В 5 километрах от села Жемчуг на берегу реки Иркут находится бальнеологическая курортная местность «Вышка», на которой в 50-х и 80-х годах, при поисках нефти в Тункинской долине, глубинными скважинами вскрыты два термальных минеральных источника. Нефть не нашли, нефтяные вышки не установили, термы получили название «Жемчуг», а местность стала носить название «Вышка».
В настоящее время курортная местность «Вышка» быстро застраивается и на её основе образован поселок сельского типа Малый Жемчуг Тункинского района Республики Бурятия. Здесь работает муниципальное лечебно-оздоровительное предприятие "Жемчужина", пансионаты, действует ванный корпус, два бассейна с целебной минеральной водой, имеется общая душевая кабина, ведется строительство лечебного стационара. Часть отдыхающих пользуется водой, свободно изливающейся из скважин, в летнее время многие отдыхающие принимают дикие грязевые ванны на берегу Иркута.
В местности «Вышка» оборудована площадка автокемпинга. Отдыхающие едут сюда на своих автомобилях, устраивая вокруг курорта большие палаточные города. Более комфортабельные условия для проживания предоставляют гостевые домики и гостиница.
На курорте работают кафе, в меню которых входят блюда из традиционной бурятской кухни. Есть магазины, домик для массажа, тир. Местные жители предлагают отдыхающим прогулки верхом на лошадях и верблюдах. Строится буддийский дацан-академия. Работает визит-центр национального парка «Тункинский».
Несмотря на то, что оздоровительные ванны и лечебные грязи только на территории Малого Жемчуга принимает около пятисот человек в день директор АОУ «Жемчужина» Владимир Сушкеев сообщает, что, по его мнению: «Россияне не знают о свойствах термальных источников. На территории «Вышки» есть две скважины с метаном, подобных которым в России нет».

Ванный корпус «Юрты». Тишина, но на самом деле...

... возле водолечебницы всегда многолюдно.

Двугорбый верблюд, или бактриан (Camelus bactrianus ) - крупнейший представитель семейства верблюдовых.

Термальные источники поселка Малый Жемчуг

Ванный корпус на метановом источнике функционирует круглый год. В ванном корпусе отдыхающих встречает приветливый и грамотный персонал. Летом работают массажист и врач-консультант. Есть возможность принять метановую ванну в индивидуальной кабинке, под звуки расслабляющей музыки. Действует новая услуга – фитованны, которые назначают для профилактики и при комплексном лечении ряда заболеваний нервной системы, кожи, заболеваний опорно-двигательного аппарата и суставов. Фитосбор составлен по старинному тибетскому рецепту Центром Восточной медицины (Улан-Удэ) и в сочетании с метановой водой дает наилучшие результаты.
Углекислая вода второй скважины Г-1 имеет температуру 55 °С. Вокруг фонтанирующей скважины сооружены открытые деревянные бассейны.
Термальные источники действуют круглогодично.

Целебные свойства минеральных вод Жемчуга

Вода скважины Р-1, пробуренной в 1953-1954 гг., полученная с глубины 834-864 м. имеет малую минерализацию (1.2 г/л), температуру 38 °С, по химическому составу является метановой, гидрокарбонатной натриевой, с небольшим содержанием сероводорода и радона (радиоактивность 6 эман). Термальная вода не имеет аналогов в мире (хотя некоторые авторы по своим физико-химическим и лечебным свойством сравнивают её с метановой водой болгарской Кумарицы) и выделена в самостоятельный тип. В настоящее время скважина самоизливается с дебитом 8 л/с.
Шестидесятилетний опыт водолечения показал отличные результаты при лечении различных заболеваний.
Показания к применению:
Болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата,
Болезни нервной системы
Болезни кожи и подкожной клетчатки,
Болезни женской и мужской половой сферы.
Общеукрепляющее и иммуно-повышающее действие.

Вторая скважина Г-1 , пробурена в 1988 году в двухстах метрах на север от скважины Р-1, содержит углекислую кремнистую хлоридно-гидрокорбанатную магниево-натриевую воду, имеющую минерализацию 4,2 г/л и температуру 55-56°С. Согласно ГОСТ 13273-88 «Минеральные воды питьевые лечебные и лечебно-столовые» вода отнесена к Джавскому типу минеральных вод и близка к известному Ессентукинским водам (№ 4) и используется в лечебно-профилактических целях при заболеваниях:
опорно-двигательного аппарата;
нервной системы;
женской половой сферы.
При питьевом применении вода скважины Г-1 рекомендована при большом перечне заболеваний органов пищеварения - хронические гастриты, язвенную болезнь желудка двенадцатиперстной кишки, хронические колиты и энтериты, болезни печени и желчевыводящих путей, панкреатиты и др.

Лечебные свойства термальных вод поселка Малый Жемчуг, содержащих элементы стронция, лития, следы титана и молибдена, не изучены до конца, рекомендуется наружное применение в ограниченных интервалах: взрослым 15-20 минут, детям 10-15 минут. Местное население рекомендует принимать душ не более 2 раз в день по 10 мин.
Противопоказания:
1. Все заболевания в острой стадии
2. Все венерические заболевания
3. Психические расстройства (прогрессивный паралич, наркомания)
4. Злокачественные новообразования
5. Все болезни крови в стадии обострения
6. Патологическая беременность, во все сроки и нормальная беременность с 5 месяцев

Душевое устройство – это трубчатый круг диаметром два метра с просверленными отверстиями, вмонтированный непосредственно в оголовок скважины Р-1.

Как добраться до поселка Малый Жемчуг

Своим транспортом. На 94 км Тункинского тракта (трасса А-164 Култук-Монды) расположен поселок сельского типа Жемчуг, после которого на 99 км сразу за речкой Харагун будет поворот налево, 3 км гравийной дороги и вы на Жемчугских термальных источниках.
Общественным транспортом. Можно доехать на рейсовых и маршрутных автобусах следованием «Улан-Удэ - Аршан» от автовокзала Улан-Удэ; «Иркутск - Аршан» от автовокзала и ж/д вокзала Иркутска. Из Аршана до Жемчуга можно доехать на маршрутке или на «частнике».
Можно доехать поездом до станции Слюдянка, далее на рейсовом автобусе «Слюдянка – Кырен» до остановки «Вышка», дальше по грунтовой дороге 3 км - их можно пройти пешком или поймать попутную машину. Микроавтобусы и большие автобусы не заезжают туда из-за плохой дороги.
Расстояние от станции Слюдянка - 120 км, от курорта Аршан - 45 км, от районного центра поселка Кырен - 22 км.

Берег реки Иркут вблизи Жемчугских термальных источников

Дополнительные материалы по термальным водам Жемчугского месторождения

(cкачиваний: 130)

«Возможности использования термальной минеральной воды месторождения «Жемчуг» для лечения посттравматических поражений опорно-двигательного аппарата» Синдыхеева Н.Г., Горяев Ю.А. (Успехи современного естествознания. – 2006. – № 3 – стр. 50-51)

Цель исследования : изучение эффективности лечения минеральными водами скважин Р-1, Г-1 при посттравматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Материал и методы исследования . Обследовано 46 больных с травматическими повреждениями костей и суставов: 22 человека прибыли на лечение с повреждениями костей конечностей, 4 человека - с травмой позвоночника, 20 человек - с различными травмами суставов, включая мелкие суставы кистей и стоп. Все травмы были подтверждены данными рентгенологического исследования и заключениями врачей-травматологов. Среди обследованных 39 человек работоспособного возраста (17-54 года); 18 женщин, 28 мужчин.
Использовались ванны, полуванны, струевый душ с чередованием метановой и углекислой воды с промежутком времени 6-8 часов по 8-15 минут курс 10-12 ванн. Для оценки результатов исследования использовалась опросная карта, которая включала общие сведения о больном, диагноз, давность заболевания, где лечился, был ли на этом курорте, когда, какой эффект, характер назначенного лечения, его переносимость, применение в этот период лекарственных препаратов, динамика боли, ограничения подвижности, функциональной недостаточности по шкале ВАШ (визуально-аналоговая шкала), оценка качества жизни по опроснику SF-36, наличие осложнений.
Результаты исследования . Процедуры всеми 46 больными переносились удовлетворительно, бальнеореакция отмечалась в 2 случаях в виде сердцебиения после углекислых ванн. При этом у большинства больных в возрасте до 60 лет после ванн отмечены положительные сдвиги в показателе гемодинамики. К концу лечения у 39 больных боли в суставах и позвоночнике уменьшились, улучшилась двигательная активность, у пяти больных боли исчезли боли исчезли, только у двух больных без динамики. В результате обследования отмечается значительное улучшение у 11% больных, с улучшением - 84%, без улучшения - 5%, ухудшения не отмечалось. Отдаленные результаты изучались на основании анкетирования через 1 год после первого курса у 18 больных: хороший эффект отмечен у 62%, удовлетворительный 17,7%, плохой не длительный 20,3%. Не стойкий эффект курортного лечения был связан с физическими перегрузками на работе в быту, последующие переохлаждения.
Выводы . Приведенные данные свидетельствуют о целесообразности более широкого использования минеральных термальных вод источника Жемчуг с целью лечения и реабилитации больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Лечебные факторы термальных вод Жемчугского месторождения

Показания и противопоказания к лечению больных в «Жемчуге». Рекомендуемые методы водолечения

Введение

Администрация Тункинского района Республики Бурятия, с целью сохранения здоровья населения, приняла решение о расширении и реконструкции здравницы на Жемчугском месторождении термальных метановых и углекислых вод, расположенной на правом берегу Иркута в 5 км от с Жемчуг, в 3 км от автомагистрали Култук – Монды, в 120 км от ст. Слюдянка.
В настоящее время в составе водолечебницы функционируют пансионаты промышленных предприятий гг. Иркутстка, Ангарска. Слюдянки и местное муниципальное унитарное лечебно-оздоровительное предприятие, в которых круглогодично могут лечиться до 70 человек. В летние месяцы число лечащихся увеличивается до 500 и более, размещающихся в палатках на трейлерньгх площадках и по берегу реки.

Основным лечебным фактором являются минеральные термальные воды - углекислая и метановая. Оба источника (с 1954 и 1988 гг. соответственно) активно использовались «диким» способом, как местными жителями, так и приезжими из других регионов для лечения. За все годы существования «курорт» приобрел устойчивую репутацию, как обладающий минеральными термальными водами с высокой биологической активностью для эффективного лечения большого перечня заболеваний.

Медицинские исследования в «Жемчуге» проведены в мае - сентябре 1999 года Сибирской медико-экологической компанией. Региональным центром медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН при сотрудничестве с Иркутстким Государственным медицинским университетом. В задачу исследования входило изучение опыта лечения в «Жемчуге» прошлых лет, проведение клинико-физиологических наблюдений за лечением больных, разработка рекомендаций по методике и показаниям для лечения этими водами, а также определение приобретенных исследований на перспективу.

Скважина Р-1 . Вода скважины Р-1. пробуренной в 1953 - 1954 гг.. полученная с глубины 834 - 864 м имеет малую минерализацию (1.2 г/л). температуру 38 °С, дебит 6 л/сек. По химическому составу она является метановой (83 об./%)г гидрокарбонатной натриевой, не имеет аналогов и поэтому выделена в самостоятельный Тункинский тип метановых маломинерализованных вод. Бальнеологические свойства этих вод не изучены, а использовать опыт применения для лечения метановых вод Апшеронского, Чекеленского, Майкопского и других метановых месторождений не представляется возможным из-за их высокой минерализации и значительного содержания сероводорода и других биологически активных веществ.
Поскольку сведения о влиянии метана на организм человека в литературных источниках отсутствуют, в данном случае была представлена редкая возможность для курортологической практики изучить влияние метана на людей страдающих различными заболеваниями в «чистом» виде, т. к., присутствие других активных компонентов в воде скважины Р-1 незначительно и вряд ли могут оказать ощутимое влияние при лечении больных. Поэтому изучение лечебных свойств воды скважины Р-1 имеет не только практическое, но и большое научное значение. 40-летний опыт лечения больных водой скважины Р-1 и наши наблюдения показали, что наиболее благоприятные результаты получены при лечении заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, кожи и подкожной клетчатки, женской и мужской половой сферы.

Скважина Г-1 . Пробурена в 1988 году, находится в 200-х метрах севернее от скважины Р-1. С глубины 1066 м получена углекислая термальная вода с минерализацией 4,2 г/л и температурой 55 °С. Дебит ее достаточен для ежедневного обеспечения водолечением более 1900 человек. По химическому составу вода является углекислой хлоридно-гидрокарбонатной магниево-натриевой и по лечебным качествам близка к популярным Ессентукским водам (особенно к воде курорта Джава). По нашим данным и заключению Томского НИИ курортологии и физиотерапии водой этой скважины можно лечить те же заболевания, что и водой скважины Р-1 при наружном применении, а питьевым способом - большой перечень заболеваний органов пищеварения - хронические гастриты, язвенную болезнь желудка двенадцатиперстной кишки, хронические колиты и энтериты. Болезни печени и желчевыводящих путей, панкреатиты и др.
Жемчугское месторождение имеет хорошую перспективу для дальнейшего развития уже потому, что оно уникально по содержанию разных лечебных вод. Ни в России, ни в других регионах Европы и Азии нет таких месторождений, одновременно имеющих термальные углекислые и метановые воды, которые можно использовать как для наружного применения, так и для питьевого лечения. Кроме того, огромные запасы минеральных вод, близкое расположение автомагистрали, удобная для строительства территория вокруг скважин, мощная база местных продуктов питания, а так же высокий спрос в Сибирском регионе на лечение этими водами - вот условия, способствующие ускорению строительства здесь крупного санаторно-курортного комплекса, проведению углубленных научно-исследовательских работ.

