Visi zarnu vēža simptomi. Tā kā zarnu vēzis izpaužas agrīnā posmā: pirmās pazīmes un simptomi. Simptomi pārmeklējot vēzi

Intestīns ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā, kas veic gremošanas un ekskrēcijas funkcijas. Saskaņā ar anatomisko zīmi, zarnas ir sadalīta divos segmentos:

• tolstick,
• plānas zarnas.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, zarnas ir otrā cilvēka ķermeņa ķermenis, ko visbiežāk ietekmē onkoloģiskās slimības. Pirmais ir plaušas. Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti aptuveni 600 tūkstoši gadījumu zarnu vēzi. Šis skaitlis ir vēl iespaidīgāks, ja jūs uzskatāt, ka šīs patoloģijas identifikācija neatkarīgi no attīstības stadijas, aptver ne vairāk kā 70 procentus no slimības gadījumiem. Tas nozīmē, ka mēs runājam par miljonu cilvēku gadā, kuru zarnas katru gadu pārsteidza ar vēzi Neoplazmiem. Mūsdienu medicīnas terminoloģijā zarnu vēzi sauc par kolorektālo vēzi (CRP).

Šādas patoloģijas plašas izplatīšanas priekšnoteikumi ir tās attīstības riska faktori. Šādi galvenie zarnu vēža iemesli ir atšķirti:

• pārmērīga aizraušanās ar diētām, kuru dēļ uzturs ir piesātināts ar cietiem dzīvnieku taukiem un ir nabadzīgi ar šķiedru;
• liekais svars;
• kaitīgie ieradumi, tostarp smēķēšana un alkohola lietošana;
• iekaisuma zarnu patoloģiju klātbūtne.

Turklāt nesenie pētījumi šajā virzienā ir parādījuši, ka cilvēki, kas jauniešos bieži vai ilgi ir veikušas antibiotikas narkotikas, ir tendence attīstīt kolorektālo vēzi. Aptauja vairāk nekā 15 tūkstoši brīvprātīgo parādīja, ka riska grupā ir no 39 līdz 69 procentiem no tiem, kuri lietoja antibiotikas vairāk nekā divus mēnešus pēc kārtas.

Zarnu vēža attīstības posmi

Visbiežāk un plaši izmanto mūsu valstī, klasifikācija posmu attīstību kolorektālā vēža ir klasifikācija ar TNM metodi. Savā virsrakstā ir izvietoti trīs vēža raksturlielumu lielie burti: audzēji, limfātiskā montāža un metastāzes. Apsveriet šo klasifikāciju tabulas veidā:

Zarnu vēža simptomi un pazīmes

Tāpat kā lielākā daļa onkoloģisko slimību, CRP bieži izpaužas atšķirīgi simptomi otrajā trešajā vai tikai ceturtajā posmā. Turklāt spilgtas šīs patoloģijas izpausmes praktiski nē un tās iedzīvotāji bieži tiek sajauktas ar pietiekamu gremošanas orgānu banālu problēmu: saindēšanās, pārēšanās, slikta kodināšana.

Tāpēc, ja jebkādas neparastas izpausmes no zarnām, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un nemēģināt nekādā gadījumā izmantot pašapstrādi pat vienkāršākajiem, tas šķiet problēmas. Tā kā savlaicīga diagnoze zarnu vēzi ir pamats tās efektīvai ārstēšanai.

Kolorektālā vēža simptomi, apsvērt atsevišķas grupas: biezam un tievām zarnām vēzim, kā arī vīriešiem un sievietēm, jo \u200b\u200bvisos šīs patoloģijas izpausmju gadījumos ir pietiekami daudz atšķirību.

Resnās zarnas vēža simptomi

Šis forma kolorektālā vēža attīstās pirmajos posmos gandrīz asimptomātiski, bet pēc noteikta laika, tas sāk izpausties pietiekami acīmredzami simptomi. Tiek uzskatīts, ka resnās zarnas vēzis ir diezgan viegli diagnosticēts pirmajās izpausmēs tikai, pamatojoties uz pētījumu par pacienta vēsturi un tās sūdzību analīzi. Šai onkoloģijai ir pievienota šādas iezīmes:

• sāpes vēderā, kam ir tendence stiprināt noteiktās ķermeņa pozīcijās;
• problēmas ar gremošanu, visbiežāk, no kurām ir vēdera uzpūšanās, hroniska krēslu traucējumi, zarnu obstrukcija, hroniska slikta dūša un vemšana;
• ascīts vai vēdera ūdens - patoloģija, par kuru raksturo uzkrāšanās vēdera dobumā par šķidruma tilpumu, dažreiz līdz 20 litriem;
• krāsotas hipertensija.

Tūkstošās zarnas vēža simptomi

Šīs zarnu onkoloģijas pasugas ir raksturīga augstāka ārstēšanas sarežģītība, it īpaši, ja tas tiek atklāts vēlākos posmos. Tāpēc attiecībā uz tievo zarnu vēzi ir ārkārtīgi svarīgi būt uzmanīgiem uz nākamajām ķermeņa izpausmēm, kas var liecināt par šīs patoloģijas attīstību:

• mainot riteņu masu krāsu pret tumšajiem toņiem, kā arī asins dzinēju klātbūtni;
• akūti uzbrukumi gastralgia - sāpes vēdera zonā ar grapple formas raksturu;
• pēkšņi notiek neiecietība noteiktiem pārtikas produktiem;
• vara garša mutē;
• tradicionālās problēmas ar kodināšanu: vemšana, slikta dūša, rūgtuma sajūta mutes dobumā.

Krāsu vēža simptomi sievietēm

Raksturīga iezīme plūsmas CRR sievietēm ir iesaistīšanās onkoloģiskā procesā urīnpūšļa. Tas veicina taisnvadu fistulas attīstību - tiešo fragmentu, kas savieno taisnās zarnas un maksts. Šo veidošanos izpaužas daļēja izeja caur maksts gāzu un ratiņiem. Šis simptoms ir visprecīzākā kolorektālā vēža izpausme sievietēm.

Papildus taisnās fistulai, zarnu vēzis sievietēm var izpausties ar šādiem simptomiem:

• menstruālā cikla kļūme,
• asins šļakatas urīnā, \\ t
• skarbs svara zudums
• nepamatota neiecietība ceptu un taukainu pārtiku.

Kolorveida vēža simptomi vīriešiem

Vīriešiem zarnu vēža gaita ir diezgan bieži kopā ar prostatas dziedzera sakāvi, kas izpaužas specifiski simptomi. Pirmkārt, problēmas ar urināciju vajadzētu būt apsolām uz neplānotu medicīnisko pārbaudi: sāpes, viltus mudina, nedabiska krāsa urīna. Turklāt KRR vīriešiem bieži pavada šādas pazīmes:

• garš
• samazināta seksuālā nogulsne
• stabi vēdera dobumā un klasiskās izpausmes problēmām ar kodināšanu.

Attiecībā uz zarnu vēža simptomiem, kas raksturīgi visiem tās veidiem un visām pacientu kategorijām, tad starp tām visbiežāk ir atrodamas:

• samazinot invaliditāti un lielu nogurumu ar tādu pašu darba apjomu;
• nav novecojusi sajūta par vispārējo vājumu, kurā arī bieži novērota subfebrilu temperatūra;
• nenotivēts pakāpes ķermeņa svara samazinājums;
• vizuālās pārmaiņas nodevas: tumšās krāsas pārsvars un asins oderējumu vai gļotādu klātbūtne;
• gaiši ādas un gļotādas.

Ir vērts atcerēties, ka neviens no šiem simptomiem ir īpašs rādītājs CRR. Turklāt šādas izpausmes šajā onkoloģijā vienkārši nav. Bet pamanot iepriekš aprakstītās izmaiņas savā ķermenī un turklāt vairāku no tiem kombinācija, jums ir jāpievērš uzmanība veselības aprūpei, lai nepalaistu garām nopietnas patoloģijas attīstību.

Dzīves ilgums pēc zarnu vēža ārstēšanas

Visbeidzot, apsveriet citu jautājumu par kolorektālo vēzi - dzīves ilgums pacientiem, kuru ārstēšana ir devusi pozitīvu rezultātu. Numuri šeit būs balstīti uz statistikas pētījumiem, kas aptver pietiekami daudz pacientu. Tā sauktā "piecu gadu izdzīvošana" ir koncepcija, ko izmanto oficiālajā medicīnā. Zem tā saprot pacientu skaitu, kuri dzīvojuši vairāk nekā piecus gadus pēc veiksmīgas terapijas. Šī pētījuma dati ir tieši atkarīgi no attīstības stadijas, uz kura tika diagnosticēta zarnu onkoloģija un sākās ārstēšana.

Ir jāsaprot, ka tas viss ir ļoti vidēji rādītāji, kas papildus ir atkarīgi no daudziem saistītajiem faktoriem:

• pacienta vecums
• tās imūnsistēmas stāvoklis,
• saistīto patoloģiju klātbūtne.

Un galvenais ir tas, ka ir nepieciešams atcerēties varbūtību pilnīga pārvarēšanas zarnu vēzis pastāv, neatkarīgi no tā, kādā posmā tas tika diagnosticēts. Tajā pašā laikā laiks ir gan partneris, gan pacienta ienaidnieks. Ja to lieto racionāli, terapijas rezultāts, ar pietiekami lielu varbūtību, būs pozitīva.

Vēža zarnu - Tā ir ļaundabīga slimība, kas ietekmē gremošanas trakta apakšējās nodaļas. Neoplazmi attīstās no gļotādas epitēlija. Tie ir neoplāzija, kurās normālās zarnu sienas šūnas tiek aizstātas ar netipisku. Visbiežāk slimība notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem (pēc 55 gadiem). Vīriešiem šī slimība ir reģistrēta retāk nekā sievietes.

Anatomiski visa zarnas ir sadalīta divās nodaļās: plānas un tauki.

• Melikate zarnu ir atbildīga par barības vielu uzsūkšanos, gremošanas fermentu sekrēciju un himus veicināšanu (pārtikas vienreizējs).
• Augļu zarnas ir atbildīga par ūdens, glikozes, aminoskābju, veidošanos un ratiņu izlaišanas uzsūkšanos.

Sakarā ar hronisku aizcietējumu, ko papildina zarnu sienas kairinājums ar toksisku apmaiņas produktiem (indolu, bildes) un samazinātu peristaltiku, resnās zarnas ir visvairāk jutīgākais pret ļaundabīgiem audzējiem.

Audzējs var ietekmēt jebkuru no lifta zarnu nodaļām: vai taisnās zarnas. Ļaundabīgs tolstoja zarnu process tiek saukts kolorektālais vēzis (Aptuveni 15% gadījumu visās gremošanas sistēmas apakšējo departamentu onkoloģiskās slimības). Tievās zarnas karcinoma ir atrodama tikai 1% pacientu.

Ēdiens. Dažas sastāvdaļas diētā izraisa attīstību zarnu neoplāzijas, tas ir, tie ir kancerogēni. Pirmā vieta ir cepta, kūpināta, marinēta, asa, taukaina un grūti sagremot produktus. Tas ietver arī sastāvdaļas, kas satur gennometriskus organismus (ĢMO) un pakļauti rafinēšanai (cukurs, augu eļļa, balināti milti, konditorejas izstrādājumi, kviešu maize utt.).

