Hépatite virale - connue depuis longtemps, mais elle n'a toujours pas étudié complètement la maladie. En substance, ce n'est pas une maladie unique, et plusieurs: un groupe de maladies inflammatoires infectieuses dangereuses et suffisamment courantes du foie de la nature virale. Très souvent, d'autres noms de ces infections peuvent être trouvés: la maladie de Botkin; sérum ou hépatite de transfusion; hépatite infectieuse ou épidémique; Jaunisse infectieuse.
Toute l'hépatite virale est caractérisée par une augmentation du foie, la perturbation de sa fonction, des symptômes d'intoxication et, souvent, de la peau de couleur jaune et des muqueuses. Considérez dans cet article les symptômes de l'hépatite virale chez les enfants, ainsi que le traitement de cet affilement.
L'hépatite virale (forme aiguë) en fréquence prend 3 place parmi maladies infectieuses Après les infections intestinales et. Et l'incidence chez les enfants varie de 60% à 80% (dans différentes régions) de l'incidence totale de l'hépatite. La maladie est enregistrée comme un cas unique ou des épidémies, mais la survenue d'épidémies est possible.
L'hépatite virale est dangereuse non seulement dans la période aiguë, mais également lors de la mise sous tension d'une forme chronique, car (le plus souvent causé par des virus dans et C) est l'une des statistiques du monde entier.
La cause de l'hépatite virale
Le plus courant chez les enfants hépatite virale A.L'agent causatif de l'hépatite peut être un certain nombre de virus (actuellement 8 d'entre eux sont connus, ils peuvent exister davantage): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Chacun d'entre eux a la capacité de frapper des cellules hépatiques et de causer des maladies qui diffèrent de l'autre par le mécanisme d'infection, des manifestations cliniques, de la gravité des flux et des résultats.
Plus souvent, l'hépatite cause des virus A, B, C. chez les enfants, l'hépatite A (75% de l'hépatite chez les enfants) est la plus courante. Les types restants d'hépatite virale (F, D, E, G, SEN, TTV) ne sont pas suffisamment étudiés.
Les virus de l'hépatite sont extrêmement résistants à environnement: Insensible aux températures basses et élevées (chauffage jusqu'à 60 ° С se fait 30 minutes), séchage, action de nombreux produits chimiques et rayonnements ultraviolets. Mais la stabilité de différents virus de l'hépatite est différente.
La source de virus est une personne malade ou une surveillance du virus (uniquement dans l'hépatite et des viruels sains qu'il n'y a pas), mais le mécanisme d'infection est versé sous différents types d'hépatite.
Avec hépatite A et e Le mécanisme d'infection est fécal-oral. Le virus est mis en évidence du corps du patient avec des matières fécales et de l'urine. À travers des mains ou des jouets sales, des articles ménagers contaminés, le virus tombe dans la bouche de l'enfant. La porte d'entrée pour l'infection est le tractus digestif.
Les chemins de la transmission de l'hépatite A et E sont les suivants:
- contact-ménage: avec des mains ou des jouets sales, des articles ménagers, le virus tombe à travers la bouche dans le corps de l'enfant;
- eau: lorsque la décharge des masses d'eau, l'hépatite avec aqueuse était possible par une infection par un système d'alimentation en eau indispensable;
- nourriture: il est possible d'infection par la nourriture dans le non-respect des règles d'hygiène par une personne qui l'a préparée;
- le trajet goutte à air de la propagation de l'hépatite virale A (pas tous les scientifiques reconnaissent).
La susceptibilité à l'hépatite A chez les enfants de la première année de vie est minimale aux dépens de l'immunité congénitale, qui disparaît par année. Susceptibilité maximale - chez les enfants de 2 à 10 ans. L'incidence la plus élevée des enfants est célébrée de 3 à 9 ans en raison de règles d'hygiène fréquentes à cet âge.
Pour l'hépatite virale, il y a de la saisonnalité d'automne-hiver, il n'y a pas de saisonnalité pour d'autres types d'hépatite.
Tous les autres virus de l'hépatite sont transmis à travers le sang.
Virus de l'hépatite V et avec Transmis par même une quantité négligeable de sang infecté. Le patient devient contagieux depuis la fin de la période d'incubation.
L'infection d'enfants peut survenir lors de la débordement sang de donateur ou préparations sanguines dérivées de la surveillance du virus des donateurs ou (qui est peu probable) - du patient de la période d'incubation de la maladie. En outre, les enfants peuvent être infectés par des instruments médicaux transformés de mauvaise qualité de réutilisables (dentaires, chirurgicaux).
Particulièrement dangereux en tant que source d'infection des patients atteints d'effacement, impolitesse de l'hépatite B et de la face à l'hépatite C chronique, ce qui peut ne pas être conscient de leur maladie - ils ne sont pas isolés et continuent de distribuer une infection.
Le virus est contenu non seulement dans le sang, mais dans les matières fécales, l'urine, la salive, lait maternel, fluide de larme et les fluides biologiques du patient. Mais l'infection de l'enfant se produit généralement par le sang et, dans des cas extrêmement rares, à travers la salive de la mère. Dans de rares cas, l'infection peut survenir avec l'utilisation globale des brosses à dents, des gants de toilette, etc.
La susceptibilité chez les enfants au virus est très élevée. Toutefois, en tenant compte des chemins de transmission de l'infection, l'incidence des enfants atteints de ce type d'hépatite n'est que de 11% du nombre total d'hépatites virales. Les enfants des enfants plus souvent (cas périnatals), ainsi que les enfants recevant un traitement dans le département, après avoir transplanté des organes, la plasmaphérèse, dans des cliniques oncologiques; .
Virus S. Transmis avec des préparations sanguines ou sang infectées. Sa source n'est pas seulement un patient avec une hépatite aiguë ou chronique, mais également un moniteur de virus sain.
Il est possible d'infecter le fœtus de la mère du véhicule virus dans l'accouchement, ainsi qu'une manière parentérale lors de l'utilisation d'éléments de couture et de coupe, y compris des instruments médicaux, mal traités et contenant une quantité de sang négligeable sur eux (lors de la conduite d'opérations chirurgicales. , enlèvement dentaire, etc.).
Les enfants adolescents peuvent être infectés de cette manière lors de l'application de tatouages, de perçage, de manucure, lors de la percing des oreilles pour boucles d'oreilles.
En adolescence, l'hépatite B et C virale peuvent être transmises paulière du partenaire vitro avec des contacts non protégés. Les adolescents qui utilisent des substances de drogue peuvent également être infectés.
Il n'y a pas d'immunité croisée entre différents types d'hépatite.
Symptômes de l'hépatite virale
La version asthénovegetique de l'hépatite est caractérisée par une fatigue accrue, la faiblesse de l'enfant. Il devient irritable, fusible.
Pour l'hépatite virale, le cours cyclique de la maladie est caractéristique. Dans le développement de l'hépatite virale aiguë distinguant de telles périodes:
- incubation;
- prévenue;
- ictérique;
- période de reconvocation (récupération).
La maladie peut circuler le long d'une option typique et atypique. Typique est une forme jaune, une forme atypique effacée, en colère et latente. Le cours de l'hépatite virale peut être léger, moyen-lourd, lourd et malin (fulminant). Également distingué (en fonction de la durée de la maladie), des formes d'hépatite tranchantes, prolongées et chroniques.
Peut-être un cours acyclique, plus long de la maladie, lorsque, après avoir amélioré ou récupéré, des exacerbations et des rechustes se produisent encore.
Incubation période pour hépatite A. Il peut continuer de 7 à 50 jours (plus souvent, il est 2-4 semaines); pour hépatite B. - de 1 à 6 mois (plus souvent - 1-1,5 mois); pour hépatite S. - de plusieurs jours à 26 semaines (plus souvent - 7-8 semaines).
Période piquantepeut procéder par différents types:
- semblable à la grippe ou catarrhal;
- gastritique ou dyspepsive;
- asthénovegetative;
- arthralgique ou rhumatoïde.
Dans le type de type grippe, la maladie commence par augmenter la température et l'apparence des maladies catarrhal (congestion nasale, toux, faiblesse, manque d'appétit), saignement nasal. Parfois, même lors de l'application d'un médecin, un enfant de cette période est diagnostiqué ".
Dans le type gastritique de la période de PrezSenger de l'enfant, douleur dans la région de fausse couche, dans l'hypochondrium droit, manque d'appétit, faiblesse, parfois vomissements. Les parents essaient plus souvent de lier ces phénomènes de caractère ou de qualité de nourriture, soupçonnés.
Dans la version asthénovegetative, la faiblesse, la somnolence, la fatigue accrue, la diminution de l'appétit est notée.
Le syndrome arthralgique dans la période de présentatrice se caractérise par prononcé dans le contexte des symptômes de l'intoxication, peut être. Cette variante de la période de préjuger est plus caractéristique de l'hépatite V.
