Un alt lucru este vindecarea! Speranța pentru el pândea în inima fiecărui lepros. Și în mod ciudat, pentru unii a fost atât de nemăsurat de grozav încât nici cea mai lipsită de speranță nu l-a putut zgudui. Fiecare pacient, intrând în pământul curții bolnave, se considera un oaspete temporar. Va veni vremea, și va pleca, cu siguranță va pleca sănătos, purificat, nimeni nu va îndrăzni să-l țină aici.
Georgy SHILIN. „Leproși”.
Umanitatea - laudă antibioticelor! - a invatat sa faca fata lepra - oroarea Evului Mediu.
Mulți oameni sufereau de lepră oameni celebri: Regele Ludovic al XI-lea al Franței, Ducele de Bavaria Henric al XIV-lea, celebrul artist francez Paul Gauguin și alții.
Există leproși în Letonia?
Oficial nu există. Oricum, orice turist poate aduce cu ușurință o boală dintr-o țară exotică!
...Cred că mulți vor fi surprinși dacă vor afla că ultima colonie de leproși din Letonia a fost închisă destul de recent - abia în 2007. Înființarea în orașul Talsi a fost ultima nu numai în republica noastră, ci și în statele baltice în ansamblu.
Ce este lepra sau, în termeni științifici, lepra? Acest boala infectioasa, care este cauzată de microbacteria Mycobacterium leprae Mycobacterium lepromatosis. Afectează pielea sistemul nervos, căile respiratorii, mâinile, picioarele. Poate fi prins cu ușurință în regiuni periculoase ale lumii. Nu o să credeți, dar până în ziua de azi există aproximativ 10 milioane de bolnavi pe planetă.
Agentul cauzal al leprei, sau așa-numitul bacil Hansen, a fost descoperit de medicul norvegian Hansen în 1873 și a devenit primul microb patogen descoperit de omenire. Această bacterie este asemănătoare cu bacilul tuberculozei nu este foarte rezistentă la mediul extern, tratament termic și dezinfecție.
Lepra, cunoscută și sub denumirea de lepră, boala Hansen, este o granulomatoză infecțioasă cronică (formarea de noduli inflamați) cu afectare primară a pielii și a sistemului nervos.
Ulcerele îngrozitoare, căderea articulațiilor și alte semne dezgustătoare de „putrezire în viață” în lepră nu sunt manifestări ale bolii în sine, ci o consecință a deficitului de sânge și a infecțiilor bacteriene secundare.
Evul Mediu: Blestemul Raiului
Această boală ciudată este menționată chiar și în Vechiul Testament. Când o persoană are o tumoare, lichen sau punct alb, asemănător cu un ulcer lepros, urma să fie adus la marele preot Aaron sau la unul dintre fiii săi... Marele preot a cercetat rana. Dacă părul de pe el s-a alb și a intrat mai adânc sub pielea corpului, era un ulcer lepros; preotul care efectua examinarea trebuia să declare necurat corpul persoanei. Uneori, pacientul a fost închis timp de șapte zile pentru a se asigura că ulcerul nu se schimba sau nu se răspândește pe piele...
În esență, timp de multe secole lupta împotriva leprei a fost o poveste de distrugere morală și fizică a bolnavilor. Leproșii erau îngropați de vii în pământ, arși pe rug, aruncați în chei și înecați în râuri. Astfel, în 1321, în provincia franceză Languedoc, 600 de oameni au fost arse într-o singură zi, dintre care jumătate aveau lepră. Restul erau doar suspectați de această boală teribilă.
Lepră: 103 țări
În 1985, erau peste 5,2 milioane de pacienți în întreaga lume. Până în al doilea deceniu al secolului al XX-lea, numărul pacienților, datorită noilor medicamente, a scăzut cu peste 90 la sută.
În 2012, OMS a numărat 181.941 de leproși. Potrivit datelor oficiale, din 103 țări din cinci regiuni ale OMS, prevalența globală raportată a leprei a fost de 180.618 cazuri în 2013, cu 215.656 de cazuri noi raportate în același an.
Principalele centre de distribuție: India, Brazilia, Birmania și unele țări africane. Sunt încă o mulțime de leproși acolo. Un semn caracteristic este absența unui nas și a altor părți ale corpului. Se pare că aproape orice turist leton se poate infecta cu boala Hansen.
În Evul Mediu, lepra era considerată un semn al diavolului. În Europa, s-a răspândit foarte mult în timpul campaniilor cruciaților. La scurt timp după ce s-au întors acasă din Orientul Mijlociu și Țara Sfântă, mulți dintre ei s-au îmbolnăvit.
Au fost plasați cu forța în colonii de leproși, care au fost deschise peste tot. Oameni nefericiți au fost trimiși acolo pentru totdeauna (!), tăiați de pe lista celor vii. Pentru membrii familiei erau morți. A existat chiar un tribunal special care a condamnat o persoană la moarte. Pe de altă parte, numai datorită unor măsuri atât de stricte a fost posibilă oprirea răspândirii groaznicei boli, care a fost descrisă în Biblie. Nu degeaba lepra este numită uneori boala Sfântului Lazăr; acesta este unul dintre personajele biblice care a fost vindecat de Isus Hristos. Iar lepra a fost oprită cu ajutorul medicamentelor abia la mijlocul secolului trecut - după inventarea antibioticelor puternice.
În Letonia, ultima persoană bolnavă de lepră a fost înregistrată în 1981. Bunicul fetei era bolnav. Se pare că i-a transmis infecția „prin moștenire”. Și în fiecare an apar 200 de mii de cazuri noi în lume.
Fața de „leu” a lui Viktor Iuşcenko
Unii medici cred că fostul lider al Ucrainei, Viktor Iuşcenko, a fost printre cei care au avut lepră. În opinia lor, avea o formă lepromatoasă de lepră. Ei trăsătură caracteristică este o „față de leu”, acoperită cu erupții cutanate, pete și noduli care desfigurează pielea.
