Hormonālās kontracepcijas veidi. Hormonālā kontracepcijas metode. Naktsmītņu preparāti avārijas kontracepcijai

Sadalīts vairākās grupās:
1. Abstinence no seksa kontaktiem. Šī kontracepcijas metode ir 100% efektīva;
2. Metodes, kuru pamatā ir fizioloģiskie tiesību akti un kam nav augsta uzticamība. Šīs metodes neietekmē organismu, nav blakus efekti un kontrindikācijas, un tāpēc visi cilvēki bez izņēmuma var piemērot. Šādas fizioloģiskās metodes Grūtniecība Grūtniecība ietver kalendāru, ritmisko, temperatūras metodes, laktācijas amenoreju un pārtrauktu dzimumaktu;
3. Metožu grupa, kuru pamatā ir fiziskā barjera izmantošana, lai iekļūtu spermatozoīdu uz dzemdes dobumu. Šīm metodēm ir pietiekami augsta efektivitāte un novērš infekcijas ar seksuāli transmisīvām slimībām. Šī metožu grupa ietver prezervatīvu, maksts diafragmas un vāciņu izmantošanu;
4. Metodes, kuru pamatā ir ķīmisko šķēršļu izmantošana, lai iekļūtu spermatozoīdu uz dzemdes dobumu. Šīm metodēm ir augsta efektivitāte un nav sistemātiska rīcība cilvēka ķermenim. Pašlaik šī metožu grupa ietver spermicīdu sveces, želejas, smērvielas, aerosoli, tabletes utt.;
5. Hormonālā kontracepcija ar augstu efektivitāti;
6. Citas kontracepcijas metodes ar augstu efektivitātes līmeni, piemēram, intrauterīna spirāli vai sterilizāciju.

Ar mehānismu un darbības veidu, visas kontracepcijas metodes ir sadalītas šādās šķirnēs:

• Hormonālās metodes;
• Intrauterīns;
• Barjera;
• Ķirurģijas;
• Postcoital;
• Bioloģisks.

Hormonālās kontracepcijas metodes

Mutes kontracepcijas līdzekļi ir kombinēti estrogēnu gestagēna un tīri gestagēna. Kombinētās zāles satur divu veidu sieviešu dzimuma hormonus - estrogēnus un gestagēnu. Un gestagēniem, attiecīgi satur tikai vienu hormonu no progesterona grupas. Gestagēnu kontracepcijas līdzekļus sauc arī par mini dzērienu. Pašlaik perorālie kontracepcijas līdzekļi ir visizplatītākie grūtniecības profilakses pasākumi starp citiem hormonāliem veidiem.

Mutes kontracepcijas katrai sievietei ir nepieciešams uzņemt tabletes individuāli, ņemot vērā esošās slimības, menstruālā cikla veidu, hormonālo fonu utt. Hormonālās tabletes neļauj attīstīt ovulāciju, kā arī mainīt endometrija stāvokli, nedodot apaugļotu olu, lai spēja implantēt dzemdē. Pateicoties šai darbībai, hormonālās tabletes ir droši aizsargātas nevēlama grūtniecība. Mutes kontracepcijas līdzekļi samazina zaudēto asiņu ilgumu un apjomu menstruāciju laikā, novērš sāpju sindroms un samazina risku saslimt ar iekaisuma patoloģijām.

Mūsdienīga perorāla kontracepcijas narkotiku maldināšana satur visvairāk pētīta aktīvo vielu, etinil estradiola un muzpirenona kombinācija. Šāda kombinācija atjauno hormonālo līdzsvaru, veicina cikla normalizāciju, saglabājot stabilu ķermeņa svaru, tauku ādas un matu novēršanu, trauksmes samazināšanos un noskaņojuma uzlabošanos. Optimālais uztveršanas režīms ir viena tablete 21 dienu ar fizioloģisku pārtraukumu 7 dienas.

Oral kontracepcijas līdzekļi ir priekšrocības un trūkumi citām metodēm. Tātad, lai neapšaubāmi priekšrocības ietver augstu efektivitāti, vieglumu un pozitīvu ietekmi uz reproduktīvo sistēmu sievietēm. Trūkumi ietver šādas blakusparādības kā galvassāpes, slikta dūša, uzbudināmība, garastāvokļa svārstības utt. Turklāt kombinētus kontracepcijas nevar izmantot sievietēm, kas cieš no asinsvadu slimībām (tromboflebīts, hipertensija, insulti pagātnē utt.), Aknas, aptaukošanās, ļaundabīgi audzēji un asiņošana. Kombinētās kontracepcijas nevar nogādāt sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kas smēķē. Atšķirībā no apvienotiem kontracepcijas līdzekļiem, gestagēnu mini-mirst ir piemēroti sievietēm un vecākiem par 35 gadiem. Mini zāģi var tikt izmantoti zīdīšanas perioda laikā.

Transdermālā kontracepcijas ir apmetums, kas satur hormonus, kas pakāpeniski tiek izlaisti un iekļuvuši asinsritē. Šāda ilgstoša darbība ar pakāpenisku hormonu atbrīvošanu ir raksturīga arī maksts gredzeniem.

Injicējamie kontracepcijas ir injekcijas, kas satur sintētiskus hormonus, kas nodrošina grūtniecības aizsardzību ilgu laiku līdz vairākiem mēnešiem.

Implantārie kontracepcijas ir sintētiskie hormoni implanti, kas tiek ievadīti zem ādas, nodrošinot pakāpenisku derīgas vielas un ilgu rīcību.

Intrauterīna kontracepcija

Kontracepcijas barjeras metodes

Ķirurģiskas kontracepcijas metode

Postcoital kontracepcija

Papildu kontracepcijas līdzekļi ietver Escapel, pasta dokuments, Danazol vai Mithpepriston. Jebkura narkotiku lietošana avārijas kontracepcijai nopietni nesabalansē sievietes reproduktīvās sistēmas funkcionālo stāvokli. Pārkāpums var būt tik spēcīga, ka tas spēj vadošo olnīcu disfunkciju.

Kontracepcijas bioloģiskās metodes

Izmantojot kalendāra metodi, sieviete aprēķina bīstamas dienas gar savu menstruālā cikla garumu. Temperatūras metodes lietošanai ir nepieciešams ikdienas mērījums bazālo temperatūru (taisnajā zarnā). Kad temperatūra palielinās par 0,4 - 0,5 grādiem, tas nozīmē, ka notika ovulācija. 4 - 5 dienas pirms viņas aizskaršanas - tās ir dienas, kad grūtniecība nāk ar maksimālo varbūtību. Ir nepieciešams vairākiem menstruāciju cikliem, lai izmērītu temperatūru un aprēķinātu bīstamās dienas, pamatojoties uz grafiku, kurā nav iespējams iekļūt dzimumakta laikā, jo grūtniecības varbūtība ir maksimāla.

Pārtraukts seksuāls akts nav pārāk uzticamas kontracepcijas metodes, jo tā ir balstīta uz faktu, ka cilvēks, tuvojoties orgasmam, vajadzētu izņemt dzimumlocekli no maksts, lai novērstu spermu, kas nonāk dzimuma ceļos. Šī metode prasa intensīvu uzmanību no cilvēka. Bieži vien vīriešiem nav laika pull dzimumlocekļa, un ejakulācija tiek veikta maksts. Turklāt seksuālās dzimumakta laikā atšķiras nelieli spermas pilieni, kas ir pietiekami, lai grūtniecības laikā.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai, lai iepazītos ar sevi. Diagnostikai un slimību ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Apspriešanās ar speciālistu ir obligāta!

