Отеки при беременности очень часто появляются у будущих мамочек, особенно на поздних сроках. Они далеко не всегда являются угрозой для развития малыша, однако, могут сигнализировать о каком-либо нарушении или патологии беременности. Именно поэтому возникновение отеков у беременных обращает на себя пристальное внимание со стороны врачей.

Главное в статье

Причины появления отеков на поздних сроках беременности

Обычно видимые отеки появляются на поздних сроках беременности, а именно, в третьем триместре. Прежде, чем начинать борьбу с ними, необходимо выявить причины их возникновения. Для каждой из будущих мамочек предпосылки появления отечности индивидуальны:

увеличение потребности в жидкости : во время беременности организм женщины нуждается в большем объеме крови, что сопровождается нарастанием околоплодных вод. Как следствие, организм старается снизить вязкость крови: с помощью гормонов он провоцирует чувство жажды и беременная начинает употреблять больше жидкости. Вот почему нет ничего удивительного в некоторой отечности ног у женщины, вынашивающей ребенка. Такие отеки не требуют специального лечения и обычно нормально переносятся беременными на поздних сроках;

часто отеки ног провоцируются варикозным расширением вен , возникающим во время беременности: нарушается отток крови от нижних конечностей, в результате чего вены на ногах становятся переполненными кровью. Это приводит к появлению обширных отеков в области стоп.

если у беременной проблемы с почками , то отеки могут сопровождать ее на протяжении всего периода вынашивания. И хотя почки работают в режиме особого напряжения, им не всегда удается вывести из организма беременной весь объем лишней жидкости.

причиной повышенной отечности может стать гестос – болезнь, при которой помимо излишней задержки жидкости в организме наблюдается еще и повышение давления и высокая концентрация белка в моче.

В зависимости от причин появления отеков беременной назначается определенное лечение или профилактические меры для облегчения ее состояния.

Отеки ног и рук во время беременности: как снять?

На каждом приеме гинеколог особенно тщательно осматривает голени беременной и ее лодыжки. Сама женщина может определить, насколько сильно отекают ее ноги, обратив внимание на след от резинки носка, который появляется на лодыжке. Сильно отекшие ноги нелегко поместить в удобную для беременной обувь. Кожа на ногах становится дряблой, и, если надавить на отечную голень или лодыжку, останется углубление, которое исчезает не сразу, а через пару минут. Стоит ли говорить, какой дискомфорт доставляют отеки беременной женщине?

Снять отеки ног во время беременности полностью не получится, но облегчить свое состояние можно,

немного сократив потребление жидкости, перестав употреблять слишком соленую пищу, после которой очень хочется пить, а излишнее содержание соли в меню беременной задерживает жидкость в ее организме.
Многим женщинам помогает специальная гимнастика и массаж против отеков, а также лежание с поднятыми вверх ногами.

Если женщине приходится много сидеть, можно класть ноги на рядом стоящий стул: это значительно снизит риск возникновения отеков лодыжек.
Для профилактики варикоза и отеков ног, а также просто хорошего самочувствия, беременной можно носить компрессионные чулки или колготы.

Во время вынашивания малыша многие женщины жалуются также на отеки рук и пальцев: при этом конечности слегка немеют, возникает боль в области запястья, беременная ощущает неприятное покалывание в пальцах, а о том, чтобы носить на них украшения не может быть и речи.

Такое состояние чаще всего наблюдается у женщин, чей труд связан с «ручной» работой: вязанием, шитьем, лепкой, работой за компьютером. При отеках рук также помогает гимнастика и разминка для пальчиков и запястья, которую нужно проделывать несколько раз в день.

Снять отеки также помогает прием магния, витамина Е и специальных поливитаминов для беременных.

Виды и стадии отечности во время беременности

Отеки у беременных могут носить явный и скрытый характер:

первые еще называются физиологическими и являются визуально заметными: отекает лицо, опухают лодыжки, немеют руки, на ногах проявляются следы от носков, а привычная обувь становится «мала»;
вторые – «скрытые» отеки, о которые свидетельствует ненормальное увеличение массы тела (более 500 г в неделю).

