Facet sindroms ir bieži sastopama mugurkaula patoloģija, ko raksturo starpskriemeļu locītavu disfunkcija. Vairumā gadījumu patoloģija attīstās uz artrozes fona, kurā tiek bojāti ne tikai starpskriemeļu diski, bet arī tuvējie audi. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Šajā personu kategorijā fasetes sindroms tiek diagnosticēts aptuveni 90% gadījumu. Vīrieši cieš no šī patoloģiskā stāvokļa biežāk nekā sievietes.
Slimības cēloņi
Slodzes uz mugurkaula struktūrām tiek sadalītas nevienmērīgi. Apmēram 80% krīt uz starpskriemeļu diskiem un skriemeļiem, un apmēram 20% slodzes tiek pārnesti uz fasešu locītavām. Fasetes sindroma attīstība vairumā gadījumu tiek novērota uz citu slimību fona, ko papildina starpskriemeļu disku audu bojājumi un to augstuma samazināšanās. Šajā gadījumā palielinās fasešu savienojumu slodze, kas veicina to ātru nodilumu.
Ar vecumu saistītas izmaiņas tiek uzskatītas par galveno iemeslu mugurkaula struktūras izmaiņu parādīšanās un turpmākiem fasetes locītavu bojājumiem. Organismam novecojot, starpskriemeļu disku un citu mugurkaula elementu struktūrā palielinās deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas, ko izraisa audu piesātinājuma samazināšanās ar skābekli, ūdeni un barības vielām.
Jostas daļas struktūras raksturo vislielākā mobilitāte, kā arī dzemdes kakla, tāpēc elementi, kas veido šīs mugurkaula daļas, ātrāk nolietojas, kas rada apstākļus patoloģijas pazīmju parādīšanās. Krūškurvja rajonā pazīmes ir retāk sastopamas šis pārkāpums starpskriemeļu locītavu darbs, jo šī mugurkaula daļa ir mazāk kustīga.
Patoloģijas attīstību var veicināt starpskriemeļu disku un skriemeļu struktūras traucējumi, kā arī mugurkaula apkārtējo muskuļu un saišu bojājumi uz dažāda smaguma traumu fona. Briesmas ir ne tikai svaigas traumas, bet arī veci sasitumi, mikrolūzumi, subluksācijas un skrimšļa un kapsulu plīsumi. Cita starpā fasetes locītavu bojājumu pazīmju parādīšanos var novērot tādu patoloģisku stāvokļu fona apstākļos kā:
- podagra;
- tuberkulozes spondilīts;
- spondiloartroze;
- pseidopodagra.
Šīs patoloģijas attīstības risks ir lielāks cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu. Turklāt šis patoloģiskais stāvoklis bieži tiek atklāts pacientiem, kuru darbs ir saistīts ar smagumu celšanu.
Dažādas slimības var radīt apstākļus pārkāpuma parādīšanās. Endokrīnā sistēma... Uz to fona arvien vairāk pasliktinās starpskriemeļu disku audu uzturs. Turklāt šajā gadījumā tiek ietekmēti muskuļu audi, saites, skriemeļi un citas struktūras, kas veido mugurkaulu.
Fasetes sindroma risks ir palielināts cilvēkiem ar lieko svaru, īpaši, ja liekais svars ir sistemātiska nepietiekama uztura rezultāts.
Raksturīgās pazīmes
Galvenā fasetes sindroma simptomātiskā izpausme ir sāpes. Nepatīkamas sajūtas rodas attīstības rezultātā iekaisuma process skartajā zonā. Sāpju sindroma smagums var atšķirties.
Skarto fasešu locītavu iekaisuma process pakāpeniski izplatās apkārtējos audos, kas noved pie saasināšanās. klīniskā aina... Nepatīkamās sajūtas var pastiprināties, noliecoties atpakaļ un uz sāniem. Pat šī patoloģiskā stāvokļa attīstību var norādīt ar tādām simptomātiskām izpausmēm kā:
- mugurkaula jostas daļas izliekuma izlīdzināšana;
- kraukšķēt ar jebkuru kustību;
- sāpes lumbago kaklā un muguras lejasdaļā;
- muguras muskuļu spazmas.