Kāpēc nav nepieciešams kontracepcijas līdzekļi?

Kontracepcijas līdzekļu veidi

• hormonālie līdzekļi;
• kontracepcijas spirāle;
• kontracepcijas līdzekļi ar spermicīdu darbību;
• barjera nozīmē;
• dabiskās metodes.

Jaunākie kontracepcijas līdzekļi

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Tas ir ļoti svarīgi, lai izmantotu hormonālas narkotikas konsultēties ar ārstu, jo ir daudz nopietnu kontrindikācijas to piemērošanai.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ietekme ir balstīta uz ovulācijas apspiešanu un dzemdes kakla sekrēcijas gļotādu. Biezās gļotas traucē spermatozoīdu dobumā, un seksa hormonu saņemšana no ārpuses novērš savu dzimuma hormonu ražošanu, lai ola nav nogatavināta.

Kontracepcijas tabletes var iedalīt 2 grupās:
1. Apvienoti perorāli kontracepcijas līdzekļi. Satur 2 hormonus: estrogēnu un gestagēnu.
2. Mini-Saw - tikai Gestagen satur.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, atkarībā no sastāva, ir sadalīti monofāzē un trīsfāzē. Monofāzes kontracepcijas līdzekļos (regulāri, Marvelon, JES, Zhanin, Logest, deviņpadsmit, Riguevidon, uc) Visām tabletēm ir tāds pats hormonu skaits. Trīsfāžu kontracepcijas līdzekļos (trīs žēlsirdības, trvisilar, trīs regal) - satur citu hormonu skaitu.

Trīsfāžu zāles tiek izmantotas retāk. Tie ir sliktāki, nekā tiek nodoti, neskatoties uz to, ka to sastāvs simulē menstruālā cikla laikā dzimumhormonu satura menstruālā cikla laikā. Atkarībā no estrogēnu hormona devas sagatavošanā ir ļoti zema un mikrodostati apvienoti perorāli kontracepcijas līdzekļi. Pašlaik mikrodostās tabletes pašlaik ir parakstītas. Veikt perorālus kontracepcijas līdzekļus katru dienu vienlaicīgi.

Kombinētos iekšķīgus kontracepcijas līdzekļus nevar veikt ar šādām valstīm:

• sirds un asinsvadu slimības;
• asins koagulācijas traucējumi;
• aknu slimības;
• paaugstināts asinsspiediens;
• spēcīgas galvassāpes, migrēnas;
• lieko ķermeņa svaru;

vecāki par 35 gadiem;
• ļaundabīgi audzēji dzimumorgānu un piena dziedzeru;
• paaugstināts holesterīna līmenis;
• žultspūšļa slimības;
• vecāki par 40 gadiem;
• grūtniecības un laktācijas periods.

Veidā, izmantojot iekšķīgus kontracepcijas līdzekļus, var būt neregulāri asiņaini jautājumi, šķidruma kavēšanās organismā un ķermeņa svara pieaugums. To smagums un biežums ir atkarīgs no tabletēs ietvertās hormona devas.

Drošiem kontracepcijas līdzekļiem, ko izmanto laktācijas laikā, pieder:

• Mini-zāģis - sastāvs sastāv tikai no tikai gestagēniem, tādējādi pasludinot risku, ka negatīva ietekme uz zīdīšanas ilgumu, mātes piena skaitu un kvalitāti. Nursing sievietes var lietot pēc 5-6 nedēļām pēc dzemdībām. Trūkums ir bieži sastopams asiņošanas biežums - ķermeņa adaptācijas pazīme uz narkotikām. Pirms mutvārdu kontracepcijas līdzekļu lietošanas jums ir nepieciešama ārsta konsultācija.
• Injekcijas sagatavošanas depo vads, Subkutānas implante "NORPLANT" - arī sakarā ar tās sastāvu neietekmē laktāciju, ir augsta efektivitāte. Atšķiras ar ilgtermiņa kontracepciju - 5 gadi subkutānai implantam un 12 nedēļas depo vadam. Metodes trūkumi ir tādi, ka tie tiek piešķirti un iekļūst tikai ārstu. Blakusparādības ir tādas pašas kā narkotikām, kas satur tikai gestagēnus. Pirmajās 2 nedēļās ir jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.
• Intrauterīna spirāles - Neietekmē barošanu ar krūti, tiek noteikti līdz 5 gadiem un sāk rīkoties tūlīt pēc ievadīšanas. Šīs metodes trūkumi: barošanas, bagātīgu un sāpīgu menstruāciju laikā ir nepatīkamas sajūtas, kas pirmajos pieteikuma mēnešos ir nepatīkamas sajūtas vēdera dibenā. Tos nevar izmantot, ja sieviete ir piedzīvojusi iekaisuma slimības dzemdes un piedēkļi pirms vai pēc grūtniecības. Ievada un iegūst ārsts.
• Kontracepcijas barjeras metodes (Prezervatīvs, diafragma) ir diezgan efektīvs laktācijas laikā, kad lietošanas noteikumi. Neietekmē bērnu veselību, krūts piena daudzumu un sastāvu.
• Spermocīdi - Var izmantot arī zīdīšanas perioda laikā, jo vietējās darbības neietekmē mātes piens. Diezgan efektīvs kā pareiza lietošana - To var izmantot sevi bez papildu līdzekļiem.

Kontracepcijas līdzekļi vecumā no 45 gadiem

Vecums no 45 gadiem un vecākiem raksturo pakāpeniska olnīcu funkcijas fokuss un deficītivitātes samazināšanās. Neskatoties uz to, neplānotas grūtniecības varbūtība joprojām ir diezgan augsta, jo īpaši, ja tiek saglabāti regulāri menstruālā cikli. Tāpēc kontracepcija ir īpaši svarīga šajā periodā. Grūtniecība šajā vecumā ir pievienots liels komplikāciju risks, piemēram, nepanesams, gestoze, nepareiza placenta atrašanās vieta. Bērna piedzimšanas un pēcdzemdību periods ir grūtāk, augstāka bērnu sastopamība un mirstība. Sieviešu pavadošās slimības arī spēlē, sirds un asinsvadu slimības, gremošanas, aknu un urīna sistēmas slimības, kas visbiežāk ir hronisks raksturs.

Ir svarīgi izmantot kontracepcijas līdzekļus ne tikai pirms menopauzes sākuma (kad menstruācijas ir pilnībā apstājusies). Ieteicams turpināt saņemt 2 gadus, ja menopauze ir ieradusies pēc 45 gadiem, un 1 gada laikā - ja menopauze ir nonākusi pēc 50 gadiem.

Kontracepcijas metodes izvēle šajā vecumā ir diezgan sarežģīta, un tiek veikta tikai ar ārstu. Ir nepieciešams veikt aptauju, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas vienai vai citai metodei.

