Pour comprendre pourquoi ce défaut apparaît, il est nécessaire d’avoir une compréhension minimale des caractéristiques anatomiques de la colonne cervicale. La toute première vertèbre cervicale ressemble à un anneau aux surfaces latérales prononcées adjacentes à la base du crâne. La deuxième vertèbre (axe) a une structure similaire, mais son apparence rappelle davantage celle d'un anneau ; son autre caractéristique est la présence d'un processus odontoïde. Ce processus, avec l'atlas, forme un joint Cruvelier spécial. Toutes les surfaces articulaires des vertèbres cervicales sont recouvertes de tissu cartilagineux et renforcées par de nombreux ligaments. Cette conception permet une variété d'activités motrices, mais en raison de sa complexité, elle est plus vulnérable à divers types de blessures, notamment les subluxations.
Les causes de la maladie sont le plus souvent des facteurs traumatiques, parmi lesquels :
Tour de tête trop brusque. Chute infructueuse. Plongée en eau peu profonde. Mauvais regroupement du corps lors de sauts périlleux. Accident de voiture. Conséquences d’une bagarre. Participation à des sports traumatisants.
La subluxation de la vertèbre cervicale chez les nouveau-nés est souvent diagnostiquée. Cela est dû à la faiblesse de l'appareil tendineux chez les nouveau-nés. Même un léger impact mécanique peut entraîner un étirement ou une rupture des ligaments et des tendons au niveau des vertèbres cervicales, ce qui entraînera une subluxation.
Lorsqu'une blessure survient, les symptômes suivants sont observés :
Douleur intense à la palpation au niveau du cou. Tension musculaire et position forcée de la tête avec impossibilité de la tourner d'un côté. Gonflement mineur des tissus mous.
Si des terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus, des symptômes neurologiques prononcés apparaissent, se manifestant sous la forme de :
Maux de tête et insomnie. Apparition d’acouphènes. Paresthésie des membres supérieurs. Sévère. syndrome douloureux dans les muscles de la ceinture scapulaire supérieure, ainsi que de la mâchoire inférieure.Déficience visuelle.
Avec la subluxation rotationnelle de C1, les symptômes suivants sont présents :
Limitation des mouvements dans la direction opposée à la blessure (si l'on tente d'effectuer des mouvements moteurs par la force, il y a une forte augmentation de la douleur du côté affecté) Dans de rares cas, des vertiges et une perte de conscience peuvent survenir.
Avec les subluxations de C2-C3, des sensations douloureuses dans le cou peuvent apparaître lors du processus de déglutition et un gonflement de la langue peut également apparaître. Avec les subluxations des vertèbres cervicales inférieures, on observe le plus souvent des douleurs intenses au niveau de la ceinture cervicale et scapulaire, et des sensations désagréables dans la région épigastrique ou derrière le sternum sont possibles.
Les blessures de ce type chez les enfants (y compris les nouveau-nés) ne sont pas rares, elles sont principalement dues à la fragilité des ligaments et des tendons cervicaux, ainsi qu'à la capacité des muscles à s'étirer même avec une petite charge. L'apparition d'une subluxation chez un enfant et chez un adulte a souvent des causes différentes, c'est pourquoi certains types de cette maladie sont plus fréquents chez les enfants. Les principaux types de telles blessures chez les enfants sont les suivants :
La subluxation rotationnelle survient le plus souvent. Les raisons de l'apparition sont des tours brusques de la tête ou une rotation de celle-ci. La subluxation rotationnelle de la vertèbre cervicale se caractérise par l'apparition d'une position inclinée forcée de la tête (torticolis).La subluxation de Kienbeck est une subluxation de l'atlas (C1), qui se développe lorsque la vertèbre C2 est endommagée. C'est rare, mais s'il est détecté, il faut attention particulière, car cela peut affecter considérablement la santé de l’enfant. Ce type de blessure s'accompagne non seulement de douleurs, mais aussi d'une éventuelle limitation de la mobilité du cou.Subluxation active - également appelée pseudosubluxation. Elle se produit avec une augmentation du tonus des muscles du cou et disparaît souvent spontanément sans entraîner de conséquences négatives pour la santé humaine.
Il existe des cas où les subluxations chez les enfants ne sont pas diagnostiquées immédiatement après une blessure ; le fait est que les symptômes ne se manifestent pas toujours clairement et, dans certains cas, ils n'apparaissent que quelques années plus tard. Image clinique peut apparaître uniquement lorsque l'enfant grandit et commence à bouger activement; dans ce cas, on peut observer non seulement une violation de la formation correcte de la démarche, mais également une détérioration de la mémoire, de la fatigue et des larmoiements.
Méthodes de diagnostic utilisées pour identifier la subluxation :
Consultation avec un neurologue Radiographie Imagerie par résonance magnétique (IRM) Tomodensitométrie (TDM)
La radiographie est réalisée en projection latérale et directe ; de plus, pour un diagnostic plus précis, les images peuvent être prises en projection oblique, à travers cavité buccale, lors de la flexion et de l’extension du cou. Le choix des projections nécessaires est individuel dans chaque cas spécifique et est lié au niveau des dommages possibles. Le scanner vous permet de déterminer la taille de la hauteur du disque intervertébral et de déterminer avec précision le déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres. Ceci est particulièrement important dans les cas de subluxation C1 difficiles à diagnostiquer, lorsqu'une asymétrie est observée entre l'apophyse odontoïde et l'atlas. L'IRM donnera une image plus précise de l'état du tissu musculaire. Après avoir mené des méthodes de recherche objectives, les données obtenues sont interprétées par un neurologue. Si une blessure ancienne est détectée, vous devrez peut-être subir une rhéoencéphalographie supplémentaire.
Le risque de blessure dépend en grande partie de sa complexité. La principale menace est un déplacement prononcé des vertèbres les unes par rapport aux autres, ce qui peut provoquer une compression du faisceau vasculaire. En conséquence, cela provoque une ischémie de certaines parties du cerveau et son œdème, pouvant entraîner la mort. Outre la compression du faisceau neurovasculaire, la moelle épinière ainsi que les centres vitaux situés dans la région cervicale, tels que les centres respiratoires et vasomoteurs, peuvent être affectés ; leur blocage peut entraîner la mort.
Si la victime subit une blessure au cou, la première étape consiste à créer une immobilisation de la zone endommagée. À cette fin, tous les moyens disponibles conviennent, à partir desquels vous pouvez réaliser un rouleau de fixation capable de donner au cou une position fixe, limitant ainsi pour la personne d'éventuelles complications. Les professionnels utilisent des attelles spéciales qui garantissent une facilité d'utilisation et une fixation fiable. Il est interdit de réduire soi-même les subluxations sans le niveau de connaissances et de qualifications approprié. N'oubliez pas que de telles actions ne peuvent qu'aggraver la blessure, cette manipulation ne doit donc être effectuée qu'en milieu hospitalier par des spécialistes expérimentés.
Lorsqu'une victime est admise à l'hôpital, les médecins procèdent généralement immédiatement à une réduction des vertèbres cervicales, avant que le gonflement des tissus mous ne s'accentue et ne commence à gêner l'intervention. Il existe différentes techniques pour réaligner les vertèbres, les plus populaires sont :
Réduction en une étape. Elle est réalisée manuellement par un spécialiste expérimenté, dans certains cas avec l'utilisation d'analgésiques. 
Traction en boucle Glisson. Le patient est placé sur une surface dure et inclinée, grâce à laquelle la tête de la personne est située plus haut que le corps. Une boucle en tissu est placée sur le patient dont les éléments de fixation sont situés sous le menton et dans la région occipitale. De la boucle sort une sangle avec un poids à l'autre extrémité, dont le poids est sélectionné individuellement pour chaque cas. Lors de l'accrochage d'une charge, les vertèbres du cou sont étirées. Cette méthode de réduction prend beaucoup de temps et n'est pas toujours efficace, mais malgré cela elle est assez souvent utilisée : la méthode Vityug. Cette méthode est utilisée en cas de subluxation sans complications. Le site de la blessure est d'abord anesthésié, ce qui soulage l'inflammation et rétablit ainsi le tonus musculaire du cou. Le médecin ajuste ensuite manuellement la vertèbre en utilisant seulement une légère force. Dans certains cas, la réduction se produit spontanément, sans la participation d'un médecin.
Après réduction, selon la nature de la lésion, les patients doivent porter un collier Shants pendant 2 mois maximum. Cela permettra de soulager le stress des vertèbres cervicales et de limiter les mouvements du cou, ce qui évitera l'apparition de subluxations répétées, compte tenu de la faiblesse de l'appareil ligamentaire après une blessure. Après la période aiguë de blessure, il est recommandé de suivre une série de procédures de massage, d'acupuncture, de physiothérapie et un complexe exercices thérapeutiques développé individuellement par un médecin. Tout cela ensemble améliorera la circulation sanguine locale, soulagera l'enflure, soulagera la douleur et réduira considérablement la durée de la période de rééducation.
Traitement médical
Le traitement médicamenteux comprend principalement des analgésiques et des anti-inflammatoires. Les blocages de novocaïne avec Diprospan donnent un bon effet thérapeutique. Pour détendre les tissus musculaires, on utilise Mydocalm, qui est le relaxant musculaire à action centrale le plus connu. Les nootropiques sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et la microcirculation. Des doses régulières de médicaments contenant des vitamines B, notamment la milgamma et la neurorubine, contribueront à améliorer le fonctionnement du système nerveux, favorisant ainsi un rétablissement rapide.
La subluxation des vertèbres cervicales est une blessure grave qui ne peut être ignorée. Une visite opportune chez un spécialiste qualifié et le respect de toutes les recommandations du médecin vous aideront non seulement à éliminer le défaut lui-même, mais également à éviter d'éventuelles complications neurologiques.
Vidéo sur le sujet :
La colonne cervicale en constitue une partie particulière. Ce sont les articulations entre les vertèbres de cette section qui devraient fournir au cou une mobilité suffisante et la capacité d'effectuer divers types de mouvements, tout en remplissant une fonction de soutien sérieuse.
Dans cette partie du canal rachidien passent non seulement les vaisseaux responsables de l'apport sanguin au cerveau et à la moelle allongée, mais également la zone moelle épinière, dont les dommages mettent la vie en danger.
De plus, la colonne cervicale présente des différences significatives au cours de l'enfance et est très sensible aux modifications dégénératives au cours de la vieillesse. Tout ce qui précède rend la région cervicale la plus vulnérable à toute blessure.
Ce que c'est? Anatomie du service Causes principales Symptômes spécifiques et non spécifiques Pourquoi est-ce dangereux ? Types Méthodes de diagnostic Traitement Physiothérapie
La subluxation est une perturbation de la relation normale entre les surfaces articulaires des vertèbres, alors que le contact complet entre les surfaces articulaires n'est pas perdu.
Par exemple : une luxation est une perte totale de contact entre les surfaces articulaires, alors que l'intégrité des os n'est pas compromise.
Selon le déplacement d'une surface articulaire par rapport à l'autre, la subluxation peut être de ½, 1/3, ¾.
Si le déplacement s'est produit presque complètement, mais que le contact entre les pointes des apophyses articulaires des vertèbres sus-jacentes et sous-jacentes est toujours conservé, il s'agit d'une subluxation, elle est dite « suprême ».
Afin de comprendre comment se produit une violation de l'articulation normale des vertèbres, examinons brièvement l'anatomie de la partie supérieure de la colonne cervicale.
Les deux premières vertèbres ont une structure différente du reste des vertèbres :
La première vertèbre (C1 ou atlas) ressemble à un anneau dont les sections latérales sont plus denses que les antérieures et postérieures. Ils s'articulent avec l'os occipital. La deuxième vertèbre cervicale (C2, axis, axial) ressemble à un anneau. Il présente également des surfaces latérales plus épaisses (elles communiquent en haut avec l'atlas, en bas avec la troisième vertèbre). À l'avant, la vertèbre axiale est équipée d'une « dent » - un processus faisant saillie vers le haut, semblable à la phalange d'un doigt. Ce processus se déroule surface intérieure anneau antérieur de l'atlas (appelé articulation de Cruvelier). 
Fig. : vertèbres cervicales
On obtient ainsi entre C1 et C2 une articulation « 4 en 1 » : deux « côtés », une dent et un anneau antérieur communiquent (l'articulation est renforcée par des ligaments) ; la dent est également articulée en arrière par un ligament transversal recouvert de cartilage. L'anneau postérieur de la première vertèbre semble « s'affaisser » et ne se connecte à rien.
Fig. : localisation des vertèbres cervicales
Toutes les surfaces articulaires d'une telle articulation sont recouvertes d'une capsule avec des plis, qui permettent de tourner la tête et de l'incliner sur les côtés. Entre la deuxième vertèbre et l'arrière de la tête se trouvent également plusieurs ligaments dirigés dans des directions différentes pour assurer la fiabilité de l'articulation cervico-occipitale.
Ce n'est que dans cette articulation que les rotations sont possibles. Les deuxième et troisième vertèbres et les vertèbres sous-jacentes sont reliées de telle manière qu'elles ne peuvent qu'incliner la tête sur les côtés.
Subluxation de l'atlas - la première vertèbre cervicale
Cette subluxation de la 1ère vertèbre cervicale présente presque toujours un mécanisme de rotation. Le terme « rotation » signifie qu'en plus de la séparation des surfaces des vertèbres I et II, il y a également eu un déplacement de l'atlas par rapport à la vertèbre axiale.
