Ticul nervos al copilului nu dispare. Tic nervos la un copil - ce să faci? Factorii psihologici ai ticurilor

Ticurile (hiperkineza) sunt mișcări involuntare aritmice rapide, repetitive, care implică de obicei un anumit grup muscular. De regulă, ele apar la copii și ocupă unul dintre primele locuri printre bolile sistemului nervos în copilărie. Această patologie afectează aproximativ 20% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani, iar băieții se îmbolnăvesc mai des și mai grav decât fetele. Există perioade critice de vârstă când probabilitatea de a dezvolta ticuri crește semnificativ. Aceasta se întâmplă la 3 ani și la 7-10 ani.

Tipuri de căpușe

În funcție de prevalența procesului, ticurile sunt locale (care apar într-o zonă), multiple și generalizate.

Există ticuri vocale și motorii (motorii), care pot fi complexe sau simple.

Hiperkineza motorie simplă:

• mișcări violente neregulate ale capului (sub formă de tresărire);
• clipirea involuntară, mijirea ochilor;
• mișcări ale umărului de tip ridicare din umeri;
• tensiunea muschilor abdominali urmata de retractie.

Hiperkineza complexului motor:

• repetarea anumitor gesturi (ecopraxie);
• gesturi vulgare;
• sărituri pe loc;
• lovirea unor părți ale propriului corp.

Ticuri vocale simple:

• pufnit, mormăit;
• fluierat;
• tuse.

Ticuri vocale complexe:

• ecolalia (repetarea cuvintelor, frazelor, sunetelor pe care pacientul le-a auzit);
• coprolalia (strigătul necontrolat de cuvinte obscene).

Cauzele bolii

Ticurile nervoase pot fi primare sau secundare. Rol important originea ticurilor primare este atribuită eredității împovărate. Dezvoltarea lor se bazează pe tulburări ale maturizării sistemelor de control motor, care este asociată cu disfuncția ganglionilor bazali. Ticurile primare sunt împărțite în tranzitorii (tranzitorii) și cronice (a căror simptome persistă mai mult de un an).

Ticurile secundare apar, de asemenea, pe fondul funcționării afectate a ganglionilor bazali, dar există o afecțiune patologică primară care a condus la aceasta, și anume:

• lovitură la cap;
• afectarea sistemului nervos în timpul nașterii;
• luarea anumitor medicamente (neuroleptice, psihostimulante);
• boli inflamatorii ale substanței creierului;
• patologia vasculară a creierului.

Stresul, suprasolicitarea mentală și condițiile nefavorabile ale familiei joacă un anumit rol în manifestarea ticurilor.

Caracteristicile cursului de ticuri la copii

Această boală poate apărea diferit la fiecare copil. Poate apărea brusc la un moment dat în viața unui copil și poate dispărea la fel de repede, chiar și fără tratament. Sau poate dura ani de zile cu simptome severe și modificări ale reacțiilor comportamentale. Copiii cu ticuri manifestă adesea iritabilitate, anxietate, incapacitate de concentrare, tulburări de coordonare a mișcărilor etc.

Simptomele bolii se intensifică cu entuziasm și slăbesc cu distragerea atenției sau concentrarea asupra unei activități specifice. Dacă copilul este interesat de ceva sau se joacă, ticurile dispar de obicei. Pacienții pot suprima ticurile prin voință pentru o perioadă scurtă de timp, dar ulterior ele apar cu o forță crescândă. Severitatea unor astfel de mișcări involuntare poate varia în funcție de starea de spirit și starea psiho-emoțională a copilului, de perioada anului și chiar de zi. Această patologie se caracterizează prin stereotipuri și apariția manifestărilor bolii într-o anumită zonă a corpului, dar în timp, localizarea ticurilor se poate schimba.

Sindromul Tourette

Aceasta este o boală a sistemului nervos care se caracterizează printr-o combinație de ticuri motorii și vocale la un copil. Debutul bolii are loc între 5 și 15 ani. Ticurile apar mai întâi pe față, apoi în interior proces patologic Sunt implicați mușchii gâtului, brațelor, picioarelor și trunchiului. Această patologie are un curs cronic progresiv și atinge dezvoltarea maximă în adolescență, apoi severitatea simptomelor slăbește. La unii pacienti, ticurile dispar fara urma, iar la unii pacienti persista toata viata.

Copiii cu manifestări ale sindromului Tourette se caracterizează prin distragere, neliniște, distractibilitate, vulnerabilitate crescută și uneori agresivitate. Jumătate dintre pacienți dezvoltă sindromul de obsesivitate în adolescență, care se manifestă prin temeri nerezonabile, gânduri și acțiuni obsesive. Aceste fenomene apar împotriva dorințelor pacientului, iar el nu poate să le suprime.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului sau părinților, istoricul medical și examenul neurologic. Se recomandă examinarea pacientului pentru a exclude patologia organică. Se efectuează un examen clinic general, electroencefalografie, tomografie computerizată, RMN, consultație cu un psihiatru etc.

Tratament

În cele mai multe cazuri, boala are un curs benign și nu necesită tratament special. Copiii trebuie să creeze un mediu psihologic favorabil în familie și să evite stresul mental și fizic. Are o anumită semnificație dieta echilibrata si somn bun. Părinții nu ar trebui să-și concentreze atenția copilului asupra simptomelor bolii. Copiii cu ticuri sunt sfătuiți să-și limiteze timpul petrecut la computer (în special jocuri pe calculator), ascultând muzică tare, privit mult timp la televizor, citind cărți cu iluminare slabă și în poziție culcat.

Măsuri de bază de tratament:

1. Psihoterapie (individuală sau de grup).
2. Fizioterapie.
3. Tratament medicamentos:

• neuroleptice (eglonil, haloperidol);
• antidepresive (anafranil);
• medicamente nootrope (noofen, phenibut, glicină);
• preparate de magneziu (magne B6);
• vitamine.

Tratament cu factori fizici

Ajută la calmarea copilului, la normalizarea funcționării sistemului său nervos și la reducerea manifestărilor bolii.

Metode fizice de bază de tratare a copiilor cu ticuri:

• (are efect sedativ, normalizează starea emoțională a pacienților, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului cerebral și a metabolismului; procedura durează aproximativ o oră, în timp ce copilul este într-o stare de somnolență, cursul tratamentului este de 10-12 proceduri);
• pe zona cervical-gulerului (are efect indirect asupra sistemului nervos, reduce excitabilitatea generală);
• (crește rezistența organismului la stres, îmbunătățește starea de spirit și funcționarea sistemului nervos; durata ședinței este de 20-30 de minute, se recomandă 10-12 astfel de ședințe);
• (calmează-te, relaxează-te, îmbunătățește somnul; trebuie să faci astfel de băi la două zile).

Concluzie

Apariția ticurilor la un copil este un motiv de atenție examen medical, deoarece ticurile pot fi manifestarea inițială a unei boli mai grave. Prognosticul de recuperare la majoritatea pacienților este favorabil. Cu toate acestea, la unii pacienți boala nu regresează complet. Există opinia că odată cu debutul precoce al bolii (mai ales înainte de vârsta de 3 ani), aceasta are o evoluție mai severă și mai prelungită.

Neurologul Nikolai Zavadenko vorbește despre ticuri nervoase la copii:

Canalul TV „Belarus 1”, programul „Children’s Doctor”, episod pe tema „Tics la copii”:

Nevrozele din copilărie îi sperie și îi încurcă pe părinți, mai ales dacă astfel de stări mentale sunt asociate cu manifestarea ticurilor. În căutarea motivelor și a răspunsurilor la întrebările lor, adulții vizitează zeci de medici, dar de multe ori nu reușesc să clarifice situația. Singurul lucru pe care îl primesc părinții este o rețetă pentru un medicament psihotrop, pe care părinții adecvați nu vor să-și hrănească deloc copilul. În acest articol vă vom ajuta să înțelegeți cu ce sunt asociate ticurile nevrotice, care sunt cauzele nevrozelor și cum să vă ajutați copilul fără medicamente grele.

Ce este?

Conceptul de „nevroză” ascunde un întreg grup de tulburări psihogene. Vestea proastă pentru mame și tați este că toate nevrozele tind să aibă un curs foarte prelungit, cronic. Partea bună este că nevrozele sunt reversibile, iar în cele mai multe cazuri copilul reușește să scape complet de astfel de afecțiuni.

Datorită faptului că copiii nu pot spune întotdeauna în cuvinte ceea ce îi îngrijorează sau îi deranjează, tensiunea nervoasă constantă se transformă într-o stare nevrotică, în care se observă tulburări atât la nivel mental, cât și la nivel fizic. Comportamentul copilului se modifică, dezvoltarea mentală poate încetini, poate apărea o tendință spre isterie și activitatea mentală poate avea de suferit. Uneori, tensiunea internă își găsește un fel de ieșire la nivel fizic - așa apar ticurile nervoase. Ele nu sunt tulburări independente și apar întotdeauna pe fundalul nevrozei sau a unei stări asemănătoare nevrozei. Cu toate acestea, nevroza în sine poate să apară fără ticuri. Aici, multe depind de personalitatea copilului, caracterul său, temperamentul, caracteristicile de creștere, starea sistemului nervos și alți factori.

Nevroza practic nu apare la sugari, dar apoi frecvența unor astfel de tulburări la copii începe să crească rapid, iar la vârsta grădiniței aproximativ 30% dintre copii au nevroze într-un grad sau altul, iar până la vârsta de școală gimnazială numărul nevroticilor crește la 55%. Aproape 70% dintre adolescenți au nevroze.

Ticurile nervoase în cea mai mare parte sunt o problemă exclusiv pentru copii. Sunt puțini adulți în lume care brusc, sub influența stresului, au început să sufere de ticuri. Dar există adulți care au purtat ticuri nevrotice din copilărie, deoarece cel mai adesea tulburarea începe în copilărie.

Tiki cel mai mult tipuri diferite cel mai adesea apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani. Aproximativ un sfert din toți copiii nevrotici suferă de o formă de ticuri. La fete, manifestările fizice ale stărilor nervoase sunt de 2 ori mai puțin frecvente decât la băieții de aceeași vârstă. Experții explică acest fapt prin faptul că psihicul fetelor este mai labil, suferă mai repede modificări legate de vârstă și trece printr-o perioadă de formare.

Nevroza și ticurile sunt tulburări ale activității nervoase superioare. Medicina modernă consideră că aceste condiții contribuie la apariția unei game largi de boli și patologii. A apărut chiar și o întreagă direcție - psihosomatica, care studiază posibilele legături ale stărilor psihologice și mentale cu dezvoltarea anumitor boli.

Astfel, se crede că problemele de auz apar cel mai adesea la copiii ai căror părinți erau prea autoritari și și-au suprimat copiii, iar bolile de rinichi sunt caracteristice copiilor ai căror mame și tați sunt adesea în conflict între ei și adesea își abuzează copilul verbal și fizic. Deoarece nevrozele sunt afecțiuni reversibile, sarcina părinților este să înceapă procesul de dezvoltare inversă cât mai curând posibil, iar pentru aceasta este necesar să se găsească cauza stării copilului și să dedice toate eforturile pentru a o elimina.

Cauze

Găsirea cauzelor nevrozei la un copil este întotdeauna o sarcină foarte dificilă. Dar dacă priviți problema din punct de vedere medical, zona de căutare se restrânge semnificativ. Nevroza și, în consecință, ticurile nevrotice, sunt întotdeauna asociate cu dezvoltarea conflictului - intern și extern. Psihicul unui copil fragil poate rezista cu mare dificultate multor circumstanțe care nu par ieșite din comun pentru adulți. Dar pentru copii, astfel de circumstanțe pot fi foarte dificile, provocând traume psihologice, stres și suprasolicitare a sferelor intelectuale, mentale și emoționale.

