Analyse sur l'identification de la grossesse ectopique. Signes de grossesse ectopique: comment déterminer et quoi faire? Prévisions pour l'avenir

Lorsque l'œuf fécondé commence à se développer à l'extérieur de l'orgue principale orbown, alors un tel phénomène n'est pas considéré comme normal et s'appelle la grossesse ectopique.

Pourquoi est-il important de reconnaître une grossesse ectopique dès que possible

La flux de tuyaux de grossesse est souvent diagnostiquée dans laquelle la croissance de l'œuf de fruit commence dans l'un des tuyaux de phalyle. Il est beaucoup moins susceptible d'être observé dans la cavité abdominale de la région cervicale de l'utérus.

Il est important de savoir! Comment déterminer la grossesse ectopique à la maison doit être connu de toutes les femmes en âge de procréer, car personne n'est assuré contre ce problème. Et l'absence dans le temps rendu aux soins médicaux est semée de graves conséquences pour la vie.

Avec cet état, la mort du fœtus est sans ambiguïté, car le développement ultérieur de l'œuf de fruits est impossible. La chose la plus importante est de préserver la vie d'une femme. L'apparition de la mort est possible grâce à la rupture du tube de phalyle, suivie de saignements internes. Cela se produit souvent de la péritonite.

Le précédent fait référence au médecin, plus il facilitera ce problème et avec des pertes de santé minimales. Au début de l'établissement d'un diagnostic fidèle, il est possible d'empêcher la rupture du tube utérin et, dans certains cas, gardez-la pendant intervention opérationnelle sur l'interruption de la grossesse pathologique.

Comment déterminer à la maison une telle condition pathologiqueEn tant que grossesse ectopique, de manière significative du risque de développer les complications suivantes:

• l'émergence de l'inflammation dans les organes reproducteurs;
• infertilité;
• processus d'adhérence;
• violations générales dans les activités du système sexuel des femmes.

Important de se rappeler! En l'absence de connaissances élémentaires sur la manière de reconnaître cette pathologie de manière indépendante, la survenue de conséquences indésirables est probablement.

Comment déterminer la grossesse ectopique à la maison: les principaux symptômes

Le danger le plus important d'une telle déviation est que le flux grossesse normale Presque la même chose que le pathologique. Il y a des symptômes similaires.

Comment déterminer la grossesse ectopique à la maison n'est pas connu de tout le monde, mais avec une attitude minutieuse envers son corps, c'est assez réel.

Il est important de faire attention aux symptômes suivants. En combinaison avec des signes classiques et avec un test positif:

• sensations douloureuses aiguës au bas de l'abdomen qui ne sont améliorés que de chaque fois;
• surveillance peut se propager dans tout l'abdomen, surtout après avoir enfreint le tube de phalyleye;
• présence de saignementsqui ne se produit pas pendant une grossesse saine;
• la douleur, Donner des troues anales, des difficultés avec des chaises et une urination;
• perturbation du bien-être, vertige, jusqu'à la perte de conscience, de tels signes sont améliorés après avoir brisé le tube.

L'œuf de fruits augmente, par conséquent, la condition du patient se détériore.

Symptômes de grossesse ectopique dans la première semaine

Au tout début, cette condition est similaire au bien-être d'une femme avec une grossesse saine. Seulement peut perturber les décharges vaginales mineures avec la teneur en sang. Mais comme l'œuf fœtal grandit, les symptômes de grossesse pathologique deviennent de plus en plus brillants.

Symptômes de la grossesse ectopique pendant 6-8 semaines

La progression du problème considéré est très dangereuse et si au stade initial, la maladie est difficile à distinguer de la grossesse ordinaire, puis après 6 semaines, il est impossible de remarquer cette pathologie.

De 6 à 8 semaines, les signes suivants s'inquiètent généralement:

• douleur intense Au bas du ventre, localisez sur l'un des côtés, selon lesquels les tuyaux ont souffert;
• dans d'autres cas Il y a un état fébrile;
• détérioration générale Bien-être, faiblesse, perte de capacité de travail.

Fais attention! Ne prenez pas immédiatement des médicaments douloureux pour améliorer le bien-être. Ainsi, vous pouvez simplement supprimer l'un des symptômes, mais processus pathologique Il continuera.

Étant donné que c'est au bout de 6 semaines que le risque de détruire le tube Fallopian est le plus possible, il est très important de comprendre comment et quels signes vous pouvez déterminer notre propre grossesse ectopique à la maison.

Symptômes de VBM à partir de 8 semaines ou plus

VBM est le plus souvent diagnostiqué après 6 ou 8 semaines, lorsque des symptômes pathologiques deviennent de plus en plus prononcés. Plus tôt vous demandez de l'aide médicale, plus le résultat sera favorable de cette maladie.

Pendant 8 semaines, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• douleurs fréquentes en forme de grappin dans l'estomac;
• palliance de la peau;
• réduction de la pression artérielle, des vertiges;
• douleur de propagation pouvant atteindre l'épaule à une position horizontale.

Dans la condition la plus sévère, une femme peut s'évanouir. Ces symptômes peuvent être alarmés sur la perte de sang interne survenue en raison de la destruction du tube de phalyle.

Détermination de la grossesse ectopique dans le test

Les tests express donnent généralement une présence dans le corps de la grossesse, quel que soit l'endroit où un œuf fécondé a commencé à se développer. Mais avec une grossesse pathologique, la teneur en CGH est généralement un ordre de magnitude inférieure, de sorte que les tests ne donnent pas toujours un résultat véridique.

Noter! Si le test de grossesse est négatif, mais toutes les autres caractéristiques sont évidentes, c'est une raison suffisante pour aller d'urgence chez le médecin.

Le résultat des derniers développements médicaux était une cassette de test spéciale, qui détermine la présence de grossesse pathologique. Il peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie à un coût relativement abordable.

Comment déterminer une grossesse ectopique au niveau de HGCH

La détection du niveau de HCG est considérée comme le moyen le plus fiable d'établir la grossesse, en particulier avec une étude sur un appareil à ultrasons.

Lorsque, après le processus de fertilisation, l'œuf est fixé dans l'espace utérin, la maintenance de HCG, en règle générale, augmente tous les 2 jours. Cependant, avec la croissance de l'œuf fœtal, cette dynamique n'est pas observée à l'extérieur de l'utérus.

Par conséquent, en présence du moindre soupçon de la maladie, un test sanguin répété est généralement effectué sur HCG.

Signes de pauses de fuite pour la grossesse ectopique

L'alimentation du tuyau phallypopyan se produit en raison de la croissance de l'embryon, lorsque ses dimensions augmentent tellement que le tuyau est déjà incapable d'étirement et de ruptures. Avec ce processus, une femme ressent généralement une douleur de coupe la plus forte, qui est accompagné de vertiges et de faiblesse.

Cela peut augmenter la température et souvent les femmes perdent la conscience. Avec cette condition, une hospitalisation urgente est requise car il y a un danger pour la vie.

Quand vous devez consulter de toute urgence un médecin

En cas de symptômes initiaux de la grossesse, tels que le retard de mensuel, faiblesse, gonflement des seins, nausées et perte d'appétit, il est préférable de contacter immédiatement la femme médecin pour effectuer un certain nombre d'études de diagnostic vous permettant d'établir la présence dans l'organisme de l'œuf fœtal.

Ceci est important à la période antérieure, car la cellule d'oeuf n'est pas toujours attachée à la paroi de l'utérus, entraînant une grossesse ectopique pathologique.

VBM - un état dangereux qui peut conduire à la mort. Par conséquent, afin d'éviter des problèmes de santé importants, il est important d'établir et d'éliminer la pathologie à temps.

Comment déterminer la grossesse ectopique à la maison. À propos des signes indiquera dans cette vidéo:

Comment déterminer la grossesse ectopique dans les premières étapes, ainsi que la manière dont l'opération passe, - voir cette vidéo:

Le diagnostic rapide de la grossesse ectopique au début des périodes est la clé de l'efficacité du rendu soins médicauxet affecte également de manière significative la nature et la gravité complications possibles. La définition de la grossesse pathologique qui se produit sans complications est une tâche assez difficile pour tout médecin. En cas de suspicion de l'emplacement ectopique de l'œuf fécondé, la femme est soumise à une hospitalisation immédiate à l'hôpital, pour les mesures de diagnostic nécessaires et un traitement supplémentaire (si nécessaire).

Vous trouverez ci-dessous des méthodes décrites pour le diagnostic de la grossesse ectopique utilisée dans la médecine moderne.

Examen médical

Cette méthode est la plus facile et vous permet de détecter une grossesse pathologique pendant une période de 2 à 3 mois ou dans le cas de son interruption spontanée avec tous les symptômes résultants. Dans le type de recherche vaginal, le gynécologue peut remarquer le retard derrière la taille du corps de l'utérus de la période présumée de la grossesse. De plus, avec une grossesse ectopique, les appendices de l'utérus seront clairement palpables, qui seront agrandis et sont scellés, mais sans signes d'inflammation.

Pour une période de 2 à 3 mois, le médecin peut diagnostiquer la grossesse ectopique simple lors d'une étude vaginale avec une grande précision. Dans ce cas, la structure molle de l'utérus sera clairement palpable à l'abdomen et une formation dense d'une forme oblongue sera testée à côté de celui-ci.

Dans la plupart des cas, une grossesse ectopique est interrompue spontanément sur la période allant jusqu'à 6 semaines. La formulation de ce diagnostic dans l'examen médical est basée sur les signes de grossesse interrompue.

Détermination de la grossesse ectopique interrompue

Cette condition pathologique est accompagnée d'une image clinique très lumineuse et caractéristique, de sorte que sa définition ne causera aucune difficulté chez le médecin. Dans les symptômes globaux de la grossesse ectopique interrompue, l'image clinique du choc hémorragique résultant de l'arrière-plan des saignements intra-abdominaux forts est toujours prévenue. Avec une palpation par un docteur de l'abdomen, il y a une forte douleur du côté de la défaite, ainsi que la tension des muscles de la presse abdominale.

L'intensité du syndrome de la douleur dans ce cas peut être absolument différente d'une douleur intense et intolérante, jusqu'à à peine tangible inconfort dans la zone des appendices de l'utérus. En outre, lors d'une étude vaginale sera observée l'essieu arrière du vagin, causé par la pression du sang accumulé. La ponction de la dépression d'eau consigne dans ce cas permettra de confirmer la présence de saignements.

Le réglage d'un diagnostic fiable avec un type ectopique de grossesse ne peut être basé que sur les résultats d'une inspection médicale, pour confirmer ou réfuter ce diagnostic, il est nécessaire de recourir à des méthodes supplémentaires et plus informatives.

Options de recherche

Vous trouverez ci-dessous les méthodes principales et les plus informatives pour le diagnostic d'un type ectopique de grossesse.

Étude de laboratoire

Pour déterminer la grossesse physiologique et pathologique, une analyse spéciale est utilisée, dont l'essentiel est de déterminer le niveau de gonadotropine chorionique (HCG) dans le plasma sanguin. Si nous parlons du niveau d'informativité, l'analyse HCG vous permet de détecter une grossesse ectopique au plus tôt. Cet effet est obtenu pour suivre la dynamique de la croissance de la concentration de HCG. Comment ça fonctionne?

Par exemple, une grossesse physiologique normale pendant une période allant jusqu'à 2 semaines est accompagnée d'un doublement des indicateurs HCG tous les 1,5 jours et de 3 semaines de doublement est observé tous les 2 jours. Si la grossesse est un pathologique (ectopique), les indicateurs de HCG grandissent avec une lenteur caractéristique.

Pour une précision maximale, l'analyse du niveau de HCG doit être effectuée deux fois, des intervalles en deux jours. Environ 90% de tous les cas de grossesse pathologique (ectopique) sont accompagnés d'une augmentation de la concentration de cette hormone inférieure à 2 fois.

Le prochain paramètre important des diagnostics du laboratoire est le niveau de maintien de l'hormone-progestérone dans le sang d'une femme. En grossesse physiologique, le contenu de cette hormone dépasse toujours 26 mg / l. Si cet indicateur est nettement inférieur, il est conseillé de parler de la présence d'une implantation ectopique d'un œuf fertilisé.

À moins informatif, mais néanmoins, les méthodes de diagnostic de laboratoire de cette pathologie s'appliquent à une analyse clinique du sang. Avec ce type de grossesse, une augmentation significative du nombre de leucocytes (jusqu'à 15 000 μl) peut être observée. Les indicateurs d'hématocrite et d'hémoglobine n'allèderont pas au-delà de la norme limitée, même s'il y avait des saignements intrapéreux énormes dans le corps d'une femme.

Dans certains cas, il est possible de mener une étude histologique des fragments de la membrane muqueuse de l'utérus (endomètre). Pour la grossesse pathologique, la présence de tissu criminel dans la raclage sera caractérisée.

Uzi-étude

Une autre méthode très informative d'identification de cette pathologie est l'échographie de diagnostic, permettant de déterminer l'œuf de fruit dans la cavité utérine. Cette procédure peut être effectuée à la fois des capteurs transbdominal et transvaginal. Avec l'aide d'un capteur transabdominal, vous pouvez reconnaître une grossesse ectopique pendant environ 6 semaines. La recherche transvaginale est plus informative et découvre un implant pathologique à partir de 4 semaines de grossesse.

