1 pirksta tenosinovīts. Tenosinovīts. Cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un rehabilitācija. Kas tas ir - tendovaginīts

Tagad ir pienācis laiks iepazīties ar kādu "turpinājumu". Tas būs par tādu slimību kā tendovaginīts.

Lai skaidri vizualizētu kustīgos muskuļus un locītavas, var iedomāties strādājoša buldozera hidrauliskās sviras. Svira satur hidraulisko eļļu, un tā darbojas zem spiediena.

Un muskuļos, kas pārvieto locītavu, to cīpslām jāatrodas sinoviālajos apvalkos. Tur, pateicoties sinoviālā šķidruma ražošanai, berzes koeficients tiek samazināts līdz minimumam, un muskulis, saraujoties, netraucēti "uzvelk" cīpslu, veicot mehānisku darbu.

Tad muskulis atslābinās, un tā cīpsla, kas piestiprināta pie kaula galvas, gravitācijas un tās elastības dēļ viegli un bez piepūles ieslīd "atpakaļ" tās maksts, kur cīpsla ir "ligzdota" - (tātad nosaukums). .

Ātra navigācija lapā

Tenosinovīts - kas tas ir?

Kā parasti, beigas "-it" norāda uz procesa iekaisuma raksturu, un termins "tendovaginīts" nepārprotami nosaka, ka ir noticis cīpslas apvalka sieniņu iekaisums. Tā kā ap muskuļiem, saitēm un sinoviālo šķidrumu, kas veidojas cīpslas apvalkā, ir pastāvīgs savienojums, var atrast šādus šīs slimības nosaukumus:

• tenosinovīts;
• tendinīts (izteikta iekaisuma komponenta gadījumā, kas saistīts ar cīpslu);
• ligamentīts (tajā pašā gadījumā).

Tas liek domāt, ka tendovaginīts ir sarežģīts iekaisuma process, kas ietekmē muskuļu cīpslu un tās maksts. Dažos gadījumos nav saprātīgi nošķirt tendinītu un tendovaginītu, jo viena komponenta iesaistīšanās iekaisumā izpaužas anatomiska un funkcionāla tuvuma dēļ, kā arī citas sastāvdaļas iesaistīšanās iekaisumā.

• Dažos gadījumos ar lielu fizisko piepūli šīm struktūrām pievienojas bojājums un blakus esošie nervu stumbri.

Piemēram, rokas tenosinovītu var sarežģīt karpālā kanāla sindroms, ja tiek saspiests vidējais nervs starp plaukstas kauliem un šķērsenisko karpālo saiti, kas ir šīs šaurās rievas “jumts”.

Kad slimība attīstās?

Runājot par iespējamiem iekaisuma procesa cēloņiem muskuļu un skeleta sistēmas audos, ir jānorāda:
pārspriegums, mikrotrauma. Notiek nemikrobu, aseptisks iekaisums. To bieži izraisa ilgstošs mehāniskais spriegums.

Tāds ir profesionālais tendovaginīts mūziķiem, galdniekiem un galdniekiem, mašīnrakstītājiem, sportistiem, dzirnaviņām, slaucējām un visiem tiem, kas pastāvīgi reproducē viena veida kustības. Jo lielāka amplitūda tajos un slodze, jo lielāka ir iekaisuma iespējamība;

• Reaktīvs iekaisums. Process rodas sakarā ar autoimūna komponenta parādīšanos, kas atšķirībā no mehāniskā var rasties dažādās ķermeņa locītavās un cīpslu apvalkos un var nebūt saistīts ar stresu.

Piemēri ir psoriāze, sistēmiska sklerodermija un citas saistaudu slimības. Tāpat kā pirmajā gadījumā, šis iekaisums ir aseptisks, nav mikrobu raksturs.

• Mikrobu iekaisums. Specifisks infekciozs tenosinovīts var rasties patogēna izplatīšanās rezultātā hematogēnā ceļā (ar brucelozi, gonokoku un hlamīdiju infekcijām, ar Laima slimību vai tuberkulozi).
• Gadījumā, ja patogēns nav kaut kāds "īpašais" viesis, bet ir daļa no piogēnās floras, tad rodas nespecifisks tendovaginīts. Viņš, visbiežāk, parādās patogēnu vietējās migrācijas laikā no artrīta, bursīta. Dažreiz izlijušie mīkstie audi izraisa strutainas noplūdes cīpslu apvalkos, attīstoties tendovaginītam pēc brūcēm;

Tendovaginīta klīniskās pazīmes

plaukstas locītavas tenosinovīta foto

Ir svarīgi zināt, ka neatkarīgi no etioloģijas vai slimības attīstības cēloņa aseptiskais artrīts gandrīz vienmēr ir serozs vai serozi-fibrīns, mikrobu artrīts visbiežāk ir strutains. Bet dažas specifiskas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, var turpināties arī bez strutas.

Tāpat jums jāņem vērā slimības gaitas laiks. Gadījumā, ja iekaisumu un tā pazīmes nevar novērst viena, maksimāli divu mēnešu laikā, var noteikt hroniska tendovaginīta diagnozi, jo iekaisums ir ieguvis hronisku gaitu.

Klasiskie tendovaginīta simptomi izpaužas ar šādām pazīmēm:

• Attiecīgo cīpslu sinoviālie apvalki kļūst pietūkuši un pietūkuši. Šis pietūkums palielinās ar vingrinājumiem un kustībām;
• Kustības kļūst sāpīgas. Tas jo īpaši attiecas uz aseptisku un profesionālu tendovaginītu. Ja mēs runājam par baktēriju procesiem, tad sāpes ir iespējamas miera stāvoklī. Sāpju "raustīšanās" raksturs norāda uz izsitumiem;
• Gadījumā, ja tenosinovīts attīstās cīpslās un to apvalkos, kas atrodas tuvu ādas virsmai, tad var parādīties arī tādas pazīmes kā apsārtums un vietēja siltuma sajūta;
• Tūskas un sāpju rezultātā locītavu darbība ir ierobežota, samazinot aktīvo kustību apjomu.

Gadījumā, ja mēs runājam par sekundāru strutainu procesu, nav izslēgta vispārēja reakcija: cilvēka temperatūra paaugstinās, parādās vājums, letarģija un pārtikas atteikums. Iespējama reģionālo limfmezglu pietūkums.

Gadījumā, ja tiek pārkāpta to barjeras funkcija, patogēni "izlauzīsies" asinsritē, un sekos sepse. Un ar sepsi citos orgānos un audos parādās sekundāri strutaini "metastātiski perēkļi". Tas var izraisīt septisku šoku un nāvi.

Ir vairāki slimības veidi, kas nav "tik biedējoši", tomēr tiem ir savas īpašības un lokalizācija. Tie ietver de Kvervaina krepītu un tenosinovītu.

Kas ir īpašs krepitanta formā?

Medicīnā ir termins, ko sauc par krepītu. Tas apzīmē īpašu klusas, patoloģiskas skaņas veidu. Galu galā agrāk viens no vissvarīgākajiem ārsta izmeklēšanas veidiem bija plaušu auskultācija ar fonendoskopu.

Krepīta skaņa bija līdzīga matu kūlīša mīkstajai berzēšanai. Jūs visi varat viegli atkārtot šo skaņu, ja “berzat” sevi pie matu šķipsnas, kas atrodas pie pašas auss.