Iekaisuma procesam progresējot, pakāpeniski novājinās muskuļi un saites, kas atbalsta mugurkaulu. Smagā patoloģiskā stāvokļa gaitā fasetes sindroma klīniskās izpausmes kļūst izteiktākas. Sāpes un diskomforts sāk apgrūtināt pacientu ne tikai pēc fiziskas slodzes un ar neveiksmīgām kustībām, bet arī ilgstošas sēdus stāvoklī.
Šīs patoloģijas progresēšana noved pie pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās.
Diagnostika
Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists, atklājot fasešu locītavu bojājumu. Pacientam bieži nepieciešama vertebrologa, neirologa, traumatologa un ortopēda konsultācija. Pirmkārt, ārsts apkopo anamnēzi, pārbauda un palpē mugurkaulu.
Pēc tam tiek nozīmēta vispārēja un bioķīmiskā asins analīze. Šīs analīzes ļauj noskaidrot iekaisuma procesa klātbūtni pacienta ķermenī un patoloģijas, kas var negatīvi ietekmēt mugurkaula struktūru stāvokli. Lai novērtētu mugurkaula stāvokli, tiek veikti šādi pētījumi:
- radiogrāfija;
Pēc visaptverošas diagnostikas un fasešu locītavu bojājuma rakstura noteikšanas var noteikt adekvātu ārstēšanu.
Terapijas metodes
Fasetes sindroma ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar konservatīvām metodēm, bet smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Pirmkārt, tiek izvēlētas zāles, lai novērstu iekaisumu un sāpes. Bieži lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:
- Ibuprofēns;
- Diklofenaks;
- Nurofēns;
- Ortofēns.
Lai atvieglotu slimības simptomus, ieteicams lietot ziedes un želejas ar sildošu vai atvēsinošu efektu. Ar intensīvu sāpju sindromu var norādīt novokaīna blokādi. Retos gadījumos tiek nozīmēti narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Lai sāktu bojāto locītavu virsmu atjaunošanos, ārstēšanas shēmā var ieviest hondroprotektorus un multivitamīnus.
Izmantojot konservatīvu pieeju šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanai, var noteikt šādas procedūras:
- elektroforēze;
- parafīna aplikācijas;
- akupunktūra;
Cita starpā pacientiem tiek nozīmēta terapeitiskā masāža, lai novērstu muguras muskuļu spazmu. Pēc akūtu simptomātisku slimības izpausmju likvidēšanas pacientam tiek nozīmēta vingrošanas terapija. Vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli. Tiem vajadzētu palīdzēt atjaunot normālu stāju un stiprināt muskuļu korseti.
Smagos gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana neļauj sasniegt pozitīvu efektu, var izmantot ķirurģiskas metodes. Visbiežāk veiktā procedūra ir radiofrekvences denervācija. Šī metode ietver slimu locītavu pakļaušanu augstas frekvences elektromagnētiskajam starojumam. Ķirurģiska iejaukšanās prasa vispārēju anestēziju. Lai piekļūtu, tiek veikti nelieli mīksto audu iegriezumi. Operācijas ilgums vairumā gadījumu ir 25-40 minūtes.
Turklāt fasetes sindroma ārstēšanā var būt indicēta fasetes operācija. Šī ir minimāli invazīva terapijas metode, kas ietver neliela daudzuma sinoviālā šķidruma ievadīšanu bojātajā locītavā.
Secinājums
Ar fasetes sindromu prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Kompleksā terapija ļauj novērst šī patoloģiskā stāvokļa simptomus un apturēt turpmāku fasešu locītavu iznīcināšanu.
