Вкратце: Врач-нарколог Максим Кирсанов рассказывает истории своих пациентов. Вы можете узнать историю жизни, борьбы с алкоголизмом и успешного излечения.
Пациент Б., 1972 года рождения. Второй ребенок в семье служащих, матери при рождении было 37 лет. Сестра старше пациента на 15 лет. Столь позднее рождение сына объясняет спецификой работы мужа (постоянные длительные командировки, неустроенность быта — проживание на съемных квартирах). Отец пациента по специальности инженер, мать — врач. В раннем детстве был достаточно болезненным ребенком, что послужило причиной воспитания его дома (детский сад не посещал). В детстве нередко ходил во сне, но это прекратилось после того, как ему исполнилось три года. Несмотря на повышенные внимание и заботу, воспитывался без гиперопеки. Со слов матери, с малых лет отличался повышенной впечатлительностью, был ласковым, домашним ребёнком . Мог часами заниматься один каким-либо делом. Был усидчивым, упорным, аккуратным. Ввиду занятости отца на работе, внимание от него получал только в выходные дни, чего «явно не хватало». В течение же остальных дней находился под опекой матери. Рано научился читать и писать, обладая прекрасной памятью, в 5 лет уже свободно и с удовольствием заучивал стихи. В первый класс пошел 7 лет. Воспоминания об этом периоде жизни достаточно скудные, но пациент отмечает, что «в школе не знал, что делать, читать, писать и считать уже умел». Получать отличные оценки, быть в числе лидеров по успеваемости понравилось. Начальную школу пациент окончил на «отлично», получил грамоту от руководства школы, чем был очень горд.
Когда пациент учился в третьем классе, старшая сестра вышла замуж. Он ревновал ее к избраннику, даже «убежал со свадьбы». Так как сестра уехала жить к мужу, Б. испытывал чувство обиды, считал, что «сестра его променяла». В последующем, чувство обиды прошло, отношения восстановились.
До 8 класса был круглым отличником с примерным поведением. Из-за того, что он хорошо учился и был домоседом, многие одноклассники его недолюбливали. Так как рос ребенком, далеким от спорта и физической культуры , участия в потасовках не принимал, но несколько раз был поколочен маргинальными одноклассниками. Результатом драк явились перенесенные трижды черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга.
После 8 класса решил пойти по стопам матери, стать врачом. Успеваемость сохранялась очень хорошей, он еще больше дистанцировался от своих одноклассников, готовясь к поступлению в институт. В это время у сестры родилась дочь, отношения в семье стали ухудшаться. Когда Б. заканчивал 10 класс, сестра развелась с мужем и переехала с ребенком к родителям. Он с удовольствием помогал в уходе за племянницей. Без сложностей окончил среднюю школу, успешно сдав вступительные экзамены, был зачислен на первый курс медицинского института. По-прежнему, держался достаточно обособленно, ни с кем из однокурсников не сближался, дружеских отношений не поддерживал. Был очень стеснительным, несмотря на вполне привлекательные внешние данные, отношения с противоположным полом складывались не просто. Будучи весьма впечатлительным, неоднократно испытывал чувство дурноты при виде крови, присутствуя на операциях. Окончательно решил связать свою жизнь, как и мать, с терапией.
Алкоголизм
Во время обучения на 4 курсе у Б. после тяжелой болезни умер отец. Смерть его Б. перенес, «на удивление легко». Не отрицает, что в этом, возможно, помогло спиртное, которое он впервые в жизни попробовал на похоронах. «Правда, напился, как свинья, плохо что помнил». Утром «сильно болел: беспрестанно рвало, разламывалась голова , страшно хотелось пить». После смерти отца стал более открытым, мотивирует свою метаморфозу пониманием того, что «все смертны, если всю жизнь быть одному, то некому будет в старости таблетку дать или стакан воды». Сказалось и увеличение количества клинических занятий, разделение на более малочисленные группы. В дальнейшем, до окончания института, спиртное употреблял «всего несколько раз в компаниях сокурсников». После окончания института распределился терапевтом в поликлинику. Нареканий со стороны руководства не получал, с работой справлялся. Продолжал с удовольствием «возиться с племянницей», о создании собственной семьи не задумывался.
В возрасте 25 лет потерял мать, скоропостижно скончавшуюся от инфаркта миокарда. С этого момента стал выпивать чаще. В качестве причин, приведших к усугублению пьянства, называет «тягостное одиночество, нежелание идти домой, чтобы таращиться в стену». Охладел к сестре и племяннице.