Une telle subluxation rotationnelle de la vertèbre cervicale c1 se produit :
chez les enfants - avec une contraction non coordonnée des muscles du cou, qui s'est produite activement, c'est-à-dire que l'enfant lui-même a tourné la tête dans une position non naturelle; chez les enfants et les adultes - lorsqu'une force externe est appliquée à la tête ou au cou de manière active ou passive.
De telles subluxations vertébrales, y compris la subluxation de la 2e vertèbre cervicale, peuvent survenir chez les adolescents et les adultes lorsqu'une forte pression est appliquée sur la tête inclinée vers l'avant.
Cela se produit souvent lors d'une plongée en eau peu profonde, d'une chute dans des mines, d'un choc à la tête et d'un atterrissage sur celle-ci ou sur le visage.
La pratique d’un sport peut également conduire à la survenue de cette pathologie.
Les plus dangereux en termes de développement de subluxations des vertèbres du cou sont :
tomber en patinant; exécution incorrecte d'un poirier ; frapper l'arrière de la tête en s'accrochant à la barre ; effectuer un saut périlleux.
Les articulations les plus sensibles à la subluxation sont celles situées entre la cinquième et la sixième vertèbres, ainsi que la sixième et la septième vertèbres.
Cette subluxation a un mécanisme de développement légèrement différent. Cela se produit même en cas de blessure mineure ou de position anormale de la tête, car les enfants ont encore un appareil ligamentaire et tendineux immature qui fixe les articulations.
Avec une grande amplitude de mouvement non physiologique, les ligaments s'étirent et peuvent même se rompre.
Chez les nouveau-nés, les subluxations des vertèbres cervicales résultent d'un traumatisme à la naissance.
Toute déviation de la tête par rapport à l'axe central du corps lors de l'accouchement entraîne un changement de direction de la force de résistance du canal génital par rapport à l'axe du cou.
En conséquence, une vertèbre se disloque par rapport à une autre. Le plus souvent, c’est C1 qui en souffre, car c’est le plus vulnérable.
Les symptômes de la subluxation vertébrale cervicale peuvent être spécifiques et non spécifiques.
Les non spécifiques sont ceux qui ne donnent pas une idée précise de la nature de la blessure.
Ceux-ci inclus:
douleur dans le cou ; position forcée de la tête (elle peut être tournée du côté sain, dirigée vers l'avant) ; incapacité à bouger le cou ; une tension est ressentie ; gonflement et douleur au site de la lésion ; dans certains cas, vous pouvez sentir le processus saillant de la vertèbre déplacée à travers la peau.
Des symptômes spécifiques indiquent indirectement à quel problème vous êtes probablement confronté.
Les signes suivants indiqueront des problèmes avec les vertèbres :
crampes dans les mains; douleur dans la mâchoire supérieure ou inférieure; mal d'épaule; mal au dos; vertiges; diminution de la force et de l'amplitude des mouvements dans la partie supérieure, et en cas de lésions hautes (C1, C2, C3) avec luxation importante - dans des membres inférieurs; la chair de poule dans les doigts; bruit dans les oreilles; mal de tête; les troubles du sommeil.
Ainsi, si une subluxation rotationnelle de c1 vers la gauche est observée, les signes suivants apparaissent :
la tête du patient sera tournée vers la droite (si la luxation est vers la droite, alors vers la gauche) ; douleur ou incapacité totale de se tourner dans la direction douloureuse ; déficience visuelle due au rétrécissement de leurs champs ; perte de conscience; vertiges.
En cas de subluxation de C2-C3, les symptômes seront les suivants :
douleur dans le cou; sensation de gonflement de la langue ; difficulté à avaler de la nourriture.
Pour la subluxation de l’articulation entre la troisième et la quatrième vertèbre :
il y a une douleur dans le cou, qui se propage à la surface du dos et à l'épaule ; une douleur peut apparaître du côté gauche du sternum ; Ballonnements possibles.
Le danger des subluxations dans cette zone pour les nouveau-nés est que les symptômes caractéristiques n'apparaîtront pas.
Le système nerveux immature à cet âge ne donnera pas la réaction caractéristique des personnes âgées et chez ces enfants, seul un léger torticolis sera perceptible.
De ce fait, cette pathologie est très rarement diagnostiquée, ce qui conduit au développement d'une subluxation rotationnelle chronique de c1. Et cela, à son tour, peut affecter le retard mental, la scoliose et le développement des pieds plats chez l'enfant.
La thérapie par résonance magnétique est une méthode précise et sûre pour diagnostiquer une pathologie de la colonne vertébrale. À propos des cas dans lesquels elle est réalisée
IRM de la colonne cervicale
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Le premier des plus grands dangers d'une telle lésion est qu'en raison du déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, le faisceau vasculaire est comprimé.
La compression des artères entraîne une ischémie cérébrale et le blocage de l'écoulement veineux provoque une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui menace l'œdème cérébral.
Figure : syndrome de l'artère vertébrale
Le deuxième danger est que la moelle épinière, qui passe à ce niveau, est responsable non seulement du mouvement des quatre membres, mais également du fonctionnement normal des organes internes.
Aussi, c'est dans ce département que se situe le principal centre chargé de la respiration.
La compression d'une section de la moelle épinière par une vertèbre déplacée perturbe son apport sanguin, ce qui perturbe précisément les fonctions importantes décrites ci-dessus.
Les symptômes qui indiquent que vous ne pouvez pas vous passer d'une aide médicale dans ce cas (c'est-à-dire qu'il ne « disparaîtra pas tout seul ») sont des problèmes respiratoires, une paralysie unilatérale ou bilatérale, un dysfonctionnement des intestins, des reins et de la vessie.
Complications possibles et les conséquences
Les conséquences des subluxations des vertèbres cervicales comprennent :
engourdissement des membres; faiblesse musculaire des jambes et des bras ; sensibilité altérée des doigts; mal de tête; les troubles du sommeil.
Si une telle pathologie survient chez un enfant de moins d'un an, la situation est bien plus compliquée.
Lorsqu'il est allongé ou assis, une subluxation non traitée de la colonne cervicale ne se fait en aucun cas sentir (s'il n'y a pas d'autres maladies ou anomalies du système musculo-squelettique). Lorsque le bébé a déjà commencé à marcher, des charges verticales importantes apparaissent, l'enfant doit effectuer des mouvements complexes et, par conséquent, les parents remarquent une démarche anormale et se tournent vers un orthopédiste qui diagnostique une scoliose et des pieds plats.
En plus d'une mauvaise posture, le développement mental des enfants présentant une subluxation de la vertèbre cervicale non traitée ou insuffisamment traitée en souffre également.
Les scientifiques ont remarqué que les complications souvent tardives des subluxations vertébrales cervicales sont :
hyperactivité; mal de tête; diminution de la vision; manque d'attention; mauvaise mémoire; humeur maussade; fatigabilité rapide.
Rotatif
Il s'agit d'une séparation incomplète des surfaces articulaires de 1 à 2 vertèbres cervicales lorsque la première tourne par rapport à l'axe de la seconde.
Le plus souvent, ce type de subluxation survient chez les enfants en raison d'une flexion, d'un hochement de tête, d'une rotation et d'une rotation soudains de la tête.
Il existe 2 types de subluxations :
Type I : Les articulations latérales entre C1 et C2 se verrouillent dans la position lorsque la première vertèbre est en rotation maximale par rapport à la seconde.
Symptômes de ce type : la tête s'incline dans le sens sain et tourne le menton dans le sens opposé.
Fig. : localisation d’Atlanta
Type II : l'une des articulations atlanto-axiales latérales est bloquée par un spasme musculaire tandis que l'atlas (première vertèbre) n'est pas en rotation maximale.
Dans ce cas, un torticolis se produit également, seule la tête n'est pas très tournée, il peut y avoir aucune rotation du tout.
Le plus souvent, une subluxation rotationnelle de c1 vers la droite se produit : l'atlas tourne vers la droite, s'incline, tandis que la vertèbre axiale tourne vers la gauche. L'articulation entre l'atlas et la proéminence de l'os occipital droit se fixe.
Cela se produit sans blessure, mais avec une tension non coordonnée des différents muscles du cou. De telles subluxations surviennent le plus souvent pendant l’enfance et l’adolescence et se corrigent généralement d’elles-mêmes sans aucune intervention.
Le plus souvent, c'est la subluxation rotationnelle qui est « active », qui se produit lorsque la tête se tourne brusquement sur le côté.
Dans ce cas, trois mouvements se produisent dans l’articulation : rotation, déviation latérale et hochement de tête. En conséquence, l'espace articulaire du côté convexe résultant s'ouvre et une divergence se produit entre les surfaces latérales de C1 et C2.
Cela crée une pression négative et une partie de la capsule articulaire est « aspirée » dans l’espace articulaire.
Un syndrome douloureux prononcé apparaît, à cause duquel les muscles du cou se contractent par réflexe et la capsule se coince dans l'articulation.
Il s'agit d'un déplacement de la première vertèbre cervicale, dû à l'une des trois conditions suivantes :
fracture de la dent C2 (déplacement transdentaire) ; rupture du ligament retenant l'apophyse odontoïde sur la surface interne de l'atlas (déplacement transligamentaire) ; glissement de l'apophyse odontoïde de son « anneau » formé par l'atlas et les ligaments (déplacement péridentaire). douleur intense dans la région occipitale et au cou après une blessure; le cou prend une forme convexe ; une personne se tient la tête avec ses mains ; Il est impossible de bouger la tête.
De telles subluxations sont rares, mais nécessitent une assistance urgente, car elles sont graves en raison de la compression des vaisseaux sanguins, des nerfs et de la moelle épinière.
Il s'agit d'une sorte de « subluxation habituelle » - un signe d'instabilité d'un segment de la colonne vertébrale. Lorsque le cou est plié, les apophyses articulaires de la vertèbre sus-jacente glissent vers l'arrière ; lorsque le cou est redressé, tout se met en place.
En règle générale, une telle subluxation se produit d'abord sous une forte charge musculaire chez les personnes présentant des troubles congénitaux ou acquis de l'anatomie normale des vertèbres.
Cette subluxation se manifeste par une hernie intervertébrale du rachis cervical :
douleur aux jambes; douleur dans le bas du dos; tensions musculaires du dos; activité motrice altérée des pieds; atrophie des muscles des membres inférieurs.
Le diagnostic ne peut être posé que sur la base d'un examen radiographique.
Il s'agit d'une subluxation antérieure entre l'atlas et la vertèbre axiale, qui survient en raison de :
faiblesses des ligaments du cou; processus odontoïde sous-développé; une anomalie de développement telle qu'un espace qui existe entre la dent et le corps de la deuxième vertèbre.
Le symptôme de Cruvelier apparaît :
la douleur du cou; restriction des mouvements de la tête; La moelle épinière cervicale peut être comprimée.
Cette pathologie est provoquée par une blessure au cou ou une surcharge des muscles du cou.
Cette subluxation peut indiquer une pathologie telle que le syndrome de Down, la maladie de Morquio ou la polyarthrite rhumatoïde.
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Pour identifier les subluxations des vertèbres cervicales, les éléments suivants sont utilisés :
Radiographie en plusieurs projections (projection frontale, latérale, tests de flexion et d'extension de la tête, image bouche ouverte, radiographies obliques) ; Tomodensitométrie
Le diagnostic est posé à partir de la définition :
réduction de la hauteur du disque entre les vertèbres, déplacement des surfaces articulaires en cas de subluxation entre C1 et C2 - asymétrie entre la dent et l'atlas.
Pour chaque type de subluxation, il existe « son » type d'examen, qui permet de diagnostiquer avec précision cette pathologie. Ainsi, les subluxations rotationnelles sont facilement diagnostiquées avec des photographies prises par la bouche ouverte. Subluxations de Kienbeck - lors de l'étude des radiographies latérales.
Comment traiter la subluxation vertébrale cervicale :
Premiers secours appropriés
Les premiers secours consistent à immobiliser la tête et le cou de la victime en cas de suspicion d'un problème au niveau de la colonne cervicale.
Si la blessure survient dans une voiture, la victime n'est pas retirée du véhicule avant que son cou ne soit solidement fixé.
Pour fixer la colonne cervicale, des attelles shantz ou Philadelphia sont utilisées.
En milieu hospitalier, réduire la subluxation de différentes manières
La réduction d'une subluxation n'est réalisée qu'après avoir diagnostiqué son type en milieu hospitalier. Seul un traumatologue a le droit de procéder à une telle manipulation.
Moins le temps s'écoule à partir du moment où la subluxation se produit, plus les chances de guérison rapide sont grandes.
Et, à l’inverse, plus le temps passe, plus le gonflement des tissus entourant la colonne vertébrale sera important, ce qui empêchera la bonne correction de la subluxation.
Habituellement, la réduction s'effectue à l'aide d'une boucle Glisson : le patient est placé sur le dos, un petit oreiller plat est placé sous les épaules et les sangles de la boucle sont jetées sur un bloc en tête de lit. Une charge avec une masse calculée est suspendue à la boucle du câble.
Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à une réduction manuelle, lorsque la traction et la rotation de la tête sont effectuées par les mains d'un orthopédiste.
Suivre des mesures de réadaptation
Après réduction, le patient devra porter un collier Shants ou un bandage craniothoracique pendant 1 à 3 mois (la durée exacte sera indiquée par le médecin). Après Période donnée expire, vous devrez porter une orthèse amovible, suivre des cours de massage, de thérapie manuelle, de physiothérapie, d'acupuncture et de thérapie par l'exercice.
