Mākslīgā apaugļošana jeb IVF ir vienīgais veids, kā iegūt bērnus pāriem, kuri nevar dabūt bērnu dabiski. Šo metodi izmanto, ja laulāto seksuālā dzīve ir regulāra un neietver kontracepcijas lietošanu, bet grūtniecība nenotiek 1–2 gadu laikā. Pašlaik ar šo problēmu saskaras aptuveni 20% ģimeņu.

Ja neauglības cēloni nevar novērst, koncepciju var veikt mākslīgi. Procedūra tiek veikta specializētās klīnikās, kas nodarbojas ar apaugļošanu in vitro.

In vitro apaugļošana atrisina problēmu. To var izmantot jebkura veida patoloģijām, jo ​​īpaši, ja vīrietis ir slims.

Visa procedūras būtība slēpjas faktā, ka sperma caur mēģeni iekļūst olšūnā un tikai pēc saplūšanas materiāls tiek pārnests sievietes dzemdes dobumā. Ja šādu manipulāciju iznākums ir labvēlīgs, tad bieži attīstās nevis viens embrijs, bet divi vai trīs, jo, apaugļojot in vitro, tiek izmantotas vairākas olas.

Ja pāris nevēlas, lai viņiem būtu vairāk nekā viens bērns, papildu embriji tiek samazināti (izņemti). Dažos gadījumos tas izraisa vēlāku abortu. Mākslīgās apsēklošanas efektivitāte ir aptuveni 30–35%.

IVF palīgmetode ir ICSI - intracitoplazmatiska spermas injekcija olšūnā. Šo procedūru veic gadījumos, kad spermas kvalitāte ir pazemināta: mazāk nekā trešdaļai spermas ir pareiza struktūra un pietiekama mobilitāte. Injekcijām tiek īpaši izvēlēts dzīvotspējīgs materiāls, kas pēc tam tiek ievadīts olšūnā, izmantojot mikroskopu un īpašus ķirurģiskus instrumentus.

Papildus klasiskajai IVF un IVF ar ICSI mākslīgās apsēklošanas metodes ietver:

• intrauterīnā apsēklošana, ja apaugļošana ir mākslīga, bet tiek veikta olvados, nevis mēģenē;
• DĀVANA, kad vīriešu un sieviešu reproduktīvās šūnas tiek ievadītas dzemdē un to saplūšana notiek dabiski.

Indikācijas IVF un procedūras pieejamība

Mākslīgā apaugļošana ir indicēta sievietes vai vīrieša neauglībai, kas nereaģē uz ārstēšanu. Sievietēm tas ir:

• absolūta olvadu neauglība vai divpusēja tubektomija;
• ilgstoša konservatīva olvadu obstrukcijas ārstēšana vai to plastiskā ķirurģija sievietēm vecumā virs 30 gadiem;
• nav noteikts neauglības cēlonis visu veidu pārbaužu laikā;
• diagnostiskā neauglība, ko nosaka partnera spermas apsēklošanas negatīvs rezultāts;
• diagnosticēta endometrioze kombinācijā ar neveiksmīgiem mēģinājumiem dabiski ieņemt bērnu gada laikā;
• ar vecumu saistīta neauglība, sievietes reproduktīvās sistēmas funkciju samazināšanās;
• anovulācijas klātbūtne, ko nevar novērst ar zināmām metodēm.

ICSI indikācijas ir tādas slimības kā:

• azoospermija (spermatozoīdi netiek atbrīvoti asinsvadu aizsprostošanās vai to neesamības dēļ);
• spermatiskās auklas varikozas vēnas.

Sperma tiek iegūta ar punkciju vai ķirurģisku iejaukšanos, tiek atlasītas veselīgākās šūnas turpmākai savienošanai ar olu.

Krievijā kopš 2015. gada mākslīgo apsēklošanu var veikt bez maksas. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• OMS politika.
• Indikācijas procedūrai.
• Medicīniskās komisijas secinājums un nosūtīšana uz IVF saskaņā ar kvotu.
• Sievietes vecums ir 22–39 gadi.
• Procedūrai nav kontrindikāciju vīriešiem un sievietēm.

Topošie vecāki saglabā tiesības izvēlēties klīniku, galvenais, lai tā būtu iekļauta federālajā programmā iesaistīto organizāciju sarakstā. Jaunie nosacījumi paredz iespēju veikt neierobežotu skaitu mākslīgās apsēklošanas mēģinājumu, līdz tiek iegūts pozitīvs rezultāts.

Par katru mēģinājumu apdrošināšanas sabiedrība piešķir līdz 106 000 rubļu, ja ir izdevumi, kas pārsniedz šo summu, tad to samaksa nokrīt uz pacientu pleciem. Tiesības uz IVF saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi ir ne tikai oficiāliem precētiem pāriem, bet arī partneriem, kuri nav formalizējuši savas attiecības ar dzimtsarakstu nodaļu, kā arī vientuļām sievietēm.