Cu toate acestea, imaginea adevărată este încă neclară, carnetul medical al fostului președinte al Ucrainei este încă clasificat, iar toate acestea se vehiculează în presă la nivel de zvonuri și speculații...
Colonia de leproși este închisă!
ÎN sfârşitul XIX-lea secol pe teritoriul Letoniei de astăzi, o parte din Imperiul Rus, au existat mai multe colonii de leproși: în Cesis, Bauska, Tukums, Arlava. La Riga, până în 1937 a existat o instituție pentru leproși; a fost situat acolo unde se află acum Centrul de Boli Infecțioase din Letonia.
Și apoi toți pacienții au fost transportați la Talsi. În urmă cu câțiva ani, foști lucrători ai coloniei de leproși s-au adresat Muzeului de Istorie a Medicinii P. Stradiņš din Riga cu o cerere de a adopta obiecte rare care au fost folosite în instituția lor medicală. Instrumentele secționale de lucru ale patologului și chiar masa în sine pe care se făceau autopsiile leproșilor au fost transportate în capitală: chirurgii au studiat în detaliu cadavrele desfigurate de boală. Când expoziția de obiecte donate a fost deschisă în 2013, vizitatorii cu vârsta sub 14 ani și peste oameni emoționali Nu a fost recomandat să vii să-l vezi.
Lepra selectivă
Paradoxul este că lepra este foarte selectivă. După cum a spus specialistul șef al Muzeului de Istorie a Medicinei Martins VESPERIS, printre membrii unei familii nu poate fi decât un pacient. Acest lucru i-a surprins de mult timp pe medici. Apropo, la vernisajul expoziției au participat și foști angajați ai coloniei de leproși Talsi. În ciuda faptului că aveau contact direct cu bolnavii, ei înșiși au rămas complet sănătoși. O femeie avea 87 de ani și a lucrat ca asistentă din 1949 până la începutul anilor 90. Și pacienții înșiși au trăit până la 90 de ani sau mai mult. Lepra poate fie să dispară, fie să devină brusc activă în corpul uman.
Oamenii au fost bolnavi de 40 de ani sau mai mult. În plus, lepra alege adesea reprezentanții unei singure profesii. De exemplu, în Estonia erau mulți leproși printre marinari. Rudele s-au îmbolnăvit și de lepră. Dar din anumite motive cei din jurul meu au rămas sănătoși. Dacă tratamentul este întârziat, boala duce la schimbări permanente și dizabilitate. Expoziția de la Muzeul din Riga a prezentat 137 de manechine. Ele arată cum se manifestă lepra. În primul rând, distruge sistemul nervos. Diverse organe mor treptat. Ei bine, primele semne ale bolii sunt coșurile specifice de pe piele. Dacă cineva a venit din India sau din alte regiuni periculoase și a început brusc să experimenteze unele modificări ale pielii, ar trebui să contacteze imediat Centrul de Infectologie letonă.
Vizitatorii unei expoziții cu adevărat șocante au putut vedea printre exponate modele teribile de ceară ale diferitelor părți ale corpului acelor locuitori din Letonia care s-au îmbolnăvit de lepră. Apropo, primele exponate au fost create la mijlocul anilor 20 ai secolului trecut. Au început să fie făcute pentru formarea studenților la medicină din inițiativa profesorului Peteris Snikers (1875-1944) și datorită medicului șef al coloniei de leproși din Riga, Jēkabs Širons (1870-1945).
Producția de manechine intravitale, care au fost îndepărtate de la pacienți înșiși, a continuat mult timp chiar și după cel de-al Doilea Război Mondial.
Metoda de transfer
Deși lepra nu este o boală foarte infecțioasă, se răspândește prin picături din nas și gură și prin contactul frecvent cu persoane infectate netratate.
Dar azi?
„Nu există leproși în Letonia!” — așa crede șeful Centrului de Infectologie Baiba ROSENTHALE. Adevărat, cei care au suferit această boală cumplită sunt încă în viață. Au fost ținuți în colonia de leproși Talsi. Cu toate acestea, vorbim despre mai multe persoane. Dar astăzi nu mai sunt deloc contagioase, deoarece boala a fost suprimată cu ajutorul unor medicamente puternice. Au doar efecte reziduale - din păcate, la un moment dat a avut loc autoamputarea unor organe. Să zicem, vârful nasului, degetele de la mâini sau de la picioare...
„În general, lepra nu mai este relevantă pentru țările civilizate”, crede profesorul. Deși în Asia de Sud-Est și în alte regiuni periculoase ale planetei există încă o mulțime de leproși. Nivelul bolii acolo este destul de ridicat. Europa a reușit să facă față unei infecții groaznice cu ajutorul antibioticelor, care, așa cum am menționat mai sus, a apărut relativ recent - abia la mijlocul secolului trecut. Tocmai din acest motiv a dispărut nevoia de tratament internat.
Ca urmare, coloniile de leproși au început să fie închise peste tot. De exemplu, pe insula grecească Spinalonga exista o clinică binecunoscută. Această așezare de leproși, înconjurată de mare, este situată vizavi de satele Plaka și Elounda din estul Cretei. Pacienții își conduceau propriile gospodării.
În Letonia, pacienții din colonia de leproși Talsi au lucrat și ei la pământ. În plus, erau interesați de diverse arta populara. Medicii au venit la ei de la spitalul raional. Când spitalul de leproși a fost închis, localul a fost transferat Crucii Roșii, după care a deschis un cămin pentru bătrâni care au rămas fără familie și prieteni; Locurile din jur sunt foarte pitorești. Iar locuitorii din jur încearcă să-și amintească cât mai rar trecutul trist al stabilimentului.
Dezvoltarea unui vaccin împotriva lepră, din păcate, nu a fost încă finalizată, dar am dori să sperăm că medicamentele moderne va fi suficient pentru victoria finală asupra „moartei leneșe” - teribila moștenire a Evului Mediu.
Totul este de neînțeles la microscop!