Различают несколько стадий отеков на поздних сроках беременности:

«нормальная» отечность. Считается, что за время беременности женщина не должна набрать более 10-13 кг (в зависимости от роста и комплекции). После 28 недели еженедельная прибавка в весе беременной должна составлять не более 350-500 г.

Если будущая мамочка прибавляет в весе немного больше нормы из-за задерживания жидкости в организме, такие отеки будут считаться «нормальными». Они обычно не отражаются на общем состоянии беременной, локализуются в районе лодыжек, появляются только к вечеру, а к утру благополучно исчезают.

Такая отечность не опасна для плода и «исправляется» корректировкой питания и легкой диетой.

отеки, появление которых носит скрытый или стремительный характер. Такие отеки могут быть не видны невооруженным глазом, однако вес беременной стремительно растет вверх. При этой стадии отечности могут отекать руки, запястья, живот, поясница, лицо и шея. Если же отеки на ногах, руках или лице не выражены, это может быть признаком появления внутренних отеков, которые уже представляют опасность для плода.

«гестос» – патология беременности, заключающаяся в образовании веществ в плаценте, которые буквально «разъедают» сосуды, делают в них отверстия, через которые из крови вымывается и попадает в мочу белок. Из-за того, что сосуды обезвоживаются, у беременной повышается давление и сгущается кровь, что нередко приводит к тромбозу.

Гестос опасен еще тем, что приводит к отеку плаценты, нарушению маточно-плацентарного обмена и замедлению внутриутробного развития плода. При этом виде отечности беременной показана обязательная госпитализация: больным назначают капельницы, восполняющие недостаток белка в организме.

Диета против отеков на поздних сроках беременности

При постановке на учет каждая будущая мама получает от доктора рекомендации по организации своего рациона, которые касаются и способов избежания отеков во время беременности. Жажда при беременности объясняется естественным повышением потребности организма в жидкости.

В связи с этим сокращать употребление воды нельзя, однако важно отказаться от вредных напитков, таких как сладкие соки и газировка. Для сокращение отеков нужно соблюдать следующие принципы диеты :

пить больше чистой воды и некрепкого зеленого чая;
пить и питаться часто, но небольшими порциями;
убрать из меню продукты фаст-фуда, копчености и прочие «вредности», провоцирующие жажду и аппетит.
уменьшить количество соли в пище, однако убирать ее из рациона совсем – не рекомендуется;
обеспечить себе питание, богатое белками, которые необходимы растущему организму малыша: употреблять в пищу больше творога, мяса, рыбы и печени;
не забывать о сложных углеводах и клетчатке: в меню будущей матери обязательно должны присутствовать разные виды каш, а также овощи и фрукты.

Основа диеты против отеков – здоровое, рациональное питание; общая калорийность продуктов не должна превышать 3500 калорий в день.

Лечение отеков: питьевой режим и соль

Для того, чтобы предупредить отеки или избавиться от них на первой стадии, важно соблюдать правильный питьевой и солевой режимы. Запомним несколько правил, которые помогут предотвратить отеки:

в третьем триместре необходимо взять себя в руки и отказаться от всевозможных солений: они всегда провоцируют жажду, а соль не дает жидкости своевременно покидать организм;

если склонность к отекам очевидна, нужно немного ограничить употребление жидкости: пить не более 1-1,5 л воды в день, по несколько глотков, каждые 30-40 минут;

для большего утоления жажды нужно не увеличивать количество употребляемой воды, а добавлять в нее свежий лимонный сок;

отлично утоляет жажду отвар шиповника и клюквенный морс, томатный сок (без соли!) и травяные отвары;
если физические нагрузки провоцируют желание постоянно пить, лучше немного их сократить, а также стараться меньше бывать в душных местах и под открытым солнцем.

