चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सौम्य परीक्षा माना जाता है। यह 3डी प्रारूप में सटीक छवियां प्राप्त करना संभव बनाता है, जो ऊतक में मामूली अपक्षयी परिवर्तन दिखाते हैं। गर्भावस्था के दौरान एमआरआई विकृति की पहचान करने के लिए निर्धारित है गर्भवती माँऔर शिशु, यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने स्पष्ट परिणाम नहीं दिए।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई संकेत के अनुसार किया जाता है
क्या गर्भवती महिलाओं के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना संभव है?
गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर इस प्रकार के शोध की सलाह देते हैं यदि किसी ऐसी बीमारी का संदेह हो जिससे माँ और बच्चे के जीवन को खतरा हो। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव नहीं है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन पूर्ण सुरक्षा के बारे में बात करने के लिए प्रक्रिया का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
पर प्रारम्भिक चरणटोमोग्राफी कराने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि संभव हो, तो गर्भधारण के बाद कम से कम पहले तीन सप्ताह तक प्रतीक्षा करें। इस समय, भ्रूण अभी भी बहुत कमजोर है और गैर-आक्रामक बाहरी प्रभाव से भी गर्भपात हो सकता है। इसके अलावा, हालांकि प्रक्रिया दर्द रहित है, टोमोग्राफ कैप्सूल में विसर्जन चिंता पैदा कर सकता है। शुरुआती दौर में तनाव अस्वीकार्य है।
के बारे में चिंता नकारात्मक प्रभावदूसरी और तीसरी तिमाही में एमआरआई स्कैन नहीं कराया जाना चाहिए। इस समय सीमा के भीतर प्रक्रिया सुरक्षित है।
हालाँकि, यह सब केवल सरल निदान से संबंधित है। प्रश्न का उत्तर: क्या कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके प्रक्रिया करना संभव है - नकारात्मक। अधिकतम स्पष्टता प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाने वाला गैडोलीनियम प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम है और बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है।
यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?
मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, हड्डी संरचनाओं या जोड़ों के एमआरआई के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह केवल उदर गुहा और गर्भाशय का निदान करते समय आवश्यक है। प्रक्रिया से पहले, आपको एक सप्ताह तक मिठाई, कैफीनयुक्त पेय या ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में किण्वन और अत्यधिक गैस गठन का कारण बनते हैं। हेरफेर की पूर्व संध्या पर, आपको चार घंटे तक बिना भोजन के रहना होगा। एमआरआई से दो घंटे पहले एक शर्बत और आधे घंटे पहले एक एंटीस्पास्मोडिक लेने की सिफारिश की जाती है, पहले डॉक्टर के साथ दवा के प्रकार पर सहमति व्यक्त की जाती है।
आगे की कार्रवाई इस प्रकार है:
- महिला सारे गहने, घड़ियाँ और अन्य धातु की वस्तुएँ उतार देती है।
- मरीज़ को हेडफोन लगाकर एक विशेष टेबल पर लिटाया जाता है ताकि वह ऑपरेटिंग डिवाइस की आवाज़ से परेशान न हो।
- तालिका को टोमोग्राफी मशीन के कैप्सूल में निर्देशित किया गया है।
- डॉक्टर टोमोग्राफ रीडिंग लेते हैं।
प्रक्रिया आधे घंटे से एक घंटे तक चल सकती है। कैप्सूल में रहने में कोई ख़तरनाक बात नहीं है. यदि घबराहट या अन्य अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको क्लिक करना होगा विशेष बटन. डिवाइस डॉक्टरों को संकेत देगा और वे प्रक्रिया को बाधित कर देंगे। आप एक खुले कैप्सूल में निदान कर सकते हैं, इसके लिए आपको एक खुले टोमोग्राफ पर जांच के लिए रेफरल प्राप्त करना होगा। लेकिन यह सभी जोड़तोड़ के लिए उपलब्ध नहीं है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के एमआरआई के दौरान, केवल सिर को मशीन में डुबोया जाता है।
मस्तिष्क का एमआरआई
निदान किसका किया जाता है?
अल्ट्रासाउंड जांच भी काफी सटीक संकेतक प्रदान करती है। लेकिन कभी-कभी आपको प्रभावित ऊतक के हर छोटे क्षेत्र का विश्लेषण करने के लिए समस्या क्षेत्र को अधिक स्पष्ट और सटीक रूप से देखने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एमआरआई बचाव के लिए आता है। अकेले टोमोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना असंभव है। निदान केवल डॉक्टर के संकेत के अनुसार किया जाता है। यदि किसी गर्भवती महिला या भ्रूण में गंभीर विकृति के लक्षण पहचाने जाते हैं, या सर्जरी के बाद अंग की स्थिति का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है, तो इसकी आवश्यकता होगी।
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान पैल्विक अंगों की टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। निम्नलिखित शोध का विषय हैं:
- गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब;
- योनि ऊतक;
- अंडाशय.
साथ ही, इस क्षेत्र में मूत्राशय, पैल्विक हड्डी संरचनाओं, आंतों और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। संकेतों के अनुसार, अध्ययन रीढ़ के निचले हिस्से और पेरिटोनियल क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है।
यदि निम्नलिखित विकृति का संदेह हो तो एक पैल्विक परीक्षा निर्धारित की जाती है:
- इस क्षेत्र में सूजन और रसौली;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- पॉलीपस और सिस्टिक वृद्धि।
अध्ययन में 30 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं के लिए भी संकेत दिया गया है जो पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हैं, और जिन्हें पोलियो, रिकेट्स है और जिनकी लंबाई 155 सेमी से कम है, ऐसी महिलाओं में बदलाव का खतरा होता है पैल्विक हड्डियाँ. संकीर्ण कूल्हों वाली बहुत पतली महिलाओं के लिए, भ्रूण के सिर के साथ श्रोणि संरचनाओं के पत्राचार को स्पष्ट करने के लिए एक जांच की भी सिफारिश की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड नहीं किया जा सकता है तो एमआरआई डायग्नोस्टिक्स आवश्यक है, उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती महिला का अधिक वजनया बच्चा असफल रूप से पलट गया बाद में.
