Cele mai periculoase boli sunt răspândite datorită faptului că agenții cauzali ai bolilor infecțioase sunt perfect conservați în mediul extern, pătrund în corpul uman în diferite moduri. Este posibil să se determine ce virus sau ciupercă a provocat dezvoltarea bolii numai cu ajutorul unor studii speciale efectuate într-un laborator modern. Bolile din rândul celor infecțioase au un număr mare de simptome comune și este posibil să faci față bolii numai dacă agentul patogen al acesteia este identificat cu exactitate. Toți agenții patogeni care provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase se transmit de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, dar cât de grav și periculos va fi evoluția bolii depinde de tipul de microbi care au intrat în organism.
Microorganismele care provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase sunt invizibile cu ochiul liber, nu au culoare sau miros și nu sunt detectate de simțurile umane.
Toți microbii patogeni sunt împărțiți în mai multe tipuri, în funcție de:
- proprietăți biologice;
- forme;
- dimensiuni.
O boală infecțioasă este o formă de manifestare a unui proces biologic la care iau parte micro- și macroorganisme. Procesul infecțios se dezvoltă după ce un agent patogen microscopic intră în macroorganism (uman, animal, plantă). Rezultatul interacțiunii lor este fie eliberarea completă a microorganismului din microb, fie moartea primului.
Procesul infecțios are loc sub diferite forme, fiecare dintre formele sale individuale fiind o boală specifică. Începutul interacțiunii microbilor patogeni și corpul uman se manifestă sub forma unei încălcări a funcționalității diferitelor sisteme ale acestuia din urmă.
Bolile descrise au caracteristici comune:
- Sunt contagioase. Aceasta înseamnă că o boală se poate transmite de la o persoană bolnavă la una sănătoasă, determinând o răspândire masivă a bolii, care amenință o epidemie.
- Ciclic. Fiecare boală infecțioasă are o incubație (perioada latentă), vestigii ale bolii, înălțimea bolii, declinul și recuperarea acesteia.
- Imunitatea se formează tuturor.
E mare. Această etapă se caracterizează prin apariția simptomelor unei anumite boli. În această perioadă devin evidente toate manifestările clinice tipice, ceea ce permite confirmarea sau anularea diagnosticului preliminar. Caracteristicile fiecărei etape depind de tipul de microorganisme care a provocat prin pătrunderea lor un proces patologic cu o încălcare a funcționalității diferitelor organe și sisteme.
Microbii patogeni sunt împărțiți în patogeni (pătrund în corpul uman din mediul extern sau de la un individ infectat) și condiționat patogeni (pătrunderea lor este posibilă după o leziune sau o intervenție chirurgicală).
Microorganismele patogene sunt capabile să provoace dezvoltarea unei boli infecțioase, care includ:
- ciuperci;
- prioni;
- virusuri;
- bacterii;
- helminți;
- protozoare.
Toți acești microbi au caracteristici care îi caracterizează ca agenți cauzali ai bolilor infecțioase.
Aceste semne includ:
- Otrăvire sau patogenitate. Se datorează capacității microbilor nu numai de a pătrunde în corpul uman, ci și de a crește în el, de a se înmulți și de a reprezenta un pericol pentru sistemul de apărare afectat al organismului mai susceptibil, cu imunitate scăzută.
- Virulența este o trăsătură cantitativă care se modifică în funcție de condițiile de existență a microbilor.
- Specificitatea sau capacitatea de a provoca apariția caracteristicii proces patologic semne. Infecția se dezvoltă după ce microbii patogeni se atașează la cele mai sensibile celule ale unui corp sănătos și încep să se înmulțească pe suprafața lor. Primele două etape se numesc aderență și colonizare.
Microorganismele patogene au capacitatea de a pătrunde în celulele epiteliului intestinal și de a se înmulți acolo rapid. Membranele mucoase și țesuturile conjunctive nu devin un obstacol pentru ele. Mulți microbi patogeni sunt capabili să depășească bariera de protecție creată de sistemul imunitar.
O persoană cu un sistem imunitar slăbit este susceptibilă la acțiunea negativă a unor astfel de microorganisme, iar un animal devine adesea sursa de infecție.
Există mai multe moduri de a vă infecta:
- Prima cale de transmitere este aeropurtată. Infecția pătrunde într-un organism sănătos prin organele respiratorii. Germenii intră în aer atunci când o persoană bolnavă strănută și tușește.
- Prin obiecte de uz casnic și obiecte de uz casnic. Aceasta este utilizarea ustensilelor comune, articolelor de igienă personală.
- În timpul actului sexual (actul sexual) fără utilizarea de contraceptive.
- Ruta alimentară nu este mai puțin periculoasă și comună. Infecția intră în corpul unei persoane sănătoase cu alimente stricate sau expirate.
- Parenteral, netransmisie. Microbii se pot transmite în timpul procedurilor medicale, acest lucru se întâmplă din cauza nerespectării regulilor de asepsie și antiseptice. Contaminarea este posibilă la reutilizarea instrumentelor care nu au fost procesate complet.
- Transmitere - transmiterea infecției cu saliva atunci când este mușcat de insecte sau animale.
În orice caz, este necesar să existe anumiți factori sub care transmiterea agentului patogen este posibilă. Nu este numai nivel scăzut imunitatea, dar și prezența unei surse de infecție și condiții adecvate pentru dezvoltarea agenților patogeni.
Clasificarea actuală a microorganismelor patogene care sunt agenți cauzali ai bolilor infecțioase distinge mai multe tipuri pe care o persoană le întâlnește cel mai adesea:
- Rickettsia. Microorganisme care provoacă boli periculoase, cum ar fi tifoida. Ele sunt capabile să se dezvolte numai în mediul lor natural și nu se reproduc în condiții create artificial. Ele sunt numite legătura de mijloc între bacterii și viruși. Se disting printr-un grad ridicat de rezistență la uscare și îngheț.
- Ciupercile (ciupercile) sunt organisme multicelulare care seamănă cu firele în forma lor. Ele provoacă dezvoltarea unor boli care afectează pielea, unghiile, părul. Unele sunt cu transmitere sexuală și provoacă dezvoltarea infecțiilor genitale. Unele specii trăiesc exclusiv pe suprafața dermului, părului și unghiilor, în timp ce altele cresc și se înmulțesc în interiorul organelor, perturbând funcționalitatea acestora. Metoda de transmitere este contactul și prin obiecte de uz casnic, obiecte de uz casnic, igiena personală.
- Microbii unicelulari sunt agenții cauzatori ai unor astfel de boli periculoase precum febra tifoidă și febra paratifoidă. Ele pot fi transmise prin obiecte de uz casnic și obiecte de uz casnic, dar cea mai comună cale de transmitere este aeropurtată. În timpul epidemilor sezoniere de gripă și răceală este posibilă infecția cu paratifoid.
- Virușii provoacă dezvoltarea gripei, rujeolei, encefalitei, poliomielitei. Virușii provoacă boli atât de periculoase precum variola și SIDA, hepatita, rabia și febra aftoasă. Sunt extrem de rezistente la temperaturi ridicate și pot rezista la încălzire până la 60-65 ° C. Cu toate acestea, sunt distruse rapid de razele ultraviolete. Le poți combate cu soluții dezinfectante.
- Bacterii. Principalele lor trăsătură distinctivă- capacitatea de a se multiplica rapid. Acest lucru se face printr-o simplă împărțire la fiecare 25-30 de minute. Sunt pline de pericole mari și reprezintă o amenințare pentru corpul uman, deoarece chiar și sub influența radiațiilor ultraviolete și a temperaturilor ridicate, bacteriile nu mor - unele dintre ele se transformă în spori, care, odată în condiții favorabile, germinează și se transformă în formă specială capabil de viață. Bacteriile provoacă boli precum holera și ciuma prin intrarea în organism cu apă; își păstrează toate proprietățile și calitățile, intrând în sol și rămânând în el. Produsele reziduale ale bacteriilor sunt toxine. Ele reprezintă un pericol imens pentru oameni. Mai ales periculoasă este toxina botulină, recunoscută drept cea mai periculoasă otravă de pe Pământ. Nu mai puțin îngrozitoare este enterotoxina stafilococică, care se formează atunci când nu sunt respectate regulile de conservare a ciupercilor sau a cărnii de porc.
- Protozoarele se reproduc prin diviziune, care are loc la fiecare 1,5-2 ore. Sunt foarte sensibili la îngheț și mor rapid atunci când sunt expuși la temperaturi ridicate, la soluții dezinfectante și la razele ultraviolete. Pătrunderea lor în corpul uman are ca rezultat boli precum malaria și dizenteria.
Este destul de dificil să detectați agenții cauzali ai bolilor infecțioase în mediu și, din cauza perioadei de incubație, este la fel de dificil să identificați o persoană bolnavă. Acest lucru contribuie la răspândirea rapidă a infecției și, în primul rând, a bolilor transmise prin picături în aer.
Condițiile în care infecția se dezvoltă cu succes nu sunt potrivite pentru om, dar sunt favorabile pentru microorganismele patogene. Un mediu potrivit pentru supraviețuirea pe termen lung a bacteriilor și a altor microbi este solul și apa contaminate.
De mulți ani, oamenii de știință din domeniul medical au lucrat pentru a crea medicamente, a căror utilizare va ajuta oamenii nu numai să facă față bolilor, ci și să reziste la diverși agenți patogeni ai bolilor infecțioase. În ciuda faptului că numărul și varietatea bolilor crește în fiecare an, astăzi există un număr destul de mare de vaccinuri cu ajutorul cărora puteți preveni infecția și puteți evita consecințele severe ale bolilor cauzate de viruși și bacterii.
Produse reziduale ale microorganismelor patogene
Rezultatul creșterii și reproducerii bacteriilor și a altor microbi patogeni sunt toxine sau otrăvuri care provoacă otrăvire, uneori cu un rezultat letal. Sursa este apa. Cu ea (mai rar cu alimente) toxinele intră în corpul uman sau animal. Una dintre cele mai periculoase otravuri, conform oamenilor de stiinta, este toxina botulinica. Mortalitatea în caz de otrăvire cu acesta ajunge la 70-75%.
Caracteristica sa este rezistența extremă la influențe precum:
- Congelare.
- Uscare.
- Modificări ale umidității mediului ambiant.
Puteți distruge toxinele cu un fierbere destul de lung și cu expunerea la soluții dezinfectante.
Toxinele pătrund în corpul uman prin răni deschise, tractul respirator și tractul gastro-intestinal. O anumită cantitate de otrăvuri provoacă dezvoltarea otrăvirii sau intoxicației. Răspunsul la introducerea toxinei este un atac al celulelor sistemului imunitar (răspunsul imun).
Un nivel ridicat de protecție permite organismului uman să lupte cu unele toxine, dar cu o imunitate slăbită, există un risc mare ca boala (intoxicația) să ducă la moartea pacientului. Toxinele au un efect deprimant și chiar distructiv asupra sistemului nervos, inimii, ficatului, rinichilor și a multor alte organe interne, provocând încălcarea sau absența completă a funcționalității lor.
Este posibil să se protejeze o persoană de efectele negative ale toxinelor prin realizarea diferitelor măsuri care vizează combaterea infecțiilor și agenților patogeni ai bolilor infecțioase.
Bolile infecțioase sunt cauzate de anumite microorganisme – agenți patogeni, se transmit de la un organism infectat la unul sănătos și pot provoca o epidemie sau o pandemie. Printre agenții cauzali ai bolilor infecțioase se numără:
Microbi (bacterii);
Rickettsia;
Spirochete;
Cel mai simplu.
Bacterii Sunt microorganisme unicelulare sub formă de bastonașe (agenți cauzatori ai febrei tifoide, febrei paratifoide A și B), o minge (stafilococ, streptococ), filamente răsucitoare (spirila) sau tije curbate (vibrio holeric). Forma în formă de tijă este reprezentată de cel mai numeros și mai divers grup de bacterii.
Viruși- Acestea sunt cele mai mici microorganisme, ale căror dimensiuni sunt măsurate în nanometri. Acestea includ agenții cauzali ai gripei, febrei aftoase, poliomielitei, variolei, encefalitei, rujeolei și a altor boli.
Rickettsia- patogeni ai tifosului, febrei Q etc. - ocupa o pozitie intermediara intre bacterii si virusi. Rickettsiae sunt sub formă de tije sau coci. Sunt semnificativ mai mici decât multe bacterii. Spre deosebire de bacterii, acestea nu cresc pe medii nutritive artificiale. Bolile cauzate de diferite tipuri de agenți patogeni din acest grup se numesc rickettzioze.
Spirochetele(agenți cauzatori ai febrei recidivante, sifilisul) sunt sub formă de bacterii subțiri, tirbușon, care se curbe activ.
ciuperci, sau ciupercile microscopice, spre deosebire de bacterii, au o structură mai complexă. Cele mai multe dintre ele sunt organisme multicelulare. Celule alungite ale ciupercilor microscopice, asemănătoare unui fir. Dimensiunile variază de la 0,5 la 10-50 microni și mai mult.
Majoritatea ciupercilor sunt saprofite, doar câteva dintre ele provoacă boli la oameni și animale. Cel mai adesea, ele provoacă diverse leziuni ale pielii, părului, unghiilor, dar există tipuri care afectează și organele interne. Bolile cauzate de ciuperci microscopice se numesc micoze.
În funcție de structură și caracteristici, ciupercile sunt împărțite în mai multe grupuri.
1. Ciupercile patogene includ:
Ciupercă asemănătoare drojdiei care provoacă o boală gravă - blastomicoza;
Ciuperca radiantă care provoacă actinomicoză;
Agenți cauzatori ai micozelor profunde (histoplasmoză, coccidoidoză).
