Adenoză glandele mamare ca variantă a mastopatiei difuze, este o patologie comună.
Cu toate acestea, principalul său pericol constă în faptul că există o creștere a activității proliferative (celulele încep să se divizeze rapid), iar relația de coordonare dintre componentele epiteliale și ale țesutului conjunctiv din glanda mamară este perturbată. Aceste 2 procese creează premisele pentru dezvoltarea unor patologii mamologice mai grave, inclusiv. si cancerul de san. Prin urmare, întrebarea este care ar trebui să fie tratamentul corect pentru adenoza mamară? , foarte relevant pentru femei. În primul rând, îi îngrijorează pe acei pacienți care au întâlnit deja acest diagnostic și, în al doilea rând, pe cei care au condițiile prealabile pentru apariția lui (ereditate complicată, niveluri hormonale perturbate etc.).
Abordări generale de tratament
Pentru a alege cel mai rațional tratament pentru adenoza mamară, medicul ia în considerare trei circumstanțe principale:
· tip de proces patologic, de ex. este nodulară (de exemplu, un chist) sau difuză (afectează întreaga lungime a țesutului mamar);
· cauzele și factorii predispozanți care au dus la dezvoltarea mastopatiei (adenoze);
· varianta histologica predominanta, i.e. care ţesut (conjunctiv sau epitelial) din sân a suferit cele mai mari modificări.
Din punct de vedere practic, tratamentul adenozei mamare este împărțit în 2 tipuri:
1. hormonal - este de bază (fundamental, patogenetic);
2. non-hormonal - privit ca un adaos la terapia principală.
Tratamentul non-hormonal al adenozei mamare
Terapia non-hormonală pentru adenoza Mabustin este un set de măsuri care sunt concepute în cele din urmă pentru a normaliza profilul hormonal al corpului unei femei.
Prin urmare, se bazează pe următoarele reguli:
· schimbarea obiceiurilor alimentare (organizare nutriție alimentară);
· corectarea statusului psiho-emoțional (excluderea situațiilor stresante);
· normalizarea activității funcționale a ficatului, în care toți hormonii corpului uman sunt metabolizați (inactivați), și datorită căruia se leagă în sânge de proteinele inactivatoare (sunt sintetizati în ficat;
· utilizarea medicamentelor care elimina excesul de lichid din organism (se numesc diuretice sau diuretice);
· selectarea medicamentelor pe bază de plante adecvate, care sporește efectul medicamentelor farmacologice, incl. și hormonale;
· luarea de medicamente imunocorectoare, care sunt indicate pentru defecte identificate ale sistemului imunitar;
· ameliorarea farmacologica a microcirculatiei la nivelul glandei mamare.
Tratamentul hormonal este cea mai comună opțiune
Terapia hormonală este considerată terapie de bază, deoarece Dezvoltarea acestei patologii se bazează pe relațiile endocrine perturbate, în primul rând între estrogeni și progesteron. Potrivit statisticilor, ginecologii și mamologii din interior terapie hormonală Cel mai adesea, gestagenele sunt prescrise. Potrivit surselor din literatură, eficacitatea lor în tratamentul adenozei poate ajunge la 70%. Dar nu în toate cazurile, motiv pentru care există și alte clase de medicamente utilizate pentru mastopatie.
În prezent, se folosesc diverse gestagene. Diviziunea lor se bazează pe substanța activă. Deci, ar putea fi:
· Noretisteron. Poate prezenta activitate androgenă, prin urmare este prescris în principal pacienților care au trecut bariera de 40 de ani. Preparatele care conțin noretisteron sunt cele mai ieftine dintre gestageni. Unul dintre reprezentanții săi este Norkolut.
· Didrogesteron. În comparație cu noretisteronul, este mai aproape de progesteronul fiziologic produs în corpul feminin. Acest gestagen poate fi prescris și pacienților tineri, deoarece nu are activitate androgenă și alte efecte nedorite care afectează fertilitatea (capacitatea și capacitatea de a avea copii). Reprezentantul care conține didrogesteron este Duphaston.
· Progesteron. Ca și didrogesteronul, este aproape de hormonul natural, dar costă mai puțin decât primul. Medicamentul farmacologic se mai numește și progesteron. Dacă o femeie are probleme cu ficatul, atunci acest remediu poate fi prescris sub formă de supozitoare intravaginale.
Există însă categorii de femei care au fost diagnosticate cu adenoză mamară, al căror tratament trebuie să includă neapărat administrarea de gestagene. Acești pacienți includ pe cei care, pe lângă mastopatie, suferă de:
· adenomioză (o boală în care celulele stratului interior al uterului afectează întregul său corp, adică se găsesc în stratul muscular și seros);
· fibrom uterin;
· procese hiperplazice în stratul uterin intern.
Recent, a fost dezvoltat un gel pe bază de Progesteron, care se aplică direct pe glanda mamară afectată de procesul patologic. Avantajul său este că nu există efecte secundare sistemice ale gestagenelor. Acest lucru se aplică în primul rând insuficienței hepatice. Acest gel se numește Progestogel.
Tratamentul hormonal - opțiuni rare
Pe lângă terapia tradițională cu gestagen, alte medicamente care modifică nivelurile endocrine din organism pot fi folosite pentru a trata adenoza mamară. Acestea includ:
1. antigonadotropine;
2. Agonişti ai receptorului GnRH;
3. antiestrogeni;
4. monofazice (pe toată durata administrării, toate comprimatele au aceeași concentrație de hormoni sintetici, spre deosebire de bifazice și trifazice) contraceptive combinate de uz oral (tablete).
