Zinātniskais un praktiskais recenzēts žurnāls kardiologiem un terapeitiem "Racionāla farmakoterapija kardioloģijā" No 2005. gada ar Krievijas kardioloģijas biedrības un valsts pētniecības centra atbalstu profilakses medicīnai. Viņš ir ilgtermiņa publikācija ar periodiskumu 6 jautājumiem gadā. Iekļauts VAC izdevumu sarakstā, lai publicētu kandidāta un zinātņu ārstu disertācijas rezultātus. Tas attiecas uz abonementu un bez maksas par specializētiem notikumiem.
Kā daļu no redkolēģijas, vadošajiem krievu zinātniekiem kardiologu, profilaktisko kardioloģijas, iekšējo slimību, klīniskās farmakoloģijas un profilaktiskās farmakoterapijas jomā, tostarp 38 zinātņu ārstiem, tostarp 6 Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķi. Kā daļa no starptautiskās redkolēģijas slaveno ārvalstu kardiologu.
Galveno saturu žurnāla pārstāv oriģinālie zinātniskie raksti, zinātniskās apskati, lekcijas, analīzes klīniskās prakses. Žurnāls iedegas agrīnās diagnostikas problēmas, primārās un sekundārās profilakses sirds un asinsvadu slimības un kombinētā patoloģija, efektīva narkotiku terapijas izmantošana, eksperimentālās un klīniskās farmakoloģijas aktuālie jautājumi.
Visi materiāli tiek izmitināti bez maksas un tiek veikta rūpīga zinātniskā pieredze: dubultmaskētiskais pārskats, plaģistra pārbaude, daudzpakāpju rediģēšana. Autoriem ir pienākums sniegt pieteikumu, lai atklātu interešu konfliktu, kas saistīts ar publikāciju. Recenzenti ir eksperti par tēmu recenzētiem materiāliem. Katrā numurā labākais oriģinālie raksti tiek nodoti un publicēti krievu un angļu valodā.
Žurnālam ir tīmekļa vietne krievu valodā (www.rpcardio.ru) un angļu valodā (www.rpcardio.com) valodas, kurās publicēto materiālu pilnie teksti tiek publicēti atklātā piekļuvē. Žurnāls tiek prezentēts arī publiski pieejama Zinātniskās elektroniskās bibliotēkas tīmekļa vietnē (NEB) un iekļauts Krievijas zinātniskās citēšanas indeksā (RINTS). 2016. gada maijā, divu gadu koeficientu Rints 2015 sasniedza 1,051. Visu publicēto materiālu pilna teksta elektroniskās versijas ir pieejamas arī Krievijas Zinātniskās elektroniskās elektroniskās bibliotēkas Cyberlenink un Starptautiskās atklātā piekļuves vietnes DOAJ tīmekļa vietnēs. Publicētie materiāli ir iepazīstināti ar zinātnes, SCOPUS, EMBASE, Index Copernicus, EMBASE, Indeks Copernicus, Ulricha periodisko izdevumu direktoriju.
Redakcijas valdes sastāvs:
Galvenais redaktors - Fighters S.A.
Redaktora vietnieks:
Drapkina O.M., MARTSEVICH S.YU, Joganova R.g, Shannova S.A.
Lishte A.S. (Ekspluatācijas redaktors)
Butin e.k. (Izpildsekretārs)
Redakcija:
Anichkov D.A., Akhmedzhanov N.M., Burtsev V.I. , Vasyuk Yu.a., Gilarhevsky S.R., Gorbunov V.M., Deev D.A., Dovebycin V.L., ZadionChenko V.S. , Kalinina A.M., KONTSEVAYA A.V., KUTYSHENKO N.P., Kukharchuk V.V., Lukyanov M.M., Martynov A.I., Nakalkov D.A., Nebiiriirdze D.V., Podzolkov V.I., Pozdnyakov Yu.M., Savenkov M.P. , Smirnova M.I., Tkacheva O.N., Chazov I.E. , Shostak N.A, Yukusevičs V.V., Yakushin S.S.
Redakcijas padome:
Adamian kg (Erevāna, Armēnija), Vardas P. (Heraklion, Grieķija), Vijeiraghavan G.
(Tiruvananthapuras, Indija), Golikov A.P. (Maskava, Krievija), Demaria A. (San Diego, ASV),
Dovkinivsky p.ya. (Samara, Krievija), Jasipov A. K. (Almaty, Kazahstāna), Zakirova A.N. (UFA,
Krievija), Kenda M.F. (Ljubljana, Slovēnija), Kovalenko V.N. (Kijeva, Ukraina), Conradi A.O.
(Sanktpēterburga, Krievija), Kurbanova R. D. (Taškenta, Uzbekistāna), Latfullin I.A. (Kazaņa, Krievija),
Lopatin yu.m. (Volgograds, Krievija), Matyushin G.V., (Krasnoyarsk, Krievija), Mork A. G. (Minska,
Baltkrievija), Nikitin Yu.p., (Novosibirska, Krievija), Oleikov V.E. (Penza, Krievija), Perova N.V.
(Maskava, Krievija), Popovich M. I. (Kišiņeva, Moldova), P. lielgabals (Helsinki, Somija),
Stachenko S. (Edmontons, Kanāda), Fishman B.B. (Veliky Novgorod, Krievija), \\ t
Zinamdzgvrishvili B. V. (Tbilisi, Gruzija), Shalaev S.V. (Tyumen, Krievija).
Citāts:Maksimov M.L. Ischēmijas sirds slimības racionāla farmakoterapija: B-adrenobloklāri un kalcija antagonisti stabilas stenokardijas // RMG ārstēšanā. 2014. №2. P. 124.
Saskaņā ar oficiālajiem statistikas datiem pirmā rinda mirstības cēloņu struktūrā Krievijā pastāvīgi ieņem mirstību no asinsrites sistēmas slimībām, kas veido vairāk nekā 55% no kopējā mirušo skaita valstī. Cirkulācijas sistēmas slimības tikai 2013. gada pirmajā pusgadā izraisīja 525,431 cilvēku nāve. Išēmiska sirds slimība (IBS) un cerebrovaskulārās slimības - vadošie mirstības cēloņi Krievijā. Tie veido 29,1% un 16,9% no nāves gadījumu visu iemeslu dēļ attiecīgi. Stenokardijas biežums strauji palielinās ar vecumu: sievietes ar 0,1-1% vecumā no 45 līdz 54 gadiem līdz 10-15% - vecumā no 65 līdz 74 gadiem; Vīrieši no 2-5% vecumā no 45 līdz 54 gadiem līdz 10-20% - vecumā no 65-74 gadiem. Lielākajā daļā Eiropas valstu stenokardijas izplatība ir 20-40 tūkstoši miljonu cilvēku. Tas izskaidro lielo interesi par praktiskiem ārstiem, lai pienācīgi uzturētu pacientu ar stenokardiju un optimālu ārstēšanas metožu izvēli. Esošo augsto mirstību Krievijā var samazināt katra ārsta izšķirošā pārejā ar simptomātiskas ārstēšanas taktiku ar sarežģītu un sistemātisku sekundāro profilaksi stratēģiju.
