Cum arată metastazele din gură? Cancerul oral: cât de eficient este tratamentul și când? Tratamentul cancerului mucoasei

03.03.2017

Dintre bolile canceroase, cancerul mucoasei bucale a fost înregistrat rar (3% din cazuri), dar numărul cazurilor este în creștere.

Diagnosticul precoce crește succesul tratamentului. Într-un stadiu incipient, boala este vindecabilă, mai ales dacă tumora nu a reușit să afecteze organele învecinate.

Bărbații sunt mai sensibili la această boală decât femeile. Anterior, boala era înregistrată la pacienții de peste 50 de ani, acum și la tineri, iar în unele cazuri chiar și la copii. Pericolul problemelor cu mucoasa bucală este asociat cu obiceiurile și stilul de viață proaste, igiena personală, hrana, condițiile de muncă dăunătoare și un mediu extern nefavorabil.

Adesea, semnele bolii sunt descoperite de un stomatolog atunci când examinează sau tratează dinții și gingiile. Abaterile în starea mucoasei bucale pot fi observate independent. Când simțiți primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru ajutor.

Forme de cancer ale mucoasei bucale

Cancerul mucoasei bucale are următoarele forme:

1. Nodular - apariția unei compactări pe o mucoasă sănătoasă, care începe să crească rapid. Pot apărea pete albicioase în apropierea leziunii, care are margini dense.
2. Ulcerativ - apare un ulcer pe membrana mucoasă, care deranjează pacientul, pentru o lungă perioadă de timp nu se vindecă, dar începe să progreseze. Apare în 50% din cazuri.
3. Papilară - un sigiliu atârnat de mucoasă în cavitatea bucală gură, excrescențe pe membrana mucoasă pot crește rapid. Cu această formă de cancer, tumora nu crește în țesuturile învecinate, așa că tratamentul are succes.

În funcție de localizarea tumorii, se disting următoarele tipuri:

• Cancer la obraji.

Mucoasa bucală este cel mai adesea susceptibilă la leziuni din diverse motive. Neoplasme (bulgări, ulcere) apar pe suprafata interioara obraji, pe linie sau în colțurile gurii. Pentru ulcere mari. Incomoditatea și durerea apar atunci când vorbiți, mestecați sau deschideți gura. Când este diagnosticat, cancerul histologic este cel mai des întâlnit. Se observă în 7,2% din cazuri.

• Cancer al podelei gurii.

Această zonă a gurii este formată din mulți mușchi, vase de sânge și limfatice și glande salivare. Neoplasmul invadează aceste țesuturi și metastazează rapid. Pacientul simte nodul ca pe un corp străin. Apar salivație, durere, scăderea mobilității limbii și dificultăți la înghițire. (24,6%) cazuri.

• Tumora a limbii.

Tumora apare adesea pe suprafețele laterale ale limbii această patologie este mai frecventă. Mai rar - pe partea superioară sau inferioară a limbii, vârful sau rădăcina acesteia. Mobilitatea limbii scade, durerea apare la înghițire și dificultăți de vorbire. (43,5% din cazuri).

• Tumora în procesele alveolare.

Procesele alveolare sunt partea maxilarului pe care se află dinții. Tumora apare pe maxilarul superior sau inferior și afectează dinții. Poate provoca sângerare și durere în zonă. (16%).

• Cancer în zona gurii.

Palatul dur conține multe glande salivare mici. Ei sunt cei care sunt afectați de adenocarciom sau cilindrom - o tumoare a glandelor.

Pe măsură ce tumora crește, pot apărea infecții și inflamații. Există durere și disconfort atunci când mănânci și înghiți. Tumora poate crește în țesutul și osul palatului.

În țesuturile palatului moale, carcinomul cu celule scuamoase apare mai des, ceea ce afectează țesături moi. De obicei diagnosticat pe stadii incipiente, mai puțin agresiv și mai ușor de tratat. (8,7%).

• Cancerul gingiilor. Găsită pe gingiile maxilarului inferior, este rară și este asociată cu starea neglijată a dinților. Gingiile se caracterizează prin carcinom cu celule scuamoase - tipul său histologic.
• Metastaze.

Tumorile maligne cresc în zonele din apropiere, țesuturile și ganglionii limfatici sub formă de metastaze.

Indiferent de localizarea tumorii, primele semne ale formării acesteia sunt apariția ulcerelor, indurarea și umflarea fără durere. Apoi există durere la locul neoplaziei, cu leziuni ale nervilor - scăderea sensibilității, amorțeală. Apoi dureri la tâmple, ureche, cap.

Cauzele cancerului mucoasei

Factori care cresc riscul de boli bucale care cauzează cancer:

• Fumatul, consumul de droguri și alcool.
• Utilizarea apelor de gură și a odorizantelor de gură care conțin alcool.
• Stare dentară proastă (margini ascuțite sau obturații, proteze dentare inconfortabile).
• Expunerea prelungită la soare.
• Alimentație precară (lipsa legume, fructe, vitamine A. C, E), consum de alimente care irită mucoasa (mâncare prea fierbinte, condimentată).
• Imunitatea slăbită, utilizarea pe termen lung a medicamentelor.
• Contact cu nocive chimicale(în special azbest), produse de vopsea și lacuri, praf, expunere prelungită la temperaturi ridicate.
• Intrarea în organism a virusului papiloma (HPV).

În prezent, au fost sistematizate 600 de tulpini (tipuri) de papilomavirusuri. Unele dintre ele sunt inofensive, unele provoacă modificări ale țesuturilor, creșterea verucilor, tumori benigne și provoacă cancer. În corpul uman, virusul poate muta de la un tip la altul.

