За последние несколько десятилетий человечеству удалось совершить несколько научных прорывов, особенно в области медицины. Было открыто множество препаратов, созданы вакцины, излечены многие серьезные болезни. Однако до сих пор нет абсолютно эффективного способа терапии рака. Между тем ежегодно онкология уносит несколько миллионов жизней взрослых и детей.
Рак кишечника - одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, характеризующееся быстрым развитием и не очень благоприятным прогнозом. Особенно низкие шансы на выживание при позднем обнаружении патологии. Поэтому так важно вовремя распознать признаки заболевания, провести своевременную лабораторную диагностику, а в случае необходимости - пройти лечение.
Анализ крови - самый распространенный метод, используемый в медицинской диагностике. Покажет ли анализ крови развитие рака кишечника? Давайте разбираться. Для начала нужно понять, что это за болезнь, каковы причины и симптомы ее появления, как изменяются показатели анализа крови при раке кишечника.
Понятие о заболевании
Рак кишечника - заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.
Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.
Рак кишечника - одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.
Основная группа пациентов - лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.
Причины развития заболевания
В чем они заключаются?
- Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
- Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
- Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
- Наследственный аденоматоз - полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
- Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.
Симптомы рака кишечника на ранних стадиях
Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника - не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:
- общее недомогание;
- быстрая утомляемость;
- чередование запоров и поносов;
- чувство тяжести и вздутие в животе;
- повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
- появление крови в кале;
- потеря аппетита.
На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.
Прогноз
Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.
На второй стадии, когда опухоль "прижилась" и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.
На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.
Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным - выживает лишь 6 % пациентов.
Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.
Общий анализ крови
Проведение данного вида лабораторного исследования является стандартной процедурой при обследовании человека на предмет любого заболевания. Действительно, по многим показателям врачи могут судить об общем состоянии здоровья пациента, а при выявлении каких-либо отклонений от нормы, заподозрить у него то или иное заболевание. Однако часто случается так, что общий анализ крови находится в норме, а у человека тем не менее протекает злокачественный процесс. Особенно на первых стадиях не происходит никакого изменения крови. Бывает, что уровень гемоглобина немного низковат, но далеко не всегда.
Некоторые показатели анализа крови при раке кишечника имеют значения, превышающие норму. Например, может быть увеличено количество лейкоцитов, но данный признак указывает на огромное множество самых разных патологий (например, при любом воспалении лейкоциты увеличиваются).
Кроме того, может быть повышен уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но в этом случае врач предположит развитие вирусной или бактериальной инфекции, нежели рака.
Покажет ли анализ крови рак кишечника? Нет, так как заподозрить данную патологию по одному только лабораторному исследованию просто невозможно.
Биохимический анализ крови
Помимо общего, пациенту назначаются еще и биохимический анализ крови. Но и в этом случае, как и при общем анализе крови, на ранних стадиях рака кишечника, многие показатели могут быть в норме.
Может наблюдаться повышение уровня мочевины. Это часто происходит при закупорке просвета кишечника и появлении кишечной непроходимости.
Что показывает анализ крови при раке кишечника? Часто у больных этим заболеванием значительно повышается уровень СРБ - белка, указывающего на течение какого-либо воспалительного процесса в организме. Повышение уровня этого вещества обычно происходит даже до появления первых признаков рака кишечника. Поэтому с помощью данного белка удается обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Можно сделать вывод, что общий и биохимический анализ крови при раке кишечника далеко не всегда достаточно информативны, они зачастую не позволяют делать какие-либо конкретные выводы. К счастью, в медицинской диагностике существует анализ на маркеры. Данные показатели анализа крови при раке кишечника значительно превышают норму.
Анализ на онкомаркеры
Лабораторное исследование, при котором в крови у пациента проверяется уровень тех или иных белков, образующихся при злокачественных процессах в определенных органах человека.
Так, при подозрении у пациента развития рака кишечника, ему назначаются анализы на такие онкологические маркеры, как РЭА и СА 19-9. О них подробнее пойдет речь ниже.
Анализ крови на РЭА
Раково-эмбриональный антиген - белковое соединение, уровень которого повышается при возникновении у пациента таких заболеваний, как: рак кишечника, шейки матки (у женщин), молочной железы, легких, печени и мочевого пузыря. Наиболее сильно уровень антигена повышается на начальных этапах онкологии. Количество данного маркера в крови может несколько повышаться при злоупотреблении никотином.
Так, норма РЭА для некурящих - не более 2,5 нг/мл. Для курящих - не более 5 нг/мл. Надо сказать, что при развитии злокачественного процесса эти цифры могут увеличиваться в десятки раз.
Анализ крови на СА 19-9
Антиген СА 19-9 - маркер, указывающий на рак кишечника, желудка, поджелудочной железы. Кроме того, его уровень может быть повышен при доброкачественном образовании в этих органах.
Нормальный диапазон значений - от 0 до 35 Ед/мл.
Стоит отметить, что данные цифры могут отличаться от представленных, в зависимости от лаборатории, в которой проводится данный анализ.
Диагностика рака кишечника
Заключается в проведении комплекса процедур и начинается с врачебного опроса и осмотра больного, сбора семейного анамнеза.
Если у пациента имеются родственники первой линии с онкологическими патологиями, то он находится в группе риска. Обследование такого человека следует проводить с особой тщательностью.
После ему назначаются лабораторные анализы крови. О них речь шла выше.
Кроме этого, могут использоваться такие методы диагностики рака кишечника, как: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое обследование, колоноскопия, а также биопсия.
Последний метод назначается в том случае, если при проведении других было обнаружено новообразование. С целью установки его природы и степени злокачественности врачи берут образец опухоли и отправляют на гистологический анализ.
Заключение
Рак - опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. Происходит это из-за слишком позднего обращения больного за медицинской помощью и несвоевременного проведения диагностики рака кишечника.В частности это касается злокачественных заболеваний тонкой и толстой кишки.
Чтобы этого избежать, каждый должен быть осведомлен, какие анализы сдать при раке кишечника или при подозрении на него. Владея данной информацией, можно защитить себя и близких от развития болезни или от ее прогрессирования.
Не стоит полагаться на то, что при возникновении онкологии в организме, это станет сразу заметно для человека. Симптомы на ранних стадиях рака кишечника практически отсутствуют. В большинстве случаев они выражены настолько слабо, что больной чувствует себя абсолютно здоровым.
