Можно ли женщине на ранних или поздних сроках делать МРТ головы, позвоночника, таза и суставов ног и рук: показания, противопоказания, последствия. Прохождение мрт при беременности МРТ во время беременности — противопоказания

Магнитно-резонансную томографию относят к максимально информативным щадящим исследованиям. Оно дает возможность получения точных изображений в формате 3D, на которых видны малейшие дегенеративные изменения тканей. МРТ при беременности назначают для выявления патологий у будущей мамы и малыша, если ультразвуковое обследование не дало четких результатов.

МРТ при беременности делают по показаниям

Можно ли делать магнитно-резонансную томографию беременным

Женщинам в положении врачи назначают этот вид исследований, если предполагается заболевание, которое несет угрозу жизни мамы и малыша. При этом подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью УЗИ не представляется возможным. В целом процедура не оказывает негативного влияния. Но процесс еще недостаточно изучен, чтобы говорить об абсолютной безопасности.

На ранних сроках рекомендовано воздержаться от прохождения томографии. По возможности переждать хотя бы первые три недели после зачатия. В это время зародыш еще очень слаб и даже неинвазивное внешнее воздействие может привести к выкидышу. Кроме того, хоть процедура и безболезненная, погружение в капсулу томографа способно вызвать тревожные ощущения. На ранних сроках стрессы недопустимы.

Беспокоиться о негативном воздействии МРТ-томографии на втором и третьем триместрах не следует. Процедура в эти сроки безопасна.

Однако все это касается только простой диагностики. Ответ на вопрос: можно ли делать процедуру с использованием контрастного вещества – отрицательный. Применяемый для получения максимальной четкости гадолиний способен проникать через плаценту и может повлиять на развитие малыша.

Как проводится процедура

МРТ головного мозга, сосудов, костных структур или суставов подготовки не требует. Она необходима только при диагностике брюшной полости и матки. Перед процедурой неделю нельзя употреблять сладости, кофеиносодержащие напитки, пищу, вызывающую брожение в желудочно-кишечном тракте и избыточное газообразование. Накануне самой манипуляции нужно выдержать четыре часа без еды. За два часа до МРТ рекомендовано принять сорбент, а за полчаса – спазмолитик, предварительно согласовав тип препаратов с врачом.

Дальнейшие действия следующие:

1. Женщина снимает все украшения, часы, другие металлические предметы.
2. Пациентка укладывается на специальный стол, надев наушники, чтобы ее не раздражал звук работающего прибора.
3. Стол направляется в капсулу томографического аппарата.
4. Врачи снимают показания томографа.

Процедура может продлиться от получаса до часа. В нахождении в капсуле нет ничего опасного. Если возникла паника или другие неприятные ощущения, нужно нажать на специальную кнопку. Устройство подаст сигнал врачам и они прервут процедуру. Можно делать диагностику в открытой капсуле, для этого нужно получить направление на исследование на открытом томографе. Но оно доступно не для всех манипуляций. К примеру, при МРТ головного мозга в аппарат погружают только голову.

МРТ головного мозга

Кому назначают диагностику

Достаточно точные показатели выдает и обследование с помощью ультразвука. Но иногда требуется увидеть проблемную область более четко и точно, проанализировать каждый крохотный участок пораженной ткани. В этом случае на помощь приходит МРТ. Самостоятельно пройти процедуру томографии невозможно. Диагностика проводится только по показаниям врача. Она потребуется, если выявлены признаки серьезной патологии у беременной женщины или плода либо нужно проанализировать состояние органа после оперативного вмешательства.

Чаще всего назначают во время беременности томографию органов малого таза. Исследованию подвергаются:

• матка и фаллопиевы трубы;
• влагалищные ткани;
• яичники.

Параллельно проводится обследование мочевого пузыря, тазовых костных структур, кишечника, лимфоузлов в этой зоне. По показаниям исследование может затронуть нижнюю часть позвоночника и область брюшины.

Изучение малого таза назначается при подозрении на следующие патологии:

• воспаления и новообразования в этой зоне;
• эндометриоз;
• полипозные и кистозные разрастания.