Cancerul oral: simptome

La început, boala este similară cu alte boli, mai puțin periculoase. Pe membrana mucoasă apar pete roșii (eritroplazie) sau alb(leucoplazie), care se transformă în curând într-un ulcer, nodul sau creștere. Se pot forma noduli în gură. Crăpăturile care nu se vindecă mult timp, dar la început nu deranjează foarte tare pacientul. Acestea nu sunt încă semne de cancer. Dar, dacă nu sunt tratate, ele se pot transforma în tumori canceroase.

Odată cu progresia necontrolată a bolii, simptomele devin evidente și vizibile:

• Ulcere nevindecatoare pe termen lung pe zonele moi și dure ale gurii.
• Sângerări și dureri ale mucoasei bucale.
• Durerea începe să iradieze către maxilar, ureche și tâmplă.
• Mărirea și amorțeala limbii.
• Stare proastă a gingiilor.
• Mobilitate, pierderea dinților.
• Ganglioni limfatici măriți.
• Durere și umflare a maxilarului.
• Pierdere în greutate.

Metastazele la distanță din cancerul mucoasei bucale sunt extrem de rare în unele cazuri avansate, chiar și plămânii, ficatul și oasele.

Stadiile cancerului mucoasei

Condiții pre-tumorale ale mucoasei:

Leucoplazia este o afecțiune precanceroasă care poate apărea din cauza iritației și inflamației constante a membranei mucoase. Se manifestă prin cheratinizare a membranei mucoase și o margine roșie pe buze.

Medicii consideră factorii externi iritanti ca fiind cauzele: fumul fierbinte de tutun, arderea buzelor la terminarea unei țigări, patologie gastrointestinală, lipsa vitaminei A, ereditatea, traumatisme constante din cauza stării dentare proaste, prezența protezelor dentare din metale diferite în gură.

În primul rând, keratinizarea are loc într-o zonă mică a mucoasei inflamată anterior. Un semn de malignitate este considerat a fi o compactare parțială, de formă neregulată, în zona de cheratinizare, creștere rapidă dimensiunea eroziunii, sângerări. Creșteri papilare.

Simptomele sunt similare cu lichenul plan, lupusul eritematos și sifilisul. Pentru diagnostic este necesară o biopsie. Prevenire: curățarea cavității bucale (tratamentul dinților și gingiilor), tratamentul bolilor gastro-intestinale, renunțarea la fumat.

Eritroplazia

Pe membrana mucoasă apar mici leziuni roșii cu un număr mare vasele. Jumătate dintre ele pot fi maligne. Fără întârziere, este necesar să se efectueze examinări și să se înceapă tratamentul.

Displazie (tulburare) - apariția tulburărilor în procesul de maturare a celulelor: forma lor neregulată, modificarea dimensiunii. Odată cu dezvoltarea ulterioară, displazia se dezvoltă în cancer.

Carcinomul cu celule scuamoase apare pe epiteliul stratificat al mucoasei bucale, iar adenocarciomul (cancerul glandelor) apare pe glandele salivare.

Indiferent de localizarea tumorii și de forma acesteia, dezvoltarea cancerului trece prin trei perioade:

1. Elementar.
2. Dezvoltat.
3. Lansat.

Perioada inițială. Pacientul se plânge de disconfort, senzație de corp străin în gură, arsură, durere la masă. La examinare, medicul poate detecta mici ulcere, eroziuni, excrescențe sau pete albicioase pe membrana mucoasă, compactări pe stratul superior sau în stratul submucos.

Perioada dezvoltată. Motivul pentru a vizita un medic este durerea de intensitate diferită, care poate radia către ureche sau tâmplă. În această perioadă, este important să se determine forma de cancer:

Forma papilară. Sigilii care se ridică deasupra epiteliului sub formă de emisferă sau pe o tulpină largă. Un infiltrat care nu are limite clare este palpabil în grosimea țesutului. Tumora poate fi noduloasă, cu granulație fină, sângerând atunci când este rănită, cu zone cheratinizate ale epiteliului. Când infiltratul se răspândește (compactare, acumulare de celule neobișnuite cu sânge și limfa), pacienții se plâng de durere crescută, sângerare, dificultăți de vorbire și de mestecat.

Ulcerativ-infiltrativ. Apare în 65% din cazuri. Tumora are aspectul unui ulcer cu margini în formă de role ridicate deasupra mucoasei. Partea inferioară a ulcerului în formă de crater este acoperită cu țesut cu granulație fină și sângerează atunci când este rănită. Sub ulcer, se palpează o compactare, mai mare ca dimensiune și tinde să se răspândească la țesuturile adiacente.

O perioadă de neglijare.În funcție de locația focalizării inițiale, tumora se poate răspândi la obraji, podeaua gurii, cerul gurii, părțile laterale ale faringelui și țesutul osos.

Diagnosticul cancerului mucoasei

Dacă bănuiți cancer al mucoasei bucale, trebuie să contactați un otolaringolog. O examinare preliminară de către un specialist poate dezvălui locuri suspecte în cavitatea bucală: pete, ulcere, sigilii; verificați dacă ganglionii limfatici sunt măriți.

Examinarea este efectuată de medic folosind o oglindă și o lampă specială pentru a examina cu atenție zonele de sub limbă, podeaua gurii și faringele.