Lai ieietu rindā uz IVF, jums jāizsniedz obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, jāsniedz Krievijas Federācijas pilsoņa pase, jāveic pilnīga pārbaude un jāapstiprina diagnoze pirmsdzemdību klīnikā vai ģimenes plānošanas centrā. Pēc visu ārsta ieteikumu izpildes neauglības ārstēšanai ir nepieciešams saņemt medicīniskās komisijas nosūtījumu, izvēlēties klīniku un noformēt dokumentāciju.

Ir svarīgi zināt: apdrošināšanas sabiedrība nemaksā ICSI procedūru. Ja tiek konstatēts vīriešu neauglības faktors, proti, spermas nepiemērotība, par procedūru būs jāmaksā neatkarīgi (vidējā cena ir 10 000–20 000 rubļu).

Mākslīgo apaugļošanu var veikt par maksu, tās cena 2015. gadā bija robežās no 120 000 līdz 150 000 rubļu, atkarībā no klīnikas un individuālās ārstēšanas shēmas.

IVF procedūras posmi

IVF procedūra ir diezgan darbietilpīga un sastāv no vairākiem posmiem:

1. Sagatavošana. Ilgst apmēram 3 mēnešus, ietver vīrieša un sievietes diagnostiskās pārbaudes, kuru laikā diagnoze tiek apstiprināta. Tāpat tiek identificētas ar neauglību saistītas slimības, kas var negatīvi ietekmēt procedūras rezultātu. Ja iespējams, tiek veikta ārstēšana, tiek noteikti vispārējie veselības rādītāji. IVF iebilst pret tādiem faktoriem kā liekais svars, slikti ieradumi, fiziska neaktivitāte, uzņēmība pret infekcijām (samazināta imunitāte).
2. Superovulācijas stimulēšana. Posms ilgst līdz pusotram mēnesim. Ar hormonālo zāļu palīdzību tiek stimulēta olu ražošana. Zāļu ievadīšanu var veikt patstāvīgi mājās, taču ir svarīgi ievērot skaidru grafiku. Šajā posmā regulāri tiek veiktas diagnostikas pārbaudes (asins analīzes, ultraskaņa). Koncepcijas materiāla kvalitāte būs atkarīga no visu darbību pareizības. Tajā pašā laikā ārsts nosaka IVF metodi, zāļu kompleksu un to ievadīšanas shēmu.
3. Folikulu un spermas savākšana. Folikulāra punkcija tiek veikta transvagināli, izmantojot plānu adatu. Viss process notiek ultraskaņas iekārtas kontrolē un aizņem apmēram 15 minūtes. Iegūtais šķidrums tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur embriologi ņem olas. Divu stundu laikā sieviete atrodas slimnīcā uzraudzībā, pirms aiziešanas tiek veikta kontroles ultraskaņa, lai izslēgtu vēdera asiņošanu. Vīrietis ziedo spermu.
4. Embriju veidošanās. Laboratorijā tiek sagatavots īpašs šķīdums, kas ir līdzīgs dzemdes videi. Tajā ievieto olas un pēc kāda laika tās apaugļo. Mākslīgās apaugļošanas veids ir atkarīgs no spermas kvalitātes. Tā var būt in vitro metode, kad spermatozoīdus injicē šķīdumā ar olu un viens no tiem neatkarīgi iekļūst tajā, vai ICSI ir viena spermas instrumentāla injekcija. Pēc tam sāk veidoties embrijs. Speciālists kontrolē katru posmu, nosakot procesa laiku un iezīmes.
5. Embriju ievads.Šo posmu veic 2 līdz 6 dienas pēc apaugļošanas. Ievads ir ātrs un nesāpīgs, bez anestēzijas. Katetrs tiek izvadīts caur dzemdes kaklu, tādējādi aizstājot embriju. Krievijas tiesību akti ļauj ieviest 1 vai 2 embrijus. Lielāka summa tiek pārnesta saskaņā ar liecību un ar sievietes rakstisku piekrišanu.
6. Cikla uzturēšana un grūtniecības diagnostika... Paredzams, ka nākamo divu nedēļu laikā embriji piestiprināsies pie dzemdes sienām. Ārsts izraksta hormonālo terapiju: estrogēnu, progesteronu, horiona gonadotropīnu. Strādājošām sievietēm ir tiesības uz šo laiku saņemt slimības atvaļinājumu. Topošajai māmiņai ieteicams maksimāli atpūsties un atpūsties - gan fiziski, gan psiholoģiski. Tāpēc vislabāk ir palikt mājās, gulēt un ierobežot sociālos kontaktus. Ja rodas kādi simptomi, jums jāredz ārsts.
7. Diagnostika. Divas nedēļas vēlāk var veikt diagnostikas procedūras, lai noteiktu grūtniecības klātbūtni: asins un urīna tests, lai noteiktu hCG koncentrāciju. Bet šī zīme ir varbūtība, nevis grūtniecības garantija. Lai iegūtu precīzu apstiprinājumu, nepieciešama ultraskaņas skenēšana. Šo procedūru var veikt vēl pēc vienas nedēļas, kuras laikā tiek noskaidrots embriju stāvoklis un to skaits.
8. Grūtniecība. Kopumā šis posms sakrīt ar sieviešu dabisko grūtniecību.

