Шейные позвонки. Второй шейный позвонок эпистрофей 2 й шейный позвонок

Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

Слишком резкий поворот головы.Неудачное падение.Ныряние на мелководье.Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.Автомобильная авария.Последствия драки.Занятие травмоопасными видами спорта.

Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.Небольшой отёк мягких тканей.

В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

Головных болей и бессонницы.Появления шума в ушах.Парестезий в верхних конечностях.Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.Нарушения функции зрения.

При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

Ротационный подвывих - случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).Подвывих Кинбека - это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.Активный подвывих - также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

Консультация неврологаРентгенографияМагнитно-резонансная томография (МРТ)Компьютерная томография (КТ)

Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

Медикаментозное лечение

В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

Подвывих шейных позвонков - серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

Видео по теме:

Шейный отдел позвоночного столба является особенной его частью. Именно суставы между позвонками данного отдела должны обеспечивать шее достаточную мобильность и возможность совершения различных типов движений, при этом выполняя серьезную опорную функцию.

В этой части спинномозгового канала проходят не только сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного и продолговатого мозга, но и участок спинного мозга, повреждение которого опасно для жизни.

Кроме того, шейный отдел имеет значительные отличия в детском возрасте и сильно подвержен дегенеративным изменениям в старости. Все вышеперечисленное делает шейный отдел наиболее уязвимым для любых травм.

Что это такое? Анатомия отдела Основные причины Специфические и неспецифические симптомы Чем опасен? Типы Методы диагностики Лечение Физиотерапия

Подвывих - это нарушение нормального взаимоотношения между суставными поверхностями позвонков, при этом полный контакт между сочленяющимися поверхностями не потерян.

Для примера: вывих – это полная потеря соприкосновения между суставными поверхностями, при этом целостность костей не нарушена.

В зависимости от того, насколько одна сочленяющаяся поверхность сместилась по отношению к другой, подвывих может быть на ½, 1/3, ¾.

Если же смещение произошло почти полностью, но еще сохранен контакт между верхушками суставных отростков выше- и нижележащего позвонков, это – подвывих, он носит название «верхового».

Для того, чтобы понять, как получается нарушение нормального сочленения позвонков, давайте вкратце разберем анатомию верхней части шейного отдела позвоночника.

Первые два позвонка имеют отличающееся от остальных позвонков строение:

Первый позвонок (C1 или атлант) похож на кольцо, боковые отделы которого плотнее переднего и заднего. Они сочленяются с затылочной костью. Второй шейный позвонок (С2, axis, осевой) похож на перстень. У него тоже есть более толстые боковые поверхности (они сообщаются сверху с атлантом, снизу – с третьим позвонком). Спереди же осевой позвонок оснащен «зубом» - выступающим кверху, похожим на фалангу пальца, отростком. Этот отросток и скользит по внутренней поверхности переднего кольца атланта (это называется суставом Крювелье).

Рис.: шейные позвонки

В итоге между C1 и C2 получается сустав «4 в 1»: сообщаются два «бока», зуб и переднее кольцо (то соединение укреплено связками); зуб сзади также сочленяется покрытой хрящом поперечной связкой. Заднее кольцо первого позвонка как бы «провисает» и ни с чем не соединяется.

Рис.: расположение шейных позвонков

Все суставные поверхности такого сустава покрыты капсулой со складками, которые обеспечивают возможности для поворотов головы и наклонов ее в стороны. Также между вторым позвонком и затылком есть несколько связок, направленных в разные стороны, чтобы обеспечить надежность шейно-затылочного сочленения.

Только в этом суставе возможны повороты (ротация). Второй с третьим и нижележащие позвонки соединены так, что могут обеспечивать только наклоны головы в стороны.

Подвывих атланта - первого шейного позвонка

Этот подвывих 1 шейного позвонка почти всегда имеет ротационный механизм. Термин «ротационный» означает, что кроме разъединения поверхностей I и II позвонков еще имело место смещение атланта относительно осевого позвонка.

Такой ротационный подвывих шейного позвонка c1 бывает:

у детей – при нескоординированном сокращении шейных мышц, которое произошло активно, то есть ребенок сам повернул голову в неестественное положение; у детей и взрослых – при воздействии на голову или шею внешней силы активным или пассивным образом.

Такие подвывихи позвонков, в том числе и подвывих 2 шейного позвонка, может возникать у подростков и взрослых в случае, когда на наклоненную вперед голову было оказано сильное давление.

Это часто происходит при нырянии на мелководье, обвалах в шахте, ударах головой и приземлении на нее или на лицо.

Занятия спортом также могут привести к возникновению данной патологии.

Наиболее опасны в плане развития подвывихов позвонков шеи:

падение при катании на коньках; неправильное выполнение стойки на голове; удар затылком при висе на перекладине; выполнение кувырка.

Больше всего подвывиху подвержены суставы между пятым и шестым, а также шестым и седьмым позвонками.

Такой подвывих имеет несколько другой механизм развития. Он возникает даже при незначительной травме или неестественном положении головы, поскольку у детей еще незрелый связочный и сухожильный аппарат, который фиксирует суставы.

При большой амплитуде нефизиологичного движения связки растягиваются и могут даже разрываться.

У новорожденных подвывихи шейных позвонков возникают в результате родовой травмы.

Любое отклонение головки от центральной оси тела во время родов приводит к тому, что изменяется направление силы сопротивления родовых путей относительно оси шеи.

В результате происходит дислокация позвонка относительно другого. Чаще всего страдает именно C1, так как он наиболее уязвим.

Симптомы подвывиха шейного позвонка могут быть специфическими и неспецифическими.

Неспецифические – это такие, которые не дают точного представления о характере травмы.

К ним относят:

боль в шее вынужденное положение головы (она может быть повернута в здоровую сторону, направлена кпереди) невозможность движения шеи чувствуется напряжение припухлость и болезненность на месте поражения в некоторых случаях можно прощупать выступающий отросток сместившегося позвонка через кожу.

Специфические симптомы косвенно указывают на то, с какой проблемой вы, вероятнее всего, столкнулись.

На проблемы с позвонками укажут такие признаки:

судороги в руках; боль в области верхней или нижней челюсти; боль в плечах; боль в спине; головокружение; снижение силы и объема движений в верхних, а при высоких (C1, C2, C3) поражениях со значительной дислокацией – и в нижних конечностях; мурашки в пальцах; шум в ушах; головные боли; нарушения сна.

Так, если наблюдается ротационный подвывих с1 влево, имеют место такие признаки:

голова больного будет повернута в правую сторону (если вывих вправо – то, соответственно – влево); болезненность или полная невозможность поворота в больную сторону; нарушения зрения по типу сужения их полей; потери сознания; головокружения.

При подвывихе C2-C3, симптомы будут такими:

боль в шее; ощущение отечности языка; затруднение при проглатывании пищи.

При подвывихе сустава между третьим и четвертым позвонками:

возникает боль в шее, которая распространяется на ее заднюю поверхность и плечо; могут проявляться болевые ощущения слева за грудиной; возможно вздутие живота.

Опасность подвывихов в данном отделе для новорожденных в том, что характерных симптомов не возникнет.

Незрелая нервная система в этом возрасте не будет давать реакцию, характерную для старших людей, и у таких малышей будет заметна только небольшая кривошея.

Из-за этого данная патология очень редко диагностируется, что приводит к развитию застарелого ротационного подвывиха с1. А это, в свою очередь, может сказаться на отставании в умственном развитии, сколиозе и развитии плоскостопия у ребенка.

Магнитно-резонансная терапия - точный и безопасный метод диагностики патологии позвоночного столба. О том, в каких случаях проводится

МРТ шейного отдела позвоночника

А знаете ли вы, какое количество костей составляет скелет человека? Интересную и познавательную информацию о нашем организме читайте здесь.

Первая из наибольших опасностей такого поражения в том, что из-за смещения позвонков относительно друг друга, пережимается сосудистый пучок.

Сдавливание артерий приводит к ишемизации участка мозга, а перекрытие венозного оттока вызывает повышение внутричерепного давления, что грозит отеком мозга.

Рис.: синдром позвоночной артерии

Вторая опасность – в том, что спинной мозг, который проходит на этом уровне, отвечает не только за движение всех четырех конечностей, но и за нормальное функционирование внутренних органов.

Также именно в этом отделе находится главный центр, отвечающий за дыхание.

Сдавливание смещенным позвонком участка спинного мозга нарушает в нем кровоснабжение, в результате нарушаются именно те важные функции, о которых написано выше.

Симптомы, говорящие о том, что без врачебной помощи в этом случае не обойтись (то есть «само» не пройдет») – это нарушение дыхания, одно- или двусторонний паралич, нарушение функций кишечника, почек и мочевого пузыря.

Возможные осложнения и последствия

К последствиям подвывихов шейных позвонков можно отнести:

онемение конечностей; мышечная слабость ног и рук; нарушение чувствительности пальцев рук; головные боли; нарушения сна.