• Barjera nozīmē (Prezervatīvi) ir droši lietojami, bet bieži vien rada neērtības. Ķīmiskie spermicīdi tiek plaši izmantoti ne tikai kontracepcijas pasākumu dēļ - tie spēj samazināt sausuma parādības maksts, kas ir svarīga sievietēm perimenopause.
• Intrauterīna spirāles Bieži vien kontrindicēta šajā vecumā, pateicoties lielu skaitu ķermeņa slimību un dzemdes kakla. Ja nav kontrindikācijas izmantot, priekšroka jādod hormonesproproducējošiem spirāliem (miermīlīgiem), jo tiem ir ne tikai kontracepcijas līdzekļi, bet arī dziedināšanas efekts - menopraņas laikā (dzemdes asiņošana) samazina menstruālo asins zudumu apjomu, veicina profilaksi no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, samazina dzelzs deficīta anēmijas risku.
• Hormonālās zāles - priekšrocība tiek izmantota gestagnētiskie produkti, piemēram, mini zāģi, depo-rezerves, NorPlant. Viņi nespēj ietekmēt asins koagulāciju, lipīdu metabolismu, aknu funkciju. Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana ir diezgan ierobežota. Tos izmanto tikai tad, ja sieviete nesmēķē (smēķēšana ir absolūta kontrindikācija viņu iecelšanai), un nav citu riska faktoru trombozes un koronāro sirds slimību attīstībai. Priekšroka tiek piešķirta zema apjoma narkotikām, piemēram, Logest, Mersille.
• Sterilizācija Tā ir visdrošākā kontracepcijas metode, bet tas ir reti izmantojis to, jo šī metode ir diezgan invazīva, un ir ķirurģiska iejaukšanās.
• Avārijas kontracepcija 45 gadu vecumā tas ir ļoti reti, jo lielo hormonu devu lietošana rada spēcīgas blakusparādības.

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai, lai iepazītos ar sevi. Diagnostikai un slimību ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Apspriešanās ar speciālistu ir obligāta!

Kontracepcijas darbības mehānisms kok

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms principā ir vienāds visām šīs grupas zālēm un nav atkarīga no zāļu sastāva, sastāvdaļu un phasnosts devas. Narkotiku kontracepcijas efekts nodrošina progestogēna komponentu. Estrogens ir daļa no hormonālo kontracepcijas līdzekļu, lai saglabātu normālu funkcionēšanu endometrija, tādējādi nodrošinot "cikla kontroli". Estrogens no kontracepcijas līdzekļu sastāva novērš intervences (satraukti) asiņošanu. Turklāt estrogēni veic funkciju aizstāt estradiola, ko ražo pati organisms (galu galā, ja piestiprinot KOK nepalielina folikulu, tāpēc estradiols olnīcās nav ražots).

Galvenās klīniskās atšķirības starp moderniem hormonāliem līdzekļiem ir:

Individuāla panesamība
Blakusparādību biežums
Ietekme uz organisma apmaiņas procesiem kopumā
Dažu to narkotiku terapeitiskā iedarbība progestogennes īpašības dēļ.

Kombinētā perorālo kontracepcijas tabletes satur tās sastāvu estrogēnu un progestogēnu. Hormonālās kontracepcijas estrogēnu sastāvdaļu pārstāv sintētiskais estrogēns - etinil estradiols (EE), un progestogēni ir dažādi sintētiskie progestogēni (progestīni).

Hormonālie kontracepcijas ir sadalīti estrogēnu komponentu skaitā, kā arī atkarībā no kompozīcijas - estrogēna un gestagēna kombinācija.

Pēc estrogēnu komponenta skaita:
Augstas klases - EE 50 μg / dienā.

Ne-OVIL (EE - 50 μg / noretisterons - 1mg)
Ovidons (EE- 50 μg / levonorgestrel 0,25 mg)

Zema tilpums - EE ne vairāk kā 30-35 μg / dienā

Femoden (EE- 30 μg / gested 0,075 mg)
Marvelon (EE 30 μg / Desogestrel 0,15mg)
Regulāra (EE 30 μg / desogestrel 0,15 mg)
Diana-35 (EE 35 μg / ciprosteron 2 mg)
Zhinin (EE 30 μg / Diennogsst 2 mg)
Yarina (EE 30 μg / chrospinin 3 mg)
Delicia (EE 30 μg / Dropinin 3 mg)

Microdosted - EE 20-15 μg / dienā

Mersilon (EE 20 μg / Desogestrel 0,15 mg)
Jauns (EE 20 μg / desogestrel 0,15 mg)
Leimte (EE 20 μg / gested 0,075 mg)

Ilgtermiņa kontracepcijai tiek izmantoti zemi un mikrostruktūras perorālie kontracepcijas līdzekļi. Ļoti sēž iekšķīgi kontracepcijas līdzekļus var izmantot tikai īsi. Šāda veida hormonālo kontracepcijas veidu izmanto hormonālo traucējumu ārstēšanā un ārkārtas kontracepcijā.

Atkarībā no estrogēna un progestogēna kombinācijas:

Monophāzisks - ar tādu pašu estrogēnu un gestagēnu devu katrā tabletē.

Daudzfāzu - ar estrogēna un progestogēnās komponenta mainīgo attiecību viena blistera tabletēs:

- Divpusēt - Blister ir divu veidu tabletes ar atšķirību estrogēnu / progestogēnu attiecību.
- Trīsfāze - satur 3 tablešu veidus, kas atšķiras no viena otras ar atšķirīgu estrogēnu / progestogēnu komponentu attiecību.

Galvenā priekšrocība trīsfāžu hormonālo kontracepcijas ir samazināt kopējo (ciklu) devu progestarogēna dēļ pakāpenisku (trīsfāžu) palielināt savu devu laikā cikla laikā. Pirmajā tablešu grupā progestogēna komponenta deva ir zema un ir 1/3 no devas monophasic coc. Tabletes starpposma grupā ir liela progestīnu deva un tikai pēdējā tablešu grupā, progestīnu līmenis sasniedz tādus monophāziskus narkotiku. Uzticama ovulācijas apspiešana, piemērojot šāda veida kontracepcijas līdzekli, tiek panākta ar etāna devas pieaugumu uzņemšanas cikla sākumā vai vidū. Atkarībā no konkrētā veida daudzfāzes kontracepcijas tabletēm dažādi fāzes Atšķirīgi.

Priekšrocības, izmantojot COC kā kontracepcijas metodi

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi tiek izmantoti ne tikai, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, bet arī ar terapeitisko, kā arī ar preventīvu mērķi.

Terapeitiskā iedarbība Kok.

Menstruālā cikla regulēšana.
Demontāžas likvidēšana vai samazinājums.
Samaziniet simptomus premenstruālā sindroma laikā.
Samazināts vai attēlojums izskatu ovulācijas sāpes.
Menstruālo asins zudumu samazināšana un šīs ārstēšanas un dzelzs deficīta novēršanas rezultātā

1.1 Kombinētie estrogēnu - Gestagona kontracepcijas līdzekļi (KOC).

1.2 Gestagēnie preparāti:

• mutisks (mini-dzēriens) ;
• parenterāli (implanti - NorPlant, Depot injekcija - province, Intrauterīnā hormonālā sistēma Mirena, Nova gredzena maksts gredzens).