Le médecin qui s'occupe de ce domaine de rééducation étudie attentivement les images de la colonne cervicale, puis l'examine. Il en a besoin pour déterminer si dans votre cas il est nécessaire d'utiliser un effet plus intense pour tonifier les muscles, ou un effet plus doux pour les détendre.
Ils sont nécessaires pour stabiliser et soulager la charge sur la colonne cervicale, pour la protéger des mouvements brusques et imprudents. Après réduction d'une vertèbre cervicale subluxée, la victime doit porter une orthèse à structure rigide pendant plusieurs mois et y dormir.
L'orthèse est soigneusement sélectionnée par le médecin. Une taille incorrecte entraîne une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.
Les types d'appareils orthopédiques suivants sont actuellement utilisés :
Pneu Shantsa : Il s'agit d'un collier qui couvre complètement tout le cou. Lors de sa sélection, mesurez la circonférence du cou dans la partie inférieure (large) et la distance entre l'angle de la mâchoire inférieure (près de l'oreille) et le milieu de la clavicule. La largeur est réglable à l'arrière grâce à un fermoir. Orthèse "Philadelphie". Il a une conception plus rigide et est utilisé en cas de mobilité accrue des vertèbres. Il dispose également d'une ouverture pour une trachéotomie.
Photo : à gauche - Orthèse Shantz, à droite - Orthèse Philadelphia
Elle est réalisée au stade de la rééducation. Des procédures thermiques (EHF) et l'introduction de substances analgésiques et anti-inflammatoires par électrophorèse et ultrasons sont utilisées. Dans une période plus lointaine, une stimulation transcrânienne par microcourant est réalisée.
L'injection commence pendant et immédiatement après la réduction de la subluxation. Leur action vise à :
relâchement des muscles du cou pathologiquement « tendus » (« Mydocalm ») ; amélioration de la circulation sanguine et normalisation du système nerveux : vitamines B (« Milgamma », « Neurorubin ») ; amélioration de la circulation cérébrale (« Phenotropil ») ; analgésie et effet anti-inflammatoire (blocage de la novocaïne à l'aide de Diprospan, blocage paravertébral à l'aide de l'ozone) ; réduction de l'augmentation de la pression intracrânienne (« Diakarb »); amélioration de la microcirculation (« Trental »).
La thérapie par l'exercice commence immédiatement après la réduction de la subluxation. Continuez ce traitement à la maison.
Après réduction, les premiers exercices ne sont pas effectués au niveau cervical, mais avec les muscles des épaules et de la ceinture scapulaire, afin que lorsque le collier est retiré, ils puissent soutenir le cou fragilisé. Des mouvements avec tout le corps sont également effectués.
Ainsi, la gymnastique suivante est d'abord utilisée :
Les coudes sont sur la table, les paumes des mains applaudissent. Utilisez vos mains pour presser un extenseur ou une petite balle. En position couchée sur le dos, tournez vos mains de haut en bas avec vos paumes, puis commencez à plier lentement vos bras au niveau des coudes, puis soulevez-les. Incliner le torse en position debout. Support d'orteil. Placez vos pieds sur la même ligne, fermez les yeux et restez ainsi pendant quelques secondes. Une à une, levez vos jambes en position debout.
Il ne devrait y avoir aucun étourdissement ni chancellement lors de l'exécution des exercices. Si de tels symptômes apparaissent, arrêtez immédiatement la gymnastique.
Lorsque le collier Shants est déjà retiré, les exercices incluent déjà des mouvements du cou.
L'essentiel est d'augmenter progressivement la charge.
Allongé sur le dos, vous devez appuyer l'arrière de votre tête sur le canapé. Allongé sur le ventre, faites de même avec votre front. Séance. L'assistant pose sa main sur le front et résiste à la pression du patient. La même chose - seule la main de l'assistant est à l'arrière de la tête. Les mêmes 2 exercices précédents, seul le patient s'allonge. Tourne la tête sur les côtés. Rejeter la tête.
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Peut être utilisé déjà pendant la période aiguë.
Ses tâches consistent à améliorer l'apport sanguin et la nutrition des muscles, à détendre un muscle tendu d'un côté et à tonifier les muscles opposés.
Pour ce faire, caressez le visage du milieu de la joue jusqu'aux oreilles, caressez les muscles tendus du cou et frottez dans le sens allant de la zone derrière l'oreille jusqu'à la clavicule. Les muscles du revers sont frottés, pétris et vigoureusement caressés.
Il s'agit de l'impact d'aiguilles spéciales à une certaine profondeur sur des points actifs, qui constituent directement un système de terminaisons nerveuses, de vaisseaux sanguins et de cellules cutanées.
Lorsqu'une vertèbre cervicale est subluxée, l'acupuncture soulage la douleur, stimule la régénération, détend ou tonifie les muscles - selon l'effet souhaité.
Un acupuncteur sait sous quel angle et à quelle profondeur l’aiguille doit être insérée pour un diagnostic particulier, en fonction de l’état du patient. Des aiguilles jetables fines spéciales sont utilisées, qui sont insérées sous la peau jusqu'à une profondeur de 0,4 à 8 cm, ce qui ne provoque pas de douleur.
L'immobilisation en cas de subluxation est réalisée avec un collier Shants ou Philadelphia.
Ainsi, en cas de subluxation rotationnelle de C1, il est recommandé de fixer les ceintures scapulaires de l'enfant sur des anneaux de gaze de coton, puis d'effectuer une traction à l'aide d'une boucle Glisson avec un poids de charge calculé.
Cette charge est répartie de manière asymétrique - la majeure partie en type I - du côté de l'inclinaison de la tête, en type II - du côté opposé. Dans certains cas, une réduction manuelle est également utilisée, avant de procéder à un blocage de la novocaïne. Parfois, après cela, la subluxation se produit d'elle-même.
Après réduction, l'enfant doit porter un collier Shants pendant au moins 1 mois. Si une réduction manuelle a été effectuée, le cou et la poitrine sont fixés avec un corset en plâtre pendant 1 mois, après quoi l'enfant devra marcher avec un collier Shants jusqu'à six mois.
La pharmacothérapie est utilisée pour améliorer l’apport sanguin au cerveau et aux muscles. Des vitamines B sont utilisées (« Neurovitan », « Trimetabol »).
Des méthodes de récupération physiothérapeutiques sont également utilisées : procédures thermiques, ultrasons, électrophorèse.
La subluxation de la vertèbre cervicale est une pathologie grave qui peut se développer aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte. Cette pathologie ne peut être traitée seule : un traitement inadéquat est très dangereux.
Pour éviter l’apparition d’une ostéochondrose ou la formation d’une subluxation habituelle, il est important de respecter en tout point les instructions du médecin et de suivre l’intégralité du traitement.
Il n'y a pas de « petites choses » dans le traitement de la subluxation vertébrale : pour la guérison, vous avez besoin d'une thérapie par l'exercice, d'une physiothérapie et de médicaments.
La colonne vertébrale se compose de plusieurs sections - cervicale, thoracique et lombaire, et dans la vie quotidienne, l'une d'entre elles peut facilement être blessée. La subluxation de la vertèbre cervicale est la plus simple à obtenir, car la plus fine. En même temps, c'est la plus dangereuse par rapport à la subluxation dans n'importe quel autre département. Dans le canal rachidien du cou se trouvent des vaisseaux responsables de l'approvisionnement complet en sang et en oxygène du cerveau. Toute blessure à cette partie du dos comporte des risques de conséquences graves.
La subluxation est une pathologie lorsque la relation normale entre les articulations des vertèbres est perturbée, mais que les surfaces continuent de se contacter, contrairement à une luxation complète. La subluxation peut être de moitié, d'un tiers ou de trois quarts, cela dépend du déplacement de la surface d'une vertèbre par rapport à l'autre. Avec une subluxation supérieure, l'une des vertèbres est presque complètement déplacée, mais le contact entre les apophyses articulaires est maintenu, contrairement à la luxation de l'atlas, lorsque les vertèbres sont complètement séparées les unes des autres.
La colonne cervicale des enfants diffère de celle d'un adulte et chez les personnes âgées, des changements dégénératifs s'y produisent. Pour ces raisons, c’est la partie du dos la plus vulnérable. Pour comprendre comment se produit la subluxation des vertèbres cervicales, vous devez comprendre la structure de la colonne cervicale. Les vertèbres supérieures sont le plus souvent sujettes à des blessures, car la structure de la première et de la deuxième vertèbre est légèrement différente des autres :
La vertèbre la plus haute s'appelle l'atlas. Dans la terminologie médicale, C1 est utilisé pour le désigner. En forme, il ressemble à un anneau avec des sections latérales denses qui se connectent à l'os occipital. La deuxième vertèbre du cou (C2) est axiale et présente l'aspect d'un anneau. Ses régions latérales denses se connectent en haut avec la vertèbre C1 et en bas avec la vertèbre C3. Devant la deuxième vertèbre se trouve une sorte de « dent », semblable au bout d’un doigt, qui dépasse vers le haut. Lors des mouvements de la tête, il glisse le long de l’intérieur de l’anneau vertébral C1.
Ainsi, entre la première et la deuxième vertèbre, une articulation se forme, composée de deux surfaces latérales, d'un processus et d'un anneau antérieur. Tous ces composants comportent des ligaments, mais l'anneau arrière C1 n'est relié à rien et ne comporte aucun ligament. L’ensemble de l’articulation est situé dans une capsule recouverte de plis qui garantissent la capacité d’une personne à tourner et à incliner la tête. De plus, de C2 à la partie occipitale se trouvent des ligaments dirigés dans des directions différentes, assurant la fiabilité de la connexion entre le cou et l'arrière de la tête.
Selon les statistiques moyennes, la subluxation de la vertèbre cervicale est souvent observée chez les adolescents et les personnes âgées. La subluxation C1 peut survenir chez les jeunes enfants et même chez les nouveau-nés. La subluxation de la vertèbre cervicale C1 se produit :
Si vous subissez des blessures mécaniques, par exemple si vous vous cognez violemment la tête ou si vous plongez dans l'eau d'une grande hauteur. En raison de la nature du métier. Les mineurs, les ouvriers du bâtiment ou les ouvriers d'usine sont susceptibles de subir de telles blessures. En raison d'une chute face contre terre. À activité physique, si vous ne respectez pas les règles de sécurité, par exemple lors du patinage, de l'entraînement à la barre horizontale, des sauts imprudents ou du poirier.
Dans le même temps, la subluxation de l'atlas est le plus souvent rotationnelle - lorsque les surfaces de deux vertèbres sont non seulement séparées, mais que l'atlas est également déplacé par rapport à la vertèbre axiale. Les enfants souffrent de telles blessures en raison d'une contraction non coordonnée des muscles du cou, et les adultes en raison d'une force exercée sur la tête ou le cou.
La subluxation d'une vertèbre cervicale chez les enfants de moins de trois ans est due au fait que leurs appareils tendineux et ligamentaires, responsables du fonctionnement normal des articulations, ne sont pas devenus plus forts. La cause de la subluxation peut être même une petite blessure, un mouvement ou une rotation brusque de la tête, ainsi que sa position non anatomique.
Pendant le processus d'accouchement, afin de passer par le canal génital, le bébé doit effectuer certains mouvements de tête et tourner le cou. Initialement, la tête du bébé est pressée avec le menton contre la poitrine, puis elle se penche en arrière et se tourne d'un côté. En raison de tels mouvements, une subluxation de la vertèbre cervicale de l’enfant peut survenir.
Les vertèbres C3 et C4 peuvent se déplacer lors d'un coup fort ou d'une pression sur la tête, qui est inclinée vers l'avant. Cela peut se produire si vous touchez le fond, si vous plongez dans un plan d'eau peu profond, si vous vous cognez l'arrière de la tête ou si vous tombez sur le visage.
Selon Kovacs, la subluxation est de nature différente des types de blessures et a des causes complètement différentes. Il s'agit d'une pathologie acquise qui commence à se développer si une personne présente une anomalie congénitale au niveau de la fusion de l'arc ou des troubles conduisant à une structure anormale des vertèbres. Avec une telle subluxation, les apophyses vertébrales reculent lorsqu'une personne penche la tête et reviennent à leur position d'origine lorsqu'elles se redressent. Les personnes qui subissent un stress musculaire constamment accru sont prédisposées à de telles blessures.
En cas de subluxation de la vertèbre cervicale, les symptômes peuvent être locaux et généraux. Les symptômes locaux comprennent :
douleur dans le cou, qui s'intensifie en palpant la zone endommagée ; muscles du cou tendus; inclinaison forcée de la tête dans une certaine direction et incapacité de se tourner dans une autre ; la formation d'œdème dans les tissus mous du cou.
En cas de lésion des terminaisons nerveuses, les symptômes généraux suivants apparaissent :
crampes dans les membres supérieurs et leur faiblesse ; sensations douloureuses au niveau des mâchoires et des épaules (avec subluxations de C3-C4) ; maux de tête et vertiges; insomnie; bruit dans les oreilles; déficience visuelle; difficultés à avaler (avec subluxations de C2 et C3).
Les conséquences d'une subluxation dépendent de sa complexité et peuvent entraîner soit de légers pieds plats, soit un retard mental sévère. Par conséquent, après un traumatisme crânien, si des symptômes de subluxation apparaissent, il est nécessaire de se soumettre à un examen par un traumatologue.