• Sākotnēji šis termins tika lietots, lai apzīmētu viskozā eksudāta uzkrāšanās skaņu alveolās. Kad tie sadalās, rodas līdzīga skaņa.

Tāpat ar krepitējošu tendovagitītu rodas specifiska "kraukšķēšana", kas nav skrimšļa skaņa, bet vienkārši šādu biezu nogulšņu iznīcināšanas sekas, kas ir cīpslas apvalkā, kad tas ir jūtams.

Visbiežāk šī parādība rodas, ja ir bojāta rokas aizmugure, bicepsa maksts. Dažreiz tas notiek, kad tiek ietekmētas pēdas cīpslas, kad attīstās potītes locītavas tendovaginīts.

Līdzīgs bojājums rodas ar tuberkulozu bojājumu, kam raksturīgi blīvi "rīsiem līdzīgi" krepitanta ieslēgumi.

De Kvervaina tendovaginīts (stenozējošs)

Otrs šī procesa nosaukums ir "stenozēšana", tas ir, sašaurināts tenosinovīts. Tas ir īpaši sāpīgi un atrodas īpašā, "nelabvēlīgā" vietā. Šī vieta atrodas rokas īkšķa zonā. Pastāv šādas anatomiskas iezīmes, kas noved pie maksts sieniņu sabiezēšanas.

Tā rezultātā dobums, kas pieejams cīpslas kustībai, kļūst sašaurināts. Tā rezultātā, parādot pirkstu uz plaukstas un pretojoties citiem, rodas stipras sāpes. Vislielāko sāpju zona ir noteikta virs pleca kaula.

Stenozējošais tenosinovīts gandrīz vienmēr ir aseptisks un rodas intensīvas slodzes rezultātā.

Plaukstas locītavas tendovaginīts, pazīmes

Plaukstas locītava ir visvairāk noslogota (no profesionālā viedokļa). Gadījumā, ja pievienojas arī tuneļa sindroms, parādās neiroloģisku traucējumu pazīmes. Tāpēc plaukstas locītavas tendovaginīta ārstēšana obligāti nozīmē pagaidu invaliditāti, un pierādīta arodslimības gadījuma gadījumā darbiniekam būs tiesības uz kompensāciju.

Tātad, papildus iepriekš aprakstītajām iekaisuma pazīmēm, kad vidējais nervs ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, parādās tādi simptomi kā:

• Nakts un dienas sūdzības par parestēzijām, "ložņu", sāpēm pirkstos un rokās, īpaši otrajā un trešajā pirkstā;
• Samazinātas sāpes un taustes jutīgums apakšstilbā un īkšķī;
• Dažreiz ir tadāra hipotrofija, tas ir, īkšķa plaukstas augstums.

Lai "provocētu" vidējā nerva išēmiju, jūs varat pacelt izstieptas rokas virs galvas un turēt tās šajā stāvoklī 1 minūti. Sāpes parādīsies skartajā pusē.

Turklāt jūs varat ievietot aproci asinsspiediena mērīšanai, un pēc pulsa pazušanas uz radiālās artērijas pēc 30 sekundēm - 1 min. rodas sāpes.

Par vispārējo diagnostiku

Parasti diagnoze tiek veikta klīniski, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, vēsturi, iekaisuma pazīmēm un īpašām pazīmēm, piemēram, krepītu. Mikrobu procesa gadījumā tiek veikta punkcija, veicot izplūdes bakterioloģisku inokulāciju.

Arī iekaisuma procesā un vēl jo vairāk akūta infekciozā tendovaginīta gadījumā, kā arī artrīta un bursīta gadījumā asinīs rodas leikocitoze, leikocītu formulas nobīde pa kreisi, ESR palielināšanās.

Imūnsistēmas procesā tiek piemēroti atbilstošās slimības kritēriji (sistēmiskas psoriāzes šķirnes, ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts, ELISA, specifisku reakciju noteikšana). Zināmu palīdzību var sniegt locītavu, periartikulāro audu ultraskaņa, kā arī MRI - augstas izšķirtspējas diagnostika.

Tendovaginīta ārstēšana - zāles un metodes

Akūta un hroniska tendovaginīta ārstēšana sākas ar funkcionālas ekstremitātes atpūtas izveidi. Šim nolūkam tiek izmantota imobilizācija, piemēram, ar šinu.

Anestēzijas nolūkos nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti lokāli, iekšēji un intramuskulāri. Turklāt tie veicina iekaisuma un tūskas likvidēšanu. Vislielākā pretsāpju iedarbība ir "Ketanov", un pretiekaisuma - "Ketorol", "Movalis".

Protams, antibiotiku terapija ir pamats mikrobu infekciozā tendovaginīta ārstēšanai. Tuberkulozes procesa gadījumā tiek izmantotas specifiskas antibiotikas pret tuberkulozi.

Tendovaginīta vietējās ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu un mazināt pietūkumu. Tāpēc pirmajās dienās, kad parādās akūtas sāpes, ir aizliegts sildīt skarto zonu, lai neradītu palielinātu tūsku. Jūs varat lietot pretiekaisuma ziedes un želejas, kā arī preparātus, kas satur bišu un čūsku inde (ja nav alerģijas).

Pēc sāpju mazināšanas ir iespējams izmantot fizioterapeitiskās metodes: magnetoterapiju, hormonu un vitamīnu elektroforēzi, vingrošanas terapiju. Difūzā strutaina iekaisuma gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, mazgājot un nosusinot brūces.

Gadījumā, ja iekaisums ir ieguvis hronisku procesu, tiek norādīta sanatorijas ārstēšana, tādu zāļu kā "Diprospan", "Kenalog" ieviešana atbilstošajos sinoviālajos muskuļu apvalkos.

Prognoze

Akūta un aseptiska procesa gadījumā prognoze parasti ir labvēlīga. Visnopietnākais tendovaginīts rodas ar progresējošiem infekcijas bojājumiem, ar strutainu cīpslu un maksts iekšējās oderes saplūšanu.

Tas noved pie rētu veidošanās, muskuļu kustības samazināšanās un neizbēgami izraisa muskuļu atrofiju un ankilozes attīstību attiecīgajā locītavā.

Tāpēc, parādoties pirmajām akūta iekaisuma pazīmēm, jums nekavējoties jāatpūšas ekstremitātes un jākonsultējas ar ārstu - traumatologu vai ķirurgu.

Var būt nopietns iemesls bažām. Ja pirksts ir slims un pietūcis, daudzi tam nepievērsīs īpašu uzmanību, domājot, ka pēc dažām dienām viss pāries. Bet tieši šī attieksme pret savām slimībām bieži noved pie komplikāciju attīstības, kas jau ir letālas.

Kas ir tenosinovīts?

Iekaisušies var būt ne tikai muskuļi, cīpslas un saites, bet arī tie. Kas ir tendovaginīts? Tas ir muskuļu cīpslas sinovialās membrānas (maksts) iekaisums. Visbiežāk tiek skartas elastīgo cīpslas. Otrajā vietā ir pagarinātājs. Tā kā sinovijs atrodas tuvu cīpslai, līdz ar to bieži attīstās tendinīts, pašas cīpslas iekaisums.

