कोलेस्ट्रॉल की गोलियां कब लें। कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन हर पीढ़ी में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित दवाएं हैं। नशीली दवाओं के नुकसान

एक गहन परीक्षा और परीक्षण के पीछे। परिणामों की समीक्षा करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि उसके रोगी को रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं निर्धारित करने की आवश्यकता है। स्टैटिन - जिसे वे कहते हैं - को काफी लंबे समय तक लेना होगा, और शायद हर समय। स्वाभाविक रूप से, लगभग हर रोगी दवाओं के इस समूह के बारे में जितना संभव हो उतना जानना चाहेगा।

स्टेटिन क्या हैं?

इन दवाओं में दवाएं शामिल हैं, जिनमें से मुख्य कार्य कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) के स्तर को कम करना है। सबसे पहले, रक्त में इस पदार्थ का बढ़ा हुआ स्तर किसी भी नकारात्मक लक्षण का कारण नहीं बनता है। हालांकि, समय के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर उचित उपायों और दवाओं के बिना, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, जो एक आदर्श क्षण से पूरी तरह से पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर देगी, जिससे एक के विकास को उत्तेजित किया जा सकेगा। दिल का दौरा, स्ट्रोक और यहां तक ​​कि मौत भी। इसलिए, यदि डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन लेना शुरू करने का फैसला करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा।

इस प्रकार की दवाएं, चिकित्साकर्मियों के एक बड़े समूह के अनुसार, मानव जहाजों को गंभीर क्षति से बचाने में सक्षम हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। गंभीर अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि स्टैटिन व्यावहारिक रूप से इसका कारण नहीं बनते हैं दुष्प्रभाव... इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग न केवल "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है, बल्कि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल की मात्रा भी बढ़ा सकता है।

रूसी संघ के क्षेत्र में, विभिन्न नामों के तहत, आप कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए निम्नलिखित दवाएं खरीद सकते हैं: स्टैटिन "सिमवास्टेटिन", "प्रवास्टैटिन", "एटोरवास्टेटिन", "फ्लुवास्टेटिन" और "लवास्टैटिन"।

मानव शरीर पर स्टैटिन का प्रभाव

रूसी संघ में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाओं के उपयोग की आवृत्ति पर कोई आंकड़े नहीं हैं। हालांकि, अन्य देशों के डॉक्टर किसी भी अन्य की तुलना में इन दवाओं का अधिक बार उपयोग करते हैं। कोलेस्ट्रॉल उत्पादन की प्रक्रियाओं पर प्रभाव के बारे में दो मत हैं।

एक बात दवाओं के रूप में स्टैटिन के बिना शर्त उपयोग की बात करती है जो संवहनी रोड़ा के जोखिम को कम करती है और गंभीर हृदय रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, आदि) के विकास को कम करती है।

इस मामले पर एक और राय स्टेटिन गोलियों के खतरों के बारे में एक बयान के साथ सामने आती है। किसी भी मामले में आपको साधारण कारण से कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा नहीं मिलना चाहिए कि यह पदार्थ शरीर की हर कोशिका के ठीक होने के लिए आवश्यक है, ऐसे मामलों में जहां कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। सीधे शब्दों में कहें, जब किसी भी कारण से, रक्त वाहिकाओं और धमनियों की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो शरीर "मरम्मत" कार्य के लिए कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करता है। इस पदार्थ की सामग्री को कृत्रिम रूप से कम करके, हम बस अपने शरीर को गंभीर सुरक्षा से वंचित कर देते हैं।

बेशक, कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन पर चर्चा करने वाले इन दोनों मतों को जीवन का अधिकार है। इन दवाओं के उपयोग से होने वाले लाभ और हानि (यदि आप इस मुद्दे पर विशेष साहित्य पढ़ते हैं) होते हैं।

सामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर कितना है?

यह समझा जाना चाहिए कि कोलेस्ट्रॉल वसा नहीं है, बल्कि शराब है जो इस वसा को धारण करती है। यदि ऐसा पदार्थ कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) से बांधता है, तो "खराब" कोलेस्ट्रॉल वाहिकाओं में प्रवेश करता है, और यदि यह उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के साथ बातचीत करता है, तो वसा वाहिकाओं ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) से बाहर किया जाता है।

चिकित्सा पेशेवरों के अनुसार, 200 मिलीग्राम / डीएल से कम कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य माना जा सकता है। लेकिन सब कुछ इतना आसान से बहुत दूर है। पुरुषों में एचडीएल का स्तर कम से कम 40 मिलीग्राम / डीएल, महिलाओं में - 50 मिलीग्राम / डीएल होना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह आंकड़ा 130 मिलीग्राम / डीएल से अधिक नहीं होना चाहिए।

हालांकि, इन दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण होने पर कोलेस्ट्रॉल स्टेटिन निर्धारित किए जाने के प्रश्न पर विचार नहीं किया जा सकता है। दिल के दौरे या स्ट्रोक के बाद, जहाजों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, यदि रोगी को कोरोनरी धमनी की बीमारी है, तो डॉक्टर धन लेना अनिवार्य मानते हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों की काफी बड़ी संख्या के अनुसार, मधुमेह वाले लोग, जिन्हें जटिलताओं का संभावित उच्च जोखिम है, उन्हें निश्चित रूप से कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन लेना चाहिए।

"प्राकृतिक" स्टैटिन

यदि डॉक्टर ने किसी कारण से दवा स्टैटिन को निर्धारित करने का फैसला किया है, तो निश्चित रूप से, उन्हें अपने दम पर रद्द करना अस्वीकार्य है। हालांकि, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप अपने आहार में तथाकथित "प्राकृतिक" स्टैटिन के द्रव्यमान अंश को बढ़ा सकते हैं।

उदाहरण के लिए, विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) का हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज पर सबसे अधिक लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो शरीर में एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के उत्पादन को रोकता है। इस प्रकार के कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले "स्टैटिन" कई फलों और सब्जियों में पाए जाते हैं।

इसके अलावा, मांस और डेयरी उत्पाद, अनाज, हरी सब्जियों में नासीन (विटामिन बी 3) होता है - एक उत्कृष्ट प्राकृतिक स्टेटिन। नियमित लहसुन भी रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को काफी प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। करक्यूमिन, एक प्रसिद्ध मसाला है, जो लीवर को कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है और साथ ही शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाता है। हृदय रोग वाले लोगों के लिए मछली के तेल और अलसी की सिफारिश की जाती है।

यह अच्छी तरह से हो सकता है कि रोगियों के एक निश्चित समूह को कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं होगी। प्राकृतिक मूल के स्टैटिन और शारीरिक व्यायामइस समस्या से काफी प्रभावी ढंग से निपट सकते हैं।

स्टेटिन-प्रेरित प्रतिकूल घटनाएं

ज्यादातर मामलों में, स्टैटिन शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, अपने आप सिरदर्द के लिए एस्पिरिन की तुलना में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्देशित गोली लेना बेहतर है। आखिरकार, दर्द एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करने का परिणाम हो सकता है (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रुकावट के कारण पोत में लुमेन का संकुचन)। इस मामले में, स्टेटिन कारण को हटा देगा, और एस्पिरिन - केवल परिणाम (और फिर भी एक तथ्य नहीं)।

हालांकि, कोलेस्ट्रॉल से स्टैटिन के कुछ अवांछनीय प्रभाव अभी भी उत्तेजित कर सकते हैं। अक्सर आप सिरदर्द, मतली, पेट दर्द, कब्ज, दस्त के बारे में सुन सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, हाइपेस्थेसिया दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, रोगी अक्सर जोड़ों के दर्द, मायोसिटिस की उपस्थिति, मांसपेशियों में ऐंठन और पीठ दर्द की शिकायत करते हैं।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों में से, वे अक्सर खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती की बात करते हैं। हालांकि कुछ मामलों में एनाफिलेक्सिस विकसित होने की संभावना होती है। कभी-कभी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मोटापा, नपुंसकता, परिधीय शोफ की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

स्टैटिन लेने के बुनियादी नियम

सामान्य तौर पर, उपयोग के निर्देशों में कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन कैसे लेना चाहिए, इसका संकेत दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, नियुक्ति करते समय, उपचार के लिए रोगी का ध्यान उपस्थित चिकित्सक द्वारा तेज किया जाना चाहिए। जानकारी के इन दो आवश्यक स्रोतों के अलावा, लोगों को यह जानने की जरूरत है कि स्टैटिन को अंगूर के रस के साथ नहीं लेना चाहिए। इस उत्पाद में निहित पदार्थ शरीर से उनके विनाश और उत्सर्जन को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह स्थिति मांसपेशियों के तंतुओं में विनाशकारी प्रक्रियाओं को भड़का सकती है, यकृत की विफलता का विकास (और यह पहले से ही एक जीवन-धमकी की स्थिति है)।

इसके अलावा, स्टैटिन को दिन के पहले भाग में नहीं, बल्कि शाम को सोने से डेढ़ से दो घंटे पहले लेने की सलाह दी जाती है।

अगर हम इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि के बारे में बात करते हैं, तो ऐसी कोई अवधारणा नहीं है। ज्यादातर मामलों में, कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन को जीवन भर लेना चाहिए। केवल खुराक को बदलने की अनुमति है।

आप स्टैटिन कैसे चुनते हैं?

वर्तमान में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में उच्च स्तर की प्रभावशीलता होती है। हालांकि, सबसे लोकप्रिय कोलेस्ट्रॉल की नई पीढ़ी के लिए स्टैटिन हैं। सबसे अधिक बार, कई दवाओं के चिकित्सा कर्मचारी "एटोरवास्टेटिन" आवंटित करते हैं।

इस उपकरण का सबसे महत्वपूर्ण प्लस एक बड़ा साक्ष्य आधार है। इस दवा पर सबसे अधिक अध्ययन किए गए हैं। दिन में एक बार लगाना सबसे आसान और आसान है। एक स्पष्ट खुराक पर निर्भर प्रभाव होता है, जो कुछ स्टैटिन में बिल्कुल नहीं होता है। इसके अलावा, रोसुवास्टेटिन नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है। इन दो दवाओं की एक विशेषता रोगियों में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को जल्दी और दर्द रहित रूप से कम करने की क्षमता है।

इतिहास और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर चिकित्सा पेशेवरों के पास प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए एक स्टेटिन चुनने के कई सिद्धांत हैं। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए किसी भी दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है। जो लोग जिगर की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, उनके लिए कम खुराक में "प्रवास्टैटिन" या "रोसुवास्टेटिन" लिखना बेहतर है। मांसपेशियों में दर्द के मामले में, प्रवास्टैटिन को एक दवा के रूप में वरीयता दी जाती है, जिसका मांसपेशियों पर कम से कम विषाक्त प्रभाव पड़ता है। गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों को "एटोरवास्टेटिन" और "फ्लुवास्टैटिन" निर्धारित नहीं किया जाता है।

स्टेटिन के उपयोग के खिलाफ राय

एक बार मानव शरीर में, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले स्टैटिन रक्त में अपने स्तर को कम कर देते हैं, जिससे मेवलोनेट (कोलेस्ट्रॉल का एक अग्रदूत) का उत्पादन बाधित हो जाता है। तो क्रम स्पष्ट है: कम मेवलोनेट का अर्थ है कम कोलेस्ट्रॉल। पहली नज़र में, कुछ भी गलत नहीं है। हालांकि, मेवलोनेट न केवल कोलेस्ट्रॉल के लिए, बल्कि कई पदार्थों के लिए भी एक स्रोत है जो महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। जैविक चक्र से इन पदार्थों के नुकसान से कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

क्षतिग्रस्त ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की मरम्मत के लिए कोलेस्ट्रॉल के उपयोग पर पहले चर्चा की गई थी। और तथ्य यह है कि जब शरीर में संकट की स्थिति उत्पन्न होती है (सेल झिल्ली, संवहनी दीवारों, आदि की "मरम्मत"), कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण बढ़ता है, प्राकृतिक दिखता है। जिगर की बढ़ी हुई जरूरतों को पूरा करता है, इसके संसाधन कोलेस्ट्रॉल उत्पादन को 400% तक बढ़ाने के लिए पर्याप्त हैं।

यह स्पष्ट है कि चीजों को इस दृष्टिकोण से देखने से इस पदार्थ के स्तर को कम करने की आवश्यकता के बारे में लोगों की राय मौलिक रूप से बदल जाती है। तो क्या यह निरंतर आधार पर कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन लेने लायक है? डॉक्टरों और अधिकांश उपभोक्ताओं के अनुसार, सिंथेटिक दवाओं की मदद से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कृत्रिम रूप से कम करने से कई जटिल बीमारियों का विकास हो सकता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता (विचलन की श्रृंखला में पहली कड़ी) अच्छी तरह से रक्त में ग्लूकोज में वृद्धि, मस्तिष्क क्षति, कमी हो सकती है खनिज पदार्थ, अस्थमा, और कामेच्छा को कमजोर करने, बांझपन, सूजन और एडिमा, प्रजनन प्रणाली के कामकाज में असामान्यताएं भी पैदा करता है।

स्टैटिन लेने के लिए कौन आवश्यक है?

