Rahim duvarının prolapsusu. Nemin arka duvarının prolapsusu, ne yapılacağı, halk ilaçları ile tedavi. Bir dizi terapötik egzersiz

Frau Klinik Estetik Jinekoloji Bölümü uzmanları, hastalara patolojilerin tedavisi için hem cerrahi olmayan hem de cerrahi yöntemlerden oluşan geniş bir yelpaze sunmaktadır.

İnvaziv olmayan yöntemler şunları içerir:

Cerrahi tedavinin bir parçası olarak hastalara şunlar uygulanır:

Rahim prolapsusu - nedir bu?

Hastalık, pelvik tabanın kas yapılarının tonusu azaldığında ortaya çıkar. Sorunun özü, rahim ağzı önceki pozisyonundayken rahim gövdesinin kademeli olarak vajinaya doğru yer değiştirmesidir. Şiddetli patoloji vakalarında organın tamamen prolapsusu bile meydana gelebilir.

Jinekologlar üç hastalık kategorisini birbirinden ayırır:

1. Rahmin konumu biraz değiştirilir, vajinaya yaklaştırılır ve rahim ağzında hafif bir deformasyon olur.
2. Rahim pozisyonu önemli ölçüde değişir, vajinanın içinde sarkar ve bunun sonucunda şekil değiştirir.
3. Aşırı aşama: Rahmin sabit bir konumu yoktur, kısmen veya tamamen vajinal boşluğun dışına çıkabilir.

Rahim ve vajinanın sarkmasına katkıda bulunan nedenler ve faktörler

Bağ dokusunda azalmış kollajen miktarı

Vücuttaki kollajen liflerinin üretim hızındaki yavaşlama, bağların kademeli olarak gerilmesine neden olur ve sonuç olarak pelvik organların sarkmasına yol açar.

Azalmış kas tonusu

Hastalık, pelvik tabanın kas yapılarının tonusu azaldığında ortaya çıkar. Süreç, hem hamile kadının vücudundaki fizyolojik değişikliklere hem de doğum sırasında pelvik kaslara aşırı yüklenmeye bağlı olabileceği gibi, genç annenin beslenmesi ve fiziksel aktivitesine ilişkin doktor tavsiyelerinin ihmal edilmesinden de kaynaklanabilir. Rahmin doğru (sağlıklı) yeri rektum ile mesane arasındadır. Tonus kaybolursa kaslar artık rahmin vajinaya doğru hareket etmesini engelleyemez.

Mekanik hasar ve doğum yaralanmaları

Rahim pozisyonu aynı zamanda bir kadının doğum sırasında veya başka bir nedenden dolayı aldığı perine yaralanmalarından da etkilenir. Zor bir doğum ve uzun süreli stres durumunda karın kasları da zarar görebilir.

Yaşa bağlı değişiklikler

Bir kadın yaşlandıkça östrojen üretimi azalır ve bu da kas tonusunun kademeli olarak kaybolmasına neden olur. Menopoz sırasında rahim sarkması belirtileri kadınları çok daha sık rahatsız eder.

Aşırı kilo ve mide-bağırsak sorunları

Bazı durumlarda uterus prolapsusu aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir: tüm iç organlarda sürekli bir ek yük oluşturan aşırı vücut ağırlığının yanı sıra kronik patolojiler sindirim sistemi(kabızlık vb.).

Rahim prolapsusunun belirtileri

Erken bir aşamada, hastalık neredeyse hiç kendini göstermez, bu nedenle çoğunlukla bir jinekolog muayenesi sırasında veya ultrason kullanılarak tanınır.

Bazı durumlarda iniş süreci düzensizdir: örneğin yalnızca arka veya ön duvarın konumu değişebilir. Bu nedenle tedavi seçimi hastalığın seyrinin tüm özellikleri dikkate alınarak yapılmalıdır.

Rahmin belirgin sarkması ile ağrı daha yoğun hale gelir, oturmaya çalışırken bile keskin ağrı oluşur.

Teşhis

Bir sorun zamanında tespit edilirse, oluşmasını önleme şansı yüksektir. ağrılı semptomlar ve cerrahi müdahale.

Teşhis prosedürleri seti şunları içerir:

• jinekolojik sandalyede muayene,
• enstrümantal teşhis,
• laboratuvar testleri.

Gerekirse, doktor ayrıca şunları da reçete edebilir: ürografi, pelvik organların ultrasonu, kolposkopi, tomografi, idrar tahlili. Bazı durumlarda uzman uzmanların görüşleri gereklidir: bir proktolog ve bir ürolog.

Vajinal duvar sarkmasının ameliyatsız tedavisi

Rahim sarkmasının cerrahi tedavisi

Rahim sarkmasının tanısı her zaman ameliyat anlamına gelmez. Çoğu durumda, konservatif yöntemler kullanılarak patolojiyle baş etmek mümkündür.

Rahim sarkması durumunda cerrahi tedavi endikedir. Sorunu çözmek için iki seçenek vardır: histerektomi (organın tamamen çıkarılması) veya fiksasyonu.

Genç hastalar

İple perineoplasti- Amacı kadın perinesinin estetik ve fonksiyonel olarak düzeltilmesi olan minimal invazif bir prosedür. Genital açıklık, genital sarkma gibi sorunları çözer. Perineoplasti gerçekleştirmek için biyolojik olarak parçalanabilen malzemeden yapılmış çift yönlü bir vajinal mesothread kullanılır ve zamanla doku içinde parçalanarak yerini kollajen lifleri alır. Sonuç: Perine bölgesinin güçlendirilmesi, dokuların içinde organik bir çerçevenin oluşması. Endikasyona göre vajinal ip kas tabakasına veya doğrudan derinin altına yerleştirilir.

İşlem yaklaşık 1 saat sürer ve ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hasta aynı gün evine döner.

Kolpoperinolelevatoroplasti- Vajinal duvarın ve kasların dikilmesini içeren bir operasyon. Sentetik biyolojik olarak parçalanamayan ağlar kullanılarak birlikte gerçekleştirilir. İmplantlar pelvik dokular üzerinde destekleyici ve güçlendirici bir etki yaratır.

3 tip vajinal cerrahi:

1. ön duvar güçlendirilir (eğer mesane prolapsusu varsa);
2. rektumu güçlendirmek için arka duvar düzeltilir;
3. Her iki implantın da montajı uterusun tamamen sarkması durumunda yapılır, organ özel bağlarla sabitlenir.

Kolporafi- vajinanın boyutunu düzeltmeyi amaçlayan bir operasyon. Duruma göre doktor ön veya arka duvarını diker.

İlk aşamada mukozanın düzeltilecek kısmı seçilir. Uzunlamasına eksize edilir, ardından dokular katmanlar halinde birbirine dikilir. Vajina daralır. Bu yöntemi kullanarak doğum sonrası yara izlerini gidermek mümkündür.

Yaşlı hastalar

Medyan kolporafi- Operasyonun yaşlı kadınlara yapılması. Bu müdahale cinsel aktivite olasılığının yanı sıra jinekolojik muayene ve rahim ağzı biyopsisi olasılığını da dışlar. Bu nedenle rahim ağzı kanseri patolojilerinin varlığı bu yöntemin kullanımına kontrendikasyondur.

Radikal yöntem- Tek seçeneğin organın çıkarılması olduğu durumlarda, ciddi rahim sarkması türlerinde kullanılır. Kadının doğurganlığının korunmasına gerek yoksa histerektomi yapılır. Yöntem daha sonra özel bir tedavi süreci, egzersiz terapisi, diyet, minimizasyon içerir. fiziksel aktivite.

Cerrahi teknikler

Rahim ve vajina duvarlarının sarkmasına yönelik operasyonlar

Sorunun çözümünü neden erteleyemiyoruz?

Rahim sarkması ciddi bir patolojidir. Tedavi olmadan hastalar birçok ilişkili sorunla karşılaşır:

• idrar kaçırma;
• mesane sıkışması;
• kronik kabızlık;
• rektal prolapsus;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• vajinal eversiyon vb.

Sevgili kadınlar! Lütfen sağlığınıza dikkat etmeyi ertelemeyin. Vücudunuzu dinleyin. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi de o kadar hızlı ve kolay olacaktır. Sağlıklı ol!

Frau Klinik'te rahim sarkmasını tedavi eden jinekologlar

Rahim ön duvarının sarkmasına hangi egzersizler yardımcı olacaktır? Uterin prolapsus, pelvik tabanın artan zayıflığının bir sonucu olarak sıklıkla doğum eyleminin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir kadın patolojisidir. Bu hastalığa hoş olmayan semptomların ilerlemesi eşlik eder ve tedavi genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Rahim sarkması şiddetli değilse özel Kegel kompleksi ve jimnastikle tedavi edilebilir, patoloji ilerlerse peser takılıp ameliyat yapılır.

Hastalığın özellikleri

Genital organın ön ve arka duvarlarının sarkması, pelvik bölgedeki kas ve bağların zayıflaması sonucu yanlış pozisyonlanmasıdır.
Bir kadının vücudundaki bu patolojik durumun bazı belirtileri tanımlanabilir:

• Yüksek tansiyon hissinin ortaya çıkışı;
• Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı;
• İdrara çıkma bozuklukları;
• Vajinadan spesifik akıntının ortaya çıkışı.

Uterusun ön ve arka duvarlarının sarkması, sarkma ile sonuçlanması nedeniyle sıklıkla karmaşıklaşır.

Bu hastalık belli bir sınırın altında rahim ağzının pozisyonunda değişikliğe neden olur ancak rahim ağzının vajinadan çıkışı gözlenmez. Bir üreme organı ortaya çıkarsa doktorlar sarkmayı teşhis eder.

Ön duvarın prolapsusu sıklıkla aşağıdaki faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

• Büyük bir fetüsle doğum yaptıktan sonra;
• Aşırı kilo ve obezite için;
• Kronik öksürük için;
• Zor bir doğum veya ağır yaralanmalardan sonra;
• Displazi için;
• Uzun bir emeğin ardından.
• Pelvik bölgenin konjenital anomalileri;
• Organlara yapılan jinekolojik cerrahi müdahaleler sonrasında;
• Menopoz sırasında yetersiz östrojen üretimi.

Ön duvarın sarkması genellikle bir uzmanın sandalyede jinekolojik muayene yapmasıyla belirlenir.

Rahim patolojisini teşhis etmek için doktor kadından ıkınmasını ister, bu da onun vajinal duvarların, rektumun ve mesanenin yer değiştirmesini belirlemesine olanak tanır.

Hastalığı ortadan kaldırmanın özellikleri

Rahim ön duvarının prolapsusunun tedavisi aşağıdaki nüanslar dikkate alınarak reçete edilir:

• Hastalığın ilerleme derecesi ve organ kaybı olasılığı;
• Ek jinekolojik hastalıkların varlığı;
• Adetin restorasyonu ve üreme fonksiyonunun sürdürülmesi;
• Hastanın yaşı;
• Komşu organların işleyişiyle ilgili sorunların varlığı;
• Ameliyat ve anestezi kullanımı sırasında olası risk derecesi.

Uzman, tüm bu faktörleri dikkate alarak gerekli taktikleri seçer ve hem konservatif tedaviyi hem de cerrahi müdahaleyi önerebilir.

Ön duvar yer değiştirdiğinde uterus genital yarığa ulaşmazsa ve komşu organların işleyişinde herhangi bir arıza yoksa, cerrahi tedaviden vazgeçilebilir:

1. Ana görevi pelvik kasları güçlendirmek olan terapötik egzersizin reçete edilmesi. Kegel jimnastiği ve Yunusov kompleksi olumlu sonuçlar veriyor.
2. Jinekolojik masaj yapmak.
3. Resepsiyon hormonal ilaçlar bağ aparatının güçlendirilmesine yardımcı olan östrojenler ile.
4. Hasta daha kolay işlere aktarılır.
5. Hormon içeren vajinaya yerleştirmek için özel merhemlerin kullanılması.

Konservatif tedavi istenilen sonucu getirmezse organ boynu sarkmasının tedavisi ameliyatla gerçekleştirilir.

Özel egzersizler

Özel jimnastik ve Kegel kompleksi, genital organın ön duvarı sarktığında iyi sonuç verir. Nefesinizi sıkı bir şekilde kontrol ederken, yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra yapılmalıdır. Bu egzersizler hem sırt üstü hem de dört ayak üzerinde yapılabilir.

Kegel egzersizleri

Rahim ağzı sarkması ve sarkması her yaşta hastaların karşılaştığı yaygın sorunlardan biridir. Çoğunlukla bu hastalık doğumdan sonra, ayrıca spor yokluğunda ve düşük vücut ağırlığıyla teşhis edilir. Egzersizler pelvik taban kaslarının tonunu iyileştirmeye yardımcı olur ve bunların yardımıyla tedavi genellikle hastalığın ilk belirtilerinde reçete edilir. Kegel egzersizleri kullanılarak yapılan tedaviler odada çok fazla alan gerektirmez ve hemen hemen her yerde yapılabilir.

Kegel kompleksi aşağıdaki aşamalardan oluşur:

1. Kadın idrarını bırakmak istiyormuş gibi kasları yavaş yavaş sıkmak ve gevşetmek gerekir. Başlangıçta bu tutuş birkaç saniye yapılır, ardından kaslar gevşer. Yavaş yavaş kasları uzun süre gergin tutmayı öğrenmek önemlidir.
2. Pelvik bölge ve pelvik taban kasları gerilir. Bu egzersizi gerçekleştirmek için pelvik kaslarınızı sıkmalı ve yavaş yavaş içe ve yukarıya doğru çekmelisiniz. Başlangıçta bu tür eylemler yavaş bir tempoda yapılmalı, giderek daha hızlı ve daha ritmik hale getirilmelidir.
3. Pelvik kasların gevşemesi ve kasılması öğrenilmelidir ve bu çok hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Başlangıçta bu tür egzersizler yaklaşık 15-20 kez yapılmalı ve yavaş yavaş 100 veya daha fazlaya çıkarılmalıdır.

Bu egzersizi gerçekleştirmek için doğum sırasında yaptığınız gibi itmeniz gerekecek.

Gerildiğinde vücudun bu durumunu birkaç saniye tutmak gerekir. Başlangıçta bu tür egzersizler sadece birkaç kez yapılır ve yavaş yavaş sayıları 40-50 katına çıkarılır.

Böyle bir kompleksin gerçekleştirilmesi sadece perine kaslarını değil aynı zamanda karın bölgesini de kullanmanızı sağlar.

Kegel kompleksi kullanılarak rahim ağzı sarkması veya sarkmasının tedavisi, yalnızca bir kadını jinekolojik hastalıktan kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda cinsel yaşamındaki sorunları da ortadan kaldırır.

Egzersizlere kontrendikasyonlar

Kegel kompleksinin genital organın ön duvarındaki patolojiyi ortadan kaldırmada olumlu sonuçlar elde etmenize izin vermesine rağmen, bazen onları terk etmeniz gerekebilir.
Aşağıdaki durumlarda bu tür egzersizleri yapmamalısınız:

• Pelvik organlarda akut inflamasyon formlarının ilerlemesi;
• Malign neoplazmlar;
• Ameliyat sonrası kanama;
• Pelvik organlarda ve alt ekstremitelerde vasküler patolojiler.

İstenilen sonucu elde etmek ve çeşitli komplikasyonları önlemek için Kegel kompleksine başlamadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.

Rahim sarkmasının ciddi bir patoloji olduğunu anlamalısınız, bu nedenle kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Hastalık için jimnastik

Organın ön duvarı indirildiğinde veya düştüğünde özel jimnastik kullanılır ve aynı zamanda önleyici amaçlı da önerilir. Bu tür jimnastik dört ayak üzerinde veya sırt üstü yatarak yapılabilir.

Evde bir kadın sırtüstü pozisyonda aşağıdaki egzersizleri yapabilir:

• Bacaklarınızı bükmeden teker teker kaldırın;
• En az 20 devir boyunca orta hızda bisiklet sürmek;
• Ayaklarınızı yerden kaldırmanız, başınızın arkasına koymanız ve ayak parmaklarınızı yere değdirmeye çalışmanız gerekiyor.
• Düz bacaklarınızı 45 derecelik bir açıyla kaldırın ve geri getirin.
• Ellerinizi başınızın altına koyun ve bacaklarınızı birbirine bağlayın. Pelvisi yavaşça kaldırın ve anüs kaslarını gerin.

Bu tür eylemler yavaşça yapılmalı ve nefesinizi kontrol ettiğinizden emin olun. Ayrıca bu tür fizik tedaviyi uygulamak için ideal zaman yemeklerden birkaç saat öncedir.

Rahim ağzı sarkmasının şiddetli hale gelmesi ve rahim ağzı sarkmasına neden olması durumunda bu patolojinin ameliyatla tedavi edilmesi gerekecektir. Üreme fonksiyonunun korunması gerekiyorsa üreme organının radikal bir şekilde çıkarılması yani yok edilmesi gerçekleştirilir. Sonrasında tamamen kaldırmaÜreme organında sıklıkla idrara çıkma ve dışkılama eylemlerini etkileyen fizyolojik nitelikte sorunlar ortaya çıkar.

Histerektominizden sonra Kegel egzersizleri yapabilirsiniz ancak başlamadan önce mesanenizi boşaltmanız önemlidir. Aşağıdaki egzersiz iyi bir sonuç verir: sanki kadın idrara çıkmayı durdurmak veya bağırsaklardan gaz çıkarmak istiyormuş gibi pelvik kasları gerin. Ameliyattan sonra başlangıçta hasta kas sıkışmasını hissetmeyebilir, ancak aslında mevcuttur.

Böyle bir antrenmanın gerçekleştirilmesi karın kaslarının, kalçaların ve bacakların tamamen gevşemiş olmasını gerektirir, bu nedenle durumlarını dikkatle izlemelisiniz. Ameliyattan sonra bu tür Kegel egzersizlerinin günde birkaç kez yapılması önerilir.

Terapötik Kegel egzersizleri doğumdan sonra ve üreme organı çıkarıldığında günlük olarak yapılmalıdır. Kadınlarda sadece pelvik kasları güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda idrara çıkma sorunlarından kurtulmaya ve hemoroit gelişimini önlemeye de yardımcı olurlar.

Patolojinin önlenmesi

Rahim ve rahim ağzının ön ve arka duvarlarının prolapsusu kadın vücudunun tehlikeli bir patolojik durumudur. Kaybını önlemek için, hastalığın teşhisi konmadan çok önce bazı önleyici tedbirlerin takip edilmesi önemlidir.

Erken çocukluktan itibaren rasyonel bir rejimi takip etmek gerekir. Karın basını güçlendirmeye yardımcı olan çeşitli egzersizlerin kadının vücudunun durumu üzerinde olumlu etkisi vardır. Ayrıca özel bir önem verilmektedir. uygun yönetim hamilelik ve doğum.

Çoğu zaman uterus prolapsusu doğumdan sonra gelişir, bu nedenle hamilelik sırasında tavsiye edilir:

• Büyük bir fetüsün doğuşunu ve perine yırtılmasını önlemeye yardımcı olacak doğru beslenme;
• Yeterli beslenme, bağırsak problemlerinden kaçınmanıza ve üreme organının sarkmasını önlemenize olanak sağlar.

Doğumdan sonra ağır fiziksel efordan kaçınmak gerekir ve pelvik bölgenin kaslarını güçlendirmek için bir kompleks yapılması tavsiye edilir.

Genital organın ön duvarının prolapsusu karmaşık bir patolojidir, ancak gelişimin ilk aşamasında özel Kegel egzersizleri ve terapötik egzersizler yardımıyla tedavi edilebilir. Hastalık son aşamaya gelmişse tedavisi sadece ameliyatla gerçekleştirilir.

Vajinal prolapsus veya vajinal prolapsus, kadın üreme sisteminde anormal bir durumdur ve çoğunlukla pelvik tabanın zayıflaması nedeniyle elli yaşından sonra doğum yapan kadınlarda görülür, ancak 30 ila 45 yaş arası kadınlarda da ortaya çıkabilir. (yüz vakadan kırk vaka) ve ayrıca otuz yıla kadar (yüz vakadan on vaka). Vajinal sarkma her zaman doğum süreciyle ilişkili değildir; vakaların yüzde üçünde anormal durum genç ve doğum yapmamış kızlarda gelişir.

Vajinal prolapsusun nedenleri veya mekanizması. Vajinal duvarların prolapsusu (prolapsus), pelvik organların anatomik konumunda, karın bölgesi ve pelvik taban kaslarının zayıflamasının arka planına karşı bir değişiklik olarak ifade edilir. Bu neden oluyor? Karın bölgesindeki artan basınç nedeniyle bağların elastikiyeti yavaş yavaş kaybolur, bu nedenle iç organları (özellikle mesane, rahim, rektum) gerekli fizyolojik pozisyonda tutamazlar. Dolayısıyla organ basıncındaki artış giderek perine kas tonusunun kaybına ve vajinal dokunun sarkmasına neden olur.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktör bu durumun gelişmesine katkıda bulunabilir:

• Bağ dokusu gelişiminin konjenital anomalisi.
• Karın içi basıncının artması (kabızlık) kronik form, sık ARVI, öksürük eşliğinde).
• Doğum sırasında komplikasyonların gelişimi (uzun doğum, perine travması, büyük fetüs, doğum sırasında obstetrik forseps kullanımı).
• Obezite nedeniyle ani kilo kaybı.
• Genital organlarda tümör değişiklikleri.
• Ağır fiziksel emek.
• Vajina kubbesi düzeltilemediğinde rahmin alınması ameliyatı.
• Yaşla birlikte vücutta meydana gelen değişiklikler (doku elastikiyetinin kaybı (60 yaşından sonra)).
• Doğum sayısı (ikinci çocuğun doğumundan sonra vajina duvarlarının sarkması riski önemli ölçüde artar).

Hastalığın seyri başlangıçta yavaş, ilerleyen zamanlarda hızlı ilerleme ile karakterize olup sıklıkla iltihabi hastalıklar da eşlik eder.

Hastalığın gelişimi sırasında vajinanın ön veya arka duvarı sarkabilir veya her ikisi de aynı anda sarkabilir. Klinik pratikte en sık görülen durum ön duvarın sarkmasıdır ve buna kaçınılmaz olarak mesane ve üretranın sarkması da eşlik eder. Vajina arka duvarı sarktığında rektal prolapsus veya rektal prolapsus riski yüksektir.

Vajinal prolapsus dereceleri.

• Birinci derece vajinanın arka, ön veya her iki duvarının sarkmasıdır, vulvanın kendisi ise giriş sınırlarının dışına taşmaz.
• İkinci derece, vajinanın ön duvarının mesanenin bir kısmı (sistosel) veya arka duvarının rektumun bir kısmı (rektosel) ile birlikte kısmi prolapsusudur ve duvarların dışa doğru çıkıntı yapmasıdır.
• Üçüncü derece, esas olarak rahim sarkmasının eşlik ettiği vajinal duvarların tamamen sarkmasıdır.

Vajinal duvarların prolapsusu ve prolapsusu belirtileri. Gelişimin erken aşamalarında hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez. Hastalığın habercisi olan ilk alarm zilleri cinsel ilişki sırasında ağrı ve bu süreçte duyuların zayıflamasıdır. Ayrıca vulvada ağırlık ve basınç hissedilebilir; ilerledikçe iltihaplanma, genital yarıkların şişmesi, idrara çıkma sırasında rahatsızlık, idrar kaçırma (idrar, dışkı ve gaz), karın ve bel bölgesinde rahatsız edici ağrı eklenir.

Ön vajinal duvarın prolapsusu, çoğunlukla idrar durgunluğunun arka planına karşı kronik sistit gelişimi şeklinde ve arka duvarda - kabızlık ve vulvada yabancı bir cismin varlığı hissi şeklinde kendini gösterir. .

Vajinal duvarlardan herhangi birinin sarkmasının bir komplikasyonu sıklıkla sarkma ve daha sonra aşırı kanlı veya kanlı akıntı şeklinde kendini gösteren uterusun sarkmasıdır.

Vajinal duvarların prolapsusu ve prolapsusu tanısı. Hastalığın tespiti zor değildir; jinekolojik muayenede vajina duvarları ve genital sistemden dışarı çıkan rahim ağzı dikkat çekicidir. Doktor bunları ayarlar ve ardından pelvik taban kaslarının durumunu değerlendirir. Bu durumda bir ürolog ve proktologla ek konsültasyon gereklidir.

Vajinal duvarların sarkması ve hamilelik. Bu durumla hamilelik mümkündür, ancak hastalığın gelişim derecesi dikkate alınmalıdır. Hastalığın birinci derecesi, önceden ameliyat olmadan doğum yapmanıza izin verir. Bu durumda pelvik kasları ve karın kaslarını güçlendirecek egzersizler yardımcı olacaktır. Hastalığın ilerleyici derecesi ile cerrahi müdahale ve iyileşme gereklidir, ancak o zaman hamile kalabilirsiniz. Aksi takdirde vajinanın sarkması uterusun sarkması ile doludur.

Ve bir nüans daha, ameliyattan sonra artık kendi başınıza doğum yapamayacaksınız; sezaryen belirtilir.

Vajina duvarlarının prolapsusunun tedavisi. Vajina duvarlarının sarkması erken teşhis edilirse konservatif olarak giderilebilir; daha ileri ve komplike vakalarda ise cerrahi müdahale yapılır. Zamanında tedavi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Konservatif tedavi. Terapi, vajinal duvarların küçük prolapsusu için endikedir ve Kegel egzersizleri (perine kaslarının sıkılması ve gevşetilmesi) dahil olmak üzere pelvik tabanın kas tonusunu arttırmak olan bir dizi egzersizin kullanımıyla ifade edilir. ve fizik tedavi egzersizleri. Aynı zamanda, vücudun genel olarak güçlendirilmesi için terapi verilirken, beslenme en az önemli değildir (kabızlığa neden olabilecek ve sorunu karmaşıklaştırabilecek ağır yiyecekler yoktur).

Menopoz sırasında kadınlara kan dolaşımını iyileştirmek ve pelvik organların kaslarını ve bağlarını güçlendirmek için hormon replasman tedavisi verilir.

Bir kadın için herhangi bir nedenden dolayı ameliyat kontrendike ise, rahmin tamamen sarkmasını önlemek için hastaya rahim halkaları (peserler) takılır - vulvaya iç organları destekleyen bir cihaz yerleştirilir. Her hasta için peser ayrı ayrı seçilir, ardından ciddi komplikasyonların (pürülan ve ülseratif süreçler, mukoza zarının tahrişi ve şişmesi, peserin serviks veya vulvaya doğru büyümesi) gelişmesini dışlamak için bir jinekolog tarafından düzenli izleme belirtilir. Bu fenomeni önlemek için doktor vajinanın yıkanmasını ve yıkanmasını önerir. Vajinal kasların zayıflığı bir peserin yerleştirilmesine izin vermiyorsa, o zaman bir histerofor kullanılır - bele bağlanan bir bandaja bağlı bir peser aracılığıyla rahmi tutan bir cihaz.

Erken aşamada vajinal duvarların sarkması için jimnastik (egzersiz seti) (hastalığı önleyici bir önlem olarak kullanılabilir).

Dört ayak üzerinde dururken yapılan egzersizler:

• Nefes alırken düzleştirilmiş sağ kolunuzu ve sol bacağınızı kaldırın ve nefes verirken indirin. Altı tekrar yapın. Daha sonra aynı şeyi yalnızca sol el ve sağ ayakla yapın.
• Nefes alırken başımızı indiririz ve perine kaslarını içeri çekeriz; dışarı çıkarken rahatlarız, başımızı kaldırırız ve sırtımızın alt kısmını bükeriz. On tekrar yapın.
• Dirseklerinizi bükün ve dönüşümlü olarak sağ ve sol bacaklarınızı kaldırın. Her bacakla on iki tekrar yapın.

Sırt üstü yatarak egzersiz yapın.

• Kollar vücut boyunca, bacaklar düzleştirilmiş ve birleştirilmiştir. Nefes verirken yavaşça bacaklarımızı kaldırıyoruz, nefes alırken bacaklarımızı ayırıyoruz, nefes verirken kapatıyoruz ve nefes alırken başlangıç ​​pozisyonuna dönüyoruz. Sekiz tekrar yapın.
• Eller başınızın altında, ayaklar bitişik. Anüsün kaslarını geri çekerken aynı anda pelvisi kaldırın. On tekrarı yavaşça yapın.
• Ortalama hızda yirmi devirlik bir “bisiklet” yapıyoruz.
• Düz bacaklarınızı tek tek kaldırın. Her bacakla sekiz kez yapın.
• Bacaklarımızı yerden kaldırıyoruz, başımızın arkasına koyuyoruz ve ayak parmaklarımızı yere doğru uzatıyoruz. Altı yaklaşımı yavaş bir hızda gerçekleştirin.
• Düz bacaklarınızı (birlikte) yere 45° açıyla kaldırın ve geri dönün. Sekiz kez yavaşça gerçekleştirin.
• Dizlerinizi bükün (ayaklarınız yere, kollarınız başınızın altına) ve hafifçe açın. Pelvisinizi yerden kaldırın, dizlerinizi genişçe açın ve anüs kaslarını içeri doğru çekin. On yaklaşım yapın.

Egzersizler yavaş yapılmalı ve nefesiniz izlenmelidir. Bunu yemeklerden iki saat önce veya iki saat sonra yapın. Ders süresi sınırlı değildir.

Kegel egzersizleri.

• Pelvik kasları düşük efordan maksimuma kadar adım adım zorlarız, her pozisyon birkaç saniye sabitlenmelidir. Biz de aynı şekilde rahatlıyoruz.
• İdrarı 10-20 saniye tutun.
• Orta derecede zorlanma (doğum sırasında olduğu gibi).

Vajina duvarlarının sarkması ve sarkması için cerrahi (vajinal duvar plastik cerrahisi). Hastayı bir proktolog ve üroloğun katılımıyla muayene ettikten sonra doktor, patolojinin ciddiyetini, prolapsus derecesini, hastanın yaşını ve vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alarak tedaviyi belirler. Kural olarak plastik cerrahi unsurlarıyla cerrahi tedavi önerilmektedir. Temel olarak bu, vajinal duvarların dikilmesini içeren kolpoplastidir. İki tip kolpoplasti vardır:

• Kolporafi - vajinal duvarlardan "fazla" dokunun çıkarılması ve sarkma ve sarkma sırasında bunların birbirine dikilmesi; operasyon, pelvik taban kaslarını güçlendirerek organların anatomik konumunu düzeltmeyi amaçlamaktadır. Ön veya arka olabilir.
• Kolpoperinorafi, vajinanın arka duvarının (doğum sonrası aşırı gerilmenin arka planına karşı) dikilmesi ve perine kaslarının sıkılmasıyla azaltılmasıdır.

Ameliyat genel anestezi kullanılarak yapılır. Cerrahi tekniğin seçimi, görsel ve video kolposkopik muayene, vulva duvarlarının dokularının durumunun analizi ve pelvik organların eşlik eden hastalıklarının varlığı dikkate alınarak cerrah tarafından belirlenir.

Ameliyat sonrası dönem. Değerlendirmeden sonra genel durum Müdahale sonrasında doktor genellikle müdahaleden sonraki ikinci gün hastayı taburcu eder. Komplikasyonların gelişmesini önlemek ve iyileşme süresini hızlandırmak için doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir:

• İlk beş gün boyunca perine bölgesine antiseptik uygulayın.
• Doktorunuzun önerdiği antibiyotikleri kullanın.
• Ameliyat edilen kasların aşırı zorlanmaması için iki hafta boyunca oturmak yasaktır.
• İlk hafta kabızlığın gelişmesini önlemek için sıvı veya yarı sıvı gıdaların tüketilmesi önerilir.
• En az bir ay boyunca spor da dahil olmak üzere fiziksel aktiviteyi ortadan kaldırın.
• Ameliyattan en geç beş hafta sonra cinsel aktiviteye devam edilmesi önerilir.

Modern ekipman ve mikrocerrahi yetenekleri, operasyonun minimum travma ile gerçekleştirilmesine olanak sağlar. Müdahale sonrasında vücutta gözle görülür herhangi bir iz veya yara izi kalmaz.

Vajinal duvarların prolapsusunun önlenmesi.

• Doğum sırasında perine yırtılmalarının veya kesiklerinin doğru şekilde dikilmesi.
• Doğumdan önce, doğum sırasında ve sonrasında zorunlu beden eğitimi.
• Hamilelik sırasında ve doğum sonrasında pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapın.
• Bir idrara çıkma sırasında akışı birkaç kez sıkarak porsiyonlar halinde idrara çıkmayı öğrenin.
• Ağır nesneleri taşımaktan kendinizi koruyun.
• Hamilelik sırasında da dahil olmak üzere dengeli beslenme.
• Doğumun nazik konservatif yönetimi ve anne yaralanmalarının önlenmesi.
• Yürürken vulvanızı yukarı çekmeyi öğrenin.

Vajinal duvarların sarkmasının halk ilaçları ile tedavisi. Yöntemlerle tedavi geleneksel tıp yalnızca erken bir aşamada ve egzersizler de dahil olmak üzere doktor tarafından reçete edilen diğer tedavi yöntemleriyle birlikte etkili olabilir.

Ayva çay olarak demlenip içilebilir; rahim kaslarına güç verir. Bir su banyosu kullanarak 100 gr kurutulmuş meyveyi ve bir litre suyu demleyin.

Astragalus kökünün alkol tentürü de bu hastalığa karşı etkili bir geleneksel ilaç olarak kabul edilir. Kıyılmış köklerin bir kısmı için dokuz ölçü votka alın. Karışımı iki hafta boyunca serin ve karanlık bir yerde saklayın. Sonra süzün. Ana yemekten (kahvaltı, öğle yemeği, akşam yemeği) önce üç kez alın. çok sayıda su. Tedavi kursu gerekirse otuz gün içerir, kurs iki hafta sonra tekrarlanabilir.

50 gr ıhlamur çiçeği ve melisa karıştırın, 70 gr beyaz damask ve 10 gr kızılağaç kökü ekleyin. Karışımı öğütün. İki yemek kaşığı alın, 200 ml kaynar su demleyin ve tamamen soğuyana kadar bırakın. Yemeklerden önce günde üç kez yarım bardak alın. Tedavi süresi yirmi bir gündür; iki haftalık bir aradan sonra kurs tekrarlanabilir.

Datura kısmi sarkma için oturma banyosu olarak etkilidir. Yedi litre kaynar suya 20 gr bitki dökün ve on beş dakika su banyosunda tutun. Bundan sonra infüzyon 38 dereceye kadar soğutulmalıdır. On dakikadan fazla sürmeyen oturma banyosu için kullanın.

Vajinal sarkma varsa ne yapmalısınız?

Vajinal sarkma varsa ne yapmalısınız? Birinci derece patoloji ile konservatif tedavi yöntemlerini kullanmak mümkündür. Bunlar şunları içerir: egzersiz, jinekolojik masaj ve bitkisel ilaçlar. Pelvik kasların tonunu arttırmak ve vajinal prolapsus olasılığını azaltmak için tüm bu yöntemlere ihtiyaç vardır.

Vajinal prolapsusla mücadele etmenin başka bir yöntemi daha vardır - bir peser veya başka bir şekilde - bir rahim halkası. Rahim ağzının fizyolojik bir konumda tutulmasına yardımcı olan vajinada bulunur.

Sonuç olarak, peser rahim ağzını kapladığı ve tüm organı tuttuğu için rahim biraz yüksek bir durumdadır. Yaşa bağlı değişikliklerin organ büyüklüğü ve ağırlığında azalmaya katkıda bulunacağı beklentisiyle böyle bir halkanın küçük sarkma veya yaşlılıkta kullanılması mantıklıdır.

Kötülüğün dezavantajı, sık sık yıkama ihtiyacının yanı sıra bireysel hacim seçimidir. Ayrıca pelvik organları da destekleyen bandajın kullanılması zorunlu kabul edilmektedir.

Vajinal prolapsusun tedavisi

Tedavi taktikleri patolojinin gelişim derecesine, kadının yaşına ve eşlik eden hastalıkların varlığına göre belirlenir. Tedavide konservatif ve cerrahi olmak üzere iki yönü ayırmak gelenekseldir.

Vajinal prolapsusun konservatif tedavisi, vajinal yapıların genital fissür sınırını geçmediği 1. derece sarkmada kullanılır. Fiziksel aktiviteyi sınırlamak, ağırlık kaldırmak, jinekolojik masaj kursu yürütmek ve özel fiziksel egzersizler yapmaktan oluşur.

Vajinal prolapsusun tedavisi, iç organların fizyolojik konumlarını koruduğu pelvik kasları, destekleyici yapıları ve karın kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca masaj ve egzersiz sürecinde tedavi için de gerekli olan pelvisteki kan dolaşımı harekete geçer.

Vajinal prolapsus ameliyatı

Patolojiyi tedavi etme yöntemi - vajinal prolapsus ameliyatı, özü vajinal duvarların dikilmesine dayanan kolpoplasti yapmaktır. Bu tip ameliyatın iki türü vardır: kolporafi ve kolpoperinorafi.

İlk ameliyat şekli, vajinal duvarların "gerilmiş" dokularının rezeksiyonu (eksizyonu) ve kalan yapıların daha fazla dikilmesini içerir. Kolpoperinorafi sürecinde arka duvarın dikilmesiyle boyutu küçültüldüğü gibi pelvik kaslar da sıkılaştırılır.

Vajinal sarkma ameliyatı mesane, üretra ve rektum gibi çevredeki iç organları içeren ek bir adım içerebilir. Bu organların işlev bozukluğu semptomlarını azaltmak için fizyolojik konumlarını eski haline getirmek gerekir.

Plastik cerrahi kendi dokularınız veya implantlar kullanılarak yapılabilir. Ameliyat genel veya epidural anestezi altında yapılır. Seçim önerilen ameliyatın hacmine, süresine ve kadının sağlık durumuna göre yapılır.

Vajinal ön duvar prolapsusu ameliyatı

Organları sıkılaştırmak, fizyolojik konumlarını sağlamak ve nüksetmeye neden olabilecek yeni kusurların oluşumunu önlemek için ön vajinal duvarın sarkması ameliyatı kullanılır.

Ayrıca ameliyat kadının cinsel aktivitesini iyileştirir ve idrar kaçırma tedavisinde kullanılır.

Vajinal ön duvarın sarkması için yapılan cerrahiye anterior kolporafi denir. Modern ekipman, laparoskopiden daha az travmatik olan vajinal erişimin kullanılmasına ve karın boşluğundan erişime olanak sağlar.

Ameliyat öncesi hazırlık dönemi özellikle menopozdaki kadınlarda hormonal ilaçların kullanımını içermektedir. Ameliyat sonrası iyileşme sürecini olumlu yönde etkileyen lokal kan dolaşımını iyileştirmek için gereklidirler.

Ameliyattan sonra ameliyat bölgesinin enfeksiyonunu önlemek için antibakteriyel ilaçların yanı sıra aspirin dışında ağrı kesicilerin kullanılması gerekir. Ayrıca en az bir ay boyunca cinsel aktiviteden uzak durulması tavsiye edilir.

Arka vajinal duvar prolapsusu ameliyatı

Vajina arka duvarı sarktığında, vajinaya doğru çıkıntı yapan ve arka duvarına baskı yapan bağırsağın rezeksiyonu ve rektovajinal septumu eski haline getirmek için ameliyat yapılır.

Cerrahi müdahale, bağırsak çıkıntısının ortadan kaldırılması, (ön) rektum duvarının güçlendirilmesi, bağırsak ile vajina arasındaki septumun güçlendirilmesi ve ayrıca anal sfinkterin fonksiyonunun normalleştirilmesinden oluşur.

Posterior vajinal duvarın sarkması ameliyatı, bağırsak duvarının, organlar arasındaki septumu güçlendirmeye yardımcı olan ani'yi kaldıran bir grup kasla dikilmesini içerir.

Eşlik eden patoloji ve tutulum varlığında patolojik süreçÇevre organlar, yapıların fizyolojik yerleşimini ortadan kaldıracak şekilde cerrahi müdahalenin hacmi artırılır.

Böylece operasyonun ana yönünü vajinal ön duvar sarkması, hemoroid, polip oluşumları veya anal fissürün tedavisi ile birleştirmek mümkündür. Bunun sonucunda ameliyat süresi uzar. Ek olarak, bazı durumlarda mesh implantının yerleştirilmesiyle endoskopik tedaviye de izin verilmektedir.

Vajinal prolapsus için egzersizler

Vajina ile rahim arasındaki yakın bağlantı, onları önce vajina, sonra da rahim olmak üzere eklem sarkmasına yatkın hale getirir. Vajina sarkmasına yönelik egzersizler, organların fizyolojik konumlarını korumasını sağlayan kasları güçlendirici etkiye sahiptir.

Maksimum sonuç, vajinal prolapsusun ilk aşamasında bu egzersizlerin kullanılmasıyla elde edilebilir, çünkü buna ek olarak çevredeki yapılar henüz patolojik sürece dahil değildir.

Yapılması gereken en basit egzersiz, kasları sıkarak idrar yapmayı durdurmaktır. İdrar yaparken akışı periyodik olarak durdurursanız, bu kasların güçlenmesine ve idrar kaçırma sorununun üstesinden gelinmesine yardımcı olacaktır.

Vajinal sarkmaya yönelik egzersizler gün boyunca farklı hızlarda yapılmalıdır. Elbette sürekli antrenman yapmamalısınız, ancak günde 3-4 kez birkaç egzersiz yapmak kısa sürede kas tonusunun normalleşmesine yardımcı olacaktır.

Eğitim bilgisayar başında otururken, otobüs durağında ayakta dururken veya evde "yatma" ve "dört ayak üzerinde durma" pozisyonlarında yapılabilir.

Vajinal prolapsus için Kegel egzersizleri

Egzersiz yapmaya başlamadan önce hangi kasları çalıştırmanız gerektiğini ve bunların nerede bulunduğunu belirlemeniz gerekir. Bunun için idrar yaparken akıntıyı durdurmaya çalışmalı ve bunu nasıl yapacağınızı hatırlamalısınız. Gelecekte bu kasların çalıştırılması gerekecek.

Vajinal sarkma için Kegel egzersizleri 3 tür uygulama içerir. Birincisi, bu çok tespit edilen kasların sıkıştırılmasıdır. Ancak uygulama yavaş olmalı, kasları 3'e kadar sıkmalı ve yavaşça gevşetmelidir.

Bundan sonra aynı şeyi hızlı bir şekilde yapmanız gerekir. Ve son olarak “dışarı itme”, doğum sırasında olduğu gibi karın kaslarının gerilmesiyle gerçekleştirilir, ancak çok daha zayıftır.

Egzersizlerin doğruluğunu takip etmek için parmağınızı vajinaya sokup kasılmaları izlemeniz önerilir.

Öncelikle günde 5 defa yaparak her egzersizin 10 katıyla başlamanız ve ardından yükü yavaş yavaş artırmanız gerekir. Bir hafta sonra her egzersize 5 tekrar eklemelisiniz ve 30 tekrar elde edene kadar bu şekilde devam etmelisiniz. Etkiyi korumak için bu yükte durup bu 3 egzersizi günde 5 defa 30 defa yapabilirsiniz.

Vajinal prolapsus için bandaj

Organların sarkması, onları destekleyen kas yapısının kaybolması nedeniyle oluşur. Bu nedenle hamilelik ve doğumdan sonra kas gevşemesi çoğunlukla vajinal prolapsusa yol açacak kadar gözlenir.

Rahim ve vajinanın konumunu etkileyen karın içi basıncını yükselmeden sabit tutmak için vajinal sarkma bandajı gereklidir. Bandaj, kaslara tonlarını geri kazanmaları ve organları fizyolojik pozisyonlarda güçlendirmeleri için zaman verir.

Etkinliğine rağmen organların dinlenmeye ihtiyacı olduğundan vajinal sarkma durumunda bandaj sürekli kullanılmamalıdır. Bu nedenle gece kullanılması mantıklı değildir çünkü ne yer çekimi ne de basınç vajinal sarkmaya katkıda bulunur.

Küçük bir süre içinde bile fiziksel aktivite(yürümek, ödev yapmak) organları destekleyecek bandaj takılması gerekir. Ayrıca rahim ve vajina ameliyatlarından sonra ameliyat sonrası dönemde kaslar en zayıf olduğu ve ana işlevi yerine getiremediği için zorunludur.

Vajinal prolapsus için halk ilaçları

Patolojik durumu tedavi etmek için vajinal prolapsus için fiziksel egzersizlerin ve halk ilaçlarının aynı anda kullanılması önerilir. Bu amaçla ağızdan alınan, banyo veya duş şeklinde bir dizi şifalı bitki kullanılır.

Kaynatma için melisa ve ıhlamur çiçekleri - her biri çeyrek bardak, beyaz papaz balığı - 70 gr ve kızılağaç kökü - 1 tatlı kaşığı almanız gerekir. İyice öğüttükten sonra karışımın 30 gramını seçip bir bardak kaynar su dökmeniz gerekir.

Kaynatma yaklaşık 1 saat demlenmeli, ardından süzülmeli ve günde üç kez yemeklerden yarım saat önce 100 ml alınmalıdır. Kursun süresi 20 gündür ve ardından yarım ay ara verilmesi gerekir.

Duş yapmak için, hacmi ayvadan 10 kat daha fazla olan, ezilmesi ve suyla doldurulması gereken ayvadan bir çözelti hazırlamanız gerekecektir. 25 dakika kaynattıktan sonra suyu süzün ve ılık, rahat bir sıcaklığa soğutun. Bu solüsyonla duş yapmak kas tonusunun artmasına yardımcı olur.

Vajinal prolapsus için egzersiz tedavisi

Egzersizler her sabah yemeklerden önce minimum yükten başlayıp yavaş yavaş artırılarak tekrarlanmalıdır. Vajinal sarkma sırasında egzersiz tedavisi, önceki kas tonusunun geri kazanılmasına ve onları önemli ölçüde daha uzun süre güçlendirmeye yardımcı olur.

"Bisiklet" herkesin uzun zamandır aşina olduğu bir egzersizdir. Bunu gerçekleştirmek için uzanın ve hayali bir bisikletin pedalını bir dakika kadar çevirin, bacaklarınızı 45°'ye kaldırın. “Makas” da aynı şekilde ancak düz bacaklarla yapılır.

Yere yatın, sırtınızı yerde tutarak kalçalarınızın altına yuvarlanmış bir yastık yerleştirin. Sol bacak 90°'ye kadar düz bir şekilde kaldırılmalı, ardından indirilmeli ve diğeri ile değiştirilmelidir. 8-12 defaya kadar tekrarlayın.

Silindirin çıkarılması ve her iki bacağın aynı anda zemine dik bir açıya kaldırılmasıyla egzersiz daha karmaşık hale gelir. Bir sandalyenin yanında durarak, 30 saniye boyunca sandalyeye tutunmanız ve bacağınızı yana doğru hareket ettirerek dairesel hareketler yapmanız gerekir. Sonra yönü ve ardından bacağını değiştirin. Ayrıca ayakta dururken bacaklarınızı 7 defaya kadar sallamanız, yaklaşık bir dakika "yutma" pozunda durmanız gerekir.

Vajinal sarkma her yaşta kadınları rahatsız edebilir, ancak kasların zayıflamasını önlemenin etkili bir yolu vardır - bu fiziksel egzersizdir, yani gerçekten istiyorsanız, patoloji geliştirme olasılığını bağımsız olarak azaltabilirsiniz.

Fiziksel gerginlik sırasında vajinada hoş olmayan hisler, pelvik taban kaslarının sıkışması, samimi yaşam- Bir kadının bir uzmana başvurmasının bir nedeni. Sorun rahim vücudunun yer değiştirmesi olabilir ve ciddi sonuçlarla ve kadının sağlığına yönelik bir tehditle doludur.

Hastalığın belirtileri

Uterusun gövdesi düzensiz bir şekilde kayar, arka veya ön yüzey alçalır. Rektuma baskı yapan arka vajinal duvarın sarkması sürecine rektosel denir. Bu hastalığın erken evresi neredeyse asemptomatiktir.

Bir kadının hissetmeye başladığı ilk şey seks sırasında acıdır. Daha sonraki aşamalarda hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Son aşamada kadın artık cinsel olarak aktif olamaz. Rahim gövdesinin prolapsusu ile eş zamanlı olarak erozyonlar ve diğer inflamatuar süreçler meydana gelir.

Vajinal sarkma tedavi yöntemleri

Rektoselin tedavi yöntemi sarkmanın derecesine bağlıdır; bu amaçla ultrason muayeneleri, ürografi, kolposkopi yapılır, laboratuvar testleri yapılır, smear ve dışkı incelenir.

Rahim sarkması ciddi bir hastalıktır, ihmal edilirse her zaman geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

Erken teşhis, ilk aşamada bu problemden kurtulmanıza ve hoş olmayan sonuçlardan kaçınmanıza olanak sağlayacaktır. Arka duvarın sarkması teşhis edilirse ne yapılmalı; bu hastalık cerrahi olarak, lazerle düzeltilerek veya konservatif tedaviyle tedavi edilir.

Lazer düzeltme, modern teknolojileri kullanan, cerrahi olmayan modern bir yöntemdir. Bu en güvenli ve etkili tedavi vajinal duvarların turgorunun gençleştirilmesi ve restorasyonu için.

Yer değiştirmenin 2. ve 3. evreleri için ameliyat yapılır. Ameliyat sırasında yüzeyler sıkılaştırılıp dikilir ve organları sabitlemek için implantlar yerleştirilir. Vajinal prolapsus için yukarıda açıklanan tedavi yöntemlerine ek olarak, ilaç tedavisinin yanı sıra jimnastik kompleksi de önerilmektedir.

Cerrahi müdahale

Sarkma tedavisine zamanında başlanmadıysa, ileri evrelerde organ sarkmasını ortadan kaldırmanın tek yolu cerrahi neşter kullanmaktır. Modern cerrahi, arka duvar prolapsusu tanısı alan kadınlara hem cerrahi hem de plastik cerrahiyi aynı anda geçirme imkanı sunmaktadır. Bu tip kolpoplastiye posterior kolporafi denir.

Operasyonun amacı fazla dokuyu çıkarmak, vajinal açıklığı daraltmak ve organların anatomik konumunu eski haline getirmektir.

Bu ameliyatın kendine has özellikleri vardır. Cerrahın perineye bitişik vajinal duvardaki fazla doku flebinin çıkarılması gerekir. Kesilen kumaşın boyutu, aşırı gerilme durumunda dikişlerin daha sonra ayrılmayacağı şekilde olmalıdır.

İlk 3-4 gün hastalara yatak istirahati verilir, kadın hastanede doktor gözetimindedir. Kolporafi sonrası rehabilitasyon süresi 1,5 ay sürer. Şu anda şunları yapamazsınız:

• ağırlık kaldırmak;
• egzersiz yapmak;
• cinsel bir hayata sahip olmak;
• kabızlığa neden olan yiyecekleri yiyin.

Kolporafi kontrendikasyonları arasında cinsel yolla bulaşan hastalıklar, kalp hastalığı ve tromboflebitin akut aşamaları bulunur.

Konservatif tedavi

Hafif sarkma formlarında aşağıdakiler organların anatomik konumunun düzeltilmesine yardımcı olur:

• destek cihazlarının yerleştirilmesi (peser);
• fizik tedavi;
• diyetler;
• bandaj giymek;
• ilaç tedavisi;
• halk ilaçları.

Düzeltici halka kullanan bir kadının bandaj takması, sıkı hijyen kurallarına uyması ve bir doktora görünmesi gerekir.

Bitkisel liflerden oluşan sıkı bir diyet de yardımcı olur. Yüksek oranda lif içeren ürünler dışkının bağırsaklardan kolay geçişini kolaylaştırmaya yardımcı olur. Bağırsak mikroflorasını yenileyen müshil ve öbiyotiklerin alınması tavsiye edilir.

Diyet, ilaç ve fizik tedavinin yanı sıra, geleneksel tıptan kas tonusunu artırmaya yardımcı olan tariflerin kullanılması tavsiye edilir. Bunlar ayva solüsyonlu duş ve banyolar, melisa, kızılağaç, ıhlamur çiçeği ve beyaz yaseminin iç kaynatmalarıdır.

Özellikle doğum sonrası kadınlarda kas tonusu zayıfladığında rektosel için destek bandajı takılması gerekir. Cihazı her zaman takamazsınız; vücudunuzun dinlenmesi gerekir.

Egzersiz terapisi ve Kegel egzersizleri

Fizik tedavi ve özel Kegel egzersizleri, organların anatomik konumlarını düzeltmeye ve kas tonusunu güçlendirmeye yardımcı olacaktır. Egzersiz terapisi ilk aşamada eğitmen gözetiminde yapılır; daha sonra kadın kendi başına basit bir jimnastik kompleksi yapabilir.

Aşağıdaki egzersizler en büyük terapötik etkiyi elde etmenizi sağlar:

1. "Bisiklet". 20 kez yavaş tempoda yatarak gerçekleştirildi.
2. Yatar pozisyondan bacakları kaldırmak. 8 kez.
3. Anüs ve vajina kaslarının sıkıştırılmasıyla pelvisin kaldırılması. Bacaklar dizlerden bükülmüş, dizler bitişik, kollar vücut boyunca veya başın altında.
4. "Huş ağacı". Bacaklarınızı düz bir şekilde yukarı kaldırın, kollarınız sırtınızı destekliyor.
5. Sırt üstü yatarken bacaklarınızı başınızın arkasına koyun.
6. Sağ kolu ve sol bacağı aynı anda “dört ayak üzerinde” pozisyonundan kaldırın. 6 kez, ardından kolları ve bacakları değiştirin.
7. "Kedi". “Dört ayak üzerinde” konumlandırın, nefes alarak alt sırtta yavaş yavaş değişen kıvrımlar yapın. 8 kez.
8. "Tahta". Düz kollar veya dirsekler üzerinde gerçekleştirilir. 15 - 20 saniye.

Kegel kompleksi genital sarkma için etkilidir. Bunlar üç basit ama etkili egzersizdir: pelvik kasların kademeli olarak gerilmesi ve gevşetilmesi, idrar yaparken akıntının birkaç saniye tutulması ve doğum sırasında olduğu gibi orta derecede efor.

Ameliyatsız tedavi

Estetik jinekoloji uzmanları vajinanın kas yapılarının tonunu düzeltme sorununu başarıyla çözüyorlar. Lazer düzeltme özel tıbbi ekipman kullanılarak gerçekleştirilir ve 30 dakika kadar sürer. Non-invaziv olan bu tedavi yöntemi lazer ışını kullanılarak gerçekleştirilir. Fazla dokuyu ısıtmak ve buharlaştırmak için bir lazer kullanılır. Bu tür teknolojiler daha iyi yenilenmeyi, kan dolaşımının artmasını ve kolajen liflerinin üretimini teşvik eder.

Lazer işleminden sonra normal turgor geri gelir, dokular elastikiyet kazanır ve vajinanın hacmi azalır. Rahatsız edici hisler ortadan kalkar, normal idrara çıkma süreci geri yüklenir.

Estetik jinekoloji kliniklerinde lazer tedavisinin maliyeti duvar sarkmasının derecesine bağlıdır:

İç organların sarkması ciddi bir patolojidir, kendine özgü sonuçları nedeniyle tehlikelidir. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar hızlı tedavi edilebilir.

Vajina duvarlarının sarkmasının “Sağlıklı Yaşam Tarzının Herald” gazetesindeki tariflere göre tedavisi.

Kegel egzersizleri ameliyattan kaçınmanıza yardımcı olacak
47 yaşındaki bir kadın gazeteye başvurdu: “Vajina duvarlarının sarkması” tanısı konuldu ve ameliyat önerildi. Ancak bıçağın altına girmekten korkuyor. Egzersizin bu sorunla başa çıkmaya yardımcı olduğunu duydum. Benden size bu egzersizleri anlatmamı istiyor.

Jinekolog A.I. Shashina cevaplıyor. Vajinal duvarların sarkmasının ana nedenleri, ayak üzerinde uzun süreli çalışma veya ağırlık kaldırmayla ilgili çalışmalardır. Bu iki neden vakaların %99'unda bu hastalığın gelişmesine yol açacaktır. Bu nedenle öncelikle kadının yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesi ve işini değiştirmesi gerekiyor.

Okuyucunun yazdığı egzersizler Alman jinekolog Arnold Kegel tarafından geliştirildi. Pelvik tabanı çok iyi güçlendirirler.

Bunlar egzersizler.
1. Öncelikle perine kaslarını nasıl sıkıştıracağınızı ve açacağınızı öğrenmeniz gerekir. İdrar yapmayı durdurmaya çalışıyormuş gibi onları sıkın. Kasları bu durumda 3 saniye tutun. Rahatlamak.
2. Aynı egzersiz, ancak hızlı bir tempoda - bu kasları hızla kasın ve gevşetin.
3. Perine kaslarını sıkın ve mümkün olduğu kadar uzun süre bu pozisyonda kalın - 1-1,5 dakika.
4. Perine kaslarından bir şeyi dışarı itmeniz gerektiğini düşünün. Kaslarınızı orta kuvvette sıkın (itin). Bu pozisyonu daha uzun süre tutmaya çalışın.
Kegel egzersizleri herhangi bir pozisyonda yapılabilir, temelde fark etmez; otururken, uzanırken, hatta ayakta dururken bile. Keşke kadının bunları yapması uygun olsaydı.
İlk hafta, her egzersizi günde 3-5 yaklaşımla 10 kez yapın.
İkinci haftada - 15 tekrar.
Üçüncü haftada - 20 tekrar.
100 tekrara ulaşana kadar tekrar sayısını artırmaya devam edin. Yavaş yavaş pelvik taban kasları o kadar güçlenecek ki, vajinal duvarların sarkmasını düzeltmek için herhangi bir ameliyata gerek kalmayacak.
(HLS 2015, Sayı. 8, s. 22).

İçerik

Uterusun fizyolojik pozisyonunun yer değiştirmesi ve bağ dokularının yapısının bozulması, vajinal duvarların sarkmasına, vajinanın kendisinin ters dönmesine ve servikal kanalın çıkışına yol açar. Patoloji aynı zamanda komşu organların tam işleyişini de etkileyebilir; örneğin bağırsak döngülerinin, üreterlerin ve mesanenin sıkışması, bu da her zaman bağırsak hareketlerinde rahatsızlıklara ve işlev sorunlarına yol açar. genitoüriner sistem.

Rahim sarkması veya sarkması esas olarak karmaşık, uzun süreli doğum, karın ameliyatı gibi genitoüriner sistemde yaralanma veya radikal müdahalelere maruz kalan 40 yaş üstü kadınları etkiler. Hastalığın yavaş bir ilerleme eğilimi vardır ve yavaş yavaş çalışma ve egzersiz yapma yeteneğinin tamamen kaybıyla ilişkili büyük sorunlara yol açar.

Gerekli tedavi sağlanmazsa tam prolapsus hastanın sadece sağlığı için değil hayatı için de tehlikeli olabilir.

Görünüm nedenleri

Patolojinin ana nedeni, hareketli kas sinerjisinin ve karın bölgesini destekleyen bağ dokularının ihlalidir. Bu deformasyonun bir sonucu olarak kaslar rahim gövdesini, bağırsak halkalarını ve eklerini gereken pozisyonda tutamaz. Çerçeveye ağır gelen organlar, giderek elastik özelliğini kaybedip zayıflayan pelvik tabana aşırı baskı yapar ve iç genital organlar giderek aşağı doğru yer değiştirir.

Birçok farklı faktör patolojinin gelişimine katkıda bulunabilir, örneğin:

• karın içi basıncında düzenli keskin artış (sık öksürük, kronik kabızlık);
• bağ dokusunun displazisi veya konjenital malformasyonları;
• keskin sıfırlama büyük miktar obezite sonrası kilo;
• tümörlerin bir sonucu olarak üreme sistemi dokularının yapısındaki değişiklikler;
• aşırı fiziksel aktivite;
• doğum sürecindeki zorluklar (perine yırtığı, obstetrik forseps kullanımı, büyük bir fetüsün doğumu, uzun, zor doğum süreci);
• vajinal kubbenin sabitlenmeden histerektomi;
• çoklu doğumlar (zaten ikinci doğum sırasında sarkma gelişme riski önemli ölçüde artmaktadır);
• Özellikle menopozdaki hormonal değişiklikler sırasında, yaşla birlikte kas elastikiyetinin kaybı.

Vajinal duvarların sarkması, hastalığın gelişimi sırasında oldukça yavaş bir seyir ve gelecekte hızlı ilerleme ile karakterizedir. Genellikle hastalığa çeşitli inflamatuar süreçler eşlik eder.

Hastalığın en sık görülen şekli ön duvarın sarkmasıdır; daha az sıklıkla uterusun arka kısmı yer değiştirir ve bazen patoloji her iki uterus duvarını da aynı anda etkiler.

Uterusun ön kısmı ile birlikte genellikle üretra ve mesanenin prolapsusu meydana gelir. Arka duvar prolapsusu rektal prolapsusa neden olabilir.

Rahim duvarlarının prolapsus aşamaları

Hastalığın üç ana aşaması vardır:

• 1. derece – bu durumda iç genital organların ve uterusun hafif bir yer değiştirmesi vardır, sarkma yoktur;
• 2. derece (kısmi prolapsus) - servikal kanal vajinanın girişine iner veya ondan hafifçe çıkar ve rahim boşluğu vajinada bulunur;
• 3. derece (tam sarkma) - vajinanın duvarları ve rahim vücudunun önemli bir kısmı genital organların dışında bulunur.
• Hastalığın tek bir aşamasının ilaçla tedavi edilemeyeceğini belirtmekte fayda var. Rahim sarkması veya yer değiştirmesi ameliyat gerektirir.

Belirtiler

Çoğunlukla patolojiye vajinanın ön ve arka duvarlarında fıtık süreçlerinin oluşumu eşlik eder. Fıtık kesesi genitoüriner sistemin çoğunu içerebilir: mesane, üretra, vajinal duvarlar, bağırsak halkaları ve rektum.

3. derece total prolapsusta ayrıca vajinal duvarların dışa doğru dönmesi de söz konusudur. Aynı zamanda mesane tabanının ve arka kısmının aşağı doğru yer değiştirmesi vardır ve sıklıkla bağırsak halkalarının vajinanın arka duvarından çıkışı vardır.

Vajinal ön duvar sarkması olan hastaların ana şikayetleri alt karın ve sırtta ağrı, yürürken rahatsızlık, çalışma yeteneğinde azalma ve cinsel organlarda şişlik hissidir. Daha yakından incelendiğinde kadın şunu da fark eder:

• sözde erozyon;
• ektropiyon;
• servikal kanalın uzatılması ve hipertrofisi;
• rahim ağzı yüzeyindeki polipler;
• yatak yaraları;
• vajinal duvarların kuruluğu;
• endometriyumun yapısındaki bozukluklar (keskin kalınlaşma veya incelme);
• endoservisit.

Ön duvarın prolapsusundan şüpheleniliyorsa sıklıkla reçete edilen histolojik incelemenin yapılması aşağıdakileri tanımlamamızı sağlar:

• iç genital organların inflamatuar süreçleri;
• üreme sisteminin bazı bölgelerinde mikro dolaşım bozuklukları;
• para ve hiperkeratoz;
• skleroz.

İhlaller aynı zamanda genitoüriner sistemin diğer bazı organlarını da etkiler. Kadınlar sıklıkla idrara çıkma sorunlarından şikayet ederler; daha az sıklıkla akut retansiyon görülür. Bu tür hastalarda idrarın laboratuvar testleri, bileşiminde örneğin lökositüri, bakteriüri ve tuzların varlığı gibi önemli sapmalar gösterir. Daha ileri incelemeler aşağıdaki bozuklukların bir kısmının tanımlanmasına yardımcı olur:

• mukozal olukların ve trabekülerliğin derinleşmesi;
• üreter açıklıklarının normal pozisyonundan sapmalar;
• kronik sistit;
• sfinkter-detrüsör mesanenin tonusu ve atonisi azaldı;
• üreterin genişlemesi;
• nefroptoz;
• böbrek fonksiyon bozukluğu.

Hemoroid, gaz ve dışkı kaçırma, kabızlık ve anal sfinkter yetmezliği gibi bağırsak rahatsızlıkları hastalığın ancak ileri evrelerinde görülür.

Şiddetli ağrının ortaya çıkışı alt karın bölgesindeki delici, kesici karakter, derhal bir jinekoloğa başvurmak için bir nedendir.

Rahim ön duvarının sarkması belirtilerini kendiniz tespit edebilirsiniz.

Vajinanın içini bağımsız olarak palpe ettiğinizde dış duvarın şişmesini ve şişmesini açıkça hissedebilirsiniz. Bu da şiddetli ağrıya neden olabilir.

Değişiklikler dışarıdan da fark edilebilir. Cinsel organlar şişer ve vajinal kenar ortaya çıkar ve dışarıdan çok belirgin hale gelir.

Kanla serpiştirilmiş atipik akıntının ortaya çıkması da patolojinin varlığının bir göstergesi olabilir.

Rahim sarkması ve sarkması sırasındaki ağrılı duyular çok daha yoğun hale gelir ve adet veya sistit ile karıştırılması zordur. Hastalığın ana belirtilerinden biri de yabancı bir cisim hissidir. Sarkma ve sarkma tanısı alan birçok hasta, tümörde büyüme hissi şikayetiyle muayeneye geliyor.

Teşhis

Hastalığın teşhisi genellikle zor değildir. Sadece bazı durumlarda, başlangıç ​​​​aşamalarında uterusun ön duvarındaki tümör büyümelerini (kist, miyom, miyom) dışlamak için ek incelemeler yapılmalıdır. Ayrıca rahim ağzı ve vajinal duvar kanserini dışlamak için çalışmalar desteklenebilir. Hastalığın ilk aşamasında, hastalığın gelişiminden uterusun hangi duvarının (arka veya ön) sorumlu olduğunu belirlemek de zordur.

Hastalık jinekolojik sandalyede muayene sırasında tespit edilir. Uzman, hastadan iç cinsel organların inmesi veya dışarı çıkması sonucunda ıkınmasını ister.

Böbrek patolojisi, yumurtalıklarla ilgili sorunlar veya miyom varlığı şeklinde komplikasyonların varlığını belirlemek için ultrason muayenesi yapmak ve genel kan ve idrar testlerinden geçmek gerekir. Eşlik eden rahatsızlıklar tespit edilirse tedavi birlikte gerçekleştirilir.

Ne yazık ki, zayıflaması iç genital organların sarkmasının ana nedeni haline gelen bağ dokusu hasarının tanısı günümüzde mevcut değildir. Prolapsus gelişiminin dolaylı göstergeleri aşağıdaki gibi işaretler olabilir:

• göbek fıtığı;
• hemoroid;
• varisli damarlar;
• varikosel.

Konservatif tedavi

Konservatif tedavi yöntemleri hastalığın ancak başlangıcında faydalı olabilir, Sadece hafif bir elastikiyet kaybı ve rahim duvarlarında hafif bir sarkma olduğunda.

Tedavi yöntemleri, amacı pelvik taban kaslarının tonunu arttırmak olan güçlendirici ilaçlar ve fizyoterapötik yöntemlerin alınmasına dayanır.

Minör pelvik taban sarkmasını önlemenin en etkili yöntemlerinden biri Kegel egzersizleridir. Vajinal kasları dönüşümlü olarak sıkarak ve gevşeterek çalıştırmayı içerirler. Bu tür antrenmanları düzenli olarak ve yeterli sayıda yaparsanız, birkaç ay sonra önemli gelişmeler fark edebilirsiniz.

Beslenme de hastalığın tedavisinde önemli rol oynuyor. Hafif ve çabuk sindirilebilen gıdalar tercih edilmeli, kabızlığa katkıda bulunan ve bağırsak fonksiyonlarını zorlaştıran ağır gıdalardan kaçınılmalıdır. Adet sonrası kadınlar için hormon replasman tedavisi endikedir. Östrojen içeren müstahzarlar, menopoz semptomlarının çoğundan kurtulmaya, kan dolaşımını iyileştirmeye ve pelvik organların bağlarının ve kaslarının esnekliğinin korunmasına yardımcı olacaktır.

Cerrahi tedavi

Birkaç uzmanın (proktolog, jinekolog, ürolog) muayenesinden sonra pelvik organların sarkması veya sarkması derecesi belirlenir ve ameliyat reçete edilir. Cerrahi tedavi yönteminin hastalıktan kurtulmanın en güvenilir ve uzun vadeli yolu olduğunu belirtmekte fayda var.

En popüler cerrahi yöntemlerden biri vajinal duvarların dikilmesiyle yapılan kolpoplastidir. İç genital organların bu tür plastik cerrahisini gerçekleştirmenin iki ana yolu vardır.

• Kolpoperinorafi - arka duvarın sıkıştırılarak ve kas dokusunun dikilmesiyle azaltılmasıyla oluşur. Genellikle doğum sürecinde perinenin aşırı gerilmesinden sonra yapılır.
• Kolporafi, germe işlemi sırasında oluşan fazla dokunun çıkarılması ve iç organların anatomik olarak doğru pozisyonda yerleştirilmesidir. Hem ön hem de arka vajinal duvarda yapılabilir.

İşlem genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon yönteminin seçimi, tanıyı, hastanın yaşını, genel sağlığını ve eşlik eden hastalıkların varlığını açıklığa kavuşturduktan sonra kesinlikle bireysel olarak seçilir.

Modern tıpta mikrocerrahi yöntemlerinin kullanılması, bu cerrahi müdahalenin düşük travma ve minimum komplikasyonla gerçekleştirilmesine olanak sağlamaktadır. Ayrıca kadının vücudunda operasyona dair gözle görülür bir iz kalmıyor ve rehabilitasyon süresi sadece birkaç hafta sürüyor.

Karın boşluğunun ön duvarının gerilmesi veya daralması nedeniyle vajinadaki rahatsızlık hissi, kadını bir jinekoloğa başvurmaya zorlar. Bazen bu durum istirahat halinde olabileceği gibi cinsel ilişki sırasında da ortaya çıkabilir.

Benzer hoş olmayan semptomlar Vajinal duvarların sarkması (vajinal prolapsus) neden olabilir. Bu, dikkatli tanı ve kapsamlı tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır.

Ön (arka) vajinal duvarın prolapsusunun nedenleri

Bu patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek birçok faktör vardır ve bunlar şunları içerir:

• zor bir doğumdan sonra veya doğum sürecinde alınan yırtılmalar ve diğer yaralanmalar sonucu vajinanın arka (ön) duvarının sarkması;
• pelvik bölgede lenf ve kanın mikrodolaşım süreçlerinin patolojisi;
• bağ dokusunun displazisi (sistemik eksiklik);
• bir kadının önemli ağırlıkları sistematik olarak kaldırması;
• obezite;
• fiziksel hareketsizlik, yeterince aktif olmayan yaşam tarzı;
• östrojen üretiminde bozukluk veya azalma;
• bronşiyal astım, bronşit veya kabızlık - bu hastalıklar karın içi basıncın artmasına katkıda bulunur.

Patolojinin gelişim derecesi

Uzmanlar vajinal prolapsusu patolojinin ciddiyetine göre farklılık gösteren üç dereceye ayırıyor:

• birinci derece - aşağı doğru kayan organların basıncının neden olduğu duvarların orta derecede sarkması (her ikisi de veya biri);
• Vajinal duvarların 2. derece prolapsusu ile rahim veya diğer iç organların üzerlerindeki baskı birkaç kat artar. Buna genellikle vajinada uterus gövdesinin varlığı ve neredeyse girişte serviks farenksinin varlığı eşlik eder;
• üçüncü derece sarkma, en şiddetlisi - vajinal duvarların dışa doğru dönmesi ve hatta uterusun sarkması.

Ayrıca vajinal sarkma, belirli pelvik organların yer değiştirmesinden kaynaklanabilir. Böylece bölünürler:

• sistosel - patolojik olarak yer değiştirmiş bir mesanenin baskısı altında vajinanın ön duvarının prolapsusu. Zayıflamış kaslar veya onu yerinde tutan gergin bağlar nedeniyle oluşur;
• rektosel - vajinanın arka duvarının prolapsusu, bağırsak basıncı yaşanıyor.

Vajinal prolapsus belirtileri

Vajina duvarlarının sarkması kendi başına meydana gelmez - bu bölgedeki diğer iç organların konumundaki genel bir değişikliğin belirtisidir - vajinal duvarlar üzerinde baskı oluştururlar.

Bu patolojinin bazı belirtileri kadının kendisi tarafından hissedilir ancak ayrıntılı bir muayene sonrasında uzman bir doktor tarafından doğru tanı konur.

Buna sıklıkla uterus hipertrofisi, servikal kanal polipleri ve yalancı erozyonlar eşlik eder. Bunun sonucunda vajinal mukozanın kuruluğu, kalınlaşması veya incelmesi ortaya çıkar.

İnceleme üzerine, lenfatik ve kan damarlarındaki sklerotik değişiklikler nedeniyle mikro dolaşımın bozulduğu sıklıkla ortaya çıkar.

Zaten hastalığın ilk aşamalarında, kadınlar sırtın alt kısmında, alt karın bölgesinde ağrılı dürtüler hissediyor, aktif hareketlerde zorluk yaşıyor ve çalışma yetenekleri gözle görülür şekilde azalıyor.

Doku tahrişi, kaşıntı ve mukoza zarının şiddetli kuruluğu ortaya çıkar. Bu genellikle vajinal bölgede erozyonların (ülserlerin) ortaya çıkmasına neden olur. Vajinal sarkma sırasında seks ağrıyı beraberinde getirir.

Organ prolapsusu sık idrara çıkma, idrar kaçırmaya neden olur ve bazen ters bir reaksiyon meydana gelir - idrar retansiyonu.

Neredeyse her zaman vajinal prolapsusa bağırsak fonksiyon bozukluğu eşlik eder - kabızlık meydana gelir, kontrolsüz gaz sekresyonu, hemoroitler ortaya çıkar ve dışkı inkontinansı vakaları not edilir.

Tedavi

Vajina duvarlarının sarkmasını tedavi ederken hem cerrahi hem de konservatif yöntemler kullanılabilir.

Konservatif yöntemler

Bunlar bir peserin kurulumunu içerir. Silikon veya plastikten yapılan bu iç organ destek cihazı vajinaya yerleştirilir. Bu prosedür nadiren, yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır.

Cihaz her hasta için ayrı ayrı seçilir. Komplikasyonlar mümkün olduğundan, taktıran kadınlar bir uzmanın sürekli gözetimi altındadır:

• vajinal mukozanın tahrişi ve şişmesi;
• ülseratif ve cerahatli süreçler;
• Yerleşik bir peserin rahim ağzı veya vajina dokusuna doğru büyümesi.

Bu fenomeni önlemek için doktor duş, durulama önermektedir ve cihazın modelini değiştirmek mümkündür.

Böyle bir tedaviye yalnızca vajinal duvarların orta derecede prolapsusu için izin verilir. Vajinal kasların zayıflığı nedeniyle bu mümkün değilse histerofor kullanılır. Bu cihaz, bele bağlanan bir bantla bağlanan bir peser kullanarak rahmin yerinde tutulmasına yardımcı olur.

Bu tür yöntemler tipik bir palyatiftir ve neredeyse hiçbir zaman tam bir iyileşmeye yol açmaz. Bu nedenle, açıkça kontrendike olduğu durumlar dışında, cerrahi müdahale çoğu zaman en etkili olanıdır.

Cerrahi yöntemler

Cerrahi müdahale yöntemi, patolojinin gelişim derecesine, hastanın yaşına ve vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak bir uzman tarafından seçilir.

• kolpoperinorafi - bu operasyon, rektum vajinaya doğru sarktığında vajinanın arka duvarında gerçekleştirilir. Dikilir ve organların pelvik boşlukta tutulmasını sağlayan levatoroplasti yapılır;
• mesanenin inişi sırasında yükseltilmesi ve sabitlenmesi ve vajinanın aşırı basıncından arındırılması için vajinanın ön duvarına bir operasyon yapılır;
• Vajinal prolapsus için medyan kolporafi yapılır. Diğer radikal yöntemlerin kullanılması tavsiye edilmediğinde üreme çağını geçmiş kadınlara böyle bir operasyon önerilmektedir. Operasyonun tolere edilmesi oldukça kolaydır ve çoğu durumda olumlu sonuçlar verir;
• Yaşlı hastalara da kolpoperineokleisis (vajinanın tam olarak kapanmaması) yapılmaktadır. Operasyon vajinal boşluğu daraltarak karın boşluğundaki aşırı basıncı emen yoğun bir septum oluşturur;
• Vajinal-mesane interpozisyon yöntemi vajina, rahim ve mesanenin ön duvarının kombine prolapsusu için kullanılır. Operasyon sırasında yuvarlak bağlar kısaltılarak sabitlenir, bu da normal pozisyonda sabitlenen organlara destek oluşturacaktır. Bu operasyondan sonra hamilelik dışlanır. Teknik genel olarak komplikasyonsuz iyi sonuçlar verir;
• Vajinal sarkma doğrudan uterusun yer değiştirmesi ile ilgili ise, endikasyonlara bağlı olarak bu organın karın boşluğuna sabitlenmesi için operasyonlar (ventro-süspansiyon veya ventro-fiksasyon), kısmi rezeksiyon ve ardından plastik cerrahi ("Manchester") yapılır. ” işlemi) veya hatta amputasyonun tamamlanması.

Vajinal sarkma için jimnastik veya Kegel egzersizleri

Jimnastik egzersizlerinin vajinal sarkmaya iyi etkisi vardır. Bunları gerçekleştirirken nefesinizi izlediğinizden emin olmalısınız.

Egzersizleri sırtüstü yatarken veya dört ayak üzerinde dururken yapın.

Sırtüstü yatarken yapılan egzersizler

Dört ayak üzerinde dururken yapılan egzersizler

• Nefes alırken başınızı indirmeniz, sağ kolunuzu yukarı doğru uzatmanız, sol bacağınızı kaldırıp geriye doğru uzatmanız, nefes verirken bacağınızı ve kolunuzu indirmeniz gerekir. Aynı şey sağ bacak ve sol kol için de yapılır. Egzersizi 6 kez tekrarlayın;
• Nefes alırken baş aşağı indirilirken aynı anda perine kasları da kasılır. Daha sonra nefes verirken kaslarınızı gevşetin, başınızı kaldırın ve omurganızı bükün. Bu egzersizi 10 kez yapmanız gerekir;
• dirseklerinize yaslanın, dönüşümlü olarak sol ve sağ bacaklarınızı yukarı kaldırın. Egzersiz 12-14 kez tekrarlanır.

Kegel egzersizleri

Pelvik bölgenin kas duvarlarını güçlendirmenize olanak tanıyan iyi bilinen bir dizi Kegel egzersizi vardır. Günün her saatinde her kadın için basit ve erişilebilirdirler:

• sözde Kegel asansörü. Pelvik kaslar, küçük çabalardan maksimuma kadar kademeli olarak gerilir ve her pozisyonun birkaç saniye sabitlendiğinden emin olun. Gevşeme aynı sırayla gerçekleştirilir;
• idrara çıkmayı 10-20 saniye geciktirmek - bu zarar vermez, ancak kasları ve bağları güçlendirmeye yardımcı olur;
• orta derecede zorlanma - doğum sırasında olduğu gibi;
• Bu tür egzersizlerin düzenli olarak uygulanması, bir kadın için son derece rahatsız edici vajinal duvar prolapsusu sendromuna karşı koymada güvenilir bir yardımcı olacaktır.

Cerrahi müdahaleye başvurmadan bu patolojiden tamamen kurtulmanın ana yolu haline gelen terapötik egzersizlerdir.