Следует помнить, что анализы крови при раке кишечника не дадут точного ответа о наличии либо отсутствии патологии, но могут помочь в принятии решения о дальнейшей диагностической тактике. Например, если уровень онкологических маркеров окажется выше нормы, это будет служить сигналом к действию для дальнейшего обследования. Если сделать это вовремя, то можно в буквальном смысле спасти себе жизнь.
Хотите долго жить? Никогда не опаздывайте с помощью ко своему здоровью.
Показатели анализа крови при раке кишечника
Рак кишечника – это злокачественное новообразование, источником которой являются клетки эпителия толстой кишки. На ранних стадиях это заболевание обычно никак себя не проявляет, с чем связано частое позднее диагностирование опухоли. Обычная локализация новообразования – прямая или ободочная кишка, поэтому такой вид опухоли часто называют колоректальным раком. Это слово образовано из греческих названий перечисленных выше отделов толстой кишки.
По эпидемиологическим данным рак этого отдела ЖКТ занимает одно из первых мест по частоте среди всех раковых болезней. Чаще него встречается только рак желудка, легких и молочной железы.
Заподозрить это заболевание на ранней стадии можно при обнаружении изменений в показателях лабораторных исследований, к которым относится анализ крови. При раке кишечника данные этого исследования не позволяют достоверно поставить диагноз, однако они могут дать основания для подозрения на опухоль уже на ранней стадии болезни, когда других проявлений еще нет.
Анализ крови при онкопроцессах ЖКТ применяют во всех случаях диагностики этой патологии. Различные результаты лабораторного исследования дают возможность врачу установить стадию ракового процесса и тяжесть состояния пациента. А в тех случаях, когда выраженной клинической картины еще нет, это лабораторное исследование позволяет предположить начало болезни.
Важно! Даже на ранней стадии рака толстой кишки появляются первые изменения в показателях лабораторной диагнотики. Это позволит вовремя начать противоопухолевую терапию и полностью излечить пациента.
Современные стандарты лабораторной диагностики рака кишечника подразумевают проведение следующих исследований:
- клинический (общий) анализ крови;
- биохимический анализ;
- анализ на онкомаркеры.
Остановимся на каждом из этих методов отдельно.
Общий анализ крови
Результаты ОАК при этих заболеваниях могут зависеть от общего состояния организма человека, наличия у него сопутствующей патологии. Поэтому этот метод лабораторного исследования не считается специфичным только для колоректального рака.
Тем не менее, если есть подозрение на такую патологию, то клинический анализ даст возможность предположить локализацию опухоли и ее тип (злокачественная или доброкачественная).
Основное изменение в этом лабораторном анализе при раке кишечника – это анемия, которая свидетельствует о наличии у пациента длительного кровотечения в кишке. Если у человека не обнаружено признаков других заболеваний, сопровождающихся снижением количества гемоглобина, то стоит предположить о том, что источник кровотечения находится в толстой кишке. Больной в таком случае теряет эритроциты очень маленькими объемами из поврежденного эпителия в области опухоли, поэтому из-за длительной небольшой кровопотери происходит адаптация организма, и не возникает никаких клинических проявлений. В случае обнаружения анемии пациента направляют к гастроэнтерологу для дальнейшего исследования.
В пользу онкологического процесса в кишечнике говорит также возраст и пол пациента: по статистике чаще это заболевание возникает у мужчин в возрасте старше 45 лет.
Если к опухоли присоединяется воспаление, то при помощи ОАК можно выявить умеренный лейкоцитоз, то есть повышенное содержание белых кровяных телец. Такое явление характерно для злокачественного новообразования, так как происходит некроз старых участков опухоли, из-за чего в этом месте возникает воспаление. Вместе с повышением содержания лейкоцитов в периферической крови при такой патологии кишечника возможно увеличение скорости оседания эритроцитов, что также связано с воспалительным процессом.
Конечно, одних данных ОАК недостаточно, чтобы установить диагноз колоректального рака. Он дает возможность только заподозрить данную патологию, поэтому необходимо провести и другие лабораторные исследования.
Биохимический анализ
Второй метод лабораторной диагностики, который назначают для постановки диагноза рака кишечника – это биохимическое исследование. В этом анализе исследуют следующие данные:
- общий белок – при злокачественных новообразованиях наблюдается снижение параметра;
- гаптоглобин – возможно повышение, если в организме есть онкологический процесс;
- мочевина – при развитии кишечной непроходимости, когда размер опухоли достаточно велик, чтобы закрыть просвет кишки, этот показатель повышается.
Это три основных показателя, которые могут дать подозрение на наличие рака кишечника у пациента. Возможно повышение и других данных исследования, но они не указывают на возможный рост опухоли.
Выявление онкомаркеров в крови
Третий метод наиболее специфичен при раке кишечника. Показатели исследования крови на онкомаркеры изменяются только в том случае, если в организме есть какая-либо опухоль.
Онкомаркеры – это белки, которые специфичны для определенных опухолей. Они попадают в кровяное русло в результате метаболизма онкологических клеток. Тем не менее, этот метод также не абсолютно специфичен в отношении рака, так как их повышение может наблюдаться и при выраженных воспалительных процессах в кишечнике.
Существует большое количество маркеров, которые обладают специфичностью к тому или иному органу. Но кроме источника опухоли можно определить также и характер ее роста (добро- или злокачественный), стадию заболевания, контролировать эффективность противораковой терапии.
Среди онкологических маркеров, характерных для колоректального рака, наиболее распространенными считаются СА-19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА).
СА-19-9 повышается как при злокачественных новообразованиях кишечника, так и при опухолях желудка и поджелудочной железы. Вместе с этим, он увеличивается в случае воспалительных процессов в органах пищеварения и при таком заболевании, как муковисцидоз.
РЭА также не является специфичным только для рака толстой кишки. Повышение его возможно и при онкологических болезнях таких органов, как шейка матки, мочевой пузырь, легкие, печень, предстательная железа и др. Небольшое повышение РЭА наблюдается при циррозе печени, у курящих людей.
Для онкологической патологии характерно резкое значительное повышение концентрации маркеров. Концентрация их повышаются и в ранней стадии заболевания. Характерно и дальнейшее увеличение их уровня с течением времени. При проведении правильно подобранной противораковой терапии РЭА и СА начинают снижаться, что говорит о благоприятном прогнозе для лечения этого заболевания.