Если такая патология возникла у ребенка до года, дело обстоит гораздо сложнее.

Пока он лежит или сидит, нелеченный подвывих в шейном отделе никак особо не дает о себе знать (если нет других болезней или аномалий опорно-двигательной системы). Когда малыш уже начал ходить, появляются значительные вертикальные нагрузки, ребенку приходится совершать сложные движения, и в результате родители отмечают неправильную походку, обращаются к ортопеду, который диагностирует сколиоз, плоскостопие.

Кроме нарушения осанки, страдает и умственное развитие детей с нелеченным или неадекватно вылеченным подвывихом шейного позвонка.

Ученые заметили, что зачастую поздним осложнением подвывихов шейного позвонка становятся:

гиперактивность; головные боли; снижение зрения; дефицит внимания; плохая память; капризность; быстрая утомляемость.

Ротационный

Это неполное разъединение суставных поверхностей 1-2 шейных позвонков при повороте первого относительно оси второго.

Чаще всего этот вид подвывиха возникает у детей из-за резких наклонов, киваний, поворотов и вращений головы.

Существует 2 типа такого подвывиха:

I тип: боковые суставы между C1 и C2 становятся заблокированными в том положении, когда первый позвонок максимально развернут относительно второго.

Симптомы этого типа: голова наклоняется в здоровую сторону и поворачивается подбородком в противоположную.

Рис.: расположение атланта

II тип: один из боковых атланто-аксиальных суставов блокируется мышечным спазмом при том, что атлант (первый позвонок) не максимально ротирован.

В этом случае тоже возникает кривошея, только голова не сильно развернута, может вообще не быть поворота.

Наиболее часто возникает ротационный подвывих с1 вправо: атлант поворачивается вправо, наклоняется, при этом осевой позвонок разворачивается налево. Сустав между атлантом и выступом затылочной кости справа становится фиксированным.

Возникает без травмы, а при некоординированном напряжении различных шейных мышц. Такие подвывихи чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте, обычно вправляются сами, без какого-либо вмешательства.

Чаще всего «активным» бывает именно ротационный подвывих, который возникает при резком внезапном повороте головы в сторону.

В этом случае в суставе возникает три движения: вращение, боковое отклонение и кивание. В итоге суставная щель на получившейся выпуклой стороне размыкается, и между боковыми поверхностями C1 и C2 возникает расхождение.

Это создает отрицательное давление, и часть суставной капсулы «всасывается» в суставную щель.

Появляется выраженный болевой синдром, из-за чего рефлекторно сокращаются мышцы шеи, и капсула оказывается защемленной в суставе.

Это смещение первого шейного позвонка, которое возникло вследствие одного из трех состояний:

перелома зуба C2 (трансдентальное смещение); разрыва связки, удерживающей зубовидный отросток на внутренней поверхности атланта (транслигаментозное смещение); выскальзывании зубовидного отростка из своего «кольца», образованного атлантом и связками (перидентальное смещение). сильная боль в затылочной области и шее после травмы; шея приобретает выпуклую форму; человек придерживает голову руками; двигать головой невозможно.

Встречаются такие подвывихи редко, но требуют срочного оказания помощи, поскольку протекают тяжело из-за сдавливания сосудов, нервов, спинного мозга.

Это своеобразный «привычный подвывих» - признак нестабильности какого-то сегмента позвоночника. При сгибании шеи возникает соскальзывание суставных отростков вышележащего позвонка кзади, при выпрямлении шеи все становится на свои места.

Обычно такой подвывих впервые возникает при сильной мышечной нагрузке у тех людей, которые имеют врожденные или приобретенные нарушения нормальной анатомии позвонков.

Проявляется данный подвывих как межпозвонковая грыжа шейного отдела:

боль в ногах; боль в пояснице; напряжение мышц спины; нарушение двигательной активности стоп; гипотрофия мышц нижних конечностей.

Диагноз можно установить только на основании рентгенологического исследования.

Это передний подвывих между атлантом и осевым позвонком, который возникает вследствие:

слабости связок шеи; недоразвитого зубовидного отростка; такая аномалия развития, как щель, которая имеется между зубом и телом второго позвонка.

Проявляется симптом Крювелье:

болями в шее; ограничением движений головы; может пережиматься шейный отдел спинного мозга.

Провоцирует возникновение этой патологии травма шеи или перегрузка шейных мышц.

Этот подвывих может свидетельствовать о такой патологии, как синдром Дауна, болезнь Моркио, ревматоидный артрит.

Почему болит спина во время беременности? Возможно, это связано с обострением остеохондроза позвоночника. О том,

чем лечить остеохондроз при беременности

Вы можете узнать на нашем сайте.

Что такое подагра? Почему она появляется? Смотрите здесь.

Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

Для выявления подвывихов шейных позвонков применяются:

Рентгенография в нескольких проекциях (прямая, боковая проекция, пробы в сгибании и разгибании головы, снимок через открытый рот, косые рентгенограммы); Компьютерная томография

Диагноз ставится на основании определения:

уменьшения высоты диска между позвонками смещения суставных поверхностей в случае подвывиха между C1 и C2 – асимметрии между зубом и атлантом.

Для каждого вида подвывиха есть «свой» вид исследования, который позволяет точно диагностировать данную патологию. Так, ротационные подвывихи хорошо диагностируются при снимках, выполненных через открытый рот. Подвывихи Кинбека - при изучении боковых рентгенограмм.

Как лечить подвывих шейного позвонка:

Правильно оказать первую помощь

Первая помощь заключается в том, что при возникновении подозрений на какую-то проблему в шейном отделе, голова и шея пострадавшего должны быть обездвижены.

Если травма произошла в машине, до того, как шея будет надежно зафиксирована, пострадавшего не достают из транспортного средства.

Для фиксации шейного отдела используются шины типа Шанца или «Филадельфия».

В условиях стационара вправить подвывих различными способами

Вправление подвывиха производится только после диагностики его типа в условиях стационара. Подобную манипуляцию вправе проводить только врач-травматолог.

Чем меньше времени пройдет с момента возникновения подвывиха, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

И, наоборот, чем больше пройдет времени, тем больше будет отек окружающих позвоночник тканей, которые и помешают нормально вправить подвывих.

Обычно вправление происходит с помощью петли Глиссона: больного укладывают на спину, под плечи кладут небольшую плоскую подушку, лямки петли перекидывают через блок в головном конце кровати. На трос от петли вешают груз с рассчитанной массой.

В некоторых случаях приходится прибегать к ручному вправлению, когда тяга и разворот головы производится руками ортопеда.

Пройти реабилитационные мероприятия

После вправления больному будет необходимо носить воротник Шанца или краниоторакальную повязку 1-3 месяца (точное время укажет врач). После того, как данный срок истекает, нужно будет носить съемный ортез, пройти курсы массажа, мануальной терапии, физиотерапии, акупунктуры и ЛФК.

Врач, который занимается данным направлением реабилитации, внимательно изучает снимки шейного отдела, затем производит его осмотр. Это ему нужно для того, чтобы определить, нужно ли в вашем случае применять более интенсивное воздействие для придания мышцам тонуса, либо же более мягкое – для их расслабления.

Они нужны, чтобы стабилизировать и разгрузить шейный отдел позвоночника, защитить его от резких и неосторожных движений. После вправления подвывиха шейного позвонка пострадавший должен несколько месяцев носить ортез с жесткой конструкцией, спать в нем.

Ортез тщательно подбирается врачом. Неправильный размер ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга.

На данный момент используются такие виды ортопедических приспособлений:

Шина Шанца: это воротник, который полностью охватывает всю шею. При его подборе измеряют окружность шеи в нижней (широкой) ее части и расстояние от угла нижней челюсти (возле уха) до середины ключицы. Ширина регулируется сзади застежкой. Ортез «Филадельфия». Имеет более жесткую конструкцию и применяется, если отмечается повышенная подвижность позвонков. В нем также имеется отверстие для трахеостомы.

Фото: слева - ортез Шанца, справа - ортез «Филадельфия»

Проводится на этапе реабилитации. Используются тепловые процедуры (КВЧ), введение обезболивающих и противоспалительных веществ с помощью электрофореза и ультразвука. В более отдаленном периоде проводится транскраниальная микротоковая стимуляция.

Введение начинают во время и сразу после вправления подвывиха. Их действие направлено на:

расслабление патологически «зажатых» мышц шеи («Мидокалм»); улучшение кровообращения и нормализации работы нервной системы: витамины группы B («Мильгамма», «Нейрорубин»); улучшение мозгового кровообращения («Фенотропил»); обезболивание и противовоспалительный эффект (новокаиновые блокады с применением «Дипроспана», паравертебральная блокада с применением озона); снижение повышенного внутричерепного давления («Диакарб»); улучшение микроциркуляции («Трентал»).