वर्तमान में, कोई भी लिपिड-कम करने वाली दवा (उनमें से कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन) अपने प्रति अस्पष्ट दृष्टिकोण से गुजर रही है। कुछ अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह माना गया है कि ऐसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से नियमित रूप से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने से हृदय प्रणाली में समस्याओं के विकास का जोखिम कम हो जाता है। अन्य अध्ययन वैज्ञानिकों को यह निष्कर्ष निकालने के लिए प्रेरित करते हैं कि राशि दुष्प्रभावइन दवाओं के लाभों के साथ अतुलनीय।

आज, रूस में, कई हृदय विकृति के लिए स्टैटिन को मानक उपचार आहार में शामिल किया गया है। इनके प्रयोग से जनसंख्या की मृत्यु दर में कमी आती है। हालांकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि ये दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप या इस्केमिक हृदय रोग वाले प्रत्येक रोगी को निर्धारित की जानी चाहिए। इसके अलावा, 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए और उनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ है, उनके लिए स्टैटिन निर्धारित नहीं हैं।

वहीं, स्वास्थ्य कर्मियों के अनुसार, ये दवाएं केवल उन लोगों के लिए आवश्यक हैं जिन्हें दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है (द्वितीयक रोकथाम के लिए)। उन्हें उन रोगियों के लिए भी अनुशंसित किया जाता है जो हृदय और बड़े जहाजों (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग) पर पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरने की योजना बना रहे हैं। स्टेटिन शुरू करने का कारण तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की स्थिति है, स्ट्रोक या दिल के दौरे के उच्च जोखिम वाले इस्किमिया।

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि गंभीर संवहनी घावों वाले रोगियों के लिए, स्टेटिन दवाएं जीवन को लम्बा करने का एक अवसर हैं।

क्या स्टैटिन एक चिकित्सा सफलता है या नहीं?

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा अधिवक्ता अच्छी नींद ले सकते हैं। स्टैटिन दवाओं की प्रभावशीलता पर नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि ये लिपिड-कम करने वाली दवाएं वास्तव में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करती हैं और परिणामस्वरूप, हृदय संबंधी विकृति के विकास के जोखिम को कम करती हैं। इसके अलावा, कुछ नई पीढ़ी के स्टैटिन एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के आकार को भी प्रभावित कर सकते हैं (रोसुवास्टेटिन का ऐसा ही प्रभाव है)। और यह ऐसी दवाओं के लिए एक परम प्लस है।

हालांकि, यह पूरी तरह से सुनिश्चित होना असंभव है कि स्टैटिन केवल फायदेमंद हैं। कई जैविक प्रक्रियाओं के लिए शरीर को कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। वे हर व्यक्ति के सामान्य जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। लगातार कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन लेने से बहुत सारे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। लाभ और हानि व्यावहारिक रूप से साथ-साथ चलते हैं।

50 से 60 वर्ष की आयु के रोगियों द्वारा इन दवाओं के उपयोग की सुरक्षा संदिग्ध है। सबसे पहले, शोध के परिणाम इतने प्रभावशाली थे कि स्टैटिन को निर्धारित समय से 2 साल पहले स्वीकृत किया गया था। इससे दीर्घकालिक उपयोग के साथ प्रकट होने वाले दुष्प्रभावों का मूल्यांकन करना संभव नहीं हुआ। लंबी अवधि के लिए स्टैटिन लेने वाले 98% तक लोग गंभीर मांसपेशियों में दर्द, थकान में वृद्धि, भाषण हानि और वेस्टिबुलर तंत्र के साथ समस्याओं की शिकायत करते हैं। संज्ञानात्मक विकारों और हाथों के ठीक मोटर कौशल के मामले हैं।

ऐसी स्थितियां हैं जब रोगियों के लिए स्टेटिन दवाएं महत्वपूर्ण हैं। और ऐसा होता है कि आप संतुलित आहार और व्यायाम के साथ पूरी तरह से कर सकते हैं।

यह तय करने का अधिकार कि लिपिड कम करने वाली दवाएं लेना आवश्यक है या नहीं, उपस्थित चिकित्सक का है, जो अपने रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का समग्र रूप से आकलन कर सकता है और सभी बारीकियों और साथ की समस्याओं को ध्यान में रख सकता है।

आज, दवाओं के 5 मुख्य वर्गों का उपयोग उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो कोलेस्ट्रॉल (सीएस) के संचय और जमाव के साथ होती हैं। उनमें से, कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन विशेष ध्यान देने योग्य हैं, जिनके लाभ और हानि की चर्चा बीसवीं शताब्दी के 50 के दशक से की गई है। उनके आस-पास के जुनून आज तक कम नहीं होते हैं, और दवाओं के निर्माण का इतिहास एक रोमांचक साहसिक उपन्यास जैसा दिखता है।

तथ्य यह है कि कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को अवरुद्ध करने वाली दवाएं शरीर को अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाएंगी, उन्होंने पिछली शताब्दी के मध्य में वापस बात करना शुरू कर दिया। आखिरकार, कोलेस्ट्रॉल एक प्लास्टिक घटक है - यह कोशिका झिल्ली का हिस्सा है, सेक्स हार्मोन और अधिवृक्क हार्मोन, चोलिक एसिड के संश्लेषण में भाग लेता है। संशयवादियों को संदेह था कि ऐसी दवाएं बनाना संभव है जिन्हें सख्ती से नियंत्रित किया जाएगा, जो लिपिड चयापचय में हस्तक्षेप किए बिना केवल अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को खत्म करने में सक्षम हैं।

सामान्य जानकारी

कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए, स्टैटिन एचएमजी-सीओए रिडक्टेस के अवरोधक के रूप में कार्य करते हैं, जो पूर्ववर्ती पदार्थों से कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरणों का एक "बायोएक्टीवेटर" है। जापान के वैज्ञानिकों के एक समूह, अकीरा एंडो के नेतृत्व में, पेनिसिलिन में सुधार के लिए प्रयोग करते हुए, 1971 में वापस देखा गया कि कुछ प्रकार के सूक्ष्म कवक न केवल एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करते हैं, बल्कि ऐसे पदार्थ भी होते हैं जो बैक्टीरिया में कोशिका झिल्ली के निर्माण में बाधा डालते हैं और चयापचय को बाधित करते हैं। उनकी वृद्धि और गतिविधि के लिए आवश्यक लिपिड। तो उस साँचे से जो एंटीबायोटिक्स का उत्पादन करता है, कॉम्पेक्टिन नामक बायोएक्टिव पदार्थों का एक घटक प्राप्त किया गया था। विश्व फार्मास्युटिकल बाजार - लवस्टैटिन (मेवाकोर) पर पहला वाणिज्यिक स्टैटिन दिखाई देने में 15 साल से अधिक समय लगा, जो एचएमजी-सीओए रिडक्टेस का एक विशिष्ट अवरोधक था। अकीरा एंडो के साथ लगभग एक साथ, एक शोध प्रयोगशाला में स्टैटिन प्राप्त किए गए, ब्रिटिश दवा कंपनी बीचम, जो पेनिसिलिन में सुधार के लिए अपने काम के लिए प्रसिद्ध थी।

लेकिन 1980 में, जापानी दवा कंपनी सैंक्यो सो ने बिना किसी स्पष्टीकरण के सभी शोध बंद कर दिए। बुधवार को, वैज्ञानिकों ने अफवाहें लीक कीं कि प्रायोगिक जानवरों में स्टेटिन थेरेपी के चल रहे परीक्षणों के परिणामस्वरूप आंतों का कैंसर पाया गया था। स्टैटिन के संभावित कार्सिनोजेनिक प्रभावों ने एक रूढ़िवादी जापानी कंपनी को अपने विकास को कम करने के लिए प्रेरित किया है।

चिकित्सा पद्धति में स्टैटिन की शुरूआत को रोकने के कंपनी के फैसले से दुनिया में सबसे आम वंशानुगत बीमारी, पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के रोगियों के जीवन की कीमत चुकानी पड़ सकती है। रोग के उपचार के बिना, रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल के दौरे, स्ट्रोक, महाधमनी के स्टेनोसिस (संकुचन) और अचानक मृत्यु का एक प्रारंभिक और तेजी से विकास होता है।

प्रोफेसर जॉन जे.पी. कैस्टेलिन (नीदरलैंड), जो कई वर्षों से पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के इलाज की समस्या से जूझ रहे हैं, बिना स्टैटिन के, बीमारी का परिणाम एड्स रोगियों के समान ही बुरा है।

यह केवल उन चिकित्सकों के समर्थन के माध्यम से है जिन्होंने स्टैटिन की प्रभावशीलता को पहली बार देखा है कि मर्क का शोध स्टैटिन की रक्षा करने में सक्षम है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि स्टैटिन:

• दवा की चिकित्सीय खुराक के अधीन पक्ष, और इससे भी अधिक कार्सिनोजेनिक गुण न दिखाएं;
• अन्य प्रकार के लिपिड-कम करने वाले रोगियों के साथ आहार चिकित्सा और ड्रग थेरेपी की तुलना में मूल्यों को लक्षित करने के लिए कम कोलेस्ट्रॉल;
• दिल की विफलता से मृत्यु दर में 42% की कमी;
• यहां तक ​​​​कि स्टैटिन के साथ आक्रामक चिकित्सा भी शरीर के लिपिड संतुलन का उल्लंघन नहीं करती है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकने में मदद करता है;
• बहिर्जात कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करना;
• सूजन और प्रतिरक्षा सक्रियण को प्रभावित करते हैं, जो पुरानी दिल की विफलता की प्रगति के लिए जिम्मेदार हैं।

लंबी अवधि के अध्ययनों ने प्रारंभिक स्टेटिन उपयोग, उच्च खुराक नशीली दवाओं के उपयोग और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता को साबित कर दिया है।

नियुक्ति के लिए संकेत

स्टैटिन वंशानुगत या अधिग्रहित उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के लिए निर्धारित हैं।

लिपिड कम करने वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं:

• जोखिम समूहों में पुरानी दिल की विफलता और स्ट्रोक की रोकथाम;
• रोधगलन के बाद पुनर्वास;
• पश्चात की अवधि में पुनर्वास (बाईपास सर्जरी, स्टेंटिंग, एंजियोप्लास्टी);
• इस्केमिक हृदय रोग का उपचार और रोकथाम;
• एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की दर को कम करना;
• गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग का उपचार;
• चयापचय संबंधी विकार (मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया की चिकित्सा - उच्च वंशानुगत या विषमयुग्मजी।

पुरानी हृदय विफलता और पारिवारिक हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया की आधुनिक चिकित्सा में, स्टैटिन को जटिल उपचार आहार में शामिल किया गया है।

कैसे इस्तेमाल करे?