Заключение
Важно помнить, что лабораторные исследования не могут дать 100%-й уверенности в наличии или отсутствии онкологического заболевания у пациента, так их показатели могут меняться и при других заболеваниях, и при изменении общего состояния больного.
Эти методы дают возможность вовремя заподозрить наличие онкологической патологии у пациента и вовремя назначить другие методы диагностики, например, колоноскопию, чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз колоректального рака.
Согласно статистическим данным рак толстого кишечника встречается в 15% всех случаев онкологических заболеваний. Для большей выживаемости пациента необходимо начинать лечение на ранних стадиях, поэтому мировая практика предусматривает раннюю диагностику заболеваний.
Характерные симптомы
Для того чтобы заподозрить злокачественное новообразование в кишечнике необходимо знать основные симптомы и признаки:
- быстрая немотивированная потеря веса;
- общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли – как следствие интоксикационного синдрома;
- необъяснимое повышение температуры длительное время, может быть следствием воспалительного компонента в районе ракового очага;
- нарушение стула со склонностью к запорам;
- ложные позывы к дефекации ();
- продолжительные хронические боли в животе разной локализации и характеристик;
- патологические выделения с калом: гной, кровь, слизь;
- недержание кала (следствие поражения мышечных структур прямой кишки и анального отверстия);
- снижение или повышение аппетита, возможно отвращение к пище;
- недержание мочи, признаки цистита (поражение близкорасположенных органов);
- признаки непроходимости кишечника (при полной обтурации просвета кишечной трубки раковым процессом).
Рисками для развития рака кишечника являются:
- возраст после 40 лет;
- мужской пол;
- вредные привычки, в особенности курение;
- наличие в семейном анамнезе случаев онкологии кишечника.
При подозрении на заболевание лучше всего обратиться к врачу для обследования, постановки диагноза и специализированного лечения.
Экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале
Первичную диагностику можно провести самостоятельно, путем . Системы теста позволяют определить наличие в кале гемоглобина и трансферрина, который попадает в продукт жизнедеятельности при повреждении области измененной раком слизистой кишечника химусом. При этом повреждения незначительны и прожилки крови не видимы глазу.
Базовая диагностика
Проводится после обращения больного в лечебное учреждение. В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения. Необходимы дополнительные исследования.
Осмотр пациента и сбор жалоб
Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков. Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.
После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.
Пальпация живота
Пальпация проводится в два этапа: поверхностная и глубокая. Пациента укладывают на спину, ноги немного сгибают в коленях для расслабления мышц передней брюшной стенки. Больного учат правильно дышать: глубоко ртом. Исследование проводится в теплой комнате, руки врача при этом также должны быть согреты.
Затем легкими нажатиями прощупывают по кругу весь живот. Врач оценивает напряжение передней брюшной стенки, наличие вздутия живота, урчания по ходу кишечника, болезненность.
Следующий этап – глубокая пальпация. Ее основное назначение определить границы паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек и поджелудочной железы. Оценить пальпаторные характеристики отрезков кишечника на разных участках.
Ректальное обследование
При подозрении на заболевание кишечника врач проводит . Исследование малоинформативно, так как позволяет пальпаторно определить патологические образования на расстоянии длины пальца врача. У мужчин также оценивается состояние предстательной железы: ее форма, консистенция, размеры, болезненность при ее обследовании.
Пустая ампула прямой кишки – симптом обуховской больницы, может свидетельствовать о кишечной непроходимости. После обследования врач оценивает цвет и консистенцию кала, наличие или отсутствие крови на перчатке.
Лабораторные методы диагностики
После тщательного опроса и физикального осмотра пациента врач прибегает к лабораторным методам.
Анализ крови
Обязательным методом исследования является анализ крови. Оцениваются клинические показатели и биохимические.
Метод исследования | Показатели, указывающие на онкологию |
---|---|
Клинический анализ крови |
|
Биохимический анализ крови |
|
Показатели крови неспецифичны, так как могут меняться при абсолютно любом патологическом состоянии организма как свидетельства нарушений гомеостаза. Но в комплексном обследовании информативны, динамические исследования позволяют оценить результат терапии.
Биопсия тканей
Суть диагностического исследования заключается в микроскопии тканей, полученных из патологического очага и определения их клеточного состава.
Берется материал во время инструментального исследования при или из операционного материала. Оценка клеточного состава позволяет распознать раковый процесс в патологическом очаге, или же очаг является полипом, аутоиммунной инфильтрацией, воспалительной инфекционной гранулемой и так далее. Также материалы биопсии позволяют определить первичный очаг, если процесс в кишечнике является метастазом.
Выявление онкологических маркеров в периферической крови
Видеокапсула
Новый метод, редко используется из-за дороговизны аппаратуры. Благодаря видеокамере в капсуле позволяет оценить слизистую всех отделов желудочно-кишечного тракта.
Малоинформативен, так как не позволяет взять материал для биопсийного исследования. Результат врач получает не в режиме реального времени, а только после естественного выхода капсулы. По прохождении аппарата через ЖКТ есть вероятность застревания капсулы в слепых зонах (слепая кишка, дивертикулы).
Сравнительная таблица инструментальных методов
Метод | Преимущества | Недостатки |
---|---|---|
Ирригография |
|
|
УЗИ |
|
|
Ректороманоскопия |
|
|
Колоноскопия («золотой стандарт») |
|
|
КТ или МТР |
|
|
Видеокапсула |
|
|
Резюме
Основным методом, по которому можно заподозрить наличие онкологического процесса в кишечнике является , который больной самостоятельно без назначения врача может приобрести в аптеке.
«Золотым стандартом» в верификации опухолевого процесса является проведение колоноскопии. Для определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в брюшной полости она дополняется томографическими исследованиями (КТ или ).
Появлению рака кишечника способствуют следующие факторы:
- возраст;
- наследственные причины;
- курение;
- частые колиты;
- неполноценное питание;
- недостаток витаминов, особенно витамина В6, а также микро и макроэлементов;
- частые запоры и т. д.
Онкологическая патология (рак) характеризуется появлением чужеродных клеток вследствие сбоя в генетическом материале и формированием злокачественной или доброкачественной опухоли.
Злокачественное новообразование имеет агрессивные свойства, характеризуется быстрым размножением клеток, прорастанием в ткани, а также способностью давать метастазы (дочерние очаги новообразования).