Для более рационального использования минеральных вод Жемчугского месторождения необходимо в перспективе реализовать комплекс организационных, хозяйственных, природоохранных, экологических и гигиенических мероприятий, направленных на создание благоприятного режима отдыха и санаторно-курортного лечения для рекреантов и комфортных условий проживания обслуживающему персоналу.
В настоящее время на основе ретроспективного анализа данных местных учреждений здравоохранения, полевых клинико-физиологических исследований, а также при помощи опросов и анкетирования установлено, что данные воды могут быть использованы для лечебных целей.

1. Лечебные факторы термальных вод Жемчугского месторождения

По природным условиям район расположения водолечебницы «Жемчуг» отнесен к прикомфортным территориям, благоприятным для постоянного проживания, санаторно-курортного лечения и отдыха населения.
Воды обеих скважин могут использоваться для ванн, метановая (теплая - Р-1) еще и для душевых процедур. Углекислая вода (горячая - Г-1) может применяться для питьевого лечения.
Тип и лечебные качества воды скважины Р-1 определяются доминирующим содержанием метана, гидрокарбоната, натрия и кремниевой кислоты, повышенной температурой и щелочной реакцией.
Для воды скважины Г-1 основой её лечебных свойств являются повышенная концентрация углекислоты, гидрокарбоната, хлора, магния, натрия, кремниевой кислоты, общая минерализация.
Немаловажное значение для обеих вод имеет и уникальное сочетание химических веществ. Каждое химическое вещество растворенное в минеральной воде как и температура своеобразно влияют на организм человека.
Температура - одно из важнейших средств, определяющих ценность, методы и технику практического применения вод в лечебных целях. В основе действия термальных ванн лежит влияние повышенной температуры на многочисленные нервные окончания, заложенные в коже. В результате бальнеопроцедур через кожу поступает значительное количество тепла, что ведет к повышению интенсивности патологических продуктов, образующихся в очагах воспаления и способствует, выведению их из организма, ускоряя восстановительный процесс. Термальные ванны усиливают выведение продуктов распада белков, нормализуют жировой обмен. Такие ванны ценны при лечении целого ряда хронических воспалительных заболеваний костей, суставов, мышц и периферических нервных волокон, при хронических профессиональных отравлениях. при кожных, гинекологических и других заболеваниях.
Кремниевая кислота, содержащаяся в повышенных количествах в термальной воде, обладает целым рядом ценных лечебных свойств. В этой воде она содержится в виде недиссоциированньгх молекул мономолекулярная и коллоидная кремниевая кислота и гидросиликат-ион.
Коллоидная кремниевая кислота способствует нормализации многих обменных процессов, приводящих у ускорению заживления различных язв, эрозий слизистых оболочек, выстилающих поверхность желудка. кишечника и других внутренних органов человека: восстанавливает нервную проводимость и стимулирует рост и развитие многих клеточных структур в организме.
Азот, содержащийся в воде в виде мелких пузырьков, раздражает кожные рецепторы. Азотные ванны усиливают работу ЦНС у больных с сосудистыми расстройствами головного мозга, способствуют нормализации общей и церебральной гемодинамики, нормализуют биоэлектрическую активность мозга, показатели липидного и белкового обмена, стимулируют нейроэндокринные функции, изменяют реактивность подкорковых образований и гипоталамических структур. Их можно назначать для лечения болезней центральной и периферической нервной системы, атеросклерозе, остеохондрозах, неврастениях и других болезнях.
Натрий является основным компонентом в плазме крови и тканевых жидкостях в виде хлористых, двууглекислых и фосфорнокислых соединениях. Он легко всасывается и в соединении с хлором поддерживает осмотическое давление на определенном уровне. Хлористый натрий увеличивает перистальтику кишечника.
Магнии также содержится в тканевых жидкостях, клетках и крови. Он обладает сравнительно небольшой всасывающейся способностью. В большей или меньшей степени ионы магния могут всасываться в желудке. В кишечнике же преобладающее количество магния образуют трудно растворимые, недиссоциируюшие соединения, поэтому всасывается небольшая часть поступившего магния в виде магниевых солей желчных кислот. Отлагаясь в мышцах он активирует анаэробный обмен в мышцах. Магний уплотняет ткани, обуславливает их дегидратацию, оказывает влияние на выделение желчи, вызывает слабительный эффект.
Углекислые воды при приеме внутрь действуют раздражающе на слизистую оболочку желудка, тем самым влияют на работу всего желудочно-кишечного тракта и печени, повышают обмен веществ и сопротивляемость организма инфекциям. Попадая в желудок, они усиливают выработку сока, увеличивают его пищеварительную активность. Стимулируя двигательную деятельность желудка, углекислые воды ускоряют переход содержимого желудка в кишечник, обуславливают усиленную гиперемию слизистой оболочки кишечника, что благотворно отражается на функции печени, почек, обмене веществ. Питье углекислых вод ведет к повышению аппетита, поэтому они используются, особенно маломинерализованные, как прекрасные вкусные и освежающие столовые напитки.
Помимо внутреннего потребления, углекислые воды широко применяются наружно в виде ванн, душей и других водных процедур. Под их воздействием происходит перераспределение и перемещение крови, что улучшает функции отдельных органов и систем человеческого организма. Углекислые ванны дают хороший терапевтический эффект при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы, почек, печени, органов опорно-двигательного аппарата и гинекологических болезнях.

О метановых водах, их воздействие на органы и системы человека в настоящее время можно говорить лишь предположительно, т.к. их влияние не изучено. По нашим наблюдениям прием метановых ванн, в зависимости от исходного состояния больного, повышает кровяное давление при изначально пониженном, и наоборот при низком повышает его.
Изменения уровней артериального давления происходят медленнее, чем при приеме углекислых процедур. Больные хорошо чувствуют себя как во время приема ванн, так и в конце процедуры, как правило, не ощущают вялости и усталости. Реакция покраснения кожи на разовую ванну менее выражена. Кожные покровы розовеют, но не так интенсивно, как при приеме углекислых ванн. Бальнеологическая реакция часто отсутствует или проявляется слабо. Недомогание или усиление болей в пораженных участках продолжается 2-3 дня. Большинство лечившихся этими водами после курса отмечают исчезновение или значительное уменьшение болевых ощущений, восстановление движений и спокойного сна, вновь чувствуют себя здоровыми людьми.
Поскольку общее состояние человека и его отдельных систем во многом зависит от функционального состояния вегетативной нервной системы, было проведено наблюдение за изменениями тонуса парасимпатической и симпатической нервной системы. Установлено, что под влиянием термальных метановых и углекислых вод «жемчуга» контрастность показателей индекса Креде. характеризующего вегетативное равновесие уменьшается, что указывает на его восстановление, приводящее к благоприятным исходам лечения. Следовательно, Жемчугские воды оказывают регулирующее влияние на соотношение тонусов симпатической и парасимпатической нервной системы.

2. Показания и противопоказания к лечению больных в «Жемчуге»

Успешное лечение больных минеральными водами в первую очередь зависит от полноты научного обоснования методов бальнеотерапии и показаний для лечения этими водами. В данном случае выводы и предложения основаны на анализе материалов, полученных в результате проведенных в 1999 году клинико-физиологических наблюдений за лечением больных в «Жемчуге». А также архивных данных и сведений о нозоструктуре больных, лечившихся на курортах с минеральными водами, близкими по химическому составу и лечебным свойствам.

Показания к санаторно-курортному лечению по отдельным нозологическим группам метановой (скважина Р-1) и углекислой (Г-1) водой Жемчугской водолечебницы.

Болезни кожи:
- псориаз хронический, зимняя форма без явлений эритродермии и артроза с анкилозами (лечение в летнее время);
- псориаз в стационарной форме с явлениями артралгии и наличных форм артрозов, не требующих постельного режима;
- псориаз с обострением процесса в весенне-летний период (лечение с ноября по апрель);
- нейродермит ограниченный и диффузный за исключением эксудативной формы;
- себорейная экзема (хроническая стадия, зимняя форма, стационарная фаза).

Общие противопоказания для направления больных на курорты.

В санаторно-курортной практике минеральные минеральные воды используются для наружного и внутреннего (питьевого) лечения.
Водолечебные процедуры наружного применения делятся на общие и местные. Общие процедуры оказывают влияние на всю поверхность тела человека. К ним относятся общие ванны, полу ванны (до пупка), душ (струевой. циркулярный, игольчатый и др.). общее обливание, влажное укутывание.
Местные процедуры (ручные, ножные, сидячие ванны - до лобка), компрессы на отдельные участки тела.
Существуют правила, которые больной должен выполнять во время приема водных процедур. Установлено, что водные процедуры нельзя принимать сразу же после еды и физических нагрузок. Перед приемом ванны необходимо отдохнуть в течении 30 минут, после метановой общей ванны нужно отдохнуть 20- 30 минут, после углекислой - 1-1.5 часа.
При приеме общей ванны больной погружается в ванну до уровня сосков груди. При более глубоком погружении появляются неприятные ощущения, одышка, сердцебиение, давление в груди, обильный пот, вялость, утомленность. Ванны лучше принимать лежа на спине. Голова должна находиться выше ванны, немного запрокинута назад и опираться на борт ванны.
Желательно минеральные ванны назначать после 2-3 дней акклиматизации, особенно больным приехавшим из отдаленных районов.
По температурному режиму термальные лечебные ванны принято делить на индифферентные, теплые и горячие.
Индифферентная ванна (пресная - 35 - 36 град С, углекислая - 33 - 34 град С) не вызывает выраженных изменении температуры тела, пульса и дыхания. Такие ванны оказывают регулирующее воздействие на сердечно-сосудистую и нервную систему, уменьшают мышечный тонус, снижают артериальное давление, улучшают обмен веществ в организме. Подобные процедуры назначают при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой систем, расстройствах сосудистого тонуса и других болезнях. Индифферентные ванны принимаются от 15 до 30 минут, на курс 8-12 ванн.
Теплые ванны с температурой воды +36 - +37 град. С оказывают успокаивающее (седативное) действие на нервную систему, способствуют наступлению спокойного сна. Характерно расширение сосудов, снижение артериального давления, усиление сердечно-сосудистой деятельности, желудочной секреции, выделения желчи и повышение диуреза. При длительном тепловом воздействии появляется расслабление мышц, увеличивается усталость. повышаются функции гормональных регуляторов.
При приеме теплых ванн со значительной разницей температуры воды и тела, как и при приеме холодных и прохладных процедур, происходит усиление и учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, но степень сужения сосудов меньше и побледнение кожи выражено слабее и короче.
При небольшой разнице температур воды и кожи побледнение кожных покровов (первая фаза) часто, не наблюдается, а сразу же наступает вторая фаза активной и заметно выраженной гиперемии кожи. Реакция начинается с расширения сосудов, однако не приводит к значительным изменениям сердечно-сосудистой системы.
Теплые ванны назначаются продолжительностью 10-20 минут при дегенеративных, воспалительных и посттравматических заболеваниях центральной и периферической нервной системы, хронических воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, некоторых заболеваниях внутренних органов.
Горячие ванны с температурой воды 38 град. С и выше оказывают на организм очень сильное влияние. Являясь интенсивным раздражителем, горячие ванны тонизируют капиллярное кровообращение, снижают спазм гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, усиливают потоотделение, повышают скорость обменных процессов, ослабляют болезненные ощущуния. При продолжительном приеме ванны наступает перегрев организма и тогда уже через 2-3 минуты появляется ярко выраженное покраснение кожи, а через 10 - 12 минут больной часто ощущает вялость, слабость (при приеме углекислых ванн эти признаки появляются еще раньше). В итоге возможны бессонница, плохой аппетит, головные боли ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы. Горячие ванны назначаются больным, не имеющим сопутствующих основному заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется: больной ложится в ванну с температурой 36 -38 град. С, через 3 -5 минут в ванну подливают воду с более высокой температурой до 40 - 43 град С. Вся водная процедура продолжаются не более 10 минут. После приема ванны обязателен отдых не менее одного часа.
Для использования холодных и прохладных процедур в «Жемчуге» нет условий, т.к. отсутствуют охлаждающие устройства. Минеральная вода поступает в ванны с температурой от 37 и 54 град. С, в душ - 38 град. С. Поэтому часто приходится длительное время ждать пока вода не остынет до необходимого уровня.
Не меньшее значение имеют душевые процедуры. Струевой душ в Жемчугской водолечебнице больные принимают с температурой воды 38 град. С, непосредственно из скважины Р-1. Струевой душ назначается больным с функциональными расстройствами нервной системы, при астенических состояниях, нарушении обменных процессов, как правило, сопутствующих основному заболеванию. Душ применялся по общепринятой методике по 8 - 12 минут ежедневно или через день на курс 6-12 процедур. При лечении больных с болезнями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, в зависимости от состояния здоровья и переносимости водных процедур, струевой душ назначается в утренние часы, в послеобеденное время или вечером. Перерыв между приемами ванны и душа составлял 6-8 часов. При принятии душа, как правило, появляется покраснение тела. Повышается тонус мускулатуры, ускоряются обменные процессы, увеличивается объем движений в суставах при нарушении их функций.