Lai samazinātu turpmākas saasināšanās risku patoloģisks process ieteicams regulāri veikt vingrošanas terapijas kompleksu, ievērot saudzējošu diētu un uzturēt normālu svaru. Pie mazākajām stāvokļa pasliktināšanās pazīmēm nepieciešama papildu izmeklēšana un mērķtiecīga ārstēšana.
Fasetes sāpju sindroma attīstību var novērot katrā cilvēkā. Tās rašanās nav saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām un ir saistīta ar deģeneratīvi-distrofisku procesu attīstību mugurkaulā, kas parādās uz fona darba traumas vai dažas slimības.
Kas tas ir?
Attīstoties šai slimībai, patoloģiskie procesi aptver locītavas, kā rezultātā tās atūdeņojas - tajās samazinās šķidruma tilpums, tās zaudē īpašības un samazinās atstarpe starp mugurkaula diskiem. Uz šī fona ir nedabiska fasetes kapsulu stiepšanās un locītavu funkcionalitātes pārkāpums.
Fasetes kapsulas iznīcināšanas dēļ rodas nopietnas problēmas ar mugurkaulu, kas liek sevi manīt ar dažādas intensitātes sāpju sindromu. Tās izskats ir saistīts ar nervu galu tuvu atrašanās vietu bojātajām vietām un pastāvīgu skrimšļa audu berzi.
Ir arī tāda lieta kā spondiloartroze, kurai raksturīgs arī diskomforts mugurā un locītavu struktūru bojājumi. Un daži ārsti šo terminu piešķir fasetes sindromam. Tomēr pastāv atsevišķu ārstu viedoklis, ka šīs patoloģijas ir pilnīgi atšķirīgas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmajā gadījumā tiek bojāti gandrīz visi mugurkaula locītavu elementi, to kapsulas un skrimšļa struktūras, otrajā tiek ietekmēta tikai fasete.
Sindroma attīstības iemesli
Gan mehāniski, gan patoloģiski faktori var provocēt slimības sākšanos. Visizplatītākie ir:
- Podagra.
- Tuberkulozes tipa spondilīts.
- Mugurkaula mikrotrauma, kas iegūta fiziskas slodzes vai operācijas laikā.
- Barības vielu piegādes pārkāpums locītavu audos.
- Spondiloartroze.
- Aptaukošanās.
- Neiroloģija.
- Artroze un citas deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas, ko pavada iekaisums.
Lielākajā daļā gadījumu mugurkaula slimības tiek diagnosticētas gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr maziem pacientiem bieži tiek konstatētas šķautņu iznīcināšanas pazīmes. Iemesls tam nereti ir sporta aktivitāšu laikā gūtas traumas, smagumu cilāšana darbā (piemēram, tādās profesijās kā krāvējs), ceļu satiksmes negadījumi u.c.
Simptomātisks attēls
Bieži vien vienīgā patoloģiskā procesa izpausme ir jebkuras intensitātes un dažādas lokalizācijas sāpju sindroms. Bet visbiežāk tas notiek tieši jostas rajonā, un to bieži pavada iekaisums, kas aptver ne tikai bojātās šķautnes, bet arī izplatās uz citām locītavu un skrimšļu struktūrām.
Papildus sāpēm mugurkaula jostas daļā, attīstoties fasetes sindromam, simptomātisko attēlu var papildināt ar:
- Paaugstināts muskuļu tonuss patoloģiskā procesa zonā.
- Redzamas izmaiņas mugurkaula izliekumā.
- Krīzes izskats, veicot kustības.
Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir punktveida sāpes, kas palpācijas laikā rodas iekaisušās zonas zonā. Tomēr reizēm tas var izzust, kas norāda uz sindroma pāreju uz remisijas stadiju. Bet atbilstošas terapijas trūkums bieži noved pie slimības saasināšanās un simptomu palielināšanās, jo ilgstoša patoloģisko procesu attīstība izraisa muskuļu tonusa pavājināšanos un pašu locītavu iznīcināšanu, kā rezultātā rodas invaliditāte. Ar katru gadu cilvēkam kļūst arvien grūtāk sēdēt un stāvēt. Sāpes pastiprinās, veselības stāvoklis pasliktinās.
Sindroma galvenā iezīme ir sāpīgas sajūtas, kas, kā likums, koncentrējas tikai vienā vietā. Tajā pašā laikā tie dažreiz pazūd, pēc tam periodiski parādās ar pārtraukumiem 14-30 dienas vai ilgāk.
Sindroma diagnostika
Klīniski šī patoloģija ir līdzīga citām mugurkaula slimībām, tāpēc ir ļoti problemātiski noteikt kaiti tikai pēc sūdzībām. Lai veiktu precīzu diagnozi un saņemtu adekvātu ārstēšanu, pacientam būs jāveic visaptveroša pārbaude.
Tas sākas ar anamnēzes vākšanu, pacienta pārbaudi un palpāciju. Ja ārstam ir aizdomas par sindromu, tad, lai tos apstiprinātu, viņš nosaka šādus izmeklējumu veidus:
- Radiogrāfija.
- MRI.
Nosakot sindromu, rentgena izmeklēšana ir obligāta. Tas ļauj novērtēt skriemeļu disku stāvokli un to formu. Bet, lai identificētu bojājumus un iekaisušās vietas, tiek izmantota CT vai MRI. Šie diagnostikas veidi sniedz detalizētāku priekšstatu par muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli, un dažreiz tie ļauj atrast cēloni, kura dēļ notika šķautņu iznīcināšana.
Tāpat tiek noteikti asins un urīna laboratoriskie izmeklējumi, ar kuriem tiek identificēti citi patoloģiski procesi, kas notiek organismā, un ārstēšana tiek pielāgota tā, lai tā ne tikai sniegtu pozitīvus rezultātus sindroma ārstēšanā, bet arī nekaitētu vispārējais veselības stāvoklis.
Ārstēšanas metodes
Sākotnēji visas terapeitiskās darbības ir vērstas uz simptomu novēršanu. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Tad tiek noteikta galvenā ārstēšana, kas palīdz novērst patoloģijas attīstības galveno cēloni. Un tas var būt gan konservatīvs, gan ķirurģisks.
Konservatīvā terapija
Lai novērstu simptomus, tiek noteikts:
- NPL lietošana (piemēram, Nise, Ketonal utt.).
- Fizioterapija, kas palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
- Ārstnieciskā vingrošana, kuras darbība ir vērsta uz muskuļu tonusa paaugstināšanu un stājas koriģēšanu (tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā).
- Manuālā terapija, kas palīdz aktivizēt bojāto audu reģenerāciju.
Sindroma ārstēšanas laikā pacientam jāsamazina fiziski vingrinājumi uz skartā mugurkaula. Šim nolūkam ieteicams mazāk palikt uz kājām. Un tiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar mazkustīgu dzīvesveidu, vajadzētu biežāk ieturēt pauzes un iesildīties.
Izrakstot narkotiku ārstēšanu, priekšroka galvenokārt tiek dota šādām zālēm:
- Diklofenaks.
- Nurofēns.
- Movalis.
Šie līdzekļi efektīvi cīnās ar iekaisumu organismā un novērš sāpes mugurā. Tomēr jums ir jāsaprot, ka nav iespējams lietot zāles bez ārsta ziņas, jo tās jāizvēlas stingri individuāli.
