Creșterea și dezvoltarea glandei mamare. Glandele mamare ale embrionului. Dezvoltarea glandelor mamare ale fătului. Etapele dezvoltării sânilor conform lui Tanner

Anatomia vă va ajuta să înțelegeți structura și originea glandelor mamare. Glanda mamară este o glandă sudoripare modificată dezvoltată din ectoderm. La om, dezvoltarea sânilor are loc în a șasea săptămână de viață intrauterină. În zona glandelor mamare, pielea este subțire, delicată, conține foliculi de păr, sudoare și sebacee și există multe fibre nervoase din plexurile brahial și cervical și nervii intercostali. Corpul glandei are o formă convexă în formă de disc, culoarea este de obicei roz pal, consistență densă, diametrul mediu la bază este de 10-13 cm. Glandele mamare la fete au o greutate medie de 150-200 g, iar în timpul alăptării - 400-900 g La majoritatea femeilor tinere sănătoase, glandele sunt în formă de emisferă și sunt elastice.

Structura glandei mamare și anatomia acesteia

Glandele mamare feminine sunt formate din multe celule producătoare de lapte care sunt colectate în lobuli. Din fiecare lobul individual pleacă un flux lactofer și toți lobulii sunt uniți în segmente care au un duct excretor, în care sunt unite toate conductele mici terminale.

Lobii sunt localizați radial față de mamelon și sunt separați unul de celălalt. Fiecare lob al glandei are forma unui con cu vârful său la mamelon, unde se deschide canalul excretor. Canalele din fața mamelonului se extind, formând sinusuri lactate. Zona formată din jurul mamelonului se numește areolă, iar micile elevații de pe ea sunt glandele sudoripare. Structura glandei mamare la femei diferă de structura glandei masculine.

Creșterea glandelor mamare se realizează datorită prolactinei (un hormon din glanda pituitară anterioară) și hormonilor ovarieni. Datorită prolactinei, apare lactația. În prima jumătate a sarcinii, sânii cresc în dimensiune, iar în a doua jumătate are loc o creștere a activității secretorii a celulelor lobare epiteliale, care constau din alveole. La sfârșitul sarcinii și timp de câteva zile după naștere, secreția crește și se produce un lichid gălbui, gros, hrănitor numit colostru. Apoi compoziția secreției se modifică, aceasta capătă o consistență mai lichidă și secretă lapte. Spre sfarsitul perioadei de alaptare, productia de lapte scade si se opreste pana la urmatoarea sarcina.

Dezvoltarea sânilor la fete are loc în timpul pubertății, la vârsta de 10-15 ani. Procesul începe cu creșterea mamelonului și a areolei, apoi începe creșterea glandei mamare în ansamblu. Sanii femeilor cresc mult timp iar dimensiunea sanilor se fixeaza in sfarsit abia dupa hranirea copilului. Penultimul stadiu de creștere a sânilor este atins la vârsta de 15-17 ani.

Glanda mamară este un organ labil, la fel ca uterul, supus modificărilor ciclice. Înainte de începerea menstruației, glandele proliferează, țesuturile se umflă, glanda devine umflată și slăbită. După încheierea menstruației, aceste manifestări dispar. În conformitate cu perioadele de vârstă, glandele mamare sunt împărțite în 4 tipuri.

1. Glanda unei fete sau femeie de 20-25 de ani. Glanda mamară are o structură omogenă, canalele de lapte sunt invizibile, lățimea spațiului premamar nu este mai mare de 5 mm.
2. Glanda la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani este activă funcțional. Pasajele sale lăptoase sunt căptușite cu epiteliu, cresc constant, iar pe pereți apar ramuri cu vezicule secretoare terminale. Structura glandelor se modifică din cauza modificărilor ciclice.
3. Glanda mamară în premenopauză este dispersată sub formă de mici insule în triunghiul glandular, care sunt separate de câmpuri de țesut adipos. Odată cu vârsta, numărul de parenchimuri glandulare scade, iar glanda mamară devine larg buclă. Atrofiile țesutului fibros.
4. Glanda mamară a unei femei în postmenopauză. În timpul menopauzei, modificările glandei mamare devin ireversibile, țesutul glandular dispare complet și este înlocuit cu țesut adipos.

După cum am menționat mai sus, structura glandei mamare depinde în mod direct de vârstă, nivelul de dezvoltare a organelor genitale, femeie, starea hormonală, stadiul sarcinii și alăptării. Vârsta este principalul factor care determină tipul structural de glande. Dar, cu toate acestea, există o variabilitate individuală în reducerea și dezvoltarea elementelor glandulare, care sunt determinate de factori nutriționali, endocrini și alți factori.

Perioade de dezvoltare a sânilor

Există șase perioade în dezvoltarea glandelor mamare.

Pubertate (adolescență, 10-15 ani). Această perioadă se caracterizează prin îngroșarea glandelor mamare, îngroșarea lor în creștere, întunecarea complexului mamelon-areolar, proliferarea țesutului adipos și creșterea volumului sânilor. Schimbările sunt adesea asimetrice, ceea ce îi îngrijorează pe adolescenți și pe părinții lor și este motivul principal pentru a solicita consiliere. Să subliniem imediat: aceste fenomene sunt de natură fiziologică normală și nu necesită nicio intervenție.

