Цервицит шейки матки: причины и грамотное лечение заболевания. Симптомы цервицита шейки матки Бактериальный цервицит

Цервицит – патологический процесс, который характеризуется воспалением в нижнем сегменте матки. Сочетается с вагинитом, вульвитом и другими заболеваниями, присущими для женской репродуктивной системы.

Основная причина цервицита – заражение вирусами, болезнетворными микробами, которые передаются половым путем.

Воспалительный процесс слизистой начинается из-за попадания патогенных организмов внутрь влагалища, в следствие чего густая слизь разжижается, перестает защищать структуру эпителия. Инфекция размножается и активно распространяется на шейку матки. Со временем болезнетворная среда проникает внутрь матки, на мочевой пузырь, придатки, почки.

Развитию цервицита способствует:

• Предшествующее инфицирование ВПЧ, ;
• Раздражение, которое может проявиться из-за приема контрацептивов, использования средств гигиены;
• Аллергическая реакция в микрофлоре влагалища на латекс, искусственную смазку, гигиенические средства;
• Ослабленная иммунная система из-за других болезней, опущение шейки матки;
• Травмы, полученные в процессе абортирования и родов;
• Период климакса.

Симптомы

Острый цервицит характеризуется обильным выделением белей с примесью гноя. Сопровождается болью, зудом и жжением, которые при мочеиспускании становятся сильнее. Позывы к мочевыделению непродуктивны и часты. Боль ноющая, режущая концентрируется внизу живота, напоминает менструальную.

Основные симптомы цервицита, возникающие при заболеваниях:

• – частое и болезненное мочевыделение;
• Воспаление в шейке матки и аднексит – повышенная температура (более 37 градусов);
• – желтые выделения при цервиците;
• – не обильные, бесцветные, имеющие неприятный запах;
• – пенные; кандидоз — консистенция свернутого молока;
• Псевдоэрозия – скудные выделения с примесью крови после полового акта.

Все симптомы обостряются после менструации, именно этот факт является отличительной характеристикой.

Хронический цервицит характеризуется слабым проявлением клинических симптомов или их полным отсутствием.

В этот период формируется смещение клеток эндоцервикса за наружный зев (псевдоэрозия), выделения мутные (в редких случаях с гноем), воспаление имеет слабый характер. Отечность и покраснения могут распространиться на соседние ткани, шейка матки уплотняется, формируются наботовые кисты, инфильтраты.

Классификация

Помимо острой и хронической стадии существуют несколько разновидностей этой болезни. Симптомы чаще всего похожи, но выявление вида болезни необходимо, чтобы пройти нужное лечение, которое различно из-за разных возбудителей, спровоцировавших тот или иной вид воспаления.

Неспецифический

Появляется из-за условно-болезнетворной микрофлоры: , энтерококка, стафилококка, стрептококка. Симптомы схожи с типичным проявлением болезни, вид выделений обуславливается возбудителем, болевые ощущения редки, острый характер уменьшается.

Гнойный

Патогенный процесс распространяется на наружную часть нижнего сегмента матки. Провоцирует гнойный цервицит заболевания гонококк, палочка трахомы, . Чтобы выявить гнойный цервицит необходимо использовать лабораторные специальные методы: полимерную цепную реакцию, бактериологический посев.

Терапия включает прием противобактериальных медикаментов, которые следует употреблять половым партнерам совместно. Лечащий врач назначает лечение сразу же после обследования, без ожидания анализов, позже курс терапии корректируется.

Атрофический

Появляется в период уменьшения формирования эстрогенов (процесс физиологического старения). Недостаточность женских половых гормонов способствует изменению процессов, которые происходят в эпителии влагалища. Кислотность среды, защитные функции микрофлоры уменьшаются. Такая среда благоприятна для роста патогенных микробов.

Атрофический цервицит чаще всего – возрастная болезнь. Происходит утончение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением язв, очага воспаления. Атрофическое воспаление может возникнуть из-за травматических манипуляций из-за нарушения структуры цервикального прохода или естественных родов.

Для выявления этого вида заболевания берут мазок, по его характеристикам определяют вид, степень воспалительного процесса. Лечение заключается в прохождении гормонотерапии.

Лимфоцитарный

Характер заболевания бессимптомный, актуален для женщин в период менопаузы. В процессе формируются фолликулярные образования. Если выявлена лимфоцитарная форма необходимо пройти частичное обследование для опровержения (подтверждения) злокачественной опухоли – лимфосаркомы.

Кистозный

Форма цервицита с сопутствующим образованием кист (доброкачественного вида) в зоне шейки матки. Причина кистозного воспаления – закупорка слизистых желез, их дальнейшее распространение.

Вирусный

Воспаление появляется на фоне заражения ВПЧ, герпеса, вируса человека. Заболевание не имеет особенных характеристик и черт, поэтому его сложно распознать, подтверждается в лаборатории.

У мужчин

Цервицит у мужчин встречается редко. Проявляется воспалением крайней плоти, железы, яичек, семенных пузырей. Классифицируется на специфический и неспецифический. Причина появления специфической формы происходит из-за попадания в организм болезнетворных организмов.

Диагностика

Гинеколог проводит осмотр очагов воспаления, обнаружение увеличения покрытия цилиндрического эпителия, участков кровоизлияния, отечности влагалищных стенок, половых органов, расположенных снаружи. При инфекции можно наблюдать выделения, которые являются специфичными по цвету, структуре и обильности.

Мазок – прием, который позволяет обнаружить болезнетворные организмы, уровень лейкоцитов (превышение свидетельствует об воспалении).

Врач берет с шейки матки мазок, чтобы изучить под микроскопом. Цитология также способствует выявлению раковых клеток. Собранный анализ сеют на питательную среду, данная процедура помогает определить вид болезни, какими патогенными организмами она вызвана (хламидией, микоплазмой, вирусом) и выявить ее устойчивость к антибактериальным препаратом.

Посев позволяет грамотно и максимально эффективно составить курс терапии.

Патологические очаги на шейке матки появляются при хроническом воспалении, их обнаруживают с помощью обработки раствором йода. Необходимо проведение , процедура позволяет рассмотреть масштабное изображение оболочки шейки матки и выявить микротравмы, злокачественные клетки. Хронический цервицит подразумевает выскабливание канала между шейкой и маткой, изучают состав клеток. Для исключения возможных опухолей, клеточный материал исследуют с помощью ультразвука.

Лечение

Сначала выявляются и устраняются источники, которые спровоцировали цервицит, лечение с применением метронидазола, ацикловира, дифлюкана, тержинана. Используются гормональные медикаменты (хронический цервицит). Корректируется микрофлора влагалища благодаря применению эубиотикам и иммунокорректорам. Если есть эрозия необходимо пройти процедуру криотерапии, лазеротерапии после устранения воспаления.

Препараты

Стратегия терапии имеет прямую зависимость от выявленного фактора болезни:

• Грибковое поражение – применение внутрь, свечей с эконазолом и таблеток Натамицина во влагалище.
• Бактериальная инфекция – использовать антибиотики при цервиците (свечи Неомицинн, Метронидазол); противовоспалительные и антибактериальные медикаменты (тержинан); после устранения воспаления применять специальные свечи с благотворными составляющими для возобновления нормальной деятельности микрофлоры.
• Атрофическое воспаление – применение суппозитории, в составе которых содержится эстриол.
• Хламидийная инфекция – совместное применение и Тетрациклина, не меньше трех недель.