В клетках опухоли обмен веществ имеет существенные отличия, они синтезируют ряд белков, которые попадают в кровь и изменяют ее физико-коллоидные свойства.
Это приводит к тому, что СОЭ при раке существенно меняется - становится выше нормы на 50-70 мм в час и более.
Изменение показателя часто происходит при развитии следующих опухолей:
- Рак поджелудочной железы, который обычно сопровождается нарушением оттока сока с последующим развитием панкреонекроза.
- Злокачественное новообразование молочной железы, оно чаще регистрируется у женщин молодого возраста (около 40 лет).
- Рак щитовидной железы, имеющий относительно доброкачественное течение.
- Опухоли, локализующиеся в структурах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник) и приводящие к нарушению функционального состояния пищеварительной системы.
- Рак легких, который достоверно чаще развивается у курящих людей в возрасте старше 45 лет.
- Онкология органов мочеполовой системы, новообразование почек, рак матки, яичника у женщин, злокачественная опухоль яичек, простаты у мужчин. Все заболевания обычно развиваются у относительно молодых людей.
- Базалиома кожи, меланома (агрессивная опухоль, которая развивается из родинки, патологию провоцирует систематическое длительное воздействие ультрафиолетовых лучей).
- Различные опухоли головного мозга, происходящие из нейроцитов или вспомогательных клеток.
- Острые лейкозы – опухолевый процесс, поражающий кровь с резким нарушением функционального состояния красного костного мозга. Хронические лейкозы развиваются из более дифференцированных клеток, поэтому имеют относительно доброкачественное течение.
- Онкозаболевание надпочечников.
- Злокачественное новообразование в печени.
Развитие большинства доброкачественных новообразований не сопровождается изменениями значения СОЭ. Однако при эритремии (доброкачественная патология крови, при которой увеличивается содержание эритроцитов и уровень гемоглобина), отмечается резкое снижение показателя.
Основные причины «бить тревогу»
Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:
- резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
- отсутствия снижения скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
- снижения показателей уровня гемоглобина в крови доединиц.
СОЭ повышается уже на первой «бессимптомной» стадии онкозаболевания, поэтому часто этот анализ помогает своевременно выявить раковую патологию и вовремя принять терапевтические меры.
Определение признаков рака кишечника при диагностике
Раком кишечника чаще всего страдают люди старше 50 лет, преимущественно мужчины, однако в последние годы наблюдается тенденция появлению злокачественных новообразований у более молодых людей.
Ранняя диагностика рака кишечника должна проводиться уже при первых признаках патологии. Как правило, пациенты длительное время не придают значения невыраженным симптомам и довольно поздно обращаются к специалистам, что ухудшает дальнейший прогноз.
Основными признаками, позволяющими заподозрить патологию кишечника являются:
- необычная слабость
- недомогание
- нарушения сна
- снижение аппетита
- снижение массы тела
- схваткообразные боли в животе
- нарушения стула
- наличие слизи или кровяных сгустков в кале
- тенезмы (ложные позывы к дефекации)
- вздутие живота
Не следует забывать, что перечисленные симптомы могут присутствовать и при ряде других заболеваний, поэтому крайне важно пройти все необходимые процедуры для верификации диагноза.
Чтобы еще до анализа крови выявить онкологию, нужно знать, какие признаки предшествуют появлению и росту онкологических новообразований. Ранняя диагностика при любой форме рака имеет решающее значение в вопросе успешного лечения и выживаемости.
Самостоятельно принимать решение о лечении, ставить себе диагноз не следует – этот важный момент нужно доверить специалисту.Основанием, чтобы обратить внимание на собственное здоровье, будут ситуации:
- нерегулярный стул, смена характера испражнений с запора на диарею и обратно;
- наличие в каловых массах примесей рвоты, слизи и гноя;
- бледность кожи резкое похудение пациента, анемия в результатах анализа крови;
- слабость, быстрая утомляемость при минимальных физических усилиях;
- боли в области ануса;
- повышение температуры в течение долгого времени, причина которого не установлена.
Тем, у кого диагностировали рак любой стадии, нельзя сдаваться, побеждают болезнь те, кто верят в благоприятный прогноз и всеми силами стараются думать о хорошем.
Чтобы выявить патологию рака кишечника еще до проведения анализов крови, то необходимо выявить соответствующие признаки. Определение патологии на ранней стадии дает шанс своевременно принять соответствующие меры лечения, а также повысить выживаемость пациента.
Как правило, на ранней стадии рак кишечника не имеет ярко выраженных признаков, но любые сбои и отклонения со здоровьем должны насторожить человека, и заставить обратиться к врачу. Ставить диагноз самостоятельно не следует, так как в любом случае, он будет неверным и не точным. Основными признаками рака кишечника являются следующие симптомы:
- Стул, сменяющийся запорами и поносом.
- Побледнение кожных покровов.
- Сторонние примеси в кале.
- Слабость и истощенность.
- Болезненность ануса.
- Повышенная температура тела без соответствующих причин.
Все вышеперечисленные симптомы говорят о необходимости посещения клиники. В клинике будут предприняты все меры по диагностированию заболеваний, которые способствуют возникновению вытекающих симптомов.
Люди, которые имеют заболевания кишечника, должны регулярно посещать стационар, так как они находятся в особой группе риска по возникновению онкологии. Даже если у пациента будет диагностирован рак кишечника или любого другого органа, не стоит сразу же сдаваться. В зависимости от установленной стадии, необходимо осуществлять соответствующее лечение.
Симптомы протекания заболеваний пищеварительного тракта способны скрывать серьёзные патологии. Поэтому существуют дополнительные признаки, которые сопровождают злокачественные образования. При возникновении возможных проявлений рака требуется обратиться за диагностикой к врачу.
Чтобы опухоль не перешла на опасную стадию, выявляют следующую клиническую картину:
- жидкий стул;
- запоры;
- включения непереваренной пищи, слизи или гноя в кале;
- резкие боли в животе;
- вздутие;
- повышение температуры тела до 38-39°С;
- рвота;
- метеоризм;
- кровотечения из опухолей.
Протекание онкологического заболевания сопровождается бледностью кожи и снижением веса. Больной часто утомляется даже при небольшой физической активности.
При злокачественном образовании в кишечнике у больного возникает боль в области заднего прохода. Температура тела повышается на длительное время. Причину симптома нельзя определить. Только после проведения дифференциальной диагностики по результатам определяют фактор проявления. Онкологические новообразования сопровождаются сниженной усвояемостью питательных веществ.
