Simptome de delirium tremens. Delirium tremens - cum să recunoașteți și să preveniți o afecțiune periculoasă? Halucinații în timpul delirium tremens

Delirium tremens clasic: semne precoce

Semnele timpurii ale delirului alcoolic „clasic” (delirium tremens) durează de obicei câteva zile. În acest moment, predomină tulburările de somn, vise înspăimântătoare de coșmar și fricile. Caracterizat prin afect variabil cu o predominanță a anxietății. Plângerile astenice sunt constante.

În 20% din cazuri, dezvoltarea delirium tremens este precedată de crize de epilepsie grand mal și, mai rar, de crize epileptice abortive. Crizele epileptice apar adesea în prima sau a doua zi a sindromului de sevraj la alcool.

În alte cazuri, delirium tremens se poate dezvolta în urma unui episod de halucinații verbale sau a unui focar de iluzii senzoriale acute.

Prima etapă a delirium tremens

Schimbările de dispoziție prezente la începutul cursului bolii devin din ce în ce mai vizibile. Există o schimbare rapidă a afectelor opuse: depresia, anxietatea sau frica sunt ușor înlocuite de euforie, distracție fără cauză.

Persoanele dependente de alcool în această perioadă sunt excesiv de vorbărețe, neliniştite, neliniştite. Vorbirea este rapidă, inconsecventă, ușor incoerentă, iar atenția este ușor distrasă. Expresiile și mișcările feței sunt vii, rapide, se schimbă brusc.

Dezorientarea sau orientarea incompletă în loc și timp sunt frecvente. Orientarea în propria personalitate, de regulă, se păstrează chiar și în stadiile avansate ale delirium tremens.

Dependenții de alcool se caracterizează prin hiperestezie mentală - o creștere bruscă a susceptibilității atunci când sunt expuși la diferiți stimuli, uneori chiar indiferenți. Există afluxuri de amintiri vii, idei figurative și iluzii vizuale. Uneori apar episoade de halucinații auditive sub formă de acoasme și foneme și se remarcă diverse elemente de delir figurativ.

Până seara, toate simptomele cresc. Somnul nocturn este perturbat și se observă treziri frecvente în stare de anxietate.

A doua etapă a delirium tremens

Simptomelor primei etape li se alătură pareidolie - iluzii vizuale de conținut fantastic. Ele pot fi alb-negru sau color, statice sau dinamice. Halucinațiile hipnagogice de intensitate variabilă sunt caracteristice.

Somnul continuă să fie intermitent, cu vise înspăimântătoare. Când se trezește, o persoană alcoolică nu poate distinge imediat un vis de realitate.

Crește hiperestezia, apare fotofobia. Experiențele de vis alternează cu o stare de veghe relativă, cu stupoare.

A treia etapă a delirium tremens

La a treia etapă a delirium tremens se observă insomnie completă și apar adevărate halucinații vizuale. Halucinațiile tactile sunt și ele caracteristice (cel mai adesea sub forma unei senzații foarte realiste a prezenței unui obiect străin - un fir sau un fir de păr în gură), sunt posibile halucinațiile verbale, de cele mai multe ori de natură amenințătoare.

Predomină halucinațiile microscopice multiple și în mișcare - insecte, animale mici, șerpi, precum și fire, fire, pânze de păianjen. Mai rar, oamenii dependenți de alcool văd animale mari, inclusiv animale fantastice, oameni, creaturi umanoide - „morții rătăcitori”.

Halucinațiile vizuale se pot apropia, se pot îndepărta, se pot schimba în dimensiune și pot suferi transformări în fața ochilor unui dependent de alcool. Pot fi unice sau multiple, uneori sunt asemănătoare scenelor și, reflectând anumite situații (sărbătoare, spectacole), se pot înlocui caleidoscopic.

O persoană dependentă de alcool în această stare își pierde orientarea în loc și timp, dar își păstrează orientarea în propria personalitate. Tulburările afective sunt labile, predomină frica, anxietatea și confuzia.

În culmea tulburărilor delirante, o persoană alcoolică este un spectator interesat. Pe măsură ce delirul (delirium tremens) se agravează, apar halucinații auditive, olfactive, termice și tactile.

Tulburările diagramei corpului se rezumă la senzații de modificare a poziției corpului în spațiu - obiectele din jur încep să se balanseze, să cadă și să se rotească. Sensul timpului se schimbă și el – se poate scurta sau prelungi.

Comportamentul, afectul, afirmațiile delirante corespund conținutului halucinațiilor. Pacienții sunt agitați și au dificultăți în a rămâne pe loc.

Datorită predominării afectului fricii, persoanele dependente de alcool încearcă să fugă undeva, să plece, să se ascundă, să-și scuture ceva de pe ei înșiși, să-l doboare sau să-l jefuiască și apelează la interlocutori imaginari. Vorbirea în acest caz este bruscă, constând din fraze scurte sau cuvinte individuale. Atenția devine hiper distrasă, starea de spirit este extrem de schimbătoare, expresiile faciale sunt expresive.

Pentru o scurtă perioadă de timp, nedumerirea, mulțumirea, surprinderea, disperarea se alternează, dar frica este prezentă cel mai adesea și mai constant.

Este posibilă apariția unor idei delirante, în mare parte fragmentare și reflectând tulburări halucinatorii. Conținutul este dominat de iluzii de persecuție, distrugere fizică și, mai rar, gelozie și adulter. Tulburările delirante în delir (delirium tremens) nu sunt generalizate, ele sunt intense din punct de vedere afectiv, specifice, instabile și complet dependente de experiențele halucinatorii;

O persoană dependentă de alcool în această stare este foarte sugestibilă. Deci, dacă îi dai o foaie de hârtie albă curată și îi ceri să citească ceea ce este scris, el vede pe această foaie text pe care încearcă să îl reproducă ( Semnul lui Reichart); începe o conversație lungă cu interlocutorul dacă îi oferiți un receptor oprit sau un alt obiect numit receptor ( semnul lui Aschaffenburg). Când apăsați pe ochii închiși și pune anumite întrebări specifice, o persoană dependentă de alcool experimentează halucinații vizuale corespunzătoare ( Semnul lui Lipman).

Trebuie avut în vedere că semnele de sugestibilitate crescută apar nu numai la apogeul psihozei, ci și la începutul dezvoltării acesteia și la sfârșitul acesteia, când simptomele acute sunt reduse. Deci, de exemplu, puteți provoca halucinații vizuale persistente la un pacient după terminarea delirului, dacă forțați pacientul să privească obiectele strălucitoare ( Simptomul lui Bekhterev).

În a treia etapă a unui delir alcoolic tipic (delirium tremens), periodic și pe scurt, tulburările se pot slăbi spontan și chiar pot dispărea aproape complet - apar așa-numitele intervale lucide, în care persoanele dependente de alcool prezintă simptome astenice semnificative. Seara și noaptea, se înregistrează o creștere accentuată a tulburărilor halucinatorii și delirante, crește agitația psihomotorie, iar anxietatea poate ajunge la nivelul de raptus. Până dimineața, starea descrisă este înlocuită de somn soporos.

Sfârșitul delirium tremens

Aici se termină dezvoltarea delirium tremens în majoritatea cazurilor. Recuperarea din psihoză este de obicei critică - după un somn profund, lung, dar poate fi și litică - treptată. Simptomele pot fi reduse în valuri, cu slăbire alternativă și reluare a simptomelor psihopatologice, dar la un nivel mai puțin intens.

Amintirile unei persoane dependente de alcool despre experiența unei tulburări mintale sunt fragmentare. Își poate aminti (și adesea în detaliu) conținutul experiențelor dureroase și al halucinațiilor, dar nu își amintește și nu își poate reproduce comportamentul care a avut loc în jurul său în realitate. Toate acestea sunt supuse amneziei parțiale sau complete.

Sfarsitul delirului (delirium tremens) este insotit de slabiciune emotional-hiperestenica intens exprimata. Starea de spirit este schimbătoare - lacrimile, depresia, elementele slabe de inimă alternează cu mulțumirea și entuziasmul sentimental fără cauza; sunt necesare reacţii astenice.