В Жемчугской водолечебнице применяются следующие виды лечения:

1. Наружное применение метановой и углекислой воды в виде общих и местных ванн;
2. Лечение струевым душем метановой водой;
3. Внутреннее применение - питье минеральной воды из скважины Г-1 и выборочно, железистой воды Хонгорульского источника;
4. Общий и местный массаж, психотерапия;
5. Лечение больных методами индо-тибетской медицины.

Наружное применение минеральных вод

1. Лечебные заболевания суставов, костей, мышц, сухожилий .
Основными средствами лечения этих заболеваний являются термальные метановые и углекислые воды скважин Р-1 и Г-1.
Назначаются общие ванны и полуванны из метановой воды температурой 36 град. С и продолжительностью 6-8 минут с последующим повышением температуры до 37-38 град. С.
Экспозиция увеличивается до 12 - 15 минут. Некоторым больным даются ванны из углекислой воды, но в этих случаях изначальные ванны принимаются с температурой 34 - 35 град. С. которая в ходе процедуры может быть повышена отдельным больным (в зависимости от переносимости) до 40 град. С. на курс лечения назначаются 10 - 15 ванн, принимаемых 2 дня подряд с отдыхом на третий. Кроме ванн, в день лечения или отдыха, назначаются душевые процедуры по К) - 12 минут Перерыв между приемами ванны и душа должен составлять 6-8 часов. Этой же методикой можно пользоваться при лечении остеохондрозов. В зависимости от локализации хондропатий, акцепт делается на преимущественное применение ванн или душей. При назначении указанных процедур учитывается состояние и индивидуальная переносимость водных процедур больным.

2. Лечение больных пояснично - крестцовым радикулитом . Общие ванны или полу ванны назначаются продолжительностью 6-15 минут. Температура первых 2-3 ванн должна быть 36 град. С. а затем и повышена до 38 - 40 град. С. на курс 12 - 15 ванн. Первые ванны (2-3) назначаются через день, а последующие - два дня подряд с перерывом на третий. Для ванн используется метановая и углекислая вода. Особое внимание должно быть обращено на переносимость водных процедур больными, принимающими углекислые ванны, особенно, если есть изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

3. Лечение травматических повреждений центральной и периферической нервной системы . При параличах и парезах нижних конечностей, развившихся в результате травмы, назначаются «сидячие» ванны или полуванны индифферентной температуры в первые дни, а затем с температурой до 38 град.С, по 10 – 15 минут, принимаемых через день. На курс 12 – 14 ванн. Больным с гемипарезами или локализацией очага поражения в шейном отделе назначаются общие ванны по той же методике, но меньшей продолжительности приема ванны.

4. Лечение последствий полиомиэлита . Водолечение рекомендуется начинать спустя 2 – 4 дня после приезда больного. Назначаются общие ванны или полуванны, чередующиеся с местными ваннами. Порядок приема общих ванн: через день или в течение двух дней подряд и последующим отдыхом, с температурой воды 36 град.С, а затем 38 град.С, продолжительностью 10 – 15 минут, всего до 15 – 20 ванн. Больным с деформацией конечностей, контрактурами и параличами возможно чередование общих и местных ванн. Последние принимаются с температурой 39 – 40 град.С и продолжительностью 15 – 20 минут. На курс общих ванн до 12 – 15 и местных 10 – 15.

5. Лечение гинекологических заболеваний . Данным больным преимущественно назначаются полуванны с температурой 36 – 38 град.С, продолжительностью 8 – 15 минут. Ванны принимаются 2 дня подряд с последующим днем отдыха на курс 12 – 15 полуванн.

6. Лечение инфекционных неспецифических полиартритов . Больным назначаются общие, ручные или ножные ванны из обеих скважин (в смеси или раздельно) с температурой от 36 до 40 град. С. продолжительностью 10-15 минут, на курс 10-18 ванн, два дня подряд с перерывом на третий: струевый душ - через день - 6 - 10 процедур.

7. Лечение травматических артритов . Назначаются общие ванны, полуванны, ручные или ножные ванны из смеси вод Р-1 и Г-L или раздельно, температура 38 - 40 град. С. по 15 минут, на курс 10-12 ванн, струевой душ - 6 - 10 процедур. 8. Лечение ревматических полиартритов. Больным назначаются общие ванны с метановой водой скважины Р-1. температура воды 36-38 град. С. по 12 - 15 минут, на курс в среднем 10 -15 ванн, два дня подряд с перерывом на третий, в свободные от ванн дни больные принимают струевый душ.

8. Лечение ревматических полиартритов . Больным назначаются общие ванны с метановой водой скважины Р-1, температурой воды 36 – 38 град.С, по 12 – 15 минут, на курс в среднем 10 –15 ванн, два дня подряд с перерывом на третий, в свободные от ванн дни больные принимают струевой душ.

9. Лечение больных псориазом . Назначаются общие ванны (Р-1) с температурой 37 - 38 град. С. продолжительностью 12-15 минут, ежедневно или два дня подряд с перерывом на третий. Дополнительное дни приема ванн и отдыха (в вечернее время) назначались душевые процедуры по 12 - 20 минут. В среднем принимать по 10 - 14 ванн и по 10-12 душей.

10. Лечение больных экземами . Больным назначать общие или местные ванны (Р-1) по общепринятой методике. На курс от J2 до 22 ванн.

11. Лечение больных дерматитами . Назначаются общие или ручные ванны водой скважины Р-1 с температурой 37-38 град. С. от 8 до 20 минут. На курс лечения 12-17 ваян, принимаемых ежедневно или два дня подряд с отдыхом на 3-ий день.

Видео: Экспедиция "Вокруг Большого Саяна". Предисловие. Теплые озера. Аршан. Жемчуг

Бальнеотерапия — метод лечения различных заболеваний как искусственно приготовленными водами так и естественными минеральными водами, применяемыми как внутрь (питьевое лечение), так и наружно (ванны, орошения).

Общими показаниями к применению бальнеологического лечения служат заболевания сердечно-сосудистой системы без явлений недостаточности кровообращения, гипертоническая болезнь 1-2-й стадии без кризов и без поражений сосудов сердца, почек и мозга, гипотоническая болезнь, ревматизм в неактивной фазе, болезни центральной и периферической нервной системы (по окончанию острого периода), неврозы, заболевания органов пищеварения, болезни обмена веществ, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, болезни женской и мужской половой сферы, болезни кожи.

Противопоказаниями к бальнеологическому лечению могут быть: нарушения кровообращения выше 1-й степени, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, новообразования, туберкулез в активной фазе, атеросклероз со стенокардией и нарушениями мозгового кровообращения, циррозы печени, болезни крови в острой стадии, резкое истощение.

Минеральные воды, принятые внутрь, оказывают непосредственное влияние на слизистые оболочки полости рта, пищевода, желудка и кишечника. Рефлекторное действие минеральной воды на желудочную секрецию зависит от времени приема воды по отношению к приему пищи. Так, минеральная вода, принятая натощак за 1-1,5 ч до еды, быстро переходит в 12-перстную кишку и через рецепторы ее слизистой оболочки рефлекторно тормозит желудочную секрецию. Минеральная вода, принятая за 20 мин до приема пищи или вместе с пищей, задерживается в желудке и рефлекторно стимулирует желудочную секрецию. Поэтому лечение питьевой минеральной водой назначают в различное время по отношению к приему пищи: при болезнях желудка с повышенной секрецией — за 15-20 мин до еды, а с повышенной кислотностью — за 1-1,5 ч до еды.

Температура минеральной воды при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта тоже имеет значение. Холодная вода усиливает перистальтику желудка, способствует спазму желчных путей и кишечника. Теплая вода успокаивает перистальтику, способствует снятию спазмов и отделению воспалительной слизи. В большинстве случаев минеральную воду назначают в подогретом виде от 0,5 стакана до 1,5 стакана 2-3 раза в день. Холодную воду назначают только для того, чтобы усилить перистальтику желудка и кишечника, а также при хронических запорах.

Противопоказанием для приема внутрь минеральных вод служат желудочные кровотечения, ракоперерожденные язвы, стеноз желудка и кишечника, гепатит и холецистит в острой стадии, эмпиема (наличие гноя) желчного пузыря.

Лечебный эффект минеральных вод на курортах усиливается при сочетании их со всем комплексом лечебных факторов: отдых, режим питания, климатические факторы, новая обстановка.

В Ессентукской Бальнеогрязелечебнице бальнеологические процедуры осуществляются в Верхних (Николаевских) ваннах с использованием естественных природных минеральных вод, а именно углекисло-минеральная и углекисло-сероводородная воды. Минеральная вода, насыщенная солями и газами оказывает многогранное воздействие. Изменяется гемодинамика — пульс, артериальное и венозное давление, расширяются кожные капилляры, изменяется характер и интенсивность обмена веществ.

Минеральные ванны - это один из важных факторов курортного лечения, которые применяются как в профилактических, так и в лечебных целях. Минеральные ванны оказывают на организм тройной эффект: механический, термический и химический. За счет этого улучшается кровоснабжение и обменные процессы. Биологически активные ионы (йода, брома) и растворенные в воде газы (сероводород, углекислый газ), проникают в общий ток крови и улучшают питание всех тканей. При бальнепроцедурах образуется так называемая «солевая мантия» — отложение минеральных веществ в виде ионов в коже и под кожей, которые и после процедуры продолжают всасываться и оказывать длительное воздействие на организм.

Процедуры с использованием минеральных вод действуют, в первую очередь, на нервную и сердечно-сосудистую системы, способствуют гармонизации процессов центральной нервной деятельности, улучшению обмена веществ. Кроме этого, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают адаптацию организма к физическим нагрузкам, стимулируют образование в коже биологически активных веществ, вследствие чего улучшается питание кожи.

Принимать ванны следует только в спокойном, умиротворенном настроении (возбуждение, конфликтная ситуация сводят на нет положительный эффект);

Не следует принимать ванну после большой физической нагрузки, сразу после занятий физкультурой, спортивными играми. Ванне должен предшествовать хороший отдых;

Продолжительность ванны должна быть строго регламентированной;

После принятия ванны необходимо отдохнуть в зале отдыха 15-30 минут.

Ошибочно думать, что чем дольше просидишь в ванне, тем полезнее. Изучая действие ванн, врачи установили некоторые закономерности. В первые минуты, погружаясь в ванну, организм получает значительное раздражение и отвечает на него некоторым повышением кровяного давления, учащением ритма сердечных сокращений, ускорением тока крови по сосудам. Этот период — нагрузочный для сердечно-сосудистой системы. Через 3-4 минуты сосуды кожи начинают расширяться, кровяное давление падает, реже становится пульс, кожа заметно розовеет. Создаются самые благоприятные условия для работы сердца и питания ее мышцы. Наступил разгрузочный период, который и определяет лечебный эффект. Так продолжается 10-15 минут.

Лечебный эффект: противовоспалительный, тонизирующий, улучшение кровообращения. Прием углекислых ванн снижает потребление кислорода на 18-22 %, увеличивает скорость кровотока на 30-40 %, улучшает деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы, адаптацию организма к физическим нагрузкам.

Медицинские показания: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита, гипертоническая болезнь I-IIА, неврастения, импотенция.

гипертоническая болезнь III степени, нарушение ритма и проводимости, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз,новообразования.

Лечебный эффект: иммуностимулирующий, регуляция кровяного давления, расширение кровеносных сосудов. При приеме сероводородных ванн основным специфическим фактором является сероводород, который проникает через кожу и дыхательные пути в организм, оказывает воздействие, в первую очередь, на нервную систему, как на центральную, так и на периферическую.

Медицинские показания: заболевания костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы, заболевания костно-мышечной системы, болезни кожи, периферических вен и артерий, бесплодие, гипофункция половых желез, ожирение, псориаз и другие зудящие дерматозы.

Медицинские противопоказания: острые и хронические заболевания печени, нарушение функций почек, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз с недостаточностью выше I стадии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, новообразования.

Показания: хронические воспаления слизистой (тонзиллиты, гингивиты, стоматиты); при воспалительно-дистрофических и дистрофических формах пародонтоза; показания для полоскания рта: гингивит, воспалительно-дистрофическая форма пародонтоза, стоматита, артрит височно-нижнечелюстного сустава, глоссалгия (парестезия языка).

Противопоказания: острые заболевания полости рта; гнойные воспалительные процессы челюстно-лицевой области; абсцедирующая форма пародонтоза; недостаточность сердечнососудистой и дыхательной системы; лихорадочные состояния.

Показания: кожные заболевания волосистой части головы:себорея, перхоть, выпадение волос; невралгия затылочного нерва, мигрень.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, повышенное внутричерепное давление, узлы щитовидной железы, новообразования, стенокардия выше 2 ФК, атеросклеротическая болезнь, стойкая гипотония, выраженные вегето-сосудистые дисфункции.

Эффект воздействия: омолаживающий, тонизирующий, питающий, кожа становится эластичной, упругой, улучшается цвет лица.

Показания: акне, кожные заболевания, излишне расширенные поры, волосистость лица, невралгия, неврозы, нездоровый цвет лица.

Противопоказания: новообразования, мастопатия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия выше 2 ФК, стойкая гипотония, выраженные вегето-сосудистые дисфункции, заболевания щитовидной железы.

Эффект воздействия: раствор солей усиливает приток жидкости к слизистой оболочке глаза, стимулирует функцию слезной железы, мейболиевых, сальных желез, в результате осмотического воздействия наблюдается обильное отделение жидкости, которая растворяет тягучее слизистое отделяемое и механически смывает его, а так же чешуйки и корочки с ресничного края век. Углекислый газ и сероводород, содержащийся в минеральной воде, активизирует окислительно-восстановительные процессы.