Заниматься лечебной физкультурой начинают сразу после вправления подвывиха. Продолжают такое лечение дома.

После вправления первые упражнения делаются не в шейном отделе, а мышцами плеч и надплечий, чтобы на момент снятия воротника они смогли поддержать ослабленную шею. Выполняются также движения всем телом.

Так, вначале применяется такая гимнастика:

Локти лежат на столе, ладони рук похлопывают друг о друга. Кистями сжимают эспандер или маленький мяч. В положении лежа на спине поворачивают кисти вверх-вниз ладонями, затем начинают потихоньку сгибать руки в локтях, затем – поднимать их. Наклоны туловища в положении стоя. Стойка на носках. Ноги ставят на одну линию, закрывают глаза и стоят так несколько секунд. По очереди поднимают ноги в положении стоя.

При выполнении упражнений не должно возникать головокружения, пошатывания. Если такие симптомы появились, срочно прекращайте гимнастику.

Когда уже снят воротник Шанца, упражнения уже включают и движения шеей.

Главное – постепенно наращивать нагрузку.

Лежа на спине нужно давить затылком кушетку. Лежа на животе делают то же самое лбом. Сидя. Помощник кладет свою руку на лоб и сопротивляется давлению больного. То же – только рука помощника – на затылке. Те же предыдущие 2 упражнения, только больной лежит. Повороты головы в стороны. Запрокидывания головы.

По каким причинам возникают боли в затылке? Информацию о том,

почему болит затылок головы

Вы можете найти на нашем сайте.

Что такое поясничный радикулит? Узнайте здесь.

Может применяться уже в остром периоде.

Его задачи – улучшить кровоснабжение и питание мышц, расслабить напряженную мышцу с одной стороны, придать тонус противоположным мышцам.

Для этого применяются поглаживания лица от середины щеки к ушам, поглаживаются напряженные мышцы шеи, растираются в направлении от области за ухом до ключицы. Мышцы обратной стороны растираются, разминаются, энергично поглаживаются.

Это воздействие специальными иглами на определенную глубину в активных точках, которые представляют собой систему из нервных окончаний, сосудов и непосредственно клеток кожи.

При подвывихе шейного позвонка иглоукалывание обезболивает, стимулирует регенерацию, расслабляет или тонизирует мышцы - в зависимости от того, какого эффекта нужно добиться.

Иглорефлексотерапевт обладает знаниями о том, под каким углом, на какую глубину нужно вводить иглу при том или ином диагнозе, в зависимости от состояния пациента. Применяются специальные тонкие одноразовые иглы, которые вводят под кожу на глубину 0,4-8 см, боли это не причиняет.

Иммобилизация при возникновении подвывиха производится воротником Шанца или «Филадельфия».

Так, если имеется ротационный подвывих C1, рекомендуется зафиксировать надплечья ребенка к ватно-марлевым кольцам, а затем производить вытяжение с помощью петли Глиссона с рассчитанной массой груза.

Этот груз распределяют ассиметрично – большую часть при I типе – на стороне наклона головы, при II типе – на противоположной стороне. В некоторых случаях применяется и ручное вправление, перед этим производят новокаиновую блокаду. Иногда после этого происходит самостоятельное вправление подвывиха.

После вправления ребенок должен носить воротник Шанца в течение минимум 1 месяца. Если проводилось ручное вправление, то шея и грудь фиксируются гипсовым корсетом на 1 месяц, после снятия которого, ребенку нужно будет ходить в воротнике Шанца до полугода.

Применяется медикаментозная терапия для улучшения кровоснабжения головного мозга и мышц. Используются витамины группы B («Нейровитан», «Триметабол»).

Применяются также физиотерапевтические методы восстановления: тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез.

Подвывих шейного позвонка – серьезная патология, которая может развиться как у детей, так и у взрослых. Самостоятельно это состояние не лечится: неадекватное лечение очень опасно.

Чтобы не возникало остеохондроза или не сформировался привычный подвывих, важно во всем придерживаться назначений врача и пройти полный курс лечения.

В терапии подвывиха позвонков нет «мелочей»: для выздоровления нужно и ЛФК, и физиотерапия, и прием медикаментов.

Позвоночник состоит из нескольких отделов - шейного, грудного и поясничного, и в повседневной жизни запросто можно травмировать один из них. Подвывих шейного позвонка получить проще всего, так как он самый тонкий. В то же время, он является самым опасным сравнительно с подвывихом в любом другом отделе. В спинномозговом канале шеи проходят сосуды, которые отвечают за полноценное снабжение мозга кровью и кислородом. При любом повреждении этого отдела спины есть риск серьезных последствий.

Подвывихом называется патология, когда нормальное взаимоотношение между суставами позвонков нарушается, но поверхности продолжают контактировать друг с другом, в отличие от полного вывиха. Подвывих бывает на половину, на одну треть и три четверти, это зависит от того, насколько поверхность одного позвонка смещена по отношению к другому. При верховом подвывихе один из позвонков смещается почти полностью, но контакт между суставными отростками сохраняется, в отличие от вывиха атланта, когда позвонки полностью отделяются друг от друга.

Шейный отдел позвоночника детей отличается от отдела взрослого человека, а у пожилых людей в нем происходят дегенеративные изменения. По этим причинам это самая уязвимая часть спины. Чтобы понимать, как случается подвывих шейных позвонков, следует разобраться в строении шейного отдела. Травмам чаще всего подлежат верхние позвонки, так как по строению первый и второй позвонки немного отличается от других:

Самый верхний позвонок называется атлантом. В медицинской терминологии для его обозначения используется С1. По форме он напоминает кольцо с плотными боковыми отделами, которые соединяются с костью затылка. Второй позвонок шеи (С2) является осевым и имеет вид перстня. Его плотные боковые области вверху соединяются с позвонком С1, а внизу с позвонком С3. Спереди второго позвонка есть своеобразный «зуб», похожий на кончик пальца который выступает вверх. Во время движений головой он проскальзывает по внутренней части кольца позвонка С1.

Таким образом, между первым и вторым позвонками образуется сустав, состоящий из двух боковых поверхностей, отростка и переднего кольца. На всех этих составляющих есть связки, заднее же кольцо С1 ни с чем не соединено и связок не имеет. Весь сустав находится в капсуле, которая покрыта складками, обеспечивающими способность человека делать повороты и наклоны головой. Кроме того, от С2 до затылочной части идут направленные в разные стороны связки, обеспечивающие надежность соединения шеи и затылка.

По среднестатистическим данным, подвывих позвонка шейного отдела часто можно встретить у подростков и пожилых людей. Подвывих С1 может произойти у детей младшего возраста и даже новорожденного ребенка. Подвывих шейного позвонка с1 случается:

При получении механических травм, например, если сильно удариться головой, или с большой высоты нырнуть в воду. Из-за особенностей профессии. Подвержены получению такой травмы шахтеры, строители или работники завода. Из-за падения лицом вниз. При физических нагрузках, если не соблюдать правила безопасности, например, во время конькового спорта, занятий на турнике, неаккуратных переворотов или при стойке на голове.

В то же время, подвывих атланта чаще всего является ротационным - когда поверхности двух позвонков не только разъединяются, но и происходит смещение атланта по отношению к осевому позвонку. Дети страдают от такой травмы по причине нескоординированного сокращения шейных мышц, а взрослые из-за силового воздействия на голову или шею.

Подвывих 1 шейного позвонка у малышей до трехлетнего возраста происходит из-за того, что их сухожильный и связочный аппараты, которые отвечают за нормальную работу суставов, не окрепли. Причиной подвывиха может стать даже маленькая травма, резкое движение или поворот головы, а также ее неанатомическое положение.

В процессе родов, чтобы пройти по родовым путям, ребенку необходимо совершать определенные движения головой и повороты шеи. Изначально головка малыша прижата подбородком к груди, далее отклоняется назад и поворачивается в одну из сторон. Из-за таких движений может произойти подвывих шейного позвонка у ребенка.

Позвонки С3 и С4 могут смещаться во время сильного удара или давления на голову, которая наклонена вперед. Произойти это может, если удариться о дно, нырнув в мелкий водоем, при ударе затылочной областью головы или во время падения на лицо.

Подвывих по Ковачу по своей природе отличается от видов этой травмы и имеет совершенно иные причины. Это приобретенная патология, которая начинает развиваться, если у человека есть врожденная аномалия заращивания дужки, или нарушения, приводящие к неправильному строению позвонков. При таком подвывихе позвоночные отростки соскальзывают назад, когда человек нагибает голову и возвращаются в исходное положение при выпрямлении. Предрасположены к такой травме люди, получающие постоянную усиленную нагрузку на мышцы.

Если случился подвывих шейного позвонка, симптомы могут быть местные и общие. К местным симптомам относятся:

болевые ощущения в шее, которые усиливаются во время ощупывания поврежденного места; напряженное состояние мышц шеи; вынужденный наклон головы в определенную сторону и невозможность поворота в другую; образование отека в мягких тканях шеи.