Perioada adolescență sau perioada de reproducere timpurie (vârsta de la 15 la 25 de ani). Una dintre cele mai importante și delicate etape ale vieții unei femei. În această perioadă, sânul dobândește caracteristici anatomice și funcționale individuale are loc în structurile sale formarea activă a componentelor glandulare și ductale. În această etapă, țesutul mamar devine foarte sensibil la orice influențe, iar adolescenta se confruntă cu o mare varietate de stres psiho-emoțional și sexual. Echimoze minore ale toracelui duc la formarea de hematoame extinse, neabsorbante pe termen lung și de chisturi post-traumatice.

La hipotermie sau supraîncălzire (expunere prelungită la soare, în băile de aburi ale băilor), după infecții respiratorii virale, așa-numitele chisturi juvenile devin adesea inflamate în zonele complexului mamelon-areolar și canalele centrale de lapte. La fete în perioada adolescenței și adolescenței, mameloanele devin foarte sensibile la influențele mecanice.

Perioada de maturitate sau maturitatea reproductivă (de la 25 la 40 de ani). Glanda mamară dezvoltată și formată este gata să devină o sursă de nutriție pentru bebeluș și să își îndeplinească misiunea principală.

În mod regulat în a doua jumătate ciclul menstrual Glanda mamară devine îngroșată, crește în volum și în ea apar senzații de greutate sau chiar durere. Aceste fenomene pot fi exprimate în diferite grade - de la disconfort abia vizibil la durere severă, care este definită de conceptul de sindrom de tensiune premenstruală. La această vârstă se formează glandele zone diferite sigilii, noduri, cavități (chisturi) etc., care necesită o examinare regulată de către un medic și studii instrumentale speciale. Prevenirea adecvată permite recunoașterea precoce a unei tumori de sân maligne și crește șansa de vindecare.

Vârsta involutorie (de la 40 la 55 de ani). Această perioadă durează până la sfârșitul gonadelor femeii. Volumul țesutului glandular mamar scade, țesutul glandular începe să fie înlocuit cu țesut adipos și conjunctiv (fibros). Uneori, paradoxal, volumul glandei mamare crește, acesta fiind adesea motivul pentru care femeile merg la medic, și pentru prima dată în toată viața. Simptomele sindromului de tensiune premenstruală dispar treptat și dispar complet, sânii se lasă, pielea se încrețește.

Perioada de declin (imbatranire - de la 55 la 80 de ani). Procesele de involuție legate de vârstă a glandelor mamare, care au început în ele după încetarea menstruației și debutul menopauzei, progresează, iar sânul atinge o stare de involuție completă.

Perioada bătrâneții (după 80 de ani). În această perioadă, sânii arată ca niște pungi de piele goale.

Întregul proces de dezvoltare și formare a glandelor mamare are loc cu participarea și sub influența hormonilor produși în organism de sistemul endocrin. Glanda mamară nu este un organ sistemul endocrin, deoarece nu produce hormoni de la sine. Acesta este un organ exocrin, adică un organ nu al secreției interne, ci al secreției externe. Dar glanda mamară este bombardată cu hormoni care îi stimulează propria activitate, inclusiv funcția sa principală - producția de lapte.

Hipotalamusul reglează funcționarea întregului sistem endocrin - o mică parte a creierului unde sunt produse substanțe care intră în sânge, declanșând și controlând mecanismul sintezei hormonale, precum și mecanismul de funcționare a unei alte părți a creierului - glanda pituitară. Hormonii hipofizari controlează întreaga funcționare a sistemului endocrin, producția de hormoni proprii de către organele sale. Glanda pituitară, printre alți hormoni, produce cel mai important hormon pentru funcționarea glandelor mamare - prolactina. Prolactina este responsabilă de lactație, adică de producția de lapte, de dezvoltarea aparatului glandelor mamare și de reproducerea celulelor glandei mamare. Acest hormon este responsabil și de dezvoltarea glandelor sebacee, de păstrarea corpului galben în ovar și de aducerea acestuia în stadiul de maturare.

Sub influența prolactinei, crește numărul de receptori ai hormonilor estrogeni din glanda mamară și crește sensibilitatea la acești hormoni. Mai mult, în perioada inițială a lactației concentrația receptorilor de estrogeni este scăzută, apoi începe să crească, iar după încetarea lactației atinge valorile inițiale. În timpul sarcinii, prolactina este produsă și de placentă.

Pe lângă prolactină, glanda pituitară produce trei hormoni importanți ai sistemului reproducător - STT, FSH și LH.

Hormonul somatotrop (STH), sau hormonul de creștere, este principalul regulator al creșterii corpului. Sub influența sa, mărimea și greutatea corpului crește, precum și dimensiunea și greutatea organelor individuale.

GH este cea care face ca glandele mamare să crească la dimensiunea lor. Nivelul acestui hormon este foarte ridicat în primul an de viață al unui copil: în acest timp copilul crește cu aproximativ 20 cm și aproape se triplează în greutate. O nouă creștere a producției de hormon de creștere are loc în adolescență - la fete de la aproximativ 10 ani, la băieți - de la 14 ani. În jurul vârstei de maturitate la fete și până la 25 de ani la băieți, creșterea se oprește. În viitor, STG acceptă doar greutate normalăși dimensiunea corpului de-a lungul vieții. Unii experți asociază, de asemenea, debutul menopauzei cu încetarea producției de hormon de creștere. Producția afectată a acestui hormon poate duce la nanism sau gigantism.

