Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение, благодаря которому обеспечивается передвижение при ходьбе, оптимальное распределение массы тела с пятки на носок.
Из-за высокой нагрузки голеностоп подвержен всевозможным травмам. В последние годы для лечения патологий голеностопного сустава (в том числе переломов) стали применять ортезы. Об особенностях использования ортезов мы расскажем в этой статье.
Показания к применению
Ортез - относительно недавнее изобретение. Это приспособление пришло на смену повязкам на основе эластичных бинтов и гипса.
Ортезы считаются более прогрессивным способом иммобилизации поврежденной конечности, так как не перекрывают доступ к суставу, а значит, облегчают процесс лечения. К тому же жесткость ортеза можно менять, в отличие от гипса, а это не только обеспечивает пациенту комфорт, но и улучшает терапевтический эффект.
Основная задача ортеза - способствовать уменьшению нагрузки на поврежденную лодыжку. По мнению психологов, ношение фиксирующего приспособления улучшает не только физическое, но и психологическое состояние пациента, которое после травмы во многих случаях оставляет желать лучшего.
- артрит, артроз;
- травма ахиллова сухожилия;
- реабилитационный период после перелома, подвывиха, вывиха;
- травма связок;
- вторичный тип нестабильности голеностопа по причине сторонней патологии (лишний вес, плоскостопие, вальгусная деформация первого пальца стопы и т. п.);
- дегенеративные и воспалительные процессы, дистрофия;
- детские заболевания (рахит и другие врожденные патологии, в том числе дисплазия голеностопа);
- параличи, порезы, возникшие после реконструкций и хирургических операций.
Ортез выполняет следующие функции:
- стабилизация голеностопа;
- уменьшение нагрузки на сустав;
- улучшение состояния сухожилий, мышц и связок;
- повышение двигательной активности в голеностопе.
Длительность использования ортеза устанавливается в каждом случае врачом в индивидуальном порядке. Доктор при определении срока исходит из характера травмы лодыжки. В некоторых случаях речь идет всего лишь о недельном ношении ортеза, но иногда этот срок растягивается до 1 или даже 2 – 3 месяцев.
Для применения фиксирующих устройств существуют и противопоказания. Нельзя использовать это устройство при открытых переломах, особенно если речь идет о кровоточащей ране. Даже при переломах закрытого типа на первом этапе лечения предпочтение отдается гипсу, а ортез используется чуть позже, - когда кости срастутся.
Обратите внимание! Существует распространенное заблуждение, что ортез способствует атрофическим процессам в мышцах. На самом деле все обстоит наоборот: устройство позволяет укрепить мускулатуру, нужно только правильно выбрать модель.
Разновидности ортезов
По сфере применения ортезы классифицируются на такие виды:
- профилактические - предназначены для профилактики травм лодыжки;
- лечебно-реабилитационные - используются при лечении переломов, во избежание осложнений;
- функциональные - обеспечивают подвижность при необратимых изменениях в суставах.
Ортезы для лодыжки различают по степени жесткости.
Мягкие представляют собой матерчатые съемные приспособления. Напоминают тканевый съемный бандаж. Мягкий ортез имеет шнуровку. Если соблюдать правила ношения, не существует каких-либо противопоказаний к применению таких моделей.
Мягкие модели можно носить под любой обувью - они легко надеваются и снимаются. Приспособления хорошо поддаются стирке.
Полужесткие, как и мягкие ортезы, оснащаются креплениями (шнуровка или ремни). Для придания устройствам дополнительной жесткости (чтобы надежно закреплять лодыжку) в полужестких ортезах могут быть вставки из пластмассы, силикона или металла.
Полужесткая модель надежнее мягкого фиксирует лодыжку (им вполне можно заменить гипсовую повязку), а крепление позволяет выбрать оптимальную степень сдавливания.
Полужесткие приспособления, несмотря на достаточную фиксацию, не натирают ногу. Ортез можно снимать перед сном и даже носить под обувью. Однако к ношению полужесткого протеза придется привыкать, и со временем первоначальный дискомфорт пройдет.
Жесткий имеет вставки из пластика и эластичные шины. Применяются жесткие изделия в случае переломов или необратимых изменений в суставах.
Жесткие модели позволяют с максимальной степенью надежности зафиксировать поврежденную лодыжку и полностью заменяют гипсовую повязку. За счет фиксаторов обеспечивается разгрузка сустава, благодаря чему удается уменьшить болевые ощущения.
