क्या मुझे स्टैटिन लेने की ज़रूरत है? कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले खाद्य पदार्थ

हृदय रोग एक प्रमुख चिकित्सा समस्या है। यह वे हैं जो अक्सर किसी व्यक्ति को मौत की ओर ले जाते हैं और यह उनसे है कि दुनिया भर के वैज्ञानिक अथक रूप से दवाओं की तलाश करते हैं।

अब यह ज्ञात है कि दिल के दौरे का एक प्रमुख कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल प्लाक का चिपकना और उसी कोलेस्ट्रॉल से रक्त के थक्कों का बनना है। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (कोलेस्ट्रॉल) से निपटने के लिए पिछली सदी के 70 के दशक में जापानी वैज्ञानिक अकीरो एंडो ने एक विशेष दवा विकसित की थी। सच है, उन्हें अपनी खोज के लिए पैसा नहीं मिला, लेकिन फार्मास्युटिकल कंपनियों को समृद्ध किया गया, जो वैज्ञानिक के आविष्कार के आधार पर सिंथेटिक स्टैटिन का उत्पादन करने लगे।

आज तक, 6 प्रकार के स्टैटिन ज्ञात हैं। ये एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन, प्रवास्टैटिन और फ्लुवास्टैटिन, सिम्वास्टैटिन, साथ ही सिम्वास्टैटिन और एज़ेटिमीब का संयोजन हैं। व्यापक विज्ञापन के लिए धन्यवाद, इन अविश्वसनीय रूप से लोकप्रिय दवाओं को संवहनी समस्याओं और दिल के दौरे के विकास के लिए सबसे अच्छा उपाय माना जाता है। यह अकारण नहीं है कि आज दुनिया का हर चौथा व्यक्ति जो 45 वर्ष की आयु तक पहुँच चुका है, उन्हें लेता है!

यहां केवल आंकड़े हैं कि स्टेटिन सेवन में वृद्धि से दिल के दौरे और स्ट्रोक में कमी नहीं आई है। इसके विपरीत, हृदय रोगों की जटिलताओं का सामना करने वाले लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह सब इस विचार की ओर ले जाता है कि स्टेटिन संवहनी क्षति का विरोध करने में सक्षम नहीं हैं और मौजूदा स्थिति को भी खराब कर देते हैं। और आज स्टैटिन लेने से इनकार करने के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं। आइए उन्हें एक्सप्लोर करें।

आपको स्टैटिन क्यों नहीं लेना चाहिए

1. कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से न पाएं छुटकारा
स्टैटिन का मुख्य उद्देश्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है, जो हृदय संबंधी विकृति के विकास का एक गंभीर कारक है। हालांकि, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हालांकि महत्वपूर्ण है, किसी भी तरह से हृदय रोग का एकमात्र कारण नहीं है। ये रोग मधुमेह के विकास, लगातार तनाव, शारीरिक गतिविधि की कमी, धमनी उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और कई अन्य गंभीर कारकों के कारण होते हैं। क्या यही कारण है कि स्टैटिन लेने से हृदय और संवहनी रोगों को कम करने के आँकड़ों में सुधार नहीं होता है?

चिकित्सा विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि केवल 1% रोगियों को स्टैटिन से लाभ होता है। यानी नियमित रूप से इन दवाओं का सेवन करने वाले 100 मरीजों में से केवल एक व्यक्ति में ही हार्ट अटैक या स्ट्रोक का खतरा गंभीर रूप से कम हो जाता है! तथ्य यह है कि इन औषधीय एजेंटों का विज्ञापन करते समय, निर्माता तथाकथित "सापेक्ष जोखिम" के संकेतकों से अपील करते हैं, जो वास्तव में खतरनाक खतरे के बारे में बिल्कुल कुछ नहीं कहते हैं।

2. कोएंजाइम Q10 . के स्तर को कम करें
यह पता चला है कि कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से कोएंजाइम Q10 के भंडार में कमी आती है। लेकिन इस एंजाइम को स्वास्थ्य और यौवन का तत्व कहा जाता है, क्योंकि कोएंजाइम Q10 की बदौलत शरीर में ऊर्जा का स्तर बना रहता है और कोशिकीय श्वसन होता है। लेकिन जैसे ही इस एंजाइम के भंडार समाप्त हो जाते हैं, शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं: मांसपेशियां पिलपिला हो जाती हैं, त्वचा धीरे-धीरे मुरझा जाती है, बाल सूख जाते हैं और नाखून टूट जाते हैं।

लेकिन यह सबसे खतरनाक चीज भी नहीं है। कुछ लोग समझते हैं कि तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल प्रकृति में मौजूद नहीं है! कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का ऑक्सीकृत संस्करण शरीर के लिए समस्याएं पैदा करता है, इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल का ऑक्सीकरण तभी होता है जब शरीर में कोएंजाइम Q10 नामक एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट का स्तर कम हो जाता है। यानी स्टैटिन लेने से हम न केवल अपने जीवन को लम्बा खींचते हैं, बल्कि इसके विपरीत उत्तेजित करते हैं खतरनाक स्थितियांमौत की धमकी! क्या इससे बचा जा सकता है? बेशक, आप कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको स्टैटिन के साथ Coenzyme Q10 युक्त आहार पूरक लेने की आवश्यकता है। और जिन लोगों ने 40 साल का आंकड़ा पार कर लिया है, उन्हें Coenzyme Q10 को Ubiquinol दवा से बदलना चाहिए।

3. विटामिन K2 के स्तर को कम करें
"क्लिनिकल फार्माकोलॉजी" पत्रिका में प्रकाशित अध्ययनों के परिणामों ने वैज्ञानिक समुदाय को हैरान और हैरान कर दिया। यदि पहले इसमें कोई संदेह नहीं था कि स्टैटिन शरीर से "हानिकारक" कोलेस्ट्रॉल को हटाते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को कम करते हैं, तो स्वीडिश वैज्ञानिकों के एक अध्ययन से पता चला है कि ऐसा नहीं है। इसके अलावा, ऐसे तथ्य हैं जिनके अनुसार स्टैटिन दिल की विफलता के विकास को भड़काते हैं! और इस तरह के परिणामों के लिए मुख्य शारीरिक तंत्र शरीर में विटामिन K2 के स्तर में कमी है।

यह पता चला है कि विटामिन K2 कैल्शियम का मुख्य नियामक है। यह न केवल हमारी हड्डियों और दांतों को कैल्शियम पहुंचाता है, बल्कि धमनियों और कोमल ऊतकों से अतिरिक्त कैल्शियम को भी हटाता है। इस विटामिन के स्तर में कमी शरीर के लिए गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती है, जिससे कैल्सीफिकेशन का विकास हो सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें तरल कैल्शियम लवण ठोस हो जाते हैं। इस प्रकार, विटामिन K2 की कमी से गुर्दे की पथरी, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक होता है। विटामिन K2 युक्त मल्टीविटामिन सप्लीमेंट्स के साथ स्टेटिन थेरेपी को पूरक करके इस समस्या का समाधान किया जाना चाहिए।

4. कीटोन निकायों के उत्पादन को कम करें
स्टैटिन यकृत द्वारा कुछ एंजाइमों के उत्पादन को रोककर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं। हालाँकि, इस प्रक्रिया का एक उल्टा, अत्यंत नकारात्मक पक्ष भी है। इन एंजाइमों से, पदार्थ कोएंजाइम Q10, जो शरीर के लिए बहुत आवश्यक है, का उत्पादन होता है, साथ ही कीटोन बॉडी, जो शरीर की कोशिकाओं के घटकों को खिलाती है - माइटोकॉन्ड्रिया। ये वही माइटोकॉन्ड्रिया वास्तविक ऊर्जा भंडार हैं जो हमारी जीवन शक्ति का समर्थन करते हैं। उनकी संख्या में कमी के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं काफी धीमी हो जाती हैं, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं और शरीर का क्रमिक विलोपन होता है। और अगर स्टैटिन के साथ उपचार के दौरान कोएंजाइम Q10 को फिर से भरने के लिए, इस एंजाइम के साथ पूरक लेने के लिए पर्याप्त है, तो कीटोन निकायों के भंडार को फिर से भरने के लिए, आपको एक विशेष किटोजेनिक आहार पर जाना होगा।

5. पैथोलॉजी का खतरा बढ़ाएं Increase
यह देखते हुए कि स्टैटिन को गंभीरता से लेने से शरीर के पोषक तत्वों का भंडार कम हो जाता है, कोएंजाइम Q10, विटामिन K2 और कीटोन बॉडी के स्तर को कम कर देता है, इस प्रक्रिया से समय के साथ गंभीर बीमारियों का विकास होता है। आइए उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करें।

कैंसर
इजरायल के वैज्ञानिकों के एक अध्ययन से पता चला है कि इस समूह में 10 या अधिक वर्षों तक ड्रग्स लेने से स्तन कैंसर और कार्सिनोमा का खतरा दोगुना हो जाता है। इसके अलावा, दवा की संचित खुराक में वृद्धि के साथ, प्रोस्टेट कैंसर के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है।

मधुमेह
यदि आप लंबे समय तक स्टैटिन लेते हैं, तो मधुमेह होने की संभावना 10 गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये दवाएं एक साथ कई रोग पैदा करने वाले तंत्रों को लॉन्च करती हैं, जिससे यह खतरनाक बीमारी हो जाती है। विशेष रूप से, वे ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाते हैं, क्योंकि यकृत द्वारा एंजाइमों के उत्पादन में अवरोध के परिणामस्वरूप, यह अंग चीनी को शरीर में वापस भेजने के लिए मजबूर होता है। इसके अलावा, शरीर से विटामिन डी को हटाकर, स्टैटिन इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

न्यूरोडीजेनेरेटिव पैथोलॉजी
हमारा मस्तिष्क लगभग 25% कोलेस्ट्रॉल है और न्यूरॉन्स के बीच संबंध बनाए रखने के लिए इसे लगातार इस लिपोप्रोटीन से खिलाया जाना चाहिए। और अगर स्टैटिन के लंबे समय तक उपयोग से शरीर में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है, तो व्यक्ति को याददाश्त की समस्या होने लगती है। हालाँकि, यह सब नहीं है। आज तक, यह साबित हो चुका है कि कीटोन बॉडीज शरीर को गंभीर न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों (अल्जाइमर डिजीज या पार्किंसन डिजीज) से बचाती हैं। तदनुसार, इन निकायों के उत्पादन को कम करने वाले स्टैटिन लेने से इनमें से प्रत्येक रोग का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग
प्रश्न में दवाओं के व्यवस्थित उपयोग के साथ, मायालगिया, दौरे, या यहां तक ​​​​कि ऑटोम्यून्यून मांसपेशी रोगों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। वैज्ञानिकों के अनुसार, ऐसी विकृति का कारण प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन हो सकता है, जो मांसपेशियों के ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को रोकता है।

क्या स्टैटिन के विकल्प हैं?

यह समझा जाना चाहिए कि स्टैटिन लेना किसी भी तरह से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और हृदय प्रणाली को मजबूत करने का एकमात्र तरीका नहीं है। कई उपयोगी सिफारिशें हैं, जिनका पालन आपको कोलेस्ट्रोलेमिया और एथेरोस्क्लेरोसिस से बचाएगा। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• फ्रुक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से छोड़ दें, यदि संभव हो तो चीनी और हल्के कार्बोहाइड्रेट छोड़ दें, और लस युक्त अनाज की खपत को भी कम करें;
• ज्यादातर कच्चा खाना खाने की कोशिश करें;
• छोड़ दो वनस्पति तेलऔर अस्वास्थ्यकर ट्रांस वसा, उन्हें स्वस्थ जैतून और नारियल के तेल से बदल देते हैं। हालांकि, याद रखें कि जैतून का तेल विशेष रूप से ठंडा खाया जाता है;
• रोजाना किण्वित खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें जैसे कि खट्टी गोभी, खट्टा खीरा, केफिर, मट्ठा, या दही। यह समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ाएगा और पाचन प्रक्रिया में सुधार करेगा, जिसका अर्थ है कि यह हृदय स्वास्थ्य में भी योगदान देगा;
• विटामिन डी के स्तर को बनाए रखने के लिए धूप के मौसम में अधिक बार बाहर जाएं। यह विटामिन कोलेस्ट्रॉल प्लेक के गठन को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है;
• नियमित रूप से सेवन करें समुद्री मछली, झींगा, क्रिल ऑयल और ओमेगा-3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ। अध्ययनों से पता चलता है कि प्रतिदिन 500 मिलीग्राम ओमेगा -3 रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है और अच्छे एचडीएल के स्तर को बढ़ा सकता है;
• अच्छा आराम करें ताकि आपकी नींद दिन में लगभग 8 घंटे तक चले;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• नियमित रूप से व्यायाम करें, और प्रशिक्षण कार्यक्रम में अंतराल पर किए जाने वाले उच्च-तीव्रता वाले अभ्यासों को शामिल करें;
• तनाव प्रबंधन तकनीकों का अभ्यास करें।

ये सरल नियम आपको स्टैटिन लेने के बिना खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को रोकने की अनुमति देंगे, जो वास्तव में इतनी सुरक्षित दवाएं नहीं थीं।
आपके दिल को स्वास्थ्य!

यह जानकारी केवल जानकारी के लिए दी गई है, और आपके डॉक्टर से परामर्श किए बिना कोई भी कठोर निर्णय लेने के आधार के रूप में कार्य नहीं करती है।

आधुनिक जीवन में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने का प्रश्न अत्यंत तीव्र है। कई डॉक्टरों को यकीन है कि समस्या को हल करने के लिए सभी साधन अच्छे हैं।

कोलेस्ट्रॉल स्टैटिन, जिनके लाभ और हानि पर व्यापक रूप से चर्चा की जाती है, अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। इसी समय, उनकी पूर्ण सुरक्षा की गारंटी बल्कि अस्थिर है, क्योंकि लगभग हर दवा के अपने मतभेद होते हैं और दुष्प्रभाव... उनकी अभिव्यक्ति को न केवल दवा के घटकों द्वारा, बल्कि स्व-दवा और अतिरिक्त खुराक से भी उकसाया जा सकता है।

प्रमुख विशेषज्ञों से स्टैटिन के बारे में सभी प्रासंगिक और ताज़ा जानकारी।

स्टैटिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। वे कोलेस्ट्रॉल को इस तरह प्रभावित नहीं करते हैं - वे इसे शरीर से नष्ट या हटा नहीं देते हैं। दवाएं यकृत के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, एक एंजाइम के स्राव को रोकती हैं जो कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन में शामिल होता है।

मानव शरीर में विभिन्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन होते हैं - निम्न और उच्च। ये लीवर से शरीर के ऊतकों तक और विपरीत दिशा में कोलेस्ट्रॉल के वाहक होते हैं। उचित चयापचय प्रक्रियाओं के साथ, वे स्वास्थ्य के लिए हानिरहित हैं। लेकिन "खराब" कोलेस्ट्रॉल एक साथ चिपक सकता है और सजीले टुकड़े बना सकता है, जिससे गंभीर विकृति हो सकती है।

स्टैटिन ऊतकों को कोलेस्ट्रॉल के वाहक की संख्या को कम करने में मदद करते हैं। इसके विपरीत, ऊतकों से यकृत तक कोलेस्ट्रॉल ट्रांसपोर्टरों की एकाग्रता बढ़ जाती है। यही है, प्रत्यक्ष और रिवर्स कोलेस्ट्रॉल परिवहन सामान्यीकृत होता है। साथ ही, इसका समग्र स्तर कम हो जाता है।

समानांतर में, दवाएं वसा ऊतक को अलग-अलग टुकड़ों में तोड़ देती हैं, कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई एकाग्रता के लिए वंशानुगत पूर्वापेक्षाओं से लड़ती हैं। यह संपत्ति स्टैटिन के लिए अद्वितीय है।

दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

स्टैटिन के साथ उपचार निर्धारित है:

• यदि रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा 5.8 mmol / l से अधिक है - यदि इसे तीन महीने या उससे अधिक समय तक आहार से ठीक नहीं किया जा सकता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय विकृति के साथ - आगे के विकास को रोकने के लिए;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को भड़काने वाली बीमारियों के साथ;
• युवा लोगों के लिए रोकथाम के लिए - यदि परिवार के सदस्यों में से कोई एक वंशानुगत हृदय रोग से पीड़ित है;
• परिपक्व उम्र के लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए एक सक्रिय उपाय के रूप में - शरीर की उम्र बढ़ने के साथ, विकृति विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

स्टैटिन का उपयोग contraindicated है:

• यदि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास का जोखिम कम है;
• रजोनिवृत्ति से पहले महिलाएं;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगी;
• 75 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके बच्चे और रोगी - दवा की खराब सहनशीलता के कारण साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है, स्टैटिन से होने वाला नुकसान लाभ से अधिक होगा।

इस सवाल पर कि कोलेस्ट्रॉल के स्तर स्टैटिन को किस स्तर पर लिया जाना चाहिए, चिकित्सक असहमत हैं। लेकिन दिल के दौरे के बाद, पुनर्वास उपायों में इन दवाओं का उपयोग अनिवार्य रूप से शामिल है।

आनुवंशिक विकार वाले बच्चे और रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की अत्यधिक उच्च सांद्रता को बहुत कम ही उन्हें लेने की अनुमति दी जाती है। इन परिस्थितियों में स्टैटिन को उन लाभों और हानियों का सावधानीपूर्वक वजन करने के बाद निर्धारित किया जाता है जो वे ला सकते हैं। लेकिन किसी भी परिस्थिति में, डॉक्टर को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक और खुराक के नियमों की सही गणना करने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! अमेरिकी डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि एक मरीज को "जोखिम समूह" में होने पर भी 3.5 mmol / l से कम कोलेस्ट्रॉल सामग्री वाले स्टैटिन लेने की आवश्यकता होती है। इसके संकेत: बुढ़ापा, खराब आनुवंशिकता, पुरुष सेक्स, अधिक वजन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस।

स्टैटिन का उपयोग करने के लाभ

कुछ स्थितियों में, कोलेस्ट्रॉल से स्टैटिन ठोस लाभ लाते हैं। कभी-कभी वे जीवन बचाने के लिए मरीज के पास एकमात्र मौका बन जाते हैं।

दवाओं के लाभ:

कई रोगी स्टैटिन थेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। लेकिन इन्हें लंबे समय तक (करीब तीन से चार साल) लेने की जरूरत शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

नशीली दवाओं के नुकसान

रोगी को कभी-कभी यह भी संदेह नहीं होता है कि स्टैटिन का खतरा क्या है। इनके इस्तेमाल से होने वाला नुकसान तुरंत दिखाई नहीं देता। इसलिए, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है - नियमित रूप से उचित परीक्षण करने और उपस्थित चिकित्सक से मिलने के लिए।

स्टैटिन के दीर्घकालिक उपयोग के नुकसान प्रतिक्रिया से प्रकट होते हैं:

• तंत्रिका तंत्र - घबराहट, अस्पष्टीकृत मिजाज, अनिद्रा, चक्कर आना, कमजोरी,
• गैर-भड़काऊ तंत्रिका घाव;
• पाचन तंत्र - कब्ज, दस्त, पेट फूलना, भूख न लगना, उल्टी, एनोरेक्सिया, औषधीय पीलिया, अग्नाशयशोथ;
• लोकोमोटर सिस्टम - गंभीर जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, पीठ दर्द, हड्डियों में दर्द, ऐंठन, गठिया का तेज होना;
• संचार प्रणाली - परिधीय संचार प्रणाली में प्लेटलेट्स की एकाग्रता में कमी।

कोलेस्ट्रॉल स्टैटिन चयापचय को बाधित कर सकते हैं, जिससे रक्त शर्करा की एकाग्रता में तेज गिरावट आती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ खुजली, दाने, बहती नाक, त्वचा की ऊपरी परत का छूटना, एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है।

कभी-कभी स्टैटिन लेना शरीर के लिए हानिकारक होता है, श्वसन रोगों के विकास को भड़काता है, नपुंसकता, मोटापा, शोफ का कारण बनता है, बहुत कम ही - अल्जाइमर रोग। गुर्दे की विकृति के मामले, मोतियाबिंद की अभिव्यक्तियाँ, संवहनी घनास्त्रता, एक्जिमा नोट किए गए थे।