Skatījumi

Jums vajadzētu apsvērt tendovaginīta veidus, lai saprastu, kas tas ir:

1. Atkarībā no attīstības veida tos izšķir:
   • Sharp - parādījās vienu reizi;
   • Hronisks - ir recidīvi, slimības simptomi atkārtojas.
2. Iekaisuma eksudātam:

• Aseptisks, kas ir sadalīts šādos veidos:
  • Serozs;
  • Hemorāģisks;
  • Fibrinous.
• Septisks, kas izpaužas strutainā formā.

1. Mikroorganismu veidus (infekciozo tendovaginītu) atšķir no dažādiem mikroorganismiem:

• Īpašs, kas ir šādu veidu:
  • Tuberkulozs;
  • Bruceloze;
  • Sifilīts.
• Nespecifisks - infekcija ar coccal raksturu.
• Traumatisks.

1. Atsevišķi veidi:

• Krepitants ir profesionālās darbības rezultāts. To izsaka pietūkums, sāpīgums, čīkstošas ​​skaņas. Ar atkārtotām izpausmēm tas kļūst hronisks.
• Stenozējošs - plaukstas cīpslu bojājums.
• Distrofisks - hroniska ietekme uz mikrotraumu skartajā zonā.

1. Pēc atrašanās vietas:

• Birstes;
• Apakšdelmi;
• Pirksts;
• Plaukstas;
• Plaukstas locītava;
• Pleca locītava;
• Elkoņa locītava;
• Pirkstu liekšanas ierīces;
• Pēdas;
• Potītes locītava;
• Ceļa locītava;
• Shins;
• Gurni;
• De Kvervaina tendovaginīts ir plaukstas saišu iekaisums.

Cēloņi

Galvenais tendovaginīta attīstības iemesls ir profesionālā darbība, kas saistīta ar tāda paša veida darbu veikšanu ar rokām vai kājām. Piemēram, pianisti, iesaiņotāji, valeristi, sportisti, stepa dejotāji utt. Viņiem ir slodze uz tām pašām muskuļu grupām, un ar viņiem - uz cīpslām. Sinovijs ir izsmelts, ziedlapiņas sāk berzēties viena pret otru. Tas noved pie serozas un hemorāģiskas eksudāta veidošanās, kas ir dziedinošs faktors. Tomēr, ja slodze turpinās, process pasliktinās, un veidojas fibroze.

Vēl viens iemesls ir cīpslas tiešs ievainojums (tā plīsums, trauma, stiepšanās utt., Ja to sadurst šķembas vai nagla), kam seko mikroorganismu iekļūšana. Tieši viņiem attīstās strutaina tendovaginīta forma, kas dziedē ļoti ilgu laiku.

Īpaša uzmanība jāpievērš manikīra un pedikīra procedūrām, kas var izraisīt infekcioza tenosinovīta attīstību. Infekcija zem pirksta noved pie, un viņam jau attīstās tendovaginīts.

Infekcijas izplatīšanās caur asinīm no citiem inficētiem orgāniem ir visizplatītākais infekciozā tendovaginīta gadījums. Tas bieži attīstās ar tuberkulozi, brucelozi, sifilisu, osteomielītu, aknu abscesu, plaušu gangrēnu utt.

Cīpslas apvalka tendovaginīta simptomi un pazīmes

Sāksim ar vispārējiem cīpslu apvalka tendovaginīta simptomiem un pazīmēm:

• Sāpes ir pastāvīgas un akūtas, ko pastiprina mēģinājumi pārvietot skarto zonu. Ar uzsūkšanos ir iespējama pulsācija.
• Tūska ir izteikta un ļoti saspringta, tā attīstās ļoti ātri.
• Vispirms iekaisuma vietas un pēc tam blakus esošo audu apsārtums. To papildina krepīts (gurkstēšana).
• Hipertermija (vietēja augsta ādas temperatūra).
• Skartās zonas funkcionalitātes zudums. Persona nevar pārvietot skarto zonu, un visa ekstremitāte parasti ir atvieglinātā stāvoklī, veicot lēnas kustības.
• Saaugumi un kontraktūras izmaiņas, kas attīstās kādu laiku pēc slimības sākuma.
• Drudzis.
• Drebuļi.
• Asinsvadu iekaisums un limfadenīts.

Tendovaginīts bērniem

Bērniem tendovaginīts praktiski neizpaužas. Tikai cīpslas bojājuma dēļ ar sekojošu infekcijas ieviešanu bērns var attīstīt šo slimību.

Tenosinovīts pieaugušajiem

Tenosinovītu galvenokārt novēro pieaugušajiem, jo ​​tieši viņi pavada daudz laika, veicot tādu darbu, kas rada slodzi vienai un tai pašai muskuļu grupai. Vīriešiem tendovaginīts attīstās monotonu sporta slodžu un profesionālās darbības dēļ. Sievietēm tas izpaužas arī profesionāla atkārtota darba dēļ, kā arī valkājot augstpapēžu kurpes.

Diagnostika

Tendovaginīta diagnostika nav grūta. Saskaņā ar pacienta pašapziņu un vispārējās pārbaudes laikā ar palpācijas palīdzību ir redzamas visas galvenās slimības pazīmes. Tikai, lai noskaidrotu slimības būtību, ir iespējams veikt papildu procedūras:

• Asinsanalīze.
• Sēžot cīpslas eksudātu, kas sakrājies sinovijā.
• Radiogrāfija ļauj atšķirt tenosinovītu no artrīta un osteomielīta.
• Ligamentogrāfija.

Ārstēšana

Tendovaginīta ārstēšana tiek veikta tikai stacionāros apstākļos. Mājās tas noved pie komplikāciju attīstības. Šajā gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo slimība strauji progresē, ietekmējot blakus esošos veselos audus un vietas.

Kā ārstēt tenosinovītu? Ar ārsta izrakstīto zāļu palīdzību:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nimesulīds, Diklofenaks.
• Hormonālie pretiekaisuma līdzekļi: deksametazons.
• Antibiotikas: ceftriaksons.
• Novokaīna injekcijas sāpju mazināšanai.
• Fermentu preparāti.

Tendovaginīta ķirurģiskās operācijas tiek veiktas, ja veidojas strutaina forma vai veidojas saaugumi, kas noved pie konstrukciju deformācijas.

Skartā ekstremitāte ir jāmobilizē ar ģipša apmetumu, lai neizraisītu papildu sāpes. Fizioterapijas procedūras tiek veiktas paralēli:

• Ultraskaņas terapija;
• SF apstarošana;
• Anestēzijas līdzekļu elektroforēze;
• Alkohola komprese;
• Dūņu terapija (peloīdu terapija);
• Ozokerīta un parafīna aplikācijas;
• Masoterapija;
• Iesildīšanās.

Kad viņš atveseļojas, ģipša plāksne tiek noņemta, lai pacients varētu sākt veikt vieglus terapeitiskos vingrinājumus ar ekstremitāti, attīstīt muskuļus.

Mājās varat izmantot aptiekā iegādātās ziedes, kā arī pašas kompreses, kas sagatavotas atveseļošanās stadijā:

• Siltas kompreses.
• Sildošās ziedes.
• 1 ēdamk sasmalciniet kliņģerīšu ziedus un sajauciet ar bērnu krēmu vai vazelīnu. Uzstājiet maisījumu vairākas stundas un pirms gulētiešanas uzklājiet uz skartās vietas.
• 1 ēdamk kumelītes un asinszāli ielej glāzi karsta ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Patērē pusi glāzes iekšā.
• Diētas laikā jūs varat ēst neapstrādātus augļus un dārzeņus, lai piepildītu ķermeni ar vitamīniem.