Недостаток жестких моделей состоит в невозможности их ношения под обувью, однако такое устройство вполне ее заменяет, поскольку имеет толстую подошву.
Ортезы классифицируют по способу производства:
- серийные;
- сборные модули;
- индивидуальный заказ.
Серийные можно приобрести только в той комплектации, которую предусмотрел производитель. Модульные изделия имеют сложную конструкцию, но и дают больше возможностей для подгонки под конкретные потребности. Модульные ортезы собирают прямо на поврежденной ноге.
Лучший вариант - изготовленное на заказ устройство. В этом случае производитель учтет любые пожелания клиента, однако и цены на такие изделия высоки.
Выбор ортеза
При выборе устройства нужно принимать во внимание следующие факторы:
- характер и степень тяжести перелома;
- индивидуальные анатомические характеристики пациента;
- наличие у больного аллергических реакций;
- сопутствующие болезни (в первую очередь речь идет о сосудистых и кожных патологиях);
- материалы устройства и жестких вставок;
- разновидность фиксаторов;
- параметры стопы, голени, щиколотки и лодыжки пациента.
Особенно стоит упомянуть ортезы, изготовленные из особого материала - неопрена. Особенности материала позволяют обеспечить компрессионное и массажное воздействие на поврежденную лодыжку. В результате ношения неопреновой модели улучшаются кровоток и лимфоток, иннервация и метаболизм.
Неопрен способствует снятию отеков и воспалительных процессов, содействует регенеративным процессам в тканях на уровне клеток. Неопрен согревает ногу, но в то же время позволяет коже «дышать». Материал пропускает влагу и отличается пластичностью.
Приобретать ортез по своему усмотрению не рекомендуется. Неправильный выбор устройства для фиксации лодыжки замедлит процесс лечения или даже усугубит патологию. Только специалист сможет подобрать правильную модель с учетом всех имеющихся факторов.
Недостатки гипсовой повязки, преимущества полимерных материалов перед традиционными. Разновидности материалов для фиксации перелома, преимущества. Техника наложения и снятия современных повязок и фиксаторов.
Все привыкли, что традиционно гипс используется в строительстве и в медицине как метод лечения повреждения костей. Еще Н. И. Пирогов предложил использовать гипсовые повязки во время Крымской войны и с тех пор этот материал прочно вошел в практику травматологов. Но, несмотря на солидный стаж использования, гипс имеет много недостатков во время использования. В связи с этим были начаты поиски альтернативных материалов для фиксации переломов. Какая же на сегодняшний день есть альтернатива гипсу при переломах, остается разобраться.
Хоть гипс является дешевым материалом, после того как накладывают повязку человек в «награду» получает массу неудобств. О них знает каждый, кому применялся подобный метод лечения:
- неудобство в эксплуатации;
- мочить гипс нельзя;
- повязка очень быстро становится грязной;
- внешне гипс не сильно привлекателен.
Также выполнить контрольный снимок через традиционный гипс проблематично. Материал плохо пропускает рентгеновские лучи ввиду чего контролировать сращение перелома проблематично. В случаях, когда накладывается полимерная повязка при переломах, снимок получается более четким.
Современная гипсовая повязка
В современной травматологии традиционная гипсовая повязка отходит на второй план и чаще применяется полимерная гипсовая повязка, которая называется скотчкаст. Принять ванну, когда наложен обыкновенный гипс просто невозможно, поскольку повязка развалится. Примененный в качестве фиксации пластиковый гипс удобен в использовании, появляется возможность выполнять больше действий, а место перелома остается надежно фиксированным.
Полимерная повязка обладает массой качеств, однако, необходимо подобрать наиболее подходящий вариант. Для этого необходимо разобраться с разновидностями материалов для фиксации.
Виды полимерных гипсов
Все пластиковые фиксирующие повязки изготовлены из полимерных материалов. Различают:
- Турбокаст.
У каждой разновидности есть свои характеристики, преимущества перед остальными и недостатки и применяется материал для каждой конкретной анатомической области.
Этот материал наиболее часто используется травматологами, наиболее практичен и имеет массу положительных качеств. На конечности подобная фиксация практически не чувствуется пациентом. Наложенный на поврежденный участок скотчкаст обеспечивает максимальное поступление воздуха к месту повреждения. За счет этого не происходит атрофии тканей, и перелом регенерирует быстрее. Для того чтобы наложить полимерный гипс не потребуется какого-либо серьезного оборудования. Дополнительно скотчкаст можно раскрасить на свое усмотрение, материал удобен в применении для детей.