Peu de gens connaissent les dangers de la subluxation des vertèbres du cou. Recevoir une telle blessure peut entraîner une privation d'oxygène du cerveau, une augmentation de la pression intracrânienne et un gonflement du cerveau. Cela se produit en raison de la compression du faisceau vasculaire, qui contient les artères et les écoulements veineux. La compression de la moelle épinière entraîne une altération de la circulation sanguine et des perturbations du fonctionnement des organes internes, de la fonctionnalité des bras, des jambes et de la respiration.
Si les membres sont paralysés d'un ou des deux côtés, vous devez immédiatement appeler une ambulance !
Parfois, les parents ne soupçonnent pas que leur nouveau-né présente une subluxation de la première vertèbre cervicale, car le bébé ne peut pas se plaindre de douleur ou d'autres symptômes. Ils expliquent les sautes d'humeur et les larmoiements par des coliques ou le désir de manger, et une inclinaison incorrecte de la tête par un torticolis. Ils donnent au bébé de la nourriture, des médicaments contre les ballonnements et des massages, tandis que la blessure continue de causer d’énormes dommages au corps du bébé.
À mesure que l'enfant grandit, il a une démarche anormale et développe des pieds plats et une scoliose. Si la subluxation n’est pas traitée, le développement mental du bébé commence à ralentir. Par la suite, la blessure entraîne :
hyperactivité; maux de tête; diminution de la vision; mauvaise mémoire; sautes d'humeur constantes; fatigue rapide.
Si vous constatez une inclinaison anormale de la tête ou une agitation excessive chez un enfant, il est nécessaire de bien l'examiner afin d'éviter le développement de conséquences graves.
Si vous suspectez une subluxation d’une vertèbre cervicale, la première étape est de consulter un neurologue. Viennent ensuite la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie. Les deux dernières études permettent d'évaluer l'état de l'appareil ligamentaire et du tissu musculaire. Lors de la réalisation d’une radiographie, une photographie latérale, une photographie postérieure et antérieure droite à travers la cavité buccale, ainsi qu’une photographie oblique peuvent être prises lorsque la tête du patient est inclinée d’un côté de 45 degrés.
Lorsqu'une telle blessure survient, il est impératif de prodiguer les premiers soins à la victime, car tout le processus de guérison en dépend en premier lieu. Immédiatement après l'incident qui a conduit à la luxation, vous devez immobiliser le cou pour éviter un déplacement supplémentaire des vertèbres. S'il n'y a pas de collier cervical spécial, la personne blessée doit être placée sur une surface plane et dure.
Une fois que le patient est en décubitus dorsal, une attelle doit être appliquée sur la région du cou et une compresse froide doit être appliquée. Cela aidera à prévenir un gonflement grave et à réduire la douleur. Après ces procédures, vous devez appeler une ambulance. La victime doit être transférée à la voiture en position allongée sur un bouclier ou sur une civière rigide.
Il est strictement interdit de tenter de redresser soi-même une articulation déplacée ! Cela peut entraîner une luxation complète ou une rupture des ligaments. Le médecin ne réduit le déplacement qu'après avoir procédé à un examen et déterminé le type de subluxation, sa localisation et son degré.
En cas de subluxation d'une vertèbre cervicale, le traitement est d'abord effectué en milieu hospitalier ; plus tard, lorsque l'état du patient est stable, il peut être renvoyé chez lui pour un traitement sous surveillance périodique par un médecin. Le traitement d'une telle blessure commence toujours par un réalignement de l'articulation déplacée.
En fonction de l’âge du patient, du type de blessure et des complications associées, la réduction se fait selon l’une des méthodes suivantes :
Les subluxations simples sont réduites grâce à la méthode Vityug. Avant l’ajustement, la zone blessée est engourdie, ce qui contribue également à éliminer le tonus musculaire. En conséquence, la vertèbre s’ajuste d’elle-même ou avec l’aide d’un médecin. L'anse Glisson pour la réduction de la vertèbre cervicale est extrêmement rarement utilisée, car la méthode prend beaucoup de temps et ne conduit pas toujours au résultat souhaité. Pendant la procédure, le patient est placé sur une surface dure avec une élévation près de la tête. Une boucle en tissu est placée sur le menton, à laquelle est suspendue une charge dont le poids est calculé individuellement. La gravité de la charge entraîne un étirement progressif de la colonne vertébrale du cou et les vertèbres se mettent en place. La méthode de réduction par levier est la plus rapide. Pendant ce temps, une anesthésie locale peut être utilisée, mais le plus souvent les médecins s'en passent.
Une fois que le médecin a réduit la subluxation, le site de la blessure est immobilisé pendant un mois à l'aide d'un collier Shants. Pendant que le cou est au repos, les tissus musculaires et cartilagineux se développent.
Pour que le patient récupère plus rapidement, le médecin prescrit des médicaments - complexes de vitamines, des analgésiques et des comprimés anti-œdèmes, des médicaments qui stimulent la croissance du tissu cartilagineux. De plus, des actes physiothérapeutiques sont prescrits :
massage - soulage les tensions musculaires et aide à normaliser la circulation sanguine ; échauffement - utilisation de compresses chauffantes, de paraffine; ultrasons - grâce à la pénétration profonde des ondes, un effet de micromassage est obtenu ; électrophorèse - un échauffement local du site de la blessure se produit; Thérapie magnétique - dilate les vaisseaux sanguins, enrichit le cerveau en oxygène, favorise le métabolisme.
Afin de ne pas rencontrer de subluxation de la vertèbre cervicale, vous devez suivre un certain nombre de règles. Pour ce faire, vous devez être prudent lorsque vous faites du sport, consommer suffisamment de protéines et vous habituer à une activité physique constante. exercice physique ce qui réduira le risque de blessure.
La subluxation de la vertèbre cervicale est un état pathologique dangereux de la colonne vertébrale. Il y a un déplacement partiel les unes par rapport aux autres des surfaces articulaires des éléments osseux de la structure porteuse du corps sans perturber l'appareil ligamentaire.
Cette situation est très pertinente car la pathologie est fréquente.
Cette partie supérieure de la colonne vertébrale est très complexe et est constituée de 7 petites vertèbres :
La charge principale tombe sur la 1ère vertèbre cervicale. C1 - atlas, premier élément osseux de la colonne vertébrale, solidement fixé à la base du crâne. Cette section de la partie principale du squelette est en forme d'anneau. Sa capacité à fonctionner correctement et à se déplacer est souvent limitée. L'axe C2 est le deuxième élément osseux de l'axe de notre corps. Il borde des organes importants. C'est l'articulation C2 qui permet à une personne de tourner la tête. Effectuer des mouvements de tête dans différentes directions devient difficile lorsque la première vertèbre cervicale est déplacée. Structure anatomique d'autres vertèbres permettent à une personne d'incliner uniquement la tête. Par conséquent, un patient présentant une blessure à la première vertèbre cervicale ne peut même pas tourner la tête. L'articulation C2 est reliée à la langue, aux nerfs auditifs et oculaires et au front. Il y a des tendons et des ligaments tout autour de la structure de soutien supérieure du corps. La région cervicale de la base de notre squelette est la plus flexible et la plus mobile. Mais c’est une structure facilement vulnérable et sensible à diverses maladies.
Luxation de la vertèbre cervicale chez un enfant pendant la période néonatale.
Facteurs provoquant le développement d'une pathologie :
Malformations anatomiques congénitales et immaturité de l’appareil ligamentaire du nourrisson. Traumatisme à la naissance dû à une mauvaise position de la tête du bébé, à un accouchement infructueux ou à l'incompétence d'un spécialiste fournissant des soins obstétricaux d'urgence. Lors de la naissance d'une nouvelle personne, on observe parfois un passage anormal de la tête du nouveau-né avec une déviation par rapport à l'axe central du corps. Cela entraîne des dommages à la colonne vertébrale du bébé dans la région cervicale.
L’activité accrue de l’enfant devient un facteur de risque pour :
Les ligaments de la colonne vertébrale se déchirent ou s'étirent facilement lorsque l'amplitude maximale de rotation de la tête est dépassée ou en raison d'actions imprudentes. La coordination des mouvements de l'enfant est peu développée. Des muscles insuffisamment sous-développés entraînent souvent un déplacement traumatique des vertèbres sur le terrain de sport, lors de activité ludique, cours d'éducation physique, mouvements actifs. Un coup à la tête avec une balle ou une main, une position non naturelle du cou, une pression négligente sur la tête, des sauts infructueux, des virages brusques et non coordonnés du corps - ces raisons sont lourdes de déplacement des éléments osseux de l'axe porteur de le corps.
Le déplacement des vertèbres cervicales chez les enfants est moins fréquent que chez les adultes, car les articulations des enfants sont plus résistantes aux blessures.
Une influence externe active peut provoquer une subluxation rotationnelle des éléments osseux de la colonne vertébrale chez un adulte :
Dommages à l'articulation vertébrale cervicale dus à une flexion trop brusque du cou à la maison, lors de sports intenses ou dans d'autres situations. Les sauts périlleux, les poiriers, les exercices imprudents sur la barre horizontale, les chutes accidentelles sur la patinoire, les coups à la tête et les plongées dans une rivière en eau peu profonde sont très risqués. L'habitude de dormir sur le ventre provoque le développement d'une subluxation, car la tête d'une personne endormie dans cette position est tournée longtemps sur le côté. Souvent, pendant le sommeil, il y a un déplacement de la 7ème vertèbre cervicale, qui peut être facilement ressenti. Déformation des éléments de la colonne vertébrale suite à une charge excessive. Il se produit souvent un déplacement ou un étirement inhabituel des éléments osseux de la colonne vertébrale et provoque une subluxation des vertèbres.
Le mécanisme de développement de la pathologie chez les enfants :
Le bébé subit un stress énorme pendant les douleurs de l'accouchement d'une femme en travail. L'impact le plus important est exercé sur la structure de soutien cervicale du corps du nourrisson. La subluxation de la vertèbre cervicale survient souvent chez un nouveau-né à cette époque. La violation de la position du processus odontoïde se produit souvent à la suite du moindre mouvement incorrect de l'obstétricien. Le plus souvent, la première vertèbre cervicale C1 est touchée. L'interaction normale entre les éléments osseux articulaires de l'axe du corps est perturbée, mais le contact entre eux n'est pas complètement perdu. La moelle épinière, les racines nerveuses et les vaisseaux sanguins sont comprimés.
Avec l’âge, l’étendue des dégâts augmente progressivement :
Avec cette pathologie, une asymétrie est presque toujours observée : différentes longueurs de jambes. Mais personne ne boite. Ceci est réalisé en déplaçant la zone de connexion entre les os iliaques et le sacrum. À la suite d'une telle violation dans processus pathologique la région lombaire de la principale tige de support du corps est impliquée. Ce segment se déplace dans la direction opposée. Pour tenter d'égaliser cette déformation, la base thoracique de notre squelette est parfois décalée deux fois de l'autre côté. Ce mouvement est transmis à la région cervicale de l'élément principal du squelette. L'intégrité des os est préservée, mais les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins sont comprimés. La circulation du sang dans les artères devient difficile. La vertèbre endommagée exerce une pression sur la moelle épinière et les fibres nerveuses. Le passage rapide et correct des signaux des systèmes et des organes est perturbé. La conséquence de tels processus est un dysfonctionnement du système nerveux périphérique. Le flux sanguin vers le cerveau est perturbé. Le principal organe de coordination du corps humain remplit très mal ses fonctions, car des troubles métaboliques, un apport insuffisant de substances nécessaires et un manque d'oxygène dans les tissus cérébraux se produisent. Les indicateurs des capacités intellectuelles d’une personne diminuent et des maux de tête surviennent. Ces perturbations entraînent un mauvais sommeil, une irritabilité accrue et le développement de diverses maladies.
Les caractéristiques des symptômes de rupture des connexions interarticulaires dépendent du degré de déplacement des éléments osseux cervicaux du support corporel et de leur localisation.
Manifestations de pathologie chez le nouveau-né :
Au cours des premiers mois de la vie, la maladie survient sans symptômes visibles. Des signes douloureux apparaissent plus tard, lorsque les charges verticales augmentent, le bébé commence à se tenir la tête, à s'asseoir et à bouger. L'enfant devient très capricieux. Il se fatigue vite. Une démarche incorrecte se développe. Si les parents et les médecins ne remarquent pas le mauvais état de santé du bébé, la situation s'aggrave. Le bébé souffre de maux de tête, sa mémoire se détériore et son attention s'affaiblit.
Les manifestations externes de cette pathologie indiquent des problèmes apparus :
Douleur aiguë dans le cou. Sensation d'acouphène. Vertiges. Les bras et les jambes perdent leur force musculaire antérieure. Crampes dans les membres supérieurs. Tension musculaire dans le cou. Les troubles du sommeil. Les mâchoires, le dos et les épaules font mal.
L’effet négatif de ces violations est très fort. Un patient présentant un déplacement des vertèbres dans les parties supérieures du cou a une qualité de vie fortement altérée.
Ils sont approximatifs car ils ne donnent pas une idée précise de la nature de la blessure.
Gonflement de la zone blessée. Gonflement tissus doux dans la région du cou. Les symptômes comprennent une sensibilité, une tension musculaire, une immobilité, une raideur et une douleur dans les parties supérieures de la tige de support principale du corps. Dans certains cas, un segment déplacé de la structure de support du corps peut être facilement palpé à travers la peau. Un trait caractéristique est la longueur différente des membres inférieurs.
En cas de subluxation d'une vertèbre cervicale, on observe les éléments suivants :
Détérioration de la vision. Vertiges. Évanouissement. Puisqu’il est impossible de tourner la tête du côté affecté du cou, elle est souvent tournée du côté sain.