După reducere tablou clinic delirium tremens, în unele cazuri, se observă sindroame de tranziție. Acestea includ deliruri reziduale - o atitudine necritică față de experiență sau idei delirante individuale, hipomaniacale ușoare (mai des la bărbați), precum și stări depresive, subdepresive sau astenico-depresive (mai des la femei).

Caracteristicile structurale și dinamice ale procesului de gândire sunt parțial schimbate, dar nu se observă o incoerență sau dezintegrare pronunțată a gândirii. După ieșirea din starea psihotică, există o încetinire și o productivitate scăzută a gândirii, dar este întotdeauna destul de consistentă și coerentă. Sunt posibile manifestări ale unui fel de raționament alcoolic și umor alcoolic.

Cursul delirium tremens este de obicei continuu (în 90% din cazuri), dar poate fi și intermitent, când se observă 2-3 atacuri, separate prin „intervale de lumină” care durează până la o zi.

Durata delirium tremens (delirium tremens) este în medie de la 2 la 8 zile într-un mic procent de cazuri (până la 5%), delirul poate dura până la 10 zile;

Ce să faci după tratamentul pentru delirium tremens

O persoană dependentă de alcool are nevoie de ajutor medical în timpul și după delirium tremens. După tratamentul medical, este necesar să se elimine cauzele și consecințele subiacente, spirituale și psihologice ale alcoolismului. Persoana care se recuperează are nevoie de ajutorul unui preot și psiholog cu experiență. O astfel de asistență poate fi obținută la centrul nostru.

Starea post-alcoolică care apare în cazul abuzului sever de băuturi alcoolice se numește „delirium tremens”. O astfel de psihoză acută este numită popular „veveriță”, iar în medicină – delirium tremens (tradus ca „stupefacție”).

Mulți oameni confundă adesea acest sindrom cu o afecțiune caracteristică om băutor, dar delirium tremens apare din cauza unei ieșiri bruște dintr-o excesă lungă sau cu o reducere semnificativă a dozei de alcool. Sindromul „delirium tremens” este periculos atât pentru alcoolic însuși, cât și pentru cei din jur, așa că trebuie să știți să preveniți și să opriți atacurile acestuia.

Delirium tremens– acesta nu este un simptom „ușor” care va dispărea pur și simplu după un timp, ci o amenințare reală la adresa vieții în absența unui tratament adecvat

La cine „vine” delirium tremens

Cel mai adesea, delirium tremens apare ca urmare a consumului prelungit de alcool. Afecțiunea este provocată de sindromul de sevraj și începe să se manifeste la aproximativ 2-3 zile după încetarea consumului de alcool, de obicei seara sau noaptea.

Important! În unele cazuri, delirium tremens poate apărea după o singură doză de alcool.

Cine face delirium tremens:

1. Pentru alcoolicii care au un istoric de abuz de alcool de mai mult de 5-8 ani și sunt deja în a doua sau a treia etapă de alcoolism. Mai mult, dacă acești indivizi au avut anterior „întâlniri cu o veveriță”, atunci probabilitatea apariției delirium tremens este mare chiar și cu o cantitate mică de alcool.
2. La persoanele care nu abuzează în mod regulat de alcool, dar pot depăși din când în când semnificativ doza de alcool, mai ales dacă alcoolul este înlocuit cu alcool denaturat. Aceeași grupă include persoane care se complace periodic în libații puternice și care au suferit leziuni cerebrale traumatice în trecut sau au tulburări ale sistemului nervos central. sistemul nervos.

Apariția delirium tremens poate fi suspectată dacă, după o excese, alcoolicul începe să se comporte ciudat:

• O persoană dezvoltă o aversiune față de alcool - la vederea alcoolului, pacientul se simte dezgustat și refuză să-l bea.
• Are loc o schimbare bruscă a dispoziției: o persoană experimentează atacuri de anxietate și melancolie, este chinuită de depresie severă, care poate fi înlocuită cu apatie completă. Pacientul nu stă nemișcat, se comportă neliniștit și vorbește constant.
• Există un tremur al membrelor, care nu se oprește și se intensifică treptat.
• Apar tulburări de somn - somn de scurtă durată, însoțit de coșmaruri, iar apoi se instalează insomnia, crescând senzația de neliniște, anxietate și frică.
• Apar halucinații care pot dura câteva ore sau câteva zile.

Cu oricare dintre manifestările enumerate, ar trebui să începeți să tragă un semnal de alarmă, altfel etapele ulterioare de dezvoltare se pot termina în mod dezastruos pentru pacient.

Simptomele și etapele delirium tremens

Primul simptom al delirium tremens este refuzul brusc al alcoolicului de a bea alcool după o îndelungată abundență. Apoi, în 2-4 zile, starea pacientului începe să se schimbe dramatic și următoarele semne de delirium tremens apar la bărbați și femei:

1. Halucinații– simptom clasic„veverițe”, care se manifestă la majoritatea pacienților.

• Halucinații vizuale. Atacurile încep cu apariția întunericului, mai des noaptea. Pacientul vede număr mare imagini vizuale iluzorii. Își poate imagina insecte târându-se pe el, se pare că este urmărit de păianjeni, șerpi, viermi și șoareci înfricoșători. Pacientul se poate simți ca și cum ar fi prins într-o pânză sau frânghie. În cazuri deosebit de grave, alcoolicul vede monștri, criminali și diavoli urmărindu-l. În același timp, o persoană poate țipa, pentru că I se pare că este chinuit și ucis și că poate lupta împotriva monștrilor invizibili.
• Halucinații auditive. Pacientul aude diverse sunete și foșnet, voci care îl amenință pe el sau pe cei dragi, șuierat de șerpi. Alcoolicul începe să simtă frică și anxietate, i se pare că în jurul lui se întâmplă ceva groaznic.

1. Modificări ale expresiilor faciale, mișcărilor, vorbirii. Asociat cu apariția halucinațiilor. Fața pacientului poate exprima confuzie, groază și anxietate. Un alcoolic poate îndepărta fantomele inexistente și poate scutura insectele. Unii încep să caute ceva, alții se ascund, iar alții se ascund într-un colț. Discursul pacientului își pierde sensul: frazele sunt abrupte și scurte, persoana vorbește cu imagini imaginare. În această stare, alcoolicul devine periculos pentru sine și pentru ceilalți - poate sări pe fereastră sau poate ataca pe cei dragi.
2. Dezorientare în timp și spațiu. Un alcoolic încetează să mai înțeleagă unde se află și nu îi recunoaște pe cei din jur. Este caracteristic că pacientul își amintește întotdeauna perfect datele și își poate da propriul nume și prenume chiar și în această stare.
3. Modificări fizice:

• O creștere bruscă a temperaturii, uneori la niveluri care pun viața în pericol (40 de grade);
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Corp puternic;
• O pierdere accentuată a forței - pacientul nu se poate mișca, stă în pat tot timpul;
• Apariția transpirației crescute și a frisoanelor, în timp ce transpirația are un miros specific, asemănător cu mirosul șosetelor murdare;
• Roșeață severă a feței, restul pielii are o nuanță palidă;
• Icter alb al ochilor (din cauza disfuncției hepatice).

În formele deosebit de severe de febră, conștiința alcoolicului devine complet încețoșată, el își poate imagina că este la muncă și că face clar toate acțiunile profesionale sau, dimpotrivă, se întinde în pat, mormăind și mângâind în mod constant și simțind totul în jurul lui. Acesta este un sindrom foarte periculos care poate fi fatal.

Fiţi atenți! Delirium tremens se agravează noaptea și dacă măsurile nu sunt luate la timp dimineața, până seara „veverița” va reveni cu vigoare reînnoită.