Choisir cette méthode, il est important de prendre en compte cette recherche par ultrasons visant à confirmer la présence d'un embryon dans la cavité de l'utérus. Utiliser des recherches par ultrasons Il est impossible de déterminer le type spécifique de grossesse pathologique.

Dans certains cas, le diagnostic ultrasonore de la grossesse ectopique peut donner une certaine erreur, soit environ 12%. Il est dû au fait que pour l'œuf de fruits implanté dans la cavité utérine puisse être prélevé par l'accumulation de caillots liquides ou sanguins, ce qui est déjà une pathologie complètement différente.

Si l'œuf fertilisé était implanté dans la paroi de tout organe de la cavité abdominale, alors dans ce cas, des méthodes de diagnostic plus précises seront nécessaires.

Coldocentsis

Cette procédure implique la ponction de diagnostic d'un tour droit et d'une ombilitation. Avec le développement de la grossesse pathologique (ectopique), on peut observer dans cet évidement un fluide avec un mélange de sang, ainsi que des petits caillots sanguins. En combinaison avec une augmentation du niveau de HCG dans l'urine et le plasma de sang, cette caractéristique peut indiquer le développement de la grossesse ectopique.

Les principaux avantages de cette méthode comprennent:

• la possibilité de détection rapide des saignements;
• la vitesse;
• méthode multigne.

Avec les avantages, il y a aussi ses inconvénients auxquels peut être attribué:

• coldocentsis est une procédure assez douloureuse;
• il y a souvent des cas de fausses résultats positifs;
• lorsque vous utilisez cette méthode, la composition du diagnostic de la grossesse ectopique est fortement limitée.

Si, à la suite de la ponction, une certaine quantité de fluide turbide (séreux) a été allouée sans impuretés, il n'a aucune attitude envers la grossesse ectopique. Si lors de la procédure, il n'y avait pas de liquide, ou seulement quelques millilitres du sang refroidi ont été alloués, le résultat est douteux et est soumis à une confirmation.

Après l'apparition des méthodes de diagnostic décrits ci-dessus, la procédure de culturalité est allé à l'arrière-plan et il est recours à sa mise en œuvre dans de très rares cas.

Laparoscopie diagnostique

Peut-être que cette technique est la plus informative. Avec l'aide de la laparoscopie diagnostique, il est possible de déterminer non seulement la présence de la grossesse la plus ectopique, mais également de sa localisation précise. Au cours de cette procédure, les petits organes du pelvis sont de près visibles. Si vous avez des adhésions, leur faisceau mécanique est produit.

Une attention particulière est accordée aux tuyaux utérins qui sont l'emplacement le plus probable de la localisation de la grossesse pathologique. Pour un type ectopique de grossesse, la forme en forme de verte du tuyau est caractéristique. Si la grossesse pathologique a été interrompue sous la fausse couche spontanée, l'œuf de fruits peut être détecté dans la cavité abdominale.

Si une partie ampuleuse ou otmatique est l'emplacement de la grossesse ectopique, le diamètre du tube utérin ne dépasse pas 5 cm.

La technique laparoscopique est une méthode assez sûre malgré son envahissement et permet non seulement de déterminer la grossesse ectopique, mais également de réaliser son retrait le plus sûr.

Diagnostic différentiel

Compte tenu de la grande variété de symptômes, le diagnostic différent de la grossesse ectopique est effectué avec les maladies suivantes:

1. Apoplexie ovarienne. Dans ce cas, les principaux symptômes de la maladie perturberont la femme immédiatement avant le début de la menstruation ou avant l'ovulation.
2. Erreur matchy. Pour une maladie pathologique donnée, l'apparition d'une douleur aiguë de l'estomac au bas de l'abdomen est caractéristique. Au cours de l'examen médical, il existe une correspondance complète entre les tailles de l'utérus de la période estimée du délai de la menstruation. L'inspection instrumentale détermine la légère divulgation de l'utérus. Pour une fausse couche utérine, le saignement est caractérisé dans lequel le sang a une couleur écarlate brillante avec un mélange de caillots sanguins. L'échographie de l'utérus confirme dans ce cas la présence d'un œuf fœtal dans la cavité utérine.
3. La salpingoforite, qui coule de forme aiguë, n'a pas de signes de grossesse dans son image clinique et l'examen médical détermine la taille normale de l'utérus. Étant donné que la salpingoforite est une maladie inflammatoire, son écoulement est accompagné d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés. Dans l'analyse clinique du sang, les indicateurs indiquant la présence d'un processus inflammatoire sont considérablement augmentés.
4. Jambes tumorales tordues. Cette condition pathologique est caractérisée par l'apparition d'une douleur inventive de haute intensité au bas de l'abdomen. La taille de l'utérus dans ce cas n'est pas augmentée. Lorsque la palpation de la zone des appendices, le médecin est déterminé par la présence d'une formation tumorale douloureuse, qui a une consistance dense.
5. Et enfin, une appendicite aiguë. Cette maladie présente un certain nombre de symptômes caractéristiques et n'est pas accompagné de saignements dans la cavité abdominale.

Parmi toutes les méthodes ci-dessus, seule la laparoscopie diagnostique peut peut-être fournir des informations complètes. Avec son aide, le diagnostic de la grossesse ectopique est maintenant possible à partir des premiers délais, ce qui est un énorme plus. Toutes les autres techniques ont besoin de confirmation supplémentaire ou combinées les unes avec les autres.

Toute maman future a peur d'entendre le médecin un diagnostic de «grossesse ectopique». Il faut comprendre ce que c'est et ce qui peut être dangereux. Une grossesse ectopique est appelée pathologie, lors du développement de laquelle l'œuf est attaché à l'utérus, où il est supposé, mais à l'autre endroit:

• dans les murs du tuyau utérin;
• dans les ovaires;
• dans le péritoine.

Caractéristiques du flux de pathologie

Avec une grossesse ectopique, l'embryon tombe dans les tubes Fallopian. Le plus souvent, cela est dû à la violation du fonctionnement normal de cet organe. Dans le processus de passage de l'embryon vers l'utérus, il est retardé et implanté dans la paroi du tube utérin. Si la grossesse tombe sur le tuyau, il est alors urgent de recourir à une intervention chirurgicale opérationnelle.

La grossesse ectopique est essentiellement différente du fait standard que, dans une telle situation, maman ne peut supporter le fruit et donner naissance à un enfant. En tout état de cause, l'aide d'obstétriciens qualifiés sera requise, qui déterminera le calendrier de l'opération. Les conséquences de la grossesse ectopique peuvent être les plus négatives, surtout si la maladie n'a pas été diagnostiquée de manière opportune. Selon les statistiques, environ deux pour cent de tous les cas de grossesse se révèlent être ectopiques.

Danger de pathologie

Si l'œuf fertilisé se développe dans la membrane muqueuse du tube utérin, le diamètre de ce dernier va commencer à augmenter avec le temps. C'est un processus complètement naturel dans de telles circonstances. Les appendices ne sont pas conçus pour une charge similaire. Ainsi, après une courte période des murs des tuyaux s'étendre autant que la pathologie deviendra visible pour une femme enceinte.

Si vous ne pouvez pas intervenir de manière opportune dans ce processus et ne prenez pas les mesures nécessaires, les étirements peuvent conduire à la pause de la coque. En conséquence, ces substances indésirables telles que le sang et le mucus tomberont dans la cavité abdominale. Il y a un œuf de fruits. Le problème est que la cavité abdominale nécessite d'être aussi stérile que possible, sinon le risque d'infection augmente fortement. De tels cas se terminent souvent par le développement de la péritonite et de la douleur douloureuse.

La grossesse ectopique est accompagnée de saignements massives, causés par des dommages causés aux navires. Cette condition est considérée comme critique car le traitement des femmes enceintes nécessite une hospitalisation immédiate. Un tel danger existe non seulement pour le tuyau, mais également pour d'autres procédures pathologiques.

Causes menant à la grossesse ectopique

Maintenant, les experts affectent plusieurs raisons clés pouvant servir d'impulsion pour le développement de la grossesse ectopique. Souvent, la base de la maladie est tout problème avec le fonctionnement normal des tuyaux utérins. Il est connecté avec:

• maladie infectieuse - Chlamydia, gonorrhée, etc.
• maladies inflammatoires - Adnexite;
• interventions chirurgicales - par exemple, après l'opération, le risque de grossesse ectopique augmente;
• procédures de restauration des tuyaux normaux;
• soins médicaux pour l'infertilité;

Il existe des situations lorsque des experts ne peuvent pas expliquer pourquoi la grossesse s'est révélée être ectopée. Cependant, il convient de penser que si une femme a déjà rencontré un tel problème, c'est dans un groupe de risque plus élevé.

Dans ce cas, il est nécessaire de traiter la grossesse extrêmement scrupuleusement: assister régulièrement à l'échographie, dans le processus dont la présence d'un œuf fœtal dans l'utérus est confirmée. Il est important de se rappeler que dans les premières impasses du fœtus, l'œuf est extrêmement petit, donc au cours d'une inspection, il est assez difficile de remarquer.

Précautions

Afin de prévenir la grossesse ectopique, il est nécessaire de traiter votre santé très soigneusement. Tout d'abord, il est associé à des maladies gynécologiques transmises par sexualité. Habituellement, ils sont accompagnés de décharge du vagin, mais certains d'entre eux sont extrêmement rusés et n'ont pas de signes prononcés.

Les femmes étaient habituées à identifier le problème dans les sensations douloureuses de l'abdomen, de saignements, de problèmes de menstruation, mais parfois une maladie pouvant entraîner une grossesse ectopique, procède asymptomatique. C'est pourquoi il est si important de visiter le gynécologue pour une inspection prophylactique deux fois par an.

Quand vous pouvez diagnostiquer la pathologie

Dans la plupart des cas, la maladie devient apparente après une interruption artificielle ou naturelle de la grossesse, qui présente le plus souvent la forme d'une rupture du tube utérin ou de l'avortement tubulaire. La probabilité de cela existe à différents moments, mais une période de 4 à 6 semaines du fœtus devient particulièrement dangereuse.

La prochaine fois, vous pouvez détecter la pathologie à environ la troisième ou la quatrième semaine. Les signaux alarmants doivent être la présence de HCG et l'absence de signes de grossesse utérine pendant l'échographie.

Dans une situation où le fruit est localisé dans l'infirmerie ROG de l'utérus, il est possible de déterminer la pathologie que sur la dixième semaine de la dix-huitième semaine.

Appel à un spécialiste

L'intervention opportune des travailleurs médicaux joue un rôle clé dans la grossesse ectopique, cependant, pour un résultat prospère, une femme devrait consulter un médecin avant que des complications apparaissent. Actuellement, deux méthodes de traitement sont utilisées, qui sont largement pratiquées en médecine: chirurgie et drogue.

Il n'y a pas si longtemps, les médecins ont supprimé l'organe affecté avec l'utérus, qui a complètement privé une femme la possibilité de devenir mère. Les technologies modernes permettent des opérations de manière à ce que l'intégrité de la structure s'avère être en premier lieu.

Dans la pratique médicale, il y a des médicaments qui vous permettent de traiter la grossesse ectopique sans intervention chirurgicale. Les spécialistes utilisent des médicaments qui arrêtent le développement du fœtus. En d'autres termes, ils sont utilisés dans des cas où l'œuf de fruits continue de croître.

L'inconvénient de la méthode de traitement conservateur est qu'il est semé d'un grand nombre d'effets secondaires: des dégâts de reins avant la calvitie. Le résultat souhaité ne peut être atteint que dans certains cas. C'est pourquoi l'opération jusqu'à aujourd'hui continue de rester la méthode la plus sûre pour interrompre la grossesse du tube.

Le succès de la thérapie dépend directement de la scène, sur laquelle la pathologie de l'emplacement de l'œuf fœtal a été révélée. C'est pourquoi il est si important que chaque femme sait comment une grossesse ectopique se manifeste dans le calendrier initial du développement.

Manifestations cliniques de la grossesse ectopique

Les spécialistes ne peuvent pas affecter des symptômes évidents qui seraient désignés de manière significative sur le développement de la grossesse tubulaire. Le diagnostic est entravé par le fait que les symptômes de cette pathologie sont souvent présents dans les premières échéances de la grossesse standard. Cela est dû à l'incapacité de voir un œuf de fruits lorsque vous passez une étude à ultrasons.

Pour un diagnostic précis, une opération laparoscopique est nécessaire. Cependant, il nécessite un ensemble de signes indiquant le développement de la grossesse ectopique.

L'opération laparoscopique due à ses caractéristiques n'est pas seulement un diagnostic, mais également une procédure médicale, mais ne doit pas être faite au moment où elle devient nécessaire. En cas de forte baisse de la pression artérielle, des sensations douloureuses dans l'abdomen, une faiblesse grave et une perte de conscience, un médecin devrait immédiatement causer une hospitalisation à l'hôpital.

Test de grossesse et pathologie

Déterminer le développement de la pathologie est obtenu par un test de grossesse classique, mais il ne faut pas bien faire confiance à cette méthode. Il réagit à une hormone spéciale, appelée gonadotropine chorionique. Dans le cas de la pathologie, sa concentration est nettement inférieure à celle de la grossesse traditionnelle.

Menstruation avec la grossesse de tuyaux

Les femmes qui ont fait face à la pathologie peuvent identifier des signaux alarmants par la nature de la menstruation. Pendant la menstruation du tractus génital, une substance sanglante est distinguée, ce qui, par grande, compte, n'est même pas une menstruation. Dans certains cas, les décharges contiennent des fragments de la coque décridrique, qui a été rejetée par le corps.