Oamenii de știință și medicii încă se ceartă despre cum se realizează exact mecanismul de dezvoltare a unei tulburări a activității nervoase. Dificultatea de a studia această problemă se datorează în primul rând faptului că mecanismele sunt destul de individuale, unice pentru fiecare copil, deoarece un copil este o persoană individuală cu propriile temeri, atașamente și capacitatea de a rezista stresului.

Cele mai frecvente cauze ale nevrozelor și stărilor asemănătoare nevrozei sunt:

• situație familială nefavorabilă (scandale, certuri, divorț de părinți);
• greșeli totale în creșterea copilului (supraprotecție, deficit de atenție, permisivitate sau strictețe și exigență excesivă a părinților în raport cu copilul);
• caracteristicile temperamentului copilului (persoanele colerice și melancolice sunt mai predispuse la dezvoltarea nevrozei decât persoanele sanguine și flegmatice);
• fricile și fobiile copilului, cărora, din cauza vârstei sale, nu este capabil să le facă față;
• supraoboseală și suprasolicitare (dacă copilul nu doarme suficient, frecventează mai multe secții și două școli în același timp, atunci psihicul lui funcționează „de uzură”);

• traume psihologice, stres (vorbim de situații traumatice specifice - moartea unei persoane dragi, separarea forțată de unul dintre părinți sau de ambii, violență fizică sau psihică, conflict, frică severă);
• îndoieli și temeri pentru siguranță în viitor (după mutarea într-un nou loc de reședință, după transferul unui copil la o nouă grădiniță sau la o nouă școală);
• „crize” legate de vârstă (în perioadele de reconfigurare activă a sistemului nervos și a psihicului - la 1 an, la 3-4 ani, la 6-7 ani, în perioada pubertății - riscurile de a dezvolta nevroze cresc de zece ori).

Ticurile nervoase se dezvoltă la aproximativ 60% dintre nevrotici înainte varsta scolarași 30% dintre școlari. La adolescenți, ticurile apar pe fond de nevroză în doar 10% din cazuri.

Motivele dezvoltării contracțiilor musculare involuntare din cauza unei comenzi eronate din partea creierului pot fi, de asemenea, diferite:

• boală anterioară(după bronșită severă, o tuse reflexă se poate transforma într-un tic, iar după conjunctivită, obiceiul de a clipi frecvent și rapid poate persista ca un tic);
• șoc mental, frică severă, o situație care a provocat traume psihologice enorme (nu vorbim despre expunerea pe termen lung la factori de stres, ci despre o situație specifică unică în care sistemul nervos și psihicul copilului nu au avut timp să „compenseze” prejudiciul, deoarece impactul stresului sa dovedit a fi de multe ori mai puternic);
• dorinta de a imita(dacă un copil observă ticuri la una dintre rudele sale sau la alți copii dintr-o grădiniță sau școală, poate începe să le copieze pur și simplu și treptat aceste mișcări vor deveni reflexe);
• agravarea manifestărilor nevrozei(dacă factorul negativ care a provocat nevroza nu numai că nu dispare, dar își intensifică și impactul).

Adevăratele motive pot rămâne necunoscute, deoarece zona psihicului uman nu a fost încă suficient studiată, iar medicii nu pot explica toate încălcările comportamentului unui copil din punct de vedere științific.

Clasificare

Toate nevrozele din copilărie, în ciuda lipsei de date științifice privind cauzele și mecanismele dezvoltării, au o clasificare strictă, desemnate în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10):

• nevroze ale stărilor sau gândurilor obsesive(caracterizat prin anxietate crescută, îngrijorare, conflict de nevoi și norme de comportament);
• nevroze de frică sau nevroze fobice(asociat cu o frică puternică și incontrolabilă de ceva, de exemplu, frica de păianjeni sau de întuneric);
• nevroze isterice(destabilizarea sferei emoționale a copilului, în care se observă tulburări de comportament, atacuri isterice, tulburări motorii și senzoriale care apar la copil ca răspuns la situații pe care copilul le consideră fără speranță);
• neurastenie(cel mai frecvent tip de boală în copilărie, în care copilul experimentează un conflict acut între solicitările asupra lui însuși și incapacitatea reală de a îndeplini aceste cerințe);
• nevroza de mișcare obsesivă(afecțiune în care copilul face necontrolat anumite mișcări ciclice cu metodicitate enervantă);
• nevroza alimentară(bulimie nervoasă sau anorexie - supraalimentare, senzație constantă de foame sau refuz de a mânca pe fond de respingere nervoasă);
• atacuri de panica(tulburări caracterizate prin atacuri de frică intensă pe care copilul nu le poate controla și explica);
• nevroze somatoforme(condiții în care activitatea organelor și sistemelor interne este perturbată - nevroza cardiacă, nevroza gastrică etc.);
• nevroza de vinovăţie(tulburări în funcționarea psihicului și a sistemului nervos care s-au dezvoltat pe fondul unui sentiment de vinovăție dureros și, în cele mai multe cazuri, nejustificat).

Ticurile nervoase tranzitorii, care se pot dezvolta pe fondul oricărui tip de nevroză, au și ele propria lor clasificare.

Sunt:

• Imita– cu contracție involuntară repetată a mușchilor faciali. Acestea includ ticuri faciale, oculare, buzelor și nazale.
• Vocal– cu contractia nervoasa spontana a muschilor vocali. Un tic sonor se poate manifesta ca bâlbâială sau repetare obsesivă a unui anumit sunet, tuse. Ticurile vocale sunt foarte frecvente în rândul copiilor, în special în rândul preșcolarilor.
• Motor- la contractarea muşchilor membrelor. Acestea sunt zvâcniri ale brațelor și picioarelor, valuri și stropi de brațe, care se repetă frecvent și nu au o explicație logică.

Toate ticurile sunt împărțite în locale (când este implicat un mușchi) și generalizate (când un întreg grup de mușchi sau mai multe grupuri lucrează simultan în timpul mișcării). De asemenea, ticurile pot fi simple (pentru mișcări elementare) și complexe (pentru mișcări mai complexe). De obicei, copiii dezvoltă ticuri primare ca urmare a stresului sever sau a altor cauze psihogene. Medicii vorbesc despre simptome secundare doar dacă ticurile însoțesc patologiile cerebrale (encefalită, traumatisme).

Destul de rare, dar totuși există ticuri ereditare, ele se numesc sindrom Tourette.

Nu este greu de determinat ce fel de ticuri are un copil este mult mai dificil să descoperi adevărata cauză, inclusiv legătura cu nevroza. Și fără aceasta, tratamentul complet nu este posibil.

Istoria studiului

Nevroza a fost descrisă pentru prima dată în secolul al XVIII-lea de medicul scoțian Cullen. Până în secolul al XIX-lea, oamenii cu ticuri nevrotice și asemănătoare nevrozei erau considerați posedați. Pentru a lupta împotriva obscurantismului în timp diferit s-a ridicat oameni faimosi. Sigmund Freud a explicat nevrozele ca un conflict între adevăratele nevoi ale corpului și ale personalității și normele sociale și morale care sunt insuflate copilului încă din copilărie. El a dedicat o întreagă lucrare științifică acestei teorii.

Academicianul Pavlov, nu fără ajutorul câinilor săi celebri, a concluzionat că nevroza este o tulburare a activității nervoase superioare, care este asociată cu tulburări ale impulsurilor nervoase în cortexul cerebral. Societatea a primit informația în mod ambiguu că nevroza este caracteristică nu numai oamenilor, ci și animalelor. Psihologul american Karen Horney a concluzionat în secolul al XX-lea că nevroza copilăriei nu este altceva decât o reacție defensivă față de impactul negativ al acestei lumi. Ea a propus împărțirea tuturor nevroticii în trei grupuri - cei care se străduiesc pentru oameni, au nevoie patologic de iubire, comunicare, participare, cei care încearcă să se distanțeze de societate și cei care acționează contrar acestei societăți, al cărei comportament și acțiuni sunt menite să dovedească tuturor. că pot face multe și au mai mult succes decât toți ceilalți.

Neurologii și psihiatrii din timpul nostru au puncte de vedere diferite. Dar ei sunt de acord asupra unui lucru - nevroza nu este o boală, este o afecțiune specială și, prin urmare, corectarea ei este atât de dorită, cât și posibilă în toate cazurile;

Simptome și semne

Nevrozele la copii și posibilele ticuri însoțitoare au simptome diferite, care depind de tipul și tipul de tulburare. Cu toate acestea, toate stările nevrotice sunt caracterizate de un grup de simptome care pot fi observate la toți copiii nevrotici.

Manifestări psihice

Nevroza nu poate fi în niciun caz considerată o tulburare mintală, deoarece tulburările apar sub influența circumstanțelor externe, în timp ce majoritatea bolilor mintale adevărate sunt asociate cu factori interni. Majoritatea bolilor psihice nu au semne de reversibilitate și sunt cronice, iar nevroza poate fi depășită și uitată de ea.

Cu boli mentale reale, copilul se confruntă cu semne crescânde de demență, modificări distructive de personalitate și retardare. Cu nevroza nu există astfel de semne. Boala mintală nu provoacă respingere la o persoană; pacientul o consideră parte a lui însuși și nu este capabil de autocritică. Cu nevroza, copilul înțelege că face ceva greșit, nu corect, iar asta nu-i dă pace. Nevroza provoacă neplăceri nu numai părinților, ci și lui însuși, cu excepția unor tipuri de ticuri pe care copilul pur și simplu nu le controlează și, prin urmare, nu le consideră semnificative.

Puteți suspecta nevroza la un copil pe baza următoarelor modificări:

• Starea de spirit a copilului se schimbă frecvent, pe neașteptate și fără motive obiective. Lacrimile pot deveni râsete în câteva minute și bună dispozițieîn câteva secunde trece la depresiv, agresiv sau de altă natură.
• Aproape toate tipurile de nevroze la copii se caracterizează prin pronunțate indecizie. Este foarte greu pentru un copil să ia singur chiar și o simplă decizie - ce tricou să poarte sau ce mic dejun să aleagă.
• Toți copiii cu modificări nevrotice experimentează anumite dificultăți în comunicare. Unii oameni le este greu să stabilească contacte, alții experimentează atașament patologic față de persoanele cu care comunică, alții nu pot menține comunicarea mult timp, le este frică să spună sau să facă ceva greșit.
• Stima de sine a copiilor cu nevroză nu este adecvată. Ori este supraestimat și acest lucru nu poate trece neobservat, ori subestimat și copilul sincer nu se consideră capabil, talentat, de succes.
• Fără excepție, toți copiii cu nevroze experimentează din când în când atacuri de frică și anxietate.În plus, nu există motive obiective de alarmă. Acest simptom poate fi exprimat ușor - doar ocazional copilul își exprimă îngrijorări sau se comportă cu prudență. De asemenea, se întâmplă ca atacurile să fie severe, chiar atacuri de panică.
• Un copil cu nevroză nu pot decide asupra unui sistem de valori, conceptele de „bine și rău” sunt oarecum neclare pentru el. Dorințele și preferințele sale se contrazic adesea. Adesea un copil, chiar și în vârsta preșcolară dă semne de cinism.

• Copiii cu anumite tipuri de nevroză au adesea iritabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru neurastenici. Iritabilitatea și chiar furia se pot manifesta în cele mai simple situații de viață - nu ai reușit să desenezi ceva prima dată, șireturile pantofilor s-au desfăcut, jucăria s-a rupt.
• Copiii nevrotici au aproape fara rezistenta la stres. Orice mic stres îi determină să experimenteze atacuri de disperare profundă sau agresivitate severă nemotivată.
• Pot vorbi despre nevroză lacrimi excesive, sensibilitate și vulnerabilitate crescute. Acest comportament nu trebuie atribuit caracterului copilului în mod normal, aceste calități sunt echilibrate și nu se observă. Cu nevroza ei hipertrofiază.
• Adesea un copil devine fixat pe situaţia care l-a traumatizat. Dacă nevroza și ticurile au fost cauzate de un atac al câinelui unui vecin, bebelușul trăiește adesea această situație din nou și din nou, frica crește și se transformă într-o frică a tuturor câinilor în general.
• Performanța unui copil cu nevroză este redusă. Obosește repede, nu își poate concentra memoria mult timp și uită rapid materialul învățat anterior.
• Copii nevrotici au dificultăți în a rezista zgomotelor puternice, zgomote bruște, lumini puternice și schimbări de temperatură.
• În nevroze de toate tipurile există probleme de somn- poate fi foarte greu pentru un copil să adoarmă, chiar dacă este obosit, somnul este adesea agitat, superficial, copilul se trezește des și nu doarme suficient.