Dzīves prognoze

Uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar tendovaginītu, var atbildēt: tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas un komplikācijām. Labāk ir ārstēt slimību, tad 2 nedēļu laikā notiks atveseļošanās, kas dod pozitīvu dzīves prognozi. Ja ārstēšana netiek veikta, rodas strutaina forma, kas rada šādas komplikācijas:

• Septisks tenosinovīts, kurā blakus esošās veselīgās cīpslas un maksts vietas kļūst iekaisušas, izplatās visā ekstremitātē.
• Sepsis, kurā nepieciešama ekstremitāšu amputācija. Pretējā gadījumā nāve ir iespējama.
• Invaliditāte ekstremitātes zaudēšanas dēļ.
• Cīpslu saplūšana.

Lai novērstu slimību, jums ir jāveic profilakse:

1. Mainiet aktivitāti, lai sadalītu slodzi visā ķermenī.
2. Lai atpūstos, dodiet ķermenim spēku.
3. Pirms treniņa iesildiet muskuļus.
4. Savlaicīgi meklējiet medicīnisko palīdzību.

Labāk mainīt darbu, kas noveda pie tenosinovīta. Slimību var izārstēt, bet tā atkal parādīsies darba negatīvās ietekmes dēļ.

Cīpslu un to membrānu tendovaginītu (foto) papildina bojātās ekstremitātes darbība. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas audos, kas apdraud nopietnu komplikāciju attīstību un pat amputāciju.

Foto. Rokas tendovaginīts

Kāpēc rodas tendovaginīts?

Galvenais slimības cēlonis ir nepārtraukta cīpslu pārslodze, ko papildina mikroplaisas parādīšanās. To novēro slidotājiem, slēpotājiem un citiem sportistiem, kuru nodarbības notiek pēc tāda paša scenārija. Tas ir saistīts ar to pašu kustību pastāvīgu izpildi, kā rezultātā slodze tiek sadalīta nevienmērīgi. Slimība tiek reģistrēta pianistiem un mehāniķiem, kas rodas pastāvīgas spriedzes rezultātā pirkstu un roku cīpslās.

Cīpslu tendovaginīts rodas pēc saišu aparāta atliktā ievainojuma - sasituma vai sastiepuma. Nav izslēgta slimības aseptiskas formas attīstība (kā locītavu reimatisko slimību komplikācija).

Citi tendovaginīta attīstības iemesli ir baktēriju iekļūšana no blakus esošajiem infekcijas perēkļiem, kas ietver noziedznieku, mīksto audu flegmonu un citas slimības. Īpašas infekcijas spēj izraisīt iekaisuma procesu - tuberkulozi, gonoreju, brucelozi. Šajā gadījumā patogēns ar asins plūsmu nonāk cīpslu apvalkos.

Atkarībā no tā, kas izraisīja slimības sākumu, izšķir aseptisku un infekciozu tendovaginītu. No tā ir atkarīgas patoloģijas klīniskās izpausmes.

Slimības pazīmes

Akūta tendovaginīta simptomus raksturo stipras sāpes, kuru dēļ cilvēks nevar veikt elementāras kustības. Kustību amplitūda pirkstos ir ierobežota, ar spiedienu rodas krepīts.

Visbiežāk tiek skartas plaukstas un pēdas cīpslas, daudz retāk - pirksti. Akūtu iekaisumu var pavadīt pietūkums un maigums apakšstilbā vai apakšdelmā. Sinoviālā dobumā veidojas izsvīdums, kas izraisa cīpslas asins piegādes un uztura pasliktināšanos.

Hroniskajai slimības formai ir lēns raksturs, kas lielā mērā neietekmē pirkstu kustīgumu. Galvenokārt tiek ietekmēti pirkstu pagarinātāju un locītāju cīpslu apvalki, kā rezultātā rodas stīvums un tiek traucēta kustību amplitūda. Ir pietūkums un neliela sāpīgums, diskomforts nav lokalizēts vienā vietā, bet tiek piešķirts plecam vai apakšdelmam.

Galvenās slimības gaitas iespējas:

1. Krepējošs tenosinovīts. Tas ir iekļauts arodslimību grupā, kurā persona veic monotonas atkārtotas pirkstu kustības. Visbiežāk tiek ietekmēta apakšdelma ekstensora virsma, Ahileja cīpsla un apakšstilba priekšējā virsma. Krepitanta tendovaginīta simptomi ir audu pietūkums un jutīgums pār skartajām cīpslām. Galvenā zīme ir čīkstēšanas izskats, kas atgādina sniega skaņu zem cilvēka kājām salnā dienā. Slimība bieži kļūst hroniska.
2. Stenozējošs tenosinovīts. To raksturo galvenokārt rokas saišu aparāta sakāve, kas attīstās traumatisku traumu rezultātā. Lēna stenozējoša tendovaginīta rezultātā cīpslas sabiezē, ko var noteikt ar palpāciju. Ir traucēta īkšķa locīšana, un bieži parādās krepīts.
3. Strutains tenosinovīts. Tas attīstās, iekļūstot patogēnos un oportūnistiskos mikroorganismos no hroniskiem infekcijas perēkļiem ar asins plūsmu. To papildina strutainu masu veidošanās, kas noved pie apkārtējo audu uztura pasliktināšanās. Visbīstamākā komplikācija ir cīpslu nekroze. Ar akūtu strutainu tenosinovītu ir visas iekaisuma procesa pazīmes - vietējās un vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, svīšana. Nav izslēgta saindēšanās ar asinīm un sepse.

Slimības ārstēšana ar narkotikām

Savlaicīga specializētas palīdzības meklēšana ļaus jums konservatīvi tikt galā ar slimību. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja novērst patoloģiskā procesa progresēšanu un neatgriezenisku izmaiņu attīstību audos.

Imobilizācijai ir svarīga loma veiksmīgā pacienta ārstēšanā, jo skartajai cīpslai nepieciešama pilnīga atpūta. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut vismazākās kustības, lai izvairītos no berzes starp sinoviālās maksts loksnēm. Lai to izdarītu, izmantojiet šinu vai īpašus klipus.

Aizliegts uzlikt elastīgu pārsēju, tas apdraud saaugumu veidošanos.

Katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapeitiskā shēma. Ārstam jāņem vērā pacienta sūdzības, pārbaudes rezultāti un veiktie papildu pētījumi, kā arī slimības cēlonis.

Tendovaginīta ārstēšana balstās uz šādu zāļu grupu lietošanu:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. To lieto ārēji skartās cīpslas zonā. Paralēli NPL tiek parakstīti tablešu vai injekciju šķīduma veidā. Sarežģītais efekts ļaus sasniegt maksimālos pretsāpju, pretiekaisuma, tūskas un pretdrudža rezultātus. Šajā narkotiku grupā - Nimesulīds, Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Meloksikāms, Movalis utt.
2. Glikokortikosteroīdi. Norādīts, ja NPL nav pozitīva rezultāta, jo tiem raksturīga imūnsupresīva, desensibilizējoša, pretsāpju iedarbība un spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Lai novērstu komplikāciju attīstību, rūpīgi jāizmanto hormonālie medikamenti, ievērojot noteikto devu. Līdzekļu atcelšana tiek veikta pakāpeniski, vairāku dienu laikā. Deksametazonu galvenokārt lieto tendovaginīta ārstēšanai.
3. Antibakteriālas zāles. Paredzēts specifiskam un nespecifiskam tendovaginītam. Slimības ārstēšanā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, atkarībā no pozitīvās dinamikas klātbūtnes. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt kursu, ja jūtaties labāk, tauki draud atkārtoties. Ja nav terapeitisko rezultātu, ārstējošais ārsts var izlemt par nepieciešamību mainīt antibiotiku.

Punkcija un darbība

Smagi slimības gadījumi jāārstē ar punkciju vai operāciju.

Punkcija ļauj noņemt iegūto izsvīdumu, strutas un citus elementus, dezinficēt sinovialās maksts dobumu un ieviest antibakteriālu līdzekli. Procedūra tiek veikta akūta, strauji progresējoša tendovaginīta gadījumā. Tomēr manipulācijām ir noteiktas kontrindikācijas. Tie ietver alerģisku reakciju pret anestēzijas līdzekļiem, hemofiliju, trombocitopēniju, pustulozus vai infekciozus ādas bojājumus punkcijas zonā.

Tendovaginīta ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, ja notiek strutains process vai pastāvīga cīpslu līmes deformācija. Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, atkarībā no gaidāmās ķirurģiskās iejaukšanās apjoma. Ārsts noņem strutas un izgriež nekrotiskos audus, dezinficē dobumu un pārskata fistulas un strutainas kabatas, lai novērstu recidīvu. Muskuļu bojājumu gadījumā defekts ir plastmasa.

Izvēles operācijas mērķis ir atjaunot izmainīto sinoviālo maksti, kā arī sadalīt ārējās un iekšējās saķeres, kas traucē aktīvām kustībām. Diemžēl operācija dod tikai īslaicīgu efektu, tāpēc pēc 3-5 gadiem pacienta stāvoklis var atkal pasliktināties.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapija spēj uzlabot zāļu iedarbību un paātrināt pacientu atveseļošanos.

Akūtā tenosinovīta periodā ir atļauts izmantot šādas procedūras:

1. Ultraskaņa. Samazina nervu šķiedru jutību, mazina gludo un skeleta muskuļu spazmas. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, aktivizē asinsriti un veicina bojāto audu agrīnu atjaunošanos.
2. SUV apstarošana eritēmiskās devās. Efektīvi sasilda audus un stimulē vielmaiņas procesus. Šīs tendovaginīta ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes papildu priekšrocība ir tā pretsāpju spēja, ko izraisa nervu receptoru uzbudināmības sliekšņa palielināšanās.
3. Elektroforēze. Ar līdzstrāvas palīdzību anestēzijas līdzekļi un citas zāles iekļūst dziļi epidermā, nodrošinot terapeitisko efektu tieši iekaisuma fokusā.
4. UHF. Tam ir pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība. Palīdz mīkstināt saķeres un rētas.
5. Alkohola komprese. Stiprina asinsriti lietošanas vietā. Noņem tūsku, aktivizē limfas plūsmu. Tam ir lokāls kairinošs efekts.

Fizioterapijas kursa ilgums ir 10-15 sesijas, katra 15-20 minūtes gara. Procedūras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Hroniska tendovaginīta ārstēšanā tiek izmantotas arī citas fizioterapeitiskās metodes: dubļu terapija, ozokerīta un parafīna lietošana, ārstnieciskā masāža.

Ja ir cīpslu iekaisuma pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas novērsīs slimības klīniskās izpausmes, uzlabos pacienta labklājību un novērsīs komplikāciju attīstību.

Tenosinovīts attīstās pēc atkārtotiem nelieliem ievainojumiem, infekcijas patoloģijām un reaktīvām slimībām. Cīpslas apvalka iekšējās oderes iekaisums izpaužas kā sāpes kustības laikā, cīpslas pietūkums un straujš kustību ierobežojums skartajā ekstremitātē. Ārstēšana sastāv no gultas režīma ievērošanas, karstuma iedarbības hroniskā formā un aukstuma pielietošanas patoloģijas akūtā fāzē. Sāpes un iekaisumu tendovaginīta gadījumā mazina ar NPL un kortikosteroīdu palīdzību; rehabilitācijas periodā tiek noteikta vingrošanas terapija, pakāpeniski palielinot terapeitisko slodzi.

Slimības apraksts

Cīpslas šķiedraino apvalku uzlikušā sinovija iekaisumu sauc par tendovaginītu. Patoloģija attīstās cīpslu deģenerācijas rezultātā pēc aktīvām kustībām, infekcijām vai autoimūnām novirzēm.

Raksturīgs sāpju sindroms pavada kustības vai ir jūtams, palpējot skarto zonu. Hroniska gaita ir bīstama, nomainot veselus rētaudus, izraisot augšējās vai apakšējās ekstremitātes nekustīgumu.

Cīpsla ir blīvs saistaudu veidojums, kas nodrošina skeleta svītraino muskuļu un kaulu gala savienojumu. Veidojumam ir blīva struktūra, kuras dēļ cīpsla ir spēcīga un praktiski neizstiepjas.

Pie robežas ar muskuļu šķiedrām cīpsla veido sabiezējumu elastīga tuneļa veidā, ko sauc par cīpslas apvalku. Bursa vaginalis iekšējā virsma ir pārklāta ar sinoviju, kas rada nelielu daudzumu šķidruma, kas nodrošina maigu cīpslas kustību kustības procesā.

Atkārtota mikrobojājuma vai infekcijas stimula iedarbības laikā parādās iekaisuma reakcija uz šūnu bojājumu procesu. Uz iekaisušās membrānas virsmas tiek traucētas vielmaiņas reakcijas, kas ir audu nekrozes cēlonis. Mēģinot veikt kustību savienojošās auklas un muskuļu šķiedru savienojuma zonā, rodas sāpes un grūtības turpināt kustību.

Trešdaļa tendovaginīta diagnostikas gadījumu tika reģistrēti ar muskuļu bojājumiem, kas saistīti ar augšējo vai apakšējo ekstremitāšu saliekšanu. Visbiežāk ir iekaisušas plecu, roku, elkoņu, pirkstu, popliteālā reģiona, Ahileja cīpslas muskuļu cīpslas.

Tendovaginīta cēloņi

Iekaisīgs tenosinovīts visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kad parādās cīpslu trofikas traucējumi. Uz distrofisku izmaiņu fona mikrotrauma, kas regulāri atkārtojas ar tāda paša veida kustībām, vai nopietni bojājumi viena ievainojuma rezultātā, izraisa primāro iekaisumu.

Tendovaginīta diagnozes gadījumus jauniešiem var izraisīt šādi faktori:

1. Biežas kustības ar sasprindzinājumu, kas ilgu laiku tiek veiktas pa to pašu trajektoriju, vienlaikus veicot profesionālus pienākumus iekrāvējiem, celtniekiem, pianistiem, sekretāriem un citām specialitātēm;
2. Sporta disciplīnu vingrinājumi: slēpotāji, hokejisti, daiļslidotāji, tenisisti;
3. Dažāda smaguma traumas;
4. Patogēna ietekme osteomielīta gadījumā, locītavu septisks iekaisums, abscess, panarīcijs;
5. Īpašas infekcijas: gonoreja, bruceloze, tuberkuloze, kairinātājs caur asinīm vai limfas asinsvadiem pārvietojas uz cīpslu;
6. Tenosinovīta risks palielinās līdz ar reimatismu, podagru, ankilozējošo spondilītu, sistēmisku sklerodermiju;
7. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs (cukura diabēts);
8. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpums ar amiloīda (olbaltumvielu savienojuma) nogulsnēšanos audos;
9. Ievērojams holesterīna līmeņa pārsniegums asinīs;
10. Hinolonu grupas antibiotiku lietošana (norfloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns).