स्टेटिन उपयोग की खुराक और अवधि पीढ़ी से पीढ़ी तक भिन्न होती है। औसतन, दवाओं की अनुशंसित दैनिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है। मात्रा में वृद्धि (~ 80 मिलीग्राम) कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर में कमी के साथ दिखाई जाती है। तालिका आधुनिक स्टैटिन के लिए दैनिक खुराक दिखाती है:

चूंकि स्टैटिन में लिपोफिलिसिटी की अलग-अलग डिग्री होती है, इसलिए कोशिका झिल्ली में घुसने की उनकी क्षमता अलग होती है। यह कारक साइड इफेक्ट का कारण बनता है, जो दवा की खुराक को प्रभावित करता है।

चूंकि कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण दिन के समय पर निर्भर करता है, इसलिए दवाओं को रात के खाने के बाद, सोने से पहले लेने की सलाह दी जाती है।

यदि चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय अपेक्षित प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो:

• खुराक बढ़ जाती है;
• उपचार एक विशेष आहार और अन्य दवाओं के साथ पूरक है;
• एक स्टेटिन को दूसरे के साथ बदलें, मजबूत एक।

चिकित्सीय और रखरखाव खुराक के बीच भेद। कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य होने के बाद, रोगी को एक स्टेटिन की रखरखाव खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यह विभिन्न तरीकों से दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है। इसलिए, यह उन दवाओं सहित कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जिन्हें रोगी को एक साथ स्टैटिन के साथ लेना चाहिए। आप एचआईवी संक्रमण (प्रोटीज इनहिबिटर, साइक्लोस्पोरिन, जेम्फिब्रोज़िल) के इलाज के लिए दवाओं के साथ चर्चा के तहत दवा नहीं ले सकते, वे स्टैटिन की खुराक को 5-6 गुना बढ़ा देते हैं।

वे थक्कारोधी वारफारिन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। एरिथ्रोमाइसिन का एक साथ उपयोग उनकी प्रभावशीलता को कम करता है। यह आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है और शरीर से स्टैटिन के निष्कासन को तेज करता है।

कारवाई की व्यवस्था

स्टैटिन के फार्माकोडायनामिक्स (क्रिया का तंत्र) - ग्लाइकोप्रोटीन को अवरुद्ध करना, जो इसे संश्लेषित करने में सक्षम कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को उत्प्रेरित करता है (प्रजनन अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों में)। वे हेपेटोसाइट्स में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) संवेदनशील रिसेप्टर्स की संख्या भी बढ़ाते हैं, जिससे रक्त में इन लिपोप्रोटीन की गतिविधि कम हो जाती है। स्टैटिन एलडीएल अग्रदूतों के संश्लेषण को अवरुद्ध करके कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं - बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। कुछ हद तक, स्टैटिन ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को रोकते हैं। चूंकि रक्त में उनकी संख्या कम हो जाती है, इसलिए एंटी-एथेरोजेनिक पदार्थों का स्तर - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - तदनुसार बढ़ जाता है। यह तंत्र एक लिपिड-कम करने वाली और एथेरोस्क्लोरोटिक दवा के रूप में स्टैटिन की गतिविधि को निर्धारित करता है।

स्टैटिन का उपयोग करने का बड़ा फायदा यह है कि वे अधिवृक्क और गोनाड में स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करते हैं।

इसके अलावा, स्टैटिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करते हैं, जो भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। स्पष्ट लिपिड-कम करने वाले प्रभाव के अलावा, स्टैटिन का रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम (आंतरिक सतह) पर प्रभाव पड़ता है। स्टैटिन प्रवास में सुधार करते हैं और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों और उपकला की कोशिकाओं के "निर्माण / विनाश" की प्रक्रिया को संतुलित करते हैं, जिससे संवहनी दीवार की यांत्रिक और प्लास्टिक विशेषताओं में सुधार होता है।

दवाएं न केवल एंडोथेलियम की संरचना में सुधार करती हैं, बल्कि साइटोकिन्स के संश्लेषण को भी प्रभावित करती हैं - पदार्थ जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत में योगदान करते हैं। स्टेटिन क्रिया के विरोधी भड़काऊ तंत्र पट्टिका लगाव और वृद्धि के जोखिम को कम करते हैं। इसके अलावा, चर्चा किए गए एजेंट मैक्रोफेज कोशिकाओं को निष्क्रिय करते हैं जो उन पदार्थों को संश्लेषित करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल प्लेक को ढीला करते हैं और उनके अलगाव और संवहनी थ्रोम्बिसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

स्टैटिन परोक्ष रूप से रक्त प्रवाह की मात्रा और वेग को प्रभावित करते हैं, ऊतक इस्किमिया विकास के कारक को समाप्त करते हैं। उनकी थक्कारोधी क्रिया का तंत्र जटिल और बहुस्तरीय है। शरीर पर स्टैटिन के इस तरह के सकारात्मक प्रभावों ने हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के खिलाफ लड़ाई में दवाओं को अग्रणी बना दिया।

कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन का वर्गीकरण

स्टैटिन को समूहीकृत करने के लिए कई सिद्धांत हैं, जो इस पर निर्भर करते हैं:

1. दवाओं की उत्पत्ति में विभाजित है:

• प्राकृतिक, निचले कवक एस्परगिलस टेरियस से प्राप्त;
• प्राकृतिक यौगिकों के रासायनिक संशोधन के परिणामस्वरूप प्राप्त अर्ध-सिंथेटिक;
• सिंथेटिक परिणामी रसायनिक प्रतिक्रिया, प्राकृतिक स्टैटिन के एनालॉग्स।

2. उन दवाओं के लिए जिनकी संरचना में रासायनिक संरचना होती है:

• डिकलिन रिंग;
• फ्लोरोफिनाइल समूह;
• मिथाइल समूह।

दवाओं को भी पीढ़ियों से विभाजित किया जाता है, लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि स्टैटिन का पीढ़ियों में विभाजन गलत है, क्योंकि वे अपने गुणों और प्रभावशीलता में बहुत समान हैं, और उन्हें रिलीज के कालक्रम के आधार पर समूहीकृत किया जाता है।

दवाओं की सूची - स्टेटिन

सभी दवाओं का न केवल एक अंतरराष्ट्रीय नाम है, बल्कि व्यापारिक नाम भी हैं:

स्टेटिन धीरे-धीरे जमीन खो रहे हैं। नए हाइपोलिपिडेमिक्स के नैदानिक ​​अध्ययन पहले से ही चल रहे हैं, जिनमें से फार्माकोडायनामिक्स पूरी तरह से अलग तंत्र पर आधारित हैं।

लेकिन अभी के लिए, स्टैटिन अपरिहार्य हैं। उनकी प्रभावशीलता बढ़ाने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, एम्स्टर्डम के वैज्ञानिकों ने एक नई दवा प्रालुएंट (अलीरोकुमाब) के साथ पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलामिया के उपचार के पूरक का प्रस्ताव रखा। हालांकि, बिक्री और नुस्खे की आवृत्ति के मामले में स्टेटिन अभी भी अग्रणी हैं।

कोलेस्ट्रॉल स्टेटिन - लाभ

स्टैटिन का मुख्य लाभ कोलेस्ट्रॉल को कम करने की उनकी क्षमता है।

इसके अलावा, दवाओं पर प्रभाव पड़ता है:

• संवहनी एंडोथेलियम, इसकी अखंडता और चिकनाई बनाए रखता है, जो कोलेस्ट्रॉल को "चिपकने" से सतह की अनियमितताओं और सजीले टुकड़े बनाने से रोकता है;
• भड़काऊ साइटोकिन्स का संश्लेषण। सूजन को खत्म करना, स्टैटिन संवहनी एंडोथेलियम के विनाश के जोखिम को कम करते हैं, रक्त के थक्कों का निर्माण, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता, घुलनशील प्रोटीन के स्तर को कम करते हैं, जो पुरानी हृदय विकृति की पुनरावृत्ति और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति से जुड़ा है;
• रक्त संरचना। रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को सामान्य करके, स्टैटिन रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करते हैं;
• नाइट्रिक ऑक्साइड का संश्लेषण। इस यौगिक का रक्त वाहिका की दीवार की मांसपेशियों की परत पर आराम प्रभाव पड़ता है, जिससे रक्त प्रवाह बढ़ता है;
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की स्थिति। स्टैटिन का एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की स्थिति पर एक स्थिर प्रभाव पड़ता है, रक्त के थक्के के गठन के साथ उनके विनाश और टुकड़ी को रोकता है। शरीर अतिरिक्त रक्त प्रवाह मार्ग बनाकर घने सजीले टुकड़े की उपस्थिति के अनुकूल होता है। लंबे समय तक स्टेटिन थेरेपी के साथ, सजीले टुकड़े का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है।

स्टैटिन के कई अन्य सकारात्मक गुण हैं, लेकिन वे शायद ही कभी लेखों में सूचीबद्ध होते हैं, क्योंकि तंत्र का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, और वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा तथ्यों की पुष्टि नहीं की गई है। उदाहरण के लिए, कई लेखों ने मधुमेह मेलिटस के जटिल उपचार में स्टेटिन थेरेपी की प्रभावशीलता पर ध्यान दिया। दवाओं ने न केवल ग्लूकोज गतिविधि को कम किया, बल्कि कोरोनरी धमनी रोग और संचार नेटवर्क के अन्य विकृति के विकास के जोखिम को भी कम किया। दवाओं, रक्त के प्रवाह में वृद्धि, ऊतकों के ट्राफिज्म को बहाल किया, उनके ऑक्सीजन भुखमरी और परिगलन को बाहर कर दिया। इस प्रकार, यह ध्यान दिया जाता है कि स्टैटिन के साथ मधुमेह के रोगियों के उपचार से डायबिटिक रेटिनोपैथी विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

इसके अलावा, अलग-अलग प्रकाशनों में वैज्ञानिक स्टैटिन के सकारात्मक प्रभावों पर ध्यान देते हैं। यह:

• कोरोनरी धमनियों की ऐंठन की संभावना को कम करना;
• नई कोरोनरी रक्त वाहिकाओं (एंजियोजेनेसिस) के गठन को उत्तेजित करना;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• अल्जाइमर रोग और नीले मनोभ्रंश की प्रगति का निषेध;
• एंटीरैडमिक और एंटीहाइपरट्रॉफिक;
• प्रतिरक्षादमनकारी।

इसके अलावा, स्टैटिन का कुछ ट्यूमर पर निरोधात्मक प्रभाव होता है, डीएनए प्रजनन और कोशिका प्रसार को बाधित करता है। दवाएं ओस्टियोब्लास्ट के विकास कारक के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति और कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

लेकिन, चूंकि स्टैटिन दीर्घकालिक दवाएं हैं, जब उन्हें बनाया गया था, न केवल उपचार की प्रभावशीलता को ध्यान में रखा गया था, बल्कि उनकी सुरक्षा को भी ध्यान में रखा गया था।

साइड इफेक्ट और नुकसान

लाभों के अलावा, स्टैटिन भी नुकसान पहुंचाते हैं, जो अक्सर उपयोग की अवधि का पालन न करने और दवाओं की खुराक से अधिक होने के कारण होता है। पहली पीढ़ी के स्टैटिन, इस तथ्य के बावजूद कि वे प्राकृतिक मूल के थे, साइड इफेक्ट्स और contraindications की एक प्रभावशाली सूची थी।

जेनरेशन III और IV स्टैटिन के कम दुष्प्रभाव होते हैं और, कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, मांसपेशी कोशिका परिगलन (रबडोमायोलिसिस) और मायोपैथी के अलग-अलग मामलों के अपवाद के साथ, उनका उपयोग एस्पिरिन उपचार से अधिक खतरनाक नहीं है।

हालांकि, स्टैटिन की उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

• अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• शौच विकार;
• भूख में कमी;
• अग्न्याशय की सूजन;
• पेट फूलना;
• जिगर के वसायुक्त और रेशेदार अध: पतन;
• अरुचि;
• रक्त में यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि;

2. तंत्रिका तंत्र से:

• मिजाज़;
• नींद की शिथिलता;
• स्मृति हानि;
• चक्कर आना और सरदर्द;
• आक्षेप;
• पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा बढ़ गया;

3. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:

• मांसपेशियों में दर्द;
• मायोपैथी;
• रबडोमायोलिसिस;

4. जननांग प्रणाली से:

• यौन रोग;
• ट्यूबलोपैथी;
• प्रोटीनमेह;
• वृक्कीय विफलता।

हालांकि, ये दुष्प्रभाव इतने आम नहीं हैं (1-2% मामलों में) कि स्टेटिन उपचार को छोड़ दिया जाना चाहिए, और कई रोगियों के लिए ये दवाएं जीवन को लम्बा करने का एकमात्र तरीका हैं। इसके अलावा, स्टैटिन के दुष्प्रभाव को काफी कम किया जा सकता है या पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है यदि उनके साथ कोनजाइम Q10 के 200-300 मिलीग्राम / दिन पर एक साथ लिया जाए।

उपयोग के लिए मतभेदों की सूची

प्रत्येक दवा के निर्देशों में पूर्ण या आंशिक मतभेदों की एक सूची होती है।

• गर्भावस्था;
• 16-18 वर्ष से कम आयु के। एक अपवाद के रूप में, वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया के साथ, स्टैटिन को 8-9 वर्ष की आयु से उपयोग करने की अनुमति है;
• रक्त में गुर्दे एंजाइमों के स्तर में लगातार वृद्धि;
• गुर्दे जवाब दे जाना;
• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

स्टैटिन रामबाण नहीं हैं और सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ, उनके उपयोग से अलग-अलग गंभीरता के दुष्प्रभाव होते हैं।

चूंकि चर्चा के तहत दवाओं के लाभ और हानि पर अभी भी वैज्ञानिक हलकों में बहस चल रही है, स्टैटिन के बिना कोलेस्ट्रॉल को कैसे कम किया जाए, इस पर कई सिफारिशें हैं। एक विकल्प के रूप में, कोलेस्ट्रॉल और समान प्रभाव वाली दवाओं के लिए प्राकृतिक स्टैटिन की पेशकश की जाती है।

कोलेस्ट्रॉल के लिए प्राकृतिक स्टैटिन

कुछ पौधों और खाद्य पदार्थों में स्टेटिन जैसे प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, लाल खमीर चावल को आहार पूरक के रूप में बेचा जाता है, जिसमें प्राकृतिक स्टैटिन होते हैं, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी होते हैं।

स्टैटिन का एक अच्छा विकल्प कहलाता है:

• कम कार्ब आहार;
• ओमेगा ३ फैटी एसिड से भरपूर समुद्री मछली की किस्में खाना;
• फाइबर युक्त सब्जियां और फल;
• नियासिन से भरपूर साग;
• प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट युक्त जामुन और फल - विटामिन सी;
• लहसुन और हल्दी, जिसमें प्राकृतिक स्टेटिन एनालॉग होते हैं।

इन सभी उत्पादों में प्राकृतिक स्टैटिन का अनुपात काफी अधिक होता है। ड्रग थेरेपी के संयोजन में आहार चिकित्सा के सख्त पालन के साथ, आप साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में उसी प्रभाव पर भरोसा कर सकते हैं।

स्वस्थ खाद्य पदार्थों के अलावा, औषधीय पौधों में प्राकृतिक स्टैटिन पाए जाते हैं जैसे:

• केला;
• मेंथी;
• डायोस्कोरिया कोकेशियान;
• सुनहरी मूंछें या सुगंधित टक्कर;
• मिस्टलेटो;
• जापानी सोफोरा के फल;
• सायनोसिस नीला है;
• सिंहपर्णी जड़, आदि।

आहार चिकित्सा और हर्बल उपचार रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को जल्दी से सामान्य नहीं कर पाएंगे, इसलिए उन्हें अन्य दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा के तत्वों के रूप में उपयोग किया जाता है जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के एंजाइम को बाधित करने की क्षमता रखते हैं।

स्टैटिन के बिना कोलेस्ट्रॉल कैसे कम करें?

स्वाभाविक रूप से कोलेस्ट्रॉल कम करने के उपरोक्त तरीकों के अलावा, निम्नलिखित लिपिड कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• फाइब्रेट्स - लिपेंटिल 200M, ट्राईकोर, लिपानोर;
• अनुक्रमक - कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल, कोलीसेवेलम;
• नियासिन - निकोटिनिक एसिड, निकोटिनमाइड।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवाओं के चुनाव पर निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। स्टैटिन की प्रभावशीलता कई देशों में किए गए दीर्घकालिक (5 वर्ष से अधिक) यादृच्छिक अध्ययनों से सिद्ध हुई है। इसलिए, यदि डॉक्टर ने स्टैटिन निर्धारित किया है, तो आपको उन्हें अपने दम पर इसी तरह की दवाओं से नहीं बदलना चाहिए।

अपडेट: नवंबर 2018

कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण के बाद, डॉक्टर रोगी को महंगी कोलेस्ट्रॉल की गोलियां लिखते हैं जो हृदय प्रणाली के रोगों को रोकते हैं - स्टैटिन।

साथ ही डॉक्टर को मरीज को यह भी समझाना चाहिए कि अब उसे लगातार इन दवाओं का सेवन करना चाहिए। कोई भी गोली - कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए या अन्य बीमारियों के लिए - बिना किसी अपवाद के, सभी के अपने-अपने दुष्प्रभाव होते हैं।

और डॉक्टर को अपने रोगी को स्टैटिन के सभी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। आप गोलियों से कोलेस्ट्रॉल कैसे कम कर सकते हैं और क्या आपको यह करना चाहिए? बेशक, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल वाले प्रत्येक व्यक्ति के बारे में सोचता है कि क्या दवाएं लेना जरूरी है?

कोलेस्ट्रॉल के लिए, औषधीय दवाओं के 2 मुख्य समूह हैं - स्टैटिन और फाइब्रेट्स, ओमेगा 3 और लिपोइक एसिड का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। इस लेख में, हम कोलेस्ट्रॉल की गोलियां क्या मौजूद हैं, उनके नुकसान और लाभों पर करीब से नज़र डालेंगे।

इस लेख में दी गई जानकारी चिकित्सक द्वारा निर्धारित स्टैटिन को स्व-दवा या बंद करने के लिए नहीं कहती है। यदि आपको उन्हें लेने की उपयुक्तता के बारे में संदेह है, तो आपको कई विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए। रोगी के पुराने रोगों की उपस्थिति और हृदय प्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले में दवाओं के जोखिम और लाभों का मूल्यांकन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

स्टैटिन - कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं

स्टैटिन ऐसे रसायन होते हैं जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल को संश्लेषित करने के लिए आवश्यक एंजाइमों के शरीर के उत्पादन को कम करते हैं। इन दवाओं के निर्देश, रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली गोलियां, निम्नलिखित इंगित करती हैं:

• एचएमजी-सीओए रिडक्टेस के निषेध के कारण स्टैटिन प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करते हैं, यकृत में कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण में कमी।
• होमोजीगस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले व्यक्तियों में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करें, लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ उपचार के लिए दुर्दम्य।
• कुल कोलेस्ट्रॉल को 30-45%, "खराब" कोलेस्ट्रॉल - 40-60% तक कम करें।
• एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (अच्छे कोलेस्ट्रॉल) और एपोलिपोप्रोटीन ए की एकाग्रता को बढ़ाता है।
• इस्केमिक जटिलताओं के जोखिम को 15% तक कम कर देता है, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन और मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों के साथ एनजाइना पेक्टोरिस का जोखिम - 25% तक कम हो जाता है।
• इसका कोई उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं है।

स्टैटिन के दुष्प्रभाव

कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन के उपयोग से कई दुष्प्रभाव होते हैं:

• बहुत बार: अनिद्रा, अस्थमा सिंड्रोम, सिरदर्द, मतली, कब्ज, दस्त, पेट में दर्द, मायलगिया।
• तंत्रिका तंत्र: भूलने की बीमारी, अस्वस्थता, चक्कर आना, हाइपेस्थेसिया, पेरेस्टेसिया, परिधीय न्यूरोपैथी।
• पाचन तंत्र: उल्टी, दस्त, हेपेटाइटिस, एनोरेक्सिया, कोलेस्टेटिक पीलिया, अग्नाशयशोथ।
• हाड़ पिंजर प्रणाली:, पीठ दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, मायोपैथी, जोड़ों का गठिया।
• एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, तीव्रग्राहिता, लायल सिंड्रोम, स्त्रावकारी पर्विल।
• हेमटोपोइएटिक अंग: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• चयापचय: ​​मधुमेह मेलेटस या - रक्त शर्करा में कमी।
• , वजन बढ़ना, मोटापा, परिधीय शोफ।

जीवन को लम्बा करने के लिए स्टैटिन लेने की आवश्यकता किसे है?

कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवाओं के निर्देश और विज्ञापन लोगों को यह विश्वास दिलाते हैं कि स्टैटिन जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं। कई अध्ययनों का दावा है कि स्टैटिन के उपयोग का शरीर पर व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और यह दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने का एक प्रभावी तरीका है। "उन्हें लगातार पिएं और आपका खराब कोलेस्ट्रॉल कम हो जाएगा और आपका अच्छा कोलेस्ट्रॉल बढ़ेगा।" क्या ऐसे बयानों पर भरोसा करना संभव है और क्या यह महज़ महंगी दवाओं का विज्ञापन नहीं है?

वास्तव में, सब कुछ इतना सरल नहीं है और बुजुर्गों के लिए स्टैटिन की आवश्यकता एक बहुत ही विवादास्पद मुद्दा है। आज, स्टैटिन के प्रति रवैया बहुत अस्पष्ट है:

• कुछ अध्ययन स्टैटिन की आवश्यकता का समर्थन करते हैं जब कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक होता है, जबकि हृदय रोग के जोखिम को कम करता है।
• दूसरों का तर्क है कि एक वृद्ध व्यक्ति के दुष्प्रभाव और संभावित स्वास्थ्य जोखिम की तुलना नहीं की जा सकती है संभावित लाभहृदय प्रणाली के रोगों की ऐसी रोकथाम।

आज रूसी संघ में बड़ी संख्या में हृदय विकृति के लिए उपचार मानकों में स्टैटिन शामिल हैं। उनकी नियुक्ति मृत्यु दर को कम करती है। इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि धमनी उच्च रक्तचाप या कोरोनरी हृदय रोग वाले प्रत्येक रोगी के लिए स्टैटिन का इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आप उन्हें उन सभी को नहीं लिख सकते जो 45 वर्ष से अधिक उम्र के हैं या जिनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ा हुआ है।

प्रिस्क्राइबिंग स्टैटिन अनिवार्य है:

• दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद माध्यमिक रोकथाम के लिए
• उन्हें हृदय और बड़े जहाजों पर पुनर्निर्माण कार्यों के लिए भी संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के साथ)
• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या रोधगलन
• स्ट्रोक या दिल के दौरे के उच्च जोखिम के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी भी स्टैटिन लेने का एक कारण है।

इस प्रकार, सभी गंभीर कोरोनरी रोगियों को जीवन को लम्बा करने के लिए स्टैटिन की आवश्यकता होती है, कोई दूसरा रास्ता नहीं है... साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, डॉक्टर को सही दवा का चयन करना चाहिए, जैव रसायन को नियंत्रित करना चाहिए (हर 3 महीने में एक बार), ट्रांसएमिनेस में 3 गुना वृद्धि के साथ, स्टैटिन को रद्द कर दिया जाना चाहिए। स्टेटिन उपचार की सबसे गंभीर जटिलता रबडोमायोलिसिस है, जो दुर्लभ है।

रोगियों में निर्धारित होने पर लाभ संदिग्ध है:

• कम जोखिम
• रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में
• मधुमेह के रोगियों में

रूस में, विभिन्न कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली गतिविधि वाले निम्न प्रकार के स्टैटिन फार्मेसी श्रृंखलाओं में पाए जा सकते हैं:

• रोसुवास्टेटिन - कोलेस्ट्रॉल को 55% कम करता है
• एटोरवास्टेटिन - 47% तक
• सिम्वास्टैटिन - 38% तक
• फ्लुवास्टेटिन - 29% तक
• लवस्टैटिन - 25% तक