Lorsque l'hépatite, une période de grange dure environ une semaine, avec une hépatite parentérale, elle est plus longue (jusqu'à 2-4 semaines).
Déjà à la fin de la période de Prezyst apparaît couleur sombre urine.
Ictérique période L'hépatite se caractérise par l'apparition et l'augmentation rapide (pendant 1 ou 2 jours) de coloration jaune de la peau et de la membrane muqueuse. Au début, il apparaît sur les globes, la muqueuse orale, le visage, le corps, les membres. Par la suite, la jaunisse disparaît dans l'ordre inverse.
Quand l'hépatite et la jaunisse et plus tôt apparaissent, et plus vite augmente à niveau maximumet plus vite disparaît alors. Lorsque l'hépatite, la jaunisse apparaît après une période de prétentielle plus longue et augmente lentement, maintient plus longtemps.
Le degré de gravité de la jaunisse dépend de la gravité de l'hépatite, mais à l'âge précoce d'un enfant peut ne pas être cette conformité. Avec l'apparition de la jaunisse, l'urine acquiert une couleur sombre saturée (rappelle du thé serré bouilli), et des matières fécales, au contraire, décolorées, ressemblent à l'argile blanche.
Avec une jaunisse prononcée peut déranger. Avec l'avènement de la jaunisse, le bien-être de l'enfant, en règle générale, s'améliore, les symptômes de l'intoxication sont considérablement réduits. La taille du foie pendant cette période est augmentée, la taille de la rate augmente souvent. De plus, moins l'âge du gamin, plus la rate augmente la plus souvent. D'autres organes, des changements ne sont pas exprimés.
Dans des cas graves, des manifestations hémorragiques sont notées dans la période jagprimer (hémorragies à point fin sur la peau); L'incension continue de croître. Symptômes particulièrement dangereux des dégâts TSN: anxiété ou léthargie, violation du rythme de sommeil, insomnie, rêves de cauchemarish. Les vomissements peuvent apparaître, réduire la vitesse d'impulsion.
Peu à peu, la jaune disparaît, la taille du foie est normalisée, la couleur habituelle de la sélection est restaurée.
La durée de la période de jaunisse avec une forme de lumière est d'environ 2 semaines, avec une modérée à 1 mois, avec grave - environ 1,5 mois.
Le flux prolongé est caractérisé par une période de jaunisse plus longue (3 mois ou plus).
La pire forme d'hépatite - fulminant (maligne), Dans lequel le tissu hépatique est nécrosé, les zones de nécrose (décès) peuvent survenir à n'importe quel stade de la maladie. L'extension des sites nécrotiques est associée à la formation massive d'anticorps et de dommages auto-immunes au foie.
Cette forme difficile d'hépatite se développe principalement dans la première année de vie, qui est probablement due à l'imperfection du système immunitaire du bébé et une dose importante du virus obtenu avec du sang.
Avec ce formulaire, il y a une émergence précoce et une augmentation des symptômes d'intoxication et d'endommagement du système nerveux central: la léthargie pendant la journée et l'anxiété de nuit, vomissements, une augmentation significative du foie, peut survenir une perte de conscience. Les enfants plus âgés peuvent être célébrés des non-sens. Un long sommeil peut être alterné avec des périodes d'excitation et de l'anxiété moteur. Les enfants peuvent crier, sauter du lit et essayer de courir.
Par la suite, les manifestations hémorragiques se présentent: saignement nasal, masse vomi ressemblant à un café épais (saignement gastrique). Un essoufflement apparaît, une température significative est augmentée à moins de 38 ° C, il est possible. Le foie est douloureux non seulement lorsqu'il tire l'abdomen, mais aussi seul.
Prochaine développe coma. Le foie diminue rapidement en taille, l'odeur caractéristique du foie brut et du foie brut apparaît ("odeur de foie") de la bouche. La quantité d'urine diminue, le gonflement peut apparaître.
Dans l'analyse biochimique du sang avec l'hépatite en forme de jaune, le niveau de bilirubine est augmenté (principalement en raison de la fraction directe) et de l'échantillon de thymol. Le niveau d'hyperbilirubinémie est pris en compte lors de l'évaluation de la gravité de la maladie. En interruption de la sortie de la bile (cholestase), une activité alcaline de la phosphatase et des taux de cholestérol augmentent.
Mais le sens principal de toute forme d'hépatite a une augmentation de l'activité d'enzymes hépatiques (ALAT et ASAT) ou d'une aminotransférase. De plus, Alosy (alanineotransférase) augmente dans une plus grande mesure. L'augmentation de l'activité des enzymes indique la présence du processus de destruction de cellules hépatiques.
L'activité des enzymes hépatiques varie déjà dans la période de présentatrice, qui peut être utilisée pour un diagnostic précoce de l'hépatite. Cet indicateur a une grande importance dans le diagnostic de formes atypiques de la maladie. La définition de l'activité d'enzyme aide à diagnostiquer la forme fulminante de l'hépatite: premièrement, les enzymes augmentent fortement et, dans la phase terminale, elle est également fortement réduite en augmentant le niveau de bilirubine.
La gravité de l'écoulement de l'hépatite montre également une diminution du niveau de valbine et une augmentation de l'ammoniac dans le sang. Selon les scientifiques, un grand nombre d'ammoniacs est l'un des facteurs qui contribuent au développement du coma, témoignant de la forme maligne de l'hépatite.
L'examen sérologique du sang vous permet de détecter des immunoglobulines de classe M et G, ce qui vous permet de surveiller la dynamique du processus. La confirmation la plus fiable du diagnostic est la découverte des marqueurs de l'hépatite de virus dans le sang, permettant de définir avec précision le type de virus.
Des méthodes très sensibles d'ELISA et de Rome (c'est-à-dire des antigènes de virus et des anticorps pour eux peuvent être identifiées avec des immunofermes et une radioimmune.
L'échographie vous permet de déterminer non seulement la taille du foie et de la rate, mais également d'identifier des changements structurels dans le foie.
Traitement
Les enfants atteints d'hépatite virale sont traités principalement à l'hôpital. Le traitement est autorisé à la maison comme enfants plus âgés ayant une hépatite virale A sur une forme de lumière.
Un traitement complexe est effectué:
- mode de lit;
- diète;
- traitement symptomatique (selon les indications): thérapie de disintellation, sorbants, hépatoprotecteurs, vitamines, préparations cholérétiques, antibiotiques et autres médicaments);
- (avec hépatite parentérale).
À l'hôpital, les enfants sont placés séparément en fonction du type de virus pour éliminer l'infection croisée. Dans la période aiguë, un mode de lit strict est attribué à la restauration de la couleur d'urine normale. À mesure que les indicateurs de laboratoire améliorent et réduisent la jaunisse, le mode s'étend progressivement.
En intoxication prononcée, la thérapie désinfection est effectuée - les solutions de glucose et de solution saline sont injectées par voie intraveineuse; Un rendez-vous est attribué à l'intérieur des sorbants (Enterorosgel, filtre, polyphs, carbone activé).
Les glucocorticoïdes sont utilisés pour des formes malignes d'hépatite. Avec une cytolyse prononcée (lésion) de cellules hépatiques, qui est confirmée par une augmentation des enzymes à 5 fois ou plus, des médicaments antiviraux (interféron, intron-a, viiferon, roiferon-a et autres sont appliqués. Les inducteurs d'interféron sont également prescrits, immunomodulateurs (cycloféron, décaris, accident vasculaire cérébral).
Afin de maintenir des fonctions cellulaires hépatiques, des hépatoprotecteurs sont utilisés:
- Essence de la Forte, essentielle N - La composition du médicament comprend des phospholipides nécessaires pour restaurer les cellules hépatiques.
- Préparatifs de l'extrait de Milk Thistle: Silbor, Ligue, Carsil, Mariol et autres - Améliorer la restauration des cellules hépatiques.
- Liv 52 - consiste en des extraits de diverses herbes, a un effet de restauration sur le tissu hépatique.
- Partenaire (contient un arginine d'acides aminés indispensable), glutargin - améliorer la fonction du foie.
Montré dans le traitement de l'hépatite et complexes en vitamine, Groupe Vitamines B, acide ascorbique. En tant que traitement charbonnant, Apilac (lait utérin) et spiruline sont utilisés (contient des oligo-éléments, des acides aminés, des vitamines, des acides nucléiques et d'autres substances biologiquement actives).
Les préparations d'or (cholenzim, hooditol, flamine) sont utilisées dans la période de récupération. Phytosborg ne peut être utilisé que pour résoudre le médecin traitant.
Diète C'est très grande importance Dans le traitement de l'hépatite. Les soupes végétariennes ou les soupes sur le troisième bouillon sont autorisées comme des premiers plats. Les plats de viande (de veau, de poulet, de lapin) sont préparés pour un couple ou nourri sous une forme bouillie. Les variétés non grasses sont également préparées pour un couple. Toutes les saucisses sont exclues.
