În 1944, în timpul bătăliilor pentru sudul Italiei, medicul militar american Henry Beecher rămâne fără morfină. El injectează un soldat rănit cu ser fiziologic în loc de analgezice și este surprins să constate că durerea dispare, în ciuda absenței complete a substanței active. Aceasta a fost una dintre primele descrieri medicale ale efectului placebo, ale cărui rădăcini pot fi găsite în ritualurile antice de vindecare.
De ce o substanță care nu are proprietăți medicinale acționează totuși și uneori destul de eficient?
Adesea, efectul placebo este considerat doar o piedică - un fel de iluzie subiectivă cauzată de auto-înșelăciune. Un medicament trebuie să funcționeze „cu adevărat”, altfel nu este un medicament. Medicina oficială lasă deoparte tot ceea ce este subiectiv, așa că medicii stigmatizează homeopatia și insistă asupra unor studii clinice stricte, care sunt concepute pentru a exclude efectul autohipnozei.
Dar destul de strict cercetarea stiintifica Studiile efectuate în ultimele decenii arată că efectul placebo nu este o înșelăciune sau o ficțiune mecanismul său este mult mai profund. Un placebo afectează sistemul nervos, hormonal și chiar imunitar, restructurand funcționarea creierului și, prin intermediul acestuia, alte funcții ale organismului. Se observă îmbunătățiri în astm, boli cardiovasculare, tulburări gastrointestinale și nervoase, anxietate și depresie.
Se pare că pur și simplu a crede în vindecare are potențial de vindecare. Desigur, efectul placebo are limitări semnificative (încă nu merită să folosiți bile de zahăr pentru a trata cancerul), dar efectele sale pozitive sunt cel puțin demne de atenție. Cercetările asupra efectului placebo arată că corpurile noastre sunt mult mai strâns legate de mintea noastră decât se crede în mod obișnuit.
Cum să tratezi autismul cu soluție de sare
În 1996, Carolee Horvath, medic gastroenterolog la Universitatea din Maryland, efectuează o endoscopie unui băiețel de doi ani cu autism. După procedură, copilul se simte brusc mult mai bine. Somnul și funcția intestinală se îmbunătățesc, dar schimbările nu se limitează la asta: băiatul începe să comunice mai mult, menține contactul vizual și repetă cuvintele pe cartonașe.
Părinții decid că problema este un hormon numit secretină, care se administrează înainte de procedura de activare a pancreasului. Mai multe injecții de testare sunt efectuate cu același efect și, în curând, știrile uimitoare apar în mass-media: a fost găsit un remediu pentru autism! Sute de familii sunt dornice să obțină această substanță prețuită, iar rapoartele sunt în creștere despre copiii care au fost ajutați de secretină ca niciun alt medicament.
Dar eficacitatea hormonului trebuia confirmată prin studii clinice. În astfel de studii, efectul medicamentului este comparat cu un placebo și nici pacienții, nici medicii nu trebuie să știe unde este manechinul și unde este substanța activă. Dacă nu există nicio diferență în rezultat, atunci medicamentul este considerat ineficient.
Secretina nu a trecut acest test. Efectul uimitor al hormonului s-a dovedit a fi o iluzie. Dar altceva este surprinzător: chiar și acei subiecți cărora li s-au administrat pur și simplu injecții cu soluție salină în timpul studiilor clinice s-au simțit de fapt mai bine - simptomele lor de autism au scăzut cu aproximativ 30%.
Secretina chiar funcționează, dar substanța în sine nu a avut nimic de-a face cu ea.
Efectul placebo este de obicei atribuit așteptărilor și convingerilor pacientului. Dar este puțin probabil copil mic cu autism pot înțelege ce fel de medicament li se administrează și la ce efecte ar trebui să se aștepte de la acesta. Ulterior, cercetătorii au ajuns la concluzia că are legătură cu părinții, situația de a lua medicamentul și hype-ul care s-a ridicat în preajma secretinei. Ca urmare, părinții și medicii au atribuit orice modificări pozitive în comportamentul copilului efectului medicamentului, mai des au intrat în contact cu el și au încercat să-l implice în interacțiune.