टोमोग्राफ से कोमल ऊतकों की जांच आमतौर पर स्तन ग्रंथियों, गर्दन, स्वरयंत्र, जीभ और अंगों के क्षेत्र पर केंद्रित होती है। यह संदिग्ध ट्यूमर के मामले में, चोटों के बाद और लिम्फ नोड्स के गंभीर इज़ाफ़ा के मामले में किया जाता है।
यदि पुरानी बीमारियों या अस्पष्ट प्रकृति के दर्द वाले नियोप्लाज्म का संदेह हो तो रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में एक टोमोग्राफिक उपकरण का उपयोग करके विकृति का भी निदान किया जाता है। यदि रक्त वाहिकाओं और जोड़ों में समस्याओं का पता चलता है, तो गर्भावस्था के दौरान एमआरआई का संकेत दिया जाता है, यदि अन्य निदान विधियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं।
मस्तिष्क का एमआरआई गंभीर साइनसाइटिस, संदिग्ध वास्कुलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस और स्ट्रोक के लिए निर्धारित है। यदि गर्भवती महिला की बुद्धि में अचानक भारी कमी, स्मृति हानि और अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हों तो डॉक्टर आपको निदान के लिए भी भेज सकते हैं।
क्या भ्रूण का एमआरआई किया जाता है?
शिशु का विकास कैसे हो रहा है, इसकी निगरानी के लिए आमतौर पर अल्ट्रासाउंड और सीटीजी - कार्डियोटोकोग्राफी - का उपयोग किया जाता है। नवीनतम अध्ययन आपको भ्रूण के हृदय प्रणाली, विशेष रूप से हृदय गति के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह भ्रूण की शारीरिक गतिविधि और गर्भाशय की टोन को भी नियंत्रित करता है।
ये अध्ययन आमतौर पर सटीक होते हैं। इन्हें ठीक करने के लिए गर्भवती महिला रक्त और मूत्र परीक्षण कराती है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर का मानना है कि यह गर्भ में पल रहे शिशु की स्थिति का पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं है।
भ्रूण का एमआरआई किन मामलों में आवश्यक है:
- जब अध्ययन से गर्भनाल, प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतकों में पुनर्योजी परिवर्तन का पता चलता है।
- शिशु की गलत प्रस्तुति के मामले में।
- दिल की धड़कन कमज़ोर और कम होने के साथ शारीरिक गतिविधि, लुप्त होती।
- यदि यांत्रिक क्षति का संदेह हो.
यदि अल्ट्रासाउंड छवि अस्पष्ट और धुंधली है तो भ्रूण का एमआरआई भी किया जाता है। यह तभी संभव है जब गर्भवती मां अधिक वज़न, वह जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ-साथ ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उम्मीद कर रही है।
प्रक्रिया की तैयारी पेल्विक जांच से पहले की जाने वाली तैयारी के समान है। हालाँकि, यहाँ फार्मास्यूटिकल्स लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।
यदि अन्य तरीके जानकारीपूर्ण नहीं हैं तो भ्रूण एमआरआई निर्धारित किया जाता है
जिनके लिए यह प्रक्रिया वर्जित है
चुंबकीय अनुनाद निदान पर सामान्य प्रतिबंधों में पेसमेकर, हड्डी के स्प्लिंट और प्रत्यारोपण की उपस्थिति शामिल है। इसके अलावा, यदि मरीज का वजन 200 किलोग्राम से अधिक है तो एमआरआई नहीं किया जा सकता है।
एक और विपरीत संकेत क्लौस्ट्रफ़ोबिया है। लेकिन अगर बंद जगहों का डर रोग संबंधी नहीं है, तो डॉक्टर द्वारा अनुमोदित शामक दवाएं मदद कर सकती हैं।
प्रक्रिया पर संभावित प्रतिबंध गर्भवती मां पर ब्रेसिज़, डेन्चर और टैटू की उपस्थिति होगी। टैटू स्याही शामिल हैं धातु तत्वजिससे जलन हो सकती है. मानसिक विकारों और विघटित हृदय विफलता के लिए एमआरआई नहीं किया जाता है।
आधुनिक चुंबकीय टोमोग्राफ शांत और विशाल उपकरण हैं। उन पर शोध सुरक्षित है और इससे असुविधा नहीं होगी। परिणाम आपको शीघ्रता से समाप्त करने की अनुमति देंगे संभावित समस्याएँशरीर में ताकि आगे गर्भावस्था बिना किसी चिंता के आगे बढ़े।
किसी न किसी कारण से, हम सभी को कभी-कभी किसी न किसी प्रकार के नैदानिक परीक्षण से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाएं कोई अपवाद नहीं हैं, क्योंकि उन्हें न केवल अपने स्वास्थ्य की स्थिति, बल्कि अजन्मे बच्चे के विकास की भी निगरानी करनी होती है। नियमित अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एमआरआई भी लिख सकते हैं। यह किस प्रकार की निदान पद्धति है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?
क्या गर्भावस्था के दौरान एमआरआई करना संभव है?