IBS galvenais patofizioloģiskais mehānisms ir neatbilstība starp miokarda nepieciešamību skābekli un koronāro asins plūsmas iespējām, lai tos apmierinātu. Ateroskleroze un koronāro artēriju dinamiskā obstrukcija to spazmas dēļ, pārkāpjot koronāro kuģu paplašināšanās mehānismu (vietējo vazodilācijas faktoru nepietiekamība, ņemot vērā lielo miokarda nepieciešamību skābekli, ir neparasti liels miokarda vajadzību pieaugums skābeklī intensīvā fiziskā slodzes, emocionālā stresa ietekmē, kas noved pie katecholamīnu emisijas, kura liekajam līmenim ir kardiotoksiska iedarbība).
Divi galvenie mērķi ir definēti ārstēšanā stenokardija: lai uzlabotu prognozi, lai novērstu miokarda infarkta rašanos un pēkšņu nāvi un palielinātu dzīves ilgumu, kā arī samazinātu biežumu un samazināt stenokardijas uzbrukumu intensitāti un uzlabot kvalitāti pacienta dzīve. Lai sasniegtu šos mērķus, papildus narkotiku ārstēšanai, riska faktoru modificēšanas samazināšanai, pacientu apmācībai ir jāparedz racionāla ikdienas farmakoterapija ar individuālu izvēli un narkotiku korekciju, attiecīgi klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos pētījumus. Pacienti ir ieteicams izvairīties no slodzēm, kas izraisa stenokardiju un ņemot nitroglicerīnu zem mēles, lai atvieglotu to. Tas ir būtiski arī atbilstošu ārstēšanu saistīto slimību: artēriju hipertensija (AG), diabēts, hipo- un hipertireoze, utt Pacientiem ar IBS, līmenis asinsspiediena jāsamazina līdz mērķa vērtībai 130/85 mm RT. Māksla. Pacientiem ar cukura diabētu un / vai nieru slimībām asinsspiediena mērķa līmenim jābūt mazākam par 130/85 mm Hg. Māksla. Īpaša uzmanība prasa tādas valstis kā anēmija, hipertireoze. Dzīvesveida, narkotiku un revaskularizācijas modifikācija palīdz samazināt esošos simptomus vai pilnībā novērst stenokardiju, lai gan ne visas šīs pieejas var būt nepieciešams pacients.
1. Zāles preparāti, kas uzlabo prognozi pacientiem ar stenokardiju
Acetilsalicilskābe (ASC) 75-150 mg / dienā visiem pacientiem, ja nav kontrindikācijas (aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, alerģija pret vaidate vai tās neiecietību) (a).
Statīni visos pacientiem ar koronāro sirds slimību (A).
Beta adrenoblockers iekšā pacientiem pēc miokarda infarkta vēsturē vai sirds mazspēja (A).
ACE vai Svētā inhibitori AG klātbūtnē, sirds mazspēja, kreisā kambara disfunkcija cieta miokarda infarkta ar kreiso kambara disfunkciju vai diabētu Mellitus (A).
II klase A.
AKS vai mežu inhibitori visos pacientiem ar stenokardiju un apstiprinātu koronāro sirds slimību diagnozi (B).
Clopidogrel kā alternatīvu, lai lūgtu pacientiem ar stabilu stenokardiju, kas nevar lūgt, piemēram, sakarā ar alerģijām (B).
Statīni lielās devās, klātbūtnē augsta riska (sirds un asinsvadu mirstība vairāk nekā 2% gadā) pacientiem ar pierādītu koronāro sirds slimību (B).
Fibrāti zemā līmenī HDL vai augstu triglicerīdu saturu pacientiem ar cukura diabētu vai metabolisko sindromu (B).
2. Medicīniskā terapija, kuras mērķis ir mazināt simptomus
Īsa diapazona nitroglicerīns, lai atvieglotu stenilānu un situācijas profilaksi (pacientiem jāsaņem atbilstoši norādījumi par nitroglicerīna lietošanu) (b).
Novērtējiet B1 Adrenoblocker efektivitāti un titrēt devu maksimālajam terapeitiskajam; Novērtēt iespējamību piemērot ilgtermiņa darbības narkotiku (A).
Ar sliktu b-adrenoblokas panesamību vai zemu efektivitāti, piešķiriet BMKK monoterapiju (A), ilgstošu nitrātu (C).
Ja B-adrenoblokatora monoterapija nav pietiekami efektīva, pievienojiet dihidropiridīna bmkk (b).
II klase A.
Ar sliktu B-Adrenoblocker pārnesamību, piešķiriet inhibitoru, ja sinusa mezgla kanāli - ivabradīns (B).
Ja BMKK monoterapija vai Bmkk un B-adrenoblocator kombinētā terapija izrādās neefektīva, nomainiet BMKK līdz ilgstošam nitrātam. Izvairieties no tolerances attīstības nitrātiem (c).
Metaboliskās darbības iespējas (Trimetazidine MV) var izmantot papildus standarta instrumentiem vai kā alternatīvu tiem ar sliktu panesamību (b).
Beta-adrenobloclars (BAB) - narkotikas selektīvi bloķējot β-adrenoreceptorus un novērst adrenalīna efektu efektora orgāniem, kas tiek mitināti caur β-adrenoreceptoriem.
Babs ir ļoti neviendabīga narkotiku grupa farmakoloģiskajā iedarbībā, vienīgais kopējais īpašums ir konkurētspējīgs antagonisma attiecībā uz β1 adrenerģiskiem receptoriem. Kopā ar β1 adrenerģisko kāju receptoru blokādi β2-adrenoreceptori var bloķēt. Pirmajā gadījumā viņi runā par neselektīvām sievietēm, otrajā - par β1 selektīviem preparātiem. Arī sievietes atšķiras ar iekšējās simpatomimētiskās aktivitātes (BCA), vazodilant darbību, lipofilitātes klātbūtni vai neesamību. Šīs grupas preparāti ir konkurētspējīgi pārvietoti ar adrenalīnu, jo β-adrenoreceptori uz efektora korpusa.