2. Din grupul așa-numitelor „ciuperci imperfecte”, agenții cauzali ai numeroaselor dermatomicoze sunt răspândiți.
3. Cele mai frecvente ciuperci nepatogene sunt mucegaiurile și drojdiile.
Astfel, cauza unei boli infecțioase este pătrunderea unui microorganism patogen într-un organism susceptibil în cantitate suficientă și într-un mod specific pentru agentul patogen. Cele mai multe boli infecțioase au perioadă de incubație- intervalul de timp dintre infecție și apariția primelor simptome.
3.2. Conceptul de microbiologie, imunologie și epidemiologie
Microbiologie Este o știință care studiază viața și dezvoltarea microorganismelor vii (microbi). Microorganismele sunt un grup mare independent de organisme unicelulare asociate prin originea lor cu flora și fauna.
Dezvoltarea microbiologiei a început în antichitate, când medicii au sugerat pentru prima dată că „o infecție se transmite de la om la om” prin intermediul unor viețuitoare. Ca urmare a dezvoltării ulterioare a științelor naturii, au apărut metode speciale de cercetare științifică, care au permis oamenilor de știință să se convingă în sfârșit de această afirmație.
Printre oamenii de știință-microbiologi remarcabili se numără L. Pasteur, R. Koch, I.I. Mechnikov, D.I. Ivanovski.
Există și microbi saprofite- microorganisme inofensive. Rolul lor se reduce la descompunerea reziduurilor organice moarte din sol, ape uzate etc.
Există, de asemenea organisme oportuniste, care trăiesc în mod constant în interiorul unui organism viu, fără a-l dăuna. Efectul lor patogen se manifestă doar atunci când condițiile de viață se schimbă și apărarea organismului este redusă, cauzată de diverși factori. În aceste cazuri, ele își pot arăta proprietățile patogene și pot provoca boli corespunzătoare.
După structură și formă, microorganismele patogene sunt împărțite în grupuri: bacterii, spirochete, rickettsie, viruși, ciuperci și protozoare (vezi 3.1). Fiecare dintre aceste grupuri include numeroase specii, soiuri și tipuri de reprezentanți patogeni și microbi nepatogeni înrudiți.
O celulă bacteriană este formată din următoarele elemente: înveliș, protoplasmă, substanță nucleară... În unele bacterii, din stratul exterior al cochiliei, capsule... Bacteriile patogene sunt capabile să formeze o capsulă numai atunci când se află în corpul uman sau animal. Formarea capsulelor este o reacție de apărare a bacteriilor. Bacteriile din interiorul capsulei sunt rezistente la anticorpi.
Multe bacterii în formă de tijă au formațiuni caracteristice în interiorul corpului, în mijloc sau la unul dintre capete - spori endogeni rotund sau oval. Disputele apar în condiții externe nefavorabile pentru existența bacteriilor (lipsa de nutrienți, prezența produselor metabolice nocive, temperatură nefavorabilă, uscare). O celulă bacteriană formează un singur endospor, care, intrând într-un mediu favorabil, germinează, formând o singură celulă. Disputele sunt rezistente la influențele externe.
Multe bacterii sunt active mobile. Toate spirilele și vibrionii sunt mobile. Multe tipuri de bacterii în formă de tijă sunt, de asemenea, caracterizate prin mobilitate. Cocii sunt nemișcați, cu excepția unei singure specii. Mobilitatea bacteriilor se realizează folosind corzi- fire subțiri, uneori ondulate în formă de spirală.
La unii microbi patogeni, sub anumite influențe externe, se poate obține slăbirea sau chiar pierderea proprietăților patogene. Totuși, în același timp, capacitatea lor, atunci când sunt administrate unei persoane, de a provoca imunitate la boală, sau imunitate, rămâne. Această prevedere a stat la baza obținerii de vaccinuri vii atenuate, care sunt utilizate pe scară largă în prevenirea morbidității prin vaccinări.
Pentru a recunoaște și a studia caracteristicile diferitelor tipuri de microbi, utilizați semănat acestea pe medii de cultură artificiale care sunt preparate în laboratoare. Microbii patogeni cresc mai bine dacă mediile nutritive din compoziție reproduc mai pe deplin condițiile de nutriție ale unui organism viu.
Spre deosebire de saprofite, mediul extern este nefavorabil microbilor patogeni. Cel mai puternic factor care afectează microorganismele este temperatura ambiantă. Multe microorganisme mor deja la 60 ° C, iar la temperaturi mai ridicate acest lucru se întâmplă și mai repede. Sporii microbieni sunt cei mai rezistenți la schimbările de temperatură ambientală.
Printre alți factori de mediu, uscarea, energia radiantă (în special solară - partea ultravioletă a spectrului), multe substanțe chimice etc., au un efect dăunător asupra microbilor.
Unele tipuri de microorganisme patogene în procesul vieții emit produse otrăvitoare speciale - toxine... Toxinele microbiene afectează semnificativ evoluția unei boli infecțioase, iar în unele boli joacă un rol major (botulism, difterie, tetanos). După detoxifierea exotoxinelor (formalină și temperatură ridicată), acestea sunt numite toxoid... Toxoizii sunt folosiți pentru vaccinări pentru a crea imunitate la anumite boli infecțioase, precum tetanos, difterie, botulism.
interferonul Este o proteină care se găsește în celulele țesuturilor normale. Când celulele sunt lizate, de exemplu sub influența unui virus, acestea trec în fluidele din jur. Prin blocarea unora dintre sistemele enzimatice ale celulelor, interferonul liber are capacitatea de a împiedica virusul să afecteze aceste celule. Înmulțirea în continuare a virusului este posibilă numai în acele celule care nu sunt blocate de interferon. Astfel, interferonul este un mecanism de apărare celulară împotriva acizilor nucleici străini.
Epidemiologie studiază tiparele de apariție și răspândire a bolilor infecțioase în societatea umană și folosește datele concluziilor și generalizărilor sale teoretice pentru a le preveni și combate.
Apariția bolilor infecțioase se datorează întotdeauna infecției, pătrunderii în corpul uman a anumitor microbi patogeni, a căror specie determină specificul manifestării clinice a bolii și rezultatul acesteia. Pentru ca infectia sa apara, trebuie sa existe o sursa de infectie. Sursa de infectie este obiectul care servește ca loc de reședință naturală și de reproducere a agenților patogeni, în care are loc un proces de acumulare naturală a principiului infecțios și din care agentul patogen poate infecta într-un fel sau altul oamenii sănătoși (L.V. Gromashevsky).
Prezența sursei de infecție, factorii de transmitere și susceptibilitatea organismului mențin continuitatea și regularitatea în lanțul de cazuri succesive ale fiecărei boli infecțioase, a căror combinație se numește proces epidemic... Absența oricăruia dintre factorii de răspândire duce la ruperea lanțului procesului epidemic și la oprirea răspândirii în continuare a bolilor corespunzătoare.
Proces infecțios este un set de reacții fiziologice protectoare și patologice care apar în anumite condiții de mediu ca răspuns la impactul microbilor patogeni.
Focalizare pe epidemie(focalizarea infecției) - localizarea sursei de infecție cu teritoriul înconjurător în limitele în care este capabilă să transmită un principiu infecțios într-o situație dată cu o anumită boală.
Imunologie Este o știință care studiază capacitatea corpului uman de a rezista activității microorganismelor patogene și de a le combate. Respectiv, imunitate- imunitatea organismului fata de o origine infectioasa sau fata de orice substanta straina organismului.
Imunitatea se datorează totalității tuturor adaptărilor organismului obținute și dobândite individual în mod ereditar care împiedică pătrunderea și reproducerea microbilor, virușilor și a altor agenți patogeni și acțiunii produselor nocive secretate de aceștia. În condițiile moderne, imunitatea include o gamă mai largă de fenomene, inclusiv multe fenomene fizice, chimice și fiziologice importante. După origine, se distinge imunitatea congenitală și dobândită.
Congenital imunitatea se datorează caracteristicilor biologice ale speciei și este moștenită, datorită cărora animalele sau oamenii devin imune la anumite infecții.
Dobândit imunitatea nu este înnăscută. Este dobândit de către organism în timpul vieții sale individuale, după o boală, sau artificial, prin vaccinare (inoculare). O astfel de imunitate se numește activă.
Imunitatea activă se dezvoltă la 2-3 săptămâni după boală sau vaccinare și durează 1-2 ani sau mai mult. Imunitatea dobândită se poate datora și transferului de anticorpi pe calea placentară de la mamă la făt (la difterie, scarlatina etc.), adică pasiv. Durata acestei imunități pasive naturale este scurtă (de obicei câteva luni).
Imunitatea pasivă se formează și odată cu introducerea serului de la persoane și animale recuperate sau vaccinate. În acest caz, o persoană primește și substanțe protectoare sau imunitare gata preparate, dar el însuși nu participă la producerea lor. Durata unei astfel de imunități nu este mai mare de 3-4 săptămâni.
În sistemul mecanismelor de apărare ale organismului împotriva microbilor, factorii de ordin nespecific sunt, de asemenea, de mare importanță: starea generală a corpului, vârsta etc. Oamenii slăbiți de surmenaj, înfometare, influența nefavorabilă a condițiilor externe și a bolilor, precum precum și la bătrânețe, sunt mai susceptibile la diferite infecții.
Pielea și mucoasele, în special la adulți, acționează ca o barieră care protejează organismul de introducerea microbilor străini. Funcția mecanică a barierei este completată de eliberarea diferitelor substanțe care au un efect dăunător asupra microbilor. Pielea, mucoasele tractului respirator superior, conjunctiva, sputa, saliva, lichidul peritoneal, plasma sanguină și serul, leucocitele, laptele matern și alte țesuturi și organe conțin o substanță enzimatică specială care are un efect dăunător asupra multor microbi sau le întârzie. reproducere. Se numeste lizozima... Cea mai mare concentrație de lizozim se găsește în lacrimi și cartilaj. Mulți microbi care intră în stomac sunt uciși de aciditatea ridicată a sucului gastric. Cu toate acestea, cu o concentrație semnificativă de bacterii, barierele cutanate și mucoase se pot dovedi a fi insuficiente pentru a proteja împotriva introducerii agenților patogeni, iar un mecanism mai puternic de protecție a unui anumit ordin - fagocitoza și anticorpii, începe să își manifeste efectul.
Fagocitoză Este procesul de absorbție și digestie a microbilor sau a altor particule străine de către celule speciale numite fagocite. Aceste celule sunt împărțite în micro- și macrofage. LA microfage includ leucocite și limfocite din sânge granular. Cele mai active dintre ele sunt neutrofilele polimorfonucleare. Printre macrofagi distinge între două tipuri de celule - mobile și fixe.
Macrofagele în mișcare sunt monocitele din sânge, limfocitele mari ale ganglionilor limfatici și ale splinei, precum și celulele situate în țesutul conjunctiv lax, numite poliblaste, histiocite etc. Macrofagele fixe sunt celule ale pereților vaselor de sânge, ficatului, măduvei osoase. Împreună cu macrofagele mobile, acestea sunt combinate sub denumirea generală a sistemului reticuloendotelial.
Antigene- corpuri care pot provoca formarea de anticorpi specifici in organism si intra in diversi compusi odata cu acestia. Acestea includ diverse substanțe de natură proteică, amestecuri de proteine cu alte substanțe (lipoide, carbohidrați), toxine, seruri, microbi, celule animale și vegetale și alte substanțe inofensive pentru acesta. Antigenele microbiene sunt cele mai importante pentru infecții. Celulele bacteriene conțin un întreg complex de diferite antigene atât de natură proteică cu drepturi depline, cât și haptene - carbohidrați și lipoizi.
Anticorpi Sunt microorganisme produse ca răspuns la iritația cu antigeni specifici în bolile infecțioase, precum și în timpul imunizării cu microbi și toxinele acestora. Anticorpii sunt foarte specifici. Atunci când interacționează cu un antigen, schimbându-și starea și structura, ei îl neutralizează pe acesta din urmă, în legătură cu care se numesc corpuri imunitari protectori.
Anticorpii nu apar imediat în organism. Creșterea lor se produce treptat, ajungând la maxim până în ziua 16-20, apoi după un timp nivelul anticorpilor începe să scadă și după 2-3 luni scade la cel inițial. Când antigenul este reintrodus, formarea anticorpilor are loc mai rapid și aceștia persistă mai mult timp. Acest fenomen servește ca bază pentru formarea imunității active, durata și tensiunea acesteia.
Vaccinuri sunt preparate formate din agenți patogeni uciși sau slăbiți (respectiv, vaccinuri ucise sau vii), precum și din deșeurile microbilor - toxine care sunt utilizate în stare neutralizată și se numesc toxoizi. Vaccinurile sunt injectate în corpul uman pentru a dezvolta imunitatea artificială.
Pe lângă imunizarea activă, serul este utilizat ca mijloc de profilaxie specifică, precum și gammaglobulinele de seruri de la animale imunizate artificial și persoane care au avut boli infecțioase. Astfel de preparate conțin anticorpi gata preparate. Imunitatea pasivă rezultată este de scurtă durată (2-3 săptămâni) și, prin urmare, metoda de imunizare pasivă este folosită mai des atunci când infecția a apărut sau este suspectată.
Importanța vaccinărilor preventive se reduce la o scădere mai mult sau mai puțin accentuată a morbidității în rândul celor vaccinați față de cei nevaccinați, iar în cazul bolilor celor vaccinați - la o evoluție mai ușoară a bolii și, în consecință, la o scădere a mortalității. Astfel, deși imunitatea provocată de vaccinuri nu este absolută, reducerea morbidității realizată prin metodele individuale de imunizare este întotdeauna o realizare majoră și valoroasă în lupta împotriva infecțiilor.