Pēc mākslīgās apaugļošanas var būt nepieciešami papildu diagnostikas izmeklējumi:

• jebkurā laikā var noteikt homeostāzes pētījumu;
• 12-13 nedēļas - pārbaude, atklājot dzemdes kakla spontānas atklāšanas risku;
• 10-14 nedēļas - hCG un hormona AFP koncentrācijas mērīšana, lai identificētu nedzimušā bērna malformācijas un patoloģijas;
• 16-20 nedēļas - vīriešu dzimuma hormonu daudzuma noteikšana, lai novērstu abortu;
• tāpat kā normālā grūtniecības laikā, tiek nozīmēta plānotā ultraskaņa, un tuvāk dzemdībām - doplerogrāfija un CTG.

Bērni pēc mākslīgās apaugļošanas piedzimst tāpat kā pēc dabiskas apaugļošanas. Ja sievietei ir slimības, kurām nepieciešama zināma sagatavošanās un piegāde, tās tiks ņemtas vērā. Bet tas neattiecas uz mēslošanas metodi.

IVF ir sarežģīta un daudzpakāpju procedūra. No sazināšanās ar ārstu brīža līdz bērna piedzimšanai paiet vismaz gads, un ar neveiksmīgiem mēģinājumiem un komplikācijām - vairāk.

IVF komplikācijas

Dažādos IVF posmos var rasties vairāk vai mazāk nopietnas komplikācijas. Lielākā daļa no tām tiek veiksmīgi pārvarētas ar ārsta palīdzību.

Maksliga apseklosana

Maksliga apseklosana

Mākslīgā apaugļošana ir apaugļošanas process, ko veic, injicējot spermu tieši dzemdē (mākslīgā apsēklošana) vai ar in vitro metodi (ārpus ķermeņa, "in vitro"), t.i. ārpusķermeņa (IVF).

Mākslīgās apaugļošanas veidi:

1. mākslīgā apsēklošana ar vīra vai donora spermu (IISM / IISD);
2. apaugļošana in vitro (IVF).

Atkarībā no indikācijām sieviete tiek izvēlēta mākslīgās apaugļošanas programmai.

1. Intrauterīnā apsēklošana ir speciāli sagatavotas spermas ievadīšana, izmantojot īpašu katetru tieši dzemdes dobumā.

   Tādējādi sperma neiziet cauri maksts skābās vides barjerām un dzemdes kakla blīvajām aizsarggļotām un nekavējoties nonāk dzemdes dobuma neitrālā vidē.

   Pēc tam spermatozoīdi neatkarīgi pārvietojas uz olvadām, un olšūna apaugļojas tādā pašā veidā kā dabiskā dzimumakta laikā.

   Saskaņā ar literatūru sieviešu mākslīgā apaugļošana kā neauglības ārstēšana tiek izmantota vairāk nekā 100 gadus. Šo procedūru veic tikai specializētās medicīnas klīnikās, pilnībā pārbaudot vīrieti un sievieti.

   Obligāti jāizpēta dzemdes un olvadu stāvoklis - histerosalpingogrāfija (rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu) vai laparoskopija (dzemdes izmeklēšana, izmantojot optisko ierīci - laparoskopu), lai pārliecinātos, ka reproduktīvais ceļš ir patentēts.

   Apsēklošanai var izmantot gan vietējo ("dzīvo"), gan auksti konservētu spermu (iepriekš atkausētu). Pirms mākslīgās apsēklošanas spermu notīra un koncentrē.

   Sievietēm ar paaugstinātu dzemdes kakla gļotu viskozitāti vai maksts vides skābumu ieteicama mākslīgā apaugļošana. No partnera puses var būt tādas pazīmes kā erektilā disfunkcija, kustīgo spermatozoīdu skaita samazināšanās vai palielināta spermas viskozitāte utt.

   Procedūra notiek klīnikas operāciju zālē, uz ginekoloģiskā krēsla ar speciālu šļirci ar katetru, ar kuru spermu injicē dzemdes dobumā. Pēc šīs procedūras jums jāguļ 15-20 minūtes. Procedūrai nav nepieciešama anestēzija.

2. IVF - apaugļošana in vitro ir mākslīgās apaugļošanas metode, kurā vīriešu dzimuma spermas un sieviešu olšūnas (iepriekš ekstrahētas no olnīcām) tiek apvienotas ārpus ķermeņa, in vitro (“glāzē”, ti, laboratorijas mēģenē).

   Tur notiek pašapaugļošanās, un iegūtie embriji (1 vai 2) pēc dažām dienām tiek pārvietoti sievietes dzemdē, kur viens vai abi tiek implantēti endometrijā (dzemdes dobuma gļotādā) un attīstās 9 mēnešu laikā.