Manifestări fizice

Întrucât există o legătură între nevroză și activitatea organelor și sistemelor interne, tulburarea nu poate decât să fie însoțită de semne de natură fizică.

Ele pot fi foarte diferite, dar cel mai adesea neurologii și psihiatrii de copii notează următoarele simptome:

• Copilul se plânge adesea durere de cap, furnicături în inimă, palpitații, dificultăți de respirație și dureri de origine necunoscută în zona abdominală. În același timp, examinările medicale pentru a căuta boli ale acestor organe și zone nu evidențiază nicio patologie, testele copilului sunt, de asemenea, în limite normale.
• Copiii cu nevroze sunt adesea letargici, somnoroși, nu au puterea să întreprindă nicio acțiune.
• Copiii cu nevroze au tensiune arterială instabilă. Se ridică și coboară, și apar atacuri de amețeli și greață. Medicii pun adesea un diagnostic de distonie vegetativ-vasculară.
• În unele forme de nevroză la copii se observă tulburări vestibulare asociat cu dificultăți în menținerea echilibrului.

• Probleme cu apetitul caracteristic marii majorităţi a nevroticilor. Copiii pot fi subnutriți, supraalimentați, pot experimenta un sentiment aproape constant de foame sau, dimpotrivă, aproape niciodată nu se simt foarte foame.
• La copiii cu tulburări nevrotice scaun instabil- constipația este înlocuită cu diaree, vărsăturile apar adesea fără un motiv anume, iar indigestia apare destul de des.
• Nevroticii sunt foarte transpiratiiși mai des decât alți copii aleargă la toaletă pentru nevoi minore.
• Nevrozele sunt adesea însoțite tuse idiopatică fără un motiv justificat, în absența oricăror patologii din sistemul respirator.
• Cu nevroza se poate observa enurezis.

În plus, copiii cu nevroze sunt mai susceptibili la infecții virale acute, răceli și au o imunitate mai slabă. Pentru a concluziona dacă un copil are nevroză sau condițiile prealabile pentru dezvoltarea sa, ar trebui să evaluăm nu unul sau două simptome individuale, ci o listă mare de semne ale proprietăților fizice și psihologice împreună.

Dacă mai mult de 60% dintre simptomele enumerate mai sus coincid, trebuie neapărat să vă programați cu un medic.

Manifestări de ticuri

Ticurile nervoase sunt vizibile cu ochiul liber. Cu ticuri primare, toate mișcările involuntare sunt de natură locală. Rareori se răspândesc la grupuri mari muşchii. Cel mai adesea, ele implică fața și umerii copilului (clipirea, zvâcnirea buzelor, deschiderea aripilor nasului, ridicarea din umeri).

Ticurile nu se observă în repaus și se intensifică doar atunci când copilul se află într-o situație stresantă.

Cele mai frecvente tulburări primare se manifestă ca:

• clipind;
• mersul într-un cerc închis sau în linie dreaptă înainte și înapoi;
• scrâșnirea dinților;
• stropi de mână sau mișcări ciudate ale mâinilor;
• înfășurarea șuvițelor de păr în jurul degetului sau smulgerea părului;
• sunete ciudate.

Ticurile ereditare și secundare apar de obicei la un copil mai aproape de vârsta de 5-6 ani. Sunt aproape întotdeauna generalizate (implicând grupuri musculare). Ele se manifestă prin clipire și grimase, strigăte necontrolate de blesteme și expresii obscene, precum și repetarea constantă a aceluiași cuvânt, inclusiv cel auzit de la interlocutor.

Diagnosticare

Există o mare problemă în diagnosticarea nevrozelor - supradiagnosticarea. Este uneori mai ușor pentru un neurolog să pună un astfel de diagnostic pentru un copil decât să caute adevăratul motivîncălcări. De aceea, statisticile arată o creștere rapidă a numărului de copii nevrotici în ultimele decenii.

Un copil cu apetit scăzut, tulburări de somn sau modificări ale dispoziției nu este întotdeauna nevrotic. Dar părinții cer ajutorul unui specialist, iar medicul nu are de ales decât să pună un diagnostic și să prescrie un tratament. La urma urmei, este incredibil de dificil să respingi diagnosticul de „nevroză” și, prin urmare, nimeni nu poate acuza medicul de incompetență.

Dacă există o suspiciune de nevroză la un copil, nu este suficient ca părinții să viziteze singuri un neurolog local. Va fi necesar să arătați copilul la încă doi specialiști - un psihiatru copil și un psihoterapeut. Psihoterapeutul va încerca să înțeleagă pe cât posibil situația psihologică în care trăiește copilul pentru copiii de vârstă gimnazială și liceală se poate folosi metoda somnului hipnotic. Atentie speciala Acest specialist acordă atenție relației dintre părinți, dintre părinți și copil, dintre copil și semenii săi. Dacă este necesar, vor fi efectuate o serie de teste comportamentale, o analiză a desenelor bebelușului și un studiu al reacțiilor acestuia în timpul jocului.

Psihiatrul va examina copilul pentru o legătură între nevroză și tulburări ale funcției cerebrale, în acest scop se vor prescrie teste specifice ale creierului; Un neurolog este un specialist cu care ar trebui să înceapă examinarea și cu care este apoi finalizată.

El rezumă datele primite de la psihiatru și psihoterapeut, analizează concluziile și recomandările acestora și prescrie:

• test de sânge general și biochimic;
• radiografia și tomografia computerizată a creierului;
• electroencefalografie.

Prezența nevrozei ca atare poate fi apreciată în cazurile în care:

• copilul nu a avut patologii ale creierului sau conducerea impulsurilor;
• copilul nu are boală psihică;
• copilul nu are și nu a avut o leziune cerebrală traumatică în trecutul recent;
• copilul este sănătos somatic;
• manifestările nevrotice reapar timp de șase luni sau mai mult.

Tratament

Tratamentul nevrozei începe întotdeauna nu cu luarea de pastile, ci cu corectarea relațiilor din familia în care copilul trăiește și este crescut. Psihologii și psihoterapeuții ajută în acest sens. Părinții ar trebui să-și schimbe atitudinea față de copilul lor, să-și elimine sau să-și corecteze greșelile de predare și să încerce să-și protejeze copilul de stres sever, situații înspăimântătoare și traumatice. Activitățile comune sunt foarte utile - lectură, creativitate, plimbări, sport, precum și discuții detaliate ulterioare despre tot ceea ce s-a făcut, văzut sau citit împreună.

Dacă un copil învață să-și formuleze sentimentele și emoțiile într-o anumită situație, îi va fi mai ușor să scape de amintirile traumatizante.

O căsnicie care izbucnește din plin nu trebuie să fie salvată de dragul unui copil care a dezvoltat nevroză în acest sens. Părinții trebuie să analizeze cu atenție cum va fi mai bine - fără sau cu unul dintre părinți care este scandalos, bea, folosește violență.

Cu toate acestea, trebuie amintit că un părinte care este calm, încrezător în sine, care iubește și apreciază copilul este mai bun pentru copil decât doi părinți frenetici și suferinzi.

O mare parte din tratamentul nevrozei cade pe umerii familiei. Fără participarea ei, medicul nu va putea face nimic, iar pastilele și injecțiile nu vor aduce niciun rezultat. Prin urmare, tratamentul medicamentos nu este considerat principalul tip de terapie pentru nevroze. Un neurolog, un psiholog și un psihoterapeut, care au metode interesante de a ajuta copiii nevrotici, sunt gata să ajute părinții în sarcina lor dificilă.

Tipuri de terapie

În arsenalul unui psihoterapeut și al psihologului copilului există așa ceva metode de corectare a stării copilului, cum ar fi:

• terapie creativă(un specialist sculptează, desenează și sculptează împreună cu bebelușul, în timp ce vorbește cu el și îl ajută să înțeleagă un conflict intern complex);
• terapie cu animale de companie(tratament prin comunicare și interacțiune cu animalele de companie);
• joaca psihoterapie(cursuri folosind tehnici speciale, în timpul cărora un specialist va observa și evalua cu atenție reacțiile comportamentale și psihologice ale copilului la stres, eșec, entuziasm etc.);
• terapie de basm(o metodă înțeleasă și distractivă de psihocorecție pentru copii, care îi permite copilului să accepte modele de comportament corect, să stabilească priorități și să decidă asupra valorilor personale);
• auto-antrenament(o metoda de relaxare la nivel fizic si psihic, excelenta pentru adolescenti si copii de varsta liceala);
• hipnoterapie(o metodă de corectare a psihicului și a comportamentului prin crearea de noi decoruri în timp ce sunteți scufundat într-o transă. Potrivit doar pentru copiii mai mari și adolescenții);
• sesiuni de grup cu un psihoterapeut(vă permit să corectați nevrozele asociate cu dificultăți de comunicare și adaptare la noile condiții).

Cursurile în care copiii sunt prezenți împreună cu părinții aduc rezultate bune. La urma urmei, principalul tip de terapie pentru nevroză, care nu are egal în eficacitate, este dragostea, încrederea, înțelegerea reciprocă între copil și membrii familiei sale.

Medicamente

De obicei, nu sunt necesare medicamente pentru tratamentul tipurilor simple și necomplicate de nevroză. Medicul poate recomanda preparate din plante care au un efect calmant: „Persen”, colecție farmaceutică de mamă. Copilul poate fi dat ca ajutor ceai cu melisa, menta, mama, faceți băi cu decocturi din aceste ierburi.

În unele cazuri, medicul prescrie medicamente nootrope „Pantogam”, „Glycine”. Ele necesită o utilizare sistematică și pe termen lung, deoarece au un efect cumulativ. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală este prescris "cinarizina"în doza de vârstă. Dacă testele de laborator arată o lipsă de calciu sau magneziu în corpul copilului, ceea ce contribuie și la tulburări neurologice, medicul prescrie în consecință „Gluconat de calciu” sau analogii săi, precum și "Magneziu B6" sau alte preparate cu magneziu.

Lista medicamentelor care pot fi prescrise pentru ticuri nervoase este mult mai extinsă. Poate include antipsihotice și medicamente psihotrope. O condiție prealabilă pentru prescrierea unor astfel de medicamente puternice și grave este ca ticurile să fie secundare, adică asociate cu tulburări ale creierului și ale sistemului nervos central.

În funcție de natura ticurilor și a altor caracteristici comportamentale (agresivitate, isterie sau apatie), acestea pot fi prescrise „Haloperidol”, „Levomepromazină”, „Phenibut”, „Tazepam”, „Sonapax”. Pentru ticuri convulsive severe, medicul poate recomanda preparate cu Botox și toxină botulină. Ele vă permit să „deconectați” un anumit mușchi din lanțul patologic de impulsuri nervoase pentru un timp în care această conexiune poate înceta să mai fie un reflex. Orice medicament pentru tulburări nevrotice grave trebuie prescris și aprobat de un medic automedicația este inadecvată.

Majoritatea copiilor nevrotici sunt ajutați de medicamente care ajută la normalizarea somn bun. După doar câteva săptămâni, copilul devine mai calm, mai adecvat și mai prietenos. Medicii nu recomandă utilizarea somnifere puternice pentru nevroza copilăriei. Medicamentele ușoare sau remediile homeopate precum picăturile vor fi suficiente „Bayu-Bai”, „Dormikind”, „Micul iepuraș”.

