Cât timp poți lua inhibitori ai pompei de protoni? Inhibitorii pompei de protoni: clasificarea generațiilor. Reacții adverse posibile

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt disponibili pe piața farmaceutică modernă sub formă de capsule sau tablete. Aceste medicamente pot fi utilizate numai așa cum este prescris de medicul dumneavoastră. Veți afla mai multe despre medicamente din articolul nostru.

Patologiile mucoasei gastrice care apar din cauza tulburărilor de aciditate a sucului gastric sunt tratate cu inhibitori ai pompei de protoni. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru diferite boli ale stomacului (ulcere, gastrită, gastroduodenită, esofagită de reflux, eroziune esofagiană etc.), acțiunea lor vizează reducerea producției de suc gastric.

În plus, inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați în mod necesar în terapia complexă cu medicamente antibacteriene pentru eradicarea bacteriei Helicobacter Pylori, precum și în cazul utilizării sistematice a medicamentelor care afectează negativ funcționarea stomacului și a intestinelor.

Cum funcționează medicamentele

Medicamentul este luat pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă. Substanța activă a medicamentului intră în intestine, după care este absorbită în sânge. Apoi, substanța activă a medicamentului pătrunde în mucoasa gastrică.

Trebuie remarcat faptul că, în primele zile după începerea tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni, pacientul nu observă modificări ale latura pozitiva. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că aceste tablete au un efect cumulativ, adică încep să funcționeze în forță deplină după ce s-a acumulat o cantitate suficientă în secreţia de suc gastric substanta activa.

Aceste medicamente sunt utilizate în tratamente complexe cu probiotice, enzime și medicamente antiacide și, uneori, cu antibiotice.

Practic, inhibitorii pompei de protoni au ca scop reducerea acid clorhidric, care este necesar în tratamentul ulcerului. Faptul este că, odată cu creșterea acidității sucului gastric, progresează un ulcer gastric sau duodenal. Reducerea acidității este necesară pentru a accelera procesul de vindecare a ulcerului gastric. În plus, aceste medicamente sunt prescrise pentru boli gastrointestinale cronice ca prevenire a exacerbărilor de două ori pe an.

Indicatii de utilizare

Un gastroenterolog prescrie inhibitori de protoni dacă patologia gastrică este cauzată de o modificare a nivelului de aciditate al sucului gastric. Această caracteristică apare de obicei în următoarele boli ale tractului gastrointestinal:

• arsuri cronice la stomac;
• gastrită de diferite etiologii;
• gastroduodenită;
• prezența unui ulcer gastric sau duodenal.

Deși inhibitorii pompei de protoni cauzează foarte rar efecte secundare, au o listă minimă de contraindicații - acest medicament este recomandat să fie utilizat numai așa cum este prescris de un medic.

Dacă diagnosticul dumneavoastră nu este confirmat de un specialist, acest tip de automedicație poate duce la consecințe ireversibile.

Contraindicații de utilizare

Inhibitorii pompei de protoni au o listă standard de contraindicații:

• Adnotarea oficială pentru PPI afirmă că administrarea medicamentului este categoric nu este recomandată femeilor care poartă un copil, precum și atunci când alăptează.
• Nu puteți trata stomacul cu aceste medicamente pentru copiii sub 12 ani.
• De asemenea, în lista de contraindicații există o linie care vorbește despre intoleranța individuală la substanța activă. În acest caz, medicul schimbă comprimatele cu altele similare.

În ciuda recomandărilor producătorului, în unele cazuri medicul poate prescrie pastile în timpul sarcinii și alăptării. Acest lucru se întâmplă de obicei în cazuri extreme, când nu există altă cale de ieșire pentru o femeie însărcinată.

Reacții adverse posibile

Fiecare grup de blocanți este caracterizat de individ efecte secundare. Trebuie remarcat faptul că sunt destul de rare. Să le luăm în considerare pe cele principale:

• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• durere de cap;
• constipație sau diaree;
• vărsături;
• durere în stomac;
• reactie alergica sub formă de erupție pe piele.

IPP eficiente

Inhibitorii pompei de protoni pot fi împărțiți în cinci grupe. Diferența lor este substanța activă și cantitatea acesteia. În funcție de componenta activă, regimul de dozare, cursul tratamentului sau doza medicamentului se pot schimba. Toate specii existente inhibitorii au ca scop reducerea producției de suc gastric. Să ne uităm la lista celor mai eficiente medicamente.

Substanța activă și doza acesteia sunt prescrise de medicul curant în funcție de tipul bolii, severitatea acesteia, simptomele și contraindicațiile pentru pacient.

Medicamente pe bază de lansoprazol

Diferența dintre acest grup este absorbția sa ridicată. Aceste medicamente includ: Lanzap, Helicol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lansodin și altele.

Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai populare medicamente pe bază de lansoprazol:

• Akrilanz. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule. Pachetul conține 30 mg substanță activă. Un blister conține 10 comprimate. Producătorul produce medicamentul în pachete de 10, 20 sau 30 de capsule. Conform adnotării oficiale, medicament Se recomandă să beți o dată pe zi. În funcție de severitatea bolii, regimul de dozare și cursul tratamentului pot fi ajustate de medicul curant.
• Lancid. Un medicament pentru tratamentul bolilor dependente de acid ale tractului gastrointestinal, produs în capsule. O capsulă conține 15 mg de ingredient activ. Doza de medicament este concepută pentru o singură doză. Pentru boli grave, medicul poate crește doza.
• Epicur. Fiecare capsulă a acestui inhibitor al pompei de protoni conține 30 mg de ingredient activ. Un pachet conține 10 capsule. Metoda de administrare și dozare nu diferă de analogii menționați mai sus.

Medicamente pe bază de omeprazol

Astăzi, cel mai popular remediu care este prescris pentru creșterea secreției de suc gastric, precum și pentru prezența ulcerului gastric. Multe studii au dovedit eficacitatea acestui medicament. Medicamentele cu acest ingredient activ au avantajul unui cost redus.

Există astfel de tablete cu ingredientul activ „omeprazol”: Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid etc.