   Lai iegūtu olas, ovulācija tiek stimulēta ar hormonālām zālēm 2-3 nedēļas. Pēc vairāku olšūnu nobriešanas vienlaikus reproduktīvais speciālists tās izvelk no olnīcām (pārdur folikulus) un nosūta uz embrioloģijas laboratoriju.

   Mākslīgā apsēklošana ar ICSI metodi- Šis ir viens no IVF veidiem. Šajā gadījumā embriologs ar īpašu instrumentu palīdzību zem liela mikroskopa palielinājuma ievada olšūnā auglīgāko spermu.

   Embrijs, kas iegūts pēc šādas apaugļošanas, neatšķiras no dabiski ieņemtiem embrijiem, un arī pēc dažām dienām tas tiek pārnests sievietes dzemdē un attīstās 9 mēnešu laikā. Šo in vitro apaugļošanas procedūru veiksmīgi izmanto pacientiem ar vīriešu neauglības neauglību, ja ir novirzes no normāla spermatozoīdu skaita vai pēc TESA biopsijas azoospermijas noteikšanai.

Donoru programmas mākslīgajai apsēklošanai

Ja vienam no laulātajiem nav savas veselīgās IVF dzimumšūnas, koncepciju var veikt arī ar donora spermu, donora olu. Pirms ziedot savas dzimumšūnas, donoram tiek veikta rūpīga medicīniskā un ģenētiskā pārbaude. Mākslīgo apaugļošanu ar donora spermu veic tikai pēc divām pārbaudēm ar 3 mēnešu intervālu.

Pāriem, kuriem sieviete ir kontrindicēta bērna nēsāšanā (piemēram, ar smagu sirds slimību) vai ja tas ir fiziski neiespējami (dzemdes neesamības dēļ), IVF lieto kopā ar surogātmāti.

Liela IVF neauglības ārstēšanas priekšrocība ir arī fakts, ka embriju audzēšanas laikā embrioloģijas laboratorijā pastāv iespēja embrija ģenētiskai diagnostikai pirms implantācijas. Šī modernā metode ļauj identificēt (ja tādas ir) ģenētiskās slimības, hromosomu anomālijas, attīstības anomālijas (deformācijas). Atšķirībā no daudzām citām klīnikām, VitroKlinik PGD veic visā cilvēka hromosomu komplektā (ti, visās 46 hromosomās). Pēc šādas analīzes dzemdē tiks pārvietoti tikai veseli embriji.

Pirms jebkuras IVF programmas pāriem tiek veikta rūpīga medicīniskā pārbaude, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Šādu izmeklējumu sarakstu regulē Veselības ministrijas rīkojums "Par palīgreproduktīvo tehnoloģiju (ART) izmantošanu sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšanā", un mūsu klīnikā tas tiek stingri ievērots.

Kur Maskavā veikt mākslīgo apaugļošanu?

Pirms sazināties ar ārstu par neauglības pārvarēšanu, katrs precēts pāris uzdod jautājumu: "Kur var veikt mākslīgo apsēklošanu augstā profesionālā līmenī?"

Pirms izvēlēties šādu klīniku, ievērojiet šādus ieteikumus:

• Klīnikā jāstrādā šauri speciālisti neauglības ārstēšanā: ginekologi-reproduktologi, urologi-andrologi, embriologi un ģenētiķi.
• Mākslīgās apaugļošanas centram savā darbā jāizmanto tikai augstas kvalitātes un oriģinālas zāles un IVF palīgmateriāli.
• Īsti profesionāli reproduktīvie speciālisti strādā ar katru pāri atsevišķi, t.i. metodes izvēli, stimulēšanas shēmas un atbalstu agrīnai grūtniecībai speciālists izvēlas tikai pēc rūpīgas laulāto vēstures izpētes, iepriekšējās IVF pieredzes (ja tāda ir), vecuma, pašreizējā veselības stāvokļa utt.
• Pieredzējuši reproduktīvās aprūpes speciālisti izmanto saudzīgas hormonālās stimulācijas shēmas, rūpējoties par savu pacientu veselību un izvairoties no hiperstimulācijas.
• Lai izslēgtu vairāku grūtniecību, reproduktīvajam speciālistam jāpārnes tikai viens vai divi embriji (ja norādīts). Trīs vai vairāk ir nepieņemami.
• Jūsu izvēlētās klīnikas speciālistiem ir jābūt vismodernākajām reproduktīvās medicīnas metodēm: ICSI, PIXI, veicinātai izšķilšanai, embrija ģenētiskai diagnostikai utt.
• Spermas analīzes pašas klīnikas laboratorijā jāveic speciālistiem embriologiem, kuri novērtē ne tikai spermas morfoloģiju, bet arī to auglību.
• Izvēlieties klīniku, kas sadarbojas ar klīniskās diagnostikas laboratoriju, kas sertificēta saskaņā ar starptautiskajiem ISO standartiem. Sagatavojot IVF, izšķiroša nozīme ir veikto analīžu kvalitātei.
• Iepriekš pārliecinieties, ka no sākotnējās konsultācijas līdz visas IVF vai mākslīgās apaugļošanas programmas beigām jūs vadīs tas pats reproduktīvais speciālists (izņemot force majeure situācijas). Tas runā par ārsta un klīnikas atbildību un koncentrēšanos uz pozitīvu rezultātu.
• Dodiet priekšroku tām klīnikām, kurās ārsti atstāj kontaktus pacientiem saziņai. Jums būs iespēja piezvanīt vai nosūtīt e -pastu savam ārstam, ja jums nepieciešami kādi paskaidrojumi vai jautājumi.
• Ir labi, ja tajā pašā klīnikā, kur veicat IVF apaugļošanu, ir iespēja palikt, lai uzraudzītu grūtniecību. Ārsti, zinot visas jūsu grūtniecības nianses un uzturot nepārtrauktību viens ar otru, darīs visu, lai to izbeigtu - veselīga bērna piedzimšanu.
• Cena Maskavā par mākslīgās apaugļošanas programmām dažādās klīnikās var ievērojami atšķirties. Noteikti pārbaudiet ar vadītāju, cik maksā mākslīgā apaugļošana un kas tieši ir iekļauts katrā jūs interesējošā programmā, vai ir iespējams tur pievienot kādus papildu pakalpojumus, piemēram, ICSI vai izšķilšanos, vai ir iespējas ar donoru šūnām un embriji. Plašs dažādu programmu klāsts ir liels plus klīnikai. Tas nozīmē, ka šādā centrā ārsti pārzina visas mūsdienu mākslas metodes un var atļauties katram pārim izvēlēties jebkuru programmu.

Mākslīgā apaugļošana nav neauglības ārstēšanas metode, bet neauglības pārvarēšanas metode. Tādējādi tas pārvar šķēršļus grūtniecības sasniegšanai. Pašlaik mūsdienīgas mākslīgās ieņemšanas metodes tiek izmantotas, lai pārvarētu gandrīz jebkuru vīriešu un sieviešu neauglības cēloni, un ļauj apiet daudzas reproduktīvās veselības problēmas tiem, kuri iepriekš nevarēja cerēt kļūt par vecākiem.

Gadās, ka pārāk biežie grūtniecības mēģinājumi izsmeļ vīriešu un sieviešu rezerves. Šādos gadījumos ieteicams veikt dzimumaktu reizi mēnesī, tad tie novedīs pie. Sarežģītākos gadījumos tiek izmantotas tehnoloģiskās metodes.

Ja visi neauglības ārstēšanas veidi nesniedz rezultātus, tad tie pāriet uz glābšanas apaugļošanu ārpus ķermeņa - (In Vitro Fertilization). In vitro apaugļošanu var izmantot visos neauglības gadījumos. In vitro apaugļošanas laikā iepriekš iegūtā ola tiek mākslīgi apaugļota "mēģenē". Embrijs attīstās aptuveni 5 dienas klīnikas inkubatorā. Tālāk, turpmākai augšanai, embrijs tiek pārnests uz dzemdi.

Maksliga apseklosana

Mākslīgās apaugļošanas efektivitāte

Vidējā statistika par IVF protokola panākumiem ir šāda:

1. Līdz 35 gadu vecumam bērna piedzimšana notiek 40% gadījumu
2. Sievietēm vecumā no 35 līdz 37 gadiem bērns piedzimst 30%gadījumu.
3. Pacientiem vecumā no 38 līdz 40 gadiem - 20% gadījumu.
4. 40 gadu vecumā IVF auglības rādītājs ir aptuveni 10%, un procentuālais daudzums samazinās līdz ar vecumu.

Nejauciet IVF ar intrauterīno apsēklošanu (IUI vai citādi mākslīgo apsēklošanu). Šī medicīniskā procedūra ir arī viena no palīgreprodukcijas tehnoloģijām. IUI nozīmē, ka sievietes dzemdē ievada vīrieša spermu, nevis embriju.

Video: Mākslīgā apaugļošana

• Sākt:

Sazinoties ar klīniku, pārim jāsagatavo nepieciešamie testa rezultāti. Ārstam jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka sievietei nav kontrindikāciju IVF. Saskaņā ar likumu IVF nav kontrindikāciju vīrieša veselības stāvoklim. Lēmumu par mākslīgās apsēklošanas iespējamību pieņem ārsts un pāris.

• Ola:

Pēc papildu pārbaudēm un konsultācijām pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss. Lai sasniegtu superovulāciju, tiek izmantotas hormonālo zāļu injekcijas. Olnīcu hiperstimulācija viena menstruālā cikla laikā radīs vairāk nekā vienu olu. Mākslīgās apsēklošanas metodes efektivitāte ir atkarīga no olu skaita. Vairumā gadījumu hormonu terapijas lietošana negatīvi neietekmē sievietes veselību. Bet dažreiz rodas komplikācijas, konsultējieties ar savu ārstu par gatavības pasākumiem, lai ātri identificētu bīstamus simptomus. Apzinieties, kā reaģēt, kad tie rodas. Arī šajā posmā endometrijs tiek sagatavots embriju pārvietošanai pēc dažām dienām.