В 2010 году после очередного запоя был госпитализирован в наркологический стационар. Выписался через неделю с отказом от лечения. Не употреблял спиртное около 3 месяцев, устроился на работу. В дальнейшем продолжил пить, сохраняя количественный контроль, не опохмелялся, ходил на работу. Однократно отмечает эпизод недельного употребления алкоголя, «не более 250 грамм после работы, ежедневно».
В ноябре 2010 года после ссоры с соседями ушёл в запой . Выпил около 1 л. водки . События дня не помнил. На следующий день продолжал пьянство, но количество выпитого спиртного значительно снизилось, не более 0,5 л. водки. Через 2 дня самостоятельно прекратил пьянство. Изменение состояния отмечает на следующий день, когда «обострился слух, стал слышать, что обо мне говорят соседи». Со слов пациента, сначала появился «женский голос, который начал ругать за сварливость, за то, что курю на балконе». В последующем, присоединились и «мужские голоса». Голоса слышал «внутри головы», чувства сделанности, чуждости их не было. В дальнейшем, его «стали преследовать какие-то люди, одни и те же машины приезжали к работе, интересовались кто он, что делает, обсуждали поступки, осуждали за несдержанность, инициировали травлю со стороны посторонних людей». Эти «люди» сопровождали пациента по дороге на работу, продолжали его осуждать, ругать, «создавать условия, вынуждающие уйти с работы». Пациенту «сначала никто не верил, но, в дальнейшем, сестра поняла, что это правда».
Через неделю, в связи с появлением болей в области сердца , вызвал бригаду «Скорой помощи ». Был доставлен в кардиологическое отделение, откуда вечером того же дня «убежал, так как голоса обсуждали и там». Со слов сестры, пациент позвонил ей и сообщил, что направился в НКБ № 17, но «не нашел больницу и будет ночевать на Павелецком вокзале». Утром вернулся домой. Обратился за помощью в связи с тем, что «морально уже был истощен, устал от постоянного обсуждения». Голоса прекращались когда «надевал наушники». Перестал их слышать, направившись в наркологический стационар, как только «товарищ на машине отвез от дома».
Излечение
Его госпитализировали в отделение неотложной наркологической помощи. Состояние было расценено как острое психотическое расстройство на фоне злоупотребления спиртным. Первоначально был напряженным, встревоженным, периодически вслушивался в окружающие звуки. На фоне лечения стал спокойнее, перестал «слышать голоса». Пройдя курс интенсивной терапии (семидневный цикл инфузионной терапии, то есть капельницы , и курса таблеток), был переведен в психотерапевтическое отделение. Длительная и упорная работа психотерапевтов, психиатров-наркологов создала благоприятную почву для дальнейшего лечения. То, что пил он непродолжительно, интеллект его сохранился, а также медицинское образование, не до конца утраченные социальные контакты и сохранившаяся способность к критической оценке своих действий привели к тому, что он пересмотрел своё поведение.
Он принял решение завершить курс лечения «кодированием» на год. По прошествии 3,5 лет, Б. продолжает вести трезвый образ жизни. Работает по специальности. Своей семьи у него по-прежнему нет. Регулярно посещает врача, проводит профилактическое лечение. Как-то в беседе сообщил, что «те голоса его здорово напугали». «Невозможно объяснить, насколько страшно становится, когда их начинаешь слышать, буквально, везде и все время. Как они ругаются, угрожают, унижают. Как невозможно ночью заснуть потому, что голоса слышаться внутри головы, хочется ее разбить о стену, чтобы они замолчали». Б. бросил пить , и тяги к спиртному у него нет.
С его слов, он «вычеркнул алкоголь из списка живущих, хотя это стоило длительных и серьезных усилий». Б. логично рассудил, что «белая горячка » не за горами, в любой момент он может «превратиться в идиота». Сожалений о принятом решении у Б. нет, установка на трезвость неформальная, по нему видно, что он очень не хочет возвращаться назад.
Статья обновлялась в последний раз: 12.01.2019
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хотела бы поговорить о такой страшной проблеме, как женский алкоголизм.
Когда беспробудно пьёт мужчина, это ужасно, но женщина, подверженная такой пагубной страсти – это катастрофа.