Secretina a schimbat percepția și mediul, astfel încât semnele de autism au devenit mai puțin evidente. Acest lucru nu înseamnă că este de fapt tratat cu acest hormon. Dar acest lucru nu face ca efectul să fie mai puțin surprinzător.
Cum funcționează un placebo?
Boala Parkinson, care apare adesea la bătrânețe, îngreunează mișcarea, provoacă tremurarea membrelor și afectează postura unei persoane. Cauza bolii este distrugerea celulelor care produc neurotransmitatorul dopamina. Simptomele parkinsonismului pot fi parțial ameliorate prin utilizarea unei substanțe numite levedopa, pe care organismul o transformă în dopamină.
Dar, în multe cazuri, un placebo funcționează la fel de eficient. Neurologul canadian John Stessl a arătat că după ce au luat pastile false, creierul pacienților este plin de dopamină, de parcă ar fi luat medicamentul adevărat. Tremorul dispare imediat, corpul se îndreaptă. Chiar gândul că ai luat substanța activă elimină simptomele bolii. Acest efect poate fi urmărit până la un singur neuron.
Din acest exemplu, devine clar că un placebo determină creierul să producă dopamină suplimentară. Efectele analgezice, la rândul lor, sunt asigurate de producerea de endorfine, care sunt uneori numite "calmante naturale ale durerii".
De fapt, efectul placebo nu este o singură reacție, ci un întreg set de efecte care folosesc capacitățile naturale ale corpului nostru.
Neurologul italian Fabrizio Benedetti a studiat efectul unui placebo asupra răului de înălțime, care apare ca urmare a lipsei de oxigen în aerul subțire. S-a dovedit că placebo reduce producția de prostaglandine, care dilată vasele de sânge pentru a satura corpul cu oxigen și, în același timp, duc la dureri de cap severe, greață și amețeli. Subiecții au respirat oxigen artificial, iar nivelurile de prostaglandine din sânge au scăzut.
Se crede că placebo funcționează eficient doar dacă pacientul crede că medicamentul său este „real”. Acest lucru ridică dileme etice serioase: este posibil să prescrii un medicament fictiv pretinzând că nu este deloc fictiv?
Profesorul Ted Kaptchuk de la Harvard institut medical din Boston a încercat să rezolve această problemă. Jumătate dintre pacienții săi cu sindrom de colon iritabil li s-a spus că capsulele pe care le-au primit nu conțin substanțe active, dar pot actiona prin influenta constiintei asupra organismului, declansand procese de autovindecare. Drept urmare, starea lor s-a îmbunătățit mult mai mult decât cei care nu au fost tratați deloc. Același lucru s-a întâmplat și la pacienții cu depresie și migrene.
Antropologul Dan Moerman de la Universitatea din Michigan consideră că ingredientul activ din orice terapie are sens.
Se poate presupune că trecerile și vrăjile obișnuiau să facă nu mai puțin o impresie decât hainele albe și categoriile de diagnostic de astăzi. Din acest punct de vedere, diferența dintre „real” și „fictiv” nu mai pare atât de impenetrabilă. Efectul placebo este o reacție semantică care se deplasează la nivelul corpului și primește întruchipare fizică.
Este efectul semantic care explică următoarele caracteristici ale efectului placebo:
- Tabletele mari sunt mai eficiente decât cele mici.
- Pastilele scumpe sunt mai eficiente decât cele ieftine.
- Cu cât impactul este mai radical, cu atât efectul este mai puternic: operația este mai bună decât injecțiile, care sunt mai bune decât capsulele, care sunt mai bune decât tabletele.
- Tabletele colorate sunt mai bune decât cele albe albastru calmează, roșu ameliorează durerea, verdele ameliorează anxietatea.
- Efectul placebo diferă de la cultură la cultură și de la individ la individ.
Acest lucru explică, de asemenea, limitările efectului placebo. Poate ameliora unele simptome, poate modifica tensiunea arterială, poate îmbunătăți starea de bine, dar nu va satura sângele cu oxigen și nu va elimina o infecție patogenă din plămâni (deși poate spori reacțiile imune). Efectul placebo pare a fi cel mai puternic în tulburările mintale, cum ar fi dependența, depresia și anxietatea.