Selektīvi iedarbojas uz sieviešu (selektīvu) sirdi (selektīvu) raksturo miokarda β1-adrenoreceptoru augstākā afinitāte nekā kuģu un bronhu β2 adrenoreceptori (galvenokārt terapeitiskās devās). Ne selektīvas sievietes darbojas gan β1, gan β2-adrenoreceptoros. Babs ir hipotensīvs, anti-naisgināls, antiaritmisks, negatīvs ine-, hrono, dromo un buttopisks efekts. Sirds β-adrenoreceptori, no kuriem 75% ir β1 un 25% - β2 receptori, samazina camf veidošanos no ATP, ko stimulē kateholamīni, samazina intrakulārās viltīgās jonus. Tas noved pie sirdsdarbības līmeņa, vadītspējas inhibīcijas un samazināja miokarda samazinājumu.
BAB anti-infanāls efekts ir saistīts ar miokarda vajadzībām skābekļa vajadzībām sirdsdarbības ātruma (diastole ir pagarināts, un miokarda perfūzija ir uzlabota) un samazinātu līgumsaistību, kā arī koronāro kuģu sašaurināšanos no neaktīvo teritoriju, kas noved pie asins pārdalīšanas pilsētu miokarda zonu zonā. Mehānisms hipotensīvās darbības BAB ir inhibīcija Presynaptic β2 receptoriem, kas saistībā ar kuru atbrīvošana norepinefrīna uz sinaptisko spraugu ir samazināts, un tāpēc stimulācija α-receptoru asinsvadu, samazinājums aktivitātes No renīna angiotenzīna-aldosterona sistēmas (nieru-yukstaglomelar šūnu receptoru bloks), Vasomotor centra apspiešanu (par narkotikām, kas iekļūst centrālajā nervu sistēmā), atjaunojot baroreceptora mehānismu (sirds izejas samazināšanas dēļ).
Sieviešu antiaritmisko iedarbību nosaka, nospiežot iedarbību uz tādiem faktoriem kā simpātiskās nervu sistēmas un nometnes aktivitātes pieaugums, kam ir svarīga loma kambaru fibrilācijas rašanās laikā miokarda išēmijā un uzlabo asinsspiedienu. Bab ir apspiesta ar pulsu priekšgalā un, mazākā mērā, atgriešanās virzienos, izmantojot AV mezglu un papildu veidos. Lielākajai daļai selektīvu sieviešu terapeitiskajās devās nav sirdspressīva rīcība, neietekmē glikozes apmaiņu un neizraisa nātrija jonu aizkavēšanos organismā. Selektīvās sievietes mazākā mērā nekā neselektīva, ietekmē insulīna un ogļhidrātu apmaiņas atbrīvošanu, hipoglikēmijas simptomus pacientiem ar cukura diabētu, palieliniet triglicerīdu saturu, samazina brīvo taukskābju saturu un augsta blīvuma lipoproteīnu saturu. Lietojot terapeitiskajās devās, selektīvas sievietes ir mazāk izteikta ietekme uz gludām muskuļiem bronhu un perifēro artēriju un lipīdu apmaiņu nekā neselektīvi.
Babs ir pirmās rindas (a) preparāti pacientiem ar stenokardijas uzbrukumiem, kuri ir piedzīvojuši miokarda infarktu vai diagnozes laikā pacientiem ar miokarda išēmijas epizodēm, izmantojot instrumentālās metodes. Sakarā ar ADRENERGĪNAS AIZSARDZĪBA BABS sirdi, pielaidi pret fizisko slodzi un samazinātu stenokardijas uzbrukumu biežumu un intensitāti, nodrošinot, ka simptomi ir uzlabojumi, samazina miokarda nepieciešamību skābekli. Turklāt tie palielina piegādi miokarda skābekļa (stiprinot nodrošinājuma asins plūsmu un pārdali par to par labu miokarda - subendokarda stila slāņiem). Zāļu izvēle stenāžā ir atkarīga no klīniskās situācijas un pacienta individuālās reakcijas.
Pacientu farmakoterapijā IBS, priekšroka jādod selektīvām sievietēm ilgstošas \u200b\u200bdarbības bez ACC. Šīs zāles ir daudz mazāk un retākas nekā neselektīvas sievietes, izraisa terapijas blakusparādības, un tāpēc to var izmantot pacientiem ar IBS ar tendenci uz bronhu spazmu, pacientiem ar HOPS, ar vielmaiņas sindromu, cukura diabētu un perifērijas asinsriti . To efektivitāte ir pierādīta lielos klīniskajos pētījumos. Šādi dati tika iegūti, izmantojot lēnas atbrīvošanas metoprololu, bizoprolānu, nebivololu un carvedilolu. Tāpēc šīm sievietēm ieteicams izrakstīt pacientus, kuri ir pārvietojuši OIM. Ieceļot Alprenololu, Atenolol, nebija izdevies iegūt pozitīvus pozitīvus pozitīvus rezultātus. 82 MetaAanalīze parādīja, ka sieviešu ilgtermiņa uzņemšana rada papildu nāves riska samazināšanos un atkārtotu pacientu attīstību ar pacientiem ar pacientiem, kuri tos saņēmuši, un tiem, kas saņem jautājumus, fibrinolitiku, IAPF.
Par lielo perspektīvo pētījumu dati liecina, ka ilgtermiņa izmantošana bāriem par 25% palielina izdzīvošanas līmeni pacientiem, kuri cietuši no tā, jo ievērojami samazinājās nāves gadījumu skaits no sirds un asinsvadu slimībām, ieskaitot pēkšņu nāvi un atkārtotu OIM. Pacientiem ar IHD lipofilām zālēm ir visizteiktākā sirdsprotektīvā ietekme (samazina mirstību vidēji par 30%) - betaksololu, carvedilolu, metoprololu, propranololu, timololu utt. Un sievietēm bez ACC (vidēji par 28%): metoprolols, propranolols un timolols. Tajā pašā laikā, ne BAF (Alprenolol, Oksprenolols un Pindolol), ne hidrofilas zāles (Atenolol un Sotalol) ilgtermiņa lietošanas laikā neliedz nāvi šajā pacientu kategorijā. Bisoprolols ir ļoti selektīvs β1 adrenoblocators bez BCA, veiksmīgi apvieno lipo un hidrofilo sieviešu cieņu, ilgstošu pusperiodu un nelielu blakusparādību skaitu.
Bisoprolol ir dubultā noņemšanas - metabolisma aknu un filtrēšanas nierēs (līdzsvarots klīrenss), kas rada iespēju tās izmantot aknu vai nieru funkcijas traucējumus. Tomēr ar smagu nieru / aknu mazspēju, devu ieteicams samazināt 2 reizes. Līdz 30% ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām, tāpēc ir izslēgta mijiedarbība ar citām zālēm komunikācijas līmenī ar olbaltumvielām. Metabolizējas par 40-60%. Galvenais metabolisma ceļš ir CYP2D6 oksidēšana, par kuru ģenētiskais polimorfisms ir raksturīgs. Tomēr, atšķirībā no propranolola, metoprolola, carvedilol, nebivolol, bisoprolola farmakokinētika nav atkarīga no CYP2D ģenētiskā polimorfisma, tādējādi tās farmakokinētika nav atkarīga no pacienta ģenētiskajām īpašībām. Bisoprololu var lietot pacientiem ar HOPS ar nosacījumu vienlaicīgu atbilstošu bronholoģijas terapiju rūpīgi kontrolējot pacientu klīnisko stāvokli un ārējās elpošanas funkcijas parametrus.