...Teoretic, un nou purtător de lepră ar putea apărea în orice moment în Letonia. Este suficient să-l ridici într-o țară exotică. Lepra este o boală infecțioasă de contact, adică nu se transmite pur și simplu prin aer, ca gripa. Și aici, desigur, este foarte important să puneți un diagnostic din timp pentru a nu începe boala. Potrivit lui Baiba Rosentale, astăzi există un laborator modern în Riga, ai cărui specialiști pot recunoaște cu ușurință lepra. În caz contrar, va începe să se răspândească în tot corpul, afectând treptat pielea, sistemul nervos, căile respiratorii, mâinile, picioarele...
Deși, după cum am fost asigurat, nu trebuie să ne fie atât de frică de lepră. Nu toți oamenii care se întâlnesc față în față cu o microbacterie o prind. Bastoanele periculoase pot pătrunde în piele doar celor cu sistemul imunitar slăbit. Și la oamenii moderni este de obicei destul de mare, așa că lepra este practic sigură pentru majoritatea călătorilor. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă relaxați. Dacă apar cosuri suspecte pe față sau pe alte părți ale corpului după călătorii exotice, ar trebui să consultați un medic. Cel puțin pentru propria mea liniște sufletească.
Dmitri MART.
La subiect
Lepra în Irlanda
Potrivit BBC, Irlanda a înregistrat primul său caz de lepră în ultimele decenii. Pacientul este brazilian, dar locuiește de câțiva ani în Irlanda. S-a dovedit că s-a infectat acum 10 ani în Brazilia. Nu fuseseră cazuri anterioare de lepră în țară, dar era obișnuită în Dublinul medieval.
Din cele mai vechi timpuri, lepra sau lepra a fost considerată una dintre cele mai teribile și incurabile boli ale omenirii. Descrierile acestei boli pot fi găsite atât în tratatele chinezești de acum patru mii de ani, cât și în papirusurile egiptene scrise cu 3,5 mii de ani î.Hr., ca să nu mai vorbim de lucrările științifice ale unor oameni de știință celebri din perioada greco-romană.
Unele dintre primele descrieri ale acestei boli pot fi găsite în Vechiul Testament, în care oamenii care suferă de lepră sunt numiți „necurați” și, conform ideilor vechilor evrei, această „necurație” a căzut asupra unei persoane ca pedeapsă pentru încălcând legile lui Dumnezeu și de aceea leprosul însuși era considerat blestemat.
În secolele trecute, persoanele cu lepră au fost lipsite de absolut toate drepturile sociale, le era interzis să viziteze locuri publice precum biserici, taverne, piețe, târguri, să se spele în apă curentă și să o bea, să mănânce cu oameni sănătoși, să atingă lucrurile altora și chiar vorbește cu oameni sănătoși. La catolici, lepra la unul dintre soți era considerată un motiv legal de divorț, căsătoriile bisericești nu au fost deloc dizolvate. Musulmanii i-au expulzat și pe cei bolnavi de lepră, ghidați de cuvintele sacre ale profetului Mahomed: „Fugi de lepros ca de leu”. În India, leproșii erau hrăniți chiar și leilor.
Au fost chemate instituțiile în care erau ținuți oameni cu lepră colonie de leproșiși erau situate la marginea orașului sau în afara limitelor orașului pentru a reduce contactul dintre leproși și orășeni. Frica enormă a omenirii de lepră a justificat măsuri crude de izolare a leproșilor: pacienții nu puteau părăsi colonia de leproși fără o permisiune specială și pentru a ieși trebuiau să îmbrace costume speciale de protecție și să fie siguri că își anunță abordarea cu sunete, astfel încât oamenii sănătoși să poată ieși din modul în care. 
În prezent, conform studiilor microbiologice, agentul cauzal al bolii este Mycobacterium leprae, un bacil în formă de bastonaș acido-rezistent. Poarta de intrare pentru infecție în corpul uman este membrana mucoasă a părții superioare tractului respirator si pielea. Contrar prejudecăților, lepra nu se transmite printr-o simpla atingere a pacientului si nu este intotdeauna fatala. Doar 5-10% dintre persoanele expuse la lepră o dezvoltă efectiv. Mulți oameni de știință cred că lepra se răspândește prin contact direct prelungit piele pe piele, în timp ce alții cred că infecția poate apărea și prin inhalarea bacteriilor eliberate în aer din nasul sau gura pacientului.
Distinge între lepră două tipuri - tuberculoid(în care nervii sunt afectați și, ca urmare, apare atrofia musculară, ceea ce duce la pierderea falangelor, ulcerația corneei și contracturile piciorului și mâinilor) și lepromatoasă(care provoacă numeroase leziuni ale pielii). Celebrul scriitor britanic Jack London a scris despre leproși într-una dintre poveștile sale: „ Fețele lor semănau cu boturile de animale. Unul avea o gaură unde ar fi trebuit să fie nasul. Altul avea un ciot atârnat de umăr - rămășița unei mâini putrede. Erau treizeci dintre ei, bărbați și femei - treizeci de proscriși, pentru că aveau pe ei semnul fiarei. Cândva erau oameni, dar acum erau monștri, mutilați și desfigurați, de parcă ar fi fost torturați în iad timp de secole - o caricatură teribilă a unei persoane».
Mă întreb ce perioadă incubație lepra este destul de de lungă durată și variază de la 3 la 5 ani, au existat însă în istorie cazuri în care perioada de la momentul infecției până la apariția primelor semne a fost de 20 de ani. Boala se dezvoltă lent și treptat. Primele simptome sunt intoxicația, febra, durere de cap, dureri articulare și slăbiciune. Apoi apare pielea caracteristică Leprului
pete întunecate sau luminoase, asemănătoare cu ulcerele mari putrezite, sprâncenele cad, partea din spate a nasului se scufundă, lobii urechilor atârnă în jos.
Potrivit datelor oficiale ale OMS, lepra a afectat aproximativ 182.000 de persoane la începutul anului 2012, în principal în Asia și Africa, cu aproximativ 219.000 de cazuri noi raportate în 2011.
În ciuda faptului că în trecut boala era considerată incurabilă - lepra este vindecabilă, Și tratament eficient, efectuat pe stadii incipiente, ajută la prevenirea dizabilității. Astăzi, rata de prevalență a bolii este mai mică de un caz la 10.000 de oameni.