Hormonul foliculostimulant (FSH) favorizează creșterea și dezvoltarea foliculului din ovar.

Hormonul luteinizant (LH) stimulează formarea și dezvoltarea corpului galben în ovar, precum și secreția de hormoni sexuali - estrogen și progesteron.

Glanda tiroidă este controlată hormonul de stimulare a tiroidei al glandei pituitare (TSH), care asigură producerea propriilor hormoni triiodotironina (T3)Şi tiroxina (T4). T3 și T4 stimulează creșterea celulelor (inclusiv glanda mamară) și influențează dezvoltarea genelor. Producția insuficientă a acestor hormoni poate duce la nereguli menstruale și la diferite modificări chistice în ovare și glandele mamare.

Pancreasul produce insulina, hormonul metabolic al glicemiei, care, împreună cu prolactina, afectează activ țesutul mamar și, în același timp, stimulează formarea grăsimilor, proteinelor și glicogenului și afectează utilizarea glucozei în celule.

Cortexul suprarenal produce hormoni corticoizi (asigură dezvoltarea normală a glandelor mamare și sensibilitatea la prolactină), precum și alți doi hormoni importanți pentru viața unei femei - adrenalină și androgeni. Adrenalina, activând forțe suplimentare ale corpului, îl ajută să facă față emergenței situatii stresante, revino la normal. Androgenul este un hormon sexual masculin care este produs și de femei. Cea mai mare concentrație a acestui tip de hormon testosteron apare în sângele unei femei în timpul fazei de ovulație. În timpul menopauzei, producția acestui hormon scade treptat. Producția crescută de androgeni poate da femeii un aspect masculin. Simptome: creșterea excesivă a părului, voce aspră, scăzută etc.

Estrogen- un hormon sexual care are cel mai mare efect asupra glandelor mamare. Este produs în ovare și placentă. Estrogenii reglează nu numai creșterea organelor genitale feminine, ci și majoritatea celorlalte organe: inima, ficatul, rinichii, pielea și multe țesuturi. Conform mecanismului de feedback, ele joacă un rol principal în reglarea eliberării de FSH și LH de către glanda pituitară. În glandele mamare, estrogenii provoacă creșterea și ramificarea canalelor de lapte, în care se formează și se transportă laptele, asigură eliberarea pigmentului în pielea areolei și stimulează lactația.

Cantitatea de estrogen înainte de menstruație este de 5 unități, în perioada de ovulație atinge un maxim pentru întreaga perioadă a ciclului menstrual - 60 de unități. Ei bine, în timpul sarcinii cantitatea de estrogen crește la 200.000 de unități. Acest lucru este necesar pentru ca fătul să crească și să se dezvolte în uter, astfel încât din doar două celule ale tatălui și mamei în timpul perioadei de fertilizare în 40 de săptămâni (280 de zile, sau 10 luni lunare) fatul bebelusului este copt. Excesul de estrogen în afara sarcinii stimulează formarea de noi celule. În ultimele decenii s-a stabilit rolul sinistru al acestor hormoni în stimularea creșterii celulelor glandei mamare și în modificările distructive ale ADN-ului. S-a dovedit că estrogenul poate acționa ca un catalizator primar al malignității glanda mamarăși este motivul principal al dezvoltării acestei patologii. În anumite circumstanțe, aceste celule pot provoca tumori, inclusiv cancer de sân.

Laptele matern este indispensabil bebelusului ca principala alimentatie inca din primele zile de viata. Mecanismul natural inerent femeii prin natura este de o valoare incomparabila pentru existenta umanitatii. Totuși, tot mai multe tinere o refuză, preferând să-și hrănească copiii în mod artificial. Ce este exact alăptarea, cum se formează și ce beneficii oferă mamei și copilului?

Alăptarea este o experiență de neuitat în viața unei femei, precum și stabilirea unei legături emoționale strânse cu nou-născutul ei.

Când și cum are loc lactația?

Alăptarea este un moment dificil, dar firesc de educație pentru o femeie. laptele matern, care se acumulează în piept și apoi este îndepărtat din acesta de bebelușul care suge mamelonul. La baza a ceea ce se întâmplă sunt schimbările hormonale, care nu depind de mărimea bustului. Pregătirea glandei mamare pentru a produce lapte se numește lactogeneză. Lactopoieza este denumirea medicală pentru menținerea lactației.

Dezvoltarea modificărilor lactației începe în timpul sarcinii, iar în momentul nașterii, fondul hormonal corect ajustat al femeii determină sosirea laptelui. De unde vine laptele matern?

Cantitatea necesară de lapte este produsă datorită prezenței a trei hormoni în corpul mamei: prolactină, lactogen placentar și oxitocină. Intrând în sânge, acești hormoni stimulează declanșarea procesului de lactație la o femeie care a născut.

Să vedem de ce sunt responsabili și cum contribuie fiziologia corpului feminin la acest lucru.

Hormonii și caracteristicile lor

Am aflat deja că fiziologia naturală a lactației este determinată de trei hormoni importanți. Fiecare dintre acești trei hormoni își îndeplinește propriul rol, predeterminat de natură. Lactogenul placentar este secretat de celulele placentare mai târziu sarcina, când este activat mecanismul de pregătire a sânului pentru producția de lapte cu succes. Concentrația hormonului scade treptat după naștere, iar după câteva zile dispare complet din sângele fătului și al mamei.

Prolactina inițiază și menține producția normală de lapte în timpul alăptării. Dacă cantitatea de prolactină din sânge nu corespunde nivelului normal, apare o eșec. Hormonul este o peptidă și este produs în glanda pituitară. O creștere a cantității de prolactină începe în momentul sarcinii, iar în momentul nașterii bebelușului, celulele care o secretă alcătuiesc 70-80% din toate celulele pituitare. Nu fără motiv, prolactina este numită hormonul maternității, deoarece numai datorită lui întregul mecanism de formare a laptelui este lansat în timpul alăptării.

Oxitocina organizează mișcarea lichidului prin canalele de lapte și sprijină procesul reflex de eliberare a laptelui. Puteți simți cum funcționează simțind o ușoară senzație de furnicături în sâni și când iese o cantitate mică de lapte între alăptari. Lichidul nutritiv se acumulează în alveole, apoi trece prin tubuli și canale, depășește sinusurile și trece prin mamelon către copil.

Durata lactației

Durata se referă la indicatori individuali și poate varia de la câteva luni la câțiva ani. Norma recunoscuta este indicata de specialisti intr-o perioada de 5-24 de luni. În primele săptămâni după nașterea copilului, volumul de lichid nutritiv din mamă poate varia. Cantitatea sa stabilă se stabilește după 6-12 zile și se produce atât lapte cât este necesar pentru dezvoltarea deplină a copilului. Din acest moment, lactația durează cel puțin 3-6 luni.

După cei doi ani, alăptarea se va opri în mod natural

Sinteza hormonilor care susțin formarea laptelui este finalizată dacă o femeie întrerupe alăptarea, ceea ce durează aproximativ 1-2 săptămâni. O componentă importantă a tot ceea ce se întâmplă este golirea regulată a glandei mamare. Dacă nu se respectă regularitatea golirii sânului, secreția stagnează în alveole și canale, sosirea laptelui încetinește și se poate opri cu totul. Într-o singură zi, mama produce 600-1300 ml lapte.

În câte etape este împărțită lactogeneza?

Să aruncăm o privire mai atentă asupra lactogenezei. Medicii o despart în mai multe etape importante:

• Etapa 1 începe cu 12 săptămâni înainte de nașterea copilului, când colostrul este produs în celulele mamare. Nivelul de prolactină, estrogen și progesteron crește, pe acest fond sânul feminin se modifică și sensibilitatea acestuia crește. Prolactina controlează dezvoltarea alveolelor și a lobulilor localizați în glanda mamară.
• Etapa 2 începe în momentul nașterii. Medicii tind să determine debutul acesteia încă de la prima dată când copilul este pus la sân. Bebelușul face primele încercări de alăptare la sân și primește cel mai valoros colostru matern.
• Etapa 3 este o etapă de tranziție, marcată de transformarea treptată a colostrului în lapte cu drepturi depline. Durata celei de-a treia etape durează 3-7 zile. Se desfășoară în trei etape: primele 3 zile se produce colostrul, apoi se formează laptele de tranziție timpurie, înlocuit cu lapte de tranziție târzie și, în final, începe producția de lapte matur.

Formula completă pentru lactogeneză arată astfel: colostru -> lapte de tranziție timpurie -> lapte de tranziție tardivă -> lapte matur. Dacă trecerea de la colostru la primele două forme durează aproximativ 3-7 zile, atunci durează de la 3 săptămâni la 3 luni pentru a ajunge la maturitatea laptelui. Deoarece hormonii sunt implicați în toate etapele de alăptare, cursul acesteia nu depinde de faptul dacă femeia hrănește copilul sau nu. Pentru producerea corectă a laptelui matern, este important să urmați reguli simple:

• Hrăniți-vă copilul în mod frecvent, astfel încât numărul de receptori de prolactină din sân să crească. Aceasta promovează interacțiunea rapidă a componentelor sânului cu prolactina, care asigură producția de lapte. Legătura care apare pregătește baza pentru următoarea etapă a lactogenezei.
• Evitați reglarea orară a hrănirilor. Bebelușul trebuie să fie alăptat la cerere, cel puțin la fiecare 2 ore, inclusiv noaptea. Este mai bine să nu-ți exprimi sânii sau să-ți liniști bebelușul cu o suzetă sau suzetă.

De ce dor sânii în timpul alăptării?

De unde vine durerea în piept? Durerea în piept apare în a doua etapă a lactației, când intră în vigoare hormonul oxitocina. „Reflexul de oxitocină”, așa cum îl numesc medicii, se caracterizează prin următoarele simptome:

• înainte de hrănire și în timpul acesteia, există o senzație de furnicături și arsură în piept;
• pâslă sindrom de durereși o senzație de plenitudine excesivă a sânilor;
• sânul începe să curgă cu câteva minute înainte de hrănire;
• Când copilul încetează să se hrănească, laptele continuă să fie eliberat.

Eliberarea oxitocinei din celule începe în momentul în care bebelușul suge sânul. Bebelușul stimulează terminațiile nervoase ale mameloanului, drept urmare lobul posterior al glandei pituitare începe să producă un hormon, care trece în cavitatea sânului prin sânge. Acumulându-se în timpul suptării, oxitocina provoacă eliberarea de lapte în timpul hrănirii. Așa merge „reflexul oxitocinei”. Hormonul nu stimulează producția de lapte dacă:

• Simțind durere, mama nu alăptează copilul;
• părintele este supărat sau foarte jignit;
• se simte anxios și neliniştit;
• se îndoiește de abilitățile sale.

Femeile tinere în travaliu trebuie să-și amintească că umplerea suficientă a sânilor este direct legată de starea lor emoțională, deoarece este controlată și cu participarea hormonilor. Este evident că procesele sunt strâns legate între ele. Dacă ești îngrijorat, stresat din cauza unei situații familiale dificile sau simți frică, atunci laptele tău nu va intra normal.

Cum are loc formarea laptelui?

Formarea laptelui are loc atunci când laptele atinge o „vârstă” matură. Dacă nașteți pentru prima dată, atunci trecerea de la laptele precoce și târziu la cel matur durează de la 1 la 3 luni pentru femeile cu experiență care naște, acest proces durează de la 3 săptămâni la 1,5 luni; Semnele maturității laptelui sunt:

• sânii sunt moi la atingere;
• nu există senzație de plinătate a sânilor înainte de hrănire;
• bufeurile dureroase se opresc;
• Producția de lapte începe imediat în momentul hrănirii.

Diferența dintre pregătirea pentru început și producția de lapte în sine este că laptele nu provine dintr-o creștere a numărului de hormoni oxitocină și prolactină, ci ca o reacție la suptul bebelușului. Volumul lichidului nutritiv depinde de gradul de golire a sânilor. Intră în joc principiul „vasului gol”: hrănire, sâni goli, producție de lapte. Principalul lucru este să respectați regulile hrănirii frecvente atât ziua, cât și noaptea.

De ce apar crizele de lactație?

O criză de alăptare reprezintă câteva perioade de scurtă durată (2-7 zile) din viața unui copil când acesta, îngrijorat și iritat nejustificat, necesită alăptare constantă. Momentul debutului lor este individual și are loc la vârsta de 3 săptămâni, șase săptămâni, 3 și 6 luni. Cauzele crizelor de lactație sunt:

• Activarea creșterii. Copilul începe să crească, după cum se spune, cu salturi, nu are suficientă nutriție, așa că apucă sânul pentru a-și satisface nevoile și ajustează umplerea glandelor mamare la apetitul său în creștere.
• Reacția corpului mamei la luna plină. O perioadă în care producția de lapte scade la unele mame, în timp ce la altele crește.

Cum să evaluăm corect situația?

Testați scutecele umede. Dacă câștigi mai mult de 12 bucăți (pentru fetele peste 10), bebelușul câștigă aproximativ 113 grame de greutate (standardul minim conform OMS) pe săptămână, ceea ce înseamnă că ai suficient lapte. Totuși, s-ar putea să ai impresia că tot ceea ce faci este să-ți hrănești copilul tot timpul. Bebeluşul, abia având timp să golească un sân, îl apucă pe celălalt. Vă rugăm să rețineți că un astfel de comportament al unui copil este considerat normal și nu indică o criză de lactație. O dorință crescută de a mânca poate fi cauzată de îngrijirea necorespunzătoare sau de o situație stresantă pentru copil.

În timpul unei crize de lactație, anxietatea bebelușului crește din cauza lipsei volumului necesar de lapte, care poate satisface toate nevoile sale nutriționale. A da vina numai asupra crizei de lactație pentru acest lucru ar fi o greșeală. Bebelușul poate fi și capricios din cauza vremii nefavorabile, din cauza schimbărilor bruște ale presiunii atmosferice. Luna plină, procedurile de apă prea zgomotoase și plimbări lungi, și prezența unor străini.

Cum să te comporți în această perioadă?

Este posibil sa nu intampini o criza sau sa treaca neobservata de tine. Inițial, nu ar trebui să vă conectați la o astfel de problemă, cu atât mai puțin să vă așteptați să se întâmple. Amintiți-vă de principiul principal al formării laptelui - cererea creează oferta. Aceasta înseamnă că, cu cât bebelușul suge mai mult volum, cu atât se reumple mai repede. Copilul „atârnă” instinctiv pe piept pentru a se asigura în avans cu cantitatea necesară. Mama nu ar trebui să se grăbească să-și hrănească comoara cu formulă. De asemenea, este greșit să nu dai copilului sânul la cererea lui. Încercați să nu vă faceți griji, așteptați puțin, și veți vedea că în 3-7 zile va începe să se producă lapte atât cât are nevoie un pic gurmand.

Nu vă faceți griji cu privire la lipsa laptelui în timpul unei crize de lactație - cu cât vă puneți copilul la sân mai des, cu atât va apărea mai mult lapte

Ce este involuția lactației?

Involuția lactației este finalizarea sa completă (vezi și:). Primele sale semne apar la 2-3 ani. Involuția naturală nu trebuie confundată cu înțărcarea forțată a copilului. Cursul corect al involuției lactației are loc la nivel natural, când corpul mamei oprește fiziologic producția de lapte. Încetarea artificială a perioadei de lactație nu aparține conceptului de involuție. Ce este involuția lactației și cum se întâmplă?

Cum afectează glandele mamare?

Schimbările dramatice încep cu regresia proceselor care au avut loc pe parcursul întregii perioade de hrănire. Începe închiderea canalelor excretoare pe mameloane, din cauza naturii, țesuturile glandulare sunt înlocuite cu țesuturi adipoase, sânii capătă aceeași formă și stare în care se aflau înainte de sarcină. Sânul devine complet incapabil să se hrănească în a 40-a zi, numărând de la ultima hrănire. Este de remarcat faptul că durata involuției lactației este aceeași pentru toate femeile și nu depinde de cât a durat perioada de alăptare.

Semne de involuție

Disconfort la alăptare, o dorință puternică de a-l opri - asta nu înseamnă că a sosit momentul involuției naturale a lactației. Pentru a determina cu exactitate debutul involuției alăptării, există anumite semne. Este util pentru părinții care alăptează să le cunoască, așa că ne vom opri mai detaliat asupra lor. Citește cu atenție fiecare semn ca să nu te sperii și să nu te lingușești cu speranțe zadarnice.

Varsta copilului

După ce a alăptat copilul până la un an, mama începe să se gândească să-l schimbe complet la hrana obișnuită. Dorința apare din diverse motive: așteaptă un curs de tratament, mers la muncă, sfaturi de la rude și prieteni. Scuzele găsite încurajează ideea falsă că finalizarea are loc în mod natural. Transmițând dorința ca realitate, uiți de termenele limită stabilite cu precizie pentru involuție - vârsta copilului este de 2-4 ani.

Finalizarea timpurie a formării fluidului nutritiv în sân se realizează pe fundal noua sarcina sau cu dezechilibre hormonale (hipogalactia primara). Cu hipolactia primară, producția de lapte este redusă semnificativ, creând aspectul că a avut loc involuția lactației. Dacă asta se întâmplă la vârsta de 1-1,5 ani, a pretinde că ai involuție înseamnă a te înșela.

Activitate crescută de sugere

Când perioada de alăptare se apropie de sfârșit, cantitatea de lapte scade și copilul nu se satură. Bebelușul cere din ce în ce mai mult sânul, îl suge cu sârguință, se mută la altul și nu se lasă mult timp. Bebelușul poate suge chiar și pe un sân gol, așteptând ca laptele să fie eliberat. Perioada unei astfel de activități durează câteva luni și depinde de cât durează întreaga perioadă de alăptare și de cât de des este pus copilul la sân.

oboseala mamei

Oboseala psiho-emoțională și fiziologică provine din faptul că alăptarea poate dura până la 2-4 ani. Un stil de viață stresant și munca continuă a organismului pentru a produce lapte provoacă amețeli și slăbiciune, care se simt după hrănire. Apropierea etapei finale provoacă dureri la nivelul glandei mamare, sfarcurile dor și ele și se simte disconfort general. Ora de hrănire începe să irite și există dorința de a-l opri. Starea generală din această perioadă poate fi comparată cu etapele inițiale ale sarcinii, când se instalează oboseala, iritabilitatea și somnolența. De asemenea, sunt posibile nereguli menstruale.

Oboseala psihologică a ambilor participanți la proces

Indiferent cât durează alăptarea, vine un moment în care ambii participanți, mama și copilul, sunt obosiți și gata psihologic să renunțe la el. Nu trebuie să uităm că alăptarea în sine joacă un rol rol importantîn dezvoltarea copilului nu numai ca nutriție, ci oferă și un mare ajutor psihologic. Momentele plăcute de contact apropiat au un efect benefic asupra stării psiho-emoționale a părintelui și a mica ei comoară. Dacă îi este greu unui bebeluș să înceteze brusc alăptarea, doarme prost, este capricios fără să sugă lapte, este evident că momentul refuzului nu a venit încă. Se dovedește că ambele decizii - pro și împotriva alăptării - sunt dificile.

Ce modificări apar în glandele mamare?

Dacă operația de finalizare a alăptării decurge natural, sânii devin moi și nu există durere chiar și atunci când ultima alăptare a fost acum 12 ore. Având în vedere astfel de schimbări pozitive, devine clar că mecanismul lansat de natură este finalizat absolut în siguranță pentru sănătatea femeilor. Fiziologia sânului este ideal pregătită pentru maternitate.

Glandele mamare sunt formațiuni cutanate simetrice. La porci, câini, pisici și iepuri, aceștia sunt situati pe ambele părți ale peretelui abdominal, pe partea liniei alba; la vaci, oi, iepe, bivoli - în partea posterioară a suprafeței ventrale a abdomenului și inghinului. Glandele mamare constau din alveole, pasaje și cisterne. Fiecare glandă are un mamelon prin care laptele este îndepărtat din corp prin canalul mamelonului. Glandele mamare ale monotremelor - echidna și ornitorincul - nu au mameloane.

Structura ugerului. Jumătățile drept și stânga ale ugerului sunt separate una de cealaltă printr-un sept elastic, care acționează ca un ligament care susține ugerul. Sub piele se află o capsulă de țesut conjunctiv, din care plăcile elastice se extind în grosimea ugerului, împărțind ugerul în lobi și sferturi. Aceste plăci de țesut conjunctiv conțin vase de sânge și limfatice, precum și nervi. Vasele limfatice ale ugerului sunt reprezentate de o rețea densă de capilare prin care limfa curge către ganglionii poplitei, superiori și către ganglionii genunchi.

Fiecare lob al ugerului este format dintr-un număr imens de alveole cu diametrul de 0,1-0,8 mm, căptușite din interior cu un epiteliu secretor cu un singur strat, extinzându-se în canalele de lapte. Celulele stratului exterior al alveolelor și canalelor mamare au formă de stea și sunt capabile să se contracte rapid. Acest strat se numește mioepiteliu, care formează un fel de rețea sferică în jurul alveolelor (Fig. 53). Contracția mioepiteliului are loc sub influența hormonului oxitocină, care ajunge la el prin capilarele sanguine. Fiecare alveola, comprimata din exterior de stratul mioepitelial, secreta lapte in canalul corespunzator. Din fiecare alveole pleacă câte un duct, care are un sfincter reglat de sistemul nervos autonom. Alveolele sunt dispuse radial în jurul canalelor de lapte. Unindu-se, ele formează pasaje medii și mari de lapte care se deschid în rezervorul de lapte.

Fiecare sfert al ugerului are o tetina separată, comunicând cu rezervorul printr-un canal. Unele vaci au sferturi suplimentare și tetinele corespunzătoare. Există două sau trei canale pentru tetina și două rezervoare de lapte în sfarcurile iepelor. La porci, la baza fiecărei tetine sunt două sau trei glande, iar tetina se termină în două sau trei canale; la pisici pot exista 4-6 canale în mamelon, la cățele - 6-12, la iepuri - 10-15.

La vaci, ugerul se formează ca urmare a fuziunii a trei perechi de glande, dar de obicei doar cele două din față sunt dezvoltate, a treia pereche rămâne subdezvoltată. Capacitatea lobilor posteriori este mai mare decât cea a celor anteriori. O cantitate mare de lapte în uger este reținută de sfincterele obturatoare puternice situate la baza mamelonului, precum și datorită structurii speciale a canalelor de lapte, care prezintă îngustari și dilatații, mai ales în acele locuri în care trec prin partiții de țesut conjunctiv între lobi și lobuli.

Ugerul este alimentat din abundență cu sânge prin arterele pudendale externe și există o strânsă legătură între producția de lapte și dezvoltarea arterelor. La vacile bătrâne, numărul de artere mici este redus semnificativ, iar producția de lapte este redusă considerabil. Ieșirea sângelui venos se realizează prin venele subcutanate abdominale și pudendale externe. Vacile cu randament ridicat au vene foarte dezvoltate.

Țesutul glandular al ugerului este inervat de nervii spermatici externi și ilioinguinal, iar impulsul centripet principal pătrunde în ganglionii senzoriali de-a lungul nervului spermatic extern. Inervația simpatică apare din ganglionii lombari și sacrali ai trunchiului de frontieră. Fibrele postganglionare se apropie de uger ca parte a nervilor spermatici externi și ilioinguinal. La baza mameloanelor există plexuri puternice ale nervilor senzoriali, precum și mai multe puncte biologic active (BAP).

Punctele biologic active ale ugerului (BAP) sunt situate în zona bazei mameloanelor. Structura BAP, care nu a fost studiată pe deplin, include vasele de sânge și terminațiile nervoase, în special în punctele în care acestea intră în piele. BAP-urile au sensibilitate crescută la durere, absorbție crescută de oxigen, rezistență scăzută a pielii și conductivitate electrică crescută. În zona BAP s-au găsit acumulări de mastocite, care sunt de mare importanță în reglarea homeostaziei, deoarece sunt capabile să secrete heparină, histamină, acid hialuronic, sulfați, serotonină, care afectează metabolismul și transmiterea sinaptică și acționează ca un regulator biologic. Aceste proprietăți fiziologice ale BAP sunt utilizate în tratamentul multor boli, inclusiv mastita la vaci (M. G. Yakubov).

În dezvoltarea embrionară, embrionul are două dungi de epidermă îngroșată, care, crescând treptat, formează tuberculii lăptoși. Acești tuberculi dau naștere țesutului glandular și mameloanelor, al căror număr poate fi determinat deja în timpul dezvoltării embrionare. La început, tuberculii lăptoși au forma unei lentile, iar apoi, crescând treptat mai adânc, capătă o formă de balon. În același timp, întregul rudiment se scufundă adânc în piele și la suprafața acesteia apare o depresiune, înconjurată de o creastă a pielii. Acesta este așa-numitul buzunar cu lapte sau mamelon. Baza rudimentului în formă de balon produce treptat un anumit număr de excrescențe sub formă de cordoane, determinate pentru fiecare specie de animal, care se dezvoltă apoi în secțiunea glandulară și canalele excretoare ale ugerului.

