Infections du système urinaire chez les enfants. Maladies gynécologiques chez les filles Infections des voies génitales chez les filles

Maladies sexuellement transmissibles chez les enfants par ordre alphabétique

La gonorrhée, également connue sous le nom de gonorrhée, est une maladie plus courante chez les adultes, mais les enfants peuvent également la contracter. La maladie nécessite le plus...

La mycoplasmose chez les enfants n'est pas l'infection la plus courante, mais la plus désagréable, qui provoque un large éventail de maladies des systèmes reproducteur et respiratoire....

La trichomonase est une maladie répandue du système génito-urinaire. Elle se transmet principalement par contact sexuel, mais dans certains cas, elle peut être contagieuse...

Ayant découvert la chlamydia chez leurs enfants, les parents se demandent souvent pourquoi leur enfant a contracté une maladie sexuellement transmissible ? En fait, la chlamydia se transmet aux enfants...

Les maladies sexuelles chez les enfants sont désormais assez courantes. Les statistiques montrent que les infections typiques des personnes âgées sont de plus en plus diagnostiquées chez les nourrissons. Les maladies sexuellement transmissibles chez les enfants peuvent survenir in utero. S'ils ne sont pas détectés immédiatement, l'enfant peut développer plus tard pathologie dangereuse. Il est important de connaître les spécificités de tous les troubles, de les identifier à temps et de contacter immédiatement un spécialiste, car les maladies sexuelles chez les enfants peuvent mettre la vie en danger. S’ils ne sont pas traités à temps, la mort est probable.

Causes et conséquences

Les maladies vénériennes chez les enfants surviennent en raison de divers facteurs. Comme le notent les médecins, des pathologies héréditaires sont de plus en plus observées. Mais des troubles acquis surviennent également. Il est donc important de savoir comment les maladies sexuellement transmissibles se transmettent aux enfants. Un enfant peut être infecté des manières suivantes :

• lors de l'allaitement d'une mère atteinte du VIH, de la syphilis, divers types Hépatite A;
• par contact direct avec des articles ménagers infectés ou une personne infectée ;
• lorsque le fœtus passe par le canal génital pendant l'accouchement ;
• lorsque l'embryon est dans le ventre d'une mère infectée.

Les maladies sexuellement transmissibles ne sont pas moins fréquentes chez les adolescents que chez les patients adultes. Parmi les raisons figurent :

• début précoce de la gestion vie sexuelle,
• manque de connaissances sur les méthodes de protection contre les IST,
• non-respect des mesures préventives et règles sanitaires,
• lors d’actes médicaux.

Les maladies sexuellement transmissibles chez les enfants causent de graves dommages à la santé. Les conséquences peuvent être les plus désastreuses. Ils affectent la formation de déformations et de retards de développement. À un âge plus avancé, les moindres troubles peuvent évoluer vers une maladie grave. Il pourrait être grossesses extra-utérines, et les dysfonctionnements orgastiques, et l'infertilité, et les perturbations dans cycle menstruel, et l'oncologie.

Les maladies vénériennes chez les adolescents ne peuvent se manifester d'aucune façon. étapes préliminaires. Par la suite, ils peuvent conduire au stade chronique de la maladie, au cancer, voire à la mort.

Symptômes

Les maladies sexuelles infantiles peuvent ne se révéler qu’à partir d’un certain temps. Dès l’apparition des premiers symptômes, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin.

Des changements qui semblent insignifiants à première vue servent de signal. Les principaux signes de maladies sexuellement transmissibles chez les enfants dans la région génitale :

1. érosion,
2. papillomes,
3. les ulcères,
4. éruption cutanée.