Показано исследование и дамам старше 30 лет, которые рожают впервые, и тем, кто переболел полиомиелитом, рахитом и имеет рост меньше 155 см. У таких рожениц есть риск изменения тазовых костей. Очень стройным женщинам с узкими бедрами тоже рекомендована проверка для уточнения соответствия структур таза с головкой плода. МРТ-диагностика необходима, если УЗИ провести невозможно, например, если беременная имеет избыточный вес или кроха неудачно развернулся на поздних сроках.

Исследование мягких тканей томографом обычно направлено на область молочных желез, шеи, гортани, языка, конечностей. Его проводят при подозрении на появление опухолей, после травм и при сильном увеличении лимфоузлов.

Также диагностируют патологии с помощью томографического аппарата в зоне позвоночного столба при подозрении на хронические заболевания, новообразования с болями неясного характера. Показано при беременности МРТ , если выявлены проблемы с сосудами и суставами, если иные способы диагностики не дают нужного результата.

МРТ головного мозга назначают при сильных гайморитах, подозрении на васкулит, энцефаломиелит, инсульт. Также врач может направить на диагностику, если у беременной вдруг резко понизился интеллект, появились провалы в памяти и другие неврологические проблемы.

Проводят ли МРТ плода?

Чтобы следить за тем, как развивается малыш, обычно используют УЗИ и КТГ – кардиотокографию. Последнее исследование позволяет получить результат работы сердечно-сосудистой системы плода, в частности частоту биений сердца. Также она контролирует физиологическую активность плода и маточный тонус.

Эти исследования обычно точны. Чтобы корректировать их, беременная сдает анализы крови и мочи. Но иногда врач считает, что этого недостаточно для выявления состояния нерожденного ребенка.

В каких случаях необходимо МРТ плода:

1. При выявлении на исследовании егенеративных изменений пуповины, плаценты, тканей эмбриона.
2. При неправильном предлежании малыша.
3. При слабом биении сердца и низкой физической активности, замирании.
4. При подозрении на механическое повреждение.

Также МРТ плода проводят, если УЗИ-изображение нечеткое и размытое. Такое возможно, если у будущей мамы лишний вес, она ожидает двойню или тройню, а также при маловодии.

Подготовка к процедуре аналогична той, что ведется перед исследованием малого таза. Однако фармацевтические средства здесь принимать не нужно.

МРТ плода назначают, если другие методы не информативны

Кому процедура противопоказана

К общим запретам магнитно-резонансной диагностики относят присутствие кардиостимуляторов, костных шин и имплантатов. Также МРТ невозможно провести, если пациент весит более 200 кг.

Еще одним противопоказанием является клаустрофобия. Но если страх закрытого пространства непатологичен, помочь могут разрешенные врачом успокоительные средства.

Возможным запретом на проведение процедуры станет наличие у будущей мамы брекетов, зубных протезов и татуировок. Краски для татуажа включают металлические элементы, которые способны вызвать ожог. Не делают МРТ при расстройствах психики и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Современные магнитные томографы – тихие и просторные аппараты. Исследование на них безопасно и не принесет дискомфорта. Результаты позволят быстро устранить возможные проблемы в организме, чтобы дальнейшая беременность протекала без тревог.

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ (расшифровывается, как магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, при котором используются свойства магнитных полей. При беременности МРТ могут назначать в случае необходимости для обследования заболеваний женщины и плода.

МРТ при беременности применяют в виде самостоятельного изолированного исследования, либо как дополнение к уже проведенной диагностике:

• для оценки имеющихся патологий у плода;
• для диагностики опухолевых процессов;
• для уточнения предварительно поставленных диагнозов.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить проблемы с позвоночником, суставами, центральной нервной системой.

Влияние МРТ на беременность

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

Вредно ли МРТ при беременности? Однозначно, нет. Единственное условие – МРТ нежелательно проводить в первом триместре. И тут дело вовсе не в том, что это признано вредным. Просто период первого триместра – это время закладки основных органов будущего малыша. К тому же, пока не сформирована плацента, плод все ещё не имеет достаточной защиты. Поэтому лучше перестраховаться и назначить МРТ на более поздний период беременности.