Primele două grupe de medicamente din această listă au început să fie folosite pentru prima dată în Europa în anii 90 ai secolului trecut. Au dat rezultate bune, așa că s-au răspândit. Dezavantajul lor semnificativ este costul lor ridicat.
Antiestrogenii (de exemplu, Tamoxifen) au început să fie utilizați mai devreme - în anii 70. Demonstrează eficiență ridicată, reducând greutatea cu până la 80-90% în funcție de situația clinică. Aceste medicamente au multe contraindicații, ceea ce limitează utilizarea lor. Dar cu o evaluare corectă a terapiei, este posibil să se vindece adenoza glandelor mamare.
Contraceptivele orale nu pot fi considerate ca principalul medicament pentru terapia de bază în cazul mastopatiei deja dezvoltate. Cu toate acestea, ele sunt o măsură preventivă excelentă împotriva adenozei mamare. Riscul de a dezvolta această patologie este redus cu 50-75%.
Antiprolactine
Medicamentele antiprolactinice (Bromocriptine, Dostinex) nu sunt indicate pentru toți pacienții pentru tratamentul mastopatiei. Sunt recomandate dacă sunt disponibile:
· mastalgie – pronunțată sindrom de durere, localizat în glandele mamare;
· galactoree - eliberarea laptelui din sân atunci când este presat sau spontan.
Tratamentul mastopatiei difuze cu gestagene >>>
Cu toate acestea, pentru a le prescrie, este necesar să se efectueze un test de laborator pentru a determina nivelul de prolactină din sângele unei femei. În aceste două condiții specificate, este de obicei crescută brusc. Administrarea de medicamente antiprolactinice permite normalizarea acestuia, și prin urmare ameliorarea durerii și oprirea secreției de lapte (colostru și alte secreții) din sân.
Baza anatomică și funcțională a glandelor mamare sunt lobulii capabili să producă o secreție specială pentru hrănirea unui nou-născut: în perioada postpartum, țesutul glandular din sân asigură producția de lapte. Adenoza mamară este o afecțiune în care structura țesutului este dominată de un număr crescut (hiperplazie) de lobuli glandulari în absența lactației. Boala apare cel mai adesea la femeile tinere care întârzie nașterea și refuză alăptarea.
Mastopatie difuză cu predominanță a componentei glandulare
Orice variantă a procesului hiperplazic poate deveni baza precancerului. , în care apare adenoza la nivelul sânului (o creștere a părții glandulare a țesutului), este un factor de risc pentru formele difuze de neoplazie ale glandelor mamare.
Oricare dintre variantele adenozei glandei mamare este o stare limită între normal și patologic, care apare la femeile tinere (vârsta cuprinsă între 16 și 30 de ani). Este important să detectați problema în timp util pentru a preveni dezvoltarea acesteia conditii periculoaseîn piept: cea mai bună prevenire a adenozei și - sarcina și alăptarea pe termen lung.
Zona de adenoză în glanda mamară - ce este?
Mastopatia cu predominanța adenozei este în majoritatea cazurilor o afecțiune dependentă de hormoni: hiperplazia lobulilor laptelui apare pe fondul acțiunii prelungite a hormonilor estrogeni. Patologia la sân poate fi locală: un nod în glanda mamară la o femeie tânără este o zonă limitată de lobuli supra-crescuți.
Adenoza poate fi focală, ceea ce poate deveni baza mastopatiei nodulare. Multe focare-noduli mici aparțin grupului, dar pot provoca formarea unei tumori mari. Variantele difuze cresc riscul de a dezvolta cancer, dar numai în absența tratamentului și refuzul de a naște copii.
Variante ale adenozei mamare
Hiperplazia țesutului glandular poate apărea la orice vârstă și se manifestă diverse forme patologie. Se disting următoarele tipuri de mastopatie cu predominanța adenozei:
- difuz;
- sclerozatoare;
- fibrozatoare;
- focal;
- local;
- cu noduri mici.
Boala poate fi bilaterală, când apar modificări în ambele glande. Nu întotdeauna femeia detectează singură schimbările: semnele tipice ale bolii sunt similare cu manifestările obișnuite ale stării premenstruale.
Buna ziua. Am fost diagnosticat cu tip de adenoză. Ar trebui să vă fie frică de cancerul de sân? Alevtina, 28 de ani.
Bună, Alevtina. FCM cu o componentă glandulară (adenoză) este o boală frecventă la femeile tinere. Cu detectarea și tratamentul în timp util, riscul de cancer este minim. Forma optimă de prevenire a cancerului de sân este sarcina, nașterea și alăptarea pe termen lung.
Detectarea patologiei - semne și diagnostic conform ICD-10
Fiecare femeie ar trebui să-și facă sânii evaluați lunar, în primele zile după încheierea menstruației. Este important să observați semnele inițiale ale patologiei:
- ingurgitarea dureroasă a glandelor mamare, care apare cu 7-10 zile înainte de perioada preconizată;
- modificarea sensibilității sânilor – atingerea provoacă disconfort sau durere;
- dureri dureroase sau sâcâitoare cu 2-5 zile înainte de debutul menstruației;
- greutatea și creșterea dimensiunii glandelor;
- identificarea la palpare a leziunilor nodulare mici;
- scurgere de lichid din mameloane la apăsarea pe piept.