Delirium tremens după consumul excesiv de alcool trece prin mai multe etape, care se caracterizează prin anumite simptome:

1. Prima etapă (amenințătoare). Apare în primele zile după încetarea consumului excesiv de alcool. Se manifestă ca mormăi incoerent, tremurături ale membrelor, apariția de halucinații, sentimente de anxietate și îngrijorare și frică nerezonabilă. Această afecțiune poate persista timp de 1-2 zile și apoi dispare de la sine.
2. A doua etapă (delir complet). Manifestările clinice sunt vii - viziunile obișnuite sunt completate de halucinații auditive și tactile. Pacientul simte că este urmărit în mod constant, amenințat cu moartea, atacat sau sugrumat. Este periculos să tratați această afecțiune pe cont propriu și necesită spitalizarea imediată a pacientului. Dacă o persoană are delirium tremens și există factori patologici suplimentari (depresie alcoolică profundă, leziuni cerebrale traumatice severe, tendință ereditară la delir), atunci a doua etapă trece foarte repede în următoarea.
3. A treia etapă (amenințătoare de viață). Discursul pacientului devine lipsit de sens și incoerent, rata de vorbire scade brusc, reacția lui față de ceilalți dispare și apar convulsii. Aceasta este o fază de psihoză acută care poate dura până la cinci zile. În această afecțiune, există un risc mare de a dezvolta comă, edem cerebral și deces.

Momentul fiecărei etape și severitatea manifestărilor clinice depind de caracteristicile individuale ale pacientului, istoricul său de alcool, starea de sănătate și durata consumului excesiv de alcool.

Consecințele și complicațiile delirium tremens

Delirium tremens este fatal stare periculoasă, care se încheie cu recuperare completă doar în cazuri foarte rare. Cele mai probabile consecințe ale delirium tremens sunt:

• Recuperare parțială. O complicație a delirium tremens este un psihosindrom organic, care se caracterizează prin scăderea nivelului de inteligență, slăbirea controlului asupra emoțiilor și pierderea memoriei. După delirium tremens, funcțiile multor organe și sisteme sunt perturbate, ducând la dezvoltarea procese patologiceîn ficat, rinichi, sistemul cardiovascular, genito-urinar.
• Rezultat fatal. Se înregistrează în zece cazuri din o sută, mai des atunci când spitalizarea este refuzată îngrijiri medicale. Dacă pacientul nu este internat în timp util după delirium tremens, pot apărea tulburări incompatibile cu viața (febră, hipertensiune arterială). Cu „veveriță”, pacientul se sinucide adesea - se poate arunca de la o fereastră sau sub o mașină, își poate tăia venele sau se poate spânzura.

Dacă o veveriță „a ajuns la un alcoolic” cel puțin o dată, atunci atacul se va întoarce cu o probabilitate de sută la sută, chiar și cu o doză mică de alcool și scăderi scurte. Fiecare atac de febră epuizează pacientul - un supraviețuitor după 2-3 episoade de delir riscă să facă o complicație sub formă de hidropizie cerebrală sau să cadă în comă cu moartea ulterioară.

Important! Un pacient în stare de delirium tremens este periculos pentru ceilalți, deoarece în timpul viziunilor și halucinațiilor, un alcoolic poate ataca prima persoană pe care o întâlnește, o poate răni sau ucide.

Delirium tremens are un prognostic prost și se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității. Adesea, starea se termină pentru o persoană cu demență cu pierderea completă sau parțială a memoriei, iar acest proces este ireversibil.

Cum să vindeci delirium tremens

Tratamentul delirium tremens la domiciliu nu este recomandat, deoarece Această condiție amenință viața pacientului și a altora. Cea mai bună soluțieîn cazul unui atac de „veveriță”, plasați pacientul într-o clinică specializată, unde toate simptomele vor fi ameliorate în primele ore de la internarea în spital.

Dar, dacă dintr-un motiv oarecare pacientul nu poate sau nu vrea să meargă la un spital de psihiatrie și boala este la prima etapă, puteți încerca tratamentul la domiciliu.

Ce să faci acasă:

• Încearcă să te calmezi, să calmezi pacientul, să-l culci. Dacă o persoană se comportă ostil și inadecvat, membrele sale trebuie legate și obiectele cu care s-ar putea răni pe sine sau pe alții ar trebui îndepărtate din câmpul vizual.
• Puneți un pansament umed pe fruntea pacientului și asigurați-i multe lichide.
• Faceți un efort pentru a face pacientul să adoarmă. Pentru a face acest lucru, puteți da persoanei sedative, somnifere, mușca sau tinctură de valeriană.
• Nu lăsați pacientul singur nesupravegheat.

Tratamentul la domiciliu poate dura de la două până la douăzeci de zile, dar rețineți că auto-medicația poate provoca mai mult rău decât bine. Fără măsuri terapeutice adecvate, pacientului va fi dificil să depășească această afecțiune.

Cum să tratați delirium tremens într-un cadru spitalicesc:

• Ameliorarea anxietății și agitației (soluție de diazepam).
• Normalizarea echilibrului hidric și a metabolismului (soluție de clorură de sodiu cu dextran, vitamine C, B, P).
• Restabilirea circulației sângelui și a respirației.
• Eliminarea sau prevenirea disfuncțiilor hepatice și renale.
• Prevenirea edemului cerebral.
• Tratamentul bolilor concomitente.

Durata tratamentului pentru un atac de febră într-un cadru spitalicesc, de regulă, nu depășește opt zile.

Remediile populare pentru tratamentul delirium tremens nu sunt valabile, deoarece... Acestea au ca scop în principal provocarea aversiunii alcoolicului față de alcool și nu ameliorarea afecțiunii.

În formele complexe de febră, pacientul este dus la secția de terapie intensivă.

Întrebări frecvente

Cât durează delirium tremens?În funcție de complexitatea cazului, un atac poate dura de la câteva ore până la câteva zile, simptomele intensificându-se noaptea și slăbind în timpul zilei.

De ce apare delirium tremens? Această afecțiune este rezultatul expunerii prelungite la produsele de descompunere a alcoolului din creierul uman.

Un atac de delirium tremens poate dispărea de la sine? Dacă o persoană realizează că i se întâmplă ceva în neregulă și caută ajutor de la cei dragi la timp, se poate descurca fără îngrijiri medicale de specialitate.

Este posibil să mori din cauza delirium tremens? Dacă atacul nu este oprit la timp, probabilitatea decesului la pacienții cu delir alcoolic este de 12% din numărul total.

Cum să evitați delirium tremens? Doar abstinența completă de la alcool poate ajuta la prevenirea unui atac de delirium tremens.

În cazul consumului de alcool prelungit, bărbații și femeile pot experimenta consecințe destul de diferite ale consumului de alcool, iar delirium tremens este considerat pe drept unul dintre cele mai periculoase dintre ei.

Tradusă din latină, o astfel de stare este caracterizată ca un atac de nebunie sau nebunie al unei persoane.

Delirium tremens sau psihoza acută este o boală care este însoțită de o încălcare a conștiinței unei persoane, în urma căreia aceasta din urmă poate experimenta diferite tipuri vizuale sau auditive de halucinații.

De asemenea, aceste simptome sunt adesea însoțite de o stare de delir și agitație crescută a pacientului. Potrivit statisticilor, 35% dintre alcoolici au suferit cel puțin o dată de delirium tremens, așa că problema tratării acestei afecțiuni este mai mult decât relevantă.

Delirium tremens sau așa-numitul delirium tremens se poate dezvolta la acele persoane care suferă de dependenta de alcoolși bea alcool în mod regulat.

De obicei, pacienții ajung la această stare în câțiva ani. Este caracteristic că o persoană va dezvolta o astfel de boală nu în timp ce bea alcool, ci deja în perioada de recuperare după consumul de alcool pe termen lung. Acele persoane care au boli ale sistemului nervos central sau au suferit anterior o leziune cerebrală sunt în mod special susceptibile la delirium tremens.

Potrivit medicilor, dacă un pacient a experimentat deja semne de delir alcoolic o dată, aceasta înseamnă că, odată cu consumul ulterioar, starea persoanei se poate agrava rapid și se poate dezvolta o psihoză reală. Prin urmare, pentru unii oameni este suficient să bea 100 de grame de alcool în câteva zile pentru a „vede o veveriță”.