Să ne uităm la câteva dintre denumirile acestor inhibitori ai pompei de protoni:

• Omez. Capsulele de nouă generație conțin puțin mai mult ingredient activ în comparație cu medicamentele pe bază de lansoprazol. O capsulă conține 40 mg de ingredient activ. Aplicați o dată pe zi. Această doză este destul de suficientă pentru a suprima producția de acid în timpul zilei și pe timp de noapte. Cursul tratamentului este determinat de medicul curant.
• Bioprazol. O capsulă conține 20 mg de substanță activă. Inhibitorul pompei de protoni reduce eficient producția de acid. Trebuie să luați doar o capsulă pe zi.
• Omezol. Un inhibitor al pompei de protoni ajută la suprimarea producției de acid clorhidric. Un comprimat conține 40 mg de ingredient activ. Luați o capsulă pe zi. În unele cazuri, medicul recomandă să luați medicamentul de două ori.
• Losek. O capsulă conține 30 mg de ingredient activ.

Trebuie remarcat faptul că inhibitorii pompei de protoni pe bază de omeprazol sunt depășiți și astăzi sunt utilizați destul de rar ca tratament pentru bolile tractului gastrointestinal.

Medicamente pe bază de pantoprazol

Grupul de protoni are o anumită particularitate - au un efect blând asupra mucoasei gastrice. Din acest motiv, cursul tratamentului poate fi lung pentru a evita eventualele recidive.

Acest grup include: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz etc.

Să aruncăm o privire mai atentă la unele medicamente pe bază de pantoprazol:

• Controla. Inhibitorul este disponibil sub formă de tablete. O capsulă poate conține 20 sau 40 mg de ingredient activ. În funcție de diagnostic, metoda de administrare și doza pot varia.
• Nolpaza. Disponibil în doze de 20 și 40 mg. Particularitatea acestui medicament este că utilizarea sa este interzisă până la vârsta de 18 ani. Utilizați-l o dată pe zi, de preferință dimineața.
• Ulthera. Inhibitorul pompei de protoni este un analog al lui Nolpaza. Doza și metoda de administrare sunt identice.

După recuperarea finală, medicamentele pot fi prescrise ca măsură preventivă.

Preparate pe bază de rabeprazol

Produsele din acest grup fac față în mod eficient sarcinii.

Printre medicamentele pe bază de rabeprazol se numără: Zolispan, Ontime, Pariet etc.

Să descriem în detaliu efectul unor medicamente pe bază de rabeprazol:

• Beretă. Inhibitorul pompei de protoni conține 20 sau 40 mg de ingredient activ. Medicamentul este prescris o dată sau de două ori pe zi, în funcție de scopul terapiei.
• Zulbex. Disponibil sub formă de tablete, care conțin 20 mg de substanță activă. Medicamentul este adesea prescris pentru tratarea ulcerelor. Pentru tratament eficient O singură doză este suficientă, de preferință dimineața.
• Rabelok. Este adesea prescris pentru a preveni dezvoltarea ulcerului gastric sau duodenal. Conține doar 15 mg de ingredient activ.

Cel mai adesea, tabletele sau capsulele de rabeprazol sunt prescrise pentru ulcerul gastric.

Medicamente pe bază de esomeprazol

O caracteristică a acestui grup este că componentele active ale produselor pentru o lungă perioadă de timp rămâne în corpul uman. Din acest motiv, medicii prescriu de obicei doza minimă o dată pe zi.

Medicamentele din acest grup includ: Neo-Zext, Esomeprazol Canon etc.

Cele mai populare medicamente pe bază de esomeprazol sunt următoarele:

• Nexium. Principala indicație pentru tratament este boala de reflux gastroesofagian. Disponibil într-o doză de 20 mg. Dezavantajul acestui produs este prețul destul de ridicat. Un pachet costă aproximativ 1.500 de ruble.
• Emanera. Se prescrie de două ori pe zi. Conține 20 mg de ingredient activ. Pe baza recenziilor consumatorilor, putem concluziona că produsul are o eficiență bună, dar este destul de scump.

În funcție de severitatea bolii, doza poate varia.

Astăzi, medicii și pacienții preferă medicamentele pe bază de lansoprazol și pantoprazol. Acest grup cauzează foarte rar reacții adverse și este potrivit pentru aproape fiecare persoană. În plus, cursul tratamentului cu capsule pe bază de aceste ingrediente active este mult mai scurt. Amintiți-vă că orice inhibitor al pompei de protoni trebuie prescris de medicul dumneavoastră numai după un examen de diagnostic.

Inhibitori ai pompei de protoni au cel mai puternic efect dintre toate medicamentele antisecretorii. Utilizarea acestor medicamente îmbunătățește semnificativ prognosticul bolilor cauzate de producția excesivă de acid în stomac ( ulcer peptic stomac și duoden, boală de reflux gastroesofagian, sindrom Zollinger-Ellison, gastropatie AINS, dispepsie funcțională). Primul inhibitor al pompei de protoni a fost descoperit de omeprazol (Losec, Gastrozol, Omez etc.), iar mai târziu au fost sintetizat lansoprazol (Lanzap, Lanzoptol), pantoprazol (Controloc) și rabeprazol (Pariet). Recent, a fost sintetizat izomerul optic S al omeprazolului, esomeprazolul (Nexium).

Principalele avantaje ale inhibitorilor pompei de protoni, ținând cont de care se efectuează tratamentul pacienților: (1) efectul de eliminare a arsurilor la stomac și/sau a durerii în stern și în regiunea epigastrică apare relativ rapid, mai ales în timpul zilei, la pacienții cu diverse afecțiuni legate de acid. ; (2) inhibarea mai intensă a formării de acid în stomac pe o perioadă mai lungă de timp în comparație cu antagoniștii și antiacizii receptorilor H2; (3) eficiență ridicată a inhibitorilor pompei de protoni în diferite regimuri de terapie anti-Helicobacter; (4) eficiență mai mare în tratamentul pacienților cu hipersecreție de acid clorhidric.

Caracteristici generale ale inhibitorilor pompei de protoni: (1) destul de instabil la efectele conținutului gastric acid (cu excepția esomeprazolului); (2) sunt absorbite rapid în intestinul subțire (inclusiv duoden); (3) au un mecanism similar de acțiune; (4) au niveluri de activare destul de ridicate, similare la pH scăzut; (5) datorită capacității de a crește nivelul pH-ului conținutului gastric, pot modifica absorbția anumitor medicamente (de exemplu, crește absorbția antibioticelor acid-labile); (6) au un timp de înjumătățire scurt (în decurs de 1 oră la majoritatea oamenilor) și clearance renal neglijabil.

