La bouche sèche peut être l'un des symptômes de nombreuses maladies, telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, l'anémie, un certain nombre de pathologies du système nerveux, l'hypertension, les tumeurs des glandes salivaires, le VIH, etc. Un spécialiste peut établir un diagnostic correct, vous devez donc consulter un médecin.
La bouche sèche est également causée par certaines procédures médicales, telles que la radiothérapie ou.
La bouche sèche peut être causée par des dommages aux nerfs cervicaux (ou céphaliques) à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale. En outre, la bouche s'assèche souvent avec des maladies infectieuses qui se manifestent sous une forme grave et provoquent une déshydratation générale et une déshydratation du corps, par exemple une pneumonie.
Raisons pour lesquelles votre bouche peut se dessécher
La bouche sèche peut être causée par le fait de fumer ou de mâcher du tabac, car la nicotine déprime les glandes salivaires. La production de salive peut également diminuer en raison de la tension nerveuse et du stress.
La difficulté à respirer par le nez peut également entraîner une sécheresse de la bouche. En conséquence, une personne est obligée de respirer par la bouche, ce qui accélère l'évaporation de la salive.
La bouche sèche peut être causée par un grand nombre aliments salés ou marinés. Enfin, votre bouche peut être sèche à cause de certains médicaments.
La sensation de bouche sèche est un effet secondaire caractéristique des antihistaminiques (Suprastin, Tavegil, Cetrina, Zirtek), ainsi que des médicaments qui détendent les muscles lisses. Il est à noter qu'avec l'âge, la quantité de salive produite diminue. Par conséquent, les personnes âgées se plaignent souvent de bouche sèche.
Une production insuffisante de salive provoque non seulement une gêne, mais augmente également le risque de développer des caries, ainsi que divers processus inflammatoires dans la cavité buccale. De plus, avec une sécheresse accrue de la bouche, il n'est pas pratique de porter des prothèses dentaires (pour les personnes qui en ont besoin). Par conséquent, dans tous les cas, vous devez consulter un médecin. Il recommandera des solutions de bain de bouche qui peuvent restaurer l'humidité naturelle. Dans certains cas, des stimulants salivaires peuvent aider. Pour activer la production de salive, sucez une pastille ou un chewing-gum sans sucre.
Presque tout le monde a connu la bouche sèche. Et la plupart d'entre nous l'ont attribué à des facteurs banals : une forte fièvre environnement, manger des aliments salés, ne pas boire assez. En principe, avec un apport hydrique suffisant, la bouche sèche symptomatique disparaît souvent, mais, en fait, assez souvent une sensation de bouche sèche cavité buccale indique des problèmes dans les systèmes d'activité vitale du corps humain.
La salivation normale est un élément important de la santé bucco-dentaire. La salive remplit plusieurs fonctions importantes :
- protège la cavité buccale du développement d'ulcères et de plaies qui surviennent lors des frottements;
- a un effet neutralisant sur les acides et les bactéries qui pénètrent dans la cavité buccale;
- participe au processus de gravure;
- est un facteur protecteur dans le processus de reminéralisation des dents;
- dissout les stimuli gustatifs.
Pas assez de salivation est un problème. Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela, ainsi que des moyens de le résoudre. Et dans tout cela, nous comprendrons en détail dans ce matériel.
En médecine, une salivation insuffisante causée par l'une ou l'autre lésion des glandes salivaires est désignée par le terme xérostomie. Avec plus ou moins d'intensité, cette maladie touche une personne sur dix sur la planète. De plus, il y a beaucoup plus de femmes parmi les personnes qui ont la bouche sèche.
La principale chose à retenir avec la xérostomie est que la bouche sèche fréquente est un marqueur de tout problème dans le corps. Le simple fait de le supprimer avec un apport hydrique fréquent n'en vaut pas la peine. Au contraire, vous devez boire beaucoup, mais vous devez rechercher la cause du problème, car seule son élimination peut résoudre radicalement une salivation insuffisante.
Une sensation ponctuelle de bouche sèche n'est pas un signal sérieux. Cela est souvent causé par des problèmes domestiques. attention particulière nécessite une sensation régulière de sécheresse, qui s'accompagne d'un certain nombre d'autres symptômes liés à la cavité buccale :
- le soi-disant "collant" de la salive. Sensation comme si la langue collait au palais lorsque la bouche était fermée pendant longtemps ;
- brûlures et démangeaisons dans la bouche. Dans une plus large mesure, il s'agit de la langue ;
- mauvaise haleine;
- problèmes de mastication, de déglutition, de reproduction de la parole et de perception du goût ;
- rugosité et rougeur de la langue.
La bouche sèche, associée à l'un de ces symptômes, est un signe assez clair de xérostomie. Dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin, de commencer par un thérapeute qui déterminera le diagnostic nécessaire et vous redirigera vers un spécialiste.
Causes de la bouche sèche
Il n'existe pas de classification généralement acceptée des causes de sécheresse de la cavité buccale, ainsi qu'une liste exacte des causes de xérostomie. Dans le même temps, pour plus de commodité, de nombreux médecins divisent les causes de la bouche sèche en deux catégories :
- pathologique - associé à toute maladie;
- non pathologique - principalement déterminé par le mode de vie et le mode de vie.