Lepra este un nume învechit pentru boala astăzi, termenul „lepră”, sau boala lui Hansen, hansenoza sau hanseniaza, este mai relevant. Această boală infecțioasă care afectează pielea și sistemul nervos periferic al oamenilor este cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri.
„La naibii” proscriși
Lepra a fost deja suficient studiată și se știe că boala nu se transmite printr-o simplă atingere a pacientului și nu duce întotdeauna la moarte. Dar în Europa medievală, lepră era de temut mai mult decât oamenii moderni se tem de SIDA sau cancer.
Foto: www.globallookpress.com
Primele mențiuni ale bolii se găsesc în monumente scrise datând din secolele XV-X î.Hr. e. Este probabil ca în antichitate lepra să fie confundată cu alta boli de piele, de exemplu cu psoriazis.
Lepra a inspirat frică şi dezgust pentru că pentru o lungă perioadă de timp a fost incurabil și a dus la inevitabil handicap și moarte. Acesta este ceea ce a devenit baza prejudecăților, leprofobiei și atitudinilor discriminatorii față de pacienți.
Tratamentele de atunci, cum ar fi curățarea gastrică și sângerarea, erau neputincioase.
Incidența maximă a leprei a avut loc în perioada dintre secolele XII-XIV, când infecția a afectat populația aproape a tuturor țărilor europene.
Soarta bolnavilor era clară - au devenit inevitabil proscriși, leprosul era considerat „blestemat”. Bolnavilor li s-a interzis să intre în biserică, să viziteze piețe și târguri, să se spele sau să bea apă curentă, să atingă lucrurile altora, să mănânce în apropiere sau chiar să vorbească cu oameni neinfectați stând împotriva vântului.
Lepra la unul dintre soți a fost considerată un motiv legal de divorț atunci când au apărut primele semne de lepră, persoana a fost îngropată în biserică ca și cum ar fi fost moartă și a avut loc o înmormântare simbolică, după care pacientului i s-a oferit îmbrăcăminte specială - un halat greu cu glugă. Leproșilor li se cerea să-și avertizeze înfățișarea cu un corn, un clopot, un clopoțel sau strigăte: „Necurat, necurat!”
Odată cu apariția primelor colonii de leproși, viața bolnavilor de lepră a căpătat un aspect mai civilizat. Coloniile de leproși erau locuri în care locuiau bolnavi, de obicei, se aflau în apropierea mănăstirilor.
Până la sfârșitul secolului al XVI-lea, lepra dispăruse din majoritatea țărilor europene. De ce exact lepra a retras nu este pe deplin clar, dar mulți văd motivul în epidemia de ciumă, care a afectat în primul rând corpurile slăbite ale persoanelor care sufereau deja de lepră.
Creșterea incidenței a fost observată doar în perioada de glorie a comerțului cu sclavi afro-american. Astăzi, lepra este cel mai răspândită în Africa, Asia și America de Sud. În America, pacienții sunt tratați numai în ambulatoriu în Rusia, cazurile de boală sunt detectate la câțiva ani, dar există patru colonii de leproși în țară;
Gerhard Hansen și Raoul Follero
Două persoane au jucat un rol important în istoria acestei boli. Gerhard Hansen, un medic norvegian, este renumit pentru că a descoperit agentul cauzal al leprei în 1873. El a anunțat descoperirea Mycobacterium leprae în țesuturile tuturor pacienților, dar nu i-a recunoscut ca bacterii și a primit puțin sprijin din partea colegilor săi. Mai târziu s-a dovedit că lepra micobacteriilor are proprietăți similare cu tuberculoza, dar nu sunt capabile să crească pe medii nutritive artificiale, ceea ce a făcut dificilă studiul leprului.
„Sfântul Francisc al secolului XX” a fost numele dat lui Raoul Follero, un poet, scriitor și jurnalist francez care și-a dedicat viața luptei împotriva leprei și a discriminării celor afectați de aceasta. În 1948 a fondat Ordinul Carității și în 1966 Federația Asociațiilor Europene de Lepră.
Datorită lui, din 1953, Ziua Mondială a Leprei este sărbătorită pe 30 ianuarie. Într-un alt fel, această dată se numește „Ziua Drepturilor Leprei”.
În plus, există cazuri în care medicii s-au infectat pentru a afla modelele de dezvoltare a acestei boli groaznice. Așadar, la mijlocul secolului al XIX-lea, medicul Daniel Cornelius Danielsen a experimentat timp de 15 ani, injectându-se cu sânge și puroi de leproși, dar nu a reușit niciodată să devină lepros.
Contrar prejudecăților
Lepra nu se transmite prin simpla atingere a unei persoane bolnave și nu este întotdeauna fatală. Doar aproximativ 10% dintre cei expuși la boală se îmbolnăvesc efectiv. Majoritatea oamenilor au nivelul necesar de protecție imunologică împotriva agentului patogen.
Infecția apare în principal din cauza contactului prelungit cu pielea directă, mai rar prin inhalarea bacteriilor care intră în aer din cavitatea nazală sau gura pacientului. Există versiuni conform cărora doar 30% dintre oameni sunt sensibili clinic la lepră și că boala în sine este determinată genetic. Dar, în ciuda faptului că unele caracteristici ale bolii sunt încă subiect de controversă în rândul oamenilor de știință, sunt cunoscute două tipuri principale de lepră:
Chipul unui bolnav de lepră de 24 de ani. 1886 Foto: wikipedia.org
Lepromatoasă- afecteaza pielea unde se inmultesc micobacteriile, determinand formarea unor noduli numiti leproame. Se formează treptat pliuri mari, iar pacientul dezvoltă o „față de leu”. Când leproa se dezintegrează, nasul se deformează și falangele degetelor încep să cadă. Aceasta este cea mai severă și malignă formă a bolii.
Tuberculoid- sunt afectate în principal pielea, nervii periferici și uneori organele interne. Leziunile cutanate sunt insensibile, asimetrice și de culoare maro-roșcată. Lepra tuberculoidă este de 40 de ori mai puțin contagioasă decât forma de lepră.