Unele femei percep aceste simptome ca manifestări ale unei stări premenstruale, refuzând să viziteze un medic. Prezența semnelor tipice de patologie necesită următoarele studii:
- scanarea cu ultrasunete a glandelor mamare (femei tinere sub 35 de ani);
- (radiografia se efectuează după vârsta de 35 de ani);
- tomografie (CT sau RMN) la cea mai mică suspiciune de cancer;
- biopsie de aspirație (dacă este prezent un nodul).
Mamologul va prescrie teste de diagnostic, pe baza cărora specialistul va pune un diagnostic sub forma unui cod ICD-10. Opțiuni posibile se pot trage următoarele concluzii:
- N1 formă difuză de mastopatie
- Fibroadenoza N2 a țesutului glandular
- Fibroscleroza N3 în piept
- N9 formă nespecificată de mastopatie benignă
Pentru orice tip de modificări benigne ale glandelor mamare, este important să urmați cu strictețe și în mod constant instrucțiunile medicului. Cea mai bună opțiune tratamentul formelor difuze de mastopatie cu adenoză - concepția copilului dorit, nașterea și nașterea unui copil cu lactație de lungă durată de cel puțin 1 an.
Adenoză difuză
Hiperplazia țesutului glandular al lobulilor de lapte în toate părțile sânului este o formă standard a bolii. Caracteristicile acestei forme de boală includ:
- distribuție difuză în ambele glande;
- absența ganglionilor clar delimitați (atât la palpare, cât și la ecografie);
- conexiune cu menstruația - o creștere a durerii și a ingurgitului înainte de zilele critice.
Adenoza difuză este tipică pentru femeile tinere care, din diverse motive, amână nașterea unui copil și se manifestă cu simptome premenstruale tipice. Lipsa tratamentului sau refuzul complet al sarcinii poate determina dezvoltarea unor afecțiuni precanceroase în țesutul glandular al sânului.
Adenoză sclerozantă
Fibroscleroza este tipică pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani. Motivul principal este dezechilibrele hormonale cauzate de modificările legate de vârstă. Scleroza este o creștere a grosimii țesutului fibros interlobular în prezența hiperplaziei structurilor glandulare ale lobulilor de lapte. Simptomele bolii includ:
- durere sâcâitoare sau dureroasă în piept, asociată sau fără legătură cu ciclul menstrual;
- palparea micilor foci fără identificarea nodurilor clar delimitate;
- nicio scurgere a mameloanelor.
Adenoza sclerozantă este una dintre variantele de restructurare legată de vârstă a glandelor mamare, pe fondul căreia este necesară monitorizarea constantă a stării sânului pentru a nu rata apariția unei tumori.
Buna ziua. Cât de periculoasă este adenoza sclerozantă a glandelor mamare în timpul menopauzei? Este posibil să devină cancer? Irina, 51 de ani.
Buna, Irina. Odată cu apariția menopauzei, în glandele mamare are loc o restructurare legată de vârstă, în timpul căreia numărul de lobuli glandulari scade și țesutul adipos crește. Adenoza este una dintre tipurile nefavorabile de boli în menopauză, dar tipurile sclerozante și fibrozante, fiind o patologie benignă, rareori devin maligne. Este necesar să fii observat de un mamolog pentru a preveni agravarea situației.
Adenoză fibrozată
Înlocuirea țesutului glandular și muscular cu țesut fibros este tipică pentru femeile în vârstă. Adenoza fibrozată este o situație tipică în timpul menopauzei: nevoia de lobuli glandulari dispare, ceea ce duce la. Modificările legate de vârstă se manifestă prin următoarele semne:
- durere toracică locală și intermitentă;
- detectarea unei leziuni moale-elastice în glanda mamară de dimensiuni mici;
- palparea unor noduli mici din grosimea ambelor glande.
O imagine ecografică tipică (cantitate minimă de țesut glandular, predominanța firelor fibroase și insulițelor pe un fundal de țesut adipos) indică modificări benigne standard. În afară de observația medicului, nu este necesară nicio acțiune terapeutică.
Adenoză focală
Creșterile de țesut glandular pot fi sub formă de noduri - unice sau multiple. După ce ați descoperit o formațiune asemănătoare tumorii, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă pentru a confirma natura benignă a procesului. Este indicat să se îndepărteze o leziune adenoasă mare, dovedită de rezultatul unei biopsii, deoarece nodul poate deveni baza degenerescenței maligne. Mastopatia cu o formă focală de hiperplazie a țesutului glandular include:
- adenoză localizată;
- adenoză nodulară mică.
În ambele cazuri, o femeie poate fi deranjată de durerea premenstruală, prezența nodulilor și greutatea glandelor mamare. Tratamentul și observarea de către un mamolog vor ajuta la prevenire specii periculoase boli.
Tratamentul adenozei mamare
Corectarea patologiei mamare este selectată individual pentru fiecare femeie. Adenoza glandelor mamare necesită intervenție chirurgicală numai în formele nodulare ale bolii, când există un risc real de formare a tumorii. Pentru formele difuze, mamologul va prescrie următoarele măsuri de tratament:
- modificări ale stilului de viață cu abandon obligatoriu obiceiuri proasteși corectarea dietei;
- terapie ciclică cu vitamine (optimă pentru fetele tinere sub 20 de ani) - luarea de vitamine determinată de medic diferite faze ciclul menstrual;
- terapia hormonală (corecția dezechilibrului endocrin care provoacă modificări ale țesutului glandular) folosind medicamente din plante sau sintetice;
- utilizarea pe termen lung a preparatelor sedative din plante.
