Эректильная дисфункция (половое бессилие, импотенция) – главный страх всех без исключения мужчин в мире. Невозможность вступать в сексуальные отношения лишает мужчину не только радости секса. Такая проблема обесценивает мужчину в глазах женщины и наносит ему серьезную психологическую травму. О том, почему развивается половое бессилие и можно ли вылечить этот недуг, расскажем в данной статье.
Суть заболевания
Расстройство половой функции – это патологическое состояние, при котором у мужчины сильно ослаблена или совсем не возникает эрекция, что делает сексуальный контакт невозможным.
В подавляющем большинстве случаев импотенция настигает мужчин в 60-летнем возрасте, и это считается вполне нормальным явлением, обусловленным старением организма и изменением гормонального фона. Однако, если нарушение эрекции возникает у молодого мужчины, это серьезный повод для обращения к врачу. Правда стоит понимать, что разовые «осечки» случаются абсолютно у всех, а потому единичные случаи нарушения эрекции не следует считать заболеванием. О половом бессилии можно говорить лишь в том случае, если эрекции не удается достигать в каждом 4-м случае. Разберемся с возможными причинами этого состояния.
Виды эректильной дисфункции
Оказывается, данное заболевание имеет несколько видов, которые отличаются причинами, а также подходом к лечению недуга. Итак, дисфункция бывает:
- психологической (психогенной);
- органической;
- смешанной.
По статистике лишь 20% случаев полового бессилия развиваются в результате проблем психологического характера. Остальные 80% – результат серьезных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания).
Каждый такой вид имеет ряд особенностей. К примеру, эректильная дисфункция, обусловленная психологическими проблемами, обычно появляется внезапно. Спровоцировать ее может сильная эмоциональная усталость и опустошенность, проблемы в отношениях партнеров или тяжелых стресс. При этом утренняя эрекция у мужчины может сохраняться.
Что же касается органических проблем эрекции, то они развиваются не сразу. Мужчина раз за разом начинает отмечать, что поддерживать нормальную эрекцию становится все труднее. И это дает основание полагать, что проблема связана с каким-то заболеванием. К органической эректильной дисфункции относится и прием некоторых медикаментов, которые негативно влияют на потенцию. В этом случае у мужчины сохраняется половое влечение (либидо), он может эякулировать, однако в нужный момент эрекция не возникает или же половой член теряет жесткость во время интимной близости.
Здесь следует сказать, что заметив изменения в эрекции, которые становятся регулярными, не следует списывать все на усталость и стрессы. Проблемы с эрекцией у мужчин репродуктивного возраста не являются нормой, а потому не стоит стесняться обращаться к специалисту, который проведет необходимую диагностику и сможет установить причину недомогания.
Причины полового бессилия
А теперь рассмотрим ряд причин, которые провоцируют половое бессилие у мужчин.
1. Эндокринные заболевания
Очень часто причиной отсутствия потенции становится гормональный сбой, с частности, нарушение выработки тестостерона – важнейшего мужского полового гормона. Произойти это может в случае инфекций, генетических отклонений, образовавшейся опухоли или полученной травмы. В этих случаях бывает достаточно провести гормональную терапию, а также удалить опухоль или устранить последствия травмы, чтобы к мужчине вернулась потенция.
2. Прием медикаментов
Прием некоторых лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является снижение выработки мужских половых гормонов, также может привести к эректильной дисфункции. Это могут быть медикаменты, угнетающие активность коры головного мозга, а также наркотические средства, алкоголь.
3. Неврологические причины
Сюда следует включить заболевания периферических нервов, а также патологии головного или спинного мозга. К примеру, половое бессилие может развиться в результате травмы головы или спинного мозга, в случае нарушения мозгового кровообращения, склероза, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний, а также травм малого таза и паховой области.
4. Психологические причины
Психологические причины импотенции кроются в острых или затянувшихся стрессах, депрессии, неврозах, а также в проблемах с половым партнером. Порой даже обычная физическая усталость оборачивается нарушением эрекции. Более того, у некоторых мужчин отсутствие эрекции может объясняться страхом неудачи в постели или страхом перед интимной близостью с новым партнером.
К другим причинам полового бессилия у мужчины можно отнести сосудистые патологии и травмы полового члена. То есть эрекция может не наступать или появляться не в полном объеме в случае нарушения притока крови к органу. Это может быть пениальный ангиоспазм (нарушение кровообращения в сосудах пениса) или воспаление внутренней оболочки сосудов, что нередко встречается у курильщиков и лиц с аутоиммунными заболеваниями. В редких случаях к импотенции приводит болезнь Пейрони – анатомическое изменение отверстия уретры в половом органе.
Травмы пениса
В редких случаях половая дисфункция развивается вследствие травмирования полового члена. Например, к такой ситуации приводит:
- Ушиб. Это закрытое повреждение органа можно получить в драке, при падении с высоты и даже занимаясь физическими упражнениями. Как правило, невозможность достичь эрекции в этом случае сопровождается проблемами с мочеиспусканием, болью во время движения, отеком и появлением гематомы. Лечение в этом случае заключается в приеме анальгетиков и прикладывании компрессов. При необходимости врач проводит хирургическую операцию.
- Переломы. Тяжелые удары, а также резкие перегибы члена во время полового акта могут привести к его перелому. В этом случае происходит разрыв пещеристых тел, что и приводит к невозможности достигать эрекции. Мужчина в этом случае ощущает болевой шок, наблюдает отек и образование обширной гематомы. Врачебная помощь в таком случае может варьироваться от прикладывания компрессов до оперативного вмешательства.
- Подкожное кровоизлияние. Обычно такая проблема появляется в случае длительного сексуального контакта или нестандартных форм интимной близости. В такой ситуации повреждаются кровеносные сосуды, в результате чего появляется отек, гематома и ноющая боль. Решить такую проблему, как правило, удается при помощи холодных компрессов.