Fizioterapie si masaj

Toți copiii cu nevroze beneficiază de masaj. Nu este necesar să apelați la serviciile costisitoare ale specialiștilor, deoarece masajul terapeutic nu este indicat pentru astfel de tulburări. Un masaj de relaxare, pe care orice mamă îl poate face singură acasă, va fi suficient. Condiția principală este să nu faci tehnici tonice, care au efectul opus - stimularea și revigorarea. Un masaj ar trebui să fie relaxant. Când efectuați un astfel de impact, ar trebui să evitați apăsarea, ciupirea și frământarea adâncă.

Un efect de relaxare poate fi obținut prin mângâieri ușoare, mișcări circulare cu mâinile fără efort și frecare ușoară a pielii.

Dacă există ticuri nervoase primare, puteți adăuga tehnici suplimentare de masaj în zona afectată de contracția musculară involuntară. Masajul feței, al mâinilor și al brâului umăr ar trebui, de asemenea, să fie relaxant, non-agresiv, măsurat. Este suficient să masezi o dată pe zi, seara, înainte de înot. Pentru copii este important ca masajul sa le ofere placere, asa ca este indicat sa il desfasoare intr-un mod jucaus.

Pentru ticuri secundare este necesar masaj terapeutic profesional. Este mai bine să contactați un specialist bun care îi va învăța pe mama sau pe tata totul în câteva ședințe tehnicile necesare pentru ca apoi să poată efectua singuri un curs de tratament pentru copil. Dintre metodele fizioterapeutice, acupunctura este practicată destul de des și cu destul de mult succes. Metoda nu are însă restricții de vârstă, cu condiția ca copilul să fie sănătos somatic.

Efectul terapiei fizice nu trebuie subestimat. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani pot participa deja la astfel de cursuri împreună cu părinții lor. Atunci când întocmește un plan de lecție pentru un anumit copil, un specialist va ține cont de toate manifestările motorii ale nevrozei și va preda exerciții speciale care vă vor permite să vă relaxați și să încordați grupele musculare necesare pentru a salva copilul de dezvoltarea ticurilor.

Un copil cu nevroză și ticuri va beneficia de înot. În apă, toate grupele musculare se relaxează la un copil și stresul exercitat asupra lor când deplasarea este uniformă. Nu este necesar să vă înscrieți copilul la o secție de sport profesionist este suficient să vizitați piscina o dată pe săptămână, iar pentru copii, să înoate într-o cadă mare de acasă.

Pentru informații despre ce tratament recomandă Dr. Komarovsky pentru acest tip de tulburare, vezi următorul videoclip.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea nevrozelor la un copil, măsuri care maximizează pregătiți psihicul copilului pentru posibile situații stresante:

• Educație adecvată. Un copil nu ar trebui să crească în condiții de seră, pentru a nu crește ca un nevrastenic cu voință slabă și nesigură. Cu toate acestea, severitatea excesivă și chiar cruzimea părinților pot, de asemenea, desfigura personalitatea copilului dincolo de recunoaștere. Nu trebuie să recurgeți la șantaj, manipulare sau pedepse fizice. Cea mai bună tactică este cooperarea și dialogul constant cu copilul de la o vârstă foarte fragedă.
• Bunăstarea familiei. Nu este atât de important dacă un bebeluș crește într-o familie completă sau monoparentală. Microclimatul care domnește acasă este de o importanță mai mare. Scandaluri, beție, tiranie și despotism, violență fizică și morală, înjurături, strigăte - toate acestea oferă un teren fertil pentru dezvoltarea nu numai a nevrozelor, ci și a problemelor mentale mai complexe.

• Rutina zilnică și nutriție. Susținătorii unui regim liber au mai multe șanse să întâmpine tulburări nevrotice la copiii lor decât părinții care și-au învățat copilul să urmeze o anumită rutină zilnică încă de la naștere. Regimul este deosebit de important pentru copiii de vârstă școlară primară, care sunt deja într-o stare de stres sever - începerea școlii necesită rezistență și răbdare din partea lor. Alimentația copiilor trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine și toate microelementele necesare. Mâncarea fast-food ar trebui să fie limitată fără milă.

• Asistență psihologică în timp util. Protejați-vă complet copilul de stres și impacturi negative Nu va funcționa asupra psihicului, indiferent cât de mult ar încerca părinții. Cu toate acestea, ei trebuie să fie suficient de sensibili pentru a observa cele mai mici schimbări în comportamentul și starea de spirit a copilului lor, pentru a răspunde în timp util și a ajuta copilul să înțeleagă ce s-a întâmplat. Dacă propriile forțe și cunoștințe nu sunt suficiente pentru aceasta, ar trebui să contactați un psiholog. Există astfel de specialiști în toată lumea astăzi grădiniţă, în fiecare școală, iar sarcina lor este de a ajuta un copil, indiferent de vârstă, să depășească o situație dificilă, să găsească soluția potrivită și să facă o alegere adecvată și informată.
• Dezvoltare armonioasă. Un copil trebuie să se dezvolte în mai multe direcții pentru a deveni o persoană completă. Copiii ai căror părinți le cer doar recorduri sportive sau performanțe excelente la școală sunt mai predispuși să devină nevrotici. Este bine dacă un copil combină sportul cu citirea cărților și muzică. În același timp, părinții nu ar trebui să-și exagereze cerințele și să-și hărțuiască copilul cu așteptările lor mari. Apoi eșecurile vor fi percepute ca un test temporar, iar sentimentele copilului cu privire la acest lucru nu vor depăși abilitățile compensatorii ale psihicului său.

Tic nervos

– un tip de hiperkineză (

), care este o mișcare de scurtă durată, stereotipată, coordonată în mod normal, dar executată necorespunzător a unui anumit grup de mușchi, care apare brusc și se repetă de multe ori. Un tic nervos este caracterizat ca o dorință irezistibilă de a efectua o anumită acțiune și, deși copilul este conștient de însăși prezența unui tic, el este incapabil să prevină apariția acestuia.

Potrivit unor studii recente, până la 25% dintre copiii de vârsta școlii primare suferă de ticuri nervoase, iar băieții sunt afectați de trei ori mai des decât fetele. Adesea, această boală nu dăunează grav sănătății copilului și dispare fără urmă odată cu vârsta, așa că doar 20% dintre copiii cu ticuri nervoase caută tratament specializat. îngrijire medicală. Cu toate acestea, în unele cazuri, un tic nervos poate avea manifestări foarte pronunțate, poate afecta grav starea fizică și psiho-emoțională a copilului și se poate manifesta la o vârstă mai înaintată. În astfel de cazuri, este necesar ajutorul unui medic specialist.

Un tic nervos poate fi motor sau vocal (

Ticurile motorii sunt:

• clipirea unui ochi/ochi;
• fruntea incruntata;
• grimasă;
• încrețirea nasului;
• muşcarea buzelor;
• zvâcniri ale capului, brațului sau piciorului.

Ticurile vocale sunt:

• adulmecare;
• tuse;
• pufnit;
• șuierat.

Fapte interesante

• Un tic nervos, spre deosebire de alte tipuri de mișcări obsesive, fie nu este recunoscut de către copil, fie este recunoscut ca o nevoie fiziologică.
• Când apar ticurile, copilul însuși poate să nu le observe o perioadă lungă de timp, fără să experimenteze vreun disconfort, iar îngrijorarea părinților devine motivul pentru a merge la medic.
• Un tic nervos poate fi suprimat de voința copilului pentru o perioadă scurtă de timp (câteva minute). În același timp, tensiunea nervoasă crește și în curând ticul nervos se reia cu mai multă forță, pot apărea noi ticuri.
• Un tic nervos poate implica mai multe grupe musculare deodată, dându-i aspectul unei mișcări țintite, coordonate.
• Ticurile nervoase apar doar când ești treaz. Într-un vis, copilul nu prezintă niciun semn de boală.
• Personalități celebre precum Mozart și Napoleon sufereau de ticuri nervoase.

Inervația mușchilor faciali Pentru înțelegerea mecanismului de apariție a unui tic nervos sunt necesare anumite cunoștințe din domeniul anatomiei și fiziologiei. Această secțiune va descrie fiziologia mușchilor scheletici, deoarece contracția lor are loc în timpul unui tic nervos, precum și caracteristicile anatomice ale inervației mușchilor faciali (cel mai adesea un tic nervos la copii afectează mușchii faciali). Sisteme piramidale și extrapiramidale Toate mișcările voluntare ale omului sunt controlate de anumite celule nervoase (neuroni) situate în zona motorie a cortexului cerebral - în girusul precentral. Colecția acestor neuroni se numește sistem piramidal.

Pe lângă girobul precentral, zonele motorii se disting în alte părți ale creierului - în cortexul frontal, în formațiunile subcorticale. Neuronii acestor zone sunt responsabili de coordonarea mișcărilor, mișcările stereotipe, menținerea tonusului muscular și sunt numiți sistem extrapiramidal.

Fiecare mișcare voluntară implică contracția unor grupe musculare și relaxarea simultană a altora. Cu toate acestea, o persoană nu se gândește la ce mușchi trebuie contractați și care să se relaxeze pentru a face o anumită mișcare - acest lucru se întâmplă automat, datorită activității sistemului extrapiramidal.

Sistemele piramidal și extrapiramidal sunt indisolubil legate între ele și cu alte zone ale creierului. Cercetare anii recenti S-a stabilit că apariția ticurilor nervoase este asociată cu o activitate crescută a sistemului extrapiramidal.

Nervi care inervează mușchii faciali

Contracția mușchiului scheletic este precedată de formarea unui impuls nervos în neuronii motori ai girusului precentral. Impulsul rezultat este transportat de-a lungul fibrelor nervoase către fiecare mușchi corpul uman, determinând-o să se contracte.

Fiecare mușchi primește fibre nervoase motorii de la nervi specifici. Mușchii faciali primesc inervație motorie în primul rând de la nervul facial (

) și, de asemenea, în parte, din nervul trigemen (

), care inervează muşchii temporali şi masticatori.

Zona de inervație a nervului facial include:

• mușchii frunții;
• mușchiul orbicular orbital;
• mușchii obrajilor;
• mușchii nazali;
• mușchii buzelor;
• mușchiul orbicular oris;
• mușchii zigomatici;
• mușchiul subcutanat al gâtului;

Sinapsa În zona de contact dintre o fibră nervoasă și o celulă musculară, se formează o sinapsă - un complex special care asigură transmiterea unui impuls nervos între două celule vii.

Transmiterea impulsurilor nervoase are loc prin anumite substanțe chimice – mediatori. Mediatorul care reglează transmiterea impulsurilor nervoase către mușchii scheletici este acetilcolina. Eliberată de la capătul celulei nervoase, acetilcolina interacționează cu anumite zone (

) pe o celulă musculară, determinând transmiterea unui impuls nervos către mușchi.

Structura musculară

Mușchiul scheletic este o colecție de fibre musculare. Fiecare fibră musculară este formată din celule musculare lungi (

) și conține multe miofibrile - formațiuni subțiri sub formă de fire care se desfășoară paralel pe toată lungimea fibrei musculare.

Pe lângă miofibrile, celulele musculare conțin mitocondrii, care sunt o sursă de ATP (

) - energia necesara contractiei musculare, reticulul sarcoplasmatic, care este un complex de cisterne situate in imediata apropiere a miofibrilelor, si depune calciul necesar contractiei musculare. Un element intracelular important este magneziul, care favorizează eliberarea de energie ATP și este implicat în procesul de contracție musculară.

Aparatul contractil direct al fibrelor musculare este sarcomerul - un complex format din proteine ​​contractile - actina si miozina. Aceste proteine ​​au forma unor fire situate paralel între ele. Proteina miozină are procese specifice numite punți de miozină. În repaus, nu există un contact direct între miozină și actină.