După consultarea cu medicul dumneavoastră, puteți utiliza remedii populare, dintre care bune efect terapeutic furnizați următoarele perfuzii:
- din castan de cal;
- din pereți despărțitori de nuc;
- pe baza de bor uter;
- din rădăcini de brusture.
Buna ziua. Este posibil să vedeți adenoza glandelor mamare la o ecografie? Sau este mai bine să faci? Inna, 35 de ani.
Bună, Inna. Un medic cu experiență în diagnosticare cu ultrasunete va detecta o boală în piept pe baza semnelor tipice (grosimea crescută a țesutului glandular, dilatarea canalelor, apariția unor chisturi mici în piept). Ecografia glandelor mamare se efectuează la femeile sub 35 de ani în faza 1 a ciclului (de la 7 la 11 zile). Mamografia ajută la stabilirea unui diagnostic precis la pacienții cu vârsta peste 35 de ani. Inna, este mai bine pentru tine să faci o ecografie, dar dacă există vreo îndoială cu privire la diagnostic, poți să faci și o mamografie.
Puteți adresa autorului nostru întrebarea dvs.:
Adenoza sanului stadii incipiente dezvoltarea este foarte tratabilă și nu prezintă un risc semnificativ pentru sănătatea femeilor. Cu toate acestea, cu o evoluție mai avansată, boala se agravează și, dacă este lăsată netratată, există pericolul de a se dezvolta într-o formă malignă.
Să luăm în considerare ce motive provoacă adenoza glandelor mamare, cum să evităm manifestarea acesteia și care sunt caracteristicile tratamentului acestei stări patologice.
Ce este adenoza mamară, ce poate însemna exact acest termen medical? În conformitate cu ICD-10, codul D24 este unul dintre tipurile de mastopatie, care se caracterizează printr-o predominanță a unei substanțe jeleu (mastopatie glandulare). Este o tumoare benignă care precede o afecțiune precanceroasă.
Dezvoltarea bolii începe cu răspândirea țesuturilor conjunctive, urmată de formarea de corzi și compactări mici.
Experții numesc motivul principal al manifestării adenozei o eșec în funcțiile sistemului endocrin, în urma căruia se dezvoltă un dezechilibru hormonal.
Potrivit medicilor, ajustarea stilului de viață, a fondului emoțional și a alimentației în timpul sarcinii contribuie la dispariția spontană a mastopatiei glandulare, fără utilizarea medicamentelor. Pentru alte femei, eșecul de a solicita prompt ajutor medical crește riscul de transformare a unei tumori benigne în cancer.
Există mai multe tipuri de adenoză mamară:
- Difuz.
- Local.
- Nodal.
- Focal.
- Sclerozantă.
Fiecare formă de boală are propriul său tablou clinic.
Specie | Caracteristicile manifestării |
Difuz | Nodulii sunt prezenți în toată zona sânilor, dar nu pot apărea în anumite zone ale corpului. |
Nu au contururi clare. Pe măsură ce boala progresează, afectează țesutul sănătos adiacent focilor. | |
Poate afecta canalele de lapte, ceea ce presupune. | |
Local | Apariția compactărilor în țesuturile mamare, care au o structură lobă. |
La palparea sânului, lobulii mari de noduri sunt ușor de diferențiat. | |
Fiecare lobul este situat în interiorul unei capsule fibroase. | |
În timpul unei examinări hardware, celulele mioepiteliale galbene dintre lobulii maturi sunt clar vizibile. | |
Tumora se formează într-o parte a sânului și nu are capacitatea de a se răspândi pe întreaga sa zonă. | |
Ganglioni limfatici măriți deasupra claviculelor și axilelor. | |
Nodal | Prezența unei formațiuni dense locale sau stringoase (durerea apare la palpare). |
. | |
Deformarea glandei mamare. | |
Sânii cresc în volum, se umflă, devin dureri și sensibili cu 10-14 zile înainte de debutul menstruației, durerea iradiind la omoplat și umăr. | |
Formația se formează în vecinătatea ganglionilor limfatici. | |
Focal | Asimetrie foarte vizibilă între sânii sănătoși și cei deteriorați. |
La palpare se pot simți compactări simple sau multiple. | |
De obicei, nodurile sunt localizate în apropierea canalelor de lapte. | |
Tumorile sunt mobile și au contururi clare. | |
Sclerozantă | Doar lobulii glandei mamare sunt afectați. |
Se observă proliferarea țesuturilor. În acest caz, cele mioepiteliale și epiteliale, din cauza membranei bazale, nu sunt afectate, astfel încât sigiliile sunt amplasate în jurul lor. | |
Diferențierea clară a lobulilor mamari în timpul examinării. | |
Proliferarea rapidă a celulelor fibroase în combinație cu substanța glandulare. | |
La palpare, compactările sunt mici-focale și mobile. | |
Se poate observa umflarea ganglionilor limfatici din zona axilară. |
În cele mai multe situații, adenoza mamară este o consecință a unei disfuncționalități a sistemului hormonal. Proliferarea țesuturilor conjunctive este provocată de creșterea producției de hormon estrogen. În plus, nivelurile crescute de prolactină și progesteron contribuie la apariția mastitei glandulare.