Если произошло повреждение нервных окончаний, то присоединяются следующие общие признаки:

судороги в верхних конечностях и их слабость; болезненные ощущения в области челюстей и плеч (при подвывихах С3-С4); головная боль и головокружения; бессонница; шум в ушах; нарушение зрительной функции; трудности в глотании (при подвывихах С2 и С3).

Последствия подвывиха зависят от его сложности и могут привести как к легкому плоскостопию, так и к тяжелому отставанию в умственных способностях. Потому после травмы головы при возникновении любых симптомов подвывиха необходимо пройти обследование у травматолога.

Мало кто знает, чем опасен подвывих позвонков шеи. Получение такой травмы может привести к кислородному голоданию мозга, повышению внутричерепного давления и отеку мозга. Происходит это из-за пережатия сосудистого пучка, в котором находятся артерии и венозные оттоки. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в нем и сбоях в работе внутренних органов, функциональности рук, ног и дыхания.

При параличе конечностей с одной или обеих сторон необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи!

Иногда родители не подозревают, что у их новорожденного ребенка имеется подвывих первого шейного позвонка, ведь младенец не может пожаловаться на боли или другие симптомы. Капризность и плаксивость они объясняют коликами или желанием есть, а неправильный наклон головы кривошеей. Дают малышу кушать, препараты от вздутия и носят по массажам, в то время, как травма продолжает наносить огромный вред организму крохи.

У подросшего малыша наблюдается неправильная походка, развивается плоскостопие и сколиоз. Если подвывих не лечить, то умственное развитие малыша начинает тормозить. Впоследствии травма приводит к:

гиперактивности; головным болям; снижению зрения; плохой памяти; постоянной капризности; быстрой утомляемости.

Заметив у ребенка неправильный наклон головы или излишнее возбуждение, необходимо как следует его обследовать, чтоб не допустить развития серьезных последствий.

При подозрении на подвывих шейного позвонка, первым делом необходимо пройти консультацию у невролога. Далее следует рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Два последних исследования помогают оценить состояние связочного аппарата и мышечной ткани. При выполнении рентгена может делаться боковой снимок, прямой задний и передний через ротовую полость, а также косой снимок, когда голова пациента наклонена в одну из сторон на 45 градусов.

При получении такой травмы обязательно нужно оказать пострадавшему первую помощь, так как от нее в первую очередь зависит весь процесс восстановления. Сразу после происшествия, которое привело к вывиху, нужно иммобилизовать шею для предупреждения еще большего смещения позвонков. Если специального шейного воротника нет, то травмированного человека стоит положить на ровную твердую поверхность.

После того как больной принял лежачее положение, на область шеи следует наложить шину и сделать холодный компресс. Это поможет предотвратить сильный отек и снизит болевые ощущения. После проведения этих процедур нужно вызвать скорую помощь. Переносить пострадавшего в машину следует в положении лежа на щите или на твердых носилках.

Самому пробовать вправить сдвинувшийся сустав категорически запрещается! Это может привести к полному вывиху или разрыву связок. Доктор вправляет смещение только после того, как проведет обследование и определит вид подвывиха, место его локализации и степень.

Если произошел подвывих шейного позвонка, лечение его поначалу проводится в условиях стационара, позже, когда состояние пациента стабильно, его могут отпустить лечиться домой с периодическим контролем доктора. Лечение такой травмы всегда начинается с вправления смещенного сустава.

В зависимости от возраста больного, разновидности травмы и сопутствующих осложнений, вправление делается одним из следующих методов:

Методом Витюга вправляются не осложненные подвывихи. Перед проведением вправки травмированную область обезболивают, что также помогает устранить тонус мышц. В итоге позвонок либо вправляется самостоятельно, либо при небольшой помощи доктора. Петля Глиссона для вправления шейного позвонка применяется крайне редко, потому что метод требует длительного времени и не всегда приводит к нужному результату. Во время проведения процедуры пациента кладут на твердую поверхность с возвышением у головы. На подбородок надевается тканевая петля, к которой подвешивается груз индивидуально рассчитанного веса. Тяжесть груза приводит к постепенному растяжению позвоночника шеи, и позвонок становится на свое место. Рычаговый способ вправления является самым быстрым. Во время него может использоваться местная анестезия, но чаще доктора обходятся без нее.

После того как доктор вправит подвывих, место травмы на месяц иммобилизуется с помощью воротника Шанца. Пока шея будет находиться в покое, будет нарастать мышечная и хрящевая ткань.

Чтобы пациент быстрее пошел на поправку, доктор назначает прием медикаментов - витаминных комплексов, обезболивающих препаратов и таблеток против отеков, препаратов, которые стимулируют рост хрящевой ткани. Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры:

массаж - снимает мышечное напряжение и способствует нормализации кровообращения; прогревание - применение согревающих компрессов, парафина; ультразвук - благодаря глубокому проникновению волн получается эффект микромассажа; электрофорез - происходит локальное прогревание места травмы; магнитотерапия - расширяет сосуды, обогащает мозг кислородом, способствует метаболизму.

Чтобы не сталкиваться с подвывихом шейного позвонка нужно выполнять ряд правил. Для этого необходимо быть аккуратными во время занятий спортом, употреблять достаточное количество белка и приучить себя к постоянному выполнению физических упражнений, которые снизят риск травматизма.

Подвывих шейного позвонка - это опасное патологическое состояние позвоночного столба. Происходит частичное смещение относительно друг друга суставных поверхностей костных элементов опорной структуры тела без нарушения связочного аппарата.

Такая ситуация является очень актуальной, поскольку патология встречается часто.

Эта верхняя часть позвоночного столба очень сложна и состоит из 7 маленьких позвонков:

Основная нагрузка приходится на отдел 1 шейного позвонка. С1 - атлант, первый костный элемент позвоночника, надежно прикрепленный к основанию черепной коробки. Этот участок основной части скелета имеет кольцевидную форму. Его способность правильно функционировать, двигаться нередко ограничивается. Аксис С2 - это второй костный элемент оси нашего тела. Он граничит с важными органами. Именно сустав С2 позволяет человеку осуществлять повороты головой. Выполнение движений головы в разные стороны становится затруднительным при смещении первого шейного позвонка. Анатомическое строение других позвонков позволяет человеку лишь наклонять голову. Поэтому больной с травмой первого шейного позвонка не может даже повернуть голову. Сустав С2 связан с языком, слуховыми и глазными нервами, лбом. Вокруг всего верхнего отдела опорной структуры тела располагаются сухожилия и связки. Шейный отдел основы нашего скелета самый гибкий, подвижный. Но он является легко уязвимой структурой, которая подвержена различным заболеваниям.

Вывих шейного позвонка у ребенка в период новорожденности.

Провоцирующие факторы развития патологии:

Врожденные анатомические дефекты и незрелость связочного аппарата младенца. Родовая травма вследствие неправильного положения головки ребенка, неудачного разрешения от бремени либо некомпетентности специалиста, оказывающего неотложную акушерскую помощь. В процессе рождения нового человека иногда наблюдается аномальное прохождение головки новорожденного с отклонением от центральной оси тела. Это влечет за собой повреждение позвоночника малыша в шейном отделе.

Повышенная детская активность становится фактором риска:

Связки позвоночного столба легко рвутся либо растягиваются при превышении максимальной амплитуды поворота головы, неосторожных действиях. Координация движений у ребенка развита слабо. Недостаточно неразвитые мышцы нередко приводят к травматическому смещению позвонков на спортивной площадке, во время игровой деятельности, уроков физкультуры, активных движений. Удар по голове мячом либо рукой, неестественное положение шеи, неосторожное давление на голову, неудачные прыжки, резкие нескоординированные повороты тела - эти причины чреваты смещением костных элементов несущей оси туловища.

Смещение позвонков шейного отдела у детей происходит реже, чему у взрослых, поскольку детские суставы более устойчивы к травмированию.

Спровоцировать ротационный подвывих костных элементов позвоночника у взрослого способно активное внешнее воздействие:

Повреждение шейного позвоночного сустава вследствие чрезмерно резкого сгибания шеи в быту, во время интенсивных занятий спортом, в иных ситуациях. Очень рискованными являются неправильно выполненные кувырки, стойка на голове, неосторожное выполнение упражнений на перекладине, случайное падение на катке, удары головой, ныряние в реку на мелководье. Привычка спать на животе провоцирует развитие подвывиха, поскольку голова спящего человека в этой позе повернута в одну сторону в течение длительного времени. Часто во время сна происходит смещение 7 шейного позвонка, который можно легко нащупать. Деформация элементов позвоночного столба в результате чрезмерной нагрузки. Часто возникает нестандартное смещение либо растяжение костных элементов позвоночного столба и вызывает подвывих позвонков.