Causes pathologiques de la bouche sèche
La bouche sèche peut être causée par des dizaines de maladies. Pour le cours de certains d'entre eux, la xérostomie est un symptôme clair ou un facteur concomitant, pour certains ce n'est qu'une manifestation partielle. Il est impossible de désigner absolument toutes les maladies pouvant provoquer des problèmes de salivation. Par conséquent, nous ne considérerons que les pathologies pour lesquelles la bouche sèche est fonctionnalité:
Type de maladie | Manifestation de problèmes de salivation |
Pathologies des glandes salivaires | Les problèmes les plus courants avec les glandes salivaires se manifestent par la parotidite, la sialostase et la sialadénite. Pour la plupart, les pathologies de ce groupe se manifestent par une forte diminution du volume de salivation ou son arrêt complet, ainsi que par un gonflement, une douleur et une augmentation de la taille de la glande. |
infections | Grippe traditionnelle, amygdalite, SRAS et autres maladies infectieuses accompagnée d'une forte fièvre et d'une transpiration excessive. Une reconstitution insuffisante du volume de liquide dans le corps dans de tels cas peut se manifester par une bouche sèche. |
Maladies du système endocrinien | Le représentant le plus typique de ce groupe, en termes de violation des processus de salivation, est diabète. Son symptômes classiques sont une sensation accrue de soif et de bouche sèche. Cela est dû au manque d'insuline, qui perturbe les processus métaboliques dans le corps humain. |
Dysfonctionnement traumatique des principales glandes salivaires | La manifestation de la xérostomie est caractéristique des troubles traumatiques des zones sublinguale, parotide ou sous-mandibulaire. Les blessures de cette nature entraînent souvent la formation de conduits et de ruptures dans la glande, ce qui entraîne une diminution de la salivation. |
Pathologies entraînant une ablation chirurgicale des glandes salivaires | Dans la plupart des cas, les processus oncologiques dans les glandes salivaires et les maladies inflammatoires chroniques conduisent à un résultat similaire. |
Maladie ou syndrome de Sjögren | Maladie auto-immune affectant les glandes exocrines. C'est l'une des pathologies auto-immunes les plus courantes. (Syndrome de Sjögren sur Wikipédia). |
Processus dans le corps qui entraînent une perte accrue de liquide | Étant donné que la salive est l'un des types de fluides dans le corps, une perte abondante de liquide de n'importe quel groupe entraîne une réduction du volume de tous les autres. Cette situation peut survenir en raison d'une diarrhée et de vomissements aigus, de saignements internes et externes, de brûlures, d'une température corporelle élevée. Chacune de ces pathologies peut provoquer une bouche sèche. |
Il est important de noter que pour tous ces groupes, la bouche sèche peut ou non être un symptôme. Par conséquent, l'autodiagnostic avec une salivation insuffisante est inacceptable. Seule une assistance spécialisée qualifiée, associée à une liste de procédures de diagnostic sélectionnées avec précision, sera en mesure de déterminer vraie raison xérostomie.
Causes non pathologiques de la bouche sèche
Quant aux causes non pathologiques de la bouche sèche, la plupart d'entre elles sont de nature ponctuelle et dépendent du mode de vie d'une personne. Tout d'abord, la xérostomie doit être notée comme un signe de déshydratation. Souvent, cette manifestation est caractéristique d'un régime d'alcool insuffisant, en particulier lorsque haute température environnement. Le problème est résolu dans ce cas en buvant beaucoup d'eau. Sans elle, la déshydratation peut avoir de graves conséquences.
De plus, de mauvaises habitudes telles que fumer et boire de l'alcool entraînent une sensation de sécheresse dans la cavité buccale. Les manifestations caractéristiques du matin après un festin avec de l'alcool sont familières à beaucoup.
La consommation de drogue peut également causer la xérostomie. En particulier, la bouche sèche en tant qu'effet secondaire est présente dans un certain nombre de médicaments anticancéreux, psychotropes et diurétiques, ainsi que dans les médicaments du groupe sympathomimétique. De plus, les problèmes de salivation sont typiques des médicaments vasoconstricteurs, antihistaminiques et antihypertenseurs.
Dans la plupart des cas, de tels effet secondaire n'est pas une raison pour arrêter de prendre le médicament. De la sensation de sécheresse dans la bouche lors de la prise de médicaments, ils se débarrassent de la boisson abondante habituelle. Complètement cette symptomatologie s'arrête après l'achèvement prévu du traitement.
Sensation de bouche sèche pendant la grossesse
Un paragraphe séparé devrait examiner la survenue de la xérostomie chez les femmes qui portent un enfant. Ils ont une condition similaire qui se manifeste assez souvent et il y a plusieurs raisons à cela.
Les trois principales conditions préalables à la bouche sèche chez les femmes enceintes sont une transpiration accrue, des mictions fréquentes et une dépendance corporelle à un effort physique accru, qui sont caractéristiques de leur état. Tout cela peut être compensé par une consommation accrue.
En plus d'eux, la sécheresse de la cavité buccale pendant la grossesse peut être déclenchée par un manque de potassium dans le corps ou une quantité excessive de magnésium. Ces causes nécessitent déjà une thérapie appropriée.
Il existe également des cas où une femme enceinte ressent un goût métallique et une bouche sèche. De tels symptômes sont caractéristiques d'une maladie telle que diabète gestationnel et sont une condition préalable à des études de laboratoire approfondies visant à déterminer la quantité de glucose dans le sang et la tolérance de l'organisme à celui-ci.
Sinon, la bouche sèche chez les femmes enceintes est provoquée par les mêmes raisons que chez les autres personnes et nécessite le même diagnostic.
Bouche sèche : causes et traitement
Pour déterminer la cause de la bouche sèche, un médecin doit faire deux choses :
- procéder à une analyse approfondie des antécédents du patient pour déterminer les causes probables de telles manifestations ;
- prescrire les procédures de diagnostic nécessaires qui confirmeront ou réfuteront les prétendues conditions préalables à l'apparition de la bouche sèche.
Le diagnostic des causes qui ont conduit à la bouche sèche peut inclure toute une série d'études, dont la liste dépend de la pathologie probable. Jetons un coup d'œil aux plus courants.
Tout d'abord, avec la bouche sèche, il est nécessaire de déterminer la présence de maladies qui perturbent le fonctionnement des glandes salivaires. Pour ces tâches, l'ordinateur (efficace pour détecter les néoplasmes) et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisés, ainsi qu'une étude du niveau des composants essentiels de la salive (enzymes, microéléments, macroéléments, immunoglobulines).
De plus, pour déterminer les déviations dans le processus de salivation, on utilise la sialométrie (évaluation du taux de salivation), la sialadenolimphographie (une étude pour détecter les métastases des glandes salivaires), la biopsie et la cytologie de la salive, qui sont utilisées pour les néoplasmes détectés dans les glandes salivaires.
Toutes ces analyses et études visent à déterminer le bon fonctionnement du système de salivation.