În 2009, psihologul Irving Kirsch a descoperit că antidepresivele populare care au inundat literalmente piața farmaceutică din SUA au aproape aceeași eficacitate ca placebo. Valium, care este adesea folosit pentru tulburările de anxietate, nu funcționează dacă pacienții nu știu că îl iau.
Aproape toți medicii prescriu uneori placebo pacienților lor. Într-un studiu american din 2008, jumătate dintre cei chestionați au recunoscut acest lucru; în contextul rus, această cifră ar fi probabil și mai mare. Iată doar câteva medicamente populare a căror acțiune se bazează pe efectul placebo: Arbidol, Afobazol, Anaferon, Oscillococcinum, majoritatea și multe alte medicamente.
Efectul placebo are și o latură întunecată - așa-numita. „efectul nocebo” (din latină „Voi face rău”). După ce ați citit instrucțiunile pentru medicament, este posibil să vă simțiți neplăcut efecte secundare, care altfel nu ar fi apărut. Dacă credeți că încălcarea unui tabu implică o moarte sigură și apoi atingeți accidental mâncarea șefului, probabil că veți muri de fapt. Poate așa funcționează ochiul rău și blestemele voodoo.
Mecanismele de acțiune ale placebo și nocebo sunt identice, iar ambele efecte pot însoți orice procedură de tratament. Acesta este mecanismul prin care psihicul nostru interpretează evenimentele curente, atribuindu-le un sens bun sau rău.
Este imposibil să scapi de efectul placebo în medicină, la fel cum este imposibil să separăm sănătatea fizică de bunăstarea psihologică.
Ar fi o greșeală să credem că „toate bolile vin din minte”, traumele subconștiente sau gândirea greșită. Dar conștiința are proprietăți vindecătoare. Pentru a recunoaște acest lucru, nu mai trebuie să alunecăm în misticism, renunțând la căutarea dovezilor și a gândirii raționale.
În 1944, în timpul bătăliilor pentru sudul Italiei, medicul militar american Henry Beecher rămâne fără morfină. El injectează un soldat rănit cu ser fiziologic în loc de analgezice și este surprins să constate că durerea dispare, în ciuda absenței complete a substanței active. Aceasta a fost una dintre primele descrieri medicale ale efectului placebo, ale cărui rădăcini pot fi găsite în ritualurile antice de vindecare.
De ce o substanță care nu are proprietăți medicinale acționează totuși și uneori destul de eficient?
Adesea, efectul placebo este considerat doar o piedică - un fel de iluzie subiectivă cauzată de auto-înșelăciune. Un medicament trebuie să funcționeze „cu adevărat”, altfel nu este un medicament. Medicina oficială lasă deoparte tot ceea ce este subiectiv, așa că medicii stigmatizează homeopatia și insistă asupra unor studii clinice stricte, care sunt concepute pentru a exclude efectul autohipnozei.
Dar cercetări științifice destul de riguroase efectuate în ultimele decenii arată că efectul placebo nu este o înșelăciune sau o ficțiune, mecanismul său este mult mai profund. Un placebo afectează sistemul nervos, hormonal și chiar imunitar, restructurand funcționarea creierului și, prin intermediul acestuia, alte funcții ale organismului. Se observă îmbunătățiri în astm, boli cardiovasculare, tulburări gastrointestinale și nervoase, anxietate și depresie.
Se pare că pur și simplu a crede în vindecare are potențial de vindecare. Desigur, efectul placebo are limitări semnificative (încă nu merită să folosiți bile de zahăr pentru a trata cancerul), dar efectele sale pozitive sunt cel puțin demne de atenție. Cercetările asupra efectului placebo arată că corpurile noastre sunt mult mai strâns legate de mintea noastră decât se crede în mod obișnuit.
Cum să tratezi autismul cu soluție de sare
În 1996, Carolee Horvath, medic gastroenterolog la Universitatea din Maryland, efectuează o endoscopie unui băiețel de doi ani cu autism. După procedură, copilul se simte brusc mult mai bine. Somnul și funcția intestinală se îmbunătățesc, dar schimbările nu se limitează la asta: băiatul începe să comunice mai mult, menține contactul vizual și repetă cuvintele pe cartonașe.