Otrajā pozīcijā, kas piesārņoti ar dažādām ķīmiskām piedevām (konservanti, krāsvielas, emulgatori, garšas un pastaigas pastaigas), "ātrās ēdināšanas" (čipsi, krekeri, picas, kartupeļi, popkorns, hamburgeri un citi) un gāzētiem dzērieniem ("koksa) \\ t Cola, "Pepsi", limonāde, alus, kvasa un citi).

Trešajā vietā, neveselīgs uzturs. Tas ir saistīts ar dzīvnieku pārtikas produktu pārpilnību un augu šķiedru trūkumu (dārzeņiem, augļiem, apstādījumiem, pilngraudu biezputru utt.). Tā kā proteīna pārtikas (gaļas) gremošanas rezultātā ir ievērojams kaitīgo savienojumu daudzums. Kad nomierinās, dūriens un mucosa kairina produktiem puve, čūlas parādās. Parastās epitēlija šūnas sāk mainīt savu diferenciāciju, kļūst ļaundabīgi.

Iekaisuma process apakšējā gremošanas traktā. un (Krona slimība, nespecific čūlains kolīts), kopā ar erozīviem ulcas defektiem gļotādas vai bojājumus zarnu sienu ar patogēniem bīstamo infekciju (salmoneloze, dysenteria, amebiasis un citi) izraisa attīstību ļaundabīgo audzēju. Glutēna neiecietība (iedzimta celiakija) ir arī vēzis.

Iedzimtība.Ļaundabīgo slimību klātbūtne ļaundabīgo slimību radiniekiem ir ģenētiski noteikts. Šādus pacientus nosaka riska grupa onkoloģijā. Saskaņā ar medicīnisko literatūru tikai 3-5% pacientu ar zarnu vēzi ir ģenētiski noteikts. Visbiežāk rodas resnās zarnas un lynch sindroma ģimenes adenomatoze. Pārējos pacientiem vēža attīstība ir saistīta ar citiem faktoriem.

Labdabīgu audzēju klātbūtni.Labdabīgas audzēji resnās lūka var mutēt un pārvērsties vēzī. Zemākās nodaļas gremošanas sistēmas, ja nav savlaicīgas ārstēšanas 100% gadījumu tiek nodota ļaundabīgu audzēju (adenocarcin, Terrest, limfosarcoma un citi). Zarnu adenomatoze ir arī neoplāzijas Harbinger.

Ietekme uz toksisko ķīmisko savienojumu struktūru.Alkohola, smēķēšanas, atkarības un darba ļaunprātīga izmantošana kaitīgā ražošanā kļūst par provococītiem, kas nav saistīti ar orgānu un sistēmu darbā. Tas var izraisīt šūnu mutāciju un ļaundabīgu procesu.

Endokrīnās patoloģija. Ir saikne starp zarnu vēzi ar aptaukošanos, diabētu.

Hidrotīna. Nepietiekama motora aktivitāte - aizcietējuma riska faktors. Gremošanas trakta traucējumi izraisa ratiņu stagnāciju, izraisa hroniskas patoloģijas paasinājumu un palielina vēža audzēja risku.

Vēža posmi

Zarnu vēža simptomi

Primārās izpausmes sākumposmā (I, II)

Mazu izmēru ļaundabīgs audzējs neattiecas uz zarnu lūmenu. Nav metastāzes. Līdz ar to simptomi sākumposmā audzēja attīstība nav specifiski. Klīniskās izpausmes var būt saistītas ar jebkādiem iekaisuma zarnu slimībām vai gremošanas traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi nepalaist laiku un pavadīt agrīnu diagnozi. Zarnu vēzis I-II posmā ir labi ārstēt.

Izstāšanās sindroms. Saistīta ar gremošanas pārkāpumiem, ko raksturo šādi simptomāttici:

Enterokoliskā sindroms.To raksturo zarnu disbioze pēc veida. Kopā ar ceļu masu masu veidošanos un ķermeņa atvasinājumu procesu. Šādi simptomi ir šādi:

• aizcietējuma maiņa ("aitu" fekālijas) ar caureju (putu krēsls ar nepatīkamu fermentācijas smaržu);
• vēderā vēdera uzpūšanās un palielināta gāzes veidošanās rezultātā;
• smaguma sajūta un griešana vēdera dobumā pat pēc defekācijas akta;
• gļotu, asins vai strutu plūsmu izskats.

Astēna sindroms.Kopā ar vājumu, miegainību, palielināts nogurums.

Sāpju sindroms. In sākotnējos posmos zarnu vēzis ir slikti izteikts. Periodiski vēdera sāpes vai pirms defekācijas akta ir iespējama.

Anēmisks sindroms.Ko raksturo ādas paliktnis un gļotādas eļļains dobums; Periodiska reibonis.

Simptomu tālāka attīstība vēlākos posmos (III, IV)

Vēža audzējs sasniedz iespaidīgus izmērus un pārklājas ar zarnu lūmenu, izraisot daļēju vai pilnīgu obstrukciju. Parādās metastāzes. Sakarā ar ļaundabīgo neoplazmu sabrukumu, izrunā intoksikācija attīstās, ievērojami pasliktinās pacienta stāvokli. Pārtikai ir riebums ar nākamo ķermeņa izsmelšanu (Cachexia).

Obstrumentu sindroms.Ir saistīts ar pieaugošo vēža audzēja dēļ. Bloķēšana var būt daļējs vai pilnīgs. Pārkāpj ratiņu noņemšanas procesu. Augstā zarnas galīgā sadalījuma stenoze (Sigmoid vai taisnās zarnas) ir pievienots saķeršanās formas sāpju un izteiktas asiņošanas uzbrukums (viltotas asinis) no aizmugures caurlaides. Krēslu raksturs mainās: "lentiform" ar asiņu svītrām. Ja asiņošana no augšējās sekcijas bieza zarnu un parādās tievo zarnu.

Pilnīga barošanas rezultātā, akūta zarnu obstrukcijas pazīmes attīstās:

INXICATION sindroms.Atrodas ar ratiņiem un zarnu obstrukciju vēža augšanas rezultātā. Peritoneum kairinājuma dēļ ir iespējams attīstīties audzēju un izkārnījumu bojāšanās produkti. Arī notiek ķermeņa saindēšanās ar netipiskiem šūnām un augošo metastāžu fokusiem. Šādas simptomātiskas ir raksturīgas:

• izteikta vājums (nespēks);
• strauja apetītes samazināšanās;
• ķermeņa temperatūras pieaugums uz subfebrilu cipariem (37-38,5 ° C);
• āda krāsas sausums un maiņa (pelēks-zils ēnojums);
• galvassāpes;
• svara zudums ar ārkārtēju ķermeņa izsmelšanu.

Sāpju sindroms.Bloķējot zarnu lūmenu, aizsprostojums ar asām spazmām vēdera vai perineum attīstās ar ļaundabīgu audzēju. Sāpes ir spēcīgas, nepanesamas.

Citi simptomi.C var ietekmēt blakus esošie orgāni (urīnpūslis, dzemde ar papildinājumiem). Ir noteikti sāpes urinēšanas laikā, nesaturēšana, urīna hematūrijas analīzē (asinis). Sievietēm, menstruācijas ir bojātas, parādās gļotādas asiņošana no maksts. Sakarā ar paplašināto audzēju un crete kompresiju, nieze var rasties tūpļa apgabalā, EnchnoPrez - nespēja turēt izkārnījumus un gāzes.

Diagnostika

Pamatojoties uz sūdzībām un objektīvu pārbaudi pacientam. Tad ir pievienotas papildu diagnostikas metodes (laboratorijas, instrumentālās) zarnu vēzis.

Pārbaude

Ārsts pacienta pārbaudes laikā veic šādas manipulācijas:

Laboratorijas metodes

Klīniskā asins analīzeto ieceļ visiem pacientiem, kuri pieteicās ar sūdzībām par sāpes vēderā. Šis pētījums ir neinformējošs, jo tas norāda tikai uz iekaisuma procesu organismā un anēmijas klātbūtnē. Šādas pazīmes var novērot ar citām slimībām. Asins analīzē zem zarnu vēža, identificēt:

• samazinot eritrocītu un hemoglobīna (anēmiju, kurā dzelzs preparāti ir neefektīvi);
• leikocitoze vai leukopēnija (leikocītu skaitļu pieaugums vai samazinājums);
• trombocītu samazināšana;
• būtiska atcelšana ESP (vairāk nekā 30 mm / h, ja nav sūdzību - nopietns simptoms onkoloģisko modrību);
• leukocītu formulas maiņa pa kreisi (jauniešu un deģeneratīvu neitrofilu formas).

Diagnosticējiet asiņošanas klātbūtni kuņģa-zarnu traktā. Gregersen pozitīvā reakcija nav precīza vēža audzēja iezīme.

Asins ķīmijatas var būt netiešs vēža marķieris organismā:

• hipo- vai hiperprotēmija (samazināšana vai pieaugums vispārējā proteīnu);
• palielināts urīnviela un kreatinīns (proteīna sabrukšana audzēja klātbūtnē);
• alkalīna fosfatāzes pieaugums (metastāžu klātbūtne aknās, kaulos);
• straujš aknu enzīmu (AST, ALT) pieaugums - hepatocītu sabrukums iekaisuma vai ļaundabīgas procesa dēļ;
• ievērojams samazinājums holesterīna līmeņa (aknu metastāzes);
• hipercalēmija nātrija normālā līmenī (vēža nogurums ar cachexiju).

Koagulogramma -palielināt asins koagulāciju un veidošanos mikrotrombova (ja netipiskās šūnas asinsvadu kanālā). Ir mazliet informatīvs pētījums.

Asins tests zarnu vēža sākumā (REA, CA 19-9)nav piemērots primārajā diagnostikā. Tas tiek lēsts sarežģītā ar citām precīzākām metodēm. Izmanto, lai izsekotu vēža procesa atkārtošanos un audzēja augšanu.

Instrumentu metodes

Skatiet visprecīzāko zarnu vēža noteikšanā.

- X-ray metode pētījumu, izmantojot kontrastvielu. Tas tiek ieviests taisnajā zarnā caur klizmu. Tad veiciet rentgena kontrastu. Tas tiek pētīts par audzēja un zarnu aizsprostojuma pazīmju klātbūtni (). Šī metode ir diezgan informatīva un reti izraisa komplikācijas. Kūdīšanas procedūra nav traumatiska un nesāpīga. To raksturo neliela radiālā slodze pacientam, atšķirībā no aprēķinātās tomogrāfijas.

- Tiešā un sigmoid zarnas izpēte, izmantojot metāla cauruli, kuras beigās ir optiska iekārta (lēcas) ar apgaismojuma un gaisa iesmidzināšanas sistēmu. Reorganooskop ir ieviests caur aizmugurējo pāreju līdz 30 cm dziļumam. Tiek pārbaudīta zarnu sienas gļotāda, aizdomīgās zonas tiek izmantotas biopsijā, izmantojot knaibles. Rektorsonoskopija ir efektīva metode, lai diagnosticētu taisnu un sigmoid vēzi. Tam ir neliela sāpes un izrunāta diskomforta trūkums.