Conséquences du déplacement de la vertèbre C2 :
Des troubles de la parole et un bégaiement peuvent survenir. L’audition et la vision en souffrent. Souvent, les processus odontoïdes de la structure axiale cervicale humaine sont dans la mauvaise position.
Cela conduit au développement de diverses maladies :
Saillie. Hernies. Vertiges. Apathie, dépression. Pathologie des articulations. Fatigue chronique. Tension musculaire. Lorsque la deuxième vertèbre cervicale est déplacée, les artères sont partiellement comprimées. Par conséquent, une tendance à l’hypotension se développe.
La subluxation entre la 2e et la 3e vertèbre a des manifestations cliniques :
Difficulté à avaler de la nourriture. Douleur dans le haut du cou. La langue semble enflée.
Conséquences du déplacement de la 7ème vertèbre cervicale :
Rhumes fréquents. Maladies thyroïdiennes. Bursite.
Cette blessure est particulièrement dangereuse pour les enfants :
En l'absence de traitement approprié pour les vertèbres déplacées dans une articulation malade, l'enfant connaît un développement rapide de processus dégénératifs dus à un métabolisme accéléré. Les zones touchées sont remplacées par du tissu conjonctif. De ce fait, le volume de la capsule articulaire diminue. À l'avenir, le plein fonctionnement de l'articulation déformée ne pourra être restauré qu'à l'aide d'un traitement chirurgical. Il est donc très important que les parents remarquent rapidement les signes de troubles dans la partie supérieure du squelette axial et demandent l'aide d'un médecin.
Les parents doivent surveiller attentivement l'état de l'enfant.
Si des manifestations cliniques de cette pathologie sont détectées, il est important de prendre en urgence les mesures nécessaires :
Si le cou ne tourne pas bien, l'enfant peut avoir une subluxation de la vertèbre cervicale. Les patients primaires souffrant de douleurs au cou subissent une IRM et une radiographie de la zone du premier et du deuxième élément osseux de la structure de support humaine est prise. Elle est réalisée à bouche ouverte, sinon la zone touchée ne peut pas être vue. Le diagnostic radiologique permet de déterminer le déplacement des apophyses odontoïdes de la structure axiale du squelette dans le segment correspondant C1, C2. Les tours de tête vers la gauche et la droite sont vérifiés. Le degré de déplacement des os non appariés de la colonne vertébrale est déterminé. La palpation de la zone touchée provoque des douleurs.
L'ostéochondrose du 2ème degré de la colonne de soutien cervical est une pathologie à laquelle sont confrontées des personnes d'âges différents. De nombreuses personnes ignorent les symptômes de la phase initiale de la maladie : les processus dégénératifs et dystrophiques deviennent plus actifs et des douleurs apparaissent.
Les médecins conseillent de prêter attention aux signes d'ostéochondrose dans la région cervicale. Il ne faut pas attendre que la muqueuse cartilagineuse entre les disques soit détruite, ce qui condamnerait le patient à une douleur constante et à une mobilité réduite du cou. Il est important de savoir : en cas de pathologie discogène sévère, une hypoxie cérébrale se développe, des troubles cérébraux dangereux apparaissent et le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique augmente.
informations générales
Le premier degré de la maladie est pratiquement asymptomatique : parfois une légère douleur apparaît au niveau du cou et à la palpation, on peut ressentir une légère tension musculaire. Si vous commencez le traitement à temps : gymnastique, prise d'analgésiques, de chondroprotecteurs, de vitamines, massage, il suffit alors d'arrêter simplement le processus de dégénérescence naissant.
En l'absence de traitement adéquat, la maladie progresse. Second degré ostéochondrose cervicale La colonne vertébrale est souvent détectée par les médecins chez les patients se plaignant de maux de tête, d'inconfort lors de l'inclinaison et de la rotation de la tête, d'une raideur des mouvements, de tensions dans les muscles du cou et des épaules.
Points importants pour l'ostéochondrose de grade 2 de la colonne cervicale :
- une fissure dans l'anneau fibreux apparaît et la colonne vertébrale se développe ;
- les perturbations du processus de diffusion, qui fournit une nutrition adéquate aux disques intervertébraux, affectent négativement l'état du tissu cartilagineux, la destruction commence élément important. La violation de la structure du coussinet amortisseur entraîne une diminution de la hauteur du disque, les vertèbres se rapprochent les unes des autres, les mouvements de la tête et du cou provoquent des douleurs ;
- la pression sur les racines nerveuses augmente, des douleurs périodiques apparaissent. Ils peuvent être éliminés à l'aide d'analgésiques, mais l'inconfort réapparaît rapidement après l'expiration du médicament ;
- au deuxième stade de la maladie, il n'y a pas de compression active de l'artère vertébrale, mais les patients ressentent d'autres signes de développement de la pathologie : léthargie, troubles du sommeil, fatigue accrue, diminution du niveau de performance ;
- lorsque la douleur est localisée non seulement dans la zone à problèmes, mais se propage également à l'arrière de la tête, au haut du dos et aux épaules. La progression de la maladie dans le contexte d'une innervation altérée des parties adjacentes provoque des complications cérébrales ;
- en l'absence de traitement et en cas de persistance de facteurs négatifs, la pathologie évolue jusqu'au stade 3 avec atteinte active de l'anneau fibreux et du coussinet hyalin. La conséquence est une douleur constante lors du frottement des vertèbres, des problèmes de mobilité de la région cervicale et des troubles neurologiques prononcés.
Sur la page, découvrez les causes des douleurs lombaires douloureuses et les caractéristiques de la gestion de la douleur.
Autres traitements
Le patient doit se rappeler : Il est impossible d'arrêter la progression de l'ostéochondrose cervicale uniquement avec des médicaments. Une thérapie complexe est une condition préalable pour restaurer la structure du coussin amortisseur, réduire la douleur, éliminer spasme musculaire, normalisation de la mobilité du cou.
La surface supérieure du corps est légèrement concave de droite à gauche et la surface inférieure est concave d'avant en arrière. Sur la surface supérieure des corps des vertèbres cervicales III à VI, les bords latéraux s'élèvent sensiblement, formant le crochet du corps, uncus corporis (Fig. 14, 15).
Le foramen vertébral, foramen vertébré, est large, de forme proche du triangulaire.
Les processus articulaires, processus articulaires, sont relativement courts, se dressent obliquement, leurs surfaces articulaires sont plates ou légèrement convexes.
Les apophyses épineuses, processus spinosi, des vertèbres II à VII augmentent progressivement en longueur. Jusqu'à la vertèbre VI incluse, elles sont fendues aux extrémités et présentent une légère pente descendante.
Les processus transversaux, processus transversi, sont courts et dirigés vers les côtés. Le long de la surface supérieure de chaque processus se trouve un sillon profond du nerf spinal, sulcus nervi spinalis (Fig. 15) - une trace de l'attache du nerf cervical. Il sépare les tubercules antérieur et postérieur, tuberculum anterius et tuberculum posterius, situés à l'extrémité de l'apophyse transverse.
Sur la vertèbre cervicale VI, le tubercule antérieur est développé. Devant et près d'elle passe l'artère carotide commune, a.carotis communis, qui, pendant le saignement, se presse contre ce tubercule ; c'est pourquoi le tubercule reçut le nom de carotide, tuberculum caroticum.
Dans les vertèbres cervicales, l'apophyse transverse est formée de deux apophyses. La partie antérieure est un rudiment de côte, la partie postérieure est le véritable processus transverse. Les deux processus limitent ensemble l'ouverture du processus transverse, foramen processus transversi, à travers lequel passent l'artère vertébrale, la veine et le plexus nerveux sympathique qui l'accompagne, et par conséquent cette ouverture est également appelée ouverture artérielle vertébrale, foramen vertébral artériel.
C I - atlas, C II - vertèbre axiale, axe et C VI - vertèbre saillante, vertèbre prominens, diffèrent du type général de vertèbres cervicales.
La première (I) vertèbre cervicale - l'atlas, atlas (Fig. 9, 10, 11) n'a pas de corps ni d'apophyse épineuse, mais est un anneau formé de deux arcs - antérieur et postérieur, arcus antérieur et arcus postérieur , reliés entre eux deux parties plus développées - masses latérales, massae laterales. Chacun d'eux présente une surface articulaire supérieure ovale concave, faciès articulaire supérieur, en haut, un lieu d'articulation avec l'os occipital, et en bas, une surface articulaire inférieure presque plate, faciès articularis inférieur, s'articulant avec la II vertèbre cervicale.
L'arc antérieur, arcus anterior, a sur sa surface antérieure un tubercule antérieur, tuberculum anterius, et sur sa surface postérieure une petite plate-forme articulaire - une fosse dentaire, fovea dentis, s'articulant avec la dent de la vertèbre cervicale II.
L'arc postérieur, arcus posterior, présente un tubercule postérieur, tuberculum posterius, à la place de l'apophyse épineuse. Sur la surface supérieure de l'arc postérieur se trouve un sillon de l'artère vertébrale, sulcus arteriae vertebralis, qui se transforme parfois en canal.
La deuxième (II) vertèbre cervicale, ou vertèbre axiale, axe (Fig. 11, 12, 13) a une dent, tanière, dirigée vers le haut à partir du corps vertébral, qui se termine par un sommet, sommet. Autour de cette dent, comme autour d'un axe, l'atlas tourne avec le crâne.
Sur la surface antérieure de la dent se trouve une surface articulaire antérieure, faciès articularis antérieur, avec laquelle s'articule la fosse de l'atlas, sur la surface postérieure se trouve une surface articulaire postérieure, faciès articularis postérieur, à laquelle le ligament transverse de l'atlas, lig , est adjacent. transversale de l'Atlantide. Les apophyses transverses sont dépourvues de tubercules antérieur et postérieur et du sillon du nerf spinal.
La septième vertèbre cervicale, ou vertèbre saillante, vertèbre prominens, (C VII) (Fig. 18) se distingue par une apophyse épineuse longue et non bifurquée, facilement palpable à travers la peau, et c'est pourquoi la vertèbre est appelée saillante. De plus, il possède de longues apophyses transverses : ses ouvertures transversales sont très petites, parfois elles peuvent être absentes.
Sur le bord inférieur de la surface latérale du corps se trouve souvent une facette, ou fosse costale, fovéa costalis, trace d'articulation avec la tête de la première côte.
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- bosse cervicale
Anatomie de la vertèbre cervicale. Combien y a-t-il de vertèbres dans la colonne cervicale
La colonne vertébrale humaine est la plus haute invention technique de l’évolution. Avec le développement de la posture verticale, c'est lui qui a assumé toute la charge du changement de centre de gravité. Étonnamment, nos vertèbres cervicales – la partie la plus mobile de la colonne vertébrale – peuvent supporter des charges 20 fois supérieures à celles d’un pilier en béton armé. Quelles sont les caractéristiques de l'anatomie des vertèbres cervicales qui leur permettent de remplir leurs fonctions ?
Partie principale du squelette
Tous les os de notre corps constituent le squelette. Et son élément principal, sans aucun doute, est la colonne vertébrale, qui chez l'homme est constituée de 34 vertèbres, regroupées en cinq sections :
- cervicale (7);
- poitrine (12);
- lombaire (5);
- sacré (5 fusionnés pour former le sacrum) ;
- coccygien (4-5 fusionnés dans le coccyx).
Caractéristiques de la structure du cou humain
La colonne cervicale possède une grande mobilité. Son rôle est difficile à surestimer : il s'agit de fonctions à la fois spatiales et anatomiques. Le nombre et la structure des vertèbres cervicales déterminent les fonctions de notre cou.
C'est cette section qui est le plus souvent blessée, ce qui s'explique facilement par la présence de muscles faibles, de charges élevées et la taille relativement petite des vertèbres liée à la structure du cou.
Spécial et différent
Il y a sept vertèbres dans la région cervicale. Contrairement à d’autres, ceux-ci ont une structure particulière. De plus, il existe une désignation spécifique pour les vertèbres cervicales. Dans la nomenclature internationale, les vertèbres cervicales (cervicales) sont désignées par la lettre latine C (vertebra cervicalis) avec un numéro de série de 1 à 7. Ainsi, C1-C7 est la désignation de la région cervicale, indiquant combien de vertèbres se trouvent dans la région cervicale. région de la colonne vertébrale humaine. Certaines vertèbres cervicales sont uniques. La première vertèbre cervicale C1 (atlas) et la seconde C2 (axe) ont leurs propres noms.
Un peu de théorie
Anatomiquement, toutes les vertèbres ont régime général bâtiments. Chacun a un corps avec une voûte plantaire et des apophyses épineuses dirigées vers le bas et vers l'arrière. A la palpation, on ressent ces apophyses épineuses comme des tubercules sur le dos. Les ligaments et les muscles sont attachés aux apophyses transverses. Et entre le corps et la voûte plantaire passe le canal rachidien. Entre les vertèbres se trouve une formation de cartilage - les disques intervertébraux. Il y a sept processus sur l'arc vertébral - un épineux, deux transversaux et 4 articulaires (supérieur et inférieur).
C'est grâce aux ligaments qui y sont attachés que notre colonne vertébrale ne s'effondre pas. Et ces ligaments parcourent toute la colonne vertébrale. Les racines nerveuses de la moelle épinière sortent par des ouvertures spéciales situées sur le côté des vertèbres.