Mecanismul de acțiune. Inhibitorii pompei de protoni (sau inhibitorii pompei de protoni) sunt derivați de benzimidazol substituiți. Apărând de natura chimica baze slabe, se acumulează în tubulii celulelor parietale, unde sunt transformate în sulfenamidă tetraciclică. Sulfenamida se leagă covalent prin legături disulfurice de grupările cisteină ale pompei de protoni, ceea ce duce la inhibarea enzimei (H+,K+)-ATPaza situată pe membrana apicală a celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Enzima (H+,K+)-ATPaza realizează transferul ionilor de hidrogen din celula parietală în lumenul stomacului. În consecință, inhibarea acestei enzime duce la inhibarea secreției acide. Suprimarea producției de acid de către aceste medicamente nu depinde de starea receptorilor (H2, M3 etc.) de pe membrana bazală a celulelor parietale. Trebuie remarcat faptul că selectivitatea ridicată a inhibitorilor pompei de protoni se datorează faptului că activarea lor este posibilă numai la o valoare a pH-ului acid (<4), в то же время они не устойчивы в кислой среде, поэтому при пероральном введении ингибиторы протонного насоса должны быть защищены от воздействия кислоты желудка. Данная проблема решается покрытием капсул, содержащих действующее вещество - ингибитор протоновой помпы, оболочкой, которая растворяющейся в щелочной среде. Минуя желудок, они быстро всасываются в кишечнике в щелочной среде и перераспределяются между органами и тканями.

Regimul de dozare. În interior: dimineața, înainte de masă. Fara a mesteca. Luați o cantitate mică de apă. intravenos: o dată pe zi. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni la pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei. Deoarece inhibitorii pompei de protoni au un debut lent de acțiune (nu mai devreme de 1 oră), ei nu sunt potriviți pentru terapia la cerere (în momentul durerii sau arsurilor la stomac).

Caracteristicile comparative ale medicamentelor. Omeprazolul, pantoprazolul și lansoprazolul diferă ca structură chimică, biodisponibilitate, timp de înjumătățire etc., dar rezultatele utilizării lor clinice sunt aproape identice. Concentrația minimă inhibitorie pentru omeprazol este de 25-50 mg/l, lansoprazol - 0,78-6,25 mg/l, pantoprazol - 128 mg/l. Regimurile de tratament cu lansoprazol asigură un debut mai devreme al remisiunii clinice în comparație cu omeprazolul. Rata de recurență a ulcerelor peptice după tratamentul cu lansoprazol este de 55-62%, pantoprazol - 55%, omeprazol - 41%. În prezent, numai omeprazolul și lansoprazolul sunt aprobate pentru terapia de întreținere pe termen lung. Utilizarea pe termen lung (mai mult de 5,5 ani) a omeprazolului la pacienți nu duce la dezvoltarea modificărilor neoplazice. La pacienții cu ulcer peptic care au primit terapie de întreținere cu pantoprazol în doză de 40-80 mg pe zi timp de mai mult de 3 ani, a existat o creștere ușoară și nesemnificativă statistic a numărului de celule ECL. Spre deosebire de omeprazol și lansoprazol, pantoprazolul interacționează semnificativ mai puțin cu sistemul citocromului P-450 Luarea de antiacide, ca și alimente, nu afectează farmacocinetica pantoprazolului. Sucralfatul și aportul alimentar pot modifica absorbția lansoprazolului. Farmacocinetica omeprazolului poate fi modificată de aportul alimentar, dar nu este afectată de antiacidele lichide. Prin urmare, lansoprazolul și omeprazolul se iau cu 30 de minute înainte de mese, iar pantoprazolul - indiferent de mese.

Interacțiuni medicamentoase. Omeprazolul și stereoizomerul său esomeprazolul pot încetini ușor eliminarea medicamentelor metabolizate de sistemul citocromului P450 (diazepam, warfarină, fenitoină). Absorbția ketaconazolului și itraconazolului poate fi redusă atunci când sunt administrate împreună cu omeprozol și esomeprazol. Metabolismul cofeinei, teofilinei, propranololului, chinidinei și altor medicamente nu este afectat. Când se utilizează rabeprazol, absorbția ketoconazolului poate scădea, iar absorbția digoxinei poate crește. Lansoprazolul crește clearance-ul teofilinei atunci când este administrat pe cale orală.

Efecte secundare. (1) Efecte secundare observate cu cursuri scurte de terapie: cele mai frecvente efecte secundare sunt de la sistemul nervos central, cum ar fi cefaleea, oboseala, amețeli, și din tractul gastrointestinal, cum ar fi diareea sau constipația. În cazuri rare, se observă reacții alergice (erupții cutanate, bronhospasm). În cazul administrării intravenoase de omeprazol, a fost descrisă posibilitatea apariției tulburărilor de vedere și auz. (2) Reacții adverse observate la utilizarea pe termen lung a medicamentelor din grupul omeprazolului, lansoprazolului și pantoprazolului: hiperplazia celulelor enterocromafine ale mucoasei gastrice, progresia gastritei atrofice (dar riscul de malignitate nu crește); cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari de inhibitori ai pompei de protoni, a fost observată o scădere a nivelului de absorbție a vitaminei B12. Unul dintre efectele secundare neplăcute ale utilizării pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni este apariția la unii pacienți a flatulenței, manifestată prin balonare semnificativă și eliberare involuntară de gaze prin anus în situații neprevăzute (în transport, la locul de muncă în timpul întâlnirilor oficiale etc. .), ceea ce este semnificativ agravează calitatea vieții pacienților. În timpul utilizării pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni, unii pacienți vârstnici și senili prezintă o deteriorare semnificativă a vederii. Inhibitorii pompei de protoni, precum și antagoniștii receptorilor H2, se caracterizează printr-un „sindrom de sevraj”, care este mai pronunțat atunci când esomeprazolul este întrerupt, prescris pacienților la o doză de 40 mg.

(!) Pe baza unei analize a utilizării pe termen lung a omeprazolului, s-a ajuns la concluzia că persoanele care iau în mod continuu inhibitori ai pompei de protoni pentru o perioadă lungă de timp nu prezintă niciun risc suplimentar de cancer în comparație cu cei care nu au luat aceste medicamente.