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए खड़ा है) एक निदान पद्धति है जो चुंबकीय क्षेत्र के गुणों का उपयोग करती है। गर्भावस्था के दौरान, महिला और भ्रूण की बीमारियों की जांच के लिए यदि आवश्यक हो तो एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई का उपयोग एक स्वतंत्र, पृथक अध्ययन के रूप में या पहले से किए गए निदान के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है:
- भ्रूण में मौजूदा विकृति का आकलन करने के लिए;
- ट्यूमर प्रक्रियाओं के निदान के लिए;
- प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि आपको रीढ़, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देती है।
गर्भावस्था पर एमआरआई का प्रभाव
एमआरआई पद्धति को कभी-कभी सीटी-कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ भ्रमित किया जाता है, जो असुरक्षित आयनीकरण किरणों का उपयोग करती है। शरीर पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव लंबे समय से सिद्ध हैं और अतिरिक्त पुष्टि की आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सीटी स्कैन कराना विशेष रूप से अवांछनीय है - इससे माँ और बच्चे दोनों के शरीर को काफी नुकसान हो सकता है।
एमआरआई का तात्पर्य जानकारी प्राप्त करने के एक बिल्कुल अलग सिद्धांत के उपयोग से है। एमआरआई मशीन के अंदर 0.5-3 टेस्ला की शक्ति वाला एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न होता है। ऐसा क्षेत्र शुरू में मानव शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकता।
कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग गर्भवती महिलाओं और किसी अन्य रोगी दोनों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।
क्या गर्भावस्था के दौरान एमआरआई हानिकारक है? निश्चित रूप से नहीं। एकमात्र शर्त यह है कि पहली तिमाही में एमआरआई कराने की सलाह नहीं दी जाती है। और यहां मुद्दा यह बिल्कुल नहीं है कि इसे हानिकारक माना जाता है। यह सिर्फ इतना है कि पहली तिमाही की अवधि भविष्य के बच्चे के मुख्य अंगों के बिछाने का समय है। इसके अलावा, जब तक प्लेसेंटा नहीं बन जाता, तब तक भ्रूण को पर्याप्त सुरक्षा नहीं मिलती है। इसलिए, इसे सुरक्षित रखना और गर्भावस्था की बाद की अवधि के लिए एमआरआई शेड्यूल करना बेहतर है।
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गर्भावस्था के दौरान एमआरआई के फायदे और नुकसान
लाभ |
कमियां |
यह प्रक्रिया सुरक्षित है, क्योंकि इस विधि में विकिरण और एक्स-रे का उपयोग शामिल नहीं है। |
हो सकता है कि फ़ोटो तुरंत उपलब्ध न हो. |
आप जांच किए जा रहे क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं। |
कभी-कभी सांस लेने की गति और हृदय गति से छवि विकृत हो जाती है। |
परिणामी छवि में रक्त परिसंचरण से प्राकृतिक विपरीतता है। |
एमआरआई आमतौर पर अपेक्षाकृत महंगा होता है। |
छवि में हड्डी के ऊतकों की रूपरेखा विकृत नहीं है। |
धातु प्रत्यारोपण वाले लोगों का निदान करना संभव नहीं है। |
कोमल ऊतकों का स्पष्ट रूप से विभेदित प्रदर्शन होता है। |
गर्भवती महिला को कुछ समय तक बंद जगह में निश्चल रहना पड़ता है। |
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संकेत
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई "ऐसे ही" निर्धारित नहीं किया जा सकता है: इस प्रक्रिया के लिए, स्पष्ट संकेत तैयार किए जाने चाहिए, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे संकेतों में शामिल हैं:
- अजन्मे बच्चे में विकृति का संदेह;
- गर्भवती महिला में रीढ़, जोड़ों या आंतरिक अंगों की विकृति;
- गर्भपात के संकेतों का आकलन;
- यदि ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह हो तो निदान का स्पष्टीकरण।
इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एमआरआई का उपयोग पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के बजाय किया जा सकता है, ऐसे मामलों में जहां बाद वाला संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला मोटापे से ग्रस्त है, या यदि गर्भावस्था के बाद के चरणों में बच्चा अजीब स्थिति में है, तो अल्ट्रासाउंड संकेतक नहीं हो सकता है।
तैयारी
ज्यादातर मामलों में, एमआरआई के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल कुछ मामलों में, कुछ क्षेत्रों की जांच करते समय, डॉक्टर प्रक्रिया से पहले प्रारंभिक चरण की सिफारिश करेंगे।
- उदर गुहा के आंतरिक अंगों के एमआरआई से पहले, प्रक्रिया से लगभग 5 घंटे पहले तक खाना या कुछ न पीने की सलाह दी जाती है।
- पेल्विक एमआरआई कराने से पहले, आपको अपना मूत्राशय भरने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए।
- रीढ़ की एमआरआई से पहले, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि आपको कुछ समय के लिए गतिहीन रहना होगा - यह कार्यविधिइतनी तेजी से नहीं जाता.
प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको धातु के गहने, घड़ियाँ, चश्मा और छेदन को हटा देना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई तकनीक
एमआरआई प्रक्रिया से पहले, एक महिला को संभावित मतभेदों और नैदानिक सूक्ष्मताओं के बारे में चेतावनी दी जाती है। इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो रोगी कपड़े बदलता है और मेडिकल स्टाफ की मदद से एक विशेष सतह पर लेट जाता है, जिसे बाद में सावधानीपूर्वक एमआरआई मशीन में ले जाया जाता है।
यदि आप बाहरी शोर से परेशान हैं, तो प्रक्रिया के दौरान मेडिकल स्टाफ से विशेष "इयरप्लग" मांगें, डिवाइस हल्का नीरस शोर उत्पन्न करता है, जो असुविधा की डिग्री को बढ़ा सकता है।
आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि सत्र 20-40 मिनट तक चल सकता है।
गर्भावस्था के दौरान कंट्रास्ट के साथ एमआरआई
कंट्रास्ट के साथ एमआरआई का उपयोग अक्सर ट्यूमर और मेटास्टैटिक प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है - टोमोग्राफी किसी को पैथोलॉजिकल फोकस के आकार और संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है।