Părinții decid că problema este un hormon numit secretină, care se administrează înainte de procedura de activare a pancreasului. Mai multe injecții de testare sunt efectuate cu același efect și, în curând, știrile uimitoare apar în mass-media: a fost găsit un remediu pentru autism! Sute de familii sunt dornice să obțină această substanță prețuită, iar rapoartele sunt în creștere despre copiii care au fost ajutați de secretină ca niciun alt medicament.
Dar eficacitatea hormonului trebuia confirmată prin studii clinice. În astfel de studii, efectul medicamentului este comparat cu un placebo și nici pacienții, nici medicii nu trebuie să știe unde este manechinul și unde este substanța activă. Dacă nu există nicio diferență în rezultat, atunci medicamentul este considerat ineficient.
Secretina nu a trecut acest test. Efectul uimitor al hormonului s-a dovedit a fi o iluzie. Dar altceva este surprinzător: chiar și acei subiecți cărora li s-au administrat pur și simplu injecții cu soluție salină în timpul studiilor clinice s-au simțit de fapt mai bine - simptomele lor de autism au scăzut cu aproximativ 30%.
Secretina chiar funcționează, dar substanța în sine nu a avut nimic de-a face cu ea.
Efectul placebo este de obicei atribuit așteptărilor și convingerilor pacientului. Dar este puțin probabil ca un copil mic cu autism să înțeleagă ce fel de medicament i se administrează și ce efecte se pot aștepta de la acesta. Ulterior, cercetătorii au ajuns la concluzia că are legătură cu părinții, situația cu luarea medicamentului și hype-ul care s-a ridicat în preajma secretinei. Ca urmare, părinții și medicii au atribuit orice modificări pozitive în comportamentul copilului efectului medicamentului, mai des au intrat în contact cu el și au încercat să-l implice în interacțiune.
Secretina a schimbat percepția și mediul, astfel încât semnele de autism au devenit mai puțin evidente. Acest lucru nu înseamnă că este de fapt tratat cu acest hormon. Dar acest lucru nu face ca efectul să fie mai puțin surprinzător.
Cum funcționează un placebo?
Boala Parkinson, care apare adesea la bătrânețe, îngreunează mișcarea, provoacă tremurarea membrelor și afectează postura unei persoane. Cauza bolii este distrugerea celulelor care produc neurotransmitatorul dopamina. Simptomele parkinsonismului pot fi parțial ameliorate prin utilizarea unei substanțe numite levedopa, pe care organismul o transformă în dopamină.
Dar, în multe cazuri, un placebo funcționează la fel de eficient. Neurologul canadian John Stessl a arătat că după ce au luat pastile false, creierul pacienților este plin de dopamină, de parcă ar fi luat medicamentul adevărat. Tremorul dispare imediat, corpul se îndreaptă. Chiar gândul că ai luat substanța activă elimină simptomele bolii. Acest efect poate fi urmărit până la un singur neuron.
Din acest exemplu, devine clar că un placebo determină creierul să producă dopamină suplimentară. Efectele de calmare a durerii, la rândul lor, sunt furnizate de eliberarea de endorfine, care sunt uneori numite „calmante naturale”.
De fapt, efectul placebo nu este o singură reacție, ci un întreg set de efecte care folosesc capacitățile naturale ale corpului nostru.
Neurologul italian Fabrizio Benedetti a studiat efectul unui placebo asupra răului de înălțime, care apare ca urmare a lipsei de oxigen în aerul subțire. S-a dovedit că placebo reduce producția de prostaglandine, care dilată vasele de sânge pentru a satura corpul cu oxigen și, în același timp, duc la dureri de cap severe, greață și amețeli. Subiecții au respirat oxigen artificial, iar nivelurile de prostaglandine din sânge au scăzut.
Se crede că placebo funcționează eficient doar dacă pacientul crede că medicamentul său este „real”. Acest lucru ridică dileme etice serioase: este posibil să prescrii un medicament fictiv pretinzând că nu este deloc fictiv?