, , , ,

Преимущества и недостатки МРТ при беременности

, , ,

Показания

МРТ при беременности не может быть назначена «просто так»: для данной процедуры должны быть сформулированы четкие показания, которые определяет врач. К таким показаниям относятся:

• подозрение на патологии у будущего ребенка;
• патологии позвоночника, суставов или внутренних органов у беременной женщины;
• оценка показаний к проведению аборта;
• уточнение диагноза при подозрении на опухолевый процесс.

Кроме этого, МРТ при беременности можно применять вместо традиционного УЗИ, в случаях, когда проведение последнего невозможно. Например, УЗИ может быть непоказательным при ожирении у женщины, либо при неудобном положении ребенка на поздних стадиях беременности.

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует какой-либо особенной подготовки. Лишь в некоторых случаях, при обследовании определенных зон, врач порекомендует провести подготовительный этап перед процедурой.

• Перед проведением МРТ внутренних органов брюшной полости желательно не пить и не принимать пищу примерно за 5 ч до процедуры.
• Перед проведением МРТ малого таза необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• Перед проведением МРТ позвоночника необходимо быть готовой к тому, что придется находиться в неподвижном состоянии некоторое время – данная процедура проходит не так быстро.

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя металлические украшения, часы, очки, элементы пирсинга.

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• сосудистые патологии в головном мозге;
• гипофизарные расстройства;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• патологии ЦНС;
• сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

• предположительных опухолей в данной области;
• воспалительного процесса в пазухах;
• грибковых поражений пазух;
• кист и других доброкачественных новообразований;
• кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

• плеврит;
• сосудистые изменения в легких;
• опухолевые процессы;
• расстройство кровообращения в легких;
• муковисцидоз;
• пневмонию;
• ателектазы;
• туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

• при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
• при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.

Беременной женщине приходится отказываться от большинства лекарственных препаратов и медицинских услуг из-за их негативного влияния на плод. Поэтому МРТ при беременности можно проводить лишь при острой необходимости, в других случаях диагностическую процедуру лучше отложить. Выясним, как влияет на будущего малыша магнитно-резонансная томография внутренних органов матери, и возможно ли планирование беременности, если женщина недавно сделала МРТ.

Метод магнитно-резонансной томографии основан на ответной реакции ядер атомов химических элементов при воздействии на них магнитного поля высокой напряженности. Все ткани человека отличаются по видам клеток, из которых они состоят. Клетки тоже имеют различия в строении, поэтому по-разному реагируют на электромагнитные волны. Томограф очень точно фиксирует отклики атомов и преобразует их в графическую форму представления информации. Поэтому итогом диагностики становятся высококачественные снимки внутренних органов и тканей в различных проекциях.

С появлением этого способа исследования у людей связаны некоторые опасения. У человечества всегда вызывали страх такие термины, как «электромагнитное излучение», «магнитное поле», «напряженность», а тем более — «высокая напряженность». Ранее диагностическая процедура носила название ядерной магнитно-резонансной томографии, отчего ее пугались еще больше: представить страшно, как может повлиять на человека то, что действует на ядреном уровне. Выясним, так ли опасно влияние магнитно-резонансной томографии на организм, и можно ли делать МРТ во время беременности.

Возможные риски проведения диагностики

Беременность – не самое благоприятное время для экспериментов. Будущим мамам приходится отказываться от всего, что может негативно отразиться на плоде. Сюда относятся также лекарственные препараты и лечебные травы. Но существуют патологии, которые могут принести будущему ребенку больший вред по сравнению с лечением этой болезни. Назначение лекарственных средств должно быть оправданным и соотнесенным с потенциальными рисками, которые они несут. Поэтому диагноз нужно проверить, тщательно обследовав беременную.