Народные средства

Ингредиенты: 20 г пижмы, можжевельника, шалфея, почек березы, 10 г ольховых шишек, тысячелистника, эвкалипта. 2 ст. л. заварить стаканом кипятка, пропарить 10 мин., настоять 30 мин., процедить. Пить 70 мл 3 раза после еды, от 4 недель.

Осложнения

К возможным последствиям цервицита можно отнести эрозию шейки матки, распространение инфекции на другие органы, воспаление желез, которые находятся в преддверии влагалища, воспаление придатков, злокачественное новообразование области шейки матки, риск .

Цервицит при беременности чреват выкидышем, преждевременными родами, передачей инфекции к плоду, осложнениями поле родов. Для лечения беременных применяется азитромицин, медикаменты, назначенные индивидуально врачом.

Профилактика

Секс при цервиците сопровождается дискомфортом, если его нет и воспаление не связано с – половые отношения разрешены.

Чтобы предупредить воспаление шейки матки необходимо посещать врача раз в полгода, правильно использовать контрацепцию, устранять разрывы шейки матки, не иметь половые связи более чем с одним партнером, укреплять иммунитет.

Цервицитотносят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Обратите внимание : 7 из 10 женщин с цервицитом находятся в детородном возрасте, и только 3 в периоде менопаузы. Это обусловлено в большей степени причинами, которые его провоцируют. Важно не откладывать визит к гинекологу, если появилась тревожная симптоматика, так как нелеченый цервицит провоцирует развитие эрозии шейки матки, образование на ней полипов и другие осложнения.

Возможные причины цервицита

Данное воспалительное заболевание формируется в результате таких причин:

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают цервицит, попадая в шейку матки контактным путём (непосредственно из прямой кишки), а специфические (хламидии, гонококки, трихомонады) – половым. Факторы, которые провоцируют воспаление в данном случае – это злокачественные опухоли, рубцы на шейке матки, снижение иммунных сил организма, контрацептивы.

Важно: Цервицит бывает разный: атрофический, вирусный, кандидозный, хламидийный, гнойный, бактериальный. Именно поэтому лечение необходимо подбирать с учетом возбудителя, так как в терапевтическую схему должны включаться разные группы препаратов.

Разновидности цервита

Цервит может проявиться в виде эндоцервицита (воспаления влагалищной части шейки матки) и экзоцервицита (воспаления влагалищной части), иметь острую и хроническую форму.

Экзоцервицит

Экзоцервцит – это воспаление, которое развивается в области экзоцервикса, то есть сегмента шейки матки, располагающегося во влагалище. В острой стадии пациентки жалуются на выделения слизисто-гнойного характера и боли внизу живота.

При осмотре врач обнаружит следующие признаки экзоцервицита :

• эрозированную поверхность шейки матки;
• визуально заметное покраснение в области наружного отверстия цервикального канала;
• микроабсцессы;
• отек слизистой шейки;
• обильные выделения (слизь, гной);
• перигландулярные инфильтраты во множественном числе.

В случае хронизации процесса воспаление распространяется на более глубокие соединительные и мышечные ткани, а при осмотре можно обнаружить псевдоэрозию. Присоединяется также вторичное инфицирование, эпителий на шейке отторгается, она гипертрофируется, становится более плотной, на ней могут образоваться кисты.

Эндоцервицит

Эндоцервицитом принято считать наличие воспалительного процесса на эндоцервиксе - слизистой оболочке, которая выстилает цервикальный канал шейки матки изнутри. Обычно его вызывают специфические микроорганизмы, то есть вирусы, бактерии и грибки.

В большинстве случаев эндоцервицит диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Развивается он после внутриматочных медицинских процедур и болезней других женских половых органов. Данный вид цервицита очень быстро прогрессирует и перетекает в хроническую форму со стертым симптомокомплексом. Могут наблюдаться выделения разного характера, боли различной интенсивности, местный зуд. При осмотре гинеколог заметит отечность шейки матки, вишневую окраску слизистой, мелкие эрозии во множественном числе (с гнойным налетом иногда), слизь с гноем в цервикальном канале.

Потенциальная опасность эндоцервицита – это осложнения. Они возникают при распространении патологического процесса по восходящим путям, что может вызвать аднексит, эндометрит и т.д.

Хронический цервицит

В хроническую форму цервицит переходит, если не лечить острую его фазу.

Данное состояние имеет следующие типичные проявления :

Диагностика цервицита

С учётом того, что патология часто не дает о себе знать, выявляют ее обычно во время очередного профилактического осмотра.

Обследование женщины, постановка и подтверждение диагноза состоит из следующих обязательных пунктов диагностики :

1. сбор анамнеза (особенности половой жизни, количество беременностей, родов, абортов, перенесенные болезни);
2. гинекологический осмотр (бимануальный и с помощью зеркал);
3. кольпоскопия (ее задача уточнить наличие и вид патизменений на эпителиальном слое шейки матки);
4. лабораторные исследования:
   • бактериологический посев материала (вы­делений, слизи) на определение типа возбудителя и уровня его чувствитель­ности к а/б;
   • мазок на цитологию, который позволяет определить наличие онкологических изменений на клеточном уровне;
   • микроскопия выделений для исследования бактериальной флоры, которые берутся из трех мест (уретры, цервикального канала, вла­галища).

В качестве дополнительных исследований, при необходимости, гинеколог может назначить :

• общий анализ мочи;
• анализ ВИЧ;
• клинический анализ крови;
• посев на гонококк;
• анализ на RW.

Обратите внимание : Цервицит имеет довольно глубокую локализацию. С учетом того, что он чаще всего носит инфекционный характер, то при нем в разы повышается риск эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), и т.д.

Лечение цервицита шейки матки

Существуют общие правила лечения цервицита :

• обязательное внеплановое посещение уролога партнером;
• отказ от активной половой жизни (исключительно на период лечения);
• в качестве контрацептива допускаются только презервативы.

Лечение цервицита шейки матки основано на ликвидации его первопричины (инфекции).

Сегодня существует масса различных и довольно результативных методов и препаратов, которые подбирают исходя из возбудителя цервицита :

• при атрофическом используют эстрогены;
• хламидийный лечится такими средствами как Сумамед, Доксициклин, Максаквин;
• герпетический требует приема Ацикловира, витаминов, иммуностимуляторов, противогерпетического иммуноглобулина;
• кандидозный подразумевает назначение Дифлюкана;
• цервицит на фоне вируса требует приема цитостатиков, интеферона и удаления самих кондилом.

Обычно в схему включают также комбинированные местные препараты, такие как Тержинан, а после ликвидации острого периода назначают обработку шейки матки Хлорофиллиптом. Для быстрейшей регенерации эпителия и нормализации естественной микрофлоры применяют Овестин.

