Diabet zaharat și preeclampsie în timpul sarcinii simptome. Cum apare diabetul gestațional în timpul sarcinii: consecințe, riscuri pentru făt. Exemplu de meniu pentru ziua respectivă

Diabetul gestațional este un tip de boală care apare numai la femeile însărcinate. Aspectul său se explică prin faptul că în organism viitoare mamă există o încălcare a metabolismului carbohidraților. Patologia este adesea diagnosticată în a doua jumătate a termenului.

Cum și de ce apare diabetul gestațional în timpul sarcinii

Boala se dezvoltă datorită faptului că corpul feminin scade percepția țesuturilor și celulelor la propria sa insulină.

Motivul pentru acest fenomen se numește creșterea nivelului de hormoni din sânge, care sunt produși în timpul sarcinii.

În această perioadă, zahărul scade din cauza faptului că fătul și placenta au nevoie de el.

Pancreasul începe să producă mai multă insulină. Dacă nu este suficient pentru organism, atunci diabetul gestațional se dezvoltă în timpul sarcinii.

În cele mai multe cazuri, după nașterea unui copil, o femeie revine la normal.

Conform studiilor din Statele Unite, această boală se dezvoltă la 4% dintre femeile însărcinate.

În Europa, această cifră variază de la 1% la 14%.

Este de remarcat faptul că în 10% din cazuri, după nașterea unui copil, semnele de patologie se transformă în diabet zaharat de tip 2.

Consecințele GDM în timpul sarcinii

Principalul pericol al bolii este un făt prea mare. Poate fi de la 4,5 la 6 kilograme.

Acest lucru poate duce la naștere dificilă, timp în care va fi necesară. La copiii mai mari, riscul de obezitate crește și mai mult.

La chiar mai mult consecințe periculoase cu diabet la femeile însărcinate, poate fi numit un risc crescut de dezvoltare.

Această complicație se caracterizează prin hipertensiune arterială, o cantitate mare, umflare.

Toate acestea reprezintă o amenințare pentru viața mamei și a copilului. Uneori trebuie chemați medicii.

Cu excesul de greutate corporală, fătul poate dezvolta insuficiență respiratorie, iar tonusul muscular scade. Se inhibă și reflexul de sugere, apar edem și icter.

Această afecțiune se numește fetopatie diabetică. Poate duce în viitor la insuficiență cardiacă, la o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică.

Ce cauzează diabetul gestațional

Există un risc mai mare de a dezvolta această boală la femeile cu:

• kilogramele în plus;
• încălcări metabolismul carbohidraților;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• greu;
• purtarea de gemeni sau tripleți;
• GDM în sarcinile anterioare.

Vârsta viitoarei mame influențează și dezvoltarea bolii. Cel mai adesea apare la femeile peste 30 de ani. Cauza formării patologiei poate fi și diabetul la unul dintre părinți.

Nașterea unui copil anterior poate afecta, de asemenea, formarea patologiei. Fructul ar putea fi supraponderal, născut mort.

Avortul spontan cronic al sarcinilor anterioare poate fi, de asemenea, reflectat.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul diabetului zaharat gestațional în timpul sarcinii indică faptul că înainte de concepție, nivelul de glucoză din sânge era normal.

Simptome

Nu există simptome principale ale diabetului gestațional în timpul sarcinii.

Boala se poate manifesta și prin urinare frecventă. Dar nu ar trebui să te bazezi prea mult pe aceste simptome.

Indicatii de laborator

Pentru a efectua un test de toleranță la glucoză, sângele este luat de mai multe ori în câteva ore. În plus, se efectuează un studiu folosind o soluție de 50, 75 sau 100 de grame de glucoză.

Când poartă un copil, o femeie pe stomacul gol ar trebui să aibă 5,1 mmol / l. La o oră după masă - 10 mmol / l. Și după două - 8,5 mmol / l.

Dacă indicatorul este mai mare, atunci ei pun un diagnostic - diabet gestațional în timpul sarcinii.

După descoperirea bolii, va fi necesar să se monitorizeze presiunea și activitatea rinichilor.

Pentru a verifica încălcările, suplimentare și sunt prescrise.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să cumpărați un tensiometru pentru a vă măsura tensiunea arterială acasă.

Principiul tratamentului GDM la femeile însărcinate

La primele semne de diabet gestațional în timpul sarcinii, se prescrie tratamentul principal - o dietă.

Dacă este nevoie, atunci este suplimentat cu injecții de insulină. Doza este calculată individual.

Cu această boală, medicii prescriu în principal.

Dacă este detectată o boală, pacientul trebuie monitorizat de un endocrinolog și un nutriționist. Dacă are izbucniri psihologice, consultațiile cu un psiholog nu vor fi de prisos.

Este important să rețineți că nu trebuie să luați medicamente care scad zahărul.

Dieta și rutina zilnică în timpul sarcinii cu GDM

În timpul dietei, conținutul caloric al dietei scade.

Este necesar să mănânci de 5-6 ori în porții mici sau să folosești porțiile principale de 3 ori pe zi, făcând gustări de 3-4 ori între ele.

Mâncărurile principale sunt supele, salatele, peștele, carnea, cerealele, iar gustările includ legume, fructe, diverse deserturi sau produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Atunci când alegeți hrana pentru viitoarea mamă, este necesar să vă asigurați că bebelușul ei primește microelementele necesare dezvoltării sale. Prin urmare, dacă o femeie însărcinată decide să facă ea însăși un meniu, atunci ar trebui să studieze informațiile despre modul în care mănâncă persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2.

Pe durata dietei, carbohidrații trebuie înlocuiți cu proteine ​​și grăsimi sănătoase.

Pentru întreaga perioadă de naștere a copilului, este necesar să excludeți din dietă dulciurile, pâinea, chiflele, pastele și cartofii. De asemenea, ar trebui să renunți la orez și la anumite tipuri de fructe.

Mâncărurile trebuie să fie simple. Acest lucru va ajuta la evitarea suprasolicitarii pancreasului.

Încercați să mâncați cât mai puține prăjeli, conserve și fast-food-urile preferate ale tuturor. Merită să renunțați la produsele semifabricate.

Normă de calorii pe zi

De obicei, aceasta este de 35-40 de calorii per kilogram de greutate a unei femei. De exemplu, dacă greutatea ei este de 70 kg, atunci norma va fi de 2450-2800 kcal.

Este recomandabil să ții un jurnal alimentar pe toată perioada. Acest lucru poate urmări la sfârșitul zilei dacă norma a fost depășită.

Dacă între mese există o senzație de foame, atunci merită să bei apă în înghițituri mici. Trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă plată în fiecare zi.