Рентгенография – один их самых популярных и дешевых методов диагностики. Но она связана с облучением: во время обследования пациент получает дозу радиации, которая может иметь негативные последствия для беременности, особенно, на ранних сроках. Поэтому для беременной женщины рентген желательно заменить другими, относительно безопасными, методами исследования. Одним из таких является МРТ.

Многолетняя практика показала, что магнитно-резонансная томография полностью . Поэтому диагностика на томографе не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу. В течение II и III триместров данная процедура назначается без опасений. Но на ранних сроках беременности (I триместр) врачи рекомендуют отказаться от МРТ, если в этом нет острой необходимости. Ведь именно в этот период закладываются все органы плода.

Исследования, проводимые на животных, показали, что МРТ не оказывает негативного влияния на беременность на ранних сроках. Поэтому в первые 12 недель такую процедуру не проводят исключительно в целях подстраховки: на людях подобные эксперименты не проводились.

МРТ и планирование беременности

Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. И это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.

МРТ при планировании беременности – лучший способ узнать о наличии возможных заболеваний, о которых будущая мама может не знать. А идеальное здоровье женщины в разы сокращает риски рождения малыша с врожденными патологиями.

Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.

Когда проведение диагностики необходимо

МРТ во время беременности назначают только для подтверждения или опровержения диагноза, несущего угрозу для здоровья или жизни беременной женщины или плода. Допустимо:

• Делать при его травмах и патологиях (смещения дисков, межпозвоночные грыжи);
• Исследование органов малого таза, если проведение УЗИ не дало нужных результатов;
• МРТ и головного мозга при беременности, если есть подозрение на опухоль;
• Проведение процедуры для выявления заболеваний центральной нервной системы;
• Обследование, если анализы не в норме, а причины отклонений не определяются другими видами диагностики.

При может быть проведено МРТ с контрастированием для тщательного изучения состояния мягких тканей. Только так можно обнаружить новообразования от 1 мм в диаметре и определить их тип. Однако контрастирующее вещество противопоказано в первом триместре. На более поздних сроках контрастирование допустимо, но только при отсутствии у женщины аллергии на состав вводимого контраста. Оно безопасно как для матери, так и для плода, поскольку не вступает в реакции внутри организма и быстро выводится из него. Но врачи перестраховываются и не торопятся назначать подобное исследование будущей маме.

Когда назначают томографию плода

При беременности МРТ может быть назначено для обследования не только женщины, но и будущего малыша. Необходимость в такой процедуре возникает, если:

• Исследование плода методом УЗИ невозможно по причине ожирения матери.
• Плод неправильно расположен, что затрудняет его исследование другими способами.
• Результаты скрининга показали патологии развития плода, и необходимо их подтверждение или опровержение до искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.

При беременности МРТ плода делают нечасто: для отслеживания его развития достаточно тех данных, что получают при исследовании крови матери и УЗИ будущего малыша. К такому методу исследования прибегают в случаях, когда встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

Противопоказания

Этот вид диагностики противопоказан для беременной в следующих случаях:

• Идет первый триместр беременности. Это относительное противопоказание, но обычно врачи советуют подождать до начала второго триместра.
• Женщина весит более 130-200 кг. Аппарат рассчитан на определенную нагрузку, максимальное значение которой разнится у разных моделей томографов.
• У женщины в наличии металлические предметы, которые нельзя снять перед процедурой ( , имплантаты, кардиостимулятор и спицы).
• Будущая мама страдает эпилепсией. Внутри аппарата может случиться приступ, особенно, если женщина волнуется.
• Есть аллергия на состав контрастирующего вещества, или в анамнезе присутствуют бронхиальная астма, поллиноз (это противопоказание относится только к МРТ с контрастированием).

Одним из противопоказаний к проведению МРТ во время беременности является (боязнь замкнутых пространств). Внутри аппарата в этом случае она может испытать сильный страх, сохранять неподвижность будущая мама будет не в состоянии. Стресс вреден для ребенка, а смазанные от хаотичных движений снимки не дадут верного представления о состоянии здоровья беременной. Однако есть исключение: это МРТ головного мозга. Его можно провести, погружая в томограф только голову, в то время как все тело остается снаружи, и женщина видит открытое пространство.