- endoskopiskais pētījums par zarnu līdz dziļumam līdz 100 cm. Īpaša iekārta (zonde), kas aprīkota ar kameru un zibspuldzi tiek ieviesta ar anālo caurumu un pakāpeniski pārvietojas visā gremošanas trakta apakšā. Tiek pārbaudīta tauku zarnu sienu gļotāda. Aizdomīgas auduma vietas ir pievienotas tālāk. Polipi tiek noņemti.

Kolonoskopija ļauj identificēt slimību attīstības sākumposmā (ar plānotajām pārbaudēm), ja nav simptomu. Tas palīdz precīzi diagnosticēt audzēju: tās lokalizāciju, izmērus, attīstības posmu un metastāžu klātbūtni. Šīs procedūras mīnus slēpjas tās sāpes un nepieciešamību izmantot anestēziju.

- visdrošākā vēža noteikšanas metode. No zarnu sienas (bioptat) daļa, kas iegūta ar instrumentālo diagnostiku, tiek ievietots specializētā risinājumā un piegādāts laboratorijai. Slices tiek izgatavotas no tā, kas atrodas uz slaida un krāsas. Tad tiek veikta mikroskopija. Šūnas tiek pētītas, pēc kura histologs secina par ļaundabīgu audzēju klātbūtni vai neesamību zarnās. Atkarībā no pētījuma steidzamības rezultāts būs gatavs ne agrāk kā 4-14 dienas.

- endoskopiskais pētījums, kas ļauj atklāt divpadsmitpirkstu zarnas audzēju. Procedūra ir līdzīga kolonoskopijai, tikai zonde tiek ieviesta caur rotoglootku kuņģī. Ja FGD, tiek lēsts, ka gļotādas stāvoklis, audu audi histoloģiskajai pārbaudei. Procedūru papildina izteikta diskomforts slikta dūša un vemšana mudina.

To izmanto bieza zarnu, trūces un asiņošanas divertikulācijā, kad kolonoskopija ir kontrindicēta. MRI palīdz diagnulēt neoplazmas, bet neļauj noteikt tās veidu. Ir nepieciešama biopsija.

Un MRI tiek turēti, lai identificētu metastāzes kaimiņu un attālos orgānos.

Ārstēšana

Visefektīvākā zarnu vēža apkarošanas metode joprojām ir ķirurģiska ārstēšana.

Ķīmijterapija nedod nozīmīgus rezultātus. To lieto tikai, lai novērstu audzēja attīstību un metastāžu izplatīšanos. To var piešķirt pirms un pēc operācijas.

Radiācijas terapija tiek izmantota, lai novērstu atlikušās netipiskās šūnas pēc radikālas operācijas. Un arī novērst ļaundabīgo procesa atkārtošanos un metastāžu izplatīšanos.

Ārstēšanai jābūt sarežģītai, tas ir, apvienojiet dažādas metodes.

Ķirurģijas terapija

In agrestā stadijā zarnu vēzi (I, II), operācija ir diezgan efektīva (90% gadījumu). Metastazējot audzēju, papildus radikālai ārstēšanai, tiek izmantoti ķīmija un staru terapija.

Galvenās zarnu vēža ķirurģijas metodes:

• Rezeti (izņemšana) no zarnas daļas ar nelieliem audzējiem (I vai II posms)

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā ar laparoskopiju. Mazus griezumus veido skalpelis (no 0,5 līdz 1,5 cm) uz vēdera priekšējā sienā. Ar tiem, ķirurģiskie instrumenti un endoskops tiek ieviesti vēdera dobumā, kuru beigās ir videokamera un gaismas avots. Attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Ķirurgs atdala skarto zarnu daļu un rada rezekcijas. Audzējs ir pilnībā izvadīts, neskart ar to (recidīvu profilakse). Tad veidojas anastomoze. Divu zarnu cauruļu veidotās kulti mirgo ķirurģisko skavotāju.

Šī metode ir maza iedarbība, un tam ir zems infekcijas komplikāciju risks. Pacienti tiek atjaunoti nedēļas laikā.

• Skartās zarnu rezekcija

To izmanto lieliem audzējiem (III, IV). Darbību veic laparotomija. Uz priekšējās vēdera sienas, garenvirziena griezums ir izgatavots, fiksēts ar klipiem. Darbības lauks tiek pārbaudīts, lai noteiktu rezekcijas zonu. Skaistā zarnas ir izolēta, fiksēta ar skavām. Izcīņā tiek veikta veseliem audiem (lai novērstu saskari ar audzēju un samazinātu recidīva risku).

Kopējā rezekcija tiek veikta ar ļaundabīgiem iespaidīgu izmēru audzējiem. Šādā gadījumā plānas vai biezas zarnas ir pilnībā noņemts, anastomoze ir pārklāta. Atlikušie kulti var būt atšķirīgi diametri, ir grūtības atjaunot orgānu.

Komplikācijas ir iespējamas: infekcija un asiņošana (operācijas laikā un pēc operācijas), tapas anastomozes vietās, sāpes, jo ierobežots peristaktika, trūce (zarnu izvirzījums), gremošanas traucējumi (meteorisms, aizcietējums vai caureja) un zarnu iztukšošanas procesa pārkāpums un urīnpūslis (EnchnoPREZ un enures).

• Guts sadaļa ar kolostera noņemšanu

Mākslīgais caurums fekāliju atdalīšanai veidojas virs orgāna bojājuma zonas. Kolostoms var būt īslaicīga (zarnu izkraušanai pēc darbības un efektīvas atgūšanas). Šuvēm ātrāk (viena mēneša laikā). Tad kolostomija tiek novērsta, pacients atjauno zarnu fizioloģisko iztukšošanu. Retos gadījumos ir saglabājies mākslīgais caurums pārējo savu dzīvi. Ar pastāvīgu dievkalpojumu pacientiem ir jāmācās, kā baudīt īpašu casyamics. Anālais caurums ir izgudrots.

Šādas operācijas metodes komplikācijas: abscess veidošanās, jo vēdera sienas inficēšanās ar spēcīgu masu, nekrozi no atvasinātās zarnas, sašaurināšanās noieta (ar nepietiekamu fiksāciju), zarnu zarnu cilpas uz brūces zudumu Ar vāju mobilizāciju, zarnu zaudējumu dēļ aktīvo peristaltiku un palielināts vēdera iekšienē.

Ķīmijterapija

Toksiskas zāles ir paredzētas, lai samazinātu audzēja augšanu un metastāzes risku. Piesakies pirms un pēc operācijas, kā arī kā paliatīvā aprūpe vēža slimniekiem ar ne-kultūras audzējiem pēdējā posmā. Tiek izmantoti šādi ķīmiskie savienojumi: "5-fluorouracil", "kapecitabīns", "oksaliplatīns" un citi. Visas narkotikas bloķē netipisku šūnu sadalījumu, pasliktinot vielmaiņu.

Ķīmijterapijai ir pievienots blakusparādības:

• izteikts vājums;
• galvassāpes;
• dispeptic traucējumi (slikta dūša un vemšana);
• alopēcija (matu izkrišana).

"Lovekovorin" ir fizioloģisks līdzeklis, kas balstīts uz folskābi, samazina ķīmijterapijas blakusparādību veseliem orgāniem un audumiem. Kopā ar toksiskām zālēm.

Radiācijas terapija

Zarnu vēža ārstēšana, izmantojot jonizējošo starojumu (neitronu, rentgena, gamma). Radioterapija novērš vēža šūnu atjaunošanu, to turpmāko sadalījumu un izaugsmi. Radiācijas slodze ir kontrindicēta smagā sirds patoloģijā, plaušu slimībās, aknu un nieru slimībās saasināšanos, ar akūtām infekcijām un asins slimībām. Neizmanto grūtniecēm un bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Radiācijas terapijas veidi:

1. Radionuklīdu pielietošana. Preparāti tiek ieviesti organismā, izmantojot īpašus risinājumus, kuriem nepieciešams dzert; vai nu intravenozi, vēdera dobumā vai tieši pati audzēja.
2. Attālā tehnika. Atcelšana ir apstarota ar veseliem audumiem. Piemērots audzējiem, kas atrodas cieti sasniedzamās vietās.
3. Kontakta staru terapija. Neoplavejā tiek ieviesti slēgti staru avoti (adatas, stieples, kapsulas, bumbiņas utt.). Ārējo objektu implantācija var būt īslaicīga vai nemainīga.

Radioterapijai ir pievienots blakusparādības veseliem orgānu un audu bojājumiem. Izvēlieties vietējās un vispārējās reakcijas. Vietējie bojājumi ietekmē ādu (dermatītu, eritēmu, atrofiju un čūlas), gļotādas (apsārtums un pietūkums, erozija un čūlas, atrofija, fistulu veidošana) un orgāni (čūlas, fibroze, nekroze). Kopējā simptomātika ir saistīta ar radiācijas negatīvo ietekmi uz ķermeņa (zarnu iekaisums, valūtas maiņas procesu pārkāpums, izturīgas izmaiņas asinīs, gremošanas sistēmas disfunkcija). Atkārtota staru terapijas, hroniska radiācijas slimība un citu orgānu vēzis attīstās.

Prognoze par dzīvi

To nosaka pacientu 5 gadu izdzīvošanas līmenis no vēža atklāšanas brīža. Tas ir kritiskais periods, kurā joprojām ir augsts ļaundabīgā procesa recidīvu un komplikāciju risks. Prognoze par dzīvi tieši atkarīgs no slimības stadijas. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt zarnu vēzi. Sākotnējos posmos viņš izārstē.

5 gadu izdzīvošanas rādītājs atkarībā no slimības stadijas:

• I posms - līdz 95% pacientu pārvar 5 gadu robežu;
• II posms - līdz 75% vēža slimnieku dzīvo vairāk nekā 5 gadus;
• III posms - līdz 50% pacientu pārvar 5 gadu robežu;
• IV posms - ne vairāk kā 5% vēža slimnieku izdzīvo 5 gadus.

Pacientiem, kas pārvarot 5 gadus ilgu dzīves, pēc operatīvās ārstēšanas zarnu vēzi, atbrīvoties no iespēju iegūt atkārtošanos šo ļaundabīgo procesu.

Novēršana

Klīniskajā praksē ir ierasts sadalīt zarnu vēzi uz tievās zarnas vēža un resnās zarnas (kolorektālā vēža), jo šo slimību klīniskais attēls ir atšķirīgs. Tajā pašā laikā, grupā NeoplazMS no smalka zarnu, ārsti var atsevišķi apsvērt vēzi duodenum, izdilis un ileum, un starp neoplazmiem resnās zarnas - glāstošā vēzi un taisnās zarnas.

Visu vēža formu diagnostikā anamnēzes kolekcija (medicīniskā vēsture), sūdzības, instrumentālo pārbaudes metožu piemērošana ir svarīga. Lai ārstētu šo patoloģiju, tiek piemērots viss onkoloģijas arsenāls: polihimoterapija, radiācijas terapija un ķirurģijas operācijas.