Показания: лечение и профилактика синдрома «сухого глаза», конъюктивита, блефаритов,«усталостьглаза» .

Противопоказания: новообразования.

Лечебный эффект: противовоспалительный.

Показания: хронические воспаления слизистой (гингивиты, стоматиты), при воспалительно-дистафических и дистрофических формах пародонтоза, при невралгии и неврите лицевого троичного нерва, пролежневые язвы и др.

Противопоказания: заболевания в стадии обострения, абсцедирующая форма парадонтоза, новообразования, узлы щитовидной железы, злокачественные опухоли любой локализации.

Лечебный эффект: противовоспалительный, улучшение микроциркуляции в слизистой оболочке толстого кишечника, усиление перистальки кишечника, улучшение трофических процессов в слизистой.

Показания: синдром раздраженного кишечника с наклонностью к запорам, хронические запоры,воспалительные и невоспалительные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся запорами и повышенным газообразованием, болезни обмена веществ(подагра,диабет,ожирение), заболевания печени и желчевыводящих путей,аллергическое состояние пищевого и мекаментозного происхождения, кожные заболевания, обусловленные кишечной интоксикацией.

Противопоказания: кишечная непроходимость, полипы в кишечнике, колит в стадии обострения, проктит, геморрой в стадии обострения, эрозии кишечника, трещина заднего прохода, поносы, спаечная болезнь брюшной полости, паховая грыжа, заболевания сердечно-сосудистой системы НК2 и более стадии.

Лечебный эффект: Сероводородные орошения повышают уровень адаптационно-приспособительных процессов в организме, ускоряют рассасывание воспалительных очагов, оказывают общее десенсибилизирующее действие, вызывают иммунобиологическую перестройку в организме, активизируют гемопоэз и регенераторные процессы.

Показания: воспалительные заболевания, бесплодие, нарушения менструальной функции, недоразвитие и дистрофия половой системы, климактерический синдром.

Противопоказания: Беременность, острые воспалительные обострения хронических заболеваний органов таза, фибромиома матки, дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени,послеабортный период (до первой менструации), эндометриоз до оперативного лечения; в течение 3-6 месяцев: послеоперационный период по поводу миомы матки, эндометриоз.

Лечебный эффект: обладает бактерицидным действием; сочетание действия сероводородной воды и сульфидно-иловой грязи вызывает более интенсивное улучшение кровообращения и обмена веществ в слизистой оболочке кишечника, значительно снижая тем самым степень местного воспалительного процесса."Грязевая болтушка» является эффективным средством лечения и очищения кишечника.

Медицинские показания:

Энтероколиты с преимущественным поражением прямой кишки и сигмовидной кишок.

При наличии у больных криптита, сфинктерита, геморроя вне фазы обострения, анального зуда, атонии сфинктера.

Медицинские противопоказания: язвенные колиты, наличие полипов, при обострении геморроя, кишечные кровотечения любой этиологии.

Лечебный эффект: улучшение кровообращения и обмена веществ в слизистой кишечника, устранение воспалительных явлений.

Медицинские показания: хронические колиты, заболевания слизистой прямой кишки, сухость кожных покровов, истощение семени, запоры, газообразование, упадок сил.

Медицинские противопоказания: геморрой в стадии обострения, онкозаболевания.

Ингаляционная терапия применяется для лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. Лечебное действие ингаляции складывается из влияния солевого и газового компонентов минеральной воды и влажного тепла. Вдыхаемая при ингаляции распыленная вода оказывает влияние на рефлексогенные зоны дыхательных путей, которые передают импульсы в ЦНС и через нее воздействуют на организм.

Ингаляции способствуют увеличению осмотического давления в органах дыхания, что снижает припухлость слизистых оболочек. Повышение щелочности мокроты облегчает ее выведение. Очень эффективны подобные процедуры даже при сухом мучительном кашле. Показаны они и пациентам с бронхиальной астмой, вызванной сочетанием аллергии и попаданием инфекции.

Масляные ингаляции оказывают антимикробный и противовоспалительный эффекты и часто применяются в комплексе с лекарственными препаратами.

Ингаляции с Хлорофиллиптом предпочтительны при стафилококовой инфекции дыхательных путей. Хлорофиллипт- фитопрепарат относится к противомикробным и антибактериальным

Ингаляции с Беродуалом предпочтительны в случае заболеваний дыхательной системы хронического плана. При бронхиальной астме, эта процедура облегчает дыхание больного. Беродуал относят к препаратам, расширяющим бронхи.
Ингаляции с Малавитом предпочтительны при острых воспалительных заболеваниях и боли верхних дыхательных путей. Малавит- биологически активная добавка относится к противовоспалительным препаратам.

Лечебные эффекты: противоспалительный, отхаркивающий, бронхолитический.

Медицинские показания:

Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких;

Профессиональные заболевания гортани, верхних дыхательных путей, бронхов и легких;

Острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух; -респираторные, аденовирусные инфекции в остром и подо-стром периоде; -обструктивные синдромы;

Ларингоспазмы, бронхиальная астма;

Хронический вазоматорный ринит;

Профилактика осложнений в послеоперационном периоде.

Медицинские противопоказания:

Индивидуальная непереносимость или аллергия к лекарственным веществам, -отсутствие адаптации к необходимому ритму дыхания;

Спонтанный пневмоторакс или его угроза при заболеваниях легких,

Гигантские каверны;

Распространенная и буллезная формы эмфиземы;

Легочно-сердечная недостаточность III степени;

Наклонность к спонтанным легочным кровотечениям, гипертоническая болезнь II — III стадии;

Церебральный атеросклероз с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения и последствия этих нарушений — перенесенный мозговой инсульт;

Частые приступы преходящих расстройств мозгового кровообращения.

Лечебный эффект: в состав основы входит лекарственное растение - густой экстракт корня солодки, который успокаивает нервное состояние, выводит шлаки, лишнюю жидкость, стимулирует иммунитет, улучшает кровообращение, делает кожу мягкой и эластичной.

Показания к назначению:
- Атопическая и инфекционно-алергическая бронхиальная астма 1А1-2 и 1И1-2 в стадии затихающего обострения и ремиссии;
- Поллиноз в период обострения;
- Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией при всех клинических стадиях заболевания;
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии затихающего обострения и ремиссии;
- Диффузный нейродермит, протекающий самостоятельно без ограничений по стадии течения и осложненный пиодермией;
- Хроническая рецидивирующая крапивница.

- Ишемическая болезнь сердца выше 2-го функционального класса;
- Беременность, острые маточные кровотечения;
- Послеоперационные осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечебный эффект: тонизирующий, седативный, болеутоляющий, сосудорасширяющий.

Показания к назначению: заболевания центральной и периферической нервной системы, неврастения, невроз, климактерический синдром, начальные проявления атеросклероза коронарных сосудов, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, заболевания сосудов, неврастения по гиперстеническому типу, гипертоническая болезнь I стадии, нейроциркуляторная дистония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (хронический бронхит, пневмония, хронический гастрит, колит, аднексит)

Противопоказания к назначению: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II- IV ФК, повышенная возбудимость ЦНС, вегето-сосудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии, злокачественные образования, туберкулез в активной фазе, острые воспалительные заболевания внутренних органов, мокнущие дерматиты, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит.

Лечебный эффект: противовоспалительный, болеутоляющий, способствуют снижению артериального давления и улучшению деятельности аппарата кровообращения, устраняют раздражительность и головные боли.

Показания к назначению: заболевания сердечно-сосудистой системы, ПНС, воспалительные заболевания и последствия повреждений опорно-двигательного аппарата, эндокринные формы женского бесплодия,заболевания центральной нервной системы, неврастения, климактерические неврозы, тиреотоксикоз, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункция яичников,эндометриоз, миома матки (до 8-10 недель, без менометроррагий), заболевания кожи(экзема, нейродермит, чешуйчатый лишай), экзогенно-конституциональное ожирение.

Противопоказания к назначению: тиреотоксикоз, заболевания гипофиза, подагра, постинфарктный кардиосклероз (до 10 недель после инфаркта миокарда), ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, непереносимость к йоду или брому, туберкулез в активной фазе; злокачественные новообразования, склонность к кровотечению,острые воспалительные процессы, гипертоническая болезнь III степени, тромбофлебит; гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы.

Лечебный эффект: скипидар оказывает химическое раздражение нервных окончаний, инициирует также биохимические процессы освобождения биологически активных веществ, в частности образование гистамина и углекислого газа; Гистамин вызывает раскрытие закрытых капилляров; углекислый газ стимулирует дыхательный центр.

В основе капилляротерапии по Залманову, положено применение ванн с раствором скипидара. Лечебно-профилактическое действие капилляротерапии обеспечивается раскрытием капилляров, применением так называемой «белой эмульсии», и затем их очищение от токсических метаболитов («шлаков») — «желтым раствором».

Эффективность приема скипидарных ванн при оздоровлении: органов дыхательной системы; пищеварительной; сердечнососудистой; нервной; эндокринной; опорно-двигательного аппарата.

Показания к назначению: гипертоническая болезнь I и II стадии, полиневриты, облитерирующий, эндартериит, заболевания суставов, гинекологические болезни, остеохондроз позвоночника, последствия травм костей и суставов, рубцы и спайки

Противопоказания к назначению: гипертонический криз, нарушения ритма сердца: мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия органического происхождения, сердечная недостаточность выше 2 стадии, трофические язвы конечностей на фоне нарушения кровотока в них, острый флебит, обострение варикозной болезни, тромбофлебит конечностей, острые инфекционные заболевания, туберкулез легких, нейродермиты и другие кожные заболевания, период лактации, индивидуальная непереносимость скипидара, аллергические реакции на скипидар, бронхиальная астма,заболевания почек,печени, тиреотоксикоз.

Бишофит-минерал, который находится в коре земли по соседству с нефтяными пластами. Содержит ионы йода, кальция, натрия, брома, молибдена и кремния(всего 70 компонентов). Раствор бишофита по своему качественному составу не уступает солям Мертвого моря.

Можно применять в качестве противовоспалительного, регенирирующего, противоинфекционного, обезболивающего и седативного средства. Кроме того, «Бишофит» восстанавливает силы при общем ослаблении организма, стабилизирует стенки сосудов при воспалении, способствует формированию костной ткани, повышает гемоглобин, регулирует обмен жиров, стимулирует иммунитет.

Медицинские показания:

Болезни сердца. При гипертонической болезни 1-2 стадии, ВСД, кардионеврозах, ИБС(без выраженной сердечной недостаточности),реноваскулярной гипертонии;

Патологические изменения сосудов: тромбофлебит, облитерирующий эндартериит;

Заболевания нервной системы: при неврозах, дистонии, сопровождающейся расстройством сна и раздражительностью, неврастении, рефлекторных и корешковых нарушениях периферической нервной системы. Часто назначают такие процедуры при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, при условии отсутствия выраженного атеросклероза мозговых сосудов;

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом: артриты, полиартриты любого происхождения(кроме туберкулезного), артрозы, люмбалгия и радикулит, посттравматические повреждения сухожилий и мышц, болезни позвоночника, болезнь Бехтерева;

Воспалительные процессы женских половых органов, а также менопаузальных и гормональных расстройств;

Дерматологические заболевания: при псориазе и нейродермите;

Синдром хронической усталости и последствия сильного стресса;

Последствия сахарного диабета. Диабетическая стопа при умеренно выраженном болевом синдроме;

ДЦП. Помогает детям при контрактуре мышц.

Медицинские противопоказания: высокая температура; непереносимость компонентов, входящих в состав «Бишофита»; повреждения кожных покровов; опухоли(злокачественные); острые воспалительные процессы; беременность, кормление грудью; выраженные нарушения со стороны органов кровообращения.

Лечебный эффект: успокаивающий с высоким содержанием эфирного масла валерианы, эффективены при стрессе, нервном перенапряжении, синдроме «менеджера», повышенной возбудимости, беспокойстве и проблемах при засыпании.

Активные вещества концентрата - эфирное масло валерианы и терпены - обеспечивают мягкое седативное действие.

В течение многих столетий это растение считалось одним из наиболее эффективных средств, для лечения заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. В народной медицине отвар корневища валерианы часто применяют для купания детей «с испугом» и судорогами.

Валериана лекарственная представляет собой дикорастущее растение семейства валериановых, произрастающее во влажных местах, лугах, лесных камнях и опушках, берегах рек и водоемов. Как культурное растение выращивается уже более 170 лет. Корни и корневища растения содержат биологически активные вещества: эфирное валериановое масло, основная часть которого - сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, пинен, камфен, сесквитерпен, гликозиды, алкалоиды, дубильные вещества. Первые сведения о лечебном действии валерианы относятся к I веку до н.э.

Ароматические вещества, содержащиеся в экстракте, при контакте с теплой водой воздействуют на органы обоняния, оказывая тонизирующее воздействие на весь организм. Экстракт конского каштана укрепляет стенки капилляров и вен, предупреждает образование и способствует рассасывание тромбов в кровеносных сосудах, устраняет ощущение тяжести в ногах.

Лечебный эффект:

Противовоспалительное, противоотечное действие;

Восстанавливает поврежденный липидный барьер, препятствуя потере влаги;

Улучшает микроциркуляцию;

Укрепляет стенки кровеносных сосудов;

Уменьшает прилив крови, что актуально при реактивной коже;

Вяжущее действие;

Активизирует выведение жидкости из подкожной клетчатки;

Уменьшает чувство «тяжести» в ногах.