Народные средства от отеков при беременности: гомеопатия с мочегонным эффектом

Прием лекарственных мочегонных препаратов при отеках у беременных обычно не поощряется врачами, так как может вызывать повышение артериального давления у беременной, головокружение и тошноту, а также различные патологии развития плода. Поэтому многие беременные прибегают к «народной» терапии, которая имеет много рецептов, вызывающих мочегонный эффект:

устранить отеки можно, регулярно принимая сборы лекарственных мочегонных трав: листьев брусники, боярышника, полевого хвоща или толокнянки;
отвар из кураги, принятый за полчаса до еды поможет жидкости своевременно уходить из организма;
настой из спорыша и березовых листьев, принимаемый дважды в день, избавит от отеков (1 ст.ложка смеси трав заливается стаканом воды и кипятится 15 минут, после чего настаивается в течение 2 часов);
естественные диуретики – это арбузы, дыни, петрушка, огурцы и помидоры: налегая на эти продукты можно заставить почки работать еще лучше.

Массаж и ванночки от отеков ног во время беременности

Ванночки с прохладной водой являются хорошим средством для избавления отеков во время беременности. Температура воды должна быть не слишком холодной: 22-23 градуса; если добавить в такую ванночку предварительно заваренный расслабляющий травяной сбор, можно добиться еще большего эффекта.

После выполнения ванночки, нужно прилечь и немного отдохнуть на боку, приподняв ноги или положив их на подушку, а затем сделать легкий массаж ступней плавными растирающими, круговыми движениями. Правильный массаж улучшит циркуляции крови и поможет венам справиться с ее застоем.

Лекарства от отеков во время беременности

Лекарственные средства от отеков во время беременности должны обладать мочегонным средством. Такие препараты могут быть натуральными и синтетическими. Большинство из последних категорически запрещено будущим матерям.

Прием таких лекарств, как Гипотиазид, Фуросемид, Дихлотиазид, Теобромин, Триамтерен может не только ухудшить общее состояние беременной, но и отразиться на состоянии здоровья малыша.

Злоупотребление данными препаратами может вызвать пороки органов зрения и слуха у младенца, нарушить работу его печени, стать причиной развития тахикардии и почечной недостаточности.

Перед приемом того или иного лекарственного препарата от отеков важно проконсультироваться с врачом. Чаще всего беременным назначают:

канефрон – препарат на основе розмарина и любистка, который оказывает противовоспалительное, мочегонное и антисептическое действие;
фитолизин, который «собран» из разнообразных трав и масел; помогает женщинам без видимых воспалительных процессов;
эуфиллин – обладает хорошим мочегонным действием, однако, противопоказан при заболеваниях сердца и гипотонии.

Прием липоевой кислоты и витамина Е служат отличной профилактикой гестоса и снижают вероятность появления скрытых отеков.

Канефрон при беременности от отеков: инструкция и отзывы

Канефрон представляет собой средство растительного происхождения и эффективно снижающее отечность при беременности.

Выпускается как в виде драже, так и в форме спиртовых капель. Его действие основано на:

снижении проницаемости капилляров почек;
заметном мочегонном действии;
усилении функции почек;
антисептическом и спазмолитическом воздействии.

Обычно гинекологи назначают канефрон своим пациентам (вне зависимости от сроков беременности), указывая наиболее эффективную форму и дозировку препарата в рецепте. В аптеках чаще всего предлагают канефрон в виде капель во флаконе 100 мл или в виде драже, по 50 шт в упаковке.

Варианты приема препарата для беременных:

по 2 таблетки дважды в день перед едой;
по 20-30 капель 3 раза в день или по 50 капель 2 раза в день.

Судя по отзывам о препарате Канефрон, он практически не имеет противопоказаний и производит заметный диуретический эффект. Употребляя канефрон, нужно не забывать пить чистую воду – это лишь усилит действие средства.

Крем для беременных от отеков, варикозного расширения вен и усталости

Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами широко используются кремы и мази от отеков и варикозного расширения вен при беременности. Самыми действенными и популярными кремами на сегодня являются:

Троксевазиновая мазь – обладает отличным рассасывающим эффектом, незаменима при симптомах тромбоза, снижает ломкость капилляров;
Варикобустер – дает обезболивающий эффект, активизирует кровообращение и устраняет отечность;
Varicose veins – уникальный по своему составу натуральный крем от варикоза; снижает свертываемость крови, обладает обезболивающим эффектом, устраняет усталость;
Гепариновая мазь – нейтрализует воспаления, препятствует возникновению тромбов, активизирует кровообращение;

На сегодняшний день активно применяются различные китайские крема от варикоза и отечности, которые стимулируют обменные процессы и оказывают благотворное действие на сосуды в целом. Не меньшей популярностью пользуется и крем на основе экстракта конского каштана , который, снижая степень свертываемости крови, устраняет вероятность образования тромбов и отеков при беременности.