• Sperma:

Vīrietis neatkarīgi saņem spermu, masturbējot saskaņā ar ārsta norādījumiem. Gadījumos, kad tas nav iespējams, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes: aspirācija vai biopsija. Vislabāk ir iegūt spermu apaugļošanas dienā. Bet ir iespējams arī iesaldēt un uzglabāt iepriekš iegūto spermu. In vitro pārnešanas dienā spermas tiek atdalītas no spermas. Mēslošanai tiks izmantota augstākās kvalitātes gumija.

Krioprezervēta sperma

• Mēslošana:

Ārsti-embriologi veic in vitro vai ICSI metodi (intracitoplazmas spermas injekcija). Apsēklošanas laikā viena no 100 tūkstošiem spermas šūnu pilnīgi neatkarīgi iekļūst olšūnā. Šī apaugļošana ilgst apmēram 2-3 stundas. Pateicoties spermas kvalitātei, mikroķirurģiskie instrumenti palīdz apaugļošanai. Tad tiek izmantota ICSI metode, kas ietver spermas mehānisku ievadīšanu olšūnā.

Kopš apaugļošanas brīža embrijs tiek uzglabāts inkubatorā līdz 6 dienām. Embrijus uzglabā plastmasas Petri vai Nunk traukos. Tur tie atrodas uz seruma balstītā barības vidē. Šūnu skaits, kas veido embriju, daudzkārt palielinās no 1 šūnas pirmajā dienā, 4 šūnām otrajā, līdz 200 šūnām piektajā dienā.

Apaugļoti embriji

Starp citu, dzīvotspējīgus embrijus var izmantot atkārtotai pārvietošanai uz dzemdi. Šajā gadījumā tiek iesaldēti papildu embriji, ko sauc par krioprezervāciju. Embrijus uzglabās, līdz tie tiks izmantoti. Tas ļauj mēģināt vēlreiz, ja pirmā pārnešana neturpinājās ar grūtniecību.

• Embriju pārvietošana:

Jau 2 dienas pēc apaugļošanas embriju var pārnest uz dzemdi. Šī procedūra tiek veikta dažas dienas vēlāk. Jebkurā gadījumā sāpju mazināšana nav nepieciešama. Pārsūtīšanas procedūra aizņem tikai dažas minūtes. Lai palielinātu grūtniecības iespējamību, parasti tiek nodoti 2 embriji. Izmantojot plānu elastīgu katetru, tie tiek pārnesti tieši dzemdē. Kā notiek mākslīgā apsēklošana, video ir parādīts zemāk.

Video: mākslīgās apsēklošanas process

Maksliga apseklosana- tas ir īsts brīnums tiem pāriem, kuri paši nevar ieņemt bērnu.

Ja daudzu gadu neveiksmīgi mēģinājumi noved pie nulles rezultāta, tad laulātie ir izmisumā. Šajā gadījumā mākslīgā apsēklošana kļūst par vienīgo izeju.

Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj īstenot sapņus par bērniem. Mūsdienās neviens nav pārsteigts, dzirdot par IVF.

Kas jums jāzina?

Ja vēlaties izmantot mākslīgo apsēklošanu, tad jums jāiepazīstas ar tā pamatprincipiem... Atsauksmes no cilvēkiem, kuri ir izgājuši šo procedūru, vienmēr ir laba palīdzība.

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa neauglīgo laulāto pāru dod priekšroku mākslīgajai apsēklošanai... Šai procedūrai ir pieņemamas izmaksas. To veic daudzās Krievijas klīnikās.

vidējā cena mākslīgajai apsēklošanai (mākslīgā apsēklošana) svārstās 15 000 rubļu robežās.

Šīs procedūras priekšrocība- tas neprasa pārtraukumu no ierastās dzīves. Tas ir, tūlīt pēc sesijas sieviete var sākt savu darbu.

Atsauksmes par šo procedūru, parasti pozitīvi... Šeit jums ir jāsaprot, ka panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārstu prasmēm. Laulāto veselības stāvoklis ir vissvarīgākais faktors kas nosaka sesijas iznākumu.

Attiecībā uz apaugļošana in vitro, dažreiz šī procedūra ir vienīgā izeja. Spriežot pēc atsauksmēm, sievietes, kurām veikta IVF, iesaka rūpīgi pieiet klīnikas izvēlei.

Ir svarīgi noteikt, ar kādu medicīnas aprīkojumu centrs ir aprīkots. Tikpat svarīgi ir noskaidrot embriologu kvalifikācijas līmeni.

