Le syndrome des facettes est une pathologie fréquente de la colonne vertébrale caractérisée par un dysfonctionnement des articulations intervertébrales. Dans la plupart des cas, la pathologie se développe dans le contexte de l'arthrose, dans laquelle il y a des dommages non seulement aux disques intervertébraux, mais également aux tissus voisins. Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 50 ans. Dans cette catégorie de personnes, le syndrome des facettes est diagnostiqué dans environ 90 % des cas. Les hommes souffrent plus souvent que les femmes de cette pathologie.
Causes de la maladie
Les charges sur les structures de la colonne vertébrale sont inégalement réparties. Environ 80% tombent sur les disques intervertébraux et les vertèbres, et environ 20% de la charge est transférée aux articulations facettaires. Le développement du syndrome des facettes dans la plupart des cas est observé dans le contexte d'autres maladies, accompagné de lésions des tissus des disques intervertébraux et d'une diminution de leur hauteur. Dans ce cas, la charge sur les articulations facettaires augmente, ce qui contribue à leur usure rapide.
Les changements liés à l'âge sont considérés comme la principale raison de l'apparition de changements dans la structure de la colonne vertébrale et d'autres dommages aux articulations facettaires. À mesure que le corps vieillit, les changements dégénératifs-dystrophiques augmentent dans la structure des disques intervertébraux et d'autres éléments de la colonne vertébrale, causés par une diminution de la saturation des tissus en oxygène, en eau et en nutriments.
Les structures de la région lombaire sont caractérisées par la plus grande mobilité, ainsi que cervical, par conséquent, les éléments qui forment ces parties de la colonne vertébrale s'usent plus rapidement, ce qui crée des conditions pour l'apparition de signes de pathologie. Dans la région thoracique, les signes sont moins fréquents cette infraction le travail des articulations intervertébrales, car cette partie de la colonne vertébrale est moins mobile.
Les troubles de la structure des disques intervertébraux et des vertèbres, ainsi que des lésions des muscles et des ligaments entourant la colonne vertébrale, dans le contexte de blessures de gravité variable, peuvent contribuer au développement d'une pathologie. Le danger n'est pas seulement les blessures fraîches, mais aussi les ecchymoses anciennes, les microfractures, les subluxations et les ruptures de cartilage et de capsules. Entre autres choses, l'apparition de signes de dommages aux articulations facettaires peut être observée dans le contexte de conditions pathologiques telles que:
- goutte;
- spondylarthrite tuberculeuse;
- spondylarthrose;
- pseudogoutte.
Le risque de développer cette pathologie est plus élevé chez les personnes professionnellement impliquées dans le sport. De plus, cette condition pathologique est souvent détectée chez les patients dont le travail est associé à la levée de poids.
Diverses maladies peuvent créer des conditions pour l'apparition d'une violation. Système endocrinien... Dans leur contexte, il y a une détérioration croissante de la nutrition des tissus des disques intervertébraux. De plus, dans ce cas, les tissus musculaires, les ligaments, les vertèbres et d'autres structures qui forment la colonne vertébrale sont affectés.
Le risque de syndrome des facettes est accru chez les personnes en surpoids, surtout si surpoids est le résultat d'une malnutrition systématique.
Signes caractéristiques
La principale manifestation symptomatique du syndrome des facettes est la douleur. Des sensations désagréables surviennent à la suite du développement processus inflammatoire dans la zone touchée. La gravité du syndrome douloureux peut varier.
Le processus inflammatoire des facettes articulaires touchées se propage progressivement aux tissus environnants, ce qui entraîne une aggravation image clinique... Les sensations désagréables peuvent augmenter en se penchant en arrière et sur le côté. Même le développement de cet état pathologique peut être indiqué par des manifestations symptomatiques telles que:
- lisser la courbure lombaire de la colonne vertébrale;
- craquez avec n'importe quel mouvement;
- douleur lumbago dans le cou et le bas du dos;
- spasme des muscles du dos.
Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse, il y a un affaiblissement progressif des muscles et des ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale. Dans une évolution sévère de l'état pathologique, les manifestations cliniques du syndrome des facettes deviennent plus prononcées. La douleur et l'inconfort commencent à déranger le patient non seulement après un effort physique et des mouvements infructueux, mais également lors d'une position assise prolongée.
L'évolution de cette pathologie entraîne une détérioration de la qualité de vie du patient.
Diagnostique
Seul un spécialiste peut poser un diagnostic précis en révélant une lésion des facettes articulaires. Le patient a souvent besoin d'une consultation avec un vertébrologue, un neurologue, un traumatologue et un orthopédiste. Tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse, examine et palpe la colonne vertébrale.
Après cela, un test sanguin général et biochimique est prescrit. Ces analyses permettent de préciser la présence dans le corps du patient d'un processus inflammatoire et de pathologies pouvant affecter négativement l'état des structures de la colonne vertébrale. Pour évaluer l'état de la colonne vertébrale, des études telles que:
- radiographie;
Après un diagnostic complet et l'identification de la nature des dommages aux articulations facettaires, un traitement adéquat peut être prescrit.
Méthodes de thérapie
Le traitement du syndrome des facettes est dans la plupart des cas effectué par des méthodes conservatrices, mais dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Tout d'abord, les médicaments sont sélectionnés pour éliminer l'inflammation et la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent utilisés :
- Ibuprofène;
- Diclofénac;
- Nurofen;
- Ortofen.
Pour soulager les symptômes de la maladie, il est recommandé d'utiliser des pommades et des gels à effet réchauffant ou rafraîchissant. En cas de syndrome douloureux intense, un blocage de la novocaïne peut être indiqué. Dans de rares cas, des analgésiques narcotiques sont prescrits. Pour démarrer la régénération des surfaces articulaires endommagées, des chondroprotecteurs et des multivitamines peuvent être introduits dans le schéma thérapeutique.
Avec une approche conservatrice du traitement de cet état pathologique, les procédures suivantes peuvent être prescrites:
- électrophorèse;
- applications de paraffine;
- acupuncture;
Entre autres choses, les patients se voient prescrire un massage thérapeutique pour éliminer les spasmes des muscles du dos. Après l'élimination des manifestations symptomatiques aiguës de la maladie, le patient se voit prescrire une thérapie par l'exercice. Les exercices sont sélectionnés individuellement. Ils devraient aider à rétablir une posture normale et à renforcer le corset musculaire.
Dans les cas graves, lorsque le traitement conservateur ne permet pas d'obtenir un effet positif, des méthodes chirurgicales peuvent être utilisées. L'intervention la plus couramment pratiquée est la dénervation par radiofréquence. Cette méthode implique l'exposition des articulations malades à un rayonnement électromagnétique à haute fréquence. L'intervention chirurgicale nécessite une anesthésie générale. Pour y accéder, de petites incisions dans les tissus mous sont pratiquées. La durée de l'opération dans la plupart des cas est de 25 à 40 minutes.
De plus, la chirurgie des facettes peut être indiquée dans le traitement du syndrome des facettes. Il s'agit d'une méthode thérapeutique peu invasive qui implique l'introduction d'une petite quantité de liquide synovial dans l'articulation endommagée.
Conclusion
Avec le syndrome des facettes, le pronostic est dans la plupart des cas favorable. Une thérapie complexe vous permet d'éliminer les symptômes de cet état pathologique et d'arrêter la destruction ultérieure des articulations facettaires.
Pour réduire le risque d'aggravation supplémentaire processus pathologique il est recommandé d'effectuer régulièrement le complexe de thérapie par l'exercice, de suivre un régime d'épargne et de maintenir un poids normal. Au moindre signe de détérioration, un examen complémentaire et un traitement ciblé s'imposent.
Le développement du syndrome de la douleur facettaire peut être observé chez chaque personne. Son apparition n'est pas liée aux changements liés à l'âge et est associée au développement de processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale, qui apparaissent dans le contexte d'accidents du travail ou de certaines maladies.
Ce que c'est?