Среди методов физиотерапии практикуют следующие процедуры на область матки :

• магнитотерапия;
• ДМВ-терапия;
• дарсонвализация влагалищным электродом;
• электрофорез с магнием;

Цервицит в хронической форме тяжело поддается лечению классическими способами, поэтому более эффективно применять такие методики :

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• терапия лазером.

Важно : Процесс лечения цервицита должен сопровождаться лабораторным контролем и кольпоскопией, чтобы отслеживать патологию в динамике и оценивать эффективность терапии.

Местное лечение цервицитов свечами

Свечи, таблетки и крем, которые применяются локально, то есть местно, также дают хороший результат, но при условии, что они входят в комплексную схему лечения цервицита. Все они делятся условно на несколько типов, и их назначает исключительно гинеколог после получения результатов анализов.

В частности, цервициты лечат свечами таких фармакологических групп:

• противогрибковые;

Женская половая система устроена очень сложно и тонко. При отсутствии каких-либо патологий женщина может полноценно жить: продуктивно работать, активно отдыхать, заниматься сексом и рожать детей. Но если какой-нибудь из компонентов половой системы дает сбой, появляются различные проблемы. Как правило, сбои возникают из-за болезней и патологических процессов. Одним из таких процессов является цервицит. Что же из себя представляет такое отклонение и как с ним бороться? Попробуем разобраться.

По своей природе цервицит - это разновидность воспалительного процесса, происходящего во влагалищном сегменте шейки матки. При наличии такого дефекта из влагалища выходят специфические выделения, может присутствовать болевой дискомфорт в нижней части живота. Помимо этого, болью может сопровождаться мочеиспускание, а также сексуальный контакт.

Цервициты — что это?

Данная патология достаточно опасна, т.к. она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Из-за чего же возникает цервицит?

Причины цервицита

Дело в том, что шейка матки - это своеобразный природный щит, оберегающий саму матку и верхние половые пути от попадания инфекционных агентов. Под воздействием пагубных факторов защитная функциональность шейки матки может падать. В результате такого ослабления внутрь матки проникает патогенная микрофлора, и начинается патологический процесс. Этот процесс как раз и называется цервицитом.

Цервицит шейки матки по локализации воспаления подразделяется на 2 вида:

1. экзоцервицит;
2. эндоцервицит.

При экзоцервиците воспаляется влагалищный отдел шейки матки. При эндоцервиците затрагивается внутренняя оболочка цервикального канала.

Возникновение рассматриваемой патологии могут спровоцировать самые разные возбудители.

Как правило, цервицит шейки матки возникает из-за воздействия:

• стафилококка;
• кишечной палочки;
• стрептококка;
• болезнетворных грибков;
• гонококка;
• сифилиса;
• трихомонады;
• определенных протозойных инфекционных агентов.

Повлиять на формирование цервицитов могут и механические повреждения шейки матки.

Причины, вызывающие цервицит могут быть такими:

• травмы шейки матки во время родов;
• повреждения внутренней оболочки влагалища при проведении профилактического выскабливания;
• некачественного аборта;
• плохой установки либо непрофессионального удаления внутриматочной спирали.

Воспаление может развиться, если у женщины присутствуют доброкачественные формирования в районе влагалища. Поспособствовать началу такого воспаления может слабость иммунной системы.

Зачастую, цервицит прогрессирует масштабно, провоцируя появление дополнительных дефектов. В частности, может развиться вагинит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки.

Что касается группы риска, то в ней пребывают женщины репродуктивного возраста. По статистике, больше 70% женщин, у которых выявлялся какой-либо вид цервицита, имели возраст от 20-ти до 45-ти лет. Однако изредка цервицит может быть обнаружен и у женщины на этапе менопаузы.

Патология крайне опасна для беременных. Она может спровоцировать преждевременные роды либо выкидыш.

Симптомы

Симптомы цервицита отличаются в зависимости от разновидности патологии. Медицина выделяет несколько разновидностей цервицита (в зависимости от особенностей протекания). Так, по времени протекания выделяют:

• хронический цервицит;
• острый цервицит;
• скрытый цервицит.

По степени затрагивания сегментов половой системы цервицит может быть

• очаговый
• диффузный.

Изредка может иметь место скрытый тип течения. При остром протекании могут присутствовать выделения слизистого либо гнойного типа. Реже женщину может мучить болевой дискомфорт в нижней части живота. Частенько присутствует отечность наружного отверстия цервикального канала. Также могут наблюдаться кровоизлияния и язвы.

Выраженность цервицита также зависит от типа возбудителя и силы иммунной системы, симптомы могут отличаться в зависимости от организма.

Например, гонорейный тип цервицита протекает остро, при этом имеет место четкие симптомы. Цервицит быстро диагностируется.

Если возбудителем оказались хламидии, признаки могут выражаться менее явно.

Когда причиной патологии является герпес, происходит сильное покраснение шейки матки. Помимо этого, при воспалении герпетической природы частенько формируются язвы на маточной шейке.

Если цервицит будет иметь трихомонадное происхождение, высока вероятность слабых кровоизлияний. В тоже время, мазок, взятый на анализ, может содержать нетипичные клеточные компоненты.

Когда возбудителями цервицита являются актиномицеты — присутствует так называемый симптом «желтого зернистого пятна».

Человеческий папилломавирус также способен вызывать данный вид воспаления, симптомы в таком случае имеют некоторые отличия. При такой причине появления могут возникать кондиломы. Также, высока вероятность появления язв шейки матки.

При отсутствии своевременных лечебных мер воспалительный процесс обретает хронический характер, немного изменяются симптомы. Хронический цервицит протекает менее выражено. Выделения становятся более мутными, может иметь место псевдоэрозия влагалищного компонента матки. При переходе в хроническую форму основные симптомы цервицита (такие, как отечность) становятся менее явными. Патологический процесс может затрагивать близлежащие ткани и железы. Имеется высокий риск формирования кисты. Практически всегда структура шейки матки становится атипично плотной.

Диагностика

Главная опасность цервицита заключается в том, что он часто протекает без симптомов, из-за чего женщины редко обращаются за помощью к специалистам. Как правило, данный вид воспаления выявляется во время плановых гинекологических осмотров шейки матки, либо же после осмотров, когда женщины приходят в больницу по поводу иных проблем. При наличии подозрений на цервицит все диагностические меры направляются на определение первопричины патологии.

Зачастую, диагностика цервицита включает:

• осмотр шейки матки при помощи зеркал;
• кольпоскопию, благодаря которой можно четко рассмотреть атипичные изменения маточного эпителия;
• всевозможные лабораторные методики обследования (микрообследование мазков, бакпосевы, цитоморфологические обследования).

При остром протекании мазки содержат множество лейко- лимфо- и гистиоцитов. При хроническом цервиците просматриваются клеточные компоненты цилиндрического эпителия различных габаритов. Изредка удается обнаружить следы клеточного разрушения.

Благодаря бактериологическому обследованию можно узнать род и тип организмов, спровоцировавших воспаление. Также посредством такого анализа удается подобрать наиболее подходящий тип антибиотиков.

Цитоморфология мазка дает возможность досконально изучить повреждения клеточных компонентов. Также, благодаря ней можно наблюдать за динамикой клеточных изменений на этапе лечения. Процедура под названием ПЦР позволяет обнаружить возбудители инфекционной природы (гонорею, хламидиоз, папилломавирус).