Kā liecina reālā klīniskā prakse, narkotikas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, kas balstās uz to pašu aktīvo vielu, var ievērojami atšķirties terapeitiskajā efektivitātē. Pētniecība "Sākotnējā bisoprolola sagatavošanas klīniskās efektivitātes salīdzinājums un tās vispārējs pacientiem ar stabilu stenokardiju, apvienojumā ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību" parādīja, ka tikai tad, kad sākotnējais bisoprolols tiek iecelts (Concorp, Ooo, "Taucha Pharalus") tiek sasniegts Mērķa diapazons CSS un uzlabojot endotēlija funkciju, kas ļauj jūs realizēt ilgtermiņa sirds un asinsvadu efektus un runāt par tās lielāku klīnisko efektivitāti. Vispārējā narkotika neietekmēja endotēlija funkciju: ESVD nebija būtiskas pārmaiņas, kā arī koncentrācijas slāpekļa oksīda metabolītu serumā. Tika atzīmēts, ka pacientiem ar IHD ar vienlaicīgu HOPS, tikai sākotnējais bisoprolols spēj uzlabot endotēlija funkcionālo stāvokli. Sākotnēji visi pacienti n.Yu pētījumā. Grigorieva et al. Bija pārkāpumi bronhu patency. Pēc 12 nedēļām. Pacientiem, kuri lietoja sākotnējo narkotiku, FVD rādītāji nemainījās, kas bija saistīts ar bisoprolola lielo kardo selektivitāti (1:75). Aptaujātajā, pēc 4 nedēļām, ņemot vērā vispārēju narkotiku. Ārstēšanai netika konstatēta ievērojama FVD indikatoru dinamika, bet pēc 12 nedēļām. Reģistrēts statistiski nozīmīgs FVD rādītāju samazinājums. Bronhiālās paudas pasliktināšanās, ņemot vispārēju bisoprololu, visticamāk, sakarā ar tās galvenās molekulas un palīgvielu, kas varētu ietekmēt bronhu caurlaidību. Tādējādi, lai novērstu bronhiālās segas pārkāpumu attīstību, sākotnējais bisoprolols jāparedz sākotnējais bisoprolols.
Šie pētījumi ir parādījuši, ka bisoprolola lietošana ne tikai samazina klīnisko simptomu smagumu, bet arī ievērojami uzlabo prognozi. Pacientiem ar stabilu stenokardiju Ischēmijas pārejošo epizožu skaits un ilgums var ievērojami samazināt, mirstības samazināšanās, IBS sastopamība ir atzīmēta, un vispārējais pacientu stāvoklis. Bisoprolols palīdz palielināt toleranci fiziskai slodzei lielākā mērā nekā atenolol un metoprolols, tas rada ievērojamu fiziskās aktivitātes pieaugumu un atkarīgu ietekmi uz tās pārnesamību. Tiek parādīts, ka bisoprolols ir ievērojami vairāk nekā atenolols un metoprolols, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un samazina trauksmi, nogurumu. Ir ļoti svarīgi, lai bisoprolols samazinātu sirds un asinsvadu mirstību un risku saslimt ar letāliem pacientiem ar augsta riska pacientiem, kas pakļauti sirds ķirurģijai.
Tātad, dubultā aklā pētījumā L. van deen et al. Tika pierādīts, ka ar stabilu sprieguma stenokardiju, efektivitāti bisoprolola devā 10 mg 1 p. / Dienā ir ievērojami augstāka nekā tāda iziņaktīva dinitrāta ar devu 20 mg 3 p. / Dienā.
Multicenter kontrolētā pētījumā Tibbs (kopējais išēmiskais sloga bizoprolola pētījums) salīdzināja bisoprolola (novārījuma) un ilgstoša nifedipīna iedarbība uz pārejošu miokarda išēmiju pacientiem ar stabilu stenokardiju. Šajā pētījumā bija iekļauti 330 pacienti, kuri ir bijuši vismaz 3 miokarda išēmijas epizodes 48 stundas pēc nejaušības randomizācijas saskaņā ar holteru uzraudzību elektrokardiogrammas. Bisoprolola terapija (Concord) saņēma 161 pacientus, 169 - Nifedipīna lēna izlaišana. Visi pacienti uz 10 dienām saņēma placebo, tad 4 nedēļas. - bisoprolols devā 10 mg dienā vai aizkavēta nifedipīna devā 20 mg 2 p. / Dienā. Nākamo 4 nedēļu laikā Pacienti saņēma divas vienādas narkotikas devas. Studijas beigās miokarda išēmijas emisiju epizožu skaits ir statistiski ievērojami zemāks izlūkošanas grupā. Turklāt šajā grupā išēmijas epizožu skaits agrīnā rīta pulksteņos ievērojami samazinājās. Bisoprolols bija efektīvāks nekā nifedipīns ar ilgstošu atbrīvošanu attiecībā uz išēmijas epizožu ilgumu (bisoprolols - 68%, pret nifedipīnu - 28%), išēmisku uzbrukumu smagums (-70% uz bisoprolola un -40% no nifedipīna), skaitļi išēmisko epizodes (-60% bisoprololā pret 29% no nifedipīna). Svarīgi ir arī tas, ka Tibbs pētījums raksturoja tiešu korelāciju par miokarda išēmijas epizožu apjomu un ilgumu ar nāves biežumu, letāliem sirds un asinsvadu notikumiem un miokarda reaģentiem. Tādējādi Concorp, novēršot epizodes miokarda išēmijas, labvēlīgi ietekmē prognozi stabilai stenokardijai.
Vēl viena svarīga narkotiku klase, ko izmanto sarežģītās farmakoterapijas IBS, šodien, protams, atzīst lēnu kalcija kanālu (BMKK) vai (par citu avotu terminoloģiju) kalcija antagonistiem. Bmkk spēja atslābināt muskuļu tipa artēriju artēriju artēriju gludos muskuļus un tādējādi samazina kopējo perifēro asinsvadu rezistenci (OPS), kas kalpoja par pamatu, lai plaši izmantotu šo narkotiku ar AG un IBS. Lēnām kalcija kanālu blokatoriem ir vazodilācijas darbība, ar visjaudīgākajiem vazodilatoriem ir Dihidropiridīna grupas izstrādājumi. Ar vazospasta stenokardiju (variantu stenokardija, stenokardija) uzbrukumu novēršanai, BMKK tiek izmantots - dihidropiridīna atvasinājumi. Dihidropiridīni ir vairāk nekā citi BMKK, likvidēt koronāro artēriju spazmu, un tāpēc narkotikas atlases ar vazospadic stenokardiju. Antianginālās un hipotensīvās darbības mehānisms ir saistīts ar to spēju izraisīt perifērijas un koronāro artēriju, tāpēc šīs zāles var uzskatīt par papildinājumu, un dažreiz abām alternatīvām nitrātiem ar vazodilējošu efektu.