इसके विपरीत गैडोलीनियम नमक है, जो पानी में घुलनशील है और इसमें विषाक्तता की डिग्री सबसे कम है। एमआरआई के लिए अन्य कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है: एंडोरेम, लुमिरेम, एब्डोस्कैन, गैस्ट्रोमार्क।
कंट्रास्ट संचार प्रणाली में पेश किया जाता है और ऊतकों में जमा हो जाता है - यह जांच किए गए क्षेत्र को स्पष्ट बनाता है, और आपको ऊतकों को रक्त आपूर्ति की गुणवत्ता का आकलन करने की भी अनुमति देता है।
गर्भावस्था के दौरान कंट्रास्ट के साथ एमआरआई प्रारंभिक चरणों को छोड़कर, दूसरी या तीसरी तिमाही में किया जा सकता है, जब भ्रूण अभी तक सुरक्षा से घिरा नहीं है - प्लेसेंटल परत। अन्य मामलों में, कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग निषिद्ध नहीं है: यदि आवश्यक हो, तो इसे बाल रोगियों को भी दिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क का एमआरआई
निम्नलिखित संकेत मौजूद होने पर गर्भवती महिलाओं को मस्तिष्क का एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है:
- मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
- मस्तिष्क में संवहनी विकृति;
- पिट्यूटरी विकार;
- तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
- सिर की चोटें;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
- अज्ञात मूल का गंभीर सिरदर्द।
ऐसे संकेतों के लिए, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स अधिक जानकारीपूर्ण है। अन्य प्रक्रियाएं हमेशा विकृति विज्ञान का कारण निर्धारित नहीं कर सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान एमआरआई न केवल मस्तिष्क की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है, बल्कि एक सुरक्षित शोध पद्धति भी है।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का एमआरआई
यदि सकल विकास संबंधी दोषों का संदेह हो तो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का एमआरआई निर्धारित किया जाता है, जो गर्भावस्था के कृत्रिम समापन - गर्भपात का संकेत हो सकता है।
कई लोग देख सकते हैं कि अधिकांश मरीज़ इससे गुजरते हैं अल्ट्रासोनोग्राफी. हालाँकि, अल्ट्रासाउंड करना हमेशा संभव नहीं होता है, या यह जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती महिला में अत्यधिक वसा (मोटापा) है तो एमआरआई बेहतर है। एमआरआई के संकेत ऑलिगोहाइड्रामनिओस (ओलिगोहाइड्रामनिओस) और देर से गर्भावस्था में भ्रूण की अजीब स्थिति भी हैं।
गर्भावस्था के दौरान साइनस का एमआरआई
लगभग 18 सप्ताह से एमआरआई का उपयोग करके साइनस का निदान करने की अनुमति है, लेकिन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद। एक डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान साइनस का एमआरआई तभी लिख सकता है जब सख्त संकेत हों:
- इस क्षेत्र में संदिग्ध ट्यूमर;
- साइनस में सूजन प्रक्रिया;
- साइनस के फंगल संक्रमण;
- सिस्ट और अन्य सौम्य नियोप्लाज्म;
- नाक गुहाओं में रक्तस्राव, प्युलुलेंट साइनसिसिस।
बार-बार उपयोग करने पर भी साइनस के एमआरआई का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित मानी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों का एमआरआई
यदि गर्भवती महिला को निम्नलिखित का संदेह हो तो श्वसन तंत्र, अर्थात् फेफड़े और ब्रांकाई की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है:
- फुफ्फुसावरण;
- फेफड़ों में संवहनी परिवर्तन;
- ट्यूमर प्रक्रियाएं;
- फेफड़ों में संचार संबंधी विकार;
- पुटीय तंतुशोथ;
- न्यूमोनिया;
- एटेलेक्टैसिस;
- तपेदिक.
गर्भावस्था के दौरान, एक्स-रे जांच की तुलना में एमआरआई को अधिक प्राथमिकता दी जाती है, जिसकी इस अवधि के दौरान अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे भ्रूण को निर्विवाद नुकसान हो सकता है।
प्रारंभिक गर्भावस्था में एमआरआई
प्रारंभिक गर्भावस्था में एमआरआई की सिफारिश नहीं की जाती है। हालाँकि, यदि सख्त संकेत हैं, तो डॉक्टर इस निदान प्रक्रिया को लिख सकते हैं - उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण में गंभीर विकृति का संदेह है (एमआरआई अल्ट्रासाउंड की तुलना में बहुत अधिक जानकारी प्रदान करता है)।
यदि पहली तिमाही में सिर की जांच करना आवश्यक हो या मेरुदंड, तो डॉक्टर हमेशा एमआरआई को प्राथमिकता देंगे। कभी-कभी पहली स्क्रीनिंग (12 सप्ताह में) में अल्ट्रासाउंड के बजाय एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है। टोमोग्राफी आपको ऊतक को बेहतर ढंग से देखने, संभावित भ्रूण दोषों को निर्धारित करने और समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान करने की अनुमति देती है।
एमआरआई के दौरान चुंबकीय क्षेत्र मानव शरीर के लिए हानिकारक नहीं है। तथ्य यह है कि कुछ मामलों में डॉक्टर शुरुआती चरणों में एमआरआई का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, यह "पुनर्बीमा" से ज्यादा कुछ नहीं है। पहली तिमाही वह अवधि होती है जब भ्रूण सक्रिय रूप से विकसित हो रहा होता है, इसलिए इस समय चिकित्सा विशेषज्ञ किसी भी प्रक्रिया या हस्तक्षेप से पूरी तरह बचने की कोशिश करते हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था में रीढ़ की हड्डी का एमआरआई
यदि गर्भावस्था की शुरुआत के साथ रीढ़ की हड्डी की बीमारियाँ बदतर हो जाती हैं, तो डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए एमआरआई प्रक्रिया लिख सकते हैं। क्या प्रारंभिक चरण में प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है?
यदि रीढ़ की हड्डी की विकृति ऐसी है कि आप दूसरी तिमाही की शुरुआत तक कुछ सप्ताह इंतजार कर सकते हैं, तो निदान में जल्दबाजी न करना बेहतर है। प्रारंभिक अवस्था में रीढ़ की हड्डी का एमआरआई केवल सख्त संकेतों के लिए किया जाता है:
- यदि रीढ़ में ट्यूमर प्रक्रियाओं का संदेह हो;
- पर अत्याधिक पीड़ाअस्पष्ट प्रकृति का.