(!) În timpul tratamentului pe termen lung cu diverși inhibitori originali ai pompei de protoni, poate apărea rezistență dobândită (secundară) la anumiți inhibitori ai pompei de protoni. O astfel de rezistență devine vizibilă după un tratament pe termen lung cu același medicament, atunci când eficacitatea sa pe fondul tratamentului constant al pacienților (timp de un an sau mai mult) este semnificativ redusă, dar „transferarea” pacienților la tratamentul cu alți inhibitori ai pompei de protoni le îmbunătățește. stare.

Dozele și utilizarea omeprazolului(Omeprazol). Oral: Pentru ulcer gastric, ulcer duodenal și esofagită de reflux - 20 mg 1 dată pe zi (dacă este necesar - 40 mg). Pentru ulcerul duodenal, cursul tratamentului este de 2-4 săptămâni, pentru ulcerul gastric și esofagită de reflux - 4-8 săptămâni. Pentru prevenirea ulcerului peptic - 20 mg o dată pe zi. Pentru sindromul Zollinger-Ellison: doza inițială - 20-60 mg pe zi, dacă este necesar până la 120 mg / zi (doza zilnică peste 80 mg trebuie împărțită în două prize) timp de 2-8 săptămâni. Nivelul de secreție în stomac ar trebui să fie de până la 10 mmol HCl/h la pacienții nerezecați și până la 5 mmol HCl/h la pacienții rezecați. În terapia combinată de eradicare anti-Helicobacter pentru ulcer peptic - omeprazol 20 mg timp de 7 zile. Intravenos: 1 dată pe zi. Substanța (40 mg) se dizolvă în 100 ml de ser fiziologic sau soluție de dextroză 5% și se administrează în 20-30 de minute după diluare. Perfuzia trebuie finalizată în 12 ore dacă vehiculul este salin și în 6 ore dacă este diluată în dextroză. De obicei, sunt suficiente perfuzii timp de 2-5 zile, după care pacientul poate fi transferat la administrarea orală a medicamentului.

Dozarea și utilizarea lansoprazolului(Lansoprazol). Oral: Dispepsie non-ulceroasă: 15-30 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni. Ulcer de stomac: 30-60 mg pe zi timp de 4-8 săptămâni. Esofagită eroziv-ulcerativă: 30-60 mg pe zi timp de 4-8 săptămâni. Esofagită de reflux: 30 mg pe zi timp de 4 săptămâni. Sindromul Zollinger-Ellison: doza este selectată individual pentru a asigura producția de acid bazal sub 10 mmol/h. În terapia combinată de eradicare împotriva Helicobacter: 30 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Dozele și utilizarea pantoprazolului(Pantoprazol). In interior: Monoterapie pentru ulcer gastric si duodenal, boala de reflux gastroesofagian - de obicei 40 mg/zi, eventual (cresterea dozei) pana la 80 mg/zi (in special pentru formele erozive si ulcerative de esofagita de reflux). Durata cursului pentru ulcerul duodenal este de 14 zile (uneori până la 2 săptămâni), pentru ulcerul gastric și boala de reflux gastroesofagian - 4 săptămâni (în unele cazuri până la 4 săptămâni). În terapia combinată de eradicare împotriva Helicobacter pylori, pantoprazolul se utilizează 40 mg de 2 ori pe zi (înainte de micul dejun și înainte de cină sau în timpul meselor, fără a mesteca sau a distruge integritatea comprimatului, spălat cu lichid).

Doze și utilizare a rabeprazolului(Rabeprazol): oral 20 mg 1 dată pe zi; pentru ulcerele gastrice și duodenale în stadiul acut - timp de 4-6 săptămâni, dacă este necesar - până la 12 săptămâni; pentru esofagită de reflux: 4–8 săptămâni, este posibilă terapia de întreținere suplimentară: 10–20 mg o dată pe zi; pentru sindromul Zollinger-Ellison, doza este selectată individual. Ca parte a terapiei de eradicare anti-Helicobacter, rabeprazolul este utilizat folosind combinații adecvate de antibiotice timp de 7 zile.

Dozele și utilizarea esomeprazolului(Esomeprazol). Interior. Comprimatul trebuie înghițit întreg cu lichid. Tabletele nu trebuie mestecate sau sparte. Tratamentul esofagitei de reflux eroziv: 40 mg o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Se recomandă o cură suplimentară de tratament de 4 săptămâni în cazurile în care, după prima cură, esofagita nu este vindecată sau simptomele persistă. Prevenirea recăderilor la pacienții cu esofagită vindecată: 20 mg 1 dată pe zi. Tratamentul simptomatic al BRGE: 20 mg 1 dată pe zi - pentru pacienții fără esofagită. Dacă simptomele nu dispar după 4 săptămâni de tratament, pacientul trebuie examinat în continuare. În combinație cu terapia antibacteriană adecvată pentru eradicarea Helicobacter pylori, tratamentul ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori, prevenirea recidivei ulcerului peptic la pacienții cu ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori: esomeprazolul este utilizat în doză de 20 mg timp de 7 zile . Pentru pacienții cu insuficiență renală și pentru pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei. In insuficienta hepatica severa, doza nu trebuie sa depaseasca 20 mg/zi.

Pentru a trata diferite boli dependente de acid ale tractului gastrointestinal, este necesar să se mențină un pH constant al sucului gastric timp de cel puțin 18 ore pe zi. Deci, pentru a scăpa cu succes de ea, trebuie să fie peste 4, pentru vindecare - 3. La eradicarea H. pylori (bacterii care contribuie la dezvoltarea gastritei, ulcerului peptic și a altor patologii gastrice), este necesar ca pH-ul de sucul gastric să fie peste 5. Menținerea pe termen lung se realizează aciditatea necesară folosind inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Sunt cele mai eficiente dintre toate medicamentele care au efect antisecretor.

Ce medicamente sunt IPP?

Sucul gastric conține acid clorhidric. Este produs chiar în stomac. Inițial, celulele parietale secretă ioni de clorură și potasiu. Ionii de potasiu sunt apoi înlocuiți cu protoni de hidrogen folosind enzima H+/K+-ATPaza. Procesul complex de transport al hidrogenului și de creare a acidului clorhidric se numește pompă de protoni. Pentru a preveni declanșarea mecanismului de secreție acidă, se folosesc medicamente antisecretorii speciale.