Diagnostic et types

Seuls des vénéréologues, urologues et gynécologues expérimentés et qualifiés peuvent identifier les maladies sexuelles infantiles. C'est pourquoi il est important de se soumettre régulièrement à des examens de routine. Seul un médecin est en mesure de déterminer la pathologie et de procéder à un examen compétent. Le diagnostic comprend un entretien détaillé avec les parents et un examen visuel de l'enfant. Ensuite, du matériel biologique est collecté pour une analyse générale des frottis pour les maladies des organes génitaux chez les enfants. Si nécessaire, le médecin peut également réaliser une culture bactérienne du matériel et prélever du sang. Dans certains cas, des examens échographiques, radiographiques et par résonance magnétique sont effectués. Le déroulement du traitement dépend du type de maladies génitales infantiles identifiées.

Les maladies sexuelles chez les enfants sont divisées en plusieurs types :

1. l'hydropisie est une accumulation de liquide dans la tunique vaginale du testicule chez les garçons ;
2. maladie des gonades, se manifestant par l'apparition précoce de caractères sexuels secondaires ;
3. le SIDA, caractérisé par de la fièvre, des douleurs musculaires et osseuses et des éruptions cutanées sur le corps ;
4. vulvite - un processus inflammatoire dans la région de la vulve chez les filles ;
5. la gonorrhée, qui se manifeste par un écoulement purulent verdâtre abondant;
6. la trichomonase, caractérisée par des écoulements fins et mousseux et des démangeaisons ;
7. candidose, dont les principales caractéristiques sont des écoulements brûlants et caillés blancs;
8. la chlamydia chez les enfants se manifeste sous forme de conjonctivite et d'infections chez cavité buccale;
9. la mycoplasmose se manifeste par des démangeaisons dans la région génitale;
10. L'infection à papillomavirus se manifeste par des démangeaisons et l'apparition de verrues génitales.

Il est impossible de guérir soi-même les maladies sexuellement transmissibles chez les enfants. Cela peut être dangereux pour votre santé. Seul un médecin compétent est capable de reconnaître la maladie et de choisir le traitement approprié. Elle est réalisée à l'aide de médicaments sélectionnés individuellement.

La prévention

Il est bien entendu plus facile de s’engager dans la prévention plutôt que de traiter les maladies sexuelles chez les enfants et les adolescents. Pour protéger votre enfant des infections, il suffit de suivre des recommandations simples :

• des conversations confidentielles sur la façon dont l'infection se produit et quels sont les signes des IST ;
• le respect des règles d'hygiène ;
• introduction aux méthodes contraceptives;
• vaccination;
• examens de routine par un vénéréologue.

Dans la plupart des cas, les maladies sexuellement transmissibles chez les enfants peuvent être évitées. Les spécialistes de la clinique aideront à protéger votre bébé des maladies. Ils effectuent des examens complets et sélectionnent les mesures préventives optimales. Lorsqu'une pathologie est détectée, les médecins rédigent un plan de traitement. Les maladies sexuellement transmissibles chez les enfants ne constituent pas une condamnation à mort. Vous pouvez trouver vous-même un vénéréologue approprié sur notre portail. Appelez également la ligne d'assistance gratuite, où ils vous aideront à trouver un médecin qui sait tout sur les maladies sexuelles chez les enfants.

Ce matériel est publié à des fins d'information, ne constitue pas un avis médical et ne peut remplacer la consultation d'un médecin. Pour le diagnostic et le traitement, contactez des médecins qualifiés !

Le contenu de l'article

Endomyométrite chez les filles et les jeunes femmes

Endocervicite

Érythroplasie du col de l'utérus

Annexes

Dans cet article:

Selon les statistiques, les infections des voies urinaires chez les enfants occupent la deuxième place après les maladies respiratoires virales. Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants de moins d'un an. En règle générale, cela se produit sans symptômes prononcés, mais peut avoir des conséquences très graves.

Très souvent, les médecins ne détectent pas les infections à temps système génito-urinaire chez les enfants, car ils peuvent se déguiser en nausées, douleurs abdominales, vomissements et même en signes d'infections respiratoires aiguës.

En raison des caractéristiques du corps de l'enfant, il se propage assez rapidement et peut provoquer une inflammation des reins - pyélonéphrite. Et c'est dangereux car après la maladie, ils ne peuvent pas restaurer leurs fonctions comme avant. De plus, si vous négligez l'inflammation du rein et ne l'éliminez pas à temps, une insuffisance rénale se produira et, par conséquent, une infériorité du corps, c'est-à-dire un handicap.

