Simptomi dijabetes melitusa i preeklampsije tokom trudnoće. Kako nastaje gestacijski dijabetes u trudnoći: posljedice, rizici za fetus. Uzorak menija za dan

Gestacijski dijabetes je vrsta bolesti koja se javlja samo kod trudnica. Njegov izgled se objašnjava činjenicom da je u tijelu buduća majka postoji kršenje metabolizma ugljikohidrata. Patologija se često dijagnosticira u drugoj polovini termina.

Kako i zašto nastaje gestacijski dijabetes tokom trudnoće

Bolest se razvija zbog činjenice da žensko tijelo snižava percepciju tkiva i stanica na vlastiti inzulin.

Razlog za ovu pojavu naziva se povećanje nivoa hormona u krvi, koji se proizvode tokom trudnoće.

Tokom ovog perioda, šećer se smanjuje zbog činjenice da je potreban fetusu i posteljici.

Gušterača počinje proizvoditi velika količina insulin. Ako to nije dovoljno za organizam, onda se gestacijski dijabetes melitus razvija tokom trudnoće.

U većini slučajeva, nakon rođenja djeteta, žena se vraća u normalu.

Prema studijama u Sjedinjenim Državama, ova bolest se razvija kod 4% trudnica.

U Evropi se ta brojka kreće od 1% do 14%.

Vrijedi napomenuti da se u 10% slučajeva, nakon rođenja bebe, znakovi patologije pretvaraju u dijabetes melitus tipa 2.

Posljedice GDM tokom trudnoće

Glavna opasnost od bolesti je preveliki fetus. Može biti od 4,5 do 6 kilograma.

To može dovesti do teškog porođaja, tokom kojeg će biti potrebno. Kod veće djece rizik od gojaznosti se dodatno povećava.

Čak i više opasne posljedice kod dijabetesa u trudnica može se nazvati povećan rizik od razvoja.

Ovu komplikaciju karakterizira visok krvni tlak, velika količina, otok.

Sve ovo predstavlja opasnost po život majke i djeteta. Ponekad se moraju zvati ljekari.

Uz višak tjelesne težine, fetus može razviti respiratornu insuficijenciju, a mišićni tonus se smanjuje. Inhibira se i refleks sisanja, pojavljuju se edem i žutica.

Ovo stanje se naziva dijabetička fetopatija. To u budućnosti može dovesti do zatajenja srca, do zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju.

Šta uzrokuje gestacijski dijabetes

Postoji veći rizik od razvoja ove bolesti kod žena sa:

• višak kilograma;
• kršenja metabolizam ugljikohidrata;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• težak;
• nošenje blizanaca ili trojki;
• GDM u prethodnim trudnoćama.

Starost buduće majke takođe utiče na razvoj bolesti. Najčešće se javlja kod žena starijih od 30 godina. Uzrok nastanka patologije može biti i dijabetes kod jednog od roditelja.

Rođenje prethodnog djeteta također može utjecati na formiranje patologije. Voće bi moglo biti prekomjerna težina, mrtvorođenče.

Može se odraziti i hronični pobačaj iz prethodnih trudnoća.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa melitusa u trudnoći ukazuje da je prije začeća nivo glukoze u krvi bio normalan.

Simptomi

Ne postoje glavni simptomi gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće.

Bolest se može manifestirati i čestim mokrenjem. Ali ne treba se previše oslanjati na ove simptome.

Laboratorijske indikacije

Da bi se izvršio test tolerancije na glukozu, krv se uzima nekoliko puta tokom nekoliko sati. Nadalje, studija se provodi pomoću otopine od 50, 75 ili 100 grama glukoze.

Kada nosi dijete, žena na prazan želudac treba da ima 5,1 mmol / l. Sat nakon jela - 10 mmol / l. I nakon dva - 8,5 mmol / l.

Ako je pokazatelj veći, onda postavljaju dijagnozu - gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće.

Nakon otkrivanja bolesti biće potrebno pratiti pritisak i rad bubrega.

Za provjeru kršenja propisani su dodatni i.

Vaš ljekar vam može savjetovati da kupite tlakomjer za mjerenje krvnog pritiska kod kuće.

Princip liječenja GDM-a u trudnica

Kod prvih znakova gestacijskog dijabetesa u trudnoći propisuje se glavno liječenje - dijeta.

Ako postoji potreba, onda se to dopunjava injekcijama inzulina. Doza se izračunava pojedinačno.

Kod ove bolesti lekari uglavnom propisuju.

Ako se otkrije bolest, pacijenta treba pratiti endokrinolog i nutricionist. Ukoliko ima psihičke ispade, konsultacije sa psihologom neće biti suvišne.

Važno je zapamtiti da ne biste trebali uzimati lijekove koji snižavaju šećer.

Ishrana i dnevna rutina tokom trudnoće sa GDM

Tokom dijete, kalorijski sadržaj dijete se smanjuje.

Potrebno je jesti 5-6 puta u malim porcijama ili koristiti glavne porcije 3 puta dnevno, praveći grickalice 3-4 puta između njih.

Glavna jela su supe, salate, riba, meso, žitarice, a grickalice uključuju povrće, voće, razne deserte ili nemasne mliječne proizvode.

Prilikom odabira hrane za buduću majku, potrebno je osigurati da njena beba dobije mikroelemente potrebne za njegov razvoj. Stoga, ako trudnica odluči sama napraviti jelovnik, onda bi trebala proučiti informacije o tome kako jedu osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2.

Za vrijeme trajanja dijete, ugljikohidrate treba zamijeniti proteinima i zdravim mastima.

Za cijelo vrijeme rađanja bebe iz prehrane je potrebno isključiti slatkiše, kruh, lepinje, tjesteninu i krompir. Takođe bi trebalo da se odreknete pirinča i određenih vrsta voća.

Jela moraju biti jednostavna. Ovo će pomoći da se izbjegne preopterećenje pankreasa.

Pokušajte jesti što manje pržene hrane, konzervirane hrane i svima omiljene brze hrane. Vrijedi napustiti poluproizvode.

Norma kalorija po danu

Obično je to 35-40 kalorija po kilogramu težine žene. Na primjer, ako je njena težina 70 kg, tada će norma biti 2450-2800 kcal.

Preporučljivo je voditi dnevnik ishrane tokom čitavog perioda. Ovo može na kraju dana pratiti da li je norma prekoračena.

Ako između obroka postoji osjećaj gladi, tada je vrijedno piti vodu u malim gutljajima. Svaki dan treba piti najmanje 2 litre obične vode.