Simptome

Datorită severității simptomelor, este posibil să înțelegem că o persoană dezvoltă probleme mentale chiar și acasă. Oricât de ciudat ar fi, dacă apare delirul alcoolic, pacientul va înceta să bea alcool și nu va simți pofta de el. Acest sindrom provoacă la o persoană o aversiune față de băuturi alcoolice. Seara, o persoană poate experimenta schimbări de dispoziție: de la calm pacientul poate trece la frici și depresie. Adesea, pacienții sunt foarte entuziasmați, vorbesc tot timpul și nu pot sta în liniște.

Treptat, o persoană dezvoltă tremurături severe în brațe și picioare. Acesta este primul semn clar că pacientul trebuie să fie internat de urgență într-un spital înainte de a dezvolta simptome care pun viața în pericol. O persoană poate suferi de coșmaruri, după care își pierde complet capacitatea de a dormi și suferă de insomnie. Un atac acut de delirium tremens la un pacient începe cu halucinații. În această stare, o persoană poate observa înșelăciuni ale percepției, iluzii, se poate teme de umbrele care emană de la obiecte sau poate vedea tot felul de monștri de care i-a fost frică în copilărie.

Halucinațiile vizuale într-o astfel de psihoză pot fi foarte diferite. Pacienții țipă adesea că sunt înconjurați de păianjeni, șerpi, gândaci și alte animale. Uneori, o persoană se vede înconjurată de pânze de păianjen sau frânghii puternice din care nu poate ieși. Toate acestea provoacă tulburări emoționale puternice. Uneori, halucinațiile capătă imagini terifiante atunci când o persoană vede în fața sa fețe teribile desfigurate, pacientul este bătut cu bastoane și haosul domnește peste tot. Imaginile în această stare se pot schimba foarte repede, provocând astfel persoanei mai multă suferință.

Un alt tip de halucinație în timpul delirium tremens este tulburările auditive. Astfel, o persoană poate auzi sunete de foșnet, scârțâit neplăcut, șuierat, țipete și blesteme. Astfel de sunete vor fi însoțite de o imagine a halucinațiilor vizuale observate de pacient. Uneori, oamenii cu psihoză cred că ceva groaznic se întâmplă lângă ei. Adesea o persoană crede că vrea să-i fure copiii, să-și omoare soția sau rudele. Pacientul va dori să ajute, dar nu va face acest lucru din cauza unui sentiment puternic de frică pentru el însuși. Expresiile faciale ale unei persoane în timpul delirium tremens vor fi active.

Pe fața pacientului se observă adesea manifestări de teamă. Uneori apar halucinații când pacientul arată că zdrobește o insectă cu mâinile sau se apără fluturându-le. Discursul persoanei va consta în principal din strigăte și fraze blânde. În această stare, pacientul poate dezvolta dezorientare, așa că se poate pierde într-un loc binecunoscut, să nu înțeleagă unde se află și cum să ajungă acasă. Conform observațiilor recente, s-a dezvăluit că dimineața halucinațiile slăbesc și pacientul se simte mai bine, seara starea lui se înrăutățește.

Se disting următoarele tipuri de delir alcoolic:

1. Reducerea psihozei. Este însoțită de semne neexprimate de delirium tremens.
2. Psihoza atipică este însoțită de dezorientare și halucinații vizuale minore.
3. Psihoza severă poate apărea împreună cu complicații. Aceasta este o formă complexă a bolii, care este însoțită de halucinații severe.

Este important de menționat că, dacă tratamentul (anonim sau deschis într-un spital) nu este început la timp, starea pacientului se va agrava treptat, ceea ce poate duce în cele din urmă la decesul pacientului.

Există și o astfel de definiție ca psihoza Korsakov. O tulburare mintală numită psihoza lui Korsakov se dezvoltă din cauza leziunilor sistemului nervos central uman în timpul delirium tremens.

Consecințele acestei boli sunt foarte grave, deoarece pacientul poate experimenta amnezie completă, adică persoana va uita totul. Nici măcar nu va putea spune cum a decurs ziua lui actuală.

Treptat, astfel de pacienți pot cădea în euforie sau indiferență.

Ca urmare a acestei psihoze, o persoană își pierde capacitatea de a lucra. El devine literalmente invalid. Uneori, după câțiva ani, memoria pacientului revine, dar capacitatea pacientului de a lucra, de obicei, nu revine niciodată la normal.

Delirul alcoolic: stadii de dezvoltare și durată

Conform observațiilor clinice și forumurilor oamenilor, delirium tremens se dezvoltă de obicei în perioada mahmurelii, adică la 1-2 zile după consumul de alcool.

Semnele delirium tremens se vor dezvolta rapid, astfel încât starea pacientului se va înrăutăți în fiecare zi. În multe privințe, cursul delirului alcoolic depinde de stadiul alcoolismului la o persoană. Mai mult, dacă aceasta este o leziune primară a sistemului nervos central, atunci persoana poate scăpa doar cu halucinații auditive minore și pierderea dezorientării.

Dacă pacientul are o recidivă a alcoolismului, atunci delirul delir poate fi foarte sever și poate duce chiar la edem cerebral. Durata delirium tremens este în mare măsură determinată de stadiul său. Prima etapă a bolii continuă timp de trei zile după încetarea completă a consumului de alcool. A doua etapă a bolii durează până la patru zile, iar a treia poate dura o săptămână. Odată cu dezvoltarea unor tulburări severe în sistemul nervos central, semnele de „veveriță” pot fi observate la o persoană și mai mult timp.

Se disting următoarele etape ale delirium tremens:

1. Prima etapă este însoțită de memorie, somn și tulburări neurologice. Este ușor de controlat cu inițierea în timp util a terapiei.
2. A doua etapă se caracterizează prin delir și psihoză. Persoana nu are încă halucinații pronunțate.
3. A treia etapă în medicină se numește severă, deoarece în acest caz pacientul poate prezenta tulburări neurologice grave și halucinații. Acesta este așa-numitul delirium tremens „clasic” în manifestarea sa tradițională.

Psihoza alcoolică acută: diagnostic și terapie

Dacă apar semne de psihoză alcoolică acută, o persoană trebuie chemată cât mai curând posibil asistență de urgență până când starea lui s-a înrăutățit. Această boală poate fi diagnosticată de un neurolog sau narcolog care va examina pacientul, va colecta anamneza și va vedea rezultatele analizelor de sânge și urină. Mai mult, chiar și un terapeut obișnuit va putea înțelege că alcoolismul a dezvoltat psihoză alcoolică acută în timpul observării inițiale a unei persoane.

Când să solicitați ajutor medical

Puteți încerca să tratați psihoza alcoolică acută acasă, dar există anumite semne care vă impun să apelați de urgență un medic.

Aceste simptome sunt:

De remarcat imediat că, chiar dacă pacientul este tratat la domiciliu, acesta trebuie să informeze medicul narcolog supraveghetor sau cel puțin un terapeut că se află într-o stare de delir alcoolic. Astfel va tine la curent specialistul, care il va putea ajuta daca va fi nevoie.

Îngrijirea tradițională la domiciliu pentru o persoană cu delirium tremens include următoarele:

• Pacientul trebuie pus în pat și acoperit cu o pătură caldă dacă îi este frig. În caz de agresivitate crescută, o persoană ar trebui să fie legată cu curele, astfel încât să nu-și facă rău lui însuși sau celor apropiați. Această condiție nu trebuie neglijată, deoarece atunci când apar halucinații, pacientul poate să nu se controleze deloc.
• Pacientului trebuie să i se administreze regulat lichide sub formă de sucuri, apă, ceai sau compot pentru a evita deshidratarea. De asemenea, este important să răciți corpul uman. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este sub duș.
• Pentru nervozitate și agresivitate, pacientul va trebui să ia medicamente sedative. În acest scop, medicamentele Difenhidramină sau Piracetam sunt cele mai potrivite.

Este important să înțelegeți că strigătul sau încercarea de a reeduca o persoană într-o astfel de stare este pur și simplu inutilă, deoarece pacientul pur și simplu nu va accepta cuvintele interlocutorului.