Главный миф об МРТ заключается в том, что процедура жизненно опасна для пациента, если он решился на нее с имплантатами или другими металлическими предметами. Люди рассказывают байки, что металл раскаляется докрасна, оставляет ожоги, а иногда металлические предметы вырываются из тела под действием магнитного поля высокой напряженности. Но все это выдумки. Наличие металла при МРТ не повредит даже беременной женщине и ее плоду. Единственное возможное последствие – искаженные результаты исследования. Но это только в том случае, если речь идет о металле-ферромагнетике. Остальные металлы не влияют на достоверность диагностики. Поэтому уточняйте у лечащего врача, из чего выполнены ваши зубные протезы или брекеты.

Проведение МРТ при беременности безопасно как для плода, так и для будущей мамы. Это исследование дает более точную информацию по сравнению с другими методами диагностики. Но в целях подстраховки в период вынашивания ребенка его назначают только в исключительных ситуациях. Например, если результаты УЗИ показывают пороки развития плода. В таком случае МРТ необходимо для принятия правильного и рационального решения о сохранении или прерывании беременности.

При беременности, это подтверждается и МРТ, состояние будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери . Нестабильный гормональный фон и любые нагрузки могут отрицательно повлиять на самочувствие будущей матери, поэтому по показаниям врач-гинеколог или невролог может выписать направление на МРТ при беременности, чтобы в дальнейшем выбрать тактику стабилизации самочувствия пациентки.

Ранняя беременность / МРТ при беременности на ранних сроках, что можно делать

Сильная нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы наблюдается во время беременности, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови в теле с расчетом на ребенка, матка увеличивается в размерах и поднимается диафрагма, тем самым сокращается место для легких. При недостаточном количестве витаминов и смещении центра тяжести идет сильная нагрузка на костную систему, зачастую полностью меняется осанка.

Более того, в организме женщины происходит гормональный всплеск, за которым следует активная гормональная выработка щитовидной железы, и сама щитовидка в размерах растёт (что можно увидеть на МРТ обследовании даже при беременности). Вся ответственность за выведение продуктов метаболизма мамы и ребенка ложится на мочевыделительную систему, из-за увеличенных размеров матки эти органы испытывают постоянное давление.

МРТ при беременности на ранних сроках врач-гинеколог назначает при угрозе здоровью и жизни женщины (опасность инсульта-нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, боли в позвоночнике и брюшном отделе). Минимальный срок беременности, раньше которого плановое МРТ обследование врачом-гинекологом обычно не назначается – 30 недель.

Врач-гинеколог может направить на обследование МРТ при беременности на ранних сроках по жизненно важным показаниям, при затруднении постановки окончательного диагноза, в ряде случаев для уточнения аномалий у плода.

Виды диагностики при беременности (МРТ, КТ, УЗИ)

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее распространённые виды диагностики организма, каждое из которых имеет свое преимущество, если принимать во внимание цель обследования.

При беременности возможность диагностики компьютерной томографией (КТ), рентгеном ограничена в силу их небезопасности для мамы и будущего ребёнка.

До сих пор существует путаница касательно безвредности диагностики методом МРТ при беременности, можно ли делать магнитно-резонансную томографию.

Последние научные исследования доказывают безопасность метода МРТ при беременности даже на ранних сроках. Обследование МРТ можно делать при соблюдении определенных рекомендаций.

Степень безопасности диагностических методов во время беременности и грудного вскармливания

МРТ при беременности: что это такое, принцип работы?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это неинвазивный и абсолютно безболезненный способ диагностики, при котором за счёт воздействия магнитного поля на организм человека, специалисты получают снимки внутренних тканей и органов в трех плоскостях. То есть:

- в МРТ исключено вредное облучение (лучи рентгена);

В МРТ нет ионизирующих лучей (в отличие от КТ);

МРТ при беременности без отрицательного воздействия на организм человека;

МРТ при беременности не создаёт физический дискомфорт, при соблюдении главного условия (отсутствия металлических ферромагнитных имплантатов)

Можно делать МРТ при беременности? Есть ли последствия МРТ при беременности?