Epidemioloģija

Tolstoja vēzis pēdējo desmit gadu laikā ir strauji pārvietojies visu vēža struktūrā no sestās vietas trešajā vīriešu pacientiem un otrajā vietā sievietēm. Tīrās zarnas vēzis ir daudz mazāk izplatīts - tas ir tikai 0,5-2% no visiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem.

Vīriešu vidū zarnu onkoloģija ir gandrīz 1,5 reizes biežāk sastopama. Visneaizsargātākās iedzīvotāju kategorijas zarnu vēža gadījumā ir vecāki par 50 gadiem.

Zarnu vēža izplatība attīstītajās valstīs ir ievērojami augstāka: Eiropā, Kanādā, ASV. Tas ir skaidrojams ar lielāku doktora modrību un agrīnās šīs patoloģijas agrīnās detektabilitātes, kā arī liels skaits predisponējošu faktoru.

Zarnu vēža cēloņi

Pētnieki ietver zarnu vēzi polietīniskajām slimībām - tas notiek, ja vairāku predisponējošu faktoru kombinācija.

Nozīmīgākais no tiem ir trīs faktori:

• Ģimenes iedzimta nosliece;
• gremošanas cēloņi;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības (kuņģa-zarnu trakts).

In konstrukā tievo zarnu vēža, līdz 50% aizņem sakāvi 12-rosewunde, gandrīz 30% - izdilis, un 20% nokrīt uz Iliac. Šis sadalījums ļauj secināt, ka šī lokalizācijas vēža noteicošie mirkļi ir žults un kuņģa sulas kairinoša iedarbība. Turklāt pati 12 punktu zarnoze saskaras ar ienākošajiem kancerogēniem.

Zemes zarnu vēzis biežāk tiek konstatēts cilvēkiem, kuri izmanto lielu daudzumu gaļas produktu. Šķiedru trūkums pārtikā izraisa arī kolorektālā vēža attīstību. Zinātnieki to izskaidro ar to, ka nepietiekamais šķiedru daudzums inhibē zarnu peristaltiku, kuru rezultāts kļūst par ilgāku kancerogēnu iedarbību uz tās gļotādu.

Crown slimība, čūlainais kolīts, divpadsmitpirkstu zarnas polipoze - visas šīs slimības ar lielu varbūtību pārveido vēzi. Transformācijas varbūtība ir atkarīga no iekaisuma ilguma: ja cilvēks ir slims mazāk nekā piecus gadus, ļaundabīgo audzēju risks (nepareizs) ir 5%, un, ja vairāk nekā desmit gadus - 40%.

Zarnu vēzis ar metastāzēm

Metastāzes - ļaundabīgo šūnu nodošana no audzēja (galvenajiem fokusiem) citiem orgāniem un audiem. Metastāzi veic hematogēns (ar asinīm) un lymphogēno (ar limfas) ceļiem.

Attiecībā uz audzējiem distālo (galīgo) zarnu nodaļām, piemēram, sigmoid un taisnu zarnu, ir arī implantācijas mehānisms metastāzei. Ir pietiekami daudz ļaundabīgas šūnas, kas nokrita citā iestādē, lai tur būtu arī audzējs. Salīdzināt metasiskās metodes palīdzēs tabulai.

Dažādu zarnu vēža metastāžu metastāžu metožu biežums:

Zarnu vēža stadijas

Zarnu vēža sadalījums posmā ir starptautiskā TNM sistēma. Katrā vēstulē šajā saīsinājumā ir svarīga informācija:

• vēstule T. - Pārsvarā par audzēja lielumu: T0 ir neliels audzējs, un T4 ir milzīgs neoplazma;
• vēstule N. - atspoguļo līdzdalības pakāpi limfmezglu onkoloģiskajā procesā: N0 - mezgli neietekmē metastāzes, N3 - vairāku reģionālo limfmezglu bojājums;
• vēstule M. - norāda uz metastāžu klātbūtni vai neesamību uz citiem orgāniem: M0 - metastāzes netika konstatēts, M1 - ir metastāzes.

Papildu indeksi tiek pievienoti, lai apzīmētu metastāzes apgabalu, piemēram, M1oss norāda identifikāciju metastāžu kaulos, un M1BRA ir smadzenēs.

Zarnu vēzis

Sākotnējā posmā neoplazmā zarnās ir neliels un ietekmē tikai gļotādu un zarnu sienas apakšstilba slāni. Audzējs ir skaidri apzināts, pārvietojams, tā izmēri nepārsniedz 2 cm. Nav metastāzes, ne tuvumā ne tuvumā limfmezgli vai citi orgāni netiek ietekmēti šajā posmā.

Pirmajā posmā klīniskās izpausmes visbiežāk ir klīniskās izpausmes, lai gan ir gaismas dispepsijas un nelielas intoksikācijas pazīmes. Dažreiz asinis ir atrodamas izkārnījumos, kas norāda zarnu asiņošanu.

Audzēja identifikācija pirmajā posmā padara prognozi par tās ārstēšanu ļoti labvēlīgu. TNM sistēmā pacienta medicīniskā dokumentācija tiek veikta, lai ierakstītu veidlapu: T1N0m0. Pacients ir jāsamazina pēc iespējas īsākā laikā, lai to nosūtītu ķirurģiskai ārstēšanai.

Otrā stadijas zarnas vēzis

Saskaņā ar starptautisko sistēmu šis posms ir apzīmēts kā t (1-2) N (0-1) m0. Zarnu audzēja augšana noved pie tā, ka tas palielinās izmēru un iekļūst zarnu muskuļu slānī. Tas noved pie vāji izteiktu klīnisko simptomu parādīšanās. Līdz 40% no zarnu audzējiem tiek konstatēti šajā posmā.

Klasiskās idejas par stagnāciju ļauj izcelt divus aizvietotājus:

• Ia - audzējs aizņem mazāk nekā pusi no zarnu apkārtmēra, tas nav dīgst savu sienu, nav metastāžu, limfmezgli netiek ietekmēti;
• IIb.- audzējs sāk augt caur zarnu sienu, viena metastāzes limfmezglos var redzēt.

Otrajā posmā ir samazinājums ķermeņa svara, vispārējā vājums, palielināts nogurums. Gremošana ir bojāta, aizcietējums vai caureja rodas. Pacients ir noraizējies par sāpēm kuņģī, kājstarpes, viltus aicinājumus par defekāciju (Tenesmas). Ir zarnu asiņošana, ko apliecina asins izkārnījumi. Atšķirībā no hemoroidālās asiņošanas, kad asinis iznāk pēc defekācijas, kad zarnu vēzis, asins lapas pirms kājām vai sajaukts ar to.

Zarnu vēzis trešais posms

Zarnu vēža pāreju šajā posmā ir pievienots audzēja dīgtspēja caur visu zarnu sienas biezumu ar iebrukumu (iekļūšanu) par maldamiem audiem. Ir izteikta zarnu deformācija. Visu reģionālo limfmezglu grupu metastātiskā sakāve ir apstiprināta. Citiem orgāniem nav metastāzes.

TNM sistēmas trešais posms ir kodēts kā T3N (0-2) m0. To raksturo smagi klīniskie simptomi. Pacienti sūdzas par smagu sāpes vēderā un aizmugurējās caurlaides, kājstarpes. Sāpes var rasties pēc defekācijas, bet tas bieži vien ir visu laiku. Sakarā ar asiņošanu, anēmija attīstās, kas izpaužas ar paliktņa ādas vāka, vājums, miegainība, reibonis.

Metastāžu trūkums attālos orgānos atstāj spēju izārstēt, lai gan darbības apjoms ievērojami palielinās un vienmēr saglabā atkārtošanās risku. Prospektu nosaka audzēja veids, tās diferenciācijas pakāpe. Pacienta vispārējais stāvoklis ietekmē arī prognozi.

Zarnu vēža ceturtais posms

Zarnu vēža pēdējais posms, kurā audzējs aug visus apkārtējos audus, atspoguļo retroperitoneālās šķiedras, dziedzeru. Metastāzes ietekmē ne tikai reģionālos limfmezglus, bet arī citus orgānus: smadzenes, kauli, aknas. Ceturto posmu var izstādīt strauji augošās audzēja atklāšanā ar zemu šūnu diferenciāciju (ļoti ļaundabīgu).

Ceturtajā posmā klīniskie simptomi progresē un izrunā. Sāpes vēderā intensīva. Kuņģa-zarnu trakta darbs ir dramatiski pārkāpts, ņemot vērā, kuras zarnu obstrukcija un zarnu perforācija var attīstīties. INXICICATY ķermeņa, ko izraisa sadalījums no audzēja var izraisīt aknu mazspēju. Citu orgānu metastātiskie bojājumi izraisa atbilstošos simptomus: elpas trūkums un klepus (metastāzes plaušās), Dizuriy (urīnpūšļa bojājumi), dzelte āda, vemšana, asa izsmelšana (aknu bojājumi).

Medidokumentā šis posms ir šifrēts kā t (jebkura) n (jebkura) m1. To sauc arī par termināli, jo tas jau nav iespējams to izārstēt. Nosakot vēzi šajā posmā, tiek veikta tikai paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir radīt salīdzinoši ērtus apstākļus pacienta eksistencei.

Zarnu vēža simptomi

Ļaundabīgu zarnu audzēju simptomiem polimorfismu raksturo izpausmju izpausme. Tas ir saistīts ar audzēja izmēru mainīgumu un ar to, ka departaments ir pārsteigts. Ietekme uz klīnisko attēlu ir ļaundabīgas audzēja grēks. Tajā pašā laikā sākotnējos posmos var būt simptomi.

Jebkuri zarnu traucējumi - iemesls domāt par zarnu vēzi! Šo slimību var paslēpt zem parasto kuņģa-zarnu trakta slimību masas: duodenīts, kolīts, holecistīts.

Ļoti bieži vēža izpausmes tiek maskētas zem parastā zarnu traucējumiem. Un ir iespējams identificēt patoloģiju tikai tad, kad mērķis ir pārbaudīt. Tā kā audzējs aug, tā apjoma pieaugums parādās zarnu bojājuma pazīmes zarnu aizsprostojuma veidā, vispārējās intoksikācijas simptomi. Visus simptomus var iedalīt vairākās grupās.

Toxico anēmiskie simptomi

Šie simptomi ir raksturīgi vairāk, lai sabojātu resnās zarnas. Tie ietver:

• vispārējā nespēks;
• palielinot vājumu;
• Ādas tāls;
• anēmija.

Simptomi ir izskaidroti, attīstot anēmiju sakarā ar to, ka pacients zaudē asinis, čūla audzēja. Asins zudums var būt lēns, tad simptomi pieaug lēni, bet draudi asiņošana var attīstīties, šajā gadījumā simptomi pieaug vairākas stundas.

Iemikums ir saistīts gan ar pati audzēju, gan aerointoxication (pašnoteikšanās) ar asinīm no zarnu lūmena. Tas bieži tiek piestiprināts pie temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrilu skaitļiem (līdz 37,5 ° C).