Дети страдают от матерей алкоголичек больше всего
Женский организм предназначен для того, чтобы вынашивать и рожать детей, а вот с пристрастием к спиртному он справиться может в исключительных случаях.
Яркие примеры – это знаменитые женщины-алкоголики, которым любовь к спиртному изуродовала всё: карьеру, личную жизнь, многих лишила возможности стать матерью.
Я думаю, что ни для кого не секрет, что привязанность к спиртному имеет корни родом из детства. Многие известные женщины приобрели эту привычку по вине их окружения.
Например, в случае с «парижским воробышком» — миниатюрной женщиной по имени Эдит Пиаф. Она обладала невероятно мощным голосом, особенно если учитывать её рост и комплекцию. Лично у меня, когда я слышу её голос, всегда пробегают мурашки по телу. А у вас?
Эдит Пиаф «Парижский воробышек»
Но эту талантливую женщину пожирала изнутри страшная зависимость – Пиаф была наркоманкой и алкоголичкой. Если привязанность к наркотикам она смогла преодолеть, то со спиртным так и не справилась. Причиной этому может быть тот факт, что ей, ещё крошечному младенцу, постоянно давали вино, чтобы она спала и не кричала, если хотела есть. Вы представляете, какой ущерб организму ребёнка нанесли ближайшие родственники? Естественно, что в её случае страсть к спиртному была в буквальном смысле впитана с молоком матери.
Эдит Пиаф страдала алкоголизмом и наркоманией
Ещё одна женщина, которая может быть отнесена к категории знаменитые пьяницы – это Галина Брежнева. В молодости она имела всё, что только могла пожелать, даже крупные бриллианты у неё лежали в вазе, как конфеты-леденцы. Но любовь к водочке погубила её здоровье, уничтожила разум, разорила и убила.
Галина Брежнева со знаменитым отцом
Брежнева закончила свою бурную жизнь в сумасшедшем доме, одна, никому не нужная, больная.
Алкоголизм уничтожил счастливую жизнь Галины Брежневой
Женский алкоголизм
Женщина – внешне создание очень хрупкое и нежное, однако самой природой её организм рассчитан на серьёзные перегрузки – она должна выносить, родить и выкормить ребёнка. Женщина даже живёт дольше мужчины, однако пить наравне с ним она не может. Её организм не рассчитан на то, чтобы бороться со спиртным, поэтому у женщины зависимость от алкоголя возникает намного быстрее и держится намного крепче.
Наша любимая Татьяна Догилева смогла победить алкоголизм
Звезды, справившиеся с алкоголизмом
Нам всем известны знаменитости, которые бросили пить. Яркий пример – Бритни Спирс, юная американская певица, чья любовь к выпивке, наркотикам и вечеринкам привела к почти полному уничтожению её успешной карьеры, позорным снимкам в прессе, развалу брака и отнятию права на опеку над двумя сыновьями.
Бритни Спирс и алкоголь
Сейчас она постепенно выравнивается и меняется к лучшему, однако сделанного не вернуть – на ней навсегда останется печать отверженности. Обидно, что так хорошо начинавшийся полёт оборвался в самом начале, а сама Бритни птицей-подранком осталась корить себя и судьбу за трагические события в своей жизни.
Столь же заметный пример из жизни звёзд, которые навсегда вышли из запоя – это Элизабет Тейлор.
Элизабет Тейлор навсегда вышла из запоя
Эта невероятной красоты женщина потихоньку втянулась в пьянку, стараясь спасти своего мужа – артиста Ричарда Бёртона, однако вскоре сама стала пить не меньше его. Она быстро располнела, подурнела и стала терять роли. Но бойцовский характер взял свое, и она смогла справиться с алкоголизмом. Чего нельзя сказать об её муже – красавец и талантливый актер, которого мы знаем по ролям в «Клеопатре» и «Молодых львах», Бёртон скоропостижно скончался, не дожив даже до шестидесяти лет.
К сожалению, в артистической среде женщин, страдающих алкоголизмом, очень много. Доступность выпивки, пагубный пример и окружение стали причиной беспробудного пьянства таких звёзд, как актрисы Дрю Берримор, Линдси Лоан, певица и артистка Кортни Лав, Лариса Гузеева, супермодель Лара Стоун, многих других известных женщин. Однако, если Дрю Берримор, Гузеева и Стоун смогли преодолеть зависимость, другим женщинам это пока недоступно.
Как меняет трезвость, можно продемонстрировать на примере Келли Осборн – дочери «великого и ужасного» Оззи Осборна.