Ja klīnikas embrioloģija ir zemā līmenī, tad procedūras var neizdoties. Šajā versijā ārstēšana pārvēršas par banālu naudas izsūknēšanu no neauglīga pāra.

Bet IVF, ko veic profesionāļi, dara brīnumus. Krievijā ir lieliski speciālisti, kuri daudziem cilvēkiem ir palīdzējuši kļūt par laimīgiem vecākiem. Tāpēc izvēlieties medicīnas centru tas ir nepieciešams saskaņā ar ieteikumiem, nevis pakalpojumu izmaksas.

Mākslīgās apsēklošanas metodes un veidi

Saskaņā ar mākslīgo apsēklošanu izprast veselu virkni īpašu neauglības ārstēšanas metožu.

Tas iekļauj apaugļošana in vitro ar šķelto embriju pārvietošanu dzemdē un mēslošana ar mākslīgo apaugļošanu.

Kas ir mākslīgā apaugļošana?

Šo metodi sauc arī par apsēklošana... Šajā variantā spermu injicē olvadu lūmenā vai dzemdes dobumā.

Tiek izmantota mākslīgā apaugļošana šādos gadījumos:

• ar dažām vīriešu slimībām (impotence, hipospadijas, ejakulācijas trūkums utt.);
• dzemdes kakla anatomiskās izmaiņas;
• vaginisms, kas nereaģē uz ārstēšanu;
• ja sievietes dzemdes kakla gļotās tiek atrastas antispermas antivielas.

Pirms procedūras eksperti pārbauda vīrieša spermu. Viņi noskaidro neauglības cēloni.

Tiek veikta apsēklošana 2-3 reizes viena cikla laikā. Procedūru atkārto vismaz 3 ciklus.

Ja pārbaude atklāja ka vīra spermai ir patoloģiskas izmaiņas (spermatozoīdu skaita samazināšanās vai tās nav vispār), tad mēs runājam par donora spermu.

Dažreiz donora spermas izmantošanas iemesls kļūst, ko nevar ārstēt, kā arī ģenētiskās slimības vīra tuvākajā ģimenē.

Tādējādi vīrieša sēkla tiek ievadīta sieviešu dzimumorgānos, apejot viņam kaitīgos šķēršļus. Procedūras mehānisms ir šāds: spermas tiek ievietotas dzimumorgānos vai dzemdes dobumā.

Tālāk viens no viņiem apaugļo nobriedušu olu (mākslīgā apsēklošana). Pēc tam tas tiek implantēts pie dzemdes sienas, un embrijs turpina attīstīties. Ar šādu apaugļošanu nav problēmu ar "papildu" embrijiem.

Procedūras pozitīvais rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pāra slimībām. Dažreiz sievietei var nebūt menstruāciju, lai gan viņa nav iestājusies grūtniecība. Tāpēc jūs varat precīzi uzzināt par koncepciju tikai ar palīdzību.

Ja netiek veikta olnīcu stimulācija, tad apsēklošanu var veikt vairākas reizes.

Parasti, pēc apaugļošanas ar donora spermu 80% gadījumu iestājas grūtniecība... Sievietes, kurām veikta mākslīgā apaugļošana, ir pirmsdzemdību klīnikas speciālista uzraudzībā.

Grūtniecība un dzemdības parasti norit bez komplikācijām. Augļa anomālijas šādos gadījumos nenotiek biežāk nekā citām grūtniecēm.

Jūs varat pārbaudīt hormonus vai iegādāties.

Ja vēlaties apsēklošanu veikt patstāvīgi, tad paturiet prātā, ka sperma saglabā savu aktivitāti ne vairāk kā 2 stundas... To nevar pareizi sasaldēt un uzglabāt mājās.

Tas ir, nebūs iespējams pilnībā atdarināt klīnikas apstākļus. Tāpēc sperma jālieto tūlīt pēc ejakulācijas.

Procedūra tiek veikta izmantojot šļirci bez adatas. Lai savāktu spermu, jums būs nepieciešams sterils un sauss trauks. Jūs varat izmantot maksts paplašinātāju.

Pēc spermas saņemšanas no donora pagaidiet, līdz tā sašķidrinās (ne vairāk kā 20 minūtes). Pēc tam spermu ievelk šļircē un injicējiet to maksts.

Kurā ir stingri aizliegta injicējiet spermu dzemdes dobumā. Paš manipulācijām nevajadzētu ietekmēt sterilu dobumu. Tas var izraisīt infekciju vai ievainojumus.

Ja mājas apsēklošana ir veiksmīga, iestājas grūtniecība.

Neskatoties uz to, ka mākslīgā apsēklošana ne vienmēr beidzas ar ieņemšanu, nevajag izmisumā... Neatlaidīgi centieni, pacietība un speciālistu profesionāla pieeja ir svarīgi veiksmes faktori.

Ilgi gaidītais mazulis būs atlīdzība par jūsu darbu.

EKO. Doktora Komarovska skola.

Galvenais mākslīgās apsēklošanas metožu izvēles princips ir individualitāte.