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (KOK)

KOK - hormonālās kontracepcijas veids ar ciklisku perorālo lietošanu narkotikām, kas satur estrogēnus un gestagēnus. Kokogēnu komponents ir Ethinil Estradiols (EE), Gestagne - sintētiskie progestīni (progestogen).

COC metodes priekšrocības:

• augsta uzticamība ;
• laba panesamība;
• izmantošanas pieejamība un vienkāršība;
• komunikācijas trūkums ar seksuālu darbību;
• atbilstoša menstruālā cikla kontrole;
• Ātra atgriezeniska anizācijas efekta;
• drošība veselīgākajām sievietēm;
• pozitīvu pretapstrādes efektu klātbūtni;
• seksuālās dzīves kvalitātes uzlabošana.

Terapeitiskā iedarbība CC:

• menstruālo ciklu regulēšana ;
• dismenorejas novēršana;
• ovulācijas sāpju novēršana;
• terapeitiskā iedarbība premenstruālā sindroma laikā;
• samazinot asins zudumu menstruāciju laikā, dzelzs deficīta anēmijas, DMK ārstēšanas un profilakses laikā;
• samazinot biežumu;
• terapeitiskā iedarbība hiperenogēnās valstīs;
• endometriozes ārstēšana.

Profilaktiskās sekas COC:

• endometrija vēža un olnīcu attīstības riska samazināšana ;
• samazinot labdabīgu krūšu audzēju risku;
• samazinot ektopiskā grūtniecības risku;
• noņemot bailes no "nevēlamas grūtniecības";
• citas menstruāciju "kavēšanās" iespēja;
• avārijas kontracepcija.

Klasifikācija Kok.

Saskaņā ar estrogēna kombinācijas un Gestagena Kok Share shēmu:

• monophāziskssatur pastāvīgu estrogēna un gestagēna devu;
• divpusētestrogēna saturs visās tabletēs ir vienādi, deva gestagēna ir palielināta otrajā posmā reģistratūrā;
• trīsfāzear samazinājumu kopējā deva Gestagen sakarā ar trīs posmu pieaugumu savā devā cikla laikā. Pirmajā tablešu grupā devas progestogēna deva ir ļoti zema - 1/3 no monophasic COC, vidū devas cikls nedaudz palielinās, pēdējā tablešu grupā atbilst devai monofāziskā sagatavošanā. Ir palielināta estrogēna deva uzņemšanas cikla sākumā vai vidū. Trīsfāžu kok priekšrocība ir mazāka gestagēna atkarība.

Estrogēna komponenta Kok Share devā:

• izvietotssatur vairāk nekā 35 μg / sutetiniestradiol (EE) ;
• zems tilpumssatur ne vairāk kā 30-35 μg / dienā ee;
• mikrodagozssatur 15-20 μg / dienā EE.

Lai kontracepcijas, būtu jāizmanto zemas un mikrodostiskas zāles. Viņa izturīgs - var izmantot kontracepcijai īslaicīgi.

Kombinētie vienfāzes perorālie kontracepcijas līdzekļi

Kombinētie daudzfāžu perorālie kontracepcijas līdzekļi

Transdermālās kontracepcijas sistēmas

Sistēma "Ehra" - plāns apmetums bēša krāsakas satur estrogēnu gestagēnus, par hormonu devām atbilst mikrodostatiem. Apmetums ir pielīmēts vienā no četrām iespējamām zonām (krūtīm, sēžamvietām, pleca iekšējo virsmu, vēdera apakšējo daļu). Vienam menstruālā ciklam tiek izmantoti 3 plāksteri, no kuriem katrs ir uzlikts 7 dienas. Apmetums jāmaina tajā pašā nedēļas dienā. Pēc trīs plāksteru lietošanas - pārtraukums 7 dienas, kura laikā notiek menstruālā atbilde.

Ieguvumi

• augsta efektivitāte;
• minimālo hormonu devu piešķiršana;
• primārās pārejas efekta trūkums caur aknu un kuņģa-zarnu traktu;
• Ātra auglības atveseļošanās pēc atcelšanas.

Viena menstruālā cikla laikā tiek piemērots gredzens "Nova gredzens". Sieviete pati ievieš no 1 līdz 5 dienas menstruālā cikla un noņem gredzenu pēc 3 nedēļām. Pēc septiņu dienu pārtraukuma ievieš nākamo gredzenu.

Kontracepcijas darbības mehānisms kok

• ovulācijas apspiešana;
• dzemdes kakla gļotu vadīšana;
• mainīt endometrijas, kas novērš implantāciju.

COC mehānisms ir vienāds visām zālēm, sarunu darbība ir saistīta ar Gestagnas komponentu. EE atbalsta endometrijas izplatīšanu - nodrošina cikla kontroli, ne starpposma asiņošanu, veicot policistu.

Blakusparādības Kok.

Blakusparādības biežāk sastopamas Kok pirmajos mēnešos (10-40%), turpmākā biežums tiek samazināts līdz 5-10%.

Vispārējās blakusparādības:

• galvassāpes, reibonis ;
• kuņģa-zarnu trakta diskomforts (slikta dūša, vemšana, meteorisms);
• žults dysskinesia;
• piena dziedzeru spriegums (vidējs);
• artēriju hipertensija;
• tromboflebīts;
• nervozitāte, uzbudināmība, depresija;
• libido maiņa;
• Ķermeņa svara pieaugums;
• menstruācijas traucējumi:

- satraucoša asiņošana;

- dzemdes asiņošana;

- amenoreja COC laikā vai pēc tās.

Saglabājot blakusparādības vairāk nekā 3-4 mēnešus pēc uzņemšanas vai ieguvuma sākuma, to zāles jāmaina vai jāatceļ.

Komplikācijas Tas ir ļoti reti:

• dziļās vēnas galvas tromboze;
• Tala.

Tromboze un trombofilija, lietojot Kok, var būt paslēptas thrombofilijas formas izpausmes.

Kontrindikācijas Kok

Absolūtās kontrindikācijas:

• dziļo vēnu tromboze ;
• plaušu trombembolija (ieskaitot vēsturi);
• augsts trombozes un trombembolijas risks ar plašu darbības iejaukšanāssaistīts ar ilgtermiņa imobilizāciju;
• iedzimta trombofilija;
• išēmiskā sirds slimība, insults;
• artērijas hipertensija ar sistolisko spiedienu 160 vai vairāk;
• sarežģītas sirds vārstu aparāta slimības;
• divu vai vairāku riska faktoru kombinācija sirds un asinsvadu slimību attīstībai;
• vecums vairāk nekā 35 gadi;
• smēķēšana;
• aknu slimības;
• straujš vīrusu hepatīts, hronisks hepatīts, aknu ciroze;
• migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem;
• diabēts mellitus ar angiopātiju vai slimības ilgumu vairāk nekā 20 gadus;
• piena vēzis;
• laktācija pirmās 6 nedēļas pēc dzemdībām;
• grūtniecība.