Profesorul Ted Kaptchuk de la Harvard Medical School din Boston a încercat să rezolve această problemă. Jumătate dintre pacienții săi cu sindrom de colon iritabil li s-a spus că capsulele care li s-au administrat nu au substanțe active, dar pot funcționa prin influența minții asupra corpului, declanșând procese de autovindecare. Drept urmare, starea lor s-a îmbunătățit mult mai mult decât cei care nu au fost tratați deloc. Același lucru s-a întâmplat și la pacienții cu depresie și migrene.
Antropologul Dan Moerman de la Universitatea din Michigan consideră că ingredientul activ din orice terapie are sens.
Se poate presupune că trecerile și vrăjile obișnuiau să facă nu mai puțin o impresie decât hainele albe și categoriile de diagnostic de astăzi. Din acest punct de vedere, diferența dintre „real” și „fictiv” nu mai pare atât de impenetrabilă. Efectul placebo este o reacție semantică care se deplasează la nivelul corpului și primește întruchipare fizică.
Este efectul semantic care explică următoarele caracteristici ale efectului placebo:
Tabletele mari sunt mai eficiente decât cele mici.
- Pastilele scumpe sunt mai eficiente decât cele ieftine.
- Cu cât impactul este mai radical, cu atât efectul este mai puternic: operația este mai bună - injecțiile, care sunt mai bune decât capsulele, care sunt mai bune decât tabletele.
- Pastilele colorate sunt mai bune decât cele albe, albastrul calmează, roșu ameliorează durerea, verdele ameliorează anxietatea.
- Efectul placebo diferă de la cultură la cultură și de la individ la individ.
Acest lucru explică, de asemenea, limitările efectului placebo. Poate ameliora unele simptome, poate modifica tensiunea arterială, poate îmbunătăți starea de bine, dar nu va satura sângele cu oxigen și nu va elimina o infecție patogenă din plămâni (deși poate spori reacțiile imune). Efectul placebo pare a fi cel mai puternic în tulburările mintale, cum ar fi dependența, depresia și anxietatea.
În 2009, psihologul Irving Kirsch a descoperit că antidepresivele populare care au inundat literalmente piața farmaceutică din SUA erau aproape aceeași ca eficiență ca placebo. Valium, care este adesea folosit pentru tulburările de anxietate, nu funcționează dacă pacienții nu știu că îl iau.
Aproape toți medicii prescriu uneori placebo pacienților lor. Într-un studiu american din 2008, jumătate dintre cei chestionați au recunoscut acest lucru; în contextul rus, această cifră ar fi probabil și mai mare. Iată doar câteva medicamente populare a căror acțiune se bazează pe efectul placebo: Arbidol, Afobazol, Anaferon, Oscillococcinum, majoritatea nootropicelor și multe alte medicamente.
Efectul placebo are și o latură întunecată - așa-numita. „efectul nocebo” (din latinescul „a dăuna”). După ce ați citit instrucțiunile pentru medicament, puteți descoperi efecte secundare neplăcute care altfel nu ar apărea. Dacă credeți că încălcarea unui tabu implică o moarte sigură și apoi atingeți accidental mâncarea șefului, probabil că veți muri de fapt. Poate așa funcționează ochiul rău și blestemele voodoo.
Mecanismele de acțiune ale placebo și nocebo sunt identice, iar ambele efecte pot însoți orice procedură de tratament. Acesta este mecanismul prin care psihicul nostru interpretează evenimentele curente, atribuindu-le un sens bun sau rău.
Este imposibil să scapi de efectul placebo în medicină, la fel cum este imposibil să separăm sănătatea fizică de bunăstarea psihologică.
Ar fi o greșeală să credem că „toate bolile vin din minte”, traumele subconștiente sau gândirea greșită. Dar conștiința are proprietăți vindecătoare. Pentru a recunoaște acest lucru, nu mai trebuie să alunecăm în misticism, renunțând la căutarea dovezilor și a gândirii raționale.
Ce înseamnă? Din latină, „placebo” este tradus ca „măgul, vă rog” și înseamnă că este o substanță inertă din punct de vedere fiziologic care este folosită ca drog. Mai mult, efectul terapeutic pozitiv al acestei substanțe se bazează pe așteptarea subconștientă psihologică a pacientului.