Pentru un diagnostic corect, examinarea și peelingul nu sunt suficiente. Pentru verificare, ganglionii limfatici sunt măriți și afectați de o tumoare - se efectuează diagnostice de radiații: examen cu ultrasunete, tomografie computerizată. Pentru a detecta pătrunderea metastazelor în ganglionii limfatici și organele învecinate, se efectuează un examen citologic. Se efectuează o puncție, frotiu sau răzuire a țesutului afectat. Tipul, forma și numărul de celule sunt examinate la microscop.

Celulele maligne au dimensiuni, forme distorsionate și o relație incorectă între nucleu și celulă. Scintigrafia face posibilă evaluarea stării maxilarelor. Se administrează o soluție de contrast intravenos și se iau radiografii.

Aspectul histologic al tumorii este determinat prin biopsie. Când ești diagnosticat cu cancer, nu-l lua ca pe o condamnare la moarte, nu intra în panică. O atitudine psihologică și dorința de a fi vindecat măresc șansele unei recuperări complete.

Tratamentul cancerului mucoasei

Principala metodă de tratament astăzi rămâne îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Dacă boala nu este încă în stadiu avansat, se efectuează rezecția tumorii și a țesutului sănătos din jurul acesteia. Dacă ganglionii limfatici sunt deja implicați în proces, atunci ei sunt, de asemenea, îndepărtați.

De asemenea, este necesară excizia țesutului osos dacă metastazele au afectat maxilarele. După operațiuni extinse, este nevoie de reconstrucția zonelor îndepărtate. Chirurgii plastici și maxilo-faciali vor ajuta la reconstrucția părților afectate ale feței, părțile osoase pot fi înlocuite cu un implant.

Folosind datele de tomografie computerizată, focalizarea radiațiilor este selectată pentru sesiunile de radioterapie. Dispozitive speciale de fixare și măști sunt folosite pentru a evita deteriorarea țesutului sănătos la iradierea tumorii. Tije și ace radioactive subțiri sunt introduse în tumoră timp de câteva ore sau chiar zile pentru a efectua brahiterapie. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Radioterapia poate provoca simptome efecte secundare: pielea din zonele de iradiere poate deveni roșie și chiar dureroasă, vocea poate deveni răgușită, din cauza lipsei de salivă, înghițirea este dificilă, iar simțul gustului este redus. Medicul va prescrie medicamentele necesare pentru a scăpa de acest lucru. Și după oprirea terapiei, aceste fenomene dispar treptat.

Ei folosesc medicamente pentru a face radioterapia mai eficientă (de exemplu, Arbitox). Acest medicament distruge selectiv celulele canceroase. Pentru a distruge focarele cu metastaze și rămășițe de celule canceroase, precum și pentru recidivele bolii, se utilizează chimioterapia.

Pe lângă chirurgi și oncologi, în tratamentul cancerului sunt implicați o varietate de specialiști. Reabilitarea poate necesita ajutorul psihologilor, stomatologilor, logopediștilor, kinetoterapeuților, nutriționiștilor și a altor specialiști.

În medicina modernă există multe tratamente pentru cancer. Pentru o mai mare eficacitate a tratamentului, medicina tradițională poate ajuta și ea.

Pentru a preveni bolile mucoasei bucale, trebuie să:

• Menține igiena orală;
• Vizitați regulat medicul dentist pentru a menține dinții și gingiile sănătoase;
• Mâncați o dietă sănătoasă, echilibrată (nu mâncați alimente prea calde sau picante);
• Dacă aveți boli cronice, consultați un medic;

La primele simptome alarmante în cavitatea bucală, adresați-vă medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, treceți la o examinare.

Formarea oncologică în cavitatea bucală este o formă destul de rară cancer. Apare la 3% dintre pacienții diagnosticați cu cancer. Celulele atipice afectează interiorul obrazului, podeaua gurii, limba și palatul. Oncologia poate fi detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare în cabinetul dentistului în timpul tratamentului stomatologic. Având cunoștințe despre semnele specifice ale unei tumori maligne a gurii, le puteți recunoaște în timp. Prognosticul pentru o recuperare reușită va depinde de acest lucru.

Pe baza datelor din studiile oncologice, focarele de malignitate din gură își au originea în zone ale țesutului alterate patologic. Pe termen lung procese inflamatorii cavitatea bucală crește riscul de formare a tumorii de mai multe ori.

Cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat este carcinomul scuamos. Afectează bărbații între 55 și 65 de ani și femeile după 50. S-a dovedit că oncologia mucoasei bucale este mai frecventă la bărbați decât la bărbați.

Factorii care provoacă cancerul includ:

• - considerat principalul vinovat al tumorilor, nicotina si gudronul distrug mucoasele, favorizand o afectiune precanceroasa;
• tipul de persoană 16 - potrivit unor oameni de știință, el este cel care este vinovat de tumoră;
• abuz - în combinație cu fumatul, riscul crește semnificativ;
• servicii stomatologice de proastă calitate - proteze dentare incomode, margini de obturație prost prelucrate care lezează membrana mucoasă, provocând inflamație cronică;
• lichen plan;
• redus cu utilizarea constantă a substanțelor chimice;
• activități profesionale asociate contactului constant cu azbest.

Cu leucoplazie sau leucokeratoză, straturile mucoasei se atrofiază și ele. Nerespectarea banală a regulilor de igienă personală, răni carioase avansate în gură care nu se vindecă mult timp, consumul excesiv de picante, alimente arzătoare - toți acești factori pot da impuls degenerarii celulelor normale în cele patologice.

Ideea că apa de gură provoacă tumori bucale nu a fost dovedită științific.