Tok porođaja i postporođajna kontrola u GDM

Kontraindikacije za porođajnu aktivnost nisu dijabetes tipa 1 i tipa 2, stoga s GDM porođaj prolazi bez problema.

Jedini rizik je preveliki fetus koji može zahtijevati carski rez.

Samoporođaj je dozvoljen ako se situacija nije pogoršala u posljednja 24 sata.

Samo u slučaju da nema prirodnjaka ili trudnica prekorači rok.

Nakon rođenja, beba može imati nizak nivošećer u krvi. To se nadoknađuje hranom.

Liječenje lijekovima često nije potrebno.

Jedno vrijeme dijete je pod nadzorom ljekara. Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo postoji li poremećaj zbog nedostatka glukoze kod majke.

Obično se nakon porođaja posteljice stanje žene vraća u normalu. Nema skokova u nivou glukoze u krvi. Ali ipak, tokom prvog mjeseca morate se držati ishrane koja je bila prije rođenja djeteta.

Sljedeći porod je najbolje planirati tek nakon nekoliko godina. To će pomoći tijelu da se oporavi i spriječi pojavu ozbiljnih patologija.

Prije začeća, vrijedno je proći pregled i reći ginekologu o GDM-u tijekom prve trudnoće.

Pojava ove bolesti tokom rađanja ukazuje na to da žena ima slabu osjetljivost na inzulin. To povećava rizik od razvoja dijabetesa i vaskularnih patologija nakon porođaja. Stoga je važno uključiti se u prevenciju bolesti.

Nakon porođaja u 6-12 sedmici, morate ponovo testirati šećer. Čak i ako je normalan, ubuduće ga treba provjeravati svake 3 godine.

Video: gestacijski dijabetes u trudnoći

U iščekivanju djeteta, žena redovno dolazi u kliniku i radi testove: u tijelu buduće majke se dešavaju promjene koje bi doktori trebali držati pod kontrolom. Ponekad se u krvi trudnice nađe povećan sadržaj šećera. Sama pacijentica ne primjećuje naglo pogoršanje dobrobiti, stoga je iznenađena kada liječnik, nakon dodatnog pregleda, dijagnosticira - gestacijski dijabetes melitus. Budućoj majci koja se nikada ranije nije susrela sa dijabetesom, pada na pamet “vjerovatno greška”. Ali u pravilu je dijagnoza tačna, a ženi treba objasniti: morate odmah djelovati, inače će beba patiti. Bolest je opasna prvenstveno za fetus.

Kada se javlja gestacijski dijabetes?

Autoimuna bolest u kojoj je poremećen metabolizam, ugljikohidrati se više ne apsorbiraju i razgrađuju, naziva se dijabetes melitus. Postoje dvije vrste dijabetesa, ali se ponekad lista dopunjava sa još dva. Rezultat je:

1. Dijabetes tipa 1. U pankreasu, iz nekog razloga, endokrine ćelije koje proizvode inzulin umiru. Bez hormona koji je odgovoran za apsorpciju glukoze, ovaj jednostavni šećer se nesmetano nakuplja u krvi. Uglavnom pogađa osobe mlađe od 30 godina. Bolest je hronična.
2. Dijabetes tipa 2. Inzulina ima dovoljno, ali ćelije organizma gube osjetljivost na njega, pa hormon gubi ulogu "regulatora" glukoze u krvi. Češće kod starijih od 50 godina. Hronična patologija.
3. Sekundarni dijabetes melitus. Pojavljuje se u pozadini drugih bolesti - infekcija, poremećaja u radu organa i sistema. Neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata manifestira se kao simptom, a zatim se razvija u samostalnu bolest.
4. Gestacijski dijabetes. Povećanje koncentracije glukoze u krvi, koje je karakteristično isključivo za trudnoću, prepoznaje se kao vrsta dijabetesa i naziva se gestacijskim.

Gestacija je drugi naziv za trudnoću, od latinskog gestare - "nositi u sebi". Za razliku od drugih tipova dijabetesa, onaj koji se javi tokom trudnoće prolazi sam od sebe. Nakon porođaja, u pravilu, simptomi nestaju, ali ako se bolest započne, imat će vremena:

• nanijeti nepopravljivu štetu djetetu;
• uzrokuju da majka razvije dijabetes tipa 2.

Kada prvi testovi krvi ili urina trudnice pokažu povećan sadržaj šećera, prerano je za paniku: za buduće majke takvi se rezultati smatraju normom. Ako je nivo glukoze visok na ponovljenim testovima, postoji razlog za zabrinutost. Kada sljedeći testovi ne otkriju nizak šećer u krvi, vaš liječnik će vjerovatno dijagnosticirati gestacijski dijabetes melitus ili GDM.

Uzroci bolesti

Mehanizam nastanka GDM-a povezan je sa novom ulogom ženskih hormona. Estrogen, laktogen i kortizol štite fetus u posteljici. Međutim, ovi hormoni su antagonisti insulina; stimuliraju oslobađanje glukoze u krv. Ako je ranije inzulin, koji proizvodi gušterača, regulirao protok glukoze, sada se proces ne može kontrolirati: hormoni tvrdoglavo "izbacuju" monosaharid u krv. Gušterača radi naporno, proizvodeći 3 puta više inzulina nego prije trudnoće, ali još uvijek nedovoljno da "veza" višak šećera.

Medicinska statistika kaže: gestacijski dijabetes prestiže četiri trudnice od stotinu (prema nekim izvorima - deset od sto). U riziku su buduće majke koje rađaju nakon 30 godina i imaju dijabetičare među bliskim rođacima.

Hormonske promjene se dešavaju u tijelu svake žene koja čeka dijete, međutim, na sreću, GDM se dijagnosticira kod nekoliko. Normalno, gušterača trudnice još uvijek može isporučiti pravu količinu inzulina, što neće dozvoliti glukozi da „podivlja“. Sljedeći faktori mogu potaknuti porast razine šećera u krvi i, posljedično, razvoj gestacijskog dijabetesa:

Postoji mišljenje da se kod nekih etničkih grupa GDM javlja češće nego kod drugih. Rizičnu grupu čine autohtone žene Azije, Afrike i Latinske Amerike.

Prijetnje majci i nerođenom djetetu

"GDM nije vječan, nakon porođaja će nestati" - tako se uvjeravaju mnoge buduće majke i ne žure se s liječenjem. Velika greška.