Лечение

К счастью, современная медицина знает уйму методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Лечение прежде всего направлено на устранение провоцирующих факторов (слабого иммунитета, гормональных сбоев). Кроме того, обязательно залечиваются сопутствующие патологии.

Цервицит — это патология, которая может вызвать множество осложнений и проблем со здоровьем. Если вы заметили симптомы цервицита — обратитесь к специалисту. Лечение должен осуществлять опытный врач!

Как правило, лечение подразумевает задействование противобактериальных и антивирусных препаратов. Подбор средств осуществляет лечащий врач. Выбор зависит от восприимчивости болезнетворного компонента к конкретному лекарству и от этапа патологического процесса.

При хламидийном воспалении прописываются тетрациклиновые антибиотики (например, мономицин), макролиды, хинолоны. При цервиците кандидозного типа часто назначается флуконазол. Для получения лучшего результата разные препараты могут комбинироваться, что что ускоряет лечение. Вид медикаментов может быть разным: применяются как таблетированные формы лекарств, так и свечи.

Местное лечение может задействоваться, когда патологический процесс уже начинает ослабевать. При местной терапии может проводиться обработка вагины и шейки матки трехпроцентным раствором диметилсульфоксида, двухпроцентным хлорофиллиптовым раствором. Кроме того, врачи часто прописывают обработку раствором с нитратами серебра.

Лечить цервицит вирусной природы достаточно проблематично. Так, при наличии генитального герпеса лечение довольно продолжительное. Оно подразумевает прием антивирусных средств (например, ацикловир), особых противогерпесных Ig, витаминных комплексов, стимуляторов иммунной системы.

Для устранения папилломавирусного поражения задействуют интефероны, цитостатики; при надобности удаляются кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, лечение предусматривает применение женских гормонов. Такая мера помогает восстановить влагалищный и маточный эпителий. Кроме того, восстанавливается баланс микрофлоры и ткани шейки матки. Если имеют место специфические инфекционные поражения, лечение обязательно проходит и сексуальный партнер больной женщины.

При хроническом цервиците консервативные меры лечения менее эффективны. По этой причине врачи назначают оперативное вмешательство:

• диатермокоагуляцию;
• криотерапию;
• обработку лазером.

Однако чтобы операция была разрешена, у женщины должны отсутствовать инфекции. До и после операции продолжают приниматься меры по устранению сопутствующих дефектов; также прилагаются усилия для нормализации баланса микрофлоры.

Чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически делается кольпоскопия. Также, обязательно берутся мазки для лабораторного обследования. Может проводиться осмотр шейки матки на гинекологическом кресле, чтобы контролировать лечение.

Меры профилактики

Как видно, цервицит - это крайне неприятная патология, способная негативно отражаться на жизни женщины.

Однако «знакомства» с ней можно избежать. Для этого надо соблюдать ряд простых профилактических мер:

• регулярно соблюдать интимную гигиену;
• предохраняться от нежелательной беременности, дабы потом не делать аборт, который может спровоцировать воспаление и цервицит;
• вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
• соблюдать все врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов, чтобы при рождении ребенка не повредить шейку матки;
• вовремя устранять дисфункции эндокринной системы.

Этих правил вполне достаточно для того, чтобы уберечь себя от цервицита и вызываемых им сопутствующих проблем.

Видео по теме

В последние годы наблюдается выраженная тенденция к увеличению случаев женского бесплодия. Многие пациентки сталкиваются с тем, что причиной проблем репродуктивной системы служат воспалительные заболевания органов мало таза. Чаще всего докторам приходится лечить цервицит. Эта патология крайне опасна тем, что на начальных стадиях развития заподозрить её практически невозможно: до 90% случаев выявляются при случайном осмотре. Именно поэтому врачи рекомендуют больше времени уделять правилам индивидуальной профилактики и тщательно заботиться о своём здоровье.

Что представляет собой цервицит шейки матки

Цервицит - это воспалительное заболевание инфекционной или неинфекционной природы, которое сопровождается поражением слизистой оболочки шейки матки. От этой патологии страдают женщины любого возраста, но различают и уязвимые группы населения:

• подростки в период становления менструаций;
• беременные;
• лица, перенёсшие оперативное вмешательство в области шейки матки;
• пациентки после лучевой или химиотерапии.

«Цервикс» в переводе с латинского языка обозначает шейку матки, а окончание «ит» обозначает воспаление. Именно поэтому патология называется таким образом.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация цервицита по характеру течения:

• острый (интенсивное нарастание симптомов за 1–2 дня);
• подострый (плавное начало, длительность 2–4 недели);
• хронический (сглаженное течение более полугода с периодическими ухудшениями).

Виды заболевания по причине, его вызывавшей:

• инфекционный (патогенная микрофлора по типу грибков, простейших, бактерий, вирусов);
• неинфекционный (спровоцирован травмой, облучением, приёмом фармацевтических препаратов, отравлением).

Классификация инфекционного цервицита по характеру микроорганизмов:

• неспецифический - под воздействием микробов, в нормальных условиях обитающих в организме человека (Кандида, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);
• специфический - при внедрении в тело возбудителей, которые не встречаются у здорового человека (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, амёбы, герпес-вирус).

Разновидности заболевания по локализации очага изменённых клеток:

• эндоцервицит (внутренняя поверхность шейки матки);
• экзоцервицит (наружная часть шейки матки).

Классификация патологии по морфологическим изменениям слизистой оболочки:

• кистозный (образование полостей, внутри которых находится прозрачная жидкость);
• лимфоцитарный (инфильтрация слизистой клетками-лимфоцитами);
• атрофический (гибель верхнего слоя мягких тканей с образованием воспалительных сегментов);
• герпетический (появление патологических высыпаний в виде пузырьков).

Формы недуга по степени выраженности клинических проявлений:

• минимальный (практически отсутствуют симптомы);
• умеренный (более интенсивные признаки);
• максимальный (интоксикация организма и сильное повреждение слизистой оболочки шейки матки).

Видео: доктор рассказывает о заболевании

Почему возникает цервицит

Воспалительный процесс формируется на фоне проникновения в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков). Они попадают в человеческое тело при незащищённом половом акте, использовании чужих средств гигиены или из другого источника инфекции (кариозный зуб, абсцесс, флегмона). Постепенно микробы размножаются и накапливаются, образуя токсины. Это способствует формированию патологических выделений. Если цервицит имеет неинфекционный характер, слизистая оболочка поражается преимущественно механическим путём.

Факторы, увеличивающие вероятность развития болезни:

• беспорядочные половые связи;
• проведение хирургических процедур, перевязок и манипуляций в области шейки;
• тяжёлые роды с разрывами или аборты с выскабливанием слизистой;
• внутриматочные средства контрацепции (спираль);
• рубцовые деформации;
• интенсивный сексуальный акт;
• аномалии развития половых органов;
• первичные или вторичные иммунные дефициты;
• бесконтрольный приём антибактериальных и гормональных препаратов;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение нормального кровообращения в сосудах нижней половины тела ().