Dar oamenii de știință au demonstrat că mestecatul frunzelor de tutun, care este obișnuit în republicile asiatice, crește semnificativ probabilitatea de cancer.

Dezvoltarea cancerului mucoasei bucale este influențată și de predispoziția genetică.

Aflați mai multe despre cancerul oral în acest videoclip.

• Zero. Celulele patologice sunt într-un singur loc, dar nu afectează țesutul sănătos.
• Primul. Locul tumorii ocupă aproximativ doi cm de piele, dar răspândirea nu a început încă.
• Doilea. Tumora a ajuns la 4 cm în dimensiune, dar ganglionii limfatici nu sunt afectați.
• Treilea. Tumora malignă a crescut cu peste 4 cm și a invadat ganglionii limfatici.
• Patrulea. Metastazele tumorale s-au extins deja la alte organe, cel mai probabil la plămâni. Dar uneori sunt afectate zonele din apropiere: sinusurile, oasele faciale.

În funcție de localizarea cancerului oral, se disting următoarele:

• pe suprafețele laterale ale limbii, mai rar, afectarea rădăcinii sau vârfului limbii, precum și a suprafeței superioare sau inferioare;
• pe palatul tare și moale;
• pe podeaua cavității bucale, sau mai precis pe mușchii podelei, partea inferioară a limbii sau glandele salivare;
• pe interior obrajii, care seamănă cu eroziunea în colțul gurii;
• asupra proceselor alveolare ale maxilarului superior și inferior.

Cavitatea bucală este susceptibilă la o varietate de boli. Unele dintre ele afectează negativ doar membranele mucoase și dinții, altele duc la consecințe mai grave, afectând toate sistemele corpului.

Aceste boli includ cancerul oral.

Tipuri și forme

Cancer care apare în cavitatea bucală împărțit în mai multe tipuri, care diferă ca locație:

• localizat în partea inferioară a gurii. Se distinge prin creșterea activă a tumorii, crescând rapid în glandele salivare, partea inferioară a limbii și mușchii maxilarului. Răspândirea ulterioară are loc prin sistemul arterial al limbii;
• limbă. Localizat în principal pe suprafețele laterale ale limbii și rădăcinii acesteia. Cancerul radicular apare in 40% din cazuri. Uneori găsit pe vârf, spate și fund;
• obrajii. Oncologia se dezvoltă cel mai adesea la nivelul colțurilor gurii în zona molară. Adesea, la început boala arată ca un ulcer obișnuit;
• cerul gurii. Acest tip de cancer se caracterizează prin răspândirea rapidă la creasta alveolară.

Listată tipurile de cancer se pot manifesta sub diferite forme:

• Papilar. Se caracterizează prin apariția unor mici sigilii alungite care se lasă în cavitatea bucală.
  Această formă este considerată cea mai blândă și rareori se răspândește dincolo de localizarea sa.
• noduri. Se manifestă prin formarea de compactări rotunde care au forma corectă. Structura și culoarea membranei mucoase nu se modifică.
  În unele cazuri, garniturile pot fi acoperite cu un strat albicios.
• Ulcerativ. Cea mai comună formă de patologie.
  Se caracterizează prin apariția unor leziuni nevindecătoare pe termen lung ale mucoaselor buzelor sau ale obrajilor, care cresc în mod constant în dimensiune.

Motive

Numeroase studii și observații au făcut posibilă identificarea principalelor cauze care acționează ca factori care provoacă boala. Motivul principal este fumatul. Din această cauză, o tumoare apare în 95% din cazuri.

Odihnă 5% dintre patologii sunt cauzate de următoarele motive:

• abuz de alcool;
• virusul papiloma (tip 16);
• lichen plan;
• boli dentare in forma cronica care duc la modificări patologice în structura țesuturilor bucale;
• leucoplazie;
• eritroplazie;
• leziuni mecanice cu caracter permanent care rămân fără tratament;
• lipsa vitaminei A.

Simptome și semne

Este imposibil să detectați cancerul pe cont propriu acasă, dar există o serie de anumite simptome, a căror manifestare ar trebui să alerteze o persoană.

La următoarea simptome care pot fi primele semne ale bolii, pacientul ar trebui să viziteze cu siguranță un medic:

• ulcere nevindecatoare pe termen lung;
• umflare sau compactare pronunțată, care poate fi determinată prin palpare sau vizual;
• scăderea sau pierderea completă a sensibilității;
• modificarea culorii membranei mucoase. Apariția de pete albe sau roșii pe ea;
• dificultate la înghițire și la mestecat;
• durere fără cauză care iradiază în partea temporală sau senzația unui corp străin în laringe;
• umflarea țesuturilor;
• disfuncție a corzilor vocale;
• salivație crescută;
• sângerare

Date simptomele nu sunt întotdeauna prevestitoare de malignitate.

După aspectul lor, pot fi diagnosticate mai multe boli dentare, așa că pentru un diagnostic precis este necesar să vizitați un specialist.

Faze și etape

Dezvoltarea formării maligne este proces complex, care constă din mai multe faze și etape.

În funcţie de natura generalului tablou clinic se disting următoarele grade:

• Iniţială. Această fază se caracterizează prin apariția durerii în cavitatea bucală și a ulcerelor și a nodulilor superficiale.
• Activ. Focile cresc, luând aspectul unei tumori pronunțate. Ulcerele degenerează în răni adânci. Durerea se intensifică, însoțită de slăbiciune generală și scădere bruscă în greutate.
• Lansat. Tumora crește, pătrunzând în țesuturile din jur și în organele din apropiere, distrugându-le treptat.