Vēl viena ārstēšanas metode, ko bieži izmanto fasetes sindroma ārstēšanā, ir rizotomija. Tas nozīmē īpašu zāļu šķīdumu ievadīšanu nervu galos, kas atrodas netālu no bojātajām pusēm, veicot rentgena novērošanu. Šī procedūra veicina pastāvīgu sāpju mazināšanu un ievērojamu pacienta stāvokļa atvieglošanu. Botox ievadīšana skartajā zonā tiek uzskatīta par ne mazāk efektīvu. Tas ļauj atvieglot muskuļu spazmas un palielināt muskuļu tonusu.
Ja sindroma simptomi ir lokalizēti apgabalā
kakls , ir nepieciešams nomainīt parastos spilvenus gulēšanai pret ortopēdiskajiem un regulāri valkāt speciālas apkakles. Šīs patoloģijas ārstēšanā svarīga ir arī diēta. Pacienta uzturam jābūt sabalansētam un tajā jābūt visiem organismam nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām.Bez neveiksmes jums būs jāatsakās:
- Marinēti gurķi.
- Kūpināta gaļa.
- Taukaini un cepti ēdieni.
Uzturā vajadzētu dominēt svaigiem dārzeņiem un augļiem. Smēķēšana un alkohola lietošana būtiski pasliktina terapijas efektivitāti, tāpēc arī šie ieradumi ir jāatmet.
Ķirurģija
Smagos gadījumos, kad konservatīvā terapija nedod pozitīvu dinamiku, tiek nozīmēta operācija. To var veikt vairākos veidos:
- Radio frekvences. Ar šādu iejaukšanos ķirurgi noņem nervu galus, kas atrodas blakus šķautnēm, kas palīdz atbrīvot pacientu no mokošām sāpēm.
- Facetoplastika. Tas nozīmē piespiedu iekaisuma procesa ierosināšanu locītavā, kā rezultātā palielinās sinoviālā šķidruma tilpums.
- Koagulācija. Tās laikā tiek salīmēti nervu gali, kā rezultātā tiek panākta jutības samazināšanās.
Kura no šīm fasetes sindroma ārstēšanas metodēm tiks izvēlēta, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - patoloģiskā procesa nevērības un citiem pacienta apskatē konstatētajiem traucējumiem. Un tā kā slimības sekas var būt nopietnas, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta un atteikties no operācijas.
Profilakse
Fasetes sindroms- Tās ir sāpes, kas rodas no mugurkaula locītavas vai locītavu audiem: kapsula, saites, muskuļu stiprinājumi, subhondrālās (subhondrālās) plāksnes un citas locītavas struktūras.
Procesi kādā mugurkaula segmentā, piemēram, osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze, spondiloartrīts, mugurkaula locītavu subluksācijas (pārvietošanās) vai traumas, locītavas kapsulas elementu mehāniski bojājumi, locītavas artropātijas pavada kairinājums. nervu galiem un sāpju sajūtas. Uzbudinājums tiek pārraidīts pa nervu stumbriem, kas inervē locītavu. Tas ir tā sauktais Lyushka nervs (atkārtota meningeāla filiāle). Katrai locītavai der līdz 30 nervu stumbriem (mugurkaula locītavām). Ar fasetes sindromu iekaisuma komponenta klātbūtnē sāpes mugurkaula locītavās ir sāpīgas, blāvas, mainās līdz ar laika apstākļu maiņu. Tas ir saistīts ar to, ka mugurkaula locītavas tiek inervētas ar veģetatīvām (bez mielīna) šķiedrām, kas nosaka sāpju raksturu.
Jāņem vērā, ka katram mugurkaula motora segmentam ir divu sapārotu fasešu locītavu locītavu komplekss. Savienojumi, tāpat kā starpskriemeļu disks, ir mugurkaula segmenta noslogota struktūra. Bet locītavas tiek noslogotas mazāk nekā starpskriemeļu disks. Mugurkaula segmenta diska slodze ir līdz 60–70%. Slodze uz mugurkaula locītavām ir 15-40%. Bet pat ar tik salīdzinoši mazu slodzi locītavas tiek viegli ievainojamas, piemēram, ar asu pagarinājumu atpakaļ, ar stumbra rotācijas kustību kombinācijā ar pacelšanas svaru un ar dažiem citiem kustību veidiem.