Inhibitorii pompei de protoni (inhibitorii H+/K+-ATPazei) creează o legătură covalentă cu enzima care transportă hidrogenul, blocând în cele din urmă secreția de acid clorhidric. Derivații de benzimidazol au următoarele efecte:

• Omeprazol (Omez, Oprazol, Gastrozol, Ultop);
• Pantoprazol (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
• Lansoprazol (Lanzap, Normitsid, Lancerol);
• Rabeprazol (Pariet, Barol, Razol);
• Esomeprazol (Esomealox, Nexium, Esozol);
• Dexlansoprazol (Dexilant).

Primul IPP utilizat în scopuri clinice a fost Omeprazol. A fost sintetizat în 1979 în Suedia. Și în 1988, un nou grup de medicamente - inhibitorii pompei de protoni - a fost recunoscut ca fiind cel mai eficient pentru tratamentul afecțiunilor dependente de acid.

Au început să fie create și alte medicamente care inhibă H+/K+-ATPaza. Lansoprazol a fost creat în Franța în 1991, Pantoprazole (Germania) în 1994, Rabeprazol (Marea Britanie) în 1996.

Acum, în practica clinică, este utilizat izomerul Omeprazolului, Esomeprazolul, sintetizat în 2001 în Suedia. Acest medicament este considerat cel mai eficient, biodisponibilitatea sa este mai mare, reduce secreția de acid clorhidric pentru o perioadă mai lungă de timp.

De ce sunt prescrise IPP?

IPP sunt utilizați pentru a diagnostica afecțiunile legate de acid. Se folosește testul cu omeprazol. Regresia simptomelor bolii () apare la 3-5 zile după administrarea a 40 mg de omeprazol. Dacă acest lucru nu se întâmplă, alte patologii sunt cauza.

Caracteristicile utilizării PPI

Toate IPP sunt promedicamente. Nu funcționează imediat. În primul rând, sub influența acidului, se transformă în forma activă - sulfenamidă. Și această substanță blochează enzima implicată în sinteza acidului clorhidric. Pentru ca medicamentul să funcționeze, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici ale IPP:

1. Pentru ca inhibitorii pompei de protoni să fie activați, este nevoie de un mediu acid (PH-ul sucului gastric nu trebuie să fie mai mare de 4). Prin urmare, sunt inutile de utilizat în combinație cu alte medicamente antisecretoare.
2. Medicamentul trebuie luat pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun. Bea-l o dată pe zi. Medicamentul inhibă producția de acid clorhidric în stomac pentru o lungă perioadă de timp.
3. Toate IPP-urile sunt alcaline slabe. Sub influența acidului clorhidric, forma activă a benzimidazolului este transformată în sulfenamidă, care formează o legătură ireversibilă cu H+/K+-ATPaza. Pentru ca pompa de protoni să înceapă să funcționeze din nou, este necesară actualizarea moleculei acestei enzime. Acest lucru se întâmplă în 30-48 de ore. Prin urmare, IPP stabilesc un anumit pH al sucului gastric pentru o lungă perioadă de timp. Nivelul de aciditate depinde de doza medicamentului.
4. IPP afectează absorbția unor medicamente. Acestea accelerează absorbția digoxinei, antibiotice aparținând grupului macrolidelor; încetinește absorbția ampicilinei, atazanavirului, ketoconazolului și suplimentelor de fier.
5. După întreruperea tratamentului cu IPP, secreția de acid clorhidric este restabilită în 3-5 zile.

Toate IPP elimină rapid un astfel de simptom neplăcut precum arsurile la stomac. Dar când apare acest semn, nu trebuie să alergați imediat la farmacie și să cumpărați omeprazol sau analogii săi moderni. Este imperativ să faceți un diagnostic complet și să excludeți prezența. IPP maschează simptomele acestei boli periculoase și complică diagnosticarea precoce. Inhibitorii pompei de protoni au, de asemenea, contraindicații de utilizare și pot provoca reacții adverse.

Efectele secundare ale IPP

Înainte de a prescrie un IPP, medicul stabilește raportul beneficiu-prejudiciu. Aceste medicamente nu sunt recomandate femeilor însărcinate, mamelor care alăptează sau copiilor sub 14 ani. Sunt strict contraindicate în caz de hipersensibilitate la derivații de benzimidazol.

Luarea IPP provoacă uneori reacții adverse:

• durere abdominală;
• gură uscată;
• erupție cutanată, mâncărime;
• dureri de cap, amețeli;
• somnolenţă;
• durere în articulații, mușchi;
• slăbiciune.

Deoarece IPP reduc absorbția sărurilor de fier, poate rezulta utilizarea pe termen lung a medicamentelor.

Majoritatea reacțiilor adverse sunt pe termen scurt și încetează după terminarea cursului terapeutic. Uneori, cu utilizarea pe termen lung a IPP, apar următoarele:

• hiperplazia nodulară a celulelor mucoasei gastrice;
• medicinal;
• progresează.

Prin urmare, înainte de a lua medicamente, consultarea unui medic este obligatorie.

Concluzie

IPP elimină eficient și rapid arsurile la stomac, promovează cicatrizarea rapidă a ulcerelor și chiar inhibă creșterea bacteriilor care cauzează gastrita. Au mai puține efecte secundare și durează mai mult decât alte medicamente antisecretorii. Dar nu ar trebui să le tratați singur.

Dacă apar simptome de afecțiuni dependente de acid (durere sub stern, arsuri la stomac, sângerare din esofag, stomac), este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a identifica cauza acestor simptome. Gastroenterologul va recomanda ce fel de cercetare este necesar. După examinare, medicul va determina oportunitatea de a lua inhibitori ai pompei de protoni.

Peste 90% din populație suferă de probleme digestive, arsuri la stomac și gastrită, dar puțini știu că medicamentele menite să atenueze afecțiunea există de mult timp și sunt folosite activ în practica medicală în cazurile în care antiacidele nu ajută. Să ne dăm seama ce este un inhibitor al pompei de protoni și, de asemenea, să ne uităm la lista de medicamente.

De unde vine pompa din corpul uman?

Pompa de protoni, cunoscută și sub denumirea de pompă de protoni, este o proteină enzimatică care promovează producerea de Aceasta este o acțiune necesară și esențială pentru procesul de digerare a alimentelor. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca acidul să înceapă să fie produs în cantități mari, ceea ce duce la senzații neplăcute și dureroase în stomac.

