Situations intéressantes en assurance accidents. Assurance accident volontaire : une politique destinée aux travailleurs contre les accidents du travail. Qu'est-ce que l'assurance accident

L'assurance accidents prévoit le paiement (total ou partiel) du montant assuré en relation avec la survenance d'un événements indésirables(ou leurs conséquences) liés à la vie et à la santé du preneur d'assurance ou de l'assuré. L’assurance accidents peut être souscrite dans :

• individuel et en groupe(assurance contre les accidents du travail) formes;
• obligatoire(assurance passagers, assurance militaire) et volontaire.

Accident- un impact extérieur soudain et imprévu sur le corps humain, ayant pour conséquence un trouble de santé temporaire ou permanent ou le décès de l'assuré.

La conséquence de tout accident portant atteinte à la santé ou à la vie d'un citoyen sera une diminution (temporaire ou permanente) des revenus et (ou) des dépenses supplémentaires liées à l'invalidité ou au décès de l'assuré. Et si les dommages causés à la santé ou à la vie ne peuvent être réparés, alors les pertes matérielles associées sont tout à fait possibles.

Intérêts fonciers des citoyens associés à ces dépenses, sont soumis à une assurance accident. Un accident peut être considéré comme une blessure, une intoxication aiguë, etc. En règle générale, les atteintes à la santé résultant d'une maladie aiguë ou chronique, ainsi que le décès par suicide, ne constituent pas un événement assuré.

Assurance d'accident est un ensemble de types qui prévoient des obligations de paiements d'assurance d'un montant fixe ou d'un montant d'indemnisation partielle ou totale des dépenses supplémentaires de la personne assurée causées par la survenance d'un événement assuré.

Une assurance accidents est fournie de manière volontaire et obligatoire. peut être conclu en sa faveur ou en faveur d’un tiers. L'assuré a le droit de désigner toute personne comme bénéficiaire du montant d'assurance en cas de son décès. Dans le contrat, cette personne sera appelée bénéficiaire. Si le bénéficiaire n'est pas précisé dans le contrat et que l'assuré est décédé, alors dans une telle situation, les bénéficiaires des fonds seront légalement ses héritiers. L'assurance accidents peut être souscrite sous forme collective (à la charge de l'entreprise) et individuellement.

La compagnie d'assurance peut fixer un âge minimum et maximum pour l'assuré. Il existe généralement des règles d'assurance distinctes pour les enfants et les personnes âgées., car ils représentent un groupe à haut risque par rapport à la majorité des assurés, car la probabilité qu'un événement assuré survienne ici augmente. L'assurance des enfants contre les accidents diffère par la nature des événements assurés inclus dans les termes du contrat.

Un contrat d'assurance peut être conclu pour n'importe quelle période ou pour la durée d'un travail, d'un voyage, etc.

Lors de l'assurance contre un accident, un événement assuré est reconnu comme un impact externe sur la personne assurée qui entraîne une blessure traumatique, une blessure, d'autres atteintes à sa santé ou la mort.

Les événements suivants survenus pendant la durée de validité du contrat d'assurance sont reconnus comme événements assurés pour un type d'assurance individuel :

• perte temporaire de la capacité générale de travail de la personne assurée ;
• perte permanente de la capacité générale de travail de la personne assurée (invalidité);
• décès de l'assuré résultant d'un accident.

Lors de l'assurance contre un accident, les atteintes à la santé résultant d'une maladie aiguë ou chronique pouvant survenir ou s'aggraver pendant la durée de validité du contrat d'assurance ne sont pas considérées comme un événement assuré.

Les événements doivent être confirmés par des documents délivrés par les autorités compétentes (institutions médicales, tribunal, etc.), qui doivent être présentés par l'assuré lui-même.

La compagnie d'assurance n'effectue pas de versements d'assurance dans les cas suivants :

• commission par l'assuré d'un délit intentionnel ayant conduit à la survenance de l'événement assuré ;
• commission par le bénéficiaire d'un délit intentionnel visant et ayant entraîné la survenance d'un événement assuré entraînant le décès de l'assuré ;
• la personne assurée conduisant un véhicule dans un état d'ébriété quelconque ou en transférant le contrôle à une personne en état d'ébriété ou à une personne qui n'a pas le droit de conduire ce véhicule ;
• atteinte intentionnelle à l'intégrité physique de la part de l'assuré ;
• les actions militaires, ainsi que les manœuvres ou autres événements militaires, la guerre civile, les troubles civils ou les grèves ;
• en cas d'explosion nucléaire, de radiation ou de contamination radioactive.

Si, à la suite d'un accident, survient une perte permanente des capacités physiques ou mentales de la personne assurée ou une invalidité, cette dernière a le droit de bénéficier d'une couverture d'assurance conformément au montant d'assurance établi pour ce risque. La couverture d'assurance en cas de risque d'invalidité dépend du degré d'invalidité. Si l'accident entraîne une invalidité temporaire, l'assuré bénéficie d'une couverture d'assurance, généralement sous la forme d'une indemnité journalière pour toute la durée du traitement.

Peut varier en fonction de l'âge, de la profession, de l'état de santé de l'assuré, ainsi que d'autres facteurs influençant le degré de risque d'un événement assuré.

Assurance maladies graves

Le concept d'assurance maladies graves (ci-après dénommé CHI) a été proposé pour la première fois par le chirurgien cardiaque Marius Barnard en Afrique du Sud en 1983. Le potentiel de marché de l'assurance maladie grave est étroitement lié au niveau de développement des technologies médicales : plus ces dernières sont avancées, plus la probabilité de survie grâce au traitement de la maladie est grande. SKZ est un produit d'assurance qui se développe le plus rapidement dans le monde entier par rapport aux autres types d'assurance-vie.

La couverture dans sa forme de base est fournie sous forme de somme forfaitaire, qui est versée en cas de survenue ou de diagnostic d'une des nombreuses maladies ou conditions médicales énumérées dans la police. L'assurance maladies graves peut servir d'option facultative à une police d'assurance-vie pour fournir au preneur d'assurance un montant supplémentaire ou une partie avancée de la somme assurée qui est payable à son décès.

Le coût d’une police VHC dépend de facteurs tels que l’âge, le sexe, le mode de vie, les antécédents médicaux, la période d’assurance et la somme assurée.

À conditions de base L’assurance maladies graves comprend :

• fournir à l'assuré un certain montant Argent dès le diagnostic de toute maladie énumérée dans la police. Dans ce cas, l'assuré doit vivre au moins 30 jours à compter de la date du diagnostic ;
• l'assuré dispose à sa discrétion du montant d'argent reçu ;
• la couverture de base couvre les maladies telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer ;
• en outre, la politique peut inclure plus de 40 types de maladies ;
• en cas de décès du preneur d'assurance, les primes versées sont restituées ;
• une police d'assurance maladies graves peut agir comme un produit d'assurance distinct, et toute police d'assurance vie peut y être ajoutée sous forme d'options ;

• la durée du contrat varie de 5 ans jusqu'à ce que le preneur d'assurance atteigne 65 ou 75 ans ;
• la possibilité de restituer les primes d'assurance en l'absence de demande de paiement après 10 ans ou lorsque le preneur d'assurance atteint 75 ans.

À exceptions fondamentales Les formulations suivantes comprennent :

• participation à des vols aériens en tant que passager d'une compagnie aérienne commerciale agréée ;
• participation à des activités criminelles;
• abus de drogue. Alcoolique ou la toxicomanie(abus de substances) ou la prise de drogues dans des cas autres que ceux prescrits par un médecin autorisé à exercer la médecine ;
• non-respect des instructions médicales. Défaut déraisonnable de se conformer ou de se conformer aux ordonnances médicales ou médicales ;
• sports ou activités de loisirs dangereux (boxe, escalade, plongée souterraine, équitation, ski, arts martiaux, courses de yachts et de bateaux à moteur, plongée sous-marine, essais automobiles, courses automobiles) ;
• SIDA/VIH. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou survenue de maladies causées par le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ;
• résidence de longue durée à l'étranger;
• automutilation délibérée;
• guerre ou troubles civils. Guerre, invasion, hostilités (que la guerre ait été déclarée ou non), Guerre civile, émeute, révolution ou participation à une insurrection ou à des troubles civils.

Les contrats VHC varient en fonction du type de couverture (la liste des maladies à l'occasion de laquelle le paiement est effectué) et des combinaisons de risques. La police d’assurance la plus simple couvre les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer (c’est-à-dire les maladies graves les plus courantes). Le deuxième type de couverture, plus complexe, couvre la chirurgie cardiovasculaire, la sclérose en plaques, l'insuffisance rénale, la paralysie, la cécité, la perte auditive, la perte d'organes ou la transplantation. Certains assureurs couvrent la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, le coma, la perte de la fonction d'élocution et les brûlures graves. Cette liste ne couvre pas toutes les maladies possibles, mais garantit le paiement dans la plupart d'entre elles. De nombreuses polices VHC modernes offrent une protection contre plus de 40 maladies.

La vie et la santé définissent les valeurs humaines.

Conscients de cela, de nombreuses personnes tentent d'anticiper diverses circonstances qui pourraient survenir, y compris les accidents.

En ce sens, l'assurance-vie contre les accidents constitue un certain soutien financier, avec l'aide duquel une personne peut plus facilement surmonter des difficultés et des obstacles soudains et restaurer sa santé avec les fonds versés par la compagnie d'assurance.

Un accident est considéré comme un événement imprévu, un impact extérieur soudain qui ne dépend pas du désir et de la volonté d'une personne et entraîne blessures corporelles ou décès.

Les accidents comprennent :

• catastrophes naturelles, explosion, coup de chaleur, foudre, exposition au courant électrique ;
• brûlures graves, engelures et noyade ;
• attaque par des animaux ou des intrus ;
• chute, suffocation soudaine, pénétration de corps étrangers Voies aériennes;
• empoisonnements accidentels plantes vénéneuses, produits chimiques ménagers, médicaments prescrits par un médecin ;
• Accidents de la route et autres incidents de la route entraînant des blessures ou la mort.

Les maladies chroniques (y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux) résultant de pathologies héréditaires et autres de l'organisme, d'intoxications alimentaires et infectieuses ne sont pas incluses dans la catégorie des accidents.

La conséquence de tout accident est une atteinte à la santé, ce qui s'accompagne toujours de dépenses considérables. Souvent, les personnes qui se trouvent dans une situation aussi désagréable sont obligées de se remettre longtemps d'une blessure. les paiements d’assurance seront très utiles.

Types et formes d'assurance accident

Il existe deux types d'assurance :

1. L'assurance obligatoire. La législation de la Fédération de Russie prévoit une assurance accident obligatoire pour certaines catégories de citoyens, qui comprennent le personnel militaire, les travailleurs forces de l'ordre et les tribunaux, employés du ministère des Situations d'urgence.

   Lorsqu'un événement assuré survient, l'État garantit une compensation monétaire de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie sous la forme paiement forfaitaire ou mensuel. Les montants des versements sont déterminés au niveau législatif et dépendent des catégories de citoyens assurés et de la région de couverture.

   L'assurance obligatoire entre en vigueur en cas perte temporaire ou totale de la capacité de travail, ainsi qu'en cas de décès.

2. Assurance volontaire. Ce type d'assurance offre une liberté de choix au preneur d'assurance qui conclut un accord avec la compagnie d'assurance concernant les risques qu'il souhaite assurer.

   L'accord entre les deux parties est conclu sur la base d'une demande écrite du preneur d'assurance, qui peut être une personne physique ou morale. Dans ce cas les tarifs d'assurance ne sont pas déterminés par la loi, mais par le marché et l'économie de l'assurance.

L'assurance volontaire peut être souscrite sous deux formes : collectif (groupe) et individuel.

Assurance collective fournis par les employeurs (personnes physiques ou morales) à leurs salariés. En règle générale, elle est réalisée dans les grandes organisations russes et occidentales, pour lesquelles l'assurance des salariés fait traditionnellement partie du paquet social, ainsi que dans les entreprises dont les salariés sont exposés à de grands risques (industries dangereuses).

Les primes d'assurance sont payées à la charge de l'organisme (le preneur d'assurance), et l'assurance est délivrée à un groupe de salariés (assurés) sous forme de couverture pendant 24 heures ou pendant la période de travail.

L'assurance collective sert un soutien financier sérieux le salarié victime d'un accident du travail, ainsi que sa famille en cas d'invalidité ou de décès.

L'organisation (le preneur d'assurance) bénéficie dans ce cas d'une protection contre les dépenses imprévues. En outre, l'État fournit avantages fiscaux pour ces employeurs, et tarifs des assurances collectives significativement inférieur que sur une base individuelle.

À assurance individuelle Une personne physique ou morale conclut un accord et paie ses cotisations de manière indépendante.

Les deux formes d'assurance-accidents prévoient le droit de l'assuré de désigner certains les bénéficiaires en cas de son décès.

Ce droit lui permet d'assurer la sécurité financière d'une personne déterminée lorsque survivant et soutenir le niveau financier de la famille.

Selon la durée de validité, l'assurance accident volontaire peut être :

• complète (la garantie est prévue pour toute période de la vie privée et professionnelle pendant la durée de validité du contrat) ;
• partiel (le contrat est établi pour une certaine durée, par exemple lors d'un voyage à l'étranger) ;
• complémentaire (l'assurance accident est utilisée dans le cadre d'une police combinée, par exemple en assurance automobile).

Conséquences et étendue de la responsabilité de l'assurance

Un accident peut entraîner les conséquences suivantes :

1. Handicap avec incapacité totale ou partielle, temporaire ou permanente.
2. De la mort.

L'invalidité peut avoir des degrés divers selon le niveau de perte ou de réduction de la capacité de travail de la personne blessée. Les termes du contrat d'assurance peuvent prévoir toutes les conséquences des accidents et les inclure dans le champ de la responsabilité de l'assurance en différentes combinaisons ou ensemble.

L'événement assuré survient pendant la durée de validité du contrat et doit être confirmé par un certificat délivré par un établissement médical.

Les risques suivants peuvent être classés comme assurance :

• blessures subies à la suite d'un accident;
• divers types d'intoxications accidentelles (à l'exception des infections toxiques) ;
• encéphalite à tiques et polio ;
• pathologies lors de l'accouchement et grossesse extra-utérine, conduisant au prélèvement d'organes ;
• fractures accidentelles, brûlures, luxations, lésions d'organes ;
• décès du preneur d'assurance, survenu pour les raisons ci-dessus, ainsi que par suite de la pénétration d'un corps étranger dans les organes respiratoires ou d'un choc anaphylactique, d'engelures.

Les cas suivants sont classés comme non-assurance :

• les blessures subies par le preneur d'assurance à la suite d'actes criminels ;
• les blessures subies sous l'effet de l'alcool ou de la drogue dans n'importe quel véhicule ;
• blessures résultant d'un suicide ou d'une automutilation intentionnelle ;
• décès dû aux circonstances ci-dessus.

Que faire si un événement assuré survient

1. Consultez immédiatement un médecin.
2. Informez l'assureur dans le délai prévu au contrat (généralement dans les 30 jours) de l'incident qui vous est arrivé (ou à une autre personne assurée par vous).
3. Déposer une demande d'indemnisation d'assurance auprès de la compagnie d'assurance en joignant toutes les pièces justificatives (acte de décès, attestations des établissements médicaux, rapport de police de la circulation, attestation d'invalidité, etc.).
4. Si vous êtes héritier ou bénéficiaire, fournissez à l'assureur un document confirmant votre droit aux indemnités d'assurance (une attestation de succession ou une ordonnance vous désignant comme bénéficiaire).

Vous devez avoir avec vous une carte d'identité et la police d'assurance appropriée. La candidature est examinée dans 10 à 60 jours.

Primes et paiements d'assurance

Le montant assuré est négocié entre les deux parties. Le preneur d'assurance (ayant une assurance volontaire) peut choisissez vous-même le montant de l'indemnité d'assurance, en tenant compte de vos capacités financières.

Le montant de la prime d'assurance correspond à un certain pourcentage de la somme totale assurée.

Plus la police d’assurance comporte de risques, plus le tarif final sera élevé.

En général, l'assurance accident (obligatoire ou volontaire) est une mesure très nécessaire. Malheureusement, beaucoup de gens ne pensent qu'à cela après le malheur qui lui est arrivé.

Et en vain. Il est beaucoup plus confortable de vivre en sachant qu'en cas d'imprévu, on dispose d'un bon garantie financière, qui contribuera à retrouver force et santé ou à soutenir une famille qui se trouve dans une situation difficile.

Pourquoi attendre que le tonnerre frappe ?

Reportage vidéo sur l'assurance contre les accidents du travail

Chaque personne peut être victime de situations imprévues, tant au travail que dans un environnement familial confortable et apparemment 100 % sûr. Un accident ou une maladie « imprévue » entraîne, outre un préjudice physique, des dommages matériels importants. La question se pose de savoir comment vous protéger, vous et vos proches, de telles circonstances et réduire la charge sur votre budget ?

L'assurance accidents et maladie permet d'apporter un soutien financier supplémentaire à la victime ou aux membres de sa famille. Une telle assurance devient particulièrement pertinente si un de vos proches devient invalide ou décède complètement à la suite de circonstances imprévues. Les versements du fonds de la compagnie d'assurance conformément à la police souscrite aideront la personne ou ses proches à rembourser partiellement les dépenses imprévues et à ne pas se retrouver sans les fonds nécessaires à leur subsistance.

L'essence des programmes d'assurance contre les accidents

L'assurance accidents (ci-après dénommée AC) est l'un des types d'assurance des sujets destinés à indemniser les dommages subis en raison de la perte de leur santé, ainsi que de leur capacité à exercer leurs fonctions professionnelles. Ce type d'assurance diffère de l'assurance médicale, à la fois obligatoire et volontaire.

Un contrat d'assurance maladie standard assure la fourniture de soins médicaux à une personne sur le territoire des organismes médicaux prévus par le contrat. L'assurance accidents prévoit une compensation financière, c'est-à-dire le versement de fonds soit à la victime elle-même, soit à ses proches.

L'assurance contre les accidents peut être fournie sous plusieurs formes et types. Les principales formes d’assurance de personnes comprennent :

• particulier - dans ce cas, le preneur d'assurance (qui peut être à la fois un particulier et entité) achète une police d'assurance pour s'assurer ou assurer une autre entité. Parallèlement, il verse de manière indépendante ses cotisations à la caisse d’assurance de l’entreprise ;
• groupe - fournit une assurance à un groupe de personnes (souvent des employés), pour lequel la police est émise, et les primes d'assurance sont payées sur le budget de l'organisation dans laquelle elles travaillent. Dans ce cas, plusieurs options pour la validité de la politique sont possibles - dans les 24 heures par jour ou pendant les heures de travail fixées par la réglementation du travail.

En termes de types, l'assurance est :

• obligatoire - s'applique aux catégories de la population telles que les salariés unités militaires, les forces de l'ordre, le ministère des Situations d'urgence, les tribunaux. Si un événement assuré survient, une compensation financière est attribuée à l'assuré sur les fonds accumulés par la Caisse d'assurance sociale. Fédération Russe. La nature des versements peut différer selon les catégories de population et être ponctuelle ou périodique (une fois par mois par exemple). Le montant de l'indemnisation est également déterminé par la catégorie de citoyens et la région de couverture ;
• volontaire - dans ce cas, une personne physique ou morale conclut un contrat d'assurance sur la base de motifs personnels et non en vertu de la loi. Parallèlement, chaque sujet conserve la possibilité de choisir en toute autonomie un organisme spécialisé pour la coopération, d'en déterminer le montant, ainsi que la liste des risques qu'il souhaite assurer.

Le coût d'une police d'assurance individuelle NS dépend de la liste des risques, du montant du montant assuré, du sexe et de l'âge de l'assuré. En assurance collective, le tarif est influencé par la combinaison de risques choisie, la durée du contrat (nombre d'heures par jour), la somme moyenne assurée, la durée du contrat et la qualification du salarié.

La durée du contrat peut varier de plusieurs jours à plusieurs années. La première option est optimale pour ceux qui ont l'intention de se protéger lors de l'exécution d'une tâche spécifique, d'un voyage d'affaires, etc. La durée de validité la plus courante du document est d'un an, après quoi il peut être prolongé ou la relation avec cette organisation peut être résiliée. .

Qu'est-ce qui est inclus et qu'est-ce qui n'est pas inclus dans la liste des événements assurés ?

L'assurance-accidents couvre les risques assurés, qui peuvent être grossièrement classés en quatre groupes : blessures, invalidité, perte d'aptitude au travail et décès. Mais toutes les situations qui entraînent ces conséquences ne peuvent pas être qualifiées d'événements assurés.

Sont considérés les événements assurés :

• blessure de la personne assurée à la suite d'un accident ;
• intoxication résultant de la prise involontaire de médicaments de mauvaise qualité, de la consommation d'aliments avariés (sauf en cas d'infections toxiques), du séjour dans une zone exposée à des produits chimiques (dans des conditions industrielles ou domestiques) ;
• infection par l'encéphalite à tiques, ainsi que par la polio ;
• cas de grossesse et d'accouchement pathologiques, à la suite desquels les organes pelviens sont retirés chez la femme ;
• fractures et luxations, brûlures, lésions d'organes, leur ablation à la suite d'actes médicaux inappropriés lors de la liquidation des conséquences d'un événement assuré ;
• entrée de corps étrangers dans les voies respiratoires;
• hypothermie du corps;
• choc anaphylactique;
• décès de l'assuré des suites des événements énumérés ci-dessus (à l'exception des rhumes), y compris dans un délai d'un an à compter de leur survenance.

Les événements assurés ne comprennent pas :

• dommages causés à l'assuré lors d'actions qualifiées de pénales par les forces de l'ordre ou les tribunaux ;
• les dommages subis lors de la conduite d'un véhicule sous l'influence de drogues, d'alcool, de substances psychotropes ou à la suite du transfert du contrôle de celui-ci à quelqu'un qui se trouvait dans un tel état ;
• se faire délibérément du mal ou provoquer un traumatisme en tentant de se suicider ;
• décès dû aux causes énumérées ci-dessus ;
• les conséquences d'actes médicaux et de manipulations qui ne visaient pas à éliminer l'événement assuré ;
• blessures et décès lors d'opérations militaires, d'émeutes, d'explosions nucléaires et autres.

L'assurance-accidents n'indemnise que lorsque des événements du premier groupe se produisent. Si les circonstances ne rentrent pas dans le groupe des événements assurés, aucune aide financière ne sera accordée. En cas de décès de l'assuré, le droit aux fonds est transféré à ses proches ou à ses héritiers.

Programmes d'assurance-accidents

Le marché moderne de l'assurance dans la Fédération de Russie est représenté par une grande variété de sociétés spécialisées qui proposent une assurance accidents. Le TOP 5 des organisations fiables, ainsi que certains de leurs programmes les plus rentables, sont présentés dans le tableau ci-dessous :

Enfin

L'assurance accident peut devenir une garantie supplémentaire qui permet à un citoyen de la Fédération de Russie d'augmenter son niveau de confiance dans l'avenir. Ayant police d'assurance maladie obligatoire et en bénéficiant de soins médicaux gratuits, avec l'aide d'une assurance maladie, vous pouvez en outre compenser les coûts qui accompagnent un traitement coûteux qui dépasse le cadre de l'assurance maladie.

Mis à jour le 27/02/2020 Vues 3072 Commentaires 10

Pour atténuer les conséquences financières d’un accident, vous pouvez souscrire une assurance. Il existe des assurances accidents pour la vie ordinaire (appelées assurance-vie), mais c'est en voyage que ces risques augmentent fortement.

Mais d’un autre côté, comme pour toutes les assurances en général, il faut d’abord en comprendre les conditions pour ne pas payer en vain. Je vais maintenant vous dire de quoi il s’agit, si vous devez ou non souscrire une assurance accident.

Assurance d'accident

Tout d’abord, brièvement sur ce que c’est et si cela devrait être fait. Et dans la seconde moitié de l'article, lisez les détails.

De quel type d'assurance s'agit-il

En règle générale, l’assurance accidents n’est pas une assurance distincte, mais seulement une option complémentaire à l’assurance voyage (assurance voyage). Tout d'abord, vous devez sélectionner, mais la question de savoir si cette option sera disponible est une deuxième question.

La chose la plus importante que vous devez savoir ! Les visites chez un médecin à l'étranger, les tests et examens, les séjours hospitaliers sont payés sur la base de l'assurance voyage (assurance voyage) et dans la limite de son montant assuré. C'est-à-dire que toute assistance médicale est fournie quelle que soit la présence de l'option « accident » dans la police. Cette option ne vous aide en aucune façon à l’étranger, il s’agit de quelque chose de complètement différent.

L'assurance accidents consiste à verser une indemnisation en cas de blessure ou d'invalidité. Ce paiement est effectué après ton retourà la patrie. Et vous pouvez dépenser cet argent où vous voulez, même en rééducation ou en nouvelle garde-robe.

Dois-je l'acheter ?

L’option Accident est une option facultative et augmentera le coût de l’ensemble de la police si vous l’ajoutez. C'est ta décision. Avez-vous besoin d'un paiement d'argent séparé après un accident ou cela suffira-t-il seulement à couvrir les frais médicaux au titre d'une assurance voyage régulière.

Si vous envisagez initialement NON une assurance budgétaire, mais des assurances plus chères, alors très souvent, elles incluent déjà cette option. Vous n'aurez rien à payer de plus. En général, les polices d’assurance plus coûteuses diffèrent dans la mesure où leur prix comprend par défaut un certain nombre d’options différentes.

Il arrive que lorsque vous achetez un billet d'avion dans un service, il vous soit proposé de souscrire une assurance accident. Il peut être valable aussi bien pendant le vol que pour la totalité du voyage (il faut vérifier les conditions). Exactement de la même manière qu’ils peuvent offrir. En fait, si ces options sont déjà incluses dans votre assurance voyage de base, cela ne sert à rien de les payer à nouveau.

Souscrire une assurance

Que souhaitez-vous savoir

• Les compagnies d'assurance considèrent un accident comme un événement survenant SOUDAINEment et entraînant des blessures graves, une maladie, une incapacité temporaire, une invalidité ou le décès. Les blessures considérées comme un événement assuré peuvent survenir lors d'un accident de la route, d'une attaque criminelle, d'une chute de hauteur ou de blessures domestiques (par exemple, une brûlure avec de l'eau bouillante).
• Les événements assurés peuvent également être des situations survenues pendant la durée de validité du contrat, mais ayant entraîné le décès de l'assuré ou la cession d'une invalidité pendant un certain temps après la fin de l'assurance. Toutes ces conditions sont dans le contrat.
• La blessure doit figurer sur le calendrier d’indemnisation, sinon il n’y aura aucun paiement. Vous devez garder à l’esprit que le paiement peut dépendre de la formulation du diagnostic dans vos documents médicaux. Dans les cas controversés, la compagnie d’assurance interprétera la conclusion du médecin en sa faveur. Il est donc préférable que le diagnostic corresponde le plus à la colonne du tableau des paiements.
• Si vous souscrivez une police d’assurance pour toute la famille en même temps et ajoutez l’option assurance accident, cette option s’applique à tout le monde. Pour utiliser cette option pour une personne, par exemple un enfant, vous devrez lui souscrire un contrat distinct avec cette option, et pour les autres un contrat sans option. De cette façon, vous pouvez économiser de l'argent.

Quand l'assurance ne fonctionne pas

Chaque contrat d'assurance contient une liste de situations qui ne seront pas considérées comme un accident.

• Événements survenant en dehors du territoire ou de la période d’assurance précisée au contrat.
• Des accidents qui ne peuvent être considérés comme imprévus. Par exemple, en raison de troubles mentaux de l'assuré, de maladies chroniques, etc. Les conséquences des maladies infectieuses, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques peuvent également être incluses dans la liste des exclusions des événements assurés.
• Cas d'assurance lors de circonstances de force majeure : opérations militaires, grèves, catastrophes naturelles, etc.
• Événements assurés lors d’activités sportives, si ces sports ne sont pas initialement inclus dans l’assurance voyage elle-même. Pour participer, vous devez ajouter une option distincte « Sports », « Loisirs actifs », etc.
• Si au moment de la blessure l’assuré était sous l’influence de l’alcool ou de drogues. Si l'assuré a été blessé en commettant des actes criminels. En cas de décès par suicide ou si l'assuré a intentionnellement porté atteinte à sa santé.

Coût et somme assurée

Je n'achèterais pas d'assurance accident séparément, car elle ne remplace pas l'assurance médicale de voyage, sur la base de laquelle les soins médicaux seront fournis. Il est donc préférable de souscrire une assurance accidents en complément de l’assurance principale.

Il existe une somme assurée distincte pour l’option « accident ». Vous le choisissez vous-même. Plus ce montant est élevé, plus la police coûtera cher. Essayez de jouer avec les filtres à droite ou pour voir comment le prix change.

Généralement, le choix de la somme assurée varie de 1 000 $ à 25 000 $. Mais sur les sites Internet de certaines compagnies d'assurance, vous pouvez également choisir une plus grande quantité. Et rappelez-vous, ce montant n’est en aucun cas lié à la somme assurée pour la totalité de l’assurance.

L'assurance accident - une option supplémentaire pour de l'argent supplémentaire

Montant du paiement

Le montant du paiement dépend de la somme assurée. Plus la somme assurée est élevée, plus le paiement est important. Mais le plus souvent, ce n'est pas la totalité de la somme assurée qui est versée, mais un pourcentage qui dépend du type de blessure.

Le maximum (100% du montant assuré) ne sera qu'en cas de décès de l'assuré (sera perçu par les héritiers ou le bénéficiaire précisé au contrat). Par conséquent, ne pensez pas que si vous êtes assuré pour 1 000 $, si vous vous cassez le bras, vous recevrez tout. Non! Pour une blessure à la jambe/au bras, seulement 10 à 20 % du montant assuré sera payé, soit seulement 100 à 200 $.

Le montant de l'indemnisation est toujours proportionnel aux dommages causés à la santé de l'assuré. Plus la blessure et ses conséquences sur la santé sont graves, plus l'indemnisation de l'assurance est élevée. Toutes les informations doivent être indiquées dans les tableaux de paiement du contrat d'assurance ou dans une annexe à celui-ci. Par exemple.

Si vous bénéficiez du deuxième groupe d'invalidité, vous pouvez recevoir environ 75 % de la somme assurée, avec le troisième - 50 %, et pour une blessure à la jambe/au bras, vous ne paierez que 10 à 20 %. Pour les brûlures de 1 à 2 degrés, le taux peut être de 0,3 % du montant total de l'assurance. Pour les blessures au visage, au cou, aux oreilles, le tarif est de 0,5 %. Le paiement pour « invalidité temporaire » est considéré comme représentant 0,2 à 0,3 % du montant assuré pour chaque jour d'invalidité, mais la période de paiement est généralement limitée à 60 à 100 jours. De plus, dans de tels cas, les compagnies d'assurance utilisent souvent une franchise temporaire de 10 à 30 jours ; cette période n'est pas prise en compte dans le calcul du montant de l'assurance.

Que faire en cas d'accident

La première chose à faire est d'obtenir soins médicaux, qui sera fourni dans le cadre de l'assurance voyage. Je le répète, la présence de l'option « accident » n'a pas d'importance.

Par conséquent, appelez l'assistance () et rendez-vous à l'hôpital désigné. Si cela est impossible (par exemple si vous êtes inconscient), l'ambulance décidera où vous emmener. Dès que l'occasion se présentera, vous devrez contacter l'assistant et résoudre les questions concernant votre séjour dans l'hôpital actuel, s'il paiera, s'il vous transportera dans un autre, ou si vous devrez le payer vous-même, puis recevoir un remboursement.

Et ce n'est qu'après avoir résolu tous les problèmes de traitement que vous pourrez commencer à penser au paiement lié à l'accident. Cela se fait généralement au retour d’un voyage. Mais il est préférable de commencer les démarches tôt, alors que vous êtes encore à l'hôpital (si possible) afin de vérifier la disponibilité de tous les documents nécessaires au paiement.

Les paiements en cas d'accident sont effectués par la compagnie d'assurance (pas d'assistance), vous devez donc l'informer de l'accident et que vous souhaitez demander le paiement. En règle générale, vous devez fournir tous les documents au plus tard 30 jours après votre retour dans votre pays d'origine.

Liste des documents de paiement

Lorsque vous contactez la compagnie d'assurance, vous recevrez une liste de documents. Ils diffèrent selon les compagnies d’assurance, je ne peux donc pas donner de liste exacte. J'écrirai ce qui pourrait arriver.

— Demande, passeport et police d'assurance.
— Certificat du médecin ayant prodigué les premiers soins. Ou un certificat de l'établissement médical où le traitement hospitalier a été effectué. Le certificat doit indiquer un rapport médical et un diagnostic.
— Rapport d'accident, document officiel confirmant les circonstances de l'accident. Avec les signatures, si possible, de tous les témoins et personnes responsables.
— Lors de l'établissement du handicap, il est nécessaire de fournir des copies des antécédents médicaux et des extraits des dossiers ambulatoires et médicaux, ainsi que des documents confirmant le lien entre l'accident et l'attribution d'un groupe de handicap.

Si le paiement de l'assurance est effectué au décès de la personne assurée, vous aurez en outre besoin de :

— Copie originale ou notariée de l'acte de décès de l'assuré
— Pièce d'identité du bénéficiaire (héritier)
— Copie notariée du certificat de succession

Après avoir soumis les documents, le représentant de la compagnie d'assurance doit enregistrer votre demande et vous fournir son numéro d'enregistrement (vous pouvez l'utiliser pour connaître l'état de la demande). Après quoi, la compagnie d’assurance examinera votre cas dans un délai de 1 à 2 mois.

Astuce de vie n°1 : comment souscrire une bonne assurance

Choisir une assurance est maintenant incroyablement difficile, donc pour aider tous les voyageurs. Pour ce faire, je surveille en permanence les forums, étudie les contrats d'assurance et utilise moi-même l'assurance.