Но, несмотря на то, что полимерный гипс можно мочить и он не сломается под нагрузкой, есть и свои недостатки. Перед наложением на конечность должен быть надет тряпично-ватный чулок. После намокания, чтобы не было неприятного запаха подкладку необходимо хорошо высушить. Для того чтобы снять скотчкаст, потребуется специальный инструментарий.
Целлакаст
Также современный гипс при переломе представлен материалом целлакаст, он более предпочтителен в сравнении с другими полимерными фиксаторами. Отличие состоит в легкости и способности материала пропускать воздух. За счет стеклотканной основы бинта, которая пропитана полиуретановой смолой, бинт приобретает следующие свойства:
- Бинт из полиуретана способен тянуться в любом направлении, что облегчает процесс наложения.
- Наложение не отличается сложностью, даже если место является труднодоступным.
- Подкладкой может стать чулок из гипоаллергенной ткани, целлоновый или полиуретановый бинт Хафтан.
- Твердеет материал очень быстро, хватает от 5 до 7 минут, через 20 он приобретет все присущие свойства.
- Повязка позволяет производить рентгеновские снимки.
- Полиуретановые фиксаторы приятны на ощупь, отличаются значительной эластичностью.
Найти в аптеке целлакаст можно в двух вариантах: жесткий носит название Экстра, полужесткий Актив. При покупке подобного материала обязательно должна быть проверена герметичность упаковки, а также необходимо позаботиться о специальной пиле для дальнейшего снятия конструкции.
Подобный материал используется врачами после вправления вывихов или после операции. За счет своих эластичных свойств фиксатор может изменять свои свойства. Последнее очень актуально при возникновении отечности. Также софкаст может использоваться как альтернатива гипсу при переломе руки, но в качестве дополнения фиксатора. Также подобные повязки можно стирать по мере загрязнения или возникновения неприятного запаха. Использовать софкаст можно несколько раз, пока он полностью не износится.
Материал для фиксации переломов отличается уникальностью за счет наличия полиэстрового волокна. Материал гипоаллергенный и имеет массу преимуществ:
- два вида жесткости, которые определяются врачом во время наложения;
- сетчатая структура обеспечивает высокий уровень газообмена;
- создаются благоприятные условия для работы «мышечной помпы», за счет чего быстро уходит отечность;
- абсолютная нетоксичность.
Примкаст отличается доступностью для человека в сравнении с другими аналогами.
Также вместо гипса при переломах на руку или ногу может быть наложен материал НМ-каст. Подобная повязка имеет специальные ячейки различного размера. При небольшом весе материал очень практичен в использовании, фиксатор можно снять и снова надеть в любой удобный момент. Когда этот гипс высыхает, то сильно прилипает к коже, поэтому накладывать его лучше в перчатках. Под фиксатор обязательно накладывается специальный чулок.
Для детей подобный материал неприменим, поскольку они могут снять повязку в любой момент, пока родители не видят. Подобное может стать причиной многих осложнений и смещения повреждения.
Отдельный интерес представляет полимерный материал под названием полификс. Продается он в запаянной герметичной упаковке, которая вскрывается перед наложением повязки. Первоначально на верхнюю или нижнюю конечность надевается специальная прокладка в виде чулка. Материал также представляет собой эластичный чулок из полимера, который легко растягивается в разные стороны. Чтобы повязка приобрела свои свойства ее смачивают в теплой воде, после чего аккуратно отжимают.
Материал раскатывается и моделируется с учетом анатомических особенностей. Края подкладки подгибаются, пока полимер не приобрел своей прочности его остатки легко срезать ножницами. Через несколько минут материал застывает. Снять повязку после лечения можно специальными ножницами. Особенность состоит в том, что есть специальные отверстия, обеспечивающие постоянный доступ кислорода к коже.
Популярность в травматологии как альтернатива гипсу при переломе ноги или верхней конечности приобретает турбокаст. Положительным аспектом является то, что повязка очень прочная, однако, при нагревании более 40 градусов материал становится эластичным. За счет эластичности при нагревании фиксатор может быть наложен на любой травмированный участок с минимальной болезненностью.
Положительным моментом является то, что перед наложением не используется ватный чулок. Это обстоятельство позволяет человеку полноценно принимать ванну или душ, не переживая за состояние фиксатора. Турбокаст обладает «рабочей памятью» и после нагревания принимает первоначально заданную форму. За счет этого повязка может быть использована несколько раз.