Patoloģijas formas

Medicīnas praksē tendovaginītu klasificē atkarībā no etioloģijas, slimības ilguma un klīniskajām pazīmēm. Iekaisums var būt akūts vai hronisks. Akūtu formu raksturo pēkšņas intensīvu sāpju parādīšanās, spilgtas klīniskās ainas strauja attīstība. Hroniska gaita ir lēns iekaisuma process bez izteiktiem simptomiem ar mainīgiem remisijas un recidīva posmiem.

Tendovaginīta izcelsmes dēļ ir:

1. Infekcijas formas, kuras iedala: specifiskas, specifisku infekciju (tuberkuloze, gonoreja) rezultātā; nespecifiski, parādās organismā strutainu infekciju dēļ.
2. Aseptisks, izstrādāts bez patogēnu mikroorganismu iejaukšanās: profesionāls sportistiem un darbiniekiem, kuru darbs ir saistīts ar tāda paša veida fiziskām aktivitātēm; reaktīvs, ko izraisa autoimūnas patoloģijas.

Tendovaginīta iekaisuma bojājuma raksturs ietekmē izsvīduma sastāvu, kas var uzkrāties locītavu apvalkā. Saskaņā ar šo tipu var atšķirt serozu, serozi šķiedrainu un strutainu tendovaginīta formu. Akūta gaita bieži vien ir saistīta ar serozu eksudātu, kas ir dzidrs šķidrums, kurā infekcijas faktors netiek atklāts.

Strutojošas tendovaginīta formas liecina par infekcijas pievienošanu, kas ievērojami pasliktina cilvēka stāvokli. Hronisks iekaisuma process veicina izsvīduma serozi šķiedru struktūras parādīšanos ar olbaltumvielu pavedienu sintēzi, kas pēc tam var veidot šķiedru plāksni uz cīpslas sinoviālās membrānas.

Slimības klīnika

Tendovaginīta simptomatoloģija ir atšķirīga un atkarīga no patoloģijas etioloģijas. Biežas pazīmes ir muskuļu kustību sāpes, iesaistot slimu cīpslu, pietūkums tiek novērots, kad cīpslas apvalkā uzkrājas izsvīdums, stīvums slimas ekstremitātes kustībās, ja nospiežat uz iekaisušas vietas, parādās asas sāpes. Ja nav izsvīduma, cīpslā ir krepitācija, ko var dzirdēt ar stetofonendoskopu.

Akūta nespecifiska forma

Pēkšņas sāpes iekaisušajā cīpslā parādās kopā ar izteiktu cīpslas apvalka pietūkumu, ko viegli noteikt, palpējot ar roku. Pamazām tūska izplatās uz blakus esošajiem audiem, izslēdzot visu ekstremitāti no kustības procesa.

Ortopēds: "Ja sāp ceļgali un gūžas locītava, nekavējoties izslēdziet no uztura ...

Nesabojājiet iekaisušās locītavas ar ziedēm un injekcijām! Artrītu un artrozi ārstē ...

Visbiežāk sastopamā akūtas nespecifiskas tendovaginīta formas lokalizācija ir roku un kāju ārējā puse, retāk cīpslas, kas atrodas uz pirkstiem, kļūst iekaisušas. Ar rokas bojājumiem pietūkums pāriet uz apakšdelmu un plecu, ar iekaisumu uz pēdām cieš apakšstilbs un augšstilbs.

Strutojošas tendovaginīta formas strauji pasliktina stāvokli, izraisot vispārēju ķermeņa intoksikāciju uz drudža stāvokļa fona. Iekaisuma izpausmes pastiprinās, virs slimās vietas parādās hiperēmija, sāpēm ir pulsējošs raksturs.

Akūta aseptiska forma

Galvenā atšķirība starp tendovaginīta aseptisko formu ir eksudāta trūkums un krepīta skaņas parādīšanās sāpīgajā vietā. Šis kurss bieži attīstās uz rokām un plecu locītavas rajonā. Pēkšņs sākums ar akūtām sāpēm pavada iekaisušas cīpslas pietūkumu, pēc kura palpācijas skaidri dzirdama kraukšķīga skaņa. Pirksti zaudē mobilitāti, kustībām pievieno smagu sāpīgumu. Aseptiskajai formai var sekot hronisks process.

Hroniska forma

Tendovaginīta iekaisums iegūst hronisku gaitu ar atkārtotiem cīpslas mehāniskiem bojājumiem tajā pašā vietā vai kā sarežģīts stāvoklis pēc akūtas neinfekciozas etioloģijas formas. Pacientam ir pastāvīga sāpīgums, kas palielinās ar kustību. Skartās cīpslas zonā veidojas iegarena veidošanās, kurai ir elastīga struktūra.

Šo simptomu biežāk novēro karpālā kanāla sindromā ar roku muskuļu cīpslu tendovaginītu. Hroniskās stadijas garo gaitu audzējam līdzīgā veidojumā var sajust blīvi veidojumi, tā sauktie "rīsu ķermeņi". Nospiežot cīpslu ar diviem pirkstu galiem no pretējām pusēm, ir jūtams grūdiens, kas norāda uz šķidruma uzkrāšanos cīpslas kanālā.

Slimības diagnostika

"Tendovaginīta" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, specifiskiem sāpju testiem, sitienu un palpācijas metodēm, kā arī pacienta ārēju pārbaudi. No instrumentālajiem pētījumiem MRI tiek izmantots, lai izslēgtu cīpslu plīsumus un ultraskaņu, lai noteiktu iekaisumu.

Cīpslu apvalka iekaisuma diagnostikas pazīmes:

• Rotējošās aproces tendovaginīts: sāpes palielinās plecu zonā, aktīvi kustinot roku uz sāniem vairāk nekā četrdesmit grādos un brīvi pārvietojot augšējo ekstremitāti uz krūtīm.
• Bicepsa brachii sakāve: pastiprinātas sāpes tiek novērotas ar locīšanas kustībām vai apakšdelma pagriezienu ar iekšējo pusi uz augšu.
• Pirkstu locīšanas cīpslu iekaisums: slimība norit latentā formā bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm, sāpes jūtamas plaukstu zonā, kad pirksti ir izstiepti, locītava var iestrēgt, un, atgriežoties iztaisnotā stāvoklī, raksturīgs klikšķis.
• Lokalizācija gluteus muskulī: ir sāpes, nospiežot lielākā trochanter rajonā, ir gaitas izmaiņas (klibums).

Tendovaginīta ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi sākas ar pilnīgas ekstremitātes atpūtas nodrošināšanu. To var panākt, stingri ievērojot gultas režīmu vai imobilizāciju ar stingras fiksācijas ortopēdiskiem līdzekļiem.

Akūts tenosinovīts prasa iekaisušās virsmas atdzesēšanu, to var izdarīt ar saldētu pārtiku, karstā ūdens pudeli ar aukstu ūdeni vai hipotermisku Sniega bumbiņas maisiņu, ko var iegādāties aptiekā. Hronisku kursu ārstē ar sasilšanas procedūrām terapeitisko kompresu vai ziedes veidā.