Этот препарат можно назвать самым эффективным кремом от варикозного расширения вен, так как он заметно повышает прочность сосудов и их тонус, препятствует возникновению застоев и устраняет усталость.

И все-таки наибольшего эффекта в борьбе с отеками можно добиться, комбинируя несколько методов их устранения: соблюдать легкую диету, придерживаться оптимального питьевого режима и употреблять подходящие мочегонные препараты, посоветовавшись с врачом.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

Почему появляются отеки
Внимание! Лето
Как снять отеки в жару
Что может отекать у беременных
Последствия
Отек рук
Отеки на ногах
Отек лица
Пастозность половых органов
Питьевой режим
Лечение
Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
Лечение в стационаре
Лечебная диета и примерное меню
Упражнения и гимнастика для дома
Лечение народными средствами и рецепты
Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

в сосудистой стенке вен и артерий;
в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
матке;
в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
Неконтролируемое употребление соленой пищи.
Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
– токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

кровоток замедляется;
перфузионное давление в сосудах увеличивается;
больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак

Обед

Полдник

Ужин

Перед сном

Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;

Сок и яблоко или ягоды

Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной

100 г овощного салата или рисовый гарнир.

2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.

Пить соки или компоты.

Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай

Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
чай или настой из листьев брусники;
(без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
, лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

Вынашивая ребенка, женщина замечает различные изменения в своем организме. И многие из них вряд ли назовешь приятными. К подобным явлениям следует отнести и отеки. Они представляют широко распространенную проблему при беременности. Состояние подкожной клетчатки обязательно контролируется при регулярном обследовании, чтобы не упустить серьезных нарушений. А уже диагностированные отеки необходимо своевременно и правильно лечить.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать вопрос об устранении отеков, следует для начала понять, почему они образуются и что при этом происходит. Задержка жидкости в тканях – это одна из особенностей при беременности, обусловленная повышенной концентрацией гормона прогестерона, нагрузкой на нижние конечности, затруднением венозного оттока из-за увеличенной матки. Но зачастую приходится констатировать не просто пастозность, а явную отечность, что свидетельствует о гестозе. Так называют токсикоз на поздних сроках, возникающий с 25 недели вынашивания ребенка. Это довольно серьезное состояние, обусловленное реакцией организма на развивающуюся беременность: плацентарными, сосудистыми, иммунными расстройствами. Риск гестоза повышается у женщин со следующими факторами (таблица):

Если у женщины есть только отеки, то подобное состояние называется водянкой беременных. При этом жидкость будет скапливаться в различных участках тела, исходя из тяжести гестоза. Есть и такое понятие, как скрытые отеки, когда их еще визуально не видно, но можно предположить по ряду признаков:

Рост прибавки в массе тела (более 300 г в неделю).
Симптом «кольца» (не снимается кольцо на пальце).
Удобная обувь вдруг стала тесной.
Проба Мак-Клюра-Олдрича: ускорение рассасывания изотонического раствора хлорида натрия, введенного подкожно (менее 30 минут).
Снижение суточного диуреза, учащение мочеиспускания в ночное время (никтурия).

Явные отеки можно обнаружить, надавливая пальцем на переднюю поверхность голени. При накоплении жидкости в тканях на этом месте остается медленно исчезающая ямка. Да и сама голень при измерении сантиметровой лентой увеличивается в охвате. Явные отеки распространяются снизу-вверх (стадии):

1 – на стопах и голенях.
2 – на ногах, пояснице, внизу живота.
3 – на руках и лице.
4 – на всем теле.