घटना के जोखिम दुष्प्रभावरोगी की उम्र के साथ वृद्धि। दवाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया दुबली काया के लोगों में और शराबियों में दिखाई दे सकती है - स्टैटिन और अल्कोहल असंगत हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति वाले रोगियों के लिए, अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दवाओं का संकेत दिया जाता है।

कुछ दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, वेरोपामिल, फ्लुकोनाज़ोल, एरिथ्रोमाइसिन) के साथ एक साथ स्टैटिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको उनके आधार पर अंगूर और जूस का सेवन बंद कर देना चाहिए।

बहु-पीढ़ी की दवाएं

स्टैटिन के समूह का प्रतिनिधित्व कई पीढ़ियों की दवाओं द्वारा किया जाता है।

स्टेटिन दवाएं

दवाएं सक्रिय पदार्थ में भिन्न होती हैं, अन्यथा वे सभी समान होती हैं। नवीनतम पीढ़ी के स्टैटिन - रोसुवास्टेटिन समूह की दवाएं; इसका नाम मुख्य सक्रिय एजेंट के नाम के समान है, प्रवेश के लाभ और हानि प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग हैं।

स्टैटिन में कई गंभीर contraindications हैं, यही वजह है कि कई संदिग्ध रोगी उनका उपयोग करने से डरते हैं।

लेकिन एक प्राकृतिक प्रतिस्थापन है - प्रसिद्ध "कोलेस्ट्रॉल विरोधी" पदार्थ:

• एस्कॉर्बिक एसिड (खट्टे फल, समुद्री हिरन का सींग और काले करंट बेरीज, गुलाब कूल्हों, बेल मिर्च, गोभी);
• निकोटिनिक एसिड (पागल, सभी प्रकार के मांस और लाल मछली);
• ओमेगा -3 फैटी एसिड (सभी प्रकार की लाल मछली, वनस्पति तेल);
• पोलीकोसानॉल (गन्ना से निकाला गया, फार्मेसियों में बेचा जाता है);
• पेक्टिन (सेब, गाजर, गोभी, सेम और अनाज, चोकर);
• रेस्वेराट्रोल (रेड वाइन, अंगूर की खाल);
• करक्यूमिन (हल्दी)।

सोया उत्पाद और आम लहसुन रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करने में अच्छे होते हैं।

महत्वपूर्ण! कुछ अध्ययन रक्त में कोलेस्ट्रॉल की कम सांद्रता को नियोप्लाज्म, गुर्दे और यकृत में नकारात्मक परिवर्तन, तंत्रिका संबंधी विकार, एनीमिया और समय से पहले होने वाली मौतों के साथ जोड़ते हैं।

दवाओं के उपयोग की विशेषताएं

नुकसान का आकलन करते समय, रोगी दवाओं का उपयोग करने से इनकार कर सकता है, जो उनकी राय में खतरनाक हैं। लेकिन स्टैटिन पीने या न पीने का निर्णय जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करके किया जाना चाहिए। इनमें वे शामिल हैं जो इन दवाओं के उपचार के बिना उत्पन्न होते हैं।

स्टैटिन के उपयोग की विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है:

• उनका प्रवेश कभी-कभी आजीवन हो जाता है। उनके बिना, रोगी स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट महसूस कर सकता है - प्रारंभिक अवस्था की तुलना में कई बार।
• केवल एक विशेषज्ञ रोगी के लिए उपयुक्त दवाओं का निर्धारण कर सकता है - सभी पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखते हुए। स्वतंत्र नियुक्तियां सख्त वर्जित हैं।
• डॉक्टर द्वारा चुनी गई खुराक का सही ढंग से पालन करके दवाओं के सुरक्षित उपयोग के साथ एक प्रभावी परिणाम प्राप्त करना संभव है।
• दवाओं को निर्धारित करते हुए, डॉक्टर जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों की आवश्यक आवृत्ति निर्धारित करता है; रोगी को इसका कड़ाई से पालन करना चाहिए।
• छोटी खुराक में जिगर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, रोसुवास्टेटिन लेने की सिफारिश की जाती है। वे रोगग्रस्त अंग को कम से कम नुकसान पहुंचाएंगे। उपचार के दौरान पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। शराब और एंटीबायोटिक्स को पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए।
• गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों को फ्लुवास्टेटिन और एटोरवास्टेटिन पीने की सलाह नहीं दी जाती है। इनका प्रभाव किडनी के लिए सबसे ज्यादा जहरीला होता है।
• यदि निर्धारित दवा सस्ती नहीं है, तो इसे बदलने की संभावना पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
• स्टैटिन को लगभग कभी भी अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाता है। कई उपाय करने पर जटिलताएं और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दवा कंपनियों और मुख्यधारा की दवा के प्रतिनिधियों के बयानों के अनुसार, स्टैटिन के लाभ
उनके नुकसान से कहीं अधिक है। लेकिन स्वतंत्र शोधकर्ताओं की राय अलग है - दवाओं के दुष्प्रभाव उनके लाभ से कहीं अधिक खतरनाक हैं। शायद, जैसा कि ज्यादातर मामलों में होता है, बीच का रास्ता खोजना महत्वपूर्ण है।

यह स्पष्ट है कि स्टैटिन लेने से रोगी को नुकसान और लाभ दोनों होते हैं। इसलिए, उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जा सकता है। यह वह है जो रोगी और उसकी खुराक के लिए इष्टतम दवा के प्रकार का निर्धारण करेगा। और यह मरीज पर निर्भर है कि वह डॉक्टर की सिफारिशों को सुनता है या नहीं।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के उद्देश्य से आधुनिक लिपिड-लोअरिंग थेरेपी एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के आशाजनक क्षेत्रों में से एक है। उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों के लिए चिकित्सा नुस्खे में प्रमुख पदों पर स्टैटिन का कब्जा है - दवाएं जो "खराब" वसा अंशों के उत्पादन को कम करती हैं।

स्टैटिन थेरेपी की प्रभावशीलता के बावजूद, हाल ही में, इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के खतरों पर अधिक से अधिक शोध वैज्ञानिक दुनिया में प्रकाशित हुए हैं। जिगर और अन्य आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पुरानी बीमारियों वाले रोगियों को इन दवाओं को लेने की अनुमति नहीं देता है, और स्टैटिन के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता खतरनाक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

स्टैटिन में न केवल लाभकारी, बल्कि हानिकारक गुण भी होते हैं: इन लिपिड-कम करने वाली दवाओं को लेने के पेशेवरों और विपक्षों को नीचे समीक्षा में प्रस्तुत किया गया है।

स्टेटिन कब निर्धारित किए जाते हैं?

शरीर को स्टैटिन समूह के प्रतिनिधियों के दुष्प्रभावों और नुकसान का विस्तार से वर्णन करने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि डॉक्टर इन दवाओं को कब लिख सकते हैं।

स्टैटिन हाइपोलिपिडेमिक एजेंट हैं, जिनमें से क्रिया का तंत्र एचएमजी सीओए रिडक्टेस एंजाइम के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है, जो कोलेस्ट्रॉल और इसके एथेरोजेनिक अंशों के निर्माण में एक महत्वपूर्ण कड़ी है। स्टेटिन के उपयोग के लिए संकेत:

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर) की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के वंशानुगत रूपों के साथ (पारिवारिक विषमयुग्मजी, समयुग्मक);
• जोखिम में वसा चयापचय में सुधार या कार्डियोवैस्कुलर, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी की विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर।

स्टैटिन निर्धारित करने के सिद्धांत

1. दवाओं का उपयोग करने से पहले, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले सभी रोगियों को आहार और पर्याप्त मात्रा में वसा चयापचय को सही करने के तरीकों की सिफारिश की जानी चाहिए शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों को छोड़ना;
2. यदि गैर-दवा उपचार के तीन महीने के भीतर कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य नहीं होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर स्टैटिन लिखते हैं;
3. एटोरवास्टेटिन और सिमवास्टेटिन पर आधारित स्टैटिन नियमित उपयोग के 2 सप्ताह के बाद काम करना शुरू कर देते हैं, रोसुवास्टेटिन के आधार पर - थोड़ा तेज। धन का अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्रवेश के एक महीने बाद विकसित होता है और उपचार के पूरे पाठ्यक्रम तक रहता है;
4. स्टेटिन थेरेपी आमतौर पर दीर्घकालिक होती है, और इसमें महीनों या साल भी लगते हैं।

स्टैटिन की क्रिया का तंत्र

जैव रासायनिक स्तर पर स्टैटिन "काम" करते हैं, यकृत में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के प्रमुख एंजाइमों में से एक को अवरुद्ध करते हैं। इस प्रकार, दवाओं के निम्नलिखित औषधीय प्रभाव हैं:

• पहले महीने के दौरान, वे कोलेस्ट्रॉल की प्रारंभिक एकाग्रता को काफी कम कर देते हैं;
• "हानिकारक" एथेरोजेनिक लिपिड के उत्पादन को कम करता है - एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, वीएलडीएल, टीजी;
• कोलेस्ट्रॉल के "उपयोगी" अंश - एचडीएल की एकाग्रता को अस्थिर रूप से बढ़ाएं।

इसके अलावा, हेपेटोसाइट्स की सतह पर एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के लिए रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि करके, स्टेटिन यकृत कोशिकाओं द्वारा उनके उपयोग को बढ़ाते हैं। इस प्रकार, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का अशांत अनुपात बहाल हो जाता है, और एथेरोजेनिक गुणांक सामान्य हो जाता है।

स्टैटिन के लाभ हैं:

• हृदय और मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति वाले रोगियों में इस्केमिक अभिव्यक्तियों के जोखिम को कम करना;
• जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्तियों में हृदय रोगों की रोकथाम (60 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, मधुमेह मेलेटस);
• इस्केमिक हृदय रोग और डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी की घातक जटिलताओं के जोखिम को कम करना;
• रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

स्टैटिन जीवन को लम्बा खींचते हैं

यह कोई रहस्य नहीं है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगियों को तीव्र रोधगलन, चरम सीमाओं और आंतरिक अंगों के जहाजों में संचार संबंधी विकार और स्ट्रोक जैसी भयानक जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

ये सभी स्थितियां पैथोलॉजिकल प्रभाव के विकास के लिए एक सामान्य तंत्र से जुड़ी हैं:

1. रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल और इसके एथेरोजेनिक अंशों की बढ़ी हुई सांद्रता (एलडीएल)।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर लिपिड का जमाव, एक संयोजी ऊतक फ्रेम के साथ उनका सुदृढ़ीकरण - एथेरोस्क्लोरोटिक (कोलेस्ट्रॉल) पट्टिका का निर्माण।
3. धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण संकुचित आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। सबसे पहले, हृदय की मांसपेशियां और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं, क्योंकि उन्हें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है;
4. इस्किमिया के पहले लक्षणों की उपस्थिति: दिल की क्षति के साथ - उरोस्थि के पीछे अप्रिय दबाने वाला दर्द, सांस की तकलीफ, व्यायाम की सहनशीलता में कमी। मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ - चक्कर आना, भूलने की बीमारी, सिरदर्द।

यदि आप समय पर इन लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो संचार विफलता तेजी से बढ़ेगी और जीवन के लिए खतरनाक परिणाम हो सकते हैं - दिल का दौरा या स्ट्रोक।

दिल का दौरा हृदय के ऊतकों में एक अपरिवर्तनीय शारीरिक परिवर्तन है, जिसमें परिगलन (कोशिका मृत्यु) और सड़न रोकनेवाला सूजन शामिल है। यह स्थिति हृदय के क्षेत्र में तेज दर्द, घबराहट, मृत्यु के भय से प्रकट होती है। यदि परिगलन ने अंग की पूरी दीवार को प्रभावित किया है, तो दिल का दौरा ट्रांसम्यूरल कहलाता है। अनुकूल परिणाम के मामले में, संयोजी ऊतक द्वारा परिगलन का क्षेत्र "कड़ा" होता है, और रोगी को हमेशा के लिए हृदय पर एक निशान के साथ छोड़ दिया जाता है।

यदि क्षति बहुत व्यापक है, तो हृदय रक्त पंप करने का कार्य नहीं कर सकता है। दिल के दौरे के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, दिल की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा और कभी-कभी रोगी की मृत्यु हो जाती है।

इसके अलावा, एक स्ट्रोक घातक हो सकता है - मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। यदि मस्तिष्क के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में इस्केमिक क्षति विकसित होती है, तो मृत्यु तुरंत हो सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की सभी खतरनाक जटिलताएं अचानक विकसित होती हैं और उन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार में स्टैटिन के लाभ अमूल्य हैं: ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को लक्ष्य मूल्यों के भीतर रखती हैं, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकती हैं, और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम करती हैं। इसके अलावा, स्टैटिन उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल सांद्रता, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस और संचार विकारों वाले रोगियों में बार-बार होने वाले दिल के दौरे और स्ट्रोक से मृत्यु दर को कम करते हैं।

स्टैटिन का नुकसान

2000 के दशक में, स्टैटिन में दवा में एक वास्तविक "उछाल" था: दवाएं उन लोगों के लिए भी निर्धारित की गई थीं जिनका कोलेस्ट्रॉल थोड़ा बढ़ा हुआ था, और सही आहार के साथ स्थिति को ठीक किया जा सकता था। दवाओं एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन और अन्य स्टैटिन की अनुचित लोकप्रियता के कई वर्षों के बाद, आंतरिक अंगों के काम पर इन दवाओं के नकारात्मक प्रभाव पर अध्ययन प्रकाशित होने लगे। कुछ प्रकाशनों ने स्पष्ट रूप से कहा: स्टेटिन उपचार के लाभ और हानि समान हैं।

जिगर पर हानिकारक प्रभाव

जैसा कि आप जानते हैं, यह यकृत में है कि तथाकथित अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल का 80% तक उत्पादन होता है। स्टैटिन के साथ उपचार के दौरान, संश्लेषण प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, और एथेरोजेनिक लिपिड अंशों के अग्रदूत उत्पादों का हेपेटोसाइट्स पर खतरनाक हानिकारक प्रभाव हो सकता है।

स्टैटिन का नुकसान यकृत कोशिकाओं का विनाश है। इस तथ्य के बावजूद कि जिगर में पुन: उत्पन्न करने की लगभग अटूट क्षमता है, इस अंग पर स्टैटिन के खतरनाक प्रभाव से इनकार नहीं किया जा सकता है।

दूसरी ओर, सभी रोगियों में यकृत कोशिकाओं का विनाश नहीं होता है। स्टैटिन से होने वाले नुकसान को ट्रैक करना मुश्किल नहीं है: यह नियमित रूप से प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करने और यकृत समारोह परीक्षणों के लिए परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है।

लीवर फंक्शन टेस्ट में दो संकेतक शामिल हैं:

• Alanylamimotransferase (ALT, ALT) - मानदंड 0.12-0.88 mmol / l है;
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी, एएसटी) - मानदंड 0.18-0.78 मिमीोल / एल है।

इसके अलावा, कुल और प्रत्यक्ष / अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए परीक्षण पास करने की सलाह दी जाती है - इन संकेतकों का उपयोग अक्सर चिकित्सक यकृत समारोह का आकलन करने के लिए करते हैं। बिलीरुबिन में वृद्धि हेपेटिक-सेलुलर स्तर पर सकल उल्लंघन का संकेत दे सकती है। इस मामले में, स्टैटिन की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है।

रासायनिक और जैविक प्रकृति के अनुसार, एएलटी और एएसएटी एंजाइम होते हैं जो यकृत कोशिकाओं के नष्ट होने पर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। आम तौर पर, हेपेटोसाइट्स नियमित रूप से अपडेट होते हैं: पुराने मर जाते हैं, नए उनकी जगह ले लेते हैं। इसलिए, ये पदार्थ रक्त में न्यूनतम सांद्रता में मौजूद होते हैं। लेकिन अगर किसी कारण से हेपेटोसाइट्स की मृत्यु बढ़ जाती है (यह जहर और दवाओं के विषाक्त प्रभाव, पुरानी जिगर की बीमारियां हो), तो इन एंजाइमों की सामग्री कई गुना बढ़ जाती है। यदि आप लंबे समय तक स्टैटिन पीते हैं, तो लीवर फंक्शन टेस्ट सामान्य मूल्यों से 2-4 गुना अधिक हो सकता है।

एक मरीज के लिए एक आदर्श विकल्प जो अभी-अभी स्टैटिन पीना शुरू कर रहा है, उपचार शुरू करने से पहले और नियमित दवा के 1-2 महीने बाद लीवर फंक्शन टेस्ट होगा। यदि पहले और दूसरे विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, एएलटी और एएसटी सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो स्टैटिन का रोगी के यकृत पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, और उनकी चिकित्सा से शरीर को लाभ होगा। यदि ड्रग्स लेने से पहले, यकृत समारोह परीक्षण सामान्य थे, लेकिन फिर तेजी से बढ़े, तो, दुर्भाग्य से, स्टैटिन रोगी के जिगर को जहाजों को लाभ की तुलना में अधिक नुकसान पहुंचाते हैं। इस मामले में, चिकित्सा की आगे की रणनीति चुनने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

1. स्टैटिन को रद्द करना। अक्सर, जब एएलएटी और एएसएटी की सांद्रता स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है, तो किसी विशेषज्ञ के लिए एकमात्र सही कदम दवा को पूरी तरह से रद्द करना होता है। नुकसान से बचने के लिए, जो इस मामले में लाभ से काफी अधिक है, यकृत समारोह परीक्षणों की वसूली के बाद ही लिपिड-कम करने वाली दवाओं के अन्य समूहों में स्विच करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, रोगियों को यह नहीं भूलना चाहिए कि उच्च कोलेस्ट्रॉल और एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए मुख्य उपचार पशु वसा की न्यूनतम सामग्री और मध्यम शारीरिक गतिविधि वाला आहार है।
2. खुराक समायोजन। लगभग सभी स्टैटिन के लिए खुराक आहार समान है: दवा दिन में एक बार निर्धारित की जाती है, न्यूनतम अनुशंसित खुराक 10 मिलीग्राम है, और अधिकतम 80 मिलीग्राम है। रोगी के लिए उपयुक्त खुराक के चयन की प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है: चिकित्सा की शुरुआत में, एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले सभी लोगों को 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक स्टेटिन पीने के लिए निर्धारित किया जाता है। फिर, दवा के नियमित सेवन की शुरुआत से 2-4 सप्ताह के बाद, रोगी को कोलेस्ट्रॉल और एथेरोजेनिक लिपिड के नियंत्रण परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, और परिणाम का आकलन किया जाता है। यदि 10 मिलीग्राम दवा "सामना" नहीं करती है, और प्रारंभिक कोलेस्ट्रॉल का स्तर समान स्तर पर रहता है या बढ़ जाता है, तो खुराक दोगुनी हो जाती है, अर्थात। 20 मिलीग्राम तक। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो आप धीरे-धीरे स्टैटिन की खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। रोगी को जितनी अधिक दवा पीने की आवश्यकता होती है, स्टैटिन का लीवर पर उतना ही अधिक नुकसान होता है। इसलिए, जो रोगी प्रतिदिन 80 मिलीग्राम दवा लेते हैं और जो इसके खतरनाक प्रभावों का सामना करते हैं, दवा की खुराक को कम किया जा सकता है (डॉक्टर की सिफारिश पर)।
3. स्टेटिन थेरेपी के लिए अन्य सिफारिशें व्यक्तिगत हैं।

इसके अलावा, स्टैटिन लेने वाले सभी रोगियों को जिगर पर उनके खतरनाक प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए और अंग को नकारात्मक प्रभावों से बचाने की कोशिश करनी चाहिए। पर्यावरणतेल में तले हुए वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, शराब और धूम्रपान छोड़ दें, डॉक्टर की सलाह के बिना अन्य दवाएं न लें।

मांसपेशियों और जोड़ों पर खतरनाक प्रभाव

स्टैटिन का एक और काफी सामान्य दुष्प्रभाव कंकाल की मांसपेशी पर उनके प्रभाव से जुड़ा है। कुछ रोगियों में, दवाएं तीव्र मांसपेशियों में दर्द (दर्द, प्रकृति में खींच) का कारण बनती हैं, खासकर शाम को एक सक्रिय दिन के बाद।