La temperaturi ridicate, trebuie să luați medicamente antipiretice. În cazul în care starea unei persoane nu revine la normal în 2-3 zile, pacientul este indicat pentru spitalizare de urgență, deoarece lipsa terapiei va duce la afectarea și mai mare a sistemului nervos central, tranziția bolii la forma cronicași dezvoltarea complicațiilor.

Veverița alcoolică: definiție, tratament și prevenire

Termenul medical „delir alcoolic” sau popular, delir alcoolic, necesită un curs lung și atent selectat de tratament. În acest caz, terapia ar trebui efectuată de un specialist care are experiență în lucrul cu persoane dependente de alcool.

Pentru a curăța corpul pacientului de toxine, se folosesc de obicei picături cu hemodeză, precum și infuzii de glucoză.

Hemosorbția este utilizată mai rar. Pentru a calma agitația și a normaliza funcționarea sistemului nervos, unei persoane i se prescriu antipsihotice, precum și sedative (Difenhidramină, Seducen).

Pentru a normaliza funcționarea inimii și a o susține, sunt prescrise medicamente cardio (Corgliton, Cordiamine etc.). Ca terapie suplimentară, pot fi utilizate medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului, preparate cu vitamine și medicamente care normalizează sistemul respirator al pacientului.

Tratamentul veveriței alcoolice ar trebui să fie întotdeauna cuprinzător. Este important să opriți din timp atacurile de halucinații și să eliminați toxinele din corpul uman. Consecințele veveriței alcoolice pot fi destul de diferite.

Acest lucru depinde în mare măsură de oportunitatea începerii tratamentului, precum și de stadiul general al bolii avansate. Astfel, unii pacienți după delirul alcoolic scapă cu o ușoară frică, în timp ce alții pot cădea în comă sau își pot pierde complet memoria. Nici posibilitatea morții nu poate fi exclusă.

Datorită efectului asupra sistemului nervos central și influenței halucinațiilor, pacientul poate să nu-și controleze acțiunile și să-și facă rău. Uneori, acest lucru duce la sinucidere. Singura măsură de prevenire a delirului alcoolic este evitarea consumului de băuturi alcoolice puternice. În acest caz, persoana nu riscă să întâlnească o „veveriță”.

În plus, sunt evidențiate următoarele sfaturi de prevenire care vor ajuta la prevenirea unei astfel de boli:

1. Nu beți alcool în fiecare zi, deoarece acest lucru acumulează rapid toxine în organism care pur și simplu nu pot fi eliminate rapid din organism. De aceea, în cele mai multe cazuri, delirium tremens apare după o excesă îndelungată.
2. Beți alcool în cantități limitate.
3. Nu bea mai multe odată diferite tipuri alcool.
4. Folosiți o mulțime de gustări.
5. Când apar primele semne de delirium tremens, consultați imediat un medic înainte ca starea pacientului să se agraveze.

Delirium tremens este o afecțiune nesănătoasă care apare în etapele finale ale dependenței cronice de consumul de lichide care conțin alcool. În medicină, această boală se numește de obicei delir, cauzată de libația excesivă a băuturilor amețitoare. Delirium tremens se exprimă prin halucinații, delir, frisoane și febră. Halucinațiile sunt adesea amenințătoare în natură. Adesea, un alcoolic care suferă de boala în cauză pare să vadă diverse insecte sau diavoli periculoase. Principalul pericol al tulburării descrise este probabilitatea de autovătămare și sinucidere.

Delirium tremens necesită intervenție medicală imediată. O caracteristică tipică a bolii în cauză este raritatea dezvoltării sale pe fondul beției, de obicei, apare după încetarea „volumelor” obișnuite de consum de alcool în a doua până la a cincea zi.

Simptomele delirium tremens

Tulburarea în cauză este considerată un simptom al alcoolismului. Specificul său constă în debutul său atunci când cineva este treaz și simte o aversiune față de lichidele care conțin alcool. Această afecțiune este considerată un fel de prevestitor cauzat de alcool.

Delirium tremens după consumul excesiv de alcool reprezintă o amenințare pentru un alcoolic. Un bărbat, după o excese de lungă durată și sindromul mahmurelii, este într-o stare de emoție, însoțită de schimbări de dispoziție și. Subiectul, aflat în această stare nesănătoasă, este capabil să provoace în mod inconștient un rău propriei persoane.

Cel mai adesea apare după cinci până la șapte ani de abuz de băuturi tari la indivizii cu alcoolism din a doua sau a treia etapă, după o excese îndelungată sau ca urmare a renunțării la băuturi după ce au băut în fiecare zi timp de săptămâni sau câteva luni. Mult mai rar, persoanele care nu abuzează în mod regulat de lichide care conțin alcool, după consumul prelungit de cantități mari de alcool, sau din cauza folosirii înlocuitorilor de alcool, sunt susceptibile la această boală. Cel mai vulnerabil grup de persoane sunt persoanele care au suferit anterior boli severe ale sistemului nervos central sau leziuni cerebrale. La pacienții care au suferit în trecut o formă severă de psihoză de etiologie alcoolică, aceasta poate reapare chiar și după injectarea în doze mici de băuturi care conțin alcool. În aproape o treime din cazuri, simptomele delirium tremens se dezvoltă atunci când o persoană este forțată de o boală fizică să nu mai consume lichide intoxicante.

Delirium tremens după consumul intens de alcool apare, de regulă, în primele zile, în unele situații – în a patra sau a șasea zi. Înainte de apariția delirului, în perioada de mahmureală, pot fi detectate următoarele simptome de delirium tremens: vărsături, tulburări de vorbire, dureri de cap și o serie de alte tulburări de origine neurologică. În 12 la sută din cazuri, debutul bolii descrise este precedat de convulsii.

Primele semne ale delirium tremens sunt anxietatea care nu poate fi explicată, o premoniție a problemelor iminente și tulburarea viselor. Dintre simptomele somatice se disting următoarele: tremor la nivelul membrelor, înroșirea feței, transpirația excesivă, creșterea ritmului cardiac, creșterea temperaturii și tensiunii arteriale, înroșirea ochilor. Somnul se deteriorează, iar visele devin grele și pline de coșmaruri apar adesea înainte de a adormi. În timp ce sunt trezi, iluziile vizuale și auditive sunt posibile: pacienții aud uși trântind, clopoței, pași.

În jurul celei de-a patra nopți apare insomnia, însoțită de iluzii vizuale puternice și pitorești. Acestea conțin adesea insecte și mamifere mici, mai rar - creaturi inexistente precum diavoli, gnomi, elfi. Natura halucinațiilor este destul de individuală. În plus, tulburarea descrisă se caracterizează și prin înșelăciuni tactile. Pacientului i se pare că pe piele se târăsc insecte, pe care încearcă adesea să o prindă, să alunge și să o zdrobească. Adesea, un alcoolic aude voci, uneori chemând să facă ceva, batjocorind, tachinând și uneori care nu i se adresează personal.

În această stare, pacienții devin inadecvați. Sunt complet în strânsoarea halucinațiilor. Pacienții comunică cu voci, încearcă să lupte cu animalele aparente sau creaturi de basme și încearcă să scape de bandiți. Unii oameni au diverse idei delirante, de exemplu, un alcoolic are sau poate simți că soția lui înșală cu fiecare bărbat pe care îl întâlnește. Alții, dimpotrivă, sunt exagerat de entuziasmați, sunt atrași de fapte eroice, inventează isprăvi pe care se presupune că le-au făcut mai devreme și vorbesc despre ele.

Starea psihică a indivizilor aflați într-o stare de delirium tremens este instabilă, perioadele de calm sunt înlocuite cu entuziasm și bucurie nestăpânită și mulțumire.

În timpul zilei, delirium tremens scade adesea ușor - pacientul devine mai adecvat, se orientează în situație, vine o înțelegere a prezenței bolii, poate vorbi despre ceea ce se întâmplă noaptea, dar cu debutul serii, psihoza isi face din nou factura. Durata delirium tremens variază în medie între trei și cinci zile.