Водянка беременных зачастую сочетается с повышением артериального давления и появлением белка в моче (протеинурия). Тогда в механизме отечного синдрома, кроме повышения сосудистой проницаемости, большое значение имеет снижение онкотического давления плазмы (гипоальбуминемия) и повышение секреции альдостерона. Это явление называется преэклампсией. В тяжелых случаях патология провоцирует боли в животе, зрительные расстройства, головные боли, снижение выраженности рефлекторных реакций. Из-за сосудистых нарушений страдает фето-плацентарный комплекс: развиваются гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития. А в дальнейшем может возникнуть и очень опасное состояние – эклампсия с судорожными приступами.

Отеки при беременности – серьезная акушерская патология, которая при несвоевременном лечении представляет реальную угрозу для женщины и ее ребенка.

Лечение

Раннее выявление отеков является залогом успешной коррекции нарушений в организме беременной. Важен динамический мониторинг массы тела, артериального давления и белка в моче. Это основные показатели, необходимые для диагностики гестоза. Выявив отеки, следует сразу же начинать лечение, ведь со временем патология будет лишь усугубляться.

Коррекция отеков на любой стадии должно начинаться с общих мероприятий. Создание оптимального лечебно-охранительного режима – важное звено в устранении патологических изменений в организме женщины. Врач порекомендует беременной придерживаться следующих правил:

Меньше находиться в вертикальном положении, избегать физических нагрузок.
Отдыхать с приподнятым ножным концом кровати.
Носить удобную обувь на низком каблуке.
Употреблять поваренной соли до 5 г в сутки.
Объем выпитой жидкости должен составлять не более 1,2–1,5 л.
Отдавать предпочтение белковым и растительным продуктам.
Периодически делать разгрузочные дни (творожно-кефирные, яблочные).

Следует отметить, что резкое ограничение соли в рационе питания даст прямо противоположный эффект – отеки будут нарастать. В таком случае в крови снизится содержание натрия, удерживающего воду в сосудистом русле, и жидкость направится по градиенту концентрации в ткани. Выраженное сокращение питьевого режима также даст негативный результат – будет наблюдаться дегидратация (обезвоживание), что негативно отразится на плацентарном кровотоке и состоянии плода. Поэтому необходимо критически оценивать информацию, поданную в различных источниках, и придерживаться лишь рекомендаций, услышанных от врача.

Медикаменты

Отвечая на вопрос, как избавиться от отеков при беременности, не следует забывать и о медикаментозных средствах. При гестозе с водянкой они как раз необходимы. Врачи стараются назначать лишь безопасные лекарства, которые не способны оказать негативное влияние на плод. Чаще всего выбор падает на такие препараты:

Диуретики (Триампур).
Дезагреганты (Курантил, Компламин).
Гипотензивные (Допегит, магния сульфат).
Седативные (Триметазин, Нозепам).
Улучшающие микроциркуляцию и венозный отток (Латрен, Актовегин, Эуфиллин).
Антиоксиданты и мембраностабилизаторы (токоферол, Эссенциале, Липостабил, глутаминовая кислота).
Метаболические и витамины (метионин, Панангин, Гендевит, фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Применение мочегонных препаратов должно проводится очень осторожно, нельзя допускать резкого и выраженного снижения объема циркулирующей плазмы. При умеренной и тяжелой преэклампсии показана инфузионная терапия, направленная на повышение осмотической активности и онкотического давления крови (Реополиглюкин, раствор Рингера, свежезамороженная плазма). Она проводится под контролем центрального венозного давления, гематокрита, диуреза, коагуло- и протеинограммы, осмолярности. Важное место в лечении отводится профилактике и устранению гипоксии плода при мониторинге показателей кардиотокографии.

Любые медикаменты должны назначаться врачом и использоваться под контролем основных показателей состояния организма женщины.

Физиотерапия

Помощь в борьбе с отеками оказывают и физиотерапевтические процедуры. Они улучшают циркуляцию крови, венозный и лимфатический отток, уменьшают проницаемость сосудов, нормализуют нейрогенные взаимодействия. Наибольшей популярностью при отеках пользуются такие методы:

Рефлексотерапия.
Электросон.
Оксигенотерапия.
Баротерапия.
Магнитотерапия.
Лечебный массаж.

Каждая из процедур применяется с учетом ограничений во время беременности. Например, массаж нижних конечностей лучше не проводить, если у женщины есть варикозная болезнь. В этом случае показано ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование.

Народные методы

Избавиться от отеков помогут и народные средства. Во время беременности широко применяют фитотерапию – лечение травами. Растительные компоненты обладают мягким эффектом и хорошей безопасностью для организма. Выбирают те вещества, которые обладают седативным, мочегонным эффектом и нормализуют тонус сосудистой стенки. С этой целью применяются следующие средства:

Настой корневищ валерианы и травы пустырника.
Отвар березовых почек, травы хвоща полевого, кукурузных рылец, листьев брусники или толокнянки.
Чай из плодов шиповника, клюквенный морс.
Прохладные ножные ванны (с хвоей, морской солью).

Фитосборы также применяются по указанию врача. Более того, они могут использоваться лишь в комплексе с другими методами. Чтобы эффект от лечения отеков был максимальным, необходим комплексный подход и выполнение всех рекомендаций специалиста. Ведь при беременности женщина беспокоится не столько за себя, сколько за будущего ребенка. А эффективное избавление от неприятных симптомов должно быть еще и безопасным.

У многих женщин во время беременности, особенно во второй половине, появляются припухлость, отечность пальцев, ступней, щиколоток, появляется тяжесть в ногах. Возможно, вы просто прибавили в весе, но может быть, это признаки отечности.

Проверить наличие задержки жидкости в организме просто: нужно пальцем нажать на место отечности на ноге. В норме это место должно тут же распрямиться, как только убрали нажим, но если на некоторое время остается след-ямка, значит, нужно говорить об отеках. Допустимо во время беременности отекание пальцев рук и ног до икр, но если отечность поднимается выше к голени, бедрам и брюшной стенке, это симптомы тяжелой формы гестоза.

Поздний токсикоз - гестоз - часто проявляется в третьем триместре именно отечностью. Гестационные отеки могут выражаться в небольших отеках, несколько большей прибавке веса, недомоганиях, быстрой утомляемости. Но могут быть и более серьезные проблемы: появляется белок в моче, изменяется кровяное давление, головные боли, вплоть до судорог и угрозы здоровью плода.

Некоторые беременные, испугавшись отеков, сокращают количество потребляемой жидкости. Это неправильный подход. Сокращение количества выпиваемой воды вызывает ответную реакцию организма - задержку жидкости для запасания впрок. Поэтому как минимум полтора литра воды в день необходимы. Из-за обезвоживания происходит сгущение крови, и организм матери как бы вступает в противоборство с плацентой, которая относится к организму ребенка: материнский организм дает недостаточное количество воды и питательных веществ, а плацента не в состоянии получить их необходимое количество.

Страдают гестозом в основном женщины с гипертонией, заболеваниями эндокринной системы, почечной патологией. Также можно говорить об этой проблеме при многоплодной беременности или если плод слишком крупный.

Наблюдающий врач установит причину возникновения отеков и назначит лечение. Необходимо контролировать вес, давление, наличие белка в моче. Но в домашних условиях беременная может помочь себе сама. Так, положительный результат дает уменьшение или полный отказ от соли, пряностей, алкоголя и сладкой газированной воды. Желательно находиться в нормальном температурном режиме, чаще поднимать ноги вверх, использовать прохладные ванночки для ног, не допускать чувства жажды. Полезно делать массаж ступней, выпивать на ночь стакан горячего молока. Снятию отеков помогут гимнастические упражнения, ежедневные двухчасовые прогулки, щадящий режим дня. В связи с задержкой жидкости, для уменьшения отечности беременной предпочтительнее находиться в горизонтальном положении с подушечкой под поясницей, т. к. в таком положении лучше работают почки и жидкость выводится быстрее. А чтобы не нарушать движения жидкости, кольца с пальцев нужно снять в начале срока.

Лечащим врачом может быть назначена специальная диета с уменьшением или отказом от жирного, жареного, острого, а также от соли, сахара и крахмалистых продуктов. С разрешения врача можно пить фруктово-овощные соки по 0,3-0,5 стакана два раза в день; отвары ежевики, овса, створок фасоли; чай с добавлением кусочков айвы; настои кураги или урюка (употреблять как питье). Хорошие результаты дают отвары листьев толокнянки, почечного чая, кукурузных рылец, а также настои шиповника, брусники и клюквы.