La nourriture doit être utilisée les graisses végétales. La nourriture doit être prise par des portions fractionnaires 4 à 5 fois par jour. Porridge, en particulier la farine d'avoine (Possède effet lipotrope), les pommes de terre sont autorisées comme un plat d'accompagnement. Les produits à l'égalité sont autorisés (le fromage cottage est particulièrement recommandé). Il est souhaitable d'utiliser des jus de fruits frais, des pastèques, des compotes, des chevaux, des fruits frais.
Frit, gras, plats tranchants, assaisonnements, sauces, podlivaux, noix, champignons, fumée, chocolat, halva, gâteaux, glaces, œufs sont exclus. Vous pouvez préparer des omelettes de protéines. Le pain peut être donné un enfant blanc, légèrement froncé. L'eau minérale non gazeuse est autorisée à donner après la récupération.
Le régime alimentaire devrait suivre l'enfant pendant au moins 6 mois après l'hépatite subi.
Prévisions et résultats de l'hépatite virale chez les enfants
L'hépatite virale A chez les enfants se déroule sous une forme légère et moyenne en forme, se termine par la récupération et ne va pas dans l'hépatite chronique. Bien que l'hépatite virale ait plus souvent une forme moyenne et sévère, des indicateurs cliniques et de laboratoire sont normalisés non plus avant de 6 mois et dans 5% des cas, l'hépatite chronique est formée.
L'hépatite avec bien que cela prend plus facilement que l'hépatite B, mais la chronisation du processus se développe dans 80% des cas. La récupération vient plus souvent avec la forme jaune de la maladie.
En général, les prévisions relatives à l'hépatite pour enfants sont favorables. La plupart des cas se termine avec la récupération. La mortalité est inférieure à 1% (chez les nourrissons, il est plus élevé). Un parcours défavorable (la mort est possible) avec des formes sévères avec le développement du coma.
La réduction du niveau de prothrombine et de l'activité de la transaminase au cours de la période de maladie de la maladie indique une nécrose massive du tissu hépatique - un symptôme menaçant.
Au cours du rang de la maladie, l'hépatite B virale est plus dangereuse et pour le résultat distant - hépatite virale C.
De nombreux facteurs sont influencés par une prévision lointaine de l'hépatite virale: et le type de virus, ainsi que la gravité de la maladie et l'âge de l'enfant et l'émergence de rechutes anticipées et de l'exacerbation de l'hépatite et de l'adhésion d'autres infections et respect du régime alimentaire et du régime après la sortie.
Exodes de l'hépatite virale Divers:
- La récupération complète chez les enfants peut survenir lentement, environ la moitié des enfants guérissants sont détectés de phénomènes résiduels. L'un d'entre eux est le syndrome de postgathite: l'enfant a un sentiment désagréable, des plaintes, mais dans l'inspection des changements objectifs. Lorsque vous respectez le régime alimentaire recommandé et le mode, ils disparaissent progressivement, mais peuvent être maintenus pendant des années.
- Une autre option de phénomènes résiduels est d'augmenter sur une longue période de la bilirubine (fraction libre), il n'y a pas d'autres manifestations. Bien que ce soit une manifestation fonctionnelle, mais procède généralement bénin.
- Les phénomènes résiduels les plus fréquents sont la pathologie des voies biliaires (cholangite, la dyskinésie). Ces changements sont souhaitables pour identifier le plus tôt possible, comme ils peuvent progresser et conduire au développement de l'hépatocolécysite.
- Après l'hépatite subi, d'autres voies digestives (Duodénites, pancréatites) peuvent être affectées.
- L'issue de l'hépatite virale en plus de la récupération, il peut y avoir une transition vers une forme chronique (hépatite, durable de plus de 6 mois, est considérée comme chronique) et de développement. Un tel résultat se développe le plus souvent avec l'hépatite C - dans 80% des cas.
Après l'hépatite subi, les enfants sont sous la supervision d'un médecin pendant 6 à 12 mois, en fonction du type d'hépatite et de la gravité du flux. Les examens du médecin et des enquêtes vous permettent de diabréalancer et de traiter des complications dans leur détection. De l'éducation physique et des sports, les enfants sont libérés pendant 6 mois.
La prévention
Nouveau-né vacciné contre l'hépatite dans l'hôpital de maternité.
Les mesures de prévention de l'hépatite A ne diffèrent pas de celles des infections intestinales:
- respect des règles d'hygiène personnelle;
- assurer une approvisionnement en eau de haute qualité;
- isolation des patients pour toute la période contagieuse (3 semaines de l'apparition de la jaunisse, c'est-à-dire environ un mois du début de la maladie);
- désinfection dans le centre de l'infection.
Il y a un vaccin contre l'hépatite A.
Mesures de prévention de l'hépatite B et avec plus complexe:
- utilisation maximale d'instruments médicaux jetables;
- traitement de haute qualité et stérilisation d'outils réutilisables;
- Élimination des contacts d'enfants avec du sang et des outils d'occasion (seringues, aiguilles et autres);
- tests du sang donateur aux marqueurs de l'hépatite virale;
- tester les femmes enceintes sur les marqueurs de l'hépatite virale;
- travaux explicatif des adolescents sur les moyens de transférer divers types d'hépatites et de méthodes de prévention, la formation d'un mode de vie sain (prévention de la consommation de drogues et des contacts sexuels non protégés);
- vaccination contre l'hépatite B (vaccin enzyrix) des nouveau-nés pendant 12 heures après la naissance, puis après 1 mois. Et à 6 mois. Si la mère est un transporteur d'un virus, la vaccination de l'enfant (née en bonne santé) est effectuée après la naissance puis en 1 mois, 2 mois. et un an. Les enfants qui n'ont pas reçu de vaccin à un âge précoce peuvent être instillé à 13 heures, puis dans un mois et après 6 mois.
Les enfants vaccinent également les enfants dans les familles avec une hépatite chronique dans ou des transporteurs de l'antigène australien, des enfants sur l'hémodialyse ou des sangs de sang fréquents, des enfants atteints de pathologie onco et hématologique.
Les vaccins contre d'autres types d'hépatite n'ont pas encore été créés.
Un film sur l'hépatite avec:
Résumé des parents
Les lésions virales du foie avec tout type d'hépatite sont de graves maladies pouvant laisser une trace ou une complication à vie. Par conséquent, il est préférable de prendre soin de l'enfant de cette infection: vacciner de l'hépatite A et B et de joindre tous les efforts possibles pour former un mode de vie sain à votre Chad bien-aimé.
L'hépatite est l'une des maladies infectieuses les plus graves des maladies infectieuses du foie. Cette pathologie se trouve également chez les enfants.
Le problème est que la situation n'est pas entièrement étudiée, souvent l'hépatite chez les enfants. Les spécialistes s'appellent la maladie de Botkin, la jaunisse infectieuse, etc.
La maladie est le plus souvent le courant caché, mais peut être conscient d'eux-mêmes sous forme de symptômes, selon lesquels vous pouvez définir le risque d'infection du corps.
L'hépatite chez les enfants est manifestée par une augmentation des dimensions du foie. Le corps est émerveillé et donc sa fonctionnalité est cassée.
Les premiers symptômes sont donc le signal qui devrait attirer l'attention des adultes sur des déviations dans la santé de l'enfant.
Une étape importante dans le traitement de la maladie est la rapidité de la thérapie initiatrice. Sinon, la probabilité de transition de l'hépatite chez un enfant de la forme aiguë de forme chronique est grande.
Quels virus sont enthousiastes à l'hépatite
L'agent de causalité de l'hépatite chez un enfant n'est pas un virus, mais jusqu'à 8 espèces. Chacun d'entre eux a des occasions spéciales d'infliger des grèves sur le tissu hépatique.
Cela devient une étape importante du développement de l'année. Les maladies causées par différents types de virus se distinguent entre eux conformément au mécanisme d'infection, ainsi que des symptômes, la gravité du cours de la maladie et de toutes sortes de résultats.
Les virus C, B et A provoquent l'hépatite le plus souvent. La catégorie cadet de la population est souvent confrontée à une forme.
À 75% des cas, cette pathologie se manifeste. Les types de virus restants ne sont toujours pas entièrement étudiés, mais des experts notent qu'ils ont une résistance élevée dans l'environnement.
Toute l'hépatite virale n'est pas sensible aux gouttes de température, à la fois des indicateurs bas et élevés.
Ils sont capables de ne pas perdre leurs éléments viraux même lorsqu'ils sont chauffés à 60 degrés Celsius, qui peuvent durer une demi-heure.
En outre, une caractéristique importante est le fait que tous peuvent résister à la séchement, à l'irradiation des UV et à un ensemble de produits chimiques.