Curs de control al travaliului și postpartum în GDM

Contraindicațiile pentru activitatea de muncă nu sunt diabetul de tip 1 și tip 2, prin urmare, cu GDM, livrarea trece fără probleme.

Singurul risc este un făt prea mare, care poate necesita o operație cezariană.

Autonașterea este permisă dacă situația nu s-a agravat în ultimele 24 de ore.

Doar în cazul în care nu există nicio femeie naturală sau însărcinată depășește termenul.

După naștere, copilul poate avea nivel scăzut zahăr din sânge. Se compensează cu alimente.

Tratamentul medicamentos nu este adesea necesar.

Un timp copilul este sub supravegherea medicilor. Acest lucru este necesar pentru a identifica dacă există o încălcare din cauza unei insuficiențe de glucoză la mamă.

De obicei, după ce placenta este livrată, starea femeii revine la normal. Nu există vârfuri ale glicemiei. Dar totuși, în prima lună, trebuie să rămâi la dieta care a fost înainte de nașterea copilului.

Următoarea naștere este cel mai bine planificată numai după câțiva ani. Acest lucru va ajuta organismul să se recupereze și să prevină apariția unor patologii grave.

Înainte de concepție, merită să fii supus unei examinări și să-i spui ginecologului despre GDM în timpul primei sarcini.

Apariția acestei boli în timpul nașterii sugerează că o femeie are o sensibilitate slabă la insulină. Acest lucru crește riscul de a dezvolta diabet și patologii vasculare după naștere. Prin urmare, este important să se implice în prevenirea bolilor.

După ce ați născut la 6-12 săptămâni, trebuie să faceți din nou testul pentru zahăr. Chiar dacă este normal, atunci în viitor ar trebui verificat la fiecare 3 ani.

Video: diabet gestațional în timpul sarcinii

În așteptarea unui copil, o femeie vine în mod regulat la clinică și face teste: au loc schimbări în corpul viitoarei mame, pe care medicii ar trebui să le țină sub control. Uneori, în sângele unei femei însărcinate, se găsește un conținut crescut de zahăr. Pacienta însăși nu observă o deteriorare bruscă a stării de bine, prin urmare este surprinsă când medicul, după o examinare suplimentară, diagnostichează - diabet gestațional. „Probabil o greșeală” - vine în minte unei viitoare mame care nu a mai întâlnit niciodată diabet. Dar, de regulă, diagnosticul este corect, iar femeia ar trebui explicată: trebuie să acționați imediat, altfel copilul va avea de suferit. Boala este periculoasă în primul rând pentru făt.

Când apare diabetul gestațional?

O boală autoimună în care metabolismul este perturbat, carbohidrații nu mai sunt absorbiți corespunzător și descompuși, se numește diabet zaharat. Există două tipuri de diabet, dar uneori lista este completată cu încă două. Rezultatul este:

1. Diabet de tip 1. În pancreas, din anumite motive, celulele endocrine care produc insulină mor. Fără hormonul care este responsabil pentru absorbția glucozei, acest zahăr simplu se acumulează nestingherit în sânge. Îi afectează în principal pe cei sub 30 de ani. Boala este cronică.
2. Diabet de tip 2. Există suficientă insulină, dar celulele organismului își pierd sensibilitatea la aceasta, așa că hormonul își pierde rolul de „regulator” al glucozei din sânge. Mai frecvent la cei peste 50 de ani. Patologia cronică.
3. Diabet zaharat secundar. Apare pe fundalul altor boli - infecții, tulburări în funcționarea organelor și sistemelor. Eșecul metabolismului carbohidraților se manifestă ca un simptom și apoi se dezvoltă într-o boală independentă.
4. Diabet gestațional. O creștere a concentrației de glucoză din sânge, care este caracteristică exclusiv sarcinii, este recunoscută ca tip de diabet și se numește gestațional.

Gestația este un alt nume pentru sarcină, din latinescul gestare - „a purta în sine”. Spre deosebire de alte tipuri de diabet, cel care apare în timpul sarcinii dispare de la sine. După naștere, de regulă, simptomele dispar, dar dacă boala începe, va avea timp:

• provoacă vătămări ireparabile copilului;
• determină mama să dezvolte diabet de tip 2.

Când primele analize de sânge sau urină ale unei femei însărcinate arată un conținut crescut de zahăr, este prea devreme să intri în panică: pentru viitoarele mame, astfel de rezultate sunt considerate norma. Dacă nivelul de glucoză este ridicat la testele repetate, există motive de îngrijorare. Atunci când următoarele teste nu evidențiază un nivel scăzut de zahăr din sânge, este probabil ca medicul dumneavoastră să diagnosticheze diabetul zaharat gestațional sau GDM.

Cauzele bolii

Mecanismul de apariție a GDM este asociat cu noul rol al hormonilor feminini. Estrogenul, lactogenul și cortizolul protejează fătul în placentă. Cu toate acestea, acești hormoni sunt antagoniști ai insulinei; stimulează eliberarea de glucoză în sânge. Dacă mai devreme insulina, pe care o produce pancreasul, regla fluxul de glucoză, acum procesul nu poate fi controlat: hormonii „împinge” monozaharidul în sânge cu încăpățânare. Pancreasul funcționează cu toată puterea lui, producând de 3 ori mai multă insulină decât înainte de sarcină, dar încă nu are suficientă pentru a „lega” excesul de zahăr.

Statisticile medicale spun: diabetul gestațional depășește patru gravide din o sută (după unele surse – zece din o sută). La risc sunt viitoarele mamici care nasc dupa 30 de ani si au diabet printre rudele apropiate.

Modificările hormonale apar în corpul fiecărei femei care așteaptă un copil, cu toate acestea, din fericire, GDM este diagnosticat la câteva. În mod normal, pancreasul unei femei însărcinate este încă capabil să furnizeze cantitatea potrivită de insulină, ceea ce nu va permite glucozei să „fuge”. Următorii factori pot împinge creșterea nivelului zahărului din sânge și, în consecință, dezvoltarea diabetului gestațional:

Există opinia că în unele grupuri etnice GDM apare mai des decât în ​​altele. Grupul de risc este format din femei indigene din Asia, Africa și America Latină.

Amenințări la adresa mamei și a copilului nenăscut

„GDM nu este etern, după naștere va dispărea” - așa se liniștesc multe viitoare mame și nu se grăbesc să înceapă tratamentul. Mare greșeală.