Келли Осборн мешал алкоголь
Она была чудовищно полной некрасивой девочкой с прекрасными вокальными данными, которая просто убивала себя спиртным из-за болезненного восприятия собственной внешности. Стоило ей понять, что водка ей не поможет, нужно просто заняться собой, как результат не заставил себя ждать. Келли похудела, попала в руки талантливого стилиста и буквально преобразилась – в ней открылась очень привлекательная и талантливая молодая женщина со светлым и успешным будущим.
Келли Осборн стала красавицей благодаря трезвости
Для этого ей пришлось осознать, что ценность имеет она сама, а не выпитое ею спиртное.
Алкоголь убивает женщину
Не нужно рассчитывать, что алкоголь решит все ваши проблемы. Там, где рюмка коньяка снимет стресс, бутылка станет шагом в бездну. Подумайте, готовы ли вы сделать этот шаг.
Я очень рада, что вы сегодня были со мной.
Нам помогал:
Анатолий Алехин
Профессор, заведующий кафедрой клинической психологии и психологической помощи РГПУ им. А. И. Герцена; д. м. н.
Конец февраля, 1996 год, месяц назад мне исполнилось 16. Как я ждала этой цифры! Думала, произойдет чудо, в жизни появится принц или что-то вроде того. Но ничего не случилось. Я все такая же мрачная десятиклассница в черных мартенсах, которая отчаянно хочет казаться крутой.
По-весеннему теплый день, мы тусуемся в роще. Четверо девчонок и парень, чей день рождения мы отмечаем. Я впервые пью шампанское – больше, чем глоток, и не в компании родителей – оно действует волшебно. Я чувствую себя взрослой, раскованной, и мне это нравится! После первой бутылки затеваем игру: передаем друг другу спичку, используя только рот. С каждым кругом спичка становится короче, а игра – увлекательнее. Под конец мы с Т. целуемся. Это более чем странно – ведь он никогда мне не нравился.
Тогда я еще не знала, что сделать человека привлекательнее – легкий фокус для мсье алкоголя. Скоро я буду танцевать в клубах и петь в караоке. Воровать книжки, бижутерию, конфеты и чипсы – просто так, чтобы продемонстрировать смелость и ловкость рук. Лгать не хуже Мюнхгаузена. Знакомиться первой и сразу предлагать секс. А еще принимать наркотики, сбегать из кафе не заплатив, гулять ночами по кладбищу и пьяной гонять за рулем – не было ничего невозможного. Мы с алкоголем нашли друг друга. И как я раньше без него жила?
В похмельях я находила особый кайф. Выпьешь – и мир сразу четкий, я невесомая, сливаюсь с ним каждой клеточкой и постепенно растворяюсь, как будто бы я не тело, а сознание, чистый дух. Утро, мы с Т. одни в пиццерии, томно полируем пиво водкой из холодного пузатого графинчика. Мы так сильно любим друг друга. Т. нежен как кот, потому что деньги у меня, и я решаю – повторять ли графинчик. Киваю официанту, Т. ликует.
У нас странные отношения. Он такой весь из себя типичный нарцисс. А я, выпив, каждый раз объявляла ему, что ухожу. Доводила до слез и получала эмоции. Потом встретила Г. – и ушла навсегда. Он был заботливый и любящий. Подсадил меня на героин . Потом мне надоело, и от Г. я тоже ушла. Закрутился вихрь знакомств и невзаимных влюбленностей (нормальные парни не горели желанием встречаться с пьянчужкой).
В те годы меня окружало много друзей – собутыльник находился легко. Но мне было не важно, с кем пить, где и что. Я пила с незнакомцами, с таксистами и полицейскими (спасибо, ребята, что не тронули, жаль, не помню, как вас зовут). Пила в одиночку, пила в ICQ, пила под радио.
Думаю, у меня была депрессия. Я не принадлежала себе, ничего не контролировала и никогда не знала, где найду себя следующим утром. Мной рулил алкоголь. Тело бесконтрольно шаталось по городу, и, поверьте, это были дикие похождения. То, что я жива, – чудо, могла умереть тысячу раз.
А хотелось тепла и покоя. Счастья, простого, как бутерброд с сахаром. Помню, брели с кавалером, пошатываясь, по темной улице из одного кабака в другой, я разглядывала светящиеся окна и представляла, как живут люди за ними, как рано ложатся и читают «Джейн Эйр» под свет ночника. И помню ту щемящую тоску – почему я не могу так тоже? Приходя домой, раскладывала диван и падала прямо в одежде. А мечтала о пижаме с мишками. В тяжелые моменты я отключалась от внешнего мира и уходила в себя . Представляла, как приезжаю в гости к выдуманной тете – она живет далеко, никто до нас не доберется. В уютном маленьком домике тетя жарит мне оладушки, а я смотрю в окошко, там алеет рябина и гуляет кот. И ничего мне больше не надо. А тетя спрашивает: «Налить еще чаю, Юлечка?»
Алкоголь был моим лекарством, единственным средством, примирявшим с действительностью и дающим комфорт. Я опиралась на него, как калека на костыль. Трезвая жизнь казалась унылой. Но стоило добавить спирта, и все расцветало. Я любила всех, и даже себя. Что бы ни случилось – влей в себя алкоголь, и будет лучше. А потом добавь – чтобы стало еще лучше, еще приятней, еще больше любви.
Я не осознавала, что будет наоборот. Помню, как ходила за добавкой – одна, на заправку, потому что муж уже спит, а магазины закрыты; как пила всю ночь, а без пяти девять уже стояла перед дверью магазина; как плавала пьяная и чуть не утонула; как стеснялась опухшего лица и ненавидела себя; как закодировалась и сорвалась; как с ужасом просматривала утром исходящие звонки и сообщения в соцсетях. Как боялась однажды проснуться в тюрьме или не проснуться совсем.
С томными похмельями давно было покончено. Наутро организм не принимал даже воду, каждый день болел живот. Я боялась спать – ложилась со светом и включенным телевизором. Минимум раз в неделю в доме бардак, а я не могу встать, потому что раскалывается голова, тремор, обожженная гортань, жар, озноб , сердце с мозгом ведут себя так, словно покидают меня навсегда. Муж такому раскладу был не рад, угрожал разводом. Да я и сама уже понимала, что игры закончились, алкоголь меня убьет, надо дергать стоп-кран. Дернула. С третьей попытки у меня получилось.
Первое время было нелегко. Казалось, все люди знают мою постыдную тайну и потешаются надо мной, горемычной. В гастрономе рысью пробегала алкогольную секцию. Однажды покупали с мужем 50-граммовую бутылочку рома на пропитку сухофруктов для рождественского кекса. Пока стояли на кассе, у меня от переживаний поднялась температура – вот сейчас кассирша подмигнет и скажет: «Что-то мало берешь, Юля. Ждем за добавкой ночью.» Да что кассирша! Пару раз встретив старых знакомых, я делала вид, что я – это не я. Целый год не виделась с родным братом, удалилась из всех соцсетей, сменила номер телефона и адрес электронной почты. Хотела раствориться или улететь на Луну.
Зализав в одиночестве раны и морально окрепнув, я поняла, что устала и больше не хочу стыдиться. Хочу каминг-аут и делиться опытом. Так на четвертом году безалкогольной жизни я завела свой блог, и каждый раз прыгаю до потолка, когда он кого-то отрезвляет.
В какой-то момент в моей жизни появился психотерапевт. Вместе мы выяснили, что я не могу выражать гнев, говорить «нет», не распознаю своих чувств и не очень-то понимаю, где заканчиваюсь я и начинается другой человек. Иногда я просто пересказывала ей свои дни либо прошлое, удивляясь, что она не морщится от отвращения.
Было такое чувство, что, завязав с алкоголем, я получила на выходе ящик с битым стеклом, из которого предстояло склеить сосуд. Хотелось, чтобы он был красивым и нормально функционировал. Сделать его таким как можно быстрее, ведь столько времени пропито даром! Но продвигалась я медленно и туго. Когда захлестывало отчаяние, ложилась на диван, ела шоколад и скроллила Pinterest. Плакала и психовала. Не пила. На следующий день становилось легче. Я узнала, что медленно идущий уйдет далеко, – и успокоилась.
Ничто больше не напоминало об алкоголе: я не только раздала бокалы и рюмки, исключила все триггеры, включая старый плей-лист. Я стала веганом, впервые в жизни заглянула в себя, отыскала внутреннего ребенка и постаралась его полюбить. В любой непонятной ситуации медитировала. Открыла для себя мир психологии и саморазвития. Пропила курс антидепрессантов и витаминов группы B. Я много думала, читала и писала на тему «почему люди пьют», и постепенно мои демоны начали отступать.
Сейчас мне 36. В последний раз я пила 6 лет назад. Как я живу? Замечательно. Завела кота и пижаму с медведями. Я не хочу зажигать, предлагать мужу секс втроем (слава богу, он не согласился!), писать непонятным людям и стыдиться своих поступков. Больше нет необходимости убегать в алкогольный дурман или прятаться в домике воображаемой тети. Живу здесь и сейчас, настоящей жизнью без стимуляторов, и общаюсь с реальными людьми. Мои руки держат руль и, слава богу, они не дрожат.
Редакция благодарит Studio 212 за помощь в организации съемки.
Мы ждем твоей реакции. Есть что сказать по поводу прочитанного? Пиши в комментариях ниже или на [email protected].
Алкоголизм... Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.
- Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?
Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм - это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.
- А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?
Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» - расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно - с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».
- Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана...
А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления - опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене - тоже.
- Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?
Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм - пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.
- Что такое запой и в чем его опасность?
Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен - и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как - как мы уже говорили - отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.
Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.
- Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?
Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).
- Чем в такой ситуации может помочь врач?
Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.
- Есть ли разница - прерывать запой на дому или в стационаре?
Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.
Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить - какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.
Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.
- Как долго после прерывания человек живет без запоев?
А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.
- И что же делать в таких случаях?
Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода - психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе - сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.
Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости - это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).
Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?
Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива - потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.
- Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?
Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека - это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.
Алкоголизм - тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости - когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента - то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы - врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.
Эдгар Дега «Абсент». Фото с сайта liveinternet.ru
Несколько вопросительных знаков подряд
Они приходили на группу, которую я вела при храме. Всегда поодиночке, робко и тихо. Отводя глаза и пряча ладошкой рот. Как правило, с трудом выдержав единственный день трезвости. Смешные и неловкие: слишком много краски, слишком мало вкуса, а мода за время их отсутствия в мире людей мире успела убежать вперед
Первый их вопрос, есть ли здесь другие пьющие женщины? Или, быть может, все ходят в группу трезвости исключительно ради своих пьющих мужей? Ведь так обычно и бывает: муж пьет, жена сдерживает, как умеет, молится, плачет, ругается. Ведь так нам, женщинам, и положено: быть хранительницами домашнего очага и уюта, примером для детей, помощницами супругу, красавицами, умницами, хозяюшками.
Я знаю много женщин, которые бросили пить
Не у всех получается. Некоторые превращаются в настоящих чудовищ и кукуют одни в своем беспросветном болоте. Скажите, ходят сюда такие или я одна буду? Я тогда сразу же уйду. Ведь для нормальных женщин я – враг, я – пугало, мы по разные стороны баррикад. — Ходят, — отвечаешь, — конечно, ходят. Просто они, как и вы, маскируются, не хотят, чтобы догадывались. —
А смысл ходить сюда есть? – звучит главный вопрос. – Ведь женский алкоголизм, все знают — неизлечим.
Существо на тонких ножках
Фото с сайта videoblocks.com
Алкоголичка. Отчего-то ревнители политкорректности закрывают глаза на это слово. Быть может, из педагогических соображений? Такую ведь не щадить надо, а припечатать побольнее, чтоб неповадно было. Когда в прессе описывают зависимых женщин, тут непременно будут присутствовать тонкие синие ножки, глазки-щелочки, одутловатые багровые щеки, отсутствие зубов и адский запах из утробы. И очень часто – слово «существо».
Средний род призван подчеркнуть: алкоголичка предала свое главное предназначение – материнство. Женщине не положено пить, таким поведением она выходит из своей социальной роли, нарушая извечное табу. Отчасти из-за этого женский алкоголизм так демонизируется в общественном сознании, рождая антинаучные мифы, жуткие карикатуры и зловещие архетипы.
В реальности страдающие алкоголизмом женщины, как правило, выглядят вполне прилично. И когда, приходя на группу, новенькая, с которой мы начали рассказ, начинает приглядываться, даже ей непросто вычислить среди присутствующих товарок по несчастью. Женщины склонны скрывать – и весьма умело – свое пьянство. Прекрасный пол долго умудряется оставаться прекрасным в любых обстоятельствах. Он хитер, изобретателен, часто обладает актерскими способностями, к его услугам – грим и последние достижения косметологии.