Fasetes sindroms notiek diezgan bieži. Dažreiz, to nesaprotot, to sajauc ar diska trūci, īpaši, ja MR izmeklējumā sāpju līmenī tiek konstatēts izvirzījums vai diska trūce. Tāpēc ārstam vienmēr ir jāanalizē un jāņem vērā klīnisko datu kopums un jāsalīdzina tie ar instrumentālo pētījumu rezultātiem.
Facet sindroma diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, aptaujājot, izmeklējot pacientu, veicot motoriskos testus, mugurkaula rentgenogrāfiju, MRI atbilstošo mugurkaulu. Dažos gadījumos laboratorijas testi ir noderīgi.
Facet sindroma ārstēšana
Ārstēšanas taktika ir atkarīga no locītavu sāpju cēloņa. Ja tā ir osteohondroze ar diska trūci, ir jānošķir fasetes sindroma klīnika no trūces izvirzījuma pazīmēm, lai nenonāktu nepareizā ceļā un nesāktu trūces izņemšanu vai ārstēšanu. Ja fasetes sindroms ko izraisa pārvietošanās locītavās – var izmantot manuālo terapiju. Ja ir locītavu artropātija, ārstējiet pamatslimību. Ja cēlonis ir artrīts, ir jāatrod faktors, kas izraisīja šo artrītu. Ja artrozei reizēm pietiek ar fizioterapiju vai lokālu injekciju terapiju. Ar refleksu muskuļu tonizējošu sindromu - medikamenti, blokādes, mobilizācija vai manuālā terapija.
Locītavas radiofrekvences denervācijas izmantošana ir ierobežotas indikācijas, jo, iznīcinot nervu veidojumus ap locītavu, locītava zaudē savu dabisko regulējumu. Piemēram, locītavas veģetatīvā denervācija var izraisīt tā saukto Zudeka sindromu vai - locītavas trofisma (uztura) pārkāpumu ar strauju deģeneratīvā procesa attīstību pašā locītavā un tās skrimšļos. Pēc radiofrekvences denervācijas var zust locītavas muskuļu (motorais) atbalsts, kas arī izraisīs strauju artrozes attīstību un, iespējams, arī sāpju palielināšanos nākotnē. Tādējādi fasetes sindroma ārstēšanai jābūt līdzsvarotai, verificētai, ņemot vērā specifisko patoloģiju, kas izraisa sāpes mugurkaula motora segmenta locītavā (vai locītavās).
Ārstēšana var būt efektīva tikai tad, ja diagnoze ir pareiza. Fasetes sindroma diagnostika un ārstēšana tiek veikta Meddiagnostikas centrā.
Muguras sāpes var izjust gan jauniešiem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Bet gados vecākiem cilvēkiem smagi sāpju sindroma gadījumi ir biežāk sastopami. Laika gaitā sāk dominēt sāpes, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas kaulu un skrimšļu audos.
Facet sindroms (spondiloartroze) ir viena no osteoartrīta formām, kas attīstās starpskriemeļu locītavās. Šis sindroms apvieno veselu patoloģisku stāvokļu grupu ar dažādām klīniskām izpausmēm, kuru pamatā ir fasetes locītavu struktūru bojājumi. Fasetes sindroma ārstēšanas taktika ir atkarīga no iemesliem, kas to izraisīja.
Etioloģija un patoģenēze
Fasetes sindroms ietver mugurkaula slimības, kas ietekmē starpskriemeļu locītavas (akūts artrīts, locītavu subluksācija un citi). Daži eksperti piekrīt jēdzieniem "šķautņu sindroms" un "spondiloartroze" un uzskata, ka pēdējais ir plašāks jēdziens. Fasetes sindroma gadījumā tiek iznīcināta tikai fasete, un tā ir saistīta ar visu locītavu struktūru iznīcināšanu.