सिद्धांत रूप में, एमआरआई प्रक्रिया खतरनाक नहीं है, लेकिन यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्रारंभिक चरण में इसे केवल आपातकालीन संकेत होने पर ही किया जाता है।
देर से गर्भावस्था के दौरान एमआरआई
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में इसका उपयोग शामिल नहीं है आयनित विकिरण. एमआरआई में क्रिया का मुख्य तंत्र प्रभाव है इलेक्ट्रो चुंबकीय क्षेत्र. शरीर के आवश्यक क्षेत्र की एक छवि निम्नानुसार प्राप्त की जाती है: डिवाइस 0.5-2 टेस्ला की शक्ति पर एक चुंबकीय क्षेत्र को पंप करता है, और तरंगों को जांच क्षेत्र में भेजा जाता है, जो प्रोटॉन को एक घूर्णी आवेग संचारित करता है। तरंगों की समाप्ति के बाद, कण "शांत" हो जाते हैं, साथ ही एक विशेष हार्डवेयर सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की गई ऊर्जा की एक निश्चित खुराक उत्पन्न करते हैं। विद्युत चुम्बकीय तरंगों के प्रभाव पर परमाणुओं की प्रतिक्रिया को "प्रतिध्वनि" शब्द द्वारा वर्णित किया गया है, जो एमआरआई प्रक्रिया का नाम निर्धारित करता है।
यदि आप इस प्रकार के निदान की क्रिया के तंत्र का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, तो आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि प्रक्रिया का शरीर के लिए कोई विनाशकारी परिणाम नहीं है। कम से कम, एमआरआई मशीनों में उपयोग किए जाने वाले चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग बिना किसी जोखिम के चिकित्सा में किया जा सकता है, जिसमें देर से गर्भावस्था भी शामिल है।
एक गर्भवती महिला को भ्रूण पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण अधिकांश दवाओं और चिकित्सा सेवाओं से इनकार करना पड़ता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एमआरआई केवल तभी किया जा सकता है जब अन्य मामलों में, निदान प्रक्रिया को स्थगित करना बेहतर होता है; आइए जानें कि मां के आंतरिक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अजन्मे बच्चे को कैसे प्रभावित करती है, और क्या गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है यदि किसी महिला ने हाल ही में एमआरआई कराया हो।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि परमाणु नाभिक की प्रतिक्रिया पर आधारित है रासायनिक तत्वउच्च तीव्रता वाले चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर। सभी मानव ऊतक उन कोशिकाओं के प्रकार में भिन्न होते हैं जिनसे वे बने होते हैं। कोशिकाओं की संरचना में भी अंतर होता है, इसलिए वे विद्युत चुम्बकीय तरंगों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं। टोमोग्राफ परमाणुओं की प्रतिक्रियाओं को बहुत सटीकता से रिकॉर्ड करता है और उन्हें सूचना के ग्राफिकल रूप में परिवर्तित करता है। इसलिए, निदान का परिणाम विभिन्न अनुमानों में आंतरिक अंगों और ऊतकों की उच्च गुणवत्ता वाली छवियां हैं।
शोध की इस पद्धति के आगमन से लोगों के मन में कुछ चिंताएँ हैं। मानव जाति हमेशा से ही "विद्युत चुम्बकीय विकिरण," "चुंबकीय क्षेत्र," "तनाव," और इससे भी अधिक, "उच्च तनाव" जैसे शब्दों से भयभीत रही है। पहले, निदान प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कहा जाता था, जिसने इसे और भी भयावह बना दिया: यह कल्पना करना डरावना है कि परमाणु स्तर पर कार्य करने वाली कोई चीज़ किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित कर सकती है। आइए जानें कि क्या शरीर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रभाव खतरनाक है, और क्या गर्भावस्था के दौरान एमआरआई करना संभव है।
निदान के संभावित जोखिम
प्रयोगों के लिए गर्भावस्था सबसे अनुकूल समय नहीं है। गर्भवती माताओं को वह सब कुछ त्यागना पड़ता है जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसमें दवाएं और भी शामिल हैं उपचारात्मक जड़ी-बूटियाँ. लेकिन ऐसी विकृतियाँ हैं जो इस बीमारी के इलाज की तुलना में अजन्मे बच्चे को अधिक नुकसान पहुँचा सकती हैं। दवाओं के नुस्खे को उचित ठहराया जाना चाहिए और उनके संभावित जोखिमों के साथ सहसंबद्ध होना चाहिए। इसलिए, गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक जांच करके निदान को सत्यापित किया जाना चाहिए।
रेडियोग्राफी सबसे लोकप्रिय और सस्ती निदान विधियों में से एक है। लेकिन यह विकिरण से जुड़ा है: जांच के दौरान, रोगी को विकिरण की एक खुराक मिलती है, जिसके गर्भावस्था पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, खासकर शुरुआती चरणों में। इसलिए, एक गर्भवती महिला के लिए, एक्स-रे को अन्य, अपेक्षाकृत सुरक्षित, शोध विधियों से बदलने की सलाह दी जाती है। इन्हीं में से एक है एमआरआई.
कई वर्षों के अभ्यास से पता चला है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पूरी तरह से है इसलिए, टोमोग्राफ का उपयोग करके निदान करने से महिला और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है। द्वितीय और तृतीय तिमाही के दौरान, यह प्रक्रिया बिना किसी डर के निर्धारित की जाती है। लेकिन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (पहली तिमाही) में, डॉक्टर एमआरआई को छोड़ने की सलाह देते हैं जब तक कि इसकी तत्काल आवश्यकता न हो। आख़िरकार, इसी अवधि के दौरान भ्रूण के सभी अंगों का निर्माण होता है।
पशु अध्ययनों से पता चला है कि एमआरआई का प्रारंभिक गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, पहले 12 हफ्तों में ऐसी प्रक्रिया केवल सुरक्षा कारणों से नहीं की जाती है: मनुष्यों पर इसी तरह के प्रयोग नहीं किए गए हैं।
एमआरआई और गर्भावस्था योजना
गर्भावस्था की योजना बना रही महिला को उन बीमारियों की पहचान करने के लिए जांच और परीक्षणों से गुजरने की सलाह दी जाती है जो सफल गर्भाधान या बच्चे के जन्म में बाधा डाल सकती हैं। और यह बिल्कुल जरूरी है अगर वह कब का(1 वर्ष या अधिक) गर्भवती होने में असमर्थ। इस उद्देश्य के लिए कभी-कभी एमआरआई निर्धारित की जाती है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि गर्भवती माँ के अंगों का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड क्या नहीं दिखाएगा। एमआरआई के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना तुरंत संभव है, क्योंकि इस प्रक्रिया का महिला के शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि निदान में विकृति की उपस्थिति दिखाई देती है, तो सफल उपचार के बाद बच्चे के जन्म की योजना बनाना बेहतर होता है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय एमआरआई - सबसे अच्छा तरीकासंभावित बीमारियों की उपस्थिति के बारे में पता लगाएं जिनके बारे में गर्भवती मां को पता नहीं होगा। और एक महिला का आदर्श स्वास्थ्य जन्मजात विकृति वाले बच्चे के होने के जोखिम को काफी कम कर देता है।
कभी-कभी ऐसा होता है कि एमआरआई के तुरंत बाद एक महिला को गर्भावस्था के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इसका मतलब यह है कि यह प्रक्रिया पहले से ही बने निषेचित अंडे के साथ की गई थी। लेकिन भ्रूण के लिए संभावित परिणामों के बारे में चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है, जिसने अभी-अभी अपना गठन शुरू किया है। ऐसे मामले हैं जहां महिलाओं को उनकी स्थिति के बारे में न जानते हुए भी टोमोग्राफ पर जांच की गई। उनका जन्म हुआ स्वस्थ बच्चेबिना किसी विचलन के, क्योंकि प्रक्रिया सभी के लिए सुरक्षित है।
निदान कब आवश्यक है?