Jāizvairās no dihidropiridīna diapazona atvasinājumu iecelšanas, jo tie var pasliktināt simptomus un dzīves prognozi ar IHD. Jaudīga vazodulācija, ko izraisa nifedipīna izraisa simpātiskas sistēmas stimulēšanu ar hipercathecholamīna attīstību, izraisot tahikardiju, sejas apsārtumu, aritmogenisko efektu. Turklāt Coronaration var izraisīt nosodīšanas sindromu. Saskaņā ar moderniem ieteikumiem, tikai ilgstošas \u200b\u200bdihidropiridīna BMKK II un III paaudzes, kas piemērotas 1 RD / dienā, būtu jāparedz pacientiem ar IHD, jo īpaši, apvienojot IBS un AG. Pirmās izvēles sagatavošana jāuzskata par amlodipīnu, kam ir pietiekams pierādījumu bāzi daudzcentru klīniskajos pētījumos. Amlodipīns izraisa lielo kalibru koronāro artēriju paplašināšanu, kā arī koronāro arteriolu, gan neaktīvo un stilu miokarda daļu. Tas nodrošina skābekļa plūsmu uz miokarda šūnām koronāro artēriju spazmos. Turklāt, paplašinot perifērijas arteriolus, amlodipīns samazina ops, reflekss tahikardija, kā likums, nav attīstīties. Amlodipīna efektivitāte pacientiem ar stenokardiju ir augstāks nekā diltiazem.
Apkopojot iepriekš aprakstīto, ir iespējams atzīmēt visplašāk izmantoto kalcija antagonistu (amlodipīna) kombinācijas atbilstību visplašāk izmantotajam β-adrenoblocker (bisoprolol) kā daļa no viena tabletes, kas iecelta 1 p. / Dienā - dienā - CONCOR AM (Taucan Farmacels LLC). Šī kombinācija ir racionāla hipotensīva un anti-išēmiska. Papildu ietekme Dažādu mehānismu darbības dēļ: amlodipīns samazina centrālo aortisko spiedienu un perifēro asinsvadu pretestību un bisoprololu - kreisās kambara trieciena tilpumu un renīna sekrēciju, kas novērš vazokonstrikciju. Preparāti vājina refleksu reakcijas, kas saistītas ar cita kombinācijas komponenta uzņemšanu: bisoprolols neļauj negatīvā ietekme refleksu aktivizācijas, ko izraisa amlodipīna uzņemšana, un amlodipīns ir reflekss vazokonstrikcija, ko izraisa bisoprolola iedarbība.
Ir vērts atzīmēt arī līdzīgus farmakokinētiskos parametrus divu narkotiku: ilgu pusperiodu, darbību 24 stundas. Tātad, pētījumā Rana et al. 801 pacientam ar pirmo atklāto būtisko AG 2 posmu 4 nedēļas. Am concorder (5 mg bisoprolola + 5 mg amlodipīna) mērķa vērtības asinsspiedienu (<140 и <90 мм рт. ст. для САД и ДАД соответственно) были достигнуты у 82,5% пациентов. Помимо предсказуемой гипотензивной эффективности комбинации было показано отчетливое снижение ЧСС на 10,4%. За 4 нед. терапии средняя ЧСС снизилась с исходного среднего 83,3 уд./ мин. до 74,6 уд./мин. При этом отмечена хорошая переносимость комбинации, низкая частота нежелательных лекарственных реакций. Исследователи отметили отличную или хорошую эффективность препарата у 91,4% пациентов, а 90,6% больных - отличную или хорошую его переносимость . Это важно, поскольку повышенная ЧСС является одним из значимых факторов риска сердечно-сосудистого заболевания. Обоснованием применимости комбинации бисопролола и амлодипина в лечении пациентов с ИБС можно считать: высокую эффективность и безопасность обоих препаратов, особенно при сочетании ИБС и АГ .
Tādējādi β-adrenoblays pasaulē un Krievijas medicīnas praksē šodien tiek plaši izmantota ārstēšanā un profilaksē sirds un asinsvadu slimību un to komplikācijas. Tos atzīst pirmās rindas preparātos lielākajā daļā starptautisko un valstu ieteikumu IBS un AG ārstēšanai. Bisoprolol un citas ļoti selektīvas sievietes ir ieteicamas kā visu veidu IBS galvenā terapija, tostarp pacienti ar akūtu koronāro sindromu un notiek OIM. Šīs grupas sagatavošanās ir pirmā izvēle, lai ārstētu pacientus ar stenokardiju, jo īpaši pacientiem, kuri tos ir veikuši, jo tie noved pie pierādīta mirstības samazināšanās un atkārtotu to biežumu. Ja sieviešu monoterapija izrādās nepietiekamas, ārstēšanai tiek pievienotas dihidropiridīna grupas nitrāti vai kalcija antagonisti.
Bisoprolola kombinācija ar amlodipīnu (CONCOR AM) ir racionāla hipotensīva kombinācija, kas, ņemot vērā sirdsdarbības ātruma samazināšanos un miokarda slodzi, var veiksmīgi izmantot IBS, stabilas stenokardijas, jo īpaši kombinācijā ar AG . Klātbūtne 4 atšķirīgas versijas sastāvu narkotiku / 5 mg, 5 mg / 10 mg, 10 mg / 5 mg, 5 mg / 10 mg, 10 mg / 5 mg, 10 mg / 10 mg) nosaka ērtības ārstam un pacients, izvēloties atbilstošu kombinētās narkotikas devu. Bisoprolols kombinācijā ar amlodipīnu (CONCOR AM) var uzskatīt par neaizstājamu narkotiku IBS ārstēšanā, jo īpaši ar sliktu nitrātu pielaidi.
Literatūra
- Ko Krievija mirst? Medovosti, 05.09.2013 http://medportal.ru/mednovosti
- Valsts ieteikumi par stabilas stenokardijas / / sirds un asinsvadu terapijas un profilakses diagnostiku un ārstēšanu. 2008. 7 (6) 4. papildinājums.
- Lupanov v.p. ISCHEMIC sirds slimības sekundārā profilakse: B-blokatoru vieta // Poliklīniskais doktorants. 2009. 8.