Pe baza dimensiunii formațiunilor și a adâncimii de penetrare a tumorii în țesut, distinge anumite etape:

• Inițială (zero). Dezvoltarea educației nu poate fi identificată vizual. Adesea, cancerul în acest stadiu este descoperit întâmplător, în timpul examinărilor terților.
• Primul. Spre deosebire de zero, se caracterizează prin apariția unor neoplasme de până la 2 cm în diametru, care sunt situate la suprafață.
• Doilea. În acest stadiu, tumora crește la 4 cm, afectând straturile profunde ale țesutului.
• treilea. Se caracterizează printr-o creștere a diametrului zonelor canceroase de 4 cm sau mai mult. De regulă, în acest stadiu tumora afectează ganglionii limfatici aflați în apropiere, iar temperatura poate crește.
• Patrulea. Se caracterizează prin creșterea intensivă a tumorii și apariția metastazelor.

Diagnosticare

Toate tipurile de cancer pot fi prezente în organism fără a prezenta semne pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, doar un diagnostic amănunțit va ajuta la identificarea bolii.

Analize

Pentru a determina prezența cancerului în organism, medicul trebuie să comande un test de sânge.

De regulă, este prescris mai multe tipuri de această analiză:

• General. Nu este capabil să arate prezența celulelor canceroase, dar o VSH crescută și o scădere a hemoglobinei pot indica dezvoltarea inflamației.
• Pentru markeri tumorali. Acest test are ca scop detectarea proteinelor și antigenelor produse de celulele canceroase. Markerii tumorali se găsesc și în sânge oameni sanatosi, dar cu patologii grave această cifră crește de mai multe ori.

În ambele cazuri, sângele este donat dimineața și numai pe stomacul gol.

În mod normal, probele trebuie luate pentru analiză de mai multe ori, acest lucru va permite monitorizarea dinamicii dezvoltării patologiei fără examinări suplimentare.

Sondajele

Despre necesitatea unor examinări regulate pt diagnostic precoce cancer oral, urmăriți videoclipul:

Pentru a obține informații detaliate, utilizați metode suplimentare de examinare:

• vizual metodă. Constă într-o examinare de rutină a zonei inflamate, apreciind calitatea structurii tisulare, mărimea și forma tumorii;
• cu raze X. Folosit pentru a determina patologii dintr-o leziune secundară care s-a extins la osul maxilarului;
• morfologic. Pentru a studia folosind această metodă, se ia material de biopsie. Este trimis pentru histologie pentru a determina structura, volumul și răspândirea tumorii în țesuturile din jur. Cel mai adesea, pe baza acestei metode este prescris tratamentul;
• RMN. Utilizare pentru a determina volumul leziunilor canceroase și prezența metastazelor.

Terapie

Cancerul bucal este tratabil metode tradiționale, chiar și atunci când sunt detectate în stadii târzii. Procesul de terapie este dezvoltat individual, pe baza datelor obținute numai în urma unei examinări cuprinzătoare.

Una dintre metodele folosite pentru a trata cancerul sau complexul lor:

• Radioterapia. Se prescrie numai cu monitorizarea constantă a glandei tiroide. În timpul procedurii, pacientul se află în interiorul unei camere unde primește o doză de radiații.
• Chirurgie. Se efectuează atunci când tumora este clar localizată, fără a se răspândi la țesutul sănătos din jur.
• Metoda chimioterapiei. De regulă, se efectuează după îndepărtarea chirurgicală a formațiunii pentru a suprima creșterea activă a țesutului patologic.

Cât de eficient?

Prognosticul pentru eficacitatea tratamentului va depinde nu numai de metoda utilizată, ci și de stadiul bolii.

Tehnica de iradiere este deosebit de eficientă în stadiile inițiale și primele ale cancerului. Pentru a obține un efect, se folosește cel mai des terapia gamma la distanță sau combinația acesteia cu terapia intracavitară.

Chiar și ca metodă independentă, are un rezultat pozitiv: cu primul stadiu de cancer de limbă și obraz în aproape 90% din cazuri, iar cu cel de-al doilea stadiu - aproximativ 70%.

Când se tratează cancerul podelei cavității bucale, această cifră este puțin mai mică, iar pentru stadiul 1 este de 60%, iar pentru stadiul 2 este de 43%.

Radioterapia nu face față bine cu stadiul 3 a bolii. Procentul celor vindecați nu depășește 25.

Tehnica combinată care include chirurgie si chimioterapie dimpotrivă, prezintă o eficiență ridicată în etapele ulterioare:

• Rezultatele tratamentului pentru cancerul în stadiul 3 al membranei mucoase sau al limbii sunt de 95%.
• Când se tratează cancerul de obraz și podea gurii, rata scade la 37%.

Efecte secundare

Metodele de eliminare a formațiunilor canceroase sunt agresive și, prin urmare, au multe efecte secundare, dăunând întregului organism.

După chimioterapieși apar următoarele efecte secundare eu:

• disfuncție intestinală;
• greață și vărsături;
• chelie;
• scăderea apărării imune a organismului.

Radioterapia provoacă și efecte secundare:

• disfuncție a glandei tiroide;
• arsuri ale pielii;
• deteriorarea elasticității corzilor vocale, ceea ce duce la o schimbare a timbrului vocii;
• apariția durerii în nazofaringe.

Foto: cancer bucal de keratinizare cu celule scuamoase

Sunt posibile recidivele?