मायलगिया के विकास का तंत्र मायोसाइट्स - मांसपेशियों की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए स्टैटिन की क्षमता से जुड़ा है। नष्ट कोशिकाओं के स्थान पर, एक प्रतिक्रिया सूजन विकसित होती है - मायोसिटिस, लैक्टिक एसिड जारी होता है और तंत्रिका रिसेप्टर्स को और परेशान करता है। स्टैटिन लेते समय मांसपेशियों में दर्द बहुत शारीरिक परिश्रम के बाद होने वाली परेशानी के समान है। निचले छोरों की मांसपेशियां सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, स्टैटिन लेने वाले 0.3-0.4% रोगियों में एक समान दुष्प्रभाव होता है। मांसपेशियों की संरचना में होने वाले सभी पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन अस्थायी होते हैं और दवा बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों (1: 30,000-40,000) में रोगियों को स्टैटिन के खतरनाक अवांछनीय प्रभाव का सामना करना पड़ता है - रबडोमायोलिसिस।

रबडोमायोलिसिस एक सिंड्रोम है जो मायोपैथी की एक महत्वपूर्ण डिग्री है। यह स्थिति मांसपेशी फाइबर के एक बड़े हिस्से की तीव्र बड़े पैमाने पर मौत, रक्त में क्षय उत्पादों के अवशोषण और तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास से प्रकट होती है। दूसरे शब्दों में, गुर्दे विफल हो जाते हैं, विषाक्त पदार्थों की मात्रा का सामना करने में असमर्थ होते हैं जिन्हें शरीर से निकालने की आवश्यकता होती है। रबडोमायोलिसिस के विकास के साथ, रोगी को महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी के लिए तत्काल आईसीयू विभाग में भर्ती कराया जाना चाहिए।

इस खतरनाक सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, स्टैटिन लेने वाले सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे नियमित परीक्षा योजना में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (सीपीके) के विश्लेषण को शामिल करें, जो मायोसाइट्स में निहित एक एंजाइम है और मांसपेशियों के ऊतक परिगलन के दौरान रक्त में छोड़ा जाता है। रक्त में CPK की दर 24-180 IU / l होती है। नियंत्रण परीक्षणों में इस सूचक में वृद्धि के साथ, स्टैटिन के उपयोग को छोड़ने या खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

कम सामान्यतः, स्टैटिन लेने वाले रोगियों में जोड़ों की खतरनाक जटिलताएँ होती हैं। कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाओं का नुकसान इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की मात्रा और भौतिक रासायनिक गुणों को बदलना है। इसके कारण, रोगी गठिया (विशेषकर बड़े जोड़ - घुटने, कूल्हे) और आर्थ्रोसिस विकसित करते हैं। यदि ऐसे रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो स्थिति की प्रगति के साथ, संयुक्त संकुचन विकसित हो सकते हैं - इसके प्रमुख तत्वों का एक रोग संबंधी संलयन। इसके कारण, जोड़ में सक्रिय आंदोलनों को करना अधिक कठिन हो जाता है, और जल्द ही यह पूरी तरह से गतिहीन हो जाता है।

पाचन तंत्र को स्टैटिन का नुकसान

स्टैटिन के सबसे आम हानिकारक दुष्प्रभाव जो जीवन और स्वास्थ्य पर खतरनाक प्रभाव नहीं डालते हैं वे अपच संबंधी लक्षण हैं। 2-3% मामलों में, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवाएं लेते समय, निम्न हैं

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• स्थानीयकृत पेट दर्द नहीं;
• डकार;
• भूख में वृद्धि या, इसके विपरीत, खाने से इनकार।

ये सभी लक्षण दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता का संकेत हैं, इसलिए, अक्सर उन्हें स्टेटिन को बंद करने या खुराक समायोजन को नीचे की ओर करने की भी आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, एटोरवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन या अन्य स्टैटिन पर आधारित दवाएं लेने वाले रोगियों में मौखिक श्लेष्मा, अन्नप्रणाली (ग्रासनलीशोथ), पेट और आंतों (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) के सूजन या कटाव-अल्सरेटिव घाव विकसित हो सकते हैं। इन स्थितियों का उपचार के अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धांतों, इस अवधि के लिए स्टेटिन रद्द कर दिए गए हैं। भविष्य में, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के उपचार के लिए, किसी अन्य सक्रिय संघटक के साथ धन का चयन करना बेहतर होता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान

स्टेटिन लेने से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं तंत्रिका प्रणाली:

• सरदर्द;
• अनिद्रा, नींद की गुणवत्ता में बदलाव, बुरे सपने;
• उनींदापन;
• चक्कर आना;
• गंभीर अस्टेनिया (कमजोरी, थकान, अस्वस्थता);
• स्मृति में कमी;
• संवेदनशीलता विकार - हानि या, इसके विपरीत, अंगों या शरीर के अन्य भागों में रोग संबंधी संवेदनाओं की उपस्थिति;
• स्वाद की विकृति;
• भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिरता) - मूड और व्यक्त भावनाओं में एक त्वरित परिवर्तन, अशांति, आक्रोश;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात, चेहरे की विषमता, मोटर गतिविधि की हानि और प्रभावित पक्ष पर संवेदनशीलता से प्रकट होता है।

आपको यह समझने की जरूरत है कि ये सभी दुष्प्रभाव किसी विशेष रोगी में विकसित नहीं होंगे। सामान्य तौर पर, प्रत्येक की घटना की आवृत्ति 2% से अधिक नहीं होती है (2500 से अधिक विषयों के साथ एक नैदानिक ​​​​अध्ययन के अनुसार)। चूंकि निर्देशों को शरीर पर स्टैटिन के सभी संभावित प्रभावों को इंगित करना चाहिए, कम से कम एक बार नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान विकसित होने के बाद, यह सूची प्रभावशाली दिखती है। वास्तव में, स्टैटिन लेने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस वाले अधिकांश रोगियों को तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के खतरनाक प्रभावों का सामना नहीं करना पड़ेगा।

दिल और रक्त वाहिकाओं को नुकसान

कभी-कभी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर स्टैटिन के अमूल्य लाभों के बावजूद, 1-1.5% मामलों में, संचार प्रणाली से साइड इफेक्ट का विकास संभव है। इसमे शामिल है:

1. धड़कन की भावना;
2. परिधीय वाहिकाओं का विस्तार, रक्तचाप में गिरावट;
3. मस्तिष्क के जहाजों के स्वर में बदलाव के कारण माइग्रेन;
4. शायद ही कभी - उच्च रक्तचाप;
5. अतालता;
6. प्रवेश के पहले हफ्तों में - एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों में वृद्धि, फिर स्थिति का सामान्यीकरण।

ये सभी दुष्प्रभाव रक्त वाहिकाओं के "पुनर्गठन" से पुराने ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में टूट-फूट के लिए काम करने के बाद कामकाज के एक नए तरीके से जुड़े हैं।

खतरनाक श्वसन दुष्प्रभाव

श्वसन तंत्र को स्टैटिन का नुकसान है:

• प्रतिरक्षा में थोड़ी कमी और ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ) में एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास;
• संक्रमण की प्रगति और निचले श्वसन अंगों (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) में इसका प्रसार;
• श्वास विकार - डिस्पेनिया;
• मिश्रित उत्पत्ति के ब्रोन्कियल अस्थमा;
• नकसीर।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली को नुकसान

मूत्र प्रणाली पर स्टैटिन का नकारात्मक प्रभाव है:

1. प्रतिरक्षा में स्थानीय कमी के कारण मूत्रजननांगी संक्रमण का विकास;
2. सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के साथ संक्रमण और सिस्टिटिस के संकेतों की उपस्थिति - बार-बार पेशाब आना, मूत्राशय के प्रक्षेपण में दर्द, मूत्र उत्सर्जन के समय कट और जलन;
3. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, परिधीय शोफ की उपस्थिति;
4. प्रयोगशाला मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन: माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया।

एलर्जी

स्टेटिन थेरेपी के साथ अतिसंवेदनशीलता घटनाएं दुर्लभ हैं। अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए स्टैटिन लेने वाले मरीजों का अनुभव हो सकता है:

• त्वचा के लाल चकत्ते;
• खुजली;
• सामान्यीकृत या स्थानीय शोफ;
• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग;
• पित्ती।

एनाफिलेक्टिक शॉक, खतरनाक त्वचा सिंड्रोम (लेयल, स्टीवंस-जोन्स) और अन्य गंभीर का विकास एलर्जीपोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों के दौरान अलग-अलग मामलों में दर्ज किया गया था। इसलिए, उन्हें कैसुइस्ट्री माना जाता है।

भ्रूण पर स्टेटिन के हानिकारक प्रभाव

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए स्टैटिन के साथ उपचार सख्त वर्जित है। इसके अलावा, यदि प्रजनन आयु की महिला (15-45 वर्ष या उससे अधिक - रजोनिवृत्ति से पहले) के लिए कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, तो इसे लेने से पहले, उसे यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि गर्भावस्था नहीं है, और उपचार के दौरान, प्रयोग करें प्रभावी तरीकेगर्भनिरोधक

स्टैटिन भ्रूण पर कार्रवाई की एक्स-श्रेणी से संबंधित हैं। मनुष्यों पर अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन प्रयोगशाला जानवरों पर किए गए प्रयोगों में, यह पता चला है कि गर्भवती मादा चूहों को एटोरवास्टेटिन-आधारित दवाओं की शुरूआत से पैदा हुए पिल्लों के वजन में उल्लेखनीय कमी आती है। इसके अलावा दवा में, कई विकृतियों वाले बच्चे के जन्म का एक मामला तब जाना जाता है जब माँ ने गर्भावस्था के पहले तिमाही में लोवास्टैटिन दवा ली थी।

इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल भ्रूण की सामान्य वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक है। स्टैटिन आसानी से हेमटोप्लासेंटल बाधा को पार कर जाते हैं और बच्चे के रक्त में उच्च सांद्रता में जमा हो जाते हैं। चूंकि ये दवाएं, एचएमजी-सीओए रिडक्टेस को रोककर, यकृत में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को काफी कम करती हैं, इसलिए भ्रूण को इस फैटी अल्कोहल और इसके डेरिवेटिव की महत्वपूर्ण कमी का अनुभव हो सकता है।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंट भी आसानी से प्रवेश कर सकते हैं और जमा हो सकते हैं स्तन का दूध... इसलिए, स्टैटिन के साथ एक महिला के उपचार की अवधि के लिए (यदि इसे लेने के लाभ इसके कारण होने वाले नुकसान से अधिक हैं), तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

स्टैटिन के साथ उपचार की विशेषताएं

इससे पहले कि डॉक्टर आपको स्टैटिन समूह से आवश्यक दवा का चयन करें, यह सलाह दी जाती है कि शरीर की पूरी जांच की जाए और पास किया जाए:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण - शरीर के सामान्य कार्यों को निर्धारित करने के लिए;
2. लिपिडोग्राम - कुल कोलेस्ट्रॉल, इसके एथेरोजेनिक और एंटीथेरोजेनिक अंशों, ट्राइग्लिसराइड्स और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस की हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय जटिलताओं के लिए जोखिम गुणांक के निर्धारण के साथ शरीर में वसा चयापचय की स्थिति का पूरा अध्ययन;
3. जैव रासायनिक विश्लेषण, के निर्धारण सहित: कुल और प्रत्यक्ष / अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी और एएसएटी, सीपीके, क्रिएटिन और यूरिया गुर्दे के कार्य को निर्धारित करने के लिए।

यदि ये परीक्षाएं सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो स्टैटिन की नियुक्ति के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। दवा लेने की शुरुआत से एक महीने के बाद, आगे की कार्रवाई की रणनीति निर्धारित करने के लिए परीक्षा के पूरे दायरे को दोहराने की सलाह दी जाती है। यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन रोगी के लिए उपयुक्त होते हैं और नुकसान से अधिक लाभ लाते हैं।

यदि, नियंत्रण परीक्षणों में, रोगी यकृत, कंकाल की मांसपेशियों या गुर्दे में असामान्यताएं दिखाते हैं, तो स्टेटिन थेरेपी अच्छे से ज्यादा नुकसान करती है।

स्टेटिन: पेशेवरों और विपक्ष

वैज्ञानिक दुनिया में विवाद के बावजूद, जो अभी भी स्टैटिन में अधिक है: लाभ या हानि, हर दिन डॉक्टर इन दवाओं को उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों की बड़ी संख्या में लिखते हैं।

एचएमजी सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर लेने के सभी पक्ष और विपक्ष नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

बड़ी संख्या में तर्कों के बावजूद "खिलाफ", "के लिए" एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए स्टैटिन का उपयोग और वसा चयापचय के सामान्यीकरण बहुत अधिक हैं। इन फंडों को लेने का मुख्य नियम है कि पूरी जांच और डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इनका सेवन करें।

स्टैटिन को चिकित्सा पद्धति में पेश किए जाने और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने के बाद, तीव्र हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय विकृति से मृत्यु दर में 12-14% की कमी आई। रूसी पैमाने पर इसका मतलब है कि सालाना लगभग 360,000 लोगों की जान बचाई जाती है।

हमारे शरीर द्वारा उत्पादित सबसे महत्वपूर्ण कार्बनिक यौगिकों में से एक कोलेस्ट्रॉल है। यह हाइड्रोकार्बन लगभग सभी ऊतकों के लिए आवश्यक है। इस संबंध के बिना किसी भी जीवित कोशिका का सामान्य अस्तित्व असंभव है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, कोलेस्ट्रॉल सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए मुख्य कच्चा माल है। इसकी कमी से पुरुषों में यौन रोग और महिलाओं में एमेनोरिया हो जाता है।

लेकिन कोलेस्ट्रॉल के अणु विषमांगी होते हैं, उच्च घनत्व वाला कोलेस्ट्रॉल (अच्छा कोलेस्ट्रॉल) उपयोगी और आवश्यक होता है। और कम घनत्व (खराब कोलेस्ट्रॉल) वाले अणुओं में एथेरोजेनिक प्रभाव होता है, और यह बीमारियों का मुख्य कारण बन जाता है जैसे:

• एथेरोस्क्लेरोसिस (देखें),
• इस्किमिया,
• एंजाइना पेक्टोरिस,
• उच्च रक्तचाप,
• अंतःस्रावीशोथ को मिटाना,

यदि रक्त परीक्षणों में खराब कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर पाए जाते हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स की सिफारिश करेंगे जो कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं और हृदय संबंधी विकृति के विकास को रोकते हैं। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के मुख्य समूह फाइब्रेट्स और स्टैटिन हैं।

स्टैटिन निर्धारित करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी को चेतावनी देगा कि अब यह दवा जीवन के लिए उसके दैनिक आहार का एक अभिन्न अंग बन जाएगी। और यह भी कि इस समूह की लगभग सभी दवाओं के बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। एक व्यक्ति को खुद तय करना होगा कि कोलेस्ट्रॉल को कैसे कम किया जाए। दवाएँ लेना, और क्या यह करने योग्य है, या जीवन के सामान्य तरीके को बदलना है।

फाइब्रेट्स और स्टैटिन के अलावा, फैटी एसिड युक्त तैयारी निर्धारित है, ये ओमेगा 3 (मछली का तेल) और लिपोइक एसिड हैं। स्टैटिन लेने या उनसे इनकार करने की सलाह पर निर्णय स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है। यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। यदि संदेह है, तो कई डॉक्टरों से परामर्श लें। इससे आपको सही निर्णय लेने में मदद मिलेगी कि आपके शरीर पर उनकी कार्रवाई का कितना लाभ अवांछित विकृति के जोखिम से अधिक होगा।

स्टैटिन - दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल कम करती हैं

फार्माकोलॉजी में, स्टैटिन ऐसी दवाएं हैं जिनका मुख्य उद्देश्य यकृत और अधिवृक्क कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के उत्पादन को कम करना है। स्टैटिन के उपयोग के निर्देश दवाओं की ऐसी क्षमताओं की बात करते हैं:

स्टैटिन लेने के संभावित दुष्प्रभाव

उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के दौरान स्टैटिन का नियमित सेवन अक्सर इस तरह के दुष्प्रभावों के विकास का कारण बनता है:

अक्सर, स्टैटिक्स लेने वाले मरीज़ इस तरह की बीमारियों की शिकायत करते हैं जैसे:

• मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द),
• पेट (पेट) दर्द,
• दस्त, कब्ज,
• उल्टी करने के लिए मतली
• लगातार सिरदर्द
• पुरानी थकान की स्थिति।

तंत्रिका तंत्र विकार:

• भूलने की बीमारी (स्मृति हानि)
• सामान्य बीमारी
• बार-बार चक्कर आना
• उच्च रक्तचाप के मुकाबलों,
• पेरेस्टेसिया (स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी सनसनी और रेंगने की भावना),
• परिधीय तंत्रिका अंत की न्यूरोपैथी (अंगों के आवेगों का बिगड़ा हुआ चालन)।

पाचन तंत्र के विकार:

• अग्नाशयशोथ,
• कोलेस्टेटिक पीलिया,
• एनोरेक्सिया (अचानक, पैथोलॉजिकल वजन घटाने),
• हेपेटाइटिस,
• दस्त,
• उल्टी।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विकार:

• जोड़ों का गठिया,
• मायोपैथी (कंकाल की मांसपेशी डिस्ट्रोफी),
• बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन,
• तीव्र पीठ दर्द
• मायोसिटिस (कंकाल की मांसपेशियों की सूजन)।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार (एलर्जी अभिव्यक्तियाँ):

• एक्सयूडेटिव एरिथेमा (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाली एलर्जी की सूजन),
• लायल सिंड्रोम (एलर्जी जिल्द की सूजन का एक गंभीर रूप, आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ),
• पित्ती,
• कई त्वचा पर चकत्ते।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली में गड़बड़ी:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट उत्पादन में असामान्य कमी)।

अंतःस्रावी विकार:

• टाइप 1 मधुमेह मेलिटस,
• हाइपोग्लाइसीमिया (कम सीरम चीनी),
• मोटापा,
• अंगों की सूजन,
• यौन रोग।

जीवन को लम्बा करने के साधन के रूप में स्टैटिन के उपयोग के लिए पूर्ण संकेत

स्टेटिन समूह की कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के लिए एक प्रचार निर्देश आत्मविश्वास से आश्वस्त करता है कि ये दवाएं दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम करती हैं, साथ ही साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं।

इसके अलावा, यह कहता है कि स्टैटिन का लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं है और यह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, लेकिन कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी को रोकने का एक शानदार तरीका है। विज्ञापन अभियानों का सबसे आम नारा है: "लगातार स्टेटिन दवाएं लें, और आप महसूस करेंगे कि खराब कोलेस्ट्रॉल कैसे चला जाता है, और अच्छा कोलेस्ट्रॉल आपके स्तर को बढ़ाता है।" किसी भी परिस्थिति में ऐसे विज्ञापन दावों पर बिना शर्त विश्वास नहीं किया जा सकता। इनमें से ज्यादातर स्पष्ट बयान महंगी दवाओं की खरीद के लिए सिर्फ विज्ञापन का चारा हैं।

व्यवहार में, स्थिति बहुत अधिक जटिल दिखती है। उदाहरण के लिए, स्टैटिन समूह की कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली गोलियां बुजुर्गों को बहुत सावधानी से दी जाती हैं। और सामान्य तौर पर, आज स्टैटिन के उपयोग के लिए डॉक्टरों का रवैया काफी विवादास्पद और अस्पष्ट है।

• विशेष साहित्य के कुछ स्रोतों के अनुसार, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले सभी व्यक्तियों के लिए स्टैटिन की आवश्यकता होती है - यह हृदय रोगों के जोखिम को कम करने की गारंटी है।
• अन्य, कम सक्षम वैज्ञानिक प्रकाशनों का तर्क नहीं है कि सबसे पहले, अनुपात संभावित नुकसानइच्छित लाभ के लिए। और वृद्ध लोगों में, अधिकांश मामलों में, संभावित नुकसान चिकित्सीय प्रभाव से कहीं अधिक होता है।

हृदय विकृति के उपचार के लिए मानक तरीकों में स्टैटिन को चिकित्सीय आहार में शामिल करना शामिल है। यह उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और मृत्यु दर को काफी कम करता है। लेकिन चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि उच्च रक्तचाप या इस्केमिक सिंड्रोम वाले प्रत्येक रोगी को कोलेस्ट्रॉल की गोलियां, विशेष रूप से स्टैटिन, निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले सभी बुजुर्ग मरीजों को प्रारंभिक परीक्षा के बिना स्टेटिन निर्धारित करना असंभव है।