Caractéristiques communes
Toutes les vertèbres cervicales ont caractéristiques communes structures qui les distinguent des vertèbres des autres sections. Premièrement, ils ont des corps plus petits (à l'exception de l'Atlas, qui n'a pas de corps vertébral). Deuxièmement, les vertèbres ont la forme d’un ovale allongé. Troisièmement, seule la structure des vertèbres cervicales présente une ouverture dans les apophyses transverses. Quatrièmement, leur trou triangulaire transversal est grand.
Atlas est le plus important et le plus spécial
Occipital atlantoaxial - c'est le nom de l'articulation à l'aide de laquelle, au sens littéral, notre tête est attachée au corps par la première vertèbre cervicale. ET le rôle principalà cet égard appartient à la vertèbre C1 - l'atlas. Il a une structure tout à fait unique : il n’a pas de corps. Au cours du développement embryonnaire, l'anatomie de la vertèbre cervicale change - le corps de l'atlas grandit jusqu'à C2 et forme une dent. En C1, seule la partie arquée antérieure demeure et le foramen vertébral, rempli d'une dent, augmente de taille.
Les arcs de l'atlas (arcus antérieur et arcus postérieur) sont reliés par des masses latérales (massae laterales) et présentent des tubercules en surface. Les parties concaves supérieures des arcs (fovéa articulaire supérieure) sont articulées avec les condyles de l'os occipital, et les parties inférieures aplaties (fovéa articulaire inférieure) sont articulées avec la surface articulaire de la deuxième vertèbre cervicale. Le sillon de l'artère vertébrale s'étend au-dessus et derrière la surface de l'arc.
Le deuxième est aussi le principal
L'axis, ou épistopheus, est une vertèbre cervicale dont l'anatomie est également unique. Un processus (dent) avec un sommet et une paire de surfaces articulaires s'étend vers le haut à partir de son corps. C'est autour de cette dent que tourne le crâne avec l'atlas. La face antérieure (facies articularis anterior) entre en articulation avec la fosse dentaire de l'atlas, et la face postérieure (acies articularis posterior) est reliée à son ligament transverse. Les surfaces articulaires supérieures latérales de l'axe sont reliées aux surfaces inférieures de l'atlas et les surfaces inférieures relient l'axe à la troisième vertèbre. Il n'y a pas de sillon nerveux spinal ni de tubercules sur les apophyses transverses de la vertèbre cervicale.
"Deux frères"
L'Atlas et l'Axe sont la base du fonctionnement normal du corps. Si leurs articulations sont endommagées, les conséquences peuvent être désastreuses. Même un léger déplacement de l'apophyse odontoïde de l'axe par rapport aux arcades de l'atlas entraîne une compression de la moelle épinière. De plus, ce sont ces vertèbres qui constituent le mécanisme de rotation parfait, qui nous permet de bouger la tête autour d'un axe vertical et de nous pencher en avant et en arrière.
Que se passe-t-il si l'atlas et l'axe sont déplacés ?
- Si la position du crâne par rapport à l'atlas est perturbée et qu'un bloc musculaire apparaît dans la zone de l'axe crânien-atlas, alors toutes les vertèbres cervicales participent à la rotation de la tête. Cela ne correspond pas à leur fonction physiologique et entraîne des blessures et une usure prématurée. De plus, notre corps, sans notre conscience, enregistre une légère inclinaison de la tête sur le côté et commence à la compenser par une courbure du cou, puis des régions thoracique et lombaire. En conséquence, la tête est droite, mais toute la colonne vertébrale est courbée. Et c'est la scoliose.
- En raison du déplacement, la charge est inégalement répartie sur la vertèbre et le disque intervertébral. La partie la plus chargée s'effondre et s'use. Il s'agit de l'ostéochondrose, le trouble le plus courant du système musculo-squelettique aux XXe et XXIe siècles.
- La courbure de la colonne vertébrale est suivie d'une courbure du bassin et d'une position incorrecte du sacrum. Le bassin se tord, la ceinture scapulaire se déforme et les jambes semblent être de longueurs différentes. Faites attention à vous-même et à votre entourage : la plupart des gens sont à l'aise en portant un sac sur une épaule, mais il glisse sur l'autre. C'est l'inclinaison de la ceinture scapulaire.
- Un atlas déplacé par rapport à l'axe provoque une instabilité des autres vertèbres cervicales. Et cela conduit à une compression inégale constante de l'artère et des veines vertébrales. En conséquence, du sang s'écoule de la tête. Une augmentation de la pression intracrânienne n'est pas la pire conséquence d'un tel déplacement.
- La zone du cerveau responsable du tonus musculaire et vasculaire, du rythme respiratoire et des réflexes protecteurs passe par l'atlas. Il est facile d’imaginer les dangers liés à la compression de ces fibres nerveuses.
Vertèbres C2-C6
Les vertèbres médianes du rachis cervical ont une forme typique. Ils ont un corps et des apophyses épineuses élargies, fendues aux extrémités et légèrement inclinées vers le bas. Seule la 6ème vertèbre cervicale est légèrement différente : elle possède un gros tubercule antérieur. L'artère carotide longe le tubercule, sur lequel on appuie lorsque l'on veut prendre le pouls. Par conséquent, C6 est parfois appelé « endormi ».
Dernière vertèbre
L'anatomie de la vertèbre cervicale C7 est différente des précédentes. La vertèbre saillante (vertebra prominens) a un corps cervical et l'apophyse épineuse la plus longue, qui n'est pas divisée en deux parties.
C’est ce que nous ressentons lorsque nous penchons la tête en avant. De plus, il présente de longs processus transversaux avec de petites ouvertures. Une facette est visible sur la face inférieure - la fosse costale (ovea costalis), laissée comme trace de la tête de la première côte.
De quoi sont-ils responsables ?
Chaque vertèbre du rachis cervical remplit sa propre fonction, et en cas de dysfonctionnement, les manifestations seront différentes, à savoir :
- C1 – maux de tête et migraines, mémoire affaiblie et insuffisance du flux sanguin cérébral, vertiges, hypertension artérielle (fibrillation auriculaire).
- C2 – inflammation et congestion des sinus paranasaux, douleurs oculaires, perte auditive et douleurs aux oreilles.
- C3 – névralgie des nerfs faciaux, sifflements dans les oreilles, acné au visage, maux de dents et caries, saignements des gencives.
- C4 – rhinite chronique, lèvres gercées, crampes des muscles buccaux.
- C5 – mal de gorge, pharyngite chronique, enrouement.
- C6 – amygdalite chronique, tension musculaire dans la région occipitale, hypertrophie de la glande thyroïde, douleurs dans les épaules et le haut des bras.
- C7 – maladies thyroïdiennes, rhumes, dépression et peur, douleurs à l'épaule.
Vertèbres cervicales d'un nouveau-né
Un nouveau-né, bien que copie exacte d’un organisme adulte, est plus fragile. Les os des bébés contiennent beaucoup d'eau, mais peu minéraux et diffèrent par leur structure fibreuse. Notre corps est structuré de telle manière qu'il n'y a pratiquement aucune ossification du squelette pendant le développement intra-utérin. Et en raison de la nécessité de passer par le canal génital chez un bébé, l'ossification du crâne et des vertèbres cervicales commence après la naissance.
La colonne vertébrale du bébé est droite. Et les ligaments et les muscles sont peu développés. C’est pourquoi il est nécessaire de soutenir la tête du nouveau-né, puisque la charpente musculaire n’est pas encore prête à soutenir la tête. Et à ce moment-là, les vertèbres cervicales, qui ne sont pas encore ossifiées, peuvent être endommagées.
Courbes physiologiques de la colonne vertébrale
La lordose cervicale est une courbure de la colonne vertébrale dans la région cervicale, une légère courbure vers l'avant. En plus de la lordose cervicale, il existe également une lordose dans la région lombaire. Ces courbures vers l'avant sont compensées par une courbure vers l'arrière - cyphose. thoracique. Grâce à cette structure, la colonne vertébrale acquiert de l'élasticité et la capacité de résister au stress quotidien. C'est un cadeau de l'évolution à l'homme - nous seuls avons des courbures, et leur formation est associée à l'émergence de la marche droite dans le processus d'évolution. Cependant, ils ne sont pas innés. La colonne vertébrale d'un nouveau-né ne présente ni cyphose ni lordose, et leur formation correcte dépend du mode de vie et des soins.
Normal ou pathologique ?
Comme déjà indiqué, tout au long de la vie d’une personne, la courbure cervicale de la colonne vertébrale peut changer. C'est pourquoi, en médecine, on parle de lordose physiologique (la norme est un angle allant jusqu'à 40 degrés) et pathologique de la colonne cervicale. Une pathologie est observée en cas de courbure non naturelle. Il est facile d'identifier de telles personnes dans une foule grâce à leur tête fortement avancée et à sa position basse.
Il existe une lordose pathologique primaire (se développant à la suite de tumeurs, d'une inflammation, d'une mauvaise posture) et secondaire (causée par des blessures congénitales). La personne moyenne ne peut pas toujours déterminer la présence et le degré de pathologie lors du développement de la lordose cervicale. Vous devez consulter un médecin si des symptômes alarmants apparaissent, quelle que soit la raison de leur apparition.
Pathologie de la courbure du cou : symptômes
Plus les pathologies de la colonne cervicale sont diagnostiquées tôt, plus grandes sont les chances de les corriger. Vous devriez vous inquiéter si vous remarquez les symptômes suivants :
- Divers troubles posturaux déjà perceptibles visuellement.
- Maux de tête récurrents, acouphènes, vertiges.
- Douleur dans la région du cou.
- Perte de capacité de travail et troubles du sommeil.
- Diminution de l'appétit ou nausées.
- La tension artérielle augmente.
Dans le contexte de ces symptômes, une diminution de l'immunité, une détérioration des mouvements fonctionnels des mains, de l'audition, de la vision et d'autres symptômes associés peuvent apparaître.
En avant, en arrière et tout droit
Il existe trois types de pathologies du rachis cervical :
- Hyperlordose. Dans ce cas, il y a une flexion excessive vers l’avant.
- Hypolordose, ou redressement de la colonne cervicale. Dans ce cas, l’angle a un faible degré d’extension.
- Cyphose de la colonne cervicale. Dans ce cas, la colonne vertébrale se plie vers l'arrière, ce qui conduit à la formation d'une bosse.
Le diagnostic est posé par un médecin sur la base de méthodes de diagnostic précises et inexactes. L'examen aux rayons X est considéré comme précis, mais les entretiens avec les patients et les tests de formation ne sont pas précis.
Les raisons sont bien connues
Les raisons généralement acceptées pour le développement d'une pathologie de la colonne cervicale sont les suivantes :
- Disharmonie dans le développement de la structure musculaire.
- Blessures à la colonne vertébrale.
- En surpoids.
- Poussée de croissance à l’adolescence.
De plus, la cause du développement d'une pathologie peut être des maladies inflammatoires des articulations, des tumeurs (bénignes ou non) et bien plus encore. La lordose se développe principalement avec une mauvaise posture et l'adoption de postures pathologiques. Chez l’enfant, il s’agit d’une mauvaise position du corps au bureau ou d’une différence entre la taille du bureau et l’âge et la taille de l’enfant ; chez l’adulte, il s’agit d’une position du corps pathologique lors de l’exercice de fonctions professionnelles.
Traitement et prévention
L'ensemble des procédures de traitement comprend des massages, de l'acupuncture, de la gymnastique, de la piscine et des rendez-vous de physiothérapie. Les mêmes procédures sont utilisées pour prévenir la lordose. Il est très important que les parents surveillent la posture de leurs enfants. Après tout, prendre soin de la colonne cervicale évitera le pincement des artères et des fibres nerveuses dans la partie la plus étroite et la plus importante du squelette humain.
La connaissance de l'anatomie de la colonne cervicale (cervicale) permet de comprendre sa vulnérabilité et son importance pour l'ensemble du corps. En protégeant la colonne vertébrale des facteurs traumatiques, en respectant les règles de sécurité au travail, à la maison, au sport et en vacances, nous améliorons la qualité de vie. Mais c’est précisément de qualité et d’émotions que la vie d’une personne est pleine, et peu importe son âge. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé !
Deuxième vertèbre cervicale (axe axial)
Vue de derrière et de dessus.
surface articulaire postérieure ;
surface articulaire supérieure ;
processus articulaire inférieur :
Atlas d'anatomie humaine. Akademik.ru. 2011.
Voyez ce qu’est « Deuxième vertèbre cervicale (axe axial) » dans d’autres dictionnaires :
vertèbre axiale - (axe) deuxième vertèbre cervicale. Sur la surface supérieure du corps, il présente une dent épaisse située verticalement avec des surfaces articulaires antérieures et postérieures... Dictionnaire de termes et concepts sur l'anatomie humaine
Vertèbres cervicales - sept os qui composent la colonne cervicale. La première vertèbre cervicale de l'atlas (atlas) a une forme annulaire. La partie médiane du corps, s'étant séparée de l'atlas, s'est développée jusqu'au corps de la deuxième vertèbre, formant sa dent. Restes des masses latérales du corps... ... Termes médicaux
Vertèbres cervicales - (vertèbres cervicales) sept os qui composent la colonne cervicale. La première vertèbre cervicale de l'atlas (atlas) a une forme annulaire. La partie médiane du corps, s'étant séparée de l'atlas, s'est développée jusqu'au corps de la deuxième vertèbre, formant sa dent. Restes du corps... ... Dictionnaire de médecine
Vertèbres cervicales - Les vertèbres cervicales, les vertèbres cervicales, au nombre de 7, à l'exception des deux premières, sont caractérisées par de petits corps bas, s'étendant progressivement vers la dernière, VII, vertèbre. La surface supérieure du corps est légèrement concave de droite à gauche... Atlas d'anatomie humaine
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Deuxième vertèbre cervicale
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cervelet, lobes occipitaux des hémisphères cérébraux
C2 - la deuxième vertèbre de l'Axe est au niveau de l'oreille
C3 - 3ème vertèbre
Le clampage de C1-C3 provoque des perturbations de la circulation sanguine du cerveau, à la fois de l'écoulement aortique et veineux, et cela peut également être une insuffisance vertébro-basilaire (étourdissements, nausées, maux de tête), des augmentations de la pression artérielle (et difficiles à réduire avec des médicaments, car les muscles sont très tendus) de haut en bas, mal de gorge, sinusite, sinusite frontale, problèmes de vision, acouphènes.