Efectul placebo se manifestă în funcție de o serie de factori: gradul de sugestibilitate a pacientului, autoritatea medicului curant, dimensiunea și culoarea capsulei și așa mai departe.
Realitatea sau Mit
Termenul „efect placebo” a fost descoperit de medicul american Henry Beecher în 1995. El a descoperit că o treime dintre pacienți se vindecă luând pastile care nu conțin substanțe active. Efectul placebo depinde de starea persoanei și de așteptările sale. Unii susțin că placebo funcționează numai la pacienții sugestivi, dar această opinie este incorectă.
Efectul pozitiv al tratamentului medicamentos depinde în mare măsură de factorii psihoterapeutici. Atitudinea corectă poate spori efectul terapeutic al agenților farmacologici.
Efectul placebo - ce înseamnă din punct de vedere farmacologic?
Pastilele placebo sunt folosite ca medicament de control atunci când se testează medicamente noi. Un grup de subiecți primește un medicament de testare care a fost testat anterior pe animale. Celălalt grup primește un placebo. Pentru ca un medicament să fie considerat eficient, efectul utilizării acestuia trebuie să depășească efectul placebo.
Efectul placebo - ce înseamnă din punct de vedere al farmacoterapiei?
În unele cazuri, medicii prescriu placebo pacienților care sunt predispuși la autohipnoza manifestărilor dureroase. Acest lucru evită utilizarea inutilă a produselor farmaceutice și posibile complicații de la administrarea medicamentelor. Apropo, efectul pozitiv al remediilor homeopate poate fi explicat și prin efectul placebo.
În principiu, un placebo nu este doar o substanță sau, de exemplu, o imitație a unei proceduri. Puteți obține chiar și efectul placebo prin conversație, principalul lucru este să mobilizați convingerile pacientului în direcția corectă.
Efectul placebo - ce înseamnă din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi?
Multe medicamente nu au fost încă supuse unor studii controlate cu placebo. În același timp, multe medicamente acționează în mare parte datorită „componentei placebo”. Aceasta explică faptul că mari și pastile luminoase se dovedesc a fi mai eficiente, iar medicamentele promovate se vindecă mai repede decât medicamentele puțin cunoscute.
În psihoterapie, efectul placebo se realizează prin sugestie. Sugestia terapeutică nu necesită abilități speciale, deoarece problema neîncrederii pacientului este ușor de rezolvat prin legarea informațiilor la un obiect real. Poate fi o injecție sau o pastilă care nu are efect real asupra organismului. Pacientul este informat că medicamentul pe care îl ia are un anumit efect asupra organismului și, în ciuda ineficienței sale, efectul așteptat începe să se manifeste într-o măsură sau alta.
Fiziologic, efectul unui placebo poate fi explicat după cum urmează: ca urmare a sugestiei, creierul uman începe să producă substanțe corespunzătoare acestui efect, care înlocuiesc parțial efectul medicamentului. Al doilea factor care asigură eficacitatea placebolor este întărirea imunității generale, care luptă împotriva bolii în mod natural.
Efectul placebo este poate unul dintre cele mai faimoase din psihologie. Este cunoscut de mult timp și utilizat pe scară largă în medicină. Acest fenomen se bazează pe sugestia intenționată a experimentatorului către subiect că un anumit factor (de exemplu, un medicament medical) este capabil să producă efectul dorit (atenuarea simptomelor unei boli, vindecare etc.), deși de fapt este complet neutru în specificul său.
Credința subiecților în acest caz poate face minuni - dacă pacienții așteaptă un ajutor semnificativ și o ușurare de la medicament, atunci se simt mai bine după aceea.
Cuvântul „placebo” în domeniul medical înseamnă cel mai adesea un medicament care nu are proprietăți medicinale(cu alte cuvinte, fals).
Poveste
Efectul placebo a fost descris pentru prima dată de medicul american Henry Beecher la mijlocul secolului al XX-lea. Medicul a reușit să tragă această concluzie pe baza propriei experiențe: în calitate de anestezist într-un spital militar de primă linie (unde era adesea o lipsă de medicamente, în special de analgezice), Henry Beecher a observat că, în unele cazuri, o injecție obișnuită. Soluția salină a avut aproape același efect, la fel ca o injecție de analgezic adevărat. Întorcându-se din față, doctorul și un grup de colegi de știință de la Universitatea Harvard au început un studiu mai amănunțit al fenomenului observat. Pe baza rezultatelor cercetării, în 1955 Henry Beecher a publicat o monografie rezonantă care descrie în detaliu efectul placebo.