Consecințele pentru o femeie însărcinată

În 10-15% din cazuri, după nașterea unui copil la o mamă care a suferit de diabet gestațional, boala trece în stadiul cronic - diabet de tip 2. De regulă, aceasta este o „boală a persoanelor în vârstă”; este cu atât mai neplăcut pentru o tânără să-l primească. Consecințele pe termen lung asupra sănătății sunt deprimante. Printre ei:

Uneori, nefropatia afectează o femeie deja în timpul sarcinii: modificări în compoziția sângelui (în mod constant nivel inalt glucoza) au un efect dăunător asupra țesutului renal. Principalul pericol este că patologia se dezvoltă inițial fără simptome. Și abia atunci femeia observă că are:

• membrele se umflă, se formează pungi sub ochi;
• dispnee;
• slăbiciune generală;
• greață, vărsături.

În stadiile incipiente, nefropatia poate fi vindecată. Dar din cauza faptului că este dificil de recunoscut boala, terapia este adesea întârziată. Rezultatul este trist: nefropatia în stadiul târziu obligă să întrerupă sarcina. Prea mult atunci când transportați un făt depinde de rinichi, care nu mai sunt capabili să facă față sarcinilor lor.

Riscuri pentru copil

Diabetul gestațional la mamă apare rar în primul trimestru de sarcină. Cu toate acestea, dacă apare în stadiile incipiente, consecințele pot include:

• risc de avort spontan;
• malformații congenitale la copilul nenăscut: de regulă, creierul și sistemul cardiovascular suferă.

La 28–36 de săptămâni de gestație, confruntarea dintre hormonii feminini și insulină atinge un maxim. GDM, de regulă, se apropie de viitoarea mamă în acest moment, sub influența unei eșecuri a metabolismului carbohidraților. Odată cu diabetul, amenințarea fetopatiei diabetice crește, cu alte cuvinte, efectul „hrănirii” fătului. Glucoza este furnizată în exces din sângele mamei, iar pancreasul copilului, abia format, lucrează deja într-un mod îmbunătățit, transformând excesul de zahăr în grăsime. În cele din urmă:

Fetopatia diabetică rareori trece fără urmă: chiar și cu o naștere reușită, copilul dezvoltă tulburări neurologice, copilul rămâne în urmă în dezvoltarea fizică.

Cum să recunoști diabetul gestațional

Boala nu se distinge prin simptome strălucitoare. S-a întâmplat tablou clinic atât de lubrifiat încât viitoarea mamă se simte la fel ca înainte și nu este conștientă de diabet. Dacă există senzații negative slabe, aceasta este atribuită sarcinii. Într-adevăr, se poate greși: GSD pare să se „mascareze” ca o „situație interesantă”. Iată care sunt semnele bolii:

• sete constantă, atunci când este potolită ca urmare - nevoia frecventă de a urina;
• greață, vărsături;
• creșterea tensiunii arteriale;
• răni care cresc încet;
• inflamație în sistemul genito-urinar(candidoză și altele);
• pierderea în greutate pe fondul creșterii apetitului;
• uneori apetitul dispare brusc;
• senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor;
• oboseală constantă;
• scaderea acuitatii vizuale.

De fapt - fie diabet, fie sarcină cu niveluri normale de zahăr. Când apar mai multe simptome simultan, acesta este deja un motiv pentru a vizita un ginecolog. Doar o examinare amănunțită a unei femei va dezvălui boala cu o acuratețe de 100%.

Diagnosticare

Dacă bănuiți că aveți diabet ereditar sau ați avut GDM înainte, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Cel mai probabil, va trebui să mergi la endocrinolog și să faci un test neprogramat pentru GDM. Și examinarea conform planului pentru viitoarele mame se efectuează la 24-28 de săptămâni. Scopul testului este de a afla cum se descurcă corpul unei femei însărcinate cu absorbția glucozei.

Va trebui să faceți teste pe stomacul gol. Ordinea acțiunilor medicilor:

1. Pacientul ia sânge dintr-o venă. Datele primite devin originale.
2. Dă femeii să bea un lichid în care s-au dizolvat 50 de grame de zahăr.
3. După 1 oră, se ia din nou sânge.
4. După 2 ore - prelevarea finală de sânge.

S-ar părea - de ce astfel de dificultăți și pentru pacient, în plus, senzații neplăcute? Să luăm un exemplu de rezultate obținute. Dacă nu există GDM, un test de sânge va arăta:

1. Prelevarea inițială de sânge - cantitatea de zahăr 5,49 mmol / l (milimoli pe litru).
2. Prelevarea de sânge după luarea unui lichid dulce - 11,49 mmol / l.
3. Ultimul gard - 7,79 mmol / l.

Adică, corpul, după ce a primit dulciuri, a stropit mai întâi glucoză în sânge, apoi a avut loc o scădere naturală. Deci, insulina își cunoaște treaba. Când hormonul pancreatic nu face față sarcinii și pacientul dezvoltă GDM, analiza va arăta:

1. Prelevarea inițială de sânge - 5,49–6,69 mmol / l.
2. Următorul, după administrarea siropului, este mai mic de 11,09 mmol / l.
3. Al treilea gard - mai mult de 11,09 mmol / l.

Se poate observa că siropul a provocat o creștere stabilă a zahărului din sânge; în timp, indicatorul merge din ce în ce mai departe de normă - ceea ce înseamnă că glucoza este slab absorbită.
Un test care măsoară toleranța la glucoză poate diagnostica cu exactitate GDM

Greșelile nu sunt excluse: femeia a venit la teste, luând puțină gustare sau fiind foarte îngrijorată – ceea ce nu se întâmplă. Pentru a confirma diagnosticul, endocrinologul va prescrie oa doua procedură - în 10-12 zile.

Un test de rutină a zahărului din sânge se face și pe stomacul gol. Un nivel de glucoză peste 7,1 mmol/L ridică suspiciunea de GDM.

Dacă zahărul se găsește în urină în timpul sarcinii, nu există nicio îndoială că femeia are diabet gestațional. Și alergare, pentru că rinichii nu mai pot face față sarcinilor lor.

Cum să tratezi GSD

Controlul strict al nivelului de zahăr, eliminarea motivelor creșterii acestuia - acestea sunt principiile terapiei pentru diabetul gestațional. Viitoarele mame sunt sfătuite să cumpere un glucometru și să folosească dispozitivul de 4-6 ori pe zi:

1. Pe stomacul gol.
2. La o oră după masă.

Vizitele la clinică pentru testare sunt, de asemenea, o măsură obligatorie. În ceea ce privește medicamentele, numai insulina este permisă în timpul sarcinii și numai dacă alte metode de tratare a diabetului au fost inutile. Terapia cu insulină este în întregime responsabilitatea medicului curant: el prescrie doza și determină durata cursului. Medicamentul se administrează prin injectare cu seringi de unică folosință.