Causes de la maladie

Diversité de la flore microbienne à l'origine d'infections voies urinaires chez les enfants, cela dépend du sexe et de l'âge de l'enfant, ainsi que de l'état de son système immunitaire. Les principaux agents pathogènes bactériens sont les entérobactéries, en particulier E. coli - dans près de 90 % des cas, ainsi que d'autres micro-organismes pathogènes.

L'incidence des infections des voies urinaires chez les enfants dépend du sexe et de l'âge de l'enfant. Cette pathologie survient plus souvent chez les filles en raison de structure anatomique organes du système urinaire : proximité du vagin et des intestins, urètre plus court. Chez les filles, l'incidence maximale survient à l'âge de 3-4 ans. Mais pendant la petite enfance, les garçons sont plus susceptibles de tomber malades, surtout avant l'âge de 3 mois. Les causes des infections génito-urinaires chez les enfants dans ce cas sont généralement causées par des anomalies dans le développement des organes génitaux, ainsi que par l'utilisation de couches et le non-respect des règles d'hygiène.

L'infection peut survenir des manières suivantes ::

1. à travers l'urètre jusqu'à la vessie et les reins ;
2. des organes voisins via le système lymphatique ;
3. par le sang lors d’une infection.

Symptômes cliniques de la maladie

Les manifestations et signes d'infection génito-urinaire chez les enfants dépendent de l'âge de l'enfant. Après deux ans, la présence d’une infection urinaire peut être indiquée par :

• miction douloureuse, sensation de brûlure et de picotement ;
• couleur foncée de l'urine, présence de sang;
• envie fréquente de vider la vessie (dans ce cas, l'urine est libérée par petites portions);
• douleur dans le bas de l'abdomen, la région sus-pubienne, le dos et le bas du dos ;
• température corporelle élevée (au-dessus de 38 degrés).

Avant l'âge de deux ans, la présence d'une infection génito-urinaire chez l'enfant est indiquée par l'un des symptômes suivants :

1. État fébrile ;
2. Vomissements et diarrhée ;
3. Irritabilité, sautes d'humeur et larmoiement ;
4. Modification de la couleur de l'urine et de son odeur piquante et désagréable ;
5. Pâleur de la peau et faiblesse ;
6. Manque d'appétit et même refus de manger.

Diagnostic des infections des voies urinaires

Si vous soupçonnez que votre enfant est atteint de cette maladie, vous devez consulter un médecin dans les prochaines 24 heures. Si vous tardez, il existe un risque d’inflammation des reins. La présence de la maladie est confirmée analyse générale urine. Si une infection est détectée dans l'urine des enfants, il est conseillé de faire un test de culture de l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Ceci est nécessaire pour une le bon choix prescription d'un médicament antimicrobien.

Méthodes de diagnostic par imagerie

Ces méthodes comprennent les ultrasons et les rayons X ; elles permettent au médecin de voir la structure du système urinaire et de ses organes, et d'y détecter des défauts et des anomalies. Ces méthodes de diagnostic ne sont pas prescrites à tous les enfants, mais uniquement à l'âge de 3-5 ans et en cas de réinfection. Les méthodes d'imagerie comprennent :

• Examen échographique des reins. Une méthode assez sûre pour un enfant, qui utilise des rayons ultrasonores pour afficher l'état de l'organe sur un moniteur et permet de juger de sa structure.
• Radiographie. Cela aidera à analyser l'état des organes de la cavité abdominale et derrière le péritoine. Avant l'intervention, il est conseillé de faire un lavement nettoyant à l'enfant.
• Cystourethrographie. Pour réaliser l'analyse, un produit de contraste est injecté dans la vessie à l'aide d'un cathéter, à travers lequel les rayons ne passent pas. La cystourethrographie permet de visualiser les contours de la vessie et de l'urètre. Pour ce faire, deux photographies sont prises. Un avec la vessie pleine. L'autre est directement pendant la miction. La première image vous permet de déterminer la présence d'un reflux passif et la seconde d'un reflux actif, c'est-à-dire un reflux d'urine dans l'uretère, qui ne devrait normalement pas exister. Avec cette procédure, la deuxième phase échoue souvent chez les enfants, mais même une seule photo peut être très importante.