Relatīvās kontrindikācijas:

• artērijas hipertensija ar sistolisko spiedienu, kas ir mazāks par 10060 un / vai diastolisko, kas ir mazāks par 100 mm tstr ;
• hiperlipidēmija;
• asinsvadu rakstura vai migrēnas galvassāpes, kas parādījās uz Kok;
• holelitiāze;
• holestāze;
• sistēmiskā sarkanā lupus, sistēmiskā sklerodermija;
• krūts vēzis vēsturē;
• epilepsija un citi nosacījumi, kas prasa pretkrampju un barbiturātus, fenobarbitālu un to analogus;
• rifampicīna vai griseofullvin saņemšana;
• laktācija, pēcdzemdību periods bez laktācijas līdz 3 nedēļām;
• smēķēšana ir mazāka par 15 cigaretēm dienā, kas vecākas par 35 gadiem.

Choice Kok:

COC ir izvēlēts individuāli, ņemot vērā somatiskās un ginekoloģiskā stāvokļa īpašības. Pirmie mēneši ir ķermeņa pielāgošanās periods ar hormonālo pārstrukturēšanu, blakusparādības ir iespējamas.

Reģistratūras noteikumi:

Sagatavošanās sāk ņemt vienā no pirmajām piecām menstruālā cikla dienām vai vienlaikus pēc mākslīgā grūtniecības pārtraukuma. Pārtraukumi starp uzņemšanas cikliem - 7 dienas. Pieaugot vairāk nekā 7 dienu intervāla, spontāna ovulācija ir iespējama.

Principi novērošanas sievietēm, izmantojot COC:

• piena dziedzeru pārbaude un palpācija pēc 6 mēnešiem mammogrāfija ir 1 reizi gadā;
• ginekoloģiskais pētījums 1 laiks gadā ar kolposkopiju un citoloģiju;
• asinsspiediena mērīšana ar diastolisko asinsspiedienu līdz 90 mm Hg. Māksla un vairāk - atcelt COC.

Kontracepcijas līdzekļi, kas satur tikai gestagēnus

Hormonālās kontracepcijas veids, kas nesatur estrogēnu. Ieteicams izmantot absolūtās vai relatīvās kontrindikācijas uz estrogēnu saturošu narkotiku lietošanu vai to slikto panesamību.

Gestagnas kontracepcijas līdzekļu klasifikācija

• mutes gestagens (mini dzēriens) ;
• injicējami gestagēni;
• implanti;
• intrauterīna žestu saturoši kontracepcijas līdzekļi;
• maksts kontracepcijas līdzekļi.

Mutisks gestagnas kontracepcija

Mini-Saw ietver progestogēnu mikroindosas (300-5 μg). Kontracepcijas efektivitāte 0,3 - 9.6 Grūsnās uz 100 sievietēm ir uzticama metode kontracepcijas sievietēm pēc 6 -8 nedēļām pēc dzemdībām, kas nav izveicīgs cilvēkiem pēc 3 nedēļām pēc piegādes.

Galvenie preparāti(mini dzēra)

• micrell 30 μg Levonorgestrel Vācija
• exleTon 500 μg Lieenestrenola Nīderlande
• harozetta 75 μg disogestrel Nīderlande
• lactin Ungārija

Orālā gestagnētiskā kontracepcijas priekšrocības:

• estrogēnu atkarīgo komplikāciju trūkums un blakusparādības;
• laba panesamība;
• iespēja pieteikties laktācijas laikā;
• samazinot sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību risku.

Mini zāģi tiek pieņemti nemainīgā režīmā, bez pārtraukumiem, 1 tablete dienā tajā pašā laikā.

Parenterāla injekcija Gestagona kontracepcija

Kā kontracepcijas līdzeklis, medroksiprogesterona acetāts (MPA) tiek lietots devā 150 mg intramuskulāri ik pēc 3 mēnešiem. Pirmā injekcija tiek veikta menstruālā cikla pirmajās 7 dienās.

Ieguvumi:

• ilgu rīcību;
• lietošanas ērtums;
• augsta uzticamība.

Implantēt

Subkutāna implants, kas satur levonorgestrel - norsplantssastāv no 6 silikona kapsulām. Kapsulas novieto zem kreisās pleca iekšējās virsmas ādas lure. Kontracepcijas efekts tiek panākts pēc 24 stundām un tiek saglabāta 5 gadus. NarPlant ieteicams sievietēm, kurām nepieciešama ilga kontracepcija, bet ne sterilizācija. Dinamiska pacientu novērošana tiek veikta ik pēc 6 mēnešiem.

Gestagēniskie intrauterīna kontracepcijas līdzekļi

Intrauterīnā līdzekli ar Levonorgestrel "Mirena" ir daudzsološs un ļoti efektīvs kontracepcijas līdzeklis. "Miermīlīgo" 5 gadu lietošanas termiņš. Mirena var ieteikt kā terapeitisku līdzekli disfunkcionālai dzemdes asiņošanai, dzemdes, adenomyosis, premenstruālā sindroma, endometrija hiperplastiskiem procesiem.

Ārkārtas kontracepcija (EK).

EK - grūtniecības novēršanas metode pēc neaizsargāta dzimumakta (nejauša dzimuma, izvarošana). Šajā sakarā EK sauc par postcoital vai avārijas.

Šim nolūkam izmantojiet:

• KOK (Juzpe metode) nodrošina tabletes divreiz uztveršanu ar kopējo devu 100 μg etinil estradiola un 0,5 levonorgestrel. Lietojiet pirmo devu 72 stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta, otrā - 12 stundas pēc pirmās.
• Progestogēni: Posninor sagatavošana, "Escapel" (vienā tabletē 0,75 mg Levonorgestrel), 1 tablete tiek ņemta vienu reizi 72 stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta.

Hormonālās kontracepcijas laikmets sākas ar pagājušā gadsimta vidū, kad amerikāņu zinātnieks Gregorijs Pincus tika izgudrots pirmā kontracepcijas tablete. Kopš tā laika miljoniem sieviešu pasaulē izmanto hormonālus kontracepcijas līdzekļus ģimenes plānošanai un efektīvai profilaksei pret nevēlamu grūtniecību.

Protams, šajā periodā tika izgudrotas vairāk uzlabotas un ērtas formas, kas ļauj izvēlēties hormonālo kontracepciju gandrīz jebkuru veselīgu sievieti.

Kas ir hormonālā kontracepcija?

Neatkarīgi no lietošanas ceļa, hormonālie kontracepcijas līdzekļi sastāv no viena vai abu sieviešu dzimuma hormonu sintētiskajiem analogiem: estrogēnu un progesteronu. Līdz ar to hormonālie kontracepcijas līdzekļi (GK) var apvienot (satur gan hormonus) vai vienu komponentu.

Etinil Estradiols (EE) tiek izmantots kā estrogēnu komponents lielākajā daļā HC. Iebildums pēdējie gadi Estrogēnu komponents ir sintezēts, kas atrodas tuvu sievietes dabiskajam hormonam - estradiola valetam. Pirmajos kontracepcijas līdzekļos bija milzīga estrogēna deva (aptuveni 150 μg / dienā). Tomēr tagad ir izstrādātas zemas un mikrodostiskas zāles, kas satur estrogēnu daudz zemākā ikdienas koncentrācijā - 30, 20 un pat 15 μg.