Согласно опубликованным данным исследований не зафиксировано ни одного официального случая, когда диагностика МРТ при беременности даже на ранних сроках отрицательно повлияла бы на протекание беременности и здоровье будущего ребенка и беременной женщины.

Исходя из практики, при отсутствии противопоказаний к обследованию, процедуру МРТ можно делать на любом сроке беременности , так как ничто не может навредить здоровью будущего младенца, и после рождения у него не возникает каких-либо патологий .

Проведённые тестирования МРТ при беременности на животных не показали отрицательного влияния теоретических угроз, а именно:

Тератогенеза (нарушение эмбрионального развития);

Нагрева тканей;

Акустического повреждения.

Был зафиксирован незначительный нагрев ткани вблизи матки, однако отсутствовали акустические повреждения плода.

То есть обследование МРТ при беременности не является противопоказанием для беременных на любых сроках и можно делать обследование, проходить диагностику по рекомендациям врача или по желанию самого пациента.

МРТ при беременности на ранних сроках

До сих пор многие медицинские центры отказывают в МРТ при беременности, из-за устаревшего противопоказания проходить МРТ при беременности на ранних сроках, то есть в период первого триместра.

Исходя из исследований 2016 года, связь между МРТ при беременности и его воздействием на плод отсутствует. Магнитно-резонансная томография (МРТ) на ранних сроках, в первом триместре при беременности не увеличивает риск мертворождения, смерти ребенка вскоре после рождения или рождения ребенка с пороками. В исследовании использовалась база данных здравоохранения провинции Онтарио, Канады, 2003-2015 гг., в котором принимали участие 1737 женщин, проходивших обследование МРТ при беременности, и 1418451, не проходивших обследование МРТ при беременности ().

Как проходит МРТ при беременности, что можно делать и нельзя

Для беременных пациенток существует несколько рекомендаций, которые позволят делать МРТ обследование при беременности без дискомфорта и получить максимально информативные результаты. Рекомендуется соблюдать следующие условия на МРТ при беременности:

1. Морально подготовиться к обследованию МРТ в случае беременности и в целом, настроить себя на процедуру.

2. Если боитесь обследования МРТ при беременности, можно привести с собой на процедуру сопровождающего: друга, супруга. Он сможет стоять рядом на исследовании и держать за руку.

3. Желательно надеть удобную одежду, в которой будет комфортно проходить МРТ диагностику при беременности (без металлических застёжек, молний и клипс). Одежда должна быть тёплая, поскольку в процедурной МРТ стабильно сохраняется температура порядка 22-24 °С.

4. При записи на МРТ при беременности можно уточнить время процедуры, чтобы быть готовой неподвижно лежать во время сканирования аппарата МРТ внутри полузакрытой трубы широкого диаметра.

Со знанием, при соблюдении всех вышеперечисленных пунктов можно сконцентрироваться на МРТ диагностики при беременности, не допустить паники и лишнего волнения, которое может плохо сказаться на самочувствии.

Что показывает МРТ при беременности

МРТ диагностика при беременности дает возможность выявить следующие изменения в организме беременной женщины:

МРТ при беременности и кормлении грудью с контрастом

МРТ с контрастом при беременности применяется, если наблюдаются потенциальные новообразования в теле пациентки, а также с целью определения характера образования, его границ, структуры.

В настоящий период не было проведено глубоких исследований на животных или людях для оценки безопасности введения парамагнитного контраста для обследования МРТ при беременности женщин, в том числе на ранних сроках. Также отсутствует достоверная информация об использовании контрастных агентов в период кормления грудью.

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным методом обследования организма. Она считается одной из наиболее передовых технологий ранней диагностики тяжелых заболеваний. Поэтому все чаще возникает необходимость сделать МРТ при беременности, что вызывает немало вопросов у пациенток в положении. Несмотря на безопасность магнитного излучения, существует ряд противопоказаний к процедуре.

При вынашивании ребенка часто происходит гормональная перестройка женского организма, проявляются скрытые воспалительные процессы, обостряются хронические заболевания. Многие женщины испытывают падение иммунитета, сталкиваются с вирусными или грибковыми патологиями.

Основная проблема для врачей – выбор максимально безопасного метода диагностики, при котором отсутствует риск для развития эмбриона. Под запрет попадают все процедуры, основанные на рентгеновском излучении. Поэтому МРТ остается практически единственным способом выявления опасных аномалий и новообразований у будущей матери.

Показания

Врачи рекомендуют делать МРТ беременным женщинам на 2–3 триместре, когда у плода сформировались основные органы и системы. Нередко при скрининге гинеколог-акушер замечает негативные моменты в развитии ребенка, аномалии сердца, головного мозга, почек или печени.

Магнитно-резонансная томография помогает провести точное и информативное обследование эмбриона, опровергнуть или подтвердить сложный диагноз. Процедура используется, если стандартное УЗИ ставится под сомнение, и возникает необходимость «второго мнения» специалистов.

МРТ при беременности используется и для комплексного изучения выявленных у женщины заболеваний или патологий:

• опухоли гипофиза, нарушающие работу гормональной системы;
• заболевания пищеварительной, мочевыводящей и нервной системы;
• пороки сердца, наличие хорды;
• новообразования в головном или спинном мозге;
• поиск метастазов.

Среди специфических показаний к МРТ, которые возникают во время вынашивания плода:

• редкие инфекции органов дыхания или пищеварения;
• тяжелые травмы или переломы после аварии, падения;
• опухоли репродуктивных органов (яичников, матки);
• сильные боли и спазмы в позвоночном столбе, обострение невралгии;
• врожденные аномалии строения костей, которые могут помешать естественным родам;
• подозрения на внутренние кровотечения;
• в течение нескольких лет перед беременностью женщине была проведена имплантация сустава, операция на матке;
• необходимость оценки состояния рубца или маточного полипа;
• низкое прикрепление плаценты после предыдущего кесарева сечения;
• неправильное предлежание малыша.

МРТ рекомендуется, если ультразвуковое обследование выявило у плода тяжелейшие аномалии, несовместимые с жизнью. Как правило, в таком случае приходится прибегать к аборту, поэтому томография помогает исключить фатальную ошибку.

Его обязательно проводят при выявлении у крохи пороков развития сердца, которые необходимо оперировать в течение нескольких часов после родов: снимки становятся основой для планирования будущего хирургического вмешательства, позволяя правильно оценить шансы на выживание и выздоровление.

Проведение МРТ при беременности – обязательная процедура для женщин, которые перенесли онкологии или находятся стадии длительной ремиссии. С помощью электромагнитного излучения онкологи выявляют малейшие патологические очаги в мягких тканях и органах, принимают решение о необходимости прерывания или возможность лечения после родоразрешения.

Влияние МРТ на планирование беременности

МРТ активно применяется уже более 20 лет. Многочисленные исследования врачей-диагностов европейских медицинских центров доказали, что магнитное поле не дает опасного излучения, не накапливается в мягких тканях и репродуктивных органах женщины. Фактически токсичное влияние МРТ на беременность не доказано, и магнитно-резонансную томографию часто рекомендуют при диагностике бесплодия, во время планирования зачатия.

Можно ли делать МРТ при беременности

При всей доказанной безопасности методики, МРТ при беременности можно использовать только после полученного одобрения акушера, наблюдающего женщину. Он просматривает последние анализы, проверяет показатели активности плода, дает рекомендации по подготовке к процедуре.

При повышенной нервозности гинеколог определяет разрешенные седативные составы или препараты на натуральной основе, способные уменьшить возбудимость пациентки.

Можно ли делать процедуру МРТ при раннем сроке беременности во многом зависит от показаний и состояния пациентки. При ряде патологий сложно провести исследование другим способом:

• опухоли в задней части молочной железы;
• новообразования в мозге;
• изменения сосудов, аневризмы.