Narkotiku terapiju tendovaginīta ārstēšanai, ko izrakstījis ārsts, izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības klīniku:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketaprfēns, Diklofenaks, Ibuprofēns), kas ilgstoši izrakstīti lielās devās.
• Kolhicīnu vai indometacīnu lieto, ja patoloģiju provocē podagra.
• Ar smagām sāpēm, kuras nevar mazināt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, iekaisušās cīpslas dobumā ievada glikokortikosteroīdus (betametazonu, triamcinolonu). Šāda procedūra tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm, jo ​​tā var izraisīt cīpslu plīsumu.
• Antibiotikas (ampicilīns, omoksicilīns) tiek izmantotas infekcijas iekaisuma formām, lai cīnītos pret patogēniem mikrobiem.
• Īpaša ārstēšana var būt nepieciešama, ja plaušas ietekmē Koča nūjas vai seksuāli transmisīvās infekcijas.

Tendovaginīta ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama pastāvīgām sāpēm un kustību ierobežojumiem, biežāk plecu locītavā. Operācijas laikā tiek izgriezti rētaudi, kam seko cīpslas sašūšana. Rehabilitācijas periodā tiek parādītas fizioterapijas vingrinājumu sesijas, lai atjaunotu cīpslas darbu.

Tendovaginīta konservatīvo ārstēšanu papildina masāžas kurss, UHF, ultraskaņas ārstēšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta peldēšanai un īpaša vingrinājumu kompleksa veikšanai ūdenī, ko apkopo medicīnas speciālists, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta funkcionālo stāvokli.

Fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti, ņemot vērā slimās ekstremitātes terapeitisko slodzi. Vingrinājumu komplekts pastāvīgi mainās, lai palielinātu cīpslas slodzi. Pareiza kustību intensitātes deva nosaka skarto audu atjaunošanās ātrumu. Pārmērīgas pūles var atcelt visas iepriekšējās ārstēšanas metodes.

Tenosinovīta profilakse

Ir iespējams novērst tendovaginīta attīstību, ievērojot labi zināmos veselīga dzīvesveida noteikumus:

• Pārvietojieties vairāk, vadiet aktīvu dzīvesveidu, bet izvairieties no lielām slodzēm
• Ēdiet, lai piegādātu nepieciešamās uzturvielas, lai optimāli darbotos iekšējie orgāni un sistēmas
• Uzraugiet savu svaru, novēršiet papildu mārciņu parādīšanos
• Ja ir nepieciešams veikt kustības, kas provocē traumas, profilaksei valkājiet ortopēdiskas ierīces
• Savlaicīgi ārstējiet hroniskas slimības un jaunas infekcijas
• Pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu

Kad parādās pirmie tendovaginīta simptomi, konsultējieties ar ārstu diagnozes noteikšanai un pareizai ārstēšanai.

Ja roku un kāju locītavas sāk sāpēt, nekavējoties izņemiet no uztura ...

Ortopēds: "Ja sāk sāpēt ceļgali un muguras lejasdaļa, padariet to par ieradumu ...

Nav noslēpums, ka muskuļu cīpslas atrodas cīpslu apvalkos. Ja iekaisuma process attiecas uz šiem veidojumiem (cīpslu apvalkiem), tad to sauc par tendovaginītu vai tenosinovītu. Tenosinovīts var būt akūts vai hronisks... Saskaņā ar etioloģisko (cēloņsakarības) faktoru slimība var būt aseptiska un infekcioza. Visbiežāk patoloģiskā procesa lokalizācijas vieta ir rokas un kājas, apakšdelmi, potītes.

Cēloņi tendovaginīta slimības

Nespecifisks aseptisks tendovaginīts rodas nelielu sinoviālā membrānas ievainojumu dēļ, veidojas ilgstoša muskuļu stresa laikā, nogurums, muskuļu sasprindzinājums, ilgstoša zemas temperatūras iedarbība.

Infekciozā tendovaginīta rašanās ir saistīta ar specifiskām un nespecifiskām infekcijām. Strutains artrīts, inficētas brūces var darboties kā nespecifiskas infekcijas avots. Īpašu infekcijas procesu raksturo dažādu infekcijas slimību (brucelozes,) patogēnu uzņemšana cīpslas apvalkā. Arī tendovaginīta cēlonis var būt reaktīvs iekaisuma veids reimatisma vai infekcijas artrīta gadījumā.

Klīniskās pazīmes tenosinovīts a

Galvenie slimības simptomi ir cīpslas apvalka pietūkums, cīpslu sāpīgums, hiperēmija un ādas pietūkums. Ja mēs runājam par infekciozu tenosinovītu, palielinās ķermeņa temperatūra, palielinās limfmezgli, drebuļi, vājums.

Ārstēšana tenosinovīts a

Tendovaginīta ārstēšanu var iedalīt vispārējos un vietējos nolūkos. Akūtā slimības gaitā ekstremitātei jābūt fiksētai (imobilizētai). Pēc tam tiek noteiktas dažādas fizioterapijas metodes.(tiek izmantotas sasilšanas kompreses ar parafīnu, ozokerītu, tiek veikta elektroforēze, izmantojot dimeksīda šķīdumu). Hroniska tendovaginīta ārstēšanai UHF terapija un Rozentāla pastas lietošana ir efektīva.

Medikamenti ārstēšana sastāv no antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas... Turklāt tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un vitamīnu preparāti.

Izvēloties terapijas metodi, jāņem vērā tendovaginīta gaitas īpatnības. Specifiska tendovaginīta ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā pamatā esošās patoloģijas īpašības. Nespecifiskā tendovaginīta terapiju diezgan bieži veic ar ķirurģisku metodi. Tendovaginīta iekaisuma procesa stadija ietekmē slimības ārstēšanas panākumus. Tādēļ izredzes uz pilnīgu atveseļošanos pacientiem, kuri meklē palīdzību pie speciālista, kad parādās pirmie slimības simptomi, būs ievērojami lielākas nekā pacientiem ar progresējošu tendovaginīta formu.

Ir jāsaprot, ka, savlaicīgi apmeklējot ārstu, samazinās komplikāciju risks un tendovaginīta pārejas iespēja no akūtas formas uz hronisku.

VIDEO

Tendovaginīta ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Terapija cīpslas apvalka iekaisumam ar tautas līdzekļiem ir lielisks papildinājums galvenajai slimības ārstēšanai. Pirms pašapstrādes uzsākšanas, Lai noskaidrotu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu un paredzot iespējamās komplikācijas ar šo ārstēšanas metodi.

Terapija tendovaginīta ārstēšanai ar žulti un Rozentāla pastu

Pirmā recepte. Rozentāla pasta veiksmīgi tiek galā ar uzdevumu izārstēt krepitantu tendovaginītu. Šīs zāles sastāv no joda, vīna spirta, parafīna, hloroforma. Uzkarsētā pasta jāpieliek iekaisuma vietai, tā sacietē, pēc tam uz augšu tiek uzlikta kokvilnas pārsējs.

Otrā recepte. Audiem jābūt iemērcam medicīniskajā žulti. Audumam jābūt biezam un mīkstam. Tālāk sāpīgajā vietā tiek uzklāti žults iemērcami audi. Tad šo sadaļu iesaiņo ar siltu šalli un kompresora papīru. Pēc dienas procedūra jāatkārto līdz 10 reizēm.