Под риск раковой опухоли в кишечнике попадает сильный пол. По возрасту – старше 45 лет. Патология часто возникает у курильщиков.
Характер симптомов при раке кишечника во многом зависит от локализации опухолевого процесса. Поражение ободочной кишки сопровождается:
- повышением температуры тела до 37 градусов;
- напряжением мышц брюшной стенки;
- чередованием поносов и запоров;
- анемией;
- тошнотой , утратой аппетита;
- непроходимостью кишечника (полной или частичной);
- болями в животе (в зависимости от формы рака они могут быть острыми, тупыми и схваткообразными);
- наличием специфических выделений из прямой кишки (примесей гноя, крови и опухолевых масс в кале).
Рак сигмовидной или прямой кишки проявляет себя:
- схваткообразными болями в животе;
- нерегулярным характером стула;
- затрудненностью дефекации, метеоризмом, вялостью или полным отсутствием кишечной перистальтики;
- явлениями интоксикации организма;
- чувством неполного опорожнения кишечника и ложными позывами к его опорожнению;
- «лентообразным» видом и черным цветом каловых масс;
- кровоточивостью опухоли, массивной кровопотерей и развитием анемии;
- развитием асцита (скопления жидкости в брюшной полости), приводящего к увеличению окружности живота, одышке, плохому перевариванию пищи, частой изжоге и отрыжке кислым.
Чтобы еще до анализа крови выявить онкологию, нужно знать, какие признаки предшествуют появлению и росту онкологических новообразований. Ранняя диагностика при любой форме рака имеет решающее значение в вопросе успешного лечения и выживаемости.
Чтобы предотвратить развитие опухоли в кишечнике, не допустить её роста до неоперабельной стадии, нужно помнить о симптомах, которые должны заставить насторожиться и обратиться к врачу.
Самостоятельно принимать решение о лечении, ставить себе диагноз не следует – этот важный момент нужно доверить специалисту. Основанием, чтобы обратить внимание на собственное здоровье, будут ситуации:
- нерегулярный стул, смена характера испражнений с запора на диарею и обратно;
- наличие в каловых массах примесей рвоты, слизи и гноя;
- бледность кожи резкое похудение пациента, анемия в результатах анализа крови;
- слабость, быстрая утомляемость при минимальных физических усилиях;
- боли в области ануса;
- повышение температуры в течение долгого времени, причина которого не установлена.
Перечисленные симптомы – повод обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, проведет осмотр, даст назначение на рентген, колоноскопию. Диагностические мероприятия помогут установить причину выявленной симптоматики, назначить адекватное лечение.
Дома можно пройти экспресс-тест, позволяющий обнаружить скрытую кровь в кале. Тесты стоят недорого, продаются в аптеках в разных видах. Результат будет готов в течение 10 минут, инструкция к тесту прилагается в упаковке.
Даже если тест выявил кровь в кале, это не повод для паники. Такая картина характерна для разных болезней, не только онкологических. Это повод обратиться к специалисту. Пациентам, причисленным к группе риска относительно рака кишечника, важно регулярно проходить обследование, чтобы при случае застать болезнь на ранней стадии.
В группу риска по опухолям кишечника входят люди, страдающие разными заболеваниями кишечника, курильщики, а также те, в чьей семье есть люди с онкологическими болезнями.
Тем, у кого диагностировали рак любой стадии, нельзя сдаваться, побеждают болезнь те, кто верят в благоприятный прогноз и всеми силами стараются думать о хорошем.
По мнению медицинских специалистов, российские онкологические пациенты обращаются за помощью довольно часто уже с крайней запущенностью заболевания, и, соответственно, с крайне малыми шансами на излечение.
Ругая медицину, люди сами зачастую относятся к своему здоровью довольно халатно, игнорируя профилактические осмотры и обследования, а порой, даже при первых симптомах заболевания, отдают предпочтение самолечению и советам знакомых, теряя драгоценное время.
Любой врач-онколог может сказать, что раку зачастую предшествует предраковая стадия. Опухоли, кроме рака кожи, поражают внутренние органы, потому незаметны глазу и на начальных стадиях могут никак себя не проявлять.
Поэтому чем раньше начать контроль изменений, происходящих в организме и непосредственно в крови, тем раньше можно диагностировать начало серьезной патологии, тем самым увеличив шанс на выздоровление и жизнь.
Симптомы
На ранних стадиях онкология кишечника, как и многие иные онкологические заболевания, имеет неявные и стертые симптомы, на которые человек практически не обращает внимание. К таким незначительным проявлениям относят следующие признаки:
- Изменения перистальтики кишечника.
- Анемия.
- Слабость, потеря в весе, утомляемость.
- Наличие незначительных кровяных выделений в каловых массах.
- Изменение вкусовых пристрастий либо проявление отвращения к некоторым продуктам питания.
Такие признаки рака кишечника могут вовсе не беспокоить больного. Обычно рак на ранних стадиях обнаруживается случайно.
Рак печени на ранних стадиях проявляется тошнотой, рвотой, ощущением дискомфорта (вздутием живота), диареей и запорами, отсутствием аппетита, постоянной усталостью и недомоганием, снижением массы тела, ознобом и гипертермией.
О наличии в организме рака печени (кроме того: рака легких, толстого кишечника, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря и шейки матки) может свидетельствовать выявление в крови раково-эмбрионального антигена (РЭА).
Существует множество других онкомаркеров, постоянно создаются новые, с помощью которых у врачей Юсуповской больницы появляется возможность выявлять другие формы злокачественных патологий.
Записаться на консультацию, узнать сколько стоит анализ крови на выявление онкологии, и задать все интересующие вопросы вы можете по телефону.
Как определить уровень СОЭ в крови
Для точного диагностирования этого недуга нужно сдать анализы крови. Они включают:
- биохимический;
- клинический;
- анализ на онкомаркеры.
Каждый из них по отдельности не сможет человеку дать полную картину происходящего. В комплексе при сопоставлении имеющихся данных специалисты могут с большой точностью выявить наличие раковых клеток. К тому же такой подход дает возможность установить их расположение.
Лабораторная диагностика рака кишечника позволяет заподозрить наличие онкологии ещё до первых клинических проявлений заболевания. Даже при небольшом размере опухоли (которую не видно с помощью инструментальных методов) анализы раньше всего могут показать наличие патологии в организме, так как продукты метаболизма рака попадают в кровь и кал больного.