Полезная информация:
Каштан конский (лат. Aésculus) - листопадное дерево, принадлежащее семейству Сапиндовые. Деревья конского каштана достигают высоты 25-30 м, обхват ствола может быть до 1 м. Цветки каштана колокольчатые, белые с красными пятнышками, соцветия - пирамидальные прямостоячие кисти. Плод дерева - круглая мясистая коробочка с зелеными шипами и раскрывающимися створками, внутри которой находится одно крупное семя.
Родина каштана конского - Балканские горы. Деревья этого вида растут в странах с умеренным климатом, предпочитая плодородную, глубокую и рыхлую почву. Дикорастущие конские каштаны произрастают на юге Европы, в Восточной Азии, на севере Индии и в Северной Америке.

Лечебный эффект: тонизирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий, седативный, спазмолитический, трофический; циркулярный душ является великолепным средством для лечения целлюлита и жировых отложений, снятия болей в позвоночнике; он оказывает стимулирующее действие на головной и спинной мозг, укрепляет сердечно-сосудистую систему, повышает общий тонус, усиливает иммунитет, способствует закаливанию организма.

Показания к назначению: гипотоническая болезнь без повышенной возбудимости, замедленный обмен веществ, неврозы, депрессивные состояния, вегето-сосудистые дисфункциинейроциркулярная дистония по гипотензивному типу, астеническое состояяние, неврастения по гипотензивному типу, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника.

Противопоказания к назначению: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина беременности, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, мокнущие дерматиты, аллергические заболевания (кожные проявления), онкология, быстро развивающиеся доброкачественные опухоли, инфекционные заболевания (острая стадия), туберкулез,беременность, эпилепсия.

Восходящий душ (промежности) - это душ (лечебная процедура), которая проводится с целью терапии органов малого таза, основана данная процедура на положительном влиянии струй воды (под давлением) на организм человека. Эта процедура прекрасно стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы таза, способствует нейтрализации очагов воспаления.

Лечебный эффект: сосудорасширяющий, тонизирующий, седативный, спазмолитический.

Показания к назначению: хронические воспалительные заболевания женских половых органов,геморрой, половая слабость, импотенция,хронический простатит.

Противопоказания к назначению: беременность, новообразования, инфекционные заболевания кожи,туберкулез,склонность к возникновению кровотечений, повышенное артериальное давление.

Лечебный эффект: При приеме процедуры наступает расслабление тканей, снижение рефлекторной возбудимости, уменьшение склонности к спазмам, быстро наступает болеутоляющий эффект. Подводный душ-массаж усиливает кровоснабжение кожных покровов, повышает диурез и обмен веществ, активизируют трофические функции, ускоряет процессы восстановления двигательной функции, улучшается общее состояние.

Показания к назначению: травматические повреждения и заболевания опорно-двигательной системы, деформирующий спондилез и остеохондроз позвоночника, заболевания перефирической нервной системы, артроз, хронические колиты, ожирение.

Противопоказания к назначению: тромбофлебит, гипертоническая болезнь III степени, стенокардия, злокачественные и доброкачественные новообразования, острые инфекции, лихорадка, кожные инфекции, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь, заболевания в стадии обострения, инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт.

Среди оздоровительных процедур, которые Санаторий имени Воровского предлагает своим пациентам, особое место занимают минеральные ванны. Они ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение, способствуют очищению организма и выведению шлаков и токсинов. В горячей воде максимально раскрываются поры и усиливается ток крови, благодаря чему минеральные вещества лучше проникают в организм, а ткани обогащаются кислородом.

Показания к процедуре

Ванны с минеральной водой в Санатории имени Воровского прописывают пациентам в следующих случаях:

• При заболеваниях кожи для ускорения регенерационных процессов. Курсовой прием значительно облегчает симптоматику при острой форме экземы, псориазе, нейродермите, фурункулезе, склеродермии.
• Для снятия болевого синдрома. Благодаря растворенным в воде солям и минералам уменьшается тактильная чувствительность, костно-мышечный аппарат разгружается, что помогает снизить боль в мышцах, позвоночнике, суставах при остеохондрозе, артрите, радикулите.
• При нервных и психических расстройствах, депрессиях, синдроме хронической усталости, головной боли. Погружение в теплую воду снижает в крови уровень стрессовых гормонов (адреналина, кортизона, норадреналина).
• При сердечно-сосудистых заболеваниях (начальных этапах атеросклероза, гипертонии I и II степени, хронической венозной недостаточности и др.). Процедуры способствуют улучшению кровообращения, оттоку венозной крови от периферии к сердцу, снижению ее вязкости.

Противопоказания

Не для всех пациентов прием ванн с минеральной водой может оказаться полезным. Процедуры не назначают, если у человека имеются:

• индивидуальная непереносимость компонентов ванны;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• открытые раны;
• грибковая инфекция;
• мокнущий дерматит;
• туберкулез;
• беременность;
• почечная недостаточность и др.

После курсового приема лечебных минеральных ванн в Санатории имени Воровского укрепляется иммунитет, улучшается сон, надолго отступают хронические недуги. Вернувшись домой, люди почувствуют себя отдохнувшими и помолодевшими.

Издавна известно (об этом знали еще в Древнем Египте), что ванна оказывает благоприятное воздействие на организм, однако еще более положительно воздействуют на организм именно минеральные ванны.

Минеральные ванны предлагают многочисленные курорты и санатории – как искусственные, так и природные, но их без труда можно принимать и дома.

В данной статье мы поговорим о пользе и противопоказаниях целебных минеральных ванн.

Как действуют ванны на организм

Полезные свойства минеральных ванн обусловлены воздействием минералов на кожу и проникновения их в организм через поры.

Такие процедуры чрезвычайно полезны для здоровья.

Вода дарит расслабление мышцам, выполняя роль нежного массажера, и поднимает настроение.

Минеральная ванная успокаивает нервную систему, снимая стресс и усталость.

Горячая вода способствует улучшенному кровообращению и расширению пор, вследствие чего из организма выходят шлаки и токсины.

Знайте! Минеральные ванны способны вылечить даже некоторые психические расстройства, не говоря уже об их пользе во время восстановления после операции.

Минеральные ванны значительно повышают иммунитет, а значит, и снижают риск заболеть как простой простудой, так и серьезной болезнью. Улучшая обмен веществ, что оценит любая женщина.

И, конечно, минеральные ванны улучшают состояние нашей кожи, питая ее минералами и делая ее более нежной и гладкой. Таким образом, они способны лечить кожные заболевания.

Перед проведением лечебной процедуры необходимо ознакомиться с противопоказаниями и показаниями к проведению минеральных ванн.

Показания минеральных ванн

Минеральные ванны показаны при:

• Болезни сердца и нарушениях кровообращения (пороки сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, болезни периферических артерий и вен и другие).
• Болезни и воспаления центральной нервной системы.
• Болезни опорно-двигательной системы (хондропатии, остеопатии, болезни мягких тканей).
• Болезни органов дыхания (бронхит)
• Гинекологические заболевания.
• Ожирение.
• Кожные заболевания и воспалительные процессы.
• Климакс.
• Легкая форма сахарного диабета.
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Заболевания пищеварительной системы (гастрите, колиты, энтероколиты). Минеральные ванны способны помочь в лечении печени, желудка, кишечника, желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей и восстановить здоровья после хирургического вмешательства.

Разновидности минеральных ванн

К сведению! В зависимости от рода минерала, который присутствует в воде, лечение приобретает разный характер.

Так, различают свойства таких минеральных ванн, как: скипидарные, сероводородные, сосновые, углекислые, азотные, а также жемчужные, о которых мы сейчас и поговорим.

Скипидарные ванны

Которые делают из эмульсии скипидара, особенно эффективны при лечении костей, суставов и мышц, очень хорошо влияют на нервную систему.

Она также применяется для быстрого восстановления после травм. Они оказывают обезволивающее и противоспалительное действие. Нормализует периферическое кровообращение.

Важно! Однако стоит учесть, что они противопоказаны при аллергии на скипидар, гипертонии (первой стадии), болезни Рейно (поражение верхних конечностей).

Сероводородные минеральные ванны

Напротив, показаны при болезни Рейно, варикозе, отравлении солями тяжелых металлов. Также следует учитывать вышеописанные показания, которые относятся к общим рекомендациям по применению минеральных ванн.

Сосновые ванны

Сосновые минеральные ванны снимают спазмы, успокаивают боли и расширяют сосуды. Сосновая ванна также способна поднять настроение и улучшить сон, убрав бессонницу.

Важно! Однако они противопоказаны при неврозах, гипертонии, после травм головы и при язвенных болезнях.

Углекислые ванны

Углекислые ванны улучшают кровообращение, повышают иммунитет и способствуют регенерации кожи. Такая ванна максимально снабжает организм кислородом и улучшает работу сердца.

Важно! При этом ванны нежелательны при беременности, неврозах, при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях, эпилепсии и почечной недостачности.

Азотные ванны

Азотные ванны оказывают более щадящее влияние на организм, так как раздражают кожу меньше, чем другие минеральные ванны.

Азот нормализует работу эндокринной системы, которая регулирует жизнедеятельность организма, обезволивает и тонизирует, помогает при воспалениях мочеполовой системы.

Важно! При этом они противопоказаны при беременности, некоторых кожных заболеваниях, онкологических заболеваниях, воспалительных и инфекционных процесса, почечной недостаточности, серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, кровотечениях.

Жемчужные ванны

— одни из самых популярных. Они оказывают болеутоляющее, успокоительное, нормализующее обмен веществ действие.

Приводя кожу и весь организм в тонус, они способствуют хорошей работе органов и систем. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта, устраняют усталость, лишний вес и целлюлит.

Важно! Однако эти ванны нельзя применять при острых, инфекционных воспалениях, болезнях сердца, гипертонии, грибковых заболеваниях, тромбофлебите.

Общие противопоказания минеральных ванн

Варикоз, гипертония, туберкулез, атеросклероз, почечная недостаточность, гипертония, стенокардия, тромбофлебит, тяжелая форма сахарного диабета, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность, мокнущие дерматиты, грибковые поражения кожи.

Помните! Минеральные ванны в высшей степени полезная процедура. Однако каждая процедура все же имеет свои противопоказания. Минеральные ванны, противопоказания которых немногочисленны, полезны, но следует учитывать состояние вашего здоровья и перед процедурой проконсультироваться с врачом.

— ванны из природной минеральной воды с общей минерализацией не менее 2 г/л, с содержанием различных газов, микроэлементов, биологически активных веществ и т. д., а также из искусственно приготовленных минеральных и газовых вод. В отличие от пресных ванны из минеральной воды, кроме температурного и механического влияния, оказывают на организм и химическое воздействие, которое воспринимается экстерорецепторами, заложенными в коже, а при проникновении некоторых ионов, микроэлементов и других компонентов минеральной воды внутрь организма и на интерорецепторы сосудов и внутренних органов.

Сульфидные ванны

Сульфидные ванны длительное время относили к газовым (А. А. Лозинский, 1910; В. А. Александров, 1932; И. А. Валединский, 1934, и др.). Однако с точки зрения оценки физиологического влияния газовой ванны на организм как своеобразной двухфазной среды вода — газ это неправильно.

Высокая растворимость сероводорода в воде препятствует образованию в сульфидных ваннах применяемых концентраций свободной газовой фазы (выделение пузырьков газа), как это происходит в углекислых, кислородных и азотных ваннах. Поскольку пузырьков газа в ванне нет, отсутствует и действие газа на кожу. В сульфидных ваннах проявляется лишь фармакологическое действие сульфидов, а потому их правильнее относить к минеральным.

Сульфидными водами принято считать такие воды, которые содержат сульфидов (общего сероводорода) более 10 мг/л. Лечебные свойства сульфидных вод получили признание медицинской науки и практики. Курорты Сочи—Мацеста, Талги, Усть-Качка, Ключи, Сергиевские минеральные воды, Кемери и др. пользуются большой популярностью; их ежегодно посещает огромное число больных.

Вне курортов, а также на курортах, не располагающих природными сульфидными водами, все шире начинают применять искусственные сульфидные ванны, которые готовят химическим способом.

Химический способ приготовления искусственной сульфидной воды разработан в Центральном НИИ курортологии и физиотерапии химиком П. Н. Палеем (1956). Эталоном при приготовлении такой воды была взята сочимацестинская природная вода как наиболее изученная.

В последующей практике способ П. Н. Палея был несколько упрощен с целью сделать приготовление искусственных сульфидных ванн более доступным и осуществимым в условиях различных лечебных учреждений. Ниже приведены рекомендованные Я. А. Шевцовым и проверенные длительной практикой рецепты для приготовления сульфидных ванн различной концентрации.

Рецепт 1. Для приготовления ванны на 200 л сульфидной воды типа мацестинской с содержанием общего сероводорода (свободного и связанного) 150 мг/л требуется: сульфида натрия (в 100% выражении химически чистого вещества) 71 г, гидрокарбоната натрия (соды двууглекислой) 54 г, хлористоводородной кислоты технической (плотность 1,14) 190 мл, соли поваренной 1520 г.

При этом получают сульфидную воду со следующими свойствами: щелочность 8,2 мг-экв/л, содержание общего сероводорода 150—155 мг/л, рН 6,95.

Рецепт 2. Для приготовления ванны на 200 л сульфидной воды типа мацестинской с содержанием общего сероводорода 100 мг/л требуется: сульфида/натрия (в 100% выражении химически чистого вещества) 47 г./гидрокарбоната натрия 27 г, хлористоводородной кислоты технической (плотность 1,14) ПО мл, соли поваренной 1020 г.