- Ожог. Такое повреждение полового органа может быть вызвано горючими жидкостями, химическими веществами и даже ультрафиолетом. В этом случае симптомы будут зависеть от степени ожога (отек или серьезное поражение кожного покрова). От степени поражения зависит и возможность восстановления эрекции.
Обрезание
Под обрезанием понимается распространенная операция, при которой у мужчин или у мальчиков удаляется крайняя плоть. Обрезание крайней плоти может проводиться по медицинским показаниям, а также по религиозным или социальным соображениям. Однако при отсутствии плоти, укрывающей головку члена, может происходить раздражение ее рецепторов (при контакте с нижним бельем или при ходьбе).
Кроме того, обрезание может привести к попаданию инфекции в половую систему, спровоцировав развитие импотенции. К слову, устойчивое нарушение эрекции после 40 лет медики связывают именно с обрезанием.
Симптомы эректильной дисфункции
Симптоматику полового бессилия можно разделить на несколько видов. Это может быть:
- Нарушение либидо (сексуального влечения). Это самый распространенный симптом, обычно связанный со стрессом, плохим самочувствием или усталостью, а также с разладом отношений или гормональными нарушениями. В этом случае у мужчины пропадает сексуальный интерес, и он попросту избегает физической близости.
- Нарушение эрекции. Вялость, неполноценность эрекции, а также ее полное пропадание и невозможность завершить половой акт, намекает на развитие сосудистых и других заболеваний.
- Нарушение оргазма и эякуляции. Данное состояние, называемое в медицине аноргазмией, встречается довольно редко. Оргазмы в этом случае могут быть слишком короткими или отсутствовать полностью. Связано это с психологическими проблемами.
Диагностика заболевания
Прежде всего, врач производит опрос пациента, чтобы понять, в каком направлении проводить диагностику. Для проверки функционирования нервов полового члена проводится процедура иннервации (надавливания на головку пениса). Результатом в этом случае должно стать мгновенное сокращение мышц ануса. Если тестирование иннервации дает повод предположить нарушение в работе нервов или развитие диабета, пациента направляют на дополнительные исследования.
Кроме того, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию пениса, чтобы выявить возможные ушибы и переломы. В обязательном порядке пациент сдает общий анализ крови, анализы крови на определение уровня сахара, холестерина и тестостерона. Ему измеряют артериальное давление, а при необходимости проводят УЗИ «щитовидки» и надпочечников.
Лечение эректильной дисфункции
Терапия имеющегося заболевания зависит от причины, вызвавшей его. Если половое бессилие развилось в результате гормональных нарушений, не обойтись без приема гормональных препаратов или использования гелей с гормональными компонентами. Когда причиной импотенции становятся неврологические причины, требуется лечение основного заболевания, после избавления от которого вернется и эрекция. Особого подхода требует устранение психологических проблем. Здесь важно добиться доверительных отношений между партнерами, а также помочь больному справиться с имеющимися психологическими трудностями. Когда же на эрекцию негативно влияют анатомические особенности строения пениса, проблема решается хирургическим путем.
Медикаментозное лечение
Специалист может назначить препараты, которые стимулируют приток крови к пенису и тем самым улучшают эрекцию. Наиболее популярные медикаменты данной группы – Вигара, Левитра и Сеалис. Правда использовать их рекомендуется только после назначения врача, так как каждый из медикаментов имеет ряд серьезных побочных эффектов.
Интракавернозное введение препаратов
Такая терапия заключается во введении в кавернозное тело полового члена инъекций, расширяющих кровеносные сосуды. Укол выполняется непосредственно перед половым актом, однако в неделю допускается не более одной процедуры. Такой метод имеет немного побочных эффектов, и характеризуется неудобством использования, однако для лиц с серьезными заболеваниями это практически единственный способ совершить половой акт.
Ведение суппозиториев
Есть и другой способ обеспечения эрекции перед половым актом. Для этого за полчаса до предполагаемой интимной близости в мочеиспускательный канал вводится суппозиторий, который и обеспечивает качественную эрекцию. Здесь также имеет место неудобство использования, которое дополняется высокой стоимостью препарата.
Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.
Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.
Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.
Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.
Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.
По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.
Формы
По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:
- психогенная;
- органическая;
- смешанная.
Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:
- первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
- вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.
Причины эректильной дисфункции и факторы риска
Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.
При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.
Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:
- сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии , облитерирующего эндартериита , гиперлипидемии , атеросклероза , поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности , ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда ;
- неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера , болезни Паркинсона , полиневропатии, рассеянном склерозе , геморрагическом или ишемическом инсульте , повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, церебральной недостаточности и др.;
- эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина , эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
- ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
- токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.
Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам.
Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы , психические заболевания (депрессия , шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.
Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона , сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.
Симптомы
К симптомам эректильной дисфункции относят:
- недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
- невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
- преждевременная эякуляция;
- увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
- неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
- неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
- уменьшение объема эякулята;
- увеличение восстановительного периода между эрекциями.
Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.
Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.
Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.
Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.
Диагностика эректильной дисфункции
Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.
Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма , фиброзных изменений, гинекомастии , фимоза , выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.
Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.
Источник: umedp.ru
Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:
- оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
- оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография , компьютерная томография головного мозга или миелография;
- оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона ;
- оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия , чувство стыда, вины).
Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.
Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.
Лечение эректильной дисфункции
Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.
В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.
При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.
Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.
Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.
Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2%).
Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.
Человечеству издавна известно состояние, именуемое “мужской слабостью”. На сегодняшний день эта формулировка считается устаревшей, поскольку не отражает все аспекты проблемы и носит осуждающий характер, а вместо нее применяется термин «эректильная дисфункция».
Мужчинам часто трудно разговаривать даже с врачом о проблемах с потенцией. Традиционно об этой проблеме говорить было не принято, дабы не завоевать насмешки со стороны окружающих.
Но времена идут, по мере развития медицины вопрос о нарушении эрекции у мужчин периодически поднимался и изучался, а вместе с этим росло понимание у мужчин о необходимости посетить врача с данной проблемой.
Ранее в определении “мужской слабости” применялся латинский термин “impotentia coeundi”, в народе именуемой просто импотенция, который подразумевал под собой неспособность мужчины при любой форме проникающего контакта ввести половой член и завершить половой акт ввиду отсутствия или достаточной напряженности полового члена.
Итак, что же это такое?
Эректильная дисфункция-это нарушение в половой сфере, когда объем, прямота и твердость полового члена недостаточны для проведения полноценного полового акта.
Импотенция, или эректильная дисфункция, — это неспособность достигнуть или поддерживать эрекцию. Часто в ее основе лежат соматические (относящиеся к телу) нарушения, и в большинстве случаев импотенция успешно лечится. Как правило, о нарушении эрекции говорят тогда, когда на протяжении 6 месяцев минимум 70% попыток осуществить половой акт оказываются безуспешными.
Напротив, кратковременные расстройства эрекции не относятся к эректильной дисфункции.
И, кстати, расстройство эрекции не влияет на конечный процесс полового акта-семяизвержение, а также на количество и качество сперматозоидов.
По статистике примерно 20% все мужчин в возрасте от 30 до 80 лет страдают от проблемы с эрекцией. Но эта цифра, вероятно, выше, поскольку это до сих пор отрицательно воспринимается в мужском обществе и многие мужчины по этой причине бояться обратиться за помощью. Из них от нарушения эрекции в возрасте 30-40 лет страдают примерно 2,3% мужчин с постепенным увеличением до 53,4% в возрасте 70 лет.
Как происходит эрекция?
Эрекция является сложным процессом. В ответ на стимуляцию полового органа или других эрогенных зон парасимпатическая нервная система посылает нервные импульсы через спинной мозг. Эти импульсы усиливаются либо подавляются другими импульсами, посланными от головного мозга к спинному, которые могут быть связаны с настроением, зрительными образами, звуками или запахами.
Эрекция зависит как от различных психических, так и органических факторов. Здесь важную роль играют пещеристые тела, расположенные по обе стороны от губчатого тела и вокруг мочеиспускательного канала. Поверхность пещеристых тел покрыта плотной белочной оболочкой, от которой внутрь отходят трабекулы пещеристых тел, образованные соединительной тканью и содержащие гладкие мышечные волокна.
Во время эрекции пустоты пещеристых тел тканью заполняются кровью и половой член поднимается, так как из-за сокращения гладкой мускулатуры она не оттекает обратно. Она сжимает сосуды, приносящие кровь в пещеристые тела, и предотвращает таким образом ее отток, и в результате происходит эрекция.
Происходит расширение мелких артериальных сосудов пениса и наполнение кровью губчатых кавернозных тел. Увеличение размеров кавернозных тел приводит к сдавливанию вен и уменьшению оттока крови, поэтому он становится твердым и выпрямленным.
По ряду причин этот процесс может быть нарушен, приводя к импотенции, или эректильной дисфункции.
Эрекция происходит рефлекторно в ответ на раздражитель и контролируется головным и спинным мозгом.
Причины проблем с эрекцией.
Причины проблемы с эрекцией могут быть разные. Их условно делят на психические, органические и смешанные.
На сегодняшний день многие врачи сходятся на том, что чисто психогенные причины составляют небольшой процент. У преобладающего большинства проблем есть вполне обоснованные причины.
В то время, как в молодом и среднем возрасте психический фактор встречается чаще, то с возрастом органические причины выходят на первое место. Это происходит в первую очередь за счет того, что у мужчин старше 50 лет примерно 80% нарушение эрекции имеет органический характер.
В целом, независимо от возраста, примерно половина всех случаев имеет чисто органическую причину, одна треть — это чисто психогенные нарушения, и в 20% нарушение эрекции носит смешанный характер.
Органическая эректильная дисфункция.
Чтобы эрекция состоялась, нервы, кровеносные сосуды, гормоны и психика должны работать комплексно.
Органические причины достаточно разнообразны:
- -сердечно-сосудистые заболевания,
- -артериальная гипертензия,
- -сахарный диабет,
- -повышенный уровень холестерина,
- -хроническая почечная недостаточность,
- -последствия операций на предстательной железе,
- -травмы и заболевания позвоночника,
- -гормональные нарушения,
- -заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз),
- -заболевания эндокринной системы,
- -побочные действия ряда лекарств (например, глюкокортикостероиды),
- -алкоголь и курение,
- -поражение вен и артерий,
- -поражение пещеристых тел, нарушение их иннервации и кровоснабжения,
- -травмы и оперативные вмешательства на половом члене (искривление пениса, разрастание рубцовой ткани в пещеристых телах).
Теперь чуть подробнее об основных физиологических причинах.
■ проблемы с кровообращением
Любое заболевание, поражающее артерии, например атеросклероз, может сопровождаться нарушением эрекции. Импотенция в этом случае указывает на повышенный риск развития инфаркта или инсульта в будущем.
■ Сахарный диабет
Примерно 60% мужчин — диабетиков в определенной степени страдают импотенцией. В данном случае она является результатом неврологических и сосудистых нарушений, сопутствующих диабету.
■ Неврологические проблемы. Заболевания, поражающие нервную систему, например болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, нарушают неврологическую составляющую процесса эрекции.
■ Хирургические операции или травмы в области таза. Операции на мочевом пузыре, прямой или толстой кишке и в особенности на предстательной железе могут привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих эрекцию. Травма также может вызвать подобное нарушение.
■ Гормональные нарушения
Примерно в 3% случаев эндокринные нарушения приводят к уменьшению уровня гормона тестостерона, что вызывает снижение либидо и подавляет реакцию парасимпатической нервной системы.
■ Побочные эффекты лекарств. Некоторые лекарственные препараты, например, амфетамины, могут привести к импотенции.
Таким образом, нарушение эрекции может быть предупреждающим знаком для серьезного заболевания, которое требует посещения врача.
Психогенная эректильная дисфункция.
Наряду с вышеперечисленными органическими причинами психогенный фактор не должен недооцениваться. А в более молодом возрасте он часто даже является решающим.
Каждая форма нарушения эрекции влияет на психику мужчины. Часто они попадают в порочный круг, из которого едва ли могут выбраться. Психогенная дисфункция особенно часто встречается у мужчин до 35 лет и главная причина здесь — страх отказа в сексе. И этот страх находится в тесной связи с внутриличностными конфликтами, отдалением от окружающих, самоупреками, неудачей в профессии или непониманием мужской роли.
Чем больше мужчина делает желание главной целью, тем больше он промахивается мимо.
Факторами риска при психогенной дисфункции являются:
- -злоупотребление алкоголем,
- -наркотики и курение,
- -стресс,
- -депрессии,
- -внутриличностные конфликты.
Некоторые врачи выделяют еще одну, более тривиальную причину нарушение эрекции — плохие седла велосипеда. После проведенного ряда исследований в 1998 году ученые пришли к выводу, что седла велосипеда способствуют нарушению потенции. Из-за каплеобразного дизайна седла примерно одна треть всего веса лежит на промежности, поэтому долгие поездки на велосипеде ведут к тому, что приток крови к пенису ограничивается и не создается достаточного давления, необходимого для полной эрекции. Поэтому очень важно выбрать правильное седло.
Как отличить психогенную эректильную дисфункцию от органической?
Несмотря на общий итог-проблемы с потенцией, обе причины имеют различия.
Итак, для психогенного фактора характерно:
- -внезапное начало,
- -наличие ночных спонтанных эрекций,
- -проблемы во взаимоотношениях,
- -эпизодический характер эректильных расстройств,
- -потенция восстанавливается после устранения причины,
- -при половом акте напряжение полового органа сохраняется.
Проявления органической причины:
- -постепенное развитие проблемы,
- -заболевание постепенно прогрессирует,
- -нарушение эрекции носит постоянный характер,
- -отсутствует ночная или утренняя эрекция,
- -либидо и эякуляция сохранены,
- -на протяжении полового акта эрекция может ослабнуть.
Как поставить точный диагноз?
Поскольку импотенция имеет много различных причин, то и появляющиеся симптомы могут быть разные.
Но одно общее проявление, характерное для всех причин: половой член недостаточно эрегирован или эрекция во время акта ослабевает, что не дает возможности его довести до конца, при этом семяизвержение происходит при слабой эрекции или преждевременно. Также мужчины часто жалуются на снижение либидо.
Наряду с этим у мужчины возникает психологический дискомфорт, они ощущают страх того, что не могут удовлетворить своего партнера, неприятность и стыд. С каждой неудавшейся попыткой растет разочарование в собственной персоне, нередко последствием всего этого-потеря самоуважения. Таким образом возникает порочный круг.
На сегодняшний день диагностика этого заболевания находится в руках урологов. Невролог или психотерапевт привлекаются к лечению по требованию. Диагностика заболевания выглядит следующим образом:
1.Опрос пациента: врач выясняет, когда впервые возникло заболевание, что этому предшествовало, какие были первые признаки, имеются ли психические факторы, стресс, проблемы на работе. Выясняют, какими заболеваниями болел раньше и какими страдает на данный момент, принимает ли мужчина медикаменты, употребляет ли алкоголь или имеется ли никотиновая зависимость, образ жизни пациента, какая была сексуальная жизнь ранее.
2.Осмотр пациента: врач пальпирует (ощупывает) нижнюю часть живота, половые органы и простату на предмет наличия видимых заболеваний (аденома или рак предстательной железы, травмы или искривление полового члена и прочее), определяет размеры яичек (чем они меньше, тем ниже уровень тестостерона в крови), измеряет уровень артериального давления.
3.Биохимический анализ крови: у пациентов может отмечаться повышенный уровень холестерина в крови, при сахарном диабете будет повышенный уровень сахара в крови, при проблемах с почками растут креатинин, мочевина и электролиты, при заболеваниях печени-повышены показатели АЛТ и АСТ, также определяют уровень тестостерона и гормонов щитовидной железы.
4.Общий анализ мочи: определяют наличие лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе, кровь в моче может указывать на онкологическую природу заболевания, при необходимости делают посевы мочи на наличие бактериальной флоры.
5.Ультразвуковое обследование кровеносных сосудов члена позволяет оценить кровоток в пещеристых телах, наличие атеросклеротических изменений, венозный отток, наличие рубцовой ткани и кальцинатов. Исследование проводят сперва в спокойном состоянии, затем делают инъекцию в половой член препарата, содействующего эрекции (алпростадил, папаверин), и оценивают степень расширения сосудов в пещеристых телах и измеряют давление в сосудах пениса (фармакокавернозометрия). Заключение дается после сравнения двух полученных результатов. Если эрекция после введенных препаратов длится более 15 минут, то сосудистая проблема с большей вероятностью исключается.
6.Измерение ночной эрекции. У здорового мужчины ночью эрекция возникает от 3 до 6 раз и при их наличии органический характер нарушения эрекции исключается. Если же ночные эрекции отсутствуют, то предполагают нарушение кровоснабжения или иннервации пениса. Измерение проводят с помощью специального датчика, прикрепляемого к половому члену.
7.Фармакокавернозография. Представляет собой серию рентгеновских снимков эрегированного органа в нескольких проекциях после введения в него рентгенконтрастных препаратов. Она позволяет оценить структуру пещеристых тел, наличие в них очагов склероза или атрофии, выявить патологический сброс венозной крови при поражении венозных сосудов.
8.Электромиография позволяет оценить вегетативную иннервацию пениса. При ее нарушении отмечается угнетение нервно-мышечной передачи импульса, что ведет к эректильной дисфункции.
9.Тестирование бульбокавернозного рефлекса позволяет оценить иннервацию. Тест заключается в том, что при нажатии на головку пениса мгновенно сокращается анус.
10.Биотезиометрия применяется для оценки иннервации полового члена и его чувствительности под действием вибрации. Снижение чувствительности говорит о нарушении его иннервации, что может быть при некоторых заболеваниях (например, сахарный диабет). Повышенная чувствительность встречается в молодом возрасте и характеризуется преждевременным семяизвержением.
Средства лечения — простые и радикальные.
На сегодняшний день лечение расстройства эрекции проводится достаточно успешно, позволяя сохранить мужчине его сексуальную жизнь. При это спектр предлагаемых мероприятий достаточно широк-начиная от таблеток и заканчивая имплантацией протезов пениса. Итак, что же можно и что же лучше делать?
Выбор метода лечения зависит от причины импотенции. Примерно в 90% случаев она успешно излечивается, но многие мужчины просто стесняются обсуждать свое состояние с врачом. Средства лечения импотенции подбираются индивидуально в зависимости от причины болезни и тяжести состояния.
Лекарственная терапия, хирургическая коррекция сосудов, установка имплантантов и механические процедуры — все эти методы имеют высокий процент эффективности. Лечение зависит от причины импотенции и может включать операцию, механическую и лекарственную терапию.
1.Психотерапия.
Показана в случае психологической причины проблем, а также после перенесенных травм и оперативных вмешательств на половом члене или простате.
Мужчина с помощью психотерапевта за счет формирования правильной мотивации может побороть в себе страх перед неудачей, правильно оценить причины неудач. Часто проблемы с эрекцией мужчинами умалчиваются, что только усиливает давление на самих себя и своих половых партнеров.
Для успешной терапии необходимо открыто говорить со своим половым партнером о проблеме и приобщать его к лечению и помощи.
2.Медикаментозное лечение.
Является самым простым и достаточно эффективным способом восстановления потенции на начальном этапе лечения.
В последние годы в мире появилось множество препаратов, помогающих решить проблему импотенции. Они позволяют добиться высокой эффективности лечения. Однако для их назначения необходима консультация специалиста в связи с наличием возможных побочных эффектов и противопоказаний.
Одним из дополнительных методов лечения импотенции является насыщение организма витаминами и минералами.
В продукции половых гормонов важную роль играет гипофиз. Для его нормальной работы необходимы такие вещества, как ниацин (витамин РР), па-нтотеновая кислота, витамины группы В, витамины С и Е, цинк.
Известными стимуляторами сексуальной активности являются препараты на основе женьшеня, китайского лимонника, пантов оленя, морского конька. Они обладают общестимулирующим действием, усиливают работу половых желез и нервной системы, проявляют хороший эффект при половых расстройствах, особенно на почве невротических реакций.
Широко известны мужской аудитории таблетки — Виагра, Сиалис или Левитра, Йохимбин. Для того, чтобы определить, какой препарат подходит именно Вам, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку они обладают рядом побочных эффектов. В основном прием их очень прост: принимают назначенную дозировку за 15-20 минут до предполагаемого контакта. Их действие может сохраняться в течение суток и дает возможность получить хорошую эрекцию уже через 20-30 минут после приема. В пределах этого промежутка времени возможно получение сексуального удовольствия несколько раз. Кроме того, их действие не уменьшается после приема пищи.
Еще одна разновидность лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции — интрауретральные шарики .
Современная разработка в области лечения эректильной дисфункции предполагает введение небольшого шарика в уретру при помощи специального аппликатора.
Шарик содержит гормон простагландин, который стимулирует эрекцию. Как это работает?
Простагландин расширяет артерии, приводя к сдавливанию вен. В результате пенис наполняется кровью.
Можно делать инъекции в половой член . Они обеспечивают доставку препаратов для получения эрекции непосредственно в ткань пениса (в его основание). Для многих мужчин этот вид лечения связан с большим психологическим дискомфортом и сопротивлением. Процедуру проводят непосредственно перед половым актом. Это приводит к эрекции примерно на час.
Инъекции являются достаточно болезненными и имеют ряд побочных эффектов: отек члена и мошонки, разрастание соединительной (рубцовой) ткани (образование рубцов на половом органе), гематома в месте введения препарата, возможные инфекции.
Если подойти к вопросу радикально и делать инъекции при одновременном приеме с таблетками для восстановления потенции, может как побочный эффект развиться затянувшаяся эрекция.
После инъекции необходимо использовать презерватив, чтобы случайно не занести инфекцию в место укола.
Еще существует способ введения препарата Алпростадил в виде свечек в уретру. Он способствует расслаблению тазовых мышц и свободному поступлению крови к половому члену, что приводит к наступлению эрекции. Эрекция наступает быстро, эффект длится 30-60 минут.
Аппликаторы и гель на кожу применяются, если нарушение потенции связано с недостатком гормона тестостерона.
3.Механические вспомогательные средства.
Несмотря на то, что Виагра получила широкую известность, вакуумная терапия имеет гораздо более высокую эффективность.
Вакуумный насос применяется при неэффективности вышеперечисленных средств. На половой орган надевается плотный цилиндр, из которого выкачивается весь воздух и создается тем самым вакуумное пространство. Пещеристые тела в результате заполняются кровью, что приводит к наступлению эрекции. После этого на него одевается манжетка, которая будет поддерживать эрекцию и предотвращать отток крови по венам.
Это достаточно некомфортный способ, но обеспечивает эрекцию в течение 30 минут. Разумеется, для таких манипуляций должен использоваться анатомически подобранный экземпляр.
Однако использование вакуумной терапии лишает занятия сексом спонтанности. Ведь здесь нужна специальная подготовительная процедура.
Эрекция, созданная при помощи вакуумной терапии, длится примерно полчаса. Дело в том, что манжетка на пенисе не должна быть дольше 30 минут, так как в противном случае пострадает кровоснабжение органа.
4.Электротерапия.
Основана на том, что неопасные низкочастотные токи от электродов, расположенных на половом члене, проводятся под кожу, что улучшает проведение нервно-мышечного импульса. Мускулатура реагирует на это сокращением.
Электротерапия является достаточно простым, малозатратным и практически без побочных эффектов лечебным мероприятием. Для достижения эрекции при электротерапии необходимо определенное время, т.к. непосредственно стимуляцией никакая эрекция сразу не возникнет. Эффект наступает после нескольких недель тренировок. При правильном применении побочные действия возникают крайне редко. Тем не менее могут встречаться:
Мышечная боль вследствие перегрузки мускулатуры. Поэтому на начальных этапах она ограничивается максимум 40 минутами с постепенным увеличением времени стимуляции. Впоследствии этот эффект быстро проходит.
Раздражение кожи в виде покраснений, зуда или прыщей в области нахождения электродов. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом для избегания подобных реакций.
Временные боли в месте стимуляции. В большинстве случаев помогает изменение положения электродов или сокращение времени их контакта с половым членом. Боли исчезают быстро и встречаются в большинстве случаев только в начале электротерапии.
5. Импланты — самое кардинальное средство.
Если пещеристые тела недостаточно снабжаются кровью или кровь слишком быстро оттекает, то приходится делать операцию на сосудах. Разумеется, гарантия на успех не очень высока, поэтому это вмешательство проводится только лишь в исключительных случаях.
Также применение протезов на пещеристых телах проблематично, поскольку при этой операции большая часть собственных пещеристых тел разрушаются и не подлежат восстановлению. Поэтому это лечение обсуждается только в тяжелых случаях эректильной дисфункции. Является самым радикальным способом восстановления потенции, обеспечивающий успех в 95% случаев.
При этом двухцилиндровый протез имплантируют в пещеристые тела, а помпа, приводящая его в действие, помещается в мошонку. Проще говоря, в пенис вставляется пара надувных цилиндров, которые соединяются с клапанным механизмом (насосом) в мошонке и резервуаром с жидкостью в брюшной полости.
Эрекция вызывается путем сжатия насоса в мошонке, а снимается нажатием на кнопку на специальном приборе.
Протезы бывают нескольких видов: жесткие, пластические или надувные. Тип протеза, а также необходимость его применения определяется врачом.
Имплантация - это хирургическая процедура, после которой пациент возвращается домой в тот же день или, при необходимости, может остаться под наблюдением на 1-2 дня. Имплантация восстанавливает эректильную функцию путем замены нефункционирующей эректильной ткани на протез.
Когда имплантат не используется и он не надут, то никто не может догадаться, что он у вас есть. В сдутом виде он не выступает из-под штанов.
Сжатие клапанного механизма в мошонке вызывает поступление специальной жидкости в имплантат, что приводит к эрекции.
Член выглядит при этом точно так же, как при нормальной эрекции. По его виду невозможно сказать, естественное ли это явление или оно было создано при помощи имплантата.
Ни на чувствительность, ни на возможность получения оргазма это устройство никак не влияет. Оно лишь позволяет получить устойчивую эрекцию. А тогда уже и с оргазмом будет все в порядке.
Для того, чтобы предупредить развитие эректильной дисфункции, как правило мужчинам достаточно устранить такие факторы риска, как алкоголь и курение, вести активный и здоровый образ жизни, контролировать свое артериальное давление, проводить профилактику атеросклероза и сахарного диабета, а при появлении первых признаков заболевания не стесняться обратиться за помощью к врачу!
Вконтакте
Эректильная дисфункция (ранее использовавшийся термин «импотенция» сейчас считается не корректным и практически не употребляется в медицинском сообществе) – очень деликатная мужская проблема, которая, к сожалению, с каждым годом становится все более распространенной. Если раньше с нарушением половой функции сталкивались мужчины старше 40-45 лет, то сейчас заболевание «помолодело», и к врачам нередко обращаются молодые мужчины, зачастую не достигшие и 35-летнего возраста.
Связано это, конечно, в первую очередь с образом жизни людей, особенно в условиях мегаполисов. Постоянные стрессы, нарушение режима сна и бодрствования, плохая экология, неправильное питание, курение и другие вредные привычки пагубно влияют на здоровье всего организма, в том числе половой системы. Однако причин, вызывающих расстройство половой функции, на самом деле гораздо больше. При своевременном выявлении проблемы и правильном лечении потенцию можно полностью восстановить.
Причины эректильной дисфункции
В зависимости от причин, выделяют 3 формы нарушения потенции.
Психогенная форма
Чаще всего этот вид эректильной дисфункции диагностируется у мужчин в молодом возрасте. В данном случае нет органических нарушений в структуре половых органов и гормональной системе, либидо сохранено или снижено, самопроизвольная эрекция не нарушена, при возникновении эрекции мужчина, как правило, доводит половой акт до конца. Основные причины:
- хроническая усталость, стрессы, депрессия, неврозы, в том числе вызванные конфликтами между половыми партнерами;
- употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ.
Органическая форма
Большинство мужчин думают, что эректильная дисфункция – проблема, приходящая с возрастом, но на самом деле это не так. С возрастом увеличивается количество хронических заболеваний, возможно нарушение обменных и других процессов, что влечет за собой и нарушения в половой сфере. Большинство «возрастных» болезней лечится медикаментозно, а многие лекарства также оказывают негативное влияние на потенцию. Именно поэтому мужчины, которые с молодости ведут здоровый образ жизни и дольше сохраняют хорошее здоровье, намного позже сталкиваются с проблемами в интимной сфере.
Причины данной патологии можно разбить на несколько больших групп:
- Нарушение кровоснабжения полового члена. Виной этому может быть , ангиопатия, развившаяся, как осложнение или .
- Снижение уровня половых гормонов в результате эндокринных нарушений. Основные причины: , нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы, врожденное недоразвитие половых желез, прием лекарственных препаратов, снижающих выработку тестостерона, иногда такой эффект дает спортивное питание.
- Болезни нервной системы: , нарушение иннервации половых органов в результате травм и ущемления спинного мозга , опухолями или при смещении позвонков, миелит, и др.
- Заболевания половой системы. В последние десятилетия возросло количество случаев выявления венерических заболеваний, часто их последствия играют не последнюю роль в возникновении эректильной дисфункции. Кроме того к этой патологии могут привести перенесенные операции на половых органах, травмы полового члена и его искривление (часто является врожденным), кавернит.
Смешанная форма
Иногда нарушение потенции является следствием сочетания органических и психогенных факторов. Выявление проблем с потенцией органического характера – огромный стресс для мужчины, в результате чего заболевание усугубляется психологической травмой.
Коротко о симптомах
Обычно мужчина сам обращает внимание на появление проблем в интимной сфере. Органическая форма нарушения потенции развивается постепенно. Для достижения состояния эрекции требуется все более длительное время, в конце концов, возможна ситуация, когда при желании полового акта мужчина вовсе не может достигнуть нормальной эрекции. Так же возможно ослабление ее во время полового акта, в результате чего становится невозможным довести его до конца. Возможно и нарушение оргазма.
Следует отметить, что с такими ситуациями, в силу разных причин, хоть раз в жизни сталкивается практически каждый мужчина, и это еще не повод бить тревогу. Хорошо задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу следует тогда, когда в 25 % случаев нормальный завершенный половой акт становится невозможен.
В отличие от органической, психогенная форма эректильной дисфункции чаще всего возникает у молодых мужчин, половой акт, которому предшествовала травмирующая ситуация, внезапно становится невозможен. При этом воспоминания об этом событии наносят мужчине еще большую психотравму.
Лечение эректильной дисфункции
Лечением этой деликатной проблемы должен заниматься врач, чем раньше мужчина обратится к специалистам, тем больше шансов на полное восстановление нормальной половой функции или замедление прогрессирования заболевания. Для того чтобы назначить правильное комплексное лечение, врач, в первую очередь, должен выяснить причину возникновения проблем в интимной сфере.
Если проблема носит психогенный характер, то лечение проводится совместно с психотерапевтом. В любом случае, мужчине необходимо изменить свой образ жизни. Следует полностью отказаться от вредных привычек, при малоподвижном образе жизни нужно повысить физическую активность, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций. Врач может рекомендовать прием витаминов, БАД, антидепрессантов и др.
Проблема органического происхождения поддается лечению несколько хуже, все зависит от того, насколько выражено заболевание, следствием которого, по сути, и является нарушение потенции. Для каждого заболевания, будь то ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания, гормональные нарушения и др., подбирается соответствующая терапия.
Симптоматическое лечение
В большинстве случаев проблему удается решить при условии своевременного обращения к врачу. Лекарственные препараты
В 90-е годы на фармацевтическом рынке появился препарат для лечения эректильной дисфункции, который просто «взорвал» медицинское сообщество и за первый год продаж побил все мыслимые и немыслимые рекорды. Многие уже догадались, что речь идет о Виагре. Действующее вещество в этом препарате – силденафил, изначально изучалось, как лекарство для лечения гипертонической болезни. Однако в этой области значимых результатов добиться не удалось, но побочный эффект в виде стойкой длительной эрекции, отмечавшийся у мужчин, был замечен врачами. В результате лекарственный препарат практически полностью изменил свой профиль, стал успешно продаваться по всему миру, осчастливив тем самым миллионы мужчин.
Механизм действия прост, препарат усиливает приток крови к органам малого таз, в результате чего, под влиянием сексуального возбуждения, возникает нормальная эрекция.
Сегодня в аптеке можно найти с десяток препаратов, обладающих аналогичным действием: Зидена, Левитра, Динамико, Сиалис и др. Продаются они в основном без рецепта, однако, заниматься самолечением, и тем более злоупотреблять этими препаратами, все же не стоит, поскольку у них есть значимые побочные эффекты и противопоказания. Поэтому за назначением препарата следует обратиться к врачу.
Прием этих препаратов – самый простой и доступный способ коррекции нарушений в интимной сфере. Другие нехирургические методы можно назвать довольно специфическими, но они тоже «работают».
Интракавернозные инъекции
В ряде случаев эффективным методом достижения эрекции является выполнение инъекций в пещеристые тела полового члена. Врач подбирает сосудорасширяющие препараты, чаще всего это обычный Папаверин, которые пациент самостоятельно должен ввести себе перед половым актом. В результате инъекции происходит расширение сосудов, увеличивается приток крови к половому члену, и возникает эрекция. Однако далеко не каждый мужчина сможет самостоятельно выполнить такую процедуру, а при нарушении правил асептики можно получить ряд неприятных осложнений, да и прибегать к такому способу не рекомендуется чаще одного раза в неделю.
Аналогом такому способу является введение в уретру специальных суппозиториев. Такой вариант, конечно, проще в исполнении, но тоже требует определенных навыков, а препараты стоят не дешево.
Вакуумные помпы
Разработаны специальные вакуум-констрикторные устройства, при помощи которых можно привести пенис в состояние эрекции. Устройство состоит из цилиндра и насоса (ручного или автоматического), который откачивает из него воздух, создавая вакуум. Половой член помещается в этот цилиндр, а создаваемый вакуум вызывает приток крови к нему. На его основание надевается силиконовое кольцо, препятствующее обратному оттоку крови, эрекция, вызванная при помощи вакуумной помпы, длится в среднем около 30 минут. Этот метод довольно прост в использовании, не имеет многих побочных эффектов, оказываемых препаратами, однако тоже имеет некоторые недостатки и противопоказания.
Оперативное лечение
Современная медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, поэтому в подавляющем большинстве случаев, удается справиться с проблемой, не прибегая к хирургическому вмешательству. Главное - запастись терпением и четко выполнять назначения врача. Если медикаментозное и другие методы лечения все же не принесли желаемого результата, либо у мужчины диагностировано заболевание, которое бесполезно лечить обычными методами, то врач может рекомендовать хирургическое лечение.
Сосудистыми хирургами может быть выполнено шунтирование сосудов, приносящих кровь в пещеристые тела полового члена, или, наоборот, перевязка вены для снижения оттока крови от них. Однако, как показывает практика, эффективность таких операций не высока.
В последние годы все более распространенной и востребованной становится операция фаллопротезирования. В кавернозные тела полового члена устанавливаются специальные протезы, на сегодняшний день разработаны и успешно применяются несколько типов таких устройств.
Более доступны полужесткие и пластические протезы, представляющие собой силиконовые стержни, имплантируемые в кавернозные тела полового члена. Первый вариант является самым дешевым, но при этом может доставлять мужчине неудобства (половой член постоянно находится в состоянии эрекции, что вызывает дискомфорт в повседневной жизни). Пластические протезы удобнее полужестких, поскольку создаются из материалов, обладающих «эффектом памяти», которая позволяет половому члену сохранять любое придаваемое положение.
На сегодняшний день счастливые семейные отношения — это самое главное в жизни. Большое значение имеет и сексуальный аспект. Очень часто в настоящее время у мужчин возникают некоторые проблемы сексуального плана, в результате которых они не могут в полной мере удовлетворить девушку или не способны осуществить половой акт. Все это означает . Крайняя степень ее называется импотенцией. Не нужно путать этот термин с бесплодием. Бесплодие подразумевает собой невозможность мужских половых клеток к оплодотворению и нередко имеет несколько другую этиологию. Это более серьезное заболевание.
Современные мужчины начиная с юношеского возраста ведут активную половую жизнь. В этот период они полны сил. Но к пятидесяти годам организм любого мужчины начинает постепенно изнашиваться и стареть. В это время еще не заметна, но для мужского организма становится все тяжелее удовлетворять женщину. На сегодня трудно найти мужчин, которые бы не жаловались на эректильную дисфункцию. Со временем сила эрекции у мужчин падает. Это старческая эректильная дисфункция. Другое дело, если симптомы возникают в молодом возрасте без всякой на то причины.
Это указывает на развитие какого-либо заболевания. Если появились первые признаки снижения потенции, то необходимо обратиться за помощью к сексологу, андрологу или урологу. Признаки снижения потенции могут нанести для мужчин непоправимый психологический удар. Может возникнуть депрессия или стресс. При этом мужчина может потерять интерес к сексу. Как проявляется эректильная дисфункция у мужчин? Каковы ее причины, клинические симптомы, лечение?
Причины нарушения эрекции
Ослабление эрекции у мужчин может возникнуть по разным причинам. Во-первых, причина может крыться в изменении гормонального фона. Все дело в том, что эрекция и половое влечение во многом определяются уровнем в крови половых гормонов. Наиболее важным из них является тестостерон. При эндокринных заболеваниях его количество может резко уменьшаться, что и вызывает эректильную дисфункцию. Не нужно забывать и о таком гормоне, как пролактин. Это вещество вырабатывается как в женском организме, так и в мужском. У здорового мужчины в крови циркулирует небольшое количество пролактина. При патологии его объем повышается, что приводит к подавлению выработки тестостерона. Результат — нарушение эрекции у мужчин.
Во-вторых, мужская эректильная дисфункция может проявляться при наличии инфекций, передающихся половым путем. Даже если мужские половые органы были полностью излечены, все равно инфекции снижают эрекцию. Наиболее опасными в этом плане являются следующие инфекции, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз и некоторые другие. Важное место в возникновении эректильной дисфункции занимают воспалительные процессы органов мочеполовой системы. К ним относится простатит, орхит, везикулит, уретрит и т.д. Снижать эрекцию и либидо могут опухоли (аденома простаты), травматические поражения, системные заболевания.
Психологическая причина эректильной дисфункции у мужчин
Причины нарушения эрекции могут быть психогенного характера. может возникнуть еще в раннем возрасте в результате психологических травм, полученных в детстве. Другая причина — неправильное сексуальное воспитание ребенка родителями. Современные теории пониженной эрекции во многом базируются на отношениях между мужчиной и женщиной. Причина подобной патологии прослеживается в обыденности сексуальных отношений, страхе мужчины сделать что-то не так. Немаловажное значение имеет и половое влечение. Оно во многом зависит от самой женщины.
Лечащий врач обязан знать не только симптомы патологии, но и методы ее диагностики. Больному назначают целый ряд исследований, который включает в себя УЗИ, исследование полового рефлекса, ночных эрекций, биохимический и общий анализ крови, введение вазоактивных средств в полость полового члена, виагра-тест, доплерографию. Может быть назначена фаллосцинтиграфия. Важную роль играет сбор анамнеза, внешний осмотр больного. Для получения более полной информации о сексуальной сфере жизни пациента рекомендуется проводить анкетирование или подробный опрос.
Лечение эректильной дисфункции
Лечить недуг необходимо только под контролем врача. Не нужно заниматься лечением на дому, потому что за маской низкой потенции может скрываться более тяжелое заболевание. Медикаментозное лечение подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Последнее направлено на лечение основной причины болезни. Из лекарственных препаратов самыми распространенными и востребованными являются «Виагра», «Сиалис», «Левитра». Лечение включает и использование лекарственных средств из группы адаптогенов. Хороший эффект дает средство «Пантокрин». Целесообразно включать в схему лечения сосудистые средства, например «Ксантинол». Для лечения используют витамины, седативные средства.
Одним медикаментозным лечением не всегда можно обойтись. В комплексную терапию целесообразно включать гипербарическую оксигенацию, магнитотерапию, физиотерапию. Большой популярностью для пользуются вакуумные устройства. С их помощью в полости полового члена создается приток венозной крови благодаря отрицательному давлению.
Этот метод лечения больше подходит для пожилых людей. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство — протезирование полового члена. Наряду с медикаментозными средствами широко используется массаж, психотерапия, народные средства (женьшень). Таким образом, снижение потенции — это не приговор. При соблюдении всех рекомендаций врача заболевание излечивается.