Indicatii de utilizare

Un inhibitor al pompei de protoni (lista medicamentelor va fi prezentată mai jos) este folosit destul de des.

Inhibitorii sau blocanții pompei de protoni sunt medicamente utilizate pentru a trata bolile tractului gastrointestinal asociate cu aciditate ridicată:

Gastrita, inclusiv erozivă;

Ulcere ale stomacului și duodenului;

Duodenita - inflamație a membranei mucoase a duodenului;

BRGE este o boală de reflux în care conținutul stomacului este aruncat în mod regulat în esofag, care în timp corodează membrana mucoasă a esofagului, a traheei și a faringelui;

Dispepsie - o tulburare a procesului digestiv, în care există o senzație de durere înjunghiată/tăiătoare în regiunea epigastrică (zona plexului solar) după masă;

Consecințele luării de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi Diclofenac), care irită mucoasele tractului gastrointestinal;

Sindromul Zollinger-Ellison - gastrinom - o tumoare malignă care provoacă secreție crescută de acid clorhidric.

În toate aceste cazuri este indicată utilizarea inhibitorilor pompei de protoni.

Mecanismul de acțiune

Tabletele sau capsulele PPI sunt luate pe cale orală, se dizolvă în intestinul subțire și sunt transportate în sânge prin ficat în tubii secretori, unde încep să se acumuleze. Acționând direct asupra tubilor care produc acid clorhidric, inhibitorii reduc secreția acestuia și, în consecință, scade agresivitatea sucului gastric.

Un inhibitor al pompei de protoni (o listă de medicamente este disponibilă în orice farmacie) este prescris de un medic.

Mecanismul de funcționare al tuturor medicamentelor de acest tip este același, dar concentrația substanței active, care menține nivelul necesar de pH, și viteza de acțiune diferă. Numai un medic le poate selecta după măsurători de aciditate, aceasta se face în 24 de ore. Apoi, se prescrie un medicament adecvat și se monitorizează eficacitatea acestuia. Dacă nu apare ușurarea, iar acest lucru este posibil în cazul rezistenței la medicamente de acest fel, atunci ar trebui să căutați un înlocuitor.

Conform indicatorului de pH, acestea sunt ghidate de starea de aciditate a tractului gastrointestinal. Sunt 14 unități în total, apa este neutră, se află în mijlocul echilibrului acido-bazic și are un pH de 7. Mediul acid merge în fundul apei, iar cel alcalin în vârf.

Diferite tipuri de boli asociate cu producția crescută de acid clorhidric sunt caracterizate prin valori diferite ale pH-ului. De exemplu, un ulcer duodenal se poate vindeca la un pH mai mare de 3 în timpul zilei, iar pentru a ucide bacteria Helicobacter pylori este nevoie de un mediu ușor acid, unde pH-ul este mai mare de 5.

În funcție de nivelul pH-ului și diagnosticul stabilit, medicul prescrie unul sau altul medicament din grupul blocanților pompei de protoni într-o anumită doză pentru o anumită perioadă.

Durata admiterii

Cursul tratamentului poate dura câteva luni sau chiar ani. De exemplu, pentru medicamentul "Rabeprazol", instrucțiunile descriu durata administrării. sunt sigure pentru organism deoarece acţionează local şi nu creează dependenţă, adică după finalizarea cursului nu trebuie să vă fie frică de aşa-numitul „sindrom de sevraj”. Acest tip de medicament nu suprimă boala, ci o vindecă complet.

Acum este clar ce este un inhibitor al pompei de protoni. Lista medicamentelor este foarte extinsă.

Grup de blocare a pompei de protoni

- „Omeprazol-Acri”.

- Omeprazol-Richter este cea mai puternică opțiune.

- Omeprazol Sandoz. Un remediu combinat folosit mai degrabă pentru a regla producția de acid clorhidric și funcțiile tractului gastro-intestinal.

Se știe de mult că Omeprazolul este un inhibitor al pompei de protoni, dar astăzi se preferă să fie prescris mai rar, deoarece noua generație de medicamente diferă în bine atât ca eficacitate, cât și ca efecte secundare.

Poate fi administrat nu numai oral, ci și intravenos, ceea ce ajută la obținerea unor rezultate rapide. Recăderile bolii nu au fost observate pe parcursul a 10 ani de observare a pacienților.

"Pantoprazol"

Fiecare pachet conține instrucțiuni de utilizare pentru medicamentul "Pantoprazol". Prețul medicamentului este în medie de 130 de ruble.

Pantoprazolul este prescris cu mare grijă în timpul trimestrului 2 și 3 de sarcină, dacă beneficiul potențial este de așteptat să fie mult mai mare decât riscul pentru copil. Nu s-au efectuat teste pe femei însărcinate, dar nu au fost observate efecte adverse asupra fătului la animale.

Înainte de a utiliza Omeprazol și Pantoprazol, trebuie să citiți cu atenție lista extinsă de interacțiuni medicamentoase și să vă consultați medicul dacă intenționați să luați orice medicament din această listă simultan cu alte medicamente. Analog - „Nolpaza”.

De ce este prescris acest medicament? Este, de asemenea, un inhibitor al pompei de protoni. Disponibil în două forme - tablete și fiole pentru injecție. Dar, de fapt, fiolele sunt un liofilizat din care se prepară o soluție injectabilă. Cel mai adesea este prescris pentru ulcerul peptic, dar este folosit cu succes și pentru alte boli gastrointestinale.

Datorită producerii sucului într-un volum mai mic, membrana mucoasă nu este la fel de iritată. Dacă există ulcere și eroziuni, acestea se vindecă treptat. „Nolpaza” face față perfect acestui lucru. De ce este prescris medicamentul a devenit mai clar.

Rabeprazolul este un alt medicament din grupul blocanților pompei de protoni.

Instrucțiunile pentru medicamentul "Rabeprazol" indică faptul că este incompatibil cu antiacidele lichide. Efectul este sporit atunci când este administrat simultan cu Warfarină, Diazepam, Teofilină și Fenitoină. Analogii - „Bereta”, „Zolispan”, „Noflux”, „Pariet”, „Rabelok”, „Hairabezol”, etc.