Основные симптоматические проявления патологии

Цервицит в 90% случаев развивается постепенно. Признаки заболевания медленно и неуклонно нарастают, что вынуждает пациентку обратиться за медицинской помощью. Если до этого вы не сталкивались с подобным недугом, заподозрить его самостоятельно будет крайне сложно. Для цервицита характерно:

1. Формирование патологических выделений. Они представляют собой токсические продукты деятельности микроорганизмов в сочетании с отмирающими клетками слизистой оболочки. Выделения имеют жёлтый, коричневый или зелёный цвет, могут содержать примеси крови при массивном поражении сосудов. Запах и их консистенция зависят от патогенной микрофлоры, которая вызвала воспалительный процесс.
2. Болезненность при половом акте и повышенная чувствительность. Мягкие ткани влагалища и шейки матки остро реагируют даже на незначительное воздействие, что приносит женщинам дискомфорт. При физических нагрузках или стрессах этот симптом усиливается. Болевые ощущения ноющего и тянущего характера могут присутствовать и состоянии покоя, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
3. Отёчность и покраснение мягких тканей. Когда воспалительный процесс переходит за пределы шейки матки, поражается слизистая оболочка влагалища и наружных половых органов. Они краснеют, увеличиваются в размерах, что также свидетельствует об остром течении патологии.
4. Синдром общей интоксикации типичен для массивного поражения шейки матки. Пациентки жалуются на повышение температуры до 38–39 градусов, периодические ознобы, слабости, нарушения сна, головные боли и головокружения. У 70% пострадавших встречаются тошнота и рвота, не связанные с приёмами пищи. Доктора объясняют это реакцией организма на повреждение мягких тканей под воздействием микробных токсинов.

Фотогалерея: изменения слизистой оболочки шейки матки при цервиците

Повреждение шейки матки сопровождается патологическими выделениями При воспалительном процессе происходит выпячивание слизистой оболочки При осмотре можно увидеть покраснение и отёчность мягких тканей из-за воспаления

Цервицит и беременность

Воспалительный процесс в шейке матки - это серьёзная угроза не только для тех, кто хочет стать матерью, но и для женщин, уже вынашивающих потомство. Во время беременности в организме девушки происходит интенсивная гормональная перестройка, в результате которой иммунная система становится более уязвимой к воздействию вредных факторов окружающей среды. Для инфицирования достаточно даже мимолётного контакта с патогенными бактериями, грибками или вирусами.

Цервицит при беременности протекает гораздо тяжелее: женщины испытывают интенсивные боли в области матки и влагалища, а ребёнок ведёт себя крайне беспокойно. Плацента (детское место), через которую малыш получает питательные вещества, также является проницаемой для большинства патогенных микроорганизмов. Зачастую это приводит к инфицированию плода и различным осложнениям беременности и родов:

• невынашивание: самопроизвольные аборты и выкидыши на поздних и ранних сроках;
• плацентарная недостаточность и дефицит кислорода;
• аномалии родовой деятельности (низкий или высокий тонус матки);
• задержка роста и развития ребёнка.

Методы диагностики цервицита шейки матки

При подозрении на воспалительный процесс необходимо сразу же обращаться за помощью в больницу. На первичном осмотре можно выявить лишь изменения наружных и внутренних половых органов (отёчность, покраснение, наличие выделений). Симптомы цервицита имеют сходство с другими заболеваниями:

• кандидоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• кольпит;
• эндометрит;
• сифилис;
• герпес-вирус.

Не забывайте, что за 4 часа перед посещением доктора и сдачей анализов запрещено проводить подмывание или спринцевание влагалища, так как это способствует появлению недостоверных результатов. Я участвовала в лечении пациентки, которой врачи не смогли вовремя поставить диагноз по этой причине. Пострадавшая за час до похода к гинекологу делала спринцевание влагалища с помощью антисептического раствора. Это привело к уничтожению большей части выделений, заражённых микробами. Данные мазка показали отрицательный результат, в то время как на самом деле у женщины имелся хронический цервицит. Выявить заболевание удалось несколькими месяцами позже, когда симптомы стали более чем очевидными.

Методы, используемые для подтверждения диагноза:

К какому доктору необходимо обратиться

Если вы длительное время страдаете от симптомов заболевания, которое напоминает цервицит, нужно посетить гинеколога. Именно он назначит все необходимые обследования и поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. В том случае, когда такого доктора нет, допустимо посетить дерматовенеролога и сдать в его кабинете мазки, которые выявляют патогенную микрофлору.

Различные варианты лечения болезни

Терапия цервицита начинается с использования медикаментов. При неосложнённой форме недуга доктора применяют щадящие средства, которые легко выводятся почками и утилизируются печенью. Если же заболевание существует в организме довольно долго, в ход идут более мощные и тяжёлые препараты, обладающие максимальным эффектом. В том случае, когда цервицит не поддаётся медикаментозному воздействию, доктора принимают решение о необходимости операции. На этапах восстановления широко используют физиотерапевтические процедуры различной направленности.

Применение фармацевтических препаратов

Медикаментозная терапия цервицита заключается в использовании лекарств, устраняющих симптомы и отвечающих за борьбу с возбудителем. К первой группе относятся этиотропные препараты, бо́льшая часть которых продаётся только по рецепту доктора. Многие из лекарств используются для местного введения в форме мазей, гелей, свечек и растворов для спринцевания.

Не забывайте, что длительность терапевтического курса и особенности применения медикаментов определяет только врач-гинеколог. Самостоятельный приём может привести к неконтролируемым последствиям.

Препараты для этиотропного лечения цервицита:

1. Антибиотики используются для борьбы с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс. Они способствуют гибели вредных микробов и предотвращают их дальнейшее развитие. Чаще всего с этой целью применяют Кефлекс, Клафоран, Роцефин, Фортум, Ванкомицин, Аугментин, Рондомицин, Тиенам, Тейкопланин, Примаксин, Имипенем, Кейтен, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цеклор, Цефалотин, Максипим, Ванкоцин, Хлорамфеникол, Синтомицин, Тобрамицин.
2. Противовирусные средства уничтожают вирусную микрофлору и укрепляют иммунитет организма. К ним относят Оксолин, Метисазон, Саквинавир, Полудан, Мегосин, Циклоферон, Фосканет, Невиапин, Ставуди, Зерит, Азидотимидин, Мидантан, Арбидол.
3. Противогрибковые препараты убивают различные грибки, которые также являются причиной развития цервицита. Для этого применяют Миконазол, Пимафуцин, Гризеофульвин, Натамицин, Нафтифин, Фетимин, Нитрофунгин, Батрафен, Циклопирокс, Клотримазол, Декамин, Флюконазол, Тербинафин, Низорал.