У женщин, между прочим, запои случаются почти вчетверо чаще, чем у мужчин (82% против 22%). Не может быть?! Статистика не врет, а заодно предоставляет лишнее доказательство изощренной скрытности пьющего слабого пола.
Если вы мужчина и хотите заиметь первую-вторую стадию алкоголизма, вам придется пить обильно и ежедневно как минимум полгода, а если женщина – то всего три месяца
Тайное становится явным обычно, когда проблема зашла слишком далеко, и результаты налицо (на лице). И это на самом деле – зрелище неприглядное. Впрочем, объективно, алкоголизм отнюдь не более пагубно влияет на женской облик, чем на мужской, но просто нашей внешности придается большее значение. И, скажем, мятая одежда или нечесаные волосы, которые сходят с рук мужчинам, мужчинам, для женщины непростительны.
Этанол и слабый пол
Фото с сайта huffingtonpost.com
Женский алкоголизм, действительно, не лечится. Как и любой другой – то есть, мужской. Строго говоря, и самого понятия «женский алкоголизм» не существует. Есть одна болезнь – алкоголизм, хроническое заболевание, добиться при котором можно только ремиссии, но никогда – полного излечения. Став зависимым, человек остается таковым до гробовой доски – независимо от пола. Что никоим образом не означает, что он/она не может бросить пить. Просто «развязав», он неизбежно вернется на «своя блевотины» как евангельский пес, никогда не научится пить «как все» — культурно, без похмелья и запоев.
Другое дело, что развитие и течение болезни у слабого пола имеет ряд особенностей, и, описывая зависимость у женщин, авторы (медики, социологи, писатели и журналисты), неизбежно сравнивают его с «нормальным», то есть, с мужским алкоголизмом.
У женщин – почти как у коренных народов Севера — снижена активность желудочного фермента алкогольдегидрогеназы, расщепляющего этанол
Алкоголизм у женщин развивается быстрее, проходит тяжелее. Если вы мужчина и хотите заиметь первую-вторую его стадию, вам придется пить обильно и ежедневно как минимум полгода, а если женщина – то всего три месяца. (То, что не каждый ежедневно употребляющий становится алкоголиком – другой вопрос). Окончательно (третья стадия) женщины спиваются через семь лет регулярного употребления алкоголя, а мужчины - через 15.
Почему так происходит? Дело в том, что этанолу гораздо легче отравлять организм слабого пола (не зря все же нас так называют). Во-первых, когда женщина пытается пить наравне с мужчинами, концентрация спиртного у нее в крови оказывается гораздо выше – из-за того, что в женском организме меньше воды. Во-вторых, у женщин – почти как у коренных народов Севера — снижена активность желудочного фермента алкогольдегидрогеназы, расщепляющего этанол. В-третьих, алкоголь у нас всасывается быстрее – из-за гормональных особенностей. Очень опасно поэтому пить во время ПМС и менопаузы, когда так грустно и так хочется плакать.
Запиваем грусть-тоску, заливаем стыд
Спиртное для женщины – это прежде всего, антидепрессант и транквилизатор. Спросите алкоголика-мужчину, зачем он пьет – и он поведает вам целую историю, перечислит преимущества, расскажет о мужском пьянственном братстве, аргументированно объяснит невозможность прекратить. А женщина, скорее всего, будет лаконична: «Тошно жить». Мы прижигаем этанолом скуку, грусть, тоску, не случившееся личное счастье и – стыд.
Пьяница из «Маленького принца» Сент-Экзюпери был, скорее всего, женщиной. Помните: «Почему ты пьешь?» — «Потому что совестно» — «А почему совестно?» — «Совестно пить» — «Тогда почему ты пьешь»… И т.д. (цитата примерная).
Одна моя знакомая называла баночки с коктейльным пойлом, которые принимала ежедневно, «анестезийкой»
Стыдно, действительно. Женщина во хмелю способна наломать дров. Деградирует она быстрее мужчины. Ученые даже подсчитали: морально-нравственное падение у женщин развивается в 3-5 раз быстрее. Цифры, конечно, внушают массу вопросов: непонятны критерии этого падения, единицы скорости и глубины.
Ведь один и тот же поступок может с разной силой порицаться — в зависимости от того, человек какого пола его совершил. Это, конечно, правильно: девичью честь, женскую гордость, приличия и, главное, заповеди никто не отменял. Правда, последние две категории не имеют половой принадлежности. Но и прощение, снисхождение – тоже вещи универсальные. Тем более, когда речь идет о больном (а значит, и страдающем человеке). Но не об алкоголичке.