3.3. Prevenirea bolilor infecțioase
Direcția principală în îngrijirea sănătății nu este obținerea de noi metode de tratare a bolilor infecțioase, ci respectarea măsurilor de prevenire a acestora. În complexul de măsuri preventive se pot distinge o serie de măsuri, care vizează trei verigi ale procesului epidemic:
1) sursa bolii;
2) moduri de transmitere a acestuia;
3) corpul uman este capabil să accepte infecția.
Pentru a preveni apariția sursa bolii iar pentru localizarea acestuia se efectuează:
Identificarea la timp a cazurilor;
Izolarea și tratamentul victimelor;
Dezinfectarea focarului de infecție.
Eliminarea celei de-a doua verigi a procesului epidemiologic se realizează prin distrugere căi de transmisie patogen. Pentru aceasta se desfasoara urmatoarele activitati:
Monitorizarea conformității de către cetățeni regulile necesareși standardele de igienă personală;
Implementarea acțiunilor anti-epidemie de către autoritățile sanitare.
LA acțiuni antiepidemice să includă controlul sanitar și igienic asupra vânzării alimentelor, în special în leziuni; controlul asupra stării instalațiilor de alimentare cu alimente și apă; verificarea respectarii regulilor de preparare, pastrare si transport a alimentelor, a alimentelor gata preparate, a calitatii apei etc.
Pentru ca organismul uman să devină imun la bolile infecțioase, autoritățile sanitare iau măsuri pentru aceasta crearea și întărirea imunității la nivelul populației... Imunitatea este capacitatea organismului de a rezista și de a rezista acțiunilor agenților patogeni. Imunitatea poate fi fie înnăscută (naturală), fie dobândită (artificială). O persoană primește imunitate înnăscută la naștere prin sângele mamei, dobândită ca urmare a transferului de boli sau a adoptării unor măsuri speciale - vaccinare (vaccinări). Tipurile înnăscute de imunitate includ imunitatea împotriva holerei de pui, pestei bovine și a altor boli. Ca urmare a bolilor anterioare, o persoană dezvoltă imunitate împotriva rujeolei, variolei etc.
În cazul în care agenții cauzali ai bolii nu sunt cunoscuți și nu există vaccinuri corespunzătoare, se utilizează prevenirea urgentelor- utilizarea antibioticelor și a altor agenți antimicrobieni pentru combaterea bolii. Vaccinarea poate fi efectuată prin metode de administrare intradermică, administrare subcutanată, cutanată și aerosoli.
În același timp, trebuie amintit că persoana care conduce imagine sănătoasă viața, mănâncă corect și își monitorizează starea fizică, este mult mai puțin susceptibil la boli infecțioase. Alimentație corectă iar un stil de viață sănătos este una dintre principalele măsuri de prevenire a bolilor infecțioase și a altor tipuri de boli.
Pentru unele boli infecțioase, cum ar fi SIDA și hepatita B, prevenirea este modalitatea principală de combatere. Aceste boli sunt dificile sau nu pot fi tratate la nivelul actual de dezvoltare a medicinei. Ele se transmit de la persoană la persoană prin sânge, prin urmare, posibilele căi de intrare pentru virusurile acestor boli includ transfuzia de sânge, un ac infectat și tractul genital. Pe baza acestui fapt, prevenirea acestor boli mortale include următoarele măsuri:
Respectarea regulilor de igienă personală;
Excluderea actului sexual promiscuu;
Utilizarea unor metode speciale de protecție în timpul actului sexual;
Utilizarea seringilor de unică folosință;
Sterilizarea instrumentelor medicale.
Este extrem de important să se diagnosticheze aceste boli în timp util, deoarece în stadiile incipiente ale bolii, dacă nu o vindecare completă, atunci cel puțin o prelungire semnificativă a vieții pacientului este posibilă. În același timp, o persoană care știe despre prezența acestei boli trebuie să respecte toate măsurile de precauție pentru a preveni răspândirea acesteia. În prezent, în majoritatea țărilor lumii există centre anonime de testare a diagnosticului pentru SIDA și hepatita B, unde toată lumea își poate monitoriza starea de sănătate. În același timp, ținând cont de amenințarea pe care o reprezintă aceste boli mortale, nu trebuie uitat că o persoană care suferă de SIDA, de exemplu, nu este contagioasă dacă sunt respectate regulile de comunicare cu acesta.
Dacă într-o anumită zonă apar mai multe cazuri de boli infecțioase, se impune carantina. Carantină se numeste un complex de masuri antiepidemice de regim, administrative si sanitare care vizeaza prevenirea raspandirii bolilor infectioase si eliminarea focarului lezional. Cu carantină, este posibilă organizarea unui cordon armat în jurul centrului infecției, interzicerea circulației în afara zonei de carantină a persoanelor și grupurilor de populație fără izolarea temporară preliminară și supravegherea medicală, îndepărtarea proprietății din centrul proprietății fără dezinfectare prealabilă, precum și trecerea vehiculelor și a persoanelor prin focarul vătămării.
Cu carantina, contactul dintre oameni este limitat. Lucrătorii medicali și alți angajați asociați cu comunicarea constantă cu oamenii iau măsuri speciale pentru a evita contaminarea încrucișată. O astfel de măsură este îmbrăcămintea specială. De exemplu, un costum complet anti-ciumă constă dintr-o salopetă, o glugă, cizme, un bandaj din bumbac și tifon peste nas și gură, ochelari conservate, mănuși de cauciuc și o halată medicală.
Dacă, în urma cercetărilor în focar, nu au fost identificați agenți patogeni ai infecțiilor deosebit de periculoase și nu există nicio amenințare cu răspândirea bolilor în masă, carantina este înlocuită cu un regim de observație. Observare se numește un set de măsuri care asigură monitorizarea medicală îmbunătățită a leziunii și punerea în aplicare a măsurilor preventive și terapeutice și restrictive în aceasta. Perioada de carantină și observație este determinată de durata perioadei maxime de incubație a bolii, calculată din momentul izolării ultimului pacient și sfârșitul dezinfectării în focar.
Izolarea în timp util a pacienților din zona de carantină este una dintre cele mai importante măsuri împotriva răspândirii infecțiilor în focarul infecției. Eliminarea focarelor emergente de boli infecțioase este realizată de Ministerul Situațiilor de Urgență al Rusiei, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia etc.
Activitatea instituțiilor medicale în focarul infecțios are o serie de caracteristici. Pentru a exclude posibilitatea transportării și răspândirii infecției în afara spitalului, activitatea instituției medicale se desfășoară într-un regim antiepidemic strict, care prevede:
Protecția și izolarea teritoriului unei instituții medicale (spital de boli infecțioase);
Amplasarea în cazarmă a personalului spitalului;
Organizarea transferului de medicamente, alimente și alte bunuri sanitare și economice necesare prin puncte speciale de transfer;
Creșterea protecției personalului împotriva infecțiilor nosocomiale prin utilizarea echipamentului individual de protecție special pentru angajați (de exemplu, costume anti-ciumă) în timpul lucrului.
3.4. Dezinfecție, combatere a dăunătorilor și deratizare
Dezinfectare, sau dezinfecția, este un complex de măsuri speciale care vizează distrugerea agenților patogeni ai bolilor infecțioase din mediul uman. Tipurile private de dezinfecție sunt dezinsecție, ceea ce înseamnă distrugerea insectelor și căpușelor - purtătoare de boli infecțioase și deratizare- exterminarea rozătoarelor periculoase din punct de vedere epidemiologic.
Distingeți dezinfecția profilactică, curentă și finală. Dezinfecția preventivă se efectuează pentru a preveni posibilitatea apariției bolilor infecțioase sau a contaminării cu obiecte și lucruri de uz comun. Dezinfecția curentă se efectuează la patul pacientului pentru a preveni răspândirea infecției (dezinfectia secretiilor pacientului si a obiectelor contaminate de acestea). Dezinfecția finală se efectuează în focarul de infecție după izolarea, spitalizarea, recuperarea sau decesul pacientului pentru a elibera complet focarul infecțios de agenți patogeni.
In functie de indicatiile de dezinfectare se folosesc metode si mijloace biologice, mecanice, fizice si chimice de dezinfectie. Metoda biologică este utilizată pentru tratarea apelor uzate în câmpurile irigate. Metodele mecanice de dezinfecție includ curățarea umedă a camerelor și a mobilierului, eliminarea hainelor și a lenjeriei de pat, îndepărtarea prafului din camere cu ajutorul aspiratoarelor, văruirea și vopsirea camerelor, spălarea mâinilor.
Cele mai simple și mai accesibile metode de dezinfecție sunt mijloacele și metodele fizice. Acestea includ razele soarelui și radiațiile ultraviolete, călcarea cu un fier de călcat fierbinte, arderea gunoiului și a obiectelor fără valoare, fierberea apei sau încălzirea până la fierbere.
Dezinfectarea și dezinsecția fiabile a îmbrăcămintei contaminate, a lenjeriei de pat și a altor accesorii pot fi efectuate în camere speciale de dezinfecție - abur-aer sau abur-formolină. Esența dezinfectării camerei constă în încălzirea conținutului camerelor cu aer fierbinte (abur) la o anumită temperatură și, dacă este necesar, pentru a spori efectul aburului, în introducerea suplimentară de formaldehidă (formalină) în cameră.
Dintre substanțele chimice care au un efect dăunător asupra unei celule microbiene, următorii dezinfectanți sunt cei mai folosiți:
Var clor - folosit pentru dezinfecția apei, vaselor, spațiilor, secrețiilor pacientului, toaletelor etc. sub formă de soluții apoase 0,7-0,5%, 2-3%, 5-10% și sub formă uscată;
Soluție apoasă de sulfaclorantină;
soluție 1% de bigluconat de orgoxidină (gibitan);
apă cu sodiu (potasiu);
Acid dicloroizocianuric (DCCC).
Măsurile de dezinsecție sunt împărțite în mod convențional în preventive și exterminative. Măsurile de dezinsecție preventivă includ menținerea curată a locuințelor și a încăperilor de utilitate, dotarea deschiderilor de ferestre și uși cu plase, curățarea rezervoarelor și șanțurilor de mică adâncime etc.
Măsurile de combatere a dăunătorilor de luptă sunt efectuate prin mijloace fizice și mijloace chimice... În aceste scopuri, pe lângă camerele de dezinfecție și mijloacele fizice, sunt utilizate pe scară largă otrăvurile numite insecticide, printre care se numără hexacloran (hexaclorociclohexan), malofos, metilacetofos, alfacron (fosfotioat), alcestin, insorcid-MP etc.
Metode mecanice și chimice sunt folosite pentru a distruge rozătoarele - purtători de agenți cauzali ai bolilor infecțioase la oameni și animale. Metoda mecanică constă în utilizarea diferitelor capcane, capcane, capcane pentru șoareci, capcane etc. Esența metodei chimice constă în otrăvirea rozătoarelor cu substanțe otrăvitoare - raticide.
Raticidele eficiente sunt fosfura de zinc, ratindanul, zoocumarina, sulfatul de taliu, tiosemicarbazida, carbonatul de bariu, fluoroacetamida etc.
Deratizarea gazelor este utilizată în principal pentru exterminarea rozătoarelor pe nave, în vagoane de cale ferată, avioane și pe teren.
3.5. Importanța igienei personale a școlarilor pentru prevenirea bolilor infecțioase
Școala nu este doar un „templu al cunoașterii”, ci și un loc în care se adună un număr mare de oameni. În cazul unei infecții, școala poate deveni unul dintre focarele bolii. Acest lucru se datorează faptului că copiii, care nu posedă încă o imunitate puternică și stabilă, nu îndeplinesc întotdeauna în mod adecvat cerințele de igienă personală. Profesorii și părinții trebuie să rețină că măsura în care copiii sunt obișnuiți să aibă grijă de ei înșiși depinde de protecția lor de apariția bolilor infecțioase.
Fiecare elev trebuie să respecte următoarele reguli de igienă personală.
1. Toaletă zilnică de dimineață.
2. Spălați-vă bine mâinile înainte de a mânca și după fiecare utilizare a toaletei.
3. Nu luați obiecte străine în gură: un pix, creion etc.; atunci când citiți cărți, nu vă trântiți degetele.
5. Luați mâncarea numai în locuri special amenajate (dacă există), etc.
Există, de asemenea, o serie de măsuri pentru prevenirea bolilor infecțioase și a altor tipuri de boli, a căror implementare trebuie monitorizată de profesor și de administrația școlii. În aceste scopuri, este necesar:
Aerisiți sălile de clasă în mod regulat;
Curățarea zilnică umedă a sălilor de clasă și a coridoarelor școlare;
Verificați disponibilitatea pantofilor de schimb pentru elevi, în special în perioadele de toamnă și primăvară;
Efectuați un tratament antibacterian al toaletelor;
Respectați curățenia igienă a unităților de catering;
Monitorizați produsele alimentare.
3.6. Pericol de apariție și căi de pătrundere a dizenteriei la școală
Dizenteria este un tip de infecție intestinală. Boala se manifestă printr-o leziune a membranei mucoase a intestinului gros cu un bacil de dizenterie, în timp ce se observă senzații dureroase și fenomene de intoxicație.
Agenții cauzali ai dizenteriei sunt bacterii de mai multe tipuri, apropiate biologic unele de altele, aparținând grupului entero-tifoid: bastoane de Grigoriev - Shigi, Shtutser-Schmitz, Flexner, Sonne etc. Pe teritoriul Federației Ruse, principalii agenți cauzali ai dizenteriei sunt bastoanele lui Sonne și Flexner. Aceste bacterii sunt imobile din cauza lipsei lor de organe de mișcare; sunt foarte rezistenți în mediul extern: în secrețiile pacientului persistă până la 48 de ore, iar iarna - până la 100 de ore.Bacilii dizenteriei mor în lumina soarelui în 30 de minute, când sunt încălziți la 50-60 ° C - în 10 minute. , în soluție de fenol (1%) - în 30 de minute.