Semnele delirium tremens sunt de obicei bine exprimate, deci sunt greu de confundat cu o altă boală.

Delirul alcoolic se caracterizează și printr-o orientare eronată în timp și mediu. Pacienții adesea nu știu unde se află, nu își recunosc propria casă sau casa rudelor lor, nu știu cât este ceasul și nu pot ține evidența timpului. Dar ei își spun întotdeauna în mod clar propriul nume de familie, prenume, precum și alte informații despre ei înșiși. Cu alte cuvinte, se observă păstrarea orientării personale.

Adesea, indivizii aflați în stare de delirium tremens prezintă acțiuni care le imită activitățile profesionale. Alcoolicul este absolut încrezător că este la serviciu și îndeplinește sarcinile zilnice de muncă. În plus, face mișcări cu mâinile sau scoate sunete adecvate procesului sau locului de muncă. O formă complexă de dezvoltare a psihozei cauzată de abuzul de băuturi alcoolice este delirul „mormăirii”, manifestat prin mormăi constant și manipulare manuală, cum ar fi palparea, frecarea și netezirea. Astfel de simptome indică adesea un posibil rezultat fatal.

Starea unui pacient care se confruntă cu delirium tremens se înrăutățește pe măsură ce psihoza crește:

— temperatura este ridicată, poate depăși 40°C;

- creste presiunea;

- bataile inimii sunt neregulate si rapide;

- are loc deshidratare a organismului;

- creste concentratia de azot in sange;

- apare acidoza;

- pacientului ii este greu sa se miste, asa ca “locuieste” in pat tot timpul;

- sunt tipice leucocitoza si VSH crescut;

- se observa tremor, tremur al muschilor si membrelor;

- frisoanele sunt înlocuite de transpirație, caracterizată printr-o „aromă” specifică care amintește de mirosul picioarelor nespălate;

- ficatul este mărit, apare îngălbenirea și sclera;

- se observă paloarea dermului (prin urmare, delirul cauzat de libații alcoolice excesive se numește delirium tremens), hiperemia facială este adesea posibilă.

Se disting următoarele etape ale delirului. Primul se caracterizează printr-o dispoziție depresivă, tulburări de vis și schimbări frecvente ale dispoziției. Comportamentul uman este practic neschimbat, dar se poate observa o scădere semnificativă a memoriei și apar și lacune temporare. Este posibil ca pacientul să nu-și amintească evenimentele ultimele zile din viață (câteva zile).

În a doua etapă, boala nu se dezvăluie complet. Alcoolicul nu vede încă insecte iluzorii sau personaje fictive. Totuși, aici are deja o suspiciune excesivă. El crede că este înșelat sau îi suspectează pe cei din jur de o conspirație împotriva sa. Pacienții pot începe să urmărească pe cineva și să se comporte agresiv. Această etapă duce adesea la dorința de a se sinucide.

A treia etapă este considerată cea mai severă etapă a delirului. Apare de obicei la câteva zile după oprirea consumului de lichide care conțin alcool. Caracterizat prin dureri de cap severe, convulsii, incoerență a vorbirii și lipsă de conținut.

Simptomele și consecințele delirium tremens, indiferent de sexul individului, nu dispar fără urmă. Cele mai grave consecințe ale experienței se observă în activitatea creierului. O persoană își pierde uneori complet capacitatea de a-și aminti și pierde, de asemenea, cunoștințele dobândite anterior. Tulburările de memorie împiedică o persoană să-și amintească chiar și numele celor dragi. Pe lângă activitatea creierului, există tulburări în funcționarea rinichilor, intestinelor, miocardului, ficatului și capilarelor.

Tulburările de ritm și defectele fibrelor pereților capilari provoacă multe alte afecțiuni. După revenirea din starea de delirium tremens, pacienții necesită adesea hemodializă, deoarece funcția de curățare a rinichilor este perturbată. În cazurile severe, funcția rinichilor nu este complet restabilită și individul necesită proceduri constante de hemodializă. Pentru a restabili sănătatea, o persoană trebuie să renunțe complet la consumul de alcool și alte lichide intoxicante, precum și să primească un curs de tratament care vizează eliminarea simptomelor dăunătoare.

Consecințele delirium tremens

Când apare o astfel de condiție nesănătoasă precum delirul cauzat de consumul excesiv de băuturi alcoolice sau delirium tremens, simptomele și consecințele unei astfel de afecțiuni afectează adesea viața ulterioară a individului. Delirul alcoolic este cel mai frecvent tip de psihoză acută care se dezvoltă pe fondul abuzului prelungit de substanțe alcoolice. Mai des, această patologie este observată la persoanele care au abuzat de băuturi amețitoare de mult timp și aparțin grupului de vârstă „patruzeci și plus”.

În plus, dacă o persoană a suferit anterior de delirium tremens, atunci există o șansă de 100% să se aștepte la o reapariție a unui atac de psihoză. Aproape întotdeauna, dacă subiectul a experimentat primul caz de delir și continuă să „mănânce” lichide care conțin alcool, atunci chiar și o scurtă abundență va da ulterior naștere unui nou atac de delirium tremens.

Consecințele delirium tremens sunt adesea imprevizibile. Există cazuri de vindecare completă a bolii, dar mai des rămân consecințe negative. Adesea, există și moarte. Potrivit informațiilor de la autoritățile de statistică, aproximativ zece la sută dintre alcoolicii fără măsuri adecvate de tratament mor din cauza delirium tremens.

În plus, încălcarea descrisă duce adesea la crime domestice. Un alcoolic, aflat într-o stare de agresivitate, halucinează, își pierde amintirile, este incapabil să recunoască chipurile celor dragi și nu știe ce se întâmplă cu el. În aproape 50 la sută din cazuri, pacienții vindecați de delir sever mor mai târziu din cauza distrucției hepatice, disfuncției miocardice, edem cerebral și patologii ale sistemului nervos central.

Există mai multe variații în rezultatul delirium tremens, și anume comă, transformarea într-un curs cronic, tulburarea profundă a conștiinței și moartea. Sinuciderea sub influența halucinațiilor sau a unui răspuns comportamental inadecvat care însoțește delirium tremens poate duce la moarte. Deoarece una dintre manifestările delirului este pierderea orientării spațiale. Din această cauză, persoanele aflate într-o stare atât de inadecvată pot fi lovite de o mașină sau pot cădea pe geam.

În 5-10% din cazuri, persoanele care au suferit delirium tremens prezintă convulsii, suferă de pneumonie, ciroză hepatică, boli grave ale inimii și edem cerebral. Starea tulburării descrise este destul de greu de tolerat de către alcoolici și adesea servește ca un fel de declanșare pentru inițierea măsurilor terapeutice care vizează alcoolismul. Deoarece fiecare atac de delirium tremens epuizează în mod semnificativ organismul și slăbește o persoană. Un pacient care supraviețuiește la două sau trei episoade de delirium tremens riscă să-și încheie zilele cu hidropizie a creierului.

Boala în cauză are un prognostic destul de prost și se caracterizează și printr-un procent ridicat de decese. Adesea rezultatul episoadelor de delirium tremens este un alcoolic. În această stare, alcoolicul nu își poate aminti de medicul curant, de ziua săptămânii sau de locul său de reședință. Cel mai rău lucru este că acest proces este ireversibil.

Studiile statistice arată că pentru unii indivizi care abuzează de alcool, câteva luni de băut „greu” sunt suficiente pentru a ajunge la psihoză, în timp ce pentru alții poate dura ani. Momentul de apariție al delirului depinde de calitatea lichidelor care conțin alcool consumate și de starea fizică a băutorului. În plus, ereditatea joacă un rol semnificativ. Dacă, de exemplu, o bunica sau un bunic a abuzat de băuturile tari, atunci cel mai probabil nepoții sau copiii lor îi vor depăși în acest „domeniu”. Dacă, la primele manifestări clinice ale delirului, nu sunt luate măsuri urgente și problema modului de tratare a delirium tremens nu este rezolvată, atunci alcoolicul va face rău nu numai propriei persoane, ci și celor din jur și poate chiar ucide.