Ортез и все о нем
Ортез голеностопного сустава
При переломах без смещения могут применяться ортезы, которые можно встретить в виде специальной обуви, бандажей, корсетов. За счет ортеза снижается нагрузка на суставы и доступно уменьшить их объем движений. Различают ортезы в зависимости от предназначения и на какую анатомическую область они накладываются. В процессе выбора необходимо обращать внимание на:
- функциональность;
- технологию производства;
- материалы, из которых изготовлено изделие;
- конструкцию;
- степень жесткости.
Разновидности ортезов
Выбор врача исходит из состояния здоровья человека. Выделяют ортезы:
- Профилактические, когда есть риск развития патологии суставов.
- Реабилитационные, применяются после травм.
- Функциональные, используют для восстановления подвижности в суставах. В этой ситуации важно совершить правильный выбор, с чем поможет врач.
Выделяют определенные разновидности ортезов:
- индивидуальные, по параметрам заказчика;
- сборно-модульные, собираются в конкретной области;
- серийные, по типовому чертежу.
Также ортезы можно разделить в зависимости от задачи, которая на него возлагается. Встретить можно:
- Тутор, мягкий ортез, который повторяет форму конечности.
- Бандаж представляет собой мягкий и эластичный ортез.
- Ортопедическая шина представлена жестким ортезом, который применяется при переломах без смещения. Может использоваться и в периоде реабилитации после травмы.
По степени жесткости конструкции могут быть жесткими, средними или мягкими.
Преимущества альтернативных «гипсовых» повязок
Без сомнения, традиционная гипсовая повязка имеет массу недостатков в сравнении с полимерами, отличающимися легкостью и прочностью. При традиционно наложенной иммобилизации человека часто беспокоит зуд, повязка турбокаст позволяет человеку быстро от него избавиться. Также прочность фиксатора в два раза превышает гипс. Если чешется нога или рука, удовлетворить потребность можно, только когда перелом без смещения и риска его развития.
В случае загрязнения фиксатор можно просто разрисовать, не стоит бояться его вероятного разрушения. Со временем полимерные материалы не теряют своей прочности и не разбалтываются. Человек способен выполнять повседневную работу без риска смещения отломков. Если наложен ортез, то его можно снять в любой удобный момент и наложить обратно. В некоторых ортезах человек может передвигаться, несмотря на травму.
Наложение и снятие повязок
В зависимости от выбранного материала варьирует и техника наложения повязки. Перед тем как наложить скотчкаст, НМ-каст, софткаст, необходимо сделать протежеровку или специальную прослойку из ткани в виде чулка или ваты. Перед наложением турбокаста прокладку накладывать не надо, в этом состоит отличие от всех остальных материалов. Также этот материал может использоваться многократно.
Чтобы наложить скотчкаст необходимо, помимо протежеровки из ткани, предпринять некоторые меры предосторожности. Накладывается повязка только в перчатках на руках. После извлечения рулона его помещают в теплую воду, немного отжимают и раскатывают на месте повреждения в необходимой форме. Пока материал не высох, он очень эластичен, после высыхания приобретает прочность. Достаточно 4-5 слоев для достижения необходимой прочности, каждый слой пока не подсох разглаживается рукой гипсового техника.
Снять этот материал очень сложно и непросто, для этого можно использовать специальные щипцы, пилы. Последние могут быть ручными или механическими и требуют большой осторожности, ведь можно повредить кожу.
Турбокаст наложить намного проще, необходимо только соблюсти несколько простых действий. Для начала материал нагревается до шестидесяти градусов, чтобы он приобрел необходимую пластичность. Потом нужно подождать, пока температура опустится до сорока, максимально тридцати пяти градусов. Потом эластичный гипс при переломах накладывается на место повреждения.
Подобная технология позволяет добиться точного повторения малейших контуров тела. Подобный фиксатор дает возможность пациенту чувствовать себя максимально комфортно и обеспечить полноценную фиксацию поврежденного сегмента.
Снятие или замена гипса при переломе руки или ноги должно осуществляться только в больнице при помощи специального инструмента. В домашних условиях снимать можно софкаст или ортез, который имеет специальные липучки.
Операция как альтернатива гипсу
Неплохим заменителем гипса, который применяется в последнее время, все чаще является операция. Показания к ней достаточно широки, однако, в первую очередь — это наличие смещения отломков и риск развития инвалидности. Наиболее инновационным вариантом является остеосинтез, при котором восстанавливается нормальная анатомия кости с последующей фиксацией специальными имплантами. Это могут быть спицы, штифты, пластины, винты, которые пожизненно могут оставаться в теле человека.