Фотогалерея: этиотропные препараты для борьбы с воспалением шейки матки

Аугментин - антибиотик широкого спектра для борьбы с бактериями Циклоферон вызывает гибель вирусов и укрепляет иммунитет Пимафуцин эффективно борется с грибком

Средства для симптоматического лечения цервицита:

1. Растворы для спринцевания очищают влагалище от лишних выделений и подготавливают его для введения свечей или кремов. К этой группе относят антисептики Фурацилин, марганцовку, Хлоргексидин или Мирамистин.
2. Противовоспалительные препараты помогают бороться с зудом, жжением, патологическими выделениями и отёчностью. Некоторые из них обладают также обезболивающим эффектом. Чаще всего применяют Тамоксифен, Нурофен, Ибуклин, Ортофен, Аспирин, Напроксен, Напросин, Индометацин, Метиндол, Понстан.
3. Медикаменты для нормализации микрофлоры слизистой оболочки влагалища применяют вместе с этиотропной терапией. Они возрождают полезные бактерии, которые самостоятельно устраняют инфекцию. С этой целью используют Вагинорм-С, Ацилакт, Лактонорм, Лактобактеррин, Вагилак.

Фотогалерея: симптоматическая терапия цервицита

Нурофен уменьшает боль Вагилак смягчает слизистую оболочку Хлоргексидин обладает антисептическими свойствами

Таблица: физиотерапия для борьбы с недугом

Фотогалерея: физиопроцедуры, используемые при воспалительном процессе

Ультразвуковая терапия вызывает гибель многих микробов Лекарственный электрофорез позволяет быстро и эффективно ввести в ткани нужный препарат УВЧ-терапия эффективно борется с проявлениями недуга

Хирургическое лечение цервицита шейки матки

Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата в течение нескольких месяцев, врачи принимают решение о проведении той или иной операции. Показаниями к такому виду лечения служат:

• длительно существующий болевой синдром;
• планирование беременности;
• большая площадь поражения.

Существует несколько разновидностей операции, которые отличаются по своей технике:

1. Применение лазерного прижигания. В область расположения воспалительного очага направляют лазерные лучи. Они разрушают повреждённые клетки и вызывают образование на поверхности слизистой оболочки плотного струпа, под которым и происходит заживление. Само прижигание проводится под анестезией и длится от 10 до 15 минут.
2. Криохирургическая процедура. Во влагалище вводится специальный прибор, внутри которого находится жидкий азот. Его температура крайне низкая, в результате чего охлаждается само устройство и прижигает мягкие ткани. Процедура проводится в 2 этапа с разницей в 3–5 минут, что позволяет уничтожить омертвевшие участки. Восстановление после этой методики лечения протекает быстрее, что связано с меньшим повреждением слизистой оболочки.

Народные рецепты в качестве вспомогательного средства

Если в ближайшее время у вас нет возможности посетить доктора, а симптомы цервицита продолжают доставлять неудобства, допустимо использовать отвары, настои и ванночки на основе лекарственных растений и трав. Многие из них имеют крайне низкую стоимость и продаются в любой аптеке, что делает такие методики весьма востребованными. Но не стоит забывать, что почти все народные средства имеют временный эффект и не помогают избавиться от причины цервицита - патогенных микроорганизмов. Поэтому доктора запрещают оказываться от традиционного лечения.

Народные рецепты, как и медикаментозные препараты, имеют противопоказания к использованию. Чаще всего в своей практике мне доводилось сталкиваться с явлениями индивидуальной непереносимости того или иного вещества. Одна женщина, страдавшая от воспаления шейки матки, по рекомендации подруги решила провести спринцевание с раствором чистотела. После приготовления средства и промывания влагалища через несколько минут у неё развился отёк Квинке. Это острая аллергическая реакция на компоненты смеси, которая сопровождается покраснением мягких тканей и резким спазмом голосовых связок. Спасти пациентку от гибели удалось только благодаря введению адреналина. Именно поэтому все доктора советуют для начала проверять свою чувствительность к веществу нанесением небольшого количества на кожу. При отсутствии реакции допустимо и дальше применять этот метод.

Самые популярные народные рецепты для борьбы с цервицитом:

1. 100 грамм измельчённого подорожника перемешайте с таким же количеством лопуха. Полученный порошок поместите в тазик с кипятком и дождитесь его остывания до приемлемой температуры. Погрузите нижнюю часть туловища в эту ванночку и проведите в ней 10–15 минут. Подорожник в сочетании с лопухом обладают выраженными заживляющими свойствами и устраняют имеющиеся трещинки и разрывы на слизистой оболочке. Рекомендуется использовать этот метод 2–5 раз в неделю перед сном.
2. Брусок хозяйственного мыла натрите на мелкой тёрке и пересыпьте в чистую банку. Одну столовую ложку стружек размешайте в ёмкости с 0,5 литрами тёплой воды. Наберите раствор в спринцовку и несколько раз проведите промывание влагалища. Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для размножения и дальнейшего роста патогенных микроорганизмов. Опасность частого применения такого средства состоит в высушивании слизистой оболочки: именно поэтому его используют 1 раз в неделю.
3. 50 грамм календулы растворите в стакане кипятка и накройте блюдцем. Через 10–15 минут удалите с помощью сита остатки сырья и наберите раствор в спринцовку. Проведите промывание несколько раз. Календула - лучшее природное противовоспалительное средство, которое снимает отёчность, избавляет от зуда и неприятных выделений. Процедуру нужно проводить ежедневно перед сном для достижения максимального результата.

Фотогалерея: основные народные средства для борьбы с недугом

Подорожник улучшает регененерацию мягких тканей Мыло создаёт щелочную среду, где гибнут микробы
Календула уменьшает воспаление

Прогнозы лечения и возможные осложнения патологии

Любые воспалительные заболевания представляют собой серьёзную угрозу для организма, так как микробы с током крови легко переносятся в другие места. Именно поэтому при длительном течении цервицита без специфической терапии возникают различные осложнения. В среднем лечить подобный недуг нужно от 2 до 7 месяцев, а на полное восстановление и реабилитацию организма уходит несколько лет. Успех терапии во многом зависит от возраста пострадавшей, наличия у неё других острых или хронических инфекций (уреаплазмоз, кандидоз, сифилис, генитальный герпес).

Медики советуют отложить беременность на несколько лет после перенесённого цервицита. Это позволит женскому телу адаптироваться к нагрузкам и выносить здорового малыша.

Немаловажную роль играет соблюдение специального режима во время лечения. Мне доводилось сталкиваться с одной пациенткой, которая в течение 2 лет страдала от проявлений хронического цервицита. Доктора назначили курс терапии, состоящий из приёма медикаментозных препаратов и свечей, вводимых во влагалище. На период лечения необходимо было соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую оболочку и не занести дополнительную инфекцию. К сожалению, пациентка не соблюдала это правило, в результате чего очередной партнёр заразил её гонореей. В повреждённых тканях патогенные микроорганизмы начали развиваться гораздо активнее, а воспаление перешло на соседние участки. Женщину экстренно доставили в отделение гинекологии и прооперировали. Из-за инфекции в течение нескольких лет сформировались спайки - участки соединительного вещества, которые нарушали нормальный процесс зачатия. Пациентка длительное время не могла забеременеть самостоятельно, после чего прибегла к операции экстракорпорального оплодотворения.

Какие осложнения могут возникнуть у больных с цервицитом:

• нарушение репродуктивной функции (временное или постоянное бесплодие);
• образование полипов - выростов на слизистой оболочке матки;
• формирование острой или хронической инфекции мочевыделительных путей (цистит, уретрит, );
• боли при половом акте;
• переход воспалительного процесса в полость матки (миометрит, эндометрит) или в зону яичников и труб;
• возникновение септического шока при проникновении микробов в системный кровоток и их дальнейшей миграции по организму.