Selon mes observations, j'ai fortement repoussé la réalité qui s'était produite, mais en même temps j'ai maintenu une approche raisonnable de ma vision et j'ai cherché des moyens de sortir de la situation actuelle. Peut-être ai-je aussi accumulé beaucoup de soucis sur mes épaules, que, à mon avis, je suis le seul à pouvoir accomplir, en pinçant du rejet et en serrant du fardeau de problèmes difficiles, toutes sortes de branches des racines nerveuses, ne recevant ainsi pas temps Signaux SOS de mon système nerveux, et à un moment donné, j'étais simplement déconnecté, mais en même temps j'ai eu l'opportunité de maintenir ma santé mentale, parce que... se débarrasser de moi ne faisait partie des plans de personne, mais me donner une leçon, c'est oui. Étant dans une certaine vision du monde, nous pouvons mettre l’état de notre corps (ou de ses parties) dans un état d’anesthésie ou quelque chose du genre. nous ne le ressentons tout simplement pas, ni une partie de celui-ci. C'est ce qui est dangereux.
À un moment donné, la quantité se transforme en qualité, et cette qualité peut ne pas nous convenir du tout.
Par conséquent, le contrôle quotidien des pensées et l’entraînement physique devraient devenir un mode de vie pour une continuation saine.
S'il y a une incertitude dans la perception de l'information, la tête est tirée vers les épaules, la peur apparaît dans les pensées « que va-t-il se passer ? », la queue se rentre, la bouche devient sèche. Il y a une lourdeur dans ma tête, je me frotte les yeux, j'ai l'impression d'avoir du sable dans les yeux.
De temps en temps, je remarque un bourdonnement dans mes oreilles. Après avoir analysé l'état du cou à ce moment-là, je constate presque toujours qu'il est « tiré dans les épaules ». Pour moi, cette « attirance » est associée à la peur ou au rejet. Si je ne prends pas soin de moi lorsque je travaille à l’ordinateur, mon cou « s’affaisse ». Pour cette raison, à la fin de la journée, il y a une tête « brumeuse » et un « brouillard » devant les yeux.
J'ai cependant remarqué que j'ai la première réponse aux informations entrantes : qu'est-ce que cela m'apporte ? – et puis les épaules sont relevées, les bras sont pressés contre le corps (défense), le cou est dans un étau, la tête cogne, les vaisseaux sanguins sont pincés, la pression saute, le cerveau est « brumeux », ce qui c’est pourquoi il n’est pas possible d’évaluer immédiatement la situation. Lorsque l’on comprend la « sécurité », l’effet inverse se produit progressivement, mais le martèlement dans la tête peut persister.
De telles « formations » ne favorisent pas la santé.
En imaginant l'inconnu par rapport à certains cas, on ressent une compression de la tête (contraction des muscles du cou), qui répond immédiatement le long de la peau, du cou à l'oreille et plus haut jusqu'à la tempe. La peau du menton et les glandes situées en dessous sont tendues. C’est la toute première réponse superficielle. De cette façon, une réaction à toute peur est réalisée. La tête, en tant qu'organe humain le plus important, réagit le plus rapidement et, en cas de menaces implicites, elle est presque imperceptible pour la personne.
Ces dessins montrent les uns en dessous des autres sur le même axe vertical de manière très
Atlas (Fig. 2) : vertèbre axiale (Fig. 3) ; troisième vertèbre cervicale (Fig. 4).
- La première vertèbre cervicale s'appelle l'atlas (qui tient la tête).
cerveau, système nerveux sympathique et glande pituitaire. C'est faux
la position provoque souvent des maux de tête, de la nervosité, une augmentation
tension artérielle, migraines et problèmes de sommeil.
La deuxième vertèbre affecte les os temporaux et les nerfs optique et auditif, et son déplacement
peut provoquer des maladies oculaires, une perte auditive, des évanouissements et des allergies.
La troisième vertèbre est responsable des joues, de l'oreille externe, du nerf facial et des dents. Névralgie.
Douleur dans les vertèbres C1, C2, NW - un sentiment qu'une personne est sous-estimée intellectuellement ;
La douleur dans les vertèbres C4, C5, C6, C7 est une réaction à l'injustice qu'une personne observe ou expérimente elle-même ;
La douleur à la jonction cervico-occipitale (C0 - C1) indique souvent une fixation sur la situation, une personne « se creuse » la tête, la tête travaille trop, « appuie » sur la première vertèbre cervicale (C1) ;
Dysfonctionnement de la vertèbre C1 en rotation – rigidité mentale, la personne est incapable
changez de point de vue, ne change pas vos croyances ;
Douleur dans la région occipitale causée par un déplacement antérieur de l'os occipital (« occiput antérieur ») - une personne veut avancer trop vite dans sa carrière ;
Douleur dans la région occipitale causée par un déplacement postérieur de l'os occipital (« occiput postérieur ») - peur et perception négative de la vie, difficultés à exprimer ses émotions ;
Dysfonctionnement de la première vertèbre cervicale par rapport à la seconde - la personne est irritée, forte interne
colère, excitation excessive. L'irritation est si forte que
contrôleur des sens;
Inconfort dans la zone de la vertèbre NW - "solitaire éternel", cette vertèbre symbolise la solitude, une personne ne l'est pas
désire communiquer, se replie sur lui-même et résout lui-même tous les problèmes ;
La relaxation des petits muscles du cou améliore l'humeur, le bien-être, l'odorat, l'audition et la vision.
Les nerfs qui quittent la moelle épinière au niveau des vertèbres cervicales innervent les organes de la vision, de l'audition, des dents, du visage, des muscles du cou, des épaules, des bras,
en général, ils contrôlent la partie supérieure du corps.
Lorsque les vertèbres cervicales sont comprimées, l’apport sanguin au cerveau et à l’audition est perturbé. appareil, vision :
C1 - maux de tête, migraines, hypertension artérielle, C2 - évanouissements, perte auditive, allergies, maladies oculaires,
C3 - névralgie, névrite, acné
La perturbation de l'innervation résulte de la compression des vertèbres, du pincement des nerfs et de leurs racines.
Les raisons de ce type de pincement peuvent être la peur, le doute de soi - c'est-à-dire tout ce qui dans la vie nous pousse à rentrer la tête, à « appuyer » sur nos oreilles, etc., c'est-à-dire tous les signes comportementaux animaux qu'un la personne peut expérimenter.
Si vous regardez la zone des vertèbres cervicales C1 - C3 dans le diagramme ci-dessus, vous pouvez voir quelles maladies peuvent survenir lorsque ces vertèbres compriment les racines des terminaisons nerveuses.
J'observe une compression des vertèbres dans toute situation incertaine qui provoque de la vigilance ou de la peur. Les muscles du cou deviennent tendus. créant un « cadre » qui limite la mobilité du cou et de la tête. Les muscles du visage, les muscles parotidiens, deviennent tendus, une tension se fait sentir à l'intérieur au niveau des nerfs optiques et à l'extérieur autour des yeux.
Avec une attention intense lors de l'étude de certaines informations, la tête avance, le déplacement des vertèbres provoque une perturbation de la circulation cérébrale et après un long séjour dans cette position, des vertiges surviennent. ceux. signes d'insuffisance vertébrobrillaire. La vision est gravement affectée et la tension artérielle peut augmenter.
1C - oreille interne et oreille moyenne, cerveau, système nerveux sympathique, apport sanguin à la tête, glande pituitaire.
2C - nerfs optiques et auditifs, yeux, langue, os temporaux, front.
3C - joues, dents, oreille externe, nerf facial, os du visage.
Sensations : plus fortes - oreille gauche, bruit.
Faites attention à la zone « C1-C3 ». Mouvements : Tête - gauche-droite, haut-droite, etc. lentement et doucement, plusieurs fois. La mâchoire et la joue gauche sont libérées. Il y a un craquement et la position normale du cou revient. Dans environ 5 minutes. détente complète.
Vision : instable, sombre, " recherche"de l'individu - les atlas, les diagrammes et les descriptions font obstacle. La personnalité « a tout lu, sait et comprend tout », mais ne peut pas contrôler l’attention et ne peut pas montrer l’image réelle.
La deuxième vertèbre cervicale est responsable de l'innervation des nerfs des yeux et des organes auditifs.
Lorsque les racines nerveuses sont pincées, il y a une perturbation de l'odorat, une diminution de l'audition, une diminution de la vision et des larmoiements (et, probablement, des « contractions de la paupière »), des difficultés de respiration nasale et des troubles de l'élocution sont possibles.
Si les nerfs de la troisième vertèbre cervicale menant aux joues, à l'oreille externe, au nerf facial et aux dents sont pincés, des problèmes surviendront dans ces parties du corps ; une sensation de « douleur » ou de « boule » dans la gorge peut survenir, un tendance à l'inflammation du larynx et de la gorge.
Lorsqu'elles sont sous tension, les vertèbres cervicales sont comprimées par les muscles obliques inférieurs de la tête et le muscle trapèze (épaule et cou).
La plupart des conflits avec les racines nerveuses se produisent en raison de tensions musculaires dans les muscles profonds de la colonne vertébrale. Par exemple, avec des charges statiques prolongées, une mauvaise posture, un travail pénible
En outre, des tensions seront provoquées à chaque fois lors de la réponse initiale à l'information, provoquant un rejet, des peurs et, probablement, lors de la formation d'une forte aspiration à quelque chose.
Le troisième nerf occipital est la branche postérieure du troisième nerf cervical. Situé en position médiale par rapport au nerf grand occipital, innerve la peau de la zone occipitale près de la ligne médiane.
Les branches motrices du plexus cervical suivent les muscles situés à côté du plexus - les muscles scalènes antérieur, moyen et postérieur, les muscles longs de la tête et du cou, les muscles droits de la tête antérieurs et latéraux, les muscles intertransversaux antérieurs du cou. .
L'anse cervicale innerve les muscles infrahyoïdiens du cou. Il est formé de deux racines : antérieure et postérieure, qui proviennent des 1er et 2ème nerfs cervicaux.
Nerf occipital inférieur - situé parmi les branches cutanées du plexus. Il s'élève vers le haut du côté du nerf grand occipital et innerve la peau de la zone occipitale derrière l'oreillette.
Nerf trijumeau (le plus intense le long de la branche centrale) ;
Nuque et transition vers les omoplates ;
Le cours de nos pensées provoque un raccourcissement de la colonne cervicale en raison de l'attraction des vertèbres les unes vers les autres et, par conséquent, une compression des racines nerveuses. Peurs de punition et d'insécurité (« mettre la tête dans les épaules »), état de sang-froid lors de la maîtrise de « nouvelles choses » et responsabilité accrue pour la tâche assignée (« pousser »), toute manifestation émotionnelle comprime également les racines nerveuses entre les vertèbres. , qui contribue à la perturbation de la circulation sanguine normale (apport d'oxygène et sortie veineuse) et à la transmission de l'influx nerveux des organes au centre de contrôle (cerveau) et inversement. En comprimant les branches du nerf trijumeau, les branches du nerf facial lors de la mobilisation du corps (prêt à tout), un état interne agressif peut provoquer une lourdeur au niveau de la couronne et un état de « mauvaise tête », mal de tête, vertiges, « tirs » dans l’oreille, « tic nerveux« paupière », « gonflement » de la langue avec difficulté à avaler, démangeaisons le long de toutes les branches du nerf trijumeau, myosite, névralgie, etc. Sachant que lorsqu'on pince la racine nerveuse de la première vertèbre cervicale, le nerf facial est touché, je me suis souvenu du visage constamment « déformé » d'une de nos mamies très agressives, dont nous, les enfants, avions très peur et n'aimions pas. Ils avaient littéralement peur d'elle à cause de son « apparence effrayante » – une paralysie partielle du nerf facial d'un côté de son visage.
Des nerfs des 2 yeux et de l'ochni, des nerfs auditifs, des sinus, des os mastoïdes, de l'esik, du front.
Avec 3-busi, oreille externe, os du visage, triple nerf.
J'ai vite attrapé froid et j'ai eu plutôt un rhume « de l'Atlas au Coccyx », mais c'était encore et encore. Quel beau travail la température est montée et la trace du produit a été effacée.
C 2 - yeux, nerfs optiques, nerfs auditifs, sinus, os mastoïdes, langue, front.
C 3 - joues, oreille externe, os du visage, nerf trijumeau.
Récemment, j'ai attrapé un rhume et ma colonne vertébrale me faisait mal « de l'Atlas au coccyx », et j'ai consciemment détendu chaque vertèbre encore et encore. Je cherchais la raison dans les schémas comportementaux. Parfois, être dans un projet peut causer de sérieux problèmes. J'ai ressenti presque tous les symptômes énumérés dans les articles précédents. Il est intéressant de voir à quel point la température élevée et la transpiration qui en résulte fonctionnent.