Enterocolitical iekaisums resnās zarnas: simptomi

Tie notiek gan tad, kad vēzis ir bieza un zem vēža tievo zarnu. Dominē zarnu traucējumu komplekss. Šādas izpausmes ir vadošās:

• aizcietējums;
• caureja;
• dumping kuņģī;
• zarnu tālredzība;
• laiki (sāpīgi mudina defekāciju).

Var novērot kolorektālo vēzi, strutainu, gļotādu vai hemorāģisku (asiņainu) izolāciju no anālās atvēršanas. Visi iepriekš minētie simptomi turpinās pret sāpju fonu kuņģī. Sāpes atšķiras no ļoti nenozīmīgām uz akūtu grapple formas.

Ļoti bieži aizcietējums un caureja alternatīva: vairākas dienas pacients nevar iztukšot zarnas, un pēc tam tiek atbrīvots liels skaits fekāliju piešķiršana. Pēc tam vairākas dienas ir šķidrs krēsls ar maigāku smaržu. Tas ir izskaidrojams ar zarnu peristālu traucējumiem. Satura stagnācijas rezultātā tas sāk klīst, kas izraisa iepriekš simptomus.

Izstāšanās zarnu traucējumi: simptomi

Dispeptisko traucējumu laikā tiek atzīmēts funkcionālo zarnu darba traucējumu parādības:

• samazinot vai pilnīgu apetītes zudumu;
• belāde
• vemšana;
• pūce vēdera epigastrikā.

Ja tiek atzīmēts ar zarnu augošā sadalījuma vēzi, sāpes vēdera labajā pusē. Sākotnējā stadijā simptomi ir vāji izteikti un līdzīgi kuņģa-zarnu trakta neuhroquo slimību simptomiem (divpadsmitpirkstu zarnas, holekistīta, pankreatīts). Tā kā klīnika pieaug, zarnu diskomforta parādība kļūst aizvien izteiktāka. Pacienta cilvēka - svara zuduma un vājuma vispārējais stāvoklis 80% pacientu attīstās.

Obstrumentu bloķēšana zarnu gumijas: simptomi

Audzēja augšana bieži noved pie tā, ka tas aptver zarnu lūmenu, izraisot neobjektīvu zarnu obstrukciju. Šī parādība ir vairāk raksturīga kreisā zarnas vēzi - dilstošā secībā un sigmoid zarnās.

Pirmajā vietā starp simptomiem atstāj sāpju sindromu. Sākotnējā posmā sāpes valkā nenoteiktu raksturu, pacienti sūdzas par aizcietējumiem. Sākumā to var atrisināt patstāvīgi vai pēc klizmēm. Tiek atzīmēts par daudzu carte masu atbrīvošanu ar nepatīkamu smaržu.

Vēlākajos posmos attīstās kopējais zarnu obstrukcija. Sāpes ir nepārtrauktas. Bez ekspluatācijas nav iespējams atrisināt obtuctiuctive simptomus.

Pseido fiksēts (atgādina vispārējo iekaisumu) simptomi

Šis simptomu komplekss ir raksturīgs iekaisuma pazīmju izpausmei vēdera dobumā:

• sāpes vēderā;
• vēdera sienas muskuļu aizsargš;
• izmaiņas asins analīzē (leikocitoze un ESR pieaugums).

In vēdera dobumā var būt iekaisums ar veidošanos abscess vai flegmonu.

Atkarībā no lokalizācijas klīniskais attēls var atgādināt tādus ar citām akūtām slimībām vēdera orgānu: apendicīts, holecistīts, cistīts. Ir nepieciešams veikt diferenciālo (atšķiramu) diagnozi ar šīm slimībām. Jebkurš ķirurģisko profilu ārsts ir jābrīdina, lai identificētu zarnu vēzi, kad simptomi parādījās iepriekš.

Vispārējie simptomi un izpausmes

Ir iespējams aizdomas par zarnu vēzi vispārēju funkciju klātbūtnē, ko var definēt gan individuāli, gan kopā ar otru.

Visbiežāk sastopamie zarnu vēža simptomi ir šādi:

• sāpes - sāpju sindroms var atšķirties no nepatīkamām sajūtām uz grapple formas cipge sāpēm;
• zarnu traucējumi - izteikts aizcietējuma vai caurejas veidā, tipiska izpausme - dauzīšanās kuņģī;
• vispārējā stāvokļa pārkāpums - drudzis, anēmija, svara zudums - tas viss traucē gan pacientiem, gan ārstiem;
• patoloģiska izlāde - taisnās zarnas vēža gadījumā patoloģisko piemaisījumu izkārnījumos - asinīs vai gļotas;
• saspiesta audzējs - Dažos gadījumos pacients pats var sajust papildu tilpumu kuņģī - tas ir iemesls steidzami sazināties ar ārstiem.

Jebkura veida zarnu vēzi spēj perforēt zarnas sienas un izkārnījumus vēdera dobumā, kas kļūst par izlijušu peritonīta cēloni un prasa tūlītēju darbību.

Simptomi dīgtspēju uz kaimiņu orgāniem

Apakšējo zarnu audzēji ir pakļauti dīgšanai kaimiņu orgāniem - urīnpūšļa, dzemdes, olnīcu. Tas ir visnelabvēlīgākā iespēja slimības attīstībai. Šāds scenārijs slimības attīstībai ir raksturīga lēnām augošiem audzējiem, kas nav slīpi metastāzes.

Apstrādāt audzēju sarežģītība, kas veido konglomerātu ar tuvējiem orgāniem, ir saistīts ar nepieciešamību darboties un šīs struktūras, kas ievērojami palielina sarežģījumu risku. Kad tievās zarnas vēzis, dīgtspēja kaimiņu orgānos ir ārkārtīgi reti.

Cistīts

Urīnpūšļa iekaisums ir auglīgs zarnu vēža satelīts. Tiek izskaidrots divu faktoru parādīšanās:

• Šuves urīnpūslis - pastāvīga iekaisums pie audzēja palielina audu caurlaidību, kā rezultātā mikroorganismi no hroniskas iekaisuma zonas var iekļūt zarnās urīnpūslī;
• audzēja dīgtspēja urīnpūslī - Šajā gadījumā attīstās aseptisks (bez mikroorganismiem) urīnpūšļa iekaisums.

Disuriskie traucējumi ir pievienoti arī vēža vispārējiem simptomiem: sāpes urinācijā, urinēšanas sajūta nepilnību. Audzēja dīgumu urīnpūslī var papildināt ar izolāciju no urīna.

Pazīmju atšķirība sievietēm un vīriešiem

Kopumā šī slimība plūst pa to pašu scenāriju abos dzimumos. Nozīmīgas atšķirības ir atzīmētas tikai epidemioloģijā (slimības izplatība). Zarnu vēzis galvenokārt cieš no vīriešu sejas.

Atšķirības ir pieejamas zarnu sakāves biežumā: vīrieši ir 60% no visiem gadījumiem - taisnās zarnas vēzi, sievietēm 55% gadījumu - resnās zarnas vēzis.

Klīniskajā attēlā dažas atšķirības ir pieejamas slimības uzsāktajā posmā. Sievietes biežāk saka dīgtspēja urīnpūslī. Tās dysuric izpausmes sākas pirms un izteiktas spilgtāk.

Simptomi bērniem

Zarnu vēzis bērniem rodas ārkārtīgi reti - šīs patoloģijas izplatība ir viena lieta par miljonu bērnu. Riska grupā ir bērni ar nespecifisku čūlaino kolītu, zarnu polipozi.

Zarnu vēža simptomi bērniem neatšķiras no pieaugušajiem. Klīnika ir arī daudzveidīga: mainīga caureja un aizcietējums, sāpes vēderā, anēmija. Diemžēl šīs slimības simptomi ir nespecific, tāpēc bērni, piemēram, pieaugušajiem, bieži vien diagnoze ir izstādīta jau vēlā stadijā slimības, kas būtiski pasliktina prognozi.

Diagnostika

Zarnu vēža diagnoze nozīmē anamnēzes kolekciju un instrumentālo un laboratorisko aptauju veikšanu. Vācot anamnēzi, pievērsiet uzmanību visām zarnu funkcionālo traucējumu izpausmēm: sāpes vēderā, krēslu traucējumi, dispeptiskās parādības.

Diagnozi var droši uzstādīt tikai atbilstoši šādu pārbaudes metožu rezultātiem, kā divpadsmitpirkstu zarnas endoskopijas pētījums par 12-pašrādīgu zarnu), rektoroskopiju, kolonoskopiju. Šo pētījumu laikā tiek veikta biopsija - tiek ņemts gabals audzējs, kas pēc tam tiek pētīts zem mikroskopa. Šāda pētījuma rezultāts nosaka ārstēšanas taktiku - ar ļaundabīgu neoplazMS, tiek izmantotas radikālākas ķirurģiskas operācijas.

Asinsanalīze

Laboratorijas tests asinīs ar zarnu vēzi ietver:

• vispārējā asins analīze;
• bioķīmisko rādītāju noteikšana;
• pētījumi par OnComarkers.

Kopumā asins analīzē, var būt nekādas izmaiņas vispār, jo īpaši sākotnējā posmā slimības. Ar izteiktu iekaisuma procesu zarnās, nosaka ESP, leikocitozes paātrinājums; Ar anēmiju tiek konstatēts hemoglobīna kritums.

Biochemiskajā analīzē nav arī nekādu īpašu rādītāju zarnu vēzi, pieaugumu līmeņa pelēkā reaktīvā olbaltumvielu var noteikt kā iekaisuma marķieri. Inteksikācijas un aknu bojājumu pazīmes ir palielināt transamināžu līmeni (Alt, AST).

Definīcija asinīs pretmanizētāji, tas ir, vielas, kas sintezētās ar audzēju, nav svarīgi, primārajā atklāšanā zarnu vēzi, tāpēc tie ir zemi specifiski un var parādīties, ja vēzis citā lokalizācijā. REA un CA 19-9, tiek izmantoti vēža atkārtošanās un iznākuma prognozēšanai. Augsts CA 19-9 līmenis ir nelabvēlīgs prognostiskā plānā.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Dažādas instrumentālās metodes attiecas uz zarnu stāvokļa stāvokli aizdomās vēža stāvoklī. Tos var izmantot arī profilaktiskajās pārbaudēs, lai identificētu audzēju agrīnā stadijā.

Tiek izmantotas radioloģiskās izpētes metodes, ultraskaņas, endoskopija. Ar mūsdienu tehnoloģiju palīdzību ir iespējams veikt 3D zarnu modelēšanu - tas ir atļauts sasniegt MSCT (multispirālo skaitļo tomogrāfiju) un MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfijas).

Ar īpašu endovideosururģisko instrumentu palīdzību ārsti var pārbaudīt zarnu lūmenu no iekšpuses. Šīm metodēm ir augsta informatīva vērtība. Histoloģiskie pētījumi ļauj noteikt audzēja ļaundabīgo audzēju veidu un līmeni.

Kolonoskopija vai recoromanososkopija

Rektorsonoskopija - taisnās zarnas pārbaude, izmantojot reorganoSkop, kas ir metāla caurule ar okulāru. Šī metode ir piemērota taisnās zarnas vēža atklāšanai.