Фотогалерея: неприятные последствия цервицита

Полип представляет собой выпячивание слизистой оболочки в просвет Спаечный процесс приводит к женскому бесплодию Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря Эрозия - это повреждение клеточного слоя в области шейки матки

Как защитить себя от возникновения недуга

Цервицит - довольно распространённая патология, которая приводит к нарушению репродуктивных функций женского организма. Именно поэтому многие акушеры-гинекологи ставят своей прямой задачей его профилактику. С этой целью на базах различных больниц и поликлиник создаются анонимные кабинеты здоровья, где все желающие могут получить полную консультацию по интересующему вопросу и сдать анализы.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в организации семинаров по гинекологии, которые были посвящены проблеме раннего бесплодия. Для этого доктора отобрали более 200 историй болезни пациенток в возрасте от 18 до 30 лет, которые не могли иметь детей по каким-то причинам. Во время анализа полученных данных было выяснено, что 60% из них страдали от острого или хронического цервицита, но не обращались к врачу. Медики приняли решение организовать переносную гинекологическую службу в виде автомобиля со специальным оборудованием, где каждая пациентка сможет пройти исследование. Такая машина за первые несколько месяцев объездила пару десятков школ, колледжей и университетов, многие девушки без лишних очередей смогли сдать анализы. С помощью этого метода было выявлено много случаев цервицита на начальной стадии, а также начато специфическое лечение и восстановление репродуктивного здоровья. Через полгода почти все пациентки смогли раз и навсегда забыть об имеющейся проблеме и завести здоровое потомство. Доктора решили устраивать подобные проверки в сочетании с ежегодным профилактическим медицинским осмотром, что позволило обнаружить и другие воспалительные заболевания.

Правила индивидуальной профилактики цервицита:

1. Подберите для себя подходящий способ защиты от нежелательной беременности. Большинство воспалительных заболеваний репродуктивной системы - это следствие абортов. При этих процедурах значительно повреждается слизистая оболочка и возрастает чувствительность к микробным воздействиям. Именно поэтому врачи настоятельно советуют избегать подобных вмешательств. Для защиты от нежелательной беременности используют свечи, импланты, кольцо Новаринг, гормональные контрацептивы в форме таблеток или презервативы. Последние рекомендуется использовать при половом акте с новым партнёром: латекс надёжно защищает от проникновения патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс в шейке матки.
2. Соблюдайте правила личной гигиены. В период менструации необходимо каждые 2–3 часа менять тампон или прокладку, чтобы не происходило развитие бактерий в толстом слое ваты. Утром и вечером нужно проводить подмывания с использованием щадящих средств для интимной гигиены. Это позволит вам поддерживать чистоту промежности и наружных половых органов в течение суток.
3. Не забывайте следить за своим питанием. Обилие жирной, жареной, копчёной и солёной пищи - это серьёзный удар для организма. Многие сладости, острые закуски, газированные напитки, полуфабрикаты и фастфуд содержат вредные добавки и усилители вкуса, которые замедляют обмен веществ. Именно поэтому пациентки с таким рационом имеют гораздо большую предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний. Доктора советуют питаться небольшими порциями и употреблять много свежих овощей, фруктов, ягод, каш и нежирного мяса, молочных продуктов.
4. Занимайтесь спортом и старайтесь вести активный образ жизни. Постоянное нахождение в вынужденном положении вызывает застой крови в области малого таза. Различные упражнения способствуют улучшению циркуляции жидкости по сосудам, в результате чего органы репродуктивной системы получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Рекомендуется заниматься в зале 2–3 раза в неделю, или же подобрать для себя другой вид спорта: плавание, теннис, активные игры с мячом. Альтернативой служат танцы, йога, гимнастика. Если же у вас совсем нет времени на посещение зала, необходимо выделять 5–10 минут в течение суток и проводить лёгкую разминку.

С воспалительными заболеваниями половых органов сталкивается большинство женщин. Особенности строения женской половой системы таковы, что инфекция быстро распространяется от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит переходит в воспаление эндометрия и яичников. Нередко последствиями являются осложнения беременности или даже бесплодие. Хроническое воспаление становится причиной предракового заболевания. Важно укреплять иммунитет, разумно использовать контрацепцию, регулярно обследоваться у врача, чтобы уберечься от подобных опасностей.

Эпителий цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего полость матки с влагалищем, по структуре отличается от эпителия, выстилающего ту часть шейки, которая находится непосредственно во влагалище (экзоцервикса). В зависимости от того, в каком отделе шейки матки возникает воспаление, различают, соответственно, эндоцервицит и экзоцервицит.

Возраст женщин, у которых обнаруживается цервицит шейки матки, в 70% случаев составляет 20-40 лет, и лишь 30% женщин - это те, у кого наступила менопауза.

Заболевание необходимо обязательно лечить, так как при переходе его в хроническую форму происходит утолщение стенок матки, сужение просвета шеечного канала. Это может стать причиной бесплодия. Распространение воспаления в трубы и яичники также ведет к невозможности зачатия, возникновению внематочной беременности, гормональным расстройствам.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

Видео: Опасность половых инфекций при беременности

Причины возникновения цервицита

Воспалительный процесс в шейке матки может иметь инфекционную природу или возникать по причинам, не связанным с проникновением микробов и вирусов.

Инфекционные причины заражения

Шейка матки отделяет стерильную полость матки от влагалища, микрофлора которого в норме содержит полезные лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы. Полезные молочнокислые бактерии создают здоровую среду, препятствующую размножению возбудителей болезней. Причинами цервицита инфекционного происхождения являются:

1. Размножение условно-патогенных бактерий. Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые всегда присутствуют в кишечнике и мочеполовых органах человека в небольших количествах, не принося вреда. Но при определенных условиях они начинают безудержно размножаться, что приводит к болезни. К ним относятся, например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки, гарднереллы. Они вызывают воспаление вульвы и влагалища, распространяющееся на шейку матки. Инфекция может попадать во влагалище непосредственно из прямой кишки и мочевыводящих органов.
2. Заражение вирусами папилломы человека и генитального герпеса.
3. Заражение половыми инфекциями (трихомонадами, возбудителями гонореи, микоплазмами , хламидиями и другими).

Неинфекционные причины цервицита

К таким причинам относятся:

• опущение шейки матки и влагалища;
• травмы шейки матки (разрывы при родах или во время абортов, а также повреждения в ходе выскабливания и прижигания, вызывающие образование рубцов);
• несоблюдение правил гигиены, использование неподходящих гигиенических средств;
• частое спринцевание растворами, вызывающими пересушивание слизистой и нарушение микрофлоры;
• изменение состава слизистой при использовании гормональных препаратов заместительной терапии или противозачаточных средств;
• псевдоэрозия шейки матки , то есть перемещение клеток цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского эпителия влагалищного отдела шейки. Такое происходит во время абортов, родов или операций.

Способствует возникновению воспаления шейки матки снижение иммунитета, наличие опухолевых заболеваний, бесконтрольный прием антибиотиков.