При этом получают сульфидную воду со следующими свойствами: щелочность 6,8 мг-экв/л, содержание общего сероводорода 100 мг/л, рН 7.

Рецепт 3. Для приготовления ванны на 200 л сульфидной воды ограниченной минерализации (без применения соды и соли) с содержанием общего сероводорода 150 мг/л требуется: сульфида натрия (в 100% выражении химически чистого вещества) 70,9 г, хлористоводородной кислоты технической (плотность 1,14) 120 мл.

При этом получают сульфидную воду со следующими свойствами: щелочность 7 мг-экв/л, содержание общего сероводорода 153 мг/л, рН 6,8—6,9.

Рецепт 4. Для приготовления ванны на 200 л сульфидной воды ограниченной минерализации (без применения соды и соли) с содержанием общего сероводорода 100 мг/л требуется: сульфида натрия (в 100% выражении химически чистого вещества) 47 г, хлористоводородной кислоты технической (плотность 1,14) 96 мл.

При этом получают сульфидную воду со следующими свойствами: щелочность 5,4 мг-экв/л, содержание общего сероводорода 102 мг/л, рН 6,8—6,9.

Как указывает Я- А. Шевцов, при приготовлении искусственной сульфидной воды по приведенным репептам необходимо руководствоваться следующим.

Для приготовления сульфидной воды можно использовать любую воду (водопроводную, речную, морскую), которую предварительно подогревают до необходимой температуры (указывается врачом).

Перед началом приготовления воды (обязательно один раз в день— в начале работы) определяют ее щелочность (расчет соды в рецептах дан при щелочности воды 4,1 мг-экв/л; при другой щелочности количество необходимой соды изменяют, определяя его по соответствующим таблицам, приведенным ниже).

Чтобы рассчитать количество необходимого раствора сульфида натрия для приготовления сульфидной ванны, определяют процентное содержание его в основном растворе. Определение производят йодометрическим титрованием или по плотности; зная процентное содержание сульфида натрия в основном растворе, легко подсчитать, какое количество раствора сульфида натрия в миллилитрах требуется на одну ванну.

При приготовлении сульфидной ванны с содержанием общего сероводорода 100 мг/л требуется 110 мл хлористоводородной кислоты плотности 1,14, а с содержанием общего сероводорода 150 мг/л—190 мл; если плотность хлористоводородной кислоты другая, то и количество ее на ванну должно быть иное.

Приводим таблицы, разработанные Я. А. Шевцовым (1957) для расчета, необходимого на ванну сырья (табл. 4—8).

Таблица 4. Расчет необходимого количества хлористоводородной кислоты на одну ванну

Таблица 5. Расчет сырья на ванну в 200 л воды при концентрации сульфидов 150 мг/л (к рецепту 1)

Таблица 6. Расчет сырья на ванну в 20(Кл воды при концентрации сульфидов 100 мг/л (к рецепту 2)

Таблица 7. Расчет сырья на ванну в 200 л воды при концентрации сульфидов 150 мг/л (к рецепту 3)

Таблица 8. Расчет сырья на ванну в 200 л воды при концентрации сульфидов 100 мг/л (к рецепту 4)

При пользовании приведенными таблицами 4—8 необходимо учитывать, что сульфид натрия в растворе при концентрации выше 19% и температуре ниже 15°С кри сталлизуется и выделяется в виде осадка. При выпадении осадка следует несколько снизить концентрацию раствора, добавив некоторое количество воды.

Раствором сульфида натрия, наиболее удобным для приготовления сульфидной воды, является 10—18% раствор (оптимальная концентрация 15—16%, что соответствует плотности 1,125—1,134).

Техника приготовления искусственной сульфидной воды. Лечебная сульфидная вода может быть приготовлена ручным (непосредственно в ванне) и механизированным способом централизованно (в специальных больших емкостях, откуда готовую воду по трубопроводу подают в ванны). Сначала готовят основные (рабочие) растворы сульфида натрия и хлористоводородной кислоты; пользуясь этими растворами, готовят ванны. Из соды и поваренной соли, сравнительно легко растворяющихся, не обязательно готовить рабочие растворы.

При ручном способе приготовления ванны их добавляют в соответствующих весовых количествах (заранее расфасованных) непосредственно в воду ванны.

Техника приготовления основных растворов (по Я. А. Шевцову). Раствор сульфида натрия. Раздробленный на мелкие куски технический сульфид натрия отвешивают в количестве 7—8 кг, ссыпают в железный бак вместимостью 35—40 л, а затем в него постепенно наливают 20—25 л воды температуры 70—80°С и перемешивают при помощи мешалки, которая приводится в действие небольшим электромотором. Размешивать следует тщательно, До полного растворения сульфида натрия (20—30 мин); чем выше температура воды, тем быстрее и лучше растворяется сульфид натрия.

Совершенно остывший раствор сульфида натрия переливают из бака в большую стеклянную бутыль вместимостью 20—25 л, в которой он отстаивается в течение 12 ч и более, становясь прозрачным, так как примеси оседают на дно. Можно оставить раствор сульфида натрия в баке, в котором его растворяли, если имеется возможность после отстаивания организовать аккуратную перекачку раствора из бака в чистую бутыль так, чтобы шлак остался на дне бака нетронутым и не попал в раствор; лучше всего это делать при помощи сифона.

Отстоявшийся, прозрачный раствор сульфида натрия при помощи сифона переливают в рабочие бутыли, откуда отмеривают порции раствора на каждую ванну. Целесообразно иметь специальный тубус, что облегчает измерение дозированных порций. Отмеривая раствор по порциям, очень важно следить, чтобы он сохранял чистоту и прозрачность, так как мутность раствора влияет на цвет воды в ванне и загрязняет не только ванну, но и кожу больного.

Осевший на дно бутыли осадок закапывают в специальную яму, так как отбросы сульфида натрия могут вызвать отравление животных и ожоги у людей.

Принимая во внимание, что раствор сульфида натрия легко окисляется, его не следует готовить более чем на 6—7 дней. Хранят раствор в хорошо закупоренных бутылях.

Когда приготовление раствора закончено, необходимо определить содержание в нем сульфида натрия (в процентах) или его относительную плотность.

Раствор хлористоводородной кислоты. Техническую хлористоводородную кислоту на практике применяют в неразведенном виде. Ее следует наливать" в рабочую бутыль вместимостью 8—10 л (с нижним тубусом), из которой по мере необходимости наливают кислоту (из расчета на одну ванну) в стеклянные банки вместимостью 0,5 л.

Крепкая хлористоводородная кислота выделяет удушливые пары хлористого водорода. Поэтому отмеренную порцию кислоты на ванну следует разбавлять небольшим количеством воды. Такие разведенные водой порции кислоты вливают в ванну при ее приготовлении.

Рабочие бутыли с концентрированной хлористоводородной кислотой хранят в вытяжном шкафу, а при его отсутствии, необходимо особенно тщательно следить, чтобы бутыли с хлористоводородной кислотой всегда были герметически закрыты пробкой и завязаны колпаком из клеенки или простой ткани. В вытяжном шкафу кислоту хранят хорошо закупоренной. Разливают хлористоводородную кислоту на порции тоже в вытяжном шкафу.

Можно применять растворы хлористоводородной кислоты, которые готовят заранее. Это несколько осложняет расчеты и менее способствует образованию сероводорода и углекислоты в ванне, зато избавляет от выделения паров хлористого водорода при добавлении неразведенной кислоты в ванну. Раствор хлористоводородной кислоты готовят следующим образом: в стеклянную бутыль вместимостью 25—30 л наливают воду, а затем через воронку добавляют кислоту в соответствии с рецептами "и вспомогательными таблица -- ми к ним.

Удобнее пользоваться неразведенной хлористоводородной кислотой, так как это способствует точности дозировки, устраняет ошибки в расчетах, экономит время, освобождает лабораторию от излишней громоздкой посуды.

Техника приготовления сульфидных ванн. В ванну наливают 200 л воды необходимой температуры (35—37°С) и в строго определенной последовательности добавляют соответствующие количества (см. расчеты) гидрокарбоната натрия, сульфида натрия и хлористоводородной кислоты, все время равномерно помешивая воду. Если задаются целью приготовить точный аналог мацестинской воды, то добавляют поваренную соль. В таком случае подготовку ванны начинают с того, что в нее помещают соль в сите или холщовом мешке, через которые пропускают горячую воду. Затем доливают ванну (до 200 л) необходимым количеством холодной воды до получения воды назначенной температуры. После этого добавляют все остальные химические ингредиенты в той же последовательности, которая указана выше.

В сероводородных лечебницах с пропускной способностью более 100 больных в день наиболее удобным, надежным и экономичным способом приготовления сульфидной воды является механизированный, при котором воду готовят централизованно. При этом необходимые для приготовления сульфидной воды химические вещества смешивают не в самой ванне, а в больших емкостях. Так, в Центральном научно-исследовательском институте курортологии и физиотерапии искусственную сульфидную воду готовят в специальном сульфидном цехе, в котором большая часть технологического процесса автоматизирована. Наличие 4 баков из винипласта вместимостью по 6 м3 позволяет иметь 4 разные концентрации сульфидной воды — 50, 100, 150 и 200 мг/л. Из баков воду указанных концентраций по винипластовым трубам (не подвергающимся коррозии, несмотря на агрессивное действие сероводорода) подают к ваннам.

Сульфидные воды используют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, микроклизм, спринцеваний, ингаляций и т. д.

Методика лечения сульфидными ваннами. Наиболее распространенной методикой лечения является следующая: температура воды 35—37°С, продолжительность ванны от А до 12 мин, концентрация сульфидов 50—100—150 лг/л; ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Всего 12—14 ванн на курс лечения.

При щадящей методике лечения продолжительность ванны составляет от 5 до 10 мин, концентрация сульфидов 50—75 мг/л; на курс лечения 10—12 ванн. При интенсивной методике продолжительность ванны 8—15 мин, концентрация сульфидов 100—200 мг/л; на курс лечения 12—15 ванн.

Местные ванны проводят при температуре воды 36— 38°С, продолжительностью 10—20 мин, ежедневно или через день, на курс лечения 12—20 ванн.

После приеме сульфидной ванны больной должен обязательно отдыхать (желательно лежа в комнате отдыха) не менее 20—30 мин, продолжая отдых в палате или дома (при амбулаторном лечении) в течение 1 — 172 Ч.

По концентрации воды делят на: 1) слабосульфидные от 10 до 50 мг/л (Пятигорск, Хилово и др.); 2) средние—от 50 до 100 мг/л (Менджи, Псекупск и др.); 3) крепкие —от 100 до 250 мг/л (Мацеста и др.); 4) особо крепкие — свыше 250 мг/л (Мацеста, Талги, Усть-Качка и др.). Основным действующим фактором, обусловливающим специфичность влияния сульфидных вод на организм, являются сульфиды, поступающие в организм главным образом через кожу, в меньшей степени — через дыхательные пути. Через кожу проходят свободный сероводород и гидросульфидные ионы. Поступление их внутрь организма тем больше, чем выше концентрация сероводорода в воде, площадь кожи, подвергающаяся воздействию, и продолжительность процедуры (С. Я. Каплун, 1965; Е. Г. Коптева, 1967; А. А. Буюклян, 1972, и др.). Циркулируя некоторое время в крови, сероводород преодолевает естественные и биологические барьеры (печень, гематоэнцефалический барьер), обнаруживается в ликворе в свободном и связанном виде. Сероводород, будучи активным фармакологическим агентом, оказывает рефлекторно-резорптивное действие на различные органы, системы и функции организма. Особенно чувствительны к сероводороду центральные и периферические нервные структуры. Установлено нормализующее влияние сульфидных ванн на функциональное состояние высших отделов центральной нервной системы, в основе которого лежат изменения биопотенциалов коры головного мозга, а также порогов возбудимости рецепторов кожи и чувствительных нервов (К. Д. Груздев, 1956; Ф. Д. Василенко, 1957). Сульфидные ванны возбуждают каротидные хеморецепторы, оказывая через них влияние на функцию эндокринных желез и уровень метаболизма (В. Е. Рыженков, 1958, 1959). Немаловажным фактором в механизме действия сульфидных ванн являются изменения в медиаторном обмене, возникающие в связи с образованием в коже вазоактивных веществ (гистамин, ацетилхолин и др.). Характер и выраженность ответных реакций организма на действие сульфидной воды зависят от количества сульфидов, поступивших в организм. Большое количество их вызывает токсическое действие. Сульфидные ванны оказывают выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему, проявляющееся гиперемией кожи, в основе которой лежит расширение капилляров, субкапиллярных вен и прекапиллярных артерий. Скорость кровотока и количество циркулирующей крови увеличиваются, увеличивается ударный и минутный объем крови, пульс урежается. Дыхание замедляется и становится более глубоким. Будучи по своей химической природе энергичным восстановителем, сероводород легко вступает в клетках организма в окислительно-восстановительные реакции, прежде всего с окисленной формой белков, ферментов и других биосубстратов. Вследствие этого нарастает количество свободных сульфгидрильных групп, повышается физико-химическая и биологическая активность высокомолекулярных белков, ферментов, гормонов белковой природы, а также низкомолекулярных соединений (глютатион и др.); все это ведет к повышению энергетических ресурсов в клетках тканей, в том числе и в мышце сердца. При экспериментальном атеросклерозе проникший в кровь из воды ванны сероводород увеличивает количество восстановленных и уменьшает количество окисленных форм белков, вследствие чего снижается активность пентозного цикла и соответственно наступает снижение биосинтеза жирных кислот и холестерина; повышается активность цитохромоксидазы, липазы и других ферментов в тканях животных; нормализуется обмен мукополисахаридов. Такова внутренняя, глубокая сторона механизма действия сульфидных ванн на организм здоровых животных и животных с экспериментальным атеросклербзом. В настоящее время установлена зависимость фосфорного обмена, ферментативных процессов, осмотической резистентности эритроцитов и др. при экспериментальном миокардите и показано, что положительный эффект достигается при средних концентрациях сульфидов в воде. Степень повышения уровня 17-ОКС в плазме крови по мере увеличения концентрации сульфидов (от 50 до 150 мг/л) в курсе лечения нарастает. После лечения ваннами с концентрацией сульфидов 300 мг/л и более наблюдается снижение этого показателя. Последнее свидетельствует об угнетении функции коры надпочечников — снижении адаптационных возможностей организма, что обычно имеет место при суммации действия сильных («чрезвычайных») раздражителей. Эти данные показывают, что ванны с концентрацией сульфидов 300 мг/л и более следует применять с осторожностью. Благоприятные изменения в уровне окислительно-восстановительных процессов, центральной и периферической гемодинамики, иммунологических реакциях организма под влиянием сульфидных ванн средней концентрации позволяют широко использовать эти процедуры при лечении очень многих патологических состояний и прежде всего заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, женской половой сферы, болезней кожи, хронических интоксикаций солями тяжелых металлов (свинец, ртуть), токсических полиневритов, энцефалитов и т. д.