Parmi les principales caractéristiques, il convient de noter:

• menstruation SAFANT;
• retard sévère de la menstruation;
• douleurs douloureuses dans la zone de l'abdomen (ceci est une conséquence de l'augmentation du diamètre du tuyau);
• saignements abondants;
• toxicose précoce;
• seins élargis et douloureux;
• douleurs qui donnent dans le rectum et le bas du dos.

Les experts sont convaincus qu'avec une attention appropriée pour déterminer la grossesse ectopique, vous pouvez toujours avant le délai de menstruation. Ceci est facilité par la collecte compétente d'anamnèse et de l'examen en temps opportun.

Au début des soupçons de pathologie, il est possible de déterminer que les signes énumérés ci-dessus doivent immédiatement contacter le gynécologue. Le médecin doit mener des enquêtes pendant lesquelles le degré d'adoucissement du col utérin et de sa couleur bleue est révélé.

Dans le processus de palpation, le spécialiste peut déterminer le montant de la menstruation correspond à la taille de l'utérus. Si la pathologie est vue, elle nomme un examen supplémentaire obligatoire:

• Échographie d'organes internes;
• analyse sur hcg;
• analyse de la concentration de la progestérone.

Il est également extrêmement important de connaître les signes de saignement interne pour avoir le temps de causer des médecins de manière opportune. Les symptômes incluent:

• douleur forte au fond de l'abdomen;
• une forte détérioration de l'état, apathie;
• palliance de la peau;
• augmentation de la transpiration;
• vertiges;
• problèmes sanglants.

Les saignements internes indiquent le plus souvent que les organes internes des femmes sont significativement endommagés.

Types de douleur au bas de l'abdomen et pathologie possible

Réhabilitation

Après la grossesse ectopique, les médecins se tournent vers un ensemble d'événements permettant au corps de diriger le corps. Tout d'abord, il est nécessaire de veiller à la prévention du processus adhésif et à la normalisation de l'arrière-plan hormonal.

Vidéo - les premiers signes de grossesse ectopique au début

Vidéo - Comment diagnostiquer et traiter la grossesse ectopique

Selon les statistiques, chaque cellule d'une femme enceinte développe une VBM et le nombre de rechutes est d'environ 15%. Selon les médecins, la grossesse ectopique (ectopique) est l'une des pathologies gynécologiques les plus insidieuses. Malheureusement, la grossesse ectopique (VBM) est trouvée assez souvent et constitue un problème grave pour les femmes en âge de procréer.

Qu'est-ce que vbm - ectopic (ectopic) grossesse?

VBM est une grossesse en dehors de l'utérus. Contrairement à la grossesse physiologique conventionnelle, dans laquelle un œuf fécondé se développe dans la cavité utérine, un embryon d'embryon est implanté avec une grossesse ectique et mûrit à l'extérieur.

À mesure que les statistiques montrent, dans la plupart des cas (plus de 95%), l'œuf fertilisé est fixé dans des tubes de phalyle. C'est pourquoi une telle grossesse est très souvent appelée "tubulaire". Cependant, la cellule d'œufs peut également prendre pied dans le col de l'utérus, dans l'ovaire, dans la cavité abdominale. La maturation de l'embryon en dehors de la cavité conduit non seulement à la mort du fœtus, mais également au risque d'infertilité supplémentaire.

En médecine, la grossesse ectopique est coutumière d'être divisée en 5 espèces:

• tube;
• câble;
• abdominal;
• ovaire;
• VBM RARM LOCALISATION.

Toute des implantations d'œufs de fruits mentionnées ci-dessus ne dispose pas des conditions nécessaires à son développement physiologique à part entière, le fruit commence à se développer et à briser le corps auquel sont attachés. La vie d'une femme à ce moment est à risque.

Comment déterminer la grossesse ectopique au début des termes: signes de base

Au début de la date limite, la grossesse ectopique est assez difficile à diagnostiquer, comme souvent, les symptômes ne diffèrent pas des symptômes de la grossesse normale. Les femmes dans les deux cas peuvent ressentir des signes de toxicose - des nausées, des vomissements, ils peuvent avoir des plaintes de la douleur des glandes mammaires, de la miction fréquente. Et pourtant, les symptômes qui devraient alerter une femme et faire passer de toute urgence l'examen complet sont et vous devez le savoir à leur sujet.

Symptômes AVERTISSEMENT sur la possibilité de grossesse pathologique:

• Douleur dans l'abdomen ou le bassin. Ils peuvent être bloqués, nets, modérés, spastiques. Plus souvent, la douleur survient au bas de l'abdomen d'une part. De l'autre côté où se trouve le tube utérin affecté. Cependant, si les œufs fixés dans la cavité abdominale ou dans le col de l'utérus peuvent survenir dans le centre de l'abdomen. En règle générale, la douleur est intensifiée lors de la marche, des pentes, des dommages-intérêts du corps.
• Les douleurs peuvent se concentrer dans l'épaule, le cou ou le bas du dos.
• Au début de la grossesse pathologique, la douleur peut être accompagnée de décharges sanglantes vaginales. La grossesse ectopique céréalière conduit souvent à des saignements abondants.
• Tomber la pression artériellecausée par la perte de sang.
• Vertiges et perte de conscience à court terme.

L'identification opportune de la pathologie est la capacité de prévenir les complications indésirables et de nommer rapidement le traitement nécessaire - médicament ou chirurgical.

Montre une grossesse ectopique de test?

Sur la pâte avec une grossesse ectopique, la deuxième bande pâle est faiblement prononcée.Ce fait peut indiquer une augmentation mineure. hormone hgch.. La déviation du niveau HCG dans le sang suggère l'agencement anormal de l'embryon.

Normalement, le niveau d'hormone hcg dans la première semaine de grossesse devrait augmenter deux fois. À l'avenir, le niveau de HCG augmente quotidiennement. Avec une grossesse ectopique, l'hormone HCG s'arrête, aucune croissance n'est observée. C'est-à-dire avec une manipulation opportune d'un spécialiste pour suspecter la VBM dans la première semaine de grossesse.

Diagnostic de grossesse ectopique: enquêtes, analyses

1. La méthode de diagnostic la plus abordable de VBM est définitivement inspection médicale. Un médecin de grossesse ectopique simple peut diagnostiquer une grande précision pendant une période de deux ou trois mois. Avec une étude vaginale, une éducation dense est testée, qui est en dehors de l'utérus. La structure de l'utérus reste douce. À mesure que la pratique montre, une partie des grossesses ectopiques est interrompue spontanément sur la période allant jusqu'à six semaines.
2. Bien entendu, des études de laboratoire sont considérées comme les méthodes les plus informatives de diagnostic de la grossesse ectopique. L'une des principales analyses pour déterminer la grossesse pathologique, comme nous l'avons déjà mentionné est test sanguin sur hgch. Avec VBM, cet indicateur sera nettement inférieur.
3. Analyse générale du sang En grossesse pathologique, il montre souvent une augmentation significative du nombre de leucocytes.
4. La méthode de diagnostic la plus informative dans ce cas est Uzi-étude. Les diagnostics par ultrasons vous permettent de reconnaître une grossesse pathologique pendant une période de 4 à 6 semaines (selon le capteur utilisé).
5. Les méthodes de diagnostic les plus précises sont également considérées comme: coldocentsis(ponction de l'approfondissement utérin) et laparoscopie diagnostique. Laparoscopie permet non seulement de déterminer la présence de grossesse ectopique, mais également le lieu de sa localisation.

À quelle heure le tuyau est-il habituellement éclaté?

Malheureusement, il est impossible de dire une confiance de cent pour cent, à quelle heure la rupture du tuyau se produira.C'est la grande complexité. Dans ce cas, tout dépend exclusivement sur le corps d'une femme particulière. Selon les statistiques médicales, le plus souvent, la pointe du tuyau survient sur la période de grossesse de 4 à 12 semaines. Cependant, cela peut arriver plus tard et avant. C'est pourquoi les médecins de la grossesse du tube appellent - imprévisible.

Même pendant 1 mois de grossesse, le tuyau peut survenir si l'œuf fertilisé était implanté dans sa partie étroite. La zone centrale du tuyau est mal préparée à toute distorsion la plus mineure - deux millimètres la taille maximale d'étirement possible. Comme vous comprenez, dans ce cas, le compte n'est même pas pendant une minute, mais pendant quelques secondes.

Comment éliminer une grossesse ectopique dans les premiers délais, faites-le de l'anesthésie?

• Au début de la VBB, il existe méthode de médicationretrait, qui est le maintien d'une préparation spéciale - méthotrexat. Sous l'influence de ce médicament, l'œuf de fruits cesse de se développer et est dissout après une certaine période. Cette méthode ne s'applique qu'au début de l'heure, sur heure tardive Son application est impossible.
• La méthode principale de traitement de VBM reste toujours intervention chirurgicale.À ce jour, le plus souvent utilisé méthode laparoscopie. Nous avons déjà écrit cette méthode dans la section "Diagnostics". La laparoscopie est faite sous anesthésie générale, elle dure une telle opération pendant environ une heure. L'utilisation de cette opération n'est possible que lorsque le diamètre du tuyau affecté n'est pas supérieur à cinq centimètres. Cette manipulation est effectuée en utilisant deux petites coupes dans la zone de la bague ombilicale. Laparoscopie vous permet de sauvegarder le tuyau. Après une telle opération, la fonction de reproduction est maintenue au moins 60% des femmes. En plus de la laparoscopie - la méthode germante d'intervention microchirurgicale, laparotomie est utilisée dans des cas graves - une opération d'exercice à part entière.

La méthode de traitement, bien sûr, est choisie individuellement selon la situation clinique.

Qu'est-ce qui pourrait être une grossesse ectopique - les causes de VBM et comment réduire les risques?

Les principales causes de la grossesse ectopique:

• Maladies gynécologiques chroniques. Tumeurs des appendices et de l'utérus.
• Structure anormale de l'utérus.
• Pathologique en croissance bénigne des tissus utérins - endométriose.
• Diverti- Obstruction de tuyaux.
• Traitement incorrect de l'infertilité.
• Troubles endocriniens.
• Contraception intra-utérine. Le BMB mène un long séjour de la spirale de la cavité utérine.
• Perturbation des cycles menstruels - Changements hormonaux.
• Stimulation artificielle de l'ovulation.
• Zygote trop intense - cellules à partir desquelles le développement de l'embryon commence.
• Stérilisation chirurgicale.
• Contraception hormonale incorrectement choisie.
• Avortements fréquents et complications après l'avortement.

Le groupe de risque comprend également les femmes primaires de plus de 35 ans, ainsi que les femmes, dans l'histoire dont il y avait déjà une ou plusieurs grossesses ectopiques. Après un VBM, la fréquence des récidives est de 15% après la seconde grossesse ectopique - jusqu'à trente pour cent.

Réduire le risque d'apparition de la grossesse ectopique peut être exclu:

• Désordonné vie sexuelle . Changer de partenaires sexuels, une femme risque (avec des relations sexuelles non protégées) pour être infectées et obtenir une maladie infectieuse - la chlamydia, la plasmose, etc.
• Interruption indépendante de la grossesse. Cette procédure risquée peut entraîner les conséquences les plus graves.
• Procédures de type cosmétique - Correction des tuyaux de phalyle.
• Mauvaises habitudes - fumer, utilisation de substances narcotiques.

La grossesse ectopique, malheureusement, a récemment été trouvé de plus en plus souvent. Au cours de la dernière décennie, la survenue de la grossesse ectopique a augmenté 4 fois. N'oubliez pas que si la femme a subi une VBM deux fois, il risque de rester sans enfant de 30%.

Regardez votre santé, passez les inspections préventives plus souvent, soyez prudent et prudent! Toute gêne pendant la grossesse - Douleur au fond de l'abdomen, de la faiblesse, des saignements, des vertiges, des défaillances du cycle menstruel - raison de se rendre immédiatement à la consultation. Le diagnostic opportun de la grossesse ectopique est la possibilité réelle d'éliminer le problème sans nuire de manière significative la santé d'une femme.

Le processus normal de fertilisation implique le fait que l'œuf et les spermatozoïdes se trouvent dans le tube utérin, la fertilisation se produit, après quoi l'embryon se déplace vers la cavité utérine et est fixé là-bas.

Cependant, en réalité, il arrive que les échecs de ce mécanisme bien cohérent commencent et que le délai d'oeuf dans le tuyau est attaché sur ses murs (ou dans l'ovaire) et reste là-bas. Cette condition s'appelle la grossesse ectopique (WB). Il est extrêmement dangereux pour une femme - à propos de l'enfant ici, cela ne va même pas, et ne le sauve pas.

Il est important de diagnostiquer, de révéler et de reconnaître une grossesse ectopique pour agir rapidement et sauver la vie de la femme enceinte, ainsi que de sauver la possibilité d'elle de devenir une maman à l'avenir.

Quelle est la grossesse ectopique dangereuse

Le problème crée une menace pour la santé et la vie d'une femme. Il existe également des problèmes psychologiques en raison du développement cessé du fœtus, et physiologique, car il est possible d'obtenir une pause du tuyau et de le perdre. De plus, certains d'entre eux peuvent apparaître immédiatement, tandis que d'autres au fil du temps.