La compression externe de la moelle épinière ou de la racine entraîne divers troubles de la conduction - de la douleur à l'immobilité complète en dessous du niveau de lésion de la moelle épinière.
Les nerfs spinaux sont formés par les fibres nerveuses des racines antérieures et postérieures s'étendant de la moelle épinière. Les humains possèdent 31 paires de nerfs spinaux :
glande pituitaire, oreille interne, cerveau, système nerveux sympathique
yeux, nerfs optiques et auditifs, os temporaux
La branche postérieure du premier nerf rachidien cervical, ou nerf sous-occipital, remplit une fonction motrice et innerve uniquement les muscles de l'arrière de la tête. La branche postérieure du deuxième nerf spinal cervical, ou nerf grand occipital, est la plus grande de toutes les branches postérieures, irriguant les nerfs de la surface dorsale de l'atlas et de la vertèbre axiale, ainsi que les capsules des articulations atlanto-axiales latérales.
Le ganglion cervical supérieur est le plus gros de tous les nœuds du tronc sympathique. Il est situé devant les apophyses transverses des vertèbres cervicales II et III. Son pôle supérieur se poursuit dans un tronc assez important - le nerf carotide interne, qui s'élève le long de l'artère carotide interne, formant autour d'elle un plexus sympathique. Le ganglion cervical supérieur est relié aux quatre nerfs spinaux supérieurs. Ses branches innervent l'arc antérieur de l'atlas et la surface antérolatérale des corps des 3-4 vertèbres cervicales supérieures avec disques intervertébraux.
Vous pouvez ajouter ce qui suit. Dans un état d’incertitude, l’IRB entre toujours dans un état d’attente au pire. L’incertitude pour l’IRB est toujours un danger potentiel. Souvent, des conjectures de nature réflexive et personnelle sont également incluses, où la volonté d'offenser, les complexes d'infériorité, les peurs du reproche, de la condamnation et de la punition (en tant que dérivés de la peur de la mort) sont réalisés par l'individu dans la réponse primaire. Il est important de noter qu'en prévision du pire, un spasme réflexe de tous les muscles du cou se produit nécessairement, en particulier des muscles intertransversaux, qui attirent le crâne vers l'articulation atlanto-axiale, et l'articulation atlanto-axiale est attirée vers la troisième vertèbre. Les artères vertébrales, le nerf sympathique de Frank et les racines des nerfs spinaux émergeant de l'espace entre les vertèbres sont clampées. De plus, le muscle oblique inférieur de la tête peut presser l'artère contre l'articulation située en avant de la 1ère à la 2ème vertèbre cervicale.
Douleur cervicale, qui varie d'une sensation de lourdeur, de fatigue et d'inconfort au niveau du cou, à une douleur aiguë et brûlante se propageant à la tête. La douleur est diffuse, constante, désagréablement chargée émotionnellement ; se produisent et s’intensifient avec les changements de position de la tête et les mouvements imprudents.
La céphalée est une douleur brûlante ou lancinante dans la région occipitale, souvent unilatérale, constante, paroxystique, aggravée par des mouvements de la colonne cervicale après le sommeil ou une position forcée prolongée de la tête, lors de la marche ou des tremblements. La douleur se propage généralement de l’arrière de la tête à la tempe, au sommet de la tête, à l’arête du nez et à l’orbite – comme si l’on « enlevait un casque ». Il peut avoir un caractère terne et éclatant avec une irradiation dans les yeux comme si on « arrachait » les yeux.
Douleurs au visage et aux dents – souvent paroxystiques accompagnées de maux de tête constants. En règle générale, les patients s'assoient et se tiennent la tête avec leurs mains « comme une bougie ». La douleur est aggravée par la marche, la rotation de la tête et les tremblements. Parfois accompagné de douleurs au niveau du cœur, de sensations de manque d'air, de froid dans les extrémités et de frissons. Dans certains cas, il y a une sensation de « ramper en rampant » dans le palais dur, la langue, le pharynx ou une douleur se propageant à tout le quadrant supérieur du corps. À l'examen, on constate : une douleur aux points de sortie du nerf trijumeau (surtout la 1ère branche), une diminution du réflexe cornéen du côté atteint, une diminution de la sensibilité de la moitié du visage ou des zones de Zelder, une douleur des apophyses épineuses et points paravertébraux au niveau de la 3ème à la 6ème vertèbre, limitation des mouvements de la tête (notamment vers l'arrière et sur les côtés).
Douleur dans la région cardiaque - le plus souvent une sensation de brûlure, de douleur, de compression ou de pression à gauche du sternum. La douleur est de longue durée, provoquée ou aggravée par des mouvements brusques du cou, du bras gauche ou une position inconfortable prolongée du corps.
La deuxième vertèbre cervicale, axiale ou épistrophie, doit son nom à sa formulaire spécial, grâce à quoi il sert de tige pour l'atlas, qui assure la rotation de la tête. La dent fait saillie vers le haut à partir du corps de C2. Le processus mesure 1,0 à 1,5 cm de long, 1 cm de large (9,8 mm ± 0,8 mm) et peut dévier vers l'arrière selon un angle de 0 à 30° par rapport au corps vertébral.
Sur la face avant de la dent se trouve une zone ovale alignée avec la surface arrière de l’arcade antérieure C1. Sur la face postérieure du processus se trouve une rainure transversale où le ligament transverse passe d'un côté de C1 à l'autre, stabilisant ainsi la position de la dent. De plus, le processus est stabilisé par le ligament de l'apex de la dent, allant de l'apex à l'os occipital, et par les ligaments ptérygoïdiens appariés, allant de la surface postérieure de la dent au foramen magnum.
Le corps de la vertèbre axiale est asymétrique, large à la base et aiguisé vers le sommet de la dent. La hauteur de C2 est de 22,13 mm (plage de 17,0 à 26,0 mm) du bord inférieur du corps à la base du processus. La largeur du corps vertébral est de 19,2 ± 2,2 mm à la base et de 15,9 ± 1,7 mm au milieu.
La dent et le corps vertébral sont bordés latéralement par deux apophyses articulaires ovales s'étendant à partir du corps et divergent latéralement, qui se connectent aux apophyses articulaires inférieures de l'atlas ; cette articulation présente une pente descendante dans les plans sagittal et frontal. Les pédicules et la lame de l'arc vertébral s'étendent en arrière des processus articulaires supérieurs.
La plaque C2 est assez solide, ce qui peut être utilisé efficacement en cas de fixation altérée des jambes ou en cas d'artères vertébrales anormalement mobiles. L'épaisseur de la plaque C2 est de 5,75 ± 1,21 mm pour une longueur de 24,8 ± 1,9 mm. L'angle entre la plaque et l'apophyse épineuse est de 48,47 ± 5,37°.
Les pieds C2 sont assez solides et suffisamment grands pour accueillir des vis. La hauteur du pédicule C2 est de 8,7 mm (de 5,90 à 10,90 mm), hors corps vertébral. La largeur moyenne du pédicule C2 est de 5,8 mm ± 1,2 mm et l'angle transversal total des pédicules est de 43,2 ± 3,9° (plage de 32,8 à 53,2°) avec vissage. Cependant, l'angle anatomique moyen du pédicule n'est que de 10,37° (plage de 6,0 à 20,0°) et l'angle d'angulation est de 28,41° (plage de 20,0 à 38,0).
Les endroits sûrs pour placer les vis en C2 sont les tiers supérieur et moyen de la surface postérieure des pédicules. L'ouverture de l'artère vertébrale est formée à partir d'un sillon profond sur la surface inférieure des apophyses articulaires supérieures et occupe dans 15 % des cas toute la surface inférieure des apophyses articulaires supérieures. En effet, la trajectoire sûre pour installer la vis dans la tige C2 est de 40° vers le milieu et de 20° vers le haut.
Les processus articulaires inférieurs sont situés à la jonction des pédicules avec la lame de l'arc vertébral et sont tournés vers le bas et vers l'avant, se connectant ainsi aux processus articulaires supérieurs sous-jacents de C3. Les apophyses transverses de la vertèbre axiale sont de petites projections latérales qui délimitent le bord latéral du foramen transversal, où l'artère vertébrale monte avant de se transformer en sillon supérieur de l'atlas.
Vertèbre axiale : A, vue latérale. B, vue de face.
Scanner de la vertèbre axiale dans le plan horizontal (A) et échantillon C2 (B). Muscle DM-longus colli ; PO - trou transversal; N - jambe ; SM - moelle épinière ;
SAP - espace sous-arachnoïdien ; PL - plaque C2 ; Ost - processus épineux.
Leçon vidéo sur l'anatomie de la deuxième vertèbre cervicale
Autres leçons vidéo sur l'anatomie humaine, , , , , , , , , , , , , ) numéro 7, à l'exception des deux premiers, sont caractérisés par de petits corps bas, s'étendant progressivement vers la dernière VII vertèbre. La surface supérieure du corps est légèrement concave de droite à gauche et la surface inférieure est concave d'avant en arrière. Sur la surface supérieure des corps des vertèbres cervicales III à VI, les bords latéraux s'élèvent sensiblement, formant un crochet du corps, uncus corporis, (riz. , ).
foramen vertébral, foramen vertébré, large, de forme proche du triangulaire.
Processus articulaires, processus articulaires, relativement courtes, se dressent obliquement, leurs surfaces articulaires sont plates ou légèrement convexes.
riz. 10. Première (I) vertèbre cervicale, atlas, atlas; vue de dessous.processus épineux, processus spinosi, des vertèbres II à VII augmentent progressivement en longueur. Jusqu'à la vertèbre VI incluse, elles sont fendues aux extrémités et présentent une légère pente descendante.
Processus transversaux, processus transversal, court et dirigé vers les côtés. Le long de la surface supérieure de chaque processus s'étend profond rainure du nerf spinal, nerf sulcus spinal, (Fig.) – trace de l’attache du nerf cervical. Il sépare les tubercules antérieurs et postérieurs, tuberculum anterius et tuberculum posterius, situé à la fin du processus transverse.
Sur la vertèbre cervicale VI, le tubercule antérieur est développé. L'artère carotide commune passe devant et à proximité d'elle, a.carotis communis, qui est pressé contre ce tubercule lors du saignement ; c'est pourquoi le tubercule reçut le nom de somnolent, tuberculum caroticum.
Dans les vertèbres cervicales, l'apophyse transverse est formée de deux apophyses. La partie antérieure est un rudiment de côte, la partie postérieure est le véritable processus transverse. Les deux processus limitent ensemble l'ouverture du processus transverse, processus transversal du foramen, à travers laquelle passent l'artère vertébrale, la veine et le plexus nerveux sympathique qui l'accompagne, et par conséquent cette ouverture est également appelée ouverture artérielle vertébrale, foramen vertèbre artérielle.
Diffère du type général de vertèbres cervicales C I - atlas, atlas, C II - vertèbre axiale, axe, et C VI - vertèbre saillante, vertèbre proéminente.
La première (I) vertèbre cervicale est l'atlas, atlas, (Fig. , , ) n'a pas de corps ni d'apophyse épineuse, mais est un anneau formé de deux arcs - antérieur et postérieur, arcus antérieur et arcus postérieur, reliés par deux parties plus développées - les masses latérales, masses latérales. Chacun d'eux a une surface articulaire supérieure ovale concave sur le dessus, faciès articulaire supérieur, – le lieu d'articulation avec l'os occipital, et en dessous de la face articulaire inférieure presque plate, faciès articulaire inférieur, articulant avec la vertèbre cervicale II.
Arc avant, arc antérieur, présente un tubercule antérieur sur sa face antérieure, tuberculum antérieur, au dos - une petite plateforme articulaire - la fosse dentaire, fovéa dentaire, s'articulant avec la dent de la vertèbre cervicale II.
arc arrière, arc postérieur, à la place de l'apophyse épineuse, il y a un tubercule postérieur, tubercule postérieur. Sur la surface supérieure de l'arc postérieur se trouve un sillon de l'artère vertébrale, sillon artériel vertébral, qui se transforme parfois en canal.
Deuxième (II) vertèbre cervicale, ou vertèbre axiale, axe, (Fig. , , ) a une dent dirigée vers le haut à partir du corps vertébral, tanières, qui se termine par un sommet, sommet. Autour de cette dent, comme autour d'un axe, l'atlas tourne avec le crâne.
Sur la face antérieure de la dent se trouve une surface articulaire antérieure, faciès articulaire antérieur, avec laquelle s'articule la fosse dentaire de l'atlas, sur la face postérieure - la face articulaire postérieure, faciès articulaire postérieur, auquel est adjacent le ligament transverse de l'atlas, lig. Atlantide transversale. Les apophyses transverses sont dépourvues de tubercules antérieur et postérieur et du sillon du nerf spinal.
riz. 20. Partie cervicale de la colonne vertébrale ; vue latérale (radiographie). 1 - vertèbre cervicale; 2 - II vertèbre cervicale ; 3 - processus transversal ; 4 - apophyse épineuse ; 5 - processus articulaire ; 6 - corps vertébral. La septième vertèbre cervicale, ou vertèbre saillante, vertèbre proéminente, (C VII) (Fig.) se distingue par une apophyse épineuse longue et non bifurquée, facilement palpable à travers la peau, à cet égard la vertèbre était appelée saillante. De plus, il possède de longues apophyses transverses : ses ouvertures transversales sont très petites, parfois elles peuvent être absentes.
Sur le bord inférieur de la surface latérale du corps se trouve souvent une facette, ou fosse costale, fovéa costale, – trace d'articulation avec la tête de la première côte.