Pe măsură ce embrionul se dezvoltă, mugurii primari ai glandelor mamare se deplasează dintr-o poziție laterală mai aproape de linia de început a pliurilor amniotice. Imediat după nașterea unui vițel, rudimentul glandei sale mamare formează două arbori corespunzătoare câmpului glandular. Această zonă a pielii, spre deosebire de alte zone ale corpului, este lipsită de păr.

La junincile cu vârsta de până la 6 luni, ugerul este o cavitate mică, sau sinusul mamar, din care ia naștere un sistem de canale. În această perioadă, ugerul crește din cauza țesutului gras și conjunctiv, iar țesutul glandular este încă slab dezvoltat. Odată cu debutul pubertății, atât canalele, cât și aparatul alveolar încep să crească rapid. Cea mai viguroasă creștere și dezvoltare finală a ugerului are loc în timpul primei sarcini. În această perioadă, numărul fibrelor nervoase și al vaselor de sânge crește și deja din a doua jumătate a sarcinii începe să funcționeze epiteliul secretor, dar secreția rezultată nu poate fi denumită încă colostru.

Formarea sânilorîncepe în a doua lună de dezvoltare. Acest fapt prezintă un mare interes datorită faptului că glandele mamare sunt formațiuni filogenetic tardive, de altfel, în ontogeneză încep să funcționeze la mulți ani de la naștere.

De obicei, în a șasea săptămână dezvoltare, apar două îngroșări sub formă de panglici ale epiteliului, situate pe pereții ventrolaterali ai corpului de la axilă până la zona inghinală. Locația și întinderea acestor așa-numite „linii de lapte” la mamifere sunt prezentate schematic în figură. Glandele mamare sunt formate din epiteliul situat de-a lungul liniilor de lapte. U diverse tipuri glandele mamare se formează la diferite niveluri.

Unele animalelor(de exemplu, la porci și câini) se dezvoltă un număr de tetine, situate pe aproape toată lungimea liniei de lapte. U lilieci iar aripile lânoase, glandele mamare se formează în regiunea axilară, iar la unele balene mameloanele se dezvoltă în regiunea inghinală, aproape pe labiile mari.
Glandele mamare umane sunt de obicei localizate pe piept, dar mameloanele accesorii pot fi adesea găsite la alte niveluri ale liniei mamare.

Pe secțiuni histologice linia de lapte are aspectul unei îngroșări ca o panglică a epidermei. Datorită accelerării continue a diviziunii celulare în acest loc, îngroșarea epiteliului începe să crească în țesutul conjunctiv subiacent. Până în a opta săptămână de dezvoltare, este deja foarte dificil de urmărit întreaga linie mamară, dar în acele locuri în care glandele mamare încep să se formeze, se pot vedea mase lenticulare de celule epiteliale proeminente adânc în mezenchimul subiacent.

În timpul celui de-al treilea luni mase celulare primare, reprezentând rudimentele glandelor mamare, cresc încet, fără semne de diferențiere. În timpul celei de-a patra luni de dezvoltare, cordoanele celulare încep să crească în diferite direcții în țesutul conjunctiv din jur. Din aceste cordoane celulare se formează ulterior căptușeala canalelor principale, iar grupuri de celule situate la capetele cordoanelor se ramifică, formând canale mai mici și secțiuni secretoare terminale (acini) ale glandei.

Are loc creșterea acestui sistem foarte încet și până la naștere se formează doar canalele principale. Inițial, nu există diferențe clare de sex în dezvoltarea glandei mamare. La bărbații adulți, starea acestor glande nu diferă de starea în care se aflau în copilărie. La femei, această diferență este, de asemenea, foarte slab exprimată înainte de pubertate.

CU debutul pubertății sânilorîncepe să crească rapid în dimensiune. Cu toate acestea, creșterea sa în volum în acest moment se datorează în principal acumulării de grăsime. În timpul pubertății, are loc o creștere treptată a cordoanelor epiteliale primare, dar volumul întregului sistem secretor constituie încă o parte foarte mică din volumul sânului. Înainte de apariția sarcinii, țesutul glandular nu prezintă semne de dezvoltare ulterioară. Odată cu debutul sarcinii, sub influența stimulării hormonale, începe să crească și să se diferențieze rapid.

Mărirea sânilor vizibilă devine vizibilă după două luni de sarcină. Sfarcurile cresc în dimensiune. Zonele mameloanelor (areolele) din jurul lor se măresc și devin mai pigmentate. În primele două treimi ale sarcinii, sistemul ductal al glandei atinge în mare parte dimensiunea sa finală. În timpul ultima treime modificările sarcinii sunt asociate în principal cu diferențierea acinilor. În primele 2-3 zile după naștere, glanda mamară secretă un lichid gălbui numit colostru.
Pe la a treia zi După naștere, conținutul de grăsime din secreție crește rapid, iar secreția devine lapte tipic.

Despre acțiunea puternică a hormonilor, aducând glandele mamare într-o stare activă în timpul sarcinii, indică fapt interesant secreția așa-numitului „lapte de vrăjitoare” de către glandele mamare ale nou-născuților de ambele sexe, care este similară ca compoziție cu colostrul. Acest fenomen destul de comun este aparent asociat cu efectul stimulator al hormonilor trecuți din sângele matern prin bariera placentară în sângele fătului.

Reveniți la conținutul secțiunii " "