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई केवल उस निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए निर्धारित किया जाता है जो गर्भवती महिला या भ्रूण के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। स्वीकार्य:
- चोटों और विकृति विज्ञान (डिस्क विस्थापन, इंटरवर्टेब्रल हर्निया) के मामले में करने के लिए;
- पैल्विक अंगों की जांच, यदि अल्ट्रासाउंड वांछित परिणाम नहीं देता है;
- ट्यूमर का संदेह होने पर गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क का एमआरआई;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की पहचान करने के लिए एक प्रक्रिया को अंजाम देना;
- यदि परीक्षण सामान्य नहीं हैं और विचलन के कारण अन्य प्रकार के निदान द्वारा निर्धारित नहीं किए जाते हैं तो एक परीक्षा।
कोमल ऊतकों की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कंट्रास्ट वाला एमआरआई किया जा सकता है। 1 मिमी व्यास वाले ट्यूमर का पता लगाने और उनके प्रकार का निर्धारण करने का यही एकमात्र तरीका है। हालाँकि, पहली तिमाही में कंट्रास्ट एजेंट वर्जित है। बाद के चरणों में, कंट्रास्ट की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब महिला को प्रशासित कंट्रास्ट की संरचना से एलर्जी न हो। यह मां और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित है, क्योंकि यह शरीर के अंदर प्रतिक्रिया नहीं करता है और जल्दी ही शरीर से बाहर निकल जाता है। लेकिन डॉक्टर इसे सुरक्षित मान रहे हैं और गर्भवती मां को इस तरह का अध्ययन लिखने की कोई जल्दी नहीं है।
भ्रूण टोमोग्राफी कब निर्धारित की जाती है?
गर्भावस्था के दौरान, न केवल महिला, बल्कि अजन्मे बच्चे की भी जांच करने के लिए एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है। ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता उत्पन्न होती है यदि:
- मातृ मोटापे के कारण भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच संभव नहीं है।
- भ्रूण गलत तरीके से स्थित है, जिससे अन्य तरीकों से जांच करना मुश्किल हो जाता है।
- स्क्रीनिंग के परिणामों में भ्रूण के विकास की विकृति दिखाई दी, और चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति से पहले उनकी पुष्टि या खंडन आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण का एमआरआई शायद ही कभी किया जाता है: इसके विकास को ट्रैक करने के लिए, मां के रक्त की जांच और अजन्मे बच्चे के अल्ट्रासाउंड से प्राप्त डेटा पर्याप्त है। इस शोध पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने का प्रश्न उठता है।
मतभेद
इस प्रकार का निदान निम्नलिखित मामलों में एक गर्भवती महिला के लिए वर्जित है:
- यह गर्भावस्था की पहली तिमाही है। यह एक सापेक्ष मतभेद है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर दूसरी तिमाही की शुरुआत तक इंतजार करने की सलाह देते हैं।
- महिला का वजन 130-200 किलोग्राम से अधिक है। डिवाइस को एक विशिष्ट लोड के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसका अधिकतम मान इसके आधार पर भिन्न होता है विभिन्न मॉडलटोमोग्राफ।
- महिला के पास धातु की वस्तुएं हैं जिन्हें प्रक्रिया से पहले हटाया नहीं जा सकता (प्रत्यारोपण, पेसमेकर और तार)।
- गर्भवती माँ मिर्गी से पीड़ित होती है। डिवाइस के अंदर हमला हो सकता है, खासकर अगर महिला चिंतित हो।
- कंट्रास्ट एजेंट की संरचना से एलर्जी है, या ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर का इतिहास है (यह विरोधाभास केवल कंट्रास्ट के साथ एमआरआई पर लागू होता है)।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई के लिए मतभेदों में से एक है (बंद स्थानों का डर)। इस मामले में, डिवाइस के अंदर उसे गंभीर भय का अनुभव हो सकता है; गर्भवती माँ स्थिर नहीं रह पाएगी; तनाव शिशु के लिए हानिकारक है, और अराजक गतिविधियों से धुंधली तस्वीरें गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की सही तस्वीर नहीं देंगी। हालाँकि, एक अपवाद है: यह मस्तिष्क का एमआरआई है। यह केवल सिर को स्कैनर में डालकर किया जा सकता है, जबकि पूरा शरीर बाहर रहता है, और महिला को एक खुली जगह दिखाई देती है।
एमआरआई के बारे में मुख्य मिथक यह है कि यदि रोगी प्रत्यारोपण या अन्य धातु की वस्तुओं के साथ इसे कराने का निर्णय लेता है तो यह प्रक्रिया उसके जीवन के लिए खतरा है। लोग कहानियां सुनाते हैं कि धातु गर्म हो जाती है, पत्तियां जल जाती हैं, और कभी-कभी उच्च तीव्रता वाले चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में धातु की वस्तुएं शरीर से टूट जाती हैं। लेकिन ये सब काल्पनिक है. एमआरआई में धातु की मौजूदगी से गर्भवती महिला और उसके भ्रूण को भी कोई नुकसान नहीं होगा। एकमात्र संभावित परिणाम विकृत शोध परिणाम हैं। लेकिन यह तभी है जब हम लौहचुम्बकीय धातु के बारे में बात कर रहे हैं। अन्य धातुएँ निदान की विश्वसनीयता को प्रभावित नहीं करती हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर से जांच लें कि आपके डेन्चर या ब्रेसिज़ किस चीज से बने हैं।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई भ्रूण और गर्भवती मां दोनों के लिए सुरक्षित है। यह अध्ययन अन्य निदान विधियों की तुलना में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है। लेकिन बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान बीमा के प्रयोजन के लिए, यह केवल असाधारण स्थितियों में ही निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि अल्ट्रासाउंड परिणाम भ्रूण की विकृतियाँ दिखाते हैं। इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने या समाप्त करने के बारे में सही और तर्कसंगत निर्णय लेने के लिए एमआरआई आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई से इसकी पुष्टि होती है, अजन्मे बच्चे की स्थिति सीधे तौर पर माँ के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है. अस्थिर हार्मोनल स्तर और कोई भी तनाव गर्भवती मां की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, इसलिए, संकेतों के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट गर्भावस्था के दौरान एमआरआई के लिए रेफरल लिख सकते हैं ताकि बाद में रोगी की भलाई को स्थिर करने के लिए रणनीति का चयन किया जा सके। .