Lansoprazolul este un medicament eficient pentru bolile tractului gastro-intestinal. Blochează producția de suc gastric. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile pentru medicamentul "Lansoprazol". În plus, medicamentul combate bacteria Helicobacter pylori. Anticorpii specifici împotriva acestuia sunt produși intens datorită acțiunii medicamentului. Medicamentul funcționează cel mai bine în primele zile după începerea tratamentului. Analogii sunt Emanera, Nexium, Losek, Sanpraz, etc. Unele medicamente luate concomitent cu Lansoprazol pot crește concentrația acestuia în plasma sanguină și pot spori efectul. Acestea sunt Imipramine, Clomipramine, Citalopram. „Diazepam” și „Fenitoină” măresc ușor conținutul, iar „Ketoconazol”, „Itraconazol” și „Claritromicină” ajută la reducerea eficacității medicamentului. Acesta este modul în care Lansoprazol descrie instrucțiunile de utilizare.

„Esomeprazolul” este un medicament bun pentru ulcerele peptice ale stomacului și duodenului. Poate fi folosit împreună cu antibiotice. Tratează în faza de exacerbare a bolilor și este utilizat pentru prevenire. Suprimă reproducerea Helicobacter pylori. Medicamentul "Esomeprazol" (capsule și soluție injectabilă) este utilizat timp de o lună la o doză de 40 mg pe zi. Pentru prevenire, doza poate fi redusă la jumătate.

Precauții

În timpul tratamentului cu blocanți ai pompei de protoni, simptomele cancerului pot deveni ușoare, așa că înainte de a începe terapia este necesar să se supună unei examinări pentru a exclude apariția tumorilor. În plus, va fi necesară o examinare urgentă dacă există vărsături frecvente, în special cu sânge, scaun deranjat și modificări ale culorii și mirosului acestuia, precum și pierderea bruscă în greutate. Prin urmare, trebuie să luați Rabeprazol sodic cu prudență.

Acest grup de medicamente, conform studiilor recente, crește fragilitatea osoasă și, în consecință, riscul de fracturi și provoacă, de asemenea, diaree asociată (adică cauzată de administrarea anumitor medicamente), hipomagnezemie și manifestarea demenței la bătrânețe.

Din acest motiv, medicul trebuie mai întâi să prescrie cea mai mică doză posibilă sau cel mai scurt curs posibil și să observe efectul.

Utilizați cu antibiotice

Inhibitorii pompei de protoni (medicamente de nouă generație) sunt utilizați în tratamentul complex al bolilor cauzate de bacteria Helicobacter pylori, care pot contribui atât la apariția problemelor gastrointestinale, cât și pot provoca recăderi ale bolilor aparent vindecate. În acest caz, la tratament se adaugă antibiotice, în principal tetraciclină.

Acesta este un grup de antibiotice puternice, așa că nu ar trebui să le prescrie niciodată singur.

Efecte secundare

Ca orice medicament, blocanții pompei de protoni au o serie de posibile reacții adverse:

• somnolență crescută - prin urmare, acest tip de drog este interzis persoanelor ale căror activități necesită atenție și reacții rapide, de exemplu șoferii;

• durerile de cap care ajung la migrene – medicamentele antimigrene nu sunt interzise a fi luate concomitent cu IPP, dar este recomandabil consultarea medicului;

• amețeli și slăbiciune;

• durere la nivelul picioarelor, coloanei vertebrale, articulațiilor;

• indigestie - diaree sau constipație, greață;

• modificarea gustului;

• gură uscată;

• reacții alergice - urticarie, mâncărime;

• încetinirea formării celulelor sanguine - leucocite și trombocite;

• transpirație crescută, frisoane.

În aceste cazuri, trebuie anunțat medicul curant, care, de regulă, prescrie un alt medicament PPI adecvat.

Trebuie luat în considerare faptul că efectele secundare apar destul de rar și sunt cel mai adesea ușoare, prin urmare, sub supravegherea unui medic, utilizarea ulterioară este de obicei destul de posibilă.

Dacă se folosesc inhibitori ai pompei de protoni (medicamente de nouă generație), practic nu există efecte secundare.

Contraindicatii

Contraindicațiile generale pentru toți inhibitorii pompei de protoni sunt:

Alăptarea și sarcina, în special trimestrul 1, utilizarea unor medicamente din acest grup în trimestrul 2 și 3 este posibilă cu acordul medicului. Aceste medicamente sunt extrem de biodisponibile, adică pot pătrunde în țesuturi, inclusiv și se pot acumula în laptele matern. Și, deși nu există date confirmate cu privire la efectele nocive ale acestor medicamente asupra fătului, nu există informații contrare, cu excepția experimentelor cu animale.

Copiii sub 12 ani, deoarece activitatea glandelor lor endocrine este în stadiul de dezvoltare și formare, astfel încât orice intervenție poate provoca o defecțiune.

Alergie sau hipersensibilitate la componentele medicamentului.

De exemplu, toate acestea sunt descrise în instrucțiunile de utilizare pentru medicamentul „Pantoprazole”.

Preţ

Prețurile pentru medicamentele blocante ale pompei de protoni variază foarte mult, dar sunt destul de accesibile. Costul mediu este de la 90 de ruble. pentru un pachet de omeprazol până la 500 de ruble. pentru ambalarea altor medicamente de nouă generație.

Pretul depinde si de numarul de capsule/tablete din ambalaj si de tara de origine. De exemplu, genericele rusești pot fi cumpărate cu 20-100 de ruble, dar trebuie să înțelegeți că genericele nu sunt medicamente originale. Ele sunt adesea mai puțin eficiente și mai puțin tolerabile și sunt mai susceptibile de a provoca efecte secundare.

Comentarii:

• Ce substanțe aparțin familiei
• Cum funcționează medicamentele din acest grup?
• Când se prescriu medicamentele?
• Pentru cine sunt contraindicate medicamentele?

Inhibitorii pompei de protoni, medicamente concepute pentru a bloca formarea acidului clorhidric în stomac, sunt adesea utilizați în gastroenterologie. Aceste medicamente inhibă pompa de protoni din membrana celulară care produce acid clorhidric pentru digestie.

Un nou tip de medicament ar putea schimba situația în tratamentul bolilor gastro-intestinale.

Suprimarea proceselor biochimice de către substanțele active are loc la nivelul celulelor secretoare.

Primul medicament care a avut proprietatea de a reduce semnificativ producția de acid clorhidric prin interferarea cu funcționarea membranelor celulare a fost Omeprazol.