Диагностика рака прямой кишки и вышележащих отделов с помощью инструментальных методов проводится поэтапно. Для подтверждения онкологического процесса (после результатов анализов) используют ультразвуковые и рентгенологические аппараты, которые позволяют визуализировать образование.
Для того чтобы определить скорость оседания эритроцитов свежая кровь помещается внутрь тонкой стеклянной трубки, которая стоит вертикально. Сила тяжести подействует на эритроциты так, что они начнут оседать на ее дно.
Результатом такого процесса будут осевшие эритроциты и прозрачная плазма, которая составит верхний слой кровяной массы. Именно тот показатель, который составит количество миллиметров осевших эритроцитов в течение часа, будет скоростью оседания эритроцитов (мм/ч).
Если пациенту дали направление на проведение хотя бы двух анализов, то это говорит о том, что есть серьезные подозрения на наличие болезни. Своевременное обследование предполагает традиционные и новейшие методы выявления данной патологии.
Для большинства кишечных болезней характерны однотипные симптомы. Поэтому врачам не всегда удается по первым обследованиям с точностью поставить верный диагноз. Онкологические заболевания не отличаются определенными симптомами.
Несмотря на основные анализы, для выявления новообразований могут проводиться другие диагностические обследования. Ими могут быть пальпация прямой кишки, проведение исследования ультразвуком органов брюшной полости и малого таза, биопсия и т. д.
Анализы крови относятся к дополнительным методам исследования при раке кишечника, вмести с ними нужно пройти следующие этапы диагностики:
- анализ кала на скрытую кровь;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- ирригоскопия.
Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.
Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:
- СА 19-9;
- СА 242;
- СА 72-4.
Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.
В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.
На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:
- условия хранения сыворотки;
- масса опухоли;
- механизм кровоснабжения раковых тканей;
- метаболизм в клетках.
Появление признаков заболевания является поводом для обращения к врачу. При диагностике рака кишечника на ранних стадиях можно вылечить злокачественное образование. При этом врач назначает комплексное обследование пациента.
Основными методами диагностики выступают:
- колоноскопия;
- КТ кишечника с контрастом;
- биопсия;
- анализ каловых масс на скрытую кровь.
Колоноскопия относится к эндоскопическому методу исследования. Врач осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника с использованием эндоскопа. Проведение диагностики проходит с обследованием слизистой оболочки.
Выделяют несколько способов лабораторного исследования крови:
- биохимическое тестирование сыворотки крови;
- клиническое обследование;
- исследование антигенов.
Для диагностики рака используют анализ каловых масс на скрытую кровь. Однако показатели могут подразумевать заболевания пищеварительного тракта. Поэтому применяют комплекс тестов для определения злокачественного образования.
При подозрении на рак кишечника диагностика всегда начинается со сбора анамнеза и физикального обследования пациента, включающего его осмотр и пальцевое обследование состояния прямой кишки.
Для постановки правильного диагноза необходимо лабораторное исследование крови (выполняют общий анализ и пробу на онкомаркеры) и каловых масс (на скрытую кровь).
Если в ходе проведенных исследований рак кишечника был выявлен, для определения его стадии и выбора тактики лечения опухолевые ткани пациента, взятые при биопсии, подвергают гистологическому и цитологическому исследованию.
Основным методом, использующимся в большинстве государственных лабораторий, является метод Панченкова. Капиллярная кровь помещается внутрь микропипетки, устанавливаемой вертикально. Под силой тяжести эритроциты оседают на дно, по отметке градуированного столбика отмечают, насколько опустились эритроциты за час. Этот показатель - скорость оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови
Развивающееся онкологическое заболевание в организме предполагают такие индикаторы общего анализа крови:
- уровень гемоглобина;
- показатели количества лейкоцитов крови;
- показатели скорости оседания эритроцитов.
Нормой для показателя СОЭ считается:
- для женского населения от восьми до пятнадцати мм/ч;
- для мужского населения от шести до двенадцати мм / ч.
Высокий уровень СОЭ не всегда является причиной для тревоги. Бывает, что его значение не свидетельствует о раке, а о наличии воспалительного процесса в организме. Именно поэтому, для того чтобы исключить заболевания онкологии следят за динамикой СОЭ в процессе лечения воспалительных процессов.
На фоне общего анализа крови нельзя уверенно говорить о наличии ракового новообразования в человеческом организме, так как он говорит о любых нарушениях функциональных процессов.
При онкологии показатели СОЭ будут повышенным, но для диагностирования данных видов заболеваний одно это значение не считается подтверждающим, поэтому всегда нужны дополнительное проведение специальных исследований.
Высокий уровень СОЭ крови свидетельствует о том, что организм переживает те или иные инфекционные и воспалительные процессы. Постоянный анализ крови, где СОЭ выше семидесяти пяти мм/ч, предполагает возможность наличия раковых клеток в организме.
Первый способ определить, что прямая кишка и другие сегменты кишечника поражены злокачественной опухолью, - биохимический анализ. При подозрении на опухоль в кишечнике обращают внимание на показатели:
- общий белок – показывает уровень концентрации белков, состоящих из аминокислот. При болезнях кишечника уровень белка снижается;
- гемоглобин – на онкологические изменения будет указывать уменьшение уровня гемоглобина в крови;
- гаптоглобин – при опухолях кишечника в крови наблюдается повышение гаптоглобина;
- мочевина – повышение уровня мочевины в крови говорит о кишечной непроходимости. Такое состояние может быть признаком колоректального рака;
- прочие показатели, уровень которых превышает либо не достигает нормы, могут указывать и на онкологию, и на другие болезни.
Цель клинического анализа крови при подозрении на онкологию – выявление анемии, что само по себе может говорить о наличии кровотечение из опухоли в кишечнике. При такой ситуации анемию считают вероятным признаком рака, пациента с такими результатами анализа направляют к гастроэнтерологу.
Особое внимание врачи обращают на пациентов с анемией неустановленного происхождения у мужчин старше 45 лет и женщин в климактерическом периоде. При колоректальном раке анализ крови может выявить хроническую анемию, при раке прямой кишки – появление анемии.
При любой локализации и форме рака результаты общего анализа крови способны предоставить важную для врача информацию по направлениям:
- особенности организма;
- протекание болезни;
- локализация опухоли и тип опухоли (доброкачественная или злокачественная).