Механизм развития патологии у детей:

Колоссальную нагрузку испытывает малютка во время родовых схваток роженицы. Огромное воздействие приходится на шейный отдел опорной структуры тела младенца. Подвывих шейного позвонка нередко происходит у новорожденного именно в этот время. Нарушение положения зубовидного отростка часто происходит в результате малейшего неправильного движения родопомощника. Чаще всего происходит поражение первого шейного позвонка С1. Нормальное взаимодействие между суставными костными элементами оси тела нарушаются, но контакт между ними полностью не теряется. Происходит передавливание спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов.

С возрастом масштаб повреждений постепенно усиливается:

При этой патологии практически всегда наблюдается асимметрия: разная длина ног. Но никто не хромает. Это достигается в результате смещения участка, где соединяются подвздошные кости и крестец. В результате такого нарушения в патологический процесс вовлекается поясничный отдел главного опорного стержня тела. Этот сегмент смещается в противоположную сторону. Чтобы попытаться выровнять такую деформацию, грудной отдел основы нашего скелета иногда смещается в другую сторону дважды. Это движение передается на шейный отдел главного элемента скелета. Целостность костей сохраняется, но нервные окончания и сосуды пережимаются. Кровоток по артериям затрудняется. Поврежденный позвонок давит на спинной мозг, нервные волокна. Быстрая правильная проходимость сигналов от систем и органов нарушается. Последствием таких процессов становится сбой функций периферической нервной системы. Нарушается поступление крови в головной мозг. Главный координирующий орган человеческого организма очень плохо выполняет свои функции, так как возникают нарушение метаболизма, недостаточное обеспечение необходимыми веществами и кислородное голодание тканей мозга. Показатели интеллектуальных способностей человека снижаются, возникают головные боли. Эти нарушения приводят к ухудшению сна, повышенной раздражительности, развитию различных заболеваний.

Особенности симптоматики нарушения межсуставных связей зависят от степени смещения шейных костных элементов опоры тела, их локализации.

Проявления патологии у новорожденных детей:

В первые месяцы жизни недуг протекает без видимых симптомов. Болезненные признаки появляются позже, когда возрастают вертикальные нагрузки, малыш начинает держать головку, сидеть, передвигаться. Ребенок становится очень капризным. Он быстро устает. Вырабатывается неправильная походка. Если родители и врачи не замечают неблагополучия состояния здоровья малютки, ситуация ухудшается. Малыш страдает от головных болей, его память ухудшается, внимание ослабевает.

Внешние проявления этой патологии указывают на возникшие проблемы:

Острые боли в шее. Ощущение шума в ушах. Головокружение. Руки и ноги утрачивают прежнюю мышечную силу. Судороги в верхних конечностях. Мышечное напряжение в шее. Нарушения сна. Челюсти, спина и плечи болят.

Негативный эффект этих нарушений весьма сильный. У больного со смещением позвонков в верхних отделах шеи резко нарушается качество жизни.

Они являются приблизительными, поскольку точного представления о характере травмы не дают.

Припухлость травмированного места. Отекают мягкие ткани в области шеи. Такие симптомы, как болезненность при ощупывании, напряженность мышц, неподвижность, тугоподвижность и боль в верхних отделах главного опорного стержня организма. В некоторых случаях можно легко прощупать через кожный покров смещенный сегмент опорной структуры туловища. Характерным признаком является разная длина нижних конечностей.

При подвывихе 1 шейного позвонка наблюдаются:

Ухудшение зрения. Головокружение. Обмороки. Поскольку голову в пораженную сторону шеи повернуть невозможно, она чаще повернута в здоровую сторону.

Последствия смещения позвонка С2:

Могут возникать дефекты речи, заикание. Страдают слух, зрение. Нередко зубовидные отростки шейного отдела осевой структуры человека находятся в неправильном положении.

Это приводит к развитию различных заболеваний:

ПротрУЗИи. Грыжи. Головокружения. Апатия, депрессия. Патология суставов. Хроническая усталость. Мышечное напряжение. При смещении второго шейного позвонка частично пережимаются артерии. Поэтому развивается склонность к гипотонии.

Подвывих между 2 и 3 позвонками имеет клинические проявления:

Затруднение при глотании пищи. Болевые ощущения в верхних отделах шеи. Язык кажется отечным.

Последствия смещения 7 шейного позвонка:

Частые простуды. Болезни щитовидной железы. Бурсит.

Такая травма особенно опасна для детей:

В случае отсутствия правильного лечения смещенных позвонков в больном суставе у ребенка происходит быстрое развитие дегенеративных процессов вследствие ускоренного обмена веществ. Происходит замена соединительной тканью пораженных участков. За счет этого объем суставной капсулы уменьшается. В дальнейшем полноценное функционирование деформированного сочленения можно будет восстановить только с помощью оперативного лечения. Поэтому очень важно, чтобы родители своевременно заметили признаки неблагополучия верхней части осевого скелета и обратились за помощью к врачу.

Родителям необходимо тщательно следить за состоянием ребенка.

В случае обнаружения любых клинических проявлений этой патологии важно срочно принимать необходимые меры:

Если шея плохо поворачивается, можно заподозрить у ребенка подвывих шейного позвонка. Первичным больным с болевыми ощущениями в шее проводят МРТ, делают рентгеновский снимок зоны первого и второго костного элемента опорной структуры человека. Он выполняется через открытый рот, так как иначе пораженную зону невозможно увидеть. Рентгенологическая диагностика позволяет определить смещение зубовидных отростков осевой структуры скелета в соответствующем сегменте С1, С2. Проверяются повороты головы влево и вправо. Определяется степень смещения непарных костей позвоночного столба. Пальпация пораженного места вызывает болевые ощущения.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела опорного столба - патология, с которой сталкиваются люди разного возраста. Многие игнорируют симптомы начальной фазы заболевания, дегенеративные и дистрофические процессы протекают активнее, появляется болевой синдром.

Медики советуют обращать внимание на признаки остеохондроза в шейной зоне. Не стоит ждать, пока хрящевая прокладка между дисками будет разрушена, что обречет пациента на постоянные боли, нарушение подвижности шеи. Важно знать: при тяжелой степени дискогенной патологии развивается гипоксия мозга, появляются опасные церебральные нарушения, повышается риск развития ишемического инсульта.

Общая информация

Первая степень заболевания протекает практически бессимптомно: иногда появляется слабая боль в шее, при пальпации можно ощутить легкое напряжение мышц. Если вовремя начать лечение: гимнастика, прием анальгетиков, хондропротекторы, витамины, массаж, то достаточно просто остановить начинающийся процесс дегенерации.

При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует. Вторую степень шейного остеохондроза позвоночника часто выявляют медики у пациентов с жалобами на головные боли, неприятные ощущения при наклонах и поворотах головы, скованность движений, напряженность мышц шеи и плеч.

Важные моменты при 2 степени остеохондроза в шейном отделе:

• появляется трещина фиброзного кольца, развивается позвоночника;
• сбои в процессе диффузии, обеспечивающей полноценно питание межпозвоночных дисков, отрицательно сказываются на состоянии хрящевой ткани, начинается разрушение важного элемента. Нарушение структуры амортизационной прокладки приводит к снижению высоты диска, позвонки приближаются друг к другу, движения головой и шеей вызывают болезненность;
• повышается давление на нервные корешки, появляются периодические боли. Их можно устранить с помощью анальгетиков, но неприятные ощущения быстро возвращаются по истечении срока действия лекарств;
• при второй стадии заболевания нет активной компрессии позвоночной артерии, но пациенты ощущают другие признаки развития патологии: вялость, нарушение сна, повышенную утомляемость, снижение уровня работоспособности;
• при боль локализуется не только в проблемной области, но и распространяется на затылок, верхнюю часть спины, плечи. Прогрессирование заболевания на фоне нарушения иннервации прилегающих отделов вызывает церебральные осложнения;
• при отсутствии лечения, сохранении действия негативных факторов патология переходит в 3 степень с активным поражением фиброзного кольца и гиалиновой прокладки. Следствие - и , постоянные боли при трении позвонков, проблемы с подвижностью шейной зоны, ярко-выраженные неврологические нарушения.

На странице узнайте о причинах ноющей боли в пояснице и об особенностях терапии болевого синдрома.

Другие методы лечения

Пациент должен помнить: исключительно препаратами невозможно остановить прогрессирование шейного остеохондроза. Комплексная терапия - обязательное условие для восстановления структуры амортизационной прокладки, снижения болевого синдрома, устранения мышечного спазма, нормализации подвижности шеи.

Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя вогнута спереди назад. На верхней поверхности тел III - VI шейных позвонков заметно возвышаются боковые края, образуя крючок тела, uncus corporis, (рис. 14, 15).

Позвоночное отверстие, foramen vertebrate, широкое, близкое по форме к треугольному.

Суставные отростки, processus articulares, сравнительно короткие, стоят косо, их суставные поверхности плоские или слегка выпуклые.