Pe baza acestui fapt, putem spune că în anumite etape ale vieții unei femei, atunci când apar fluctuații puternice ale hormonilor, există pericolul de adenoză.
De regulă, această patologie este observată:
- La fetele tinere în timpul pubertății.
- La femeile din primul trimestru de sarcină.
- Pentru reprezentanții sexului frumos după 30-40 de ani.
O scădere a sintezei hormonilor sexuali apare de la debutul menopauzei, astfel încât adenoza este rară la femeile în vârstă.
Cu toate acestea, în prezența anumitor condiții patologice în organism, chiar și în timpul menopauzei, riscul de manifestare a bolii rămâne:
- Creșterea benignă a endometrului uterului din cauza nivel înalt estrogen.
- Perturbarea ovarelor din cauza funcționării necorespunzătoare a sistemului endocrin.
- Afecțiuni cronice și inflamații ale organelor genitale.
- Sarcina târzie sau absența completă a sarcinii/nașterii (la 35+ ani).
- Patologii ale structurii endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, insuficiența suprarenală, tumora la nivelul glandei pituitare a creierului etc.
- Alăptarea pe termen lung (mai mult de un an) fără introducerea de alimente complementare în alimentația copilului.
- Stres cronic, tensiune nervoasă regulată.
- Abateri ale sistemului reproductiv (avort, absență prelungită viata intima, utilizarea contraceptivelor hormonale).
- Capacități reduse ale sistemului imunitar, condiții climatice nefavorabile.
Riscul de a dezvolta adenoză este cel mai mare la femeile cu patologii ginecologice de natură hiperplazică (endometrioză, fibrom uterin etc.) - aproape 100%. La vârsta fertilă, între 30 și 70% dintre femei se confruntă cu această boală.
Datorită faptului că mastopatia glandulară se poate manifesta în diferite forme ah, toate au simptome individuale. Există însă și semne generale prin care specialiștii pot diferenția un diagnostic preliminar.
Printre simptomele comune, medicii numesc:
- Cu 7-14 zile înainte de debutul menstruației, apar umflarea sânilor și creșterea sensibilității.
- La palpare glandele mamare sunt detectate sigilii.
- Mă îngrijorează mâncărimea la mameloane și durerea la sân, indiferent de ciclul menstrual.
- Mărirea sânilor și senzație de greutate.
- Din mameloane curge un exudat maro sau verde tulbure. În stadiile avansate ale patologiei, sângele este prezent în descărcare, ceea ce indică prezența complicațiilor.
- O ușoară creștere a ganglionilor limfatici regionali și o schimbare a culorii zonei para-areolare sunt semne clare de infecție la sân.
Dacă o femeie își verifică în mod sistematic starea sânilor, aceasta va ajuta la detectarea bolii în stadiile incipiente și va lua măsurile de tratament adecvate.
Dacă se suspectează adenoză, chiar dacă apare un singur simptom, o femeie nu trebuie să întârzie vizita la medic. Este necesar să solicitați sfatul unui mamolog sau ginecolog, iar în unele situații, un medic oncolog.
Diagnosticarea se efectuează în următoarea secvență:
- Examinarea și palparea glandelor mamare.
- Teste de laborator.
- Examen instrumental.
Din analizele de laborator se efectuează un test de sânge biochimic, care ajută la identificarea cauzei abaterilor și la selectarea opțiunii terapeutice optime.
Printre metodele hardware utilizate:
Studii instrumentale | Particularități |
Ultrasunete | Se examinează sânul și ganglionii limfatici măriți. Se determină forma compactării și natura modificărilor ganglionilor limfatici. Utilizarea ultrasunetelor se practică în prezența unor ganglioni unici care sunt greu de palpat. |
RMN sau CT | Se evaluează starea sânului și se identifică posibila prezență a oricăror procese patologice suplimentare. |
Mamografie | O radiografie mamară poate determina locația exactă a tumorilor și dimensiunea zonei afectate. |
Mamoscintigrafie | Folosit atunci când se suspectează o formă canceroasă de compactare. |
Biopsie | Se prelevează o probă de țesut pentru a determina prezența celulelor canceroase. |
Caracteristicile tratamentului unei afecțiuni dureroase
Terapia pentru adenoza mamară se bazează pe o abordare integrată. Se folosesc următoarele metode de tratament:
- Schimbări ale stilului de viață.
- Intervenția cu medicamente.
- Tratament chirurgical.
- Metode populare.
Ajustarea obiceiurilor de viață
Este necesar să fii tratat pentru o boală nu numai cu ajutorul medicamentele. Cu adenoză ușoară, puteți face fără medicamente, urmând cu atenție recomandările medicale:
- Urmați un plan de dietă care este selectat individual.
- Evita consumul excesiv băuturi alcoolice si fumatul.
- Respectați un regim de odihnă și activitate.
- Exclude situatii stresanteși alte stres psiho-emoțional.
- Evitați efortul fizic excesiv.
- Creșteți timpul petrecut în aer curat (plimbări etc.).
În ceea ce privește dacă este posibil să faceți plajă cu adenoză mamară, razele ultraviolete pot provoca o agravare a bolii. Posibilitatea de a folosi plaja depinde de severitatea bolii și de individualitatea corpului pacientului, așa că este mai bine să clarificați această problemă cu medicul curant.
Odată cu dezvoltarea inițială a adenozei, sunt prescrise medicamente care au anumite caracteristici medicinale:
- Sedative.