Din pacate, chiar si dupa tratament eficient, la 20% dintre pacienti apar recidive.

De regulă, ele se dezvoltă în decurs de 3 ani după terapie. Cauza recăderilor poate fi fie tratamentul efectuat în etapele ulterioare, fie tulburările de funcționare a sistemelor corpului.

Datorită posibilității de recidive, medicii recomandă vizitarea specialiștilor pentru o examinare preventivă cel puțin o dată pe trimestru în primii 3 ani de la terapie.

Există modalități de a o preveni?

Pentru a preveni cancerul sau a reduce riscul de reapariție a cancerului, trebuie respectate anumite reguli:

• Opriți complet fumatul și consumul de alcool.
• Echilibrează-ți dieta incluzând o varietate de legume și fructe.
• Nu evita examinările preventive.
• În prezența patologiilor dentare, trebuie efectuat un tratament calificat în timp util.
• Eliminați posibilitatea rănirii membranei mucoase.

Cancerul bucal este o boală gravă care nu poate fi tratată cu remedii la domiciliu și necesită un diagnostic și un tratament cuprinzător.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Numărul de pacienți cu leziuni maligne ale cavității bucale crește în fiecare an. Medicii asociază acest fenomen cu obiceiuri proaste, condiții de mediu nefavorabile și alimentație proastă. Conform datelor statistice, partea masculină a populației acest tip Bolile oncologice apar de 4 ori mai des decât la femei.

Pericolul acestei patologii constă în metastazarea sa rapidă. Această dezvoltare a evenimentelor este asociată cu alimentarea excelentă cu sânge a țesuturilor cavității bucale, precum și cu un număr mare de ganglioni limfatici din această zonă. În plus, creierul, organele sistemului respirator și trunchiurile nervoase se află în imediata apropiere.

Forme și tipuri de cancer în cavitatea bucală - etape de dezvoltare oncologică

Carcinomul cavităţii bucale trece prin trei perioade în formarea sa:

1. Începător

În această fază de dezvoltare apar neoplasme mici, care pot fi prezentate ca:

• Ulcer. Ele cresc în dimensiune destul de repede și rapid. Măsurile conservatoare sunt ineficiente. În acest caz, ei vorbesc despre o formă ulceroasă de cancer oral.
• Creșteri papilare. Creșteri dense apar pe membranele mucoase ale gurii, care se caracterizează prin rate rapide de creștere. Cu astfel de neoplasme, este diagnosticată o formă papilară de cancer.
• Noduli densi care sunt punctati cu pete albe. Cancerul nodular progresează mai repede decât cancerul ulcerativ.

Astfel de neoplasme sunt practic singura manifestare a cancerului în cauză. Majoritatea pacienților nu au plângeri de durere.

2. Dezvoltat (activ)

Cele mai multe motive comune vizitele la medic sunt:

• Respirația urat mirositoare. Indică procesul de dezintegrare și infecție a tumorii.
• Pierdere în greutate.
• Senzații dureroase, care se poate răspândi la tâmple, urechi și cap.
• Somnolență și oboseală.
• Salivație crescută. Ele sunt rezultatul iritației mucoasei bucale de către componente ale cariilor unui neoplasm malign.

3. Lansat

Formația patologică crește în țesutul sănătos din apropiere. Dacă sursa bolii este localizată în zona rădăcinii limbii, faringele este implicat în procesul patologic, pielea de pe mucoasa bucală, maxilarul și țesutul muscular în zona sublinguală din partea inferioară a gură.

În plus, medicii clasifică această oncopatologie în funcție de stadiile de dezvoltare:

• Etapa 1. Tumora este limitată la straturile mucoase și submucoase, iar diametrul său nu depășește 10 mm. Nu există transformări degenerative în ganglionii limfatici observat.
• Etapa 2A. Celulele canceroase cresc în țesuturile din apropiere cu maximum 10 mm, iar diametrul lor crește la 20 mm.
• Etapa 2B. Caracteristicile tumorii sunt aceleași ca pentru stadiul 2A. Un ganglion limfatic regional este expus unui fenomen distructiv.
• Etapa 3A. Ganglionii limfatici nu sunt implicați în procesul cancerului, iar parametrii tumorali ajung la 30 mm în diametru.
• Etapa 3B. Măsurile de diagnostic confirmă metastaza activă în ganglionii limfatici regionali.
• Etapa 4A. Celulele canceroase se răspândesc în structurile moi și osoase ale feței. Nu există metastaze regionale.
• etapa 4B. Parametrii unui neoplasm malign sunt arbitrari. Studiile relevă metastaze la distanță.

Video: Cancer oral

Cauzele cancerului oral – cine este expus riscului?

Adesea, boala în cauză este diagnosticată la bărbaţii care au împlinit vârsta de 50 de ani. Acest lucru se datorează faptului că partea masculină a populației este mai susceptibilă obiceiuri proaste decât a femeilor. Este extrem de rar, dar totuși uneori această patologie canceroasă apare la copii.

Cauzele exacte ale cancerului oral nu au fost stabilite până în prezent.