In vitro apaugļošanas metodes, ko izstrādājuši reproduktīvie speciālisti, dod cerību un iespēju izjust mātes un tēva ekstāzi tiem, kas to fizioloģiski nespēj. Ir vairākas ārstēšanas iespējas, un katrai no tām ir savas īpašības un indikācijas.

Lai izlemtu, kura no metodēm būtu jāizmanto katrā konkrētajā gadījumā, ārstam ir nepieciešami laboratorijas un instrumentālo pētījumu dati. Turklāt, ja jūs gatavojaties veikt mākslīgās apsēklošanas procedūru, sagatavojieties detalizētai nopratināšanai (anamnēzes iegūšanai). Konsultējoties ar jums, jums jāuzdod visi aizraujošie jautājumi, kurus labāk pierakstīt iepriekš, un detalizēti pastāstiet par diagnozi un veikto ārstēšanu (ja tāda ir).

Izpētes aptauja

Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību tiek atklāti iekšējie iekaisuma procesi. Tā kā tiek identificētas visas vienlaicīgās slimības un noteikta atbilstoša ārstēšana, 45% sieviešu nepieciešamība pēc mākslīgās apsēklošanas pazūd.

Palīgreprodukcijas metodes

Koncentrējoties uz izmeklējuma datiem un konstatētajiem sieviešu vai vīriešu funkcionālajiem traucējumiem, speciālists piedāvās ārstēšanas iespēju - vienu no mākslīgās apaugļošanas metodes piemērots jūsu pārim.

Maksliga apseklosana

Ja sperma nespēj iziet ceļu un sasniegt olu (var rasties šķēršļa dēļ - palielināta dzemdes kakla gļotu koncentrācija vai citi iemesli), tiek izmantota metode. Šī procedūra sastāv no koncentrētas spermas ievadīšanas dzemdē, attīrītas no "vājām" un nespēj apaugļot spermatozoīdus. To veic ovulācijas laikā (inducēta vai dabiska).

Pēc tam tiek gaidīts dabiskās ieņemšanas process. Sievietēm līdz 30 gadu vecumam ir lielāka iespēja gūt panākumus, bez. Šo metodi var ieteikt pāra imunoloģiskās nesaderības gadījumā un ar zemu spermas kustīgumu, sliktu.

DĀVANU un ZIFT metodes

Daudzi eksperti uzskata, ka zigotu (ZIPT) vai gametu (GIFT) intratubālās pārvietošanas metodes ir ļoti efektīvas, lai gan pēdējā laikā tās ir bijušas maz pieprasītas, neskatoties uz to ciešāku saistību ar dabisko apaugļošanas procesu. DĀVANAS metodes būtība ir vīriešu un sieviešu dzimumšūnu pārnešana olvadu lūmenā, kur jānotiek apaugļošanai. ZIFT metode ir balstīta uz to pašu principu, tikai atšķirībā no DĀVANAS olšūnas, kas jau ir apaugļotas, tiek pārnestas olvados.

Tādi mākslīgās apaugļošanas programma dod sievietes ķermenim laiku sagatavoties stādītās zigotas vai dzimumšūnas pieņemšanai, jo olšūna un sperma tiek pārnesta olvados, nevis pašā dzemdē. Vienīgais šādas procedūras nosacījums ir vismaz vienas olvadu pilnīgums.

Parādīts intratubālās pārsūtīšanas metodes pielietojums:

• ar, citiem mazā iegurņa orgāniem;
• ar laulāto imunoloģisko nesaderību;
• plkst.

IVF metode

Tiek apsvērta viena no populārākajām palīgreprodukcijas metodēm. Dzīvības izcelsme rodas ārpus sievietes ķermeņa, mēģenē, pēc tam pārnesot uz dzemdi. Šis process ir soli pa solim un ilgst divas nedēļas.

Pirmajā posmā tiek stimulēta sieviešu dzimuma šūnu augšana, lai nomāktu dabisko hormonālo darbību. Šī procedūra palīdz kontrolēt nogatavināšanas laiku un precīzi aprēķināt ovulācijas sākumu.

IVF indikācijas var būt:

• hormonālā līdzsvara pārkāpums sievietes ķermenī;
• donoru olas,), surogātmātes

  Kontrindikācijas

  Mākslīgo apaugļošanu nevar veikt, ja nav iespējams dzemdēt bērnu. Šādas kontrindikācijas ietver: dzemdes patoloģiju, iekaisuma, infekcijas, kā arī iedzimtas slimības. Šādos gadījumos ir ieteicama surogātmāte.

  Tiem, kas dzimuši ar mākslīgās apaugļošanas metodēm, nav atšķirīgu iezīmju. Viņu uzvedība un izskats ir pilnīgi normāli. Sievietēm, kuras izmisīgi vēlas grūtniecību dabiski, ir lieliska iespēja kļūt par māti, un jaunākās medicīnas tehnoloģijas un in vitro apaugļošanas metodes veiksmīgi viņiem palīdzēt.