Sursa dizenteriei este o persoană bolnavă, ale cărei secreții conțin agenți patogeni. Persoana bolnavă este periculoasă încă din primele zile ale bolii, deoarece microbii patogeni din mâinile sale ajung pe obiectele de uz casnic și, ca urmare, pot ajunge pe alimente și apă. Acesta este motivul pentru care dizenteria se numește uneori boala mâinilor murdare.
Modalitățile de răspândire a dizenteriei sunt similare cu modalitățile de răspândire a altor infecții intestinale - transmiterea contact-casnic a infecției pe fondul încălcării regulilor de igienă personală. Microbii pătrund în corpul uman prin gură (în principal prin apă). Un rol semnificativ în răspândirea infecției îl joacă muștele care poartă bețe de dizenterie pe labe de la gropi, toalete, de la gropile de gunoi până la alimente. Și, deși agenții cauzali ai dizenteriei sunt mai puțin rezistenți în mediul extern decât agenții cauzali ai tifosului, ceea ce reduce probabilitatea unei epidemii, totuși, cu o atitudine neglijentă față de situația sanitară și igienă din sat, dizenteria poate aduce multe de necaz.
Focarele de boală de dizenterie sunt sezoniere, apar în lunile de toamnă și vară. Acest lucru se datorează caracteristicilor agenților patogeni și modalităților de răspândire a infecției. După ce au pătruns în stomac, ca toate alimentele, bastoanele de dizenterie sunt expuse acțiunii sucului gastric și mor parțial. Agenții patogeni rămași pătrund în intestinul gros și persistă în pliurile membranei mucoase. Aici se hrănesc, excretă toxine și se înmulțesc. Ca urmare, mucoasa intestinală este deteriorată: umflare, roșeață, sângerare, producție de mucus și ulcerație. Produsele de deșeuri ale microbilor patogeni - toxine - se răspândesc prin sânge în tot organismul, afectând organele și sistemele.
Primele simptome de dizenterie apar în 3-5 zile. În funcție de severitatea bolii, dizenteria este ușoară, moderată și severă (toxică).
La formă moderată simptomele apar brusc. Temperatura corpului crește la 38-38,5 ° C. Starea pacientului se deteriorează brusc: se dezvoltă slăbiciune, letargie, stare generală de rău, apetitul scade sau dispare complet; greață, vărsături sunt posibile. Scaunul devine curgător. După 1-2 zile, scaunul capătă o formă tipică pentru dizenterie: scurgere mucopurulentă cu dungi de sânge. Scaunul devine mai frecvent, însoțit de dureri de crampe înjunghiate, mai des în abdomenul stâng. La examinare, abdomenul este oarecum umflat, dureros la apăsare, colonul sigmoid tensionat este palpabil în stânga. Cantitatea de mucus crește rapid, scaunul își pierde caracterul fecal și volumul scade semnificativ. Aceste simptome persistă aproximativ o săptămână, după care starea generală a pacientului se ameliorează, temperatura corpului scade. Numărul de mișcări intestinale pe zi scade și scaunul devine mai modelat, dar pentru încă 1-2 săptămâni poate fi instabil, păstrând aspectul mucos-sângeros.
Forma toxică dizenteria este destul de rară. Începe imediat cu semne de otrăvire generală a corpului de către produsele activității vitale a microbilor: o temperatură foarte ridicată, insuficiență cardiovasculară în creștere rapidă și tulburări de conștiență. Din cauza scaunelor frecvente (de 20-30 de ori pe zi), a vărsăturilor repetate și a refuzului de a mânca, starea generală a pacientului se deteriorează rapid: devine deshidratat și pierde în greutate. Trăsăturile pacientului se ascuți, ochii se scufundă adânc, privirea devine neclară, pielea devine palidă. Sunt posibile tulburări de conștiență până la comă. Respirația pacientului este rară, profundă, zgomotoasă. Cantitatea de urină în care se găsesc proteine scade. Se dezvoltă insuficiență renală.
Forma toxică a dizenteriei este greu de distins de alte forme severe de boli infecțioase, prin urmare, aceasta duce cel mai adesea la moarte.
Forma ușoară dizenteria continuă cu o temperatură ușoară care durează câteva zile. Fecalele de până la 4-5 ori pe zi, au de obicei un caracter mucopurulent cu dungi rare de sânge. Pacientul simte o stare de rău ușoară. Pericolul unei forme ușoare de dizenterie este că la astfel de simptome, pacienții preferă să fie tratați singuri, fără a merge la medic și în același timp fiind sursa bolii.
Ca urmare a tratamentului necorespunzător al diferitelor forme de dizenterie sau dacă nu este tratată, poate apărea o formă ușoară a bolii forma cronica dizenterie, caracterizată prin exacerbări periodice ale bolii. În acest caz, se observă următoarele simptome: intestine mucoase, scăderea apetitului, creșterea distrofiei, dureri abdominale recurente, tulburări de somn, iritabilitate crescută a pacientului. Această formă de dizenterie durează ani de zile și este dificil de tratat.
Ca urmare a bolii, persoana bolnavă dobândește imunitate numai la agentul cauzal al bolii.
Tratament. Tratamentul bolnavilor cu dizenterie presupune izolarea obligatorie a acestora. Pacientul este sfătuit să se odihnească, să respecte măsurile de igienă obligatorii. Timp de șapte zile, și dacă este necesar mai mult, se folosesc medicamente antimicrobiene. În timpul perioadei de tratament, pacientului i se prescrie o dietă specială, băutură abundentă; în cazul unei forme toxice, se utilizează administrarea intravenoasă de medicamente și substanțe nutritive. Este necesară dezinfecția de rutină la patul pacientului.
Prevenirea dizenteriei. Prevenirea dizenteriei la școală este una dintre măsurile necesare pentru localizarea bolii. Dacă este identificat un copil cu dizenterie, este necesară izolarea imediată a acestuia și examinarea persoanelor care au fost în contact direct cu el.
Se efectuează dezinfecția localurilor școlare: o sală de clasă, o unitate de catering, o toaletă, un vestibul, o sală de sport etc. Angajații de catering sunt examinați pentru bacil.
Copiii care s-au vindecat de dizenterie merg la cursuri numai după permisiunea medicului. Măsurile de prevenire a apariției și răspândirii dizenteriei la școală includ:
Respectarea curățeniei sălilor de clasă;
Respectarea regulilor de depozitare și comercializare a produselor alimentare;
Distrugerea muștelor;
Golirea la timp a coșurilor de gunoi;
Control strict asupra igienei personale a elevilor;
Scoaterea copiilor de la curățarea toaletelor, toaletelor comune, gunoiului și deșeurilor alimentare;
Organizare corecta regim de băut la scoala;
Familiarizarea elevilor și a părinților acestora cu simptomele și pericolele dizenteriei.
3.7. Prezentarea clinică și prevenirea hepatitei virale la școală
Hepatita este o boală infecțioasă acută care afectează în principal țesutul hepatic, provocând funcții hepatice anormale și, pe acest fond, tulburări metabolice în organism. Hepatita se mai numește și boala Botkin - după numele omului de știință care a cercetat boala.
Hepatita poate fi primară, caz în care este o boală independentă, sau secundară, caz în care este o manifestare a unei alte boli. Dezvoltarea hepatitei secundare este asociată cu expunerea la factori hepatotropi - viruși, alcool, droguri sau substanțe chimice.
Hepatita virala- o boală de natură virală, caracterizată prin otrăvirea generală a organismului cu produse reziduale ale virusurilor patogeni. În acest caz, există o încălcare a pigmentării pielii (culoarea icterică), o creștere a dimensiunii unor organe interne (splină, ficat). Hepatita virală are o semnificație independentă și nu trebuie amestecată cu hepatita cauzată de febră galbenă, mononucleoză, herpes etc.
Există două tipuri de agenți patogeni ai hepatitei virale - viruși de tipul A și B. Hepatita A se numește hepatită infecțioasă, hepatita B - ser. Sursa hepatitei virale este o persoană bolnavă sau un purtător al virusului. Infecțiozitatea maximă a pacientului cade pe perioada preicterică a bolii și primele zile ale perioadei icterice.
Mecanismele de transmitere sunt, de asemenea, diferite pentru diferite tipuri de hepatită. Agenții cauzali ai hepatitei A din sângele unui purtător de virus sau a unui pacient intră în secrețiile sale, apoi printr-o cale de contact de uz casnic - în corpul unei persoane sănătoase. Agenții cauzali ai hepatitei B se găsesc doar în sângele pacientului, unde încă persistă perioadă lungă de timp după vindecarea lui. Infecția cu hepatită poate apărea și prin diverse instrumente medicale, transfuzii de sânge sau livrare intrauterină.
Perioada de incubație pentru hepatita infecțioasă este de 7-45 de zile; hepatita serică - 2–6 luni. În această perioadă, nu există manifestări externe ale bolii.
Cursul bolii poate fi împărțit în două perioade:
Preicterică (mai mult de 1 săptămână). Principalele simptome ale acestei perioade sunt slăbiciune generală, stare de rău, pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate în regiunea epigastrică, eructații, febră de scurtă durată, dureri la nivelul articulațiilor, la nivelul ficatului. La sfârșitul acestei perioade, are loc o schimbare a culorii secreției: urina devine maro, iar fecalele - albe;
Icteric (2-4 săptămâni). Principalele manifestări ale acestei perioade sunt o modificare a culorii palatului moale și, ulterior, a pielii (îngălbenirea); aspectul de mâncărime a pielii. Pe acest fond, dimensiunea ficatului și a splinei crește, uneori se observă sângerări ale pielii și mucoaselor.
Hepatita B este mai sever tolerată decât hepatita A. Hepatita B se caracterizează prin slăbiciune în continuă creștere, aversiune față de alimente, apariția vărsăturilor repetate, tulburări de somn, o culoare icterică ascuțită a pielii și a membranelor mucoase vizibile și mâncărime.
Comă hepatică- complicația hepatitei B - una dintre principalele cauze de deces. În plus, boala se poate transforma într-o formă cronică, în care apar perioade de exacerbări.
Tratamentul hepatitei virale. Pacientului i se prescrie repaus la pat - în această poziție, alimentarea cu sânge a ficatului se îmbunătățește. Datorită scăderii coagulării sângelui din cauza hepatitei, riscul diferitelor tipuri de sângerare crește, prin urmare, personalul medical trebuie să fie atent la injectare.
Pacientului cu hepatită i se atribuie o dietă specială cu o restricție a cantității de grăsime din alimente, excluderea proteinelor din aceasta și o creștere a conținutului de aminoacizi. De asemenea, este prescrisă o cantitate mare de lichid.
Cu simptome de intoxicație, este indicată perfuzarea intravenoasă cu o soluție de glucoză 5%, hemodeză până la 1-1,5 litri. Numiți simultan terapie cu hormoni(prednisolon, hidrocortizon). Unguentele sunt, de asemenea, folosite pentru a ameliora mâncărimea pielii.
În caz de simptome de comă hepatică, se aplică medicamente hormonale si antibiotice.
Este important să ne amintim că pacientul este o sursă de infecție, prin urmare, este necesar să-și dezinfecteze lenjeria, vasele și, de asemenea, scurgerea acestuia. Curățarea sanitară a spațiilor trebuie efectuată de cel puțin trei ori pe zi.
Prevenirea hepatitei. Prevenirea hepatitei virale la școală include următoarele activități.
1. Informațiile despre absența elevilor în sala de clasă se transmit centrelor medicale.
2. Instituția de învățământ este sesizată de toate cazurile de îmbolnăvire a elevilor și a familiilor acestora.
3. Elevii care au lipsit de la școală mai mult de trei zile sunt admiși la lecții numai cu permisiunea medicului.
4. Se efectuează lucrări explicative cu elevii și părinții acestora despre pericolele, simptomele și măsurile de prevenire a hepatitei virale.
5. Se exercită un control strict asupra lucrătorilor din școală, în special asupra lucrătorilor de catering.
6. Se verifică cu strictețe respectarea cerințelor sanitare și igienice, a regulilor de transport și depozitare a produselor alimentare etc.
Se iau măsuri suplimentare în cazul în care la școală apar persoane cu hepatită virală.
1. Se lucrează activ pentru identificarea pacienților care nu prezintă simptome ale bolii.
2. Toate cazurile de boală se raportează la serviciile sanitare și epidemiologice.
3. Se efectuează dezinfecția tuturor incintelor școlare (în special toalete).
4. Dacă este necesar, se declară carantină.
În prevenirea incidenței hepatitei B, rolul principal îl au măsurile sanitare care vizează prevenirea infecție prin injecție, în primul rând - atunci când se efectuează vaccinări preventive în masă. Agentul cauzator al hepatitei B este rezistent la factorii fizici și chimici; își pierde activitatea numai atunci când este sterilizat cu abur sub presiune sau prin fierbere.
De asemenea, este necesar să se monitorizeze în mod constant respectarea de către copil a normelor și regulilor necesare de igienă personală din partea profesorilor și părinților.
3.8. Anumite alte boli infecțioase
Să luăm în considerare mai detaliat unele boli infecțioase, precum și simptomele acestora, principalele direcții de tratament și prevenire.
Febra tifoidă și paratifoidă A și B. Acestea sunt boli infecțioase acute de natură bacteriană, legate de infecțiile intestinale. Sunt cauzate de bacterii din grupul Salmonella. Salmonella sunt baghete gram-negative scurte, mobile, cu capete rotunjite. Toți cei trei agenți patogeni sunt destul de stabili în mediul extern - în apă, sol, alimente, articole de uz casnic, persistă timp de 2-3 luni.