Si l'on soupçonne un enfant d'avoir une pathologie assez grave des voies urinaires, une urographie intraveineuse peut être réalisée à l'hôpital. Un produit de contraste est injecté dans une veine, filtré par les reins, et l'ensemble du processus est enregistré à l'aide d'une série de rayons X. Cette méthode permet d'examiner en détail la structure des voies urinaires et en partie des reins. Et afin d'afficher qualitativement la fonction rénale, il est nécessaire de réaliser une scintigraphie. Dans ce cas, ce n’est pas un produit de contraste qui est injecté dans la veine, mais un isotope radioactif.

Une méthode plutôt douloureuse est la cystoscopie, qui n'est indiquée qu'en cas de lésion de la vessie, de présence de calculs, de tumeurs ou de détermination de l'étendue d'une intervention chirurgicale.

Diagnostic différentiel

L’infection de la vessie chez l’enfant peut s’apparenter à d’autres maladies dont il faut la distinguer :

1. Vulvovaginite chez les filles. Cette maladie provoque également de la fièvre, des démangeaisons et des modifications des urines. Cependant, le processus inflammatoire n'affecte pas le tractus génito-urinaire, mais affecte le vestibule et le vagin.
2. Urétrite. Inflammation de l'urètre ou irritation causée par divers composants chimiques contenus dans le savon, le shampoing et la lessive. En règle générale, elle ne nécessite pas de traitement spécifique et disparaît d’elle-même au bout de quelques jours.
3. Infestation de vers. Une infection par les oxyures provoquera des démangeaisons, des irritations et des modifications dans la composition de l'urine. Pour l'identifier, un grattage de la zone anale est réalisé et il convient de le répéter trois fois.
4. Balanite. Elle se manifeste par une inflammation du vestibule vaginal chez la fille et du prépuce chez le garçon. Le médecin déterminera les différences lors d’un examen visuel.
5. Appendicite. La douleur aiguë dans le bas de l'abdomen avec une inflammation de l'appendice peut également être confondue avec une inflammation des voies urinaires. C'est une autre raison de ne pas retarder votre visite chez le médecin.

Classification de la maladie

Chez les enfants, les infections des voies génito-urinaires sont classées comme primaires ou récurrentes. Les répétitifs sont divisés en groupes :

• Infection non résolue résultant de la sélection de doses sous-optimales d'antibiotiques, non-observance mode établi traitement, syndrome de malsorption, agent pathogène résistant aux médicaments.
• Persistance de l'agent pathogène, qui nécessitera une intervention médicale ou chirurgicale, car un foyer persistant se forme dans les voies urinaires.
• Infection répétée, dans laquelle chaque épisode représente une nouvelle infection.

D'un point de vue clinique, les infections urinaires chez les enfants sont divisées en graves et non sévères.

Traitement des infections des voies génito-urinaires

Toutes les mesures visant à traiter les infections génito-urinaires chez les enfants doivent être choisies individuellement, en fonction de l'âge, et uniquement par un médecin. En règle générale, les enfants de moins de 2 ans sont traités en milieu hospitalier, car l'administration parentérale d'antibiotiques et un traitement par diffusion sont nécessaires. Le repos au lit est nécessaire en cas de fièvre et de douleur intenses.

Pour réduire la charge sur les tubules rénaux et les muqueuses, il est recommandé de nourrir l'enfant fréquemment - 5 à 6 fois par jour. Si un dysfonctionnement rénal est détecté, une restriction en sel et en liquides est recommandée. En nutrition, la préférence est donnée aux aliments protéinés et végétaux, ainsi qu'aux produits laitiers. Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui provoquent une irritation de la muqueuse des voies urinaires : conserves, marinades, épices et nourriture frit. Il est également conseillé de limiter les produits contenant contenu élevé acides : agrumes, tomates, grenades, kiwi, raisins, poivron, légumes marinés et salés.