स्टैटिन को निर्धारित करने के लिए पूर्ण संकेत इस तरह की शर्तें हैं:

• हाल ही में स्ट्रोक या दिल के दौरे के बाद प्रोफिलैक्सिस के लिए।
• तैयारी की अवधि के दौरान और पश्चात की वसूलीदिल और केंद्रीय वाहिकाओं पर पुनर्निर्माण सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय। उदाहरण के लिए, एक भव्य स्टैंड या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग स्थापित करना।
• मायोकार्डियल रोधगलन या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम।
• दिल का दौरा या स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के साथ गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी।

स्टैटिन के नुस्खे के सापेक्ष संकेत, जिसमें उन्हें लेने के लाभ अत्यधिक संदिग्ध हैं, ऐसे रोगियों में देखे जाते हैं जैसे:

• दिल का दौरा पड़ने का नगण्य जोखिम;
• रजोनिवृत्ति से पहले महिलाएं;
• 1 और टाइप 1 के इतिहास वाले रोगी।

आज फार्मेसी नेटवर्क की खुदरा बिक्री में, विभिन्न कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली गतिविधियों की दवाओं द्वारा स्टैटिन का प्रतिनिधित्व किया जाता है, ये हैं:

• लवस्टैटिन - खराब कोलेस्ट्रॉल को 25% तक कम करता है;
• फ्लुवास्टेटिन - 29% तक कम हो जाता है;
• सिम्वास्टैटिन - 38% तक;
• एटोरवास्टेटिन - 47 तक;
• रोसुवास्टेटिन - 55% तक।

स्टेटिन दवाएं

सक्रिय सक्रिय संघटक - लवस्टैटिन

• कार्डियोस्टैटिन
• होलेटा

सक्रिय सक्रिय संघटक - फ्लुवास्टेटिन

• लेस्कोल फोर्ट

सक्रिय सक्रिय संघटक - सिम्वास्टैटिन

• सिनकार्ड
• सिमलो
• सिमगाली
• प्रतीक
• सिम्वास्टोल
• Simvastatin
• सिम्वाकार्ड
• सिमवेजेक्सल
• ओवनकोर
• ज़ोकोर
• वसीलीप

सक्रिय सक्रिय संघटक - रोसुवास्टेटिन

• तेवस्तोर
• रॉक्सर का
• रोसुलिप
• रोसुकार्ड
• रोसुवास्टेटिन
• Mertenil
• Crestor
• एकोर्ट

सक्रिय सक्रिय संघटक - एटोरवास्टेटिन

• लिप्टोनोर्म
• ट्यूलिप
• टोरवाकार्ड
• लिपिमार
• एटोरिस
• एटोरवास्टेटिन कैनन
• एटॉमैक्स

दवा चयन के सिद्धांत

उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और नुस्खों के आधार पर एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से दवाएँ लेने का निर्णय लेना चाहिए। इस घटना में कि रोगी विशेषज्ञ के तर्कों से सहमत है और लगातार दवाएँ लेने के लिए तैयार है, उपयुक्त दवा का चुनाव, खुराक और प्रशासन का कोर्स पूरी तरह से डॉक्टर के पास रहता है। डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और प्रकृति के साथ-साथ जीव की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए अपने निर्णय को आधार बनाता है।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का स्व-प्रशासन और अनियंत्रित सेवन सख्त वर्जित है। तथ्य यह है कि आप अपनी स्थिति में सुधार करने के बजाय खुद को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। इस घटना में कि परीक्षण के परिणामों के अनुसार, लिपिड चयापचय में कोई विचलन या सामान्य मूल्यों से महत्वपूर्ण विचलन होता है, आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

डॉक्टर इस तरह के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए स्थिति और दुष्प्रभावों के संभावित जोखिम का आकलन करेंगे:

• ऊंचाई, लिंग और आयु वर्ग के संबंध में रोगी का वजन;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• दिल या रक्त वाहिकाओं के मौजूदा पुराने रोग, साथ ही साथ यकृत और अंतःस्रावी तंत्र की विकृतियाँ।

एक स्टेटिन की नियुक्ति के बाद, इसका सेवन अनुशंसित खुराक में सख्ती से किया जाना चाहिए और जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण की निरंतर निगरानी के साथ किया जाना चाहिए। इस घटना में कि उच्च लागत के कारण निर्धारित दवा नहीं खरीदी जा सकती है, इसके विकल्प पर उपस्थित चिकित्सक के साथ बातचीत की जाती है। अभ्यास से पता चलता है कि मूल दवाओं को प्राप्त करने का प्रयास करना बेहतर है। रूसी फार्मेसियों को आपूर्ति की जाने वाली जेनरिक गुणवत्ता में काफी हीन हैं और उनका प्रभाव न केवल मूल, बल्कि आयातित जेनरिक पर भी पड़ता है।

स्टैटिन समूह की दवाओं को बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित करते हुए, डॉक्टर ऐसे क्षण को ध्यान में रखते हैं, जब इन दवाओं को दवाओं के साथ इस तरह की बीमारियों के लिए लेने पर मायोपैथी विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है:

• गठिया,
• मधुमेह,
• उच्च रक्तचाप।

एक रोगी में पुरानी जिगर की बीमारी की उपस्थिति डॉक्टर को कम खुराक में रुवास्टैटिन दवाओं का चयन करती है। Pravaxol या Pravastatin जैसी दवाओं का विकल्प चुनना भी संभव है। इन दवाओं का जिगर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन शराब या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरी तरह से असंगत हैं।

लगातार मांसपेशियों में दर्द या चोट के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों के लिए, प्रवास्टैटिन भी निर्धारित है। यह न केवल यकृत पर एक सौम्य प्रभाव डालता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों को भी कोई विषाक्तता नहीं है।

क्रोनिक किडनी रोग की उपस्थिति फ्लुवास्टिन - लेस्कोल और एटोरवास्टेटिन - लिपिटर की नियुक्ति को प्रतिबंधित करती है। ये दवाएं किडनी के लिए बेहद जहरीली होती हैं।

मामले में जब कम आणविक भार कोलेस्ट्रॉल को कम करना आवश्यक होता है, और कोई सहवर्ती रोग नहीं होते हैं, तो स्टैटिन नुकसान नहीं पहुंचा सकते। इसलिए, डॉक्टर इस समूह में किसी भी दवा को लिख सकता है, उदाहरण के लिए, रुवास्टैटिन या एटोरवास्टेटिन।

स्टैटिन और निकोटिनिक एसिड के एक साथ प्रशासन की संभावना पर कोई सटीक डेटा नहीं है। हालांकि इस बात के प्रमाण हैं कि निकोटिनिक एसिड, स्टैटिन के साथ मिलकर, रक्त शर्करा में तेज गिरावट, अचानक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गाउट का तेज होना और मायोपैथी के विकास को भड़काता है।

स्टैटिन के दुष्प्रभावों पर अध्ययन

कुछ समय पहले, कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए लगभग सभी हृदय रोगों के लिए स्टैटिन उपचार का अभ्यास किया जाता था, जबकि दवाओं के नुकसान को पूरी तरह से समझा नहीं गया था। स्टैटिन को इस्किमिया, उच्च रक्तचाप के सभी चरणों के लिए निर्धारित किया गया था, और यहां तक ​​​​कि हृदय रोग के विकास के कम जोखिम के साथ भी। यह रवैया अमेरिकी वैज्ञानिकों की सिफारिशों पर आधारित था, जिन्होंने दवाओं की बढ़ी हुई एकाग्रता को 80 मिलीग्राम तक निर्धारित करने की भी सलाह दी थी।

अध्ययन के परिणामों के ब्रिटिश चिकित्सा प्रकाशन द्वारा प्रकाशन के बाद, जिसमें पता चला कि 20% मामलों में, स्टैटिन के साथ इलाज करने वाले रोगियों में प्रतिकूल लक्षण विकसित हुए। और स्वतंत्र आयोग ने इन संकेतकों की पुष्टि की, स्टैटिन को निर्धारित करने की प्रथा को संशोधित किया गया।

निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षेत्र पर रूसी संघस्टैटिन के दुष्प्रभावों का एक भी स्वतंत्र अध्ययन नहीं किया गया है। और कई हृदय रोग विशेषज्ञ आज तक सक्रिय रूप से स्टैटिन निर्धारित कर रहे हैं, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बावजूद। इसी तरह, संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सक अक्सर और अक्सर आर्थिक कारणों से कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन लिखते हैं, स्वास्थ्य जोखिम नहीं। अकेले 2007 में, स्टैटिन की बिक्री से 40 अरब डॉलर से अधिक का मुनाफा हुआ।

कनाडा के वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों में स्टैटिन लेने से 57% तेजी से विकास का खतरा बढ़ जाता है, और यदि रोगी को मधुमेह भी है, तो जोखिम 82% तक बढ़ जाता है। इसका मतलब है कि मधुमेह के इतिहास वाले वृद्ध लोगों में मोतियाबिंद 5.6 गुना तेजी से विकसित होगा।

14 अध्ययनों के विश्लेषण से पता चला है कि स्टैटिन वास्तव में हृदय रोग और विशेष रूप से दिल के दौरे या स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करते हैं। लेकिन बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट की उपस्थिति इन दवाओं को उन रोगियों को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं करती है जिनके पास हृदय संबंधी विकृति का इतिहास नहीं है और जिन्हें कभी दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं हुआ है। यह भी ध्यान दिया गया कि जो लोग लगातार स्टैटिन लेते हैं, उनमें लीवर की शिथिलता, गुर्दे की विफलता, मोतियाबिंद और मांसपेशियों की मायोपैथी विकसित होती है। और साथ ही ये रोगी अवसाद, अचानक मिजाज और अल्पकालिक स्मृति चूक से पीड़ित होते हैं।

शरीर के जीवन में कोलेस्ट्रॉल के महत्व और स्टैटिन द्वारा इसके स्तर में कमी के बारे में अकाट्य तथ्य

जर्मन वैज्ञानिक, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद, निम्नलिखित निष्कर्ष पर पहुंचे: निम्न कोलेस्ट्रॉल उच्च स्तर या स्टेटिन की तुलना में मनुष्यों के लिए अधिक खतरनाक है, जो इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को महत्वपूर्ण स्तर तक कम कर सकता है।

जर्मन विशेषज्ञों ने साबित किया है कि निम्न कोलेस्ट्रॉल विकृति के विकास में योगदान देता है जैसे:

• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर,
• तंत्रिका संबंधी रोग,
• स्ट्रोक,
• रक्ताल्पता,
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां
• असमय मौत।

अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद, अमेरिकी वैज्ञानिक पूरी जिम्मेदारी के साथ तर्क देते हैं कि: दिल के दौरे और स्ट्रोक का विकास कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नहीं, बल्कि निम्न सीरम मैग्नीशियम स्तरों पर निर्भर करता है। इसकी कमी से कोलेस्ट्रोल के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे रोग होते हैं जैसे:

• मधुमेह,
• उच्च रक्तचाप,
• अतालता,
• एंजाइना पेक्टोरिस।

यह एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक तथ्य है कि स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के मुख्य कार्य को दबा सकते हैं - क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत।

शरीर के सभी ऊतकों और विशेष रूप से संवहनी ऊतक में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल अणु होते हैं। प्रोटीन के संचय से या अमीनो एसिड के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान होने पर, कोलेस्ट्रॉल कोशिकाएं तुरंत इस क्षति को खत्म करना शुरू कर देती हैं। इसके अलावा, सामान्य मांसपेशियों की वृद्धि और पूरे शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए खराब कोलेस्ट्रॉल की कम आणविक भार वसा कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। इस तत्व की कमी से मांसपेशियों में दर्द, सूजन और सामान्य कमजोरी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी की उपस्थिति तक प्रभावित होती है।

क्या कोलेस्ट्रॉल में लगातार कमी शरीर के लिए अच्छा है?

स्टैटिन द्वारा कोलेस्ट्रॉल उत्पादन का दमन मेवलोनेट, एक कोलेस्ट्रॉल व्युत्पन्न के उत्पादन के निषेध के कारण होता है। इसकी कमी से शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? मेवलोनेट न केवल कोलेस्ट्रॉल उत्पादन का एक स्रोत है, शरीर के लिए कई और उपयोगी और महत्वपूर्ण घटकों का उत्पादन करना आवश्यक है, जिनकी मदद से महत्वपूर्ण कार्य किए जाते हैं। यदि प्रारंभिक सामग्री की कमी के कारण ऐसा नहीं होता है, तो कई गंभीर बीमारियां विकसित होती हैं।

स्टैटिन अंतःस्रावी रोगों के विकास में योगदान कर सकते हैं, विशेष रूप से मधुमेह, जिसकी अभिव्यक्तियाँ खराब कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने में योगदान करती हैं। स्टैटिन लेने से विभिन्न विकृति वाले रोगियों में मधुमेह मेलेटस विकसित होने का खतरा 10% से 79% तक बढ़ जाता है। यह भी पाया गया कि मधुमेह रोगियों में विभिन्न हृदय विकृति के जोखिम में 4 गुना वृद्धि होती है, जैसे:

• इस्केमिक रोग,
• आघात,
• दिल की धड़कन रुकना,
• एंजाइना पेक्टोरिस।

स्टैटिन सेलुलर स्तर पर ग्लूटामाइन 4 की सांद्रता को कम करते हैं। यह घटक रक्त प्रवाह में ग्लूकोज की मात्रात्मक सामग्री के लिए जिम्मेदार है। ब्रिटेन में ६० वर्ष से अधिक उम्र की १०,००० से अधिक महिलाओं का सर्वेक्षण किया गया है। दो समूहों की पहचान की गई। महिलाओं के पहले समूह ने स्टैटिन लिया, दूसरे ने उनके बिना। परिणाम से पता चला कि स्टेटिन समूह में मधुमेह के विकास का जोखिम 70% बढ़ गया। इसलिए, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में स्टैटिन लेने से मधुमेह मेलेटस की संभावना 70% तक बढ़ जाती है।

स्टैटिन के साइड इफेक्ट का खतरा उनके धीमे विकास में निहित है, रोगी के लिए लगभग अगोचर, इन दवाओं को लंबे समय तक लेना। यह भी पता चला कि स्टैटिन उन रोगियों की मानसिक क्षमताओं को प्रभावित करते हैं जो उन्हें लंबे समय तक लेते हैं।

मानव शरीर एक समन्वित प्रणाली है। सभी अंगों का कार्य शारीरिक और जैव रासायनिक कारकों से जुड़ा होता है। प्राकृतिक कामकाज की प्रक्रिया में लगातार हस्तक्षेप पूरी तरह से अप्रत्याशित परिणाम देता है। कोलेस्ट्रॉल की चयापचय प्रक्रिया के एंजाइमों को दबाकर, स्टैटिन यकृत के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह मोटे लोगों के लिए संवहनी स्वास्थ्य में अस्थायी सुधार में तब्दील हो सकता है। या सामान्य वजन वाले रोगियों के लिए - एनोरेक्सिया का विकास। और आंतरिक प्रणालियों के निरंतर जबरन समायोजन से अधिक गंभीर उल्लंघन होते हैं। विशेष रूप से, वृद्ध लोगों में मानसिक कमी देखी जाती है।

कई वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को बीमारी का कारण नहीं माना जा सकता है। बल्कि यह पाचन तंत्र में विकारों की उपस्थिति का सूचक है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय... उच्च कोलेस्ट्रॉल शरीर की स्थिति का सूचक है। यह संकेत देता है कि आंतरिक अंगों को नष्ट करने के बजाय बहाल करने के लिए काम चल रहा है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन पर उच्च कोलेस्ट्रॉल के प्रभाव की परिकल्पना की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है।

कई विकसित देशों में, खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए कार्यक्रम शुरू किए गए, जिसमें निम्न क्षेत्र शामिल थे:

• आहार का समायोजन;
• शराब और तंबाकू धूम्रपान से इनकार;
• शारीरिक शिक्षा और उपचारात्मक जिम्नास्टिक;

परिणाम सभी अपेक्षाओं को पार कर गया। इस कार्यक्रम की अवधि के दौरान, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में हृदय रोग से मृत्यु दर में 50% की गिरावट आई। चिकित्सा वैज्ञानिकों ने सोचा कि क्या यह हो सकता है स्वस्थ तरीकाजीवन, शराब और तंबाकू से परहेज, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले खाद्य पदार्थों पर स्विच करना और नियमित रूप से व्यायाम करना कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करने और जीवन को लम्बा करने का एक अधिक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। दवाओं के निरंतर उपयोग के विपरीत जिनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं, जिनके प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए फाइब्रेट्स

कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवाओं का एक अन्य समूह फाइब्रेट्स है। वे फाइब्रिक एसिड के डेरिवेटिव हैं। ये पदार्थ पित्त को बांधते हैं और यकृत कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के सक्रिय उत्पादन को कम करते हैं। इसके अलावा, वे लिपिड सामग्री को कम करते हैं, जिससे खराब कोलेस्ट्रॉल में कमी आती है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि फेनोफिब्रेट्स कोलेस्ट्रॉल को 25%, ट्राइग्लिसराइड्स को 45% तक कम कर सकते हैं, और उच्च आणविक भार कोलेस्ट्रॉल को 30% तक बढ़ा सकते हैं। फेनोफिब्रेट्स अतिरिक्त संवहनी जमा के गठन को रोकते हैं, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से पीड़ित लोगों में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं।

हालांकि, स्टैटिन की तरह, उनके भी उतने ही दुष्प्रभाव हैं। ज्यादातर मामलों में, पाचन विकारों के रूप में प्रकट होता है:

• अपच,
• दस्त,
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

फ़िब्रेट समूह की तैयारी

• टाइकोलर
• लिपेंटिल
• एक्सलिप
• सिप्रोफाइब्रेट
• Gemfibrozil

फेनोफिब्रेट्स के दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र विकार:
  • अग्नाशयशोथ,
  • हेपेटाइटिस,
  • दस्त,
  • पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम विकार:
  • मांसपेशियों में कमजोरी
  • मायालगिया,
  • मायोजिटिस,
  • पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन।
• हृदय संबंधी विकार:
  • फुफ्फुसीय अंतःशल्यता,
  • शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ:
  • फोटोफोबिया,
  • त्वचा पर दाने,
  • खुजली और जलन
  • पित्ती।

कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए अन्य दवाएं

जटिल मामलों में या कोलेस्ट्रॉल में मामूली वृद्धि के साथ, अधिक लेने की सिफारिश की जाती है सुरक्षित दवाएं... ये आहार पूरक हो सकते हैं जो खतरनाक साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं और खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को थोड़ा कम करने में मदद करते हैं। ये उपकरण हैं जैसे:

• ओमेगा ३ (डोपेलहर्ट्ज़),
• ओमेगा फोर्ट एवलर;
• साइटोप्रेन (आहार अनुपूरक),
• लिपोइक एसिड,
• टाइकवोल।

ये दवाएं हृदय संबंधी विकारों और संवहनी विकृति से बचाती हैं। वे अवसाद और गठिया की एक उत्कृष्ट रोकथाम भी हैं।

स्टैटिन (Simvastatin, Atorvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, आदि) 3-hydroxy-3methylglutaryl reductase - coenzyme A (HMG-CoA) के अवरोधक हैं - कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले प्रभावों वाली दवाओं का एक समूह।

कई प्रकार के स्टैटिन होते हैं जैसे एटोरवास्टैटिन (टोरवाकार्ड, एटोरिस, लिप्रीमार, ट्यूलिप), सेरिवास्टेटिन, फ्लुवास्टेटिन, लवस्टैटिन, मेवास्टैटिन, पिटावास्टेटिन, प्रवास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन और सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर, सिमगल)। एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन सबसे शक्तिशाली हैं, जबकि फ्लुवास्टेटिन सबसे कम शक्तिशाली है। ये दवाएं कई अलग-अलग नामों से बेची जाती हैं, जिनमें लिपिटर (एटोरवास्टेटिन), प्रवाचोल (प्रवास्टैटिन), क्रेस्टर (रोसुवास्टेटिन), ज़ोकोर (सिमवास्टेटिन), लेस्कोल (फ्लुवास्टेटिन), और विटोरिन (सिमवास्टेटिन और एज़ेटिमीब का संयोजन) शामिल हैं। मेवास्टैटिन लाल चावल में पाया जाने वाला एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला स्टेटिन है।

अगर डॉक्टर आपको कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन लेने के लिए कहें, तो आपको क्या करना चाहिए? स्वीकार करें या नहीं?