В связи с углублением знаний о механизме действия сульфидных вод на организм показания к назначению сульфидной терапии в последние годы пересмотрены и изменены в сторону расширения при некоторых формах поражения атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, в частности в виде местных процедур их назначают в ближайшие сроки (1,5—2 мес) после некоторых форм перенесенных инфаркта миокарда, инсульта мозговых сосудов; при хронических вялотекущих заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (в межприступный период) (В. А. Иванов, 1952; 3. С. Мельницкая, 1976; Е. И. Сорокин, 1976, и др.).

Противопоказания: кроме общих противопоказаний к водолечению, сульфидная терапия противопоказана больным с далеко зашедшим атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга; после перенесенных повторных инфарктов миокарда; больным с рецидивирующей формой инфаркта миокарда, а также осложненной в остром периоде тяжелым течением (кардиогенный шок, тяжелые нарушения ритма сердечной деятельности) аневризмой; больным гипертонической болезнью ПБ стадии и выше; больным с недостаточностью кровообращения, превышающей I степень, больным с тяжелыми частыми приступами стенокардии; с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей, перенесшим в течение последнего года обострение заболевания, и некоторым др.

Необходимо учитывать, что в практике сульфидной терапии имеют место случаи так называемой плохой переносимости сульфидных ванн, связанной с токсико-аллергическим воздействием сульфидов на организм. При этом они наблюдаются не только при получении больными ванн высокой концентрации, но при ваннах с содержанием сульфидов 100—150 мг/л, а изредка даже при очень небольшой концентрации сульфидов (50 мг/л). Л. 3. Стернинсон с соавт. (1975) при анализе случаев «плохой переносимости», имевших место в лечебницах Мацесты, установили, что патологические отклонения в организме больных могут быть легкими, средними и тяжелыми. К. Ф. Никитин считает, что основной причиной токсического воздействия сульфидов является превышение концентрации сероводорода в воздухе".

В механизмах токсического действия сульфидов на организм, как известно, различают две фазы. Первая — фаза возбуждения. Она обусловлена рефлексогенным влиянием с синокаротидной зоны. При этой фазе наблюдаются одышка, гипертензия, эритроцитоз, гипергликемия и т. д. Вторая — фаза параличей; характеризуется угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров и является результатом непосредственного воздействия сульфидов на центры.

Кроме наблюдающегося иногда совершенно нежелательного неблагоприятного воздействия на организм, сульфидная вода, являясь агрессивной средой, может очень быстро приводить в негодность оборудование лечебницы и коммуникации. Выделяющийся в воздух сероводород может загрязнять соседние помещения.

Все изложенное выше необходимо учитывать при строительстве и организации сероводородных лечебниц. Последние следует размещать" в отдельном здании или изолированном отсеке здания. Все помещения сероводородных лечебниц должны иметь хорошую приточно-вытяжную вентиляцию, обеспечивающую минимальное содержание сероводорода в воздухе, не превышающее 10 мкг на 1 л воздуха.

При изучении состава и физико-химических свойств сероводородных вод, особенно высококонцентрированных, и бальнеотехнических условий их эксплуатации следует строго предусматривать мероприятия, обеспечивающие снижение концентрации сероводорода в воздухе ванных зданий при приеме таких ванн до допустимых безвредных величин, обеспечивая при этом постоянство концентрации сульфидов в ванне, а также сохранение естественного состава и натуральных свойств сульфидных минеральных вод.

Система вентиляции и система канализации сероводородных лечебниц изолируются от других помещений. Отделка стен, водопроводные и канализационные трубы, а также оборудование должны быть из материалов, устойчивых к действию сероводорода. Персонал специально обучают; при работе необходимо соблюдать ряд совершенно обязательных правил.

Шлаковые ванны

Шлаковые ванны используют с лечебной целью в некоторых районах СССР (Донбасс, Днепропетровск, Тула и др.), где имеется металлургическое производство. Образующийся при выплавке чугуна шлак в горячем виде собирают в специальные емкости (грануляционные бассейны) для «гашения» его холодной водой. В воде из шлака выщелачиваются сернистые соединения, которые переходят в раствор, образуя так называемые шлаковые воды выраженной щелочной реакции (рН8,8—9,6). Химический состав шлаковых вод непостоянен. Он зависит от количества и качества шлака, а также от качества засыпаемого в домну каменного угля, в котором имеются в больших или меньших количествах соединения серы.

Днепропетровские шлаковые воды — это тиосульфат-сульфаткальциевые воды, которые в других местах называют серно-шлаковыми, доменно-шлаковыми, грануляционными.

Выраженная щелочная реакция шлаковых вод исключает возможность присутствия в них свободного сероводорода в сколько-нибудь значительных количествах.

Основными компонентами шлаковых вод являются тиосульфаты и ионы кальция. Сероводород в них содержится только в виде сульфидов, т. е. в связанном состоянии, а потому отождествление шлаковых вод с сульфидными и присвоение им лечебных свойств сероводородных вод неправильно. В действии шлаковых вод на кожу основная роль принадлежит гидросульфидным ионам, содержащимся в них в больших количествах при их щелочной реакции.

Шлаковые ванны готовят путем смешивания горячей (свежей) шлаковой воды с заранее охлажденной водой, хранящейся в специальных резервуарах для получения воды необходимой температуры.

Шлаковые воды применяют в виде общих и местных (ручных, ножных) ванн. Общие ванны температуры 35—37°С, продолжительностью 10—12—15 мин, проводят через день, местные — температуры 36—38°С, продолжительностью 12—15—20 мин, ежедневно или через день. Всего на курс лечения 10—15 общих или 15—20 местных ванн.

Шлаковые ванны эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, сухожилий), при поражении периферической нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, полиневриты, плекситы и т. д.), при функциональных расстройствах нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях и некоторых заболеваниях кожи.

Хлоридные натриевые (соляные) ванны

Хлоридные натриевые воды в бальнеологической практике применяются давно. Однако вопросу изучения сущности их физиологического и лечебного действия на организм не уделялось достаточного внимания.

Категоричность утверждения в свое время ряда отечественных и зарубежных ученых о том, что неповрежденная кожа непроницаема для растворенных в воде солей, явилась до некоторой степени причиной длительной утраты интереса к изучению действия хлоридных натриевых ванн на организм. При этом совершенно не учитывалось высказанное еще В. А. Манассеиным2 очень правильное, на наш взгляд, положение: «Если кожа и не всасывает, то, во всяком случае, изменяя в ней условия кровообращения и отчасти тепла, увеличивая или уменьшая отделение пота и подвергая ее, смотря по специальной цели, то тому, то другому тепловому или механическому раздражению, вы можете производить весьма существенные, тесно связанные между собою изменения в работе сердца деятельности нервов, образовании и регулировании тепла, отделении и свойстве пищеварительных соков и обмене веществ».

Круг заболеваний, при которых используются эти воды, ограничивался считанным количеством нозологических единиц. Не были в достаточной мере изучены гидрогеологические запасы хлоридных натриевых вод и их химический состав, закономерности формирования и распространения. Необходимость более широкого и более рационального, научно обоснованного использования хлоридных натриевых вод в лечебной практике диктовалась самой жизнью, так как эти воды широко распространены в природе, их искусственные аналоги легко воспроизводятся в условиях любого лечебного учреждения, химический состав многих природных хлоридных натриевых вод сходен (в качественном отношении) с ионно-солевым составом органов и тканей живого организма.

Клинико-экспериментальные исследования по этой проблеме проведены в ЦНИИКиФ и других институтах (Свердловский институт курортологии и физиотерапии, Томский медицинский институт), а также на ряде курортов страны (Друскининкай, Усть-Качка, Старая Русса, Чартак и др.).

Изучение распространения, состава и ресурсов хлоридных вод СССР (Г. Н. Плотникова, 1974) по данным литературы и фондовым материалам позволило строго документально подтвердить известное бальнеологам положение, что эти воды в пределах Советского Союза имеют исключительно широкое — региональное — распространение. Они составляют основную массу подземных минеральных вод и занимают более 60—70% всей территории СССР.

По химическому составу среди рассматриваемых вод выделены следующие основные группы.

Хлоридные натриевые, реже кальциево-натриевые с минерализацией от 2 до 35 г/л.

Хлоридные натриевые и кальциево-натриевые рассолы с минерализацией от 35 до 350 г/л.

Хлоридные кальциево-натриевые, кальциевые, реже кальциево-магниевые ультракрепкие рассолы с минерализацией от 350 до 600 г/л.

Формирование хлоридных вод с минерализацией до 35 г/л (и несколько больше) объясняется их образованием в морских бассейнах нормальной солености; происхождение рассолов до 150 г/л связано с доломитовой и гипсовой стадией галогенеза; крепких рассолов до 350 г/л — с галитовой стадией садки солей; ультракрепкие рассолы с минерализацией 350—600 г/л, обогащенные Са, Mg, К, Вг, Во, часто Fe, по-видимому, представляют собой остаточную рапу древних солеродных бассейнов. Часть хлоридных натриевых рассолов (преимущественно высокой концентрации) образуется в результате выщелачивания инфильтрационными водами галогеновых отложений.

В соответствии с общим геотермическим режимом недр хлоридные воды на глубинах более 1000 м являются обычно термальными (температура > 35°С).

Статистические запасы хлоридных вод и рассолов на территории СССР выражаются сотнями тысяч кубических километров и в практическом отношении неисчерпаемы. Однако в различных бассейнах они характеризуются разными гидрогеологическими параметрами и представляют различную ценность для практического использования.

В СССР выделены главнейшие области распространения хлоридных натриевых вод, составляющие 4 бассейна с различными дебитом, минерализацией, составом, температурой; самоизливающиеся и без самоизлива. Определены перспективные районы дальнейшего курортного их освоения. К таковым относится Западная Сибирь, Куроаракская низменность, изобилующие самоизливающимися термальными йодобромными водами, а также Европейская часть Союза (Северо-Западные и Центральные районы). В настоящее время уже функционируют 48 курортов и 32 больницы, использующие хло рйдные натриевые воды. Заводов розлива существует 11. Пробурено 16 буровых скважин только в Москве и Подмосковье. Ряд профсоюзных и ведомственных санаториев Подмосковья эксплуатирует скважины с хлоридной натриевой водой, в том числе «Дорохово», «Звенигород», «Поречье», «Монино», «Ерено», «Истра» и др. Во дворе ЦНИИКиФ путем бурения получены два типа природной воды — хлоридная натриевая минерализации 120 г/л, используемая для наружного применения (при лечебном применении разводится водопроводной водой до необходимой концентрации), и сульфатная натриево-магниево-кальциевая минерализации 4 г/л — для питьевого лечения, промывания — орошения кишечника, ингаляций и т. д.

Анализ полученных за последние годы данных позволяет составить более четкое представление о механизме действия хлоридных натриевых вод. Основным действующим началом этих вод на организм являются растворенные в них соли. Еще раньше бальнеологами (Л. Бертенсон, 1902; А. А. Лозинский, 1949) отмечалось, что в механизме действия хлоридных натриевых вод на организм существенную роль играет так называемый солевой плащ, образующийся на коже во время процедуры и обусловливающий рефлекторные реакции организма не только во время нее, но и в периоде последействия.