Kolonoskopija ir vairāk apjomīgs pētījums, kurā elastīgs endoskops tiek ieviests caur anālo caurumu, ar kuru zarnas ir iekšā no iekšpuses. Fibrocolonoskopijas laikā jūs varat izpētīt visu resnās zarnas, uzreiz līdz savienojuma vietai ar plānu. Tā ir visvairāk informatīvā metode, lai noteiktu biezu zarnu vēzi. Mūsdienu kolonoskopi ir aprīkoti ar augstas izšķirtspējas kamerām, kas ļauj pamanīt pat nulles vēzi.

Mīkstinkopija

Par mīkstinoskopiju resnās zarnas, kontrastējošais līdzeklis tiek ieviests, pēc kura tie rada virkni rentgena staru. Šis pētījums ļauj iegūt datus par tauku zarnu morfoloģisko (strukturālo) stāvokli.

Uzlabot informativitāti palīdz izmantot dubultā kontrasta tehniku, kad gaiss tiek papildināts ar zarnām. Tas palīdz kontrastēt aizpildīt visas līkumi un apkakles krokām.

Attēlos ar kontrastu resnās zarnas audzējs ir redzams kā aizpildījuma defekts - platība nav krāsots kontrasts. Kad audzējs tiek konstatēts pēc mīkstčoskopijas, ir nepieciešams veikt biopsijas kolonoskopiju.

MRI un KT.

Ar CT un MRI palīdzību jūs varat vizualizēt visu zarnu. Slānis-by-slānis ir augsta izšķirtspēja. Tomēr šo metožu trūkums zarnu vēža diagnostikā ir tas, ka tie neļauj atšķirt labdabīgus audzējus no ļaundabīgas.

Informatīvāka metode ir mājdzīvnieku (pozitrona emisijas tomogrāfija). Šīs metodes būtība ir tā, ka pacientam tiek ieviesta konkrēta viela, kas marķēta ar izotopiem (slāpekļa-13, skābekļa-15, oglekļa-11, fluor-18). Audzēja šūnas ar lielāku vielmaiņas aktivitāti (tie ir ātrāki visi metaboliskie procesi) ir slīpi uzkrāt šo pozitronu izstaroto izotopus. Skenējot, tiek noteikti audi, kas uzkrājušos savus lielos daudzumus, ir ļaundabīgas transformācijas fokus. Ar mājdzīvnieku ir iespējams identificēt gan primāros audzējus, gan metastāzes.

Zarnu vēža ārstēšana

In zarnu vēža terapiju, priekšroka tiek dota radikālām metodēm, kas sastāv no likvidējot skarto zarnu katedra ar uztveršanu veseliem audiem un izejot no tuvējo limfmezglu. Radiācijas terapija un polihimoterapija tiek izmantoti kā papildu metodes.

Apstrādājiet zarnu vēzi nekavējoties pēc tās atklāšanas. Properatīvai sagatavošanas posmam jābūt pēc iespējas īsākam - tas samazina metastāžu risku. Izvērstajos gadījumos 4 audzēja posmos tiek veikta paliatīvā ārstēšana, kas ļauj pacientam pienācīgu dzīves kvalitāti pēdējo nedēļu un mēnešu laikā.

Radiācija un ķīmijterapija

Pirms operācijas tiek izmantota staru terapija. Audzēja apstarošana ar šauriem kontrolētiem rentgenstariem ļauj samazināt tās apjomu, kas atvieglo operatīvās iejaukšanās veikšanu.

Ķīmijterapija visbiežāk tiek iecelta pēcoperācijas periodā, lai novērstu audzēja recidīva attīstību. Tiek izmantoti:

• formuracyl;
• irinotekāns;
• tomasex.

Individuālā terapijas shēma ir izvēlēta, ņemot vērā vēža šūnu jutīgumu konkrētai ķīmijterapijai. Tintes audzēja agrīnajā posmā ķīmijterapija var tikt piešķirta kā sākšana. Tomēr risks vienmēr tiek apgalvots, ka audzējs ir izturīgs (stabils) izvēlētajām zālēm.

Ķirurģiskas metodes

Darbības apjoms ir atkarīgs no vēža veida - ciktāl tas ir ļaundabīgs - un lokalizācija. Kad vēzis, tievās zarnas rezekcijas skarto zarnu ar tuvējiem limfmezgliem un Mesenter. Zarnu integritāti atjauno, uzliekot anastomozi (sabiedrību) starp veselīgām vietām.

* Ar biezu zarnu vēzi tiek veiktas dažādas darbības:

• vēdera anālais ekstirpācija (rezekcija) - šī darbība ir parādīta taisnās zarnas vēža laikā, tajā visā distālo zarnu sadalījumu tiek noņemta kopā ar slēgšanas aparātu (tūpļa);
• sphincing rezekcija - tiek noņemts tikai zarnas, tiek saglabāti anusa muskuļi;
• labās puses hemicotomija - Ar šo darbību, visa labā puse no resnās zarnas ir noņemts: augošā, aklā zarnu un pusi no šķērsvirziena resnās zarnas.
• kreisajā pusē - ir noņemta resnās zarnas kreisā puse;
• sigmektomija - Dzēst tikai sigmoid zarnu.

Pēc jebkādas zarnu noņemšanas operācijas tiek veikta zarna - zarnas tiek noņemta uz priekšējās vēdera sienas, lai riteņu masas iznākt. Dažos gadījumos rekonstruktīvas darbības tiek veiktas pēc vēža konservēšanas, ļaujot atjaunot parasto defekācijas procesu.

Ēdiens

Ņemot vērā zarnu izrunātos pārkāpumus vēža laikā, pacientu uzturs ar šo patoloģiju jābūt vērstai uz pilntiesīgu organisma vajadzību nodrošināšanu ar barības vielām.

Pārtika ir maiga - tas nedrīkst saasināt slimības gaitu, jo mehāniska vai cita zarnu gļotādas bojājumi. Visi marinēti gurķi, konservi, garšvielas, cepta un taukaina pārtika ir izslēgti.

• augļi un dārzeņi - ziedkāposti, burkāni, cukini, ķirbju;
• piena produkti - Ryazhenka, jogurts, kefīrs;
• beztauku gaļa - teļa gaļa, tītara, vistas.

Visiem pārtikas produktiem jābūt pakļautiem labai siltumapstrādei: ēdiena gatavošana vai ugunsdzēšanas, bet ne cepšanai. Ieteicams dzert bagātīgu, ja nav kontrindikāciju, cyvel, kompots, zaļās tējas.

Zarnu vēža profilakse

Profilakses pasākumi ietver rūpīgu cilvēku novērošanu no riska grupām. Savlaicīga noteikšana un ārstēšana pirms franču slimību, piemēram, zarnu polipozi, nespecific čūlainais kolīts, Krona slimība.

Visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un par amerikāņu ieteikumiem, kas vecāki par 40 gadiem, vismaz reizi divos gados jāveic kolonoskopija. Profilaktiskajai pārbaudei ārstam ir obligāti jāietver pirkstu pētījums taisnās zarnas un definīciju slēptās asinis izkārnījumos.

Ar profilaktisku mērķi, jums ir jāpārskata diēta: samazināt sarkanās gaļas daudzumu, jo īpaši cepta, palielināt to produktu skaitu ar šķiedrvielām (augļiem un dārzeņiem).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Neviens tautas aizsardzības līdzeklis ļauj tikt galā ar zarnu vēzi! Daudzas receptes, kas izmanto augu eļļu, petroleju, degvīnu, dažādi dārzeņu produkti ir bezjēdzīgi un var kaitēt ķermenim.

Statistika liecina, ka ārstēšana ar tautas metodēm 100% gadījumā noved pie tā, ka pacienti ir par vēlu, lai redzētu ārstu.

Zarnu vēža atklāšana agrīnā stadijā palielinās tikai pacientu neveiksme no pašapstrādes. Augu izcelsmes kameras, infūzijas un citas "brīnumus" tradicionālās zāles var lietot tikai kā piederumu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Slimības prognoze

Gutas vēža ārstēšanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kurā tas tika konstatēts. Ilgtermiņa terapijas rezultāti sākotnējā posmā ir diezgan labvēlīgi. Jo augstāks posms, jo nelabvēlīgāka prognoze pacientiem pat ar plašām ķirurģiskām iejaukšanām. Pirmo un otro stadiju zarnu vēzi var pilnībā izārstēt. Novērtēt izdzīvošanas dinamiku dažādos vēža posmos palīdzēs tabulai.

Piecu gadu izdzīvošana dažādos zarnu vēža posmos:

Atkārtošanās varbūtība ar resnās zarnas vēzi ir 13-18%, tieva zarnas - mazāk nekā 10%. Jebkuram pacientam, kam ir veikta ārstēšana no zarnu vēža, ir novērots ik pēc trim mēnešiem no onkologa.

Zarnu vēzis ir onkoloģisks process, ko raksturo ļaundabīgas izglītības attīstība kādā no zarnu nodaļām. Tievās zarnās ir divpadsmitpirkstu zarnas zarnas, izdilis, iliac cilpas.

Šādi resnās zarnas nodaļas ir atšķirtas: resnās zarnas ar tās augošajiem, horizontālajām un lejupvērstajām daļām; Sigmoid, taisni. Patoloģiskais process tiek veidots nevienā no vietām. Arī viņš var hit visus sienas slāņus: gļotādas, padeves, muskuļu, seroza, ar uztveršanu tīra lapām.

Saskaņā ar statistiku, vēzis tādā pašā procentos ir pārsteidzoši gan vīrieši, gan sievietes. Notikuma biežumā tas ierindojas piektajā vidū visām ļaundabīgām neoplazmiem starp orgāniem un sistēmām.

Uz nepārprotamu lēmumu, kas ir galvenais slimības cēlonis, zinātnieki vēl nav pienācis. Tomēr tiek atklāti predisponējošo faktoru grupas, kas noved pie zarnu onkoloģijas veidošanās. Tie ietver:

Noteikti atbildiet uz šo jautājumu noteikti nav iespējams. Katras personas ķermenis ir individuāls. Katrs apmaiņas procesi un to pārkāpumi var izpausties tajā pašā laika periodā izteiktāka vai otrādi - ļoti lēni. Ir nepieciešams saprast, ka patoloģiskā procesa ātrums ir atkarīgs no visiem vienādiem.

• Vecuma kritērijs. Jauniešiem slimība attīstās daudz retāk un lēnāk nekā vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lai veidotu vēža procesu, jauniešiem būs nepieciešams gadu desmitus. Personu vecuma kategorijā slimība var tikt izveidota mēnešiem. Tas ir saistīts ar strukturālām izmaiņām cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.
• Nenotikušas hroniski zarnu atkritumu slimību klātbūtne. Šādi gadījumi ir tad, kad pacients nevēlas apmeklēt ārstus klātbūtnē skaidras klīniskās izpausmes, vai atsakās ārstēšanu. Šādos gadījumos slimība var ļoti ātri un ar agresīvu dinamiku. Ja hronisks process ietekmē nepieciešamo terapiju, tad onkoloģija vispār nevar rasties.
• Paātriniet nepareizu paradumu nepareizu ieradumu.
• Ātra attīstība notiek, ja pacients neiztur sistemātiskas medicīniskās pārbaudes un nezina visu informāciju par viņa veselības stāvokli.
• Turklāt ātrumu ietekmē audzēja, tās posma, histoloģiskās struktūras veids. Tātad, piemēram, epitēlija audzēji var attīstīties ļoti ilgu laiku, un nediferencētu sarkomu attīstās un turpinās ļoti augstāko.