- Complexe de vitamine.
- hormonal.
- Homeopat.
- Conținând estrogeni.
- Pentru a elimina tabloul simptomatic (analgezic, antipiretic etc.).
Prescrierea anumitor medicamente depinde de forma și stadiul mastopatiei glandulare, de exemplu:
- Pentru cazurile ușoare ale bolii, medicamentele contraceptive durează cel puțin 6 luni. Cel mai adesea, medicul prescrie Lindinet 30, care poate încetini creșterea nodulului, poate normaliza ciclul menstrual și poate elimina simptomele bolii.
- In stadii avansate si cu simptome crescute se recomanda gestagene inainte de debutul menstruatiei: Duphaston, Pregnin, Norkolut, Progesteron (solutie uleioasa). Aceste medicamente trebuie luate conform instrucțiunilor, adică în timpul fazei luteale a ciclului, începând din ziua 16 până în ziua 25. Durata tratamentului este de 3-6 luni.
- Când apare adenoză difuză, se recomandă agenți hormonali - gestagene și contraceptive orale cu acțiune combinată.
- Contraceptivele orale prescrise sunt similare ca acțiune cu Janine, cum ar fi Zhenegest, Silhouette etc. Conțin dienogest (2 ml).
- Medicamentele homeopate, de exemplu, Mastodinon, pot fi, de asemenea, recomandate. Cu toate acestea, suprimă doar temporar simptomele bolii, dar atunci când este combinată cu medicamente hormonale, efectul este mai stabil și de lungă durată.
Trebuie avut în vedere faptul că terapia de substituție duce adesea la dezvoltare efecte secundare Prin urmare, luarea unui anumit tip de medicament trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.
Metoda de administrare a medicamentelor poate fi: preoral, injectabil, transdermic. Eficacitatea lor variază în funcție de problemă (sursa patologiei) și mecanismul de acțiune.
Pentru orice metode de tratament pentru diferite forme de adenoză, asigurați-vă că luați vitamine (A, B1, B2, B9, P, E și C), de preferință în produse complexe.
Tratament chirurgical
Operația se practică în cazuri rare - în majoritatea situațiilor sunt suficiente metode blânde, cu condiția ca pacientul să urmeze cu atenție medicația și dieta.
Recomandabilitatea intervenției chirurgicale depinde de tipul de adenoză:
- Sclerozarea cu un singur nod sau compactările nu cresc - operația nu se efectuează. Sunt indicate monitorizarea regulată de către un mamolog și examinarea cu ultrasunete o dată la șase luni.
- Scleroza cu focare patologice multiple este eliminată prin rezecție sectorială sub anestezie locală sau generală.
- Focal poate fi vindecat exclusiv prin intervenție chirurgicală.
- Cea locală nu este capabilă să dispară de la sine nici cu agenți hormonali bine aleși, prin urmare formațiunile nodulare sunt eliminate prin excizia zonei patologice sau a întregului sân. Se prescrie în mod preliminar o puncție cu aspirație, iar materialul selectat este examinat pentru prezența sau absența celulelor canceroase.
- Pentru fibroadenomatoză, se efectuează o biopsie excizională pentru a exclude un curs malign al compactării. În această situație, se efectuează imediat histologie.
După operație, zona modificată patologic este monitorizată și sunt prescrise medicamente și terapie de susținere.
Odată cu dezvoltarea inițială a adenozei, utilizarea decocturilor și compreselor populare de vindecare ajută la scăderea completă a patologiei. În etapele ulterioare, remediile pe bază de plante pot fi folosite doar ca adjuvant la medicamente.
Pentru uz intern, se folosesc următoarele rețete de casă:
- Decoctul de castane (cal). Pentru 5 linguri. inflorescențele de castan iau 1 litru. apă purificată. Se aduce la fierbere la foc mic, se toarnă într-un termos și se lasă 8-12 ore. Se bea 1 lingura. în fiecare oră pe parcursul zilei. A doua zi, pregătiți un nou decoct. Durata tratamentului - 7 zile.
- Infuzie de brusture. sunt necesare 10 g. se toarnă frunzele proaspete de brusture tocate cu apă clocotită (200 ml). Se lasa 3 ore, se filtreaza si se iau 15 ml. 20-30 de minute înainte de masă. Durata cursului este de 10 zile.
- Colectare. Se amestecă 1 lingură. urzică, pătlagină și salvie și 2 linguri. pelin. Pentru preparare, luați 1 lingură. 250 ml amestecuri. apă clocotită, se lasă 1-1,5 ore. Băutura se bea în timpul zilei, 1/3 din volumul preparat la intervale regulate, cursul este de 1 lună.
- Aplicare sfeclă roșie și miere. Veți avea nevoie de 3 părți de sfeclă crudă și 1 parte de miere. Treceți legumele printr-o mașină de tocat carne (o puteți da pe răzătoare fină), adăugați miere, amestecați. Aplicați pasta rezultată pe piept în locul în care se află nodul (noaptea). Compresele trebuie făcute o dată la două zile, timp de 2-3 săptămâni.
- Comprese simple. Este util să aplicați o frunză de varză piure pe piept (doar straturi suculente din mijlocul legumei) sau brusture proaspăt cules. Interiorul lor poate fi uns cu miere naturală, se pot adăuga morcovi și sfeclă rasă, sau peste ele se poate turna ulei de ricin - compozițiile pot fi alternate.