Cu toate acestea, în cursul observațiilor, au fost identificați o serie de factori care provoacă apariția acestei boli:

1. Fumatul de țigări, trabucuri, pipe de tutun, precum și utilizarea tutunului în alte scopuri (mestecat). Grupul de risc include și fumătorii pasivi. Principalul vinovat în această situație sunt componentele cancerigene, care, datorită contactului regulat cu mucoasa bucală, provoacă procese inflamatorii în ea, care în timp devin cronice.
2. Utilizare băuturi alcoolice, precum și utilizarea produselor de igienă orală care conțin alcool.
3. Factorul ereditar.
4. Consumul excesiv de alimente calde și picante. Astfel de alimente dăunează și irită mucoasa bucală.
5. Deficit de vitamina A în organism. Această afecțiune afectează negativ starea și funcțiile epiteliului.
6. Leziuni regulate ale cavității bucale din cauza structurilor dentare de proastă calitate, a fragmentelor dentare și/sau a obturațiilor ascuțite.
7. Igienă dentară deficitară (sau absența ei completă). Dinții neumpluți, placa și tartrul și parodontoza pot duce la dezvoltarea cancerului bucal.
8. Lucrați în zone cu praf, cu produse de vopsea sau azbest, precum și în condiții de temperatură înaltă/joasă.
9. Virusul papiloma uman. Nu duce întotdeauna la cancer, dar crește riscul apariției acestora.

Video: 3 semne de avertizare în gură. Motive pentru a merge la medic

Primele semne și simptome ale cancerului oral - cum să observați o patologie periculoasă în timp?

Această oncopatologie, indiferent de localizarea sa, în stadiile inițiale de dezvoltare se caracterizează prin următoarele manifestări:

• Prezența umflăturilor și compactării în zona afectată, care nu doare la început. Durerea periodică sau constantă se face simțită mai târziu.
• Pierderea completă/parțială a sensibilității, precum și amorțeala componentelor cavității bucale - din cauza deteriorării fibrelor nervoase.
• Sângerare de etiologie necunoscută.
• Dificultăți de a mânca și de a vorbi.
• Mobilitate slabă a limbii și a maxilarelor.
• Modificarea consistenței salivei.

Când celulele canceroase se răspândesc, ele se fac cunoscute durere la tâmple, cap, urechi, ganglionii limfatici parotidieni și submandibulari se măresc.

Boala în cauză poate fi numită colectivă.

Tabloul simptomatic va fi determinat de locația exactă a formării tumorii:

1. Cancer al mucoasei bucale

Adesea are un caracter ulcerativ si este localizat in locul in care se intalnesc dintii.

Tabloul simptomatic se limitează la durerea atunci când vorbiți, mâncați și înghițiți. Când tumora crește, este dificil pentru pacient să deschidă gura.

2. Cancerul gurii

Palatul dur poate fi afectat de adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase (extrem de rar).

În primul caz, boala practic nu se manifestă mult timp. Creșterea tumorii este plină de infecție. Țesuturile din apropiere sunt implicate în procesul degenerativ, inclusiv. și os. Forma cu celule scuamoase a cancerului palatului dur se face simțită în stadiile incipiente ale bolii, ceea ce face ca măsurile de tratament să fie mai eficiente.

Prezența unei tumori în palatul moale afectează negativ vorbirea și înghițirea. Pacienții se plâng de durere și disconfort constant în gură.

3. Cancerul gingiilor

Dintre cancerele cavității bucale, este cel mai frecvent. Gingiile se umflă, își schimbă culoarea în albicioasă, iar pe ea apar ulcere.

Pacienții sunt inițial îngrijorați durere de dinţi, ceea ce îi obligă să caute ajutor de la un stomatolog. Extracția dentară într-un astfel de caz nu este cea mai mare cea mai buna idee: aceasta duce la o creștere a parametrilor tumorali și o deteriorare a stării generale.

4. Cancerul limbii

Reprezintă 40% din numărul total de pacienți cu cancer oral. Cel mai adesea, celulele canceroase afectează partea laterală sau rădăcina limbii. Mult mai rar, neoplasmele maligne sunt diagnosticate pe vârful și spatele limbii.

Boala se manifestă prin roșeață, umflare, amorțeală a limbii și apariția plăcii. Acest fenomen afectează calitatea vorbirii, procesul de mestecare și înghițire.

Poate exista și durere în zonă nervul trigemen. Cu cancerul la rădăcina limbii, pacienții întâmpină dificultăți de respirație.

5. Cancer al podelei gurii

Are cel mai nefavorabil prognostic. ÎN proces patologic se implică număr mare vasele de sânge, mușchii, precum și glandele salivare care sunt situate în această zonă.

Pe stadiu inițial Pe măsură ce boala progresează, pacientul simte prezența unei tumori străine. În viitor, imaginea de ansamblu este completată de durere, care se intensifică cu mișcări ale limbii, salivație puternică și dificultăți la înghițire.

Metode moderne de diagnostic pentru cancerul oral suspectat - ce medic ar trebui să mă adresez și ce teste pot fi prescrise?

Dacă există probleme cu cavitatea bucală sau dinții, pacienții merg în primul rând la dentist. După examinare, acest specialist vă poate îndruma pentru o consultație cu un oncolog.

Măsurile de diagnostic prescrise de oncolog includ:

• Metoda vizuală. Medicul ascultă plângerile pacientului, îi clarifică stilul de viață și prezența bolilor concomitente. La examinarea cavității bucale, se evaluează parametrii neoplasmului, starea membranei mucoase și a ganglionilor limfatici și structura limbii.
• Cercetare de laborator.În special, pacientul este îndrumat pentru un test de sânge general, precum și un test de sânge pentru markeri tumorali.

Cancerul mucoasei- practic o leziune maligna a cavitatii bucale care poate aparea pe gingii, fata sau spatele limbii sau sub aceasta, interiorul obrazului, pe palatul dur sau in spatele molarilor de minte, precum si pe suprafata buzele.

În cele mai multe cazuri, procesul malign al cavității bucale este reprezentat de carcinomul scuamos. Pe măsură ce crește, poate invada țesuturile profunde. Detectarea precoce a unui proces malign crește semnificativ supraviețuirea globală.

Statistici

La 10.0000 de cazuri per cancer comun Celulele mucoasei bucale reprezintă 7,6% din toate cancerele orale. Tumorile gurii reprezintă 2,3%, iar pentru buze - 0,3%.

Cancerul țesutului mucos apare la oameni după vârsta de 40 de ani, deși recent această tendință se îndreaptă către persoanele mai tinere. acum 50 de ani cancerul mucoasei De 5 ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Astăzi cifra a scăzut de 3 ori.

Cancerul mucoasei: factori de risc

Formarea leziunilor maligne ale mucoasei bucale este influențată de:

• fumat;
• prezența papilomavirusului uman;
• Sindromul Plummer-Vinson, care implică deficit de fier.

Dovezile tot mai mari sugerează că vitaminele A și C, precum și carotenoizii, pot proteja împotriva cancerului epitelial.

Cancerul mucoasei bucale: care este pericolul pentru viață?

O tumoare malignă a mucoasei bucale poate fi primară sau secundară. Aproape orice formațiune oncologică poate metastaza în cavitatea bucală, dar aceasta apare în principal din carcinomul mamar, cancerul pulmonar, rinichii și glandele suprarenale.

Tumora este de obicei localizată la sau sub planul ocluzal. Cursul procesului malign în stadiile incipiente este nedureros. Uneori, numai atunci când invadează țesuturile adiacente devine vizibil. Poate fi însoțită de sângerare sau dificultăți la mestecat.

În aparență, cancerul mucoasei se caracterizează printr-o creștere exofitică proliferativă și neruoasă cu fixare redusă sau include o leziune ulceroasă profund invazivă.

Cursul proliferativ al cancerului mucoasei bucale, deși pare periculos, este ușor de tratat. Prin urmare, prognosticul pe termen lung este bun, dar ele apar târziu.

Spre deosebire de prima, leziunile ulcerative nu sunt la fel de vizibile în stadiile incipiente, dar sunt mai periculoase datorită naturii lor invazive. În plus, intră rapid în ganglionii limfatici locali.

Cancerul mucoasei bucale: tratament în fazele inițiale

1. În stadiile incipiente ale cancerului se recomandă efectuarea de rezecție chirurgicală sau brahiterapie în zone accesibile și delimitate. Rezecția trebuie efectuată pentru a obține o margine histologică clară dacă excizia primară are margini chirurgicale pozitive.
2. Boală clinică N0 gât ( nivelurile I-III) ar trebui luate în considerare profilactic cu radioterapie cu fascicul extern sau disecție selectivă a gâtului (NB: nivelurile nodurilor din stadiul I-IV sunt definite în tratamentul separat al capului și gâtului).
3. Radioterapia postoperatorie pentru cancerul mucoasei bucale ar trebui luată în considerare la pacienții la care evaluarea patologică nu evidențiază răspândirea ganglionilor limfatici.
4. Pacienților cu răspândire extracapsulară și/sau margini chirurgicale pozitive ale formării tumorii li se recomandă să ia medicamentul Cisplatin.

Cancer avansat al mucoasei bucale: cum să tratăm?

• Pacienții cu boală rezecabilă care sunt potriviți pentru intervenție chirurgicală ar trebui să utilizeze excizia cu abordare de reconstrucție.
• Pentru pacienții cu cancer cu afectare ganglionară din cauza cancerului mucoasei, se recomandă utilizarea unei deschideri radicale modificate a gâtului.
• Dacă tumora primară este extinsă local de la linia mediană sau dacă există implicarea mai multor ganglioni ipsilaterali, trebuie luată în considerare excizia electivă.

Cancerul oral – fotografie:

• Radioterapia radicală externă cu tratament chimic simultan cu cisplastină este recomandată în cazuri de:

1. Când testele de laborator indică faptul că cancerul mucoasei nu poate fi rezecat în mod adecvat.
2. Când starea generala Starea de sănătate a pacientului nu permite efectuarea operației.
3. Reticența pacientului de a se supune rezecției chirurgicale.
4. Când nivelurile nodale ale stadiului I-IV ar trebui iradiate pe ambele părți.

• Pacienții cu afectare a ganglionilor limfatici malign trebuie să adere la chimioradioterapie în următoarele situații:

1. Se observă stadiul N al cancerului În acest caz, după disecția gâtului și finalizarea terapiei generale, sunt prezente semne clinice de boală reziduală.
2. Stadiile N2 și N3 cu planificare pentru disecția ulterioară a gâtului.

• Dacă un pacient din orice motiv nu este adecvat pentru chimioterapie pentru cancerul mucoasei, Cetuximab trebuie utilizat în asociere cu tratamentul cu radiații.
• Radioterapia postoperatorie este necesară pentru pacienții cu caracteristici clinice și patologice care indică risc ridicat.

Cancerul mucoasei: prognostic

Rata generală de supraviețuire la cinci ani pentru pacienții diagnosticați cu cancer de mucoasă variază între 49% și 68%.

Aproximativ 90% dintre recăderi apar în primii 1,5 ani după tratament. În același timp, rata recidivelor locale este mai mare decât a celor la distanță: 23% până la 11%.

În ceea ce privește metastazele, în cancerul mucoasei bucale, metastazele la distanță sunt observate destul de rar, ceea ce are un efect benefic asupra supraviețuirii.