Остистые отростки, processus spinosi, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

Поперечные отростки, processus transversi, короткие и направлены в стороны. По верхней поверхности каждого отростка проходит глубокая борозда спинномозгового нерва, sulcus nervi spinalis, (рис. 15) – след прилегания шейного нерва. Она разделяет передний и задний бугорки, tuberculum anterius et tuberculum posterius, расположенные на конце поперечного отростка.

На VI шейном позвонке передний бугорок развит. Впереди и близко от него проходит общая сонная артерия, a.carotis communis, которую при кровотечениях прижимают к этому бугорку; отсюда бугорок и получил название сонного, tuberculum caroticum.

У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний – собственно поперечный отросток. Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, foramen processus transversi, через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным, foramen vertebraarteriale.

От общего типа шейных позвонков отличаются C I - атлант, atlas, C II - осевой позвонок, axis, и C VI - выступающий позвонок, vertebra prominens.

Первый (I) шейный позвонок - атлант, atlas, (рис. 9, 10, 11) не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг – передней и задней, arcus anterior et arcus posterior, соединённых между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами, massae laterales. Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность, facies articulares superior, – место сочленения с затылочной костью, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, facies articularis inferior, сочленяющуюся со II шейным позвонком.

Передняя дуга, arcus anterior, имеет на своей передней поверхности передний бугорок, tuberculum anterius, на задней – небольшую суставную площадку – ямку зуба, fovea dentis, сочленяющуюся с зубом II шейного позвонка.

Задняя дуга, arcus posterior, на месте остистого отростка имеет задний бугорок, tuberculum posterius. На верхней поверхности задней дуги проходит борозда позвоночной артерии, sulcus arteriae vertebralis, которая иногда превращается в канал.

Второй (II) шейный позвонок, или осевой позвонок, axis, (рис. 11, 12, 13) имеет направляющийся вверх от тела позвонка зуб, dens, который оканчивается верхушкой, apex. Boкруг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.

На передней поверхности зуба имеется передняя суставная поверхность, facies articularis anterior, с которой сочленяется ямка зуба атланта, на задней поверхности – задняя суставная поверхность, facies articularis posterior, к которой прилегает поперечная связка атланта, lig. transversum atlantis. На поперечных отростках отсутствуют передний и задний бугорки и борозда спинномозгового нерва.

Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, vertebra prominens, (C VII) (рис. 18) отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступающего. Кроме того, он имеет длинные поперечные отростки: поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсутствовать.

На нижнем крае боковой поверхности тела нередко находится фасетка, или реберная ямка, fovea costalis, – след сочленения с головкой I ребра.

• Теперь сайт адаптивен к мобильным устройствам. Приятного пользования.

• как в домашних условиях вылечить шейный остеохондроз

• - хвощ полевой;
• - лапчатка гусиная;
• - мокрица;
• - брусника;
• - лист березы;
• - мята перечная;
• - корневище пырея;
• - донник белый;
• - клюква;
• - чеснок;
• - мед.

• шейный горб

Анатомия шейного позвонка. Сколько позвонков в шейном отделе

Позвоночный столб человека – высшее инженерное изобретение эволюции. С развитием прямохождения именно он принял на себя всю нагрузку измененного центра тяжести. Удивительно, но наши шейные позвонки – самая подвижная часть позвоночника – способны выдержать нагрузки в 20 раз больше, чем железобетонный столб. В чем же особенности анатомии шейных позвонков, которые позволяют им выполнять свои функции?

Главная часть скелета

Все кости нашего организма составляют скелет. А его главным элементом, без сомнения, является позвоночный столб, который у человека состоит из 34 позвонков, объединенных в пять отделов:

• шейный (7);
• грудной (12);
• поясничный (5);
• крестцовый (5 сросшихся в крестец);
• копчиковый (4-5 сросшихся в копчик).

Особенности строения шеи человека

Шейный отдел отличается высокой степенью подвижности. Роль его сложно переоценить: это и пространственные функции, и анатомические. Количество и строение шейных позвонков определяет функции нашей шеи.

Именно этот отдел чаще всего травмируется, что легко объясняется наличием слабых мышц, высокими нагрузками и сравнительно малыми размерами позвонков, имеющих отношение к строению шеи.

Особые и разные

В шейном отделе семь позвонков. В отличие от других, эти имеют особое строение. Кроме того, здесь имеется свое обозначение шейных позвонков. В международной номенклатуре цервикальные (шейные) позвонки обозначаются латинской буквой С (vertebra cervicalis) с порядковым номером от 1 до 7. Таким образом, С1-С7 – это обозначение цервикального отдела, показывающее, сколько позвонков в шейном отделе позвоночного столба человека. Некоторые цервикальные позвонки уникальны. Первый шейный позвонок С1 (атлант) и второй С2 (аксис) имеют собственные названия.

Немного теории

В анатомическом плане все позвонки имеют общую схему строения. В каждом различают тело с аркой и остистые выросты, которые направлены вниз и назад. Эти остистые отростки мы чувствуем при пальпации как бугорки на спине. На поперечные отростки прикрепляются связки и мышцы. А между телом и аркой проходит спинномозговой канал. Между позвонками находится хрящевое образование – межпозвоночные диски. На арке позвонка расположены семь отростков – один остистый, два поперечных и 4 суставных (верхние и нижние).

Именно благодаря прикрепленным к ним связкам наш позвоночник не рассыпается. И эти связки проходят по всему позвоночному столбу. Через специальные отверстия в боковой части позвонков выходят нервные корешки спинного мозга.

Общие черты

Все позвонки шейного отдела имеют общие черты строения, отличающие их от позвонков других отделов. Во-первых, они имеют меньшие размеры тела (исключение – атлант, у которого нет тела позвонка). Во-вторых, позвонки имеют форму овала, вытянутого поперек. В-третьих, только в строении шейных позвонков имеется отверстие в поперечных отростках. В-четвертых, поперечное треугольное отверстие у них отличается большим размером.

Атлант – самый главный и особенный

Атлантоаксильное затылочное – именно так называется сочленение, при помощи которого в прямом смысле наша голова крепится на теле посредством первого шейного позвонка. И главная роль в этом соединении принадлежит позвонку С1 – атланту (atlas). Он имеет совершенно уникальное строение – у его нет тела. В процессе эмбрионального развития изменяется анатомия шейного позвонка – тело атланта прирастает к С2 и образует зуб. У С1 остаются только передняя дугообразная часть, а позвоночное отверстие, заполненное зубом, увеличивается.

Дуги атланта (arcus anterior и arcus posterior) соединены боковыми массами (massae laterales) и имеют на поверхности бугорки. Верхние вогнутые части дуг (fovea articularis superior) сочленены с мыщелками затылочной кости, а нижние уплощенные (fovea articularis inferior) – с суставной поверхностью второго шейного позвонка. Сверху и сзади по поверхности дуги проходит борозда позвоночной артерии.

Второй тоже главный

Аксис (axis), или эпистофей – шейный позвонок, анатомия которого также уникальна. От его тела вверх отходит отросток (зуб) с верхушкой и парой суставных поверхностей. Именно вокруг этого зуба вращается череп вместе с атлантом. Передняя поверхность (facies articularis anterior) входит в сочленение с зубной ямкой атланта, а задняя (acies articularis posterior) соединена с его поперечной связкой. Боковые верхние суставные поверхности аксиса соединены с нижними поверхностями атланта, а нижние соединяют аксис с третьим позвонком. На поперечных отростках шейного позвонка нет борозды спинномозгового нерва и бугорков.

«Два брата»

Атлант и аксис – это основа нормальной жизнедеятельности организма. При повреждениях их сочленения последствия могут быть плачевными. Даже лёгкое смещение зубовидного отростка аксиса по отношению к дугам атланта приводит к сдавливанию спинного мозга. Кроме того, именно эти позвонки составляют совершенный механизм вращения, который обеспечивает нам возможность осуществлять движения головой вокруг вертикальной оси и делать наклоны вперед и назад.

Что будет, если атлант и аксис смещены?

• Если положение черепа по отношению к атланту нарушено и возник мышечный блок в зоне череп-атлант-аксис, то в повороте головы принимают участие все позвонки шейного отдела. Это не является их физиологической функцией и приводит к их травмам и преждевременному изнашиванию. Кроме того, наше тело без нашего сознания фиксирует легкий наклон головы в сторону и начинает его компенсировать искривлениями шеи, затем грудного и поясничного отделов. В результате голова стоит ровно, но весь позвоночник искривлен. А это – сколиоз.
• Из-за смещения нагрузка распределяется на позвонок и межпозвоночный диск неравномерно. Более нагруженная часть разрушается и изнашивается. Это остеохондроз – самое распространенное нарушение опорно-двигательной системы в XX-XXI веках.