Quand syndrome douloureuxéliminé, il est nécessaire de boire beaucoup de liquides pour éviter l'irritation des muqueuses des voies urinaires due à l'exposition à l'urine, pour éliminer les micro-organismes et les déchets de toxines.

Les médicaments antimicrobiens sont considérés comme la principale méthode d'élimination de l'infection. L'antibiotique et les doses optimales et adéquates sont choisis en tenant compte du type d'agent pathogène et de sa sensibilité, ainsi que de l'âge de l'enfant. Ils doivent être néphrotoxiques, la durée d'administration est de 7 à 14 jours. Parfois, le traitement est complété par des uroantimseptiques et des probiotiques sont recommandés pour prévenir la perturbation de la microflore intestinale.

Prévention des infections des voies génito-urinaires chez les enfants

Les mesures préventives aideront à éviter les infections primaires et, dans certains cas, secondaires :

1. Il est conseillé de continuer le plus longtemps possible allaitement maternel, au moins 6-7 mois. Selon les médecins, cela protégera un enfant de moins de deux ans des infections des voies urinaires.
2. Lors de l'introduction d'aliments complémentaires, donnez autant de légumes, de fruits et de produits alimentaires que possible. grains entiers qui préviennent la constipation.
3. Essayez de varier votre alimentation, introduisez des vitamines et des minéraux dans l'alimentation pour le développement normal des organes et des systèmes.
4. Répondez en temps opportun aux manifestations de caprices et de larmes chez la petite enfance, car l'enfant ne peut pas parler de son état.
5. À tout âge, il faut veiller à ce que le corps de l’enfant reçoive une quantité d’eau suffisante, ce qui évitera le développement d’une congestion rénale.
6. Il est également très important de respecter les règles d'hygiène personnelle, notamment pour les filles. Lors du bain, il est conseillé d'utiliser des gels mous spéciaux plutôt que du savon et du shampoing. Il est nécessaire de se laver les parties génitales quotidiennement et également de changer régulièrement de sous-vêtements.
7. Si possible, essuyez soigneusement la région génitale et le périnée après avoir changé la couche.
8. En cas de changements de température de la maladie, protégez l'enfant de l'hypothermie.
9. Au cours des premiers mois de la vie, surveillez attentivement le développement de l'enfant. Si des anomalies des organes génitaux ou un fonctionnement anormal des voies urinaires sont détectées, consultez un médecin.

Si des cas d’infection ont déjà été observés, il est conseillé de prendre des plantes médicinales de manière prolongée pour éviter les rechutes. Ce sont des préparations médicinales qui contiennent des herbes aux effets anti-inflammatoires et diurétiques. Il est conseillé de les prendre sous la surveillance d'un médecin, car certains d'entre eux sont assez forts biologiquement. substances actives. Dans tous les cas, vous ne devez pas les prescrire vous-même à votre enfant.

Après le traitement, le médecin doit prescrire des tests de contrôle. Un traitement d'entretien avec des antibiotiques à la dose optimale et selon un calendrier précis peut être nécessaire.

Vidéo utile sur les infections des voies urinaires

• Quels médecins devriez-vous contacter si vous avez des infections urogénitales chez les filles ?

Que sont les infections urogénitales chez les filles

Les maladies inflammatoires des organes génitaux occupent la 1ère place dans la structure de la pathologie gynécologique chez les filles âgées de 1 à 8 ans, représentant environ 65 % de toutes les maladies des organes génitaux. Les lésions inflammatoires des organes génitaux des filles peuvent provoquer de graves troubles des fonctions menstruelles, reproductives et sexuelles à l'âge adulte. Ainsi, les lésions ulcéreuses du vagin d’une fille peuvent provoquer son rétrécissement ou sa fusion et créer un obstacle à l’activité sexuelle, à la grossesse et à l’accouchement à l’avenir. De plus, les maladies inflammatoires à long terme peuvent entraîner des modifications des fonctions du système hypothalamus-hypophyso-ovarien.