Ārstēšana tenosinovīts un mājās gatavotas ziedes

Pirmā recepte. Šajā gadījumā no zālēm un kliņģerīšu ziediem gatavo ziedi. Iepriekš minētās augu izejvielas sasmalcina līdz pulverveida stāvoklim un sajauc ar nepieciešamo bāzes daudzumu (vienu ēdamkaroti), kas sastāv no vazelīna vai bērnu krējuma. Ziede tiek uzklāta kompreses veidā vai tiek izmantota iekaisuma vietas eļļošanai.

Otrā recepte. Tiek izgatavota arī ziede, kurā ietilpst vistas olu proteīns, milti (vienas ēdamkarotes daudzumā) un ēdamkarote alkohola. Tālāk visas ziedes sastāvdaļas tiek sajauktas un uzklātas uz kokvilnas auduma, kuru vajadzētu sagriezt sloksnē (piemēram, pārsēju). Šis audums, kas piesūcināts ar iepriekš minēto ziedes sastāvu, jāpieliek iekaisuma fokusā. Ārstēšanas kurss ir pāris nedēļas. Ārstēšanas procedūra jāatkārto vienu reizi dienā vakarā.

Tendovaginīta ārstēšana ar vērmeles ziedi un tinktūru

Pirmā recepte. Vērmeles tinktūrai ir tonizējoša un pretiekaisuma iedarbība. Lai pagatavotu tinktūru, jums jāņem divas ēdamkarotes vērmeles zāles, ielej izejvielas ar 200 mililitriem verdoša ūdens un atstāj uz 30 minūtēm. Tinktūra ir gatava. Tālāk jums tas jāizspiež caur filtra materiālu. Lietojiet divas ēdamkarotes tinktūras 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Otrā recepte.Ņemot divus komponentus: 100 gramus cūkgaļas tauku un 30 gramus žāvētas vērmeles zāles, jūs varat pagatavot ārstniecisku ziedi tendovaginīta ārstēšanai. Šīs sastāvdaļas jāsajauc un maisījumu vāra uz lēnas uguns, pēc tam atdzesē un uzklāj uz skartās vietas.

Tendovaginīta terapija ar ārstniecības augu infūzijām un tinktūrām

1. recepte. Infūzijas lietošana, kas sastāv no kumelītēm (kliņģerītēm), asinszāli. Šai infūzijai ir pretiekaisuma iedarbība. Lai pagatavotu zāles, jums jāņem 1 ēdamkarote asinszāli un kumelītes. Tad augu materiālu ielej ar verdošu ūdeni (vienas glāzes tilpumā - 200 mililitri). Infūziju veic 30 minūtes, pēc tam infūziju filtrē un uzklāj pa pusglāzei 2-3 reizes dienā 1-2 nedēļas.

2. recepte. Labs pretiekaisuma efekts ar tendovaginītu rodas atšķaidītas kliņģerīšu tinktūras lietošanas rezultātā. Vienu tējkaroti kliņģerīšu tinktūras atšķaida glāzē vārīta ūdens.

3. recepte. Uzklājot infūziju, kas izgatavota no ganu maka zāles, kompreses veidā. Lai iegūtu infūziju, jums jāielej 200 mililitri verdoša ūdens uz vienu ēdamkaroti žāvētā ganu maka zāles un jāatstāj vairākas stundas. Tālāk infūzija jāfiltrē. Pēc tam jūs varat instalēt kompreses.

Hronisks tenosinovīts

Bieži vien šīs slimības hroniskā forma rodas kā cīpslas apvalka akūta iekaisuma komplikācija. Šajā gadījumā nepieciešama īpaša speciālistu uzmanība. Ja tenosinovīts tika diagnosticēts agrīnās attīstības stadijās un tā ārstēšana bija pareiza, tad slimības prognoze būs labvēlīga. Svarīga hroniska tendovaginīta klīnisko pazīmju likvidēšanā ir savlaicīga pacienta apelācija pie speciālista.

Cīpslas apvalka hroniskā iekaisuma formas, simptomi, lokalizācija

Iekaisuma lokalizācija hroniskā tendovaginīta formā ir cīpslu apvalki, kas ir saistīti ar pirkstu saliekšanu un pagarināšanu to fiksatoru vietā. Visbiežāk sastopamās slimības klīniskās pazīmes parādās pirkstu kopējā sinoviālajā maksts. kas atrodas karpālā kanālā. Šajā vietā ir jūtams elastīgs audzējs ar iegarenu formu. Palpinot, var noteikt svārstības. Cīpslas ir sāpīgas un tām ir ierobežota mobilitāte.

Stenozējošs tenosinovīts ir slimības forma. Šajā gadījumā tiek ietekmēti īso ekstensora muskuļu cīpslu apvalki un īkšķa nolaupīšanas muskuļi. Tā rezultātā samazinās sinoviālā dobuma lūmenis.

Hroniska tendovaginīta pirmais simptoms ir sāpes rādiusa stiloīdā procesa zonā. Palpinot cīpslas apvalku, tiek konstatēts audzējs, tā palpācija izraisa akūtas sāpes pacientam. Nolaužot un saliekot īkšķi, parādās sāpes, kas izstaro apakšdelmu un plecu.

Stenozējošā tendovaginīta klīniskās pazīmes ir līdzīgas simptomiem stenozējošais ligamentīts. Ar stenozējošu saišu iekaisumu iekaisuma process izplatās uz visu rokas saišu aparātu. Slimība rodas traumu, pārsprieguma, infekcijas slimību rezultātā.

Iekaisuma lokalizācijas vieta ir starpfalangu un metakarpofalangeālo plaukstas locītavu saišu zona. Šo locītavu kustība un palpācija izraisa sāpes, un iekaisuma vietu raksturo pietūkums, apsārtums un pietūkums. Slimība var izraisīt saites aparāta kādas daļas nekrozi., ko papildina cīpslas slīdēšanas samazināšanās un pirksta pārvietošanas grūtības.

Tenosinovītu tuberkulozes gadījumā diagnosticē ar palpāciju. Tā sauktie blīvās konsistences "rīsu ķermeņi" ir atrodami cīpslu apvalkos.

Hroniska tenosinovīta ārstēšana

Cīpslu apvalka hroniskas iekaisuma formas terapija tiek veikta, izmantojot fizioterapijas metodes, uzklājot kompreses no parafīna, uzņemot dubļu vannas. Pacientiem tiek nozīmēta elektroforēze, izmantojot lidāzi, masāžu. Lai atjaunotu locītavu funkcijas, ieteicama vingrošanas terapija.

Ja patoloģiskais process palielinās, tad ir nepieciešams veikt sinovialās maksts punkciju. Šajā gadījumā tiek parakstīti antibakteriālie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Turklāt iekaisuma zonā tiek injicēts hidrokortizons un novokaīns.

Ja hronisks tenosinovīts īpaši labi nereaģē uz terapiju, tad ar rentgena terapijas seansu palīdzību tiek panākta pozitīva dinamika slimības ārstēšanā. Tomēr to skaitam nevajadzētu būt lielākam par diviem. Lai paplašinātu cīpslas apvalka lūmenu ar stenozējošu tendovaginītu, ieteicams sadalīt tā specifisko zonu.

Strutojošu tendovaginītu var pavadīt komplikācijas: pastāvīgas pēdu vai roku funkciju izmaiņas.