Zarnu vēža stadijas

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas avotiem tas ir ierasts, lai piešķirtu procesa procesu TNM sistēmā. Tas nozīmē, ka process tiek klasificēts atkarībā no audzēja izplatīšanās zarnu biezumā un salīdzinājumā ar citiem orgāniem un sistēmām, limfātisko aparātu bojājumiem un metastātiskām izmaiņām.

• 0 posms.

Daži avoti ievēro to, ka šis posms nav neatkarīga slimība, bet tikai priekšnoteikums process. Citi apgalvo, ka tas jau ir vēzis. Mēģināsim noskaidrot.

Saskaņā ar morfoloģisko stāvokli, šis grāds atspoguļo izmaiņas šūnu kompozīcijā. Tomēr patoloģija ietekmē tikai vienu šūnu slāni, kas atrodas uz bazālās membrānas.

Šī parādība tiek uzņemta medicīnā, lai izsauktu "vēzi vietā" vai carcinoma Citā. Kā likums, klīniski, šī parādība nav izstādē pati. Pacients neuzliek sūdzības.

Aprakstītā posma un augstas kvalitātes ārstēšanas pirmstermiņa atklāšanas gadījumā process netiks turpināts, un aizspriedumu stāvoklis tiks uzskatīts par izārstētu.

• 1. posms.

Pirmais posms ir agrākais un sākotnējais. Visbiežāk šis process tiek konstatēts instrumentālās apstrādes metodēs. Pirmo posmu izpaužas mazi audzēja izmēri, līdz 3 cm, neliela vequin bojājums.

Process nav iesaistīts limfmezglos un metastātiskos fokusos citos orgānos parādās. Prognostiskā plānā šis grāds ir ļoti labvēlīgs.

Visbiežāk ārstēšanai tas būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un īss ķīmijterapijas kurss. Pēc tam, 80-90% gadījumu, pilnīga atlaišana un atgūšana notiek.

• 2. posms.

Par procesa un izplatības lokalizāciju vienā vai citā zarnu sadalījumā, ir atšķirtas divas apakštasavas:

2a - Onkoloģiskais process ietekmē gļotādu muskuļu iekļaujošajam, bet neattiecas uz virsārām sienām un blakus orgāniem. Audzējs ir lokalizēts vienā zarnu segmentā. Tajā pašā laikā, metastāzes kaimiņu un attālos orgānos netiek veidoti.

2b - Vēzis parādās ārpus muskuļu slāņa, var dīgt citos zarnu nodaļās. Ļoti reti dod metastāzes un tikai tuvējos blakus esošos orgānus. Limfātiskā aparāts neietekmēs.

Vispārējā prognoze 2 posmos ir arī labvēlīga. Ja terapija sākas pēc iespējas ātrāk, slimība var tikt pilnībā izārstēta. Veselībai prognoze būs labvēlīga.

• 3. posms.

Jutīgā plānā un slimības gaita ir nopietnāka. Ir arī savu klasifikāciju par onkoloģisko procesu. Limfmezgli jau ir iesaistīti procesā, un parādās metastāzes.

3a - onkoloģija veidojas vienā no ķermeņa nodaļām, pēc tam attiecas uz kaimiņu departamentiem, aizraujošu arvien vairāk kvadrātu. Tajā pašā laikā veidojas metastāzes. Mesenterial vai zarnu limfmezglu grupas tiek ietekmētas. Tas parasti ir ne vairāk kā 3-5 mezglu grupa.

3b - Tiek ietekmēti visi zarnu sienas slāņi, ir tendence dīgt audzējs ne tikai zarnu traktā, bet arī apkārtējos orgānos. Metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus, visbiežāk tas ir kuņģis. Limfātiskā ierīce ir aktīvi iesaistīta.

3c - smaga vēža forma. Audzētājam ir lieli izmēri. Metastāzes ar asins strāvu izplata attālos orgānos: nieres, kaulu sistēma. Ne tikai tiek ietekmēti ne tikai tuvākie limfmezgli, bet arī attālināti.

Zarnu vēža 3 prognoze ir neskaidra. Vienmēr nēsā nopietni. Šis posms jums ir jāmaksā tik liela uzmanība, cik vien iespējams, sakarā ar to, ka tas ātri virzās un iet uz 4 grādu.

Ja procesā ir iesaistīti minimālas limfmezglu grupas, un nav metastāžu, tad ir prognozes atgūšanai ar atbilstošu ārstēšanu. Ja ir metastāzes kaimiņu orgānos, tas ir nelabvēlīga zīme, jo procesam ir uzsākta un visticamāk nekontrolēta strāva.

Pilnīgas atveseļošanās procentuālais daudzums ir 50%. Jau ir izmantojuši radikālus ķirurģiskus pasākumus, tiek noņemts pilnīgi limfoapparācija un skartais orgāna segments.

• 4. posms.

Visbriesmīgākais un nelabvēlīgākais grāds. Atspoguļo jau ļoti novārtā atstāto procesu un lielu bojājumu izteiksmē.

4a - Ļaundabīgā procesa lielie izmēri, audzējs ir redzams vēderā vizuāli, metastāzes aknās un gaismā, 3 vai vairāk limfātisko veidojumu grupas ir bojātas.

4b - Onkoloģija ir pārsteidzoša vairāk nekā divu kaimiņu un attāliem orgāniem, tajā pašā laikā, gandrīz visu limfātisko sistēmu ietekmē. Izdzīvošana šajā vēža posmā ir gandrīz minimāla. Ārsti sniedz prognozi ne vairāk kā 1 gadu.

Pirmie simptomi un zarnu vēža pazīmes sākumposmā

Agrākos posmos, kā likums, pacienti nepievērš uzmanību klīniskajām pazīmēm un simptomiem slimības. Tie nav izrunāti dabā un ne vienmēr ir spiesti domāt par vēža atdzimšanu.

Pacienti svin šādus simptomus:

• Ātra un pastāvīga nogurums, nogurums. Nekavējoties un jūs nedomāsiet par to, ko tas var norādīt uz onkoloģiju. Augšanas un veidošanās rezultātā audzēja, patoloģiskas vielas atšķiras, kas izraisa intoksikācijas sindromu. Arī trauksmes signāli, ka nogurums, apātija neiztur pēc atpūtas un maina darbības veidu.
• Nestabili izkārnījumi. Ir aizcietējuma un caurejas maiņa. Parasti cilvēki to apvieno ar sliktas kvalitātes pārtiku vai infekciozu procesu. Slimības sākotnējos posmos standarta anti-diagracial preparāti palīdz. Kā audzēja progress narkotikas kļūst bezspēcīgas.
• Palielināta gāzes veidošanās. Pacienti svin smagi ,.
• Periodiskas temperatūras pacēlāji uz subdzvielu skaitļiem: ne vairāk kā 38 grādiem. Ja pacients ir apaugļots bez iemesla mēnesī, ir nepieciešams, lai šķiet, lai apmeklētu ārstu un izslēgt onkoloģisko patoloģiju.
• Vēdersāpes. Atkarībā no lokalizācijas sāpēm var valkāt vilkšanu, gravitācijas rakstzīmi vēdera dobuma augšējā vai apakšējā stāvā.

Tā kā patoloģija progresē, šādas parādības var parādīties:

• Nepatiesas zvani uz defekācijas aktu. Tas var būt saistīts ar audzēju spiedienu uz zemākām zarnām. Tajā pašā laikā paša defekācija parasti notiek.
• Garšas izmaiņas. Pacients var radikāli mainīt savu uzturu. Biežāk samazinājums vai pilnīgs apetītes zudums.
• Vēdera dobuma apjoma pieaugums. Kuņģis kļūst asimetrisks, vairāk par sakāvi. Tajā pašā laikā blakus esošos orgānus var pārvietoties: aknas, plaušas. Var veidoties elpas trūkums.

Onkoloģija 4 posmiem izpaužas simptomi:

• Sāpes stiprināšana kuņģī un spazmu biežums.
• Piemažu atklāšana izkārnījumos, kas ir patoloģisks raksturs. Tas var būt bagātīgs gļots, asinis, strutas, rotācijas izlāde. Tā ir raksturīga audzēja vai komplikāciju sadalījumam.
• Pavedienu vai lentes krēsls. Tas ir raksturīgs apakšējo zarnu nodaļu vēzi.
• Sharp un ātrs ķermeņa svara zudums, līdz pat anoreksijai.
• Pastāvīgi augsti ķermeņa temperatūras numuri.
• Balta āda.
• Skaidra asiņošana no aizmugures caurlaides.

Atsevišķi ir svarīgi atzīmēt izkārnījumu īpašības zem zarnu vēža īpašībām. Sākotnējos posmos viņš nevar mainīt savu raksturu. Tad, kad posms kļūst vairāk darbojas, krēsls var iegūt dažādas krāsas.

Kad sekundārā infekcija ir pievienota, izkārnījumi var būt šķidrs, kluss ar nepatīkamu smaržu, bieži. Saspiežot aizkuņģa dziedzera audzēju, izplūde var būt drosmīga ar gļotu piemaisījumu.

Ja šāda komplikācija rodas, piemēram, asiņošana, tad carte masas iegūst melnās puses formu. Šādu krēslu sauc par Melenu. Nozīmīgs kritērijs ir caureja. Sākotnēji tas var būt reti un periodiski, pēc tam veica regulāru raksturu.

Ja audzējs līdzīgu veidošanās pārklājas pilnīgi zarnu lūmenu, tad krēsls var nebūt vispār, līdz pilnīgai mehāniskai.

Ir svarīgi zināt:

Kad zarnu vēzis sievietēm, simptomi un zīmes var maskēt zem menstruācijas, dzemdes asiņošana, iekaisuma procesi nelielā baseinā.

Lokalizācējot procesu zemākajos zarnās, audzējs var robežojas ar sieviešu seksuālo sistēmu. Tādējādi tas veicina dzemdes ievainojumus, izraisot "pseudomaging" un sāpes vēdera lejasdaļā.

Šī parādība ir raksturīga sievietēm menopauzes laikā. Turklāt šādas spazmas var iznākt papildinājumu iekaisuma idejai. Tāpēc ir ļoti svarīgi atcerēties, ka, ja sievietēm ir kādas novirzes no normas, obligātajā gadījumā jums ir jāsazinās ar ārstu.

Zarnu vēža diagnoze

Noteikt onkoloģisko procesu konkrētā nodaļās zarnu pašlaik ļauj augstas medicīnas tehnoloģijas.

Diagnosticēt un apstiprināt diagnozi var tikai kvalificēts speciālists!

Pirmkārt, iesniegt sūdzības un klīniskās izpausmes ir spiesti. Tāpēc ārsts rūpīgi apkopo anamnēzi, jo īpaši nosaka procesa ilgumu, tās intensitāti un plūsmu.