Лечащий врач порекомендует крем или гель как наружное средство для снятия отечности. Например, крем для ног с экстрактом каштана конского или экстрактом орешника, которые благоприятно воздействуют на ткани ног и не вредят ребенку. Косметические кремы лучше покупать из натуральных компонентов, они должны пройти дермаконтроль и предназначаться специально для беременных.

Беременность это пора, когда в организме женщины происходят существенные гормональные и физиологические перемены.

Так задумано природой, что все изменения внутренних процессов призваны обеспечить правильный рост и развитие плода, не влияя на здоровье мамы.

После родов обменные процессы должны вернуться к прежнему ритму. Поэтому к большинству физиологических изменений в период беременности надо относиться спокойно, они не потребуют специального лечения.

Однако, бывают ситуации, когда организму матери нужна помощь или ее состояние мешает правильному развитию плода - в этих случаях врач назначает курс лечения, учитывая состояние женщины и минимизируя риск для будущего ребенка.

Одной из распространенных проблем являются отеки ног при беременности. Почему они возникают и всегда ли требуют лечения?

, связаны с увеличением матки и ростом давления в брюшной полости.

Это может затруднять отток крови и лимфы из нижних конечностей.

Организм матери не должен воспринимать плодное яйцо как инородное тело.

Снижение иммунитета может вызвать рост патогенных бактерий и грибковых инфекций, которые поражают урогенитальный тракт, могут вызвать воспалительные процессы в почках, привести к нарушению фильтрации мочи.

Правильно диагностировать подобные нарушения помогут анализы мочи и крови.

Обострение хронических заболеваний.

В период беременности организм матери «работает за двоих»: увеличивается объем циркулирующей крови, может учащаться сердцебиение, активизируются процессы пищеварения и работа желез внутренней секреции.

На этом фоне могут обостриться хронические заболевания внутренних органов, причем иногда даже те, о которых вы не догадывались до беременности.

Например, ранее перенесенный грипп или детская инфекция могли стать причиной бессимптомных изменений почечной ткани или сердечной мышцы.

Но при беременности это помешает усиленной работе данных органов и систем, потребуется медикаментозная коррекция.

Как избежать отеков ног?

Длительные отеки могут привести к необратимым сосудистым изменениям, вызвать воспаление или некроз тканей.

Поэтому важно, по возможности, предотвращать отеки и нормализовать кровоток при их появлении.

Учитывая перечисленные нами причины отеков, можно назвать важные меры профилактики.

Своевременное обследование.

Если нужно, пройти курс лечения от хронических инфекций, проконсультироваться у стоматолога (кариес также может быть причиной роста бактериальной флоры).

Не стоит забывать, что грибковые и бактериальные инфекции передаются половым путем, поэтому для здоровья мамы и будущего малыша необходимо обследование и лечение обоих партнеров.

Правильное и своевременное лечение хронических заболеваний.

Если обследование выявило какие-либо хронические заболевания внутренних органов, заранее обсудите с врачом поддерживающую лекарственную терапию, разрешенную во время беременности.

Существуют препараты, не оказывающие существенного влияния на развитие плода, помогающие при этом сохранить здоровье матери и избежать осложнений.

Уменьшение употребления соли.

Распространенные мифы о беременных, съедающих по банке соленых огурцов в день, сыграли плохую роль. Пытаясь заглушить симптомы токсикоза, некоторые женщины обращаются к «солененькому» как к панацее, считая употребление таких продуктов нормой.

А это нарушает водный баланс, создает дополнительную нагрузку на почки, являясь прямой причиной отеков.

Сбалансированная диета будет лучшей профилактикой и токсикоза, и отечности. А поддержать правильный минеральный баланс помогут .