Tratamentul delirium tremens

Dacă apar simptomele de delirium tremens de mai sus, alcoolicul trebuie trimis imediat la spital. Deoarece boala în cauză este o afecțiune de urgență care necesită măsuri terapeutice de urgență.

Este mai bine să nu tratați delirium tremens acasă. Intervenția terapeutică trebuie să fie direcționată, specializată și implementată în cadrul unui spital de psihiatrie.

Principalele obiective strategice ale tratamentului delirium tremens sunt considerate a fi: ameliorarea agitației, eliminarea insomniei, eliminarea convulsiilor, eliminarea intoxicației și lupta împotriva patologiilor și consecințelor concomitente.

Cum să tratezi delirium tremens? Mai jos sunt câteva principii de bază pentru a vă ajuta să înțelegeți acest lucru. În primul rând, tratamentul bolii descrise presupune acționarea în următoarele direcții: tratament somatic și impact asupra funcționării psihicului pacientului. Prin urmare, se folosesc medicamente psihotrope, terapia de hidratare și detoxifiere, doze mari de vitamine C și B (în special tiamina), substanțe care vizează restabilirea metabolismului normal apă-sare și normalizarea funcționării organelor, deoarece boala în cauză afectează ficatul, miocard, rinichi, organe respiratorii. De asemenea, este justificată prescrierea de sedative și hipnotice.

Pentru a trata delirul cauzat de consumul excesiv de băuturi amețitoare, benzodiazepinele (Lorazepam) sunt utilizate pentru ameliorarea, eliminarea simptomelor vegetative și insomnia, prevenirea dezvoltării convulsiilor și antipsihoticele (Haloperidol) pentru ameliorarea agitației.

Fenotiazinele (Clorpromazina) sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul patologiei descrise. Pe lângă benzodiazepine, care reduc probabilitatea de a dezvolta convulsii, unor pacienți li se prescriu medicamente antiepileptice suplimentare: hidantoină sau barbiturice.

În versiunea abortivă a delirului, carbamazepina este eficientă pentru oprirea convulsiilor și ameliorarea agitației. Comparativ cu benzodiazepinele, este mai bine la eliminarea psihozei. Cu toate acestea, cu dezvoltarea severă a stării în cauză, carbamazepina este contraindicată. Performanța miocardică este susținută de Korglykon și Niketamide. Pentru a preveni edemul cerebral, se recomandă utilizarea Lasix.

După cum s-a scris mai sus, tratamentul delirium tremens la domiciliu nu este recomandat, dar rudele ar trebui să înțeleagă ce să facă atunci când apare delirium tremens.

În primul rând, ar trebui să încercați să calmați persoana și să o adormiți. Dacă victima se comportă ostil și inadecvat, atunci se recomandă să-și lege strâns membrele și să îndepărteze obiectele străine din vecinătatea sa care ar putea dăuna propriului său corp sau altora.

În al doilea rând, victima ar trebui să primească aer rece (de exemplu, un bandaj umed pe frunte) și multe lichide.

În al treilea rând, puteți da persoanei sedative pentru a o ajuta să adoarmă. Pentru aceasta puteți folosi decocturi de mentă și mușețel.

În al patrulea rând, este necesar să se cheme o echipă de psihiatrie. Tratamentul delirium tremens la domiciliu este nesigur pentru băutor, cei din jurul lui și rudele sale. Fără măsuri terapeutice adecvate, o persoană nu va depăși această condiție. Auto-medicația poate provoca mult mai multe daune decât bine.

Este necesar să ne dăm seama că un individ care se confruntă cu psihoză alcoolică are nevoie de o intervenție terapeutică adecvată și completă într-un cadru clinic și sub supravegherea psihiatrilor. În plus, este permisă prescrierea unui curs corect de tratament numai după efectuarea unei game complete de măsuri de diagnosticare.

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu sunt destinate să înlocuiască sfatul profesional și sfatul calificat. îngrijire medicală. Dacă aveți cea mai mică suspiciune că aveți această boală, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Ce este delirium tremens?

(delir alcoolic) - cel mai mult specii comune psihoze alcoolice. După frecvenţa de apariţie delirium tremensși halucinoza alcoolică acută, se poate judeca masivitatea abuzului de alcool de către populație. Cu cât apare mai des delirium tremens, cu atât este mai mare consumul de alcool pe cap de locuitor de către populație, inclusiv cei cu alcoolism.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor delirium tremens apare în primele 3 zile de la încetarea abuzului de alcool, mai rar – în a 6-a zi. Toate delirurile se dezvoltă în a doua și a treia etapă de alcoolism, durata sindromului de mahmureală la momentul apariției primului delir în viață depășește de obicei 5 ani, vârsta pacienților este de aproximativ 40 de ani. Durata consumului zilnic de alcool depășește cel mai adesea o săptămână se consumă mai mult de 500 ml de vodcă pe zi. Înainte de apariția delirului pentru prima dată în viață, există adesea o prelungire a binge-ului, o tranziție la consumul de băuturi alcoolice mai puternice sau o creștere a dozelor zilnice de alcool. În 10% din observații delirium tremens apare nu la înălțimea sindromului de mahmureală, ci în stadiul dezvoltării sale inverse. În unele cazuri delirium tremens se dezvoltă într-o stare de așa-numită „abstinență relativă”, atunci când în timpul unei chef, după ce a consumat din nou alcool, sunt detectate concentrația de alcool în picături de sânge și manifestări ale sindromului de sevraj. Consumul de alcool elimină temporar înșelăciunile percepției, apoi apare psihoza în toată regula. În aproximativ 30% din observații delirium tremens precedată de diverse boli somatice care obligă să înceteze brusc consumul de alcool. Acest lucru duce la agravarea sindromului de mahmureală și la apariția delirium tremens. Deliriumul tipic, sau delirium tremens clasic, se caracterizează prin stadii de dezvoltare.

Simptomele delirium tremens:

Stadiul prodromal ar trebui considerat sindrom de sevraj la alcool, care, înainte de apariția delirium tremens, în cele mai multe cazuri se dezvoltă după o abundență mai lungă decât este tipic pentru pacient. Înainte de sfârșitul binge-ului, apare adesea o deteriorare a condiției fizice. Pofta de mâncare scade, uneori apare aversiune față de mâncare. Greața dimineața se termină adesea cu vărsături. Băutorii se plâng de o senzație de greutate, durere și durere în regiunea epigastrică. Amețelile se intensifică, crește tensiunea arterială, există senzații neplăcute și dureri în cap. Frigul este înlocuit de o senzație de căldură cu transpirație severă. Somnul devine anxios, intermitent și superficial. Noaptea apar atacuri de sufocare, durere la inimă, amorțeală la brațe și picioare, informații convulsive muschii gambei, uneori mușchii brațelor. Pacientii de delirium tremens caută să atenuezi starea luând doze mici de alcool, care se prepară noaptea. Destul de des, doza unică și zilnică de alcool scade, slăbiciunea fizică crește, iar performanța scade brusc.
După încetarea consumului de alcool, simptomele de sevraj sunt în majoritatea cazurilor deosebit de severe. Apar vărsături repetate, sufocarea și durerea în zona inimii se intensifică, apare frica de moarte și transpirația crește brusc. Cei care suferă de delirium tremens cu greu dorm. Slăbiciunea fizică și ataxia nu fac posibilă deplasarea cu încredere în apartament, uneori, acest lucru este posibil doar cu ajutorul extern. Mișcările devin inexacte, incerte, incomode și prost coordonate. Fața pare umflată, pielea feței este adesea roșie, iar îngălbenirea sclerei este adesea detectată. O frecvență cardiacă crescută este combinată cu hipertensiunea arterială, iar respirația devine mai frecventă. Limba este acoperită cu un înveliș, dacă binge-ul durează suficient, învelișul devine maro închis. Sănătatea precară se reflectă în expresiile faciale suferinde.
Tulburările neurologice se exprimă prin apariția de tremurături la scară largă în mâini, cap, mers instabil și slăbiciune musculară. Pupilele sunt oarecum dilatate, fotoreacțiile pot fi lente și apar zvâcniri ale globilor oculari. Reflexele tendinoase și periostale sunt revigorate.
Pe fondul unei stări anxioase și melancolice, iritabilitatea se intensifică, apar furia, nerăbdarea și agresivitatea. Cei care au suferit leziuni traumatice ale creierului pot prezenta slăbiciune bruscă, amețeli și dureri de cap.
Simptomele moderate de sevraj sunt mult mai puțin frecvente și nu sunt însoțite de apariția unor simptome neurologice severe, tulburări severe de somn sau slăbiciune severă. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care, în timpul unei chef, cei care suferă de delirium tremens continuă să mănânce normal, nu există vărsături și nu există aversiune față de mâncare.
O schimbare a stării mentale indică un delirium tremens care se apropie. O stare subiectivă severă, însoțită de retard motor, este înlocuită de animație, expresii faciale hiper-expresive și abilități motorii, activitate motrică cu eficiență grăbită, agitație și neliniște. Un afect depresiv sumbru cu ipohondrie mohorâtă, sensibilitate, suspiciune, prudență, răutate este înlocuit de spirite înalte cu tendință la declarații pline de umor. Uneori apar stări trecătoare de frică, confuzie și confuzie trecătoare. Pot apărea idei instabile despre relație, gelozie, persecuție și vrăjitorie. Apar amintiri vii și idei figurative, sunt reproduse cele mai mici detalii și detalii ale evenimentelor antice. Vorbarea neobișnuită este combinată cu inconsecvența afirmațiilor și inconsecvența lor. Seara această patologie se intensifică. Visele devin tulburătoare, uneori fantastice. La trezire, cei care suferă de delirium tremens nu pot întotdeauna să tragă linia dintre vise și evenimente reale.
Senzațiile patologice ale corpului și organelor se intensifică și devin mai diverse. Ele devin din ce în ce mai intense și mai afective. La ochii inchisi apar halucinații vizuale, adesea înscenează iluzii de percepție. Cei care suferă de delirium tremens par să se regăsească într-un mediu familiar sau la locul de muncă, participând la diverse evenimente, certuri și aventuri aventuroase. Aceasta este însoțită de un afect viu, adecvat conținutului înșelăciunilor percepției. Cei care suferă de delirium tremens sar în sus, mormăie ceva, aprind luminile și privesc suspicios în jurul camerei. Apar iluzii abundente. Intensitatea tulburărilor iluzorii crește atunci când atenția este concentrată asupra lor și scade când atenția este distrasă. Starea fluctuează tot timpul. Uneori, persoanele care suferă de delirium tremens înțeleg că li se întâmplă ceva și vorbesc despre natura dureroasă a înșelăciunilor percepției și a senzațiilor corporale neplăcute. Perioadele de claritate a conștiinței sunt scurtate, neliniștea motorie crește, atenția devine instabilă, iar starea afectivă se schimbă ușor.
Toate simptomele neurologice, ca și cele psihopatologice, sunt instabile. De obicei, agravarea simptomelor neurologice precede apariția stupefiei halucinatorii.

Debuturi de delirium tremens.

În aproximativ o treime din toate observațiile debutează delirium tremens apariţia halucinaţiilor verbale care determină starea psihică timp de câteva ore. Înșelăciunile verbale capătă uneori foarte repede trăsături caracteristice halucinozei verbale în general. În același timp, există o tendință de sistematizare a ideilor de persecuție, observație instrumentală și influență fizică. Tema delirului este strâns legată de conținutul halucinațiilor verbale. Cei care suferă de delirium tremens pot să nu spună nimic despre conținutul vocilor din cauza conținutului lor ofensator și neplăcut, care afectează adesea cele mai intime aspecte ale vieții. Halucinațiile intense sunt însoțite de modificări ale conștiinței, evidențiate de amnezia experiențelor. Tot ceea ce se aude pare atât de real încât cei care suferă de delirium tremens folosesc cuvântul „văzut” mai degrabă decât „auzit” pentru a descrie scenele de execuție sau împușcare a oamenilor. Conținutul și natura înșelăciunilor auditive diferă într-o serie de trăsături care se găsesc rar în halucinoza alcoolică. Conținutul vocilor este adesea divorțat de realitate și poartă amprenta fantasticului. Comportamentul se caracterizează prin motivarea insuficientă a acțiunilor, dorința de a îndeplini „ordinele” halucinatorii. Aceasta manifestă în primul rând colorarea delirante a halucinozei verbale. Profunzimea stupefiei poate fi de așa natură încât cei care suferă de delirium tremens au amnezie pentru perioade destul de lungi de timp când vorbeau cu cineva, ascultau, făceau remarci, faceau comentarii, gesticulează, încercau să se înarmeze, protestau.

poate debuta cu apariția halucinațiilor vizuale pe fondul orientării păstrate în timp și al mediului obiect specific. În aceste cazuri, deja la sfârșitul abundenței, apar vise înspăimântătoare cu scene de persecuție și atacuri ale animalelor. Halucinațiile hipnagogice vizuale pot apărea în prima noapte după terminarea binge-ului. Ele sunt combinate cu frica sau anxietatea. În timpul zilei, distractibilitatea și uitarea cresc cei care suferă de delirium tremens atrag atenția fiind confuzi și agitați. Starea emoțională devine instabilă: o dispoziție mulțumită și exaltată este ușor înlocuită cu una anxioasă și înfricoșată. Spre seară, înșelăciunile percepției apar cu ochii deschiși. Ele pot fi proiectate pe suprafețe netede. Persoanele cu delirium tremens văd un „film pe perete” sau pe tavan sau urmăresc un concert care se desfășoară în curte. Apariția de ceva timp a halucinațiilor asemănătoare scenei sau chiar panoramice nu este însoțită de o încălcare a orientării într-o anumită situație de obiect. Persoanele cu delirium tremensștiți unde sunt, numiți data și ora zilei. În același timp, văd mulțimi de oameni în apropierea magazinelor, câini, pitici care și-au găsit drum în apartamentul lor, fire, panglici și fire coborând din tavan. În același timp, pot apărea halucinații ale cavității bucale. Sub delirium tremens, ei simt filme, fire, solzi de pește, păr, fire și semințe blocate în gât. Înșelăciunile percepției sunt evaluate ca realitate. Nu există nicio surpriză cu privire la pătrunderea prin perete străini, apariția unui număr mare de animale mici și creaturi ciudate în cameră. Sub delirium tremens, prind animale, alungă pitici, zdrobesc și aruncă viermi și insecte, le scot ceva din gură și le scuipă. Adevăratele halucinații vizuale pot fi combinate cu idei de persecuție și de amenajare. Persoanele cu delirium tremens cred că în apartamentul lor se filmează un film și iau parte activ la el. „Evenimentele” care se desfășoară în apartament pot să nu fie de natură amenințătoare, dar halucinația este însoțită de vigilență și anxietate. Ceea ce se întâmplă este privit de băutori ca fiind trucuri ale cuiva, răsfăț, huliganism. Persoanele cu delirium tremens ei văd o epavă de tren pe acoperișul unei case vecine, manechine gonflabile de cauciuc lângă ei, fotografii și portrete sunt „strecurate” în fereastra lor. Acest lucru este privit ca un indiciu de represalii iminente, batjocură. Stadiul de delir orientat poate dura câteva ore.
Începutul delirium tremens odată cu apariția unor idei delirante, persecuția se observă cel mai adesea odată cu dezvoltarea psihozei alcoolice în timpul călătoriilor feroviar, la gară, la aeroport. În legătură cu cererea de ajutor și comportament neadecvat băutorii sunt internați. Apoi are loc o tulburare a conștiinței cu un aflux de halucinații auditive și vizuale.
La aproximativ 12% dintre băutori, debutul delirium tremens este precedat de una sau o serie de convulsii convulsive cu pierderea cunoştinţei.