Pēc tam, atkarībā no tā, kurā departaments ir lokalizēts, noteiktas endoskopiskas manipulācijas ir parakstītas :, Irrigoskopija, retroromoskopija.

Šī metode ir nedaudz nobijies pacienti, jo procedūra var kaut kādā veidā radīt neērtas sajūtas. Tomēr manipulācija pati par sevi ir ļoti informatīva, jo kontrolē ārsta stāvokli tenkas, tas var uzņemt gabals auduma no bojātās zonas. Tas ļauj jums nekavējoties novērtēt šūnu morfoloģiju un noteikt histoloģisko diagnozi.

Izmantot vēdera orgānu radiogrāfijas metodes ar kontrastu. Pacients tiek ieviests kontrasta vielu intravenozi vai lūdza dzert. Tad veiciet vairākus vēdera attēlus. Vietā, kur kontrasts ir aizkavējies, vai ir vizuāla negatīva uz filmas, varbūt audzējs veidojas.

Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa ir arī informatīvs un ļauj noteikt apjoma veidojumus.

Nesen, tas bieži vien izmantoja pētījumu, izmantojot tomogrāfiju - attēla ķermeņa vairākās prognozēs. Visbiežāk tiek aprēķinātas tomogrāfijas un magnētiskās rezonanses tomogrammas.

Ar diagnostikas mērķi un tālāk ar terapeitisko izmanto zemu izlīdzināšanas darbību - laparoskopiju. Tajā pašā laikā, vairāki punkcijas ādā un īpašos sensoros pārbauda dobumu.

Ņemot vērā medicīnas līmeņa attīstību, slimības attīstības definīcija agrīnā posmā veicina seku asinīm. Tās ir īpašas vielas, kas normālas asinīs nevajadzētu būt. Tie parādās gadījumos, kad audzējs ir veidots, un tas sāk tos piešķirt patstāvīgi.

Kādi ir turētāji:

• Vēža embriju antigēns - RAA. Norāda uz zarnu onkoloģiju biežāk augšējos departamentos.
• Ogļhidrāts ca 19-9. Tas veidojas Colotelas vēža, taisnās zarnas onkoloģijā.
• ONDOMARKER SA - 242. Tas ir visjutīgākais un diagnostikas plāns par zarnu neoplary rādītāju. Tā tiek pētīta onkoloģijas laikā sākotnējos posmos, ārstēšanas laikā, lai novērtētu veiktspēju un atkārtošanās novēršanu laikā.
• Tu m2 - rk. Šī viela ir vēzis. Kā likums, tas nav specifisks slimībai, bet parāda onkoloģisko procesu organismā kopumā. Tiek pētīts, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.

Ar pārliecību var teikt, ka zarnu vēzis tiek apstrādāts, bet tikai gadījumos, kad slimība ir diagnosticēta agrīnā stadijā. Tad ārstējams sasniedz 80-90%. Sākotajās formās, tāpat kā jebkurā citā patoloģijā, terapija var kļūt sarežģīta.

Ārstēšana ar zarnu vēzi

Galvenie medicīniskie notikumi ir: ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija, radiācijas terapija. Būtībā izmanto šo metožu kombināciju.

Ķirurģiska iejaukšanās ir audzēja, vietā vai visa orgāna izgriešana un izņemšana. Tas ir atkarīgs no lieluma, pakāpes, procesa izplatības.

Ķīmijterapija nozīmē īpašu ķīmisko vielu izmantošanu, kas nelabvēlīgi ietekmē audzēja šūnas, nogalinot tos. Parasti šīs vielas ievada intravenozi definēti kursi un devas, kas aprēķina, piešķir un kontrolē tikai ārstu!

Radiācijas terapija ir gamma - starojuma ietekme uz skarto zonu. Apvienojot visas šīs metodes, ārstēšana stājas spēkā un prognoze par dzīves pieaugumu.

Papildus galvenajām metodēm antibakteriāla terapija ir paredzēta infekciju profilaksei, pretsēnīšu, polivitamīnu uzņemšanai un obligātajam uztura ievērošanai.

Zarnu vēzis ir zarnu gļotādas ļaundabīgs audzējs. Vēzis var attīstīties jebkurā zarnu nodaļā, visbiežāk slimība notiek biezā zarnās. Tintes vēzis ir ļoti bieži, un biežums turpina pieaugt, un ekonomiski attīstītajās valstīs biežums ir visaugstākais. Pašlaik zarnu vēzis ierindojas otrajā starp onkoloģiskajām slimībām vecāka gadagājuma cilvēku biežumā.

Cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem, vīrieši un sievietes ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, biežums biežums tiek palielināts par 10% ik pēc 10 gadiem. Zarnu vēzis mainās atkarībā no histoloģiskās struktūras, 96% gadījumu tas attīstās no stiklotas dzelzs gļotādas (adenocarcinoma).

Zarnu vēža cēloņi

Iezīmējiet trīs galvenās zarnu vēža pazīmes:

• Ģenētiskā nosliece. Ja ģimenei ir zarnu vēža gadījumi, tad ģimenes locekļi ir iekļauti riska grupā. Turklāt, ja kāds no ģimenes locekļiem tiek diagnosticēta ar zarnu polipozi, tas norāda arī uz ģenētiskajiem priekšnoteikumiem ļaundabīgas zarnu vēža gadījumam.
• Audzējs un iekaisuma zarnu slimības. Parasti zarnu vēzi pirms hroniskām slimībām, ko sauc par prēmijām. Šādas slimības ietver polipus, adenomu, hronisku čūlaino kolītu, Krona slimību. Šīs slimības nav ļaundabīgas, bet netiek izārstētas, radītu priekšnoteikumus zarnu vēža rašanās gadījumā.
• Diēta, sliktas dārzeņu šķiedras un bagāti ar eļļainu olbaltumvielu pārtiku. Šāda pārtika veicina stagnējošu parādību izskatu zarnu zarnu zarnu zarnu aizcietējumos un mehāniskajā kairinājumā ar cieši apžilbinātiem karikatūrām. Gastroenterologi uzskata, ka šāds ēdiens ir kļuvis par galveno iemeslu zarnu vēža izplatīšanai starp cilvēkiem, kas dzīvo ekonomiski pārtikušās valstīs.

Zarnu vēža simptomi

Slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska, bieži vien pirmie zarnu vēža simptomi tiek pieņemti kolīta parādībām. Galvenais zarnu vēža simptoms agrīnā stadijā ir asinis carte masās, nokrīt no audzēja skartās vietas. Asinis var būt neuzkrītošs, tāpēc izkārnījumu preventīvā analīze par visu riska grupai piederošo cilvēku slēpto asinīm ir svarīga.

Simptomi ir atkarīgi no zarnu vēža posma un tās atrašanās vietas. Attiecībā uz labās nodaļas audzējiem, caureju, sāpes vēderā un asins plūsmu, un pēc tam dzelzs deficīta anēmija pastāvīga asins zudumu dēļ kreisā departamenta audzējiem - aizcietējums un vēdera pietūkums. Zarnu pazīmes ietver izturīgas (pēdējās divas nedēļas) dispeptic parādības: slikta dūša, belāde, gravitācijas sajūta vēderā, samazinājās apetīte, neregulārs izkārnījums.

Vēl viens no zarnu vēža raksturīgajiem simptomiem ir riebuma izskats gaļas pārtikai. Tā kā slimība progresē, uzskaitītās iezīmes zarnu vēzi pievieno pazīmes organisma ķermeņa sadalījumu no audzēja: kopējais samazinājums tonī, kritums, ādas patums, dzēšana, palielināta nervozitāte .

Vēlākajās zarnu vēža posmos metastāzes parādās - bērnu audzēji, kas rodas no vēža šūnu pavairošanas uz limfātiskiem vai asinsvadiem. Instestāzes vēzis metastāzes tiek pārnesti uz reģionālajiem limfmezgliem, tad uz limfmezgliem neliela iegurņa un mesentery, hematogēnā ceļa - uz plaušām un aknām. Visbiežāk intestāzes vēzis metastāzes atrodamas aknās.

Zarnu vēža diagnoze

Zarnu vēža diagnoze slimības sākumposmā ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība atšķiras ar lēnu plūsmu un laikā veiktie pasākumi var pilnībā novērst zarnu vēzi, ja viņš nav pārāk tālu. Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

• X-rayian zarnu (nerigoskopija). Tas ir rentgena sienu rentgena pētījums pēc rentgena sistēmas klizma, kurām tiek izmantota bārija suspensija.
• Retromānas uzglabāšana. Pētījums par zarnu daļu no anālais atvēršanas līdz dziļumam 30 cm tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
• Kolonoskopija. Pētījums par zarnu daļu no anālās cauruma līdz dziļumam līdz 100 cm.
• Laboratorijas pētījumi izkārnījumi slēptās asinīs.
• CT, MRI ļauj jums noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Zarnu vēža ārstēšana

Neatkarīgi no zarnu vēža posma galvenā ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, zarnu vēža ārstēšana var būt maiga, šajā gadījumā audzējs tiek noņemts endoskopiski, izmantojot atvilktni vai kolonoskopu. Citos gadījumos vēdera sienā ir nepieciešama joslas platuma operācija. The zarnu nozare, kas skāra audzējs, ir izgriezts, zarnu malas ir šuves savā starpā. Dažos gadījumos operācija tiek veikta divos posmos: pirmajā posmā audzējs ir izgriezts, un zarnas tiek parādīta mākslīgā caurumā uz sāniem, coogent. Otrajā posmā kolostomija ir noņemta, zarnu sekcijas ir savstarpēji savstarpēji, un dabiskā izkārnījumu izvēle tiek atjaunota caur tūpļa taisnās zarnas caurumu.

Ķīmijterapija un apstarošana tiek izmantota arī zarnu vēža ārstēšanai. Pirmajos posmos šīs metodes tiek izmantotas kā papildu ar galveno ķirurģisko, un novērš metastāžu un slimības atkārtošanos. Vēlāk, nederīgus posmus, ķīmijterapiju un apstarošanu palīdz mazināt sāpes un uzlabot vispārējo stāvokli pacientam.

Prognoze

Prognoze ir tieši atkarīga no zarnu vēža stadijas. Ja slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā, kad audzējs nepārsniedza gļotādu, piecu gadu dzīvildze pēc audzēja noņemšanas un adekvāta zarnu vēža ārstēšana ir aptuveni 97%. Ar visu zarnu sienas sakāvi bez metastāžu veidošanās - aptuveni 60%, ja ir metastāzes, prognoze strauji pasliktinās, un, ja ir attālās metastāzes, piecu gadu izdzīvošana nav lielāka par 35%.

Zarnu vēža profilakse

Zarnu vēža profilaksei ir vajadzīgas regulāras profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, jo īpaši cilvēki, kas pieder pie riska grupas šai slimībai. Līdzsvarots uzturs ir ļoti svarīgs, ar lielu rupjo augu šķiedru saturu un raudzētiem piena produktiem, kā arī samazinātu dzīvnieku tauku saturu, kā arī ceptu un kūpinātu pārtiku. Ir nepieciešams kontrolēt regulāru zarnu tukšu un veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu aizcietējumus.

Video no YouTube par priekšmetu rakstiem: