Воспаление сухожилий коленного сустава периартрит. Периартрит: виды и лечение воспаления сухожилий. Какие суставы поражает болезнь

Воспаление околосуставных тканей называется периартритом. В патологический процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, связки и другие анатомические структуры, при этом сустав остается интактным (неповрежденным).

Периартрит коленного сустава развивается в области медиального (внутреннего) мыщелка бедренной кости, где прикрепляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра («гусиная лапка»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание встречается у женщин, достигших 40-летнего возраста. Иногда болезнь имеет вторичный характер и появляется на фоне хронического течения воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава (артриты, артрозы, остеоартрозы).

Причины болезни

Периартрит коленного сустава вызывает один или несколько неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в течение длительного времени. К причинам болезни относятся:

• общее переохлаждение, зябкость нижних конечностей;
• интенсивные физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
• травма коленей, неловкие движения в коленных суставах, нестабильность связочного аппарата;
• малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
• эндокринная патология, связанная с ожирением и сахарным диабетом;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз;
• хронические воспалительные и дистрофические процессы в коленных суставах (артриты, артрозы).

Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться в период восстановления после оперативного вмешательства на анатомических структурах нижних конечностей (костях, суставах, сухожилиях).

Клинические проявления

Симптомы заболевания не имеют специфического характера и похожи на клинические проявления другой патологии опорно-двигательного аппарата. Однако периартрит коленного сустава в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу и обозначается М77, так как имеет свои особенности течения, терапии и прогноза для выздоровления.

Болезнь обычно легко поддается лечению, не вызывает необратимых изменений и контрактуры пораженного сустава, двигательная активность нижних конечностей восстанавливается в полном объеме.

Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

• появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
• ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
• усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
• возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.

Кроме того, в области коленного сустава появляется отечность тканей, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов. В тяжелых случаях могут развиваться симптомы интоксикации, сопровождающиеся лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, значительным ограничением подвижности больной ноги.

Диагностика и лечение

Своевременная постановка диагноза требует обращения к врачу при первых признаках болезни. Для подтверждения периартрита и исключения патологии суставов назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной области. При воспалении околосуставных тканей наблюдается размытость контуров анатомических структур коленного сустава вследствие отека, сужение внутрисуставной щели, остеопороз и периостит с разрежением костной ткани в месте патологии, кальцификаты связок и мышечных волокон. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

Лечить периартрит коленей необходимо на раннем этапе развития болезни для предупреждения его прогрессирования, вовлечения в воспалительный процесс внутрисуставных структур, развития осложнений.

Своевременная терапия проводится при помощи консервативных методов, а при хроническом течении заболевания назначают оперативное вмешательство по удалению спаек, контрактур, кальцификатов, которые нарушают физиологическую подвижность сустава. В острый период рекомендуют ограничивать движения в пораженных суставах, назначают ношение фиксирующих бандажей для снижения интенсивности болей и предотвращения дополнительной травматизации воспаленных тканей.

Лечение периартрита коленного сустава включает:

• противовоспалительные средства (НПВС) – ортофен, диклофенак, ибупрофен;
• анальгетики для предупреждения болевого синдрома – тайленол, новалгин, солпадеин;
• гормональные средства для приема внутрь или обкалывания пораженного сустава – гидрокартизон, преднизалон;
• местное воздействие путем втирания мазей и гелей – долобене, капсикам, фастум, диклак;
• физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез с новокаином, инфракрасное лазерное излучение;
• иглоукалывание, точечный массаж;
• гирудотерапия (применение пиявок).

В период затихания острого процесса рекомендуют проведения лечебной физкультуры (ЛФК), которая состоит из комплекса упражнений, направленных на разработку подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы. Занятия начинают с простых движений по 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку, сложность и длительность тренировки. Применяют приседания, махи ногами, прыжки, бег на месте по индивидуальной программе, составленной специалистом.

Для лечения периартрита используют народные средства в качестве дополнительного воздействия на патологический процесс. Применение нетрадиционных рецептов должно быть согласовано с врачом и не исключает консервативных методов терапии. Наиболее популярен при заболевании целебный чай на основе лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять в одинаковых пропорциях листья черной смородины, малины, брусники и плоды шиповника. Сырье в количестве 30-ти грамм заливают 500 мл горячей воды и кипятят не более четверти часа. Витаминизированный напиток принимают по полстакана перед каждым приемом пищи. Средство снимает воспаление, укрепляет кровеносные сосуды в области патологии, нормализует обменные процессы.

Периартрит относится к острому заболеванию, которое первично поражает околосуставные ткани или вторично развивается на фоне патологии коленного сустава различной этиологии. Для улучшения прогноза болезни следует своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение для предупреждения формирования хронического течения, появления стойкого нарушения подвижности в колене.

Что такое периартрит: лечение голеностопного (стопы) и тазобедренного сустава

Такая болезнь, как периартрит приводит к существенному уменьшению трудоспособности и ощущению постоянного дискомфорта. Поэтому многие люди интересуются вопросом: что такое периартрит? Также многим интересны клинические проявления заболевания и эффективные методы его лечения.

Заболевание является воспалением тканей, расположенных возле суставов. Процесс развивается в капсуле сустава, мышечных тканях, сухожилиях и связках, которые его окружают. Эта болезнь может поразить любой сустав опорно-двигательной системы:

• сумку гусиной лапки;
• плече-лопаточный;
• коленный;
• голеностоп;
• тазобедренный;
• локтевой;
• суставы пальцев рук.

Факторы, провоцирующие развитие проблемы

Прогрессирование заболевания связано со многими причинами. Оно может появиться вследствие осложнения после инфекционной болезни, переохлаждения, продолжительного нахождения (проживания, работы) в условиях сырости. Хронические болезни такие как артроз, спондилез и другие – также могут способствовать возникновению заболевания.

Обратите внимание! Чаще всего проблема развивается у пожилых людей и профессиональных спортсменов.

К тому же появлению болезни способствуют расстройства эндокринной системы и заболевания периферических сосудов. К этиологическим причинам прогрессирования воспалительного процесса (травматический периартрит) относят микроскопичные повреждения мышц и сухожилий.

Зачастую микротравмы появляются после активных физических работ.

Для симптоматики заболевания характерны тянущие боли, которые увеличиваются, когда больной начинает движение. Также в области патологии возникает мышечное напряжение и отечность, что приводит к частичному анкилозу.

Если пощупать пораженное место, то можно обнаружить уплотнение, при нажатии которого больной испытывает боль.

Суставы, поражаемые периартритом и их лечение

Разделяют такие формы периартрита:

1. начальная;
2. острая;
3. хроническая.

Болезнь может появиться на любом суставе опорно-двигательного аппарата, пальцы рук и ног также не являются исключением. Но чаще всего болезнь прогрессирует на больших суставах, которые постоянно травмируются вследствие физических нагрузок.

То есть систематическое напряжение мышц и сухожилий – это один из главных факторов развития воспаления.

Воспаление тазобедренного и коленного сустава

Периартрит тазобедренного сустава, находящийся на острой стадии протекания, лечат препаратами, обладающими противовоспалительным действием (Паризолон, Индоцид и другое). Иногда применяют лечение кортикостероидами.

Когда острая фаза отступает, врач назначает физиотерапевтические процедуры – индуктотерапия и электрофорез. Также в составе комплексной терапии хорошо себя зарекомендовали ванны с радоном и грязевые аппликации.

При воспалении коленного сустава больной должен ограничить движение больной конечности. При острой форме заболевания назначается медикаментозное лечение с использованием нестероидных препаратов (Кетопрофен, Диклофенак), убирающих воспаление и уменьшающих боли.

В период подострого протекания заболевания врач назначает физиотерапевтические процедуры:

• импульсная магнитная терапия;
• ультрафонофорез кидрокотизона;
• лазерная инфракрасная терапия.
• ультразвук для лечения суставов.

Во время ремиссии лечение заключается в накладывании парафино-озокеритовых аппликаций, способствующих восстановлению околосуставных мягких тканей.

Обратите внимание! При периартрите колена нельзя заниматься самолечением. Весь терапевтический процесс должен проходит под контролем специалиста, учитывающего специфику заболевания и особенности пациента. Неграмотное использование медикаментов может привести к серьезным осложнениям и адгезии.

Многие пациенты убеждены, что знают массу эффективных народны методик, с помощью которых они могут вылечить все болезни коленей. Но народная медицина – это неосновной, а вспомогательный способ, поэтому основное лечение должно назначать врачом.

К тому же существует риск, что у больного возникнет непереносимость к одному из видов целебных растений. Более того, есть ограничения, относящиеся к специфике течения заболевания.

Важно! Незамедлительно обращение к специалисту и безоговорочное следование врачебным рекомендациям поможет избавиться от всех признаков недуга через 1 месяц.

Воспаление сумки гусиной лапки

Воспаление колена, как правило, появляется у женщин, возрастом от сорока лет. Дискомфорт в этой области возникает из-за чрезмерных нагрузок, например, после ходьбы по ступенькам.

При этом ходьба по ровному полу практически не вызывает болей. Периартрит сумки гусиной лапки не препятствуют движению сустава и не вызывает отечность и патологические изменения.

Воспаление коленных суставов, как правило, концентрируется во внутренней части колена (приблизительно на четыре сантиметра ниже сгиба). Лечение периартрита сумки гусиной лапки, находящейся на начальном этапе, достаточно результативно.

В основном, терапия ограничивается нестероидными противовоспалительными препаратами и физиопроцедурами.

Обратите внимание! Такой болезни, как узелковый периартрит в медицине нет. Название произошло от системного васкулита, которое разрушает артерии.

Воспаление голеностопного сустава

В сравнении с болезнями коленей периартрит голеностопа развивается нечасто. Однако, формирование этой болезни приводит к сильной боли, т.к. именно на ноги распределяется наибольшая часть нагрузки сего организма.

При воспалении голеностопа врач назначает комплексное лечение. При этом в период проведения лечебных мероприятий пациентам, имеющим диагноз периартрит стопы и периартрит голеностопного сустава необходимо полностью иммобилизовать конечность.

Следует заметить, что в составе комплексной терапии отличные результаты приносят физиопроцедуры. А при отсутствии ограничений весьма эффективен точечный массаж. Кстати, не менее эффективен бывает массаж при артрозе коленных суставов.

Периартрит пальцев рук, лопаточного, локтевого суставов

Периартрит локтевого сустава имеет народное название – рука теннисиста. Это заболевание представляет собой патологические изменения, происходящие в сухожилиях, отвечающих за разгибание пальцев и кисти в области их прикрепления.

Обратите внимание! Болезнь чаще всего развивается у людей, суставы которых подвержены регулярным микроскопическим повреждениям.

Вначале болезненные ощущения появляются в случае перенапряжения сустава, а после они возникают в хаотичном порядке, т.е. беспричинно. Лечение периартрита локтя осуществляется с помощью анальгетиков и физиотерапевтических процедур.

Также по возможности пациент должен позаботиться о том, чтобы во время проведения терапии его локоть был неподвижен.

Воспаление пальцев рук – еще одно характерное заболевание, его симптомы заключаются в опухании, покраснении и болевом синдроме в области мягких тканей, расположенных возле суставов.

Болезненные ощущения связаны с воспалительными процессами, происходящими в межфаланговых суставах. Этот тип периартрита зачастую развивается у женщин возрастом от пятидесяти лет.

Источником возникновения болезни может быть сильное промерзание рук и постоянные нагрузки на кисти. Болезнь успешно лечится физиотерапевтическими методами – озокеритовые либо парафиновые аппликации и накладывание согревающих компрессов.

Плечелопаточное воспаление – встречается чаще всего. Факторы, влияющие на возникновение лопаточного периартрита следующие:

• повреждения шеи и плеча;
• остеохондроз (шейный);
• изменение обменных процессов.

Для заболевания характерны воспалительные процессы, происходящие в плечевых сухожилиях и суставных капсулах. Симптоматика плечелопаточного периартрита заключается в тянущих болях, локализирующихся в пораженном месте. Иногда наблюдается кратковременная потеря двигательной координации.

При отсутствии своевременного и корректного лечения развивается тяжелая форма заболевания, в результате чего пораженное место может навсегда остаться обездвиженным. Чтобы избежать последствий некоторые люди даже вынуждены сменить профессию.

Воспалительные процессы в околосуставных тканях приводят к такому заболеванию, как периартрит. Что это такое? Это заболевание в результате которого патологический процесс захватывает все межкостные соединения в организме человека, начиная от голеностопа и заканчивая плечами и лопатками. Человеку, страдающему плечелопаточным периартритом, сложно передвигаться, заниматься физическим трудом, потому что боли в суставах он испытывает постоянно.

Википедия не поможет самостоятельно вылечиться от болезни, только профессионалы смогут достоверно определить, что периартрит затрагивает капсулу больного сустава, связки, сухожилия и мышцы, приводящие в действие пораженные болезнью конечности, и подобрать процедуры, направленные на лечение.

Причины возникновения и характерные признаки недуга

Половой принадлежности данное заболевание не имеет. Однако в группу риска входят люди старше 40 лет. К болезни могут привести следующие причины:

1. Заболевания, имеющие хронический характер: нарушения опорно-двигательного аппарата, переданные на генетическом уровне.
2. Артроз.
3. Шейный спондилез.
4. Ишиас.
5. Нервнопсихические нарушения.
6. Врожденные патологии развития верхнего плечевого пояса.
7. Коронарная болезнь, инфаркт миокарда.
8. Нарушение кровообращения, вызванное длительным нахождением тела в одной позе.
9. Хронические заболевания печени и желчного пузыря.
10. Нарушение метаболизма.
11. Ожирение.
12. Сосудистые и эндокринные нарушения.
13. Климакс.
14. Мелкие трещины костей и микроскопические повреждения связок и мышц. Такое часто случается после утомительных спортивных тренировок.
15. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
16. Переохлаждение.
17. Долгое времяпрепровождение в условиях повышенной влажности.

Для развития периартрита достаточно и одного фактора, но чаще он появляется при их совокупности. В отдельных случая это заболевание появляется беспричинно.

Симптомы периартрита

В начальной стадии развития периартрит может протекать бессимптомно либо с невыраженной симптоматикой. Обычно наблюдается появление периодических болей в состоянии покоя либо после физических нагрузок. Но спустя некоторое время боль самостоятельно проходит. С развитием заболевания признаки становятся более яркими.

Для болезни характерны следующие симптомы: больного человека сопровождают ноющие боли в суставах, которые усиливаются в неблагоприятных для организма условиях; двигательная активность вызывает мышечное напряжение в больных зонах. Мягкие ткани возле больных суставов сильно отекают, и амплитуда движений становится ограниченной.

Яркость симптоматики периартрита зависит от стадии развития патологии:

1. Болезненная. Характеризуется появлением хронических болей в области пораженного сочленения. Они появляются постепенно и со временем обостряются.
2. Стадия замораживания. В этот период интенсивность болевых ощущений снижается, но появляется скованность и ограниченность подвижности сустава. Амплитуда любых движений значительно сокращается.
3. Стадия размораживания. Происходит самостоятельное «размораживание» сочленения. Амплитуда движения увеличивается, боли уменьшаются. Значительно улучшается терапевтический результат, сустав становится отзывчив на упражнения для растяжки.

Состояние больного также зависит от того, какой формой заболевания он страдает в данный момент. Врачебная практика определяет три основные формы периартрита:

Простая. Характеризуется слабой болью в суставе при движении конечностью. Также ограничивается ее движение. Невозможно вытянув руку поднять ее вверх. Эти признаки самостоятельно проходят спустя месяц. При лечении состояние улучшается намного быстрее.

Острая. Сопровождается сильным болевым синдромом. Боль имеет постоянный и ноющий характер. Наблюдается ограничение движений конечностью.

Хроническая. Это наиболее тяжелая форма. Она может быть осложнением острой формы либо развиваться как самостоятельное заболевание. Характеризуется постоянными тупыми болями. На этом этапе невозможно поднять руку до уровня плеча либо вовсе от бедра.

Данные состояния последовательны. Первичный периартрит переходит в острую форму. Сильные боли во время приступов, если не установлен точный диагноз и не приняты своевременные меры по лечению, перетекают в хроническое тяжелое заболевание, постепенно разрушающее организм.

В больницу люди обращаются, когда характерные для заболевания симптомы настолько выражены, что не дают выполнять привычные домашние дела, заниматься профессиональной деятельностью. Для точной и успешной диагностики заболевания специалисты используют:

1. Термоисследование. Разница температурных градиентов наблюдается при периартрите и синовите, но в первом случае эти показатели значительно ниже.
2. Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить очаги воспаления и поставить точный диагноз на основании полученных результатов.
3. Рентгенография.
4. Подробное исследование суставной жидкости.
5. Исследование крови на содержание мочевой кислоты, С-реактивного белка и пр.

На основании результатов полученных исследований устанавливается диагноз периартрит.

На основании результатов полученных исследований проводится диференциальная диагностика. Исключается наличие стенокардии, артрита и артроза сустава, а также отделов позвоночника и других заболеваний со сходными признаками. Только после этого устанавливается диагноз периартрит.

Какие суставы поражает болезнь?

Недугу подвержены абсолютно все суставы, но в первую очередь периартрит атакует самые крупные из них:

Лечебные мероприятия

Успешно справиться с заболеванием удается только при применении комплексных методик, включающих в себя нетрадиционные способы лечения, такие, как гирудотерапия, грязевые обертывания, точечный массаж, иглоукалывание и др. Интенсивная терапия помогает устранить симптомы полностью или значительно улучшить общее состояние пациента.

Очень важным становится своевременное обращение к специалисту, так как запущенный периартрит с большим трудом подвергается лечению. Врачам необходимо установить первопричину заболевания, лечить не только периартрит, но и все сопутствующие заболевания. Стоит набраться терпения, так как с болезнью придется бороться очень долго, на протяжении нескольких лет.

Больные сухожилия необходимо «разгрузить» - это позволяет сделать полная иммобилизация больных конечностей. На сустав накладываются поддерживающая повязка, деревянная или проволочная шина. Если периартрит не перешел в запущенную форму, одной этой меры бывает достаточно, чтобы был запущен процесс выздоровления.

Если это не помогает, то на больной сустав накладывается гипсовый лонгет, которую в случае необходимости можно снимать и снова накладывать. Как только боль стала утихать, можно начинать осторожные, разрабатывающие сустав упражнения, при этом продолжая принимать назначенные врачом анальгетики. Если боли, несмотря на использование лонгета, не прекращаются, то врач назначает дополнительно инфильтрацию больного участка гидрокортизоном и новокаином.

Отличный обезболивающий эффект оказывает воздействие ультразвука, синусоидальных токов, фонофореза, гидрокортизона. Также применяется криотерапия и ударно-волновая терапия.

Если больной страдает плечелопаточным периартритом, то лечебные физкультурные занятия в течение нескольких месяцев способны значительно улучшить состояние больного. Такую гимнастику назначают при отсутствии воспалительных процессов после консервативного лечения. Занятия проводятся только под контролем лечащего врача, так как неправильное выполнение упражнений могут усугубить развитие патологии.

Новокаиновая блокада плечелопаточного периартрита используется, когда, по истечении 2-3 недель лечения, врач не обнаруживает улучшения состояния пациента, несмотря на лечение противовоспалительными препаратами. В ту область тела, которая болит очень сильно, делается несколько уколов с новокаином. В течение месяца эта процедура может быть проведена до 3 раз.

Запущенный периартрит плохо поддается консервативной терапии. При такой форме нередко в суставах происходят необратимые изменения. В этом случае применяется оперативное лечение. В данном случае проводится полное удаление сустава и установка протеза либо замена его отдельных фрагментов. Этот способ лечения самый травматичный для организма. Восстановление после него длительное.

Способ лечения подбирается исключительно артрологом. При этом учитывается не только стадия развития периартрита, но и индивидуальные физиологические показатели пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение периартрита носит комплексный характер. Не последнее место в нем занимают методы мануального воздействия и различные физиотерапевтические процедуры:

1. Акупунктура. На теле человека расположены точки, надавливание на которые стимулирует работу внутренних органов, отлично снимает физическое напряжение и длительные, ноющие боли в больных суставах.
2. Лазеротерапия и магнитотерапия. Эти процедуры улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы в организме, укрепляют иммунную систему, оказывают обезболивающее воздействие.
3. Вибро- и электромассаж. Устраняют сильно выраженные при периартрите симптомы, ускоряют процессы регенерации в тканях, улучшают кровоснабжение, укрепляют иммунитет.
4. Массаж. Способствует улучшению эластичности сустава, что улучшает его подвижность.
5. Гирудотерапия. Устраняет воспалительные процессы в пораженных тканях, усиливает кровообращение в околосуставных тканях.
6. Грязевые ванны и аппликации. Способствуют регенерации тканей пораженных участков, устраняют сильные боли, отечность и воспаление.
7. Электофорез. Введение в пораженную область лекарственных препаратов устраняет воспаление и способствует быстрому восстановлению тканей.

Физипроцедуры применяются не только в терапевтическом комплексе. Также рекомендуется проходить такое лечение в период восстановления, после медикаментозного лечения.

Народные методы

Действенную помощь иногда оказывают народные способы лечения заболевания:

Использовать народную медицину без назначения врача категорически запрещено. Такое лечение только усугубит развитие патологии, тяжелая форма которой может привести к инвалидности.

Профилактические мероприятия

Физических перегрузок на организм необходимо избегать по возможности, но если этого сделать не удается, то нужно следить за тем, чтобы нагрузка была распределена равномерно (на все тело).

Напряжение позвоночника и плечелопаточной зоны приводит к периартриту.

Если больной обратился к специалисту своевременно и не стал ждать, когда боль утихнет сама, своевременная диагностика позволяет выбрать эффективные методы лечения и устранить периартрит на ранних стадиях.

Следует избегать переохлаждения организма. Как можно меньше нужно находиться в сырых и плохо проветриваемых помещениях. Регулярные физические упражнения помогают держать в тонусе мышечную и костную системы. Хороший эффект оказывают упражнения на растяжку. Стоит сократить до минимума употребление соли. Вредные привычки придется оставить в прошлом.

Своевременное обращение к врачу и соблюдение профилактических мер — это гарантия здоровья в будущем.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Каждый сустав окружен околосуставными тканями: околосуставной капсулой, сухожилиями, мышцами и связками. Когда эти образования воспаляются, то можно говорить о периартрите. Заболевание нередко локализуется в колене, и может быть следствием травм и других факторов.

Периартрит ─ это воспаление околосуставного аппарата, в которое не вовлекается сам сустав. Наиболее часто это происходит на внутренней стороне колена, куда прикрепляются сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышц, так как этот участок испытывает наибольшую нагрузку.

Причины и код по МКБ-10

Воспалительный процесс в коленном суставе развивается в ответ на повреждение, которое может носить различный характер:

• Повышенные нагрузки на коленный сустав. Ими могут послужить интенсивные занятия спортом или избыточная масса тела.
• Ушибы и другие травматические воздействия. Они приводят к кровоизлияниям во внутрисуставную капсулу, растяжениям и микроразрывам сухожилий, которые являются хорошим субстратом для воспаления.
• и ─ воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, изначально локализующиеся в области сустава, в дальнейшем ─ выходящие за его пределы.
• Наличие инфекционного агента, вызывающего воспаление. Возбудитель инфекции, попав в околосуставную область с током крови, становится причиной периартрита.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, периартрит относится к болезням мягких тканей и может иметь код от М60 до М79, в зависимости от вида и причины.

Где находится «гусиная лапка» в коленном суставе

Так называется место прикрепления к большеберцовой кости портняжной, полусухожильной и тонкой мышц. Сухожилия этих мышц образуют треугольное сухожильное растяжение, которое похоже на гусиную лапку. Под ними находится синовиальная сумка, необходимый и уязвимый компонент этого сустава.

В коленном суставе имеется несколько суставных сумок, лежащих по ходу сухожилий и мышц. Они представляют собой небольшие карманы, заполненные синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки сообщаются с внутрисуставной полостью и нужны для уменьшения трения и механической нагрузки на сустав, а при травме они гасят удар.

О синдроме «гусиной лапки» рассказывает доктор Каралин.

Виды периартрита

С первого взгляда бывает непросто отделить один вид патологии от другого. Поэтому доктор внимательно собирает анамнез и проводит осмотр, прежде чем делает свои выводы.

Острый и хронический

При остром периартрите симптомы и воспаление максимальны, присутствует заметная боль. Хроническим он считается, если продолжается более полугода, клиническая картина может несколько смазываться, болезненные ощущения становятся не столь интенсивными, зато прогрессирует тугоподвижность.

Посттравматический периартрит

Этот вид проявляет себя чаще всего в том случае, если травма не была вылечена должным образом. Как следствие ─ нарушение нормального кровотока в области колена, из-за чего суставу недостаточно питательных веществ. Со временем травмированный сустав теряет свою подвижность, может деформироваться. В конечном итоге, все это приводит к постепенному разрушению сустава, если, конечно, своевременно не приступить к комплексному лечению.

О посттравматическом артрите читайте .

Что такое узелковый периартериит

Название очень созвучно с периартритом, но не является им. При этой форме заболевания поражаются сосуды, на поверхности кожи в районе коленного сустава появляются высыпные элементы.

Внимание! Данный вид поражения может сопровождать различные системные заболевания соединительной ткани, такие, как красная волчанка, ревматизм.

Симптомы

Боли при этом недуге появляются резко и нарастают достаточно быстро. Больше всего они сосредоточены с внутренней стороны коленного сустава ─ в области «гусиной лапки» и лежащей под ней синовиальной сумки.

Любое движение в коленном суставе усиливает болезненные ощущения. Помимо боли сустав отекает, увеличивается в объеме, что сопровождается покраснением и повышением температуры кожи. Из общих симптомов может наблюдаться небольшое повышение температуры тела.

Если патология принимает хроническое течение, то боли небольшой интенсивности беспокоят периодически, боль может быть постоянной и не униматься даже в покое.

Диагностика

Основная задача, которая стоит перед врачом при выявлении периартрита ─ дифференцировать его от множества других патологий, например, остеоартроза, так как подход к лечению и прогноз у них различный.

Симптом! Отличительная особенность в том, что нет утренней скованности. Также доктор обратит внимание на припухлость и покраснение внутренней части колена, пальпация в этой зоне будет резко болезненной.

Для подтверждения диагноза врачу могут потребоваться результаты следующих исследований:

• Клинический анализ крови ─ лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
• УЗИ коленного сустава.
• Рентгеновское исследование.
• КТ или МРТ колена.

Медикаментозное лечение

Чтобы предотвратить хронизацию воспалительного процесса, к лечению желательно приступить незамедлительно после подтверждения диагноза.

Противовоспалительные средства

Уменьшают активность воспаления, устраняют отечность и болезненность в колене. С этой целью для приема внутрь назначается Диклофенак, Нимесулид и др.

Анальгетики

При интенсивных болях назначают анальгетические средства, а именно Парацетамол, Анальгин.

Важно! Всегда внимательно изучайте инструкцию к препаратам и никогда не превышайте допустимых суточных доз! Многие препараты при чрезмерном употреблении могут вызывать опасные побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды

При периартрите гормоны не применяют системно (исключением может являться наличие системного заболевания соединительной ткани), чаще местно ─ в виде внутрисуставных уколов. При неэффективности НПВС и местного лечения назначают короткий курс Дексаметазона или Преднизолона.

Мази и гели

В качестве средств для наружного применения используются мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Долгит, Диклак, Вольтарен эмульгель), гомеопатические средства (Траумель С). Выбор средства зависит от тяжести воспаления и эффективности терапии.

Дополнительные средства лечения периартрита колена

Помимо медикаментозного лечения колену показан функциональный покой, можно забинтовать сустав эластичным бинтом или наложить специальную шину. Терапию стоит дополнить различными нетрадиционными средствами, которые будут содействовать скорейшему восстановлению сустава.

Физиопроцедуры

В остром периоде высокоэффективны:

• высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия,
• инфракрасная лазерная терапия,
• электрофорез с местным обезболивающим средством.

При стихании активного воспаления назначают:

• парафиновые или нафталиновые аппликации на больной сустав,
• ультрафонофорез гидрокортизона,
• криотерапия холодным сухим воздухом на колено.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия снижает местный отек и воспаление, а также может помочь достичь обезболивающего эффекта. Ее можно проводить как в острую фазу заболевания, так и вне ее.

Гирудотерапия

Пиявки могут облегчить состояние больного. Они способствуют улучшению микроциркуляции, а также оказывают противовоспалительный и некоторый обезболивающий эффекты.

Лечение народными средствами

Хороший эффект можно получить от использования растирок, приготовленных самостоятельно. В этом поможет сирень. В трехлитровую банку, на треть заполненную сиреневыми соцветиями, добавляют 1 стакан этилового спирта, настаивают полученный раствор 2 недели в темном прохладном месте. Далее цветки отжать, добавить 0,3 л сока редьки и 200 г меда и настаивать еще в течение суток. Полученное средство втирают в колено при сильных болях.

Что такое периартроз коленного сустава

Периартроз представляет собой одну из первых стадий артроза. При этом повреждения суставных поверхностей еще нет и все изменения полностью обратимы и требуют немедленного начала лечения.

Периартрит ─ патология, которая не угрожает непосредственно жизни человека, но может нанести существенный урон ее качеству. Эта болезнь должна быть вовремя диагностирована и вылечена ─ только так можно обезопасить себя от ее неприятных последствий.

Полезное видео

Периартроз часто локализуется не в коленном суставе, а в плечелопаточной области. Об этом заболевании рассказывает доктор Антон Алексеев.

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении прогноз периартрита более чем благоприятный. Все неприятные явления проходят бесследно. Однако, если терапия начата поздно ─ процесс уже принял хроническое течение, бороться с ним значительно труднее и длительнее. Отсутствие лечения приводит к разрушению сустава, нарушению его подвижности и инвалидизации.

Кости, сухожилия и мышцы соединяются в синовиальных сумках по всему телу. Если то оно носит свой характерный признак, ухудшает качество жизни, делая больного частично инвалидом..

Что это такое – периартрит?

В области околосуставной ткани находятся такие соединения, как капсула сустава, сухожилие, связки и мышцы. Что такое периартрит? Это воспаление всей околосуставной ткани. Спутниками данного заболевания являются:

• – воспаление синовиальных сумок.
• Капсулит – воспаление суставной капсулы.
• Тендинит – воспаление сухожилия.
• Фасцит – локальное воспаление мышцы.

По месторасположению околосуставной ткани различают виды:

• Плечелопаточный – самый распространенный вид, которым болеют люди. Поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке.
• Лопаточный.
• Запястный.
• Локтевой – дегенерация сухожилий в местах соединения кисти и пальцев, мышц предплечья.
• Коленный – поражено не все колено, а внутренняя часть ниже сгиба.
• Тазобедренный – поражение тазобедренного сустава.
• Голеностопный – дистрофия стопы и образование пяточных шпор (остеофитов). Наблюдается часто у тучных людей и спортсменов.
• Стопный.
• Периартрит сумки гусиной лапки.

По причинам возникновения делят на:

1. Первичный;
2. Вторичный.

По форме течения периартрит бывает:

1. острым;
2. хроническим.

Причины периартрита околосуставной ткани

Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.

Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:

1. Сахарный диабет;
2. Возраст;
3. Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
4. Осложнения инфекционных болезней;
5. Травмы мышц и сухожилий;
6. Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
7. Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
8. Врожденные патологии опорно-двигательной системы.

Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:

• Нарастающая ноющая при движениях боль.
• Напряжение мышцы.
• Отечность.
• Ограниченность в движениях.
• Формирование болезненных уплотнений и узелков.

Поражение сухожилия проявляется в симптомах:

1. Набухание;
2. Скопление инфильтрата;
3. Слияние коллагеновых волокон;
4. Формирование склероза;
5. Формирование кристаллических отложений.

Поражение околосуставной сумки проявляется в:

1. отеке и покраснении;
2. формировании серозного экссудата;
3. изменении форм стенок сумки.

Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:

1. Плечелопаточный:

• Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
• Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
• Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
• Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
• Нарушена координация движений.
• «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.

1. Локтевой:

• Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
• Боль в мышцах при их напряжении.
• Болезненные ощущения при движениях пальцами.
• Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
• Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.

1. Тазобедренный:

• Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
• Боль при пальпации.
• Появление болей при ходьбе.

1. Коленный:

• Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
• Проявляются острые боли при ходьбе.
• Болезненными становятся пальпация и повороты голени.

1. Голеностопный:

• Боль при ходьбе.
• Изменение походки.
• Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).

Периартрит у детей

Периартрит у детей проявляется лишь в случае сильных травм, после операций на сустав, также в результате генетической предрасположенности. Обычно в других случаях у детей данное заболевание не проявляется.

Периартрит у взрослых

Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание . Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.

Диагностика

Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз. Однако следует его уточнить, поскольку он часто напоминает другие болезни (например, бурсит, лимфангит, лимфаденит и пр.). Проводятся исследования:

• УЗИ, КТ, МРТ;
• Артрография;
• Рентгенография.

Лечение

Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:

• устранение симптоматики,
• восстановление подвижности,
• предотвращение развития осложнений,
• устранение деструктивных изменений,
• лечение фоновых болезней.

Чем лечить периартрит?

Лекарствами:

• Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
• Кортикостероидами и хондропротекторами.
• Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.

Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:

• Обездвиживание сустава повязками и шинами.
• Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
• Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
• Озокеритовые и парафиновые аппликации.
• Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
• Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
• Вибро- и элетромассаж.
• УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
• Гирудотерапия.
• Согревающие компрессы на травах.
• Грязевые аппликации.
• Криотерапия.
• Электрофорез.

Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур. Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.

Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.

Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.

Прогноз жизни

Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов. Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.

Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:

• Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
• При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
• Употреблять достаточное количество витаминов.
• Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
• Избегать травмирующих ситуаций.