Avec le développement de cette maladie, les processus pathologiques recouvrent les articulations, à la suite de quoi elles se déshydratent - le volume de liquide qu'elles contiennent diminue, elles perdent leurs propriétés et l'espace entre les disques de la colonne vertébrale diminue. Dans ce contexte, il y a un étirement non naturel des capsules facettaires et une violation de la fonctionnalité des articulations.
En raison de la destruction de la capsule facettaire, de graves problèmes surviennent au niveau de la colonne vertébrale, qui se manifestent par un syndrome douloureux d'intensité variable. Son apparition est due à la proximité des terminaisons nerveuses des zones endommagées et au frottement constant des tissus cartilagineux.
Il existe également une spondylarthrose, qui se caractérise également par une gêne dans le dos et des dommages aux structures des articulations. Et certains médecins attribuent ce terme au syndrome des facettes. Cependant, certains médecins pensent que ces pathologies sont complètement différentes. Cela est dû au fait que dans le premier cas, presque tous les éléments articulaires de la colonne vertébrale, leurs capsules et leurs structures cartilagineuses sont endommagés, dans le second, seule la facette est touchée.
Les raisons du développement du syndrome
Des facteurs mécaniques et pathologiques peuvent provoquer l'apparition de la maladie. Les plus courantes sont :
- Goutte.
- Spondylarthrite de type tuberculeux.
- Microtraumatisme de la colonne vertébrale, obtenu lors d'un effort physique ou lors d'une intervention chirurgicale.
- Violation de l'apport de nutriments aux tissus articulaires.
- Spondylarthrite.
- Obésité.
- Neurologie.
- Arthrose et autres pathologies dégénératives-dystrophiques, accompagnées d'inflammation.
Dans la grande majorité des cas, les maladies de la colonne vertébrale sont diagnostiquées chez les personnes âgées. Cependant, des signes de destruction des facettes sont souvent détectés chez les patients jeunes. La raison en est souvent les blessures subies lors d'activités sportives, le levage de poids au travail (par exemple, dans des professions telles que chargeur), les accidents de la route, etc.
Image symptomatique
Souvent, la seule manifestation du processus pathologique est le syndrome douloureux de toute intensité et de localisation différente. Mais le plus souvent, il survient précisément dans la région lombaire et s'accompagne souvent d'une inflammation, qui couvre non seulement les facettes endommagées, mais se propage également à d'autres structures articulaires et cartilagineuses.
En plus de la douleur dans la colonne lombaire, avec le développement du syndrome des facettes, le tableau symptomatique peut être complété par:
- Augmentation du tonus musculaire dans la zone du processus pathologique.
- Un changement visible dans la courbure de la colonne vertébrale.
- L'apparition d'un craquement lors des mouvements.
Une caractéristique de cette pathologie est une douleur ponctuelle qui survient dans la zone enflammée lors de la palpation. Cependant, il peut parfois disparaître, ce qui indique le passage du syndrome au stade de la rémission. Mais le manque de thérapie appropriée conduit souvent à une exacerbation de la maladie et à une augmentation des symptômes, car le développement prolongé de processus pathologiques provoque un affaiblissement du tonus musculaire et une destruction des articulations elles-mêmes, ce qui entraîne une invalidité. Chaque année, il devient de plus en plus difficile pour une personne de s'asseoir et de se tenir debout. La douleur s'intensifie, l'état de santé s'aggrave.
La principale caractéristique du syndrome est les sensations douloureuses, qui, en règle générale, sont concentrées en un seul endroit. Dans le même temps, ils disparaissent parfois, puis apparaissent périodiquement avec des interruptions de 14 à 30 jours ou plus.
Diagnostic du syndrome
Cliniquement, cette pathologie est similaire à d'autres maladies de la colonne vertébrale, il est donc très problématique d'identifier une maladie uniquement sur la base de plaintes. Pour poser un diagnostic précis et recevoir un traitement adéquat, le patient devra subir un examen complet.
Elle commence par le recueil de l'anamnèse, l'examen du patient et la palpation. Si le médecin soupçonne la présence d'un syndrome, alors pour les confirmer, il prescrit les types d'examens suivants:
- Radiographie.
- IRM.