Contractie musculara

Când un impuls nervos ajunge la o celulă musculară, calciul este eliberat rapid din locul depunerii sale. Calciul, împreună cu magneziul, se leagă de anumite zone de reglare de pe suprafața actinei și permite contactul dintre actină și miozină prin punți de miozină. Punțile de miozină se atașează de filamentele de actină la un unghi de aproximativ 90° și apoi își schimbă poziția cu 45°, provocând astfel apropierea filamentelor de actină și contracția musculară.

După încetarea impulsurilor nervoase către celula musculară, calciul din celulă este rapid transferat înapoi în cisternele sarcoplasmatice. O scădere a concentrației intracelulare de calciu duce la desprinderea punților de miozină din filamentele de actină și la revenirea lor la poziția inițială - mușchiul se relaxează.

Cauzele ticurilor nervoase În funcție de starea inițială a sistemului nervos al copilului, acestea se disting:

• ticuri nervoase primare;
• ticuri nervoase secundare.

Ticuri nervoase primare

Primar (

) se numește de obicei tic nervos, care este singura manifestare

Cel mai adesea, primele manifestări ale ticurilor nervoase apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani, adică în perioada de dezvoltare psihomotorie, când sistemul nervos al copilului este cel mai vulnerabil la toate tipurile de suprasolicitare psihologică și emoțională. Apariția ticurilor înainte de vârsta de 5 ani sugerează că ticul este o consecință a unei alte boli.

Cauzele ticurilor nervoase primare sunt:

• Șoc psiho-emoțional. Cel mai motiv comun ticuri nervoase la copii. Apariția unui tic poate fi provocată atât de traume psiho-emoționale acute (frică, ceartă cu părinții), cât și de o situație psihologică nefavorabilă pe termen lung în familie (lipsa de atenție față de copil, cerințe excesive și strictețe în creștere).
• Bifați 1 septembrie. La aproximativ 10% dintre copii, un tic nervos debutează în primele zile de frecventare a școlii. Acest lucru se datorează unui mediu nou, cunoștințe noi, anumite reguli și restricții, ceea ce reprezintă un șoc emoțional puternic pentru copil.
• Tulburare de alimentatie. Lipsa de calciu și magneziu în organism, care sunt implicate în contracția musculară, poate provoca spasme musculare, inclusiv ticuri.
• Abuzul de psihostimulante. Ceaiul, cafeaua, tot felul de băuturi energizante activează sistemul nervos central, făcându-l să funcționeze „pentru uzură”. Odată cu consumul frecvent de astfel de băuturi, are loc un proces de epuizare nervoasă, care se manifestă prin iritabilitate crescută, instabilitate emoțională și, ca urmare, ticuri nervoase.
• Surmenaj. Lipsa cronică de somn, perioade lungi de timp la computer, citirea cărților cu iluminare slabă duc la creșterea activității zone diferite creierul cu implicarea sistemelor extrapiramidale și dezvoltarea ticurilor nervoase.
• Predispoziție ereditară. Studii recente indică faptul că ticurile nervoase sunt transmise conform unui mod autosomal dominant de moștenire (dacă unul dintre părinți are o genă defectă, atunci va manifesta această boală, iar probabilitatea de moștenire a acesteia de către copil este de 50%). Prezența unei predispoziții genetice nu va duce neapărat la dezvoltarea bolii, dar șansa de a dezvolta un tic nervos la astfel de copii este mai mare decât la copiii fără predispoziție genetică.

În funcție de severitate, un tic nervos primar poate fi:

• Local– este implicat un muschi/grup muscular, iar acest tic domina pe toata perioada bolii.
• Multiplu– se manifestă în mai multe grupe musculare în același timp.
• Generalizat(sindromul Tourette) este o boală ereditară caracterizată prin ticuri motorii generalizate ale diferitelor grupe musculare în combinație cu ticuri vocale.

În funcție de durata ticului nervos primar, acesta poate fi:

• Tranzitorie– durează de la 2 săptămâni până la 1 an, după care dispare fără urmă. După un anumit timp, ticul se poate relua. Ticurile tranzitorii pot fi locale sau multiple, motorii și vocale.
• Cronic– cu o durată mai mare de 1 an. Poate fi local sau multiplu. În cursul bolii, ticurile pot dispărea în unele grupe musculare și pot apărea în altele, dar nu are loc remisiunea completă.

Ticuri nervoase secundare Ticurile secundare se dezvoltă pe fondul bolilor anterioare ale sistemului nervos. Manifestari clinice Ticurile nervoase primare și secundare sunt similare.

Factorii care contribuie la apariția ticurilor nervoase sunt:

• boli congenitale ale sistemului nervos;
• leziuni cerebrale traumatice, inclusiv congenitale;
• encefalita – o boală infecțioasă și inflamatorie a creierului;
• infecții generalizate – virus herpes, citomegalovirus, streptococ;
• intoxicație cu monoxid de carbon, opiacee;
• tumori cerebrale;
• unele medicamente - antipsihotice, antidepresive, anticonvulsivante, stimulente ale sistemului nervos central (cofeina);
• nevralgie de trigemen - hipersensibilitate a pielii feței, manifestată prin durere la orice atingere a zonei feței;
• boli ereditare - coreea Huntington, distonie de torsiune.

Modificări în corpul unui copil în timpul unui tic nervos În timpul unui tic nervos, apar modificări în funcția tuturor structurilor corpului implicate în contracția musculară.

Creier Sub influența factorilor enumerați mai sus, activitatea sistemului extrapiramidal al creierului crește, ceea ce duce la formarea excesivă a impulsurilor nervoase.

Fibre nervoase Impulsurile nervoase în exces sunt transportate de-a lungul nervilor motori către mușchii scheletici. În zona de contact a fibrelor nervoase cu celulele musculare, în zona sinapselor, are loc o eliberare excesivă a mediatorului acetilcolină, care provoacă contracții ale mușchilor inervați.

Fibre musculare După cum am spus mai devreme, contracția musculară necesită calciu și energie. Cu un tic nervos, contracțiile frecvente ale anumitor mușchi se repetă timp de câteva ore sau pe tot parcursul zilei. Energia (ATP) utilizată de mușchi în timpul contracției este cheltuită în cantitati mari, iar rezervele sale nu au întotdeauna timp să se recupereze. Acest lucru poate duce la slăbiciune musculară și dureri musculare.

Cu o lipsă de calciu, un anumit număr de punți de miozină nu se pot conecta la filamentele de actină, ceea ce provoacă slăbiciune musculară și poate provoca spasm muscular (

Starea psiho-emoțională a copilului Ticurile nervoase constante, manifestate prin clipire, strâmbături, sforăit și alte moduri, atrag atenția celorlalți asupra copilului. Desigur, acest lucru lasă o amprentă gravă asupra stării emoționale a copilului - el începe să-și simtă defectul (deși înainte de asta, poate, nu i-a acordat nicio importanță).

Unii copii, în timp ce sunt în în locuri publice, de exemplu, la școală, încearcă să suprime manifestarea unui tic nervos prin forța voinței. Acest lucru, după cum am menționat mai devreme, duce la o creștere și mai mare a stresului psiho-emoțional și, ca urmare, ticurile nervoase devin mai pronunțate și pot apărea noi ticuri.

Diagnosticul ticurilor nervoase la copii Diagnosticul și tratamentul ticurilor nervoase la copii sunt efectuate de un neurolog pediatru (neurolog pediatru). Când ar trebui să vedeți un medic? Ar trebui să contactați un neurolog în următoarele cazuri:

• ticul nervos este foarte pronunțat;
• ticuri nervoase multiple;
• un tic nervos provoacă disconfort fizic copilului;
• se sparge ticul nervos adaptarea socială copil;
• ticul nervos nu dispare de la sine în decurs de 1 lună.

La ce se poate aștepta un copil la o programare la medic? Întrebări pe care le pune neurologul:

• Când a apărut prima dată ticul nervos?
• Cum se manifestă un tic nervos?
• Au existat situații stresante în viața copilului înainte de apariția unui tic nervos?
• În ce circumstanțe apare mai des sau se intensifică un tic nervos?
• Ce medicamente i s-au dat copilului înainte de a merge la medic?
• Are copilul vreo boală cronică cunoscută sau leziuni anterioare?
• A suferit vreuna dintre rudele apropiate ale copilului de ticuri nervoase?

Ce examinare va efectua neurologul?

• Evaluarea stării generale a copilului– oferă medicului informații despre starea de dezvoltare a copilului, starea sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos.
• Evaluarea funcțiilor motorii– sunt detectate contracții involuntare stereotipe ale mușchilor faciali și ale altor grupe musculare.
• Evaluarea funcțiilor senzoriale– oferă informații despre posibilele boli concomitente ale sistemului nervos.
• Evaluarea reflexelor– reflexele excesiv de pronunțate (hiperreflexie) indică o excitabilitate crescută a sistemului nervos al copilului, care poate provoca ticuri nervoase.

Ce studii suplimentare poate prescrie un neurolog?

Când ar putea fi necesar să consultați alți specialiști?

• Psihoterapeut– cu un tic nervos primar care apare după o situație stresantă acută sau cronică.
• Specialist in boli infectioase– dacă bănuiți o infecție a creierului sau infecții generalizate.
• Toxicolog– în caz de intoxicație cu substanțe chimice sau medicamente.
• Oncolog– dacă se suspectează o tumoare pe creier.
• Genetician– dacă există un tic nervos la rudele apropiate ale copilului (bunic, bunica, părinți, frați).

Primul ajutor pentru un tic nervos În cazul în care apare un tic nervos care provoacă disconfort fizic și emoțional copilului, puteți folosi unele tehnici pentru a elimina rapid contracțiile musculare. Distragerea atenției unui copil O modalitate foarte eficientă de a elimina temporar un tic nervos este de a găsi copilului o activitate interesantă care să îi ocupe complet atenția. Acest lucru ar putea fi interesant joc de societate, desen și așa mai departe (doar nu un computer sau un televizor!).

O activitate interesantă creează o zonă de activitate în creierul copilului, care ascunde impulsurile patologice emanate din zona extrapiramidală, iar ticul nervos dispare.

Acest efect este temporar, iar după oprirea activității „de distragere”, ticul nervos se va relua.

Eliminarea rapidă a ticurilor nervoase ale pleoapelor

• Aplicați o presiune moderată cu degetul în zona crestei sprâncenelor (punctul în care nervul care inervează pielea pleoapei superioare iese din cavitatea craniană) și țineți apăsat timp de 10 secunde.
• Apăsați cu aceeași forță în zona colțurilor interioare și exterioare ale ochiului, ținând 10 secunde.
• Închideți strâns ambii ochi timp de 3 până la 5 secunde. În acest caz, trebuie să-ți încordezi pleoapele cât mai mult posibil. Repetați de 3 ori cu un interval de 1 minut.

Efectuarea acestor tehnici poate reduce severitatea unui tic nervos, dar acest efect este temporar - de la câteva minute la câteva ore, după care ticul nervos se va relua.

Compresa de frunze de muscata

Se macina 7 – 10 frunze verzi de muscata si se aplica pe zona afectata de tec. Acoperiți cu mai multe straturi de tifon și înfășurați cu o eșarfă caldă sau o batistă. După o oră, scoateți bandajul și clătiți pielea din zona în care se aplică compresa cu apă caldă.

Tratamentul ticurilor nervoase

Aproximativ 10 - 15% dintre ticurile nervoase primare, fiind ușoare, nu au un impact grav asupra sănătății și stării psiho-emoționale a copilului și dispar de la sine după ceva timp (

). Dacă un tic nervos este sever, provoacă disconfort copilului și îi afectează negativ starea psiho-emoțională, este necesar să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a preveni progresia bolii.

În tratamentul ticurilor nervoase la copii există:

• metode de tratament non-medicament;
• tratamente medicamentoase;
• metode tradiționale de tratament.