Există, de asemenea, o formă limită a bolii, care de obicei se dezvoltă într-unul dintre cele două tipuri principale. Forma juvenilă de lepră apare la copii și se exprimă în multe puncte neobservate de pe piele. Forma nedefinită este cea mai favorabilă - pe piele apar mai multe pete, dar după câteva luni petele dispar, ca și cum boala dispare de la sine.
Pentru a face un diagnostic precis pe fundalul semnelor clinice, se efectuează întotdeauna examinări bacterioscopice și histologice.
Tratament și prevenire personală
În anii 50 au intrat în practică medicamentele sulfonice care asigurau recuperarea după 2-8 ani de tratament. Medicii au acum în arsenalul lor medicamente eficiente pentru tratamentul leprei și cu diagnosticarea în timp util, boala este complet vindecată. Dar durata cursului durează în medie aproximativ trei ani. O persoană este tratată fie într-o colonie de leproși, fie la locul său de reședință, dacă este stabilită absența unui agent patogen.
Prevenirea leprei presupune respectarea atentă a regulilor de igienă personală. Potrivit însuși Gerhard Hansen, curățenia și săpunul sunt principalii dușmani ai leprei.
Astăzi, lepra nu este o boală larg răspândită, dar, conform OMS, aproximativ 11 milioane de oameni suferă de ea în întreaga lume. Pe de o parte, problema mortalității și a răspândirii leprei a fost rezolvată, pe de altă parte, este important să ne amintim de existența acestei boli. Și astăzi problema diagnosticului târziu este relevantă datorită faptului că medicii au început să uite de posibilitatea apariției unor cazuri individuale de lepră. Mai mult, boala duce la invaliditate severă în 42% din cazuri, iar dacă nu sunt tratate, pacienții cu o formă gravă a bolii mor în decurs de 5-10 ani.
Lepra este considerată o boală exotică, dar aproximativ zece milioane de oameni din lume suferă de ea. Ca și în Evul Mediu, purtătorii de lepră se stabilesc departe de oameni, de obicei înalți în munți. Mânat de curiozitate, am ajuns în colonia de leproși Terek. Aici a fost scrisă celebra carte „Leproși”.
Țară mică
Conducem mult timp pe un drum acoperit de zăpadă la altitudine mare. Pentru kilometri în jur nu există o singură locuință. Colonia de leproși Terek se pierde în munții din Teritoriul Stavropol. A fost creat acum o sută șapte ani de un preot local, printre ai cărui enoriași se aflau mulți leproși. Pe parcursul existenței sale, colonia de leproși s-a transformat într-un sat întreg cu propriile fundații și tradiții.
Colonia de leproși este împărțită în trei părți - clădiri rezidențiale, spitale și curți administrative. Despre el a fost scrisă celebra carte „Leproși” de Georgy Shilin, peste care plângeau bunicile noastre. Contrar decretului de interzicere a contactului dintre oamenii sănătoși și cei infectați, autorul a locuit aici la începutul secolului trecut. De atunci, puține s-au schimbat: s-au ridicat doar clădiri noi moderne, cu gaz și canalizare, și au apărut monumente - două lui Lenin și două angajaților leproșilor care nu s-au întors din război.
În total, în sat sunt 32 de case - clădiri cu cinci etaje și clădiri spitalicești. Iată-l pe al tău grădiniţă, care este frecventată de treizeci de copii. A fost o școală, dar apoi a fost închisă. Acum copiii din sat sunt duși în cel mai apropiat oraș - Georgievsk - pentru a studia. Profesorii de acolo nu au leprofobie - sunt obișnuiți cu asta. Și copiii nu sunt periculoși - acum în sat nimeni sub patruzeci de ani nu suferă de lepră.
Această țară mică de bolnavi de lepră are și propriul spital de psihiatrie, în prezent găzduiește șase pacienți. Există gratii la ferestrele acestei clădiri, iar ușa este încuiată. Pentru intreg Uniunea Sovietică Secția de psihiatrie pentru „farsori” era doar aici și toată lumea a fost adusă aici. După prăbușirea țărilor CSI au cerut: „Renunțați la bolnavii noștri”. Au dat-o, dar specialiști de profil asemănător au rămas doar aici.
Astăzi, aproximativ o mie de oameni trăiesc în colonia de leproși Tersky. Dintre aceștia, doar o sută douăzeci suferă de lepră. Restul sunt medici, personal de serviciu și pur și simplu oameni care nu au unde să locuiască. Unii dintre ei și-au petrecut întreaga viață aici și habar nu au ce se află dincolo de granița satului.
Președintele Satului Leproșilor
Medicul șef al coloniei de leproși este Mihail Gridasov, care combină prima persoană într-o singură persoană institutie medicala, șeful administrației și președintele acestei stranii așezări.
„Avem propria noastră ambulanță”, spune el, „un serviciu de pompieri și gaze, tot ce rămâne este să instalăm patru turnuri, să ridicăm un steag, să creăm un imn și statul este gata”.
(Apropo, în „Leproși”, unul dintre pacienți și-a exprimat și ideea de a crea o stare pentru bolnavii de lepră. După câteva sute de ani, ideea lui a prins practic viață).
Îl întreb pe director cum a ajuns aici, cum a îndrăznit să-și piardă o viață plină izolându-se într-un sat de leproși.
„Da, sunt din localnici, m-am născut și am crescut aici”, recunoaște Mihail Ivanovici zâmbind.
„Tu... părinții tăi... ai suferit de lepră”, mă decid în cele din urmă să întreb la ce mă gândesc.
„Nu”, medicul șef nu este deloc jignit de întrebare, „părinții mei s-au stabilit aici după război, în 1947, tatălui meu i s-a oferit un loc de muncă. Sincer să fiu, când am studiat la Institutul Medical din Harkov, am ascuns cu grijă colegilor mei că am crescut și am trăit pe teritoriul unei colonii de leproși. Când m-am căsătorit, am vrut să mă stabilesc în Georgievsk, dar mi-au dat locuință aici, așa că am rămas.