Posljedice za trudnicu

U 10-15% slučajeva, nakon rođenja djeteta od majke koja je iskusila gestacijski dijabetes, bolest prelazi u kroničnu fazu - dijabetes tipa 2. U pravilu se radi o „bolesti starijih osoba“; mladoj ženi je utoliko neprijatnije da to primi. Dugoročne zdravstvene posljedice su depresivne. Među njima:

Ponekad nefropatija pogađa ženu već tokom trudnoće: promjene u sastavu krvi (stalno visoki nivo glukoza) imaju štetan uticaj na bubrežno tkivo. Glavna opasnost je da se patologija u početku razvija bez simptoma. I tek tada žena primjećuje da ima:

• udovi otiču, formiraju se vrećice ispod očiju;
• dispneja;
• opšta slabost;
• mučnina, povraćanje.

U ranim fazama nefropatija se može izliječiti. Ali zbog činjenice da je bolest teško prepoznati, terapija često kasni. Rezultat je tužan: nefropatija u kasnoj fazi prisiljava na prekid trudnoće. Previše kod nošenja fetusa zavisi od bubrega, koji više nisu u stanju da se nose sa svojim zadacima.

Rizici za bebu

Gestacijski dijabetes kod majke rijetko se javlja u 1. trimestru trudnoće. Međutim, ako se dogodi u ranim fazama, posljedice mogu uključivati:

• rizik od pobačaja;
• kongenitalne malformacije u nerođenog djeteta: u pravilu pate mozak i kardiovaskularni sistem.

U 28-36 sedmici gestacije, sukob ženskih hormona i inzulina dostiže maksimum. GDM se, u pravilu, približava budućoj majci u ovom trenutku, pod utjecajem neuspjeha u metabolizmu ugljikohidrata. Zajedno sa dijabetesom, povećava se opasnost od dijabetičke fetopatije, drugim riječima, učinak “hranjenja” fetusa. Glukoza se isporučuje u višku iz majčine krvi, a djetetova gušterača, jedva formirana, već radi pojačano, pretvarajući višak šećera u mast. na kraju:

Dijabetička fetopatija rijetko prolazi bez traga: čak i uz uspješan porod, beba razvija neurološke poremećaje, dijete zaostaje u fizičkom razvoju.

Kako prepoznati gestacijski dijabetes

Bolest se ne odlikuje svijetlim simptomima. Dešava se kliničku sliku toliko podmazan da se buduća majka osjeća isto kao i prije i nije svjesna dijabetesa. Ako postoje slabe negativne senzacije, to se pripisuje trudnoći. Zaista, može se pogriješiti: izgleda da se GSD „maskira“ u „zanimljivu situaciju“. Evo znakova bolesti:

• stalna žeđ, kada se utaži kao rezultat - čest nagon za mokrenjem;
• mučnina, povraćanje;
• povišen krvni pritisak;
• sporo rastuće rane;
• upala u genitourinarnog sistema(kandidijaza i dr.);
• gubitak težine na pozadini povećanja apetita;
• ponekad apetit iznenada nestane;
• osjećaj utrnulosti ili trnce u udovima;
• stalni umor;
• smanjenje vidne oštrine.

Zapravo - ili dijabetes, ili trudnoća sa normalnim nivoom šećera. Kada se pojavi nekoliko simptoma odjednom, to je već razlog za posjet ginekologu. Samo detaljan pregled žene će otkriti bolest sa 100% tačnosti.

Dijagnostika

Ako sumnjate da imate nasljedni dijabetes ili ste ranije imali GDM, obavezno recite svom ljekaru. Najvjerovatnije ćete morati otići kod endokrinologa i napraviti neplanirani test za GDM. A pregled prema planu za buduće majke obavlja se u 24-28 sedmici. Svrha testa je otkriti kako se tijelo trudnice nosi sa apsorpcijom glukoze.

Testove ćete morati da uradite na prazan želudac. Redosled postupanja lekara:

1. Pacijent uzima krv iz vene. Primljeni podaci postaju originalni.
2. Dajte ženi da popije tečnost u kojoj je rastvoreno 50 grama šećera.
3. Nakon 1 sata ponovo se uzima krv.
4. Nakon 2 sata - konačno vađenje krvi.

Čini se - zašto takve poteškoće, a za pacijenta, osim toga, neugodne senzacije? Uzmimo primjer dobivenih rezultata. Ako nema GDM, krvni test će pokazati:

1. Početno vađenje krvi - količina šećera 5,49 mmol/l (milimola po litru).
2. Uzimanje krvi nakon uzimanja slatke tečnosti - 11,49 mmol / l.
3. Posljednja ograda - 7,79 mmol / l.

Odnosno, tijelo je, nakon što je primilo slatkiše, prvo prskalo glukozu u krv, a zatim je došlo do prirodnog smanjenja. Dakle, insulin zna svoj posao. Kada se hormon pankreasa ne nosi sa zadatkom i pacijent razvije GDM, analiza će pokazati:

1. Početno vađenje krvi - 5,49–6,69 mmol / l.
2. Sljedeći, nakon uzimanja sirupa, je manji od 11,09 mmol / l.
3. Treća ograda - više od 11,09 mmol / l.

Vidi se da je sirup izazvao stabilno povećanje šećera u krvi; s vremenom indikator ide sve dalje od norme - što znači da se glukoza slabo apsorbira.
Test koji mjeri toleranciju glukoze može precizno dijagnosticirati GDM

Nisu isključene greške: žena je došla na testove, malo grickala ili bila jako zabrinuta - što se ne dešava. Da bi potvrdio dijagnozu, endokrinolog će propisati drugu proceduru - za 10-12 dana.

Rutinski test šećera u krvi se takođe radi na prazan želudac. Nivo glukoze iznad 7,1 mmol/L izaziva sumnju na GDM.

Ako se šećer nađe u urinu tokom trudnoće, nema sumnje da žena ima gestacijski dijabetes. I trčanje, jer bubrezi više ne mogu da se nose sa svojim zadacima.

Kako liječiti GSD

Stroga kontrola nivoa šećera, otklanjanje razloga za njegov rast - to su principi terapije gestacijskog dijabetesa. Budućim majkama se savjetuje da kupe glukometar i koriste uređaj 4-6 puta dnevno:

1. Na prazan želudac.
2. Sat nakon jela.

Obavezna mjera je i posjeta klinici radi testiranja. Što se tiče lijekova, u trudnoći je dozvoljen samo inzulin i to samo ako su druge metode liječenja dijabetesa bile beskorisne. Terapija inzulinom je u potpunosti odgovornost ljekara koji pohađa: on propisuje dozu i određuje trajanje tečaja. Lijek se daje injekcijom pomoću špriceva za jednokratnu upotrebu.

Prelazak na pravilnu ishranu

Prvo mjesto u liječenju GDM-a je dijeta. Važno je da žena zapamti da ograničenja u ishrani nisu potrebna da bi se izgubila težina, već da bi se uspostavio normalan nivo glukoze u tijelu. Birajte niskokaloričnu, ali hranjivu hranu; tada fetus neće patiti od nedostatka hranljivih materija.

Odlučno isključite iz menija:

• slatkiši, peciva - zbog obilja lako probavljivih ugljikohidrata;
• pojedinačno voće - banane, grožđe, hurmašice - jer sadrže "lake" ugljikohidrate;
• puter;
• masni umaci;
• dimljeno meso;
• kobasice, kobasice;
• svinjetina;
• majoneza;
• poluproizvodi;
• hrana brza hrana- supe, žitarice, rezanci.

Aktivno uključite u prehranu:

• hrana bogata vlaknima - žitarice, pirinač, hleb od celog zrna, mahunarke;
• nemasno meso - piletina, zec, takođe nemasna govedina;
• riba;
• povrće sa "pravim" ugljenim hidratima - šargarepa, brokula, bundeva;
• krastavci, paradajz;
• kupus;
• tikvice;
• paprika (malo, jer je slatka);
• agrumi (ako nema alergije).

Galerija fotografija: proizvodi za žene sa GDM

Sa kuvane piletine u kojoj ima dosta masnoća preporučuje se skidanje kožice.Riba je izvor polinezasićenih masnih kiselina, proteina, vitamina D, neophodnih budućoj majci.Brokula je bogata ugljenim hidratima, ali su nisu lako svarljive i nisu zabranjene u GDM.Narandze sadrze mnogo vitamina, ali u trudnoci agrumi se jedu sa paznjom Salata od krastavaca i paradajza je izvrstan dodatak rucku buduce majke koja kontrolise svoju kilažu

Odabir proizvoda je pola bitke. Da biste snizili nivo glukoze u krvi, morat ćete jesti, poštujući sljedeće norme:

• izbjegavati pržene hrane, preferiraju kuvanu, dinstanu, pečenu hranu;
• sjednite za stol 3 puta dnevno, u isto vrijeme, možete grickati dva puta između glavnih obroka;
• porcija na tanjiru ne bi trebalo da prelazi 200-250 grama;
• ako vam ujutro bude muka, možete pojesti nekoliko krekera.

Nemojte prezirati aritmetiku: strpljivo brojite broj kalorija u dnevnoj prehrani, saznajte omjer hranjivih tvari. Evo norme:

• proteini - 20–25%;
• masti - 35–40%;
• ugljeni hidrati - 35%.

Sećanje na fizičko vaspitanje

Lezi u krevet i pati - na pravi način pogoršati vaše stanje i, osim toga, dobiti još više kilograma. Razumno fizičke vežbe, naprotiv, ublažiće simptome GDM-a, jer:

• pojedini mišići koji ne ovise o inzulinu troše glukozu tijekom zagrijavanja i na taj način pomažu u smanjenju njenog nivoa;
• poboljšava metabolizam;
• povećava se opći tonus tijela, podiže se raspoloženje.

Naravno, vježbe za štampu će morati biti isključene, jer je opterećenje na trbuhu tijekom trudnoće neprihvatljivo. Takođe izbegavajte nagle pokrete. Pogodno za buduće majke:

• lagana gimnastika;
• hodanje;
• plivanje, vježbe u vodi.

Set vježbi za trudnice će vam predložiti specijalista fizioterapijskih vježbi u klinici ili na tečajevima za trudnice.

Vježbajte 3 puta sedmično po 20 minuta - to je dovoljno. Možete hodati na svježem zraku, daleko od kolovoza, bez ograničenja.

Kako roditi s gestacijskim dijabetesom

Ako je stanje buduće majke teško ili su uočljive komplikacije na fetusu, pribjegavaju ranom porodu - u pravilu u 37. nedjelji trudnoće. U drugim slučajevima, najbolje vrijeme za porođaj je 38. sedmica: bebina pluća su već formirana, a još nema rizika od respiratornih poremećaja.

Tokom porođaja, nivo šećera kod žene se provjerava svaka 2-3 sata. S obzirom da ovaj nivo skače, potrebne su hitne mjere, pa se inzulin daje kada raste, a glukoza kada se smanjuje. Pod strogom kontrolom - disanje i rad srca kod djeteta. U hitnim slučajevima radi se carski rez.

Velika beba, velikih ramena i trbuha, pri prolasku kroz porođajni kanal može ozlijediti majku, a i sama će dobiti iščašenje. U takvim slučajevima nije isključen ni porođaj carskim rezom.

Ako majka ima GDM, novorođenče se rađa sa niskim nivoom glukoze, ali pri hranjenju majčino mleko ili se mješavina šećera vrati u normalu.

Nakon što posteljica, koja je proizvodila hormone "neprijateljske" prema inzulinu, napusti tijelo, normalizira se i količina šećera u majci. Moglo bi se nazvati sretnim završetkom, da nije moguće komplikacije kod onih sa uznapredovalim dijabetesom.

Video: doktor o dijagnozi i liječenju GDM

Smanjenje rizika od GDM

Bolest ne prepoznaje logiku i često se javlja kod zdravih žena, zaobilazeći one koje su u opasnosti. Stoga su svakoj budućoj majci potrebne mjere opreza. Evo nekih:

• Pratite nivoe glukoze i redovno se testirajte.
• Izbjegavajte višak kilograma.
• Jedite ispravno.
• Ostanite fizički aktivni.

Ako se žena već suočila sa GDM tokom prethodne trudnoće, potrebna je još stroža kontrola šećera u krvi. A nakon porođaja, imajući na umu mogućnost razvoja dijabetesa tipa 2, treba izbjegavati lijekove koji uzrokuju inzulinsku rezistenciju, na primjer:

• nikotinska kiselina;
• prednizolon.

Trudnoća znači drastičnu promjenu u ravnoteži hormona. A ova prirodna osobina može dovesti do činjenice da će komponente koje luči placenta spriječiti majčino tijelo da uzima inzulin. Žena ima abnormalnu koncentraciju glukoze u krvi. Gestacijski dijabetes tokom trudnoće javlja se češće od sredine termina. Ali moguće je i njegovo ranije prisustvo.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci dijabetesa kod trudnica

Stručnjaci ne mogu imenovati jasnog krivca za kršenje odgovora tkiva na glukozu kod trudnica. Nesumnjivo je da hormonalne promjene igraju značajnu ulogu u pojavi dijabetesa. Ali oni su uobičajeni za sve trudnice i, na sreću, nije svima dijagnosticirana ova poza. Oni koji su to pretrpjeli su primijetili:

• nasledna sklonost. Ako u porodici postoji anamneza dijabetesa, postoji i veća vjerovatnoća da će se pojaviti kod trudnice u odnosu na druge.
• Autoimune bolesti koje zbog svojih karakteristika remete funkcije pankreasa koji proizvodi inzulin.
• Česte virusne infekcije. Oni su također sposobni poremetiti funkcije pankreasa.
• Pasivni način života i visokokaloričnu hranu. Oni vode do prekomjerna težina, a ako je postojao prije začeća, žena je u opasnosti. Ovo uključuje i one čija se tjelesna težina u adolescenciji za kratko vrijeme povećala za 5-10 kg, a indeks je postao iznad 25.
• Starost od 35 godina. One koje su u vrijeme trudnoće mlađe od 30 godina imaju manje šanse da dobiju gestacijski dijabetes od ostalih.
• Prethodno rođenje bebe teže od 4,5 kg ili mrtvorođenče iz neobjašnjivih razloga.

Žene azijskog ili afričkog porijekla podložnije su gestacijskom dijabetesu od onih europskog porijekla.

Znakovi zbog kojih biste mogli posumnjati da imate gestacijski dijabetes

Na rana faza dijabetes melitus tokom trudnoće praktički ne pokazuje simptome. Zato je važno da buduće majke kontrolišu koncentraciju šećera u krvi. U početku mogu primijetiti da su počeli piti malo više vode, izgubili nešto na težini, iako nema vidljivog razloga za mršavljenje. Neki smatraju da im je ugodnije ležati ili sjediti nego se kretati.

Sa razvojem malaksalosti, žena može osjetiti:

• Treba u u velikom broju tečnosti. Uprkos njenom zadovoljstvu, suva usta brinu.
• Potreba za češćim mokrenjem, tečnost izlazi mnogo više nego inače.
• Povećan umor. Trudnoća već oduzima puno energije, a sada se želja žene za pauzom javlja brže nego prije, s dijabetesom, njena samosvijest ne odgovara primljenom opterećenju.
• Pogoršanje kvaliteta vida. Povremeno se može pojaviti zamućenje u očima.
• Svrab kože, a mogu i sluzokože.
• Značajno povećanje potrebe za hranom i brzo povećanje težine.

Prvi i poslednji znak dijabetesa tokom trudnoće teško je odvojiti od većine. Zaista, kod zdravih žena koje očekuju bebu apetit i žeđ se često povećavaju.

Kako se riješiti dijabetesa tokom trudnoće

U prvoj fazi razvoja, gestacijski dijabetes se liječi racionalizacijom načina života i. Neizostavna je kontrola kvantitativnog sadržaja glukoze na prazan želudac, kao i 2 sata nakon svakog obroka. Ponekad prije toga može biti potrebno mjerenje šećera u krvi.

Morat ćete povremeno raditi test urina. To je neophodno kako bi se osiguralo da u tekućini nema ketonskih komponenti, odnosno suzbijanja patoloških procesa.

Dijeta i fizička aktivnost su ključni u ovoj fazi.

Dijeta za gestacijski dijabetes

trudnici je to nemoguće, fetus mora imati sve što je potrebno, a šećer od nedostatka hrane raste. Buduća majka će se morati pridržavati zdravih principa u ishrani:

• Porcije treba da budu male, a obroci česti. Ako jedete 5-6 puta dnevno, možete održati optimalnu težinu.
• Najveća količina sporih ugljenih hidrata (40 - 45% ukupne hrane) treba da bude za doručak. To su žitarice, pirinač, testenine, hleb.
• Važno je obratiti pažnju na sastav proizvoda, odgađajući zašećereno voće, čokoladu, peciva do boljih vremena. Brza hrana i sjemenke su isključeni. Trebamo povrće, žitarice, perad, zečje meso. Masnoće se moraju ukloniti, dnevno se ne smije pojesti više od 10% ukupne količine hrane. Voće, bobice i zelje koje ne sadrže veliku količinu šećera bit će korisno.
• Nemojte jesti instant hranu. Imajući ista imena kao i prirodni, sadrže više glukoze. Govorimo o zamrzavanjem sušenim žitaricama, pire krompir, rezanci.
• Hrana ne sme biti pržena, samo kuvana ili na pari. Ako se dinsta, onda sa malom količinom biljnog ulja.
• Možete se boriti protiv jutarnje mučnine suvim, nezaslađenim keksima. Jede se ujutru bez ustajanja iz kreveta.
• Krastavci, paradajz, tikvice, zelena salata, kupus, pasulj, pečurke se mogu jesti u velikim količinama. Niskokalorične su i imaju nizak glikemijski indeks.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi se uzimaju samo po preporuci ljekara. Mnogi od njih sadrže glukozu, čiji je višak sada štetan.

Vodu sa ovim načinom ishrane treba piti do 8 čaša dnevno.

Lijekovi

Ako promjene u ishrani ne daju rezultate, odnosno nivo glukoze ostane povišen, ili je test urina loš s normalnim šećerom, morat će se ubrizgati inzulin. Dozu u svakom slučaju određuje ljekar, na osnovu težine pacijentkinje i trajanja trudnoće.

Inzulin se daje intravenozno, obično podijeljen u 2 doze. Prvi ubod prije doručka, drugi - prije večere. Dijeta tokom terapije lijekovima se održava, kao i redovno praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Fizičke vježbe

Fizička aktivnost je potrebna bez obzira da li je ostatak tretmana bio ograničen na dijetu ili trudnica ubrizgava inzulin. Sport pomaže u trošenju viška energije, normalizaciji ravnoteže supstanci, povećanju efikasnosti hormona koji nedostaje kod gestacijskog dijabetesa.

Kretanje ne smije biti do iscrpljenosti, mora se isključiti mogućnost ozljede. Pogodno je hodanje, vježbe u teretani (osim ljuljanja štampe), plivanje.

Prevencija gestacijskog dijabetesa

Za žene u riziku, specijalista će objasniti koliko je opasan gestacijski dijabetes tokom trudnoće. Patologija kod majke stvara mnoge prijetnje njoj i fetusu:

• Na rani termin povećava vjerovatnoću. Kod gestacijskog dijabetesa stvara se sukob između njenog tijela i fetusa. On nastoji da odbaci embrion.
• Zadebljanje krvnih žila posteljice zbog gestacijskog dijabetesa dovodi do poremećaja cirkulacije u ovom području, dakle, do smanjenja opskrbe fetusa kisikom i hranjivim tvarima.
• Nastala od 16. do 20. sedmice, bolest može dovesti do neispravnog formiranja kardiovaskularnog sistema i mozga fetusa, stimulirati njegov pretjerani rast.
• Porođaj može početi prerano. A velika veličina fetusa prisiljava na carski rez. Ako je porođaj prirodan, stvara se opasnost od ozljeda majke i bebe.
• Novorođenče može biti izloženo riziku od žutice, respiratornog distresa, hipoglikemije i povećanog zgrušavanja krvi. To su znaci dijabetičke fetopatije, koja uzrokuje i druge patologije kod djeteta u postnatalnom periodu.
• Kod žena je veća vjerovatnoća da će razviti preeklampsiju i eklampsiju. Oba problema su opasna visokim krvnim pritiskom, konvulzijama, koji tokom porođaja mogu ubiti i majku i dijete.
• Nakon toga, žena ima povećan rizik od razvoja dijabetesa.

Iz ovih razloga neophodna je prevencija bolesti u ranoj fazi, što uključuje:

• Regular. Važno je da se rano registrujete, da uradite sve potrebne testove, posebno kada ste u opasnosti.
• Održavajte optimalnu tjelesnu težinu. Ako je prije trudnoće bila normalnija, bolje je prvo smršati, a kasnije planirati.
• . Visok pritisak može ukazivati ​​na sklonost povećanju šećera i stimulirati ga.
• Da odustanem od pušenja. Navika utiče na funkcije mnogih organa, uključujući i gušteraču.

Žena sa gestacijskim dijabetesom je sasvim sposobna da rodi više od jednog zdravog djeteta. Potrebno je na vrijeme identificirati patologiju i uložiti napore da je suzbije.

Gestacijski dijabetes tokom trudnoće (GD)- tip dijabetesa koji se javlja kod žena zbog hormonalnih poremećaja u trećem trimestru. Kao rezultat, nivo šećera u krvi raste nakon jela i pada na prazan želudac.

Patologija predstavlja prijetnju djetetu, jer može izazvati pojavu urođenih bolesti.

Kako se to ne bi dogodilo, ženi se u 24-28 sedmici preporučuje da se testira na gestacijski dijabetes, a ako je bolest dijagnostikovana, pridržavati se određenih pravila prehrane i načina života. U nekim slučajevima potrebna je terapija lijekovima, koju može propisati samo ljekar.

Gestacijski dijabetes ima ICD 10 kod - O 24.

Uzroci gestacijskog dijabetesa kod trudnica nisu utvrđeni. Međutim, sve više stručnjaka je sklono verziji da se patologija razvija u pozadini hormonskog neuspjeha. Kao rezultat toga, hormoni blokiraju proizvodnju inzulina. Međutim, tijelo ne može dozvoliti takvu situaciju, jer je majci i bebi potrebna glukoza za normalno funkcionisanje organa i sistema. Kao rezultat, dolazi do kompenzacijskog povećanja sinteze inzulina. Tako nastaje gestacijski dijabetes.

Autoimune bolesti su jedna od njih mogući uzroci pojava HD. Takve bolesti negativno utječu na stanje pankreasa. Kao rezultat, dolazi do smanjenja sinteze inzulina.

Rizične grupe

Postoje faktori koji povećavaju rizik od HD:

• Gojaznost.
• Nacionalna pripadnost. Naučnici su dokazali da neke nacionalnosti češće pate od gestacijskog dijabetesa od drugih. Oni uključuju crnce, Azijate, Hispanoamerikance i Indijance.
• Povećana koncentracija glukoze u urinu.
• Kršenje tolerancije organizma na glukozu.
• genetska dispozicija. Ako je neko u porodici patio od ove patologije, onda postoji mogućnost da će se takva bolest dijagnosticirati kod žene.
• Prethodni porođaji, ako je težina bebe prelazila 4 kg.
• Prethodna trudnoća je bila praćena gestacijskim dijabetesom.
• Mnogo amnionske tečnosti.

Simptomi

Postoje neki znakovi koji indirektno ukazuju na pojavu gestacijskog dijabetesa:

Ako zanemarite ove simptome i ne obratite se ljekaru, bolest će napredovati i pojavit će se sljedeći simptomi:

• konfuzija;
• nesvjestice;
• povećanje krvnog pritiska;
• bol u predjelu srca, koji na kraju može dovesti do moždanog udara;
• problemi s radom bubrega;
• zamagljen vid;
• sporo zacjeljivanje rana na epidermi;
• utrnulost donjih ekstremiteta.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirao gestacijski dijabetes, pacijentkinji se daje krvni test. Da bi rezultat bio pouzdan, preporučuje se pridržavanje pravila za isporuku biomaterijala:

• tri dana prije studije ne preporučuje se prilagođavanje prehrane i treba se pridržavati uobičajene fizičke aktivnosti;
• krv se uzima na prazan želudac, pa se nakon večere i ujutro ne smije jesti, piti čaj i druga pića, osim čiste vode bez plina.

Analiza se provodi na sljedeći način:

• biomaterijal se uzima od pacijenta;
• žena pije vodu sa glukozom;
• dva sata kasnije ponovo se uzima biomaterijal.

Indikatori analize

Nivo šećera u krvi:

• iz prsta - 4,8-6 mmol / l;
• iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Shodno tome, gestacijski dijabetes dijagnosticira se sljedećim pokazateljima analize:

• iz prsta na prazan želudac - iznad 6,1 mmol / l;
• iz vene na prazan želudac - iznad 7 mmol / l;
• nakon pijenja vode sa glukozom - iznad 7,8 mmol / l.

Ako je studija pokazala normalan ili nizak nivo glukoze, onda se drugi test propisuje u 24-28 sedmici trudnoće. To je zbog činjenice da u ranoj fazi analiza može pokazati nepouzdan rezultat.

Bitan!

Ako provedete studiju kasnije od 28 tjedana, tada patologija već može uzrokovati nepovratnu štetu bebi.

Vrste

Dijabetes u trudnoći ima nekoliko vrsta, ovisno o vremenu nastanka:

• pregistacijski dijabetes- ova vrsta dijabetesa je dijagnosticirana prije trudnoće (ova se sorta, pak, dijeli na dijabetes tipa 1 i tipa 2);

gestacijski dijabetes ili gestacijski dijabetes.

Gestacijski dijabetes, pak, ima svoju klasifikaciju u zavisnosti od propisane terapije:

• kompenzirano dijetoterapijom;
• kompenzirano dijetetskom terapijom i inzulinom.

Terapija se propisuje ovisno o vrsti dijabetesa i težini patologije.

Tretman

Kako liječiti gestacijski dijabetes? Postoje dva glavna načina - i insulinska terapija. Samo liječnik može odrediti da li je pacijentu potreban klinički savjet.

insulinska terapija

Terapija insulinom je indikovana kada ako dijeta nije donijela željeni rezultat a nivoi glukoze u krvi se ne vraćaju u normalu dugo vremena.

U ovom slučaju, uvođenje inzulina je neophodna mjera koja sprječava nastanak fetopatije.

Lekar takođe propisuje ovu vrstu lečenja pri normalnoj koncentraciji šećera, ali sa velikom težinom bebe, sa velikom količinom amnionske tečnosti ili otokom mekih tkiva.

Preporučuje se primjena lijeka na prazan želudac i prije noćnog odmora. Međutim, liječnik određuje tačnu dozu i raspored injekcija na temelju težine patologije i individualnih karakteristika pacijenta.
Injekcije inzulina se rade posebnom špricom. Lijek se primjenjuje supkutano. Obično žena sama radi injekcije nakon savjetovanja sa specijalistom.

Ako je potrebna povećana dnevna doza insulina, lekar može da ubaci subkutanu insulinsku pumpu.

Dijeta

Glavna komponenta uspješne terapije patologije je poštivanje određenih pravila ishrane. Ovo pomaže u normalizaciji nivoa šećera u krvi. Evo principa ishrane koje se preporučuje da se pridržavate kod ove vrste patologije:

Uticaj na fetus

Koliko je dijagnoza opasna za nerođeno dijete? Hajde da to shvatimo.

Gestacijski dijabetes u trudnoći negativno utječe na razvoj djeteta.

Ako se patologija dijagnosticira u prvim sedmicama, postoji rizik od spontanog pobačaja. Bolest takođe može dovesti do urođenih mana kod novorođenčeta.

Najčešće bolest pogađa mozak i srce.

Ako se patologija pojavi u drugom ili trećem tromjesečju, onda to dovodi do prekomjernog rasta bebe i povećanja tjelesne težine. Kao rezultat toga, nakon porođaja, bebin šećer pada ispod normalnog, što može uzrokovati zdravstvene probleme.

Ako trudnica razvije gestacijski dijabetes, ali ne postoji potpuna terapija, postoji velika vjerojatnost razvoja fetalne fetopatije.
Takva patologija prijeti djetetu sljedećim posljedicama:

• težina novorođenčeta preko 4 kg;
• tjelesna neravnoteža;
• prekomjerno taloženje masti u potkožnom prostoru;
• oticanje mekih tkiva;
• problemi s disanjem;
• žutica;
• problemi s cirkulacijom i viskoznošću krvi.

porođaj

Ako je trudnici dijagnosticiran dijabetes melitus, za normalan tok porođaja žena se mora pridržavati preporuka liječnika. S takvom patologijom, žena je hospitalizirana u 37-38 sedmicama.

Čak i ako ne dođe do porođajne aktivnosti, ona se uzrokuje umjetno, ali samo ako se dijete smatra donošenim. Time se izbjegavaju porođajne traume.

Prirodna isporuka nije uvijek moguća. Ako je dijete preveliko, onda ljekari prepisuju carski rez.

Prognoza i prevencija

Poštivanje preporuka liječnika za gestacijski dijabetes daje povoljnu prognozu za trudnicu i bebu. Ako je moguće održati nivo šećera na normalnoj vrijednosti, onda će to omogućiti ženi da izdrži i rodi zdravo dijete.
Nije uvijek moguće izbjeći pojavu gestacijskog dijabetesa, ali je ipak moguće smanjiti rizik od nastanka bolesti.
Sljedeće preventivne mjere pomoći će u tome:

• smanjenje težine na prihvatljiv nivo;
• prelazak na principe pravilne ishrane;
• napuštanje takozvanog sjedilačkog načina života i povećanje fizička aktivnost ako ne ugrožava trudnoću;
• hospitalizacija po preporuci ljekara.

Koristan video

Budućnim majkama sa HD često se postavljaju brojna pitanja: u kojoj sedmici rađaju, imaju ovu dijagnozu, šta da rade nakon porođaja i kakva treba da bude postporođajna njega, kao i posledice po dete.
Za vas smo odabrali video sa stručnim komentarima, te video dnevnik buduće majke sa dijagnozom HD:

Zaključak

Ako se gestacijski dijabetes dijagnosticira u periodu porođaja, to nije razlog za paniku ili prekid trudnoće. Uz određene principe prehrane i pridržavanje uputa liječnika, žena ima sve šanse da izdrži i rodi zdravu bebu bez opasnosti po vlastito zdravlje.

Gestacijski dijabetes melitus u trudnoći je stanje povezano s povećanjem nivoa glukoze iznad prihvatljivih vrijednosti. Norma šećera u krvi u periodu rađanja djeteta je do 5,0 mmol / l na prazan želudac. Nakon sat vremena nakon obroka, ova brojka ne smije prelaziti 7,0 mmol / l.

Kako nastaje gestacijski dijabetes?

Ne postoje jednoznačna mišljenja o tome zašto se dijabetes melitus razvija u periodu rađanja djeteta. Vjeruje se da vodeća uloga ovo igra restrukturiranje ženskog tijela, povezano s potrebom održavanja života i razvoja fetusa.

Zahteva strogu dijetu.

Ishrana djeteta u ovom periodu se vrši uz pomoć posteljice. Ovaj organ proizvodi hormone koji pospješuju rast i razvoj fetusa, kao i blokiraju djelovanje inzulina kod buduće majke. Kao rezultat toga, ne razgrađuju se svi šećeri koji dolaze s hranom. Gušterača nije u stanju proizvoditi više inzulina. To dovodi do razvoja hiperglikemije, karakteristične za dijabetes melitus.

Rizici od GDM-a određuju faktori:

• povećana tjelesna težina;
• povećanje telesne težine tokom trudnoće, prekoračenje normalnog nivoa;
• starost preko 25 godina;
• prisustvo GDM tokom prethodnih trudnoća;
• dijabetesa kod bliskih srodnika.

Vjerojatnost razvoja nedostatka inzulina nije određena samo ovim stanjima. Postoje i drugi faktori koji doprinose nastanku GDM.

Kako se manifestuje gestacijski dijabetes?

Simptomi GDM-a se ne razlikuju od onih kod dijabetesa tipa 1 ili tipa 2. Prisustvo ovog stanja može se posumnjati na sljedeće znakove:

• brzo povećanje težine bez vidljivog razloga;
• stalna žeđ;
• povećanje količine izlučenog urina;
• gubitak apetita;
• opšte pogoršanje dobrobiti.

Ako se ovi simptomi pojave, trudnica treba da se što prije javi svom ljekaru.

Dijagnoza dijabetes melitusa kod trudnica

Žene u periodu rađanja treba redovno da se podvrgavaju pregledu koji uključuje određivanje nivoa glukoze u krvi. Rezultati ove analize su posebno važni za period od 24-28 sedmica. Pacijentima koji su predisponirani za razvoj GDM, liječnici propisuju dodatne neplanirane pretrage šećera u krvi.

Uzimanje krvi se vrši na prazan želudac, nakon čega se ženi daje čaša zašećerene vode. Drugi put se krv uzima nakon sat vremena. Ako razina glukoze u krvi u ova dva testa prelazi dozvoljene vrijednosti, pacijentkinji se dijagnosticira gestacijski dijabetes melitus.

Moguće posljedice GDM

Kada se ovo stanje otkrije, potrebno je što prije poduzeti mjere usmjerene na suzbijanje hiperglikemije. Inače, nekorigirani dijabetes melitus kod trudnice može dovesti do sljedećih posljedica:

1. Rođenje djeteta težeg od 4 kg naziva se makrosomija. Zbog toga je porođaj mnogo teži, postoji veliki rizik od ozljeda koje mogu zahtijevati carski rez.
2. Prijevremeni početak porođaja, razvoj respiratornog distres sindroma kod djeteta povezanog sa nedovoljnim razvojem respiratornog sistema tokom nedonoščadi.
3. Hipoglikemija nakon rođenja.
4. Povećanje vjerovatnoće razvoja preeklampsije i drugih komplikacija kod žena tokom trudnoće. Ova stanja takođe predstavljaju opasnost za fetus.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa zasniva se na analizi nivoa šećera u krvi na prazan želudac i nakon obroka.

Ove komplikacije se mogu spriječiti samo pridržavanjem uputa ljekara koji prisustvuje.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Korekcija hiperglikemije kod trudnice počinje metodama koje nisu lijekovi:

• dijete;
• vježbe;
• kontrola šećera u krvi.

Dijetoterapija je glavni smjer u liječenju gestacijskog dijabetesa. To podrazumijeva:

1. Potpuno isključenje iz prehrane lako probavljivih ugljikohidrata - slatkiša, šećera, sokova, meda, peciva.
2. Odbijanje zaslađivača, uključujući proizvode koji sadrže fruktozu, jer su zabranjeni tokom trudnoće i dojenja.
3. Žene sa prekomjernom težinom - ograničavanje upotrebe masti, potpuno odbijanje poluproizvoda, majoneza, kobasica.
4. Frakcijska ishrana - preporučuje se jesti male obroke 4 do 6 puta dnevno. Post ne treba dozvoliti.

Fizička aktivnost je dozvoljena onim pacijentima koji nemaju kontraindikacije. Da biste normalizirali nivo šećera u krvi, dovoljno je svakodnevno hodati na svježem zraku 30 minuta, raditi gimnastiku u vodi. Zabranjene su vježbe koje povećavaju krvni tlak, jer mogu izazvati hipertonus maternice.

1. Nivo glukoze u krvi prije jela, sat vremena nakon jela tokom dana. Također je potrebno registrirati ovaj indikator prije spavanja.
2. Obroci i konzumirana hrana.
3. U prisustvu posebnih test traka - nivo ketona u urinu određen ujutro.
4. Arterijski pritisak ujutro i uveče - ova brojka ne bi trebala prelaziti 130/80 mm Hg. Art.
5. Fetalna aktivnost.
6. Tjelesna težina žene.

Vođenje takvog dnevnika pomoći će u praćenju mogućih odstupanja u zdravstvenom stanju čak i prije pojave simptoma. Takođe je neophodno da lekar što bolje kontroliše tok trudnoće.

Uz nedovoljnu efikasnost nemedikamentoznog lečenja, ženu treba uputiti na konsultacije sa endokrinologom. Ako potraje visoki nivoi glukoze u krvi, indicirani su preparati inzulina. Ispravna doza lijeka je sigurna za ženu. Insulin ne prolazi kroz placentu, tako da ne šteti fetusu.

Dostava u GDM

Nakon dijagnoze gestacijskog dijabetes melitusa, za svaku ženu odabire se najprikladniji način porođaja. Završni pregled se provodi najkasnije u 38. sedmici, a prema njegovim rezultatima liječnik utvrđuje moguće izglede za porođaj.

Kod GDM-a se ne preporučuje produžavanje trudnoće duže od 40 sedmica. To značajno povećava vjerojatnost komplikacija za dijete, jer su u ovom trenutku rezerve posteljice smanjene, a njeno pucanje može doći pri rođenju fetusa. Iz tog razloga, period od 38 do 40 sedmica se smatra najpovoljnijim periodom za porođaj.

Nakon porođaja, žene sa GDM treba da:

1. Ako je obavljena insulinska terapija, otkažite je.
2. Još mjesec i po dana da se pridržavate dijete.
3. Pratite nivo glukoze u krvi tri dana nakon rođenja.
4. U periodu od 6-12 sedmica nakon porođaja - obratite se endokrinologu, obavite dodatni pregled za procjenu metabolizma ugljikohidrata.

Kod žena kod kojih je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, potrebno je poduzeti mjere prilikom planiranja narednih trudnoća kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog razvoja ovog patološkog stanja.

Da bi se spriječile teške posljedice GDM-a, žena treba redovno pratiti nivo glukoze u krvi.

Bebe rođene od majki sa GDM imaju veću vjerovatnoću da razviju dijabetes tipa 2. Stoga se tokom života trebaju pridržavati dijete s niskim sadržajem šećera, pod nadzorom endokrinologa.

Prevencija dijabetesa kod trudnica

Znajući o prisutnosti faktora koji doprinose razvoju nedostatka inzulina, možete smanjiti vjerojatnost ovog patološkog stanja.

Da bi se spriječio razvoj GDM, svim ženama u periodu rađanja preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera:

1. Dijeta koja isključuje lako probavljive ugljikohidrate, ograničava unos masti, soli.
2. Normalizacija tjelesne težine - preporučljivo je to učiniti prije početka trudnoće.
3. Redovna fizička aktivnost, šetnje na svježem zraku.
4. U prisustvu srodnika sa dijabetesom - jednom godišnje kontrolisati nivo glukoze u krvi na prazan želudac i posle jela.

Gestacijski dijabetes je bolest koja se može razviti samo tokom trudnoće. Hiperglikemija je opasna za razvoj mnogih komplikacija i za majku i za fetus. Stoga je važno poduzeti mjere usmjerene na normalizaciju nivoa glukoze u krvi. Ako su dijeta i druge nefarmakološke metode neučinkovite, indicirano je korištenje inzulina ovisno o količini unesenih ugljikohidrata.