कोलेस्ट्रॉल कोशिका झिल्ली का एक आवश्यक घटक है, तंत्रिकाओं के माइलिन म्यान, मस्तिष्क में सेरोटोनिन संचरण पर बहुत प्रभाव डालता है, स्टेरॉयड हार्मोन और विटामिन डी के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, और इसी तरह। कोलेस्ट्रॉल हमारे लिए बेहद जरूरी है।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं और कैंसर या संक्रामक रोगों से मरने की संभावना कम होती है।

कोलेस्ट्रॉल खतरा और पढ़ें। मिथक या हकीकत?

कोलेस्ट्रॉल एक कट्टर दुश्मन नहीं है, बल्कि एक अमूल्य मित्र है
नॉर्वेजियन यूनिवर्सिटी ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि उच्च कोलेस्ट्रॉल वाली महिलाएं अधिक समय तक जीवित रहती हैं और कम संख्या वाली महिलाओं की तुलना में दिल के दौरे और स्ट्रोक से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। शोधकर्ताओं ने 20 से 74 वर्ष की आयु के बीच 52,087 लोगों की जांच की। उम्र, धूम्रपान और रक्तचाप जैसे कारकों के समायोजन के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि उच्च कोलेस्ट्रॉल वाली महिलाओं में कम कोलेस्ट्रॉल वाली महिलाओं की तुलना में मृत्यु का 28% कम जोखिम था। कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के साथ हृदय रोग, कार्डियोजेनिक शॉक या स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम समानांतर में कम हो गया।

बेशक, कोलेस्ट्रॉल के डर को छोड़ना और यह देखना मुश्किल है कि मामला कहीं अधिक जटिल है। उदाहरण के लिए, क्या आपने कभी एथेरोस्क्लेरोसिस के होमोसिस्टीन सिद्धांत के बारे में सुना है, जो निश्चित है कि कोलेस्ट्रॉल निर्दोष है?

होमोसिस्टीन अमीनो एसिड मेथियोनीन का एक विषाक्त चयापचय मध्यवर्ती है। फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के प्रभाव में, होमोसिस्टीन को वापस मेथियोनीन में बदल दिया जाता है, और विटामिन बी 6 के प्रभाव में - सिस्टोथायोनिन में। इस प्रकार, ये विटामिन सुनिश्चित करते हैं कि बहुत अधिक होमोसिस्टीन का निर्माण न हो। अन्यथा, होमोसिस्टीन धमनियों की भीतरी दीवार को नुकसान पहुंचाता है। ऐसे घाव खतरनाक होते हैं, इसलिए उन्हें तुरंत बंद कर देना चाहिए। कोलेस्ट्रॉल का उपयोग पैच बनाने के लिए किया जाता है।

होमोसिस्टीन सिद्धांत कोलेस्ट्रॉल को एक तारणहार के रूप में देखता है, हत्यारे के रूप में नहीं।

इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने हाल ही में कहा कि रक्त में मैग्नीशियम की मात्रा कोलेस्ट्रॉल के स्तर की तुलना में किसी व्यक्ति में दिल के दौरे और स्ट्रोक के उच्च जोखिम को इंगित करती है।

शोधकर्ताओं का तर्क है कि यह कम मैग्नीशियम का स्तर है, न कि कोलेस्ट्रॉल, जो हृदय रोग के सभी जोखिम कारकों और लक्षणों से जुड़ा है: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस।

कोलेस्ट्रॉल के कई कार्यों में से एक क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत करना है। निशान ऊतक (धमनियों में निशान ऊतक सहित) में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है। दूसरे शब्दों में, जब किसी धमनी को अम्ल द्वारा क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है और दीवारों में प्रोटीन के संचय के परिणामस्वरूप, शरीर द्वारा क्षति की मरम्मत के लिए कोलेस्ट्रॉल का उपयोग किया जाता है।

अमेरिका में हृदय रोग से पीड़ित आधे लोगों का कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य होता है - और उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले आधे लोगों का दिल सामान्य होता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है।

ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में हाल ही में प्रकाशित शोध निष्कर्ष बताते हैं कि कम कोलेस्ट्रॉल का स्तर आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाता है।
इनके परिणाम निश्चित रूप से कोलेस्ट्रॉल के सिद्धांत को चुनौती देंगे। कोलेस्ट्रॉल के बारे में हमारी गलत धारणाएं वास्तव में मानवता के लिए हानिकारक हो सकती हैं और अनगिनत जीवन को खतरे में डाल सकती हैं। उदाहरण के लिए, 2001 में, मायोपैथी और मौतों के कारण बायर ने सेरिवास्टैटिन को बंद कर दिया। और दो साल बाद, उसके खिलाफ प्रभावित रोगियों के 7,800 मुकदमे पहले ही दायर किए जा चुके थे। स्टैटिन की बिक्री बंद करने वाली बायर अकेली नहीं है।

मायोपैथिस (मांसपेशियों की क्षति) और रबडोमायोलिसिस का विकास स्टैटिन के प्रसिद्ध दुष्प्रभाव हैं। लेकिन उन्हें उनके साथ रहना पड़ा, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि स्टैटिन आपको दिल की तबाही से बचा सकते हैं! लेकिन क्या सच में ऐसा है?

यदि आपके डॉक्टर ने आपके लिए स्टैटिन निर्धारित किया है, तो उससे निम्नलिखित प्रश्न पूछें:

आपको क्यों लगता है कि स्टैटिन मेरे लिए सही हैं?

स्टैटिन मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करेगा?

संभावित स्वास्थ्य लाभ और जोखिम क्या हैं?

क्या मैं पहले से ली जा रही अन्य दवाओं के साथ स्टैटिन का उपयोग कर सकता हूं? (डॉक्टर को ठीक से पता होना चाहिए कि आप निर्धारित दवाओं के अलावा कौन सी दवाएं ले रहे हैं)।

इस चिकित्सा के लक्ष्य क्या हैं?

क्या कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए स्टैटिन (एटोरिस, ओमाकोर, क्रेस्टर) को अन्य तरीकों से बदलना संभव है, और क्या यह वास्तव में कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए आवश्यक है?

हां, स्टैटिन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को जल्दी से कम कर देते हैं, जो यकृत से शरीर में कोलेस्ट्रॉल ले जाते हैं, और उनका ऊंचा स्तर रक्त वाहिकाओं की दीवारों में वसायुक्त जमा का कारण बन सकता है।

अगर शरीर किसी कारण से कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ाता है, तो यह आपके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।

स्टेटिन के साथ आपके कोलेस्ट्रॉल इमेजिंग को कृत्रिम रूप से कम करना आपको इस सुरक्षा से वंचित करता है और कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है - एड्रेनल ग्रंथियों के विघटन से शुरू होता है, जो महत्वपूर्ण हार्मोन उत्पन्न करता है।

स्टैटिन कैसे काम करते हैं?
HMG CoA रिडक्टेस इनहिबिटर या स्टैटिन (Atorvastatin, Lovastatin, Simvostatin) शरीर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को दबा देते हैं। बहुत से लोग सोचते हैं कि यह अच्छा है। स्टैटिन शरीर को मेवलोनेट बनाने से रोककर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल का अग्रदूत है। जब शरीर कम मेवलोनेट का उत्पादन करता है, तो कोशिकाओं में कम कोलेस्ट्रॉल बनता है, और परिणामस्वरूप, रक्त में स्तर कम हो जाता है। अधिकांश लोगों को इसमें कुछ भी गलत नहीं दिखेगा। हालांकि, मेवलोनेट न केवल कोलेस्ट्रॉल का स्रोत है, बल्कि महत्वपूर्ण जैविक कार्यों वाले कई अन्य पदार्थ भी हैं, और उनकी अनुपस्थिति कई समस्याओं का स्रोत हो सकती है।

स्टैटिन की मुख्य दवाएं रोसुवास्टेटिन हैं, जो कोलेस्ट्रॉल को 55% कम करती हैं, एटोरवास्टेटिन, जो इस संकेतक को उसी तरह से कम करती है, एटोरवास्टेटिन, जो कोलेस्ट्रॉल को 47% कम करता है। Simvastatin की दर 38%, Pravastatin - 28%, Fluvastatin - 29% और Lovastatin - 25% है। इस प्रकार, दवाओं की गतिविधि अलग है, उनकी कार्रवाई यहीं तक सीमित नहीं है।

प्रमुख हृदय रोग और संबंधित जटिलताओं के लिए स्टैटिन को रामबाण के रूप में विपणन किया जाता है।

हालांकि, मधुमेह और कोरोनरी हृदय रोग के बीच की कड़ी बेहद मजबूत है। मधुमेह वाले वयस्कों में हृदय रोग या स्ट्रोक होने की संभावना 2 से 4 गुना अधिक होती है। फिर हम स्टैटिन के साथ क्या व्यवहार करते हैं?

डॉक्टरों की नवीनतम नैदानिक ​​​​टिप्पणियां इस तथ्य को उबालती हैं कि, स्टैटिन के पहले से ही ज्ञात दुष्प्रभावों के अलावा, मधुमेह मेलेटस के विकास का भी खतरा है।

स्टैटिन के नियमित उपयोग से मधुमेह होने की संभावना 9% बढ़ जाती है।

फरवरी 2012 में, FDA ने HbA1c और सीरम ग्लूकोज में वृद्धि सहित स्टैटिन से जुड़ी संभावित प्रतिकूल घटनाओं की जानकारी में अतिरिक्त परिवर्तनों की घोषणा की।

2010 में, एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन से डेटा प्रकाशित किया गया था, जिसमें इंसुलिन, ग्लूकोज, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, लिपोप्रोटीन के स्तर पर 10, 20, 40 और 80 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर एटोरवास्टेटिन के साथ 2 महीने की चिकित्सा के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया था। और रक्त प्लाज्मा में एपोप्रोटीन बी हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में प्लेसीबो की तुलना में।

10, 20, 40 और 80 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर एटोरवास्टेटिन ने कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल के स्तर को काफी कम कर दिया (क्रमशः 39%, 47%, 52% और 56%) और एपोलिपोप्रोटीन बी का स्तर ( आधार रेखा की तुलना में 33%, 37%, 42% और 46%, क्रमशः) (सभी p .)< 0,001), так и по сравнению с плацебо (p < 0,001). При этом аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут достоверно повышал тощаковый уровень инсулина плазмы (средние изменения: 25%, 42%, 31% и 45% соответственно) и уровень HbA1c (2%, 5%, 5% и 5% соответственно) по сравнению с исходным уровнем (все p < 0,05) или плацебо (p = 0,0009 для инсулина и p = 0,008 для HbA1c). Кроме того, аторвастатин в дозах 10, 20, 40 и 80 мг/сут снижал чувствительность к инсулину (1%, 3%, 3% и 4% соответственно) по сравнению с исходным уровнем (p = 0,312, p = 0,008, p < 0,001 и p = 0,008 соответственно) или с плацебо (p = 0,033).

इस प्रकार, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और एपोलिपोप्रोटीन बी में उत्कृष्ट कमी के बावजूद, एटोरवास्टेटिन थेरेपी ने इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के रोगियों में आकस्मिक ग्लाइसेमिया में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपवास इंसुलिन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि की।

स्टैटिन अप्रत्यक्ष रूप से कई अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं:

सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि स्टैटिन इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाते हैं (इंसुलिन प्रतिरोध: अग्न्याशय का एक अधिभार है, जो इंसुलिन का उत्पादन करता है, और अग्न्याशय का एक अधिभार मधुमेह के विकास का कारण है, इंसुलिन प्रतिरोध, बदले में, निरंतर के रखरखाव में योगदान देता है भड़काऊ प्रक्रियाएं- कई पुरानी बीमारियों के लिए सामान्य घटना।

वास्तव में, स्टैटिन के उपयोग से हृदय रोग का विकास होता है। विडंबना यह है कि वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवा के नुस्खे का प्राथमिक कारण थे!

स्टैटिन में इंसुलिन के इंट्रासेल्युलर सिग्नल ट्रांसमिशन की प्रक्रियाओं पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालने की क्षमता होती है, जिससे GLUT-4 की अभिव्यक्ति में कमी आती है और वसा ऊतक में GLUT-1 को निष्क्रिय कर दिया जाता है। यह सेल और इंसुलिन संवेदनशीलता में इंसुलिन पर निर्भर ग्लूकोज परिवहन को कम करने में मदद करता है, जो बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता पैदा कर सकता है।
यह भी संभव है कि स्टैटिन से जुड़े इंसुलिन प्रतिरोध से आइसोप्रेनॉइड के जैवसंश्लेषण का निषेध हो सकता है, जो कोलेस्ट्रॉल के निर्माण में एक मध्यवर्ती है।

इसके अलावा, स्टैटिन इंसुलिन के स्राव को सीधे प्रभावित कर सकते हैं, इस आयन के लिए मुक्त साइटोप्लाज्मिक कैल्शियम और एल-चैनलों में ग्लूकोज-उत्तेजित वृद्धि को रोककर अग्न्याशय के β-कोशिका पर कार्य करते हैं।

हाल के एक अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि स्टैटिन न केवल मधुमेह रोगियों की मदद करते हैं, बल्कि वे घातक स्ट्रोक के जोखिम को भी दोगुना कर सकते हैं।

स्टैटिन का उपयोग करने के क्या दुष्प्रभाव हैं?
900 से अधिक अध्ययन पुष्टि करते हैं नकारात्मक प्रभावस्टैटिन: साइड इफेक्ट्स में एनीमिया, कैंसर, पुरानी थकान, एसिडोसिस, यकृत की शिथिलता, थायरॉयड रोग, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर और यहां तक ​​​​कि मधुमेह भी शामिल हैं।

कनाडा के वैज्ञानिकों ने पाया है कि Simvastatin, Atorvastatin और Rosuvastatin की उच्च खुराक लेने से तीव्र गुर्दे की चोट (AKI) के साथ अस्पताल में भर्ती होने की संभावना औसतन 34% बढ़ जाती है।

स्टैटिन रबडोमायोलिसिस जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, यही वजह है कि 2001 में 52 रोगियों की मृत्यु के बाद सेरिवास्टेटिन को बाजार से वापस ले लिया गया था। रबडोमायोलिसिस धारीदार मांसपेशी कोशिकाओं के लसीका के कारण सबसे गंभीर जटिलता है और इसके साथ एंजाइम क्रिएटिनिन किनेज का उच्च स्तर होता है, जिसके लिए (अन्य यकृत एंजाइमों के साथ), स्टैटिन लेने वालों में एक त्रैमासिक रक्त परीक्षण किया जाता है और यह भी परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी, तीव्र गुर्दे की विफलता, झटका। जब मायोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो आयरन युक्त वर्णक मायोग्लोबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो गुर्दे में प्रवेश करके, वृक्क नलिकाओं को बंद कर देता है, जिससे तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस और गुर्दे की विफलता होती है।

हम आपको याद दिलाते हैं कि शरीर में सबसे महत्वपूर्ण "मांसपेशी ऊतक" बाइसेप्स और ट्राइसेप्स में नहीं, बल्कि हमारे दिल में होता है। यह बहुत दिल में है, जिसके लिए रोगी वास्तव में यही स्टैटिन लेते हैं। खैर, अगर पैरों और बाहों में कमजोरी है, तो यह कल्पना करना मुश्किल नहीं है कि यह दिल में कैसा है।

इसलिए, जब एक और रोगी जो इन कुख्यात स्टैटिन को लेता है, उसे अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है, जैसा कि अप्रैल 2002 में प्रसिद्ध (पहले से ही मृत) कार्डियोलॉजिस्ट डॉ। एटकिंस के साथ हुआ था, तो मान लीजिए कि यह स्टैटिन से है।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस के बीच संबंध आज तक सिद्ध नहीं हुआ है और यह केवल एक परिकल्पना है!

दरअसल, इस परिकल्पना के इर्द-गिर्द ड्रग्स "जन्म" और "परिपक्व" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए थे।

यह तब भी अधिक होता है जब स्टैटिन को अन्य दवाओं के समानांतर दिया जाता है जो उच्च रबडोमायोलिसिस या रक्त में स्टैटिन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाओं के बढ़ते जोखिम को वहन करती हैं।

साथ ही, सक्रिय यकृत रोग वाले रोगियों को स्टैटिन नहीं दिया जाना चाहिए। स्टैटिन के उपयोग के साथ जिगर की बीमारी के विकास के साथ, उनका उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान स्टैटिन को contraindicated है।

स्टैटिन लेने वाले लोग, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं, कम मूड, अवसाद और यहां तक ​​कि अस्थायी स्मृति हानि का अनुभव कर सकते हैं। दवा लेने से अधिक गंभीर दुष्प्रभावों की सूची में - मांसपेशी मायोपैथी, यकृत में चयापचय संबंधी विकार, गुर्दे की विफलता, दृष्टि की ओर से - मोतियाबिंद।

स्टेटिन दवाओं के साथ समस्या यह है कि, पुरानी कोलेस्ट्रॉल दवाओं के विपरीत, वे खराब असरतुरंत प्रकट नहीं होता है।

स्टेटिन दवाओं ने रातोंरात भारी लोकप्रियता हासिल की क्योंकि उन्होंने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 50 प्रतिशत या उससे अधिक कम कर दिया, और स्पष्ट साइड इफेक्ट्स के बिना जो उपयोग के तुरंत बाद दिखाई देंगे। इस गलत धारणा से शुरू होकर कि कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग का कारण बनता है, स्टैटिन 21 वीं सदी का चमत्कारिक इलाज बन गया है और इसने फार्मास्युटिकल इतिहास में बिक्री के सभी रिकॉर्ड तोड़ दिए हैं। दवा निर्माता वादा करते हैं कि जीवन भर स्टैटिन लेने से, आप हमेशा के लिए एक जानलेवा बीमारी से सुरक्षित रहेंगे जो लाखों लोगों के जीवन का दावा करती है।

हालांकि, सबसे पहले, किसी ने यह साबित नहीं किया है कि कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग का कारण बनता है; दूसरे, स्टैटिन के साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके, आप वास्तव में अपने स्वास्थ्य को कमजोर कर रहे हैं।

हालांकि, स्टैटिन द्वारा कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के निषेध की योजना के अनुसार, यूबिकिनोन (कोएंजाइम Q10) के जैवसंश्लेषण को कम करना भी संभव है, मुख्य सेलुलर एंटीऑक्सिडेंट जो मुक्त कणों के प्रभाव में कोशिका झिल्ली की फॉस्फोलिपिड परत को पेरोक्सीडेशन से बचाता है। , स्टैटिन के प्रभाव में।

यूबिकिनोन (कोएंजाइम Q10) का कम संश्लेषण स्टैटिन के अवांछनीय प्रभावों में से एक है।

स्टैटिन कम प्लाज्मा एलडीएल, और CoQ10 मुख्य रूप से LDL द्वारा ले जाया जाता है, लेकिन स्टेटिन-उपचारित रोगियों के प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों में भी कमी पाई जाती है, इसलिए यह वास्तव में CoQ10 संश्लेषण के निषेध से संबंधित हो सकता है।

स्टैटिन यूबिकिनोन या CoQ10 के संश्लेषण में एक मध्यवर्ती फ़ार्नेसिल पाइरोफॉस्फेट के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। यह, साथ ही माइटोकॉन्ड्रिया में ऊर्जा उत्पादन में CoQ10 की भूमिका, यह परिकल्पना है कि स्टेटिन-प्रेरित CoQ10 की कमी स्टेटिन मायोपैथी के रोगजनन में महत्वपूर्ण है। स्टेटिन थेरेपी रक्त CoQ10 के स्तर में कमी का कारण बनती है।

ज्यादा से ज्यादा मरीज लंबे समय के लिएस्टैटिन लेने, भाषण विकार, वेस्टिबुलर तंत्र के साथ समस्याएं और थकान में वृद्धि देखी जाती है। यह अक्सर खराब नींद से शुरू होता है।