Sursa bolii este o persoană bolnavă sau un purtător de bacterii. Cel mai mare număr de agenți patogeni este excretat la apogeul bolii, împreună cu fecalele și urina. Pacientul devine contagios încă din primele zile ale bolii și rămâne așa chiar și în ultimele zile ale perioadei de incubație și, în unele cazuri, chiar și după recuperare. Contagiunea umană poate dura de la câteva luni până la zeci de ani.
Modalitățile de transmitere a bolilor tifoide paratifoide sunt de natură fecal-orală. Transmiterea infecției se realizează prin apă, alimente, mâini contaminate, obiecte de uz casnic etc. Intensitatea răspândirii bolii depinde de prevalența uneia sau alteia căi de răspândire.
Cele mai masive focare ale bolii apar atunci când microorganismele patogene intră în sistemul de alimentare cu apă. Ruta alimentară de răspândire a bolilor tifoide paratifoide este de asemenea periculoasă. Infecția prin mâini și obiecte de uz casnic (calea de uz casnic) este cel mai adesea înregistrată ca boli separate, sporadice.
Cu febra tifoidă, perioada de incubație latentă a bolii este de la 7 la 20 de zile, în medie - 14 zile, cu febra paratifoidă - de la 3 la 14 zile, în medie - 7-8 zile.
Simptome și curs... De obicei, cursul bolilor tifoide paratifoide este ciclic: în primele 5-6 zile, există o creștere treptată a simptomelor dureroase, temperatura crește la 39-40 ° C; în a 4-5-a zi apar dureri de cap, insomnie, slăbiciune, întunecare a conștienței, delir; limba este acoperită, există o erupție cutanată pe piele, pulsul este rar, neuniform; in ziua 7-8 apar principalele simptome si complicatii (sângerare intestinala, perforarea unui ulcer intestinal urmata de peritonita, otita medie, parotita, psihoza, meningita). În viitor, există o slăbire a manifestărilor clinice ale bolii și o scădere treptată a temperaturii: ultima perioadă boli - convalescență (normalizarea stării, scăderea temperaturii).
Diagnosticul bolilor tifoide paratifoide se face pe baza unui test de sânge dintr-o venă și a unei examinări pentru purtători bacterieni prin însămânțarea fecalelor și urinei.
Tratament. Pentru tratamentul pacienților cu boli tifoide paratifoide se folosesc antibioticele cloramfenicol și sintomicina. Este important ca pacientul să respecte repausul la pat și dieta stricta... Din cauza sângerării abundente, pacientul are nevoie de băutură constantă și alimentație regulată, chiar dacă nu are poftă de mâncare. Mare importanță are utilizarea măsurilor anti-epidemice.
Prevenirea. Măsurile preventive în lupta împotriva bolilor tifoide paratifoide sunt realizate prin neutralizarea sursei de infecție, neutralizarea acesteia sau suprimarea factorilor și modalităților de răspândire a bolii și creșterea imunității la aceasta. Spitalizarea pacienților cu neutralizarea focarului de infecție, tratamentul folosind toate cele mai eficiente metode, externarea după recuperarea clinică completă și un rezultat negativ al unui dublu examen bacteriologic corespund acestor obiective.
Neutralizarea mecanismelor de transmitere a infecției se realizează printr-un complex de măsuri sanitare și igienice care prevăd îmbunătățirea zonelor populate, asigurarea populației cu apă potabilă de bună calitate, hrană, respectarea regulilor sanitare în locurile de depozitare și pregătire. a alimentației, îmbunătățirea culturii sanitare și a igienei personale la domiciliu și la locul de muncă (în special în rândul lucrătorilor întreprinderilor alimentare și al personalului instituțiilor pentru copii).
O altă modalitate de a preveni o epidemie de febră tifoidă și febră paratifoidă este conduita în timp util vaccinari, care sunt utilizate pentru indicații epidemice. Vaccinările se efectuează atunci când rata de incidență este mare în zonă sau când este amenințată un focar al bolii. Următoarele tipuri de vaccinuri sunt utilizate pentru imunizare:
Vaccin ucis - se injectează subcutanat la 0,5 și 1 ml de două ori cu un interval de 10-14 zile;
Vaccin chimic - administrat o dată în doză de 1 ml.
Vaccinările repetate (revaccinarea) se efectuează un an mai târziu cu ambele vaccinuri în doză de 1 ml.
Toxicoinfectii alimentare. Acestea sunt boli cauzate de agenți patogeni aparținând grupelor de salmonele, stafilococi (streptococi) și microorganisme oportuniste. Infecția apare ca urmare a ingerării alimentelor contaminate.
Salmoneloza cauzata de ingestia de salmonella, un microorganism foarte rezistent care persista in alimente mult timp. Principala sursă de infecție sunt animalele (bovine, câini, porci) și păsările (în special păsările de apă). O persoană se îmbolnăvește de salmoneloză atunci când mănâncă carne, lapte sau ouă de animale și păsări bolnave.
Primele semne de salmoneloză apar după 12-24 ore.Simptomele acesteia sunt greață, vărsături, cefalee, dureri abdominale, diaree, convulsii și scăderea activității cardiace. În acest caz, temperatura corpului este normală sau ușor crescută, în cazurile severe, ridicată. Severitatea bolii depinde de tipul de agent patogen și de numărul de microbi ingerați cu alimente. Durata bolii este de 3-5 zile. Formele severe ale acestei boli pot fi fatale.
Diagnosticul se face pe baza datelor din analiza și examinarea epidemiologică, debutul acut și dezvoltarea rapidă a simptomelor bolii, precum și testele de laborator.
Tratament. Formele ușoare de salmoneloză nu necesită tratament. Pentru formele severe, este necesar sănătate, care constă în spălarea stomacului și restabilirea ulterioară a activității sistemelor afectate de boală. Căldura, încălzirea picioarelor sau o baie caldă sunt recomandate ca ajutoare pentru creșterea activității inimii.
La bolile alimentare stafilococice substanțele toxice se formează în alimente - enterotoxine, caracterizat prin stabilitate termică și proprietăți antigenice.
Infecțiile alimentare cauzate de agenți patogeni oportuniști (Escherichia coli, Proteus, bacilul lui Morgan etc.) sunt mai ușoare și apar după consumul de preparate gata preparate care sunt deja infectate după gătit.
Simptomele bolii apar brusc, natura și tratamentul lor nu diferă de simptomele salmonelozei.
Botulism– intoxicație alimentară cauzate de toxina bacilului botulinic. Agentul cauzal al botulismului este un bacil mobil purtător de spori (bacil) care trăiește în condiții anaerobe. Sporii săi sunt răspândiți în mediul extern și sunt foarte rezistenți. Stipul de botulism produce o otravă - exotoxină, care se află pe primul loc în ceea ce privește toxicitatea.
Sursa de infecție sunt animalele cu sânge cald, în intestinele cărora trăiește bacilul botulismului. Infecția umană are loc prin diverse produse în care agentul patogen se înmulțește și se acumulează toxina. Conservele de pește și produsele vegetale sunt deosebit de periculoase în acest sens.
Bolile botulismului sunt frecvente și ca urmare a consumului de ciuperci, conservate necorespunzător acasă.
Primele simptome ale bolii apar la aproximativ o zi de la consumarea produselor infectate cu bacil botulinic. În acest caz, există semne de deteriorare a centralului sistem nervos, manifestată prin greață, slăbiciune generală, amețeli, cefalee și vedere dublă, pupile dilatate, dificultăți de vorbire și de înghițire.
Tratament: lavaj gastric imediat si administrarea unui ser special. Se recomandă combinarea terapiei cu ser cu biomicină.
Holeră- infecție intestinală acută, caracterizată prin severitatea evoluției clinice, mortalitate ridicată și capacitatea de a aduce un număr mare de victime într-un timp scurt. Agentul cauzal al holerei este vibrionul holeric, care are o formă curbată sub formă de virgulă și are o mare mobilitate.
Cea mai periculoasă cale de răspândire a holerei este calea navigabilă. Acest lucru se datorează faptului că Vibrio cholerae poate persista în apă câteva luni. Holera se caracterizează și printr-un mecanism de transmitere fecal-oral.
Cazurile recente de focar de holeră sunt asociate cu un nou tip de agent patogen - vibrio El Tor, care are o serie de caracteristici, cum ar fi:
- existența unor purtători de vibrio pe termen lung după o boală;
- prezența unui număr semnificativ de forme atipice șterse și purtători de vibrio sănătoși;
- rezistenta (rezistenta) mai pronuntata la efectele factorilor negativi de mediu.
Perioada de incubație pentru holeră variază de la câteva ore până la cinci zile. Poate fi asimptomatic. Există cazuri când oamenii mor în primele zile și chiar ore de boală ca urmare a celor mai severe forme de boală a holerei. Diagnosticul se face folosind metode de laborator.
Principalele simptome ale holerei sunt: diaree bruscă, apoasă, abundentă, cu fulgi plutitori, care amintește de apa de orez, care se transformă în timp în scaune moale și apoi moale, vărsături abundente, scăderea urinării din cauza pierderii de lichide, ducând la o stare în care tensiunea arterială. scade, pulsul devine slab, există dificultăți severe de respirație, cianoză a pielii, spasme tonice ale mușchilor extremităților. Trăsăturile feței pacientului sunt ascuțite, ochii și obrajii sunt scufundați, limba și membrana mucoasă a gurii sunt uscate, vocea este răgușită, temperatura corpului este scăzută, pielea este rece la atingere.
Tratament: depinde de forma si severitatea bolii. În cazuri severe, administrarea masivă intravenoasă de special soluții saline pentru a reface pierderea de săruri și lichide la pacienți. Ca măsură suplimentară, se prescriu antibiotice (tetraciclină).
Dezinfecția de rutină și igiena personală sunt esențiale în tratamentul holerei.
Măsuri de control și prevenire... Pentru eliminarea focarelor de boală se realizează un complex de măsuri antiepidemice: prin așa-numitele „turne din uşă în uşă” se identifică bolnavii, se izolează persoanele în contact cu aceștia; se efectuează spitalizarea provizorie a tuturor pacienților cu infecții intestinale, dezinfecția focarelor, controlul calității apei, Produse alimentareși neutralizarea acestora etc. Când apare un pericol real de răspândire a holerei, carantina este folosită ca ultimă soluție.
Odată cu amenințarea bolii, precum și în teritoriile în care au fost raportate cazuri de holeră, populația este imunizată subcutanat cu vaccinul holeric ucis. Imunitatea la holeră este de scurtă durată și nu este suficient de mare tensiune, în acest sens, după șase luni, revaccinarea se efectuează printr-o singură injecție a vaccinului în doză de 1 ml.
Zoonoze. Zoonozele sunt boli infecțioase ale animalelor, la a căror agenți patogeni sunt de asemenea susceptibili oamenii. Zoonozele includ un număr mare de boli infecțioase și invazive precum ciuma, tularemia, antraxul, rabia, bruceloza etc.
Grupul zoonozelor include boli precum morva și melioidoza. Agenții lor patogeni - tije subțiri, curbate - sunt foarte apropiați în proprietăți unul de celălalt.
Morva Este o boală cauzată de animale cu o copită, cel mai adesea cai. Infecția apare la îngrijirea cailor prin mâini și diverse obiecte. Morva umană este rară.
Morva se caracterizează printr-un debut acut al cursului bolii cu frisoane severe, dureri de cap și dureri musculare. Mai târziu, apar dureri articulare și umflături. La locul introducerii agentului patogen se dezvoltă un nodul primar, apoi apare o papulă roșie-violet, care se transformă într-un ulcer. Ulcerele din sevă se disting printr-un fund gras și margini subminate. Ulcerele se formează pe mucoasa nazală, care este însoțită de verzui-purulente sau (uneori) scurgeri sângeroase... Starea pacienților se deteriorează treptat și devine foarte dificilă.
La morva acută nu se observă cazuri de recuperare. În cursul cronic al morvei se disting trei forme: cutanată, pulmonară și nazală. Toate fenomenele din morva cronică se dezvoltă lent și se caracterizează printr-o schimbare în deteriorarea și îmbunătățirea stării.
Tratament: strict într-un cadru spitalicesc. Pacientului i se prescrie repaus la pat. Dezinfecția curentă se efectuează cu atenție. Trebuie să aveți grijă când aveți grijă de bolnavi.
melioidoza - o boală cauzată de un băț delicat cu mobilitate ridicată și rezistență ridicată în mediul extern. Sursa de infecție este rozătoarele (șobolani și șoareci sălbatici), care au o evoluție cronică a bolii cu eliberarea unei origini infecțioase din organele afectate. Oamenii se infectează cu melioidoză prin ingerarea agenților patogeni sau prin mușcarea de insecte.
Simptomele bolii sunt variate. Cea mai severă formă este acută septicemie... Boala se caracterizează printr-o evoluție rapidă și violentă: frisoane, vărsături, diaree și deshidratare severă. Temperatura crește rapid și rămâne în jur de 40-41 ° C. Se notează dureri de cap severe, delir și pierderea cunoștinței. Pulsul se accelerează brusc și ajunge la 130-150 de bătăi pe minut. Moartea survine în a 8-15-a zi de la debutul bolii.
Datele epidemiologice și testele de sânge sunt importante împreună cu simptomele pentru a confirma diagnosticul.
Tratament: utilizarea antibioticelor și a medicamentelor sulfatice. Sulfodiazina dă rezultate bune. Dintre antibiotice, cloromicetina este cea mai eficientă, fie singură, fie în combinație cu alte antibiotice - aureomicina sau terramicină.
Bruceloză- o boală zoonotică, ai cărei agenți cauzali sunt brucella - bacterii mici cocoide imobile. Brucella sunt împărțite în trei tipuri: agentul cauzator al brucelozei la rumegătoare mici, agentul cauzator al brucelozei la bovine și agentul cauzal al brucelozei la porci. Ele se caracterizează prin stabilitate pe termen lung în mediul extern (sol, apă) și în alimente, în special lactate și carne.