Chez les filles âgées de 1 à 8 ans, l'inflammation se développe le plus souvent au niveau de la vulve et du vagin.

Quelles sont les causes des infections urogénitales chez les filles

La cause de la vulvovaginite chez les filles peut être spécifique (gonocoques, mycobacterium tuberculosis, bacille diphtérique) et non spécifique (aérobies et anaérobies opportunistes, chlamydia, champignons, virus, protozoaires, etc.). Cependant, une vulvovaginite peut se développer après l’introduction d’un corps étranger, avec infestation helminthique, masturbation ou troubles de la réactivité de l’organisme dus à une infection secondaire.

Les voies de transmission d'une infection spécifique sont différentes. À un âge précoce, la voie domestique de transmission de l'infection prédomine (par le biais d'articles ménagers, de lieux publics et de violations des règles d'hygiène). Chez les adolescentes qui ont eu une activité sexuelle, il est possible d'être infectées par contact sexuel.

La vulvovaginite à Trichomonas est plus fréquente chez les adolescentes ayant une expérience sexuelle. L'infection familiale des filles est possible (si les parents sont malades), ainsi que l'infection des nouveau-nés (lorsque le fœtus passe par une filière génitale infectée).

La vulvovaginite mycotique peut survenir à tout âge, le plus souvent pendant la petite enfance, la petite enfance et la puberté. L'agent causal le plus courant de la maladie est le champignon du genre Candida. Prédisposition à la maladie : immunodéficience, hypovitaminose, traitement antibiotique, troubles endocriniens.

La vulvovaginite virale est rare chez les filles. Les virus (virus de l'herpès, de la grippe, parainfluenza, virus urogénital, adénovirus, cytomégalovirus, papillomavirus) peuvent infecter la vulve et le vagin de manière isolée. L'infection se produit chez les patients. Une infection transplacentaire et une infection lors de l'accouchement sont possibles.

La vulvovaginite gonorrhéique survient entre 3 et 7 ans, lorsque la protection biologique des organes génitaux est réduite. À un âge avancé, l’incidence de la gonorrhée diminue, mais la transmission sexuelle est possible.

Les lésions diphtériques de la vulve et du vagin se développent secondairement à la diphtérie du pharynx et sont moins susceptibles d'être primaires.

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) lors d'infections urogénitales chez les filles

Classification de la vulvovaginite chez les filles

• Infectieux.
• Vulvovaginite non spécifique.
• Vulvovaginite spécifique :
  • gonorrhée;
  • tuberculose;
  • diphtérie.
• Primaire non contagieux.
• Vulvovaginite provoquée par un corps étranger dans le vagin.
• Vulvovaginite causée par une infestation helminthique.
• Vulvovaginite causée par la masturbation.
• Vulvovaginite causée par des modifications de la réactivité de l'organisme :
  • Troubles métaboliques;
  • néphropathie démétabolique;
  • maladies allergiques;
  • dysbiose intestinale;
  • maladies des voies urinaires;
  • maladies virales aiguës;
  • infections infantiles.

En 1955, Gardner et Duke ont proposé le terme « vaginite bactérienne non spécifique » (commune, non gonococcique). Le tableau clinique de cette maladie ne présentait pas les caractéristiques d’un processus inflammatoire spécifique. Actuellement, la division des maladies urogénitales en spécifiques et non spécifiques est assez arbitraire. Les associations de micro-organismes agissent comme agents responsables de la vulvovaginite, ce qui fait que la maladie perd sa spécificité clinique.