Seulement, il y a quelques différences entre eux, consistant à la différence de résistance des virus de l'hépatite.
Sources de virus de développement de l'hépatite chez les enfants
Le transporteur viral est le facteur principal qui répartit la maladie. Mais il y a un "mais" - le mécanisme d'infection sera différent sous différents types d'hépatite virale.
Le trajet de la transmission A et E des formes d'anomalies virales du foie peut être fécal-oral. Dans une telle situation, le virus quittera le corps humain avec l'urine ou par les masses de la carte.
Il vaut également attribué au fait que l'enfant peut être infecté si le virus tombe à travers les mains sales.
Les enfants prennent tout le temps dans la bouche et, parce que le tube digestif est une bande passante pour l'infection.
Également transmis l'hépatite à travers l'eau. Le liquide dans les réservoirs peut être avec la présence d'un virus clignotant, et donc l'enfant est infecté si l'eau sévit du système d'approvisionnement en eau de mauvaise qualité.
L'option de transfert de la route des aliments n'est pas exclue. Lorsque les règles d'hygiène n'étaient pas remplies.
Il existe un autre avis chez les scientifiques que le virus et l'hépatite peuvent être transmis à l'aide d'un chemin d'égouttement de l'air, mais tous les spécialistes ne sont pas d'accord avec cette déclaration.
Caractéristiques de la pathologie chez les enfants
Les enfants de la première année de leur vie rarement rarement lorsque l'hépatite forme A. est due au fait qu'ils ont une immunité congénitale.
Seulement après l'année, il commence à ralentir. Plus souvent, l'hépatite et les symptômes chez les enfants âgés de 2 à 10 ans se manifestent.
En fait, de 3 à 9 ans, la catégorie des patients de l'enfant a une pic incidence du foie.
Une explication de ce fait est que les règles d'hygiène ne sont pas respectées. Pour garder une trace des parents pour les enfants ne réussit pas toujours.
La saisonnalité doit être attribuée aux caractéristiques de l'hépatite des enfants. Le plus souvent, la maladie se manifeste en temps d'automne-hivernal.
Cela peut être attribué aux virus de l'hépatite, car d'autres espèces n'ont pas de signes saisonniers.
L'infection d'un enfant peut survenir par le sang s'il s'agit d'une hépatite B et de virus C. Le plus souvent, de tels cas ont été enregistrés lorsqu'il était nécessaire de faire une transfusion ou d'un personnel médical utilisé un outil non désactivé.
Très soigneusement mérite de choisir des centres médicaux et des salles dentaires pour les enfants. Ces types d'hépatite portent vraiment un gros problème.
La chose est que, en revanche, l'hépatite A se manifeste, les symptômes chez les enfants atteints de virus C et B sont effacés.
L'enfant peut même ne pas suspecter que l'intérieur se développe pathologie dangereuseOui, et il est le principal distributeur d'infection.
Quant à la susceptibilité des enfants au type de virus dans l'hépatite, il convient de noter un pourcentage élevé. Il peut être contenu dans le sang, les matières fécales, les matières fécales, la salive.
Le plus souvent, l'enfant peut être infecté par la Mère Salive. Bien qu'il soit à noter qu'il y avait des cas lorsque l'infection des enfants a succombé à l'utilisation d'une gant de toilette ou d'une brosse à dents avec une personne malade.
Le virus du type de l'hépatite est transmis à travers le sang ou les préparations, la source dans ce cas ne sera pas seulement le patient, mais aussi personne en bonne santéUn moniteur de virus.
Malheureusement, dans des cas de pratique ont été enregistrés lorsqu'un enfant de l'utérus a attrapé le virus de celui-ci.
En outre, l'infection peut arriver lors de l'utilisation de droits d'auteur, de découpage et de couture, où il y avait même une petite quantité de sang insignifiante.
Les enfants plus âgés commencent à rêver de traverser les oreilles, le nez ou le tatouage. Mais cela porte également une menace si les normes sanitaires et hygiéniques ne sont pas remplies, le fait d'infection est très élevé.
Il est possible que les adolescents puissent récupérer des virus d'espèces C et B lors de la communication intime avec le partenaire patient.
Pour cette raison, il est important d'utiliser des préservatifs et de ne pas recourir à l'utilisation de substances narcotiques.
Sur le travail du foie
Un grand rôle est donné dans le système d'organes de foie humains. Il s'agit d'un filtre naturel qui nettoie le sang des éléments nocifs et toxiques du corps.
Le travail du corps aura lieu dans un rythme normal s'il n'y a pas d'inflammation et de virus dans le corps.
Si l'hépatite A se manifeste, les symptômes des enfants et des adultes doivent être reconnus le plus rapidement possible, puis le foie souffre sérieusement.
Dans ce cas, il est impossible de ralentir. L'aggravation de la situation ne sera pas sur la main du cours médical. Vaut commande urgente Consultez un médecin qui prescrit un traitement compétent.
À propos de l'hépatite A chez les enfants
Ce type d'hépatite virale a ses propres caractéristiques et manifestations. Il est important de cesser la rapidité avec laquelle le développement peut être arrêté, de sorte qu'il n'y ait aucune complication dans la suite.
Si vous considérez les formes de l'hépatite et chez un enfant, comme une maladie infectieuse, il convient de noter que les cellules du corps souffrent grandement.
La maladie a un cours cyclique et les signes d'hépatite chez l'enfant se manifestent sous la forme d'une intoxication et de différents types d'écarts dans un état de l'organe.
Phases du flux d'hépatite
Toutes les pathologies du foie viral sont caractérisées par un caractère cyclique. C'est pour cette raison que le stade aigu de l'hépatite est divisé par des médecins vers les phases ci-dessous:
- Incubation.
- Absurdité.
- Jaunisse.
- Dernier - reconvalue.
Quels sont les symptômes de l'hépatite
Tous les symptômes dépendront du type d'enfant de l'hépatite. S'il s'agit d'un virus, la période d'incubation est loin de la semaine à 7 semaines, passant de 4 à 6 semaines, de quelques jours jusqu'à 8 semaines.
Dans la phase suivante, l'enfant peut ressentir la maladie. Vous pouvez écrire le statut sur un rhume, car le gamin augmentera la température, il y aura une toux, un nez et l'absence d'appétit peuvent être observées.
Il est possible que les signes d'avoir un type gastritique, manifestant une douleur dans le domaine du côté droit sous les côtes.
L'enfant se plaint également de faiblesse, aucun désir de manger. Cela peut avoir des combats de vomissements ou de nausées.
Le plus souvent, personne ne préoccupe un enfant de l'hépatite, parce que les parents pensent qu'il compromettait seulement l'estomac. Seulement en fait la situation est extrêmement compliquée. processus inflammatoire dans l'organe du foie.
Il y a un autre type d'hépatite A, dans laquelle une douleur dans les articulations est observée, l'éruption cutanée sur la peau est également manifestée et l'État général sera accompagné de souches de votantes.
Le médecin à ce stade note une augmentation de l'organe et de l'assombrissement de l'urine.
Phases de la fuite de l'hépatite chez les nouveau-nés
Comme nous l'avons déjà mentionné un peu plus haut, l'hépatite affecte rarement les nourrissons, mais 100% disent que la pathologie est absente, ce n'est pas possible.
Souvent, l'infection se produit chez les bébés à travers le sang, ce qui indique déjà une forme grave de pathologie.
Les particularités de ce processus devraient inclure le fait que l'infection de l'organisme s'est produite à l'intérieur de l'utérus ou de la transplascence.
Si une infection est observée au premier trimestre de la grossesse, il est possible qu'il y aurait un risque de naissances prématurées et d'identifier l'émergence des anomalies de développement de l'enfant.
Lorsque l'infection intra-utérine est observée, l'enfant peut déjà apparaître avec une maladie qui se développe activement.
En nommant une enquête, un enfant peut détecter une activité accrue des enzymes hépatiques, une augmentation de la taille de l'organe et de la rate, qui peut confirmer que le nouveau-né a une forme de pathologie ressemblant à un peu grossier.
Cela peut être comme une forme aiguë et chronique. Il est rare, mais il est possible que l'enfant puisse même avoir une voie biliaire dans la formation d'une cirrhose.
Il peut se produire lorsqu'une hépatite virale sous la forme d'une infection de staphylococcique flux ou d'autres flux d'infection microbienne virale, confirmée par le test de laboratoire des matériaux du bébé.
Le flux d'hépatite différentes espèces Le nouveau-né est lourd, des exacerbations et des complications de pathologie avec un caractère inflammatoire peuvent apparaître très souvent.
Il est important de détecter la pathologie dans le temps afin d'éviter ultérieurement de graves problèmes de santé des enfants.
Mesures de diagnostic pour déterminer l'hépatite chez les enfants
Comme dans le cas des patients adultes, le médecin organise principalement des recherches cliniques de l'enfant.
Dans ce cas, le réglage du diagnostic correct est extrêmement important afin de suivre le bon cours de traitement.
Reconnaître la pathologie chez un enfant peut être basé sur des données cliniques laboratoires, épidémiologiques et cliniques.
En cas de suspicion, vous devez faire une analyse de l'hépatite. Grâce à la conduite d'études de laboratoire, il est possible de détecter une ARN de l'hépatite ARN avec PCR et ELISA.
Avec l'aide d'indicateurs non spécifiques, il est possible d'établir un degré de dommage à l'organe du foie, d'évaluer la pathologie et du degré de son débit, ainsi que de faire une prévision pour le résultat de la maladie.
Dans le cas des analyses de l'hépatite, il est nécessaire de subir un test spécial, qui déterminera l'activité des enzymes cellulaires hépatiques et des taux de change de pigment.
Lorsque le diagnostic est clarifié, vous pouvez passer au cours médical de thérapie. Il est très important qu'un médecin hautement qualifié soit prescrit.
S'il s'agit du stade initial de l'élaboration de la pathologie, il est conseillé aux parents de faire attention aux symptômes de l'enfant et de contacter un spécialiste pour l'aide dès que possible.
Au-dessus des signes de pathologie, qui valent la peine de savoir tous les adultes.
Exodes de l'hépatite chez les enfants
Chaque type d'hépatite virale a ses propres caractéristiques, respectivement, les résultats. Si nous parlons d'un virus, il convient de noter que la pathologie est caractérisée par une forme modérée et lumineuse.
Tout cela conduit à la récupération de l'enfant et les cas de transition à une forme chronique sont très rares, presque jamais.
Mais dans l'hépatite, en plus du milieu, il a également une forme lourde. Le médecin nommera des analyses dont les indicateurs n'amélioreront pas plus tôt six mois.
Il y a aussi 5% des cas lorsque la maladie se transforme en une forme chronique. En ce qui concerne le type d'hépatite, la pathologie se poursuit un peu plus facilement, mais toujours une chance de transition à une forme chronique, soit 80% des cas.
Le résultat sous forme de récupération est le plus souvent fixé dans des cas avec une forme de pathologie de jaunisse.
Si vous résumez le résultat de la pathologie, il convient de noter ici que pour les cas enfantins, les chances de récupérer haut.
Il y a 1% du résultat mortel chez les enfants et chez les nourrissons, il est quelque peu plus élevé. Quant à la pathologie défavorable, il est possible non seulement de la mort, mais également du développement du coma.
Après la sortie de l'hôpital, vous devez vous conformer au régime alimentaire et adhérer aux mesures prophylactiques qui seront indiquées dans l'article légèrement inférieur.
Laissez la reprise chez les enfants viennent et lentement, et la plupart des parties ont eu des phénomènes résiduels, mais les résultats sont toujours favorables.
Les signes de syndrome postgétpathite devraient inclure la plainte d'un enfant sur des sensations et des malaises désagréables.
Le médecin pendant l'inspection ne remarquera pas de changements importants. La meilleure recommandation dans cette situation sera la conformité du régime.
Peu à peu, les phénomènes résiduels deviendront moins, et donc l'enfant va complètement récupérer.
Bien que des cas aient été enregistrés lorsque de telles plaintes persistent pendant plusieurs années.
Il y a un autre cas lorsqu'il est sous le phénomène résiduel, il sera impliqué d'augmenter le niveau de bilirubine dans le sang.
Confirme cette manifestation d'analyse du manque de foie fonctionnel, mais la pathologie se poursuit bénignant.
Les phénomènes résiduels comprennent également la cholangite, la cholécystite et la discontation, c'est-à-dire Déviations dans le développement des voies biliaires.
Les données de pathologie doivent être définies le plus tôt possible, afin de ne pas atteindre le sommet du développement de l'hépatocolécystite.
Un enfant qui a subi une hépatite peut souffrir de pathologies dans la zone du tractus gastro-intestinal. Les cas fréquents sont des échecs dans le fonctionnement du tractus digestif, par exemple la pancréatite ou la duodénite.
Mais la pire chose est que la cirrhose du foie soit développée à partir de la forme chronique d'hépatite. Ces cas se produisent dans 80%!
Caractéristiques de l'observation du médecin d'un enfant
Lorsque l'enfant a souffert de l'hépatite, il doit transmettre le médecin du médecin pendant une demi-année et plus encore. Tout dépendra du type de pathologie et de la gravité de son flux.
Les experts d'un spécialiste vous permettront de déterminer la complication de la pathologie et de les guérir. Les enfants devront être libérés d'une éducation physique et de classes dans des sections sportives pour les 6 prochains mois.
Activités de diffusion de virus
Il est important de dépenser diagnostic précoce Le corps infecté. Cela lui permettra de l'enlever des autres membres de la société afin d'arrêter la propagation du virus.
Dans le cas où l'enfant avait un contact avec l'hépatite malade, il faut regarder ses yeux tous les jours, étudiez la peau afin de déterminer l'ombre de la jaunisse. L'une des mesures importantes sera également la palpation du foie.
En cas d'identification d'un virus du foyer, vous devez passer des sondages toutes les 2 semaines. Cette mesure sera pertinente jusqu'à ce que le flash ne soit pas éliminé.
Afin d'empêcher la propagation du virus de différents types, il est nécessaire de surveiller la qualité des aliments consommés, conformément aux règles d'hygiène, tant publique que personnelles.
Bien sûr, si l'enfant a pris le virus, il est nécessaire de mener à bien la désinfection dans la maison, vous n'avez pas besoin de négliger ces conseils.
En règle générale, ces mesures seront appropriées dans l'activité saisonnière du virus de la pathologie, c'est août - octobre.
Ne sautez pas la vaccination. Tous les membres de la famille, les enfants et les adultes doivent être vaccinés dans des établissements médicaux locaux.
Vidéo utile
L'hépatite virale est un groupe de maladies affectant les cellules du foie. Les symptômes et cours de la maladie dépendent du type de virus. L'hépatite chez les enfants est une maladie infectieuse commune. Plus souvent, les enfants sont des hépatites malades et à cause de l'habitude de tout le monde tire dans la bouche. Le danger pour le corps des enfants représente la transition de la pathologie en forme chronique. Signes d'hépatite chez les enfants - perturbation du foie, coloration de la peau dans des nuances de jaune et d'intoxication. Le traitement dépend de la souche du virus et de l'état d'immunité.
informations générales
L'hépatite est un groupe commun de maladies antivirus, affectant le foie. Parmi les enfants, le virus du groupe A est le plus courant, le nom commun est la maladie de Botkin. La maladie, quel que soit le type de virus, affecte négativement les cellules des enfants et les tissus hépatiques. Le rôle du foie dans le corps - la formation d'immunité et de sortie substances dangereusesEt la mort de masse des hépatocytes provoque un dysfonctionnement du foie. Le cours chronique de la maladie est l'une des principales causes de la mortalité infantile.
Le corps des enfants affecte le plus souvent le groupe de virus A.Façons de pénétration du virus au corps des enfants - fecal-oral et à travers le sang. L'enfant est infecté directement d'une personne malade par le sang infecté ou le ménage de contact. Les épidémies de la maladie de Botkin se produisent lorsqu'un virus dans le système d'alimentation en eau. Moins souvent, les enfants ont été malade en raison de la présence d'immunité parentale. La saisonnalité de la distribution ne diffère que l'hépatite A. Plus souvent, les enfants sont infectés de 3 à 9 ans. Les enfants de l'hépatite C procèdent souvent asymptomatique.
Causes de l'hépatite chez les enfants
Les agents pathogènes sont des virus qui détruisent les cellules du foie. Le mécanisme de la défaite a son propre virus. La maladie causée par différentes souches est caractérisée par des manifestations cliniques, la méthode de transmission et la nature du flux. En médecine, 8 types de virus sont distingués - A, B, C, D, E, F, G, SN, TTV. 75% des cas d'infection tombent sur le virus de type A, 20% - pour les virus de l'ETC, les types d'hépatite restants sont toujours en cours d'étude.
L'infection fœtale peut survenir pendant le développement de l'intrautérine.La source de la maladie est un homme malade ou un véhicule viral, qui n'a aucun symptôme de la maladie. Les virus provoquant une hépatite chez l'enfant sont facilement adaptés à la vie à l'intérieur du foie et résistant à l'environnement. Gardez la vitalité pendant 30 minutes. Lorsqu'il est chauffé à 60 degrés. Virus instables aux effets de l'irradiation ultraviolette, à des températures supérieures à 60 degrés et à des produits chimiques. Causes d'apparence:
- contacter l'enfant avec un fluide biologique infecté (sang, urine, salive);
- allaitement maternel;
- infection intra-utérine;
- greffe de foie infecté;
- consommation d'eau infectée;
- l'utilisation d'objets d'hygiène étrangère (brosses à dents, ensembles de manucure);
- instruments médicaux mal traités;
- empoisonnement des substances toxiques et des médicaments.
Types de maladie
Formes d'hépatite
Tableau d'incubation Indicateurs de période d'incubation pour formes différentes Hépatite A.
- Type A - La période d'incubation de l'hépatite dure de 7 à 50 jours, l'indicateur moyen est de 15-30 jours.
- Tapez - 50-180 jours. Plus souvent jusqu'à 2 mois.
- Tapez C - de 2 semaines à six mois.
- Type D - 3-7 semaines.
- Type E - 2-10 semaines, une moyenne de 5 à 6 semaines.
Symptômes selon le type
Hépatite infectieuse A.
Signes d'hépatite B.
- faiblesse;
- fièvre;
- déclin de l'appétit;
- gorky goûter dans la bouche;
- ballonner;
- la jaggity de la peau;
- changer d'urine et de matières fécales;
- saignements de nez;
- vomissements et nausées;
- douleur dans le côté droit.
Symptômes pendant le virus avec
- température jusqu'à 39 degrés;
- vomissements, nausées, manque d'appétit;
- fatigue croissante dans la soirée;
- sclers jaunes, membranes muqueuses et peau;
- une augmentation du foie est accompagnée de douleurs fortes;
- douleurs articulaires;
- urine de couleur sombre et de matières fécales légères
Diagnostic de la maladie
Les études de laboratoire aideront à déterminer les causes de la maladie.Lors de la première réunion avec le patient, le médecin étudie attentivement les symptômes de la maladie et fait un examen approfondi de l'enfant. Sur la base des symptômes, le médecin est une histoire épidémiologique, ce qui rend les résultats des tests. La première chose à faire est que l'enfant est effectué est un test sanguin biochimique, qui, avec l'hépatite de tout type, montrera une augmentation de la teneur en bilirubine et des enzymes hépatiques. La gravité de la maladie caractérise la diminution de la quantité de prothrombine et une augmentation de la teneur en ammoniac. Autres méthodes de diagnostic:
- test sanguin pour la présence d'anticorps au virus;
- une analyse immuno-immunimique montrant le taux d'immunité à la maladie;
- Test artistique pour la présence de marques du virus;
- L'échographie abdominale contribue à connaître la taille des organes internes et à évaluer le degré de défaite.
Hépatite A - maladie aiguë et cycliste causée par un virus contenant de l'ARN; Il est caractérisé par des symptômes à court terme d'intoxication, passant rapidement des troubles du foie avec un flux bénigne.
L'hépatite et non considérée accidentellement sur l'enfance, le plus souvent des enfants sont malades âgés de 14 à 15 ans. Une telle prévalence est associée aux spécificités du comportement des enfants, dont la base est une curiosité normale et une activité de recherche. Dans les jeux, amusant, les enfants ne remarquent tout simplement pas ni des mains sales, ni des objets contaminés, et le désir de mordre immédiatement l'appétissage, même si une pomme non lavée, souvent insurmontable.
Un virus HAV ou de l'hépatite A est une maladie qui se développe le plus rapidement rapidement et se termine en toute sécurité, mais les formes lourdes se produisent également, elles sont principalement diagnostiquées dans une telle catégorie d'enfants:
- Nouveau-né.
- Enfants ayant une immunité affaiblie.
- Enfants avec des maladies aiguës d'accompagnement ou des pathologies chroniques.
L'hépatite A chez les enfants dure rarement plus de 40 jours, mais la période de récupération et restaurer la fonction hépatique peut durer une demi-année. Au cours de cette période, l'enfant doit se conformer à une alimentation douce et limite charge physique, Activité motrice.
Code du CIM-10
- B15 Hépatite aiguë A.
- B15.0 Hépatite A avec une salle de foie.
- B15.9 Hépatite A sans coma du foie.
Épidémiologie de l'hépatite A chez les enfants
L'épidémiologie HAH chez les enfants se caractérise par un mécanisme de pénétration du virus dans le corps. Le chemin de distribution est une fécale-orale lorsque l'infection entre dans le tractus gastro-intestinal avec de la nourriture, de l'eau, mais le plus souvent avec des mains sales et non lavées.
Les épidémies d'infection par les produits alimentaires sont possibles dans les établissements d'enfants, si les enfants utilisent simultanément des aliments ou de l'eau infectés par le virus. Certains experts avancent une version du trajet de l'air, parentérale et vertical de l'infection. Dans la pratique clinique, de tels cas ont été réellement notés, mais ils sont plutôt une exception aux règles que les conditions typiques d'infection et sont extrêmement rares.
Le réservoir principal de l'infection est infecté par un virus, à la fois un enfant et un adulte. Le virus HAV est mis en évidence chez les masses fécales, dans l'urine et le sang avant l'apparition de symptômes de jaunisse, l'activité maximale de l'hépatite présente dans la période de présentatrice. Une fois que les sclères oculaires, les couvercles de peau sont peints dans une teinte jaunâtre caractéristique, la surbrillance du virus HAV s'arrête. Ainsi, la contagiosité de l'hépatite est dangereux dans les deux ou trois jours de la maladie, 10 à 14 jours après la fin de la phase d'incubation, l'enfant malade peut être considéré comme non dangereux au sens de la propagation de l'infection. On pense que l'épidémiologie de l'hépatite A n'est pas liée à la saisonnalité, cependant, un faible pourcentage d'augmentation du nombre de maladies est marquée en automne et en hiver. Si l'enfant survient avec succès la maladie, elle produit une immunité résistante et fiable contre HAV pour la vie. Selon des données statistiques fournies chaque année de l'OMS pour la communauté mondiale, plus de 80% du nombre total d'hépatite A est des enfants âgés de quatorze ans.
Causes de l'hépatite A chez les enfants
La raison pour laquelle les enfants ont souvent une hépatite A est un agent pathogène extrêmement actif et durable - un virus de l'hépatite A, qui fait référence à la nature des Enterisirus d'une grande famille de Piraçornavirus. Selon les dernières données fournies par des examens microbiologiques et infectieux, il existe aujourd'hui plus de 220 espèces de virus aujourd'hui. L'ensemble génétique chromosomique (génome) HAV est constitué d'une molécules contenant de l'ARN et de 4 protéines. Le virus ne contient pas de noyau structurel et privé de la coque, tous ses génotypes ont un antigène commun - Haag, appelé Fecal, comme dans 90%, il est détecté dans des éléments de puissance. Avec une résistance élevée aux effets de divers facteurs, y compris le milieu acide, l'agent pathogène d'infection est capable de préserver dans une pièce sèche ou sur des produits à une température ambiante favorable pendant plusieurs semaines et même des mois. Dans les matières fécales, l'agent pathogène est capable de vivre environ un mois, dans de l'eau - de six mois à dix mois. Inactivé avec un rayonnement d'ébullition, de ferry ou de rayonnement ultraviolet.
La cause de l'hépatite A chez les enfants est la pénétration du virus de l'hépatite A (HAV) dans l'estomac de l'enfant dans la bouche, passant la barrière de la muqueuse intestinale et entrant dans les cellules du foie utilisant le flux sanguin. Dans le foie, l'hépatite causative commence à se multiplier, reproduisant avec des hépatocytes. L'incubation de ce processus ne dure pas plus d'un mois, rarement 40-50 jours, toute cette période est détruite par les cellules du foie. Lorsque la phase de jaunisse de la maladie se produit, le processus de reconvaluation (récupération) commence, cela est dû à la réponse active opportune du système immunitaire de l'enfant à l'invasion de l'antigène Haag. Plus l'immunité est active, plus le virus de la cellule hépatique est endommagé par le virus, et plus la jaunisse de l'enfant est exprimée plus brillante. Outre l'immunité dans la lutte contre l'infection, le foie lui-même est également impliqué, il essaie de restaurer les cellules perdues et est régénérée.
Symptômes de l'hépatite A chez les enfants
Les symptômes de l'hépatite A chez les enfants dépendent du degré d'endommagement des cellules du foie et des formes de la maladie qui pourraient être telles:
- Forme aiguë avec jaunisse.
- Prosterner la forme sans jaunisse.
- La forme subclinique de la maladie qui procède presque asymptomatique.
Une maladie typique de l'hépatite A est caractérisée par une séquence de cinq étapes:
- Période d'incubation.
- Stade de départ (promotionnel).
- Période piquante.
- Jaunisse.
- Période présentée.
- Récupération (reconvaluation).
- L'incubation du virus ne prend pas plus de 15 jours. La période procède asymptomatique. Dans l'étude du sang, un antigène spécifique et une activité élevée d'enzymes - ALAT et ASAT sont détectés.
- La période de pré -nut est les premiers signes d'infection. Les symptômes de l'hépatite A chez les enfants à ce stade sont généralement prononcés et manifestés hautes températures, maux de tête, nausée, manque d'appétit. Les vomissements se produisent après les repas et peuvent apporter un soulagement, mais la nausée retourne rapidement et la douleur caractéristique dans la zone du foie apparaît. Du tract gastro-intestinal, il y a un météorisme, une duspection, une diarrhée ou une constipation est possible. Deux ou trois jours plus tard, l'état de l'enfant s'améliore légèrement, la température corporelle revient à des indicateurs normaux, mais il y a des signes de dyspepsie, de faiblesse et de matières fécales et d'urine commencent à acquérir une couleur atypique - des matières premières sont décrites et l'urine assombrit. C'est l'un des symptômes les plus évidents de l'hépatite auxquels les parents devraient payer. De plus, cette fonctionnalité est une raison d'un accès immédiat au médecin et du passage de toutes les enquêtes nécessaires. De telles actions sont associées au fait que l'hépatite A chez les enfants peut circuler en uniforme atypique, aucune température et douleur dans la zone hépatique, ainsi d'urine et de matières fécales ne sont souvent les seuls symptômes caractéristiques de l'infection.
- La jaunisse tache des protéines des yeux, du visage, du cou, des mains et du corps entier dans une teinte jaunâtre typique pour l'hépatite. Le produit de la maladie plus nette, plus le système immunitaire est actif en cours de combats, plus le plus brillant sera exprimé de jaune. L'état général de la santé de l'enfant à ce stade peut être appelé normal, malgré l'augmentation du foie. Dans la période de la jaunisse modifie la couleur des matières fécales et urines et les indicateurs sanguins (échantillons hépatiques) démontrent des écarts évidents des limites des normes de la bilirubine, de la protéine et de la transaminase. La fin de la période jaune est une amélioration significative du bien-être de l'enfant, lorsqu'il apparaît bien appétit, il est actif, bien dormir. Un signe d'achèvement de la jaunisse peut également être le retour de la couleur normale des matières fécales et de l'urine.
- Le stade de récupération est le processus de restauration de la fonction hépatique, de sorte que les indicateurs de santé relativement normaux, l'enfant se lassera plus souvent et rendront périodiquement les plaintes de la douleur dans le domaine de l'hypochondre droit. La période de reconvaluation peut durer de 2 mois à six mois, tout dépend du degré de dommages au foie.
Les symptômes de l'hépatite A chez les enfants sont généralement clairement exprimés. La forme atypique de la maladie est caractéristique des adultes que chez les enfants. Surtout des signes prononcés de HAV chez les enfants âgés de 3 à 10 ans, ce qui permet de diagnostiquer rapidement l'infection et de commencer le traitement symptomatique dans le temps.
Vaccination contre l'hépatite A chez les enfants
Dans de nombreux pays développés, la vaccination contre l'hépatite A chez les enfants est un événement planifié normal considéré comme obligatoire. Dans les pays de la CEI, la vaccination contre le HAV n'a pas encore été incluse dans la liste des vaccinations obligatoires, mais presque tous les médecins - les pédiatres recommandent de faire la vaccination d'un enfant avant de visiter une institution préscolaire ou scolaire. C'est dans des endroits d'une grande accumulation d'enfants et d'adolescents qu'il existe un risque d'infection avec l'hépatite. La vaccination contre l'hépatite A chez les enfants devrait avoir lieu à l'avance - 10-14 jours avant le contact possible avec le virus. En outre, il est recommandé d'instiller des enfants qui vont dans des camps scolaires les jours fériés d'été, dans un sanatorium ou de se reposer avec des parents vers des pays d'une infection épidémiologique élevée. Aussi besoin de la vaccination pour les enfants, les parents (ou les parents) dont il a eu une hépatite de maladie A, l'introduction du vaccin sera efficace dans la première semaine après contact avec le malade.
Habituellement, les enfants sont bien transférés par la vaccination, bien que, dans certains cas, des symptômes de lumière du malaise, qui sont considérés comme une réponse admissible du corps sur le vaccin.
L'immunité après la vaccination est maintenue au moins 6 ans, l'industrie pharmaceutique fournit aujourd'hui plusieurs options de médicaments qui vous permettent de former une protection immunitaire résistante contre l'hépatite A dans les 10-15 ans après l'administration.
Comment reconnaître l'hépatite mais chez un enfant?
Les critères de diagnostic qui contribuent à identifier le virus HAV dans les meilleurs délais sont des signes cliniques de la maladie, qui devraient d'abord être versés aux parents de l'enfant. Le diagnostic de l'hépatite A chez les enfants est la collecte de données anamnestiques détaillées, mais la spécificité des mesures de diagnostic en ce sens est que l'enfant ne sait pas toujours comment décrire ses sentiments: il passe rapidement, est distrait des manifestations inconfortables et parfois les oublie du tout. D'une part, il aide les enfants à surmonter la maladie, contrairement aux adultes, de l'autre - représente une certaine difficulté à déterminer typique signes externes Hépatite, surtout dans la période initiale, mauvaise période.
Les parents attentifs célébreront immédiatement la perte d'appétit, des nausées, de la température corporelle sous-frère chez leur enfant. Ces manifestations sont définitivement non spécifiques, néanmoins, doivent être anxieuses pour les parents attentionnés - mamans ou pape.
Le diagnostic de l'hépatite A chez les enfants est la conduite d'études de laboratoire divisées en spécifiques et non spécifiques.
Un diagnostic spécifique implique la définition des anticorps du système immunitaire, la détection du virus et de son antigène. Des méthodes utilisées comme spécifiques, c'est une analyse PCR, un immunoophalapogramme, un radioimmunogramme.
Le diagnostic non spécifique est d'évaluer l'état du foie, de déterminer les paramètres de ses fonctions et du degré de dommage. Les méthodes de recherche non spécifique sont un test sanguin commun et biochimique, une analyse de l'urine.
Traitement de l'hépatite A chez les enfants
Actuellement, les enfants atteints d'une hépatite virale A sont extrêmement rares, cela est dû au fait que le diagnostic est généralement placé déjà pendant la phase de jaunisse, quand un enfant n'est pas dangereux pour une famille ou un environnement dans le sens de la contagie. En outre, le traitement de l'hépatite A chez les enfants hospitaliers est un certain stress, quant à la situation. système nerveuxEt pour l'immunité, qui est si affaiblie dans la lutte contre le virus. Ce n'est pas un secret que dans le contexte de l'immunité réduite, la susceptibilité de l'enfant à diverses infections hospitalières augmente. Par conséquent, si la condition du patient n'est pas lourde, le traitement optimal sera à la maison.
Le complexe thérapeutique, destiné à traiter l'hépatite A, comprend de tels rendez-vous.
Mode moteur doux. Régime de lit strict - dans les 7 à 10 premiers jours, après la fin de la jaunisse, lorsque la condition de l'enfant est normalisée, il est possible de limiter l'activité moteur (promenades). Les sports sont exclus, des jeux mobiles pendant six mois.
Conformité au régime alimentaire (tableau n ° 5 ou 5a par Pevznera). Tous les plats gras tranchants, frites et frites sont exclus. Les produits à l'égalité qui ont passé un traitement thermique, des variétés de poisson à faible graisse, de la viande cuite à un couple ou au four sont autorisées. Également dans le menu peut inclure des céréales, des pâtes, des pommes de terre, des compotes de fruits secs, des salades sur huile végétale, Kissel. Le régime du rapport entre les protéines, les glucides et les graisses - 1/4/1. De plus, la nourriture de guérison comprend une riche boisson alcaline (eaux minérales).
Réception de décoctions cholérétiques et de préparations de légumes.
Réception de complexes en vitamines et minéraux. Vitamines particulièrement efficaces du groupe B, Vitamines C, E et RR, antioxydants.
La nomination d'une liste limitée de médicaments est des hépatoprotecteurs sur une base de légumes. Les pauses d'herbes cholérétiques sont également efficaces - Immortelle, chers, stands de maïs.
Traitement de l'hépatite A chez les enfants - il s'agit d'une comptabilité dispensaire, d'observation pendant la période de récupération. Ces mesures contribuent à exclure la récurrence de la maladie, accélèrent le processus de réadaptation et de restauration des fonctions du foie. La première inspection dispensaire (visite chez le médecin) devrait avoir lieu au plus tard 40 jours après le début de la maladie, l'inspection secondaire peut être dépensée après trois mois. Après 6 mois, le compte dispensaire est résilié et l'enfant peut être considéré comme assez sain.