Analogs progesterona (sinonīmi: progestagen, progestin, gestagen) mūsdienu GC, to pārstāv liels dažādu savienojumu, kas var iedalīt četrās grupās vai paaudzēs:

• Pirmā - Nayinodrell, Ethindiol acetāts, NORETINODRON acetāts.
• Otrais ir noretisterons, Northestrels, Levonorgestrel.
• Trešais - gested, Desogestrel, Nortestimat.
• Ceturtais - Chrospirenone.

Tas ir Gestagnes komponents, kas nosaka visu dažādo hormonālo kontracepcijas līdzekļus.

Kā darbojas GK:

• Nospiediet nogatavošanās olu (ovulation).
• Biezinātas dzemdes kakla gļotas, novēršot šo spermatozoīdu pāreju.
• Mainīt dzemdes gļotādas struktūru (apaugļota olu piestiprināšanas iespējamība samazinās).
• Samaziniet spermatozoīdu kustības ātrumu fallopiju caurulēs.

Parasti hormonālie kontracepcijas līdzekļi vienlaicīgi ir visas iepriekš minētās īpašības, kas novērš grūtniecības iestāšanos un rašanos. Tas nosaka to augsto kontracepcijas efektivitāti.

Klasifikācija

Visus hormonālos kontracepcijas līdzekļus var klasificēt vairākas funkcijas. Populārākais ir to sadalījums ceļā ieviest sievieti organismā:

• Mutisks
• Injicēšana.
• Implanti.
• Plugers.
• Maksts gredzeni.
• Intrauterīna hormonālā sistēma ar progestīnu.

Saskaņā ar hormonu sugu sastāvu, visi GK ir sadalīta divās kategorijās:

• Apvienojumā (satur gan estrogēnu sastāvdaļas, gan progestogēnu).
• Viena komponenta - progestogēna.

Katram hormonālās kontracepcijas veidam ir liecības un kontrindikācijas. Hormonālās kontracepcijas formas un sastāva izvēle jāveic tikai ārsts ginekologs!

Kopīgas kontrindikācijas GK

Ir apstākļi, kuros hormonālās kontracepcijas līdzekļi ir kontrindicēti jebkurā gadījumā. Tie ietver:

• Aplēstā vai esošā grūtniecība.
• Palielināta jutība (alerģija) uz GC sastāvdaļu.
• Asiņošana no nezināmās etioloģijas dzimumorgānu ceļiem (līdz paskaidrojuma iemeslam).
• Vēža krūšu audzēja vai dzimumorgānu struktūras (pašlaik vai vēsture).
• Neof veidošanās vai nopietns aknu darbības pārkāpums.
• Palielināts STI infekcijas risks (ir nepieciešama papildu barjeras aizsardzības metožu izmantošana).

Turklāt apvienotie hormonālie kontracepcijas līdzekļi (radušās estrogēnu komponenta negatīvās ietekmes dēļ) ir kontrindicēta šādā sieviešu kategorijā: \\ t

• Visu zīdīšanas periodu.
• Asins koagulācijas traucējumi, tromboze (pašlaik vai vēsturē).
• Dažas somatiskas slimības, saskaņā ar kurām ir paaugstināts trombozes risks: sarežģīta diabēta plūsma, smaga artēriju hipertensija, iedzimta dlypoproteinēmija un daži citi.
• Migrēna, fokusa neiroloģiskie simptomi.
• Estrogēnu atkarīgi audzēji: aizdomas vai apstiprināts.
• Sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, kas smēķē. Kombinētā GK jālieto piesardzīgi.

Ir arī noteiktas kontrindikācijas konkrēta veida hormonālās kontracepcijas veidam, kas tiks ņemta vērā attiecīgajās šā panta sadaļās.

Mutes kontracepcijas līdzekļi

Tas ir slavenākais hormonālās kontracepcijas izskats, kas ir kļuvis visizplatītākais. Izmanto tablešu veidā, kas jāizmanto stingrā secībā.

Mutes kontracepcijas līdzekļi ir apvienoti (KOC) vai tīri progestīna (PFOS, "mini-zāģis").

Apvienots

Tradicionāli estrogēnu / progesterona komponenta KOC kombinācija ir sadalīta trīs grupās:

• Monophasic - Hormonu deva ir vienāda visās aktīvajās tabletēs (lielākā daļa mūsdienu Kok: Logest, Marvelon, JES, Zhanin, Yarina un daudzi citi).
• Divfāžu aktīvās tabletes satur divas dažādas kombinācijas Estrogēnu un progesteronu (anteovīnu).
• Multiphase - Estogēnu un progesterona saturam aktīvajās tabletēs var būt trīs vai vairāk kombinācijas (trīs regrol, trokšņi, trīs žēlsirdība, Clair uc).

Ir arī atšķirīgs veids, kā saņemt šādus kontracepcijas līdzekļus. Populārākais ir režīms "21 + 7". Tajā pašā laikā blisteris satur 21 aktīvās tabletes, pēc tam, kad saņemts pārtraukums ir stingri uz 7 dienām. Lai piemērotu šādu Koc, bieži tiek pievienots blisterim septiņām neaktīvām tabletēm ("pacifiers" vai ar dzelzs saturu). Šajā gadījumā (28 tabletes blisterī) nav nepieciešams pārtraukums.

Ir citas tabletes uzņemšanas shēmas: 24 + 4, 26 + 2, utt

Uzņemšanas noteikumi

Svarīgākā prasība ir tablešu ikdienas saņemšana. Katru dienu ir nepieciešams lietot vienu tableti, vēlams, tajā pašā laikā. Jums ir arī jāsaņem precīzas ārsta norādījumi par tablešu saņemšanas metodi un stingri pieturēties pie tā.

Pieteikuma sākšana:

• Ieteicams veikt pirmo tableti piecas dienas no nākamās menstruāciju sākuma. Lielākā daļa ārstu iesaka sākt uzņemšanu COC pirmajā menstruāciju dienā.
• Pēc dzemdībām: ja nav zīdīšanas, ir iespējams sākt Kob pēc trim nedēļām pēc bērna piedzimšanas. Zīdīšanas laikā COC ir kontrindicēta.
• Pēc abortu: vēlams sākt lietot COC procedūras dienā vai visu nedēļu pēc tā.

Ja kāda iemesla dēļ nākamā tablete netika pieņemta, tad jums vajadzētu steidzami konsultēties ar savu ārstu.

Ieguvumi COC:

• Ar pareizu lietošanu šī ir viena no ticamākajām kontracepcijas metodēm.
• Ērtības un vieglumu metodi.
• Sieviete patstāvīgi var pabeigt lietot Kok.
• Mēneša parasti kļūst mazāk bagātīgs un īsāks, kas veicina hemoglobīna līmeņa normalizāciju (kad tas samazinās).
• Menstruālā sāpes samazinās.
• Samazinot labdabīgu audzēju un olnīcu vēža un endometrijas risku.
• Dažiem gestagēnu veidiem, kas sastāv no kokgriezumiem, ir antiānogēna iedarbība, un to var izmantot ar papildu dzīšanas efektu (papildus kontracepcijas līdzeklim).