- Klīniskā farmakoloģija: Nacionālā rokasgrāmata (Nacionālā rokasgrāmata sērija). M.: Gootar Media, 2014. - 976 p.
- Klīniskā farmakoloģija / ed. V.g. Coveres. M.: Goeotar Media, 2013. 1056 p.
- Ieteikumi pacientu ar stabilu stenokardiju uzturēšanu. Darba grupa par uzturēšanu pacientiem ar stabilām sienām Eiropas biedrības kardiologu. // racionāla farmakoterapija kardioloģijā. 2007. 1.
- Metelitsa V.I. Kardiovaskulāro zāļu klīniskā farmakoloģija. M.: MIA, 2005. 926 p.
- Chaz E.I., Belenkov Yu.N. Sirds un asinsvadu slimību racionāla farmakoterapija. M.: Litterra, 2005. 972 p.
- Nedogenia S.V, Marchenko I.V., Chalabi T.A. Salīdzinošā antihipertensīvā efektivitāte ģenērisko angiothenzine fermenta enzīmu Enzymepril (Renyek, Enapa, Ednit, Disonile, Enevan un Enama) un ārstēšanas izmaksas pacientiem ar hipertensiju slimības // arteriālo hipertensiju. 2000. 1. P. 52-55.
- Petrov V.I., Lopatin Yu.m., Nedogenia S.V. Un citi indapamīda ģenēricis: ietekme uz ikdienas reklāmu, elektrolītu un ārstēšanas izmaksu / efektivitātes rādītāju pacientiem ar hipertensiju slimībām // arteriālo hipertensiju. 2001. T. 7, Nr. 1. P. 37-44.
- Grigorieva N.Yu., Sharabrin E.G., Kuzņecov A.N. Salīdzinošās bisoprolola sagatavošanas klīniskās efektivitātes salīdzinājums un tās vispārējs pacientiem ar stabilu stenokardiju kombinācijā ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību // racionālu farmakoterapiju kardioloģijā. 2010. Nr. 6 (3). P. 497-501.
- Maksimov M.L. Izvēloties starp oriģinālu un vispārējo ikdienas praksē. M.: Terapeitiskais korpuss, 2012. №1. P. 44-50.
- vAN DE VEN L.L., Vermeulen A., Tans J.g. un citi. Kura narkotika izvēlēties stabilu Anginapactoris: salīdzinošais pētījums starp bisoprololu un nitrātiem // int. J. CARDIOL. 1995. Vol. 47 (3). P. 217-223.
- von Arnim T. Medicīniskā ārstēšana Lai samazinātu kopējo išēmisko slogu: kopējais išēmiskais sloga bisoprolola pētījums (Tibbs), daudzcentru izmēģinājums, salīdzinot bisoprololu un nifedipīnu. Tibbs izmeklētāji // J. AM. Coll. Sirdsiol. 1995. Vol. 25 (1). P.331-238.
- Gendlin G.E., Borisovs S.N., Melekhov A.V. Bisoprolola izmantošana kardiologa // konsoles medikamentā. 2010. T. 12 / NUMBER 10.
- Weeber B., Feihl F., ruilope l.m .. narkotikas. 2009. gada. 69. P. 1761-1776.
- Prichard B.N.C., Cruisshank J.M., Graham B.R .. asins preses. 2001. Vol. 10. L 366-386.
- Gradman A.H. un citi. J. .clin. Hipertens. 2011. gada.13. P. 146-154.
- Palatini P. et al. Narkotikas. 2006. gada vol. 66. P. 133-144.
- Crukshank J.M. Int. .J. Sirdsiol. 2007. vol. 120. P. 10-27.
- Rana R., Patils A. Bisoprolola efektivitāte un drošība un amlodipīna fiksēta devas kombinācija būtiski hipertensija // ind. Praktizētājs. 2008. Vol. 61 (4). P. 225-234.
- Singh b.n. EIRO. Sirds J. 2003. gads (.5 (G. g) .g. 3-G9.
Žurnāls "Racionāla farmakoterapija kardioloģijā" ir publicēta kopš 2005. gada ar Krievijas Veselības ministrijas "Gnics of Prevental Medicine".
Žurnāls ievēro atklāto piekļuves politiku, visi materiāli ir bezmaksas lasītājiem un organizācijām. Lietotāji var lasīt, izkraut, kopēt, pārraidīt, drukāt, izpētīt, skatīt pilnu teksta versijas rakstu žurnālā bez pieprasījuma atļaujas no publicēšanas vai autora. Šī politika ir saskaņā ar Budapeštas atklātā piekļuves iniciatīvas, Boai, Budapeštas piekļuves iniciatīvas principiem.
Galvenais redaktors
Ohanov Rafael Gegamovich, D.M. Profesors, akadēmiķis Ramn
Galvenā redaktora vietnieks
Cīnītāji Sergejs Anatolijs, D.M. Profesors
MARTSEVICH Sergejs Yyseevich, D.N. Profesors
Shalnov Svetlana Anatolyevna, D.M. Profesors
Izpildsekretārs
Maslennikova Galina Yakovlevna, Ph.D. Vadošais pētnieks
Atbildīgās sekretāra vietnieks
Kolos Igors Petrovich, Ph.D. Pētnieks
Ekspluatācijas redaktors
Lishut Aleksejs Sergeevich, Ph.D. palīgs
Redakcijas komanda:
Alexandrov Andrejs Alekseevich, D.M. Profesors (Maskava)
Anichkov Dmitrijs Aleksandrovichs, Ph.D. docents
Akhmedzhanov Nadir Migdatovich, Ph.D. Vadošais pētnieks (Maskava)
Burtsev Vladimirs Ivanovičs, D.M. Profesors (Maskava)
Vasyuk Yuri Aleksandrovich, D.M. Profesors (Maskava)
Garereevskis Sergejs Rujerovičs, D.M. Profesors (Maskava)
Golikov Alexey Petrovich, D.M. Profesors, akadēmiķis auni (Maskava)
Deev Aleksandrs Dmitrievich, K.F-M.N. Biostatmatijas laboratorijas vadītājs (Maskava)
Dovygalevsky Pavel Yakovlevich, D.M. Profesors (Saratov)
Dovecin Vladimirs Leonidovich, D.M. Profesors (Maskava)
Drapkina Oksana Mikhailovna, D.M. Profesors (Maskava)
Zadionchenko Vladimirs Semenovich, D.M. Profesors (Maskava)