Trecerea la o alimentație adecvată

Primul loc în tratamentul GDM este dieta. Este important ca o femeie să-și amintească că restricțiile alimentare nu sunt necesare pentru a pierde în greutate, ci pentru a restabili nivelul normal de glucoză din organism. Alege alimente cu conținut scăzut de calorii, dar hrănitoare; atunci fatul nu va suferi din cauza lipsei de nutrienti.

Excludeți în mod decisiv din meniu:

• produse de cofetărie, produse de patiserie - datorită abundenței carbohidraților ușor digerabili;
• fructe individuale - banane, struguri, curki - deoarece conțin carbohidrați „ușori”;
• unt;
• sosuri grase;
• carne afumată;
• cârnați, cârnați;
• porc;
• maioneză;
• produse semi-finisate;
• alimente fast food- supe, cereale, tăiței.

Includeți activ în dietă:

• produse cu conținut grozav fibre - cereale, orez, pâine integrală, leguminoase;
• carne slabă - pui, iepure, de asemenea carne macră de vită;
• peşte;
• legume cu carbohidrații „potriviți” - morcovi, broccoli, dovleac;
• castraveți, roșii;
• varză;
• zucchini;
• ardei gras (puțin, pentru că este dulce);
• citrice (dacă nu există alergie).

Galerie foto: produse pentru femei cu GDM

Se recomandă îndepărtarea pielii de la puiul fiert, în care există multă grăsime.Peștele este o sursă de acizi grași polinesaturați, proteine, vitamina D, care sunt necesari unei viitoare mame.Broccoli este bogat în carbohidrați, dar ei nu sunt ușor de digerat și nu sunt interzise în GDM Portocalele conțin multe vitamine, dar odată cu sarcină citricele sunt consumate cu grijă Salata de castraveți și roșii este un mare plus la prânzul unei viitoare mame care își controlează greutatea

Alegerea produselor este jumătate din bătălie. Pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge, va trebui să mâncați, respectând următoarele norme:

• evita mancare prajita, preferă mâncarea fiartă, înăbușită, coaptă;
• așezați-vă la masă de 3 ori pe zi, în același timp, puteți lua o gustare de două ori între mesele principale;
• o porție pe farfurie nu trebuie să depășească 200-250 de grame;
• dacă ți se face rău dimineața, poți mânca câțiva biscuiți.

Nu disprețuiți aritmetica: numărați cu răbdare numărul de calorii din dieta zilnică, aflați raportul dintre nutrienți. Iată norma:

• proteine ​​- 20-25%;
• grăsimi - 35-40%;
• carbohidrați - 35%.

Amintirea Educației Fizice

Stai in pat si suferi - calea cea buna agraveaza-ti starea si, in plus, ia si mai multe kilograme. Rezonabil exercițiu fizic, dimpotrivă, va ameliora simptomele GDM, deoarece:

• mușchii individuali care nu depind de insulină consumă glucoză în timpul încălzirii, contribuind astfel la reducerea nivelului acesteia;
• îmbunătățește metabolismul;
• tonusul general al corpului crește, starea de spirit crește.

Desigur, exercițiile pentru presă vor trebui excluse, deoarece sarcina pe abdomen în timpul sarcinii este inacceptabilă. De asemenea, evitați mișcările bruște. Potrivit pentru viitoarele mamici:

• gimnastica usoara;
• mersul pe jos;
• înot, exerciții în apă.

Un set de exerciții pentru gravide va fi solicitat de un specialist în exerciții de fizioterapie într-o clinică sau la cursuri pentru gravide.

Exersează-te de 3 ori pe săptămână timp de 20 de minute - este suficient. Te poți plimba în aer curat, departe de carosabil, fără restricții.

Cum să naști cu diabet gestațional

Dacă starea viitoarei mame este severă sau se observă complicații la făt, ei recurg la nașterea timpurie - de regulă, în a 37-a săptămână de sarcină. În alte cazuri, cel mai bun moment pentru naștere este a 38-a săptămână: plămânii bebelușului sunt deja formați și nu există încă riscuri de tulburări respiratorii.

În timpul nașterii, nivelul de zahăr al femeii este verificat la fiecare 2-3 ore. Deoarece acest nivel crește, sunt necesare măsuri prompte, prin urmare, se administrează insulina când crește, iar glucoza când scade. Sub control atent - respirația și bătăile inimii la un copil. În situații de urgență se efectuează o operație cezariană.

Un bebeluș mare, cu umeri mari și burtă, atunci când trece prin canalul de naștere, poate răni mama, iar el însuși va avea luxații. În astfel de cazuri, nici nașterea prin cezariană nu este exclusă.

Dacă mama are GDM, nou-născutul se naște cu un nivel scăzut de glucoză, dar la hrănire lapte matern sau amestecurile de zahăr revin la normal.

După ce placenta, care a produs hormoni „ostili” insulinei, părăsește organismul, se normalizează și cantitatea de zahăr din mamă. Ar putea fi numit un final fericit, dacă nu pentru posibile complicații la cei cu diabet zaharat avansat.

Video: medic despre diagnosticul și tratamentul GDM

Reducerea riscului de GDM

Boala nu recunoaște logica și apare adesea la femeile sănătoase, ocolindu-le pe cele care sunt expuse riscului. Prin urmare, fiecare viitoare mamă are nevoie de măsuri de precauție. Aici sunt câteva:

• Monitorizați-vă nivelul de glucoză și faceți-vă un test regulat.
• Evitați creșterea în greutate în exces.
• Mănâncă corect.
• Rămâneți activ fizic.

Dacă o femeie s-a confruntat deja cu GDM în timpul unei sarcini anterioare, este necesar un control și mai strict al zahărului din sânge. Și după naștere, ținând cont de posibilitatea de a dezvolta diabet de tip 2, ar trebui să evitați medicamentele care provoacă rezistență la insulină, de exemplu:

• Acid nicotinic;
• prednisolon.

Sarcina înseamnă o schimbare drastică a echilibrului hormonal. Și această caracteristică naturală poate duce la faptul că componentele secretate de placentă vor împiedica organismul mamei să ia insulină. O femeie are o concentrație anormală de glucoză în sânge. Diabetul gestațional în timpul sarcinii apare mai des de la jumătatea termenului. Dar prezența sa anterioară este și posibilă.