1992 के बाद से, विशेषज्ञों ने कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले स्टैटिन लेने वाले या कम वसा वाले आहार का पालन करने वाले रोगियों में आत्महत्या की संख्या में वृद्धि देखी है।

जब सेलुलर तनाव अधिक होता है (उच्च एचएस सीआरपी स्तर), तो यह प्रेग्नेंसीलोन नामक सभी मुख्य हार्मोनल सब्सट्रेट को कोर्टिसोल उत्पादन में पुनर्निर्देशित करने का कारण बनता है। इसे प्रेग्नेंसीलोन चोरी सिंड्रोम कहा जाता है।

Pregnenolone लाल रक्त कोशिकाओं के अपवाद के साथ, शरीर में सभी कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया में कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होता है; सभी स्टेरॉयड हार्मोन का अग्रदूत है।

इसका वास्तव में क्या मतलब है? DHEA, androstenedione, विटामिन D, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन और एल्डोस्टेरोन प्लमेट्स का उत्पादन। वे सभी एक सामान्य अग्रदूत से बने हार्मोन हैं।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने से सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो सेरेब्रल लिपिड चयापचय को प्रभावित करता है। और यह, बदले में, मस्तिष्क की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। मनोरोग क्लीनिकों के साक्ष्य बताते हैं कि आक्रामक या असामाजिक व्यवहार वाले लोगों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है।

हाल ही में, प्रमुख अमेरिकी चिकित्सकों के एक समूह ने कहा कि 100 बिस्तर प्राप्तकर्ताओं में से कम से कम 99 को उनकी आवश्यकता नहीं है।

कनाडा के वैज्ञानिकों ने गहन देखभाल में स्टैटिन के उपयोग के लिए contraindications की सूची में गुर्दे की बीमारी को जोड़ा है। इसके अलावा, हर पांचवें रोगी में इन दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स का उपयोग, जिसे जननांग प्रणाली की समस्या नहीं है, गुर्दे की गंभीर क्षति का कारण बनता है। ऐसे रोगियों में ठीक होने की अवधि पांच साल से अधिक रह सकती है।

कनाडा के राष्ट्रीय स्वास्थ्य रजिस्ट्री से 2 मिलियन से अधिक मामलों के इतिहास की जांच के बाद वैज्ञानिकों द्वारा वैज्ञानिक निष्कर्ष निकाले गए थे। नमूने में स्टैटिन युक्त दवाएं लेने वाले 40 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों के दस्तावेज शामिल थे।

यह पता चला कि 10 मिलीग्राम और उससे अधिक की खुराक में विभिन्न स्टैटिन लेने से अगले 120 दिनों में किडनी खराब होने का खतरा 34% बढ़ जाता है। यदि किसी मरीज को स्टैटिन लेने से पहले किडनी की समस्या थी, तो लगभग 70% मामलों में उसके जीवन को गंभीर नुकसान होने का खतरा था।

मार्च 2013 में। प्रसिद्ध फ्रांसीसी चिकित्सक, प्रोफेसर बर्नार्ड डेब्रे ने एक पुस्तक प्रकाशित की जिसमें उन्होंने तर्क दिया और दावा किया कि स्टैटिन युक्त दवाएं सबसे अच्छी तरह से बेकार हैं, और सबसे खराब हानिकारक हैं।

फ्रेंच नेशनल सेंटर फॉर साइंटिफिक रिसर्च के एक शोधकर्ता मिशेल डी लॉर्गेरिल ने कई प्रयोगों से निष्कर्ष निकाला कि स्लेटिन और उनसे युक्त दवाओं का रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मिशेल डी लोर्गेरिल कहते हैं, "इनमें से कई दवाएं सबसे अच्छे प्लेसबो प्रभाव और सबसे खराब विषाक्त हैं और इनके दुष्प्रभाव हैं। जैसा कि प्रोफेसर डेब्रू ने कहा, उन्हें लेना बंद करना और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए व्यायाम करना और आहार में बदलाव करना बेहतर है। ”

हृदय रोग विशेषज्ञ अभी भी स्टैटिन के उपयोग को छोड़ने के बारे में नहीं सोचते हैं, और मरीज़ अधिकांश भाग के लिए ताजी हवा में खेल के लिए स्टैटिन लेना पसंद करते हैं।

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स्टैटिन थकान का कारण बनते हैं

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं सेहत के लिए खतरनाक

धूम्रपान करने वालों के लिए खतरनाक है कोलेस्ट्रॉल की दवा

आमतौर पर स्टैटिन को भोजन के साथ लिया जाता है। अगली बार, सौवीं बार, लाभ और यहां तक ​​​​कि स्टैटिन लेने की आवश्यकता के बारे में सुनकर, सोचें कि क्या होगा यदि सब कुछ इतना सरल था - मैंने एक गोली खा ली और सब कुछ क्रम में है। चिकित्सा का इतिहास हमें लगातार यह साबित करता है कि दवाएँ लेना कहीं नहीं जाने का रास्ता है, यह एक बीमारी से दूसरी बीमारी का रास्ता है, जो अक्सर हमें एक पिछली बीमारी को याद करने के लिए प्रेरित करती है जिससे हमें कम पीड़ा होती है।

इसलिए, स्टैटिन के बारे में भूलना बेहतर है।

zenslim द्वारा बुध, १६/१०/२०१३ - २२:५४ को प्रकाशित।
क्या स्टेटिन के इस्तेमाल से मांसपेशियों में दर्द होता है?

सभी स्टैटिन मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी पैदा कर सकते हैं। दर्द लगभग कहीं भी हो सकता है, जिसमें हाथ, कंधे, गर्दन, पीठ, पैर, पैर और घुटने शामिल हैं। हमें इस साइट पर इसी तरह के मुद्दों की इतनी सारी रिपोर्टें मिली हैं कि हमें यह भी नहीं पता कि कहां से शुरू करें। यहां कुछ उदाहरण दिए जा रहे हैं:

"मैं ऐसे दर्जनों लोगों को जानता हूं जिन्हें डॉक्टर ने अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए स्टेटिन निर्धारित किया है। उनमें से ज्यादातर काम पर और घर पर हमेशा सक्रिय रहते थे। अब मेरे सहित ये सभी लोग मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द की शिकायत करते हैं। कभी-कभी ऐसा लगता है कि मेरे पैर मुझे सहारा नहीं दे सकते, मेरे हाथ और कंधे ऐसे हैं जैसे मैं पहाड़ पर चढ़ रहा हूं, और मैं अपनी माला भी नहीं उतार सकता। मेरे डॉक्टर, मेरी पत्नी के डॉक्टर, और मेरी माँ के डॉक्टर (सभी अलग-अलग लोग) कसम खाते हैं कि स्टैटिन इस समस्या का कारण नहीं हैं। एक और समस्या जो हम सभी को स्टैटिन पर होती है, वह है अत्यधिक थकान। हम स्वस्थ और सक्रिय हुआ करते थे, और अब हम में से कुछ लोगों को लगता है कि वे एक नर्सिंग होम में हैं। चूंकि मेरा कोलेस्ट्रॉल का स्तर अब बहुत कम है, मैं डॉक्टर को मनाने की कोशिश कर रहा हूं कि मुझे स्टैटिन का उपयोग बंद करने की अनुमति दी जाए। मुझे उम्मीद है कि वह ऐसा करेगा, और फिर से मैं एक ज़ोंबी नहीं, बल्कि एक इंसान महसूस करूंगा। ”

"मेरे पति के डॉक्टर, एक चिकित्सक ने उनके लिए कुछ स्टैटिन निर्धारित किया, जिसे उन्होंने लगभग 1 साल तक लिया। मेरे पति को भयानक दर्द, नींद की समस्या और न्यूरोपैथी का अनुभव होने लगा। फिर स्टेटिन को बाहर कर दिया गया, एक साल से अधिक समय बीत गया, लेकिन अभी भी स्टेटिन से जुड़ी सभी समस्याएं बनी हुई हैं। मुझे इस बात की चिंता है कि उनका डॉक्टर बिना किसी साइड इफेक्ट पर विचार किए बस अपने मरीजों के लिए गोलियां लिख रहा है। ”

"मांसपेशियों में दर्द का मतलब अलग-अलग चीजें हो सकता है अलग तरह के लोग... मैं कुछ वर्षों से स्टैटिन (लिपिटर) पर हूं और मैंने अपने डॉक्टर से मांसपेशियों में दर्द की शिकायत की है। जांघ से टखने तक की लंबी मांसपेशियों में इतना दर्द होता था कि मैं उन्हें छू भी नहीं पाता था। दो साल बाद, मैंने स्टैटिन छोड़ दिया, लेकिन दर्द बना रहा। मेरे पैरों की मांसपेशियां इतनी कमजोर हैं कि मेरे लिए सीढ़ियां चढ़ना मुश्किल है। क्या यह तड़प कभी खत्म होगी?”

“मेरे पति ने 5 साल पहले जोकोर (सिमवास्टेटिन) लेना शुरू किया था। पहली बार, उन्हें अपने बाएं हाथ में झुनझुनी और मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देने लगी, हमने अपने डॉक्टर को इसकी सूचना दी, लेकिन उन्होंने कहा कि यह वह नहीं था जो हमने साइड इफेक्ट सूची में देखा था। उन्होंने 80 मिलीग्राम की उच्च खुराक निर्धारित की, जबकि अन्य प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम से शुरू हुई। तब मेरे पति का हाथ पूरी तरह से टूट गया था - यह पता चला कि यह एक चुटकी हुई नस थी। चार साल बाद, उन्हें एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (चारकोट की बीमारी) होने का पता चला। मेरे पति ने स्टैटिन लेना बंद कर दिया, लेकिन अगर हमें पहले स्टैटिन के बारे में सब कुछ पता होता, तो वह उन्हें तुरंत लेना बंद कर देते, न कि 58 साल की उम्र में, जब उनके जीवन के लिए लड़ना पहले से ही अधिक कठिन होता है। मुझे लगता है कि स्टैटिन पर किसी को भी अन्य सुरक्षित उपचार विकल्पों की तलाश करनी चाहिए। ”

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ज़ेनस्लिम द्वारा सोम, 30/09/2013 - 13:50 को प्रकाशित।
कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन मोतियाबिंद के खतरे को क्यों बढ़ाते हैं?

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो लोग हृदय रोग से पीड़ित हैं और "कोलेस्ट्रॉल" (तथाकथित स्टेटिन) के लिए दवाएं लेते हैं, आमतौर पर मोतियाबिंद के विकास का जोखिम 27 प्रतिशत बढ़ जाता है।

शोधकर्ताओं ने पिछले आठ वर्षों में विभिन्न उम्र के लोगों के लगभग 14,000 केस हिस्ट्री का विश्लेषण किया। इसने डॉक्टरों को स्टैटिन के उपयोग के बीच एक पूरी तरह से निश्चित संबंध की खोज करने की अनुमति दी, जो कम कोलेस्ट्रॉल (जैसे ज़ोकोर और लिपिटर), और मोतियाबिंद - बीमारी का खतरा एक तिहाई बढ़ गया।

वैज्ञानिकों ने इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया कि आंखों की सामान्य स्थिति बनाए रखने के साथ-साथ लेंस की पारदर्शिता को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए व्यक्ति को कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूके में स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा स्टैटिन सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से हैं। हालांकि स्टैटिन जो कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं, केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें अगले 10 वर्षों में दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का 20 प्रतिशत जोखिम है, कम से कम 8 मिलियन लोग उनका उपयोग करते हैं। स्टैटिन मधुमेह मेलेटस के विकास के जोखिम को भी बढ़ाते हैं, कब्ज, विभिन्न प्रकार के सिरदर्द, नसों का दर्द, कभी-कभी कंकाल की मांसपेशियों को नुकसान, साथ ही गुर्दे और यकृत में विकृति पैदा कर सकते हैं।

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क्यों स्टैटिन लेने के बाद क्रिएटिन रेट बहुत बढ़ गया है
zenslim द्वारा गुरु, २६/०९/२०१३ - १५:२७ को प्रकाशित।
स्टैटिन लेने के बाद क्रिएटिन कीनेस दर बहुत अधिक क्यों बढ़ गई?

स्टैटिन के मुख्य प्रतिकूल प्रभावों में से एक मायोपैथी है: मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, क्रिएटिन कीनेज में सामान्य की ऊपरी सीमा से 10 गुना अधिक वृद्धि के साथ संयुक्त।

ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने स्टैटिन समूह से दवाओं का अध्ययन किया: एटोरवास्टेटिन, फ्लुवास्टेटिन, सिमवास्टेटिन, लवस्टैटिन, प्रवास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन। तुलना ने सिमवास्टैटिन और प्रवास्टैटिन के लिए सर्वोत्तम सुरक्षा और सहनशीलता प्रोफाइल दिखाया। इसके अलावा, स्टैटिन की विभिन्न खुराक के प्रभावों की जांच की गई। नतीजतन, यह पाया गया कि एटोरवास्टेटिन की उच्च खुराक की नियुक्ति के साथ अवांछनीय प्रभावों के कारण उपचार से इनकार करने की संभावना बढ़ गई, एटोरवास्टेटिन, फ्लुवास्टेटिन की उच्च खुराक के उपयोग से ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि की संभावना बढ़ गई। लवस्टैटिन और सिमवास्टेटिन, और क्रिएटिन किनसे के स्तर में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है जब लवस्टैटिन और सिमवास्टैटिन की उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है।

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एक नियम के रूप में, स्टैटिन को अनिश्चित काल के लिए और बिना किसी रुकावट के लिया जाता है। लेकिन अगर आपको स्वास्थ्य की जरूरत है और कोलेस्ट्रॉल के सुंदर विश्लेषण की नहीं, तो आप नहीं कर सकते, लेकिन आपको स्टैटिन लेना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

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zenslim द्वारा शुक्र, १३/०९/२०१३ - ११:०३ को प्रकाशित।
क्या स्टैटिन मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकते हैं?

स्टैटिन के विभिन्न प्रकार और खुराक के स्तर (हार्मोन के लिए सामूहिक नाम जो संरचना और गठन के स्थान में भिन्न होते हैं, जिसका शारीरिक कार्य किसी अन्य हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को रोकना है) सीधे मधुमेह मेलेटस के विकास के जोखिम से संबंधित हैं। , इस तरह के निष्कर्ष 15 अप्रैल को अमेरिकन जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी में प्रकाशित हुए थे ...

पोलैंड में निकोलस कोपरनिकस विश्वविद्यालय के एमडी और सहयोगियों इलियो पियो नवारिस ने संयुक्त रूप से मधुमेह मेलिटस के विकास के जोखिम पर विभिन्न प्रकार के स्टेटिन और उनके खुराक के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए 113,394 रोगियों के साथ 17 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किए हैं।

एक स्टेटिन बनाम एक प्लेसबो के तुलनात्मक विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने पाया कि प्लावास्टैटिन का प्रति दिन 40 मिलीग्राम सबसे कम जोखिम था (विषम अनुपात 1.07, 95% आत्मविश्वास अंतराल 0.86 से 1.30)। इसके विपरीत, रोजुवास्टेटिन 20 मिलीग्राम प्रति दिन मधुमेह को बढ़ावा देता है (विषम अनुपात 1.25, 95% आत्मविश्वास अंतराल 0.82 से 1.90)। एटोरवास्टेटिन ने मध्यम परिणाम दिखाए (विषम अनुपात 1.15, 95% आत्मविश्वास अंतराल 0.90 से 1.50)। दवाओं की मध्यम खुराक वाले परीक्षणों ने समान परिणाम दिखाए।

"इस व्यापक मेटा-विश्लेषण के परिणामों ने पहली बार स्टेटिन के उपयोग और मधुमेह के विकास की संभावना के बीच एक लिंक को उजागर किया है। यदि इन निष्कर्षों की मशीनीकृत जोड़ीवार तुलनाओं में पुष्टि की जाती है, तो दुनिया भर के लाखों स्टेटिन उपयोगकर्ताओं के लिए उनके व्यापक प्रभाव होंगे। स्टैटिन थेरेपी के नए तरीकों पर विचार करना आवश्यक है, जहां रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण सबसे प्रभावी तरीका होगा, ”वैज्ञानिकों की रिपोर्ट।

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zenslim द्वारा मंगल 10/09/2013 - 13:08 को प्रकाशित।
कौन सी कोलेस्ट्रॉल दवाएं हैं?

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं
वैज्ञानिकों ने लंबे समय से एक ऐसी दवा के आविष्कार पर संघर्ष किया है जो प्रभावी रूप से कोलेस्ट्रॉल को कम करती है। दुर्भाग्य से, आदर्श अभी तक नहीं मिला है, और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंटों के प्रत्येक समूह के फायदे और नुकसान दोनों हैं।

एचएमजी-को ए रिडक्टेस इनहिबिटर (स्टैटिन);
फाइब्रिक एसिड (फाइब्रेट्स) के डेरिवेटिव;
आंतों में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण का अवरोधक (ezetimibe);
पित्त अम्ल अनुक्रमक (आयन एक्सचेंज रेजिन);
नियासिन (विटामिन पीपी);
-3 पुफा

आइए उन पर विस्तार से एक नजर डालते हैं:
स्टैटिन (HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर)
कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का सबसे लोकप्रिय वर्ग। दुनिया में, यूरोपीय और रूसी सिफारिशें, कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन पहली पसंद की दवाएं हैं।
वर्तमान में, रूस में, सिमवास्टेटिन (वासिलिप, ज़ोकोर, आदि), एटोरवास्टेटिन (लिप्रीमार, एटोरिस, टोरवाकार्ड, लिप्टोनॉर्म, ट्यूलिप, आदि) या रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर, अकोर्टा, रोक्सेरा, रोसुकार्ड, आदि) सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। शायद ही कभी डॉक्टर पहली पीढ़ी के स्टैटिन लिखते हैं: प्रवास्टैटिन, लवस्टैटिन (होलेटर, मेवाकोर), फ्लुवास्टेटिन (लेस्कोल)।
विभिन्न स्टैटिन में लिपिड-कम करने (कोलेस्ट्रॉल-कम करने) प्रभाव की अलग-अलग डिग्री होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 40 मिलीग्राम सिमवास्टेटिन उसी तरह कोलेस्ट्रॉल को कम करेगा जैसे 20 मिलीग्राम एटोरवास्टेटिन, या 10 मिलीग्राम रोसुवास्टेटिन। आज तक, सबसे शक्तिशाली स्टैटिन एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन हैं। एटोरवास्टेटिन की अधिकतम अनुमत खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम है, और रोसुवास्टेटिन प्रति दिन 40 मिलीग्राम है।
स्टैटिन दिन में एक बार ली जाती है, खासकर रात में. यह क्रिया के तंत्र के कारण है - वे यकृत में एक एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को उत्तेजित करता है। और चूंकि कोलेस्ट्रॉल का सबसे सक्रिय संश्लेषण रात में होता है, इसलिए उन्हें सोने से तुरंत पहले लेना बेहतर होता है। यह पहली और दूसरी पीढ़ी के स्टैटिन (प्रवास्टैटिन, लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन) के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आधुनिक अटोर्वा और रोसुवास्टेटिन में, शरीर से उन्मूलन की अवधि लंबी होती है, और इसलिए दवा लेने का समय कम महत्वपूर्ण होता है।
गंभीर जिगर की बीमारियों में, स्टैटिन निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि इससे रक्त में उनकी बहुत अधिक सांद्रता हो सकती है, जिससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं: रबडोमायोलिसिस और गुर्दे की विफलता।
इसलिए, यह याद रखना चाहिए कि स्टैटिन एक गंभीर दवा है जिसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं (यद्यपि दुर्लभ), और इसलिए केवल एक डॉक्टर को पूर्ण चिकित्सा परीक्षण के बाद स्टैटिन थेरेपी की सिफारिश करनी चाहिए।
लाभ:
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं में सबसे बड़ा साक्ष्य आधार
- प्रभाव प्रवेश के दो सप्ताह बाद होता है
नुकसान:
- दुष्प्रभाव हो सकते हैं: मतली, पेट में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, आदि।
- हर छह महीने में "यकृत परीक्षण" (एएलटी और एएसटी के लिए रक्त परीक्षण) को नियंत्रित करना आवश्यक है
- पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों (यकृत रोग या कम मांसपेशियों के साथ) में "यकृत समारोह परीक्षण" की निगरानी के बिना स्टैटिन की उच्च खुराक लेने पर, गुर्दे की विफलता के विकास तक (बहुत दुर्लभ) जीवन-धमकी देने वाले दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
फाइब्रेट्स (फाइब्रिक एसिड के डेरिवेटिव)
फाइब्रेट्स (क्लोफिब्रेट, जेमफिरोजिल, बेजाफिब्रेट, सिप्रोफिब्रेट, फेनोफिब्रेट) दवाओं का एक समूह है जो लिपिड चयापचय को प्रभावित करता है। रूस में, सबसे प्रसिद्ध दवा ट्राइकोर (फेनोफिब्रेट)।
वे कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) के स्तर पर उनके प्रभाव के मामले में स्टैटिन से नीच हैं, और ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) पर उनके प्रभाव के मामले में उनसे आगे निकल जाते हैं। फाइब्रेट्स की क्रिया का तंत्र जीन स्तर पर कोलेस्ट्रॉल परिवहन में परिवर्तन के कारण होता है।
फाइब्रेट्स हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए चिकित्सा की दूसरी (स्टैटिन के बाद) लाइन की दवाएं हैं। नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, फाइब्रेट्स के उपयोग के संकेत हैं:

बहुत अधिक ट्राइग्लिसराइड का स्तर (4.5 mmol / L से अधिक)
ट्राइग्लिसराइड स्तर 2.3 - 5.6 मिमीोल / एल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्य मूल्य के साथ) गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करने के लिए, विशेष रूप से - वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल;
कोरोनरी धमनी रोग या इसके समकक्ष रोगियों में पृथक हाइपोअल्फाकोलेस्ट्रोलेमिया (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर में कमी)।

लाभ:
- ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने में उच्च दक्षता (तीव्र अग्नाशयशोथ की रोकथाम)
- स्पष्ट रूप से "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" (एचडीएल) को बढ़ाता है
नुकसान:
-मृत्यु दर कम नहीं होगी
- बार-बार होने वाले दुष्प्रभाव - पेट में दर्द, जी मिचलाना, उल्टी, दस्त और मध्यम पेट फूलना
- संभावित गंभीर जीवन-धमकाने वाले दुष्प्रभाव (rhabdomyolysis), खासकर जब स्टैटिन के साथ लिया जाता है
कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक
फिलहाल, रूसी संघ में इस समूह का केवल एक प्रतिनिधि है - Ezetrol (ezetimibe)। सिमवास्टेटिन (इनेजी) के साथ एज़ेटिमीब का संयोजन भी है।
यह दवा आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण में बाधा डालती है। इसके कारण, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी हासिल की जाती है।
लाभ:
- उच्च सुरक्षा, चूंकि दवा रक्त में अवशोषित नहीं होती है
- जिगर की बीमारी वाले लोगों द्वारा भी इस्तेमाल किया जा सकता है और जो किसी कारण या किसी अन्य कारण से स्टेटिन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं
- चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए स्टैटिन में जोड़ा जा सकता है
नुकसान:
- जीवन प्रत्याशा में वृद्धि पर प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है
- स्टैटिन लेने की तुलना में कोलेस्ट्रॉल कम करना कम स्पष्ट होता है
- दवा की उच्च लागत
पित्त अम्ल अनुक्रमक (आयन एक्सचेंज रेजिन)
पित्त अम्ल कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होते हैं। हमें पाचन के लिए उनकी आवश्यकता होती है। पित्त अम्ल अनुक्रमक पित्त अम्लों को बांधते हैं, उन्हें अघुलनशील यौगिकों में परिवर्तित करते हैं जो मल में उत्सर्जित होते हैं। शरीर, पित्त अम्लों की कमी को महसूस करते हुए, कोलेस्ट्रॉल से उनके संश्लेषण को बढ़ाता है। इस प्रकार, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। वास्तविक चिकित्सा पद्धति में, पित्त अम्ल अनुक्रमकों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इस समूह की दो दवाएं दुनिया में पंजीकृत हैं: कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल। वे रूसी संघ में पंजीकृत नहीं हैं और बेचे नहीं जाते हैं।
लाभ:
- स्थानीय क्रिया (रक्त में अवशोषित नहीं)
नुकसान:
- अप्रिय स्वाद
- आवेदन का असर प्रवेश के एक माह बाद ही नजर आने लगता है
- लंबे समय तक उपयोग के साथ, विटामिन और वसा का अवशोषण खराब हो सकता है
- रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है
नियासिन (नियासिन, विटामिन पीपी)
रूस में प्रसिद्ध "निकोटीन" बड़ी खुराक (3-4 ग्राम / दिन) में कोलेस्ट्रॉल चयापचय को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने में सक्षम है। निकोटिनिक एसिड लेने के कुछ दिनों के बाद कोलेस्ट्रॉल में कमी देखी जाती है। निकोटिनिक एसिड की हाइपोलिपिडेमिक क्रिया का तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। यह माना जाता है कि यह वसा डिपो से फैटी एसिड की रिहाई को रोकता है, जो रक्त में "खराब कोलेस्ट्रॉल" (एलडीएल और वीएलडीएल) के स्तर को कम करता है।
लाभ:
- प्रभाव की तेज शुरुआत onset
- स्टैटिन के साथ संयोजन में, यह ट्राइग्लिसराइड्स में अतिरिक्त कमी और "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" (एचडीएल) में वृद्धि प्रदान करता है।
- एक अतिरिक्त वासोडिलेटर प्रभाव है, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है
नुकसान:
- एक हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, बहुत बड़ी खुराक लेने की आवश्यकता होती है (रूसी संघ में, नियासिन की ऐसी खुराक वाली गोलियां नहीं बेची जाती हैं), और लंबे समय तक पैरेंट्रल प्रशासन असंभव है
- अक्सर चेहरे का लाल होना जैसा साइड इफेक्ट होता है
- कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं, मृत्यु, साथ ही कार्डियोवैस्कुलर हमलों की आवृत्ति के जोखिम को कम नहीं करता है

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एटोरवास्टेटिन (लिपिमार) या रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर)

दो स्टैटिन के बीच कोई सीधी तुलना नहीं की गई है। एक समान खुराक में, रोसुवास्टेटिन अधिक मजबूत होता है। कीमत के लिए, ऐसा लगता है, उसके पास एक छोटा सा लाभ भी है (मूल स्टेटिन की तुलना करते समय)।

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स्टैटिन हाइपोथैलेमिक हार्मोन हैं जो पिट्यूटरी पोर्टल सिस्टम में प्रवेश करते हैं और एडेनोहाइपोफिसिस के काम को नियंत्रित करते हैं।

स्टैटिन हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को रोकते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित दवाओं में न्यूरोप्रोटेक्टिव गुणों की पहचान की गई है: रिडक्टेस 3-हाइड्रॉक्सी-3-मिथाइलग्लुटरीएल-कोएंजाइम ए (एचएमजी-सीओए), या स्टैटिन के अवरोधक, जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी का कारण बनते हैं, और एस्ट्रोजेन [एंड्रेस] एम।, लॉफ्स यू। 1998, टौंग टीजेके, ट्रेस्टमैन आरजे; 1998]. यह स्थापित किया गया है कि ये दवाएं मस्तिष्क के ऊतकों की फोकल इस्किमिया की संवेदनशीलता को कम कर सकती हैं और कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में इस्केमिक स्ट्रोक की घटनाओं को कम कर सकती हैं। जिसमें यह प्रभावदवाएं सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर निर्भर नहीं करती हैं। यह दिखाया गया है कि जानवरों में स्टैटिन का उपयोग NO सिंथेज़ के सक्रिय विनियमन के माध्यम से मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करता है और रोधगलन के आकार को 30% तक कम करता है। यह भी दिखाया गया है कि स्टैटिन एस्ट्रोसाइट और मैक्रोफेज कोशिकाओं में NO सिंथेज़ और नाइट्रिक ऑक्साइड उत्पादन की सक्रियता को रोकते हैं, जो कि प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स [पहन के।, शेख एफ.जी. 1997]. इसके साथ ही, स्टैटिन लिपोप्रोटीन ऑक्सीकरण को रोक सकते हैं और मस्तिष्क के ऊतकों में मुक्त मूलक प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम कर सकते हैं [चेन एल।, हौट डब्ल्यू.एच. 1997, हुसैन ओ., श्लेजिंगर एस. 1997]।

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zenslim द्वारा शुक्र 06/09/2013 - 12:27 को प्रकाशित।
क्या स्टैटिन मस्तिष्क को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं?

स्टैटिन लेने से कुछ लोगों के दिमाग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन इन दवाओं को रोकने के बाद दिमाग ठीक हो सकता है। हाल ही में, एरिज़ोना विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के एक समूह ने स्टैटिन प्राप्त करने वाले लोगों की मस्तिष्क कोशिकाओं से संबंधित एक नई खोज की: उन्हें न्यूरॉन्स में असामान्य सूजन मिली, जिसे शोधकर्ताओं ने "मोतियों की स्ट्रिंग" कहा।

अध्ययन का नेतृत्व करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट लिंडा रेस्टिफो ने कहा, "शोधकर्ता अभी तक पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं कि स्टेटिन न्यूरॉन्स के आकार में इस तरह के असामान्य परिवर्तन क्यों करते हैं।" उनका मानना ​​​​है कि मनका पर आगे के शोध से यह समझने में मदद मिलेगी कि कुछ लोग स्टैटिन लेते समय संज्ञानात्मक गिरावट का अनुभव क्यों करते हैं।

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zenslim द्वारा गुरु, ०५/०९/२०१३ - ११:१९ को प्रकाशित।
क्या होगा यदि आप अब स्टैटिन नहीं पी सकते हैं?

एक स्वस्थ जीवन शैली का परिचय दें

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ज़ेनस्लिम द्वारा मंगल 03/09/2013 - 12:17 को प्रकाशित।
सिमवास्टेटिन और एटोरवास्टेटिन में क्या अंतर है?

बहुत कम अंतर।

सीआईएस में सबसे ठंडा एटोरवास्टेटिन है। सबसे कमजोर लवस्टैटिन है। लेकिन सबसे लोकप्रिय सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर, सिम्वागेक्सल, सिम्वाकार्ड, आदि) है। एफडीए ने सिमवास्टेटिन लेने के नियमों को कड़ा कर दिया है।

मांसपेशियों की क्षति के संभावित जोखिम के कारण, एफडीए वर्तमान में नए रोगियों के लिए अधिकतम 40 मिलीग्राम सिमवास्टेटिन की सिफारिश करता है। यदि 40 मिलीग्राम सिमवास्टेटिन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम नहीं करता है, तो अधिकतम सीमा 80 मिलीग्राम है। उच्चतर अब संभव नहीं है!

इसके अलावा, एफडीए ने एमीओडारोन (एक एंटीरैडमिक दवा) के साथ सिमवास्टैटिन के नुस्खे पर प्रतिबंध लगा दिया है। सिमवास्टेटिन और एमियोडेरोन को एक साथ लेने से रबडोमायोलिसिस (शरीर में ऊतकों का विनाश और बाद में गुर्दे की विफलता) होता है।

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स्टैटिन के अलावा और कौन सी दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं?
ज़ेनस्लिम द्वारा मंगल 03/09/2013 - 11:16 को प्रकाशित।
स्टैटिन के अलावा और कौन सी दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं?

कार्बन डाइऑक्साइड

हाइपोक्सिया - ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की स्पष्ट क्षमता होती है। यह इसके संश्लेषण को बाधित करते हुए कोलेस्ट्रॉल चयापचय में वृद्धि का कारण बनता है। हाइपोक्सिया कुल रक्त प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल की सामग्री में कमी की ओर जाता है, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड की सामग्री में वृद्धि के लिए। कोलेस्ट्रॉल चयापचय पर हाइपोक्सिया का सकारात्मक प्रभाव बढ़ जाता है अगर इसे हल्के हाइपरकेनिया (अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड) के साथ जोड़ा जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड का एक शक्तिशाली वासोडिलेटर प्रभाव भी होता है।

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रक्त कोलेस्ट्रॉल को "खतरनाक स्तर" तक बढ़ने से रोकने के लिए, डॉक्टर स्टैटिन लेने की सलाह देते हैं, लेकिन उनका प्रभाव नगण्य है - वे दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को 3-4% से घटाकर केवल 2% कर देते हैं।

कोलेस्ट्रॉल और हृदय रोग के बीच की कड़ी बहुत छोटी है - विशेष रूप से, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर उनके होने की संभावना को प्रभावित नहीं करता है, और एक दर्जन से अधिक अध्ययन यह साबित करते हैं। इसके अलावा, स्टैटिन स्वस्थ दिल वाले लोगों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

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नहीं। स्टैटिन को अक्सर रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है क्योंकि वे बहुत प्रभावी होते हैं। हालांकि, इन मामलों में, जिगर की क्षति का खतरा होता है, जो मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी के साथ होता है। डॉक्टर वर्तमान में स्टैटिन शुरू करने से पहले लीवर एंजाइम टेस्ट कराने की सलाह देते हैं।

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ज़ेनस्लिम द्वारा मंगल 06/08/2013 - 21:35 पर प्रकाशित।
बुढ़ापे में स्टेटिन क्या हैं?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बढ़ती उम्र के साथ, स्टैटिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है, क्योंकि रोगी की अन्य जीवन-सीमित स्थितियां सामने आती हैं। इस मामले में, अन्य दवाओं की एक बड़ी सूची में स्टेटिन जोड़ना उचित नहीं हो सकता है। स्टैटिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों के घावों का पूरा स्पेक्ट्रम हो सकता है - मायलगिया से रबडोमायोलिसिस तक।

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zenslim द्वारा शुक्र 02/08/2013 - 20:07 को प्रकाशित।
क्या मैं स्टैटिन लेने से छुट्टी ले सकता हूँ?

बेशक, डॉक्टर कहेंगे कि स्टैटिन लेने से ब्रेक लेना संभव है यदि लिपिड स्पेक्ट्रम संख्या लक्ष्य स्तर पर स्थिर है, या सामान्य मूल्यों से नीचे है, साथ ही यदि
आपके चिकित्सा इतिहास में कोई हृदय संबंधी घटनाएँ नहीं हैं जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक, कोई सहवर्ती उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलिटस नहीं। लेकिन जैसा कि आप हाल ही में देख सकते हैं, प्रमुख अमेरिकी डॉक्टरों के एक समूह ने कहा कि बिस्तर के 100 में से कम से कम 99 प्राप्तकर्ताओं को उनकी आवश्यकता नहीं है। चुनना आपको है। बेहतर होगा कि Zenslim कार्डियो को 3-4 महीने तक लें और आप 20 साल का महसूस करेंगे।

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एक प्लेसबो प्रभाव हो सकता है। सिम्वास्टैटिन के दुष्प्रभावों के बारे में, और वे हैं और उनमें से बहुत सारे हैं। पाचन तंत्र से: कब्ज, दस्त, भूख न लगना, पेट फूलना, मतली, पेट दर्द। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: क्षणिक धमनी हाइपोटेंशन संभव है। त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: प्रकाश संवेदनशीलता, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, त्वचा का लाल होना, खालित्य।

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मैं 1998 से 2010 में इसे छोड़ने तक, 10 साल तक सिम्वास्टैटिन पर बैठा रहा। उन वर्षों के दौरान, मैंने संज्ञानात्मक मस्तिष्क समारोह में उल्लेखनीय गिरावट का अनुभव किया। हां, लिपिटर ने वास्तव में मेरे कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मेरी मदद की, लेकिन इससे मेरी मधुमेह और अल्पकालिक स्मृति खराब हो गई।

75 साल की उम्र में, मेरे पास जिम्मेदारियां हैं जिन्हें मैं अब पूरा नहीं कर सकता। यह सिर्फ उम्र बढ़ने से ज्यादा है।

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zenslim द्वारा बुध, 31/07/2013 - 12:42 को प्रकाशित।
क्या प्रवास्टैटिन को महिलाएं ले सकती हैं?

संकेत और दुष्प्रभाव देखें और अपनी पसंद बनाएं

प्रवास्टैटिन के संकेत:

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया IIa और IIb प्रकार (अप्रभावी आहार और व्यायाम के साथ); संयुक्त हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और ट्राइग्लिसराइडिमिया।

प्रवास्टैटिन के दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, स्वाद की गड़बड़ी, आंखों की अनैच्छिक गति, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, परिधीय पोलीन्यूरोपैथी, कंपकंपी, चिंता, अनिद्रा, अवसाद, भूलने की बीमारी, पेरेस्टेसिया।

दृष्टि के अंग की ओर से: मोतियाबिंद की प्रगति, नेत्र रोग।

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, पेट फूलना, कब्ज, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि (सामान्य से 2-3 गुना अधिक) और क्षारीय फॉस्फेट, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया (ULN से 3 गुना अधिक); कुछ मामलों में - हेपेटाइटिस (पुरानी सक्रिय, कोलेस्टेटिक सहित), फैटी लीवर, सिरोसिस या यकृत के परिगलन, हेपेटोमा, तीव्र अग्नाशयशोथ।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ईोसिनोफिलिया।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: सीपीके गतिविधि में वृद्धि, मायलगिया, मायोपैथी, मायोसिटिस, रबडोमायोलिसिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, डर्माटोमायोसिटिस, वास्कुलिटिस, पुरपुरा, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: खालित्य, त्वचा का अपचयन, प्रकाश संवेदनशीलता, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

अन्य: कामेच्छा और शक्ति में कमी, गाइनेकोमास्टिया, धड़कन, श्वसन विफलता, मायोग्लोबिन्यूरिया, गुर्दे की विफलता (रबडोमायोलिसिस के कारण)।

प्रवास्टैटिन के लिए मतभेद:

तीव्र चरण में जिगर की बीमारी, अज्ञात एटियलजि के यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में लगातार वृद्धि, गंभीर जिगर की शिथिलता, प्रवास्टैटिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (स्तनपान)।

प्रवास्टैटिन के लिए विशेष निर्देश:

इसका उपयोग जिगर की बीमारी, पुरानी शराब, और गुर्दे की शिथिलता के इतिहास के मामले में सावधानी के साथ किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, माध्यमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को बाहर करना आवश्यक है, विशेष रूप से खराब मुआवजे वाले मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, डिस्प्रोटीनेमिया में। उपचार के दौरान, रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम की नियमित निगरानी आवश्यक है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में प्रवास्टैटिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

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ज़ेनस्लिम द्वारा सोम, २९/०७/२०१३ - १३:४६ को प्रकाशित।
स्टैटिन प्रभावी रूप से कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकते हैं?

Zenslim कार्डियो में कोशिकाओं द्वारा उनके अवशोषण को बढ़ाकर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की संरचना में रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने की एक अनूठी क्षमता है। यह स्टैटिन से इसका मूलभूत अंतर है, जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को दबाता है, जिससे कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

भोजन में प्राकृतिक स्टैटिन

विटामिन सी: हाल ही में, चिकित्सा अनुसंधान से पता चला है कि विटामिन सी का स्तर किसी व्यक्ति के हृदय रोग के जोखिम को सीधे प्रभावित करता है। विटामिन सी में एस्कॉर्बिक एसिड एक प्रभावी प्राकृतिक स्टेटिन है जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन में वृद्धि के मामले में अवरोधक के रूप में कार्य करता है। खट्टे फल जैसे कई ताजे फलों में विटामिन सी पाया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, विटामिन सी की इष्टतम खुराक विशिष्ट विटामिन सी की खुराक से प्राप्त की जा सकती है।

विटामिन बी3 (नियासिन): पानी में घुलनशील विटामिन बी3 अनाज, दूध, मांस और जड़ी-बूटियों में पाया जाने वाला एक बहुत शक्तिशाली प्राकृतिक स्टेटिन है। नियासिन उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करता है।

जड़ी बूटी: कुछ पौधों को प्रभावी प्राकृतिक स्टैटिन माना जाता है। उनमें से:

लहसुन: लहसुन को नियमित रूप से खाने से, जो अपनी तीखी गंध और स्वाद के लिए जाना जाता है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने में मदद कर सकता है। लहसुन इतना शक्तिशाली प्राकृतिक स्टेटिन है कि इसके उपयोग का पहला प्रभाव 4-12 सप्ताह के भीतर देखा जा सकता है। लहसुन कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के उत्पादन को धीमा कर देता है और रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है।
कमिफोरा मुकुल: गुग्गुल या अरबी मर्टल के रूप में भी जाना जाता है, यह जड़ी बूटी हीलिंग गम का एक स्रोत है जो सामान्य कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को बनाए रखता है और कोलेस्ट्रॉल को कम करता है। आप कमिफोरम को टैबलेट या कैप्सूल के रूप में खरीद सकते हैं।
Goldenseal (curcumin): नियमित रूप से इस अल्पज्ञात प्राकृतिक स्टेटिन का सेवन हृदय संबंधी कई समस्याओं को दूर करने के साथ-साथ लीवर को कोलेस्ट्रॉल को संसाधित करने और अतिरिक्त रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करता है।
Zenslim कार्डियो दैनिक आवश्यक विटामिन C और विटामिन B3 के 50-80% की पूर्ति करता है। Zenslim कार्डियो में लहसुन भी शामिल है - लहसुन दिल के लिए क्यों अच्छा है, हल्दी (करक्यूमिन), गुग्गुल - गुग्गुलस्टेरोन रक्त में वसा के सामान्य स्तर को बनाए रखने, त्वचा के स्वास्थ्य को बनाए रखने और थायरॉयड समारोह को अनुकूलित करने में मदद करते हैं।

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zenslim द्वारा मंगल, १६/०७/२०१३ - १२:५५ को प्रकाशित।
बहुत उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए सबसे अच्छे स्टैटिन क्या हैं?