Împreună chiar și după moarte
Împreună cu Mihail Ivanovici coborâm în curtea spitalului, situată sub partea principală a satului. Aerul de aici este atât de curat încât începi să te simți amețit din obișnuință. Stepanida, în vârstă de 60 de ani, ne însoțește. Nici măcar nu poți spune de la ea că este leproșă. O bunică motorie înflorită în galoșuri pe picioarele goale și o haină deschisă vorbește cu voce tare despre cât de urâți au devenit bărbații, iar acum nu mai este pe nimeni de găsit pentru suflet, așa că trebuie să tratăm tristețea „amară”. „Dar sincer, am terminat”, își face cruce, privind cu devotament la medicul șef. Stepanida este un alcoolic cronic. Sub tot felul de pretexte, deja încearcă să nu-i dea pensie în bani, pentru că ea bea totul până la ultimul ban, dar îl schimbă imediat cu un produs naturist într-un magazin local.
Nu există o graniță clară între curtea administrativă și cea a spitalului, precum și linia care desparte aici pe cei sănătoși de cei bolnavi. Trecem pe lângă clădirea unui cinematograf modern. Există un cimitir lăsat în lateral. Pe parcursul a o sută șapte ani, a crescut foarte mult și acolo au fost îngropați atât cei sănătoși, cât și cei bolnavi.
„Medicii noștri, chiar și după moarte, nu sunt separați de pacienții lor”, glumește cu tristețe medicul șef. „Fiecare dintre ei trebuie să ridice un monument pentru a-și dedica viața acestor oameni și pentru a nu se teme de aura neagră care înconjoară lepra. Toți cei cu care comunică în afara satului, auzind de colonia de leproși, aleargă imediat în panică să se spele pe mâini. Aici lucrează doar reprezentanți ai dinastiilor medicale: ei le-au succedat părinților și bunicilor. Asistenta șefă, Maria Ivanovna, a lucrat timp de 48 de ani. În familia asistentei Galina sunt patru generații de medici: bunica ei, mama, Galina însăși, iar acum fiica ei s-a întors acasă după studii. Toată viața - cu aceiași pacienți, dar încercați să îndurați toate plângerile și mofturile lor! Apropo, avem cea mai mare speranță de viață din lume pentru bolnavii de lepră.
„Desigur”, mă gândesc în sinea mea. „Cu așa și cu atât aer!”
Artist fără brațe
Primele clădiri ale coloniei de leproși au căzut de mult în paragină și sunt acum folosite pentru nevoile casnice. În apropiere s-au ridicat șase clădiri de clădiri moderne de spitale.
Camerele de spital sunt mai mult ca camere de cămin sau apartamente obișnuite. Oamenii trăiesc aici (sau mai bine zis, supraviețuiesc) ani de zile, așa că își aranjează viața cât pot de bine. Fiecare cameră are televizor, covoare, portrete și icoane pe pereți, perdele îngrijite, dulapuri decorate cu figurine de porțelan.
Tablouri în ulei uriașe, frumos pictate, atârnă pe coridoare peste tot. Au fost create de un artist local. A pictat cu pensule legate de cioturile mâinilor. Dacă nu era boală, ar fi primit o educație demnă de talentul său, poate că ar fi devenit unul dintre cei artiști celebri modernitate. Dar acum lucrările sale, finalizate cu puțin timp înainte de moartea sa, sunt cunoscute doar în colonia de leproși, iar principalii cunoscători ai geniului său sunt bolnavii de lepră.
Nu este singurul, toată lumea de aici nu este o persoană de succes în societate. Nu au avut timp să-și descopere și să-și aplice talentele. Cei care au venit aici la o vârstă mai înaintată au rămas cu amintiri: unul a fost odată un pilot virtuos, altul a fost jurnalist, iar un negru, celebru gazdă de radio, a fost odată tratat.
Stigmatul de a fi un proscris
Simptomele clinice ale leprei (traduse din spaniolă ca lepră) sunt descrise în Biblie. Această boală străveche rămâne încă una dintre cele mai puțin studiate. Ei spun că lepra este o pedeapsă pentru păcatele strămoșilor noștri. Oamenii de știință au stabilit că bacilul Genza, răspânditor al bolii, este transmis prin picături în aer în timpul contactului prelungit, dar numai dacă o persoană are o predispoziție genetică la această boală. Adică dacă una dintre rudele lui a suferit de asta.
Primele semne sunt pierderea sensibilității țesuturilor, o persoană poate fi opărită cu apă clocotită fără a simți durere. Apoi manifestări ale pielii, ulcere trofice, „față de leu”, pierderea membrelor și orbire. Persoana pare să moară în părți, putrezind de vie.
De la existența omenirii, leproșii au fost persecutați. Herodot a scris despre aceasta în secolul al V-lea î.Hr. Au fost uciși cu brutalitate sau, prevăzuți cu zăngănete și clopote, au fost escortați în afara lagărului în viață, până la moarte sigură.
Chiar și în perioada sovietică, tratamentul în coloniile de leproși era mai degrabă ca izolarea pe tot parcursul vieții a pacienților de societate. Și astăzi, această boală este însoțită de o frică străveche, genetică, greu de învins.
Anterior, în Rusia existau paisprezece colonii de leproși, acum sunt doar patru - restul au fost închise ca fiind inutile. Jumătate dintre ele sunt situate în Districtul Federal de Sud.
Când comunici cu bolnavii de lepră, apare un sentiment amestecat: amândoi sunteți curioși și vă pare rău pentru ei, în același timp este înfricoșător să vă uitați la ei, ca într-o menajerie. Mulți dintre ei ar putea trăi în afara coloniei de leproși Terek, dar boala nu îi lasă ușor „liberi”. Ei sunt de temut, fiecare are o experiență negativă de viață liberă asociată cu hărțuirea și blestemele. Ei se ascund aici nu de boală, ci de oamenii obișnuiți.