Metodele de tratament fără medicamente sunt metode prioritare de tratament pentru ticurile nervoase primare, precum și pentru ticurile nervoase secundare ca parte a terapiei complexe. Tratamentul non-medicament include un set de măsuri care vizează recuperarea stare normală sistemul nervos, metabolismul, normalizarea stării psiho-emoționale și psihice a copilului.

Principalele direcții de tratament non-medicament al ticurilor nervoase la copii sunt:

• psihoterapie individuală;
• crearea unui mediu favorabil în familie;
• organizarea programelor de muncă și odihnă;
• somn bun;
• o alimentație bună;
• eliminarea tensiunii nervoase.

Psihoterapie individuală Aceasta este cea mai preferată metodă de tratare a ticurilor nervoase primare la copii, deoarece în majoritatea cazurilor apariția lor este asociată cu stres și o stare psiho-emoțională alterată a copilului. Un psihiatru pentru copii îl va ajuta pe copil să înțeleagă cauzele creșterii excitabilității și nervozității, eliminând astfel cauza ticurilor nervoase și să învețe atitudinea corectă față de ticurile nervoase.

După un curs de psihoterapie, copiii experimentează o îmbunătățire semnificativă a fondului lor emoțional, normalizarea somnului și scăderea sau dispariția ticurilor nervoase.

Crearea unui mediu familial favorabilÎn primul rând, părinții ar trebui să înțeleagă că un tic nervos nu este răsfăț, nu capricii unui copil, ci o boală care necesită un tratament adecvat. Dacă un copil are un tic nervos, nu trebuie să-l certați, să-i cereți să se stăpânească, să spuneți că va fi de râs la școală și așa mai departe. Copilul nu poate face față singur unui tic nervos, iar atitudinea incorectă a părinților nu face decât să-i sporească stresul psiho-emoțional intern și să agraveze evoluția bolii.

Cum ar trebui să se comporte părinții dacă copilul lor are un tic nervos?

• nu vă concentrați asupra ticurilor nervoase ale copilului;
• tratați copilul ca pe o persoană sănătoasă, normală;
• Dacă este posibil, protejați copilul de orice fel de situatii stresante;
• menține un mediu calm, confortabil în familie;
• incearca sa afli ce probleme are sau a avut copilul recent si ajuta la rezolvarea acestora;
• Dacă este necesar, contactați un neurolog pediatru în timp util.

Organizarea programului de muncă și odihnă Gestionarea necorespunzătoare a timpului duce la suprasolicitare, stres și epuizare nervoasă la copil. Cu un tic nervos, este extrem de important să excludem acești factori, pentru care se recomandă respectarea anumitor reguli privind munca și odihna.

Somn plinÎn timpul somnului, sistemul nervos, imunitar și alte sisteme ale corpului sunt restaurate. Perturbarea structurii somnului și lipsa cronică de somn duc la creșterea tensiune nervoasa, deteriorarea stării emoționale, iritabilitate crescută, care se poate manifesta sub formă de ticuri nervoase.

Copilul trebuie să respecte ora meselor principale, alimentele trebuie să fie regulate, complete și echilibrate, adică să conțină toate substanțele necesare creșterii și dezvoltării copilului -

Variat

Minerale și oligoelemente.

O atenție deosebită trebuie acordată produselor care conțin calciu, deoarece lipsa acestui element reduce pragul de excitare a celulelor musculare și contribuie la manifestarea ticurilor nervoase.

În funcție de vârstă, necesarul de calciu la copii este după cum urmează:

• de la 4 la 8 ani – 1000 mg (1 gram) de calciu pe zi;
• de la 9 la 18 ani – 1300 mg (1,3 grame) de calciu pe zi.

Eliminați tensiunea nervoasă Activitățile care necesită o concentrare extremă a atenției copilului duc la oboseală rapidă, somn prostși creșterea tensiunii nervoase. Ca urmare, manifestările ticurilor nervoase se intensifică și pot apărea noi ticuri.

Dacă un copil are un tic nervos, trebuie excluse sau limitate următoarele:

• jocuri pe calculator și video, în special înainte de culcare;
• se uit la televizor mult timp, mai mult de 1 – 1,5 ore pe zi;
• citirea cărților în condiții necorespunzătoare - în transport, cu iluminare slabă, culcat;
• ascultarea muzicii puternice, în special cu 2 ore înainte de culcare;
• băuturi tonice - ceai, cafea, mai ales după ora 18.00.

Tratamentul medicamentos pentru ticuri nervoase Tratamentul medicamentos este utilizat pentru tratarea ticurilor nervoase primare și secundare. Pentru tratamentul medicamentos al ticurilor nervoase la copii, se folosesc sedative și medicamente antipsihotice, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și procesele metabolice din creier. Ar trebui să începeți cu cele mai „ușoare” medicamente și cu doza terapeutică minimă.

Medicamente prescrise copiilor cu ticuri nervoase

Metode tradiționale de tratare a ticurilor nervoase

S-a dovedit că utilizarea de sedative, decocturi și infuzii are un efect benefic asupra sistemului nervos al copilului și reduce manifestările ticurilor nervoase.

Sedative folosite pentru ticuri nervoase la copii

Alte metode de tratare a ticurilor nervoase la copii

În tratamentul ticurilor nervoase la copii, următoarele sunt utilizate cu succes:

• masaj de relaxare;
• electrosleep.

Masaj de relaxare Un masaj efectuat corect reduce excitarea sistemului nervos, reduce stresul psiho-emoțional, îmbunătățește circulația sângelui în creier și mușchi și restabilește confortul mental, ceea ce poate reduce severitatea ticurilor. Pentru ticuri nervoase se recomanda un masaj relaxant al spatelui, capului, fetei si picioarelor. Presopunctura zonei de tec nu este recomandată, deoarece aceasta creează iritații suplimentare și poate duce la manifestări mai pronunțate ale bolii.

Electroson Aceasta este o metodă de terapie fizică care utilizează impulsuri electrice slabe, de joasă frecvență. Ele pătrund în cavitatea craniană prin orbitele oculare și afectează sistemul nervos central (SNC), intensificând procesele de inhibiție din creier și provocând apariția somnului.

Efectele somnului electric:

• normalizarea stării emoționale;
• efect calmant;
• îmbunătățirea alimentării cu sânge și a nutriției creierului;
• normalizarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Procedura de electrosleep se desfășoară într-o cameră specială dintr-o clinică sau spital, echipată cu o canapea confortabilă, cu o pernă și o pătură. Camera trebuie să fie izolată de zgomotul străzii și lumina soarelui.

Copilul trebuie să decoleze îmbrăcăminte exterioarăși întinde-te pe canapea. O mască specială este plasată peste ochii copilului, prin care electricitate. Frecvența curentului nu depășește de obicei 120 herți, puterea curentului este de 1 - 2 miliamperi.

Procedura durează de la 60 la 90 de minute - în acest timp copilul este într-o stare de somnolență sau somn. Pentru a obține un efect terapeutic, de obicei sunt prescrise 10-12 sesiuni de electrosleep.

Prevenirea recidivelor ticurilor nervoase

Condițiile moderne de viață în orase mari duce inevitabil la creșterea tensiunii nervoase și a stresului. Copiii, din cauza imaturității funcționale a sistemului nervos, sunt deosebit de sensibili la suprasolicitare. Dacă un copil are o predispoziție la ticuri nervoase, atunci există o probabilitate foarte mare de apariție la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, astăzi un tic nervos este o boală tratabilă, iar dacă respectați anumite reguli și restricții, nu vă puteți aminti această boală de mulți ani.

Ce ar trebui să faci pentru a evita reapariția unui tic nervos?

• menține un mediu psiho-emoțional normal în familie;
• asigura o alimentație adecvată și somn;
• invata un copil comportament corect sub stres;
• face yoga, meditație;
• să se angajeze în mod regulat în sport (înot, atletism);
• petreceți cel puțin 1 oră în aer curat în fiecare zi;
• Aerisiți camera copilului înainte de culcare.

Ce poate declanșa o recidivă a unui tic nervos?

• stres;
• surmenaj;
• lipsa cronică de somn;
• situație psiho-emoțională tensionată în familie;
• lipsa de calciu în organism;
• abuzul de băuturi tonice;
• se uit la televizor mult timp;
• petrecând mult timp la computer;
• jocuri video lungi.

Specialitatea: Doctor practicant categoria a II-a

Ticurile (hiperkineza) sunt mișcări involuntare aritmice rapide, repetitive, care implică de obicei un anumit grup muscular. De regulă, ele apar la copii și ocupă unul dintre primele locuri printre bolile sistemului nervos în copilărie. Această patologie afectează aproximativ 20% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani, iar băieții se îmbolnăvesc mai des și mai grav decât fetele. Există perioade critice de vârstă când probabilitatea de a dezvolta ticuri crește semnificativ. Aceasta se întâmplă la 3 ani și la 7-10 ani.

Tipuri de căpușe

În funcție de prevalența procesului, ticurile sunt locale (care apar într-o zonă), multiple și generalizate.

Există ticuri vocale și motorii (motorii), care pot fi complexe sau simple.

Hiperkineza motorie simplă:

• mișcări violente neregulate ale capului (sub formă de tresărire);
• clipirea involuntară, mijirea ochilor;
• mișcări ale umărului de tip ridicare din umeri;
• tensiunea muschilor abdominali urmata de retractie.

Hiperkineza complexului motor:

• repetarea anumitor gesturi (ecopraxie);
• gesturi vulgare;
• sărituri pe loc;
• lovirea unor părți ale propriului corp.

Ticuri vocale simple:

• pufnit, mormăit;
• fluierat;
• tuse.

Ticuri vocale complexe:

• ecolalia (repetarea cuvintelor, frazelor, sunetelor pe care pacientul le-a auzit);
• coprolalia (strigătul necontrolat de cuvinte obscene).

Cauzele bolii

Stresul și surmenajul contribuie la dezvoltarea ticurilor la un copil în timpul maturizării sistemului nervos.

Ticurile nervoase pot fi primare sau secundare. Un rol important în originea ticurilor primare îl joacă ereditatea împovărată. Dezvoltarea lor se bazează pe tulburări ale maturizării sistemelor de control motor, care este asociată cu disfuncția ganglionilor bazali. Ticurile primare sunt împărțite în tranzitorii (tranzitorii) și cronice (a căror simptome persistă mai mult de un an).

Ticurile secundare apar, de asemenea, pe fondul funcționării afectate a ganglionilor bazali, dar există o afecțiune patologică primară care a condus la aceasta, și anume:

• lovitură la cap;
• afectarea sistemului nervos în timpul nașterii;
• luarea anumitor medicamente (neuroleptice, psihostimulante);
• boli inflamatorii ale substanței creierului;
• patologia vasculară a creierului.

Stresul, suprasolicitarea mentală și condițiile nefavorabile ale familiei joacă un anumit rol în manifestarea ticurilor.

Caracteristicile cursului de ticuri la copii

Această boală poate apărea diferit la fiecare copil. Poate apărea brusc la un moment dat în viața unui copil și poate dispărea la fel de repede, chiar și fără tratament. Sau poate dura ani de zile cu simptome severe și modificări ale reacțiilor comportamentale. Copiii cu ticuri manifestă adesea iritabilitate, anxietate, incapacitate de concentrare, coordonare slabă a mișcărilor, tulburări de somn etc.

Simptomele bolii se intensifică cu entuziasm și slăbesc cu distragerea atenției sau concentrarea asupra unei activități specifice. Dacă copilul este interesat de ceva sau se joacă, ticurile dispar de obicei. Pacienții pot suprima ticurile prin voință pentru o perioadă scurtă de timp, dar ulterior ele apar cu o forță crescândă. Severitatea unor astfel de mișcări involuntare poate varia în funcție de starea de spirit și starea psiho-emoțională a copilului, de perioada anului și chiar de zi. Această patologie se caracterizează prin stereotipuri și apariția manifestărilor bolii într-o anumită zonă a corpului, dar în timp, localizarea ticurilor se poate schimba.