प्रारंभिक गर्भावस्था / प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एमआरआई, क्या किया जा सकता है
गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ के हृदय प्रणाली पर एक मजबूत भार देखा जाता है, क्योंकि बच्चे की प्रत्याशा में शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है और डायाफ्राम बढ़ जाता है, जिससे फेफड़ों के लिए जगह कम हो जाती है। विटामिन की अपर्याप्त मात्रा और गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव के साथ, एक मजबूत भार होता है कंकाल प्रणाली, अक्सर मुद्रा पूरी तरह से बदल जाती है।
इसके अलावा, एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल उछाल होता है, जिसके बाद थायरॉयड ग्रंथि का सक्रिय हार्मोनल उत्पादन होता है, और थायरॉयड ग्रंथि अपने आप आकार में बढ़ने लगती है (जिसे गर्भावस्था के दौरान भी एमआरआई परीक्षा में देखा जा सकता है)। माँ और बच्चे से चयापचय उत्पादों को हटाने की सारी ज़िम्मेदारी मूत्र प्रणाली पर आती है, गर्भाशय के बढ़ते आकार के कारण ये अंग लगातार दबाव में रहते हैं;
प्रारंभिक गर्भावस्था में एमआरआईयदि किसी महिला के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा है (स्ट्रोक-सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का खतरा, सिर की चोट, रीढ़ और पेट क्षेत्र में दर्द) तो स्त्री रोग विशेषज्ञ यह सलाह देते हैं। गर्भावस्था की न्यूनतम अवधि जिसके पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित एमआरआई जांच आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती है, 30 सप्ताह है।
यदि अंतिम निदान करना मुश्किल है, और कुछ मामलों में भ्रूण में असामान्यताओं को स्पष्ट करने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण संकेतों के लिए एमआरआई परीक्षा के लिए संदर्भित कर सकता है।
गर्भावस्था के दौरान निदान के प्रकार (एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड)
एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), अल्ट्रासाउंड (यूएस) और मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) शरीर के निदान के सबसे सामान्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक का परीक्षा के उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए अपना लाभ होता है।
गर्भावस्था के दौरान, मां और अजन्मे बच्चे के लिए असुरक्षित होने के कारण कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और एक्स-रे के साथ निदान की संभावना सीमित है।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई निदान की हानिरहितता और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जा सकती है या नहीं, इसके बारे में अभी भी भ्रम है।
नवीनतम वैज्ञानिक अनुसंधानगर्भावस्था के दौरान एमआरआई पद्धति की सुरक्षा साबित करें, यहां तक कि शुरुआती चरणों में भी। यदि कुछ सिफारिशों का पालन किया जाए तो एमआरआई जांच की जा सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निदान विधियों का सुरक्षा स्तर
अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड जांच) | अल्ट्रासाउंड का संचालन सिद्धांत अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्रिया पर आधारित है। विधि बिल्कुल सुरक्षित है, लेकिन हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती। |
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सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) | यह आयनीकरण विकिरण के उपयोग के माध्यम से मानव शरीर का अध्ययन है। गर्भवती महिलाओं के लिए सीटी विधि सुरक्षित नहीं है। | |
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। | गर्भावस्था के दौरान एमआरआई सीटी जांच का एक सुरक्षित विकल्प है। ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एमआरआई अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है (गर्भाशय ग्रीवा के एमआरआई का उपयोग करके समय से पहले जन्म का निदान) |
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई: यह क्या है, यह कैसे काम करता है?
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक गैर-आक्रामक और बिल्कुल दर्द रहित निदान पद्धति है, जिसमें मानव शरीर पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव के कारण, विशेषज्ञ तीन विमानों में आंतरिक ऊतकों और अंगों की छवियां प्राप्त करते हैं। वह है:
- एमआरआई में बाहर रखा गयाहानिकारक विकिरण(एक्स-रे);
एमआरआई में कोई आयनीकरण किरणें नहीं होती हैं (सीटी के विपरीत);
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई कोई नकारात्मक प्रभाव नहींमानव शरीर पर;
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई शारीरिक परेशानी पैदा नहीं करता है, बशर्ते मुख्य शर्त पूरी हो (धातु लौहचुंबकीय प्रत्यारोपण की अनुपस्थिति)
क्या मैं गर्भावस्था के दौरान एमआरआई करा सकती हूं? क्या गर्भावस्था के दौरान एमआरआई के कोई परिणाम हो सकते हैं?
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प्रकाशित शोध आंकड़ों के अनुसार, एक भी आधिकारिक मामला दर्ज नहीं किया गया है जिसमें गर्भावस्था के दौरान एमआरआई निदान, यहां तक कि शुरुआती चरणों में भी, गर्भावस्था के दौरान और अजन्मे बच्चे और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।
अभ्यास के आधार पर, परीक्षा के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया एमआरआई गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है, क्योंकि कोई भी चीज़ अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुँचा सकती है, और जन्म के बाद उसमें कोई विकृति विकसित नहीं होती है.
पशुओं पर गर्भावस्था के दौरान एमआरआई के परीक्षण से सैद्धांतिक खतरों का नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखा, अर्थात्:
टेराटोजेनेसिस (भ्रूण विकास का विकार);
ऊतकों का ताप;
ध्वनिक क्षति.