- Lotiunea cu sare. Se dizolvă 3 linguri într-un litru de apă călduță. sare (puteți lua oricare), înmuiați un prosop sau o cârpă curată în lichid, apoi aplicați pe pieptul dureros timp de 5-6 ore. Cursul este de o săptămână.
Prognostic posibil și prezența pericolului
Cu detectarea la timp a adenozei și tratamentul bine ales, medicii prevăd un rezultat favorabil:
- La femeile însărcinate, nodul dispare în al doilea trimestru.
- Dacă urmați toate recomandările medicale pentru o formă locală sau difuză, există șanse mari de recuperare completă.
- În cazul problemelor ginecologice sau endocrine, reapariția bolii este posibilă chiar și cu un tratament finalizat cu succes.
- După interventie chirurgicala formarea țesuturilor glandulare se oprește complet, cu condiția ca alimentație adecvată, menținerea nivelului hormonal și absența situațiilor stresante.
Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că boala se caracterizează printr-un stadiu ascuns de dezvoltare, prin urmare proces patologic Este adesea diagnosticată deja în stadii avansate, ceea ce complică semnificativ terapia și crește riscul de complicații:
- Schimbare semnificativă în configurația glandei mamare.
- Manifestarea proceselor inflamatorii.
- Degenerarea compactării într-o formă malignă.
Prevenirea adenozei presupune:
- Fii atent la sănătatea ta.
- Este imperativ menținerea primei sarcini urmate de alăptare timp de cel puțin 6 luni.
- Avertiza sarcina nedorita prin medicamente contraceptive, care ar trebui selectate de un medic, care vor ajuta la prevenirea dezechilibrelor hormonale.
- Refuza avortul.
- Efectuați în mod regulat autoexaminarea sânilor.
- Nu ratați examinările programate cu un ginecolog și mamolog (cel puțin o dată pe an), și în caz de încălcări sistemul endocrin– de 2 ori pe an, inclusiv un medic endocrinolog.
Adenoza mamară este o formă specifică de mastopatie, care se caracterizează prin prezența unei componente glandulare în cantitati mari. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă la femei în jurul vârstei de 30 de ani sau la sfârșitul perioadei prepuberale. De asemenea, adenoza glandei mamare se poate forma în timpul sarcinii și dispare de la sine până în al treilea trimestru.
Motivele formării
Principalul motiv care influențează formarea bolii, chiar dacă este o adenoză sclerozantă a glandei mamare, trebuie considerat tulburări hormonale. Vorbim despre producția excesivă de componente hormonale, care, după cum sa menționat deja, este cea mai activă în timpul sarcinii și pubertății. Odată cu astfel de modificări ale activității organismului, există o creștere a raportului de estrogen din sânge, precum și a prolactinei și o scădere a producției de prolactină. Despre în acest text.
După cum se știe, algoritmul prezentat anterior este caracteristic mastopatiei, în timp ce adenoza este caracterizată de o altă caracteristică. Constă în durata unor astfel de modificări ale stării hormonale. Mamologii acordă atenție faptului că:
- formarea adenozei în marea majoritate a cazurilor este precedată de procese care sunt asociate cu modificări hiperplazice în zona pelviană;
- cel mai adesea vorbim despre hiperplazia endometrială, tulburări disfuncționale ale ovarelor cu formarea de chisturi;
- cel mai rar, adenoza mamară este provocată de degenerarea ficatului gras.
Este necesar să se evidențieze într-o categorie specială astfel de procese de natură patologică care apar la nivelul glandei endocrine și sunt asociate cu o predispoziție genetică la formarea acestei boli. Mai multe despre asta mai târziu.
Simptomele afecțiunii
Simptomele acestei boli depind direct de tipul ei.
Astfel, mamologii disting o formă difuză, sclerozantă, apocrină și altele. În general, manifestările nu diferă de mastopatia obișnuită, care se manifestă prin umflarea ușoară a sânului. Se observă, în marea majoritate a cazurilor, chiar înainte de începerea ciclului menstrual, care este însoțită de o creștere a gradului de receptivitate a glandei mamare. Despre ceea ce este caracteristic.
Simptomele suplimentare, mai elocvente, care indică adenoza mamară includ durere în zona mamelonului sau mâncărime, durere în zona afectată a pieptului. În plus, o femeie poate dezvolta neoplasme vizibile și semnificative care pot fi chiar palpate. Pot fi identificați noduli mici, numeroși, deoarece boala poate fi și de natură mic-nodulară.
Pe parcursul dezvoltării bolii, o femeie este însoțită de simptome specifice, cum ar fi o senzație de greutate și tensiune în zona sânilor. În plus, manifestările sunt completate de o schimbare a nuanței pielii din jurul pieptului. Vorbind despre stadiile avansate de dezvoltare a adenozei, mamologii indică simptome și mai vii și lipsite de ambiguitate, în special, secreția din zona mameloanelor și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Despre dezvoltare.
Cu această boală, este important să se țină cont de faptul că simptomele se dezvoltă, progresând constant. Adică, dacă în stadiul inițial manifestările au fost nesemnificative, apoi se vor dovedi a fi extrem de pronunțate.
Un pas important înainte de începerea tratamentului este diferențierea pe care trebuie să o sufere adenoza sclerozantă, ca una dintre cele mai periculoase forme de boli asociate glandei mamare.