Показатели в общем анализе крови указывают на рост злокачественной опухоли в кишечнике:
- Изменение состава и уровня лейкоцитов в крови. Врач отмечает, что у пациента повышено суммарное количество лейкоцитов. Иногда выявляется миелобласта или лимфобласта, которые могут быть признаками злокачественной опухоли.
- Повышение уровня СОЭ будет говорить о раке кишечника, если показатель скорости оседания эритроцитов не снижается после антибактериальной и противовоспалительной терапии.
- Понижение уровня гемоглобина (анемия) косвенно говорит о наличии опухоли кишечника.
Более информативным исследованием крови на рак в кишечнике является анализ на онкомаркеры. Онкологическими маркерами называют белки, являющиеся продуктом жизнедеятельности злокачественных клеток. Такие антигены для каждого органа будут разными, в целом, их выявление указывает на наличие злокачественного новообразования. Есть случаи, когда рост уровня антигенов выявляется при воспалительном процессе в кишечнике.
Анализ крови на онкомаркеры позволяет:
- установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная);
- выявить, на какой стадии находится развитие болезни, установить размеры опухоли;
- установить, как организм реагирует на рак;
- контролировать эффективность терапии.
При подозрении на злокачественные опухоли кишечника обращают внимание на 2 онкомаркера: РЭА и антиген СА-19-9. Первый из них (раково-эмбриональный антиген) может сигнализировать не только о раке кишечника, но указывать на онкологическое поражение других органов: легких, печени, молочной железы, простаты, легких, шейки матки и пр.
При злокачественной опухоли показатель РЭА повышается, в начале болезни более активно растет, потом – постепенно. Даже у здоровых людей РЭА может быть немного выше нормы, если человек болен циррозом печени либо курит.
Антиген СА-19-9 способен выявляться, указывая на рак кишечника, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер повышается при воспалительном процессе в желудке, печени, при доброкачественной опухоли и муковисцидозе.
Окончательно подтвердить или, к счастью, опровергнуть диагноз помогут дополнительные обследования. Если показатели обоих онкомаркеров, указанных выше, постоянно растут, это говорит, что опухоль в кишечнике прогрессирует.
Переоценивать значение онкомаркеров в диагностике рака не следует, поскольку медицине известны случаи, когда результаты повышенные, а злокачественных процессов у пациента не наблюдается. Поэтому анализ на онкормаркеры лучше считать важным добавочным методом диагностики, который применяется в комплексе с другими методиками.
Метод исследования на СОЭ очень прост и не требует больших затрат. Он определяет степень выпадения красных клеток в осадок за промежуток времени – это называется агрегация эритроцитов. Увеличение бывает при инфекциях, онкологии, при ревматических заболеваниях.
В России используется способ Панченкова.
Кровь смешивается с цитратом натрия, который препятствует свертыванию, на весь процесс должно уйти около часа.
- Первые 10 минут скапливаются вертикальные столбики из эритроцитов;
- Затем 40 минут происходит отстаивание;
- В последующие 10 минут эритроциты склеиваются, уплотняются, затем оседают на дно.
Для исследования берется кровь из пальца, добавляется 5% цитрат натрия в отношении 1:4, специальная градуированная трубка-капилляр наполняется кровью до крайней верхней отметки. Через час по высоте столбика определяется скорость оседания, которую записывают в миллиметрах в час (мм/ч). Температура воздуха при проведении анализа должна быть 18оС-22оС.
Существуют другие способы определения реакции оседания эритроцитов:
- По методу Вестергрена;
- По методу Винтроба.
В нашей стране ими пользуются редко, в основном только при публикациях зарубежных исследований или для их перевода.
Общий анализ крови назначается врачом для определения анемии, которая считается симптомом кровотечения в кишечнике. Чаще всего анемия указывает на долговременное кровотечение. Она проявляется при одном из начальных признаков онкологии.
Благодаря общему диагностированию можно обнаружить хроническую анемию. Она считается первым признаком злокачественного новообразования. Благодаря клинической диагностике можно обнаружить значительное содержание лейкоцитов при онкологических болезнях.
Итоги проведения анализа при раке кишечника, который бывает разных видов, могут показать:
- особенности организма пациента;
- тип опухоли, если она имеется;
- процесс развития заболевания.
Если раковое образование доброкачественное, то, по желанию пациента, его можно не удалять. Оно не будет вредоносно влиять на организм. Однако бывают случаи, когда опухоль становится злокачественной.
Лейкоцитоз (высокое количество лейкоцитов, превышающее норму, или модификация их состава), СОЭ (скорость оседания эритроцитов, превышение нормы свидетельствует о наличии недоброкачественного новообразования) и анемия (резкое понижение гемоглобина в клетках) подтверждают злокачественную опухоль у человека.
При подозрениях на рак после общего исследования крови назначается биохимический анализ. Для обнаружения новообразований его проводят в принудительном порядке. Множественные отклонения от нормального уровня могут свидетельствовать о том, что в организме присутствует либо доброкачественная, либо злокачественная опухоль.
Особый уклон делается на рассмотрение общего белка, гемоглобина, гаптоглобина и мочевины. Отклонение от нормы этих белков говорит о том, что в организме пациента присутствуют проблемы в области кишечника.
Например, понижение показателей общего белка является признаком проблем в области живота и низкого уровня аминокислот в организме. Снижение уровня гемоглобина считается прямым показателем того, что в организме начались проблемы с кишечником и кишечным трактом.
- общий белок – показывает уровень концентрации белков, состоящих из аминокислот. При болезнях кишечника уровень белка снижается;
- гемоглобин – на онкологические изменения будет указывать уменьшение уровня гемоглобина в крови;
- гаптоглобин – при опухолях кишечника в крови наблюдается повышение гаптоглобина;
- мочевина – повышение уровня мочевины в крови говорит о кишечной непроходимости. Такое состояние может быть признаком колоректального рака;
- прочие показатели, уровень которых превышает либо не достигает нормы, могут указывать и на онкологию, и на другие болезни.
- общий белок – при злокачественных новообразованиях наблюдается снижение параметра;
- гаптоглобин – возможно повышение, если в организме есть онкологический процесс;
- мочевина – при развитии кишечной непроходимости, когда размер опухоли достаточно велик, чтобы закрыть просвет кишки, этот показатель повышается.