Conséquences précoces

Les conséquences précoces et les complications incluent un tel problème comme un avortement de tuyau. Dans ce cas, les veaux d'œufs de fruits des murs et vont dans l'utérus ou même la cavité abdominale. Déterminez un tel problème, tout d'abord, selon des douleurs graves - elles sont même caractérisées comme insupportables. Saignements se développent en parallèle. Et ici, vous devez agir rapidement, sinon il y a un risque de perte enceinte.

Pour une grossesse ectopique au début des termes, un tuyau peut également être brisé. Après cela, des saignements graves commencent par une perte de sang importante. En règle générale, il est interne et encore plus dangereux. En effet, dans ce cas, le sang n'est pas plié, tombe dans le péritoine et commence à y augmenter, ce qui est dangereux péritonite et sepsis. Si le patient ne fonctionne pas à temps, il est semé d'un résultat fatal.

Problèmes à la fin des étapes

Celles-ci incluent des complications qui ont été développées un peu plus tard. Par exemple, l'infertilité - généralement le diagnostic est fabriqué sur l'arrière-plan des tuyaux distants. L'état du choc dans lequel une femme tombe quand elle commence sa saignement, laisse également son sentier - après tout, il y a un spasme de navires, de nombreux tissus restent sans nourriture, ce qui devient la cause des défaillances dans leur travail.

Qu'est-ce qui provoque un tel état

Le problème de ce type a de nombreuses raisons pour leur événement. Et pour déterminer avec précision pourquoi le problème est en développement, les médecins ne peuvent pas. Par conséquent, les médecins n'offrent que des options possibles.

Parmi eux:

1. Échecs dans le travail des tuyaux phallopy dus aux maladies chroniques existantes de la zone sexuelle: dans le contexte de réduction insuffisante des tuyaux utérins, la cellule d'œuf ne peut tout simplement pas se déplacer et arriver à la cavité utérine.
2. Les anomalies de la structure et des caractéristiques anatomiques des tuyaux. Ceux-ci comprennent: l'infantilisme, c'est-à-dire Sous-développement, excessif étroit, convulsion.
3. La présence de cicatrices sur les chaussures, par exemple des opérations et des avortements précédemment transférés.
4. La lenteur du sperme: s'ils arrivent plus tard à l'oeuf d'attente, elle manque déjà de temps pour atteindre l'utérus.
5. La présence d'une spirale dans l'utérus - telle généralement avec des objectifs contraceptifs.
6. Utilisation de la contraception hormonale.
7. Endométriose.
8. Stimuler l'ovulation.
9. La présence de tumeurs.
10. Faute précédente.

Pour éliminer le développement d'une telle situation, des médecins et de conseiller la conception de la planification. Après tout, pendant la préparation de lui, vous définirez la plupart des menaces potentielles.

Comment diagnostiquer le problème

Les problèmes de diagnostic sont primitifs pour le problème de la WB. Le plus tôt que la pathologie détecte, plus les risques sont basses. Pour ce faire, la femme est recommandée de s'inscrire tôt - dès qu'elle a vu deux bandes chéries sur le test.

En cas de détection précoce d'une anomalie, le terme restera encore petit, ce qui signifie qu'il ya une chance complète et sans conséquences pour préserver sa santé reproductive. Les médecins utilisent plusieurs techniques différentes qui vous permettront d'en apprendre davantage sur la présence de WB. Parmi eux: examen hormonal, examen gynécologique, échographie.

Examen hormonal

Tout le monde sait que lors du lanceur de l'enfant, une femme a un fond hormonal. Par conséquent, sur les fluctuations du niveau d'hormones dans le corps, il est facile de déterminer le cours du processus et de toute déviation.

Beaucoup semblent être utilisés pour déterminer les vecteurs du test. Après tout, il vient de construire sur la définition des changements dans le contexte hormonal des femmes. Un plus d'une telle méthode de recherche appelle sa disponibilité. Cependant, les experts assurent cette option ne correspondent pas du tout. Après tout, en fait, la fécondation a eu lieu, les hormones ont changé et le test montrera un résultat positif.

Si nous parlons des méthodes de recherche hormonale, seule la définition quantitative de Hump HCG peut être prise sur la foi. Lorsque l'embryon, comme il se doit, est situé dans l'utérus, le niveau de cette hormone augmente, selon différents moments, il augmentera de plus en plus.

S'il existe des écarts par rapport aux valeurs spécifiées, les médecins soupçonnent la présence de pathologie dans le processus. Il suffit de prendre du sang sur l'analyse pour clarifier la photo.

Il convient de penser que, en règle générale, WB se brise à travers les tuyaux pendant 7 à 8 semaines et sur la 6ème situation, vous pouvez toujours économiser.

Examen gynécologique

Les gynécologues sont souvent déterminés et diagnostiqués par l'ectopique manuellement. Par exemple, l'utérus de la conception normale et de l'implantation de l'œuf fœtal dans sa cavité devrait augmenter un peu de taille. Les médecins suffisent assez.

Si l'implantation était en retard ou notée après tout, une grossesse ectopique, une augmentation caractéristique, le médecin ne se sentira pas. Selon les résultats de l'inspection, il envoie une grossesse sur ultrasons. Et cette méthode détermine avec précision ce qui se passe. Sans ultrasons, le diagnostic final est mis par le médecin ne le fera pas.

Ultrason

Que ce soit dans l'échographie de la WB, il est intéressant pour toutes les femmes. Oui - Les médecins répondent. C'est la manière la plus précise et la plus instructive de savoir si tout est en ordre. La procédure est effectuée de manière transvaginale, c'est-à-dire Un capteur spécial est introduit dans le vagin d'une femme et explore l'utérus de l'intérieur. Si le fruit n'est pas trouvé là-bas, mais il y a tous des panneaux de signalisation confirmant une position intéressante et améliorent les hormones caractéristiques, elle sera recherchée dans les tuyaux et le péritoine.

Toute la procédure prend un peu de temps. Mais grâce à elle, les gynécologues apprennent en détail et la présence de grossesse est en dehors de l'utérus et le site de localisation de l'œuf fœtal, ainsi que la présence ou l'absence de processus inflammatoires autour de l'embryon. Selon les résultats d'une telle enquête, la décision d'interruption est généralement faite.

Comment déterminer la maladie à la maison - Symptômes

La ruse de cette situation est qu'il est assez difficile de déterminer le problème dans les premiers délais. Et pourtant, le WB donne des symptômes, notant que cela vaut la peine d'être alerte.

Les premiers signes sont similaires à ceux qui accompagnent le flux habituel de "position intéressante":

• délai de menstruation;
• augmentation de la sensibilité thoracique;
• urination fréquente;
• toxicose;
• somnolence;
• la nausée

Mais si l'implantation n'est pas à cet endroit, des symptômes caractéristiques apparaissent:

1. Tirant des douleurs - ils se ressentent non seulement au fond même de l'abdomen, mais aussi du côté où la fixation des œufs s'est produite: une femme peut paraître des sensations douloureuses difficiles dans l'intestin, au fil du temps, la douleur est améliorée. et même peut couvrir toute la cavité abdominale. Selon eux-mêmes, ils sont similaires aux contractions et sont assez forts.
2. L'apparition des caractéristiques de séparation est la couleur de ce brun, ce qui indique le saignement de départ.
3. Augmentation de la température basale du corps: En raison de la présence d'inflammation avec la fixation inappropriée de l'œuf fœtal, elle augmentera.

Si tous ces signes sont notés, vous devez consulter un médecin dès que possible. Après tout, dans certaines situations, les montres et le procès-verbal signent.

Quand vous devez consulter de toute urgence un médecin

Si des signes décrits ci-dessus devraient visiter le médecin dès que possible.

Demande de toute urgence à l'aide. Il est nécessaire que le saignement apparaissait ou qu'il y ait une douleur abdominale aiguë. Ici, vous devriez appeler une ambulance et aller à l'hôpital. Utilisez des méthodes folkloriques pour réduire la douleur en aucun cas. Et cela signifie qu'il ne devrait y avoir aucune hauteur sur l'estomac, pas de painkillers, pas de glace. Si une femme a déjà eu lieu une pause tuyale, la seule option dans ce cas est sa suppression.

Comment se produit une grossesse ectopique?

Le produit de la grossesse ectopique, comme tout autre dans les premières étapes de son développement. Premièrement, la fertilisation et la conception se produisent, les cellules commencent à partager, formant un embryon. Mais ce n'est pas attaché à l'utérus. D'autres œufs, la fixation, commencent à se développer comme d'habitude. Après tout, à ce stade, il est tout à fait capable de se servir lui-même - il n'a pas besoin d'un placenta, il n'a aucun lien entre sa mère.

Toute la complexité de la situation est que l'œuf augmente et augmente rapidement de taille. En conséquence, cela étire simplement la cavité, où il se situe et après la casse lorsque cet étirement atteint son maximum critique.

Dans certains cas, l'œuf de fruits peut habiter au développement plus tôt, les dommages sur la santé de la femme ne seront pas si forts. Mais il est impossible de le laisser à l'intérieur, car il commencera à se décomposer, empoisonner le corps d'une mère ayant échoué des toxines.

Dans cette vidéo, le médecin parle des signes et des symptômes de la WB:

Conclusion

Déterminer l'ectopique dans le temps - l'une des tâches principales des médecins. Après tout, la vie d'une femme et sa poursuite de la santé reproductive. Et ici, il vaut la peine de se traiter très soigneusement et comprenez que l'exigence des médecins viennent les premières étapes des inspections à enregistrer - ce n'est pas simplement un caprice.

Il est important de s'assurer que tout se passe si nécessaire. Si le processus était cassé, il est plus facile de s'arrêter à un terme précoce, afin de ne pas porter à de graves pertes. Si l'œuf ne menace toujours pas l'intégrité du tuyau, il est simplement supprimé. Le tuyau se poursuivra et la femme restera reproductivement en bonne santé. Cela signifie que les tentatives pour lui donner naissance peuvent encore être beaucoup.

La grossesse ectopique ou ectopique est d'environ 2% de toutes les grossesses. Et bien que la probabilité soit petite, toute femme peut faire face à ce problème, car à la fin, les causes exactes de ces développements sont inconnues. Quels sont les signes de la grossesse ectopique et à quelle heure il peut être reconnu? Le médecin dit que le gynécologue obstétricien Victoria Gukovskaya.

Avec une grossesse ectopique, la Zygota est une cellule résultant de la fécondation de l'œuf spermatozoïde - n'atteint pas la cavité, car elle survient pendant la grossesse normale, mais reste dans le tube utérin. Il est moins susceptible de sortir du tuyau dans la direction opposée et est attaché dans l'ovaire ou sur le péritoine environnant. Il est semé de complications et menace la vie d'une femme.

"La grossesse ectopique de tuyau peut se retrouver avec un avortement de tuyau lorsqu'un détachement d'embryon complet ou partiel se produit de la paroi du tube de puisard et de la sortie de l'œuf dans la cavité abdominale, ou de la rupture du tuyau utérin. Dans les deux cas, des saignements internes se produisent. et lorsqu'un traitement opérationnel non traité, le patient peut mourir », explique le gynécologue obstétricien.

Parmi les causes de la grossesse ectopique, les médecins appellent un long processus chronique inflammatoire de petits organes pelviens. De plus, une telle grossesse peut survenir à la suite du processus adhésif dans un petit bassin causé par des infections ou des opérations précédemment transférées. Dans le groupe de risque et ces femmes qui ont été fabriquées à l'avortement artificiel, en particulier le premier. En outre, une grossesse ectopique peut se développer avec une tumeur et dans le développement inapproprié des organes génitaux, lorsque, par exemple, les tuyaux utérins de la mauvaise forme.

Comment reconnaître la grossesse ectopique?

"Parmi les symptômes de la grossesse ectopique, on peut appeler les suivants:" Douleur au fond de l'abdomen - de l'étirement à la pointe, de la faiblesse, des vertiges, une faible condition. Un autre signe lumineux de grossesse ectopique est les joints sanglants du génital Tract: Du mosse brun foncé à Scarlet ", dit Victoria Gukovskaya.

Avec de tels symptômes, vous devez consulter un médecin dès que possible. Le gynécologue conduira une échographie pour déterminer si un œuf de fruit est à l'extérieur. Avec l'échographie abdominale, un œuf de fruits dans l'utérus peut être détecté sur la période et avec une échographie vaginale - sur la période.

En outre, le gynécologue prescriva un test sanguin pour HCG (gonadotrophine chorionique - hormone, mise en évidence par le placenta pendant la grossesse). En règle générale, avec une grossesse ectopique, les indicateurs de cette hormone sont de moins en plus de plus en plus lentement que dans la grossesse utérine du même terme.

Traitement et prévention de la grossesse ectopique

Aujourd'hui, les médecins ne peuvent offrir que le traitement opérationnel, la question de la possibilité de préserver le tuyau est résolue individuellement. "La laparoscopie est utilisée comme intervention chirurgicale - il s'agit d'une opération endoscopique, qui est effectuée sans couper la paroi abdominale avant à l'aide d'un équipement optique spécial. Il vous permet de retirer l'œuf de fruit du tuyau avec le moins de dégâts et de retirer le plus doucement les endommagés Des navires et gardez la pipe », explique le médecin.

Les gynécologues croient que l'essentiel est qu'il est nécessaire de craindre après une opération sûre - ce sont des maladies inflammatoires - précisément à cause d'eux augmente le risque de grossesse ectopique répétée.