Даже жалость к ней мимолетна и смешана с отвращением: «поделом». И от этого жизнь становится еще невыносимее. Выход известен. Одна моя знакомая называла баночки с коктейльным пойлом, которые принимала ежедневно, «анестезийкой». Замкнутый круг, как на той крошечной планетке, где жил Пьяница из «Маленького принца».
Но есть и хорошие новости. Разные участки мозга не одинакового поражаются этанолом. И если нарушения эмоциональной сферы (в основном, депрессия), у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, то наши память с интеллектом страдают намного меньше и медленнее. Кора у наших мозгов крепче что ли… А если так – не все потеряно.
Не верьте мифам!
То, что женский алкоголизм неизлечим, — не просто миф. Это миф зловредный. Он еще больше унижает образ пьющей женщины – она уже не человек. И если даже не успела деградировать до конца, то путь один, туда, на дно. Этот миф лишает женщину надежды, ведь все знают, что ей никогда не удастся бросить. Оттого и бросают часто – ее. Бросают сильные мужчины, уверенные, что ничем не могут помочь, и надо заботиться о себе.
Бросив пить, женщина становится надежнее мужчины
Я знаю много женщин, которые бросили пить. Кто-то вышел замуж, кто-то поменял профессию, очень многие получили образование, подавляющее большинство стали ходить в храм (крестились, венчались), рожали детей. Некоторые сами начинали вести группы трезвости. Другие, помоложе, отправлялись путешествовать, гоняли на мотоцикле, рассекали волны серф-доской, писали книги – делали все, чтобы наверстать едва не упущенную жизнь, которая вдруг снова стала разноцветной.
Знаю и изрядное количество семей алкоголиков, где пить бросила только жена и осталась рядом со своим пьющим мужем в надежде спасти и его.
Да, бросив пить, женщина становится надежнее мужчины. С ней не страшно идти в разведку. Быть может, причиной – стыд, через который ей пришлось пройти. «Блевотины», на которые не хочется возвращаться, гораздо непригляднее. Ужас – ужаснее. И если мужчина в ремиссии, смачно вспоминающий о пьяных подвигах, рассказывающий о них смешные истории – явление достаточно распространенное, то женщины, как правило, избегают всего, что может напомнить о прошлой жизни. Слишком стыдно, слишком больно, слишком не самими собой были они тогда.
Чудо из чудес
И еще зеркало. Одна из самых удивительных и прекрасных вещей, которую мне доводилось видеть в жизни – это бросающая пить женщина. Сначала, на ней появляется какой-нибудь бантик, белый воротничок или просто одежда вспоминает о существовании утюга, а прическа – ножниц.
Следующий этап не очень приглядный. Впрочем, и пациентки пластических хирургов сразу после процедур выглядят ужасающе. Постепенно, а потом как-то враз спадает опухлость, обвисает кожа, появляются морщины — наша царевна неспешно сбрасывает с себя лягушачью шкурку. Но уже светлеет взгляд, в нем появляется решительность и вера. Если говорить о фазах выздоровления, это самый сложный этап. Сейчас ее мучает бессонница, угрызения совести, набрасывается депрессия, усталость, сейчас ей очень тяжело. Превращения только в сказках случаются быстро.
Мужики в это время срываются чаще. Они молча и мрачно уходят в запой. Женщины кричат: «Не могу!» — и продолжают бороться. Одна моя хорошая знакомая, женщина в годах, просто хватала с полок книжки и читала, читала все подряд, сначала без разбора, потом обратилась к русской классике.
«Ведь я когда-то была совсем другой, — говорила она. — Я много читала, я ходила в театр и на выставки». Она говорила и не замечала, что уже снова стала другой. И лягушачья кожа отправилась на костер, а по лицу никто бы не сказал, какому хобби она предавалась недавно вместо чтения. Чудесное преображения. И вот уже новички, приходя на группу, косятся с недоверием: неужели и N когда-то пила?!
Я подробно описываю этот случай лишь потому, что то чудо было первым, произошедшим на моих глазах, а после я уже ждала, когда увижу это снова. И радовалась всякий раз, когда на группу приходила новая будущая принцесса. Алкоголичка. Робкая и одинокая, пока еще верящая в мифы, но не в сказки.