Pe scurt despre forma sclerozantă
Motivul dezvoltării acestui tip de adenoză ar trebui să fie considerat tulburări hormonale, precum și alte probleme de sănătate pe termen lung care au un impact direct asupra zonei glandei mamare. Caracteristici distinctive Această boală trebuie luată în considerare:
- sindrom de durere, care se caracterizează prin senzații de tragere;
- la palpare se identifică un neoplasm mobil, care are o formă clară, cu o consistență destul de densă;
- tratamentul se efectuează exclusiv prin rezecție sectorială, care, la rândul ei, se efectuează sub influența anesteziei locale sau generale.
Vorbind mai precis despre simptome, este necesar să se acorde atenție gradului lor semnificativ de severitate în comparație cu alte forme de adenoză. De asemenea, se recomandă să se acorde o atenție deosebită măsurilor de diagnosticare a acestei boli.
Diagnostic și tratament
Adenoza sclerozantă, ca orice altă formă de boală, trebuie diagnosticată cu atenție. În primul rând, vorbim despre studierea istoricului medical și a palparei. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient și, prin urmare, este necesar să se efectueze nu numai diverse teste care sunt asociate cu prezența anumitor componente în sânge, ci și altele care fac posibilă determinarea prezenței anumitor hormoni. De asemenea, important este un examen citologic, care face posibilă determinarea gradului de malignitate a neoplasmului.
În același timp, este nevoie de metode instrumentale de examinare. Vorbim de ecografie, mamografie, radiotermometrie și alte tehnici care nu numai că determină starea generala glanda mamară, dar fac și posibilă determinarea cu precizie ce neoplasme s-au format. Pentru ca diagnosticul unei boli precum adenoza mamară să fie 100% corect, se recomandă rediagnosticul după prima etapă a procesului de recuperare.
Această abordare va face posibilă monitorizarea gradului de succes, precum și a altor criterii, în special dacă există o probabilitate de recidivă.
Vorbind mai precis despre tratament, mamologii atrag atenția asupra faptului că depinde în mare măsură de ce tip de afecțiune s-a dezvoltat la femeie. În general, se recomandă efectuarea unei terapii conservatoare, care este mult mai blândă cu corpul feminin. Implica utilizarea componentelor hormonale: contraceptive orale și alte medicamente, utilizarea suplimentară este, de asemenea, acceptabilă complexe de vitamineși suplimente minerale, care fac posibilă întărirea tuturor funcțiilor corpului. DESPRE .
Dacă terapia conservatoare se dovedește a fi ineficientă sau adenoza se dezvoltă rapid și imprevizibil, atunci este nevoie de intervenție chirurgicală.
Mulți nu au auzit niciodată de o astfel de afecțiune patologică precum „adenoza mamară”. Medicul dumneavoastră vă va spune ce este și cum să tratați boala. Din păcate, multe femei de diferite vârste au fost nevoite să se confrunte cu această problemă.
Adenoza sclerozantă a glandei mamare, de regulă, afectează sânii femeilor cu vârsta peste 35 - 40 de ani. Cu toate acestea, au fost înregistrate cazuri când patologia a fost diagnosticată destul de fete tinere. Ocazional, schimbările încep în momentul sarcinii (primul trimestru de sarcină).
Orice proces de proliferare sau dezvoltare a glandelor precum hiperplazia se numește adenoză. Unii experți folosesc un termen similar pentru a desemna condiții patologice ale oricărui țesut care este similar cu formațiunile glandulare.
Adenoza difuză sau focală a glandelor mamare este întotdeauna asociată cu transformări patologice ale mioepiteliului. Se dezvoltă lobuli sau crește țesutul glandular, similar modificărilor fibrochistice.
Localizarea și forma patologiei
În funcție de locul în care se observă reacțiile inflamatorii, există două tipuri de adenoză:
- Local (este afectată doar o zonă specifică);
- Difuză (neoplasmele sunt localizate haotic în toată glanda).
Există, de asemenea, forme ale bolii, fiecare dintre ele va avea propriul impact asupra bunăstării pacientului, precum și apariția simptomelor cheie:
- Tipul asemănător unei tumori. Există o singură compactare, destul de mobilă, de dimensiuni reduse. Structura este de obicei lobulară sau asemănătoare discului. Nu există alocări. Pielea nu este hiperemică, ganglionii limfatici nu sunt măriți sau umflați în limite normale;
- Deteriorarea canalelor terminale, care se exprimă prin grupuri de lobuli formați nu în conformitate cu norma anatomică. Canalele încep să se extindă în mod constant, formațiunile epiteliale umplu spațiul. Este adesea posibil să se identifice papiloamele interne. Epiteliul apocrin suferă și el o serie de transformări patologice. Patologia se manifestă dureros. Adenoza de tip sclerotic sau focală, care este reprezentată de formațiuni patologice de fluxuri fără lobuli, este, de asemenea, clasificată ca această formă;
- Adenoză apocrină. Se observă apariția nodurilor localizate de-a lungul fiecărui lobul. Țesutul epitelial conține formațiuni celulare cu nuclei mari sau nucleoli, care sunt completate cu granule cu eozinofile;
- Adenoză tubulară. Fluxurile sunt bogate în microcalcificări și două straturi de epiteliu;
- Tipul adenomioepitelial. O formă extrem de rară de patologie. Structurile de conducte de diferite forme sunt căptușite cu epiteliu columnar. Formațiunile sunt situate haotic. Epiteliul crește. Metaplazia poate fi identificată pe alocuri.