Sindromul Tourette

Aceasta este o boală a sistemului nervos care se caracterizează printr-o combinație de ticuri motorii și vocale la un copil. Debutul bolii are loc între 5 și 15 ani. Primele care apar sunt ticurile pe față, apoi mușchii gâtului, brațelor, picioarelor și trunchiului sunt implicați în procesul patologic. Această patologie are un curs cronic progresiv și atinge dezvoltarea maximă în adolescență, apoi severitatea simptomelor slăbește. La unii pacienti, ticurile dispar fara urma, iar la unii pacienti persista toata viata.

Copiii cu manifestări ale sindromului Tourette se caracterizează prin distragere, neliniște, distractibilitate, vulnerabilitate crescută și uneori agresivitate. Jumătate dintre pacienți dezvoltă sindromul de obsesivitate în adolescență, care se manifestă prin temeri nerezonabile, gânduri și acțiuni obsesive. Aceste fenomene apar împotriva dorințelor pacientului, iar el nu poate să le suprime.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului sau părinților, istoricul medical și examenul neurologic. Se recomandă examinarea pacientului pentru a exclude patologia organică. Se efectuează un examen clinic general, electroencefalografie, tomografie computerizată, RMN, consultație cu un psihiatru etc.

Tratament

În cele mai multe cazuri, boala are un curs benign și nu necesită tratament special. Copiii trebuie să creeze un mediu psihologic favorabil în familie și să evite stresul mental și fizic. O dietă echilibrată și un somn adecvat sunt de o importanță deosebită. Părinții nu ar trebui să-și concentreze atenția copilului asupra simptomelor bolii. Copiii cu ticuri sunt sfătuiți să-și limiteze timpul petrecut la computer (în special jocurile pe calculator), să asculte muzică tare, să se uite la televizor pentru perioade lungi de timp, să citească cărți cu iluminare slabă și în poziție culcat.

Măsuri de bază de tratament:

1. Psihoterapie (individuală sau de grup).
2. Fizioterapie.
3. Tratament medicamentos:

• neuroleptice (eglonil, haloperidol);
• antidepresive (anafranil);
• medicamente nootrope (noofen, phenibut, glicină);
• preparate de magneziu (magne B6);
• vitamine.

Tratament cu factori fizici

Masajul terapeutic ajută copilul să se relaxeze și îi reduce excitabilitatea.

Tratamentul fizioterapeutic ajută la calmarea copilului, la normalizarea funcționării sistemului său nervos și la reducerea manifestărilor bolii.

Metode fizice de bază de tratare a copiilor cu ticuri:

• terapia electrosleep (are efect sedativ, normalizează starea emoțională a pacienților, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului cerebral și a metabolismului; procedura durează aproximativ o oră, în timp ce copilul este într-o stare de somnolență, cursul tratamentului este de 10-12 proceduri );
• galvanizarea creierului și a zonelor segmentare (promovează activarea proceselor inhibitoare în cortexul cerebral, reduce excitabilitatea generală; o ședință durează 10-15 minute, durata totală a tratamentului este de 10 zile);
• masaj terapeutic (reduce excitabilitatea sistemului nervos, îmbunătățește circulația sângelui și microcirculația; curs terapeutic - 10 proceduri);
• acupunctura (crește alimentarea cu sânge a creierului, calmează; durata de expunere este determinată individual, durata tratamentului este de 10 ședințe);
• electroforeză medicinală cu brom, seduxen pe zona gulerului (efectuat în scop sedativ; cursul tratamentului este de 10-12 proceduri timp de 15 minute);
• aplicații de ozocherită pe zona cervical-gulerului (are efect indirect asupra sistemului nervos, reduce excitabilitatea generală);
• aerofitoterapie (crește rezistența organismului la stres, îmbunătățește starea de spirit și funcționarea sistemului nervos; durata ședinței este de 20-30 de minute, se recomandă 10-12 astfel de ședințe);
• băi de pin (calmează, relaxează, îmbunătățește somnul; trebuie să faci astfel de băi o dată la două zile).

Concluzie

Apariția ticurilor la un copil este un motiv pentru un examen medical amănunțit, deoarece ticurile pot fi manifestarea inițială a unei boli mai grave. Prognosticul de recuperare la majoritatea pacienților este favorabil. Cu toate acestea, la unii pacienți boala nu regresează complet. Există opinia că odată cu debutul precoce al bolii (mai ales înainte de vârsta de 3 ani), aceasta are o evoluție mai severă și mai prelungită.

Neurologul Nikolai Zavadenko vorbește despre ticuri nervoase la copii:

Canalul TV „Belarus 1”, programul „Children’s Doctor”, episod pe tema „Tics la copii”:

Salutare dragi cititori. În acest articol vom vorbi despre ce este un tic nervos la un copil. Veți afla care sunt manifestările acestei afecțiuni. Aflați ce poate influența apariția unui tic. Să vorbim despre metodele de diagnosticare și tratare a ticurilor. Veți deveni conștienți de măsurile preventive.

Definiție și clasificare

Ticurile nervoase sunt contractii musculare de natura patologica care apar ocazional sau regulat. La copii, de regulă, are un tip paroxistic. O exacerbare a stării se observă cel mai adesea în prezența unei situații neplăcute sau periculoase.

Există ticuri nervoase locale și generalizate. Primele sunt contracții ale unor grupuri musculare individuale, a doua - mai multe.

Sunt:

• vocal;
• ticuri faciale;
• motor.

După durată se disting:

• tranzistorul - durează mai puțin de un an, poate dispărea de la sine și apoi să apară din nou;
• cronică - caracterizată prin prezență pe termen lung, mai mult de un an.

Natura apariției

Frica severă poate duce la un tic nervos la un copil

Motivele pentru care se poate dezvolta un tic nervos sunt cel mai adesea următoarele:

• predispoziție ereditară;
• lipsa de atenție din partea părinților sau supraprotecția acestora;
• amânat devreme infecţie, în special gripa, intoxicația organismului;
• leziuni dismetabolice sau organice în creier, producție în exces de dopamină;
• mediu turbulent – ​​situatii in care bebelusul nu se poate simti protejat in echipa sau in familie, sufera de o nervozitate excesiva, care ulterior are ca rezultat aparitia ticurilor;
• stres psihic excesiv, solicitări excesive impuse copilului în ceea ce privește studiile sau realizările sportive;
• dieta necorespunzătoare - o situație în care există o lipsă de vitamine și microelemente în corpul copilului, în special magneziu sau calciu;
• consumul excesiv de băuturi care au efect stimulator asupra sistemului nervos (cafea, ceai negru puternic);
• stres sever - acesta poate fi scandaluri domestice constante, divorțul părinților, prezența unui alcoolic în familie, moartea unei rude sau a unui prieten, violență sexuală sau fizică.

Manifestări caracteristice

Mimic tic

Există anumite simptome care pot indica prezența unui tic. Acasă trăsătură distinctivă este absenţa manifestărilor pe timp de noapte.

Semnele de ticuri faciale includ:

• modificarea lumenului nărilor;
• încrețirea nasului, care este nenaturală;
• tensiunea aripilor nazale;
• închiderea și deschiderea gurii;
• tresărirea buzelor, obrajilor;
• „ochi tremurând”, mijit constant;
• bărbie tremurând;
• mișcarea sprâncenelor;
• mișcări circulare ale ochilor.

Vocele includ:

• plesnituri frecvente, adulmecare, mormăit;
• pronunția anumitor sunete;
• nevoie incontrolabilă de limbaj obscen, cinic, pronunție de blesteme;
• repetarea constantă a cuvintelor auzite mai devreme de la alte persoane;
• nevoia copilului de a repeta fraze sau cuvinte individuale din nou și din nou, cu o creștere a vitezei de pronunție și o schimbare a intonației vocii;
• Poate exista neinteligibilitate a ceea ce se spune.

Prezența ticurilor motorii este indicată de următoarele semne:

• gesturi obscene;
• tremur brusc;
• recalcularea anumitor obiecte;
• acte indecente;
• atingerea constantă a anumitor părți ale corpului;
• neatenţie;
• agitație;
• nerăbdare excesivă;
• atenție deosebită la igiena personală;
• aranjarea obiectelor într-o anumită secvență;
• incapacitatea de a termina ceea ce a început;
• lipsa de perseverență;
• zgomot excesiv.

Diagnosticare

În anumite cazuri, asigurarea unei alimentații adecvate poate ajuta la scăderea ticurilor nervoase

Să ne dăm seama ce să facem dacă bănuiești că copilul tău are un tic nervos.

În primul rând, trebuie avut grijă să identificăm factorii care au influențat dezvoltarea acestei afecțiuni. Dacă ticul nu este împovărat de nicio complicație, atunci esența tratamentului, în funcție de cauze, se rezumă la următoarele:

• suport psihologic pentru mediul imediat al copilului, stabilirea contactului cu copilul, construirea încrederii, acordarea unei atenții sporite dacă anterior a existat o lipsă de atenție;
• proceduri de calmare a sistemului nervos: băi relaxante cu adaos de Uleiuri esentiale, masaj;
• infuziile calmante pot fi folosite, de exemplu, cu radacina de valeriana sau menta;
• este important să oferim copilului o nutriție hrănitoare, îmbogățită cu tot ceea ce este necesar pentru un organism în creștere;
• întărirea imunității copiilor;
• normalizarea sarcinilor intelectuale;
• relaxarea rutinei zilnice, calcularea corectă a timpului de odihnă și activitate activă;
• dacă situația din jurul copilului provoacă apariția ticurilor, aceasta trebuie schimbată;
• asigurați-i copilului contact tactil, sărutați-l, îmbrățișați-l;
• Dacă nu puteți face față singur problemei, cereți ajutor de la un psiholog. Un specialist vă va ajuta să determinați motivele care au influențat apariția ticurilor și tratamentul acestora.

De asemenea, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă. Poate include:

• utilizarea sedativelor pentru a îmbunătăți somnul, a reduce anxietatea și a normaliza funcționarea sistemului nervos (Novopassit, extract de valeriană);
• nootropice - îmbunătățesc circulația cerebrală, întăresc sistemul nervos, cresc rezistența la stres (Phenibut);
• antipsihotice - reduc manifestarea fobiilor, ameliorează tensiunea (Sonapax);
• tranchilizante - prescrise în cazuri deosebit de severe pentru a reduce anxietatea, a scăpa de manifestările fobiilor, pentru a avea un efect benefic asupra somnului, pentru a calma tensiunea musculară (Relanium, Diazepam);
• Dacă există o deficiență de Magneziu sau Calciu în organism, este necesar să refaceți aceste elemente fie cu ajutorul unei diete specializate, fie prin luarea de medicamente, în special Magneziu B6, gluconat de calciu.

Masuri de precautie

Pentru a reduce riscul de ticuri la copilul dumneavoastră, trebuie să luați următorii pași.

1. Observați în timp util că ceva îl deranjează pe copil și discutați cu el problemele sale.
2. Dacă trebuie să-ți schimbi mediul obișnuit, fii deosebit de atent la copilul tău, monitorizează-i comportamentul și sprijină-l.
3. Dacă apar mișcări repetitive sau zvâcniri, nu este nevoie să concentrați atenția copilului asupra lor.
4. Oferă-i copilului tău o rutină zilnică adecvată. Asigurați-vă că rutina dvs. zilnică include tipuri diferite activități: intelectuale, fizice, precum și recreative.
5. Limitați-vă să stați în fața computerului și a televizorului.
6. Oferă copilului tău o dietă echilibrată.
7. Minimizați impactul situațiilor stresante, nu înjurați în prezența bebelușului.
8. Asigurați-vă că aveți un somn sănătos.
9. Petrece suficient timp în aer liber.
10. Întărește imunitatea copilului tău. Amintiți-vă de opțiunea cu .