Проведенными за последние годы работами установлено, что хлоридные натриевые воды при наружном применении в виде ванн обладают своеобразным, присущим только им действием, которое проявляется многосторонне и зависит от концентрации и температуры воды в ванне, а также от исходного состояния организма. Выявлено, что, кроме общего рефлекторного влияния, раздражающего кожу действия химического состава воды, в механизме действия хлоридных натриевых ванн имеют значение и местные изменения — выраженные функциональные сдвиги в самом рецепторном аппарате кожи человека и животных, а также в клеточных элементах и сосудах кожи. В зависимости от концентрации (10— 100 г/л) в коже происходят изменения, начинающиеся с пролиферативных процессов и кончающиеся некрозом. Ванны концентрации 60 г/л обусловливают у интактных животных увеличение макроэргических фосфорных соединений в тканях сердца, печени и скелетных мышцах, что указывает на стимулирование процесса синтеза АТФ и креатинфосфата и на накопление энергетических ресурсов в тканях указанных органов. Деструктивные изменения в коже могут быть следствием передозировки не только по показателям концентрации солей в воде, но и по частоте расстановки процедур по времени. Они, например, были обнаружены у животных, получавших процедуры ежедневно, и в то же время их не было у тех, которым ванны проводили два дня подряд с перерывом на 3-й день. У животных с начальным проявлением атеросклероза обнаружено изменение содержания норадреналина в надпочечниках: увеличение его свидетельствует о влиянии ванн на процесс биосинтеза катехоламинов в мозговом слое надпочечников. Средние концентрации ванн повышают возбудимость центральной нервной системы и эндокринного аппарата (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа). Использование стереотаксического метода показало, что хлоридные натриевые ванны концентрации 60 г/л вызывают генерализованную реакцию в различных участках головного мозга, способствуя усилению процессов возбуждения и торможения. Ванны концентрации 30 г/л качественно изменяют взаимоотношения между корой головного мозга и гипоталамусом, причем биоэлектрическая активность передней части последнего (парасимпатической) повышается, а задней (симпатической) понижается. Ванны из хлоридной натриевой йодобромной воды в курсовом применении животным с экспериментальным атеросклерозом в начальной стадии тормозят развитие процесса, ведут к снижению концентрации органоспецифических антител (С. И. Серов и др., 1975). Здесь, по-видимому, сказывается влияние и йодного компонента, что подтверждается активацией процесса биосинтеза адреналина в надпочечниках и торможением окислительного распада катехоламинов, выявленным у животных с экспериментальным атеросклерозом при курсовом применении искусственных йодобромных ванн. В работах с возрастно-эндокринными моделями атеросклероза выявлена заинтересованность неироэндокриннои регуляции в механизме тормозящего действия хлоридных натриевых йодобромных вод на развитие патологического процесса. Исследование влияния хлоридных натриевых ванн концентрации 50 г/л, температуры 42°С, 25—30°С и 36—37°С на тепловой обмен здоровых людей показало, что их тепловое действие значительно отличается от действия пресных и других минеральных и газовых ванн. Из горячей хлоридной натриевой ванны в организм поступает в среднем 11,9 ккал/мин (из пресной 8,3 ккал/мин), при этом кровоснабжение в коже увеличивается на 6,1 л/мин (в пресной на 4,8 л/мин). Изучение физиологического и лечебного действия хлоридных натриевых ванн в клинике и эксперименте позволило установить, что минимальной концентрацией, при которой начинает проявляться специфическое действие хлоридной натриевой воды при наружном ее применении, является 10 г/л, при концентрации 20—40 г/л действие воды становится совершенно отчетливым, а при концентрации более 40 г/л, особенно при 60—80 г/л, нередко начинают проявляться отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.

У больных хронической венозной недостаточностью методом измерения тонуса венозных сосудов по Б. Е. Вотчалу (данные Е. В. Савельевой, 1974) под влиянием хлоридных натриевых ванн установлено самое выраженное повышение упруговязких свойств стенки венозных сосудов по сравнению со всеми другими ваннами (радоновые и др.). Улучшение тонических свойств венозной стенки способствует лучшему оттоку крови из конечностей. Сочетание этого эффекта с умеренным увеличением притока артериальной крови при этих ваннах представляет оптимальный вариант изменения периферического кровообращения в пораженных конечностях у больных хронической венозной недостаточностью. При этом улучшается общая гемодинамика и наблюдается повышение функции антисвертывающей системы крови.

Разносторонний эффект влияния хлоридных натриевых ванн на организм позволил расширить показания к их назначению и уточнить методику применения (температура воды, продолжительность процедуры).

Хлоридные натриевые воды по их клинико-физиологическому действию можно разделить на воды слабой концентрации — от 10 до 20 г/л, средней концентрации — от 20 до 40 г/л и высокой концентрации — от 40 до 80 г/л.

В настоящее время установлено, что хлоридные натриевые ванны при адекватно подобранной методике и дозировке оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, вызывают иммунологическую перестройку в организме, в значительной степени изменяют течение обменных процессов и т. д. Выявлен болеутоляющий, противовоспалительный и десенсибилизирующий их эффект у больных с дегенеративными и другими поражениями суставов. Следует полагать, что указанные изменения в организме больных являются результатом стимулирующего влияния хлоридных натриевых ванн на функцию различных органов и систем, следствием благоприятного действия их на адаптационно-восстановительные механизмы и механизмы саногенеза. Клинические наблюдения показали, что хлоридные натриевые ванны оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с нейроциркуляторной дистонией гипотонического типа, гипертонической болезнью, ревматическими пороками сердца у взрослых и детей и т. д. Положительное действие этих ванн по ряду показателей функционального состояния центральной нервной системы и гемодинамики (РЭГ, осциллография) значительно более выражено по сравнению с широко используемыми у таких больных углекислыми, радоновыми и сульфидными ваннами (3. С. Мельницкая и др., 1970, и др.).

Во внекурортной обстановке теперь значительно шире используют искусственные хлоридные натриевые ванны, которые готовят путем растворения в пресной воде поваренной (озерной или морской) соли в количестве, необходимом для получения нужной концентрации (чаще всего от 10 до 40 г/л, реже больше).

Техника приготовления искусственных хлоридных натриевых ванн. Поваренную (озерную или морскую) соль насыпают в холщовый мешок, а еще лучше в специальное сито, которое помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли в ванну доливают холодную воду до необходимой температуры (35—38°С). Соль при этом растворяется сравнительно медленно, но зато в воду не попадают примешанные к ней нерастворимые частицы.

Ванны из природной и искусственно приготавливаемой хлоридной натриевой воды температуры 35—38°С проводят продолжительностью от 10 до 20 мин, через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Всего на курс 12—15 ванн.

Показания; заболевания сердечно-сосудистой системы — начальные проявления атеросклероза, кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический, миокардиодистрофия, ревматические пороки сердца у взрослых и детей I степени активности процесса с недостаточностью кровообращения I и начальной II степени; гипертоническая болезнь I и ПА стадии, гипотоническая болезнь, начальные проявления облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, варикозное расширение вен и посттромбофлебитический синдром; заболевания органов движения — артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения (ревматический, инфекционный неспецифический, дегенеративно-дистрофический, бруцеллезный, дизентерийный и др.); заболевания позвоночника (спондилез, спондилоартроз, спондилоартрит — болезнь Бехтерева); болезни и последствия травматических повреждений костей, мышц, сухожилий; заболевания центральной (последствия травм спинного мозга, последствия полиомиелита и др.) и периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, полирадикулиты и др.); хронические воспалительные заболевания женских половых органов (матки, придатков, спаечные процессы после операции), функциональная недостаточность яичников; некоторые кожные (псориаз, нейродермиты) и другие болезни.

Противопоказания те же, что и для водолечебных процедур вообще (недостаточность кровообращения II—III степени, выраженная стенокардия с часто повторяющимися приступами, гипертоническая болезнь III стадии, с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения и др.). Кроме того, период ранее одного года после септического тромбофлебита с момента нормализации температуры при условии отсутствия изменений со стороны крови; период ранее 2—3 мес после окончания тромбофлебита, протекавшего с кратковременным повышением температуры, без обострений; тромбофлебит с наклонностью к рецидивированию или сопровождающийся прогрессирующими воспалительными изменениями; для больных хронической венозной недостаточностью ног необходимо считать противопоказанными камерные ножные ванны ввиду положения при их приеме, неблагоприятного для венозного оттока.

Йодобромные ванны

В природе «чистых» йодобромных вод не существует. Ионы йода и брома наряду с другими микроэлементами чаще всего встречаются в хлоридных натриевых водах, которые широко распространены на значительных территориях Советского Союза, особенно в нефтеносных районах. Накопление брома и йода в природных водах, по данным Е. В. Иосифовой с соавт. (1968), способствует ассимиляция их некоторыми организмами моря и сорбирование органическим веществом илов, особенно торфов.

Хлоридные натриевые воды, содержащие йод, Всегда содержат и бром. Бром может встречаться в этих водах и без йода. Количество его варьирует в очень больших пределах (от нескольких единиц до нескольких тысяч миллиграммов на литр). В зависимости от преобладания в воде йода или брома хлоридную натриевую воду принято называть йодобромной или бромйодной.

Критерием оценки йодобромной воды в лечебном смысле, по данным В. В. Иванова, Г^. А. Невраева (1964), является содержание в ней йода не менее 10 мг/л и брома не менее 25 мг/л.

Йодобромные воды с лечебной целью используют давно. Данные литературы указывают, что лечебные свойства йодобромных вод курорта Сальсонмаджоре (Италия) были обнаружены более 100 лет назад.

Ванны из природных хлоридных натриевых вод, содержащих йод и бром, в нашей стране применяют на курортах Усть-Качка, Ходыженск, Майкоп, Горячий Ключ, Чартак, Тавда, Талица, Туринск и др. Большое количество брома содержится в московской хлоридной натриевой воде (Боенская скважина — 400 мг/л, скважина ЦНИИКиФ — более 300 мг/л).

Йод и бром, как правило, содержатся в природных хлоридных натриевых водах высокой минерализации. Используя такую воду для лечебных целей, ее обязательно разводят (иногда во много раз — 1:6, 1:9) пресной водой. Очень часто такое разведение приводит к резкому снижению -содержания йода и брома. Оставшееся минимальное количество йода и брома выходит за рамки содержания их в воде, которую в соответствии с действующей классификацией принято считать лечебной йодобромной водой. Нередко эти микроэлементы, особенно йод, при разведении совершенно исчезают. Это следует учитывать при оценке действия ведущего лечебного фактора в таких разведенных водах, чтобы не приписывать их лечебную роль содержащемуся в минимальном количестве или вовсе отсутствующему микроэлементу.

Значение ионов йода и брома для организма трудно переоценить, так как они являются биологически активными веществами и играют огромную роль в жизнедеятельности организма. Они входят в состав различных органов и тканей, но наибольшее количество йода находится в щитовидной железе, брома — в гипофизе.

Положительное решение в настоящее время большинством авторов вопроса проникновения йода и брома через неповрежденную кожу из воды ванн позволяет отнести йодобромные (бромйодные) ванны к разряду активных бальнеотерапевтических процедур, оказывающих биологическое действие на организм.

В широком плане действие бромйодных ванн r эксперименте и клинике изучается в Свердловском институте курортологии и физиотерапии (работы С. И. Серова, В. Е. Цициной, Л. А. Козловой, И. Г. Балабановой, И. Е. Оранского и др.). В сборнике работ института «Атеросклероз и его бромйодная бальнеотерапия» (1974), вышедшем под ред. С. И. Серова, обобщены результаты многолетних исследований, посвященных изучению механизма действия и" лечебного применения хлоридных натриевых бромйодных вод при атеросклерозе. В эксперименте и клинике получены доказательства тормозящего влияния бромйодной воды на развитие атеросклероза.

Клинико-экспериментальными исследованиями установлено, что йодобромные (бромйодные) ванны своим влиянием на ведущие физиологические системы организма — нервную, сердечно-сосудистую, симпатико-адреналовую и гипофизарно-надпочечниковую могут создать благоприятные условия для формирования компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций организма и тем самым способствовать если не выздоровлению, то существенному изменению патологического процесса при многих заболеваниях, в основе патогенеза которых лежит нарушение функции центральной нервной системы, процессов обмена, функции щитовидной железы и др. На практике подмечено, что йодобромные ванны являются мягким раздражителем. Исследованиями установлено, что они оказывают физиологическое влияние на деятельность системы кровообращения в различных ее звеньях. Поэтому при соответствующих показаниях их назначают даже пожилым людям.

Получены хорошие результаты при лечении больных преклонного возраста с заболеваниями суставов (И. 3. Вульфсон, 1965), при начальных проявлениях атеросклероза (Л. И. Гольденберг, 1962), тиреотоксикоза (В. X. Шогенов, 1967; Г. Я. Гайдаш, 1972), при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (Н. Г. Хорошавин, 1968; Ф. Л. Барг и др., 1963), заболеваниях кожи (П. М. Зорин, И. А. Телишевская, 1964) и др.

В настоящее время все большее распространение получают искусственные йодобромные ванны, методика приготовления которых разработана в Центральном научно-исследовательском институте курортологии и физиотерапии. При их приготовлении берут за основу состав природной минеральной воды курорта Ходыженск (по содержанию в последней хлора, брома и йода).

В 1 л воды растворяют 100 г натрия йодида и 250 г калия бромида. Раствор помещают в темную склянку. В ванну наливают 200 л пресной воды необходимой температуры. В эту воду добавляют 2 кг поваренной (озерной или морской) соли и тщательно размешивают до полного ее растворения; после этого из темной склянки наливают 100 мл приготовленного раствора. Лучше пользоваться свежеприготовленным раствором. Срок хранения раствора не должен превышать 7 дней.

Ванны температуры 35—37°С, продолжительностью 10—12—15 мин проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день. Всего на курс лечения 15—20 ванн.

Показания: применяются йодобромные воды при самых разнообразных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях нервной и эндокринной систем (тиреотоксикоз I и II стадии, ожирение), опорно-двигательного аппарата, женской половой сферы и др.

Противопоказания — общие для водолечения.

Более подробно различные аспекты лечебного использования йодобромных ванн изложены в книге И. 3. Вульфсон «Йодобромные воды и их лечебное применение при заболеваниях суставов» (1973).

← + Ctrl + →
Ароматические ванны Радоновые ванны