Zakirova Alar Nurmukhamedovna, D.M. Profesors (UFA)
Kalinina Anna Mikhailovna, D.M. Profesors (Maskava)
Conradia Aleksandrs Olegovna, D.M. Profesors (Sanktpēterburga)
End Anna Vasilyevna, D.M. Laboratorijas galva (Maskava)
Kutyshenko Natalia Petrovna, D.M. Laboratorijas galva (Maskava)
Kukharchuk Valērijs Vladimirovičs, D.M. Profesors, atbilstošais dalībnieks Ramna (Maskava)
Latfullin Ildus Anvarovich, D.M. Profesors (Kazaņa)
Lopatin Yuri Mikhailovich, D.M. Profesors (Volgograd)
Martynov Anatolijs Ivanovich, D.M. Profesors, akadēmiķis auni (Maskava)
Matyushin Gennady Vasilyevich, D.M. Profesors (Krasnojarska)
Nebieridzes David Vasilyevich, D.M. Profesors (Maskava)
Nikitin Jurijs Petrovich, D.M. Profesors, akadēmiķis Ram (Novosibirska)
Perova Natālija Vladimirovna, D.M. Profesors (Maskava)
Podzoldov Valery Ivanovich, D.M. Profesors (Maskava)
Pozdnyakov Jurijs Mikhailovich, D.M. Profesors (Zhukovsky)
Savenkov Mikhail Petrovich, D.M. Profesors (Maskava)
Sulimov Vitālijs Andreevich, D.M. Profesors (Maskava)
Tkachev Olga Nikolajevna, D.M. Profesors (Maskava)
Fishman Boriss Borisovich, D.M. Profesors (Veliky Novgorod)
Chazov Irina Evgenievna, D.M. Profesors (Maskava)
Shalaev Sergejs Vasilīlevich, D.M. Profesors (Tyumen)
Shostak Nadezhda Aleksandrovna, D.M. Profesors (Maskava)
Yukusevičs Vladimirs Valentinovičs, D.M. Profesors (Yaroslavl)
Yakushin Sergejs Stepanovich, D.M. Profesors (Ryazan)
Starptautiskā redkolēģija:
Adamian Karlen Grigorievich, D.M. Profesors, akadēmiķis AMN RA (Erevāna, Armēnija)
Vardas Panos, profesors (Heraklion, Grieķija)
Vijeiraghavan Govindan, profesors (Tiruvananthapuram, Indija) \\ t
Demonija Antonio, profesors (San Diego, Amerikas Savienotās Valstis)
Racionāla farmakoterapija kardioloģijā
Racionāla farmakoterapija kardioloģijā
International Revision - Edition indeksēts Web of Science
Ziņas.
2. Pasaules klīniskās lipidoloģijas kongress notiks Vīnē, Austrijā no 2014. gada 5. līdz 7. decembrim
Šis ārkārtas pasākums nodrošinās jaunākās izglītības lekcijas klīniskās lipidoloģijas jomā, koncentrējoties uz praktisko lipīdu apsaimniekošanu, tostarp grūti ārstēt hiperlipidemias, ģenētisko dislipidēmiju, skrīningu, uztura un uzturvielu pieejas un gadījumu izpēti. Galvenais uzsvars tiks piešķirts jaunai terapeitijai, augsta riska pacientu diagnostikai un vadībai.
Laipni lūdzam Jūs informēt savus abonentus par šo kongresu, iekļaujot bezmaksas reklāmu vai reklāmkarogu vai nu tiešsaistes žurnālā. Lai iegūtu plašāku informāciju par Kongresu, mēs aicinām jūs apmeklēt tīmekļa vietni: www.clinical-lipidology.com
Šogad ICI sanāksme 2014. gadā notiks 2014. gada 14. - 16. decembrī Telavivā, Izraēlā
ICI sanāksme ir Starptautiskā starptautiskā konference inovācijām sirds un asinsvadu sistēmās: sirds, smadzeņu, perifērijas kuģi, augsto tehnoloģiju dzīves zinātnes nozare un jaunie mobilo veselības risinājumi. Kongresa tīmekļa vietne ir: http://2014.icimeeting.com/
Starptautiskais kardioloģijas un iekšējās medicīnas forums
03/25/2013-27.03.2013 Maskava
Galvenie zinātniskie virzieni forumā bija:
- Kardiešu pacientu pārvaldības uzlabošana
- Ārkārtas situācija un pirmā palīdzība sirds un asinsvadu slimībām
- Parastā klīniskā pārbaude sirds slimniekiem
- Sirds un asinsvadu slimību profilakse iedzīvotājiem un indivīdiem
- Jaunas medicīnas tehnoloģijas sirds pacientu ārstēšanā un profilaksē
- Intervences kardioloģija un ķirurģiskas ārstēšana sirds un asinsvadu slimībām
- Sirds slimnieku rehabilitācijas problēmas
Visi foruma sagatavošanas posmi un tā zinātniskā programma bija pieejama internetā oficiālajā vietnē www.cardariopress.ru.
Izsniegšanas gads: 2005
Žanrs: Kardioloģija
Formāts: Pdf.
Kvalitāte: e-grāmata (oriģinālais dators)
Apraksts:Praktiskajā ceļvedī "racionāla farmakoterapija sirds un asinsvadu slimībām" nodrošina klasifikāciju un klīnisko farmakoloģiju narkotiku izmanto sirds un asinsvadu slimībām. Tipiski klīniskās izpausmes, diagnostikas kritēriji, pamatprincipi un diagrammas ārstēšanai sirds un asinsvadu slimību ar pierādījumu līmeņiem. Tiek uzsvērtas dažādu pacientu grupu uzturēšanas iezīmes, tiek dotas algoritmi individuālo nosolisko formu ārstēšanai. Rokasgrāmata ir plaši pārstāvēta atsauces informācija, kas veicina racionālu individualizētu narkotiku un ārstēšanas shēmas izvēli.
Praktiskā vadība "racionāla farmakoterapijas sirds un asinsvadu slimībām" ir paredzēta praktiķiem, studentiem augstākās medicīnas skolu un klausītājiem uzlabotas apmācības kursu.