Acum știi că clipirea ochilor poate indica prezența unui tic nervos. Dacă observați o manifestare similară la copilul dvs., este mai bine să consultați un medic, este posibil să aveți nevoie de ajutorul acestuia. Nu ar trebui să închizi ochii la ceea ce se întâmplă și să speri că totul va dispărea de la sine. Este foarte important să observați problema la timp, să identificați cauza apariției acesteia și să începeți tratamentul necesar.

Părinții își fac adesea griji cu privire la comportamentul copilului lor - este normal sau este un simptom al unei boli grave? Prin urmare, dacă un copil sănătos începe brusc să clipească constant din ochi sau să-și lingă buzele, atunci acesta devine un motiv de panică. De fapt, astfel de ticuri nervoase la copii necesită atenție, dar sunt o problemă foarte frecventă în copilărie.

Un tic este o mișcare spasmodică a unui grup de mușchi care este stereotip și neregulat în natură și, de asemenea, crește sub stres. La copii, există mai multe tipuri de astfel de zvâcniri, care diferă ca severitate și necesitatea terapiei.

Tipuri de căpușe

1. Primar
   • Tranzitoriu
   • Motor cronic
   • Ticuri în sindromul Gilles de la Tourette
2. Secundar

Bifă tranzitorie

Sub influența impulsurilor electrochimice din sistemul nervos central pot apărea spasme musculare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în mușchii feței, gâtului, trunchiului și brațelor. Aceste mișcări sunt numite tranzitorii sau temporare, datorită naturii lor benigne. De obicei, această afecțiune nu durează mai mult de un an și mai des – câteva săptămâni.

Manifestări externe:

• Lingând buzele și strâmbându-se
• Mișcări ale limbii (scoaterea acesteia din gură)
• Ochi care clipesc și clipesc
• Tusea

Semnele de mai sus sunt simple manifestări motorii și vocale. Există și unele complexe: aruncarea părului pe spate, simțirea obiectelor. Nu se întâmplă atât de des.

Proprietățile căpușelor:

• durata unui spasm este extrem de scurtă
• spasmele musculare pot apărea una după alta, aproape fără întrerupere
• nu există un ritm sigur
• natura și intensitatea mișcărilor se pot schimba odată cu vârsta
• spasmele pot fi spontane sau pot fi declanșate de stres
• copiii pot suprima simptomele pentru o perioadă scurtă de timp

Ticuri cronice

„Atacuri” motorii sau vocale care persistă mai mult de un an sunt numite cronice. Sunt mult mai puțin frecvente decât cele trecătoare. În timp, manifestările pot să dispară, dar adesea anumite semne rămân pe viață. Mulți oameni de știință cred că ticurile cronice sunt o formă ușoară a sindromului Tourette, în timp ce alții le clasifică ca o categorie separată.

Sindromul Gilles de la Tourette

Primele simptome ale acestei boli apar de obicei în copilărie, până la 15 ani. Se bazează pe ticuri cronice de două tipuri: motorii și vocale. Acestea din urmă arată adesea ca fenomene vocale complexe: lătrat, mormăit și uneori strigăt înjurături (așa-numita coprolalie). Uneori apar combinații motorii complexe sub formă de sărituri, căderi sau imitații ale unei anumite activități. Se crede că există o anumită predispoziție ereditară la această afecțiune, băieții îmbolnăvindu-se de 3-4 ori mai des decât fetele. În total, aproximativ 0,5% din populația lumii suferă de o formă sau alta a sindromului.

Pe lângă cele de mai sus, copiii cu sindrom Tourette au un risc crescut de a dezvolta anumite afecțiuni: tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de deficit de atenție și diverse tulburări de comportament.

Natura acestei boli este încă necunoscută. Se crede că acest rezultat este produs de o combinație de factori ereditari, psihologici și influență mediu inconjurator. Există un tip separat de sindrom (PANDAS), care apare brusc după suferință. În acest caz, anticorpii împotriva agentului infecțios (Streptococcus A) pot ataca în mod eronat celulele creierului, ducând la astfel de consecințe. Tratamentul durerii în gât reduce și elimină complet toate simptomele bolii, dar reinfectarea le poate „trezi” din nou.

Criterii de diagnostic pentru sindromul Tourette

• O combinație de ticuri motorii și de vorbire (nu neapărat în același timp)
• Simptomele sunt prezente de un an sau mai mult
• Primele semne apar înainte de vârsta de 18 ani
• Condiția nu este asociată cu consumul de substanțe sau cu o boală gravă

Tratamentul sindromului Tourette implică în principal controlul comportamental și asistența în adaptare. În unele cazuri, când copiii au prea multe dificultăți de socializare, poate fi prescrisă terapia antipsihotică. Acest lucru este necesar din cauza cazurilor frecvente de depresie și autovătămare la copiii cu simptome severe. Este important de reținut că boala poate fi combinată cu tulburarea de deficit de atenție, care este tratată cu psihostimulante. O astfel de terapie agravează evoluția bolii, așa că este necesară o abordare echilibrată și competentă. La majoritatea pacienților, după adolescență, manifestările sindromului Tourette slăbesc semnificativ.

Căpușe secundare

Denumirea „ticurilor secundare” nu este în întregime exactă. Termenul înseamnă contracții musculare din cauza unei boli de bază. Această boală poate deveni:

• inflamația meningelor ()
• creier (encefalita)
• patologii genetice (boala Huntington)
• tulburări mentale (schizofrenie)

Manifestările externe sunt similare cu spasmele primare (de exemplu, ticuri nervoase ale ochilor la un copil), dar la acestea se adaugă și alte simptome.

Apariția greaței, vărsăturilor, confuziei și incapacitatea de a mișca părți ale corpului, împreună cu spasme, este un motiv pentru a consulta imediat un medic.

De ce apar convulsii musculare?

Cauza principală a ticurilor nervoase la copii (sau mai bine zis, factorul declanșator) este inadaptarea psihologică. Există o schimbare serioasă în stilul de viață al copilului sau componența familiei căreia acesta nu poate face față imediat sau ușor. Astfel de punctul de plecare ar putea fi prima excursie la grădiniță, școală, divorțul părinților, nașterea unui frate sau a unei surori. Riscul este mai ales mare la copiii ale căror rude apropiate au avut o problemă similară sau tulburare obsesiv-compulsivă. Vizionarea frecventă și prelungită la televizor sau redarea pe computer nu îmbunătățește situația.

Diagnostic diferentiat:

• Boli oculare
• Crize de epilepsie
• Coreea

Boli oculare

Părinții și medicii uită foarte des că cauza ticurilor nervoase oculare poate fi chiar în organele de vedere. De exemplu, o genă ondulată zgârie membrana mucoasă, copilul își freacă în mod constant ochii și clipește și se formează o mișcare obișnuită. Chiar și după îndepărtarea unei gene, „ticul” poate persista ceva timp, deoarece este destul de dificil să scapi de obicei imediat. Prin urmare, dacă aveți vreo smucitură în zona ochilor, ar trebui să consultați un oftalmolog.

Crize de epilepsie

Crizele de epilepsie sunt modificări asemănătoare convulsiilor ale activității motorii sub influența semnalelor de la creier. Apar cel puțin o dată în viață la 10% dintre toți copiii, dar doar mai puțin de o treime din cazuri se datorează epilepsiei. Un atac poate apărea din cauza temperatura ridicata, boală, sufocare, stres și nu se va mai întâmpla niciodată.

Unele crize de epilepsie nu pot fi confundate cu nimic, ele fiind însoțite de cădere, contracție a mușchilor întregului corp și pierderea conștienței. Dar unele atacuri au particularități.

Citiți despre cauzele epilepsiei la copii.

Convulsii de absență

Al doilea nume pentru acest fenomen este atacurile petit mal. Copilul încetează brusc să facă ceea ce făcea, îngheață, privirea lui devine absentă și, uneori, apare clipirea frecventă. Crizele de absență apar cel mai adesea după 5 ani la fete, care durează până la 30 de secunde după atac, copilul continuă să facă ceea ce a lăsat; Astfel de petit mals pot fi repetate foarte des în timpul zilei, însoțite de modificări ale EEG (ceea ce nu se întâmplă cu ticuri)

Crize simple parțiale

Astfel de convulsii arată ca o întoarcere a capului și a ochilor, care durează 10-20 de secunde, în timp ce vorbirea și conștiința rămân intacte. Este ultimul fapt care poate sugera ticuri obișnuite. Semnul principal al naturii epileptice a unor astfel de mișcări este că nu pot fi controlate și terminate la cerere.

Coreea

Coreea este o mișcare stereotipă de „dans” a oricărei părți a corpului la un copil. Poate apărea din cauza otrăvirii cu medicamente, monoxid de carbon, boli ereditare ale sistemului nervos, procese infecțioase și leziuni. Coreea nu poate fi controlată, deși copilul poate încerca să o mascheze ca o mișcare intenționată. O caracteristică importantă este prezența constantă a mișcărilor involuntare, pauzele ajung rar la 30-60 de secunde.

Deci, în unele cazuri, poate fi dificil să distingem ticurile benigne de simptomele unei boli grave. Prin urmare, trebuie să fii examinat de mai mulți specialiști: un oftalmolog, un psiholog sau psihiatru, un neurolog sau un epileptolog, care vor decide cum să trateze un tic la un copil. Uneori este necesar un EEG (electroencefalogramă) pentru a exclude epilepsia, o scanare RMN sau CT a creierului și teste psihologice. Dar, în majoritatea cazurilor, ticurile sunt inofensive, așa că o examinare de către un medic pediatru este suficientă pentru a pune un diagnostic și pentru a oferi părinților liniște sufletească.

Tratamentul ticurilor

Alegerea tratamentului pentru un tic nervos la un copil (și nevoia acestuia) depinde de tipul de tulburare.

• Ticurile tranzitorii nu necesită tratament. Cel mai rău lucru pe care îl pot face părinții în această situație este să se concentreze asupra comportamentului ciudat al copilului. Această abordare va face copilul să se îngrijoreze și mai mult, ceea ce poate agrava smulsurile. Principiul principal al terapiei este eliminarea unei situații traumatice. Uneori este suficient să vorbești cu copilul tău despre problemele de la școală și să ajuți la stabilirea contactului cu colegii – iar ticurile dispar imediat.
• Convulsii cronice și vocalizări, precum și sindromul Tourette, sunt afecțiuni care necesită tratament. Adesea, observația unui psiholog este suficientă pentru a ajuta copilul să socializeze și să nu dobândească complexe. În cazurile severe, este prescris un tratament medicamentos (de exemplu, antipsihotice).
• Ticurile secundare sunt doar un simptom al bolii de bază. Prin urmare, terapia ar trebui să vizeze boala primară. Pentru infecții cu streptococ - antibiotice, pentru otrăvirea cu medicamente - curățarea rapidă a organismului, pentru boli mintale - tratament de la un psihiatru.

Prevenirea

Este imposibil de prezis dacă un copil va dezvolta contracții musculare sau spasme vocale, deși acestea apar într-o anumită măsură la 25% dintre toți copiii. Dar există destul moduri eficiente reduce acest risc sau accelerează procesul de recuperare. Pentru prevenire este necesar:

• discutați cu copilul dumneavoastră toate problemele apărute
• fii deosebit de atent la copil atunci când își schimbă stilul obișnuit de viață
• susține-i dorința de a fi prieten cu semenii
• atunci când simptomele unui tic nervos apar la copii, nu vă concentrați asupra lor, ci încercați să le distrageți atenția
• organizați programul corect de muncă și odihnă
• diversificarea activităților zilnice ale copilului (agrement, sport, studii etc.)
• limitați vizionarea la televizor și jocurile pe computer

Și, în sfârșit, cea mai importantă regulă este să-ți iubești copilul pentru ceea ce este. În acest caz, toate problemele care apar vor fi temporare, ușor de rezolvat și nu vor duce la o tulburare mintală cronică.