Discussion

Bonjour à tous avec l'autre jour, j'ai appris que j'avais une grossesse ectopique. Et c'était donc j'ai transformé un médecin avec douleur dans l'estomac et mensuellement, ce qui n'est pas à ne pas passer, alors le médecin a donc dit qu'il était nécessaire d'aller à l'hôpital. Je suis allé aller à l'hôpital. Je suis allé une semaine et je laisse rentrer à la maison. Le lendemain, je suis devenu mauvais et me posai à l'hôpital, j'ai déjà dit une grossesse non rentable et faisait une opération et enlevé le tuyau comme celui-ci arrive que les médecins ne peuvent pas toujours reconnaître

J'ai subi une grossesse ectopique, après tout traitement, j'accepte déjà 22 jours après l'opération, il était nécessaire de devenir meilleur, mais comme après la chirurgie, il y avait un problème de difficulté de respiration et que je ne peux pas tourner la bonne côté avec le côté droit où ils ont retiré le tuyau et sur la face droite blesse aux paillettes, il serre et il est difficile de respirer et tout semblait se chevaucher, le médecin de la clinique a également déclaré que ça fait mal, mais rien n'a été ajouté au traitement, et je Je ne peux pas respirer normalement et rire et rire normalement, je ne peux pas dormir et dormir. J'ai un côté droit. C'est un phénomène anormal. Comment être maintenant week-end Je ne sais pas quoi faire l'ambulance provoquée par l'anesthétique peut et tout est traité que dans la clinique ici est une situation si difficile

Les filles, je bois JE JE du mois secondaire de la polytetose, je ne vois pas le paquet d'améliorations. Mais ce mois-ci a un retard pendant deux semaines? Qu'est ce que ça pourrait être???

Pourquoi une opération autorisée seulement ??? Pendant longtemps, nous utilisons également des médicaments à l'étranger, si vous n'aidez pas, alors oui - coupé. Et je suis aux États-Unis il y a 2 semaines et un ami en Ukraine (il y a 3 ans) fait des injections méthotrexate semble être. Il existe un placenta et une éducation différente. Vérifiez le niveau HCG toutes les 48 heures. Ugh Pah, tout a été fait par des injections. Et ainsi découvert l'ectopique dans le tube droit 7 semaines. Il y avait une maîtrise brune et une faiblesse du corps. Sur l'échographie et après les analyses confirmées, traitements prescrits

Il a subi une grossesse ectopique ... Après elle, le médecin enregistré Wobenzym, de sorte qu'il n'y avait pas d'adhérences dans les tuyaux et l'œuf, où il était nécessaire de joindre. Puis elle a donné naissance normalement, le bébé a déjà 5 mois)

Mignon, écrire et tenir mes mains ma fille dormante dorée de 3 mois. Il y a un an, j'ai eu Ectopic Beery. Apparemment, le stress sainement au travail, avant c'était en bonne santé comme un cheval, pas une seule douloureuse. A cette époque j'avais 31 ans. 5 tests montraient un résultat possessif. Fatigué envers le médecin, elle a dit que je ne pouvais pas rentrer chez moi. Et c'est en Allemagne avec sa médecine louée. Je serais un imbécile - aimerais et attendrait la pause du tube. La semaine est allé à un autre médecin tous les 2 jours pour prendre un test sanguin. Je suis allé du sang et j'ai décidé d'agir parce que tout était clair et incompréhensible - pourquoi toujours tirer? Je suis allé au troisième médecin, elle n'a également rien vu dans l'utérus et le tuyau aussi était déjà la 8ème semaine après la dernière menstruation. Il m'a envoyé à l'hôpital, j'ai inspecté un 4ème médecin et un professeur qui n'a suggéré que l'embryon dans le tube droit. Et immédiatement le même jour, nomma l'opération, parce que le retard, comme on dit, la mort est comme. Dieu merci, laissé le tuyau, il n'a pas été endommagé, mais les chances de la grossesse tombaient à 80%. Après 2 mois autorisés à être enceintes. Le résultat est une grossesse en 3 mois.
J'espère que j'ai donné à quelqu'un d'espoir. La principale chose n'est pas de perdre du temps et de rechercher de bons médecins.

L'article est bon. Merci.
Commentaires très contrariés, où les femmes écrivent des avortements. Mais l'avortement est un péché. Personne ne donne le droit à l'homme d'interrompre la vie d'une autre personne.

Bonjour ... J'ai eu 7 ans, il s'est passé il y a 7 ans, il est arrivé aujourd'hui, encore une fois forcé de s'inquiéter ... J'en ai marre du ventre .. J'avais un retard plus jours 5, Paul au médecin, a mené une inspection, a vu des signes d'inflammation Et éventuellement kyste .. Ultrasound Tout cela a été confirmé, mais une cysta et un corps jaune ... ont fait les tests de la grossesse (2 différents) à la fois négatifs, ont pris à l'hôpital pour traiter l'inflammation, nommé un antibiotique et commencé à traiter. .. La douleur s'intensifiait, allongée à cette époque pendant une semaine, 10 médecins sont devenus dans une rangée et tout le monde regarda et regarda avec ses mains qui ont dit que la grossesse qui était une grossesse ectopique et qui était enclin à ce que c'est un kyste et une inflammation. .. Uzi montrait toujours un corps jaune ... Puis ils ont dit de passer le sang pour la grossesse, l'analyse a montré que la grossesse est, mais les indicateurs sont très petits .. Et encore une fois, la discussion est ectopique ou non, certaines parlent rapidement à préserve, d'autres rapidement à la laproscopie ... Dans la soirée, ils disent "Ne mangez rien demain matin et tout, tout et tout, ne vous inquiétez pas et toujours avec un La pipe donne naissance (j'ai 19 ans, je verse des larmes de cette nouvelle) mais quelque chose m'a tiré sur cette soirée sans dire aux médecins d'appeler son mari et d'aller rapidement à l'échographie ... Uzi a montré 2 semaines de grossesse normale, l'œuf de flicleur attaché et cela peut être noté .. de sorte que, et je pensais: et ce qui n'irait pas une échographie à la veille des opérations: je voudrais retirer le tuyau, puis je commencerais à pousser l'estomac Ou ce qui arriverait à mon bébé qui viendrait maintenant 7 ans et tous ces antibiotiques qui sont tordus 2 semaines ... (Eh bien, ils n'ont pas dit que le monstre pourrait naître de ce traitement de l'inflammation ....) En conséquence, tous les 9 mois en conservation et la naissance prématurée. Mais maintenant, 7 ans plus tard. Le ventre a été aboli, avant que le retard n'était encore une semaine, je suis allé chez le médecin .. J'ai regardé que je pensais que l'inflammation et les kystes auraient pu faire des ultrasons, cela a confirmé (plus précisément, pas de kystes et un corps jaune), je serai bientôt dit d'aller à l'hôpital pour être traité .. Et ici je me sentais des choses ... Déjà quand je suis entré dans la voiture ... demain tu vas à l'hôpital pour aller à l'hôpital , Je vais dire à ce cas au médecin ... Qu'est-ce qui ne deviendra pas sur la camomille et ne tirerait pas le temps que je ne voudrais pas d'enfant, je vais immédiatement passer le sang avant le traitement ... je n'ai pas 'T Comprenez pourquoi les médecins font des cartes de la maladie si chaque fois qu'ils commencent à traiter la méthode de sélection, si vous pouvez initialement passer par l'exclusion qui s'est déjà produite ...

merci pour l'article. Je la craignai toujours, et maintenant il est clair qu'il n'y a rien à craindre.

salut. Ma première grossesse et mon avortement étaient à l'âge de 17 ans. À l'âge de 20 ans, j'ai donné naissance par des sections césariennes de l'enfant sur la période désignée. une demi-année déjà comme je n'accepte pas pilules de contrôle des naissances Et ils ne sont pas particulièrement protégés avec le conjoint. Les dernières périodes se trouvaient le 2 au 6 février, en mars, les menographies prévues ne sont pas venues et j'ai fait un test positif. Concernant ne pas encore devenir. Il se tourna vers le médecin après le 21 mars, j'avais une décharge de sang, des caillots sanguins (vous pouvez tous les mois). Fait une échographie, regardé la présidence de la grossesse n'a pas trouvé. Déjà 6 tests sont tous positifs. La poitrine ne fait pas mal, "go mensuellement". Demain, je vais faire un don sang pour la définition de la grossesse. Mais les craintes et les suppositions sont tourmentées. Ce que cela peut être et comment cela peut être dangereux. Merci

Est-il possible de devenir tellement enceinte ("croix") ??? - ?????? 2009 laparoscopy.adgésiolizis.khss. Précision de l'ovaire gauche. (Il y avait un kyste gauche Ovary Formation anechargenique ROM 94 * 57 * 92mm ) SOS avec un extrait tout d'accord.
Après le traitement qui passe, la livraison de toutes les analyses avec mon mari, aucune déviation grave n'a été identifiée. Mais il y a ce qui suit: 2012 Opération-LovorProtamia, Tubectomie droite, résection en forme de coin du bon ovaire. (Diagnostic: Pipe de grossesse sur le DROITE, Saignement interne de 8 semaines Ber.Polikistostose de la bonne ovaire) Période postopératoire sans complications.
en outre, après une demi-année, j'ai passé une métrosalpingographie (le tube ombilique gauche de forme normale et est complètement passé sans déformation, l'éligible est absent à moitié et cousu) la bonne taille ovarienne 37 * 31 * 36 V-21cm cubique, presque à Le temps de l'ovulition, Zak-e fonctionne entièrement. La livraison des tests de toutes les infections est négative. Le sunmogramme est normal. La matière n'est pas déformée, les contours sont lisses.
Question:
(Au cours de l'opération sur l'Ectopique, il s'est avéré qu'en 2009, l'ovaire a été supprimé et n'a rien dit, et n'a pas écrit en conclusion, sauf "résection de l'ovaire gauche".)
Il s'avère parfaitement laissant le tube gauche, l'ovaire de travail, le spermogramme est normal, l'ovulation se produit.
Est-il possible de devenir tellement enceinte ("croisé") ??? - ?????? enfant très attendu depuis longtemps.
Merci d'avance pour la réponse, je suis très inquiet, alors je veux tomber enceinte

Bonjour,
J'ai 35 ans. Les premières naissances ont eu lieu de 29 ans, tombaient enceinte immédiatement, réalisée et portait sans problèmes. Ensuite, je n'ai pas prévu depuis longtemps. Et maintenant, ils ont commencé à essayer d'août 2011. Le mari n'avait que 5% de bons spermatozoïdes, il était la prostatite. Guéri. Les taux de spermogramme ont considérablement augmenté après cela. Mais alors qu'il a été traité, nous n'avions pas protégé. Et en janvier 2012, j'avais une grossesse ectopique, enlevé le tube droit, nettoyé à gauche et dit que la gauche était ocled et sans traitement ne pouvait pas être enceinte. En mai, j'ai fait le gag Gha du tuyau gauche prolongé, ils ont dit passable. Depuis juillet, la nouvelle douleur a commencé. Le médecin a conseillé de faire la laparoscopie diagnostique. Résultat hydroslpinx dans le tuyau restant, endométriose de l'utérus et des pointes entre le tuyau et les intestins. Endométriose Lors de l'opération, il a été nettoyé, le tuyau du liquide a également été nettoyé, les pointes ont été coupées en plus d'adhérences entre le tuyau et les intestins. Trois semaines après l'opération passée, mais le fait qui était dans la zone de tuyaute est resté. Cela ne va que lorsque je boive d'anesthésique. Le médecin le dit à cause d'adhérences entre les intestins et le tuyau. Là, il ne pouvait pas obtenir un larposcope. Il a dit que ce n'était pas effrayant et que nous traiterons les médicaments. Zhanin prescrit, Nimesulide, Gynebegel, Chemeel, Cycloferon, ainsi qu'une teinture et un nerf sédatif. Dis-moi s'il te plait, que dois-je faire de la douleur et est-il possible de tomber enceinte après que tout ait décrit?
Merci d'avance pour votre réponse

Grossesse extra-utérine est une pathologie de la grossesse dans laquelle l'œuf fertilisé est implanté ( attaché) En dehors de l'utérus. Cette maladie est extrêmement dangereuse, car elle menace les dommages causés aux organes génitaux internes d'une femme avec le développement de saignements, il faut donc des soins médicaux immédiats.

Le lieu de développement de la grossesse ectopique dépend de l'ensemble des facteurs et de la majorité écrasante ( 98 – 99% ) tombe sur les tuyaux utérins ( puisque l'œuf fécondé est passé à travers eux sur le chemin des ovaires à la cavité utérine). Dans les cas restants, il se développe sur les ovaires, dans la cavité abdominale ( implantation sur les boucles intestinales, le foie, la glande), sur le col de l'utérus.


Dans l'évolution de la grossesse ectopique, il est de coutume d'allouer les étapes suivantes:

Il est nécessaire de comprendre que le stade de la grossesse ectopique, sur lequel les diagnostics ont eu lieu, détermine les autres tactiques prévisionnelles et thérapeutiques. Plus tôt, cette maladie est détectée, les prévisions les plus favorables. mais diagnostic précoce Il est associé à un certain nombre de difficultés, car 50% des femmes ne sont pas accompagnées de caractéristiques spécifiques qui lui permettent d'être supposées sans examen supplémentaire. L'émergence de symptômes est le plus souvent associée au développement de complications et de saignements ( 20% des femmes au moment du diagnostic, il y a des saignements internes énormes).

La fréquence de la grossesse ectopique est de 0,25 - 1,4% parmi toutes les grossesses ( y compris parmi les avortements enregistrés, l'avortement spontané, la mort de la mort, etc.). Au cours des dernières décennies, la fréquence de cette maladie a quelque peu augmenté et, dans certaines régions, 4 à 5 fois augmenté par rapport à l'indicateur de vingt-trente ans il y a.

La mortalité maternelle causée par des complications de la grossesse ectopique moyenne de 4,9% dans les pays en développement et de moins de 1% dans les pays ayant des médicaments développés. La principale cause de mortalité est de retarder le début du traitement et du mauvais diagnostic. Environ la moitié des cas de grossesse ectopique restent non diagnostiqués jusqu'au développement de complications. La réduction du taux de mortalité peut être atteinte grâce aux méthodes de diagnostic modernes et aux méthodes de traitement minimalement invasives.

Faits intéressants:

• les cas d'occurrence simultanée d'une grossesse ectopique et normale ont été enregistrés;
• les cas de grossesse ectopique ont été enregistrés simultanément dans deux tuyaux utérins;
• la littérature décrit des cas de grossesse ectopique multiple;
• des cas simples de grossesse ectopique poussiéreuse sont décrits, à laquelle le placenta était attaché au foie ou au joint ( autorités avec une superficie suffisante et une approvisionnement en sang);
• la grossesse ectopique dans des cas extrêmement rares peut se développer dans la partie cerveuse de l'utérus, ainsi que dans une rudimentaire, non communiquée à l'utérus, rog;
• le risque de développer une grossesse ectopique augmente avec l'âge et atteint un maximum après 35 ans;
• la fertilisation extracorporelle est associée au risque de grossesse ectopique à dix fois ( associé à des violations hormonales);
• le risque de développer une grossesse ectopique est plus élevé chez les femmes qui ont des grossesses ectopiques dans l'histoire de la maladie, les non-baignées familières de la grossesse, les maladies inflammatoires des organes génitaux internes, les opérations dans les tubes Fallopiens.

Anatomie et physiologie de l'utérus quand conçus

La fertilisation est le processus de fusion de cellules sexuelles masculines et féminines - spermatozoïdes et oeufs. Cela se produit, généralement après des rapports sexuels, lorsque les spermatozoïdes passent de la cavité du vagin à travers la cavité utérine et les tuyaux utérins à l'œuf, publiés à partir des ovaires.


Les œufs sont synthétisés dans les ovaires - organes génitaux féminins, qui ont également une fonction hormonale. Dans les ovaires pendant la première moitié du cycle menstruel, une maturation progressive d'un œuf ( habituellement, un œuf pour un cycle menstruel), avec un changement et une préparation de celui-ci à la fertilisation. Parallèlement à cela, un certain nombre de changements structurels La couche de muqueuse interne subit ( endomètre), qui épaissit et se prépare à prendre un œuf fœtal pour implantation.

La fertilisation ne devient possible qu'après l'ovulation survenue, c'est-à-dire après que l'œuf de maturation est sorti du follicule ( composante structurelle de l'ovaire, dans laquelle la maturation de l'œuf). Cela arrive autour du milieu du cycle menstruel. L'œuf est sorti du follicule, ainsi que les cellules attachées à celle-ci formant la couronne radiante ( shell externe effectuant une fonction protectrice) entre dans l'extrémité frange du tube utérin avec le côté approprié ( bien que des cas ont été signalés lorsque les femmes ayant un oeuf ovarien fonctionnant étaient dans le tuyau du côté opposé) et transféré avec des cellules de Cilia tapissant la surface interne des tuyaux utérins, profondément dans l'organe. Fertilisation ( rencontre avec Spermatozoa) Il se produit dans la partie la plus large en ampulaire du tuyau. Après cela, il y a déjà un œuf fécondé à l'aide de l'épithélium cilia, ainsi que du fluide actuel à la cavité utérine et découlant de la sécrétion de cellules épithéliales, se déplace à travers tout le tube utérin à la cavité utérine, où son implantation se produit.

Il convient de noter que dans le corps féminin, plusieurs mécanismes entraînent un retard dans l'avancement de l'œuf fertilisé à la cavité utérine. Il est nécessaire que les œufs aient quelques étapes de fission et se préparent à implanter avant d'entrer dans la cavité utérine. Sinon, l'œuf de fruit peut être incapable d'introduire en endomètre et peut être effectué dans l'environnement externe.

Le retard dans la promotion de l'œuf fertilisé est assuré par les mécanismes suivants:

• Les plis de la membrane muqueuse des tuyaux utérins. Les plis de la membrane muqueuse ralentissent considérablement la promotion de l'œuf fertilisé, car elles augmentent d'abord le chemin qu'il doit passer, et deuxièmement, le courant de fluide transportant l'œuf est retardé.
• Réduction spastique du carbustre du tube utérin ( une partie du tuyau situé à 15 à 20 mm avant l'entrée de l'utérus). Les sorties du tuyau utérin sont dans un état de spastique ( permanent) Réduction dans quelques jours après l'ovulation. Cela complique considérablement l'avancement de l'œuf.

En atteignant un certain stade du développement d'un œuf fœtal ( blastocystes de scène sur lesquels l'embryon est composé de centaines de cellules) Le processus d'implantation commence. Ce processus, qui est effectué après 5 à 7 jours après l'ovulation et la fertilisation, et que la normale se produira dans la cavité utérine, est le résultat des activités de cellules spéciales situées à la surface de l'œuf fœtal. Ces cellules sécrètent des substances spéciales qui fondent les cellules et la structure de l'endomètre, ce qui vous permet d'être intégré à la couche muqueuse de l'utérus. Une fois l'introduction d'un œuf de fruits surviennent, ses cellules commencent à se multiplier et à former un placenta et d'autres organes embryonnaires nécessaires au développement de l'embryon.

Ainsi, dans le processus de fertilisation et d'implantation, plusieurs mécanismes, dont la perturbation peut entraîner une implantation incorrecte, ou une implantation dans un lieu autre que la cavité utérine.

La violation de ces structures peut entraîner le développement de la grossesse ectopique:

• Perturbation Réduction des tuyaux utérins pour favoriser les spermatozoïdes.Le mouvement des spermatozoïdes de la cavité utérine à la partie ampulaire du tube utérin est contre le courant de fluide et, en conséquence, difficile. La réduction des tuyaux utérins contribue à une promotion plus rapide des spermatozoïdes. La violation de ce processus peut provoquer une réunion antérieure ou ultérieure des cellules d'œufs avec le sperme et, par conséquent, les processus liés à la promotion et à l'implantation de l'œuf fœtal peuvent aller quelque peu différemment.
• Violation des mouvements de l'épithélium de Cilia.Les mouvements de l'épithélium Cilia sont activés par des hormones sexuelles d'œstrogènes, produites par des ovaires. Les mouvements de Cilia sont dirigés de la partie extérieure du tuyau à son entrée, en d'autres termes, des ovaires à l'utérus. En l'absence de mouvements, ou pendant leur orientation arrière, l'œuf de fruits peut rester en place ou se déplacer dans la direction opposée.
• La durabilité du spasme spastique est le carname du tube utérin.Une réduction spastique du tube utérin est éliminée par les progestrons. S'il y a une violation de leurs produits ou pour toute autre raison, ce spasme peut être préservé et causer le retard de l'œuf fœtal dans la lumière des tuyaux utérins.
• Violation de la sécrétion de phallopy cellules épithéliales ( moldic) Tuyaux. L'activité sécrétoire des cellules de l'épithélium des tuyaux utérins forme le fluide actuel favorisant l'avancement de l'œuf. Avec son absence, ce processus ralentit considérablement.
• Violation de l'activité contractile des tuyaux utérins pour promouvoir l'œuf fœtal. La réduction des tuyaux utérins contribue non seulement à la promotion des spermatozoïdes de la cavité utérine à l'œuf, mais également du mouvement de l'œuf fertilisé à la cavité utérine. Cependant, même dans des conditions normales, l'activité contractile des tuyaux Phallopyan est plutôt faible, mais néanmoins, il facilite l'avancement de l'œuf ( qui est particulièrement important en présence d'autres violations).

Causes de la grossesse ectopique

Dans la majorité écrasante des cas, la grossesse ectopique se produit en raison de la violation du processus de transport d'un œuf ou d'un œuf fœtal ou d'une activité excessive de blastocystes ( une des étapes du développement d'un œuf fœtal). Tout cela conduit au fait que le processus d'implantation commence au moment où l'œuf de fruits n'a pas atteint la cavité utérine ( un cas séparé est une grossesse ectopique avec la localisation dans un col utérin, qui peut être associée à un retard d'implantation ou à une promotion trop rapide d'un œuf fœtal, mais qui se produit extrêmement rarement).

La grossesse ectopique peut se développer pour les raisons suivantes:

• Blastocystes d'activité prématurée.Dans certains cas, l'activité prématurée des blastocystes avec la libération d'enzymes qui contribuent à la fusion des tissus à introduire peut provoquer une grossesse ectopique. Cela peut être dû à certaines anomalies génétiques, avec les effets de toute substance toxique, ainsi qu'avec des défaillances hormonales. Tout cela conduit au fait que l'œuf de fruit commence à être implanté dans le segment du tube utérin dans lequel il est actuellement.
• Violation de la promotion de l'œuf fœtal dans les tuyaux utérins.La violation de la promotion de l'œuf de fruits dans le tube utérin conduit au fait que l'œuf fertilisé retardé dans un segment du tuyau ( soit à l'extérieur s'il n'a pas été capturé par la frange du phallypeipe), et à l'apparition d'un certain stade de développement de l'embryon commence à être implantés dans la région concernée.

La violation de la promotion de l'œuf fœtal dans les tuyaux utérins peut être causée par les raisons suivantes:

• processus inflammatoire dans les micros utérins;
• opérations dans les tuyaux utérins et sur les organes de la cavité abdominale;
• échecs hormonaux;
• endométriose des tuyaux utérins;
• anomalies congénitales;
• tumeurs dans un petit bassin;
• impact des substances toxiques.

Processus inflammatoire dans les dieux de l'utérus

L'inflammation dans les appendices de l'utérus peut être causée par une variété de facteurs dommageables ( toxines, radiations, procédés auto-immuns, etc.) Cependant, il se pose le plus souvent en réponse à la pénétration d'un agent infectieux. Des études dans lesquelles les femmes atteintes de salpingite ont participé, ont révélé que dans la majorité écrasante des cas, cet affilement provoqué par des agents pathogènes facultatifs ( causer une maladie uniquement en présence de facteurs prédisposants), parmi lesquels la plus grande valeur Douches qui composent la microflore normale d'une personne ( baguette intestinale). Les agents causatifs des maladies transmissibles sexuellement sont quelque peu moins courants, représentent un plus grand danger, car ils ont prononcé des propriétés pathogènes. Très souvent, les dommages des appendices de l'utérus sont associés à une infection sexuelle chlamydia, pour laquelle le courant caché est extrêmement caractéristique.

Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les tubes Fallopian de la manière suivante:

• Piste. Comme une manière montante, la plupart des agents infectieux sont entrés. Cela se produit lorsque la distribution progressive du processus inflammatoire infectieux des sections inférieures du tractus génital ( vagin et cervix) Jusqu'à la cavité de l'utérus et les tuyaux utérins. Ce chemin est caractéristique des agents de causalité d'infections sexuelles, de champignons, de bactéries conditionnellement pathogènes, de bactéries glotorielles.
• Trajet lymphage ou hématogène. Dans certains cas, les agents causatifs de l'infection peuvent être entrés dans les appendices de l'utérus avec le courant de lymphe ou de sang provenant de foyers inflammatoires infectieux dans d'autres organes ( tuberculose, infection de staphylocoque, etc.).
• Améliorer directement les agents infectieux. L'enceinte directe d'agents infectieux dans les tubes Fallopian est possible dans les manipulations médicales sur les organes du petit bassin, sans se conformer aux règles appropriées d'asepsis et d'antiseptiques ( avortements ou manipulation ectopique en dehors des institutions médicales), ainsi que après une blessure ouverte ou pénétrante.
• Contacter. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les tuyaux utérins avec un contact direct avec des foyers inflammatoires infectieux sur les organes abdominaux.

La violation de la fonction de tuyau utérine est associée à l'effet direct des bactéries pathogènes sur leur structure, ainsi qu'avec la réponse la plus inflammatoire, qui vise à limiter et à éliminer le foyer infectieux, peut causer des dommages matériels importants.

L'impact du processus infectieux et inflammatoire aux tuyaux utérins a les conséquences suivantes:

• L'activité de la cilia de la couche muqueuse des tuyaux utérins est perturbée. Le changement de l'activité des ciliations de l'épithélium de l'épithélium des tubes utérins est associé à la variation du milieu dans la lumière des tuyaux, avec une diminution de leur sensibilité à l'action des hormones, ainsi que de la destruction partielle ou complète de la Cilia.
• La composition et la viscosité des cellules de séchage des tuyaux de phalyle changent.Les effets des substances pro-inflammatoires et des produits de productivité des bactéries sur les cellules de la membrane muqueuse des tuyaux utérins provoquent une violation de leurs activités de sécrétion, ce qui entraîne une diminution de la quantité de liquide produite, à un changement de sa composition et à une augmentation de la viscosité. Tout cela ralentit considérablement l'avancement de l'œuf.
• Il y a un œdème, un rétrécissement de l'intelligence du tube Fallope. Le processus inflammatoire est toujours accompagné d'un gonflement causé par le tissu d'œdème. Cet œdème dans un tel espace limité que l'intelligence du tube utérin peut entraîner son blocage complet, ce qui conduira à l'impossibilité de conception ou à une grossesse ectopique.

Opérations dans les tubes de Fallope et sur les organes de la cavité abdominale

La grossesse ectopique peut être provoquée par les interventions chirurgicales suivantes:

• Opérations sur les organes de la cavité abdominale ou de petit bassin qui n'affectent pas les organes génitaux. Les opérations sur les organes abdominaux peuvent affecter indirectement la fonction des tuyaux utérins, car le processus d'adhésion peut déclencher et peut également causer une violation de leur approvisionnement en sang ou de leur innervation ( intersection aléatoire ou délibérée ou blessure de vaisseaux et nerfs pendant la chirurgie).
• Opérations sur les organes génitaux.Le besoin de chirurgie dans les tuyaux utérins se produit s'il y a des pathologies ( tumeur, abcès, foyer inflammatoire infectieux, grossesse ectopique). Après la formation du tissu conjonctif dans la section de la section et de la couture, la capacité du tuyau à réduire, sa mobilité est perturbée. De plus, son diamètre intérieur peut diminuer.

Échecs hormonaux

Les hormones stéroïdes produites par des ovaires - la progestérone et l'œstrogène revêtent une importance particulière dans la régulation du travail du système de reproduction. Ces hormones ont un impact quelque peu différent, car le sommet de la concentration de chacun d'entre eux tombe sur diverses phases du cycle menstruel et de la grossesse.

La progestérone a les effets suivants:

• inhibe les mouvements des ciliés de l'épithélium de tuyaux;
• réduit l'activité contractile des muscles lisses des tuyaux utérins.

• augmente la fréquence de scintillement de l'épithélium ciliaire ( une concentration d'hormones trop élevée peut provoquer leur immobilisation.);
• stimule l'activité contractile des muscles lisses du tuyau utérin;
• affecte le développement de tuyaux utérins dans le processus de formation d'organes génitaux.

Les facteurs suivants contribuent à changer le niveau d'hormones sexuelles:

• violation du travail ovarien;
• Échecs de cycle menstruel;
• l'utilisation de contraceptifs oraux contenant uniquement la progestaine ( analogue synthétique de la progestérone);
• contraception d'urgence ( levonorgestrel, Mifepristone);
• induction de l'ovulation à l'aide d'injections de clomiphène ou de gonadotropine;
• troubles neurologiques et végétatifs.

La violation des organes de sécrétion internes suivants peut provoquer une grossesse ectopique:

• Thyroïde. Les hormones thyroïdiennes sont responsables de nombreux processus métaboliques, notamment pour la transformation de certaines substances impliquées dans la régulation de la fonction de reproduction.
• Surrénal. Les glandes surrénales synthétisent une série d'hormones stéroïdes nécessaires au fonctionnement normal des organes génitaux.
• Hypotalamus, hypophysaire. L'hypothalamus et la glande hypophysaire sont des structures cérébrales produisant un certain nombre d'hormones avec une activité réglementaire. La violation de leur travail peut entraîner une défaillance importante dans le travail de l'organisme entier, y compris le système sexuel.

Endométriose

L'endométriose est une pathologie, dont le risque de développer une grossesse ectopique augmente. Cela est dû à des changements structurels et fonctionnels qui se produisent dans les organes reproducteurs.

Les changements suivants se produisent lors de l'endométriose:

• la fréquence de vacillement des ciliés de l'épithélium de tuyaux est réduite;
• le tissu de raccordement est formé dans la lumière du tube utérin;
• le risque d'infection des tuyaux utérins augmente.

Anomalies d'organes génitaux

Les anomalies suivantes revêtent une importance particulière:

• Infantilisme génital. L'infantilisme génital est un retard dans le développement du corps dans lequel les organes génitaux ont des caractéristiques anatomiques et fonctionnelles. Pour le développement de la grossesse ectopique, les tuyaux utérins revêtent une importance particulière à un axe donné plus long que l'ordinaire. Cela augmente le temps de migration de l'œuf de fruit et contribue donc à l'implantation en dehors de l'utérus.
• Sténose des tuyaux utérins. La sténose, ou un rétrécissement des tuyaux utérins, est une pathologie pouvant survenir non seulement sous l'influence de divers facteurs externes, mais qui peuvent être congénitaux. La sténose significative peut entraîner une infertilité, cependant, un rétrécissement moins prononcé peut également empêcher le processus de migration d'un œuf à la cavité utérine.
• Diverticule des tuyaux utérins et de l'utérus. Les diverticules sont une saillie sacrificielle de la paroi de l'organe. Ils rendent grandement difficile de transporter des œufs et, outre, ils peuvent agir comme un foyer infectieux chronique infectieux.

Tumeurs dans un petit bassin

Effet de substances toxiques

La grossesse ectopique peut survenir sous l'influence de nombreuses substances toxiques. Une attention particulière est accordée aux toxines contenues dans les substances de fumée de tabac, d'alcool et de stupéfiantes, telles qu'elles sont répandues et augmentent le risque de développer la maladie plus de trois fois. En outre, la poussière industrielle, les sels de métaux lourds, diverses paires toxiques et autres facteurs qui accompagnent souvent les processus produits, ont également un impact fort sur le corps de la mère et sa fonction de reproduction.

Les substances toxiques provoquent les modifications suivantes dans les travaux du système de reproduction:

• délai d'ovulation;
• changer la réduction des tuyaux utérins;
• réduire la fréquence de la ciliation de l'épithélium de tube;
• dépréciation de l'immunité avec une augmentation du risque d'infection des organes génitaux internes;
• changement de circulation sanguine locale et générale;
• changements dans la concentration des hormones;
• troubles non puistatifs.

Fertilisation extracorporelle

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de la grossesse ectopique sont les suivants:

• grossesse ectopique transférée;
• l'infertilité et son traitement dans le passé;
• fertilisation extracorporelle;
• stimulation de l'ovulation;
• contraceptifs progrestin;
• l'âge de la mère plus de 35 ans;
• sexe indiscriminé;
• stérilisation inefficace en omniprésant ou en causant des tuyaux utérins;
• infections des séparées supérieures des organes génitaux;
• anomalies génitales congénitales et acquises;
• opérations sur les organes abdominaux;
• maladies inflammatoires infectieuses des organes abdominaux et petit bassin;
• troubles neurologiques;
• stress;
• mode de vie passif.

Symptômes de grossesse ectopique

Signes de grossesse ectopique progressive

Supplémentaire(douteux) Les signes de grossesse sont:

• changement d'appétit et de préférences gustatives;
• somnolence;
• changement d'humeur fréquent;
• irritabilité;
• sensibilité accrue aux odeurs;
• augmenter la sensibilité des glandes mammaires.

• résiliation de la menstruation chez une femme vivant dans la vie sexuelle et l'âge de l'âgeinité;
• sonya Coloriage ( cyanose) la membrane muqueuse des organes génitaux - le vagin et le col de l'utérus;
• brassage des glandes mammaires;
• isolement du colostrum des glandes mammaires lorsque vous appuyez sur ( questions seulement à la première grossesse);
• adoucir l'utérus;
• réduction et étanchéité de l'utérus lors de l'étude suivie d'un ramollissement;
• asymétrie utérine en début de grossesse;
• mobilité du col de l'utérus.

Signes importants de grossesse ( terrain de coeur fœtal, mouvements fœtaux, sentiment de grande partie) Avec la grossesse ectopique, il est extrêmement rare, car ils sont caractéristiques des stades ultérieurs du développement intra-utérin, avant le début de laquelle diverses complications se développent habituellement - un avortement de tuyau ou une pause de tuyaux.

Dans certains cas, la grossesse ectopique progressive peut être accompagnée de douleurs et de saignements de points de vue du tractus génital. Dans le même temps, pour cette pathologie de la grossesse, un petit nombre de décharges est caractérisé ( contrairement à l'avortement spontané pendant la grossesse utérine, lorsque des douleurs sont abaissées et que les allocations sont abondantes).

Signes d'avortement de pipe

L'avortement tubulaire est accompagné des signes suivants:

• Douleur périodique.Des douleurs périodiques et grappines au bas de l'abdomen sont associées à une réduction du tube utérin, ainsi que de son remplissage possible dans le sang. Les douleurs irradies ( donner) Dans la zone du rectum, l'entrejambe. L'apparition de la douleur aiguë permanente peut indiquer une hémorragie sanguine à la cavité abdominale avec une irritation du péritoine.
• Sélection sanguelle du tract de sexe.L'occurrence d'une décharge sanglante est associée au rejet d'une endomètre délimitée modifiée ( une partie du système utérin placentaire dans lequel les processus métaboliques se produisent), ainsi que des dommages partiels ou complets aux vaisseaux sanguins. Le volume de sécrétions sanglantes du tract de sexe peut ne pas correspondre au degré de perte de sang, car la majeure partie du sang à travers l'absurde des tuyaux utérins peut entrer dans la cavité abdominale.
• Signes de saignements cachés.Le saignement avec l'avortement de la conduite peut être insignifiant, puis l'état général de la femme peut ne pas être brisé. Cependant, avec le volume de perte de sang, plus de 500 ml apparaissent une douleur intense au fond de l'abdomen avec irradiation dans l'hypochondre droit, la région inter-docillaire, la clavicule droite ( en raison de l'irritation du sang périmoneux). Il y a une faiblesse, des vertiges, des faibles, des nausées, des vomissements. Il y a un rythme cardiaque rapide, une diminution de la pression artérielle. Une quantité importante de sang dans la cavité abdominale peut entraîner une augmentation ou une ballonnement.

Signes de la rupture du tuyau utérin

La rupture du tube utérin peut être accompagnée des symptômes suivants:

• Douleur abdominale inférieure.La douleur au fond de l'abdomen se pose due à la rupture du tuyau utérin, ainsi que de l'irritation du sang périmoneux. La douleur commence généralement sur le côté du tuyau "enceinte" avec la nouvelle distribution dans la zone d'entrejambe, la passe arrière, l'hypochondrium droit, la clavicule droite. La douleur est constante, est aiguë.
• Faiblesse, perte de conscience.La faiblesse et la perte de conscience se posent en raison de l'hypoxie ( carence en oxygène) cerveau, qui se développe en raison de la réduction de la pression artérielle ( contre le fond de la réduction du sang circulant), ainsi que de la diminution du nombre d'érythrocytes transportant de l'oxygène.
• Causes de défécation, chaise liquide.L'irritation péritonienne dans le domaine du rectum peut provoquer fréquemment appelant à la défécation, ainsi qu'une chaise liquide.
• Nausée et vomissements. Les nausées et les vomissements se présentent réflexivement à cause de l'irritation du péritoine, ainsi que de impact négatif Hypoxie sur système nerveux.
• Signes de choc hémorragique.Un choc hémorragique se produit avec un grand volume de perte de sang, ce qui menace directement la vie d'une femme. Les signes de cet état sont la pâleur de la peau, de l'apathie, de l'inhibition de l'activité nerveuse, de la sueur froide, d'essoufflement. La dureté est observée, la pression artérielle réduite ( le degré de réduction correspond à la gravité de la perte de sang).

Avec ces symptômes, il existe des signes probables et présomptifs de grossesse, la latence de la menstruation.

Diagnostic de grossesse ectopique

Examen clinique

Au cours de l'examen clinique, l'état général de la femme est estimé, la palpation est effectuée, la percussion ( percussion) et l'auscultation, un examen gynécologique est effectué. Tout cela vous permet de créer une image holistique de pathologie, nécessaire à la formation d'un diagnostic préliminaire.

Les données collectées lors de l'examen clinique peuvent différer à différentes étapes de la grossesse ectopique. Avec une grossesse ectopique progressive, on note un certain décalage de l'utérus de la taille, un joint d'étanchéité peut être révélé dans la zone des appendices de côté correspondant au tuyau "enceinte" ( qui parvient à identifier pas toujours, surtout au début des premiers stades). L'examen gynécologique détecte le vagin et le col de l'utérus cervical. Signes de grossesse utérine - ramollissement de l'utérus et la restesse, asymétrie de l'utérus, l'inflexion de l'utérus peut être absente.

Lorsque le tube ombilical se brise, ainsi que l'avortement du tuyau, la pâleur de la peau, un rythme cardiaque rapide, une diminution de la pression artérielle est notée. Quand grimper ( percussion) Au bas de l'abdomen marquait une matité, ce qui indique une grappe du fluide ( du sang). La palpation du ventre est souvent difficile, car l'irritation péritonienne provoque une contraction des muscles de la paroi abdominale avant. L'examen gynécologique révèle une mobilité excessive et un ramollissement de l'utérus, une douleur intense dans l'étude du col de l'utérus. En appuyant sur l'arc arrière du vagin, qui peut être lissé, provoque des douleurs aiguës ( "Creek Douglas").

Procédure à ultrasons

Les signes suivants vous permettent de diagnostiquer la grossesse ectopique:

• une augmentation du corps de l'utérus;
• épaississement de la membrane muqueuse de l'utérus sans la détection d'un œuf fœtal;
• détection de l'éducation hétérogène dans le domaine des appendices utérins;
• oeuf de fruits avec embryon en dehors de l'utérus.