L'examen aux rayons X est obligatoire lors du diagnostic du syndrome. Il permet d'évaluer la position des disques vertébraux et leur forme. Mais pour identifier les dommages et les zones enflammées, la TDM ou l'IRM est utilisée. Ces types de diagnostics fournissent une image plus détaillée de l'état du système musculo-squelettique et permettent parfois de trouver la cause à laquelle la destruction des facettes s'est produite.
En outre, des tests de laboratoire de sang et d'urine sont prescrits, grâce auxquels d'autres processus pathologiques se produisant dans le corps sont identifiés, et le traitement est ajusté de manière à ce qu'il donne non seulement des résultats positifs dans le traitement du syndrome, mais ne nuise pas non plus à la état de santé général.
Méthodes de traitement
Initialement, toutes les actions thérapeutiques visent à éliminer les symptômes. Pour cela, divers médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés. Ensuite, le traitement principal est prescrit, ce qui aide à éliminer la cause première du développement de la pathologie. Et cela peut être à la fois conservateur et chirurgical.
Thérapie conservatrice
Pour éliminer les symptômes, il est prescrit:
- Prendre des AINS (par exemple, Nise, Ketonal, etc.).
- La physiothérapie, qui aide à soulager la douleur et à soulager l'inflammation.
- Gymnastique thérapeutique dont l'action vise à augmenter le tonus musculaire et à corriger la posture (réalisée uniquement sous la supervision d'un spécialiste).
- Thérapie manuelle qui aide à activer la régénération des tissus endommagés.
Pendant le traitement du syndrome, le patient doit réduire exercice physique sur la colonne vertébrale touchée. Pour cela, il est recommandé de rester moins debout. Et ceux dont les activités professionnelles sont associées à un mode de vie sédentaire devraient faire des pauses et s'échauffer plus souvent.
Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, la préférence est principalement donnée aux médicaments suivants :
- Diclofénac.
- Nurofen.
- Movalis.
Ces remèdes traitent efficacement l'inflammation dans le corps et éliminent les douleurs dans le dos. Cependant, vous devez comprendre qu'il est impossible de prendre des médicaments à l'insu du médecin, car ils doivent être sélectionnés strictement sur une base individuelle.
Une autre méthode de traitement souvent utilisée dans le traitement du syndrome des facettes est la rhizotomie. Cela implique l'introduction de solutions médicinales spéciales dans les terminaisons nerveuses situées à proximité des facettes endommagées, sous observation aux rayons X. Cette procédure contribue au soulagement persistant de la douleur et à un soulagement significatif de l'état du patient. L'introduction de Botox dans la zone touchée n'est pas considérée comme moins efficace. Cela vous permet de soulager les spasmes musculaires et d'augmenter le tonus musculaire.
Si les symptômes du syndrome sont localisés dans la région
cou , il est nécessaire de remplacer les oreillers ordinaires pour dormir par des oreillers orthopédiques et de porter régulièrement des colliers spéciaux. L'alimentation est également importante dans le traitement de cette pathologie. L'alimentation du patient doit être équilibrée et contenir toutes les vitamines et minéraux nécessaires à l'organisme.A coup sûr, vous devrez refuser :
- Cornichons.
- Viandes fumées.
- Aliments gras et frits.
Le régime doit être dominé par les légumes et les fruits frais. Fumer et boire de l'alcool altère considérablement l'efficacité de la thérapie, par conséquent, ces habitudes doivent également être abandonnées.
Opération
Dans les cas graves, lorsque le traitement conservateur ne donne pas de dynamique positive, une opération est prescrite. Elle peut être réalisée de plusieurs manières :
- Fréquence radio. Avec une telle intervention, les chirurgiens enlèvent les terminaisons nerveuses situées près des facettes, ce qui aide à soulager le patient d'une douleur atroce.
- Facetoplastie. Cela signifie l'induction forcée d'un processus inflammatoire dans l'articulation, en raison duquel il y a une augmentation du volume de liquide synovial.
- Coagulation. Au cours de celle-ci, les terminaisons nerveuses sont collées, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité.
Laquelle de ces méthodes de traitement du syndrome des facettes sera choisie dépend de plusieurs facteurs - négligence du processus pathologique et autres troubles identifiés lors de l'examen du patient. Et comme les conséquences de la maladie peuvent être graves, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin et refuser l'opération.