Однако в последнее время разработана техника имплантации биодеградируемых фиксаторов. Эти приспособления имеют уникальное свойство, через несколько лет полностью рассасываются. Для их изготовления используются современные материалы, которые не приносят вреда человеку, а, наоборот, ускоряют процесс выздоровления.
После постановки диагноза врач сам решает, каким способом осуществить иммобилизацию с максимальной выгодой для пострадавшего с учетом его мнения. Преимущества современных повязок доказаны и имеется широкий их выбор. При условии наличия навыков в наложении и самого материала лучше использовать полимерные фиксаторы, отличающиеся большей практичностью и прочностью в сравнении с традиционным гипсом.
Всем известен процесс лечения и неудобства гипса, но в 21 веке существует много альтернатив, которые будут намного удобней и человек будет себя комфортнее чувствовать. При повреждении конечностей травмы бывают разные и способы лечения соответственно тоже различные. Чаще всего используется гипс. Хотя средство дешевое, но очень неудобное, особенно при травме ноги. Чтобы передвигаться, будут нужны костили. В качестве облегченной, но не менее надежной альтернативы выступают новейшие ортопедические ортезы.
Сравнение гипса и ортезов: что лучше?
Почему отказываются от проверенного временем фиксатора?
Несмотря на плюсы гипсового изделия, такие как надежная фиксация, прочность при низкой стоимости и доступности, от гипса все же отказываются. Материал неудобен тем, что не пропускает рентгеновские лучи, а рентгенография нужна для отслеживания качества сращивания костей после травмы. Есть определенные сложности по смене этого фиксатора из-за его прочности и громоздкости. Специалисты все чаще стали прибегать к новым технологиям при лечении подобных травм, заменяя гипс на более современные изделия.
В ряд минусов еще входят следующие:
- внешний вид - громоздкий, быстро пачкается;
- разрушаемость при контакте с водой, что отражается на эксплуатационных качествах;
- проблематичность ношения с одеждой и обувью;
- дискомфорт при ношении - натирание, полное ограничение двигательной активности конечности;
- сложность проведения любых лечебных манипуляций.
Качественно новая замена - ортезы 21 века
Фиксатор может быть выполнен из листа пластика.
Ортезы - лечебно-профилактические изделия, используемые для фиксации суставов при болезнях и травмах конечностей, позволяющее заменить гипс. Современные модели сделаны из легкого, гипоаллергненного полимерного материала, термопластика, стекловолокна. Классификация ортезов осуществляется по типу конструкции. Они могут быть выполнены в виде накладного пластикового листа, подобного гипса, шины, «сапожка».
Чтобы оценить преимущества ортезов важно правильно подобрать модель. Специалисту потребуется вымерить размер обуви, обхват щиколотки, лодыжки, голенища.
Преимущества современных фиксаторов
- Сохранение нормального кровоснабжения травмированного участка.
- Обеспечение воздухообмена и обеспечение правильной треморегуляции.
- Удобство в ношении и уходе.
- Сохранение естественной двигательной активности при надежной фиксации поврежденной области.
- Экологичность и безопасность материалов.
- Возможность ускорения реабилитации даже после серьезной травмы.
Выбор изделий
Скотчкаст обладает повышенной жесткостью, но пропускает воздух, в чем его преимущество перед гипсом.
Классификация ортезов производится на профилактические (предупреждающие травму), функциональные с частичной иммобилизацией (сохранением подвижности) и лечебно-реабилитационные при серьезных повреждения (полная фиксация). Виды используемых материалов для изготовления фиксатора:
- Скотчкаст - жесткий бинт-бандаж из полимерных материалов. Намного легче гипса, прочный, пропускает воздух. Особенность - не разрушается при контакте с водой.
- Целлакаст - изделие из синтетического стекловолокна, пропитанный полиуретановой смолой. Твердеет быстрее гипса. Отличается легкостью и водоустойчивостью. Приспособление пропускает рентгеновские лучи.
- Турбокаст - мягкое гибкое вещество. Позволяет травматологу сделать ортез идеально подогнанный под размер и форму конечности пациента. Особенность изделия этого материала - пластическая память.
Реабилитация после перелома лодыжки включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление костной ткани, нормализацию кровообращения в поражённой области, профилактику атрофии мышц и восстановление естественной подвижности ноги. Лечение патологии голеностопного сустава занимает не менее двух месяцев. Длительность терапии зависит от вида перелома, степени травмирования мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.
Очень важно после снятия гипса соблюдать предписанные врачом процедуры массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Одним из ключевых моментов эффективного восстановления после перелома лодыжки является использование специальной обуви. Обувь после перелома лодыжки позволит предотвратить травмирующую нагрузку на пораженн область и обеспечит полную неподвижность голеностопа.
Важно! Пренебрежение пациентами использования специальной обуви приводит к пожизненной хромоте ,артрозу и патологическому изменению походки.
Как только пациент перестаёт ощущать болевые ощущения при нагрузке на повреждённую ногу, врач снимает гипсовую повязку и в обязательном порядке назначает использование ортеза.
Ортез – это ортопедическое приспособление, которое имеет вид сапога или носка. Ортопедический ортез фиксирует травмированный участок, что способствует предотвращению нарушения целостности тканей. Длительность использования ортопедического ортеза рассчитывается сугубо индивидуально.
Ортопедическая индустрия предлагает широкий выбор ортезов после перелома лодыжки. При выборе отреза необходимо обратить внимание на следующие характеристики:
- Материал изделия. Наиболее функциональными и комфортными являются ортезы, выполненные из комбинации эластичных тканей и медицинского пластика. Такое сочетание позволяет эффективно зафиксировать повреждённый сустав, устранить болевой синдром, предотвратить развитие отёчности и застойных явлений. В случае нескольких переломов, когда необходимо обеспечить полную неподвижность лодыжки, специалисты назначают использование пластиковых ортезов.
Ортез из эластичного бинта и пластика
- Конструкция ортеза. При выборе изделия следует обратить внимание на дополнительные функциональные приспособления, которые помогают «подогнать» ортез по ноге пациента. Строение ортеза должно в себя включать гелевые наружные накладки, вставки, выполненные из металла или силикона, шнуровки и ремни, которые легко застёгиваются. Также ортез должен обеспечивать максимальный комфорт во время использования, гипоаллергенность и хорошую воздухопроницаемость.
- Технология производства. Ортопеды рекомендуют покупать ортезы, выполненные индивидуально по параметрам ноги пациента. Такие приспособления выполняются по гипсовому слепку щиколотки или с помощью компьютерной программы. Если возможности заказать индивидуальный ортез нет, то в салоне можно приобрести сборно – модульные изделия, которые собираются из полуфабрикатов непосредственно на повреждённом сегменте ноги.
Как правильно выбрать ортез?
Правильно подобранный ортез позволяет пациенту в короткие сроки восстановить функциональность ноги. Выбирая модель ортеза, следует обратить внимание на максимально плотное прилегание приспособления к ноге. Повреждённое место должно надёжно фиксироваться, но не пережимать ткани, что может спровоцировать нарушение кровообращения.
Перед посещением ортопедического салона необходимо измерить следующие параметры повреждённой ноги:
Окружность голени и голеностопа
- окружность голеностопа (измеряется в самом узком месте – на 1 см выше косточки);
- окружность голени (измеряется ровно посередине от колена до голеностопа);
- окружность щиколотки (измеряется под косточкой);
- размер обуви, который пациент использовал до травмы лодыжки.
Благодаря точным измерениям поврежденной ноги пациента, специалист ортопедического салона или аптеки сможет подобрать модель, которая будет фиксировать повреждённые суставы, избегая гиперемии кожи в местах шнуровки, покраснения, отёчности и боли.
Выбор детского ортеза
Ортез для детей
При выборе детского ортеза необходимо учитывать особенности роста ступней. Ортопеды рекомендуют покупать детский ортез, выполненный на заказ. Детские модели ортезов учитывают параметр непрерывного роста ноги и способствуют надёжному креплению повреждённого сустава благодаря особым фиксаторам, за счет которых можно регулировать натяжение ремней.
Ортопедическая обувь после перелома лодыжки
Для формирования естественного, а именно «правильного» свода стопы и для дальнейшей профилактики деформации поврежденного голеностопного сустава, после прекращения использования ортеза необходимо носить только ортопедическую обувь. Почему ортопедическая обувь так важна? После травмы лодыжки нужно носить обувь, которая будет надёжно фиксировать ногу. Помимо этого, ортопедические изделия способствуют улучшению кровообращения в конечностях, что позволяет тканям быстро восстанавливаться.
Интересно! Использование ортопедической обуви позволит вылечить такие недуги, как диабетическая стопа, косточки на ногах, мозоли, а также способствует предотвращению усталости и отёчности ног.
Использование ортопедической обуви является главным фактором выздоровления пациента во время реабилитационного периода. Ортопедические изделия обладают рядом достоинств:
Ортопедическая обувь
- обувь изготавливается только из гипоаллергенных материалов, которые обеспечивают воздухопроницаемость и предотвращают возникновение опрелости;
- ортопедическая обувь учитывает все особенности стопы после перелома лодыжки;
- благодаря усиленной или ослабленной конструкции носка, пятки и задника достигается максимально комфортное распределение нагрузки на стопу;
- надёжная фиксация ноги достигается за счет добавления в конструкцию дополнительных скоб, удлинения или укорачивания язычка;
- особенная конструкция подошвы гарантирует смягчение походки, что так важно после перелома лодыжки.
Какую обувь носить и как ее подобрать?
Ортопедическая обувь должна выполнять профилактическое воздействие на стопу, быть комфортной в использовании и долговечной. Для этого, при выборе изделия, необходимо помнить следующие правила:
Ортопедическая обувь
- Размер обуви должен идеально подходить пациенту. Большой палец не должен соприкасаться с внутренней поверхностью ботинка. Оптимальное расстояние от большого пальца до поверхности составляет 50 – 60 мм.
- Не допускается использование обуви с заостренным носком, так как после повреждения голеностопа важно не сдавливать пальцы. Лучший вариант – обувь с закруглённым широким носком.
- Подошва разной степени жесткости. Обратите внимание, что передняя часть обуви должна быть гибкой, чтобы обеспечить комфортную ходьбу.
- Категорически запрещено после травмы лодыжки использовать обувь с каблуком более 4 см.
- Наличие стельки с супинатором. Данное приспособление позволяет равномерно распределить нагрузку, снизить болевые ощущения и предотвратить усталость ног.
- Для уменьшения подвижности ноги необходимо выбирать ортопедическую обувь с жестким высоким задником.
- Перед покупкой лечебной ортопедической обуви необходимо убедиться, что товар сертифицирован.
Важно! Все материалы, которые соприкасаются с ногой, обязаны быть мягкими и эластичными. Убедитесь в отсутствии неровностей и швов с внутренней стороны обуви.
Ортопедические стельки
Ортопедические стельки
Отличной альтернативой специальной обуви является использование ортопедических стелек, которые способствуют облегчению состояния стопы и щиколотки. Травмирование голеностопного сустава приводит к деформации стопы и плоскостопию. Возникают данные патологии в результате нарушения естественной амортизации стопы. Чтобы облегчить движения щиколотки и предотвратить изнашивание суставов нужно обязательно использовать ортопедические стельки в период реабилитации после перелома лодыжки. Применение стелек благотворно сказывается на организме пациента, а именно:
- наблюдается улучшение кровообращения в области стопы;
- снижается риск возникновения мозолей и натоптышей;
- уменьшается дискомфорт во время длительной ходьбы;
- улучшается устойчивость при ходьбе (актуально на первых этапах после снятия ортеза).
Стельки силиконовые
Для профилактики артроза и в период реабилитации после перелома голеностопа врачи назначают следующие виды стелек:
- силиконовые ортопедические стельки (назначаются после того, как полная функциональность ноги восстановлена);
- гелевые;
- каркасные;
- полустельки.
Гелевые ортопедические стельки
Гелевые ортопедические стельки
Гелевые ортопедические стельки производятся по инновационной технологии, которая позволяет снять болевые ощущения при ходьбе и уберечь пациента от негативных последствий перелома лодыжки. Ежедневное использование данной продукции позволяет поглощать ударные нагрузки и мелкие сотрясения, что благоприятно сказывается на неокрепшей после перелома щиколотке. Благодаря гелевому наполнителю, при ходьбе достигается максимальная амортизация стопы.
Гелевые стельки состоят из двух слоёв – синего и желтого. Синий компонент – это мягкий гель, который занимает большую часть стельки. Этот слой предназначен для улучшения амортизации при ходьбе, что снижает нагрузку на стопы. Второй желтый слой – твёрдый гель, который сосредоточен в области пятки.
Внимание! Некоторые гелевые стельки обладают дополнительной амортизацией в районе пятки. Перед приобретением данных стелек необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Чтобы использование гелевых стелек было максимально комфортным, во время выбора нужно помнить несколько правил:
Стелька из техногеля
- Покупать стельку необходимо точно того же размера, что и обувь.
- Обратите внимание на стельки, изготовленные из медицинского техногеля. Этот материал не дает ноге скользить при ходьбе, эффективно впитывая влагу.
- Перед покупкой проверьте целостность клеевого слоя. Если защитная плёнка повреждена или вовсе отсутствует – обратитесь к продавцу.
Каркасные ортопедические стельки
Каркасные ортопедические стельки
Каркасные ортопедические стельки – прекрасные фиксаторы ноги. Благодаря жесткой основе, стопа надёжно поддерживается и не деформируется при ходьбе. Перед покупкой каркасных стелек пациент должен получить консультацию у ортопеда, который подберёт необходимую индивидуальную форму.
Изготавливаются каркасные стельки из таких материалов, как вспененный латекс и натуральная кожа. Каркасные стельки практически не амортизируют, а дополнительные прослойки обеспечивают поддержание гигиены и поглощение избыточной влаги.
Полустельки ортопедические
Ортопедические полустельки – эффективное изобретение, которое позволяет нормализовать кровообращение, снять усталость ног и стабилизировать положение ноги после перелома. Преимущества полустелек очевидны:
Полустельки ортопедические силиконовые
- тонкие полустельки легко помещаются в даже узкую обувь;
- поддерживают передний отдел стопы, снижая риск травмирования плюснефаланговых суставов;
- благодаря супинаторам, использование полустелек снижает болевые ощущения, которые возникают в месте травмирования ноги;
- использование полустелек предотвращает развитие такого негативного последствия перелома лодыжки, как артроз.
Купить полустельку можно в любом ортопедическом салоне. Наибольшее распространение получили силиконовые полустельки и изделия из натуральной кожи. Использование полустелек из высококачественных материалов предотвращает появление неприятного запаха и эффекта скольжения.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете основные преимущества ортеза и как его правильно использовать. Отвечает на вопросы кандидат медицинских наук, ортопед – травматолог Александр Александрович Ситник.
Итоги
Во время реабилитации после травмирования щиколотки следует придерживаться четких правил:
- В период восстановления мягких и костных тканей следует обеспечить полную неподвижность сустава, которая достигается благодаря использованию гипса.
- После снятия гипса врач в обязательном порядке рекомендует использование ортеза. Ортез должен максимально плотно прилегать и надёжно фиксировать ногу.
- После того, как болевые ощущения пропадут, ткани восстановятся, и пациент сможет самостоятельно передвигаться, необходимо использовать ортопедическую обувь или другую ортопедическую продукцию, которая предотвратит деформацию стопы и облегчит процесс ходьбы.
Ортез на голеностопный сустав при переломе уже не первый год пользуется спросом на рынке ортопедических товаров. Причиной тому - высокая эффективность на этапе восстановления, которую показывает данное изделие при носке после перелома внутренней и/или внешней лодыжки.
По официальной медицинской статистике 20% жалоб пациентов травматологического отделения связаны как раз с такой травмой. Несмотря на то, что лодыжки, как и весь голеностоп отличаются высокой прочностью и служат опорой для всего веса человека, случаи их травматизации не редки. В такой ситуации область щиколотки должна быть надежно обездвижена - для этой цели и используется голеностопный ортез при переломе .
Принцип действия голеностопных ортезов при переломе лодыжки
Ортез при переломе голеностопа выполняет целый спектр задач:
- Обеспечивает иммобилизацию поврежденного участка за счет жестких конструктивных элементов - шарниров, ребер и ремней;
- Равномерно распределяет нагрузку на голеностоп благодаря ортопедической подошве;
- Корректирует деформированные сегменты лодыжки за счет ее фиксации в нужном положении;
- Снимает болевой синдром, ограждая лодыжку от серьезных нагрузок;
- Обеспечивает активную трофику тканей, оказывая компрессионное воздействие.
Как подобрать ортез на голеностоп при переломе
Ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжки назначается лечащим врачом. Если вы столкнулись с такой неприятной травмой, вам стоит обсудить предстоящее лечение с доктором. Как правило, врачи только приветствуют в лечении голеностопный ортез после перелома лодыжки . Мы рекомендуем вам обратить внимание на жесткие регулируемые ортезы. Такие изделия всегда можно подстраивать под динамику восстановления и проносить вплоть до полного выздоровления.
Купить ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжки
Купить ортез на голеностопный сустав при переломе лодыжки рекомендуется лишь после беседы с лечащим врачом. Если вы получили разрешение на использование данного изделия в реабилитации, обратите внимание на продукцию магазина «Ортомил». Наши специалисты окажут вам бесплатную консультацию для того, чтобы вы купили себе идеально подходящее изделие.