• За искривлениями позвоночника следуют искривление таза и неправильное положение крестца. Скручивается таз, происходит перекос плечевого пояса, а ноги становятся как будто разной длины. Обратите внимание на себя и окружающих – большинству удобно носить сумку на одном плече, а с другого она соскальзывает. Это и есть перекос плечевого пояса.
• Смещенный атлант относительно аксиса вызывает нестабильность других шейных позвонков. А это приводит к постоянному неравномерному передавливанию позвоночной артерии и вен. В результате этого наблюдается отток крови из головы. Повышение внутричерепного давления – не самое печальное последствие такого смещения.
• Сквозь атлант проходит участок мозга, отвечающий за тонус мышц и сосудов, дыхательный ритм и защитные рефлексы. Несложно представить, чем грозит передавливание этих нервных волокон.

Позвонки С2-С6

Срединные позвонки шейного отдела имеют типичную форму. У них есть тело и остистые отростки, которые укрупняются, расщепляются на концах и слегка наклонены книзу. Только 6 шейный позвонок немного отличается – у него есть большой передний бугорок. Прямо по бугорку проходит сонная артерия, которую мы прижимаем, когда хотим прощупать пульс. Поэтому С6 иногда называют «сонным».

Последний позвонок

Анатомия шейного позвонка С7 отличается от предыдущих. Выступающий (vertebra prominens) позвонок имеет тело шейного и самый длинный остистый вырост, который не разделяется на две части.

Именно его мы прощупываем, когда наклоняем голову вперед. Кроме того, у него длинные поперечные отростки с маленькими отверстиями. На нижней поверхности видна фасетка – реберная ямка (ovea costalis), оставшаяся как след от головки первого ребра.

За что они отвечают

Каждый позвонок шейного отдела выполняет свою функцию, и при дисфункции проявления будут различными, а именно:

• С1 – головные боли и мигрени, ослабление памяти и недостаточность мозгового кровотока, головокружения, артериальная гипертензия (мерцательная аритмия).
• С2 – воспаления и застои в придаточных пазухах носа, боль в глазах, снижение слуха и боль в ушах.
• С3 – невралгии лицевых нервов, свист в ушах, угри на лице, зубные боли и кариес, кровоточивые десны.
• С4 – хронические риниты, трещины на губах, судороги оральных мышц.
• С5 – боль в горле, хронические фарингиты, хрипота.
• С6 – хронические тонзиллиты, напряжение мышц затылочной области, увеличение щитовидной железы, боли в плечах и верхней части рук.
• С7 – заболевания щитовидки, простуды, депрессия и страх, боли в плечах.

Шейные позвонки новорожденного

Только появившийся на свет ребенок – хоть и точная копия взрослого организма, но более хрупкая. Кости младенцев содержат много воды, мало минеральных веществ и отличаются волокнистой структурой. Так устроен наш организм, что во внутриутробном развитии окостенение скелета почти не происходит. А из-за необходимости проходить родовые пути у младенца окостенение черепа и шейных позвонков начинается уже после рождения.

Позвоночник малыша – прямой. А связки и мышцы развиты слабо. Именно поэтому необходимо поддерживать голову новорожденного, так как мышечный каркас еще не готов к удержанию головы. И в этот момент шейные позвонки, которые еще не окостенели, могут быть повреждены.

Физиологические изгибы позвоночника

Шейный лордоз – это изгиб позвоночника в шейном отделе, легкая изогнутость вперед. Кроме шейного, выделяют еще лордоз в области поясницы. Эти изгибы вперед компенсируются изгибом назад – кифозом грудного отдела. В результате такого строения позвоночника он приобретает упругость и возможность перенести каждодневную нагрузку. Это подарок эволюции человеку – изгибы есть только у нас, и связано их образование с возникновением прямохождения в процессе эволюции. Однако они не являются врожденными. Позвоночник новорожденного не имеет кифоза и лордоза, и правильное их формирование зависит от образа жизни и ухода.

Норма или патология?

Как уже отмечалось, на протяжении жизни человека шейный изгиб позвоночника может меняться. Именно поэтому в медицине говорят о физиологическом (норма – угол до 40 градусов) и патологическом лордозе шейного отдела позвоночного столба. Патология наблюдается в случае неприродного искривления. Таких людей легко выделить в толпе по резко выдвинутой вперед голове, низкой ее посадке.

Выделяют первичный (развивается в результате опухолей, воспалений, неправильной осанки) и вторичный (причины – врожденные травмы) патологический лордоз. Обыватель не всегда может определить наличие и степень патологии при развитии лордоза шеи. К врачу следует обратиться, если появляются тревожные симптомы вне зависимости от причин их появления.

Патология изгиба шеи: симптоматика

Чем раньше диагностированы патологии шейного отдела, тем больше шансов на их исправление. Побеспокоиться стоит, если вы заметили следующие симптомы:

• Различные нарушения осанки, которые заметные уже визуально.
• Повторяющиеся головные боли, шум в ушах, головокружение.
• Болевые ощущения в области шеи.
• Потеря трудоспособности и нарушения сна.
• Снижение аппетита или тошнота.
• Скачки артериального давления.

На фоне этих симптомов может появиться снижение иммунитета, ухудшение функциональных движений рук, слуха, зрения и другие сопутствующие симптомы.

Вперед, назад и прямо

Выделяют три типа патологии шейного отдела позвоночника:

• Гиперлордоз. В таком случае наблюдается чрезмерный изгиб вперед.
• Гиполордоз, или выпрямление шейного отдела. В этом случае угол имеет маленький градус выдвижения.
• Кифоз шейного отдела. В данном случае позвоночник выгибается назад, что приводит к формированию горба.

Постановку диагноза делает врач на основании точных и неточных методов диагностики. Точным считают рентгеновское исследование, а не точными – опрос пациента и тренировочные тесты.

Причины общеизвестны

Общепринятые причины развития патологии шейного отдела следующие:

• Дисгармония в развитии мускульного каркаса.
• Травмы позвоночного столба.
• Избыточный вес.
• Всплеск роста в подростковом периоде.

Кроме того, причиной развития патологии могут быть воспалительные заболевания суставов, опухоли (доброкачественные и нет) и многое другое. Преимущественно лордоз развивается при нарушениях осанки и принятии патологических поз. У детей это неправильное положение тела за партой или несоответствие размеров парты возрасту и росту ребенка, у взрослых – патологическое положение тела при выполнении профессиональных обязанностей.

Лечение и профилактика

В комплекс лечебных процедур входят массажи, иглотерапия, гимнастика, бассейн, физиотерапевтические назначения. Как профилактика лордоза применяются те же процедуры. Очень важно для родителей следить за осанкой своих детей. Ведь именно забота о шейном отделе позвоночника предотвратит зажим артерий и нервных волокон в самом узком и важном отделе скелета человека.

Знания об анатомии шейного (цервикального) отдела нашего позвоночника дают понимание об его уязвимости и важности для всего организма. Оберегая позвоночник от травмирующих факторов, соблюдая правила безопасности на производстве, в быту, в спорте и на отдыхе, мы повышаем качество жизни. А ведь именно качеством и эмоциями полна жизнь человека, и совсем не важно, сколько ему лет. Берегите себя и будьте здоровы!

Второй шейный позвонок (осевой-axis)

Вид сзади и сверху.

задняя суставная поверхность;

верхняя суставная поверхность;

нижний суставной отросток:

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011 .

Смотреть что такое «Второй шейный позвонок (осевой-axis)» в других словарях:

позвонок осевой - (axis) второй шейный позвонок. На верхней поверхности тела имеет толстый, вертикально расположенный зуб с передней и задней суставными поверхностями … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Позвонки Шейные (Cervical Vertebrae) - семь костей, составляющие шейный отдел позвоночника. Первый шейный позвонок атлант (atlas) имеет коль цевидную форму. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб. Остатки тела латеральные массы… … Медицинские термины

ПОЗВОНКИ ШЕЙНЫЕ - (cervical vertebrae) семь костей, составляющие шейный отдел позвоночника. Первый шейный позвонок атлант (atlas) имеет коль цевидную форму. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб. Остатки тела… … Толковый словарь по медицине

Шейные позвонки - Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключе­нием первых двух, характеризуются неболь­шими низкими телами, постепенно расши­ряющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево … Атлас анатомии человека

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Второй шейный позвонок

Обратите внимание на свои реакции при восприятии информации о процессах вокруг вас, на то как рефлекторно сжимаются мышцы, притягивая позвонки друг к другу.

Расскажите о результатах своей «исследовательской работы».

мозжечка, затылочных долей больших полушарий

C2- второй позвонок Аксис находится на уровне уха

С3 - 3й позвонок

Зажатие С1-С3 вызывает сбои кровообращения головного мозга, как аортального, так и венозного оттока, а это может быть и вертебро - базиллярная недостаточность (головокружение, тошнота, головные боли), скачки артериального давления (причем плохо поддающиеся медикаментозному снижению, т.к. мышцы сильно напряжены) как вверх,так и вниз, боли в горле, гайморит, фрондит,проблемы со зрением,шум в ушах.