Infecția umană apare cel mai adesea de la rumegătoarele mici în contact cu secrețiile animalelor bolnave, precum și prin hrană și apă. Boala este de natură profesională: este mai des observată în rândul ciobanilor (ciobanilor), lăptătorilor și lucrătorilor veterinari. Pentru alte grupuri de populație, produsele contaminate au o importanță deosebită în transmiterea infecției: lapte, brânză feta, brânză de oaie, carne.
Curs clinic și diagnostic... Perioada de incubație a brucelozei durează de la 7 la 21 de zile, în timp ce boala este caracterizată printr-o varietate de simptome. Temperatura crește treptat, ajungând la 39–40 ° C, iar apoi, timp de 2–3 luni sau mai mult, are caracterul unei febre ondulatorii cu perioade de scădere la valori normale. Frisoane, transpirație abundentă, dureri de cap, dureri în mușchi și articulații, limfadenită, mărirea ficatului și a splinei și afectarea articulațiilor sunt, de asemenea, posibile.
Diagnosticul se bazează pe simptome clinice, constatări epidemiologice și teste de laborator.
Cu bruceloză, se observă adesea o evoluție cronică a bolii (până la 1-2 ani) cu exacerbări frecvente.
Tratament: terapie cu vaccin, terapie cu raze X, terapie cu nămol. De asemenea, se folosesc antibiotice și hormoni.
Prevenirea și controlul brucelozei sunt asociate cu un complex de măsuri veterinare și medicale și sanitare, precum respectarea regulilor și standardelor de muncă în ferme, imunizarea pentru indicații epidemice cu vaccin viu.
Ciuma- o boală infecțioasă acută aparținând grupului de zoonoze. Rozatoarele (sobolani, veverite de pamant, gerbili etc.) sunt sursa de infectie. Boala continuă în bubonic, septic(rar) și pulmonar forme. Cea mai periculoasă este forma pneumonică a ciumei. Agentul cauzal al infecției este bacilul ciumei, care este stabil în mediul extern și tolerează bine temperaturile scăzute.
Există două tipuri de focare naturale de ciumă: focare de ciumă „sălbatică” sau de stepă și focare de ciumă de șobolan, urbană sau portuară. În forma pneumonică a ciumei, sursa de infecție este o persoană bolnavă.
Transmiterea ciumei este asociată cu prezența insectelor (purici etc.). În forma pulmonară a ciumei, infecția este transmisă prin picături în aer (prin inhalarea picăturilor din sputa unei persoane bolnave care conțin agentul patogen al ciumei).
Simptomele bolii apar brusc la trei zile după infectare, în timp ce se observă intoxicație severă a întregului organism. Pe fondul frisoanelor severe, temperatura crește rapid la 38-39 ° C, apare o durere de cap severă, înroșirea feței, limba devine acoperită cu un strat alb. În cazuri mai severe, se dezvoltă iluzii de ordin halucinator, cianoză și claritate a trăsăturilor faciale cu apariția unei expresii de suferință, uneori de groază. Destul de des, cu orice formă de ciumă, se observă o varietate de fenomene cutanate: erupție hemoragică, erupție pustuloasă etc.
La bubonic o formă de ciumă, cauzată de obicei de mușcătura unui purice infectat, simptomul cardinal este bubo, care este o inflamație a ganglionilor limfatici. Cele mai frecvente sunt bubonii extremităților inferioare. În perioada acută, cel mai caracteristic indicator al severității bolii în curs de dezvoltare este înălțimea creșterii și cursul curbei de temperatură.
După o săptămână, manifestarea simptomelor dispare și persoana își revine, dar sunt posibile complicații, dintre care cea mai periculoasă este ciuma pneumonică secundară. În același timp, există o creștere a temperaturii, dureri ascuțite înjunghiate în piept, tuse cu eliberare de spută sângeroasă, care conține un număr mare de bastoane de ciumă. Dezvoltarea secundarului septic formele de pestă la un pacient cu formă bubonică pot fi, de asemenea, însoțite de numeroase complicații de natură nespecifică și crește pericolul epidemic al acestuia.
Primar pulmonar forma este cea mai periculoasă în epidemia și formă clinică foarte gravă a bolii. Debutul său este brusc: temperatura corpului crește rapid, apare o tuse și o producție abundentă de spută, care devine apoi sângeroasă. La apogeul bolii, simptomele caracteristice sunt depresia generală și apoi o stare excitată-delirante, căldură, prezența semnelor de pneumonie, vărsături cu un amestec de sânge, cianoză, dificultăți de respirație. Pulsul se accelerează și devine filiforme. Starea generală se deteriorează brusc, puterea pacientului se estompează. Boala durează 3-5 zile și se termină cu deces fără tratament.
Diagnosticul ciumei se bazează pe tabloul clinic al bolii.
Tratament... Toate formele de ciumă sunt tratate cu antibiotice. Streptomicina, terramicina și alte antibiotice sunt prescrise singure sau în combinație cu sulfonamide.
Tratamentul începe cu numirea unei doze de șoc (creștere): în primele două zile, streptomicina se administrează intramuscular, în următoarele zile - după 6 ore.Împreună cu antibiotice, se folosesc și alți agenți terapeutici, în special cardiovascular, și în bubonic. formă - comprese unguente etc.
Este foarte important să luați măsuri de precauție atunci când aveți grijă de un pacient cu ciumă. Pacientului i se atribuie un regim strict. Cu excepția schimbului de serviciu, nimeni (nici măcar lucrătorii medicali) nu ar trebui să fie în departament. Este stabilită o carantină, care se încheie șase zile mai târziu, după ce ultimul pacient își revine.
Prevenirea. Măsurile preventive sunt foarte importante în lupta împotriva ciumei. În focarele naturale se fac observații ale numărului de rozătoare și vectori, examinarea acestora, deratizarea în zonele cele mai amenințate, examinarea și vaccinarea populației sănătoase.
Un rol special în lupta împotriva ciumei îl are depistarea la timp a primelor cazuri de boală, izolarea imediată și spitalizarea pacienților. Toate persoanele în contact cu bolnavii, lucrurile contaminate și cadavrul unei persoane care a murit din cauza ciumei sunt, de asemenea, izolate timp de șase zile. Profilaxia antibiotică de urgență se efectuează pentru toți cei care intră în contact cu pacientul. Așezarea în care este identificat pacientul este pusă în carantină. Plecarea populației este interzisă.
Vaccinare administrat subcutanat sau subcutanat cu un vaccin viu uscat. Dezvoltarea imunității începe din a 5-7-a zi după o singură injecție a vaccinului.
Tularemie- o infectie din grupa zoonozelor. Rozatoarele sunt sursa de infectie. Agentul cauzal al tularemiei este un baston scurt imobil, care este foarte rezistent la mediul extern. Modalitati de raspandire a bolii: apa, alimente, aer-praf, contact si transmisibile.
Cursul clinic al tularemiei depinde de mecanismul de transmitere și de calea infecției. Se obișnuiește să se distingă (G.P. Rudnev) mai multe forme de tularemie: bubonic, ulcerat-bubonic, oculobubonic, angino-bubonic, abdominal, sau intestinal, pulmonar, generalizat. Există cazuri ușoare, moderate și severe de evoluție a bolii. Se efectuează teste de laborator pentru a confirma diagnosticul.
Debutul bolii este acut. Pacienții simt frisoane durere de cap, slăbiciune generală, dureri musculare la nivelul gambei și spatelui inferior, amețeli, lipsa poftei de mâncare. Temperatura corpului crește la 38-39 ° C și peste. În cazurile mai severe, se observă vărsături și sângerări nazale, confuzie și delir.
Pentru bubonic forma se caracterizează prin inflamarea ganglionilor limfatici (limfadenită). Predomină bubonii axilari, cervicali și submandibulari.
Mai strict generalizat o formă a bolii în care fenomenele de intoxicație se pot exprima brusc: delir, pierderea cunoștinței. Febra durează aproximativ trei săptămâni.
Tratament se efectuează ținând cont de anumite manifestări ale simptomelor bolii. Pentru toate formele clinice ale bolii se folosesc medicamente cardiace și antibiotice.
Profilaxie tularemia se împarte în măsuri generale și măsuri specifice. Măsurile generale antiepidemice vizează neutralizarea mecanismelor de transmitere a infecției prin exterminarea rozătoarelor, protejarea alimentelor și dezinfectarea apei. Pentru profilaxia specifica indicatiilor epidemiologice se foloseste un vaccin viu atenuat de tularemie. Vaccinările se efectuează prin metoda cutanată. Imunitatea durează 5-7 ani. Cei vaccinați se îmbolnăvesc rar.
antrax- o infecție zoonotică tipică. Agentul cauzal al bolii - un baston gros imobil (bacil) - are o capsulă și un spor. Sporii de antrax persistă în sol până la 50 de ani. Sursa de infecție sunt animalele domestice, bovinele, oile, caii. Animalele bolnave excretă agentul patogen în urină și fecale.
Modalitățile de răspândire a antraxului sunt variate: contact, hrană, transmitere (prin mușcăturile insectelor suge de sânge - cal și muște). Perioada de incubație a bolii este scurtă (2-3 zile). După formele clinice se disting antraxul cutanat, gastrointestinal și pulmonar.
La cutanat Sub formă de antrax, se formează mai întâi o pată, apoi o papule, veziculă, pustulă și ulcer. Boala este dificilă și în unele cazuri fatală.
La gastrointestinal forma, simptomele predominante sunt un debut brusc, o creștere rapidă a temperaturii corpului la 39–40 ° C, dureri ascuțite, tăietoare în abdomen, vărsături sângeroase cu bilă, diaree sângeroasă. De obicei boala durează 3-4 zile și cel mai adesea se termină cu moartea.
Pulmonar forma are un curs şi mai sever. Se caracterizează prin temperatură ridicată a corpului, tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, tuse severă cu eliberare de spută cu sânge. După 2-3 zile, pacienții mor.
Tratament. Cea mai de succes este utilizarea precoce a serului specific de antrax în combinație cu antibiotice. Când aveți grijă de pacienți, este necesar să respectați măsurile de precauție personale - să lucrați cu mănuși de cauciuc.
Profilaxie boala include identificarea animalelor bolnave cu numirea carantinei, dezinfectarea hainelor de blană dacă se suspectează o infecție și imunizarea conform indicatorilor epidemiei.
Variolă. Este o boală infecțioasă cu un mecanism de transmitere prin aer de origine infecțioasă. Agentul cauzal al variolei este virusul „corpurile mici ale lui Pashen-Morozov”, care este relativ persistent în mediul extern. Sursa de infecție este o persoană bolnavă pe întreaga perioadă a bolii. Bolnavul este contagios timp de 30-40 de zile, până când crustele de variolă dispar complet. Infecția este posibilă prin îmbrăcăminte și obiecte de uz casnic cu care pacientul a intrat în contact.
Evoluția clinică a variolei începe cu o perioadă de incubație care durează 12-15 zile.
Sunt posibile trei forme de variola: forma usoara - varioloida si variola fara eruptii cutanate; variola de tip comun și variola confluentă; formă hemoragică severă, care apare cu fenomene de hemoragie în elementele erupției cutanate, în urma căreia acestea din urmă devin violet-albastru ("variola").
Uşor forma variolei se caracterizează prin absența unei erupții cutanate. Leziunile generale sunt slab exprimate.
Variolă tip convenționalîncepe brusc cu un frison ascuțit, o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, dureri de cap și dureri ascuțite în sacrum și spate. Uneori, aceasta este însoțită de apariția unei erupții pe piele sub formă de pete roșii sau roșii-violet, noduli. Erupția este localizată în zonă suprafata interioara coapsele și abdomenul inferior, precum și mușchii pectorali și umărul interior superior. Erupția dispare după 2-3 zile. În aceeași perioadă, temperatura scade, starea de bine a pacientului se îmbunătățește. Apoi apare o erupție cutanată de variolă, care acoperă întregul corp și membrana mucoasă a nazofaringelui. În primul moment, erupția are caracterul unor pete dense roz pal, în vârful cărora se formează un balon. Conținutul bulei devine treptat tulbure și supurat. În perioada de supurație, pacientul simte o creștere a temperaturii și durere acută.
hemoragic forma variolei (purpura) este dificilă și se termină adesea cu moartea. În această formă, ca urmare a hemoragiei, pielea capătă rapid o nuanță violetă, mucoasele sângerează. Sângerarea apare din intestine și tractul urinar. Toxicoza generală crește brusc, activitatea cardiacă scade. Moartea apare la 3-4 zile de la debutul bolii.
Tratament pe baza utilizării gammaglobulinei specifice. Tratamentul pentru toate formele de variolă începe cu izolarea imediată a pacientului într-o cutie sau într-o secție separată.
La pacienții cu variolă tipică cu leziuni ale pielii, este necesar să se monitorizeze starea pielii și a mucoasei bucale. În perioada de formare a bulelor, apare mâncărime severă, așa că trebuie să ștergeți pielea cu un tampon umezit cu o soluție de permanganat de potasiu. Pentru a reduce mâncărimea în timpul perioadei de uscare a crustelor, trebuie să le lubrifiați cu unguent de mentol 1%.
Profilaxie variola constă în vaccinarea generală a copiilor din al doilea an de viață și revaccinările ulterioare. Ca urmare, cazurile de variolă sunt practic inexistente.
În cazul bolilor variolei se efectuează revaccinarea populației. Persoanele în contact cu pacientul sunt izolate timp de 14 zile într-un spital sau într-un spital temporar desfășurat în acest scop.
Gripa. Aceasta este o infecție aeriană, cea mai intensă boală infecțioasă. Periodic, gripa decurge sub forma unor mari epidemii, în timpul cărora în orașe mari se îmbolnăvesc de la 30 la 70% din populație.
Agentul cauzal al gripei este un virus variabil. Există patru tipuri de virus gripal: A, B, C și O. În ultimii ani au fost identificate varietăți ale virusului A, care poartă denumirea de A1 și A2. Cei care au avut gripă dezvoltă imunitate doar la virusul care a cauzat boala. Imunitatea formată ca urmare a bolii este de scurtă durată. Virusul gripal moare la temperatura camerei.
Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Perioada de incubație pentru gripă este de la câteva ore până la 2-3 zile. Infecția apare la contactul apropiat cu pacienții.
Simptomele bolii: frisoane, febră, pierderea poftei de mâncare, cefalee, stare de rău, dureri musculare. Boala durează 2-3 zile, cu excepția gripei toxice severe.
Recunoașterea gripei este dificilă, deoarece multe boli infecțioase au simptome similare. Pentru a diagnostica gripa, ei recurg la teste de laborator.
Tratament.În tratamentul gripei, o serie de agenți sunt utilizați pentru a preveni complicațiile, inclusiv antibiotice - penicilină, cloramfenicol, din medicamentele sulfatice - norsulfazol. In ultimii ani s-a obtinut un bun efect terapeutic prin introducerea unei gammaglobuline specifice.
Profilaxie gripa este imunizarea cu vaccin gripal viu, precum si cu ser. În instituțiile pentru copii, gammaglobulina special făcută este utilizată în scop profilactic.
În concluzie, observăm că multe dintre bolile de mai sus sunt foarte rare în practica medicală. Acest lucru s-a întâmplat din cauza dezvoltării medicinei moderne, a inventării de noi medicamente, precum și a utilizării vaccinării universale a copiilor și adulților.
Bolile infecțioase sunt cauzate de anumite microorganisme – agenți patogeni, se transmit de la un organism infectat la unul sănătos și pot provoca o epidemie sau o pandemie. Printre agenții cauzali ai bolilor infecțioase se numără:
Microbi (bacterii);
Rickettsia;
Spirochete;
Cel mai simplu.
Bacterii Sunt microorganisme unicelulare sub formă de bastonașe (agenți cauzatori ai febrei tifoide, febrei paratifoide A și B), o minge (stafilococ, streptococ), filamente răsucitoare (spirila) sau tije curbate (vibrio holeric). Forma în formă de tijă este reprezentată de cel mai numeros și mai divers grup de bacterii.
Viruși- Acestea sunt cele mai mici microorganisme, ale căror dimensiuni sunt măsurate în nanometri. Acestea includ agenții cauzali ai gripei, febrei aftoase, poliomielitei, variolei, encefalitei, rujeolei și a altor boli.
Rickettsia- patogeni ai tifosului, febrei Q etc. - ocupa o pozitie intermediara intre bacterii si virusi. Rickettsiae sunt sub formă de tije sau coci. Sunt semnificativ mai mici decât multe bacterii. Spre deosebire de bacterii, acestea nu cresc pe medii nutritive artificiale. Bolile cauzate de diferite tipuri de agenți patogeni din acest grup se numesc rickettzioze.
Spirochetele(agenți cauzatori ai febrei recidivante, sifilisul) sunt sub formă de bacterii subțiri, tirbușon, care se curbe activ.
ciuperci, sau ciupercile microscopice, spre deosebire de bacterii, au o structură mai complexă. Cele mai multe dintre ele sunt organisme multicelulare. Celule alungite ale ciupercilor microscopice, asemănătoare unui fir. Dimensiunile variază de la 0,5 la 10-50 microni și mai mult.
Majoritatea ciupercilor sunt saprofite, doar câteva dintre ele provoacă boli la oameni și animale. Cel mai adesea, ele provoacă diverse leziuni ale pielii, părului, unghiilor, dar există tipuri care afectează și organele interne. Bolile cauzate de ciuperci microscopice se numesc micoze.
În funcție de structură și caracteristici, ciupercile sunt împărțite în mai multe grupuri.
1. Ciupercile patogene includ:
Ciupercă asemănătoare drojdiei care provoacă o boală gravă - blastomicoza;
Ciuperca radiantă care provoacă actinomicoză;
Agenți cauzatori ai micozelor profunde (histoplasmoză, coccidoidoză).
2. Din grupul așa-numitelor „ciuperci imperfecte”, agenții cauzali ai numeroaselor dermatomicoze sunt răspândiți.
3. Cele mai frecvente ciuperci nepatogene sunt mucegaiurile și drojdiile.
Astfel, cauza unei boli infecțioase este pătrunderea unui microorganism patogen într-un organism susceptibil în cantitate suficientă și într-un mod specific pentru agentul patogen. Majoritatea bolilor infecțioase au o perioadă de incubație - intervalul de timp dintre infecție și primele simptome.
Ce boli se numesc infecțioase? Bolile infecțioase (late lat. Infectio infectie) reprezintă o întreagă secțiune de boli care se dezvoltă în corpul uman atunci când agenți patogeni specifici intră în el. Acestea includ agenți patogeni microbieni, prioni și viruși.
Pentru a provoca o infecție, oricare dintre ele trebuie să învingă puterea imunității organismului și să-și arate efectele toxice. Această proprietate se numește virulență.
Prin urmare, caracteristicile bolilor infecțioase în infecțiozitatea lor obligatorie, prezența unei perioade de incubație, fluxul ciclic și lăsarea în urmă a imunității post-infecțioase.
Termenul de „boli infecțioase” folosit în lume a fost introdus de Ch. W. Hufeland.
Unii agenți patogeni infecțioși produc exotoxine (tetanos, difterie) în timpul vieții, în timp ce alții secretă endotoxine (holera, tifos), care se formează numai atunci când sunt distruși.
Orice infecție are întotdeauna o perioadă latentă sau perioadă de incubație - de la momentul infecției până la manifestările bolii. Este foarte diferit pentru diferite infecții: poate fi calculat în ore sau ani.
Locul de pătrundere a agentului patogen în organism este poarta de intrare a infecției; fiecare agent patogen are propriile sale. În ceea ce privește mortalitatea, în ciuda prognosticului general favorabil al IB, SIDA, tuberculoza și malaria sunt în frunte. Mai mult, acest indicator este în continuă creștere în SIDA.
Clasificarea bolilor infecțioase
Au fost propuse multe clasificări ale bolilor infecțioase și nu toate au succes. Ele se bazează pe diferite principii: după etiologie, grad de contagiozitate, localizare a agenților patogeni care cauzează patologie, după căi de infecție, habitat, gravitatea formelor etc.
Bolile infecțioase sunt clasificate în Rusia conform tabelului Acad. Gromashevsky L.V. din 1947, unde principalele criterii sunt mecanismul de dezvoltare a infecției și localizarea acesteia în organism.
Există 4 grupe de infecții:
- Infecții intestinale - transmise pe cale fecal-oral; acestea sunt holera, febra paratifoida, dizenteria, yersinioza, pseudotuberculoza, amebiaza, febra tifoida, leptospiroza, toxicoinfectiile, bruceloza, rotavirusul, poliomielita, botulismul, hepatita A, salmoneloza, escherichioza etc. In aceste infectii devine sursa de sine a infectiilor. În acest caz, injecția este conținută în vărsăturile secretate, urină, fecale, salivă.
- Infectii ale cailor respiratorii - transmisie aerogena - micoplasmoza, gripa, adenovirusuri, paragripa, rinovirusuri, herpes, variola si maimute; infecții ale copilăriei (oreion, tuse convulsivă, rujeolă, rubeolă, scarlatina, varicela, difterie); febre hemoragice, psitacoză, citomegalovirus, boala legionarilor, mononucleoză infecțioasă, meningococi. Sursa de infecție este aceeași; infecție aerogenă, prin inhalarea aerului contaminat cu picături de virus.
- Infecții ale sângelui (o persoană se infectează printr-o mușcătură de insectă): ciumă, tifos, purici și febră recidivă, ricketzioză transmisă de căpușe, febră: șanț, galben, Marsilia, Omsk, Crimeea, Ku; tularemie, leishmanioză, boala Lyme, malarie, encefalită de țânțari și din Asia de Nord. În absența insectelor, pacientul nu este periculos; acest lucru nu se aplică numai ciumei. Cu aceste infecții, agentul patogen circulă în tăietură și limfă.
- Infecții ale pielii - scabie, toate ITS, lepră, erizipel, listerioză, rabie; vaccinul, paravaccinul, sodoku, melioidoza, tetanosul se transmite prin suprafața plăgii; trahom, rabie, hepatită virală B, antrax; HIV, morva și febra aftoasă; Febra Ebola și Marburg. Poarta de intrare - micro leziuni ale pielii și mucoaselor.
Există, de asemenea, microbi cu mai multe căi de transmitere: ciuma, leishmanioza, antraxul etc. Prin urmare, nu există o distincție clară în 4 grupe. Sistematizarea este convenabilă și este folosită și astăzi.
Clasificările străine aderă la specificitatea de specie a agentului patogen.
Clasificarea bolilor infecțioase după sursa de infecție, de ex. habitatul agenților patogeni din mediul natural; din ea infectează o persoană. Conform acestui semn de infecție, există antropone, zoonoze și protozoonoze:
- Antropo - apar numai la om, sursa este purtătorul bacteriilor și pacientul. În mijlocul bolii, infecțiozitatea este cea mai mare, pe măsură ce se recuperează, scade. Cele mai periculoase sunt formele șterse, deoarece sunt greu de diagnosticat. Bacteriile purtătoare sunt acute și cronice. Până la 3 luni - este acută, mai mult de 3 luni - cronică.
- Zoonozele se transmit de la animalele bolnave.
- Protozoanoza - infectia provine de la protozoare.
Termeni frecventi
Forme atipice - clinica nu are conducere simptome clasice... Acestea includ forme subclinice și șterse.
Când sunt uzate, simptomele sunt ușoare și trec rapid. Subclinic - nu au deloc simptome; diagnosticat doar de laborator.
Comun majorității infecțiilor, manifestările nespecifice includ: febră, mialgii, dureri de cap și amețeli, greață, vărsături, slăbiciune, SSF etc. În formele mai ușoare, toate acestea sunt slab exprimate.
Cu o variantă moderat severă, toate manifestările sunt deja exprimate moderat: temperatură 38-39 de grade, cefalee, lipsă de apetit; există slăbiciune și vărsături rare.
Forme severe - toate simptomele sunt pronunțate și persistente: vărsături repetate, diaree; pacientul are febră, activitatea CVS este întreruptă. Cu acest grad apar sindroame deosebit de severe: meningiale, convulsive, encefalitice etc.
Simptome locale - sunt specifice și determinate de localizarea agentului patogen în organism. De exemplu, gripa dă sindromul cataral; dizenterie - crampe intestinale; scabie - mâncărime și manifestări cutanate etc.
Clasificarea bolilor infecțioase după natură: se face distincția între cursul neted și cel neregulat:
- Smooth - nu dă curgere, complicații și întoarceri în formă de undă.
- Unsmooth - opțiunea opusă.
Pe durata I.B .:
- 1-3 luni - infecție acută;
- 4-6 luni - prelungit;
- mai mult de șase luni - infecții cronice.
Agravare - acesta este numele apariției simptomelor din nou în stadiul de diminuare a clinicii. Recidiva este revenirea bolii de convalescență. Recidivele sunt întotdeauna mai ușoare.
Factorii de transmitere sunt elemente ale mediului extern, datorită cărora agentul patogen este transmis de la sursa de infecție la o persoană sănătoasă.
Cele mai frecvente simptome comune
Febra este un simptom optional al infectiilor, iar in unele infectii nu apare deloc. Apare și în cazul bolilor netransmisibile.
Tipurile de febră se disting prin înălțimea temperaturii:
- subfebrilă (până la 38 ºС);
- moderat (de la 38 la 39 ºС);
- ridicat (39-41 ° C);
- hiperpiretic (peste 41 ºС).
După natura cursului, febra este împărțită în:
- febră pervertită sau inversivă - dimineața temperatura este mai mare decât seara;
- febră neregulată - neregulată - nu există un model;
- febră intermitentă sau intermitentă - creșterile de temperatură alternează cu perioade normale de indicatoare;
- febră laxativă sau remisivă - fluctuațiile zilnice sunt de 1-1,5 grade, dar nu ajung la norma;
- febră continuă sau constantă - fluctuații pe zi nu mai mult de jumătate de grad;
- febră obositoare sau agitată - temperatura pe zi variază cu 2-3 grade sau mai mult;
- ondulat sau ondulat - temperatura crește treptat, apoi durează câteva zile și, de asemenea, scade treptat, dar până la numere subfebrile; apoi urmează următorul val de recuperare. Acest lucru se întâmplă cu febra tifoidă;
- recurent - temperatura scade la normal timp de câteva zile, apoi crește din nou pentru o perioadă diferită și scade din nou - cu malarie, febră recurentă.
Migrenele sunt caracteristice intoxicației generale (febră tifoidă, gripă), leziuni ale vaselor cerebrale (malaria), creșterea ICP.
Potrivit prof. Stock V.N., cefaleea poate fi principalul sau singurul simptom al patologiei în 45 de boli, cel mai adesea neinfecțioase.
Evaluat clinic împreună cu alte manifestări. Este un simptom specific în meningită și encefalită, când există leziuni organice ale creierului.
Mialgiile pot fi localizate și difuze. Durerea musculară difuză moderată este adesea prezentă în mod constant cu multe infecții, determinate de gradul de intoxicație. Mai des este rezultatul hipoxemiei, toxemiei.
Poate fi, de asemenea, un simptom patognomonic, de exemplu, cu trichineloză, gripă, enterovirusuri, tetanos, febră hemoragică.
Posibile complicații
Ele pot fi în orice stadiu al bolii. Există specifice și nespecifice. Cele specifice apar sub influența agentului patogen însuși; nespecific - apar sub acțiunea altor agenți patogeni, de exemplu, agenți patogeni oportuniști. Complicațiile care necesită asistență de urgență și terapie intensivă sunt deosebit de redutabile.
Acestea includ diferite tipuri de șoc, crupă de difterie; edem pulmonar asemănător gripei; insuficiență renală acută malarială și leptospirotică, edem cerebral meningian.
Infecții virale
Se pot transmite de la mama la fat prin placenta, afecteaza sistemul nervos central cu infectii lente. Ele transformă adesea o genă normală într-o oncogenă, ceea ce crește riscul de cancer. Conform clasificării, toate sunt împărțite în 2 grupe mari: ADN și ARN care conțin.
Infecții cu virus ADN:
- adenovirusuri;
- virusuri herpes: virus herpes simplex
- (HSV) și Varicela/zostervirus (VZV). Virusul varicelei/zosterian provoacă două infecții diferite: varicela și zona zoster;
- citomegalovirus;
- virusul Epstein-Barr;
- papovirusuri;
- hepadnavirusuri.
Infecții cu virus ARN:
- reovirusuri (aceasta include infecția cu rotavirus și virusul hepatitei C);
- flavovirusuri (provoacă febră, meningită aseptică, encefalită etc.);
- paramixovirusuri (paragripa, rujeolă, oreion, SM);
- rabdovirusuri (rabie);
- filovirusuri (virusurile Marburg și Ebola);
- retrovirusuri (HIV);
- ortomixovirusuri (gripa);
- picornavirusuri; sunt împărțiți în încă 4 subgrupe și provoacă poliomielita, hepatita A, infecția cu rinovirus etc.
Infecția cu rinovirus este omniprezentă și provoacă o rinită sezonieră acută. În general, 60% dintre infecțiile respiratorii sunt cauzate de viruși, urmate de coci. Și patologiile respiratorii în sine reprezintă 70% din toate infecțiile.
Aceste infecții sunt foarte contagioase și duc la masivitatea bolii, în termeni economici - perturbarea performanței, duc la pierderi economice mari.
Diagnosticul de ARVI se face numai atunci când agentul patogen exact nu este identificat. Dar este imposibil de pus ARVI pentru orice sindrom respirator, deoarece în etiologie sunt posibile chlamydia, micoplasma, rickettsia etc.. Dacă sindromul nu este asociat cu viruși, este mai corect să vorbim despre ARI.
Dar în spatele ei, cel mai adesea există o altă infecție, cu un rezultat imprevizibil (meningită, de exemplu). Prin urmare, diagnosticul final este adesea diferit.
Infecțiile respiratorii facilitează pătrunderea bacteriilor în organism, ceea ce duce adesea la complicații.
Infecție virală - semne și simptome:
- principalele sunt manifestările catarale sub formă de hiperemie a mucoasei faringiene, injectarea vaselor peretelui posterior al orofaringelui;
- secreții nazale de intensitate variabilă, febră, dureri musculare și articulare;
- frisoane;
- lacrimare, conjunctivită, simptome de intoxicație, cefalee.
Infecția cu rinovirus se caracterizează prin intoxicație ușoară, rinită abundentă, strănut frecvent, lacrimare, mucoasa faringiană este ușor hiperemică.
Infecția cu rinovirus nu dă simptome de traheobronșită; dar sunt faringite, conjunctivite, rinite, amigdalite. Temperatura este adesea subfebrilă sau normală.
În rândul oamenilor, infecția cu rinovirus este mai des numită rinită infecțioasă, bătrânii și copiii, de toate vârstele, sunt mai susceptibili la aceasta.
Perioada de incubație nu este mai mare de 3 zile. Apoi apar simptome catarale: semnele de mai sus, dureri de mușchi, oase, umflarea mucoasei nazale și a peretelui orofaringian, congestie nazală și dificultăți de respirație nazală.
După ceva timp, 4-5 zile, mocul se îngroașă, intoxicația începe să dispară. Nu există nicio profilaxie specifică împotriva acesteia.
Tratamentul simptomatic și luarea de medicamente antivirale. Infecția cu rinovirus nu reprezintă o amenințare serioasă.
Tratarea infecțiilor
Ar trebui să fie întotdeauna complex. Baza sa este terapia etiotropă care vizează distrugerea agentului patogen. Aceasta include numirea agenților antibacterieni la care agenții patogeni identificați sunt sensibili.
Ele sunt diferite pentru diferite infecții; nu există un model de tratament. Este foarte valoroasă efectuarea metodei culturale în diagnostic.
Măsurile de tratament nu trebuie să tindă la cantitate, ele trebuie să fie cât mai specifice posibil pentru a evita imprevizibilitatea efectelor secundare. Simptomele și tratamentul sunt strâns legate în ceea ce privește numirea terapiei simptomatice.
A doua direcție principală în tratamentul infecțiilor este imunoterapia specifică și nespecifică. Specific este utilizarea serurilor antitoxice: împotriva botulismului, tetanosului, difteriei, globulinelor. Seruri și globuline antimicrobiene – împotriva gripei, rujeolei, stafilococului etc.
La mijlocul secolului trecut, omenirea a obținut un oarecare succes în lupta împotriva anumitor infecții. Dar, după cum s-a dovedit, este prea devreme pentru a sărbători victoria finală asupra unui astfel de flagel precum bolile infecțioase. Lista lor conține mai mult de 1200 de articole și este complet completată cu boli nou descoperite.
Cum au fost studiate bolile infecțioase
Bolile în masă sunt cunoscute omului încă din cele mai vechi timpuri. Există dovezi că încă din secolul al V-lea î.Hr. filozofii și medicii au ghicit despre existența unor organisme vii minuscule, invizibile, capabile să provoace boli caracterizate prin răspândire rapidă și mortalitate ridicată. În timpul Evului Mediu, însă, aceste concepții materialiste au fost uitate, iar izbucnirile de boli în masă au fost explicate numai prin pedeapsa lui Dumnezeu. Dar știau deja că bolnavii trebuie izolați și că lucrurile infectate, clădirile și cadavrele trebuie distruse.
Cunoștințele s-au acumulat treptat, iar mijlocul secolului al XIX-lea a fost marcat de nașterea unei astfel de științe precum microbiologia. Apoi au fost descoperiți agenții cauzatori ai multor boli: holera, ciuma, tuberculoza și altele. de atunci au fost alocate unui grup separat.
Terminologie
Cuvântul „infecție” în traducere din latină înseamnă „poluare”, „infecție”. Ca concept biologic, acest termen denotă pătrunderea unui agent cauzal microscopic al unei boli într-un organism mai înalt organizat. Poate fi fie o persoană, fie un animal sau o plantă. Mai departe, începe interacțiunea dintre sistemele micro- și macroorganismului, care, desigur, nu are loc izolat, ci în condiții specifice de mediu. Acesta este un proces biologic foarte complex și se numește infecțios. Ca rezultat al acestei interacțiuni, macroorganismul fie este complet eliberat de agentul cauzal al bolii, fie moare. Forma în care se manifestă procesul infecțios este o boală infecțioasă specifică.
Caracteristici comune bolilor infecțioase
Putem vorbi despre debutul unei boli infecțioase dacă, după întâlnirea unui agent patogen și a unui macroorganism, în special a unei persoane, există o încălcare a funcțiilor vitale ale acesteia din urmă, apar simptome ale bolii și o creștere a titrul de anticorpi apare în sânge. Există și alte forme de procese infecțioase: transport sănătos al virusului în prezența imunității sau a imunității naturale la această boală, infecții cronice, infecții lente.
Pe lângă faptul că toate bolile infecțioase încep cu microorganisme patogene-patogeni, există și alte caracteristici comune acestora. Astfel de boli sunt contagioase, adică se pot transmite de la o persoană sau un animal bolnav la unul sănătos. În anumite condiții, pot apărea epidemii și pandemii, adică o răspândire masivă a bolii, iar aceasta este deja o amenințare foarte serioasă pentru societate.
În plus, bolile infecțioase, a căror listă poate fi găsită în orice carte de referință medicală, apar întotdeauna ciclic. Aceasta înseamnă că în procesul bolii se alternează pe rând anumite intervale de timp: perioada de incubație, stadiul precursorilor bolii, vârful bolii, perioada de recesiune și, în final, perioada de recuperare.
Perioada de incubație nu are încă manifestări clinice. Este cu cât este mai scurtă, cu atât este mai mare patogenitatea agentului patogen și cu atât este mai mare doza acestuia și poate dura până la câteva ore, și câteva luni și chiar ani. Precursorii bolii sunt simptomele cele mai generale și destul de vagi, pe baza cărora este dificil să bănuiești o anumită boală infecțioasă. Manifestările clinice tipice pentru ea sunt maxime în stadiul de înălțime a bolii. În plus, boala începe să dispară, dar recăderile sunt caracteristice unor boli infecțioase.
O altă caracteristică specifică a bolilor infecțioase este formarea imunității în procesul bolii.
Agenți cauzatori ai bolilor infecțioase
Agenții cauzali ai bolilor infecțioase sunt ciupercile. Pentru ca introducerea să aibă succes pentru un microorganism patogen, o întâlnire a unui macro- și a unui microorganism nu este suficientă. Sunt necesare anumite condiții. Starea macroorganismului însuși și a sistemelor sale de apărare sunt de mare importanță.
Depinde mult și de patogenitatea agentului patogen în sine. Este determinată de gradul de virulență (toxicitate) al microorganismului, de toxigenitatea acestuia (în caz contrar, capacitatea de a produce toxine) și de agresivitate. Condițiile de mediu joacă, de asemenea, un rol important.
Clasificarea bolilor infecțioase
În primul rând, bolile infecțioase pot fi clasificate în funcție de agentul patogen. În general, infecțiile virale, bacteriene și fungice sunt izolate. Infecțiile cu chlamydia, micoplasma, rickettsia, spirochete se disting separat, deși chlamydia și micoplasma și rickettsia și spirochetele aparțin regnului bacteriilor. Virusurile sunt probabil cei mai frecventi agenți cauzali ai bolilor. Cu toate acestea, bacteriile pot provoca multe boli. Printre cele mai cunoscute se numără amigdalita, meningita, holera, ciuma, pneumonia bacteriană, tuberculoza și tetanosul. Bolile infecțioase fungice sau micozele includ candidoza, dermatofitoza, onicomicoza, lichenul.
Cel mai adesea, bolile infecțioase sunt clasificate în funcție de locul de localizare a agenților patogeni, ținând cont de mecanismul de transmitere a acestora, dar acest lucru se aplică acelor boli care se răspândesc de la persoană la persoană. În consecință, sunt izolate bolile infecțioase intestinale transmise pe cale fecal-oral (infecție cu astrovirus, poliomielita, holera, febra tifoidă). Există boli infecțioase ale tractului respirator superior. Metoda de infectare cu ele se numește aeropurtată (ARVI, difterie, scarlatina, gripă). Bolile infecțioase pot fi încă localizate în sânge și transmise prin mușcături de insecte și manipulări medicale. Vorbim despre injecții și transfuzii de sânge. Printre acestea se numără hepatita B, ciuma.Există și infecții externe care afectează pielea și mucoasele și se transmit prin contact.
În procesul de evoluție, fiecare tip de agent patogen al unei boli infecțioase are propria poartă de intrare a infecției. Deci, o serie de microorganisme pătrund prin membranele mucoase ale tractului respirator, altele prin tractul digestiv, tractul genital. Se întâmplă, totuși, ca unul și același agent patogen să poată pătrunde în corpul uman simultan în moduri diferite. De exemplu, hepatita B se transmite prin sânge, de la mamă la copil și prin contact.
Există trei habitate principale pentru boli infecțioase. Acesta este corpul uman, organismul animal și mediul neînsuflețit - sol și corpuri de apă.
Simptomele bolilor infecțioase
Simptomele obișnuite ale bolilor infecțioase includ stare de rău, dureri de cap, paloare, frisoane, dureri musculare, febră, uneori greață și vărsături și diaree. Pe lângă simptomele generale, există simptome care sunt caracteristice unei singure boli. De exemplu, o erupție cutanată meningococică este foarte specifică.
Diagnosticare
În ceea ce privește diagnosticul, acesta ar trebui să se bazeze pe un studiu cuprinzător și cuprinzător al pacientului. Studiul include un studiu detaliat și amănunțit, examinarea organelor și sistemelor și, în mod necesar, o analiză a rezultatelor testelor de laborator. Diagnosticul precoce bolile infecțioase prezintă anumite dificultăți, dar are o importanță serioasă atât pentru tratarea adecvată în timp util a pacientului, cât și pentru organizarea măsurilor preventive.
Tratament
În tratamentul unor boli precum bolile infecțioase, a căror listă este atât de înfricoșător de extinsă, există mai multe direcții. În primul rând, acestea sunt măsuri care vizează reducerea activității unui microorganism patogen și neutralizarea toxinelor acestuia. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antibacteriene, bacteriofagi, interferoni și alți agenți.
În al doilea rând, este necesară activarea apărării organismului prin utilizarea medicamentelor imunomodulatoare și a vitaminelor. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Este important să se normalizeze funcțiile organelor și sistemelor afectate de boală. În orice caz, abordarea tratamentului ar trebui să țină cont de toate caracteristicile individuale ale pacientului și de cursul bolii sale.
Profilaxie
Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi cât mai mult posibil de o astfel de amenințare precum bolile infecțioase, a căror listă include boli de natură virală, bacteriană și fungică, este necesar să vă amintiți despre măsurile de carantină, vaccinări și întărirea imunității. . Și uneori, pentru a scăpa de infecție, este suficient să respectați regulile de bază de igienă personală.