Les diagnostics par ultrasons permettent d'identifier la grossesse utérine, dont la présence dans la majorité écrasante permet d'éliminer la grossesse ectopique ( les cas de développement simultané de la grossesse utérine normale et ectopique sont extrêmement rares). Le signe absolu de la grossesse utérine est la détection d'un sac gestationnel ( le terme utilisé exclusivement dans les diagnostics par ultrasons), le sac de jaune et l'embryon dans la cavité utérine.

En plus du diagnostic de la grossesse ectopique, l'échographie vous permet de détecter la rupture du tuyau utérin, l'accumulation de fluide libre dans la cavité abdominale ( du sang), Accumulation de sang dans la lumière du tube utérin. De plus, cette méthode permet de réaliser un diagnostic différentiel avec d'autres états pouvant provoquer une clinique aiguë de l'abdomen.

L'examen par ultrasons périodique est soumis aux femmes qui se trouvent dans le groupe de risque, ainsi que des femmes atteintes de fertilisation extracorporelle, car elles ont une chance de développer une grossesse ectopique dix fois plus élevée.

Le niveau de gonadotropine chorionique

Déterminer le niveau de gonadotropine chorionique est possible à l'aide d'essais express pour la grossesse ( pour lequel un pourcentage assez élevé de résultats faux négatifs est caractérisé), ainsi que par une analyse de laboratoire plus détaillée, qui permet d'estimer sa concentration dans la dynamique. Les tests de grossesse permettent une courte période de temps pour confirmer la grossesse et créer une stratégie de diagnostic en suspectée une grossesse ectopique. Cependant, dans certains cas, la gonadotropine chorionique peut ne pas être détectée par ces tests. L'avortement de grossesse, qui se produit lorsque l'avortement et les pauses du tuyau perturbe les produits de cette hormone, et donc pendant les complications du test de grossesse peut être fausse négative.

La détermination de la concentration de la gonadotropine chorionique est particulièrement utile à l'échographie, car elle permet de considérer plus correctement les signes trouvés sur l'échographie. Cela est dû au fait que le niveau de cette hormone dépend directement de la période de développement gestationnel. La comparaison des données obtenues avec l'échographie et après avoir analysé la gonadotrophine chorionique, permet de juger du cours de la grossesse.

Niveau de progestérone

Le niveau de progestérone présente les caractéristiques suivantes:

• ne dépend pas de la période de développement gestationnel;
• il reste relativement constant lors du premier trimestre de la grossesse;
• avec initialement le niveau anormal, il ne retourne pas à la norme;
• ne dépend pas du niveau de gonadotropine chorionique.

Ponction de la cavité abdominale à travers l'arc vaginal arrière ( coldocentsis)

Avec une grossesse ectopique de la cavité abdominale, on obtient un sang foncé non bizarre, qui ne coule pas lorsqu'il est placé dans un récipient d'eau. L'examen microscopique révèle des navigations de chorion, des particules de tuyaux utérines et de l'endomètre.

En ce qui concerne le développement de méthodes de diagnostic plus informatives et modernes, y compris la laparoscopie, la crevaison de la cavité abdominale à travers la voûte arrière du vagin a perdu sa valeur de diagnostic.

Grattement diagnostique de l'utérus

Pour la grossesse ectopique, les changements histologiques suivants sont détectés dans le matériau résultant:

• transformation de l'endomètre décimentrique;
• manque de village de chorion;
• codeurs atypiques des cellules endométriales ( le phénomène d'Arias Stella).

Laparoscopie

Pour la grossesse ectopique, les modifications suivantes dans les organes génitaux internes sont identifiées:

• épaississement des tuyaux utérins;
• couleur bleue Crimson des tuyaux utérins;
• pause de tuyaux d'alimentation;
• Œuf de fruits sur les ovaires, la glande ou un autre organe;
• saignements de la lumière du tube utérin;
• accumulation de sang dans la cavité abdominale.

La laparoscopie est montrée dans tous les cas de grossesse ectopique, ainsi que s'il est impossible de mettre un diagnostic précis ( comme méthode de diagnostic la plus informative).

Traitement de la grossesse ectopique

Est-il possible de la naissance d'un enfant avec une grossesse ectopique?

Le seul organe du corps d'une femme qui peut fournir un développement adéquat du fœtus est un utérus. La fixation de l'œuf de fruit à tout autre organe est semée d'un trouble de puissance, d'un changement de structure, d'une pause ou d'un dommage à cet organe. C'est pour cette raison qu'une grossesse ectopique est une pathologie à laquelle l'éclosion et la naissance de l'enfant sont impossibles.

À ce jour, la médecine ne permettrait aucune manière qui permettrait d'entrer dans la grossesse ectopique. Dans la littérature, plusieurs cas sont décrits lorsque, avec cette pathologie, il était possible de transmettre des enfants à la période compatible avec la vie dans l'environnement externe. Cependant, d'abord, de tels cas sont possibles uniquement dans une couche de circonstances extrêmement rare ( un cas pour plusieurs centaines de milliers de grossesses ectopiques), deuxièmement, ils sont conjugués avec un risque extrêmement élevé pour la mère et troisièmement, il existe une possibilité de formation de pathologies pour le développement du fœtus.

Ainsi, l'éclosion et la naissance d'un enfant pendant la grossesse ectopique est impossible. Étant donné que cette pathologie menace la vie de la mère et est incompatible avec la vie du fœtus, la solution la plus rationnelle est l'interruption de la grossesse immédiatement après avoir diagnostiqué.

Est-il possible de traitement de la grossesse ectopique sans chirurgie?

L'utilisation de méthotrexate pour le traitement de la grossesse ectopique est basée sur son exposition au tissu fœtal et ses organes embryonnaires avec une cueillette de leur développement et de leur rejet spontané ultérieur.

Le traitement médical utilisant le méthotrexate présente un certain nombre d'avantages par rapport au traitement chirurgical, car il permet de réduire le risque de saignement, il réduit les blessures des tissus et des organes, réduit la période de réhabilitation. Cependant, cette méthode n'est pas privée des lacunes.

Lorsque vous utilisez le méthotrexate, les effets secondaires suivants sont possibles:

• la nausée;
• vomissement;
• pathologie de l'estomac;
• vertiges;
• dommages au foie;
• suppression de la fonction de moelle osseuse ( semée d'anémie, diminution de l'immunité, saignement);
• calvitie;
• cibler le tube utérin avec une grossesse progressive.

• grossesse ectopique confirmée;
• patient hémodynamiquement stable ( sans saignement);
• la taille de l'œuf de fruit ne dépasse pas 4 cm;
• manque d'activité cardiaque du fœtus en échographie;
• l'absence de signes de rupture du tuyau utérin;
• le niveau de gonadotropine chorionique est inférieur à 5000 ME / ML.

• le niveau de gonadotropine chorionique est supérieur à 5000 ME / ML;
• la présence de l'activité cardiaque du fœtus à l'échographie;
• hypersensibilité à la méthotrexat;
• état d'immunodéficience;
• dommages au foie;
• leucopénie ( petit nombre de Taureau de sang blanc);
• thrombocytopénie ( petit nombre de thrombocytes);
• anémie ( petit nombre de taurus de sang rouge);
• infection pulmonaire active;
• pathologie rein.

L'efficacité du traitement est estimée en mesurant le niveau de gonadotropine chorionique dans la dynamique. La réduction de plus de 15% de la valeur initiale de 4 à 5 jours après l'administration du médicament indique le succès du traitement ( au cours des 3 premiers jours, le niveau d'hormone peut être élevé). Parallèlement à la mesure de cet indicateur, la fonction des reins, du foie, de la moelle osseuse est surveillée.

En l'absence d'effet du traitement médicamenteux avec l'aide de méthotrexate, une intervention chirurgicale est attribuée.

Le traitement de méthotrexate est associé à de nombreux risques, car le médicament est capable d'affecter négativement certains des organes essentiels d'une femme, ne réduit pas le risque de rupture du tube Fallopian jusqu'à la fin de la grossesse et de plus, pas toujours efficace. Par conséquent, la méthode principale de traitement de la grossesse ectopique est toujours une intervention chirurgicale.

Il est nécessaire de comprendre que le traitement conservateur ne produit pas toujours un effet thérapeutique attendu et, en outre, certaines complications peuvent être vendues en raison du retard de l'intervention chirurgicale, telle qu'une pause à tuyau, une avortement de tuyau et des saignements massifs ( sans parler de effets secondaires de méthotrexat).

Chirurgie

Le traitement chirurgical est indiqué dans les situations suivantes:

• développer une grossesse ectopique;
• grossesse ectopique interrompue;
• avortement de tuyau;
• pause de tuyaux d'alimentation;
• hémorragie interne.

• âge du patient;
• le désir d'avoir une grossesse à l'avenir;
• état du tuyau utérin sur le côté de la grossesse;
• état du tuyau utérin du côté opposé;
• localisation de la grossesse;
• la taille de l'œuf fœtal;
• état général du patient;
• perte de sang;
• l'état des organes d'un petit bassin ( processus de sécurité).

L'accès laparoscopique permet d'effectuer les types d'opérations suivants:

• Salpsotomie ( sortie du tuyau utérin avec l'extraction du fœtus, sans élimination du tuyau lui-même). La salpingotomie vous permet de préserver le tube utérin et sa fonction de reproduction, ce qui est particulièrement important en l'absence d'enfants ou de dommages au tuyau de l'autre côté. Cependant, cette opération est possible uniquement avec de petites tailles de l'œuf fœtal, ainsi que de l'intégrité du tuyau lui-même au moment de l'opération. En outre, la salpingotomie est associée à un risque accru de rééducation de la grossesse ectopique à l'avenir.
• Salpingectomie ( Élimination du tuyau utérin avec les fruits implantables). La salpctomie est une méthode radicale à laquelle le tube utérin «enceinte» est éliminé. Ce type d'intervention est montré en présence d'une grossesse ectopique dans l'histoire de la maladie de la femme, ainsi que de la taille de l'œuf fœtal de plus de 5 cm. Dans certains cas, il est possible de ne pas compléter la suppression des tuyaux , mais seule l'excision de la partie endommagée, ce qui permet dans une certaine mesure de maintenir sa fonction dans une certaine mesure.

La préparation de l'opération consiste dans les procédures suivantes:

• livraison de sang pour l'analyse générale et biochimique;
• définition du groupe sanguin et facteur rhésus;
• Électrocardiogramme;
• effectuer des recherches par ultrasons;
• thérapeute de consultation.

Période postopératoire

Au cours de la période postopératoire, la surveillance constante des indicateurs hémodynamiques est effectuée et l'introduction des analgésiques, des antibiotiques et des agents anti-inflammatoires sont effectués. Après laparoscopie ( un peu envahissantLes opérations de femmes peuvent être libérées dans un délai d'un à deux jours, mais après la laparotomie, une hospitalisation est requise tout au long de la période de temps.

Après avoir effectué des interférences chirurgicales et l'élimination de l'œuf fœtal, il est nécessaire de contrôler la gonadotropine chorionique hebdomadaire. Cela est dû au fait que, dans certains cas, des fragments de l'œuf fœtal ( fragments de chorione) Peut ne pas être complètement supprimé ( après des opérations qui préservent le tube utérinOu peut être répertorié sur d'autres organes. Cet état est potentiellement dangereux, car la tumeur - chorionépithélome peut commencer à se développer de cellules de chorion. Pour la prévention de cela, le niveau de gonadotropine chorionique est effectué, qui est normal de diminuer de 50% pour les premiers jours après l'opération. Si cela ne se produit pas - le méthotrexate est prescrit, capable de supprimer la croissance et le développement de ce corps embryonnaire. Si, après que ce niveau d'hormone n'est pas réduit, une transaction radicale est nécessaire avec l'élimination du tube utérin.

Dans la période postopératoire sont des physicapateurs prescrits ( Électrophorèse, magnétothérapie), qui contribue à une restauration plus rapide de la fonction de reproduction et réduisent également la probabilité de développement du processus adhésif.

La nomination de contraceptifs oraux combinés dans la période postopératoire comporte deux objectifs - stabilisation de la fonction menstruelle et prévention de la grossesse au cours des 6 premiers mois suivant la chirurgie, lorsque le risque de développer diverses pathologies de grossesse est extrêmement élevé.

Prévention de la grossesse ectopique

Que dois-je faire pour éviter la grossesse ectopique?

• à temps pour traiter les maladies infectieuses des organes génitaux;
• subir périodiquement un examen ultrasonore ou faire un don sang au niveau de la gonadotropine chorionique in vitro de fertilisation d'encens;
• passer des tests pour des infections sexuelles lors de la modification du partenaire;
• utilisez des contraceptifs oraux combinés pour prévenir grossesse non désirée;
• traiter opportunité des organes internes;
• mange bien;
• corriger les troubles hormonaux.

Que devraient être évités pour prévenir la grossesse ectopique?

• pathologies inflammatoires infectieuses des organes génitaux;
• infections génitales;
• vie sexuelle désordonnée;
• utilisation de contraceptifs de progrestin;
• stress;
• style de vie assis;
• fumer et autres influences toxiques;
• un grand nombre d'opérations sur les organes abdominaux;
• avortements multiples;
• fertilisation extracorporelle.