Fasetes locītavas atrodas starp viena skriemeļa augšējā locītavas procesa kaula virsmām un blakus esošā apakšējā locītavas procesa kaula virsmām. Savienojuma motoriskā funkcija nodrošina sānu slīpumu, saliekšanu un pagarināšanu uz priekšu un atpakaļ, kā arī rotāciju.
Fasetes locītavas tiek pakļautas ievērojamam stresam. Pakāpeniski starpskriemeļu diska elastīgais kodols - mugurkaula amortizators - zaudē savas īpašības enerģisko saharīdu depolarizācijas dēļ. Ar vecumu diska apgādi ar nepieciešamajiem mikroelementiem samazinās, tas zaudē ūdeni. Tajā pašā laikā tā elastība un mobilitāte pasliktinās, un augstums samazinās.
Tas izraisa pakāpenisku svara slodzes pāreju no diskiem uz locītavām, kas var sasniegt 70%. Pārslogotās locītavās starp šķautnēm sāk uzkrāties sinoviālais šķidrums, locītavas kapsula izstiepjas, skrimslis deģenerējas.
Fasetes sindroma lokalizācija:
- mugurkaula kakla daļa - apmēram 50% gadījumu;
- muguras lejasdaļa - 30%;
- citos gadījumos tas ir krūšu kurvja reģions, plecu josta, sēžas zona.
Patoloģijas attīstības iemesli
Facet sindroms var būt dažādu patoloģisku stāvokļu rezultāts:
- deģeneratīvs process skriemeļu struktūrās;
- reimatoīdais artrīts;
- tuberkulozes forma;
- podagra;
- skriemeļu mikrotrauma;
- locītavu dislokācijas un subluksācijas;
- locītavu audu uztura trūkums;
- vielmaiņas procesa pārkāpums, piemēram, ar aptaukošanos;
- cukura diabēts;
- locītavas kapsulas iespīlēšana neveiksmīgu kustību dēļ.
Riska grupā ietilpst:
- pacienti ar sistēmiskām infekcijām;
- vecāka gadagājuma cilvēki;
- jaunieši, kuri veic lielas fiziskās aktivitātes (piemēram, nodarbojas ar svarcelšanu);
- piekopjot neaktīvu dzīvesveidu, kā rezultātā locītavas zaudē spēju attīstīties un nostiprināties.
Pirmās pazīmes un simptomi
Pacienti raksturo perišķautņu sindroma sāpes kā blāvas, izplūdušas. Tas nesniedzas zem ceļa. Smagos slimības gadījumus var pavadīt paroksizmālas, dedzinošas, šaušanas sāpes, kas atdarina išiass.
Sāpju dinamika dienas laikā mainās. Parasti no rīta rodas īslaicīgas sāpes, kas mazinās pēc fiziskas slodzes. Bet līdz dienas beigām sāpju sindroma intensitāte atkal palielinās.
Locītavu sāpju rakstura izmaiņas ir saistītas ar noteiktām slodzēm. To var provocēt noteiktas pozīcijas un ķermeņa kustības. Mainoties ķermeņa stāvoklim, sāpju sindroms samazinās. Ja, piemēram, sāpes vienmēr ir pēkšņas, ķermeņa stāvokļa maiņa neietekmē to intensitāti.
Fasetes sindroma progresēšana izraisa mugurkaula mobilitātes samazināšanos. Sāpes šajā patoloģiskajā stāvoklī nav pastāvīgas, bet atkārtojas vairākas reizes gadā. Turklāt katrs recidīvs, kā likums, ir ilgāks nekā iepriekšējais.
Papildus sāpēm fasetes sindromu raksturo iekaisums skarto locītavu zonā. To var noteikt rentgena vai tomogrāfijas laikā. Iekaisuma process noved pie muskuļu audu pavājināšanās, to elastības zuduma.