Nu li se interzice să aibă copii, nu li se aplică măsuri contraceptive (cum se practică în cazul bolnavilor psihici). În marea majoritate a cazurilor, copiii se nasc sănătoși. Anterior, au fost separați cu forța de părinți și trimiși la un orfelinat special.
Familiile de leproși
„Nu, nu vom comunica, avem rude de rang înalt, oameni celebri, așa că nu va fi nicio senzație”, îmi strigă în față bunicul meu, la a cărui înfățișare lepra a muncit din greu, și își mișcă umărul spre ieșirea din cameră.
În această cameră locuiesc Noskovii, probabil cei mai agresivi rezidenți ai coloniei de leproși. Există o mulțime de astfel de Noskov în orice societate, nu numai printre bolnavii de lepră. Oamenii mi-au povestit deja despre acest cuplu sunt mereu nemulțumiți de toate: îngrijire, mâncare, personal medical, vecini. Ba chiar și-au pregătit mâncarea individual, și chiar și atunci s-au plâns, au scris denunțuri tuturor autorităților de multe ori, iar colonia de leproși a fost supusă unor controale nesfârșite. Furia a fost agravată de banii care au dispărut în timpul neîndeplinirii obligațiilor și au fost băgați într-o carte de economii după vânzarea unui apartament din oraș.
Majoritatea locuitorilor coloniei de leproși își creează familii între ei, iar după ce au rămas văduvi, se reunesc. Coreeanul Boris și-a infectat odată soția, ceea ce nu i-a împiedicat să aibă nouă copii. Acum are deja paisprezece nepoți. Și-a îngropat soția și acum locuiește într-o colonie de leproși cu o altă femeie, văduvă. Ei nu consideră că este necesar să semneze, doar își îndepărtează bătrânețea.
Leprolove
Margarita Mikhailovna se apropie de 70 de ani. La fel ca majoritatea pacienților, nu are sprâncene sau gene, o mască de „leu” este înghețată pe față, iar unele dintre degetele ei s-au transformat în cioturi. Cu toate acestea, ea își tricotează haine calde, țesea covoare drăguțe, perne brodate la fel ca persoana sanatoasa Nu am putut.
Toată viața ei este o tragedie completă. Când pe corpul tinerei au început să apară pete albicioase, ea era sigură că acestea erau consecințele unor imagini teribile ale războiului: în fața ochilor fetei, naziștii ucideau oameni. Multă vreme au încercat să o trateze pentru malarie și sifilis. Când au aflat despre ce fel de boală este vorba, a devenit cunoscută și o tragedie familială: la vârsta de doi ani, Rita a fost luată în plasament dintr-un orfelinat. Adevărata mamă a fetei s-a dovedit a fi lepră, a murit imediat după război.
Rita a trăit într-o colonie de leproși timp de zece ani, a fost tratată și externată. Dar viața în afara leprozarului nu a funcționat: a fost imposibil să găsești un loc de muncă, vecini „cu inimă bună” au încercat să-i incendieze apartamentul și l-au umplut cu soluție dezinfectantă. Și s-a întâmplat și asta - șoferul a oprit autobuzul în care mergea Margarita și a declarat: „Asta, vino, coboară” și a dat-o afară fără să asculte plângeri.
Așa că Margarita Mihailovna s-a întors să locuiască în colonia de leproși. Aici m-am căsătorit pentru a doua oară. Dar apoi soțul meu a plecat la o altă femeie, tot bolnavă de lepră. Este neplăcut să-i vezi în fiecare zi, dar nici ea nu vrea să se întoarcă în oraș: este bântuită de teama constantă că cineva îi va vedea picioarele, mâncate până la genunchi de lepră, și proteze în loc de picioare.
- De ce ne urăsc și se tem de noi? – îmi pune ea o întrebare retorică. - La urma urmei, boala noastră nu este din beţie sau dependenţă de droguri, nu din desfrânare.
Numai deputaților nu le este frică de ei - leproșii sunt același electorat. Politicienii locali sunt bucuroși să vină în campanie.
Vechi ai coloniei de leproși
Baba Marusya a fost aici cel mai mult timp. Are 84 de ani, dintre care 65 locuiește aici - din 1939. Lepra nu a cruțat-o pe bunica mea: a orbit cu mult timp în urmă, acum patru decenii, i-a fost deprimat nasul, iar cruste monstruoase i-au desfigurat întregul corp. Dar bunica nu se pierde inima: are grija de ea, spala si curata.
Mama ei a suferit și ea de lepră, a murit în anii douăzeci ai secolului trecut. Baba Marusya a supraviețuit soțului ei, iar acum nu mai are rude.
Alla, care locuiește în camera alăturată, și-a îngropat recent soțul, dar rezistă bine. Ea poartă îngrijit machiajul și folosește creme de față. Femeia face fotografii cu plăcere, ascunzându-și cochet mâinile, asupra cărora lepra și-a lăsat amprenta. Este imediat evident: această persoană este un optimist și nicio problemă din viață nu o poate arunca în stupoare.
La vârsta de opt ani, Alla și-a opărit picioarele fără să simtă nicio durere. Mama ei suferea și de lepră, așa că diagnosticul era evident. Alla a ajuns într-o colonie de leproși, în ale cărei ziduri a crescut. Ea și soțul ei au călătorit în afara ei pentru prima dată la vârsta adultă - pentru a-și vizita fiul care locuia în orfelinatîn Labinsk.
Fiul a crescut și din singura lumină din fereastră s-a transformat într-un coșmar constant pentru părinții săi. Dacă a venit, a fost să-și ia pensia, iar în ultima sa vizită a furat bani. Soțul lui Alla s-a certat cu fiul său și l-a pălmuit în față pentru prima dată, iar după aceea s-a îmbolnăvit și a murit curând. Fiul nici măcar nu a venit la înmormântare și a dispărut cu totul. Alla se îngrijorează de copilul ghinionist (care, însă, are deja vreo patruzeci de ani), îi este dor de el și, în același timp, nu-l poate ierta pentru furtul, care a provocat moartea soțului ei.