Prophylaxie
Syndrome des facettes- Il s'agit de douleurs émanant des tissus de la ou des articulations de la colonne vertébrale : capsule, ligaments, attaches musculaires, plaques sous-chondrales (sous-chondrales) et autres structures de l'articulation.
Les processus dans un segment de la colonne vertébrale, tels que l'ostéochondrose, la spondylose, la spondylarthrose, la spondylarthrite, les subluxations (déplacements) ou les lésions des articulations de la colonne vertébrale, les lésions mécaniques des éléments de la capsule articulaire, l'arthropathie de l'articulation s'accompagnent d'une irritation des les terminaisons nerveuses et une sensation de douleur. L'excitation est transmise le long des troncs nerveux qui innervent l'articulation. C'est le nerf dit de Lyushka (branche méningée récurrente). Jusqu'à 30 troncs nerveux (articulations de la colonne vertébrale) s'adaptent à chaque articulation. Avec le syndrome des facettes en présence d'une composante inflammatoire, la douleur dans les articulations de la colonne vertébrale est douloureuse, sourde, changeant avec le changement de temps. Cela est dû au fait que les articulations de la colonne vertébrale sont innervées par des fibres végétatives (sans myéline), ce qui détermine la nature de la douleur.
Il convient de noter que chaque segment moteur vertébral a un complexe articulaire de deux articulations facettaires appariées. Les articulations sont, comme le disque intervertébral, la structure chargée du segment rachidien. Mais les articulations sont moins sollicitées que le disque intervertébral. La charge sur le disque du segment rachidien peut atteindre 60 à 70%. La charge sur les articulations de la colonne vertébrale est de 15 à 40%. Mais même avec une charge aussi relativement faible, les articulations sont facilement blessées, par exemple avec une forte extension vers l'arrière, avec un mouvement de rotation du tronc en combinaison avec le levage de poids et avec d'autres types de mouvements.
Syndrome des facettes se produit assez souvent. Parfois, sans le comprendre, elle est confondue avec une hernie discale, surtout si une protubérance ou une hernie discale est retrouvée au niveau de la douleur lors d'une IRM. Par conséquent, le médecin doit toujours analyser et prendre en compte un ensemble de données cliniques et les comparer avec les résultats d'études instrumentales.
Diagnostic du syndrome des facettes
Le diagnostic est établi par l'interrogatoire, l'examen du patient, la réalisation de tests moteurs, la radiographie de la colonne vertébrale, IRM la colonne vertébrale correspondante. Dans certains cas, des tests de laboratoire sont utiles.
Traitement du syndrome des facettes
Les tactiques de traitement dépendent de la cause de la douleur articulaire. S'il s'agit d'ostéochondrose avec hernie discale, il faut différencier la clinique du syndrome facettaire des signes de protrusion herniaire afin de ne pas se tromper et ne pas commencer à enlever ou traiter la hernie. Si syndrome des facettes causé par un déplacement dans les articulations - la thérapie manuelle peut être utilisée. S'il y a arthropathie des articulations, traiter la maladie sous-jacente. Si la cause est l'arthrite, il est nécessaire de trouver le facteur qui a causé cette arthrite. Si l'arthrose suffit parfois la physiothérapie ou la thérapie par injection locale. Avec syndrome réflexe musculo-tonique - médicaments, blocages, mobilisation ou thérapie manuelle.
Utilisation de la dénervation par radiofréquence de l'articulation ont des indications limitées, car en détruisant les formations nerveuses autour de l'articulation, l'articulation perd sa régulation naturelle. Par exemple, la dénervation végétative de l'articulation peut provoquer ce qu'on appelle le syndrome de Zudeck, ou - une violation du trophisme (nutrition) de l'articulation avec le développement rapide d'un processus dégénératif dans l'articulation elle-même et son cartilage. Après une dénervation par radiofréquence, le soutien musculaire (moteur) de l'articulation peut être perdu, ce qui entraînera également le développement rapide de l'arthrose et, éventuellement, une augmentation de la douleur à l'avenir. Ainsi, le traitement du syndrome des facettes doit être équilibré, vérifié, en tenant compte de la pathologie spécifique à l'origine de la douleur dans l'articulation (ou les articulations) du segment vertébral moteur.