Лечение
К вопросу лечения рака кишечника врачи подходят весьма осторожно. предварительно выполняется анализ ситуации:
- степень развития раковой опухоли;
- эффект предварительной терапии;
- физическое состояние больного.
Основным методом лечения признана химиотерапия. Если требуется уменьшить опухоль, чтобы снизить боль, применяют радиотерапию. Хирургическое вмешательство используют, чтобы восстановить проходимости кишки. Временно не допустить распространение опухоли помогают моноклональные антитела.
Профилактика онкологических заболеваний
С целью профилактики рака кишечника требуется отказаться от большинства вредных привычек, особенно от курения. Также поможет здоровое питание. Непременно лица из группы риска должны выполнять обследования организма для раннего обнаружения рака.
Если у них выявлены полипы, их непременно следует удалять, а затем исследовать срез под микроскопом, чтобы исключить возможность формирования злокачественной опухоли. Повышенное внимание к кишечнику нужно уделять тем, у кого в семье наблюдается диффузный полипоз.
К сожалению, на данный момент времени полностью предупредить развитие онкологических заболеваний не представляется возможным. Но соблюдение некоторых профилактических правил может свести риск заболевания к минимуму:
- Полный отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- Соблюдение диеты;
- Занятия спортом;
- Соблюдение режима дня;
- Уменьшение времени пребывания под прямыми солнечными лучами;
- Ежегодное наблюдение у врача, особенно для тех, кто находится в группе риска.
Рак кишечника – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителия слизистой оболочки пищеварительного тракта. Клиническая картина заболевания зависит от места локализации опухоли. К примеру, при канцере желудка на первое место будет выходить боль в верхних отделах живота, тошнота и рвота.
При локализации патологического процесса в тонком кишечнике больные, как правило, жалуются на боли посреди передней поверхности брюшной стенки и расстройства стула в виде диареи. Наиболее часто встречается онкологическая патология толстой кишки.
При ее развитии имеет место тенденция к запорам, императивным позывам к дефекации и выделению крови из анального отверстия.
Для успешного лечения данного вида патологии очень большое значение имеет своевременная диагностика процесса.
Для выявления канцера пищеварительного тракта используются лабораторные и инструментальные методы, которые назначаются в зависимости от клинической симптоматики.
Лабораторные исследования
1 Анализ крови при раке кишечника имеет очень большое значение в выявлении данной патологии. Несмотря на то, что показатели гемограммы являются неспецифическими, нередко именно они становятся тем фактором, который заставляет врача посылать больного на дополнительные исследования.
Проводя подобный скрининг, в первую очередь, можно выявить пониженный гемоглобин и, наоборот, повышенное соэ. Они являются своеобразными маркерами в диагностике онкологической патологии практически любой локализации.
2 После общего анализа, кровь обязательно берется на биохимию . Данное исследование необходимо для того, чтобы определить, вовлечена ли в патологический процесс печень и можно ли больному проводить оперативное вмешательство.
3 Анализ мочи имеет гораздо меньшее клиническое значение, но он выполняется для того, чтобы исключить другие варианты злокачественных новообразований.
4 . В обязательном порядке для лабораторного исследования берется кал пациента. В данной биологической субстанции можно выявить непрямые признаки злокачественного процесса в кишечнике.
Во-первых, во внимание принимается форма и цвет фекалий. Если они выделяются узкой полоской, да еще и с примесью крови или слизи, то тогда диагноз онкологического заболевания толстой кишки очень вероятен.
В медицине существует даже специальный термин – лентообразный кал.
Инструментальные исследования
Как бы там ни было, но лабораторные исследования нельзя считать специфическими при постановке диагноза онкологического новообразования.
Показанием к операции может быть только результат инструментального исследования, желательно, с морфологической верификацией.
На сегодняшний день данное направление в медицине получило достаточно широкое распространение и существует довольно большое количество методов инструментальной диагностики рака кишечника.
1 «Золотым стандартом» при обследовании больного с подозрением на злокачественное новообразование пищеварительного тракта на сегодняшний день считаются эндоскопические методы диагностики. К примеру, если речь идет о патологии верхних отделов кишечника, то больному обязательно должны быть выполнена фиброгастродуоденоскопия.
При помощи последней можно не только визуализировать злокачественное новообразование, но и взять его образец для морфологического исследования. При патологии толстого кишечника выполняется фиброколоноскопия, которая дает такие же возможности. Немного сложнее обстоят дела с патологией тонкой кишки, диагностировать которую можно только такими суперсовременными методами как капсульная эндоскопия.
Последняя подразумевает собой введение через рот небольшой капсулы с фотоаппаратом, которая, проходя по пищевому каналу, делает снимки его слизистой оболочки в разных отделах.
2 Рентгенологические исследования. С помощью данной методики можно выявить злокачественное новообразование практически любой локализации. Главное, правильно применить названную методику. К примеру, обзорная рентгенография редко дает исчерпывающие результаты, поэтому необходимо использовать контрастные методики.
Они подразумевают собой введение в просвет полого органа смеси бария сульфата, которая дает отчетливое изображение на рентгеновской пленке.
3 Следующим этапом развития рентгеновского исследования является использование мультисрезовых томограмм. Речь идет о компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Методики позволяют сделать те же рентгеновские снимки, только в большем количестве проекций и срезов человеческого тела.
В таком случае это дает доктору четкое представление о положении, размере и распространении опухоли. Сейчас только на основании данных методик формируется все планы оперативных вмешательств.
4 Методика является достаточно древней, но при некоторых видах заболеваний они дает очень хорошие диагностические результаты. К примеру, в том случае, когда необходимо отличить злокачественную опухоль от кисты или кистомы кишечника.
В подобной ситуации в артерии брюшной полости вводится специальный контраст и проводится обычное рентгенологическое исследование указанной области. При канцере будет визуализироваться объемное образование с увеличенным кровотоком, а при кистоме, наоборот, образованием со сниженным кровообращением. Данная информация важна, прежде всего, для онкохирурга, перед которым стоит задача в определении необходимости проведения оперативного вмешательства.
5 Биопсия с морфологической верификацией диагноза. При возможности и достаточном уровне технического обеспечения необходимо попытаться произвести пункцию объемное образования и взять участок его ткани для проведения морфологического анализа.
Это необходимо для того, чтобы определить строение злокачественной опухоли, что очень важно при назначении химиотерапии.