Hépatite A. Prévention
Les mesures préventives pour prévenir l'infection par la habilité respectent les règles sanitaires et hygiéniques, principalement au sens de l'hygiène personnelle. La prévention de l'hépatite A chez les enfants se réfère entièrement à l'action des parents. Plus tôt la mère enseigne au bébé de se laver les mains et commence à inculquer l'habitude de respecter la propreté, plus le risque d'infection avec l'hépatite et d'autres infections alimentaires. Il y a beaucoup formulaires de jeu Pour une telle formation, de nombreuses institutions préscolaires ont été organisées de classes spéciales dédiées aux règles d'hygiène personnelle. De plus, les parents doivent expliquer régulièrement aux enfants le préjudice à l'utilisation de fruits et de légumes bruts non lavés. Bien sûr, il est impossible d'introduire un contrôle total sur les actions des enfants curieux, ainsi que de neutraliser complètement les sources de saleté possibles dans l'environnement externe. En ce sens, la seule prévention fiable de l'hépatite A chez les enfants est la vaccination.
Dispensarisation du prix de reconstruction. La révision dans les zones rurales est effectuée avec des bureaux infectieux des hôpitaux d'enfants régionaux centraux et des cliniques pour enfants.
Hépatite A Prévision pour les enfants
L'hépatite A est considérée comme l'une des maladies infectieuses relativement légères ayant un résultat favorable. Les prévisions d'hépatite A chez les enfants sont généralement bonnes car le système immunitaire de l'enfant est capable de faire face aux infections et de neutraliser complètement le virus pendant 30 à 40 jours sans conséquences graves pour le corps.
Selon les statistiques, le début de la récupération après le mois est fixé dans 70% des enfants malades, après 2 à 3 mois, près de 80% des enfants n'ont pas de symptômes post-infectieux, six mois 90-95% des petits patients sont complètement récupéré. Un petit nombre d'enfants (2 à 3% de tous les malades), il existe une préservation des symptômes asthénovogèions ou de la pose-propre phénomènes, mais ils sont des cas isolés qui sont plutôt une exception et sont expliqués par la présence de pathologies concomitantes, y compris congénitale.
Hépatite A, symptômes chez les enfants, les premiers signes d'infection. De nombreux parents sont intéressés par de tels problèmes. Une telle souche est plus souvent malade habituelle âgée de 2 à 7 ans. Jusqu'à un an, les enfants ont une immunité à la maladie.
Comme transmis
Le virus est transmis par la vie, le contact par contact, par contact avec les masses de roue et l'urine infectée, ainsi que par le sang et les allocations du corps. Ce qui est dans l'urine et les matières fécales, il est avant l'apparition des symptômes primaires. L'infection fœtale pendant la grossesse est également impossible ainsi que des gouttelettes aéroportées.
Le sommet de l'infection vient à l'automne et à l'hiver, alors que dans l'été, la tendance tombe. Par conséquent, au cours de ces périodes, les institutions et les écoles pour enfants et les écoles au début de l'épidémie. Mais le seul plus est que l'immunité humaine est produite par ce type d'apparence.
Étapes de la maladie
La maladie est distinguée 4 étapes de développement:
- Période d'incubation.
- Avant la jaunisse.
- Ictérique.
- Étape de récupération.
Le virus peut être à la fois typique et atypique. Pour une forme typique, une forme jaune est caractérisée. Mais pour un atypique - une forme grossière. Par sévérité diviser sur:
- facile,
- modérer
- caractère grave
- malin.
Il y a des cas où une rechute ou une complication se produit après la phase de récupération.
Type de timbre A de la période d'incubation Deur de 7 jours à 50, mais les statistiques montrent que, en moyenne, il se manifeste de 2 à 4 semaines après l'infection. Ensuite, l'infection est manifestée par des signes cliniques en fonction de son type.
Symptômes
Les premiers symptômes de l'hépatite A sont manifestés sous la forme d'une augmentation de la température de 37,5 à 39 degrés. Les patients ressent également le trouble du tractus gastro-intestinal (diarrhée, vomissements, déclin ou absence d'appétit), malaise.
Plaintes de douleur dans l'abdomen et le champ du foie. Après 2 jours, la température corporelle est normalisée et l'infection passe à la phase suivante.
Lors de la mise sous tension de la phase Jaggll, la couleur de l'eau et de calmer. Cal devient la lumière et l'urine ressemble à la couleur du thé noir faible. La période de jaunisse dure au moins 6 jours. Après cela, la forme jaune commence.
Les symptômes de cette étape: la jauneuse des protéines oculaires, parfois du corps, de la langue et du visage. Certains patients n'ont que des protéines oculaires à la peau jaune sans changer l'état de la peau. C'est au cours de cette période que l'État général commence à normaliser.
Un maximum de 3 mois sur les symptômes ne restera pas une trace, seule l'apparence rare de faiblesse et de douleur dans l'abdomen et le foie est possible.
Diagnostique
Le diagnostic précoce aide à soigner et à prévenir les complications plus rapidement. À cette fin, l'inspection est effectuée en premier. Les prochains essais sont attribués:
- Analyse générale de la composition de l'urine, du sang.
- Biochimie. Il est attribué lors d'une forme jaune, contribue à déterminer le niveau de gravité de l'infection.
- Analyse sur les anticorps.
- Analyse sérologique. Il est réalisé pour établir un type de virus.
- Échographie abdominale. Avec cette méthode, les dimensions du foie et de la rate sont déterminées, ainsi que des changements dans la structure et les tissus de l'organe.
Cal avec l'hépatite chez les enfants, la clinique ne nomme pas à passer. Outre les analyses ci-dessus, le médecin peut et d'autres personnes pour plus d'informations sur la maladie et les violations causées par elle.
Traitement
Le traitement des enfants est toujours effectué uniquement dans un hôpital, pour une adolescente, la thérapie est possible à la maison, mais uniquement si la maladie a une forme de lumière. La thérapie est attribuée dans le complexe et contient:
- médicaments antiviraux,
- médicaments pour maintenir et restaurer le foie, pour éliminer les toxines, les antibiotiques, les vitamines,
- un régime alimentaire et une literie est attribué,
Dans un hôpital, tous identifiés sont placés en fonction du type de virus de sorte que l'infection mixte ne vienne pas. Pendant l'intoxication, les portes-gouttes sont prescrits avec du glucose et des pareilles avec une solution.
La réception des sorbants est également nécessaire: "Enterosgel", "polyphones", "charbon activé" ou autres. De l'antiviral, l'effet positif survient après avoir reçu «Interféron», «Viferon», «Roiferon-A» et d'autres.
Pour augmenter l'immunité et augmenter la résistance de l'organisme "cycloferon", "tabuti", "décaris". Pour soutenir la fonction hépatique "Esssitant", "Hepaben", "Carsyl", "Liv 52", "Parti" et autres. De cholertique: "Holenzim", "Flamin". Parmi les vitamines: vitamines du groupe B, acide ascorbique, "spiruline", "apilak".
Avec un régime alimentaire, le menu contient:
- soupes sur bouillon de légumes sans viande,
- la viande bouillie ou cuite de poulet, de veau et de lapin est autorisée,
- pas de poisson gras
- gruau,
- pommes de terre,
- fruits frais et légumes,
- jus de franchise fraîchement pressé,
- les produits laitiers.
Il est interdit d'utiliser des produits de saucisses, frites, tranchants, oxygène, nourriture fumée. L'interdiction comprend des œufs, des noix, des épices, du chocolat, des champignons. Un tel régime doit être respecté au moins 6 mois, même après la récupération.
Prévention et vaccination
Étant donné que l'hépatite A est considérée du genre d'infections intestinales, sa prévention est identique. La principale prévention de l'hépatite virale chez les enfants comprend:
- conformité à l'hygiène personnelle,
- lors de la détection des infectés, des enfants méritent un isolat d'au moins 1 mois,
- effectuer une désinfection de la pièce,
- vaccination,
- aucun admission à l'équipement médical (seringue, aiguilles),
- test de pâte à l'infection du sang des donateurs
Il vaut la peine d'indiquer une lettre d'information sanitaire aux enfants pour les familiariser avec la maladie. Sanbulletin doit être sur le thème "Hépatite Viral A".
Actuellement enregistré de tels vaccins des timbres A et B:
- avec polyoxyde,
- le vaccin liquide purifié concentré adsorbé inactivé,
- havrix 720,
- avaksim,
- vakta
- twinrix,
- havrix 1440.
Pour les nouveau-nés, la vaccination est interdite, seule la prévention est recommandée. La vaccination est autorisée à atteindre 1 an. Pour prévenir les enfants l'hépatite A et la vaccination simultanée, seule la piqûre est nécessaire dans différentes parties du corps. Après cela, le bébé peut ressentir des frissons, une augmentation de la température jusqu'à 38 degrés, gonflement.
Les enfants nécessitant une transfusion sanguine fréquente et vivant dans une famille avec un type de virus chronique malade doivent être revassés. En soupçonné d'une maladie, un examen clinique effectue un médecin infectieux ou un thérapeute.