Facet sindromu papildina arī:
- izlīdzinoša fizioloģiska;
- muskuļu spazmas skartajā zonā;
- sāpīgas sajūtas, palpējot iekaisušās vietas;
- kraukšķēšana skriemeļos kustības laikā.
Uz piezīmi! Fasetes sindroma galvenais simptoms ir sāpes. Tas var būt dažāds pēc būtības un intensitātes. Biežāk jostasvieta ir pakļauta sāpju sindromam, jo tā ir kustīgāka, locītavas šajā zonā nolietojas ātrāk. Sāpīgums jostas daļas sindroma gadījumā var izstarot uz sēžamvietu un augšstilbu, vēdera lejasdaļu, gar tuvāko mugurkaula sakņu inervāciju.
Diagnostika
Ja cilvēks pamanīja, ka sāpīgi stāvokļi atkārtojas, obligāti jāveic pārbaude, lai apstiprinātu vai izslēgtu fasetes sindroma klātbūtni.
Veiktais pētījums:
- ar kontrastējošu;
Pateicoties datortomogrāfijai, locītavu struktūras var labi vizualizēt. Atšķirībā no CT, MRI ir mazāk informatīvs paņēmiens fasetes sindroma diagnosticēšanai, pētījums ir vairāk piemērots diagnostikai.
Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas metodes
Tikai ārsts var noteikt, kā ārstēt fasetes sindromu, noskaidrojot precīzu patoloģijas cēloni.
Konservatīvā terapija
Ietver zāļu lietošanu sindroma simptomu mazināšanai, kā arī atjaunojošas metodes. Zāļu terapijas galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana.
Bieži izrakstītās zāles:
- Ortofēns;
- Celebrex.
Labāk ir lietot tabletes vai injekcijas. Ar fasetes sindromu ārējo līdzekļu lietošana ir neefektīva.
Turklāt, lai atvieglotu sindroma simptomus, izmantojiet:
- fizioterapijas vingrinājumi muskuļu korsetes nostiprināšanai un korekcijai;
- fizioterapija, lai atvieglotu iekaisuma procesu, mazinātu sāpes;
- un masāža, lai uzlabotu asinsriti fasešu locītavās un atjaunotu kustīgumu.
Ķirurģiska iejaukšanās
Viena no visefektīvākajām radikālajām fasetes sindroma ārstēšanas metodēm ir radiofrekvences denervācija. Patoloģiskās izmaiņas tiek novērstas, pakļaujot elektromagnētiskajam starojumam uz slimām locītavām.
Operācija neietver vispārējās anestēzijas un griezumu izmantošanu. Operācijas ilgums ir aptuveni 30 minūtes. Tajā pašā dienā pacients var doties mājās.
Tiek izmantota arī facetoplastikas metode. Iznīcinātajā fasetes locītavā tiek ievadīts noteikts daudzums sinoviālā šķidruma. Tas ļauj savienojumam atgūt savu funkcionalitāti.
Dodieties uz adresi un izlasiet par mugurkaula vilkšanas priekšrocībām un briesmām, kā arī par ārstēšanas procedūras iezīmēm.
Lai samazinātu fasetes sindroma attīstības iespējamību, jums regulāri jāievēro daži noteikumi:
- kustēties vairāk;
- katru dienu veikt ārstniecisko vingrošanu;
- nepārslogojiet mugurkaulu;
- izvairīties no ilgstošas sēdēšanas;
- izvairīties no mugurkaula struktūru ievainojumiem.
Facet sindroms ir patoloģisku stāvokļu komplekss, kura pamatā ir fasešu locītavu sakāve. Ar vecumu slimība progresē un atkārtojas. Labāk ir veikt skriemeļu patoloģiju profilaksi pēc iespējas agrāk un novērst slimības attīstību.
Video par fasetes sindroma terapijas cēloņiem, simptomiem un iezīmēm: