Мазок на цитологию во время месячных. Онкоцитология: что это, сферы применения, гинекологический мазок на цитологию. А также в случае

Своевременная диагностика различных гинекологических заболеваний – немаловажная составляющая в их успешном лечении.

Цитологический анализ клеток шейки матки («цитология шейки матки») , помогает вовремя обнаружить достаточно распространенное онкологическое заболевание — рак шейки матки .

Но на этом «полезность» данного анализа не исчерпывается, по его результатам можно судить о начинающихся изменениях в структуре клеток и их функционировании, наличии воспалений и инфекции.

При проведении цитологического анализа исследуются клетки ткани, их количество, форма, взаимное расположение и другие характеристики. Наибольшее значение имеет возможность обнаружить предраковые изменения клеток шейки матки.

Поскольку такие изменения никак не проявляют себя в общем самочувствии женщины, другими способами их обнаружить затруднительно. Материал для исследования берут путем соскоба совсем небольшого количества ткани с поверхности шейки матки лопаточкой, шпателем, ложечкой или зондом.

Забор проходит с трех разных участков шейки матки (свод, внешняя поверхность, канал). Матку перед этим очищают от выделений ватным тампоном. Процесс проходит быстро и безболезненно во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Обычно одновременно с соскобом ткани с поверхности матки, таким же путем, но с использованием специальной щеточки, получают материал и из цервикального канала.

Полученный материал тонким слоем наносят на предметное стекло (делают мазок) , и это стекло направляют в лабораторию на исследование. Само исследование проходит под микроскопом. Во многих клиниках проводится одновременно исследование клеток путем окрашивания по методу Папаниколау (ПАП-тест) , путем высушивания и другими способами.

Комплексный подход позволяет получить более точные результаты. Оценка состояния отдельных клеток и общая оценка материала дает возможность диагностировать заболевание или говорить о том, что женщина здорова. По результатам проведенного анализа составляется цитологическое заключение. Обычно врач получает его спустя 1-2 недели после забора материала.

Существует оценка результатов цитологического исследования клеток шейки матки по уже упомянутой методике Папаниколау.

Данный метод позволяет различать пять состояний клеточной ткани (стадий развития заболевания или классов):

На сегодняшний день более популярна трактовка результатов цитологического исследования клеток шейки матки из цервикального канала по методу Бетесда .

Этот метод выявляет наличие различных изменений в ядре клетки (дискариоз) .

В зависимости от количества клеток с дискариозом и их расположения, можно поставить тот или иной диагноз.

Цитология шейки матки в этой интерпретации позволяет определить следующие состояния:

• Отсутствие патологических изменений
• Различные атипичные состояния клеток, в том числе и дисплазии шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
• Карцинома (рак) шейки матки.

Обозначаются эти состояния латинскими буквами. Расшифровать их и понять, что скрывается за сочетаниями латинских букв в результатах анализа, поможет таблица ниже.

Наиболее часто встречающими являются анализы с обозначением CIN 1, 2 или 3 .

Дисплазия первой степени предполагает наличие дискариоза в единичных, зрелых клетках, расположенных разрозненно или небольшими скоплениями среди нормальных клеток.

Дисплазия второй степени – патологических клеток больше, патологии более разнообразны и обнаруживаются не только в поверхностном слое, но и примерно половина толщины эпителиального слоя.

Третья степень – выраженные изменения, поражено около 2/3 эпителиального слоя.

Наличие в диагнозе CIN говорит о необходимости сдать анализы на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), поскольку именно он в большинстве случаев провоцирует развитие дисплазии шейки матки.

Значение цитологического анализа

Учитывая результаты, которые дает цитологический анализ, его значение сложно переоценить. Это один из самых простых, дешевых и надежных методов установления наличия предраковых состояний шейки матки.

Рак шейки матки занимает практически половину среди раковых заболеваний у женщин.

На начальных стадиях он протекает без симптомов, и до середины XX века диагностировать предраковые состояния было практически невозможно. Но с появлением в 40-х годах XX века ПАП-теста это стало возможным, что спасло огромное количество женских жизней.

Своевременное обнаружение начальных изменений в клетках позволяет сравнительно просто и эффективно лечить дисплазию и другие предраковые состояния.

Врачи советуют проводить цитологический анализ шейки матки как минимум один раз в год.

Считается, что раковые клетки развиваются достаточно медленно, поэтому многие медики допускают сдачу анализа 1 раз в 2-3 года. Но бывают случаи, когда заболевание развивает очень быстро. Такой разрыв допустим, если предыдущие два цитологических анализа были отрицательными.

Независимо от результатов предыдущих анализов женщинам, находящимся в группе риска (носителям ВИЧ, принимающим стероиды, химиолечение и т.д.) – анализ необходимо сдавать каждый год или чаще, по рекомендации врача.

При обнаружении в анализе патологии – повторить его через три месяца, полгода или по рекомендации врача.

Также отметим, что цитология шейки матки в 5-10 % случаях бывает ложноотрицательной . Специалисты связывают это с неправильным забором материала и неправильной подготовкой к анализу.

Чтобы результат был достоверен, не менее чем двое суток женщине необходимо:

• Воздерживаться от половых контактов
• Не проводить санацию (спринцевание) влагалища
• Не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы и другие препараты.
• Перед непосредственным забором материала не мочиться 2-3 часа.

Анализ на цитологию брать нельзя:

Соблюдение этих простых правил позволит женщине быть спокойной за свое здоровье, а в случае обнаружения каких-либо патологий, эффективно и сравнительно просто их лечить.

Диагностировать заболевание половых органов у женщин не всегда возможно. Особенно, если речь идет о начальных стадиях болезни. В результате теряется драгоценное время, необходимое для успешного лечения. Развитие онкологии в большинстве случаев происходит бессимптомно. Узнать о наличии ракового заболевания невозможно без специального обследования. Одним из методов, позволяющих достоверно определить развитие раковых клеток на ранних стадиях, является анализ на цитологию.

Что показывает гинекологическое исследование?

Цитология в гинекологии – один из способов исследования клеточного материала. Мазок гинеколог собирает из шейки матки и цервикального канала для нахождения или исключения патологических клеток, дисплазии.

Наиболее важным исследованием в гинекологии считается анализ мазка из цервикального канала.

Тест проводится под мощным микроскопом и дает возможность своевременно распознать атипичные клетки, показывает их форму, размер и место расположения.

При расшифровке теста указывается количество клеток эпителия в процентном соотношении. Классификация результатов чаще всего происходит по методу Папаниколау. Учитываются только клетки с пиктоничным ядром. Изменения тканей шейки по стандартному способу подразделяются на несколько видов:

2, 3, 4 стадии изменений могут говорить о наличии некоторых половых заболеваний, а именно:

• вагинита;
• генитального герпеса;
• кандидоза;
• папилломавируса.

Нужно понимать, что данное исследование показывает имеющиеся воспаления, половые инфекции, но не определяет причину, вызвавшую их.

Результаты анализа

Расшифровкой теста должен заниматься квалифицированный медицинский работник. Информация, найденная в интернете, является ознакомительной и неточной.

Какие данные содержит результат анализа:

Кроме того, нужно помнить о некоторых особенностях исследования на цитологию:

1. Тест достоверен в 90% случаях. Поэтому его можно проводить через год или два. Повтор процедуры необходим для полного исключения риска заболевания.
2. 2% всех мазков неинформативны из-за недостатка исследуемых материалов.
3. Не всегда выявленные патологические изменения в мазке говорят о наличии онкологического заболевания.
4. Женщине не может быть выставлен окончательный диагноз только на основе ПАП-теста.

Расшифровка результатов может выполняться по различным методикам. В современной гинекологии на ряду с ПАП-тестом учитывают и другие варианты интерпретации, например, систему Bethesda.

Нормальным в цитологии считается результат, в котором полностью отсутствуют изменения клеточного материала. Здоровые клетки должны соответствовать определенным стандартам по форме и размеру.

Кроме того, анализ здоровой женщины должен отвечать некоторым требованиям:

1. Клетки шейки матки состоят из однослойного цилиндрического эпителия. Многослойный эпителий допустим при мазке из влагалища.
2. В многослойном эпителии не обнаружено патологических изменений.
3. Количество лейкоцитов не превышает 15 единиц.

Иногда результаты показывают наличие доброкачественного клеточного материала. Ситуация не считается нормальной, но не является поводом для сильной тревоги по причине онкологии.

Показания к процедуре и подготовка к ней

Показанием к анализу на гистологию является ожирение и сахарный диабет. Женщинам, чей возраст превышает 40 лет, рекомендуется проходить исследование не реже одного раза в год.

Чтобы достоверность результата была максимальной, перед походом к гинекологу необходимо выполнять следующие указания:

1. Отказаться от принятия препаратов локального воздействия, например, свечей и влагалищных тампонов.
2. Не выполнять процедуру во время месячных, а также при воспалительных заболеваниях с сильным выделением секрета. Мазок делают только после полного выздоровления.
3. Не ходить в туалет за несколько часов до взятия материала.
4. За 2 дня до анализа следует воздержаться от половой жизни.
5. Не совершать спринцеваний.

Эти простые правила позволят избежать повторного обращения к гинекологу. Забор мазка длится не более 15 минут вместе с осмотром гинеколога. Процедура осуществляется таким образом:

Реакция биологического материала и красителя позволяет сделать вывод о возможности развития онкологического заболевания. Если тест проводился с учетом всех требований, то изучение материала займет 7-8 дней. О результатах теста женщина сможет узнать у лечащего врача через 2 недели после процедуры. Если анализ проводился в режиме cito, то показатели будет известны уже через несколько дней.

Cодержание:

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (син: цитологический мазок, цитологический анализ, мазок из цервикального канала, мазок на онкоцитологию, мазок по Папаниколау, Пап-тест) это полностью безопасный и относительно дешевый гинекологический анализ, который позволяет оценить состояние тканей шейки матки.

Как показано в главе Возможности, которыми могут воспользоваться женщины, для того чтобы снизить свой личный риск развития рака шейки матки из статьи , для женщин проведение цитологического анализа имеет только одну практическую ценность – этот анализ позволяет выявить атипические (ненормальные) клетки, которые могут указывать на присутствие дисплазии шейки матки.
Дисплазия это изменение структуры тканей шейки матки, которое не проявляется никакими симптомами, может быть незаметно на обычном гинекологическом осмотре, но повышает вероятность развития рака шейки матки в будущем.

За счет регулярного проведения мазка на цитологию (или альтернативных тестов) женщины могут следить за своим уровнем риска наличия дисплазии и могут вовремя (за много лет) пройти лечение для удаления измененных тканей, которое поможет им значительно уменьшить их личный риск развития рака шейки матки.

Регулярное проведение мазка на цитологию (один раз в 3 года) рекомендуется всем женщинам в возрасте от 21 года до 65 лет, которые хотели бы позаботиться о себе и снизить личный риск развития рака шейки матки.

В главе Ограничения, вред и польза скрининга из статьи , показано, что регулярное проведение этого анализа не устраняет вероятность развития рака шейки матки полностью и может быть бесполезным у женщин с низким уровнем риска развития этой болезни. Тем не менее, при отсутствии более доступных и точных методов оценки риска, а также учитывая относительно высокую заболеваемость раком шейки матки, для всех женщин регулярное проведение цитологического анализа и/или анализа на ВПЧ представляет несравнимо большую пользу, чем вред.

Массовое проведение профилактической диагностики с помощью мазка на цитологию среди женщин позволило значительно снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Женщинам, которым в качестве профилактического обследования для снижения риска развития рака шейки матки был рекомендован мазок на цитологию, нужно повторять этот анализ 1 раз в 3 года. Первый анализ нужно сдать в возрасте не моложе 21 года. Анализы нужно повторять до 65 лет.

Женщинам, которым было рекомендовано сдавать цитологический анализ одновременно с анализом на ВПЧ, нужно повторять тестирование каждые 5 лет. Подробнее о выборе программы диагностики сказано в главе Какие анализы могут быть рекомендованы в рамках программы для снижения риска рака шейки матки, и с какой частотой их нужно повторять? из статьи .

Как подготовиться к мазку на цитологию?

За 1 день перед сдачей мазка на цитологию:

1. Откажитесь от половых контактов.
2. Не проводите спринцеваний (см. также Чем опасны спринцевания? ).
3. Откажитесь от использования любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед мазком на цитологию не было заранее оговорено с врачом.

Как проводится мазок на цитологию?

Мазок на цитологию это безболезненная и полностью безопасная процедура.

Проба для анализа собирается во время обычного гинекологического обследования («в зеркалах»). Общая продолжительность обследования, включая получение мазка, может составить 10-15 минут.

Первый этап обследования это общий гинекологический осмотр («в зеркалах»), во время которого врач вводит во влагалище специальный металлический или пластиковый расширитель («зеркала»), и с его помощью раздвигает стенки влагалища. Введение зеркал во влагалище может быть неприятным из-за ощущения холодного, инородного предмета.

После осмотра стенок влагалища и шейки матки «в зеркалах», врач переходит непосредственно к сбору материала для мазка. Для получения соскоба клеток из шейки матки врач может использовать специальный тампон, «лопатку» или «щеточку». Процесс соскабливания клеток может быть неприятным и немного болезненным, однако длится недолго.

Материалы, полученные во время соскоба, могут быть помещены в пробирку с консервирующей жидкостью (жидкостный Пап-тест) или на предметное стекло (цитологический мазок) и отправляются в лабораторию, где их окрашивают и изучают под микроскопом. Результаты обследования могут быть готовы в течение нескольких дней или 1-2 недель.

Одновременно с мазком на цитологию, врач может собрать и материал (слизь, выделения) для бактериологического мазка, который позволяет установить состав микрофлоры влагалища и признаки некоторых инфекций (см. Бактериологический мазок у женщин ) .

Самочувствие после мазка на цитологию

В течение 3-5 дней после сбора материала для мазка на цитологию могут наблюдаться скудные темно-коричневые или грязно-зеленые выделения. Это не требует никакого лечения.

В течение всего периода, в который сохраняются выделения, рекомендуется отказаться от сексуальных отношений, спринцеваний и использования вагинальных тампонов.

Обязательно обратитесь к врачу, если после сбора материала для мазка у вас появились:

• обильные кровянистые выделения из влагалища,
• обильные выделения с неприятным запахом,
• температура выше 38 С,
• сильные боли в животе.

Расшифровка и толкование результатов мазка на цитологию

Результаты мазка на цитологию могут быть:

• нормальными («хорошими», «отрицательными»), это означает, что какие-либо серьезные изменения в тканях шейки матки не были выявлены;
• патологическими («плохими», «положительными», «атипия», «дисплазия»), это означает, что были обнаружены изменения, которые могут указывать на наличие дисплазии шейки матки.

В настоящее время, многие лаборатории формулируют результаты цитологического анализа согласно международной классификации Bethesda:

• Неадекватные (неудовлетворительные) результаты цитологического анализа .
• NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy, нет признаков дисплазии или злокачественной опухоли, «отрицательный», нормальный результат цитологического анализа);
• Отрицательные результаты цитологического анализа (NILM), но отсутствует или недостаточный эндоцервикальный компонент;
• ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения);
• LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени выраженности);
• ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL);
• HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени выраженности);
• AGC (atypical glandular cells, атипические железистые клетки);

Каждой женщине время от времени назначается цитология. Что это такое известно не всем. Даже те пациентки, которым уже не раз проводили анализ, имеют смутные представления о нем.

Цитология (ПАП-тест) - это распространенная в гинекологии разновидность лабораторного исследования, в ходе которого специалист оценивает размер и строение клеток шейки матки и цервикального канала. Впервые данный тест провел грецкий ученый Папаниколау для обнаружения раковых заболеваний на самых ранних стадиях, а также предраковых состояний.

Данный метод заинтересовал многих ученых, ведь онкологические процессы в шейке матки на начальных этапах зачастую протекают бессимптомно, что длительное время затрудняло диагностику патологии. Сегодня этот метод исследования проводится по всему миру, благодаря чему медикам удалось спасти тысячи жизней. Существует множество показаний, по которым выполняется цитология. Что это такое можно понять также, изучив их. Мазок на атипию назначается всем женщинам старше 18 лет, которые посетили гинеколога.

Внепланово провести исследование нужно женщинам, которые планируют беременность или которые на протяжении длительного времени не могут забеременеть, при сбоях в месячном цикле, использовании гормональных лекарств, при большом числе половых партнеров, перед установкой внутриматочной спирали, при наличии жалоб на кровотечения после полового акта. Исследование обязательно для женщин, находящихся в группе риска развития рака шейки матки - пациентки, имеющие герпетическую и/или папилломавирусную инфекцию (часто проявляется в виде остроконечных папиллом на половых органах).

Обратите внимание

Если женщина до 25 лет не живет половой жизнью, то взятие цитологического мазка у нее не обязательно. Взятие мазка после 25 лет - обязательная процедура, вне зависимости от половой активности пациентки.

После проведения первого исследования клеток и по сегодняшний день произошли некоторые изменения в проведении цитологии. Что это такое на данный момент? Сегодня анализ делится на два типа - общий и частный. При проведении общей цитологии специалист оценивает параметры, характерные для большинства видов клеток. При частной цитологии изучаются особенности отдельных видов клеток. Помимо этого существует 6 направлений цитологии.

Что это такое можно понять, если ознакомиться с ними:

• цитоморфология - оценивает особенности строения клеток;
• цитофизиология - изучает жизнь клетки как отдельной единицы, оценивает характер взаимодействия структур из внутриклеточного пространства;
• цитохимия - оценивает химический состав клеток и отельных ее составляющих, сравнивает полученные данные с установленными нормами;
• цитоэкология - наблюдает за изменением строения, формы, размеров и состава клеток, как результатом адаптации к изменениям, происходящим в окружающей среде;
• цитопатология - диагностирует болезни и патологические состояния клеток, вызванные, например, вирусным поражением, злокачественными процессами или негативным влиянием лекарственных препаратов.

Как видно много информации об эпителии шейки матки можно узнать только по одной цитологии. Что это такое уже понятно, а вот как правильно подготовится к исследованию? Для того чтобы результаты исследования были максимально точными не рекомендуется приходить к гинекологу во время менструального кровотечения. За 48 часов до исследования стоит отказаться от половых контактов без применения презерватива.

В это же время не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и острую пищу. Вместо ванной лучше принимать душ. Перед походом к специалисту не рекомендуется использовать какие-либо вагинальные свечи или таблетки, спреи или пудры для интимных мест. Не следует также выполнять спринцевание, использовать тампоны.

Если у женщины присутствуют какие-либо аномальные выделения или симптомы половых инфекций, воспаления (неприятный запах от половых органов, зуд, жжение), то она должна сообщить об этом врачу. В данном случае, возможно, предварительно придется пройти специальное обследование и лечение. При подозрении на беременность также следует предупредить гинеколога. Для того чтобы процедура проходила максимально комфортно мочевой пузырь следует предварительно опорожнить.

Мазок на онкоцитологию: как проводится цитологическое исследование мазков

В норме анализ должен выполняться на 10-12 день цикла. Забор материала для цитологического исследования мазков осуществляет врач-гинеколог в своем смотровом кабинете. Делается это перед проведением двупальцевого ручного обследования и перед кольпоскопией. Вначале специалист помещает во влагалище гинекологическое зеркало, после чего очищает шейку матки от различных выделений с помощью ваты. После этого врач специальной щеточкой проводит соскоб со стороны влагалища и свода влагалища, а также эндоцервикса.

Взятый материал наносится тонким равномерным слоем на предварительно продезинфицированное стекло. Для того чтобы цитологический мазок не высох, его обрабатывают смесью этилового спирта с эфирами. Некоторые специалисты для этого применяют аэрозоли или помещают материал в пробирку со специальной жидкостью. Хранят мазки при температуре 2-8 градусов не больше 10 суток. Взятие материала на цитологию может вызвать неприятные ощущения.

Однако они совсем незначительные и быстро проходят. Взятие мазка на онкоцитологию длится 5-10 секунд. Одновременно с проведением мазка на цитологию специалист может взять материал для бактериологического мазка (обычно влагалищные выделения). Это нужно для оценки состояния флоры половых органов, выявления некоторых патогенных бактерий и максимально точной интерпретации цитологического мазка в дальнейшем. Мазок на онкоцитологию назначается с целью обнаружения раковых, пролиферативных, воспалительных, реактивных, воспалительных, предраковых состояний, доброкачественных новообразований.

Важно отметить, что исследование позволяет не только диагностировать патологию на самых ранних этапах, но и подобрать максимально правильную схему лечения (разные атипичные клетки по-разному реагируют на одни и те же препараты), оценить динамику терапии, а также контролировать состояние пациенток после лечения во избежание рецидива. После попадания цитологического мазка в лабораторию с ним начинает работать микробиолог.

Цитологическое исследование мазков начинается с того, что специалист окрашивает взятый материал методом:

• Папаниколау - самый популярный метод в мире, который способен выявить раковые клетки и вирусные частицы.
• Романовского - позволяет четко окрашивать ядро клеток, а также обнаруживать присутствие бактерий и простейших.

После окрашивания проводится изучение цитологического мазка под микроскопом. Таким образом, специалист может увидеть аномальное количество определенных клеток, их неправильное строение и расположение. После этого полученные данные он заносит в специальный бланк.

Отдельно стоит упомянуть о воспалительном мазке на онкоцитологию. В данном случае анализ назначается при болях внизу живота, неприятных ощущениях во время месячных, при болях во время полового акта и необычных выделениях.

Благодаря цитологическому исследованию мазков врач может определить характер воспаления, выявить его точную локализацию и, исходя из этого, поставить точный диагноз, назначить правильное лечение или понять, какие еще исследования необходимы.

Анализ на онкоцитологию: как проводится цитологический анализ во время беременности

Частота проведения анализа на онкоцитологию определяется гинекологом исходя из состояния организма пациентки. Здоровые женщины в возрасте 18-65 лет, не имеющие каких-либо патологий шейки матки могут проходить анализ 1 раз в 3 года.

При наличии патологий шейки матки или в случае, если онкоцитологический мазок, проведенный в прошлый раз, оказался «плохим», проводить исследование рекомендуется 1 раз в год. У женщин старше 65 лет частота проведения цитологического анализа зависит от истории болезни и результатов предыдущего исследования. Анализ на онкоцитологию обязательно проводится до и после беременности, однако в некоторых случаях может потребоваться проведение анализа и во время вынашивания плода.

Как правило, это исследование рекомендуется женщинам, у которых при планировании беременности были обнаружены атипичные клетки. Исходя из полученных результатов пациентке назначат лечение на период беременности или же проведут его после родов.

Важно отметить, что цитологический анализ абсолютно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка, а наличие плохих результатов ни в коем случае не говорит о том, что она не сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка в дальнейшем. Не стоит пренебрегать этим анализом.

Цена на него небольшая, зато с помощью цитологического анализа специалист может определить, в каком состоянии (из пяти возможных) находится шейка матки женщины:

1. Правильное строение клеток, отсутствие какой либо патологии.
2. Наличие незначительных изменений в шейке матки (легкая дисплазия).
3. Наличие единичных патологически измененных клеток (тяжелая дисплазия или дисплазия средней степени тяжести).
4. Сильные изменения в ядрах, цитоплазме, а также хромосомах нескольких клеток - обозначает подозрение на рак.
5. Много раковых клеток, достоверность результатов не вызывает сомнений.

После взятия мазка для цитологического анализа женщина может обнаружить у себя зеленоватые или коричневатые выделения. Это не должно становится поводом для беспокойства, так как является нормальной реакцией организма на процедуру. Данное состояние не требует лечения. В это время рекомендуется лишь воспользоваться гигиеническими прокладками.

Во избежание дискомфорта можно отказаться от интимной близости на неделю. К сожалению, у некоторых женщин могут возникать осложнения после анализа на онкоцитологию, которые проявляются в виде болей в животе, увеличения температуры и стеноза. Как правило, это случается, если забор материала проводился крайне неаккуратно. В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Что показывает мазок на цитологию и как расшифровать результаты

После получения результатов женщины часто начинают волноваться и задаются вопросом, что показывает мазок на цитологию в их случае.

В результатах анализов всегда присутствуют буквы U, C и V. Они обозначают область, из которой был взят материал: урогенитальная, из цервикального канали или влагалища. Также в результатах всегда пишется количество лейкоцитов. В норме оно равняется 15 единицам и меньше.

Если у женщины присутствуют гонококки, трихомонады или болезнетворные грибки - то это будет указано в бланке. В данном случае требуется обязательное лечение. Наличие гарднерелл в большом количестве в сочетании с грибками может указывать на кандидоз как следствие - воспаление.

Атрофия железистого, плоского или цилиндрического эпителия указывает на начало развития ракового заболевания. В данном случае указываются также размер и форма исследуемых клеток. Помимо этого в бланке отмечается степень чистоты шейки матки. В данном случае цифра 1 и 2 говорят о нормальных показателях, а 3 и 4 о необходимости лечения. Плоский эпителий в идеале не должен превышать 10 ед., но иногда этот показатель может быть больше. В данном случае анализ на цитологию показывает, что женщина страдает кератозом (доброкачественное изменение тканей шейки матки).

Выделения в умеренном количестве - признак хорошей среды во влагалище. Если специалист обнаружит атипичные клетки, то он запишет об этом в бланке. Помимо этого он укажет на разновидность патологического изменения. Если в бланке результатов отсутствуют какие-либо особые примечания, то это значит, что женщина здорова. В целом результаты анализов могут быть отрицательные или положительные. Первые также называются хорошими, а вторые - плохими. Расшифровка мазка на цитологию - это достаточно сложная процедура, правильно провести которую может только квалифицированный специалист.

Именно поэтому с результатами анализов рекомендуется только ознакомиться. Тщательную расшифровку должен проводить гинеколог, учитывая при этом множество факторов. Плохие результаты - это то, что часто показывает мазок на цитологию. Причиной этому может послужить множество состояний. Плохие результаты цитологии встречаются часто, а рак шейки матки - редко. Как правило, плохой мазок на цитологию показывает, что у пациентки присутствует воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки.

Обычно он указывает на наличие вируса папилломы или герпеса, нарушения микрофлоры влагалища или половые инфекции. Это значит, что женщине нужно пропить антибактериальные или противовирусные таблетки, восстановить нормальную микрофлору. После этого мазки практически всегда приходят в норму. Наличие атипичных клеток или дисплазии также не говорит о наличии начальной стадии рака. Такие результаты указывают на то, что у женщины есть предрасположенность к онкологическим процессам, которые могут возникнуть при наличии неблагоприятных факторов.

Кроме того, наличие атипичных клеток часто бывает ложноположительное. Такое может произойти при неправильном заборе материала. В данном случае рекомендуется биопсия. У женщин во время менопаузы плохие результаты могут быть обусловлены гормональными изменениями, происходящими в данном возрасте. Они, как правило, затрагивают молочные железы, яичники и шейку матки (процесс инволюции). То есть анализ на цитологию показывает, что у пациентки присутствует атрофия клеток шейки матки из-за онкологии, в то время как это является естественным процессом в таком возрасте.

При получении плохих результатов цитологии не стоит волноваться. После того как врач увидит, что показывает анализ на цитологию в конкретном случае, он сообщит больной о ходе дальнейших действий. В большинстве случаев требуется повторное прохождение анализа или прижигание эрозии, дисплазии, лечение венерических болезней. Иногда специалисты рекомендуют выполнение биопсии и/или кольпоскопии для получения максимально точных результатов. При раковых заболеваниях выдается направление к онкологу.

Каждой женщине с началом половой жизни следует регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Манипуляцию по забору мазка выполняет врач в процессе профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Благодаря исследованию на цитологию можно изучить состояние слизистой влагалища и шейки матки, обнаружить воспалительные, предраковые и онкологические заболевания половой сферы женщины.

Сложность диагностики гинекологических патологий нередко приводит к потере времени, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Иногда онкология развивается бессимптомно, и выявить первопричину заболевания можно только с помощью специального исследования. Анализ мазка на цитологию позволяет выявить онкологическое состояние на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль. Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии - например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию - не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов. Когда сдавать мазок на цитологию, решает врач-гинеколог. Специалисты советуют прибегать к исследованию не реже двух раз в год.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

• при диагностированном ;
• при ;
• в случае , например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
• если используется ;
• при генитальном герпесе;
• при ожирении;
• в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
• в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
• при подготовке к постановке .

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

• во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
• при остром воспалительном процессе в половой сфере;
• при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование. То же самое касается женщин, перенесших операцию по удалению матки - гистерэктомию.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры. Полученный биологический материал наносится на предметное зеркало и направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

• воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
• исключить использование средств вагинального предназначения - смазки, спреи, свечи и пр.;
• не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

• Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
• Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
• Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
• Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза - это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории - например, в Инвитро методом жидкостной цитологии. Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно.

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений. Требуется лечение, которое нужно провести как можно скорее и до родов, чтобы минимизировать инфицирование плодных оболочек и плода.