Klīniskā farmakoloģija līdzekļu ārstēšanai sirds un asinsvadu slimību
Beta adrenoblokatori
Kalcija antagonisti (kalcija kanālu blokatori)
Inhibitori angiotenzīna glancēts enzīms
Angiotenzīna II receptoru bloķētāji
Antihipertensīvie centrālās darbības līdzekļi
A2 Centrālā receptoru agonistu
Imidazolinovy \u200b\u200b1greceptoru agonisti
Vasodilatori tiešās darbības (miotropic)
Alpha Adrenoblokatori
Ganglioblokatori
Diurētiskie līdzekļi
Loop (spēcīgs) diurētiskie līdzekļi
Tiazīds un tiazīda līdzīgi diurētiskie līdzekļi
Carboanhydrase inhibitori
Kālija taupīšanas diurētiskie līdzekļi
Aldosterona receptoru antagonisti
Nitrāts
Sirds glikozīdi
Adrenomimētika
AntiRitmiskie līdzekļi
Līdzekļi, kas ietekmē asins koagulāciju un trombocītu funkciju
Tiešie antikoagulanti
Neficektīvs (standarta) heparīns
Zema molekulmasa (daļēji) heparīni
Nātrija fondaparinuks
Inhibitori trombīna tiešā rīcība
Antikoagulanti netieša rīcība
Antieganta
Acetilsalicilskābe
Tienopiridīna atvasinājumi
Glikoproteīna bloķētāji IIB / IIIa trombocītu saņēmēji
Fibrinolītiskie līdzekļi
Lampidēmiskie līdzekļi
GMG-COA reduktāzes inhibitori (statīni)
Fibro skābes atvasinājumi (fibrāti)
Nikotīnskābe un tā atvasinājumi
Žultsskābes sekvestranti
Non-steroīdi pretiekaisuma līdzekļi
Narkotiskās pretsāpju līdzekļi
Flebotonizing aģenti
Klīniskie ieteikumi
Hroniska išēmiskā sirds slimība
Nestabila stenokardija
Miokarda infarkts
Ateroskleroze. Lipid apmaiņas pārkāpumi
Artēriju hipertensija. Hyertonic slimība
Sekundārā (simptomātiska) artēriju hipertensija
AG nieru slimību dēļ
AG ar glomerulonefrītu un pyelonefrītu
AG ar diabētu nefropātiju
Vasorenal AG
AG Sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ
AG, kad Coaching Aorta
AG ar nespecifisku aortortoterītu
AG, ņemot vērā endokrīnās sistēmas slimības
AG ar hipersekrēciju mineralokortikoīdu
AG ar paaugstinātu glikokortikoīdu (sindroma un inkeko-cushing slimību)
AG feohromocitomā
AG ar hipotireozi
Vielmaiņas sindroms
Plaušu hipertensija
Sirds ritma traucējumi
Izmaiņas automatismā sinusa-priekškambaru mezglā
Sinusa aritmija
Sinusa bradikardija
Sinusa tahikardija
Sinusa mezgls vājums sindroms
Ārpusdzemdības un ritmi
Pasīvie (nomainīt vai izsakot) kompleksus un ritmus
Aktīvie ektopiskie impulsi (kompleksi) un ritmi. Extrasystolia kaklasaites tahikardija
Automātiskā atriālā tahikardija
Savstarpēja tahikardija
Savstarpēja AV-NOD TACHYCARDIA
Trīce
Priekškambaru fibrilācija (mirgojoša aritmija)
Stomatricular tahikardija
Kablicles trepping un fibrilācija
WPW sindroms
Trombemboliskas komplikācijas pacientiem ar priekškambaru fibrilāciju
Sirdskaite
Kardiomiopātija
Dilatium kardiomiopātija
Hipertrofiska kardiomiopātija
Ierobežojoša kardiomiopātija
Miokarditi
Slimības Perikardija
Perikardīts
Tamponādes sirds
Ierobežojošs perikardīts
Infekcijas endokardēti
Akūts reimatiskais drudzis un reimatiskā sirds slimība
Sistēmas vaskulīts
Mezglains polibrutterīts
Mikroskopiskais poliangiit
Granulomatosis venger
Bērnu-Strauss sindroms (alerģisks angiīts un granulomatoze)
Hemorāģiskais vaskulīts (purpura shehenlein-genoch)
Gigantaeer arterīts un reimatiskais polimalģija
Arteritus yakusya (nespecific aortoarterite)
Essential Cryoglobulinmic vaskulīts
Dziļās vēnas tromboze un plaušu trombembolija
Hroniska venoza apakšējo ekstremitāšu trūkums
Zāļu apraksti
Aimalīns
Acridylol
Akripijs
Aklsetins
Aktovegīns
Amiodar
Amlodipīns
Amfetamīns
Aponils
Aspirīna kardio
Atenolols
Atorvastatīns
Acentokumarols
Acetazolamīds
Bezafibrat.
Bendazols.
Betak
Betaksolols.
Bisogamma
Bisoprolols
Britu tosilāts
Bumekain
Varfarīns Nicomed
Verapamils
Veroshpirons
Vincamīns
Gallopamīds
Hemfibrozils
Heparīna nātrija heparīna
Heparinoīds
Hyralazīns
Hidrohoretiazīds
Glikobs
Glikofage.
Dalteparīna nātrija
Dedralex
Dika
Diakarianāls
Digitoksīns
Digoksīns
Diltiazem
Dipiridamols.
Dottroid
Doksazozīns
Izoprenalīns
Isosorbide dinitrāts
Isosorbide mononitrāts
Investēt
Indapamīds
Indapamīds
Indoobufen.
Jonik
Irbesartāns.
Iruzīds
Irumed.
Kandesartāns.
Kopotens
Kapteinis
Carvedilols
Kardiomagnēts
Kleksāns.
Klīrums.
Klonidīns
Klopamīds
Piekrist
Piekrociņa
Ksantinol nikotinat
Lanatoside C.
Lapakonitīna hidrobromīds
Lazipīns
Lizinoprils
Lovastatīns
Lozartāns
Medaxon
Medoclaw.
Medostatīns
Melox
Metils
Metoklis
Metoprolols
Mildronāts.
Mīnoksīds
Moksonidīns
Molomīns
Muelxipril
Osolols
Snaropean kalcija
Nebivol
Līdzīgs
Nagards
Nikotīnskābe
Nigodipin
Nitrendipin
Nitroglicerīns
Nitrocor aerosols
Nifedipīns
Nifekard hl
Nikvolīns
Normodipīns
Osplinolols
Omeloarch kardio
Osmo adalat
Perindoprils
Pindrolols
Rtustatīns
Prazozin
Pryimalia bataretrat.
Sekots MV.
Preshaum
Prosmanamīds
Propapedons
Propranolols
Programma
Poulaza
Ramiprils
Renoprila
Renipril gt
Rilmenidīns
Riodipin
Selemicīns
Simvastatīns
Simbols
Sotagexal
Spirprils
Talinolols
Telmisartāns
Terasosin
Tiklopidīns
Tinzaparin nātrija
Trandolaprils
Triamteren.
Trimetazidīns
Trinitolongs
Uabain
Urapidils
Urokinza
Felodipīns
Phoenindion.
Fenitoīns
Fenofibrāts.
Fantolamīns
Fluvastatīns
Flanarizīns
Fozinoprils
Hinaprils
Hinidīns
Hlortalididon
Coleiprolol
Cilaprocke
Cinnarizīns
Ciprofibrat.
Ednīts
Enalaprils
Enalaprilgregexal
Enalaprylate
Enams
Enarels
Enochaparin nātrija
Eprosartāns
Eptifibatīds
Esmolols
Etil biscumacetatat
Literatūra