Trūkumi un kontrindikācijas Kok:

• Nepieciešamību pēc stingras tablešu saņemšanas.
• Nepatīkamas blakusparādības ir iespējamas pirmajos Reģistratūras ciklos: slikta dūša, reibonis, galvassāpes, atdalošas plombas utt.
• Efektivitātes samazināšana vienlaicīgi lietošanā ar zāļu lietošanu (pretkrampju, pret tuberkulozi, antibakteriāliem un citiem līdzekļiem).
• Psiho-emocionālā fona var būt pagaidu izmaiņas, libido samazinājums utt.
• Dažas ķermeņa masas izmaiņas utt.

Jums nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, ja nav menstruāciju par 7 dienu pārtraukumu (lai novērstu grūtniecību).

Tīra progestīna

Šādas tabletes satur tikai viena veida hormonu - progestīnu. Pašlaik Pharmnik var apmierināt PHF preparātus ar šādu sastāvu (vienā tabletē):

• 0,5 mg Leinatrenola (Exlyton).
• 75 μg desogestrel (laktints, harozetta, desirets utt.).

Blisterā ir parasti 28 tabletes, kas ir jāņem katru dienu stingri vienlaicīgi. Izmantojot šādus pārtraukumus, jums nav jādara: pēc viena blistera beigām tabletes sākas ar šādiem.

Šāda veida mutes GC ir daudz mazāk kontrindikācijas, un tās var piemērot sievietes, kas ir kontrindicēta COC, piemēram:

• Smēķējot.
• Laktācijas laikā.
• Ar dažām somatiskām slimībām (cukura diabēts, hipertensija utt.).

Tomēr šiem kontracepcijas līdzekļiem ir trūkumi, kas ietver: \\ t

• Nepieciešamība saņemt tabletes stingri vienlaicīgi.
• Izmaiņas menstruālā cikla veidā (pārkāpums, svārstības).
• Nav preventīva un medicīniskās īpašības Pavārs.
• Kontracepcijas efekta samazināšana vienlaicīgi lietošanā ar dažām citām zālēm.

Ir nepieciešams sākt saņemt HPK tādā pašā veidā kā COC: piecas dienas no menstruāciju sākuma (vēlams pirmajā dienā). Pēc dzemdībām, ja sieviete ir vēlama, jūs varat sākt šādu narkotiku uzņemšanu pēc mēneša pēc bērna piedzimšanas un laktācijas klātbūtnē. Ja sieviete nevar barot krūšu, tad uzņemšana PPK var sākt pirmajās dienās pēc piegādes.

Kontracepcijas efekts, ņemot spok notiek pirmajā dienā no sākuma sagatavošanas narkotiku.

Injekcijas kontracepcijas līdzekļi

Izmēriet narkotiku ievadīšanu, izmantojot injekcijas (parasti intramuskulāri). Šīm zālēm ir ilgstoša rīcība un, lai saglabātu kontracepcijas efektu, tas ir pietiekami, lai ieviestu līdzekļus reizi dažus mēnešus.

Injicēšanas kontracepcijas līdzekļi ir apvienoti (ZIK) vai progestogēni (pīķa).

Apvienots

Pašlaik ZIK pārstāv divas narkotikas: ciklofem un mesigyna, kas vēl nav plaši izplatīta NVS valstīs.

Šīs zāles ir jālieto intramuskulāri reizi 28 dienās. Galvenās priekšrocības un trūkumi ir praktiski tādi paši kā COC. Turklāt reģistratūras sākumā ir biežāk sastopami menstruālā cikla (neatbilstība, atdalīšanas sekcijas).

Pirmā injekcija jāveic septiņas dienas no nākamās menstruāciju sākuma. Ieteicamā intervāla starp turpmākajām injekcijām ir 28 dienas (ar pieļaujamo novirzi 1-7 dienas).

Progestaine

Starp injekcijas kontracepcijas līdzekļiem, kas satur monocomponent (progestīnu), šādas narkotikas ir visvairāk pazīstamas:

• Depo noteikums (150 mg acetāta depo-medroksiprogesterona).
• Noristerāts (200 mg noretindron enantat vai net-en).

Populārākais vidū ir depo vads (150 mg). Tas tiek ieviests intramuskulāri reizi trijos mēnešos (novirze ir atļauta injekcijas laikā līdz 2-4 nedēļām agrāk vai vēlāk kā izraudzītais periods).

Noristerāts tiek ieviests reizi divos mēnešos (ar pieļaujamo novirzi 1-2 nedēļas).

Šīm narkotikām ir lielākā daļa priekšrocību un trūkumi, kas raksturīgi GPO. Neapšaubāmi, liels plus ir ilgtermiņa un atgriezeniska kontracepcija ar augstu efektivitāti. Tos var izmantot sievietes gandrīz jebkurā vecumā, kā arī māsu mātēm. Lielākā daļa somatisko slimību, kurās izmantošana estrogēna ir kontrindicēta, arī nav šķērslis virsotnes izmantošanai.

• Bieža menstruālā cikla traucējumu rašanās (no amenorejas līdz asiņošanai).
• Svara komplekts (parasti ir īslaicīgs).
• Salīdzinoši ilga restaurācija spēja iedomāties (no 6-12 mēnešiem vai ilgāk).
• Palieliniet glikozes toleranci (tas būtu uzskatāms par sievietēm ar cukura diabētu).

Pirmā narkotiku ieviešana tiek veikta septiņas dienas no nākamās menstruāciju sākuma. Pēc bērna piedzimšanas ir pieļaujams izmantot maksimumu pēc trim nedēļām, ja nav zīdīšanas vai pēc pusotra mēneša ar tās klātbūtni.

Turpmākās injekcijas tiek veiktas pēc diviem (Norificētiem) vai trim mēnešiem (depo-Noteikumi).

Implantēt

Tie ir viena vai vairākas kapsulas ar progestīnu, kas tiek implantēts ("implantēts") zem apakšdelma ādas. Operāciju veic ārsts vietējā anestēzijā.

Tā ir ilgstoša kontracepcijas metode (no trim līdz pieciem gadiem).

Pašlaik visbiežāk tiek izmantoti šādi implanti:

• NorPlant - sastāv no sešām plānām elastīgām kapsulām, kas piepildītas ar levonorgestrelu. Impendas termiņš ir 5 gadi.
• NORPLANT-2. Tas ir divas kapsulas ar levonorgestrelu, kas kavē grūtniecību uz laiku trīs gadus.
• Implanons. To pārstāv viena kapsula, kas piepildīta ar ethongestrel (desogestrel metabolīts), kura derīguma termiņš ir 3 gadi.

Implantiem nesatur estrogēnu komponentu, kas ļauj izmantot savas sievietes, kas kontrindicētas ar estrogēnu saturošiem hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem.

Šīs kontracepcijas metodes priekšrocība ir nepieciešamības trūkums tablešu, regulāru injekciju utt. galvenā problēma.

Starp šīs hormonālās kontracepcijas metodes trūkumiem, šādi jānorāda šādi: \\ t

• Sobligācijas un asiņošanas risks implanta ieviešanas vietā.
• Menstruālā cikla pārkāpums, asins plūsma pirmajos 6-12 mēnešu laikā pēc metodes izmantošanas.
• Dažās sievietēm dažreiz pastāv ķermeņa svara, diskomforta un stresa pieaugums pienskābēs, kas nav atvienotas galvassāpes un daži citi nepatīkami simptomikas parasti izzūd laika gaitā.