Le traitement ne peut être efficace que si le diagnostic est correct. Le diagnostic et le traitement du syndrome des facettes sont effectués au Centre Meddiagnostika.
Les maux de dos peuvent être ressentis aussi bien par les jeunes que par les personnes âgées. Mais chez les personnes âgées, les cas graves de syndrome douloureux sont plus fréquents. Au fil du temps, les douleurs provoquées par des modifications dégénératives des tissus osseux et cartilagineux commencent à prévaloir.
Le syndrome des facettes (spondylarthrose) est l'une des formes d'arthrose qui se développe dans les articulations intervertébrales. Ce syndrome réunit tout un groupe de conditions pathologiques avec différentes manifestations cliniques, qui sont basées sur des dommages aux structures des articulations facettaires. Les tactiques de traitement du syndrome des facettes dépendent des raisons qui l'ont causé.
Étiologie et pathogenèse
Le syndrome des facettes comprend les maladies de la colonne vertébrale qui affectent les articulations intervertébrales (arthrite aiguë, subluxation des articulations et autres). Certains experts partagent le concept de « syndrome des facettes » et de « spondylarthrose » et considèrent ce dernier comme un concept plus large. Dans le syndrome des facettes, seule la facette est détruite et est associée à la destruction de toutes les structures articulaires.
Les articulations facettaires sont situées entre les surfaces de l'os du processus articulaire supérieur d'une vertèbre et le processus articulaire inférieur de la vertèbre adjacente. La fonction motrice de l'articulation fournit une inclinaison latérale, une flexion et une extension vers l'avant et vers l'arrière, et une rotation.
Les facettes articulaires subissent un stress important. Progressivement, le noyau élastique du disque intervertébral - un amortisseur pour la colonne vertébrale, perd ses propriétés en raison de la dépolarisation des saccharides vigoureux. Avec l'âge, l'apport du disque en micro-éléments nécessaires diminue, il perd de l'eau. Dans le même temps, son élasticité et sa mobilité se détériorent et sa hauteur diminue.
Cela provoque un déplacement progressif de la charge de poids des disques vers les articulations, qui peut atteindre 70 %. Les articulations surchargées commencent à accumuler du liquide synovial entre les facettes, la capsule articulaire s'étire et le cartilage dégénère.
Localisation du syndrome des facettes :
- colonne cervicale - environ 50% des cas;
- bas du dos - 30%;
- dans d'autres cas, il s'agit de la région thoracique, ceinture scapulaire, zone fessière.
Les raisons du développement de la pathologie
Le syndrome des facettes peut être le résultat de diverses pathologies :
- processus dégénératif dans les structures vertébrales;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- forme tuberculeuse;
- goutte;
- microtraumatisme vertébral;
- luxations et subluxations des articulations;
- carence nutritionnelle des tissus articulaires;
- violation du processus métabolique, par exemple, avec l'obésité;
- Diabète;
- serrage de la capsule articulaire en raison de mouvements infructueux.
Le groupe à risque comprend :
- patients atteints d'infections systémiques;
- personnes âgées;
- les jeunes pratiquant une grande activité physique (par exemple, en faisant de l'haltérophilie) ;
- mener une vie inactive, à la suite de laquelle les articulations perdent la capacité de se développer et de se renforcer.
Premiers signes et symptômes
Les patients caractérisent la douleur du syndrome péri-facette comme terne, floue. Il ne s'étend pas en dessous du genou. Les cas graves de la maladie peuvent être accompagnés de douleurs paroxystiques, brûlantes et lancinantes qui imitent une sciatique.
La dynamique de la douleur au cours de la journée change. Habituellement, la douleur à court terme survient le matin, et s'atténue après une certaine activité physique. Mais à la fin de la journée, l'intensité du syndrome douloureux augmente à nouveau.