Citiți în acest articol

Cauzele diabetului la gravide

Experții nu pot numi un vinovat clar pentru încălcarea răspunsului tisular la glucoză la viitoarele mame. Fără îndoială, schimbările hormonale joacă un rol semnificativ în apariția diabetului. Dar sunt comune pentru toate femeile însărcinate și, din fericire, nu toată lumea este diagnosticată în această poziție. Cei care au suferit-o au remarcat:

• tendinta ereditara. Dacă există antecedente de diabet în familie, există și o probabilitate mai mare de apariție a acestuia la o femeie însărcinată în comparație cu ceilalți.
• Boli autoimune care, datorita caracteristicilor lor, perturba functiile pancreasului producator de insulina.
• Infecții virale frecvente. Ele sunt, de asemenea, capabile să perturbe funcțiile pancreasului.
• Stilul de viață pasiv și alimente bogate in calorii. Ele duc la supraponderal, iar dacă a existat înainte de concepție, femeia este în pericol. Aici sunt incluse și cei a căror greutate corporală a crescut cu 5-10 kg în adolescență într-un timp scurt, iar indicele lor a ajuns peste 25.
• Vârsta de la 35 de ani. Cei care au sub 30 de ani în momentul sarcinii sunt mai puțin susceptibili de a face diabet gestațional decât alții.
• Nașterea anterioară a unui copil care cântărește mai mult de 4,5 kg sau nașterea mortii din motive inexplicabile.

Femeile de origine asiatică sau africană sunt mai susceptibile la diabet gestațional decât cele de origine europeană.

Semne că ați putea bănui că aveți diabet gestațional

Pe stadiu timpuriu diabetul zaharat în timpul sarcinii practic nu prezintă simptome. De aceea este important ca viitoarele mamici sa controleze concentratia de zahar din sange. Inițial, ei pot observa că au început să bea puțin mai multă apă, au pierdut ceva în greutate, deși nu există niciun motiv aparent pentru pierderea în greutate. Unii consideră că este mai plăcut pentru ei să se întindă sau să stea decât să se miște.

Odată cu dezvoltarea stării de rău, o femeie poate simți:

• Nevoie în în număr mare lichide. În ciuda satisfacției ei, gura uscată își face griji.
• Nevoia de a urina mai des, lichidul iese mult mai mult decât de obicei.
• Oboseală crescută. Sarcina necesită deja multă energie, iar acum dorința unei femei de a face o pauză apare mai repede decât înainte, cu diabet, conștientizarea ei de sine nu corespunde sarcinii primite.
• Deteriorarea calității vederii. Încețoșarea poate apărea ocazional în ochi.
• Mâncărimea pielii și mucoasele pot, de asemenea, să mâncărime.
• Creștere semnificativă a nevoii de hrană și creștere rapidă în greutate.

Primele și ultimele semne ale diabetului în timpul sarcinii sunt greu de separat de cele mai multe. Într-adevăr, la femeile sănătoase care așteaptă copii, apetitul și setea cresc adesea.

Cum să scapi de diabet în timpul sarcinii

În prima etapă de dezvoltare, diabetul gestațional este tratat prin raționalizarea stilului de viață și. Indispensabil este controlul conținutului cantitativ de glucoză pe stomacul gol, precum și la 2 ore după fiecare masă. Uneori poate fi necesară o măsurare a zahărului din sânge înainte de aceasta.

Va trebui să faceți periodic un test de urină. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că nu există componente cetonice în lichid, adică reținerea proceselor patologice.

Dieta și activitatea fizică sunt cheia în această etapă.

Dieta pentru diabetul gestațional

este imposibil pentru o femeie însărcinată, fătul trebuie să aibă tot ce este necesar, iar zahărul din lipsa de hrană crește. Viitoarea mamă va trebui să respecte principiile sănătoase în alimentație:

• Porțiile trebuie să fie mici, iar mesele să fie frecvente. Dacă mănânci de 5-6 ori pe zi, poți menține greutatea optimă.
• Cea mai mare cantitate de carbohidrați lenți (40 - 45% din totalul alimentelor) ar trebui să fie la micul dejun. Acestea sunt cereale, orez, paste, pâine.
• Este important să acordați atenție compoziției produselor, amânând fructele zaharoase, ciocolata, produsele de patiserie până la vremuri mai bune. Sunt excluse fast-food și semințele. Avem nevoie de legume, cereale, pasare, carne de iepure. Grăsimea trebuie îndepărtată, nu trebuie consumată mai mult de 10% din cantitatea totală de alimente pe zi. Fructele, fructele de pădure și verdețurile care nu conțin o cantitate mare de zahăr vor fi utile.
• Nu mâncați alimente instant. Avand aceleasi denumiri ca si cele naturale, contin mai multa glucoza. Vorbim despre cereale liofilizate, piure de cartofi, fidea.
• Alimentele nu trebuie prajite, ci doar fierte sau fierte la abur. Dacă este fiert, atunci cu o cantitate mică de ulei vegetal.
• Puteți combate grețurile matinale cu biscuiți uscați, neîndulciți. Se mănâncă dimineața fără să te ridici din pat.
• Castraveții, roșiile, dovleceii, salata verde, varza, fasolea, ciupercile pot fi consumate în cantități mari. Au un conținut scăzut de calorii și au un indice glicemic scăzut.
• Complexele vitamine-minerale se iau numai la recomandarea medicului. Multe dintre ele conțin glucoză, al cărei exces este acum dăunător.

Apa cu acest stil de nutriție ar trebui să fie băută până la 8 pahare pe zi.

Medicamente

Dacă modificările de nutriție nu funcționează, adică nivelul glucozei rămâne crescut, sau testul de urină este slab cu zahăr normal, va trebui administrată insulină. Doza în fiecare caz este determinată de medic, în funcție de greutatea pacientului și de durata sarcinii.

Insulina se administrează intravenos, de obicei împărțită în 2 prize. Prima înțepătură înainte de micul dejun, a doua - înainte de cină. Dieta în timpul terapiei medicamentoase este menținută, la fel ca și monitorizarea regulată a concentrației de glucoză din sânge.

Exercițiu fizic

Activitatea fizică este necesară indiferent dacă restul tratamentului s-a limitat la dietă sau dacă gravida își injectează insulină. Sportul ajută la cheltuirea excesului de energie, la normalizarea echilibrului de substanțe, la creșterea eficacității hormonului care lipsește în diabetul gestațional.

Mișcarea nu trebuie să fie până la epuizare, trebuie exclusă posibilitatea rănirii. Mersul pe jos, exercițiile în sală (cu excepția balansării presei), înotul sunt potrivite.