По моим наблюдениям я сильно отталкивала ту реальность, которая имела место быть, но при этом сохраняла разумный подход к своему видению и искала пути выхода из сложившейся ситуации. Возможно я ещё навалила на свои плечи массу забот, которые, по моим представлениям, могу выполнить только я, пережав от неприятия и плюс вжавшись от груза трудных проблем, всевозможные ответвления нервных корешков, таким образом не получая вовремя сигналов sos от своей нервной системы, и в один прекрасный момент я была просто отключена, но имела при этом возможность сохранить рассудок, т.к. избавление от меня не входило в ничьи планы, а дать мне урок - это да. Находясь в определённом мировоозрении, мы можем ввести состояние своего организма (или его частей) в состояние анестезии что ли. мы просто не чувствуем его или его части. вот это и опасно.

Количество в какой-то момент переходит в качество, а это качество может совершенно нас не устраивать.

Поэтому ежедневный контроль мыслей, физические наработки должны стать образом жизни для его здорового продолжения.

Если в восприятии информации имеется неопределенность, голова втягивается в плечи, страх появляется в мыслях «что будет?», хвостик поджимается, пересыхает во рту. Появляется тяжесть в голове, глаза потираю, состояние «песок попал в глаза».

Периодически замечаю у себя «звон в ушах». Проанализировав состояние шеи в этот момент, почти всегда обнаруживаю, что она «втянута в плечи». Это «втягивание» связано у меня со страхом или неприятием. Если не слежу за собой во время работы за компьютером, то шея «опускается». Из-за этого к концу дня бывает «дурная» голова и «туман» перед глазами.

Заметила, однако, что у меня первый отзыв на поступающую информацию – а что в ней для меня? – и тогда плечи вверх, руки прижаты к туловищу (оборона), шея в тисках, в голове стучит, сосуды пережаты, давление – скачок, мозг «затуманен», из-за чего нет возможности сразу оценить ситуацию. При понимании «безопасности» постепенно происходит обратное действие, но стук в голове может ещё оставаться.

Такие «тренинги» не способствуют здоровью.

При представлении неизвестности в отношении некоторых дел, чувствуется вжатие головы (сокращение мышц шеи), которое тут же откликается по коже от шеи к уху и выше - к виску. Напрягаются: кожа подбородка и железы, находящиеся под ним. Это самый первый поверхностный отклик. Таким образом реализуется реакция на любой страх. Голова, как самый важный орган человека, реагирует быстрее всего, а при неявных угрозах - почти не заметно для человека.

На этих рисунках изображены один под другим на одной вертикальной оси в очень

Атлант (рис. 2): осевой позвонок (рис. 3); третий шейный позвонок (рис. 4).

• I шейный позвонок называется атлант (держащий голову).

Второй шейный позвонок, осевой или эпистрофей, получил название за свою особую форму, благодаря которой он служит стержнем для атланта, что обеспечивает поворот головы. Зуб выступает вверх от тела С2. Длина отростка составляет от 1,0 до 1,5 см, ширина - 1 см (9,8 мм ± 0,8 мм), и он может отклоняться кзади под углом 0-30° по отношению к телу позвонка.

На передней стороне зуба есть овальный участок, совмещаемый с задней поверхностью передней дуги С1. На задней стороне отростка находится поперечная бороздка, где поперечная связка переходит с одной стороны С1 на другую, тем самым стабилизируя положение зуба. Кроме того, стабилизируют отросток связка верхушки зуба, идущая от верхушки к затылочной кости, и парные крыловидные связки, идущие от задней поверхности зуба к большому затылочному отверстию.

Тело осевого позвонка несимметричное, широкое у основаниям заостряется к верхушке зуба. Высота С2 составляет 22,13 мм (в интервале от 17,0 до 26,0 мм) от нижнего края тела до основания отростка. Ширина тела позвонка составляет 19,2 ± 2,2 мм у основания, и 15,9±1,7ммв середине.

Зуб и тело позвонка латерально граничат с двумя овальными отходящими от тела и расходящимися в стороны суставными отростками, которые соединяются с нижними суставными отростками атланта; этот сустав имеет наклон вниз в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Кзади от верхних суставных отростков отходят ножки и пластинка дуги позвонка.

Пластинка С2 достаточно крепкая, что может быть эффективно использовано при нарушении фиксации ножек или в случае аномально подвижных позвоночных артерий. Толщина пластинки С2 составляет 5,75±1,21 мм при длине в 24,8±1,9 мм. Угол между пластинкой и остистым отростком - 48,47 ± 5,37°.

Ножки С2 довольно твердые и достаточно велики для размещения винтов. Высота ножки С2 составляет 8,7 мм (от 5,90 до 10,90 мм), без учета тела позвонка. Средняя ширина ножки С2 составляет 5,8 мм ±1,2 мм, а полный поперечный угол ножек равен 43,2 ± 3,9° (от 32,8 до 53,2°) при винтовой фиксации. Однако средний анатомический угол ножки составляет лишь 10,37° (от 6,0 до 20,0°), а угол наклона - 28,41° (от 20,0 до 38,0).

Безопасные места для размещения винтов в С2 - верхняя и средняя трети задней поверхности ножек. Отверстие позвоночной артерии формируется из глубокой борозды на нижней поверхности верхних суставных отростков, а в 15% случаев занимает всю нижнюю поверхность верхних суставных отростков. Фактически, безопасная траектория для установки винта в ножку С2 - по направлению 40° к середине и в 20° кверху.

Нижние суставные отростки расположены в месте перехода ножек в пластинку дуги позвонка и повернуты вниз и кпереди, соединяясь таким образом с нижележащими верхними суставными отростками С3. Поперечные отростки осевого позвонка - небольшие латеральные выступы, которые отграничивают латеральный край поперечного отверстия, где позвоночная артерия направляется кверху до своего поворота в верхней борозде атланта.

Видео урок анатомии второго шейного позвонка

, , , , , , , , , , ) числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя вогнута спереди назад. На верхней поверхности тел III - VI шейных позвонков заметно возвышаются боковые края, образуя крючок тела, uncus corporis , (рис. , ).

Позвоночное отверстие, foramen vertebrate , широкое, близкое по форме к треугольному.

Суставные отростки, processus articulares , сравнительно короткие, стоят косо, их суставные поверхности плоские или слегка выпуклые.

Остистые отростки, processus spinosi , от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

Поперечные отростки, processus transversi , короткие и направлены в стороны. По верхней поверхности каждого отростка проходит глубокая борозда спинномозгового нерва, sulcus nervi spinalis , (рис. ) – след прилегания шейного нерва. Она разделяет передний и задний бугорки, tuberculum anterius et tuberculum posterius , расположенные на конце поперечного отростка.

На VI шейном позвонке передний бугорок развит. Впереди и близко от него проходит общая сонная артерия, a.carotis communis , которую при кровотечениях прижимают к этому бугорку; отсюда бугорок и получил название сонного, tuberculum caroticum .

У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний – собственно поперечный отросток. Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, foramen processus transversi , через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным, foramen vertebraarteriale .

От общего типа шейных позвонков отличаются C I - атлант, atlas , C II - осевой позвонок, axis , и C VI - выступающий позвонок, vertebra prominens .

Первый (I) шейный позвонок - атлант, atlas , (рис. , , ) не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг – передней и задней, arcus anterior et arcus posterior , соединённых между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами, massae laterales . Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность, facies articulares superior , – место сочленения с затылочной костью, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, facies articularis inferior , сочленяющуюся со II шейным позвонком.

Передняя дуга, arcus anterior , имеет на своей передней поверхности передний бугорок, tuberculum anterius , на задней – небольшую суставную площадку – ямку зуба, fovea dentis , сочленяющуюся с зубом II шейного позвонка.

Задняя дуга, arcus posterior , на месте остистого отростка имеет задний бугорок, tuberculum posterius . На верхней поверхности задней дуги проходит борозда позвоночной артерии, sulcus arteriae vertebralis , которая иногда превращается в канал.

Второй (II) шейный позвонок, или осевой позвонок, axis , (рис. , , ) имеет направляющийся вверх от тела позвонка зуб, dens , который оканчивается верхушкой, apex . Boкруг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.

На передней поверхности зуба имеется передняя суставная поверхность, facies articularis anterior , с которой сочленяется ямка зуба атланта, на задней поверхности – задняя суставная поверхность, facies articularis posterior , к которой прилегает поперечная связка атланта, lig. transversum atlantis . На поперечных отростках отсутствуют передний и задний бугорки и борозда спинномозгового нерва.

Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, vertebra prominens , (C VII) (рис. ) отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступающего. Кроме того, он имеет длинные поперечные отростки: поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсутствовать.

На нижнем крае боковой поверхности тела нередко находится фасетка, или реберная ямка, fovea costalis , – след сочленения с головкой I ребра.