Как бороться с отеками ног

Если появления отеков избежать не удалось, нужно приступать к более эффективной терапии, а именно, начать комплексное лечение отеков. Существует несколько способов, помогающих свести дискомфорт к минимуму. Методы борьбы с отеками можно условно разделить на группы:

Диета

Помимо соленых блюд в период беременности не злоупотреблять и острыми блюдами (или временно исключить их, если диагностированы проблемы работы почек).

Сладкие и жирные блюда также должны быть под контролем, ведь существует такой диагноз, как « » - он не переходит в хроническую форму, но во время беременности нарушение углеводного обмена также может явиться причиной отеков.

Контролируя изменение веса беременной на каждом консультативном приеме, врач может назначить проведение разгрузочных дней.

Чтобы жесткая диетотерапия не повредила ребенку, режим питания и количество продуктов в ней строго расписаны. Женщина должна следовать этим рекомендациям.

Механические методы

Избежать отеков ног или ограничить их помогут компрессионные чулки или колготки, специальные модели для беременных.

Коррекционное белье будет поддерживать ослабленные вены в тонусе, тем самым улучшая кровоток.

Компрессионные чулки и колготки со специальным плетением выполняют не только поддерживающую функцию, но могут оказывать и эффект микромассажа, что также сохранит здоровье ног, избавит от отеков.

Со второй половины беременности следует носить бандаж, он поможет компенсировать давление в брюшной полости, снимет излишнюю нагрузку на связки и мышцы ног.

Физические методы

Активизировать кровоток и снять застой лимфы помогут прогулки, а при сидячей/стоячей работе - частое изменение положения или небольшие разминки.

После работы обязательно дайте отдых ногам, полежать с приподнятыми стопами - лучшая профилактика отеков.

В качестве дополнительного воздействия поможет массаж голеней или ножные ванны.

Медицинские препараты

Прием медикаментов при беременности стараются свести к минимуму. Но есть эффективные местные препараты, уменьшающие вязкость крови и нормализующие работу сосудов.

При этом в основной кровоток лекарственное вещество практически не попадают и не повлияет на развитие плода. Сюда относятся гели и мази на основе гепарина или вытяжки из конского каштана («Лиотон», «Эссавен», «Венарус», «Троксевазин» и пр.)

Лекарственный метод - применение геля - эффективно сочетается с физическим методом - массажем ног. Но прежде, чем применить мазь или гель, проконсультируйтесь со своим врачом.

Народные методы

Травы и сборы из них часто считают безвредными. Это не так! Травы также относятся к лекарственным средствам, многие из них слабоядовиты.

Для здорового взрослого человека это неопасно, но может оказать отрицательное влияние на рост плода или нарушить развитие органов, особенно на ранних стадиях беременности.

Поэтому не стоит заменять прописанный мочегонный препарат травяным отваром без согласия врача.

Но при местном применении в виде ванночек или примочек травы могут быть полезны и безопасны.

Вот некоторые рецепты:

Настой измельченной травы сушеница топяная: 100 г на 5 л кипятка. Настаивать 30 мин, после этого можно применять для ножных ванн (температура воды 37 °C, продолжительность 20-30 мин)
Отвар цветков календулы: 4 столовые ложки сырья на 2 стакана воды, кипятить 15 мин, добавлять в воду для ножных ванн, либо использовать для примочек (марлевую салфетку, моченную отваром, накладывают на голени на 15-20 мин)
Отвар плодов или цветков конского каштана: 50 гр сырья на 1 л воды, кипятить 30 мин. Теплый отвар используется для ножных ванн
Настой листьев мать-и-мачехи: 3 столовые ложки измельченных листьев на 1 стакан кипятка, настаивать 30 мин. Теплый настой можно использовать для компрессов на голени.

Отеки при беременности - частое явление. Но чтобы избежать возможного дискомфорта или последующих осложнений для здоровья матери и малыша, необходимо еще на этапе планирования беременности пройти обследование и соблюдать все рекомендации специалистов.

Если же беременность незапланированная, либо проблемы появились внезапно и избежать отеков не удалось, сбалансированная диета в комплексе с массажем, разумной физической нагрузкой, местными венотонизирующими средствами или лечебными отварами способна облегчить состояние женщины. Ожидание малыша станет приятным периодом жизни и не станет причиной женских недугов.