Prevenirea diabetului gestațional

Pentru femeile cu risc, un specialist va explica cât de periculos este diabetul gestațional în timpul sarcinii. Patologia la mamă creează multe amenințări pentru ea și pentru făt:

• Pe termen timpuriu crește probabilitatea. Cu diabetul gestațional, se creează un conflict între corpul ei și făt. El caută să respingă embrionul.
• Îngroșarea vaselor placentei din cauza diabetului gestațional duce la tulburări circulatorii în această zonă, prin urmare, o scădere a aportului de oxigen și substanțe nutritive către făt.
• După ce a apărut de la 16 la 20 de săptămâni, boala poate duce la formarea defectuoasă a sistemului cardiovascular și a creierului fătului, stimulând creșterea excesivă a acestuia.
• Nașterea poate începe prematur. Și dimensiunea mare a fătului obligă la operație cezariană. Dacă nașterea este naturală, va crea un risc de rănire a mamei și a copilului.
• Un nou-născut poate fi expus riscului de icter, detresă respiratorie, hipoglicemie și creșterea coagulării sângelui. Acestea sunt semne ale fetopatiei diabetice, care provoacă și alte patologii la copil în perioada postnatală.
• O femeie are mai multe șanse de a dezvolta preeclampsie și eclampsie. Ambele probleme sunt periculoase cu hipertensiune arterială, convulsii, care în timpul nașterii pot ucide atât mama, cât și copilul.
• Ulterior, o femeie are un risc crescut de a dezvolta diabet.

Din aceste motive, prevenirea bolii este necesară într-un stadiu incipient, care include:

• Regulat. Este important să te înregistrezi din timp, să faci toate analizele necesare, mai ales când ești în pericol.
• Menține greutatea corporală optimă. Dacă a fost mai normală înainte de sarcină, este mai bine să slăbească mai întâi și să planifice mai târziu.
• . Presiune ridicata poate indica o tendință de creștere a zahărului și de stimulare a acestuia.
• Să renunțe la fumat. Obiceiul afectează funcțiile multor organe, inclusiv pancreasul.

O femeie cu diabet gestațional este destul de capabilă să nască mai mult de un copil sănătos. Este necesar să se identifice din timp patologia și să depună eforturi pentru a o ține.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii (GD)- un tip de diabet care apare la femei din cauza tulburărilor hormonale în al treilea trimestru. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge crește după mese și scade pe stomacul gol.

Patologia reprezintă o amenințare pentru copil, deoarece poate provoca apariția bolilor congenitale.

Pentru a preveni acest lucru, la 24-28 de săptămâni, femeii i se recomandă să fie testată pentru diabet gestațional, iar dacă boala este diagnosticată, să respecte anumite reguli alimentare și de stil de viață. În unele cazuri, este necesară terapia medicamentoasă, care poate fi prescrisă numai de un medic.

Diabetul gestațional are codul ICD 10 - O 24.

Cauzele diabetului gestațional la femeile însărcinate nu au fost stabilite. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți experți sunt înclinați către versiunea că patologia se dezvoltă pe fondul insuficienței hormonale. Ca urmare, hormonii blochează producția de insulină. Cu toate acestea, organismul nu poate permite o astfel de situație, deoarece mama și copilul au nevoie de glucoză pentru funcționarea normală a organelor și sistemelor. Ca urmare, există o creștere compensatorie a sintezei insulinei. Așa se dezvoltă diabetul gestațional.

Bolile autoimune sunt una dintre cauze posibile apariția HD. Astfel de boli afectează negativ starea pancreasului. Ca urmare, există o scădere a sintezei insulinei.

Grupuri de risc

Există factori care cresc riscul de HD:

• Obezitatea.
• Apartenența națională. Oamenii de știință au demonstrat că unele naționalități suferă de diabet gestațional mai des decât altele. Ei includ negrii, asiaticii, hispanicii și nativii americani.
• Creșterea concentrației de glucoză în urină.
• Încălcarea toleranței organismului la glucoză.
• dispoziție genetică. Dacă cineva din familie a suferit de această patologie, atunci există posibilitatea ca o astfel de boală să fie diagnosticată la o femeie.
• Nașterile anterioare, dacă greutatea bebelușului a depășit 4 kg.
• Sarcina anterioară a fost însoțită de diabet gestațional.
• Mult lichid amniotic.

Simptome

Există câteva semne care indică indirect apariția diabetului gestațional:

Dacă ignorați aceste simptome și nu consultați un medic, boala va progresa și vor apărea următoarele simptome:

• confuzie;
• stări de leșin;
• creșterea tensiunii arteriale;
• durere în zona inimii, care poate duce în cele din urmă la un accident vascular cerebral;
• probleme cu activitatea rinichilor;
• vedere neclara;
• vindecarea lentă a rănilor de pe epidermă;
• amorțeală a extremităților inferioare.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica diabetul gestațional, pacientului i se face un test de sânge. Pentru ca rezultatul să fie de încredere, se recomandă să urmați regulile de livrare a biomaterialului:

• cu trei zile înainte de studiu, nu este recomandat să faceți ajustări ale dietei și trebuie să respectați activitatea fizică obișnuită;
• sângele se ia pe stomacul gol, așa că după cină și dimineața nu puteți mânca, bea ceai și alte băuturi, cu excepția apei curate fără gaz.

Analiza se realizează după cum urmează:

• biomaterialul este luat de la pacient;
• o femeie bea apă cu glucoză;
• două ore mai târziu, biomaterialul este preluat din nou.

Indicatori de analiză

Nivelul zahărului din sânge:

• dintr-un deget - 4,8-6 mmol / l;
• dintr-o venă - 5,3-6,9 mmol / l.

În consecință, diabetul gestațional este diagnosticat cu următorii indicatori de analiză:

• de la un deget pe stomacul gol - peste 6,1 mmol / l;
• dintr-o venă pe stomacul gol - peste 7 mmol / l;
• după băut apă cu glucoză - peste 7,8 mmol / l.

Dacă studiul a arătat un nivel normal sau scăzut de glucoză, atunci un al doilea test este prescris la 24-28 de săptămâni de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că, într-un stadiu incipient, analiza poate arăta un rezultat nesigur.

Important!

Dacă efectuați un studiu mai târziu de 28 de săptămâni, atunci patologia poate provoca deja daune ireversibile copilului.

feluri

Diabetul în timpul sarcinii are mai multe tipuri, în funcție de momentul apariției:

• diabetul pregistral- acest tip de diabet a fost diagnosticat înainte de sarcină (această varietate, la rândul său, se împarte în diabet de tip 1 și tip 2);

diabet gestational sau diabet gestational.

Diabetul gestațional, la rândul său, are propria sa clasificare, în funcție de terapia prescrisă:

• compensate prin dietoterapie;
• compensate prin dietoterapie și insulină.

Terapia este prescrisă, în funcție de tipul de diabet și de severitatea patologiei.

Tratament

Cum să tratezi diabetul gestațional? Există două moduri principale - și terapia cu insulină. Doar un medic poate determina dacă este necesar un sfat clinic pentru un pacient.

terapia cu insulină

Terapia cu insulină este indicată când dacă dieta nu a adus rezultatul dorit iar nivelurile de glucoză din sânge nu revin la normal pentru o lungă perioadă de timp.