Видео: Диагностики и лечение цервицита

Виды и формы цервицита

Существуют различные виды цервицита шейки матки.

Гнойный цервицит. Источниками воспаления бывают гонококки, уреаплазмы, палочки трахомы. Инфекция передается половым путем, поражает слизистую цервикального канала (цилиндрический эпителий). Если происходит смещение цилиндрических клеток в область плоского эпителия (появляется эктопия шейки матки), то гнойный процесс распространяется и на смещенные участки. Процесс может затрагивать также строму, отделяющую слизистую от мышц. Инфекция попадает в другие органы малого таза и становится причиной их воспаления.

Вирусный цервицит. Воспаление вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) или возбудителем генитального герпеса (специфическими инфекциями). Папилломы или герпес могут возникать как внутри шеечного канала, так и на влагалищной поверхности шейки. Характерным признаком является сильный зуд в области шейки и боли внизу живота . Чаще всего такая разновидность цервицита возникает у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.

Бактериальный цервицит. Процесс воспаления распространяется на все участки слизистой оболочки шейки матки: как на внутренние, так и на ее влагалищный сегмент. Причиной является бактериальный вагиноз, то есть развитие условно-патогенных бактерий во влагалище из-за недостатка в микрофлоре полезных молочнокислых бактерий. При таком заболевании отсутствует опасность заражения полового партнера. Однако, если во влагалище попадает еще и половая инфекция, заболевание переходит в гнойную форму.

Атрофический цервицит. Так называют разновидность заболевания, при которой происходит уменьшение толщины слизистых оболочек шейки матки (атрофия). Причинами возникновения такого процесса могут быть как специфические (гонококк, трихомонада, вирус герпеса и ВПЧ), так и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Кроме того, цервицит такого вида возникает из-за травматического поражения слизистой во время аборта или выскабливания.

Кистозный цервицит. Происходит воспаление желез, расположенных в цилиндрическом эпителии, увеличение его объема, образование множества кист в слизистой и повреждение ее поверхности. Такой вид – это запущенная стадия заболевания, при которой наблюдается сочетание различных видов инфекции.

Болезнь часто протекает в острой форме с ярко проявляющимися симптомами. При отсутствии лечения воспаление становится хроническим, переходит на железы и поражает слизистую вглубь. При этом лечение затрудняется тем, что внешние признаки болезни сглаживаются, диагностировать цервицит труднее. Нередко его удается обнаружить только на поздней стадии, когда воспаление переходит на придатки матки.

Симптомы и признаки цервицита

В некоторых случаях даже острый цервицит трудно заметить, так как он протекает без болей или других явных симптомов. Однако в тяжелой форме острое воспаление может вызвать появление обильных гнойных выделений с неприятным запахом. Возникают тянущие боли в нижней части живота, в пояснице. Появляются выделения с примесями крови, особенно после полового акта, который также становится болезненным. Ощущается зуд в половых органах . Возможно повышение температуры тела, тошнота и головокружение. Наблюдается частое болезненное мочеиспускание.

Признаками заболевания в острой стадии являются отек и покраснение слизистой на поверхности влагалищного сегмента шейки. При обследовании обнаруживается выпячивание слизистой шеечного канала в наружную область. На ней имеются мелкие кровоизлияния и язвочки.

При переходе заболевания в хроническую форму выделения становятся менее обильными, так как нарушается выработка слизи железами цервикального канала. Мутные выделения содержат примеси крови. Женщина чувствует постоянную ноющую боль в пояснице.

Степень проявления заболевания зависит от типа инфекции. При заражении гонококками проявления, например, сильнее, чем при хламидиозе. Если возникновение цервицита связано с вирусом герпеса, то на слизистой имеются отдельные язвочки, рыхлые участки ярко-красного цвета.

При наличии хронического цервицита отеки слизистой уменьшаются. Возможно перемещение наружного эпителия шейки в цервикальный канал. Цвет слизистой – ярко-розовый. Обнаруживаются кисты и пузырьки, содержащие лимфу и кровь. Воспаление распространяется на соседние ткани.

Диагностика цервицита

Так как явные симптомы цервицита шейки матки могут и отсутствовать, то для своевременного выявления и диагностики этого заболевания большое значение имеет регулярное посещение врача с профилактической целью.

Для обследования применяются следующие методы:

1. Осмотр шейки матки с помощью зеркал. При этом замечают изменение цвета влагалищного сегмента шейки, наличие гнойного налета, кровоизлияний, язвочек, а также появление отека.
2. Анализы мазка из шейки для исследования под микроскопом и обнаружения в нем возбудителей инфекции.
3. Бактериологический посев содержимого мазка, позволяющий определить тип микробов и чувствительность к антибактериальным препаратам.
4. ПЦР и ИФА. Этими методами исследования мазка можно определить наличие возбудителей специфических инфекций и оценить их количество.
5. Кольпоскопия. Посредством оптического увеличения и освещения влагалища и канала шейки матки с помощью кольпоскопа изучается состояние слизистых оболочек.
6. Лабораторный анализ мазка на содержание лейкоцитов, эритроцитов и лимфоцитов позволяет оценить степень воспаления неинфекционной природы.

В хронической стадии цервицита в мазке обнаруживаются разрушенные клетки эпителия. Дополнительно проводятся общие анализы крови и мазка на лейкоциты, а также анализ на ВИЧ.

Видео: В каких случаях применяются различные анализы мазка

Лечение цервицита

Лечение цервицита заключается в устранении причин заболевания, борьбе с воспалением и укреплении защитных сил организма.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. При обнаружении в организме женщины вируса папилломы лечению уделяется особое внимание, так как поражение половых органов с повышенной вероятностью может привести к образованию злокачественных опухолей. В первую очередь назначаются препараты-иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон, иммунал).

Применяются вакцины, таблетки и мази, позволяющие очистить слизистую от папиллом. Однако существует опасность возникновения рецидивов, поэтому женщине рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры.

Нередко избавиться от папиллом можно только хирургическим путем. Такое лечение часто применяется для устранения хронического цервицита любой природы. Используются такие методы, как лазерная деструкция, криотерапия, химическое прижигание, электродеструкция, радиоволновая коагуляция.

Иногда при лечении цервицита требуется одновременное устранение урологических заболеваний.

Примечание: Если причиной воспаления слизистой являются половые инфекции, то одновременно должен лечиться половой партнер женщины.

Для того чтобы ускорить восстановление слизистой и улучшить гормональный фон, применяются препараты эстрогенов и прогестерона.

После устранения воспаления назначаются средства, содержащие полезные бактерии, необходимые для поддержания нормального состава микрофлоры влагалища. Используются свечи лактобактерин, кипферон, а также вагинальные таблетки гинофлор.

Видео: Заболевания шейки матки при наличии вируса папилломы человека. Методы лечения шейки матки

Профилактика цервицита

Важнейшими профилактическими мерами, позволяющими снизить вероятность заболевания цервицитом, являются правильный гигиенический уход за наружными половыми органами, использование презервативов при половых контактах. Правильно подобранные противозачаточные средства помогают избежать абортов, возможного травмирования шейки матки и инфекционного заражения. Необходимо вовремя лечить кишечные и урологические заболевания.