En plus d'eux, si le patient a la bouche sèche, les tests de laboratoire suivants sont utilisés:
- des tests sanguins et urinaires généraux qui montreront la sclérodermie, l'anémie ferriprive, la présence de processus inflammatoires dans le corps;
- mesurer le taux de glucose dans le sang - la principale analyse du diabète sucré;
- examen échographique pour déterminer la présence d'un kyste, d'une tumeur, d'une névrite ou de calculs dans la région de la glande salivaire;
- test sanguin sérologique, qui est le principal dans le diagnostic du syndrome de Sjögren.
En outre, le médecin peut prescrire d'autres tests de laboratoire, dont la liste est déterminée par l'étude de l'anamnèse et la liste des plaintes des patients.
Qu'est-ce qui peut causer la bouche sèche
Il suffit de définir clairement la nature de la pathologie qui provoque la bouche sèche, sa spécification aide, ainsi que les symptômes qui l'accompagnent. Il peut y avoir de très, très nombreuses combinaisons de ce type, et nous désignerons les plus courantes d'entre elles. Pour la commodité de la perception, nous le ferons sous la forme d'un tableau:
Caractéristique bouche sèche ou symptômes associés | Pathologie ou cause probable |
Langue brûlante | Effets secondaires après la prise de médicaments, syndrome de Sjögren, conditions stressantes. |
Bouche sèche le matin après le sommeil | Pathologies respiratoires. Le plus souvent - respiration par la bouche pendant le sommeil et ronflement qui l'accompagne, diabète sucré. |
Causes de la bouche sèche constante la nuit | Humidité insuffisante dans la chambre, problèmes métaboliques dans le corps, tabagisme, repas copieux avant le coucher. |
Urination fréquente | Diabète. |
Nausée | Intoxication, hypoglycémie, commotion cérébrale. |
Bouche sèche après avoir mangé | Pathologies des glandes salivaires qui ne permettent pas la production de salive suffisante pour digérer les aliments. |
Amertume en bouche | déshydratation, tabagisme, processus inflammatoires dans la cavité buccale et le nasopharynx. |
Sécheresse des autres muqueuses du corps | Syndrome de Sjögren, modification des conditions climatiques de résidence. |
Vertiges | Pression artérielle faible |
L'utilisation de marqueurs supplémentaires pour la bouche sèche est extrêmement importante. Cela minimise la probabilité d'un diagnostic incorrect et ne manque pas de développer des pathologies. Par conséquent, lorsque vous vous référez à un médecin ayant le problème de la bouche sèche, vous devez lui décrire avec le plus de détails possible d'autres sensations inhabituelles qui se sont manifestées récemment. Cela simplifiera grandement la tâche d'un diagnostic correct et augmentera la probabilité de construire les bonnes tactiques de traitement.
Que faire si votre bouche est sèche et que la sécheresse ne disparaît pas
Nous avons déjà indiqué que la bouche sèche ou xérostomie n'est pas une pathologie indépendante, mais une manifestation d'une maladie. Par conséquent, pour l'éliminer, vous devez tout d'abord surmonter la cause de la sécheresse. Le plus souvent, un traitement correctement sélectionné de la maladie provoquant élimine efficacement la xérostomie.
En fait, il n'y a pas de traitement unique pour la bouche sèche. Les médecins ne recommandent qu'une petite liste de mesures visant à éliminer cette manifestation:
- La première chose à essayer si votre bouche est sèche est d'augmenter votre consommation de liquide. Boire suffisamment de boissons non sucrées et non gazeuses éliminera le problème s'il n'y a pas de raisons sérieuses derrière cela. Cette catégorie comprend également une augmentation de l'humidité de l'air dans une maison ou un appartement;
- La deuxième étape pour essayer la xérostomie est de changer votre alimentation. La bouche sèche peut être le résultat d'une consommation excessive de sel et nourriture frit. En les réduisant dans votre alimentation, l'un des causes probables deviendra plus petit ;
- la troisième étape, mais non la moindre, consiste à se débarrasser de mauvaises habitudes. Boire de l'alcool et fumer entraînent presque toujours une sensation de bouche sèche. Donc, quitter ces habitudes sera également utile de ce côté-ci;
- le chewing-gum avec des sucettes a également un effet positif. Le processus de mastication stimule par réflexe la production de salive, de sorte que leur utilisation soulagera au moins temporairement la bouche sèche. Mais, vous devez vous rappeler que le chewing-gum ne doit pas contenir de sucre, car il ne fait qu'améliorer la xérostomie ;
- si une sécheresse dans la bouche et une sécheresse autour de la bouche apparaissent, alors les baumes à lèvres hydratants viendront à la rescousse. Avec une telle manifestation de xérostomie, ils font face assez efficacement;
- La dernière étape est la plus drastique - la stimulation de la production de salive. Pour cela, des médicaments spéciaux peuvent être utilisés, ou des piments ordinaires. La substance capsaïcine qu'il contient stimule les glandes salivaires, ce qui vous permet de vous débarrasser de la sensation de bouche sèche. Mais l'utilisation de ces techniques ne doit être effectuée qu'après avoir consulté un médecin, car il est nécessaire de s'assurer que la bouche sèche est due à une production insuffisante de salive et non à d'autres pathologies.
Bouche sèche (xérostomie) - sécheresse de la muqueuse buccale, due à une diminution ou à un arrêt de la sécrétion des glandes salivaires. Avec la bouche sèche chronique, il est difficile pour une personne de parler, de mâcher, d'avaler et de goûter, tout cela en général rend la vie plutôt inconfortable.
Les signes typiques de cette condition sont :
- Sensation de "collant" et de sécheresse dans la bouche
- augmentation de la soif
- Zones d'irritation sur la membrane muqueuse de la cavité buccale; fissures sur les lèvres et aux coins de la bouche
- Sensation de sécheresse dans la gorge
- Brûlure ou démangeaison dans la bouche (surtout sur la langue)
- La langue devient rouge, devient sèche et rugueuse
- Difficulté à parler, à goûter, à mâcher et à avaler
- Enrouement, sécheresse de la muqueuse des voies nasales, mal de gorge
- Mauvaise haleine
La muqueuse buccale peut répondre à divers processus pathologiques et troubles fonctionnels dans de nombreux systèmes corporels.
Causes de la bouche sèche qui ne sont pas liées à la maladie
1. Insuffisant régime de consommation(en cas de manque d'eau, par temps chaud, en cas de consommation d'aliments très salés).
2. L'utilisation d'un nombre important de médicaments divers (antinéoplasiques, atropine, psychotropes, diurétiques, un groupe de sympathomimétiques, etc.) effet secondaire comme la bouche sèche. Même hypotendu, vasoconstricteur et antihistaminiques aider à réduire la production de salive.
3. Lors de la respiration par la bouche (chez les personnes âgées la nuit pendant le sommeil avec la bouche ouverte en raison de la faiblesse des muscles menant la mâchoire inférieure vers la mâchoire supérieure, avec difficulté à respirer par le nez en raison de polypes de la cloison nasale déviée, etc.) .
4. Rinçage fréquent et déraisonnable de la bouche.
5. Fumer.
6. Intoxication alcoolique.
7. Ménopause.
Maladies qui causent la bouche sèche
1. Maladies des glandes salivaires(oreillons, sialadénite, sialolithiase, sialostase, maladie de Mikulich). Les signes communs pour chacune de ces pathologies sont une violation de la salivation, jusqu'à un arrêt complet, une douleur de la glande, son augmentation, des coliques salivaires (douleur dans la région de la glande salivaire pendant l'alimentation), un gonflement dans la région de la glande salivaire.
2. Maladies infectieuses. La sécheresse de la cavité buccale se produit à la fois en raison de l'augmentation de la température corporelle et de la transpiration (grippe, amygdalite, etc.) et en raison d'une perte importante de liquide avec les vomissements et les matières fécales (choléra, dysenterie, etc.).
3. Maladies endocriniennes. Le diabète sucré est une maladie basée sur une carence absolue ou relative en insuline dans le corps, provoquant une violation des glucides et d'autres processus métaboliques dans le corps. Les symptômes caractéristiques du diabète manifeste sont la soif, la bouche sèche, la perte de poids, la faiblesse et la polyurie (augmentation de la production d'urine). Le volume d'urine excrété par jour peut être de 3 à 6 litres ou plus. La soif et la bouche sèche sont associées à une diminution des liquides dans le corps et à une inhibition de la fonction des glandes salivaires.
La thyrotoxicose est une affection pathologique du corps qui se développe en raison d'une augmentation de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang. La thyrotoxicose est une complication du goitre toxique diffus, de l'adénome thyrotoxique, du goitre hyperthyroïdien multinodulaire. Les patients se plaignent de peur, d'irritabilité accrue, de troubles du sommeil, de tremblements des mains et de tout le corps, de tachycardie, de transpiration, de diarrhées fréquentes, de vomissements, de bouche sèche, de perte d'appétit. La xérostomie est due à une violation des processus métaboliques et à une excrétion accrue de liquide du corps.
4. Tumeurs de la cavité buccale(maligne et bénigne). Les glandes salivaires parotides et sous-mandibulaires sont les plus touchées. Les tumeurs bénignes sont plus souvent localisées dans le tissu de la glande, mais peuvent aussi être superficielles. Ce sont des formations indolores avec une surface lisse ou grande bosselée, de consistance densément élastique, avec une capsule clairement définie. Les tumeurs malignes sont un nodule ou un infiltrat dense et indolore dans la glande, sans limites claires. Avec la progression de la maladie, la douleur apparaît. La tumeur se propage rapidement aux tissus et organes environnants et donne des métastases régionales. Lorsque la glande parotide est endommagée, une paralysie des muscles faciaux se produit. La sécheresse de la cavité buccale peut être observée à la fois en raison de la présence de la tumeur elle-même (destruction, compression du tissu glandulaire et de ses conduits) et en tant que complication de la radiothérapie des processus oncologiques dans la région maxillo-faciale en raison de l'effet direct de rayonnement ionisant sur l'appareil neurosécrétoire et le tissu glandulaire.
5. Carence en rétinol(vitamine A) se manifeste par une pâleur et une sécheresse de la peau, sa desquamation, une tendance aux lésions pustuleuses. Il y a les cheveux secs et ternes, la bouche sèche, la photophobie, la conjonctivite, la blépharite, les maladies fréquentes voies respiratoires, fragilité et striation des ongles, fissures au coin de la bouche, hyperkératose (augmentation de la kératinisation) de la muqueuse buccale. Une carence en vitamine A entraîne de graves troubles de l'épithélium, dans lesquels un changement dans le cours de la régénération physiologique (récupération) se produit et son atrophie se développe. La desquamation accrue de l'épithélium nouvellement formé des canaux excréteurs des glandes salivaires entraîne leur blocage et la formation de kystes de rétention. La sécrétion de salive ralentit en même temps, bien que le tissu de la glande elle-même ne soit pas affecté.
6. Processus pathologiques entraînant une augmentation de la perte de liquide: hémorragies externes et internes, brûlures massives, fièvre, diarrhées et vomissements persistants fréquents, augmentation de la transpiration.
7. Ablation chirurgicale des glandes salivaires effectué avec des blessures étendues, des processus oncologiques, avec des maladies inflammatoires chroniques, si d'autres méthodes de traitement étaient inefficaces.
8. Lésions majeures des glandes salivaires. La bouche sèche est notée lorsque les zones parotidiennes, sous-maxillaires et sublinguales sont blessées. Un traumatisme peut entraîner une rupture du tissu et des conduits de la glande, ce qui peut entraîner une violation de la formation et de la libération de salive dans la cavité buccale.
9. Dégâts nerveux(principalement les nerfs glossopharyngien et crânien facial), qui contribuent au travail des glandes salivaires ou du centre de la salivation (les noyaux des nerfs facial et glossopharyngien dans le bulbe rachidien).
10. Anémie. L'anémie ferriprive se caractérise par une pâleur de la peau et des muqueuses, une faiblesse, une fatigue physique et une léthargie mentale, un essoufflement lors des mouvements, des vertiges fréquents, des acouphènes, une bouche sèche, une altération du goût (addiction à la craie, au charbon, au citron vert).
11. Excitation nerveuse. L'excitation, le stress, un stress psycho-émotionnel élevé provoquent parfois une sécheresse de la cavité buccale chez les personnes présentant une excitabilité nerveuse accrue. La bouche sèche disparaît avec des symptômes de stress.
12. Maladies systémiques.
La sclérodermie systémique est une maladie polysyndromique se manifestant par une fibrose progressive de la peau, des organes internes (cœur, poumons, tractus gastro-intestinal, reins) et une pathologie vasculaire comme l'endartérite oblitérante avec vasospastique généralisée (réduction de la lumière des vaisseaux due à la contraction de la muscles de leur paroi) troubles. La clinique reflète une lésion cutanée spécifique qui change apparence patient (masque facial, sclérodactylie) et divers systèmes de l'organisme (polyarthralgie, œsophagite, ulcère peptique, pneumosclérose, cardiosclérose, glomérulonéphrite, etc.), les symptômes évoluent avec le temps. Un symptôme courant est l'ostéolyse des phalanges des ongles, qui entraîne un raccourcissement et une déformation des doigts et des orteils. La défaite des muqueuses se manifeste par une sécheresse de la cavité buccale, un épaississement et un raccourcissement du frein de la langue. La sclérodermie est souvent associée au syndrome de Sjögren.
La maladie de Sjögren- une maladie auto-immune systémique caractérisée par un dessèchement des muqueuses dû à la prolifération lymphoïde des glandes à sécrétion externes.
Le syndrome de Sjögren est un complexe de symptômes caractérisé par une combinaison de signes de lésions des glandes sécrétoires externes (généralement salivaires et lacrymales) avec un certain nombre de maladies auto-immunes.
L'évolution de la maladie et du syndrome de Sjögren sont identiques. Cependant, la maladie se présente comme une maladie indépendante et le syndrome survient en association avec la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie systémique et d'autres maladies. Les manifestations de la pathologie peuvent être conditionnellement divisées en lésions systémiques (arthrite non érosive récurrente, myosite, néphrite interstitielle, etc.) et en symptômes associés à un hypofonctionnement des glandes sécrétoires externes (sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, nasopharynx, trachée, yeux, vagin, tractus gastro-intestinal). Les patients se plaignent de démangeaisons, de brûlures, de douleurs aux paupières, de photophobie. Une conjonctivite bactérienne récurrente peut se développer. La défaite des glandes salivaires entraîne le développement, le plus souvent, d'une parotidite chronique, accompagnée de douleurs, d'un gonflement du tissu des glandes salivaires et d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 - 40 ° C. Aux stades ultérieurs, il y a une bouche sèche et aiguë, l'incapacité de parler, d'avaler des aliments sans ajouter de liquide.
La fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par une lésion systémique des glandes sécrétoires externes, se manifestant par un trouble sévère du fonctionnement des organes respiratoires, du tractus gastro-intestinal et d'un certain nombre d'autres organes et systèmes. La maladie se manifeste déjà dans la période néonatale. Avec un bon appétit, les enfants ne prennent pas de poids, il y a une toux paroxystique, une sécheresse de la muqueuse buccale et une salive visqueuse. Il existe une dyspnée et une cyanose persistantes.
Diagnostic bouche sèche
Lors de l'examen d'un patient, les maladies infantiles (parotidite) sont précisées, les médicaments actuellement pris et les mauvaises habitudes. Inspectez et palpez la zone des glandes salivaires. Sur la base des données déjà obtenues, le médecin établit un diagnostic présomptif et détermine la tactique d'un examen plus approfondi.
Examen de laboratoire et instrumental pour la bouche sèche
1. analyse générale sang (diminution de l'hémoglobine et du nombre d'érythrocytes dans l'anémie ferriprive, la sclérodermie, augmentation des leucocytes dans les maladies inflammatoires);
2. analyse d'urine - microhématurie (apparition de globules rouges dans l'urine), protéinurie (protéine dans l'urine), cylindrurie, leucocyturie avec sclérodermie systémique ;
3. glycémie (la norme est de 3,3 à 5,5 mmol / l, une augmentation de la glycémie indique un éventuel diabète sucré);
4. Sang pour les hormones thyroïdiennes : T3, T4, TSH. Avec la thyrotoxicose, le niveau de T3, T4 augmente et la TSH diminue;
5. Test sanguin biochimique : rétinol en cas de carence en vitamine A inférieure à 100 µg/l, carotène - inférieure à 200 µg/l ;
6. ELISA (immunodosage enzymatique) - anticorps antinucléaires dans la sclérodermie ;
7. Analyse sérologique : facteur rhumatoïde en titre 1:80 dans la maladie de Sjogren ;
8. Une échographie est réalisée pour déterminer la taille des glandes salivaires, la présence de calculs, de tumeurs, de kystes, de névrite, etc.
9. Sialoscintigraphie - vous permet de juger non seulement de la fonction sécrétoire des glandes salivaires en général, mais également de chaque phase de formation de la salive séparément;
10. Radiographie simple - la méthode est utilisée pour la sialolithiase (maladie des calculs salivaires), avec la possibilité de corps étrangers des glandes salivaires, avec des dommages aux zones de la mâchoire et des os du visage;
11. Sialoadénolymphographie - utilisée en cas de suspicion de métastases dans les glandes salivaires ;
12. Sialométrie - est effectuée s'il est nécessaire d'évaluer la capacité excrétrice des glandes salivaires. Indicateurs normaux : 1,0 ml de salive en 7 à 20 minutes ;
13. Le sondage des conduits des glandes salivaires est utilisé pour évaluer leur perméabilité;
14. Biopsie et cytologie de la salive et la biopsie résultante - utilisée en présence de néoplasmes des glandes salivaires;
15. CT (tomodensitométrie) - la méthode est efficace pour diagnostiquer les néoplasmes dans la région des glandes salivaires;
16. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) révèle la cause de la pathologie des glandes salivaires, des névralgies des nerfs glossopharyngien et facial;
17. S'il est nécessaire d'étudier la composition qualitative de la salive, il est possible de déterminer le niveau d'immunoglobulines, d'enzymes protéolytiques, d'amylase, de macro et microéléments, etc.
Traitement bouche sèche
Le traitement doit être complet, convenu avec le médecin et inclure :
1. Traitement de la maladie sous-jacente qui a causé la sécheresse de la cavité buccale.
2. Refus des mauvaises habitudes (tabagisme).
3. Si votre bouche sèche est causée par des médicaments, essayez de réduire la dose sur les conseils de votre médecin.
4. Ne mangez pas souvent des aliments très salés.
5. Si nécessaire, buvez beaucoup d'eau.
6. Évitez les bains de bouche à base d'alcool.
7. Il est possible d'utiliser des médicaments qui remplacent la salive.
Quel est le danger de la bouche sèche
La bouche sèche peut être l'un des premiers symptômes de nombreuses maladies systémiques. Par conséquent, si possible, consultez un médecin pour un examen dès que possible. La bouche sèche augmente le risque de développer une gingivite (maladie inflammatoire des gencives), des caries dentaires et diverses infections buccales (telles que le muguet). La bouche sèche peut également rendre difficile le port de prothèses dentaires.
Quel médecin dois-je contacter en cas de bouche sèche
Thérapeute, endocrinologue, rhumatologue, dentiste.
Thérapeute Klentkina Yu.V.
La bouche sèche est une pathologie pour laquelle le terme « xérostomie » est utilisé en médecine officielle. Elle est causée par une insuffisance de la fonction sécrétoire des glandes salivaires. La xérostomie n'est pas considérée comme une maladie à part entière, mais comme un symptôme de certains troubles somatiques ou nerveux.
La sécheresse de la cavité buccale peut s'accompagner de l'apparition associée à la reproduction de micro-organismes et d'une capacité de lavage insuffisante de la salive dans le contexte de sa pénurie.
Causes possibles de la bouche sèche
Les facteurs qui causent la xérostomie comprennent :
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Les médicaments qui peuvent causer la bouche sèche comprennent certains ayant un effet sédatif (calmant).
Ce sont des antihistaminiques de première génération :
- diphenhydramine;
- Tavegil ;
- Fenkarol.
Les antidépresseurs tels que la fluoxétine peuvent provoquer une xérostomie. La bouche sèche est également notée lors de la prise de fortes doses d'éphédrine ou d'atropine.
Important: au total, il existe plus de quatre cents médicaments qui peuvent provoquer une suppression de l'activité des glandes salivaires. Ceux-ci comprennent les diurétiques, les antihypertenseurs, les analgésiques et les agents anti-œdème.
Le dysfonctionnement des glandes salivaires se développe dans le contexte de la radiothérapie du cou et de la tête, c'est-à-dire la radiothérapie pendant le traitement des tumeurs malignes.
Si la bouche sèche est liée à des médicaments, il est important de consulter votre médecin. Peut-être se posera-t-il la question du remplacement du médicament ou de l'interruption du traitement (si la xérostomie a provoqué des pathologies de la muqueuse buccale).
Il est conseillé d'installer dans la chambre.
Par temps chaud et en cas de transpiration excessive, il est conseillé d'augmenter la quantité d'eau consommée d'un litre et demi à deux à trois litres par jour. Pendant randonnée pour les longues distances, il est conseillé de boire de l'eau avec une petite quantité sel de table Cela réduira la perte naturelle de liquide du corps.
La médecine traditionnelle recommande de prendre une infusion de racine de guimauve pour la bouche sèche. 2 cuillères à soupe. l. le substrat végétal séché doit être infusé dans 250 ml d'eau bouillie pendant 40 à 50 minutes. Le remède résultant est recommandé de boire 1 cuillère à soupe. l. 3 à 5 fois par jour. La durée du traitement est de 6 semaines. Si le syndrome de Sjögren est diagnostiqué, il est nécessaire de suivre des cours de thérapie de 2 mois trois fois par an avec des pauses également de 2 mois.
Pour stimuler la production de salive, il est conseillé de stimuler les terminaisons nerveuses de la cavité buccale par un exercice simple. Après avoir légèrement ouvert la bouche, vous devez sortir et cacher votre langue, puis la déplacer dans différentes directions en fermant vos dents de devant. Répétez les mouvements 10 à 12 fois.
Important:des rinçages spéciaux ont été développés pour humidifier la cavité buccale. Votre dentiste peut vous les recommander. La plupart de ces liquides contiennent des composants antibactériens.
Il est préférable de consommer des boissons sans sucre ou avec une teneur minimale en sucre. Du soda aux édulcorants et colorants artificiels, il vaut mieux refuser complètement.
La salivation sera stimulée par les sucettes (surtout celles au goût acidulé) et chewing-gum sans sucre.
Avec la xérostomie, il est conseillé de s'abstenir d'aliments épicés et salés, ainsi que d'aliments solides, car ils peuvent provoquer des douleurs dans la cavité buccale.
Plisov Vladimir, commentateur médical
Bouche sèche peut être le symptôme de nombreuses maladies. Il survient à la suite d'affections chroniques, lorsqu'il y a un blocage du canal de la glande, ce qui réduit la production de salive. Ceci est également facilité par les maladies infectieuses aiguës, le diabète, les maladies du tractus gastro-intestinal, les conditions postopératoires des organes abdominaux, le béribéri, l'augmentation de la fonction thyroïdienne, la ménopause et le mal des rayons. À un âge avancé, la sécheresse de la cavité buccale augmente.
Salivation ou salivation - la sécrétion de salive par les glandes salivaires. La salivation des grosses glandes se produit par réflexe lorsque les terminaisons nerveuses sensibles de la cavité buccale sont irritées par la nourriture ou lorsqu'elles sont exposées à des stimuli conditionnés (la vue, l'odeur de la nourriture). De petites glandes salivaires sécrètent constamment, hydratant la membrane muqueuse. Les médecins ne traitent généralement pas la bouche sèche comme une condition médicale. Ils croient que ce n'est qu'un syndrome d'autres maladies.
Causes de la bouche sèche
La bouche sèche peut également se développer à la suite d'un certain nombre de maladies locales et générales. POUR raison locale comprennent : une maladie chirurgicale et chronique caractérisée par une diminution de la production de salive, un blocage du canal glandulaire par un calcul salivaire ou une compression par une tumeur.
Les raisons courantes sont :
- maladies - Mikulich, Shegren, radiations;
- maladies infectieuses aiguës;
- diabète;
- conditions après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
- les collagénoses;
- béribéri A, B, E;
- augmentation de la fonction thyroïdienne;
- climatérique, etc.
Dans la vieillesse, la possibilité de sécheresse dans la cavité buccale augmente. La xérostomie est plus fréquente chez les personnes âgées ou après la prise de certains médicaments qui affectent le système parasympathique système nerveux. Mais les troubles systémiques de l'organisme, tels que le diabète, les pathologies auto-immunes, etc., peuvent également affecter la diminution des fonctions des glandes salivaires.
Le syndrome de xérostomie survient généralement chez les patients qui ont subi une radiothérapie à la tête et au cou. Habituellement, après de telles procédures, les patients se plaignent non seulement de bouche sèche, mais aussi de douleurs aux dents. Avec la xérostomie, le risque d'infection de la cavité buccale augmente, ce qui est dangereux pour tout l'organisme.
Pour lutter contre ce syndrome, vous devez d'abord découvrir ce qui l'a provoqué, puis suivre un traitement. Pour lutter contre la xérostomie, divers bains de bouche sont utilisés depuis de nombreuses années : décoctions et teintures d'herbes, huile d'olive et ainsi de suite.
Tout d'abord, la cause de la bouche sèche est l'utilisation de médicaments. En effet, la xérostomie est un effet secondaire couramment observé d'environ 400 médicaments bloquants. Ceux-ci comprennent les antihistaminiques, les vasoconstricteurs et les antidépresseurs.
De nombreux diurétiques, médicaments contre l'hypertension et douleurs musculaires spasmodiques peuvent également provoquer une sécheresse de la bouche. Même les médicaments antihistaminiques et vasoconstricteurs conventionnels, disponibles sur le marché, ont un effet inhibiteur sur la formation de salive. Étant donné que tous ces médicaments affectent les processus biochimiques se produisant dans les cellules du foie.
La bouche sèche peut être un symptôme des conditions suivantes :
Bouche sèche la nuit et le matin
En règle générale, la bouche sèche la nuit et le matin a les mêmes causes :
- respiration buccale avec congestion nasale;
- prendre des médicaments;
- mauvaise alimentation (alcool, café, boissons gazeuses, aliments salés);
- un signe de maladie.
La bouche sèche la nuit, en plus des raisons ci-dessus, est souvent le signe des maladies suivantes :
- maladies du sang;
- maladie du rein;
- maladie métabolique;
- maladies des organes internes.
La bouche sèche est un symptôme caractéristique des maladies des voies biliaires et, en règle générale, accompagne souvent les maladies gastro-intestinales (pancréatite, cholécystite, duonite, gastrite) et survient également lors du tabagisme.
Bouche sèche pendant la grossesse
La bouche sèche est souvent une préoccupation pour une femme enceinte. Pour comprendre la gravité de ce phénomène pendant la grossesse, pourquoi il se produit et s'il vaut la peine d'y réagir, il faut tout d'abord comprendre la nature de ce phénomène dans le corps de la future mère. Parmi les principales causes de bouche sèche pendant la grossesse, il peut y avoir des changements hormonaux et des troubles métaboliques associés.
Une autre raison peut être le diabète sucré, qui se développe également activement dans le contexte des changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse. La bouche sèche peut également être déclenchée par la prise de ces médicaments.
Pendant la grossesse, les processus de circulation sanguine s'intensifient dans le corps d'une femme et, par conséquent, il a maintenant besoin de beaucoup plus de liquide. Par conséquent, une autre cause de bouche sèche chez une femme enceinte est la déshydratation.
Si une femme enceinte a la bouche sèche tout le temps, vous devez absolument consulter un médecin et passer les tests de sucre nécessaires. Cela aidera à exclure le diabète ou à commencer son traitement.
Si la future mère prend des médicaments, il vous suffit de lire les instructions d'utilisation du médicament et, si l'un de ses effets secondaires est la bouche sèche, il vous suffit de remplacer le médicament par un autre analogue.
Mais pour éviter la déshydratation, femme enceinte Vous devez boire suffisamment de liquide tout au long de la journée. Si une femme a peu bu avant sa grossesse, c'est le moment de se reconstruire. Pour ce faire, il vous suffit de boire une petite quantité de liquide toutes les heures et après quelques jours, le corps s'habituera à l'innovation.
Il est important de se rappeler que la grossesse elle-même n'est pas la cause de la bouche sèche, donc si cela se produit, vous devriez consulter un médecin qui déterminera avec précision la cause de son apparition.
Élimination de la bouche sèche
Si les raisons de sa bouche sèche ne sont pas claires, vous pouvez simplement boire de l'eau, parfois juste pour humidifier les muqueuses de la bouche. En général, il ne faut pas oublier que pendant la journée, vous devez consommer au moins deux litres de liquide. Parfois, il suffit d'utiliser un humidificateur.
Vous pouvez enlever la bouche sèche avec un bonbon et voir si la salivation s'améliore. Vous devez réduire la consommation d'aliments salés, épicés, secs et sucrés, les boissons contenant de la caféine et de l'alcool, arrêter de fumer.
Si la sécheresse est une manifestation de la maladie elle-même, le traitement doit viser à augmenter la salivation. Le médecin peut prescrire le médicament Salagen, qui améliore la production naturelle de salive. Evoxac est utilisé pour traiter la bouche sèche dans le syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune qui provoque une sécheresse de la bouche, de la peau, des yeux et des douleurs musculaires.
Questions et réponses sur le thème "Bouche sèche"
Question:Bonjour, mon mari a la bouche sèche, alors qu'il est malade : il a de la température et son estomac a commencé à lui faire mal. Cela pourrait-il être lié?
Répondre: Bonjour. Il existe de nombreuses options : gastro-entérite aiguë, gastrite ouverte, etc. Votre mari a besoin d'une consultation à temps plein avec un médecin pour identifier les symptômes supplémentaires et les examens nécessaires au diagnostic.
Question:Bonjour. J'ai la bouche sèche et une plaque épaisse le matin. Lorsque je suis allongé sur le côté gauche, la bouche sèche apparaît après 5 minutes. Gastrite chronique depuis plus de 15 ans. Problème de sécheresse. Ce qu'il faut faire?
Répondre: Bonjour. La consultation interne du thérapeute ou du gastro-entérologue vous est nécessaire.
Question:Il n'y a aucun problème pendant la journée. Le matin, la bouche sèche se produit souvent, je me réveille plusieurs fois et bois plusieurs gorgées d'eau. Quel est mon problème ? Je ne bois pas d'alcool. Je dîne 4 à 5 heures avant de me coucher.
Répondre: Bonjour! Vous devez faire un test sanguin pour le glucose et contacter un endocrinologue.
Question:Comment se débarrasser de la bouche sèche ? Et de quoi découle-t-il ?
Répondre: Il existe de nombreuses raisons à la bouche sèche (appelée scientifiquement xérostomie). Par exemple, la production de salive peut être perturbée par l'utilisation à long terme de divers médicaments, en particulier les somnifères et les médicaments qui abaissent la tension artérielle. Environ 400 médicaments sont connus pour avoir des effets secondaires similaires, y compris les antidépresseurs et les tranquillisants, ainsi que les décongestionnants et les antihistaminiques. Une autre cause de bouche sèche peut être le diabète. Au cas où, vérifiez votre glycémie. Chez les personnes âgées, la xérostomie est souvent associée à une diminution de la fonction des glandes salivaires liée à l'âge, qui survient avec des maladies de l'estomac, par exemple la gastrite anacide. Un tel symptôme peut également indiquer des troubles neurologiques, y compris des troubles très dangereux - par exemple, développer la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, un accident vasculaire cérébral, etc.
Question:Bon après-midi Pour le deuxième jour, j'ai la bouche sèche et des douleurs lancinantes pas très fortes dans le bas-ventre à droite. Dites-moi, s'il vous plaît, qu'est-ce que cela peut être?
Répondre: La bouche sèche et les nausées peuvent être dues au fait que vous prenez des médicaments ou que vous buvez simplement peu d'eau. Es-tu sûr que dans ton cas il n'y a ni l'un ni l'autre ? Relativement plus dans le bas-ventre à droite - ils peuvent être observés avec certains maladies gynécologiques. Si la douleur ne disparaît pas dans les 3-4 jours, consultez un médecin et faites une échographie des organes internes.
Question:J'ai la bouche sèche en permanence, j'ai soif, du coup je bois 3 litres, et peut-être plus. Je me lève même la nuit. Et j'ai aussi de gros gonflements aux jambes : parfois le soir, et parfois toute la journée. Il y a 5 ans, je me suis tourné vers un chirurgien pour cette raison, il m'a dit que ça pouvait se cacher varices veines. J'ai suivi toutes les recommandations et par conséquent, l'œdème a disparu, et maintenant il a recommencé. Je pense que c'est parce que je bois beaucoup d'eau. Merci d'avance.
Répondre: L'augmentation de la soif peut être le résultat d'un certain nombre de maladies, je vous recommande donc de subir un examen. Sans faute, je vous recommande de faire un test sanguin pour le sucre, de consulter un endocrinologue pour exclure une maladie telle que le diabète sucré. De plus, la cause de l'augmentation de la soif peut être une intoxication due à un certain nombre de maladies chroniques. À cet égard, il est souhaitable de faire des tests sanguins et urinaires généraux, un test sanguin biochimique, une échographie des organes internes et une radiographie pulmonaire.
Question:Homme, 40 ans. Je ne suis jamais allé chez le médecin, mais je ne semblais pas être malade de quoi que ce soit de grave. J'ai appelé du travail et j'ai dit qu'il ressentait une faiblesse générale, une bouche sèche, une pression dans la tête, une pression sur les yeux, parfois des éternuements, ne mangeait rien, ne buvait que. Cela s'est produit récemment, mais nous avons blâmé quelques coups de soleil. Il refuse d'aller à l'hôpital. Ils n'ont rien fait, ils n'ont rien donné. J'ai peur de faire mal. On peut noter qu'il travaille beaucoup, dort peu. Ce qu'il faut faire?
Répondre: Dans cette situation, les raisons de cette condition peuvent être nombreuses, y compris niveau élevé glycémie et augmentation de la pression artérielle, il est donc recommandé de procéder à un examen: mesurer la pression artérielle et intraoculaire, effectuer un test sanguin et urinaire général, donner du sang pour le sucre et consulter personnellement un médecin généraliste pour un examen.
Question:Bonjour! Il y a trois mois, j'ai arrêté de fumer et j'ai immédiatement commencé à avoir la bouche sèche. J'ai eu un infarctus du myocarde il y a un mois. La sécheresse ne disparaît pas. J'ai passé des tests pendant que j'étais à l'hôpital et après mon départ. Le médecin dit que tout va bien.
Répondre: Bonjour. Je veux d'abord clarifier, la bouche sèche est-elle permanente ou temporaire ? Il y a plusieurs raisons à cet état de fait. C'est très bien que l'analyse du sucre (si j'ai bien compris) soit normale pour vous. Fumer réduit la production de salive par les glandes. Les principaux symptômes des fumeurs, tels que la toux et la bouche sèche, ne disparaissent que quelques mois après avoir arrêté. La sécheresse buccale permanente peut survenir : - à un âge plus avancé, lorsque la production de salive par les glandes salivaires diminue. - en raison de problèmes respiratoires (par exemple, en raison de la respiration buccale ou du ronflement). - un signe d'affections telles que le diabète sucré, l'anémie, la polyarthrite rhumatoïde, l'hypertension, les oreillons, le syndrome de Sjögren, la maladie de Parkinson, etc. Des dommages aux glandes salivaires peuvent également en être la cause. La bouche sèche temporaire peut être due à une déshydratation due à l'exercice. charges dues à une exposition prolongée à des climats secs et chauds. De plus, une sécheresse de la bouche peut survenir après la prise de certains médicaments (effet secondaire).