În acest caz, introducerea insulinei este o măsură necesară care previne apariția fetopatiei.

Medicul prescrie și acest tip de tratament cu o concentrație normală de zahăr, dar cu o greutate mare a bebelușului, cu o cantitate mare de lichid amniotic sau umflarea țesuturilor moi.

Se recomandă administrarea medicamentului pe stomacul gol și înainte de o noapte de odihnă. Cu toate acestea, medicul determină doza exactă și programul injecțiilor pe baza severității patologiei și a caracteristicilor individuale ale pacientului.
Injecțiile cu insulină se fac cu o seringă specială. Medicamentul se administrează subcutanat. De obicei, o femeie efectuează injecțiile pe cont propriu după consultarea unui specialist.

Dacă este necesară o doză zilnică crescută de insulină, medicul poate introduce o pompă de insulină subcutanată.

Cura de slabire

Componenta principală a terapiei de succes a patologiei este respectarea anumitor reguli nutriționale. Acest lucru ajută la normalizarea nivelului de zahăr din sânge. Iată principiile de nutriție, care se recomandă a fi urmate în acest tip de patologie:

Efectul asupra fătului

Cât de periculos este diagnosticul pentru copilul nenăscut? Să ne dăm seama.

Diabetul gestațional în timpul sarcinii afectează negativ dezvoltarea copilului.

Dacă patologia este diagnosticată în primele săptămâni, atunci există riscul de avort spontan. Boala poate duce, de asemenea, la malformații congenitale la sugar.

Cel mai adesea, boala afectează creierul și inima.

Dacă patologia apare în al doilea sau al treilea trimestru, atunci aceasta duce la creșterea excesivă a copilului și la creșterea în greutate a acestuia. Drept urmare, după naștere, zahărul bebelușului scade sub normal, ceea ce poate provoca probleme de sănătate.

Dacă o femeie însărcinată dezvoltă diabet gestațional, dar nu există o terapie cu drepturi depline, există o probabilitate mare de a dezvolta fetopatie fetală.
O astfel de patologie amenință copilul cu următoarele consecințe:

• greutatea copilului peste 4 kg;
• dezechilibre ale corpului;
• depunerea excesivă de grăsime în spațiul subcutanat;
• umflarea țesuturilor moi;
• probleme de respirație;
• icter;
• probleme cu circulația sângelui și vâscozitatea sângelui.

naştere

Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu diabet zaharat, atunci pentru cursul normal al travaliului, o femeie trebuie să respecte recomandările medicului. Cu o astfel de patologie, o femeie este internată la 37-38 de săptămâni.

Chiar dacă activitatea de muncă nu are loc, aceasta este cauzată artificial, dar numai dacă copilul este considerat la termen. Acest lucru evită traumatismele la naștere.

Livrarea naturală nu este întotdeauna posibilă. Dacă copilul este prea mare, atunci medicii prescriu o operație cezariană.

Prognoza si prevenirea

Respectarea recomandărilor medicului pentru diabetul gestațional oferă un prognostic favorabil gravidei și bebelușului. Dacă este posibil să se mențină nivelul de zahăr la o valoare normală, atunci aceasta va permite unei femei să îndure și să dea naștere unui copil sănătos.
Nu este întotdeauna posibil să se evite apariția diabetului gestațional, dar este totuși posibil să se reducă riscul de apariție a bolii.
Următoarele măsuri preventive vor ajuta la acest lucru:

• reducerea greutății la un nivel acceptabil;
• trecerea la principiile unei alimentații adecvate;
• abandonând așa-numitul stil de viață sedentar și crescând activitate fizica dacă nu amenință sarcina;
• internare la recomandarea medicului.

Video util

Viitoarelor mamici cu HD li se pun adesea o serie de intrebari: in ce saptamana nasc, avand acest diagnostic, ce sa faca dupa nastere si care ar trebui sa fie ingrijirea postpartum, precum si consecintele pentru copil.
Am selectat pentru tine un videoclip cu comentarii ale experților și un jurnal video al unei viitoare mame cu diagnostic de HD:

Concluzie

Dacă diabetul gestațional este diagnosticat în perioada nașterii unui copil, acesta nu este un motiv de panică sau de a întrerupe sarcina. Sub rezerva anumitor principii de nutriție și respectarea instrucțiunilor medicului, o femeie are toate șansele să îndure și să dea naștere unui copil sănătos fără a-și amenința propria sănătate.

Diabetul zaharat gestațional în timpul sarcinii este o afecțiune asociată cu o creștere a nivelului de glucoză peste valorile acceptabile. Norma de zahăr din sânge în perioada nașterii unui copil este de până la 5,0 mmol / l pe stomacul gol. După o oră după masă, această cifră nu trebuie să depășească 7,0 mmol / l.

Cum apare diabetul gestațional?

Nu există opinii clare despre motivul pentru care diabetul zaharat se dezvoltă în perioada de naștere a copilului. Se crede că rol principal aceasta este jucata de restructurarea corpului femeii, asociata cu nevoia de a mentine viata si de a dezvolta fatul.

Necesită o dietă strictă.

Alimentatia copilului in aceasta perioada se realizeaza cu ajutorul placentei. Acest organ produce hormoni care favorizează creșterea și dezvoltarea fătului, precum și blochează acțiunea insulinei la viitoarea mamă. Ca urmare, nu toate zaharurile care vin cu alimente sunt descompuse. Pancreasul nu poate produce mai multă insulină. Aceasta duce la dezvoltarea hiperglicemiei, caracteristică diabetului zaharat.

Riscurile GDM sunt determinate de factori:

• greutate corporală crescută;
• creșterea în greutate în timpul gestației, depășind nivelurile normale;
• vârsta peste 25 de ani;
• prezența GDM în timpul sarcinilor anterioare;
• diabet la rude apropiate.

Probabilitatea dezvoltării deficienței de insulină este determinată nu numai de aceste condiții. Există și alți factori care contribuie la apariția GDM.

Cum se manifestă diabetul gestațional?

Simptomele GDM nu diferă de cele ale diabetului de tip 1 sau tip 2. Prezența acestei afecțiuni poate fi suspectată de următoarele semne:

• creștere rapidă în greutate fără un motiv aparent;
• sete constantă;
• o creștere a cantității de urină excretată;
• pierderea poftei de mâncare;
• deteriorarea generală a bunăstării.

Dacă apar aceste simptome, o femeie însărcinată trebuie să-și contacteze medicul cât mai curând posibil.