Symptômes des infections urogénitales chez les filles

La vulvovaginite chez les filles peut survenir de manière aiguë, mais une évolution chronique est souvent observée. Dans la vulvovaginite aiguë, les filles se plaignent d'écoulements purulents du tractus génital, de démangeaisons, de brûlures dans le vagin et dans la région génitale externe, qui s'intensifient avec la miction. Ces plaintes surviennent généralement lorsque le processus inflammatoire se propage à la vulve. Parfois, des douleurs apparaissent dans la région vaginale, dans le bas-ventre, irradiant vers la région sacro-lombaire. En plus des symptômes dysuriques, les patients signalent souvent de la constipation. À mesure que la maladie entre dans la phase chronique, l'hyperémie et l'exsudation diminuent et la douleur s'atténue. Les plaintes d'écoulement purulent du tractus génital et de démangeaisons deviennent prédominantes.

Diagnostic des infections urogénitales chez les filles

Pour le diagnostic de la vulvovaginite, l'anamnèse (maladies concomitantes, facteurs provoquants - corps étranger, masturbation, etc.) et les plaintes sont importantes. A l'examen, on note un gonflement et une hyperémie de la vulve, qui peuvent se propager à la peau des cuisses. Avec une longue évolution chronique de la maladie, l'hyperémie est remplacée par une pigmentation. La muqueuse du vestibule vaginal peut macérer, des érosions et de petits ulcères apparaissent. L'écoulement du tractus génital est séreux-purulent, purulent et avec un corps étranger dans le vagin, il contient un mélange de sang.

Des méthodes de recherche supplémentaires aident au diagnostic. La vaginoscopie détermine la présence et l'étendue des lésions du vagin et du col de l'utérus, ainsi que d'un corps étranger. On note un gonflement et une hyperémie de la paroi vaginale et de la partie vaginale du col, des hémorragies ponctuelles et des érosions. La microscopie d'un frottis natif et d'un frottis coloré au Gram révèle un nombre accru de leucocytes dans le champ de vision, des gonocoques, des trichomonas et des champignons. Au moment de l'examen, vous pouvez cultiver les pertes vaginales pour déterminer la flore et la sensibilité aux antibiotiques. La nature spécifique de la vulvovaginite est révélée par réaction en chaîne par polymérase (PCR). L'infestation helminthique est confirmée en examinant les selles à la recherche d'œufs de vers et en grattant la zone périscale pour détecter l'entérobiase.

Les signes cliniques de la vulvovaginite sont déterminés principalement par l'agent causal de la maladie.

La vulvovaginite à Trichomonas se manifeste par un écoulement liquide abondant de couleur blanchâtre ou jaune verdâtre. Ils moussent et irritent souvent la peau des organes génitaux externes, des cuisses et du périnée. La maladie s'accompagne de fortes démangeaisons de la vulve, ainsi que de symptômes d'urétrite. L'écoulement peut contenir du sang.

Avec une lésion mycotique, la vulve est hyperémique, gonflée, avec des superpositions blanchâtres, sous lesquelles, lorsqu'elles sont retirées à la spatule, se trouvent des zones d'hyperémie brillante. Les pertes vaginales ressemblent à une masse ringarde. La maladie s'accompagne souvent de symptômes d'urétrite et de cystite.

La vulvovaginite à Chlamydia est dans la plupart des cas chronique, avec des rechutes fréquentes et des plaintes de démangeaisons périodiques de la vulve. Il peut y avoir une sensation de brûlure en urinant. La vulve est modérément hyperémique. La vaginoscopie révèle une cervicite, des hémorragies pétéchies et une érosion cervicale. Les écoulements sont souvent rares, muqueux et rarement purulents.

La vulvovaginite à urée et à mycoplasmes n'a pas de clinique spécifique. En règle générale, les patients sont gênés par des écoulements séreux-purulents du tractus génital, souvent associés à une urétrite.

La vulvovaginite herpétique se manifeste par de petites cloques sur la vulve hyperémique. Les cloques contiennent du liquide clair puis, en cas d'infection secondaire, du liquide purulent. Après 5 à 7 jours, les cloques s'ouvrent avec formation d'érosions et d'ulcères recouverts d'une croûte. Au début de la maladie, des brûlures, des douleurs et des démangeaisons au niveau de la vulve s'expriment. Les symptômes courants comprennent mal de tête, frissons, augmentation de la température corporelle.