कोई नहीं। हम Zenslim कार्डियो लेने की सलाह देते हैं। Zenslim कार्डियो में कोशिकाओं द्वारा उनके अवशोषण को बढ़ाकर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की संरचना में रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने की एक अनूठी क्षमता है। यह स्टैटिन से इसका मूलभूत अंतर है, जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को दबाता है, जिससे कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

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ज़ेनस्लिम द्वारा सोम, १५/०७/२०१३ - २३:०५ को प्रकाशित।
स्टैटिन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मिलाना घातक निकला

एक ही समय में स्टैटिन और एंटीबायोटिक्स (क्लीरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन) लेने वाले बुजुर्ग रोगियों को जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, रोसिस्काया गजेटा लिखते हैं।

स्टैटिन ऐसी दवाएं हैं जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं। डॉक्टर आमतौर पर उन्हें उच्च रक्तचाप के रोगियों के साथ-साथ वृद्ध लोगों को कोरोनरी हृदय रोग (IHD) और रक्त वाहिकाओं की रोकथाम के लिए लिखते हैं। एक नियम के रूप में, स्टैटिन को लंबे समय तक लिया जाता है।

कनाडा के वैज्ञानिकों के एक नए अध्ययन से पता चला है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के उपयोग से स्टैटिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है, जिससे उनका विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है। काम के दौरान, लेखकों ने 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के 140 हजार लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण किया। यह ज्ञात है कि वे 2003-2010 से स्टैटिन ले रहे हैं।

यह पाया गया कि रोगियों में रबडोमाइलोसिस विकसित होने की अधिक संभावना थी, जो तीव्र गुर्दे की विफलता और मांसपेशी फाइबर कोशिकाओं के विनाश की विशेषता है। वैज्ञानिकों ने यह भी नोट किया कि स्टैटिन को एक साथ वापस लिए बिना एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक महीने के भीतर मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। यह पता चला कि एंटीबायोटिक्स लेने से रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि का प्रभाव पड़ता है और एक ही परिणाम के रूप में तीव्र ओवरडोज होता है।

जानकारों के मुताबिक एजिथ्रोमाइसिन लेने से ऐसा असर नहीं हुआ। उन्होंने यह भी कहा कि अध्ययन के परिणाम प्रतिभागियों की उम्र और नैदानिक ​​पूर्वाग्रह से सीमित हैं। हालांकि, यह संभव है कि पहचानी गई प्रतिक्रिया युवा रोगियों में भी हो सकती है।

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स्टैटिन के साथ कृत्रिम रूप से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने से बड़ी संख्या में स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन से शुरू होती हैं, जो आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती हैं। यह उल्लंघन, बदले में, कारण बन सकता है:

रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;

एडिमा और सूजन;

खनिज सूक्ष्मजीवों की कमी;

एलर्जी;

कामेच्छा का कमजोर होना;

बांझपन;

प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोग;

मस्तिष्क क्षति।

स्टेटिन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के सूचीबद्ध दुष्प्रभावों में से अंतिम - मस्तिष्क क्षति - सबसे खतरनाक है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी द्वारा 2002 के एक अध्ययन में पाया गया कि स्टैटिन के दीर्घकालिक प्रभाव पोलीन्यूरोपैथी के जोखिम को काफी बढ़ा सकते हैं।

स्टेटिन दवाओं के साथ समस्या यह है कि पुरानी कोलेस्ट्रॉल दवाओं के विपरीत, उनके दुष्प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की पिछली विधि आंतों द्वारा इसके अवशोषण को रोकने पर आधारित थी, जिसके कारण मतली, अपच और कब्ज होता था। स्पष्ट दुष्प्रभावों के अलावा, पुरानी दवाएं अप्रभावी थीं, इसलिए रोगियों ने उन्हें पसंद नहीं किया। स्टेटिन दवाओं ने रातोंरात भारी लोकप्रियता हासिल की क्योंकि उन्होंने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 50 प्रतिशत या उससे अधिक कम कर दिया, और स्पष्ट साइड इफेक्ट्स के बिना जो उपयोग के तुरंत बाद दिखाई देंगे। इस गलत धारणा से शुरू होकर कि कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग का कारण बनता है, स्टैटिन 21 वीं सदी का चमत्कारिक इलाज बन गया है और इसने फार्मास्युटिकल इतिहास में बिक्री के सभी रिकॉर्ड तोड़ दिए हैं। दवा निर्माता वादा करते हैं कि जीवन भर स्टैटिन लेने से, आप हमेशा के लिए एक जानलेवा बीमारी से सुरक्षित रहेंगे जो लाखों लोगों के जीवन का दावा करती है। हालांकि, सबसे पहले, किसी ने यह साबित नहीं किया है कि कोलेस्ट्रॉल हृदय रोग का कारण बनता है; दूसरे, स्टैटिन के साथ कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके, आप वास्तव में अपने स्वास्थ्य को कमजोर कर रहे हैं। उनके नकारात्मक दुष्प्रभावों की रिपोर्ट की संख्या, जो चिकित्सा की शुरुआत के बाद के महीनों में प्रकट होती है, लगातार बढ़ रही है।

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ज़ेनस्लिम द्वारा गुरु, ०४/०७/२०१३ - १०:४१ को प्रकाशित।
एक बार जब आप स्टैटिन लेना शुरू कर देते हैं, तो आपको उन्हें जीवन भर पीना होगा।

कुछ दिनों के बाद रद्द करने से बेसलाइन कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाएगा, यदि अधिक नहीं है। इसके अलावा, स्टैटिन अपने दुष्प्रभावों के लिए जाने जाते हैं: उदाहरण के लिए, वे गंभीर अवसाद को भड़का सकते हैं। और वे जिगर के लिए उपहार नहीं हैं।

विकसित देशों में, स्टैटिन को दिल के दौरे या अन्य संवहनी विकृति की माध्यमिक रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ा है या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग हुई है, उसे उच्च कोलेस्ट्रॉल है, साथ ही एक और जोखिम कारक है - बुढ़ापा, पुरुष लिंग, मधुमेह या उच्च रक्तचाप - तो स्टैटिन को उचित ठहराया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, यह गौरैयों पर तोप चला रहा है।

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zenslim द्वारा मंगलवार 02/07/2013 - 20:19 पर प्रकाशित।
कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले स्टैटिन कर सकते हैं ... अपंग

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली गोलियां स्मृति हानि और अवसाद का कारण बन सकती हैं। यह वह निष्कर्ष है जिस पर शोधकर्ता आए हैं।

वैज्ञानिक जगत में कई वर्षों से स्टैटिन के फायदे और नुकसान के बारे में बहस चल रही है। एक ओर, ये पदार्थ गंभीर बीमारी और समय से पहले मौत के जोखिम को रोकने, हृदय की रक्षा करने लगते हैं। फिर भी, हृदय रोग आज विकसित देशों में मृत्यु का मुख्य कारण है।

दूसरी ओर, विज्ञान अभी भी स्टैटिन के दुष्प्रभावों के बारे में बहुत कम जानता है। लोग दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने के लिए नियमित रूप से इनका सेवन करते हैं, लेकिन साथ ही, दवाएं किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को अन्य नुकसान पहुंचा सकती हैं। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए सभी को स्टैटिन नहीं लेना चाहिए, ये दवाएं केवल उन लोगों को निर्धारित की जानी चाहिए जिनके लिए स्टैटिन के लाभ संभावित नुकसान से अधिक हैं।

कोक्रेन लाइब्रेरी ने स्टैटिन के उपयोग पर नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम प्रकाशित किए हैं। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि ज्यादातर मामलों में स्टैटिन का उत्पादन करने वाली कंपनियों द्वारा अध्ययन किया गया था, जो तुरंत प्राप्त परिणामों की निष्पक्षता पर संदेह करता है। लेकिन यहां भी इसके गंभीर साइड इफेक्ट बताए गए हैं।

कुछ मरीज़ जो नियमित रूप से स्टैटिन लेते हैं, उन्होंने अल्पकालिक स्मृति चूक, अवसाद और मिजाज का अनुभव किया है। पहले के अध्ययनों से पता चला है कि स्टैटिन यकृत की शिथिलता, तीव्र गुर्दे की विफलता, मोतियाबिंद और मांसपेशी मायोपैथी का कारण बन सकते हैं।

विशेषज्ञों ने स्टैटिन दवाओं के 14 नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण किया, जिसमें 34 हजार रोगियों ने भाग लिया। सामान्य उपाय यह है कि स्टैटिन दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं, लेकिन उन्हें उन लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए जिन्हें पहले कोई हृदय रोग नहीं हुआ है।

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ज़ेनस्लिम द्वारा मंगल, ०२/०७/२०१३ - १४:४० को प्रकाशित।
एंटीबायोटिक्स स्टेटिन विषाक्तता को बढ़ाते हैं

वृद्ध रोगियों में स्टैटिन और एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के सहवर्ती उपयोग से जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

स्टैटिन - दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, व्यापक रूप से उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए, साथ ही वृद्ध लोगों के लिए कोरोनरी हृदय रोग और रक्त वाहिकाओं की रोकथाम के लिए निर्धारित की जाती हैं। उन्हें लंबे पाठ्यक्रमों में लिया जाता है। क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से स्टैटिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है, जिससे उनका विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है। यह निष्कर्ष कनाडा के वैज्ञानिकों द्वारा लगातार स्टैटिन लेने वाले रोगियों के दीर्घकालिक अवलोकन के बाद पहुंचा था। यह अध्ययन एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन के ताजा अंक में प्रकाशित हुआ है।

लेखकों ने 2003 से 2010 की अवधि के लिए कनाडा के ओंटारियो प्रांत में 140 हजार रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण किया। उनमें से सभी 65 वर्ष से अधिक आयु के थे और लगातार किसी भी स्टेटिन (एटोरवास्टैटिन, सिमवास्टैटिन, या लवस्टैटिन) प्राप्त कर रहे थे। जब एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती थी, तो शोधकर्ताओं ने पाया कि रोगियों में रबडोमाइलोसिस विकसित होने की अधिक संभावना थी, एक गंभीर जटिलता जो तीव्र गुर्दे की विफलता और मांसपेशी फाइबर कोशिकाओं के विनाश की विशेषता थी। वैज्ञानिकों ने यह भी नोट किया कि स्टैटिन को एक साथ वापस लिए बिना एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक महीने के भीतर मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। यह पता चला है कि क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन लेने से रक्त में उनकी एकाग्रता में वृद्धि का प्रभाव पड़ता है और तीव्र ओवरडोज के समान परिणाम होते हैं। एक अन्य समूह के एंटीबायोटिक, एज़िथ्रोमाइसिन ने ऐसा प्रभाव नहीं डाला, क्योंकि यह स्टैटिन के चयापचय को प्रभावित नहीं करता था।

अध्ययन के लेखक ध्यान दें कि इसके परिणाम प्रतिभागियों की उम्र और नैदानिक ​​त्रुटियों तक सीमित हैं, हालांकि, प्रकट प्रभाव युवा रोगियों में अच्छी तरह से प्रकट हो सकता है।

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zenslim द्वारा शुक्र, १४/०६/२०१३ - ११:२६ को प्रकाशित।
स्टेटिन मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकता है

लोग अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए स्टेटिन दवाओं का उपयोग करते हैं। लेकिन जितना अधिक वैज्ञानिक उनके दुष्प्रभावों की जांच करते हैं, उतना ही वे आश्वस्त होते हैं कि नुकसान लाभ से कहीं अधिक है। हाल के खुलासे स्टैटिन के उपयोग और मांसपेशियों में दर्द और मोच की घटना के बीच संबंध से संबंधित हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिकों ने उसी उम्र के लोगों के मेडिकल इतिहास की तुलना की जो स्टैटिन लेते हैं और जिन्होंने उन्हें कभी नहीं लिया है। यह पता चला है कि रक्त कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ स्टैटिन की लड़ाई मांसपेशियों में दर्द के जोखिम को 10% तक बढ़ा देती है और यहां तक ​​​​कि दुर्लभ मांसपेशी परिगलन (rhabdomyolysis) भी हो सकती है।

कुल 14,000 केस हिस्ट्री का अध्ययन किया गया। 2004 से 2010 तक मरीज की स्थिति पर नजर रखी गई। स्टेटिन समूह में, मांसपेशियों में दर्द, मोच और गठिया की घटना नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक थी।

शोधकर्ताओं के अनुसार, स्टैटिन लेने वाले सभी रोगियों में मांसपेशियों में दर्द 5% में देखा जाएगा। खुशी की बात है कि दवा का सेवन बंद करने के बाद स्वास्थ्य ठीक हो जाता है।

अध्ययन के नेता यित्ज़ाक मानसी ने स्टैटिन लेने का निर्णय लेने से पहले एक डॉक्टर से परामर्श करने और पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने की सलाह दी। इसके अलावा, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए आहार और व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है।

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zenslim द्वारा गुरु, 06/06/2013 - 10:56 को प्रकाशित।
स्टैटिन लेने से मधुमेह के विकास का खतरा होता है

हृदय रोग के उपचार और रोकथाम के लिए कुछ दवाएं टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। बीबीसी की रिपोर्ट के अनुसार टोरंटो के अस्पताल के कर्मचारियों ने यह बात कही।

66 वर्ष से अधिक आयु के 1.5 मिलियन लोगों के एक अध्ययन से पता चला है कि शक्तिशाली स्टैटिन ने कमजोर दवाओं की तुलना में रोग के विकास के जोखिम को 22% बढ़ा दिया है। इस प्रकार, "एटोरवास्टेटिन" का उपयोग 160 रोगियों के उपचार में मधुमेह के एक अतिरिक्त मामले से जुड़ा था, जो शुरू में इस तरह की विकृति से पीड़ित नहीं थे।

"हमने स्वयंसेवकों के मेडिकल रिकॉर्ड को देखा और स्टैटिन लेने वालों में मधुमेह की घटनाओं की तुलना की। यह पता चला कि" एटोरवास्टेटिन, "रोसुवास्टेटिन" या "सिमवास्टेटिन" का उपयोग करने वाले रोगियों में रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ गया था, इसके विपरीत जिन्होंने "प्रवास्टैटिन" का इस्तेमाल किया। डॉक्टरों को एक दवा निर्धारित करने से पहले इस तथ्य पर विचार करना चाहिए, "- अध्ययन के लेखक टिप्पणी करते हैं।

स्टैटिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं। इस प्रकार, दिल का दौरा या स्ट्रोक की संभावना कम हो जाती है।

कनाडाई लोगों के काम के परिणामों के बावजूद, विशेषज्ञ अभी भी तर्क देते हैं कि स्टैटिन के लाभ अधिकांश लोगों के लिए किसी भी जोखिम से अधिक हैं। फिनलैंड में टूर्कू विश्वविद्यालय ने कहा, "शक्तिशाली स्टैटिन की एक उच्च खुराक केवल उन रोगियों को दी जानी चाहिए जो मानक उपचार का जवाब नहीं देते हैं, लेकिन हृदय रोग के विकास के उच्च जोखिम में हैं।"

"जबकि स्टैटिन लेने वाले वृद्ध वयस्कों में मधुमेह के उच्च जोखिम का प्रमाण है, बीमारी के लिए अन्य जोखिम कारक हैं। इनमें अधिक वजन, पारिवारिक इतिहास और जातीयता शामिल हैं," ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन के मॉरीन टैलबोट कहते हैं। ...

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जो लोग स्टैटिन लेते हैं, उनमें पुराने जोड़ों के रोग, अव्यवस्था और मोच का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। यह हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि इस समूह की दवाएं उतनी हानिरहित नहीं हैं जितनी कि कई वर्षों से माना जाता था।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं मस्कुलोस्केलेटल विकारों के जोखिम को बढ़ाती हैं। यह टेक्सास स्वास्थ्य सेवा के अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा स्थापित किया गया था, द टेलीग्राफ की रिपोर्ट।

अध्ययन में 46 हजार से अधिक लोगों ने हिस्सा लिया। वे दो समूहों में विभाजित थे। पहले समूह के लोगों ने स्टैटिन लिया, और दूसरे समूह के लोगों ने नहीं लिया। नतीजतन, यह पता चला कि पहले समूह के विषयों में हड्डी और जोड़ों में चोट लगने की संभावना काफी अधिक थी। ये, विशेष रूप से, मोच, अव्यवस्था, पुरानी हड्डियों के रोग हैं। इसके अलावा, कई ने बताया कि दवाओं ने उन्हें थका दिया।

विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए पिछले अध्ययनों से यह भी पता चला है कि स्टैटिन की अधिकता से किडनी की खतरनाक बीमारी का खतरा है। उसी समय, पहले कई वर्षों तक उन्हें एक अत्यंत उपयोगी उपकरण माना जाता था, और कुछ देशों में उन्हें 50-55 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग सभी लोगों के लिए निर्धारित किया गया था।

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डॉक्टर स्टैटिन कैसे चुनते हैं?
स्टेटिन का उपयोग एक व्यक्तिगत निर्णय है। स्टेटिन चुनते समय कई दिशानिर्देश हैं:

जिन रोगियों को कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की आवश्यकता होती है, उनके लिए विभिन्न प्रकार के स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है, जैसे एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) या रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर)। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए कभी-कभी एक स्टेटिन को दूसरी दवा के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे कोलेस्टारामिन (क्विस्ट्रान), एज़ेटिमीब (ज़ेटिया), या निकोटिनिक एसिड।
पुरानी जिगर की बीमारी वाले मरीजों में स्टेटिन का उपयोग किया जा सकता है। इस तरह के उपचार के लिए, शराब से पूरी तरह से दूर रहना और कम मात्रा में या तो प्रवास्टैटिन (प्रावाक्सोल) या रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर) का उपयोग करना आवश्यक है। (प्रवास्टैटिन और रोसुवास्टेटिन जिगर की बीमारी के रोगियों के लिए उपयोग की जाने वाली सुरक्षा है।) यदि कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम नहीं किया जा सकता है, तो स्टैटिन कोलेस्टारामिन (क्विस्ट्रान) या एज़ेटिमीब (ज़ेटिया) को जोड़ा जा सकता है।
मांसपेशियों में दर्द या स्टेटिन के उपयोग से मांसपेशियों की क्षति वाले मरीज़ प्रवास्टैटिन (प्रावाक्सोल) का चयन कर सकते हैं, जिसमें मांसपेशियों की विषाक्तता कम होती है। मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने के जोखिम वाले मरीज़ (उदाहरण के लिए, पहले से ही जेमफिब्रोज़िल ले रहे मरीज़) भी प्रवास्टैटिन (प्रावाक्सोल) का उपयोग कर सकते हैं। एटोरवास्टेटिन कैल्शियम (लिपिटर) और फ्लुवास्टेटिन (लेसकोल) गुर्दे की बीमारी के रोगियों को नहीं लेना चाहिए।

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