• показывает результаты с точностью до 98%;
• отсутствуют надрезы или проколы;
• не доставляет боли;
• возможность определения новообразований размером от 0,1–0,5 мм.

Можно ли беременным делать МРТ головного мозга? На сегодняшний день томография на основе электромагнитного излучения остается единственным способом безопасной и качественной диагностики девушек в «интересном положении» Она помогает выявить источник мучительных головных болей, высокого давления, предотвращает развитие инсульта.

МРТ на ранних сроках

Несмотря на подтвержденную безопасность, не рекомендуется использование МРТ на ранних сроках беременности. Это наиболее деликатный период формирования нервных окончаний, мозга и всех внутренних органов.

Поэтому врачи стараются избегать любых вмешательств, использования медицинских препаратов и процедур. Но наблюдения показали, что ни одного отклонения от развития у ребенка, мать которого прошла магнитное излучение во время вынашивания плода, не зафиксировано.

Противопоказания для диагностики

Кроме беременности на 1–3 месяце, существует ряд противопоказаний, при которых не используется методики МРТ:

1. Установленный кардиостимулятор (электромагнитное поле разрушает микросхемы, поэтому ситуация опасна для жизни пациентки).
2. Имплантаты из металлических сплавов.
3. Специальные клипсы на аорте или венах.
4. Масса тела от 120 кг.
5. Острая сердечная недостаточность.
6. Нервные расстройства, перевозбуждение.

При клаустрофобии или массе тела свыше 120–140 кг врачи рекомендуют прохождение сканирования на аппаратах открытого типа. Беременная пациентка может попросить партнера присутствовать при такой диагностике, чтобы уменьшить нервозность и уровень стресса.

Особенности применения томографии для будущих мам

На 3 триместре гинекологи рекомендуют проходить сканирование в положении лежа на боку. Это уменьшит давление увеличенной матки на кровеносные сосуды. Работа сканера начинается через 5-10 минут после принятия позы: это необходимо, чтобы малыш перестал проявлять повышенную активность. МРТ беременным не следует проводить с введением контраста: вещество с солями гадолиния иногда провоцирует тяжелую аллергическую реакцию.

Диагностика головного мозга

МРТ головного мозга и сосудов при беременности лучше проводить в специальном аппарате открытого типа. Это позволяет сканировать только голову и плечевой пояс, что фактически безопасно для эмбриона. Основные показания:

• инсульт;
• резкое падение зрения;
• частые обмороки;
• судороги;
• онкология.

МРТ головы при беременности помогает своевременно установить патологии щитовидной железы, что отрицательно сказывается на развитии эмбриона.

Диагностика позвоночника

МРТ позвоночника можно делать беременным, если наблюдаются судороги и сильная слабость в нижних конечностях. Их провоцирует изменение центра тяжести на 2–3 триместре, что чревато сильнейшими болями. Не менее важно определение точного диагноза при следующих патологиях:

• остеохондроз;
• нарушение кровообращения в малом тазу;
• злокачественные опухоли;
• острые боли в области лобка при симфизите.

Процедура проводится без контраста и занимает не более 20 минут.

Исследование с контрастом

Контрастное вещество содержит частички металла гадолиния, который легко проникает через плаценту в кровь малыша. Последние исследования гинекологов показали, что вещество накапливается в органах, провоцируя аллергическую реакцию. Поэтому МРТ с контрастом не рекомендуется при беременности на любом сроке.

МРТ плода

Полное обследование МРТ плода при беременности проводится только по назначению акушера. Его используют только при сложнейших патологиях, которые невозможно диагностировать другими методами. Томография позволяет провести оценку полноты развития органов и мозга ребенка, увидеть нарушения на начальной стадии.

Через сколько после МРТ можно беременеть

Практически доказана безопасность МРТ при беременности на ранних сроках. Гинекологи постоянно отслеживают состояние пациенток после процедуры и уверенно утверждают, что электромагнитное поле не влияет на зачатие. Поэтому можно забеременеть в любой момент без риска выкидыша или аномального развития эмбриона.