La vulvovaginite gonorrhéique chez la femme peut être engourdie, récurrente et même asymptomatique, bien que l'apparition la plus fréquente soit aiguë. La lésion est multifocale, touchant généralement le vagin (100 %), l'urètre (60 %), plus rarement le rectum (0,5 %).

Après 1-3 jours période d'incubation un écoulement purulent abondant, une hyperémie diffuse des organes génitaux externes, du périnée et de la peau apparaissent surface intérieure cuisses, plis périanaux. Les filles se plaignent de douleurs en urinant, de ténesme. L'écoulement du tractus génital est purulent, épais, de couleur verdâtre, colle à la membrane muqueuse et laisse des croûtes sur la peau en séchant.

La vulvovaginite diphtérique provoque des douleurs dans la région génitale externe, lors de la miction, des infiltrations, un gonflement important et une hyperémie de la vulve avec une teinte bleuâtre. Lors de la vaginoscopie, des pellicules grises sont constatées sur la muqueuse vaginale, après élimination desquelles subsistent des érosions hémorragiques. Des ulcères avec des modifications nécrotiques et un revêtement jaunâtre sont possibles. Les ganglions lymphatiques inguinaux sont hypertrophiés et douloureux. L'écoulement du tractus génital est insignifiant, séreux ou sanglant-purulent avec des pellicules. Les changements locaux s'accompagnent de symptômes d'intoxication générale et de fièvre.

Traitement des infections urogénitales chez les filles

Pour la vulvovaginite bactérienne, la maladie sous-jacente est traitée et les corps étrangers sont retirés du vagin. En cas d'infestation helminthique, un vermifugation est indiquée. Un traitement complexe comprend la réhabilitation des foyers d'infection chroniques, l'augmentation de l'immunité et de la résistance non spécifique du corps.

Comme thérapie locale il y a :

• bains de siège aux infusions de plantes (camomille, calendula, sauge, menthe, ortie, millepertuis) ;
• laver le vagin avec des solutions antiseptiques (solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %, solutions de dioxidine à 0,5 %, furatsiline 1 : 5 000, lactate d'éthacridine 1 : 5 000, solution de lysozyme à 3 %) ;
• irradiation ultraviolette de la vulve.

S'il n'y a aucun effet, des sticks vaginaux et des pommades contenant des antibiotiques (polymyxine, néomycine, émulsion de syntomycine à 5-10 %, lévomékol, lévosine, etc.), des nitrofuranes (furazolidone), des œstrogènes (folliculine 500 unités) sont prescrits. Par la suite, pour accélérer l'épithélisation, des pommades contenant des vitamines A, E, du solcoseryl, Actovegin et d'autres agents réparateurs sont utilisés par voie topique.

Avec la masturbation grande importance avec une éducation appropriée, un traitement sédatif est parfois nécessaire.

Les multivitamines, la levure de bière, le méthyluracile, l'Immunal et l'Eleutherococcus sont utilisés comme agents toniques généraux. En cas de démangeaisons sévères ou de réaction générale, des médicaments hyposensibilisants sont prescrits. antihistaminiques(diphenhydramine, tavegil, suprastin, diazoline, etc.).

Dans le traitement de la vulvovaginite à l'urée et à mycoplasmes, des antibiotiques actifs contre l'agent pathogène sont utilisés - sumamed rulide, macropen. Des pommades à la tétracycline et à l'érythromycine sont utilisées localement.

Le traitement de la vulvovaginite diphtérique est spécifique et débute par l’administration de sérum antidiphtérique. Un traitement symptomatique est prescrit, des agents sont introduits dans le vagin pour favoriser la cicatrisation des érosions et prévenir le rétrécissement cicatriciel du vagin.

Le traitement de la trichomonase, de la candidose génitale, de la chlamydia, de l'infection virale du vagin, de la gonorrhée et de la tuberculose est présenté dans les sections correspondantes.