În cursul cercetărilor, sa observat că credința medicilor și a altor lucrători medicali în puterea medicamentelor „false” joacă un rol imens în dezvoltarea efectului placebo. O demonstrație specială a efectului placebo este un experiment care studiază eficacitatea unui medicament cum ar fi rezerpina.
Într-unul dintre spitalele de psihiatrie din Washington, California, bolnavi psihici deosebit de agresivi au fost tratați sub îndrumarea celebrului psihiatru E. Mendel. Unii dintre pacienți erau atât de periculoși pentru oamenii din jurul lor, încât chiar și în cadrul spitalului pacienții trebuiau să fie în cămașe de forță speciale. Într-o zi, acest spital de psihiatrie a fost invitat să participe la testele unui tranchilizant modern, de nouă generație, care trebuia să elimine complet manifestările de agresivitate la astfel de pacienți.
Experimentul a fost efectuat într-o manieră dublu-orb (adică nici observatorii din afara, inclusiv dr. Mendel, nu știau care grup de pacienți ia medicamentul și care ia „manichinul”). Toți pacienții au fost informați despre medicamentul minune și nu știau că unii dintre ei ar putea primi un „manechin” obișnuit (doar vitamine dulci).
În timpul experimentului, psihiatrul Mendel le-a spus adesea pacienților despre acest medicament, eficacitatea sa unică și lipsa efectelor secundare. Curând, medicul a observat că pacienții au devenit mai primitori și mai prietenoși, comportamentul lor a început să fie caracterizat de echilibru și calm, iar după un timp psihiatru a decis să renunțe la cămăși de forță.
Imaginați-vă surpriza acestui medic când, la sfârșitul experimentului, a aflat că grupul său de pacienți erau cei care au luat un „manichin” în loc de medicament adevărat.
După ce a analizat situația, Mendel a ajuns la concluzia că, datorită sugestiilor psihologice cu privire la eficacitatea medicamentului rezerpinei, starea mentală a pacienților bolnavi mintal nu numai că s-a stabilizat, ci și s-a îmbunătățit semnificativ.
Mecanismul efectului placebo
Caracteristicile manifestării efectului placebo sunt asociate cu dorința inconștientă a pacienților de a ceda influenței autorității - medicul curant.
Baza fundamentală a efectului placebo este autohipnoza puternică: ca rezultat, pe de o parte, creierul pacientului începe să producă o cantitate imensă de endorfine (care înlocuiesc parțial efectul terapeutic al medicamentului) și, pe de altă parte, , are loc un „proces de mobilizare” - starea de pregătire a corpului pentru schimbări pozitive, imunitate crescută și toate forțele de protecție.
Efectul placebo este utilizat pe scară largă în studiile privind eficacitatea noilor medicamente: efectul medicamentului real ar trebui să fie mai mare decât efectul după administrarea de pilule placebo. Adesea, o diferență eficientă suficientă între eficacitatea unui medicament real și a unui manechin este un indicator de 5-10%.
De asemenea, în astfel de experimente nu este dificil să provocați efectul opus – negativ. După ce au luat o „suzetă”, până la 5% dintre pacienți pot prezenta diverse deteriorări ale sănătății (alergii, bătăi rapide ale inimii și alte simptome), care este o manifestare a fenomenului psihologic opus - efectul nocebo.
Aplicație practică
Acest fenomen este utilizat pe scară largă nu numai în cercetarea experimentală a noilor dezvoltări de medicamente. Ei încearcă să aplice efectul placebo la medicamente bine studiate și eficiente:
- s-a dovedit că tabletele luminoase și mari sunt mult mai eficiente decât pastilele mici și nedescrise;
- produsele corporațiilor medicale bine promovate dau cel mai adesea un efect mai mare decât medicamentele similare ale celor mici și necunoscute fabrici farmaceutice(cu condiția ca compozițiile să fie complet identice).