Diagnosticul diabetului zaharat la gravide

Femeile în perioada nașterii unui copil ar trebui să fie supuse în mod regulat unei examinări, care include determinarea nivelului de glucoză din sânge. Rezultatele acestei analize sunt deosebit de importante pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni. Pentru pacienții care sunt predispuși la dezvoltarea GDM, medicii prescriu teste suplimentare de zahăr din sânge neprogramate.

Prelevarea de sânge se efectuează pe stomacul gol, după care femeii i se dă un pahar cu apă cu zahăr. A doua oară se ia sânge după o oră. Dacă nivelul glicemiei în aceste două teste depășește valorile admise, pacienta este diagnosticată cu diabet zaharat gestațional.

Consecințele posibile ale GDM

Atunci când această afecțiune este depistată, este necesar să se ia măsuri care să vizeze combaterea hiperglicemiei cât mai curând posibil. În caz contrar, diabetul zaharat necorectat la o femeie însărcinată poate duce la următoarele consecințe:

1. Nașterea unui copil care cântărește mai mult de 4 kg se numește macrosomie. Din această cauză, nașterea este mult mai dificilă, există un risc mare de accidentare, care poate necesita o operație cezariană.
2. Debutul prematur al travaliului, dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie la un copil asociată cu o dezvoltare insuficientă a sistemului respirator în timpul prematurității.
3. Hipoglicemie după naștere.
4. Creșterea probabilității de a dezvolta preeclampsie și alte complicații la o femeie în timpul sarcinii. Aceste afecțiuni reprezintă și un pericol pentru făt.

Diagnosticul diabetului gestațional se bazează pe analiza nivelului de zahăr din sânge pe stomacul gol și după masă.

Aceste complicații pot fi prevenite doar urmând instrucțiunile medicului curant.

Tratamentul diabetului gestațional

Corectarea hiperglicemiei la o femeie însărcinată începe cu metode fără medicamente:

• diete;
• exercițiu;
• controlul glicemiei.

Dietoterapia este principala direcție în tratamentul diabetului gestațional. Implică:

1. Excluderea completă din alimentație a carbohidraților ușor digerabili - dulciuri, zahăr, sucuri, miere, produse de patiserie.
2. Refuzul îndulcitorilor, inclusiv al produselor care conțin fructoză, deoarece aceștia sunt interziși în timpul sarcinii și alăptării.
3. Femei supraponderale - limitarea utilizării grăsimilor, o respingere completă a semifabricatelor, maioneză, cârnați.
4. Nutriție fracționată - se recomandă să mănânci mese mici de 4 până la 6 ori pe zi. Postul nu trebuie permis.

Activitatea fizică este permisă pentru acei pacienți care nu au contraindicații. Pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge, este suficient să mergeți în aer curat timp de 30 de minute în fiecare zi, să faceți gimnastică în apă. Exercițiile care cresc tensiunea arterială sunt interzise, ​​deoarece pot provoca hipertonicitate uterină.

1. Nivelurile de glucoză din sânge înainte de masă, la o oră după masă în timpul zilei. De asemenea, este necesar să înregistrați acest indicator înainte de a merge la culcare.
2. Mesele și alimentele consumate.
3. În prezența benzilor de testare speciale - nivelul de cetone urinare determinat dimineața.
4. Presiunea arterială dimineața și seara - această cifră nu trebuie să depășească 130/80 mm Hg. Artă.
5. Activitatea fetală.
6. Greutatea corporală a femeii.

Păstrarea unui astfel de jurnal va ajuta la urmărirea posibilelor abateri ale stării de sănătate chiar înainte de apariția simptomelor. De asemenea, este necesar ca medicul să controleze mai bine cursul sarcinii.

Cu o eficacitate insuficientă a tratamentului non-medicament, o femeie ar trebui să fie trimisă pentru o consultație cu un endocrinolog. Dacă nivelurile crescute ale glicemiei persistă, sunt indicate preparatele cu insulină. Doza corectă a medicamentului este sigură pentru o femeie. Insulina nu traversează placenta, deci nu dăunează fătului.

Livrare in GDM

După diagnosticarea diabetului zaharat gestațional, pentru fiecare femeie este selectată cea mai potrivită metodă de naștere. Examinarea finală se efectuează nu mai târziu de 38 de săptămâni, în funcție de rezultatele sale, medicul determină posibilele perspective de naștere.

Cu GDM, nu se recomandă prelungirea sarcinii peste 40 de săptămâni. Acest lucru crește semnificativ probabilitatea de complicații pentru copil, deoarece în acest moment rezervele placentei sunt reduse, iar ruptura acesteia poate apărea la nașterea fătului. Din acest motiv, perioada de la 38 la 40 de săptămâni este considerată cea mai favorabilă perioadă pentru livrare.

După naștere, femeile cu GDM ar trebui:

1. Dacă a fost efectuată terapia cu insulină, anulați-o.
2. Încă o lună și jumătate de urmat o dietă.
3. Monitorizați nivelul glucozei din sânge timp de trei zile după naștere.
4. În perioada de 6-12 săptămâni după naștere - consultați un endocrinolog, efectuați o examinare suplimentară pentru a evalua metabolismul carbohidraților.

La femeile care au fost diagnosticate cu diabet gestațional, la planificarea sarcinilor ulterioare trebuie luate măsuri pentru a reduce probabilitatea redezvoltării acestei stări patologice.

Pentru a preveni consecințele severe ale GDM, o femeie ar trebui să-și monitorizeze în mod regulat nivelurile de glucoză din sânge.

Bebelușii născuți din mame cu GDM au mai multe șanse de a dezvolta diabet de tip 2. Prin urmare, în timpul vieții lor ar trebui să adere la o dietă cu conținut scăzut de zahăr, să fie observate de un endocrinolog.

Prevenirea diabetului la gravide

Știind prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea deficienței de insulină, puteți reduce probabilitatea acestei stări patologice.

Pentru a preveni dezvoltarea GDM, tuturor femeilor în perioada nașterii unui copil li se recomandă să urmeze măsuri preventive:

1. O dietă care exclude carbohidrații ușor digerabili, limitând aportul de grăsimi, sare.
2. Normalizarea greutății corporale - este recomandabil să faceți acest lucru înainte de debutul sarcinii.
3. Activitate fizică regulată, plimbări în aer curat.
4. În prezența rudelor cu diabet zaharat - o dată pe an, controlați nivelul glucozei din sânge pe stomacul gol și după mese.

Diabetul gestațional este o boală care se poate dezvolta doar în timpul sarcinii. Hiperglicemia este periculoasă pentru dezvoltarea multor complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt. Prin urmare, este important să se ia măsuri care vizează normalizarea nivelului de glucoză din sânge. Dacă dieta și alte metode non-farmacologice sunt ineficiente, este indicată utilizarea insulinei în funcție de cantitatea de carbohidrați consumată.