Acum este cel mai frecvent medicament pentru tratamentul la domiciliu, dar are efecte secundare care nu permit utilizarea lui pentru terapie pe termen lung. Apoi au fost găsite și alte substanțe active cu efecte similare. Puteți cumpăra medicamente noi de la farmacie care au efecte mai bune și mai puține efecte secundare. Pentru a trata gastrita complicată de infecție, se folosesc medicamente combinate, care includ nu numai inhibitori, ci și agenți antibacterieni.

După ce omeprazolul a trecut toate testele și a fost lansat pe piață, mulți oameni au reușit să scape de bolile de stomac care s-au agravat atunci când au fost activate celulele responsabile de concentrații mari de acid clorhidric. Efectul rezultat a depășit toate rezultatele observate cu utilizarea altor agenți antisecretori. Datorită faptului că pacienții care au folosit omeprazol timp îndelungat au început să prezinte rezistență celulară la această substanță activă, a fost nevoie de medicamente cu efect similar, dar fără efecte secundare. În laboratoarele multor companii farmacologice importante, au început lucrările pentru a crea substanțe cu efect similar.

Produsele farmaceutice moderne oferă pacienților 5 substanțe active care îmbunătățesc semnificativ starea unei persoane care suferă de boli ale sistemului digestiv legate de acid:

• omeprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol;
• rabeprazol;
• esomeprazol.

Utilizarea acestor substanțe nu scutește pacienții de exacerbarea sezonieră a bolii ulcerului peptic dacă a fost cauzată de bacteria Helicobacter pylori, care irită pereții stomacului. Fiecare curs de tratament oferă doar remisie pe termen lung. Pentru recuperarea completă din gastrita ulceroasă, trebuie efectuat un tratament cuprinzător, care trebuie să includă un inhibitor al pompei de protoni.

Toate substanțele active aparținând unui grup au un efect de lungă durată asupra celulelor, dar cu cât au fost descoperite mai târziu, cu atât efectul lor asupra organismului a devenit mai bun. Pantoprazolul, care este utilizat pentru tratament într-un spital, este considerat cel mai eficient.

Reveniți la cuprins

Cum funcționează medicamentele din acest grup?

Inhibitorii pompei de protoni sunt prescriși în mod activ de gastroenterologi pentru tratamentul afecțiunilor dependente de acid. Ele ajută în proporție de 95% la obținerea unei remisiuni stabile în formarea ulcerelor duodenale și a refluxului, în care există un reflux al alimentelor consumate în esofag din stomac.

Toate substanțele active sunt absorbite în intestinul subțire și se acumulează maxim în plasmă la 3,5 ore după administrarea capsulei. Ei intră în tubulii celulelor parietale, unde își încep activitatea de blocare a activității lor.

Biodisponibilitatea inhibitorilor cunoscuți ai pompei de protoni este variabilă, dar stabilă. Nici aportul alimentar, nici medicamentele antiacide nu o pot schimba. Omeprazolul după a doua doză dintr-o singură doză îl reduce, esomeprazolul îl crește, iar celelalte trei substanțe active nu modifică acest indicator de la prima la ultima doză. Descompunerea substanțelor active are loc în ficat. Metaboliții rezultați sunt netoxici și sunt excretați din organism prin urină. Acest lucru vă permite să utilizați medicamentele pentru o lungă perioadă de timp, dacă starea corpului o cere.

Omeprazolul acționează în organism nu mai mult de 14 ore. Și asta te obligă să iei 2 capsule pe zi când revin simptomele de aciditate crescută în stomac. Odată cu utilizarea prelungită a acestei substanțe active, organismul dezvoltă imunitate sau rezistență.

Esomeprazolul este un izomer al omeprazolului și are o stabilitate metabolică mai mare. Poate controla producția de acid clorhidric timp de 24 de zile fără a provoca dependență sau alte efecte secundare. După ce a cumpărat un medicament cu această substanță activă la farmacie, pacientul trebuie să ia 1 capsulă pe zi, ceea ce este foarte convenabil.

Pantoprazolul, care are un pH de 5,0, este cel mai stabil și cel mai puțin activat. Biodisponibilitatea sa ridicată permite utilizarea medicamentelor cu această substanță activă pentru injectare la pacienții internați în timpul tratamentului leziunilor stomacale severe. Pantoprazolul reacționează cu medicamentele antibacteriene în terapia complexă, iar acest lucru îi sporește efectul terapeutic. Această substanță activă a dat rezultate bune în tratamentul astmului bronșic.

Reveniți la cuprins

Când se prescriu medicamentele?

Un gastroenterolog recomandă inhibitori ai pompei de protoni dacă este detectată orice boală a sistemului digestiv legată de acid. Condițiile în care agenții care suprimă producția în exces de acid clorhidric sunt deosebit de utili includ:

• gastrită hiperacidă, în care pereții stomacului devin inflamați;
• utilizarea medicamentelor care conțin hormoni;
• tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene;
• afectarea sfincterului esofagian inferior;
• refluxul regulat al alimentelor din stomac în esofag.

Blocanții pompei de protoni sunt utilizați în tratamentul complex al pancreatitei, colelitiazelor și altor boli ale sistemului digestiv, care duc la creșterea nivelului de acid.

Medicamentele din acest grup, în combinație cu agenți activi antibacterieni, accelerează tratamentul bolilor tractului digestiv cauzate de Helicobacter pylori. Farmaciştii oferă combinaţii complexe de inhibitori cu metronidazol, tinidazol, amoxicilină şi claritromicină.

Astfel de formulări complexe pot fi luate numai după recomandarea medicului, pe care o face după diagnostic.

Selecția substanței active se efectuează după măsurarea acidității în părțile superioare ale stomacului pacientului. Tratamentul este ajustat dacă răspunsul la medicament nu aduce rezultate. Acest lucru se explică prin caracteristicile individuale ale corpului și rezistența celulelor la substanța activă selectată. Rezistența celulară la un inhibitor al pompei de protoni poate fi cauzată de caracteristicile genetice ale organismului sau poate fi dezvoltată în cursul bolii. La începutul tratamentului, medicul determină ritmul individual de administrare și precizează dozajul medicamentelor utilizând analiza pH-ului intragastric. Un gastroenterolog poate prescrie medicamente originale lansoprazol, pantoprazol sau alte medicamente similare, deoarece inhibitorii generici pot conține mai puțină substanță activă, iar acest lucru reduce eficacitatea așteptată a tratamentului.