Atlikušie trūkumi un priekšrocības ir tādas pašas kā citām gk, pamatojoties uz gestagēnu.

Implanta ieviešana parasti tiek veikta pirmajās septiņās dienās no nākamās mēneša sākuma vai abortu procedūras. Pēc dzemdībām implants ir iespējams ieviest pēc 3 nedēļām, un laktācijas gadījumā - pēc pusotra mēneša.

Implanta termiņa beigās tas ir jānoņem un, ja vēlaties ieviest jaunu.

Jauna kombinētā GK

Veids analogs monophase kombinācijas perorālie kontracepcijas kalpo jaunākajiem notikumiem - hormonālo ģipša ebreju un maksts gredzenu valsts. Šo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms nav ievērojami atšķirīgs no COC. Atšķirība ir tikai tā, kā ieviest hormonus - perkutāni (transdermāls) vai caur maksts asins plūsmu. Tas nedaudz samazina blakusparādību risku, kas saistītas ar hormonu metabolismu aknās. Turklāt nav nepieciešams ikdienas saņemšanas tabletes.

Hormonāls apmetums

Metode ir balstīta uz pakāpenisku atbrīvošanu estrogēnu un progesteronu no īpaša apmetums, pielīmēts uz ādas sievieti (transdermāls ievadīšanas veids).

Hormonālais kontracepcijas līdzeklis Ehra (EVRA) ir 20 kvadrātmetru apmetums. Cm, kas ir pievienots sievietei pēc sausas neskartas ādas. Apmetums katru dienu piešķir aptuveni 150 μg NORELGESTITITY un 20 μg Etinil Estradiola. Vienā iepakojumā ir trīs transdermāls apmetums, kas paredzēts vienam ciklam. Iepakojums var saturēt vienu vai trīs iepakojumus.

Apmetums ir pielīmēts pirmajā menstruāciju dienā, regulāri nomainot ik pēc septiņām lietošanas dienām. Tad tas tiek noņemts un septiņu dienu pārtraukums. Līdz ar to pilnīgs kontracepcijas cikls ir 28 dienas. Jaunais cikls ar apmetuma etiķeti sāk dienu pēc šāda pārtraukuma beigām.

• Sēžamvietas.
• Kuņģis.
• Pleca ārējā virsma.
• Ķermeņa augšdaļa.

Nav iespējams pielīmēt ģipša uz piena dziedzeru ādas, uz gļotādām.

Tas ir nepieciešams, lai regulāri un rūpīgi jāpārbauda vieta piestiprināšanai plāksteris uzticību tās blīvu pielikumu.

Ja viņš daļēji vai pilnīgi izrakt sevi, tas ir jāpārbauda atkal vai jāaizstāj ar jaunu. Ja kontracepcijas līmes īpašības ir pazaudētas, jums nav nepieciešams papildus izmantot lipīgas lentes un citas stiprinājuma ierīces. Šādos gadījumos ir pielīmēts jauns apmetums. Ja rodas šaubas, jums vajadzētu meklēt padomu savam ārstam.

Kas jums jāzina:

• Ar pārmērīgu ķermeņa masu (90 kg un vairāk), nav nepieciešams izmantot šo kontracepcijas metodi sakarā ar tās samazinātu efektivitāti šādās sievietēm.
• Jūs nevarat izmantot vairāk nekā vienu apmetumu.
• Kad ādas kairinājums jūs varat šķērsot apmetumu citā vietnē.
• Dažreiz var rasties adaptācijas perioda laikā sānu izpausmes: slikta dūša, vemšana, menstruācijas traucējumi (pat pirms asiņošanas). Ar izrunā šādiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Maksts gredzens

Nacionālais (Nuving) ir elastīgs un elastīgs gredzens, kas izgatavots no hipoalerģiska materiāla. Dienas laikā aptuveni 15 μg etinil estradiola un 120 μg EtoNegestrela, kuru sekrēcija tiek aktivizēta ķermeņa temperatūras ietekmē. Tālāk tie nonāk asinsritē caur maksts gļotādu, kas minimizē to sistēmiskā iedarbība. Vienu maksts gredzenu aprēķina izmantošanai vienā ciklā.

Kontracepcija tiek ieviesta sieviete patstāvīgi dziļi maksts pirmajā menstruāciju dienā. Pareizi ievadītais gredzens nerada diskomfortu. Pēc trim lietošanas nedēļām gredzens ir noņemts un pēc septiņu dienu pārtraukuma tiek ieviests jauns.

Ja pie sprieguma, defekācijas, dzimumakta un citas valstis ir gredzena zudums, tas ir jānomazgā plūstošu siltu ūdeni un vēlreiz ievadiet.

Metodes izmantošana var attiekties tikai uz sievietēm, izlaižot maksts sienām.

Atlikušās priekšrocības un kontrindikācijas hormonālas apmetuma un maksts gredzena izmantošanai ir tādas pašas kā visiem kombinētajiem GK.

Intrauterīna sistēma

Tas ir sava veida intrauterīna kontracepcijas ("spirāle") ar progresu - Levonorgestrel (LNG). Pašlaik piemēro šādos tirdzniecības nosaukumos:

• Mirena (ārzemēs - Levonova). Satur 52 mg LNG. Uzstādīts piecus gadus.
• Jajdes. Satur 13,5 mg LNG. Ieteicamais lietošanas termiņš ir trīs gadi.

Katra intrauterīna sistēma ikdienā piešķir aptuveni 20 μg progestīna. Jo ilgāk izmantot sistēmas, jo mazāk ikdienas tilpums izceļot Levonorgestrel.

Papildus kontracepcijas līdzekļiem intrauterīnā hormonālajām sistēmām ir izteikta terapeitiska iedarbība, un to var piemērot ar šādām valstīm: \\ t

• Dažas sugas Leiomioma dzemdes.
• Nāvhapiskā endometrija hiperplāzija sievietēm reproduktīvā vecumā.
• Adenomyosis.
• Idiopātiska dzemdes asiņošana.
• Hiperpolymenorrea, Algodismenorrea, uc

Būtu jāzina, ka, lietojot šo metodi, bieži tiek novērots ievērojams samazinājums asinīs, kas izlaists menstruāciju laikā, līdz tā pilnīgai nav.

Intrauterīna hormonālā sistēma tiek ieviesta ārsts citā menstruāciju laikā vai jebkurā cikla dienā, konfidenciāli, ja nav grūtniecības. Pēc dzemdībām ir iespējams izmantot šo metodi pēc četrām nedēļām.

Galvenās kontrindikācijas šīs metodes izmantošanai ir (papildus vispārējai):

• Dzimumorgānu trakta infekcijas-iekaisuma patoloģija (ieskaitot un atkārto).
• Kakla displāzija.
• Dzemdes struktūras anomālijas (ieskaitot miomu, deformējot dzemdes dobumu).
• Palielināts dzimumorgānu infekcijas risks (piemēram, bieža seksuālo partneru maiņa).

Pirms ieviešanas intrauterīna hormonālo sistēmu, daži sagatavošana un pārbaudi sievietei, kura apjomu nosaka ārsts.

Visbeidzot, jāatzīmē: nav jābaidās no "hormoniem". Pareizi izvēlas ārsta hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir liels kontracepcijas efekts un vismaz sānu izpausmes.