Suva usta mogu biti jedan od simptoma mnogih bolesti, kao što su dijabetes, reumatoidni artritis, anemija, niz patologija nervnog sistema, hipertenzija, tumori pljuvačnih žlezda, HIV itd. Specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu, pa je potrebno potražiti savjet liječnika.
Suha usta su uzrokovana i nekim medicinskim procedurama, kao što je terapija zračenjem ili.
Suha usta mogu biti uzrokovana oštećenjem cervikalnih (ili glave) živaca uslijed traume ili operacije. Također, usta se često suše kod zaraznih bolesti koje se javljaju u teškom obliku i uzrokuju opću i dehidraciju organizma, na primjer, upalu pluća.
Razlozi zbog kojih se vaša usta mogu isušiti
Suha usta mogu biti uzrokovana pušenjem ili žvakanjem duhana, jer nikotin depresira pljuvačne žlijezde. Proizvodnja sline se također može smanjiti zbog nervnog naprezanja i stresa.
Otežano nazalno disanje takođe može dovesti do suvih usta. Kao rezultat toga, osoba je prisiljena disati kroz usta, što ubrzava isparavanje pljuvačke.
Suha usta mogu biti uzrokovana veliki broj slanu ili kiselu hranu. Konačno, vaša usta mogu biti suha zbog određenih lijekova.
Osjećaj suhih usta je karakteristična nuspojava antihistaminika (Suprastin, Tavegil, Cetrina, Zirtek), kao i lijekova koji opuštaju glatke mišiće. Treba napomenuti da se s godinama smanjuje količina proizvedene pljuvačke. Stoga se stariji ljudi često žale na suva usta.
Nedovoljna proizvodnja pljuvačke ne samo da izaziva nelagodu, već i povećava rizik od razvoja karijesa, kao i raznih upalnih procesa u usnoj šupljini. Osim toga, s povećanom suhoćom usta, nezgodno je nositi proteze (za one ljude kojima je to potrebno). Stoga, u svakom slučaju, morate se obratiti ljekaru. On će preporučiti otopine za ispiranje usta koje mogu vratiti prirodnu vlagu. U nekim slučajevima mogu pomoći stimulansi pljuvačke. Da biste aktivirali proizvodnju pljuvačke, sisati pastile bez šećera ili žvakati gumu.
Gotovo svi su iskusili suva usta. I većina nas je to pripisala banalnim faktorima: visokoj temperaturi okruženje, jede slanu hranu, ne pije dovoljno. U principu, uz dovoljan unos tečnosti, simptomatska suha usta često nestaju, ali, zapravo, prilično često osećaj suvih usta usnoj šupljini ukazuje na probleme u sistemima vitalne aktivnosti ljudskog tijela.
Normalna salivacija je važna komponenta oralnog zdravlja. Pljuvačka obavlja niz važnih funkcija:
- štiti usnu šupljinu od razvoja čireva i rana koje nastaju prilikom trenja;
- ima neutralizirajući učinak na kiseline i bakterije koje ulaze u usnu šupljinu;
- učestvuje u procesu graviranja;
- zaštitni je faktor u procesu remineralizacije zuba;
- otapa nadražaje ukusa.
Problem je nedostatak salivacije. Može biti mnogo razloga za to, kao i načina da se to riješi. I u svemu tome ćemo detaljno razumjeti u ovom materijalu.
U medicini se nedovoljna salivacija uzrokovana jednom ili drugom lezijom pljuvačnih žlijezda označava pojmom kserostomija. Sa različitim stepenom intenziteta, ova bolest pogađa svaku desetu osobu na planeti. Štaviše, mnogo je više žena među osobama koje imaju suva usta.
Glavna stvar koju treba zapamtiti kod kserostomije je da su česta suha usta marker bilo kakvog problema u tijelu. Jednostavno ga potiskivati čestim unosom tečnosti se ne isplati. Umjesto toga, trebate puno piti, ali morate tražiti uzrok problema, jer samo njegovo uklanjanje može radikalno riješiti nedovoljnu salivaciju.
Jednokratni osjećaj suhih usta nije ozbiljan signal. Često je to uzrokovano domaćim problemima. posebnu pažnju zahtijeva redoviti osjećaj suhoće, koji je praćen nizom drugih simptoma vezanih za usnu šupljinu:
- takozvana "ljepljivost" pljuvačke. Osjećaj kao da se jezik lijepi za nepce kada su usta dugo zatvorena;
- peckanje i svrab u ustima. To se u većoj mjeri tiče jezika;
- zadah;
- problematično žvakanje, gutanje, reprodukcija govora i percepcija okusa;
- hrapavost i crvenilo jezika.
Suha usta, zajedno s bilo kojim od ovih simptoma, prilično su jasan znak kserostomije. U ovakvim slučajevima potrebno je konsultovati lekara, započeti sa terapeutom koji će utvrditi neophodnu dijagnozu i preusmjeriti Vas na specijaliste.
Uzroci suvih usta
Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija uzroka suhoće u usnoj šupljini, kao ni tačna lista uzroka kserostomije. Istovremeno, radi praktičnosti, mnogi liječnici dijele uzroke suvih usta u dvije kategorije:
- patološki - povezan s bilo kojom bolešću;
- nepatološki - uglavnom determinisan načinom i načinom života.
Patološki uzroci suvih usta
Suha usta mogu biti uzrokovana desetinama bolesti. Za tok nekih od njih, kserostomija je jasan simptom ili prateći faktor, za neke je samo djelomična manifestacija. Nemoguće je naznačiti apsolutno sve bolesti koje mogu izazvati probleme sa salivacijom. Stoga ćemo razmotriti samo one patologije za koje su suha usta karakteristika:
Vrsta bolesti | Manifestacija problema sa salivacijom |
Patologije pljuvačnih žlijezda | Najčešći problemi sa pljuvačnim žlezdama manifestuju se parotitisom, sijalostazom i sialadenitisom. U većini slučajeva, patologije ove grupe manifestiraju se naglim smanjenjem volumena salivacije ili njegovim potpunim prestankom, kao i oticanjem, bolom i povećanjem veličine žlijezde. |
infekcije | Tradicionalni grip, upala krajnika, SARS i drugi zarazne bolesti praćeno visokom temperaturom i prekomernim znojenjem. Nedovoljna nadoknada volumena tečnosti u organizmu u takvim slučajevima može se manifestovati suvim ustima. |
Bolesti endokrinog sistema | Najtipičniji predstavnik ove grupe, u smislu kršenja procesa salivacije, je dijabetes. Njegovo klasični simptomi su pojačan osjećaj žeđi i suha usta. To je zbog nedostatka inzulina, koji remeti metaboličke procese u ljudskom tijelu. |
Traumatska disfunkcija glavnih pljuvačnih žlijezda | Manifestacija kserostomije karakteristična je za traumatske poremećaje sublingvalne, parotidne ili submandibularne zone. Ozljede ove prirode često dovode do stvaranja kanala i ruptura u žlijezdi, što povlači za sobom smanjenje salivacije. |
Patologije koje rezultiraju kirurškim uklanjanjem pljuvačnih žlijezda | U većini slučajeva onkološki procesi u žlijezdama slinovnicama i kronične upalne bolesti dovode do sličnog rezultata. |
Sjogrenova bolest ili sindrom | Autoimuna bolest koja zahvaća egzokrine žlijezde. To je jedna od najčešćih autoimunih patologija. (Sjögrenov sindrom na Wikipediji). |
Procesi u tijelu koji rezultiraju povećanim gubitkom tekućine | Pošto je pljuvačka jedna od vrsta tečnosti u telu, obilan gubitak tečnosti bilo koje grupe dovodi do smanjenja zapremine svih ostalih. Ova situacija može nastati zbog akutne dijareje i povraćanja, unutrašnjeg i vanjskog krvarenja, opekotina, visoke tjelesne temperature. Bilo koja od ovih patologija može uzrokovati suha usta. |
Važno je napomenuti da za sve ove grupe suva usta mogu biti simptom, ali i ne moraju. Stoga je samodijagnoza s nedovoljnom salivacijom neprihvatljiva. Samo kvalificirana specijalistička pomoć, uz precizno odabranu listu dijagnostičkih procedura, to će moći odrediti pravi razlog kserostomija.
Nepatološki uzroci suvih usta
Što se tiče nepatoloških uzroka suvih usta, većina njih su jednokratne prirode i ovise o načinu života osobe. Prije svega, kserostomiju treba istaći kao znak dehidracije. Često je ova manifestacija karakteristična za nedovoljan režim pijenja, posebno kada visoke temperature okruženje. Problem se u ovom slučaju rješava pijenjem puno vode. Bez toga, dehidracija može imati ozbiljne posljedice.
Takođe, loše navike poput pušenja i pijenja alkohola dovode do osjećaja suhoće u usnoj šupljini. Karakteristične manifestacije ujutru nakon gozbe uz alkohol mnogima su poznate.
Upotreba droga također može uzrokovati kserostomiju. Posebno, suha usta kao nuspojava prisutna je u brojnim antikancerogenim, psihotropnim i diuretičkim lijekovima, kao i u lijekovima grupe simpatomimetika. Osim toga, problemi sa salivacijom su tipični za vazokonstriktore, antihistaminike i antihipertenzivne lijekove.
U većini slučajeva, takvi nuspojava nije razlog za prestanak uzimanja lijeka. Od osjećaja suhoće u ustima prilikom uzimanja lijekova, oslobađaju se uobičajenog obilnog pića. U potpunosti ova simptomatologija prestaje nakon planiranog završetka liječenja.
Osjećaj suvih usta tokom trudnoće
Poseban paragraf treba razmotriti pojavu kserostomije kod žena koje nose dijete. Kod njih se slično stanje manifestira prilično često i postoji mnogo razloga za to.
Tri glavna preduvjeta za suva usta kod trudnica su pojačano znojenje, učestalo mokrenje i ovisnost tijela o pojačanom fizičkom naporu, koji su karakteristični za njihovo stanje. Sve se to može nadoknaditi povećanim pijenjem.
Osim njih, suhoću u usnoj duplji tokom trudnoće može potaknuti nedostatak kalija u organizmu, odnosno prevelika količina magnezijuma. Ovi uzroci već zahtijevaju odgovarajuću terapiju.
Postoje i slučajevi kada trudnica oseti metalni ukus i suva usta. Ovakvi simptomi su karakteristični za bolest kao što je gestacijski dijabetes te su preduvjet za dubinske laboratorijske studije koje imaju za cilj određivanje količine glukoze u krvi i tolerancije organizma na nju.
Inače, suha usta kod trudnica izazivaju isti razlozi kao i kod drugih osoba, a zahtijeva istu dijagnozu.
Suva usta: uzroci i liječenje
Da bi utvrdio uzrok suhih usta, liječnik mora učiniti dvije stvari:
- provesti detaljnu analizu pacijentove povijesti kako bi se utvrdili vjerojatni uzroci takvih manifestacija;
- propisati potrebne dijagnostičke procedure koje će potvrditi ili opovrgnuti navodne preduvjete za nastanak suhih usta.
Dijagnoza uzroka koji su doveli do suvih usta može uključivati čitav niz studija, čija lista ovisi o vjerojatnoj patologiji. Pogledajmo one najčešće.
Prije svega, kod suhih usta, potrebno je utvrditi prisutnost bolesti koje remete rad žlijezda slinovnica. Za ove zadatke koriste se kompjuterska (efikasna za otkrivanje neoplazmi) i magnetna rezonanca, kao i proučavanje nivoa esencijalnih komponenti u pljuvački (enzimi, mikroelementi, makroelementi, imunoglobulini).
Osim toga, za utvrđivanje odstupanja u procesu salivacije koriste se sialometrija (procjena brzine lučenja), sialadenolimfografija (istraživanje za otkrivanje metastaza žlijezda slinovnica), biopsija i citologija sline, koje se koriste za otkrivanje neoplazme u pljuvačne žlezde.
Sve ove analize i studije imaju za cilj utvrđivanje pravilnog funkcionisanja sistema salivacije.
Osim njih, ako pacijent ima suha usta, koriste se i sljedeće laboratorijske pretrage:
- opći testovi krvi i urina koji će pokazati sklerodermu, anemiju zbog nedostatka željeza, prisutnost upalnih procesa u tijelu;
- mjerenje razine glukoze u krvi - glavna analiza za dijabetes melitus;
- ultrazvučni pregled za utvrđivanje prisutnosti ciste, tumora, neuritisa ili kamenca u području pljuvačne žlijezde;
- serološki test krvi, koji je glavni u dijagnostici Sjögrenovog sindroma.
Osim toga, liječnik može propisati i druge laboratorijske pretrage, čija se lista utvrđuje proučavanjem anamneze i liste pritužbi pacijenata.
Šta može uzrokovati suva usta
Dovoljno je jasno definirati prirodu patologije koja izaziva suha usta, pomaže njena specifikacija, kao i prateći simptomi. Takvih kombinacija može biti jako, jako puno, a mi ćemo označiti najčešće među njima. Radi praktičnosti percepcije, to ćemo učiniti u obliku tabele:
Karakteristika suvih usta ili povezani simptomi | Vjerovatna patologija ili uzrok |
Gori jezik | Nuspojave nakon uzimanja lijekova, Sjogrenov sindrom, stresna stanja. |
Suva usta ujutro nakon spavanja | Respiratorne patologije. Najčešće - disanje na usta tokom spavanja i prateće hrkanje, dijabetes melitus. |
Uzroci stalne suhe usta noću | Nedovoljna vlažnost u spavaćoj sobi, metabolički problemi u organizmu, pušenje, teški obroci prije spavanja. |
Učestalo mokrenje | Dijabetes. |
Mučnina | Intoksikacija, hipoglikemija, potres mozga. |
Suva usta nakon jela | Patologije pljuvačnih žlijezda koje ne dopuštaju proizvodnju pljuvačke dovoljne za probavu hrane. |
Gorčina u ustima | dehidracija, pušenje, upalnih procesa u usnoj duplji i nazofarinksu. |
Suvoća drugih sluzokoža tijela | Sjogrenov sindrom, promjena klimatskih uslova boravka. |
Vrtoglavica | Nizak krvni pritisak |
Upotreba dodatnih markera za suva usta je izuzetno važna. To smanjuje vjerojatnost pogrešne dijagnoze i ne propušta razvoj patologija. Stoga, kada se obratite liječniku s problemom suhih usta, trebate mu što detaljnije opisati druge nekarakteristične osjećaje koji su se pojavili u posljednje vrijeme. To će uvelike pojednostaviti zadatak ispravne dijagnoze i povećati vjerojatnost konstruiranja ispravne taktike liječenja.
Šta učiniti ako su vam usta suha i suhoća ne nestaje
Već smo naveli da suha usta ili kserostomija nisu samostalna patologija, već manifestacija bolesti. Stoga, da biste ga eliminirali, prije svega, morate prevladati uzrok suhoće. Najčešće, pravilno odabrana terapija provocirajuće bolesti efikasno uklanja kserostomiju.
U stvari, ne postoji jedinstven tretman za suva usta. Liječnici preporučuju samo mali popis mjera usmjerenih na uklanjanje ove manifestacije:
- Prva stvar koju treba pokušati ako su vam usta suha je da povećate unos tekućine. Ako dovoljno često pijete dosta nezaslađenih, negaziranih pića, problem će otkloniti, ako za to ne stoje ozbiljni razlozi. Ova kategorija uključuje i povećanje vlažnosti zraka u kući ili stanu;
- Drugi korak za pokušaj kserostomije je promjena prehrane. Suha usta mogu biti posljedica prekomjernog unosa soli i pržene hrane. Smanjujući ih u svojoj ishrani, jedan od vjerovatnih uzrokaće postati manji;
- treći po redu, ali ne i najmanje važan korak je otklanjanje loše navike. Konzumiranje alkohola i pušenje gotovo uvijek dovode do osjećaja suvih usta. Tako da će napuštanje ovih navika biti korisno i sa ove strane;
- Pozitivno djeluju i žvake sa lizalicama. Proces žvakanja refleksno stimuliše proizvodnju pljuvačke, tako da će se njihovom upotrebom barem privremeno ublažiti suha usta. Ali, morate zapamtiti da žvakaća guma ne bi trebala sadržavati šećer, jer samo pojačava kserostomiju;
- ako se pojavi suhoća u ustima i suhoća oko usta, tada će u pomoć priskočiti hidratantni balzami za usne. S takvom manifestacijom kserostomije oni se prilično efikasno nose;
- Poslednji korak je najdrastičniji – stimulacija proizvodnje pljuvačke. Za to se mogu koristiti posebni lijekovi ili obične ljute papričice. Supstanca kapsaicin koja se nalazi u njemu stimulira pljuvačne žlijezde, što vam omogućava da se riješite osjećaja suhih usta. Ali korištenje ovih tehnika treba provoditi tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer je potrebno osigurati da se suha usta pojave zbog nedovoljne proizvodnje sline, a ne zbog drugih patologija.
Suha usta (kserostomija) - suhoća usne sluznice, zbog smanjenja ili prestanka lučenja pljuvačnih žlijezda. Kod hronične suvih usta, čovjeku je teško govoriti, žvakati, gutati i okusiti, sve to općenito čini život prilično neugodnim.
Tipični znaci ovog stanja su:
- Osjećaj "ljepljivosti" i suhoće u ustima
- povećana žeđ
- Područja iritacije na mukoznoj membrani usne šupljine; pukotine na usnama i uglovima usana
- Osjećaj suhoće u grlu
- Pečenje ili svrab u ustima (posebno na jeziku)
- Jezik postaje crven, postaje suv i hrapav
- Poteškoće u govoru, kušanju, žvakanju i gutanju
- Promuklost, suvoća sluzokože nosnih puteva, bol u grlu
- Zadah
Oralna sluznica može reagirati na različite patološke procese i funkcionalne poremećaje u mnogim tjelesnim sistemima.
Uzroci suvih usta koji nisu povezani sa bolešću
1. Nedovoljno režim pijenja(sa nedostatkom vode, po toplom vremenu, kada jedete jako slanu hranu).
2. Upotreba značajnog broja različitih lijekova (antineoplastika, atropina, psihotropnih lijekova, diuretika, grupe simpatomimetika i dr.) ima takve nuspojava kao suva usta. Čak i hipotenzivna, vazokonstriktorna i antihistaminici pomažu u smanjenju proizvodnje pljuvačke.
3. Prilikom disanja na usta (kod starijih osoba noću za vrijeme spavanja sa otvorenim ustima zbog slabosti mišića koji vode donju vilicu prema gornjoj, sa otežanim nosnim disanjem zbog polipa devijacije nosnog septuma i sl.) .
4. Često nerazumno ispiranje usta.
5. Pušenje.
6. Alkoholna intoksikacija.
7. Menopauza.
Bolesti koje uzrokuju suva usta
1. Bolesti pljuvačnih žlijezda(zauške, sialadenitis, sijalolitijaza, sijalostaza, Mikulichova bolest). Uobičajeni znakovi za svaku od ovih patologija su kršenje salivacije, sve do potpunog prestanka, bolnost žlijezde, njeno povećanje, pljuvačne kolike (bol u predjelu pljuvačne žlijezde tokom jela), otok u predjelu pljuvačne žlijezde. pljuvačna žlezda.
2. Zarazne bolesti. Suvoća u usnoj šupljini nastaje kako zbog povišene tjelesne temperature i znojenja (gripa, upala krajnika, itd.), tako i zbog značajnog gubitka tekućine sa povraćanjem i izmetom (kolera, dizenterija i dr.).
3. Endokrine bolesti. Dijabetes melitus je bolest koja se temelji na apsolutnom ili relativnom manjku inzulina u tijelu, što uzrokuje kršenje ugljikohidrata i drugih metaboličkih procesa u tijelu. Karakteristični simptomi otvorenog dijabetesa su žeđ, suha usta, gubitak težine, slabost i poliurija (povećano izlučivanje urina). Količina izlučenog urina dnevno može biti 3-6 litara ili više. Žeđ i suha usta povezani su sa smanjenjem količine tekućine u tijelu i inhibicijom funkcije pljuvačnih žlijezda.
Tireotoksikoza je patološko stanje organizma koje se razvija zbog povećanog sadržaja hormona štitnjače u krvi. Tirotoksikoza je komplikacija difuzne toksične strume, tireotoksičnog adenoma, multinodularne hipertireoidne strume. Bolesnici se žale na strah, povećanu razdražljivost, poremećaj sna, drhtanje ruku i cijelog tijela, tahikardiju, znojenje, česte dijareje, povraćanje, suva usta, gubitak apetita. Kserostomija nastaje zbog kršenja metaboličkih procesa i povećanog izlučivanja tekućine iz tijela.
4. Neoplazme usne šupljine(maligne i benigne). Najčešće su zahvaćene parotidne i submandibularne pljuvačne žlijezde. Benigni tumori se češće nalaze u tkivu žlezde, ali mogu biti i površinski. To su bezbolne formacije sa glatkom ili velikom kvrgavom površinom, gusto elastične konzistencije, sa jasno izraženom kapsulom. Maligni tumori su gust, bezbolan čvor ili infiltrat u žlijezdi, bez jasnih granica. Sa napredovanjem bolesti javlja se bol. Tumor se brzo širi na okolna tkiva i organe i daje regionalne metastaze. Kada je parotidna žlijezda oštećena, dolazi do paralize mišića lica. Suvoća usne šupljine može se uočiti kako zbog prisustva samog tumora (destrukcija, kompresija tkiva žlijezde i njenih kanala), tako i kao komplikacija zračne terapije onkoloških procesa u maksilofacijalnoj regiji zbog direktnog djelovanja jonizujuće zračenje na neurosekretorni aparat i tkivo žlezde.
5. Nedostatak retinola(vitamin A) se manifestuje bljedilom i suhoćom kože, njenim ljuštenjem, sklonošću ka pustularnim lezijama. Postoji suva i bez sjaja kosa, suva usta, fotofobija, konjuktivitis, blefaritis, česte bolesti respiratornog trakta, lomljivost i ispruganost noktiju, pukotine u uglovima usana, hiperkeratoza (pojačana keratinizacija) oralne sluznice. Nedostatak vitamina A dovodi do teških poremećaja epitela, pri čemu dolazi do promjene toka fiziološke regeneracije (oporavka) i razvoja njegove atrofije. Pojačana deskvamacija novonastalog epitela izvodnih kanala pljuvačnih žlijezda dovodi do njihovog začepljenja i stvaranja retencionih cista. Lučenje pljuvačke se istovremeno usporava, iako tkivo same žlezde nije zahvaćeno.
6. Patološki procesišto dovodi do povećanog gubitka tečnosti: spoljašnja i unutrašnja krvarenja, masivne opekotine, groznica, česte uporne dijareje i povraćanje, pojačano znojenje.
7. Hirurško uklanjanje pljuvačnih žlezda provodi se s velikim ozljedama, onkološkim procesima, s kroničnim upalnim bolestima, ako su druge metode liječenja bile neučinkovite.
8. Teže povrede pljuvačne žlezde. Suha usta se primjećuje kada su ozlijeđeni parotidni, submandibularni, sublingvalni dijelovi. Trauma može dovesti do pucanja tkiva i kanala žlijezde, što može uzrokovati kršenje stvaranja i oslobađanja pljuvačke u usnu šupljinu.
9. Oštećenje nerava(uglavnom glosofaringealni i facijalni kranijalni nervi), koji doprinose radu pljuvačnih žlijezda ili centra salivacije (jezgra facijalnog i glosofaringealnog živca u produženoj moždini).
10. Anemija. Anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza karakterizira bljedilo kože i sluzokože, slabost, fizički umor i mentalna letargija, nedostatak daha pri kretanju, česta vrtoglavica, zujanje u ušima, suha usta, perverzija okusa (ovisnost o kredi, uglju, kreču).
11. Nervno uzbuđenje. Uzbuđenje, stres, visoki psihoemocionalni stres ponekad uzrokuju suhoću u usnoj šupljini kod osoba s povećanom nervnom razdražljivošću. Suha usta nestaju sa simptomima stresa.
12. Sistemske bolesti.
Sistemska sklerodermija je polisindromska bolest koja se manifestuje progresivnom fibrozom kože, unutrašnjih organa (srce, pluća, gastrointestinalni trakt, bubrezi) i vaskularnom patologijom kao što je obliterirajući endarteritis sa raširenim vazospastičnim (smanjenje lumena krvnih žila zbog kontrakcije glatkih žila). mišića njihovog zida) poremećaji. Klinika odražava specifičnu leziju kože koja se mijenja izgled pacijenta (maska lica, sklerodaktilija) i različitih tjelesnih sistema (poliartralgija, ezofagitis, peptički ulkusi, pneumoskleroza, kardioskleroza, glomerulonefritis, itd.), simptomi napreduju s vremenom. Čest simptom je osteoliza falanga nokta, što dovodi do skraćivanja i deformiteta prstiju na rukama i nogama. Poraz sluznice manifestuje se suhoćom u usnoj šupljini, zadebljanjem i skraćivanjem frenuluma jezika. Skleroderma je često povezana sa Sjogrenovim sindromom.
Sjogrenova bolest- sistemska autoimuna bolest koju karakterizira suva sluzokoža zbog limfoidne proliferacije žlijezda vanjskog sekreta.
Sjogrenov sindrom je kompleks simptoma koji karakterizira kombinacija znakova oštećenja žlijezda vanjskog sekreta (obično pljuvačke i suzne) s nizom autoimunih bolesti.
Tok bolesti i Sjogrenov sindrom su identični. Međutim, bolest teče kao samostalna bolest, a sindrom se javlja u kombinaciji s reumatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, sistemskom sklerodermijom i drugim bolestima. Manifestacije patologije mogu se uslovno podijeliti na sistemska oštećenja (rekurentni neerozivni artritis, miozitis, intersticijski nefritis itd.) i simptome povezane s hipofunkcijom žlijezda vanjskog sekreta (suvoća sluznice usne šupljine, nazofarinksa, dušnika, oči, vagina, gastrointestinalni trakt). Pacijenti se žale na svrab, peckanje, bol u kapcima, fotofobiju. Može se razviti ponavljajući bakterijski konjunktivitis. Poraz žlijezda slinovnica dovodi do razvoja, najčešće, kroničnog parotitisa, praćenog bolom, oticanjem tkiva pljuvačnih žlijezda i povećanjem tjelesne temperature do 38 - 40 ° C. U kasnijim fazama javlja se oštra suha usta, nemogućnost govora, gutanja hrane bez dodavanja tečnosti.
Cistična fibroza je nasledna bolest koju karakteriše sistemska lezija žlezda spoljašnjeg sekreta, koja se manifestuje teškim poremećajem u funkciji respiratornih organa, gastrointestinalnog trakta i niza drugih organa i sistema. Bolest se manifestuje već u neonatalnom periodu. Uz dobar apetit, djeca se ne debljaju, javlja se paroksizmalni kašalj, suhoća usne sluznice i viskozna pljuvačka. Postoji uporna dispneja i cijanoza.
Dijagnoza suvih usta
Prilikom pregleda pacijenta navode se dječje bolesti (parotitis), koji lijekovi se trenutno uzimaju i loše navike. Pregledajte i palpirajte područje pljuvačnih žlijezda. Na osnovu već dobijenih podataka, doktor postavlja pretpostavljenu dijagnozu i određuje taktiku daljeg pregleda.
Laboratorijski i instrumentalni pregledi za suvoća usta
1. opšta analiza krv (smanjenje hemoglobina i broja eritrocita kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, skleroderme, porasta leukocita kod upalnih bolesti);
2. analiza urina - mikrohematurija (pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu), proteinurija (protein u urinu), cilindrurija, leukociturija sa sistemskom sklerodermom;
3. glukoza u krvi (norma je 3,3-5,5 mmol / l, povećanje nivoa glukoze ukazuje na mogući dijabetes melitus);
4. Krv za hormone štitnjače: T3, T4, TSH. Kod tireotoksikoze se povećava nivo T3, T4 i smanjuje TSH;
5. Biohemijski test krvi: retinol kod nedostatka vitamina A ispod 100 µg/l, karoten - ispod 200 µg/l;
6. ELISA (enzimski imunoesej) - antinuklearna antitela kod skleroderme;
7. Serološka analiza: reumatoidni faktor u titru 1:80 u Sjogrenovoj bolesti;
8. Ultrazvukom se utvrđuje veličina pljuvačnih žlezda, prisustvo kamenaca, tumora, cista, neuritisa itd.;
9. Sialoscintigrafija - omogućava vam da procijenite ne samo sekretornu funkciju pljuvačnih žlijezda općenito, već i o svakoj fazi formiranja pljuvačke posebno;
10. Obična radiografija - metoda se koristi za sijalolitijazu (bolest pljuvačnih kamenaca), sa mogućnošću stranog tijela pljuvačnih žlijezda, sa oštećenjem područja vilice i kostiju lica;
11. Sialoadenolimfografija - koristi se za sumnju na metastaze u pljuvačnim žlijezdama;
12. Sialometrija - radi se ako je potrebno procijeniti ekskretorni kapacitet pljuvačnih žlijezda. Normalni pokazatelji: 1,0 ml pljuvačke za 7-20 minuta;
13. Sondiranjem kanala pljuvačnih žlijezda se procjenjuje njihova prohodnost;
14. Biopsija i citologija pljuvačke i rezultujuća biopsija - koristi se u prisustvu neoplazmi pljuvačnih žlezda;
15. CT (kompjuterska tomografija) - metoda je efikasna za dijagnosticiranje neoplazmi u području pljuvačnih žlijezda;
16. MRI (magnetna rezonanca) otkriva uzrok patologije pljuvačnih žlijezda, neuralgije glosofaringealnog i facijalnog živca;
17. Ukoliko je potrebno proučiti kvalitativni sastav pljuvačke, moguće je odrediti nivo imunoglobulina, proteolitičkih enzima, amilaze, makro- i mikroelemenata itd.
Tretman suvih usta
Liječenje treba da bude sveobuhvatno, u dogovoru sa ljekarom i da uključuje:
1. Liječenje osnovne bolesti koja je izazvala suhoću u usnoj šupljini.
2. Odbijanje loših navika (pušenje).
3. Ako su vaša suva usta uzrokovana lijekovima, onda po savjetu ljekara pokušajte smanjiti dozu.
4. Nemojte često jesti jako zasoljenu hranu.
5. Ako je potrebno - pijte puno vode.
6. Izbjegavajte vodice za ispiranje usta na bazi alkohola.
7. Moguće je koristiti lijekove koji zamjenjuju pljuvačku.
Koja je opasnost od suvih usta
Suva usta mogu biti jedan od prvih simptoma mnogih sistemskih bolesti. Stoga, ako je moguće, obratite se ljekaru na pregled što je prije moguće. Suha usta povećavaju rizik od razvoja gingivitisa (upalne bolesti desni), karijesa i raznih oralnih infekcija (kao što je drozd). Suva usta također mogu otežati nošenje proteza.
Kojem lekaru da se obratim sa suvim ustima
Terapeut, endokrinolog, reumatolog, stomatolog.
Terapeut Klentkina Yu.V.
Suha usta su patološko stanje za koje se u službenoj medicini koristi termin "kserostomija". Nastaje zbog insuficijencije sekretorne funkcije pljuvačnih žlijezda. Kserostomija se ne smatra zasebnom bolešću, već kao simptom određenih somatskih ili nervnih poremećaja.
Suhoća u usnoj šupljini može biti popraćena pojavom povezanih s razmnožavanjem mikroorganizama i nedovoljnim kapacitetom pranja pljuvačke na pozadini njenog nedostatka.
Mogući uzroci suvih usta
Faktori koji uzrokuju kserostomiju uključuju:
Lijekovi koji mogu uzrokovati suha usta uključuju neke sa sedativnim (smirujućim) efektom.
Ovo su antihistaminici prve generacije:
- Difenhidramin;
- Tavegil;
- Fenkarol.
Antidepresivi kao što je fluoksetin mogu uzrokovati kserostomiju. Suva usta se također primjećuje kada se uzimaju velike doze efedrina ili atropina.
Bitan: ukupno postoji preko četiri stotine lijekova koji mogu uzrokovati supresiju aktivnosti pljuvačnih žlijezda. To uključuje diuretike, antihipertenzive, analgetike i sredstva protiv edema.
Disfunkcija pljuvačnih žlijezda nastaje u pozadini radioterapije vrata i glave, odnosno zračenja tokom liječenja malignih tumora.
Ako je suva usta povezana sa uzimanjem lijekova, važno je da se posavjetujete sa svojim ljekarom. Možda će se postaviti pitanje o zamjeni lijeka ili prekidu liječenja (ako je kserostomija izazvala patologije oralne sluznice).
Preporučljivo je instalirati u prostoriji.
Po vrućem vremenu i kod prekomjernog znojenja, preporučljivo je povećati količinu vode koja se konzumira sa jedne i pol na dvije do tri litre dnevno. Tokom planinarenje za velike udaljenosti, preporučljivo je piti vodu u maloj količini kuhinjska so Ovo će smanjiti prirodni gubitak tečnosti u telu.
Tradicionalna medicina preporučuje uzimanje infuzije korijena bijelog sljeza za suha usta. 2 tbsp. l. osušeni biljni supstrat treba uliti u 250 ml prokuhane vode 40-50 minuta. Dobiveni lijek preporučuje se piti 1 žlica. l. 3 do 5 puta dnevno. Trajanje liječenja je 6 sedmica. Ako se dijagnosticira Sjogrenov sindrom, potrebno je tri puta godišnje podvrgnuti 2-mjesečnim kursevima terapije sa pauzama također od 2 mjeseca.
Za poticanje proizvodnje pljuvačke preporučljivo je jednostavnom vježbom stimulirati nervne završetke usne šupljine. Lagano otvorivši usta, morate ispružiti i sakriti jezik, a zatim ga pomicati u različitim smjerovima, zatvarajući prednje zube. Ponovite pokrete 10-12 puta.
Bitan:razvijena su posebna sredstva za ispiranje za vlaženje usne šupljine. Vaš stomatolog ih može preporučiti. Većina ovih tekućina sadrži antibakterijske komponente.
Poželjno je konzumirati pića bez šećera ili sa minimalnim sadržajem. Od sode s umjetnim zaslađivačima i bojama, bolje je potpuno odbiti.
Salivaciju će potaknuti lizalice (posebno one kiselkastog okusa) i žvakaća guma bez šećera.
Kod kserostomije preporučljivo je suzdržati se od začinjene i slane hrane, kao i čvrste hrane, jer mogu uzrokovati bol u usnoj šupljini.
Plisov Vladimir, medicinski komentator
Suva usta može biti simptom mnogih bolesti. Nastaje kao posljedica kroničnih oboljenja, kada dođe do začepljenja kanala žlijezde, što smanjuje proizvodnju pljuvačke. Tome doprinose i akutne zarazne bolesti, dijabetes, bolesti gastrointestinalnog trakta, postoperativna stanja trbušnih organa, beri-beri, pojačana funkcija štitne žlijezde, menopauza i radijacijska bolest. U starijoj dobi povećava se suhoća u usnoj šupljini.
Salivacija ili salivacija - lučenje pljuvačke od strane pljuvačnih žlezda. Salivacija velikih žlijezda nastaje refleksno kada su osjetljivi nervni završeci usne šupljine iritirani hranom ili kada su izloženi uslovljenim nadražajima (vid, miris hrane). Male pljuvačne žlijezde neprestano luče, hidratizirajući sluznicu. Doktori obično ne tretiraju suha usta kao medicinsko stanje. Smatraju da je to samo sindrom drugih bolesti.
Uzroci suvih usta
Suha usta se mogu razviti i kao posljedica niza lokalnih i općih bolesti. TO lokalni razlog uključuju: kirurške i kronične bolesti kod kojih dolazi do smanjenja proizvodnje sline, začepljenja kanala žlijezde pljuvačnim kamencem ili kompresije tumorom.
Uobičajeni razlozi su:
- bolesti - Mikulich, Shegren, zračenje;
- akutne zarazne bolesti;
- dijabetes;
- stanja nakon operacije na trbušnim organima;
- kolagenoze;
- beriberi A, B, E;
- povećana funkcija štitnjače;
- klimakterij itd.
U starijoj dobi povećava se mogućnost suhoće u usnoj šupljini. Kserostomija je najčešća kod starijih osoba ili nakon uzimanja određenih lijekova koji utiču na parasimpatikus nervni sistem. Ali sistemski poremećaji u tijelu, poput dijabetesa, autoimunih patologija itd., također mogu utjecati na smanjenje funkcija pljuvačnih žlijezda.
Sindrom kserostomije obično se javlja kod pacijenata koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem glave i vrata. Obično se nakon takvih zahvata pacijenti žale ne samo na suha usta, već i na bol u zubima. Kod kserostomije se povećava rizik od infekcije usne šupljine, što je opasno za cijeli organizam.
Da biste se borili protiv ovog sindroma, prvo morate otkriti što je uzrokovalo njegovu pojavu, a zatim započeti liječenje. Za borbu protiv kserostomije već dugi niz godina koriste se razne vodice za ispiranje usta: dekocije i tinkture bilja, maslinovo ulje i tako dalje.
Prije svega, uzrok suhih usta je upotreba lijekova. Zaista, kserostomija je uobičajeno opažena nuspojava oko 400 blokirajućih lijekova. To uključuje antihistaminike, vazokonstriktore i antidepresive.
Mnogi diuretici, lijekovi protiv krvnog tlaka i grčeviti bolovi u mišićima također mogu uzrokovati suha usta. Čak i konvencionalni antihistaminici i vazokonstriktori, dostupni na tržištu, imaju inhibitorni učinak na stvaranje pljuvačke. Budući da svi ovi lijekovi utiču na biohemijske procese koji se odvijaju u ćelijama jetre.
Suva usta mogu biti simptom sljedećih stanja:
Suva usta noću i ujutro
U pravilu, suha usta noću i ujutro imaju iste uzroke:
- disanje na usta sa začepljenjem nosa;
- uzimanje lijekova;
- nezdrava ishrana (alkohol, kafa, gazirana pića, slana hrana);
- znak bolesti.
Suha usta noću, pored gore navedenih razloga, često su znak sljedećih bolesti:
- bolesti krvi;
- bolest bubrega;
- metabolička bolest;
- bolesti unutrašnjih organa.
Suha usta su karakterističan simptom bolesti bilijarnog trakta i, u pravilu, često prati gastrointestinalne bolesti (pankreatitis, holecistitis, duonitis, gastritis), a javlja se i kod pušenja.
Suva usta tokom trudnoće
Suva usta često zabrinjavaju trudnicu. Da biste razumjeli koliko je ovaj fenomen ozbiljan tokom trudnoće, zašto se javlja i vrijedi li reagirati na njega, potrebno je prije svega razumjeti prirodu ove pojave u tijelu buduće majke. Među glavnim uzrocima suhih usta tokom trudnoće mogu biti hormonske promjene i povezani metabolički poremećaji.
Drugi razlog može biti dijabetes melitus, koji se također aktivno razvija u pozadini hormonalnih promjena u tijelu tijekom trudnoće. Suva usta također mogu biti izazvana uzimanjem ovih lijekova.
Tokom trudnoće, procesi cirkulacije krvi se intenziviraju u tijelu žene, pa mu je sada potrebno mnogo više tekućine. Stoga je još jedan uzrok suvih usta kod trudnice dehidracija.
Ako trudnica stalno osjeća suva usta, onda se svakako trebate obratiti liječniku i proći potrebne testove za šećer. To će pomoći eliminirati dijabetes ili započeti njegovo liječenje.
Ako buduća majka uzima bilo koji lijek, samo trebate pročitati upute za korištenje lijeka i, ako je jedna od njegovih nuspojava suha usta, samo trebate zamijeniti lijek drugim analogom.
Ali kako biste izbjegli dehidraciju, buduca majka Trebalo bi da pijete dovoljno tečnosti tokom dana. Ako je žena malo pila prije trudnoće, sada je vrijeme za obnovu. Da biste to učinili, trebate samo popiti malu količinu tekućine svakih sat vremena i nakon nekoliko dana tijelo će se naviknuti na inovaciju.
Važno je zapamtiti da sama trudnoća nije uzrok suhih usta, pa ako do nje dođe, treba se obratiti ljekaru koji će precizno utvrditi uzrok njenog nastanka.
Uklanjanje suvih usta
Ako razlozi suvih usta nisu jasni, možete jednostavno popiti vodu, ponekad samo da navlažite sluznicu usta. Općenito, treba imati na umu da tokom dana trebate konzumirati najmanje dva litra tekućine. Ponekad je dovoljno koristiti ovlaživač.
Suha usta možete ukloniti bombonom i vidjeti da li se salivacija poboljšava. Treba smanjiti konzumaciju slane, začinjene, suhe i slatke hrane, pića koja sadrže kofein i alkohol, prestati pušiti.
Ako je suhoća manifestacija same bolesti, tada liječenje treba biti usmjereno na povećanje salivacije. Liječnik može propisati lijek Salagen, koji pojačava prirodnu proizvodnju pljuvačke. Evoxac se koristi za liječenje suvih usta kod Sjögrenovog sindroma, autoimune bolesti koja uzrokuje suva usta, kožu, oči i bol u mišićima.
Pitanja i odgovori na temu "Suha usta"
Pitanje:Zdravo, moj muž ima suva usta, dok je bolestan: ima temperaturu i počeo je da ga boli stomak. Može li ovo biti povezano?
odgovor: Zdravo. Postoji mnogo opcija: akutni gastroenteritis, otvoreni gastritis itd. Vašem mužu je potrebna stalna konsultacija sa doktorom kako bi se identifikovali dodatni simptomi i pregledi neophodni za dijagnozu.
Pitanje:Zdravo. Ujutro imam suva usta i jak plak. Kada legnem na lijevu stranu, nakon 5 minuta se pojavljuju suha usta. Hronični gastritis preko 15 godina. Problem suvoće. sta da radim?
odgovor: Zdravo. Za Vas je neophodna interna konsultacija terapeuta ili gastroenterologa.
Pitanje:Tokom dana nema nikakvih problema. Ujutro se često javljaju suha usta, budim se nekoliko puta i popijem nekoliko gutljaja vode. Šta je moj problem? Ne pijem alkohol. Večeram 4-5 sati prije spavanja.
odgovor: Zdravo! Morate uzeti krvni test za glukozu i kontaktirati endokrinologa.
Pitanje:Kako se riješiti suvih usta? I iz čega proizlazi?
odgovor: Postoji mnogo razloga za suva usta (naučno nazvana kserostomija). Na primjer, produkcija pljuvačke može biti poremećena dugotrajnom upotrebom raznih lijekova, posebno tableta za spavanje i lijekova koji snižavaju krvni tlak. Poznato je da oko 400 lijekova ima slične nuspojave, uključujući antidepresive i sredstva za smirenje, kao i dekongestive i antihistaminike. Drugi uzrok suvih usta može biti dijabetes. Za svaki slučaj provjerite šećer u krvi. Kod starijih ljudi, kserostomija je često povezana sa smanjenjem funkcije pljuvačnih žlijezda povezanih sa starenjem, što se javlja kod bolesti želuca, na primjer, anacidnog gastritisa. Takav simptom može ukazivati i na neurološke poremećaje, uključujući i one vrlo opasne - na primjer, razvoj Alchajmerove bolesti, Parkinsonove bolesti, moždanog udara itd.
Pitanje:Dobar dan Već drugi dan imam suha usta i ne baš jake pulsirajuće bolove u donjem dijelu trbuha desno. Reci mi, molim te, šta bi to moglo biti?
odgovor: Suha usta i mučnina mogu biti uzrokovani činjenicom da uzimate neke lijekove ili jednostavno pijete malo vode. Jeste li sigurni da u vašem slučaju ne postoji ni jedno ni drugo? Relativno više u donjem dijelu trbuha s desne strane - kod nekih se mogu uočiti ginekološke bolesti. Ako bol ne nestane u roku od 3-4 dana, obratite se ljekaru i uradite ultrazvuk unutrašnjih organa.
Pitanje:Stalno imam suva usta, osećam žeđ, kao rezultat toga popijem 3 litre, a možda i više. Ustajem čak i noću. A imam i jake otoke na nogama: nekad uveče, a nekad po ceo dan. Prije 5 godina sam se iz tog razloga obratila hirurgu, rekao mi je da se to može sakriti proširene vene vene. Pridržavao sam se svih preporuka i kao rezultat toga edem je nestao, a sada je ponovo počeo. Mislim da je to zato što pijem puno vode. Hvala unapred.
odgovor: Pojačana žeđ može biti posljedica niza bolesti, pa preporučujem da se podvrgnete pregledu. Bez greške, preporučujem vam da napravite krvni test za šećer, posjetite endokrinologa kako biste isključili bolest kao što je dijabetes melitus. Uz to, uzrok pojačane žeđi može biti intoksikacija zbog niza kroničnih bolesti. S tim u vezi, poželjno je uraditi opšte pretrage krvi i urina, biohemijski test krvi, ultrazvuk unutrašnjih organa, rendgenski snimak grudnog koša.
Pitanje:Muškarac, 40 godina. Nikada nisam išao kod doktora, ali izgleda da nisam bio bolestan od bilo čega ozbiljnog. Zvao sam sa posla i rekao da oseća opštu slabost, suva usta, pritisak u glavi, pritisak na oči, ponekad kija, ništa nije jeo, samo piće. Ovo se nedavno dogodilo, ali smo okrivili neki sunčani udar. Odbija da ide u bolnicu. Ništa nisu uradili, ništa nisu dali. Bojim se povrijediti. Može se primijetiti da puno radi, malo spava. sta da radim?
odgovor: U ovoj situaciji, razlozi za ovo stanje mogu biti brojni, uključujući povišen nivošećera u krvi, te porasta krvnog tlaka, stoga je preporučljivo obaviti pregled: izmjeriti krvni i očni tlak, napraviti opći test krvi i urina, dati krv na šećer i lično posjetiti liječnika opće prakse na pregled.
Pitanje:Zdravo! Pre tri meseca sam prestao da pušim i odmah sam počeo da imam suva usta. Imao sam infarkt miokarda prije mjesec dana. Suvoća ne nestaje. Radio sam testove dok sam bio u bolnici i nakon izlaska. Doktor kaže da je sve u redu.
odgovor: Zdravo. Prvo želim da razjasnim, da li su suha usta trajna ili privremena? Mnogo je razloga za ovakvo stanje. Jako je dobro da ti je analiza na šećer (ako sam dobro shvatila) normalna. Pušenje smanjuje proizvodnju pljuvačke od strane žlijezda. Glavni simptomi pušača, kao što su kašalj i suha usta, ne nestaju tek nekoliko mjeseci nakon prestanka pušenja. Trajna suha usta mogu biti: - u starijoj životnoj dobi, kada se smanjuje proizvodnja pljuvačke pljuvačnim žlijezdama. - zbog problema s disanjem (na primjer, zbog disanja na usta ili hrkanja). - znak stanja kao što su dijabetes melitus, anemija, reumatoidni artritis, hipertenzija, zauški, Sjogrenov sindrom, Parkinsonova bolest itd. Uzrok može biti i oštećenje pljuvačnih žlezda. Privremena suha usta mogu biti posljedica dehidracije uslijed vježbanja. opterećenja zbog dužeg izlaganja sušnoj i vrućoj klimi. Takođe, suvoća u ustima može da se javi nakon uzimanja određenih lekova (nuspojava).