„Am născut singură”, oftă ea. „Nimeni nu are nevoie de mine acum”, zâmbetul prietenos de pe chipul ei cedează brusc loc unei grimasă de suferință, lacrimile curg de sub ochelari cu lentile optice mari, „și nimeni nu are nevoie de noi înșine, nu locuim aici, ci trăim afară. viețile noastre, suferim noi înșine și îi torturăm pe alții.”
Tac șocată, iar asistenta mă scoate repede din cameră.
Suntem expuși riscului de lepră?
În prezent, lepra a devenit o boală exotică și chiar a fost uitată din cauza răspândirii sifilisului, a SIDA și a tuberculozei. Cu toate acestea, astăzi în lume, conform diverselor surse, între 3 și 15 milioane de oameni suferă de lepră.
Recent, rezidenții din alte țări care intră în țara noastră pentru rezidență permanentă au fost testați pentru lepră. Și așa este, crede personalul coloniei de leproși, nu ar trebui lăsat să scape de sub control: „Dacă lași lepra să plece, clopotele vor apărea din nou”.
S-ar părea că datorită dezvoltării medicina modernă, poți uita pentru totdeauna de boala monstruoasă. Dar, conform observațiilor leprologilor, răspândirea sa este influențată în mare măsură de factori socio-economici. După o perioadă de incubație de 10-15 ani în medie, după războaie și diverse dezastre naționale, s-a înregistrat o creștere a bolii de lepră. În regiuni atât de nefavorabile în mod tradițional, precum regiunile Volga și Astrakhan, se înregistrează anual noi cazuri de lepră. Anul acesta, după o lungă pauză, s-a înregistrat lepra Banda din mijloc Rusia.
Astăzi, nimeni nu poate garanta că mâine nu va fi un nou focar de lepră cauzat de șocurile economice de la începutul anilor 90 ai secolului trecut. Așa cum spun chiar și leprologii: „Lepra s-a născut odată cu omenirea și va muri odată cu ea”.
Probabil că nimeni nu trebuie să explice cine este un lepros sau un lepros. Acestea sunt persoane care suferă de lepră - o boală cronică infecțioasă severă care afectează pielea, sistemul nervos, ochii și unele organe interne. Acest cuvânt a venit în limba rusă din limba latină târzie, unde sună ca lepros, care este în consonanță cu latinescul leprosorium.
În termeni medicali, un lepros sau lepros este un pacient care are granulomatoză cronică cauzată de microbacteriile Mycobacterium lepromatosis și Mycobacterium leprae.
Istoria leprei
Această boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri și este menționată în Biblie. Hipocrate a scris despre lepră, dar probabil a confundat-o cu psoriazisul. În India antică știau și despre lepră. Și multe colonii de leproși au apărut în zonă, pe măsură ce boala a intrat în stadiul de epidemie. Deci, în secolul al XIII-lea, potrivit lui Matei din Paris, un istoric englez, benedictin, cronicar, numărul leproșilor din Europa era de 19 mii de oameni. Prima cunoscută a fost colonia de leproși Sf. Nicolae din Harbledown, Anglia.
În Evul Mediu, un lepros sau lepros era o societate sortită morții într-un chin teribil. O astfel de persoană a fost plasată într-o colonie de leproși, aparent pentru a fi vindecată. Dar, de fapt, a fost o carantină din care rareori cineva a reușit să iasă în viață. Cert este că lepra se transmite prin secreții din gură și nas în timpul contactului frecvent și apropiat cu oamenii. Și în colonia de leproși, contactele sunt mai mult decât strânse și dese.
Lepra în lumea modernă
În anii 90 ai secolului trecut, numărul leproșilor din lume a scăzut de la 10-12 milioane de oameni la 1,8 milioane Lepra se răspândește în principal în țările tropicale, unde natura a creat condiții potrivite pentru viața microbacteriilor. Deși incidența a scăzut, boala este încă destul de răspândită în India, Nepal, părți din Brazilia, Tanzania, Mozambic, Madagascar și vest. Oceanul Pacific. În 2000, Organizația Mondială a Sănătății a publicat o listă a țărilor cu focare de boală. Birmania ocupă locul trei în ceea ce privește numărul de persoane infectate, Brazilia ocupă locul al doilea, iar India este pe primul loc.
Este important de știut că perioada de incubație pentru lepră este foarte lungă, în medie 4-6 ani, iar uneori durează 10-15 ani. Durata terapiei medicamentoase, în funcție de gradul și severitatea bolii, poate dura de la 3 la 10 ani.
Cartea „Leproșii”
Oamenii care sufereau de această boală au devenit și eroi ai operelor literare. Astfel, în 1959, romanul lui Georgy Shilin „Leproșii” a fost republicat. Cartea descrie viața într-o colonie de leproși. Trebuie spus că autorul însuși a vizitat de mai multe ori acest stabiliment, vizitând acolo un prieten bolnav și chiar a locuit acolo.
„Leproși” este o poveste despre soarta mai multor oameni care au ajuns într-un singur loc - într-o colonie de leproși. Fiecare poveste te atinge și te zguduie până la miez. Există destul de mulți eroi, dar caracterul fiecăruia este unic - este dificil să te confuzi în ei. Astfel, medicul-șef al coloniei de leproși, doctorul Turkeev, aparține unui tip rar de oameni care nu sunt interesați de faimă sau bani și care se dedică în întregime slujirii cauzei alese. Gratuit (din păcate, un cuvânt acum uitat). Stilul lui Shilin este frumos, emotionant, luminos, expresiv.
Filmul „Lepros” a fost filmat în Polonia în 1976. Aceasta este o poveste de dragoste între o fată simplă și un nobil nobil, care nu va lăsa pe nimeni indiferent.
În cele din urmă, observăm că leproșii, ale căror fotografii pot fi găsite în cantități suficiente pe internet, sunt afectați de această boală în diferite grade și, uneori, nu este clar de la o persoană că este bolnavă. Prin urmare, evitați contactul strâns cu oameni care sunt suspicioși, mai ales dacă sunteți în vacanță în țări tropicale. Fii sănătos!