स्टैटिन चुनने के कुछ सिद्धांत

डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर स्टैटिन लेना या न लेना एक व्यक्तिगत निर्णय है। और यदि स्टैटिन लेने का निर्णय लिया जाता है, तो रोगी की मौजूदा पुरानी बीमारियों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवा का चुनाव किया जाना चाहिए।

आप कोई भी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा खुद नहीं ले सकते। लिपिड चयापचय के उल्लंघन और विश्लेषण में परिवर्तन के मामले में, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। उन्हें ध्यान में रखते हुए अपने जोखिमों का आकलन करने दें:

• लिंग, आयु, वजन
• बुरी आदतें
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और साइड पैथोलॉजी (मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस) के मौजूदा रोग।

यदि एक स्टेटिन निर्धारित किया जाता है, तो इसे डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खुराक में लिया जाना चाहिए, जितनी बार वह निर्धारित करता है, रक्त जैव रसायन लेना। यदि प्रवेश के लिए अनुशंसित बहुत महंगा है, तो इसे एक सस्ती, लेकिन बेहतर मूल दवा के साथ बदलने की संभावना पर चर्चा करना उचित है। दुर्भाग्य से, रूसी जेनरिक अभी भी न केवल मूल आयातित दवाओं की गुणवत्ता में हीन हैं, बल्कि विदेशी जेनरिक भी हैं।

वृद्ध लोगों को स्टैटिन निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गाउट, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के लिए दवाओं के साथ उनके एक साथ उपयोग से मायोपथी का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है।

• यदि रोगी को जिगर की पुरानी बीमारी है, तो ऐसे रोगियों के लिए रोसुवास्टेटिन लेना बेहतर है, लेकिन केवल कम खुराक में, प्रवास्टैटिन (प्रवाक्सोल) का उपयोग किया जा सकता है। ये दो प्रकार के स्टैटिन लीवर की रक्षा करते हैं, हालांकि, इन्हें लेते समय आपको कभी भी शराब नहीं पीनी चाहिए या एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए।
• यदि रोगी को लगातार मांसपेशियों में दर्द होता है, या मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा होता है, तो उसी प्रवास्टैटिन का उपयोग अधिक उपयुक्त है, क्योंकि यह मांसपेशियों के लिए कम विषाक्त है।
• क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में, फ्लुवास्टिन - लेस्कोल और एटोरवास्टेटिन कैल्शियम (लिपिटर) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गुर्दे के लिए बहुत जहरीले होते हैं।
• अपने कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के इच्छुक रोगियों के लिए, आप ले सकते हैं विभिन्न प्रकारस्टैटिन, उदाहरण के लिए, आप एटोरवास्टेटिन या रोसुवास्टेटिन ले सकते हैं।

आज तक, निकोटिनिक एसिड के साथ स्टैटिन के संयोजन की सलाह पर कोई ठोस डेटा नहीं है। इसके अलावा, निकोटिनिक एसिड मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा में गिरावट का कारण बन सकता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव को भड़का सकता है, गाउट को बढ़ा सकता है, और स्टैटिन के साथ लेने पर मायोपैथी और रबडोमायोलिसिस का खतरा बढ़ सकता है।

थोड़ा अनुसंधान और स्टैटिन के संभावित खतरों के बारे में

पहले, अमेरिकी विशेषज्ञों की सिफारिशों द्वारा निर्देशित, हमारे हृदय रोग विशेषज्ञों ने इस्केमिक रोग के सभी मामलों के साथ-साथ धमनी उच्च रक्तचाप और वयस्कों में हृदय संबंधी विकृति के कम जोखिम के लिए स्टैटिन को निर्धारित करने का प्रयास किया। . इसके अलावा, अमेरिकियों ने दवाओं की काफी उच्च खुराक (लगभग 80 मिलीग्राम) की सिफारिश की।

हालांकि, 2013 के पतन में, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (द बीएमजे), जिसका संपादक फियोना गोडले द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया, ने स्टैटिन के बारे में दो टिप्पणियों को प्रकाशित करके एक घोटाले की शुरुआत की। उन्होंने एक अवलोकन अध्ययन का हवाला देते हुए दिखाया कि स्टैटिन लेने वाले 20 प्रतिशत रोगियों ने प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया।

स्टेटिन रिसर्च ग्रुप के अध्यक्ष, रोरी कॉलिन्स, जिन्होंने दवा निर्माताओं से पैसा प्राप्त किया, ने मांग की कि लेखों को वापस ले लिया जाए। हालांकि, एक स्वतंत्र आयोग ने बीएमजे के आंकड़ों की पुष्टि की।

रूस में, इस क्षेत्र में एक भी स्वतंत्र अध्ययन नहीं किया गया है, और डॉक्टर सक्रिय रूप से इन दवाओं को रोगियों को लिख रहे हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, चिकित्सक अक्सर कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए स्टैटिन लिखते हैं; अकेले 2007 में, स्टैटिन में वैश्विक व्यापार $ 40 बिलियन था।

कनाडाई वैज्ञानिकों के अनुसार, रोगियों में स्टैटिन का उपयोग करते समय, विकसित होने का जोखिम 57% तक बढ़ जाता है, यदि + स्टैटिन से रोगी भी मधुमेह से पीड़ित है, तो यह जोखिम 82% बढ़ जाता है, यह सांख्यिकीय विश्लेषण द्वारा पुष्टि की गई थी। यही है, मधुमेह वाले वृद्ध लोगों में जो स्टैटिन लेते हैं, मोतियाबिंद की प्रक्रिया 5.6 गुना तेजी से होती है।

स्टैटिन (34,000 रोगियों) के प्रभाव का अध्ययन करने के उद्देश्य से 14 नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि स्टैटिन स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को कम करते हैं, लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण, उन्हें उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जो पहले कोई हृदय रोग नहीं था या कोई स्ट्रोक नहीं था। जो लोग नियमित रूप से स्टैटिन लेते हैं, उनमें जिगर की शिथिलता, मोतियाबिंद का विकास, गुर्दे की विफलता, साथ ही साथ अवसाद, मिजाज, अल्पकालिक स्मृति चूक और मांसपेशियों की मायोपैथी होती है।

• उच्च कोलेस्ट्रॉल की तुलना में कम कोलेस्ट्रॉल बहुत अधिक खतरनाक होता है, और स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल को काफी कम कर सकते हैं।

जर्मनी में अध्ययन साबित करते हैं कि निम्न स्तरकोलेस्ट्रॉल कैंसर, यकृत रोग, वही स्ट्रोक, तंत्रिका संबंधी रोग, रक्ताल्पता, और यहां तक ​​कि आत्महत्या और समय से पहले मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है।

• कम मैग्नीशियम का स्तर - स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा

संयुक्त राज्य अमेरिका में अध्ययन का दावा है कि कम मैग्नीशियम, उच्च कोलेस्ट्रॉल नहीं, मनुष्यों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए अपराधी है। इस ट्रेस तत्व की कमी से कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और गठिया का विकास होता है।

• शरीर के ऊतकों में विकारों को बहाल करने के लिए कोलेस्ट्रॉल का सबसे महत्वपूर्ण कार्य स्टैटिन द्वारा दबाया जा सकता है

विज्ञान जानता है कि धमनियों सहित शरीर में किसी भी निशान ऊतक में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल होता है, और जब रक्त वाहिकाओं की दीवारें प्रोटीन के संचय से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और एसिड के प्रभाव में, कोलेस्ट्रॉल सक्रिय रूप से इन नुकसानों को हटा देता है। विकास के लिए गठीला शरीरऔर सामान्य जीवन में, शरीर को बिल्कुल कम घनत्व वाली वसा कोशिकाओं (खराब कोलेस्ट्रॉल) की आवश्यकता होती है, जिसकी कमी से मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, सूजन) और यहां तक ​​कि मस्कुलर डिस्ट्रॉफी भी होती है।

• स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं, लेकिन क्या यह शरीर के लिए अच्छा है?

एचएमजी सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर कोलेस्ट्रॉल के अग्रदूत मेवलोनेट के उत्पादन को कम करके कोलेस्ट्रॉल उत्पादन को दबाते हैं, लेकिन क्या यह अच्छी बात है? मेवलोनेट न केवल कोलेस्ट्रॉल का एक स्रोत है, बल्कि कई अन्य, बहुत महत्वपूर्ण पदार्थ भी हैं जो शरीर में आवश्यक जैविक कार्य करते हैं, जिसकी कमी से अन्य बीमारियां होती हैं।

• स्टैटिन मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, जो बदले में उच्च कोलेस्ट्रॉल को भड़काते हैं।

यदि रोगी लगातार स्टैटिन लेता है, तो इससे मधुमेह होने की संभावना बढ़ जाती है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 10 से 70% तक)। वहीं, यह ज्ञात है कि मधुमेह मेलेटस कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक और हृदय रोग के जोखिम को 2-4 गुना बढ़ा देता है। स्टैटिन कोशिका में GLUT4 प्रोटीन की सांद्रता को कम करते हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर के लिए जिम्मेदार होता है। ब्रिटिश वैज्ञानिकों के एक समूह ने 63 साल से अधिक उम्र की 10 422 महिलाओं के बीच एक अध्ययन जारी किया है। उन्हें 2 नियंत्रण समूहों में विभाजित किया गया था, एक समूह स्टैटिन का उपयोग कर रहा था, दूसरा नहीं। अध्ययन में पाया गया कि स्टैटिन को 70% तक लेने से रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• स्टैटिन के दुष्प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, जो रोगी को ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं और लंबे समय तक उपयोग के साथ बहुत खतरनाक होते हैं।
• मानव मानसिक क्षमताओं पर प्रभाव

मानव शरीर जैव रासायनिक और शारीरिक रूप से एक बहुत ही सूक्ष्म रूप से समन्वित प्रणाली है, और प्राकृतिक जीवन प्रक्रिया में लंबे समय तक हस्तक्षेप आवश्यक रूप से विभिन्न अप्रत्याशित परिणामों में बदल जाता है। स्टैटिन, कोलेस्ट्रॉल चयापचय के कुछ एंजाइमों को रोककर, यकृत पर प्रभाव डालते हैं। वहीं, मोटापे और गतिहीन जीवन शैली वाले लोग कुछ समय के लिए रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करते हैं। हालांकि, शारीरिक प्रणाली में निरंतर हस्तक्षेप के साथ, अधिक जटिल प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं में कमी होती है, खासकर बुजुर्गों में।

50 वर्ष से कम आयु के रोगी में उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल शरीर में गंभीर विकारों का सूचक है - संक्रमण, पाचन तंत्र के रोग, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार। कोलेस्ट्रॉल बीमारी का कारण नहीं है, बल्कि स्वास्थ्य की स्थिति का दर्पण है, और "शरीर में स्टेरोल्स का सबसे महत्वपूर्ण प्रतिनिधि" के रूप में इसकी वृद्धि इंगित करती है कि यह शरीर की रक्षा करता है, और कमजोर नहीं करता है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना पर रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर के प्रभाव की अवधारणा अभी भी सिर्फ एक परिकल्पना है।

मैरी एनिग एक प्रसिद्ध लिपिड बायोकेमिस्ट हैं और मैरीलैंड डायटेटिक एसोसिएशन के अध्यक्ष उच्च कोलेस्ट्रॉल को एक आविष्कारित बीमारी कहते हैं। कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि शरीर की सूजन के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, और सबसे पहले, उन कारकों का पता लगाना आवश्यक है जो शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं और सूजन को भड़काते हैं। कुछ जाने-माने डॉक्टरों का तर्क है कि हृदय रोग के असली कारण तनाव, सूजन, मधुमेह हैं।

दुनिया के कई विकसित देशों में, 30 साल पहले, राष्ट्रीय स्तर पर कोलेस्ट्रॉल कम करने को बढ़ावा देने के लिए कार्यक्रम शुरू किए गए, जिनमें शामिल हैं:

• आहार परिवर्तन
• धूम्रपान छोड़ना
• एक सक्रिय जीवन शैली रखना
• स्टेटिन लेना

नतीजतन, संयुक्त राज्य अमेरिका, फिनलैंड और अन्य देशों में हृदय रोगों से मृत्यु दर में 30 वर्षों में 50% की कमी आई है। यह संभव है कि धूम्रपान छोड़ना और ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना जीवन को लम्बा करने का एक अधिक उचित और सुरक्षित तरीका है, आधुनिक दवाओं के सेवन से जिनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं, जिनके परीक्षण और शरीर पर उनके प्रभाव का अध्ययन किया जाता है। अभी भी चल रहा है।

वृद्ध लोगों को स्टैटिन निर्धारित करने से पहले नुकसान और लाभों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता के बारे में एक और तर्क

६० वर्ष और उससे अधिक उम्र के ३०७० लोगों पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि ३०% रोगियों को साइड इफेक्ट के रूप में मांसपेशियों में दर्द का अनुभव होता है। वे अक्सर शिकायत करते हैं कि वे कम ऊर्जावान हो गए हैं, उनकी थकान बढ़ गई है, और गंभीर कमजोरी सामने आई है। ऐसा दर्द उन लोगों में विशेष रूप से तीव्र होता है जिन्होंने अभी-अभी इन दवाओं को लेना शुरू किया है।

इस प्रकार, स्टैटिन लेने वाले व्यक्ति में, शारीरिक (मध्यम) गतिविधि के संकेतक 40 मिनट कम हो जाते हैं। हफ्ते में। लोगों में मांसपेशियों में दर्द के कारण व्यायाम, प्रशिक्षण, बस चलने की प्रेरणा कम हो जाती है, जो अपने आप में दिल के दौरे और स्ट्रोक को करीब लाता है। इसके अलावा, इसी कारण से, शारीरिक गतिविधि के रखरखाव की कमी के कारण, रोगी तेजी से वजन बढ़ाने लगते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, हृदय प्रणाली पर एक अतिरिक्त भार दिखाई देता है और, परिणामस्वरूप, वही दिल का दौरा और स्ट्रोक !!!

कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए अन्य गोलियां - फाइब्रेट्स

अन्य गोलियां हैं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं - ये फाइब्रिक एसिड के डेरिवेटिव हैं, जो पित्त एसिड के साथ जुड़कर, यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के सक्रिय उत्पादन को कम करती हैं। फेनोफाइब्रेट्स शरीर में लिपिड के स्तर को कम करने में सक्षम हैं, जिससे कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, यह पाया गया कि फेनोफिब्रेट्स के उपयोग से कुल कोलेस्ट्रॉल 25%, ट्राइग्लिसराइड्स 40-50% तक कम हो जाता है, जबकि अच्छे कोलेस्ट्रॉल में 10-30% की वृद्धि होती है। कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए गोलियों के निर्देश फेनोफिब्रेट्स, सिप्रोफिब्रेट्स से संकेत मिलता है कि उनका उपयोग अतिरिक्त संवहनी जमा को कम करने में मदद करता है - कण्डरा xanthomas, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के रोगियों में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।

हालांकि, इन दवाओं के उपयोग से कई दुष्प्रभाव होते हैं, अक्सर ये विभिन्न प्रकार के पाचन विकार होते हैं - उल्टी या दस्त।

फेनोफिब्रेट्स के दुष्प्रभाव:

• पाचन तंत्र: हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेट में दर्द, उल्टी, मतली, पेट फूलना, दस्त, पित्त पथरी बनना
• हाड़ पिंजर प्रणाली: मांसपेशियों में कमजोरी, फैलाना myalgia, rhabdomyolysis, myositis, मांसपेशियों में ऐंठन।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम:शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
• तंत्रिका तंत्र:सिरदर्द, यौन रोग।
• एलर्जी:प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली वाली त्वचा, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती।

स्टैटिन की खुराक को कम करने के लिए, और इसलिए उनके दुष्प्रभाव, स्टैटिन को कभी-कभी फाइब्रेट्स के साथ जोड़ा जाता है।

दवाएं जो आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करती हैं

एज़ेटेमिब (एज़ेट्रोल 14 पीसी 1100 रूबल, 28 पीसी 2000 रूबल) एक नई लिपिड-कम करने वाली दवा है, इसमें आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करने की क्षमता है। इसके अलावा, Ezetemib, Orlistat (Xenalan, Orsoten, Xenical, आदि) के विपरीत दस्त का कारण नहीं बनता है। एज़ेटेमिब की अनुशंसित दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि 80-70% कोलेस्ट्रॉल शरीर द्वारा ही निर्मित होता है और केवल 20-30% भोजन के साथ आता है (% अनुपात में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है)।

अन्य फंड

सामान्य तौर पर, आहार की खुराक दवाएं नहीं होती हैं, और होम्योपैथी उचित नैदानिक ​​​​अनुसंधान से नहीं गुजरती है, इसलिए, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से, ये दवाएं समय से पहले मृत्यु दर या संवहनी दुर्घटनाओं की रोकथाम में स्टैटिन से काफी नीच हैं।

• ओमेगा 3 फैटी एसिड्स

संयुक्त राज्य में हृदय रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल वाले रोगी मछली के तेल (ओमेगा 3) के साथ गोलियां लें, जो हृदय रोग से सुरक्षा प्रदान करता है, साथ ही गठिया और अवसाद की रोकथाम भी करता है। हालांकि, मछली के तेल को भी सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए क्योंकि इससे पुरानी अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• कद्दू

यह कद्दू के बीज का तेल है, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस वाले लोगों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यह विरोधी भड़काऊ, कोलेरेटिक, हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट कार्रवाई के साथ एक फाइटोप्रेपरेशन है।

• लिपोइक एसिड

इसका उपयोग कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एक अंतर्जात एंटीऑक्सिडेंट है, इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है कार्बोहाइड्रेट चयापचयजिगर में ग्लाइकोजन बढ़ाता है, न्यूरॉन्स के ट्राफिज्म में सुधार करता है।

• विटामिन थेरेपी

सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखने में भी मदद करता है। विशेष रूप से आवश्यक फोलिक एसिड, विटामिन बी 12 और बी 6, निकोटिनिक एसिड - विटामिन बी 3। हालांकि, विटामिन सिंथेटिक नहीं, बल्कि प्राकृतिक होना चाहिए, यानी इन विटामिनों से भरपूर खाद्य पदार्थों की मात्रा को दैनिक आहार में बढ़ाया जाना चाहिए (देखें)।

• बीएए - साइटोप्रेन

यह देवदार के पंजे का एक अर्क है, बीटा-साइटोस्टेरॉल का एक स्रोत है, और इसमें पॉलीप्रेनोल भी होते हैं, जो एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कई मामलों में, कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के बाद स्टैटिन निर्धारित किए जाते हैं। इन गोलियों का मुख्य कार्य हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास को रोकना है।

डॉक्टर मरीज को यह समझाने के लिए बाध्य है कि अब उसे हर दिन स्टैटिन लेने की जरूरत है। लेकिन, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली किसी भी दवा की तरह, स्टैटिन के सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव होते हैं।

स्टेटिन क्या हैं?

स्टैटिन ऐसे रसायन होते हैं जो मानव शरीर में कोलेस्ट्रॉल बनाने वाले एंजाइम के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं।

स्टैटिन कैसे काम करते हैं:

1. एचएमजी-सीओए रिडक्टेस को बाधित करके और यकृत में कोलेस्ट्रॉल की संश्लेषण प्रक्रियाओं को रोककर रक्त में एलडीएल की एकाग्रता को कम करना।
2. उन लोगों में एलडीएल की मात्रा में कमी, जिन्हें होमोजीगस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का निदान किया गया है जिनका इलाज अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है।
3. कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को 35-47 प्रतिशत, एलडीएल - 43-67 प्रतिशत तक कम करना।
4. उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि।
5. इस्केमिक विकृति के विकास के जोखिम को 14-17 प्रतिशत, मायोकार्डियम और एनजाइना पेक्टोरिस - 23-27 प्रतिशत तक कम करना।
6. शरीर पर उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक प्रभावों की कमी।

स्टैटिन किन संकेतकों के तहत निर्धारित हैं?

कोलेस्ट्रॉल के किस स्तर पर स्टैटिन प्रभावी होते हैं? ऐसे मामलों में दवाओं को निर्धारित करना उचित है:

• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया। कोलेस्ट्रॉल के मानदंड से अधिक कई महीनों तक कम नहीं होता है।
• उच्चारण नैदानिक ​​एथेरोस्क्लेरोसिस।

• निदान कार्डियक इस्किमिया।

वैज्ञानिकों ने अभी तक इस बात का जवाब नहीं दिया है कि किस स्तर के कोलेस्ट्रॉल स्टैटिन इलाज के लिए सबसे अच्छी दवाएं हैं। अमेरिकी वैज्ञानिक, कई अध्ययनों के बाद, तर्क देते हैं कि स्टैटिन का उपयोग कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए किया जा सकता है जब मानदंड 3.5 mmol / l से अधिक हो। यह विशेष रूप से तर्कसंगत है यदि रोगी किसी एक मानदंड को पूरा करता है:

• 58 साल से अधिक उम्र के।
• पुरुष।
• मोटापा।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह की बीमारी है।

स्टैटिन के लाभ

रोगियों के उपचार के लिए स्टैटिन के कई निर्विवाद फायदे हैं:

1. हृदय रोग से होने वाली मौतों को पहले 5 वर्षों में 39 प्रतिशत तक कम करें।
2. दिल का दौरा और स्ट्रोक होने की संभावना को 33 प्रतिशत तक कम करें।
3. प्रभावी। व्यवस्थित उपयोग एलडीएल के स्तर को 44-53 प्रतिशत तक कम करता है, एचडीएल की मात्रा को 25 प्रतिशत तक बढ़ा देता है।
4. एनालॉग्स की विस्तृत श्रृंखला। फार्मास्युटिकल बाजार स्टेटिन दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है, जिससे वित्तीय क्षमताओं के लिए स्टैटिन का चयन करना संभव हो जाता है।

दुष्प्रभाव

इस तथ्य के बावजूद कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं प्रभावी और अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, उनका सेवन स्वास्थ्य के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस नुकसान को इस तथ्य से समझाया गया है कि चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए स्टैटिन को लंबे समय तक 3 से 4 साल तक पीने की आवश्यकता होती है।

स्टैटिन से मांसपेशियां सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं। एक रोगी जो दवा का उपयोग करता है, वह समय के साथ मायोपैथी विकसित कर सकता है, जिसके मुख्य लक्षण कंकाल की मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द हैं। यदि, बीमारी की शुरुआत के बाद, आप गोलियां लेना बंद नहीं करते हैं, तो रबडोमायोलिसिस दिखाई देगा - मांसपेशियों का टूटना, जिसके कारण वृक्क नलिकाएं क्षय उत्पादों द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

याददाश्त और सोचने की समस्या आम है। रोगी की याददाश्त कई घंटों से कम हो जाती है, जिसमें वह खुद को और अपने आस-पास के वातावरण को याद नहीं रख पाता है।

साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, अगर स्टैटिन के सेवन के समानांतर, कोई व्यक्ति निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करता है:

1. एंटीबायोटिक दवाओं
2. फ़िब्रेट करता है।
3. साइटोस्टैटिक्स।
4. अमियोडेरोन।
5. वेरापामिल।

इसके अलावा, साइड इफेक्ट की संभावना इससे प्रभावित होती है:

• रोगी की आयु (बुजुर्गों में, यह 48 वर्ष से कम आयु के रोगियों की तुलना में 55 प्रतिशत अधिक बार मनाया जाता है)।
• एक पुरानी प्रकृति के रोग।
• अनुचित पोषण।
• सर्जिकल हस्तक्षेप से बच गया।
• अनुचित यकृत समारोह।
• अत्यधिक उपयोग मादक पेय.
• बड़ी संख्या में गोलियों का उपयोग।
• ताजा निचोड़ा हुआ अंगूर का रस पीना।

उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले स्टैटिन लेने से ट्रांसएमिनेस, एक वृक्क एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि होती है, जो उस नुकसान का संकेत देती है जो दवा लीवर को करती है। खासकर अगर मरीज व्यवस्थित तरीके से शराब का सेवन करता है तो स्थिति और बढ़ जाती है।

अक्सर, स्टैटिन लेने के बाद, रोगी सुबह निम्नलिखित स्थितियों की शिकायत करते हैं:

1. सिरदर्द।
2. त्वचा पर दाने और लाली।
3. अनिद्रा।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।
5. पेट फूलना।
6. भूख की कमी।
7. सामान्य बीमारी।
8. तंद्रा।
9. उल्टी का आग्रह।

ये लक्षण कम आम हैं, और कुछ में वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं यदि डॉक्टर आपको दवा की खुराक कम करने की अनुमति देते हैं।

इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में स्टैटिन लेना बेहतर है और स्वास्थ्य की स्थिति की जांच के लिए हर कुछ महीनों में कम से कम एक बार परीक्षण करें। इस तरह के अध्ययनों में शामिल हैं:

• ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर की जाँच करना।
• रक्त प्लाज्मा में एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज की मात्रा की जाँच करें।
• कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का निर्धारण।
• क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के स्तर का निर्धारण।

जरूरी! यदि क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के लिए रक्त परीक्षण में परिणाम सामान्य से अधिक होते हैं, तो यह मांसपेशियों में घाव का संकेत देता है।

रक्त कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए दवाओं की सूची

हम आपके ध्यान में कोलेस्ट्रॉल कम करने में स्टैटिन और उनकी प्रभावशीलता की एक सूची लाते हैं।

स्टेटिन का वर्गीकरण

अब तक, स्टैटिन की चार पीढ़ियाँ हैं। पहले के प्रतिनिधि - लवस्टैटिन और सिमवास्टेटिन - पेनिसिलिन मशरूम पर आधारित हैं। अन्य श्रेणियों के प्रतिनिधियों को सिंथेटिक परिस्थितियों में पाला जाता है।

यह सोचना एक गलती है कि पहली पीढ़ी के स्टैटिन के अधिक आधुनिक स्टैटिन की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। सिमवास्टेटिन पीने वाले सभी लोगों ने स्टेटिन जैसे लक्षणों की शिकायत की नवीनतम पीढ़ी.

स्टैटिन को सही तरीके से कैसे चुनें

क्या स्टैटिन लेना आवश्यक है, यह हर किसी की व्यक्तिगत पसंद है, जिसे उसे किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही बनाना चाहिए। यदि यह निर्णय लिया जाता है कि दवाएं ली जानी चाहिए, तो दवा का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

जरूरी! रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए रोगी को स्वतंत्र रूप से दवा चुनने से मना किया जाता है।

यदि लिपिड चयापचय में गड़बड़ी होती है, और रक्त परीक्षण में असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। रोगी की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर सही स्टेटिन का चयन करेगा:

1. आयु वर्ग।
2. बुरी आदतों की लत।
3. सीवीडी और मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति।

यदि एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए स्टैटिन लेने का निर्णय लिया जाता है, तो यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए। वह रक्त रसायन दान करने के लिए एक कार्यक्रम भी निर्धारित करेगा, जो कोलेस्ट्रॉल से स्टैटिन के लाभ और हानि को नियंत्रित करने में मदद करेगा। यह अनुशंसा अनिवार्य है।

यदि रोगी के लिए निर्धारित स्टेटिन बहुत महंगा है, तो उसे तुरंत इसके बारे में बताना चाहिए और डॉक्टर के पास एक सस्ती दवा ढूंढनी चाहिए। मुख्य बात यह है कि यह एक मूल दवा है।

स्टैटिन निर्धारित करने के सिद्धांत:

1. पुरानी जिगर की बीमारी वाले रोगी को कम खुराक वाली रोसुवास्टेटिन या प्रवास्टैटिन पीना चाहिए। ये स्टैटिन विश्वसनीय जिगर सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं, लेकिन इन्हें एंटीबायोटिक्स और अल्कोहल के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
2. एक रोगी जो मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करता है या इस तरह की बीमारी की प्रवृत्ति रखता है, वह प्रवास्टैटिन लेने से बेहतर है, क्योंकि सभी स्टेटिन की वजह से मांसपेशियों के ऊतकों पर इसका सबसे कम प्रभाव पड़ता है।
3. क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगी के लिए, फ्लुवास्टिन-लेस्कोल और एटोरवास्टेटिन को निर्धारित करना खतरनाक है, क्योंकि दवाएं इन अंगों के लिए बहुत जहरीली हैं।
4. उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों के लिए, रोसुवास्टेटिन या एटोरवास्टेटिन का चयन करना सबसे अच्छा है।
5. बुजुर्ग रोगियों के लिए एक स्टेटिन निर्धारित करते समय, ध्यान रखें कि दवा 3 बार मायोपैथी के विकास को भड़काती है।

वैज्ञानिक अभी तक यह स्थापित नहीं कर पाए हैं कि स्टैटिन और निकोटिनिक एसिड का एक साथ प्रशासन कैसे काम करता है, बाद के बाद से:

• मधुमेह रोगियों में शुगर कम करता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव को उत्तेजित करता है।
• गठिया को बढ़ाता है।
• मायोपथी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• रबडोमायोलिसिस का खतरा बढ़ जाता है।

स्टैटिन कैसे लें और कब लें

एचडीएल के स्तर को बहाल करने के लिए, स्टैटिन दिन में एक बार पिया जाता है, बेहतर शाम... यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान लिपिड का गठन बढ़ जाता है। लेकिन अगर एटोरवास्टेटिन या रोसुवास्टेटिन निर्धारित है, तो उन्हें किसी भी समय पिया जा सकता है, क्योंकि उनका लंबे समय तक प्रभाव रहता है।

प्रभाव में सुधार करने के लिए, भोजन और जीवन शैली में कुछ प्रतिबंधों का पालन करें। उदाहरण के लिए: शराब और सिगरेट को कम से कम करना या पूरी तरह से परहेज करना। व्यंजनों में नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए।

ताजी हवा में टहलना या सप्ताह में 3-5 बार 30-40 मिनट के लिए साधारण शारीरिक व्यायाम करना उपयोगी है। इस तरह के भार से रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार होगा और स्टैटिन लेने के प्रभाव में वृद्धि होगी।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले स्टैटिन को लिपिड कम करने वाली दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल पैदा करने वाली कोशिकाओं को ब्लॉक करती हैं। यदि हृदय रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, जो बिगड़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल चयापचय के परिणामस्वरूप या एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप होता है, तो रोगियों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके अलावा, स्टैटिन के अन्य लाभकारी प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, वे रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत का समर्थन करते हैं सामान्य हालत, जब एथेरोस्क्लेरोसिस निर्धारित नहीं किया जा सकता है, और कोलेस्ट्रॉल पहले से ही जमा हो रहा है। यह प्राथमिक अवस्थारोग। साथ ही, दवाएं रक्त की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करती हैं। और यह रक्त के थक्कों की रोकथाम है।

स्टेटिन क्या हैं?

उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के खिलाफ लिपिड कम करने वाली आधुनिक दवाएं सबसे प्रभावी हैं। दवाओं की नवीनतम पीढ़ी की संरचना में एटोरवास्टेटिन, सेरिवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, पिटावास्टेटिन जैसे सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। ये तत्व न केवल "खराब" कोलेस्ट्रॉल से लड़ने की अनुमति देते हैं, बल्कि "अच्छे" को बनाए रखने की भी अनुमति देते हैं।

सबसे प्रभावी स्टैटिन वे हैं जो नियमित उपयोग के बाद पहले महीने से लाभान्वित होते हैं। आमतौर पर, दवाएं प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग अन्य हृदय संबंधी दवाओं के साथ किया जा सकता है।.

निर्धारित होने से पहले, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, स्वस्थ छविजिंदगी। यदि ऐसी गतिविधियों ने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद नहीं की, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

स्टैटिन कैसे काम करते हैं

दवाएं उन पदार्थों को रोकती हैं जो कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह तथाकथित एचएमजी-सीओए रिडक्टेस है। इस अंग में अन्य एंजाइम एक संकेत प्राप्त करते हैं कि कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम है और एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) रिसेप्टर्स के उत्पादन को बढ़ाने के लिए प्रोटीन बनाना शुरू करते हैं। इसे "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

इन रिसेप्टर्स को एलडीएल और वीएलडीएल (बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) से गुजरने के लिए यकृत कोशिकाओं में वितरित किया जाता है। अधिकांश रोगी विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन लेते हैं।

यदि यह निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए काम नहीं करता है, तो दवा की खुराक बढ़ाई जा सकती है। अक्सर, डॉक्टर प्रभाव प्राप्त करने के बाद भी दवा लेने की सलाह देते हैं। इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोका जा सकता है।

स्टैटिन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया

सभी लोग ऐसी लिपिड कम करने वाली दवाओं के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह नगण्य है। परिणामों के बीच:

• सूजन;
• दस्त;
• पेट में दर्द;
• सिहरन की अनुभूति;
• जी मिचलाना;
• एलर्जी की प्रतिक्रियात्वचा पर।

मांसपेशियों में सूजन प्रक्रियाएं दुर्लभ हैं। दो प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं जो सबसे गंभीर होती हैं। वे कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन लेते समय प्रकट हो सकते हैं।

हम बात कर रहे हैं कंकाल की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान के साथ-साथ लीवर फेल होने की। उल्लंघन विकसित होता है यदि रोगी, दवाओं के साथ, अन्य दवाएं लेता है जो रबडोमायोलिसिस या रक्त में स्टेटिन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

रबडोमायोलिसिस एक विकृति है जो मांसपेशियों की असामान्यताओं के साथ होती है। यह एक ऐसी घटना है जो कोलेस्ट्रॉल की दवाएं लेते समय एक साइड इफेक्ट हो सकती है। रोगी को तेज दर्द होता है। मांसपेशियों की कोशिकाओं के नुकसान, गुर्दे की विफलता या मृत्यु से स्थिति जटिल हो सकती है।

यदि आपको लीवर की समस्या है तो विशेषज्ञ स्टैटिन लेने की सलाह नहीं देते हैं। यदि चिकित्सा की शुरुआत के बाद रोग प्रक्रियाएं विकसित होने लगीं, तो आपको दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को कोलेस्ट्रॉल से स्टैटिन लेने पर रोक लगाते हैं। यही बात उन लड़कियों पर भी लागू होती है जो भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही हैं।

परिणाम गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, दवा लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। केवल वही आपको बताएंगे कि कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन खतरनाक क्यों हैं। दवा लेते समय रोगी को अंगूर का रस नहीं पीना चाहिए और न ही स्वयं फल खाना चाहिए। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

स्टैटिन क्यों निर्धारित हैं?

दवाएं न केवल रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। वे लड़ने में मदद करते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंजो जहाजों में होता है। स्टैटिन किसी भी विकार के लिए निर्धारित हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण बन सकता है।.