Des changements dans la nature des douleurs articulaires sont associés à certaines charges. Elle peut être provoquée par certaines positions et mouvements du corps. Lorsque la position du corps change, le syndrome douloureux disparaît. Lorsque, par exemple, la douleur est toujours soudaine, un changement de position du corps n'affecte pas son intensité.
La progression du syndrome des facettes entraîne une diminution de la mobilité de la colonne vertébrale. La douleur dans cet état pathologique n'est pas permanente, mais revient plusieurs fois par an. De plus, chaque rechute est généralement plus longue que la précédente.
En plus de la douleur, le syndrome des facettes se caractérise par une inflammation au niveau des articulations touchées. Cela peut être détecté lors d'une radiographie ou d'une tomographie. Le processus inflammatoire entraîne un affaiblissement des tissus musculaires, une perte de leur élasticité.
Le syndrome des facettes s'accompagne également de:
- lissage physiologique;
- spasme musculaire dans la zone touchée;
- sensations douloureuses à la palpation des zones enflammées;
- craquement dans les vertèbres pendant le mouvement.
Sur une note! Le principal symptôme du syndrome des facettes est la douleur. Il peut être différent en nature et en intensité. Le plus souvent, la région lombaire est exposée au syndrome douloureux, car plus mobile, les articulations de cette zone s'usent plus rapidement. La douleur dans le syndrome de la facette lombaire peut irradier vers la fesse et la cuisse, le bas-ventre, le long de l'innervation des racines vertébrales les plus proches.
Diagnostique
Si une personne a remarqué que des conditions douloureuses réapparaissent, il est impératif de procéder à un examen pour confirmer ou exclure la présence d'un syndrome des facettes.
Recherches menées :
- avec contraste;
Grâce à la tomodensitométrie, les structures articulaires peuvent être bien visualisées. Contrairement à la TDM, l'IRM est une technique moins informative pour diagnostiquer le syndrome des facettes ; l'étude est plus adaptée au diagnostic.
Règles générales et méthodes de traitement
Seul un médecin peut déterminer comment traiter le syndrome des facettes après avoir découvert la cause exacte de la pathologie.
Thérapie conservatrice
Comprend l'utilisation de médicaments pour soulager les symptômes du syndrome, ainsi que des techniques de restauration. La tâche principale de la thérapie médicamenteuse est de soulager la douleur.
Médicaments couramment prescrits :
- Ortofen ;
- Celebrex.
Il est préférable de prendre des pilules ou des injections. Avec le syndrome des facettes, l'application d'agents externes est inefficace.
De plus, pour soulager les symptômes du syndrome, utilisez :
- exercices de physiothérapie pour renforcer le corset musculaire et la correction;
- physiothérapie pour soulager le processus inflammatoire, soulager la douleur;
- et masser pour améliorer le flux sanguin vers les articulations facettaires et restaurer la mobilité.
Intervention chirurgicale
L'un des traitements radicaux les plus efficaces pour le syndrome des facettes est la dénervation par radiofréquence. Les changements pathologiques sont éliminés par l'exposition au rayonnement électromagnétique sur les articulations malades.
L'opération n'implique pas l'utilisation d'anesthésie générale et d'incisions. La durée de l'opération est d'environ 30 minutes. Le même jour, le patient peut rentrer chez lui.
La méthode de la facetoplastie est également utilisée. Une certaine quantité de liquide synovial est injectée dans l'articulation facettaire détruite. Cela permet à l'articulation de retrouver sa fonctionnalité.
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Pour réduire le risque de développer un syndrome des facettes, vous devez suivre régulièrement certaines directives :
- bouger plus;
- faire des exercices thérapeutiques tous les jours;
- ne surchargez pas la colonne vertébrale;
- éviter la position assise prolongée ;
- éviter de blesser les structures de la colonne vertébrale.
Le syndrome des facettes est un complexe de conditions pathologiques basé sur la défaite des articulations facettaires. Avec l'âge, la maladie a tendance à progresser et à rechuter. Il vaut mieux faire la prévention des pathologies vertébrales le plus tôt possible et prévenir le développement de la maladie.
Vidéo sur les causes, les symptômes et les caractéristiques de la thérapie du syndrome des facettes :