दवा के सकारात्मक प्रभाव को देखते हुए, इसके लिए निर्धारित है:

1. दिल के दौरे की रोकथाम। स्टैटिन उन लोगों द्वारा लिए जाते हैं जिन्हें हृदय रोग विकसित होने की अधिक संभावना होती है। विशेष अध्ययनों से पता चला है कि कोई भी आहार या पूरक स्टैटिन जितना प्रभावी नहीं है।
2. इस्केमिक स्ट्रोक की रोकथाम। कभी-कभी रोगी को रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने का एक छोटा जोखिम होता है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसी दवा लिख ​​सकता है। रोगी को किसी योग्य पेशेवर की देखरेख में सख्ती से दवा लेनी चाहिए।
3. दिल का दौरा पड़ने के बाद उपचार। पहले दिनों में, रोगी बड़ी मात्रा में स्टैटिन लेता है, समय के साथ उन्हें कम करता है। आवश्यक रूप से स्टैटिन लेना शामिल है।
4. एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना को कम करना। यह देखते हुए कि इस तरह की विकृति आज न केवल बुढ़ापे में लोगों को प्रभावित करती है, बल्कि युवा लोगों को भी प्रभावित करती है, यह महत्वपूर्ण है। रोग का पहला चरण पैरों और हृदय में दर्द के साथ होता है। एक आदमी शक्ति के साथ समस्याओं को नोटिस करता है। लिपिड कम करने वाली दवाएं एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को प्रभावित करती हैं, यह सच है। लेकिन साथ ही, दवाओं का उन धमनियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जिनमें कैल्शियम जमा हो जाता है।

संकेतों की एक छोटी सूची है जिसके लिए एक विशेषज्ञ अपने रोगी के लिए स्टैटिन निर्धारित करता है:

• हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस। लिपिड कम करने वाली दवाएं किसके विकास को रोकने में मदद करती हैं? रोग प्रक्रिया.
• मधुमेह मेलेटस सहित एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनने वाले रोग।
• निवारक उपाय, खासकर अगर परिवार में वंशानुगत विकृति वाले लोग हैं जो हृदय से जुड़े हैं।
• बुजुर्ग रोगियों को डॉक्टरों द्वारा स्टैटिन भी निर्धारित किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

गोलियां लेनी चाहिए या नहीं?

काफी रिसर्च के बाद दवा बाजार में आई है। लिपिड कम करने वाली दवाओं के अध्ययन से पता चला है कि वे उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में प्रभावी हैं। इनसे लाभ और हानि होती है, और इसे ध्यान से समझना चाहिए। इसके अलावा, दवा लेने के बाद, हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी विकृति का खतरा कम हो जाता है।

शोध के दौरान, विशेषज्ञों ने दिल के दौरे और स्ट्रोक से मृत्यु दर में कमी दर्ज की है। कुछ देर बाद फिर से पढ़ाई शुरू हुई। और परिणामों से पता चला कि जिन लोगों ने दवा ली और जिन्होंने इसे लेना बंद कर दिया, उनका कोलेस्ट्रॉल डेटा समान था। इसके अलावा, दवा ने काम किया, लेकिन यह किसी व्यक्ति के जीवन को लम्बा नहीं कर सका।

विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला है कि स्टैटिन अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, पार्किंसंस या अल्जाइमर रोग जैसे विकृति। वे बुजुर्गों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को भी कम कर सकते हैं।

उनकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, कोलेस्ट्रॉल की दवाएं एक नकारात्मक निशान छोड़ जाती हैं। खासकर इसलिए कि उन्हें लंबे समय तक लिया जाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और यह कम से कम 3 साल हो सकता है, अक्सर पेशी प्रणाली के विकार होते हैं। लेकिन ऐसे अन्य कारक हैं जो गंभीर परिणामों के विकास में योगदान करते हैं:

• एक व्यक्ति की उन्नत आयु;
• जीर्ण रोग;
• गलत मेनू;
• शल्य चिकित्सा;
• जिगर में विकृति;
• बुरी आदतें, विशेष रूप से, यह मादक पेय पदार्थों पर लागू होती है;
• बड़ी मात्रा में दवाएं लेना।

कि जिगर नीचे है नकारात्मक प्रभाव, इस अंग के एंजाइमों की गतिविधि के स्तर का उल्लंघन कहते हैं। यह विशेष रूप से स्पष्ट है यदि रोगी उपचार के दौरान शराब का भी दुरुपयोग करता है। दवा लेते समय विकसित होने वाले दुष्प्रभावों को दूर किया जा सकता है, यह उनकी खुराक को कम करने के लिए पर्याप्त है।

रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण समय-समय पर किया जाना चाहिए, जबकि व्यक्ति स्टेटिन थेरेपी पर है। यह आपके कोलेस्ट्रॉल स्तर और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों को दिखाएगा।

प्राकृतिक स्टेटिन

जो लोग अपनी वजह से ड्रग्स पर भरोसा नहीं करते हैं दुष्प्रभाव, उन्हें प्राकृतिक पदार्थों के पक्ष में छोड़ सकते हैं। हम उन तत्वों के बारे में बात कर रहे हैं जिनकी विशिष्ट गतिविधि है, उनमें से कई उत्पादों में हैं.

कोलेस्ट्रॉल के लिए प्राकृतिक स्टैटिन:

1. विटामिन सी। शरीर के लिए आवश्यक पदार्थ। खट्टे फल, काले करंट, गर्म या मीठी मिर्च, गुलाब कूल्हों में पाया जाता है।
2. नियासिन। विटामिन पीपी, बी3. यह मांस, विभिन्न नट्स, अनाज और लाल मछली में पाया जाता है।
3. ओमेगा -3 फैटी एसिड। पदार्थ अधिक सामान्यतः पाया जाता है वनस्पति तेलया तैलीय मछली।
4. मोनाकोलिन। लाल चावल खमीर निकालने में पाया जाने वाला एक तत्व। यह एक खाद्य पूरक है, लेकिन सभी देश इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं देते हैं।
5. करक्यूमिन। नाम से ही स्पष्ट है कि पदार्थ हल्दी का ही भाग है।
6. पोलिकोसानॉल। इस पदार्थ को प्राप्त करने के लिए गन्ने का प्रयोग किया जाता है।
7. रेस्वेराट्रोल अंगूर की खाल और रेड वाइन जैसे खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला एक स्वाभाविक रूप से होने वाला स्टेटिन।
8. पेक्टिन जैसे आहार फाइबर। चोकर, अनाज (जौ, एक प्रकार का अनाज), फलियां, गोभी, गाजर और सेब में पाया जाने वाला एक पदार्थ।

लहसुन में कुछ प्राकृतिक स्टैटिन पाए जाते हैं, जो एक एंजाइम युक्त सोया उत्पाद है। एक नियम के रूप में, मानव शरीर ऐसे पदार्थों को बहुत आसानी से पचा और आत्मसात कर सकता है।

स्टैटिन कैसे लें?

एक नियम के रूप में, दवा के निर्देश सख्त सिफारिशें प्रदान करते हैं।

आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह आपको बताएगा कि आपको स्टैटिन लेने के लिए किस कोलेस्ट्रॉल स्तर की आवश्यकता है। सोने से 2 घंटे पहले दवाएं ली जाती हैं। उन्हें सुबह पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि रात में पदार्थ शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होते हैं।

जरूरी! दवाओं को अंगूर के रस के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह उनके सक्रिय पदार्थों के प्रसंस्करण में हस्तक्षेप करता है। बढ़ी हुई एकाग्रता के कारण ओवरडोज हो सकता है। और इससे मांसपेशियों के तंतुओं का विनाश होगा, साथ ही यकृत की विफलता भी होगी।

आपको अपने दम पर गोलियां नहीं लिखनी चाहिए। केवल एक योग्य चिकित्सक को ही ऐसा करने की अनुमति है। यह प्रत्येक रोगी की विशेषताओं और उपचार के समय एक व्यक्ति द्वारा ली जाने वाली दवाओं को ध्यान में रखता है।

स्टैटिन: मिथक और वास्तविकता

विशेषज्ञ न केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए ऐसी दवाएं लिखते हैं। वे दिल के दौरे या स्ट्रोक के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं को शामिल करने वाली अन्य बीमारियों को रोकने के लिए स्टैटिन का उपयोग करते हैं। लेकिन बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि क्या ये दवाएं वास्तव में आवश्यक हैं और उन्हें सही तरीके से कैसे लिया जाए।

ऐसे कई मिथक हैं जो लोगों को भ्रमित और भ्रमित करते हैं। शंकाओं को दूर करने के लिए, आपको अधिक विस्तार से समझने की आवश्यकता है।

मिथक 1. स्टेटिन हानिकारक दवाएं हैं

आंकड़ों पर नजर डालें तो अफवाहों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवाएं रोगियों द्वारा आसानी से सहन की जाती हैं। लेकिन किसी भी अन्य दवा की तरह, स्टैटिन साइड रिएक्शन का कारण बन सकते हैं।

यह खुजली, जलन, मांसपेशियों में दर्द या असामान्य प्रदर्शन हो सकता है। पाचन तंत्र... शायद ही कभी ऐसे लोग होते हैं जिनके पास इन दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है।

लेकिन, कई वर्षों के शोध के आधार पर, विशेषज्ञों का दृढ़ विश्वास है कि साइड इफेक्ट का विकास शायद ही कभी देखा जाता है, भले ही रोगी लंबे समय तक उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले स्टैटिन ले।

मिथक 2. दवाओं की कम प्रभावशीलता

स्टैटिन मानव जीवन को लम्बा नहीं करते हैं। लेकिन वे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की घटनाओं को काफी कम कर सकते हैं और बदल सकते हैं। इस प्रकार, इन विकृति से मृत्यु दर भी कम हो जाती है।

यदि आप शोध के परिणामों को देखें, तो आप देख सकते हैं कि स्टैटिन चिकित्सा में एक क्रांतिकारी समाधान बन गए हैं। हम मानव कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जुड़ी विकृतियों की रोकथाम और उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।

लिपिड कम करने वाली दवाओं के अन्य सकारात्मक प्रभाव होते हैं, वे न केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकते हैं। रक्त वाहिकाओं की स्थिति, एंडोथेलियल फ़ंक्शन, रक्त प्रवाह पर यह प्रभाव।

मिथक 3. स्टैटिन केवल उन्हीं रोगियों के लिए आवश्यक हैं जिन्हें उच्च कोलेस्ट्रॉल है

अधिकतर ऐसा ही होता है। लेकिन जब कोई डॉक्टर स्टैटिन निर्धारित करता है, तो यह केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर विचार नहीं किया जाता है। संवहनी रोग प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम महत्वपूर्ण है। वे न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण विकसित हो सकते हैं। कई अन्य कारक हैं।

जब कोई डॉक्टर स्टैटिन निर्धारित करता है, तो वह केवल कोलेस्ट्रॉल के स्तर से अधिक पर निर्भर करता है। उसे सही दवा का चयन करना चाहिए और यह तय करना चाहिए कि रोगी को कितने समय तक स्टैटिन लेना चाहिए।

मिथक 4। दवा की बड़ी खुराक सजीले टुकड़े को भंग करने और रक्त वाहिकाओं को साफ करने में मदद करती है

स्टैटिन किसी भी तरह से जहाजों के अंदर बनने वाली सजीले टुकड़े की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। दवा का सकारात्मक प्रभाव यह है कि पट्टिका स्थिर रहती है।

जब रोगी स्टैटिन ले रहा होता है, तो पट्टिका क्षति और रुकावट का जोखिम कम हो जाता है। इस प्रकार, घनास्त्रता की संभावना भी कम हो जाती है।

मिथक 5. स्टेटिन पाठ्यक्रम द्वारा स्वीकार किए जाते हैं

एक नियम के रूप में, दवा लगातार ली जाती है। पाठ्यक्रम से बहुत कम प्रभावशीलता होगी। इसके अलावा, यह रोगी के लिए खतरनाक हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर लंबे समय तक उपयोग के लिए दवाएं लिखते हैं।

कोलेस्ट्रॉल के बारे में मिथकों, जैसे दवाओं के बारे में, को सावधानीपूर्वक जाँचने और बड़ी जिम्मेदारी के साथ संभालने की आवश्यकता है। यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है प्रभावी उपचार, अन्यथा आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

विशेषज्ञ समय पर परीक्षण पास करने की सलाह देते हैं और चिकित्सा परीक्षण... खासकर 35 साल से ज्यादा उम्र के लोग। इस प्रकार, आप रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं, और पहले उल्लंघन पर, समय पर उपचार शुरू करें।

न केवल स्टैटिन इसकी वृद्धि से बचने में मदद करेंगे, बल्कि अतिरिक्त उपाय भी करेंगे। उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली, बुरी आदतों को छोड़ना। उदारवादी के बारे में मत भूलना शारीरिक व्यायामसाथ ही कम कैलोरी वाला आहार।