गर्भाशय के पास के ऊतकों का थोड़ा गर्म होना दर्ज किया गया, लेकिन भ्रूण को कोई ध्वनिक क्षति नहीं हुई।
अर्थात्, गर्भावस्था के दौरान एमआरआई परीक्षा किसी भी स्तर पर गर्भवती महिलाओं के लिए एक विरोधाभास नहीं है और आप डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार या स्वयं रोगी के अनुरोध पर जांच कर सकते हैं, निदान करा सकते हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था में एमआरआई
अब तक, कई चिकित्सा केंद्र गर्भावस्था के दौरान एमआरआई कराने से इनकार कर देते हैं, क्योंकि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, यानी पहली तिमाही के दौरान एमआरआई कराने की पुरानी मनाही है।
2016 के शोध के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान एमआरआई और भ्रूण पर इसके प्रभाव के बीच कोई संबंध नहीं है। गर्भावस्था के पहले तिमाही की शुरुआत में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) से मृत बच्चे के जन्म, जन्म के तुरंत बाद बच्चे की मृत्यु या दोष वाले बच्चे के जन्म का खतरा नहीं बढ़ता है। अध्ययन में ओंटारियो, कनाडा प्रांतीय स्वास्थ्य डेटाबेस, 2003-2015 का उपयोग किया गया और इसमें 1,737 महिलाएं शामिल थीं, जिनका गर्भावस्था के दौरान एमआरआई स्कैन हुआ था और 1,418,451 महिलाएं शामिल थीं, जिनका गर्भावस्था के दौरान एमआरआई स्कैन नहीं हुआ था।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई कैसे किया जाता है, क्या किया जा सकता है और क्या नहीं
गर्भवती रोगियों के लिए, कई सिफारिशें हैं जो आपको गर्भावस्था के दौरान बिना किसी परेशानी के एमआरआई जांच करने और सबसे जानकारीपूर्ण परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देंगी। गर्भावस्था के दौरान एमआरआई के लिए निम्नलिखित शर्तों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:
1. गर्भावस्था की स्थिति में एमआरआई जांच के लिए मानसिक रूप से तैयार रहें और सामान्य तौर पर प्रक्रिया के लिए खुद को तैयार करें।
2. यदि आप गर्भावस्था के दौरान एमआरआई जांच से डरती हैं, तो आप प्रक्रिया में अपने साथ किसी व्यक्ति को ला सकती हैं: एक दोस्त, एक जीवनसाथी। वह अध्ययन के दौरान आपके बगल में खड़ा होकर आपका हाथ पकड़ सकेगा।
3. आरामदायक कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है जो गर्भावस्था के दौरान एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के लिए आरामदायक होंगे (धातु फास्टनरों, ज़िपर या क्लिप के बिना)। कपड़े गर्म होने चाहिए, क्योंकि प्रक्रियात्मक एमआरआई लगातार लगभग 22-24 डिग्री सेल्सियस का तापमान बनाए रखता है।
4. गर्भावस्था के दौरान एमआरआई के लिए अपॉइंटमेंट लेते समय, आप प्रक्रिया के समय की जांच कर सकती हैं ताकि एमआरआई मशीन एक अर्ध-बंद चौड़े व्यास ट्यूब के अंदर स्कैन करते समय आप शांत लेटने के लिए तैयार रहें।
उपरोक्त सभी बिंदुओं के ज्ञान और अनुपालन के साथ, आप गर्भावस्था के दौरान एमआरआई डायग्नोस्टिक्स पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, घबराहट से बच सकते हैं और अनावश्यक उत्साहजो आपकी सेहत पर बुरा असर डाल सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई क्या दिखाता है?
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई निदान से गर्भवती महिला के शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों की पहचान करना संभव हो जाता है:
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कंट्रास्ट के साथ एमआरआई
गर्भावस्था के दौरान कंट्रास्ट के साथ एमआरआई का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के शरीर में संभावित नियोप्लाज्म देखे जाते हैं, साथ ही गठन की प्रकृति, इसकी सीमाओं और संरचना का निर्धारण किया जाता है।
आज तक, प्रारंभिक अवस्था सहित गर्भवती महिलाओं में एमआरआई परीक्षाओं के लिए पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट के प्रशासन की सुरक्षा का आकलन करने के लिए जानवरों या मनुष्यों में कोई गहन अध्ययन नहीं किया गया है। स्तनपान के दौरान कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग पर भी कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शरीर की जांच करने की एक गैर-आक्रामक विधि है। उसे सबसे अधिक में से एक माना जाता है उन्नत तकनीक शीघ्र निदानगंभीर रोग। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एमआरआई करने की आवश्यकता बढ़ती जा रही है, जो गर्भवती रोगियों के लिए कई सवाल खड़े करती है। चुंबकीय विकिरण की सुरक्षा के बावजूद, इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं।
बच्चे को जन्म देते समय, अक्सर महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, और छिपे हुए होते हैं सूजन प्रक्रियाएँ, पुरानी बीमारियाँ बदतर होती जा रही हैं। कई महिलाओं को प्रतिरक्षा में गिरावट का अनुभव होता है और वायरल या फंगल विकृति का सामना करना पड़ता है।
डॉक्टरों के लिए मुख्य समस्या सबसे सुरक्षित निदान पद्धति चुनना है जिससे भ्रूण के विकास को कोई खतरा न हो। एक्स-रे विकिरण पर आधारित सभी प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं। इसलिए, एमआरआई व्यावहारिक रूप से गर्भवती मां में खतरनाक विसंगतियों और नियोप्लाज्म का पता लगाने का एकमात्र तरीका है।
संकेत
डॉक्टर दूसरी-तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए एमआरआई की सलाह देते हैं, जब भ्रूण के मुख्य अंग और सिस्टम बन चुके होते हैं। अक्सर स्क्रीनिंग के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति विशेषज्ञ नोटिस करते हैं नकारात्मक बिंदुबच्चे के विकास में, हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे या यकृत की असामान्यताएं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भ्रूण की सटीक और सूचनात्मक जांच करने, जटिल निदान का खंडन करने या पुष्टि करने में मदद करती है। यदि मानक अल्ट्रासाउंड पर सवाल उठाया जाता है और विशेषज्ञों से "दूसरी राय" की आवश्यकता होती है तो इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई का उपयोग किसी महिला में पहचाने गए रोगों या विकृति विज्ञान के व्यापक अध्ययन के लिए भी किया जाता है:
- पिट्यूटरी ट्यूमर जो हार्मोनल प्रणाली को बाधित करते हैं;
- पाचन, मूत्र और तंत्रिका तंत्र के रोग;
- हृदय दोष, राग की उपस्थिति;
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में रसौली;
- मेटास्टेसिस की खोज करें।
गर्भधारण के दौरान होने वाले एमआरआई के विशिष्ट संकेत हैं:
- दुर्लभ श्वसन या पाचन संक्रमण;
- किसी दुर्घटना या गिरने के बाद गंभीर चोटें या फ्रैक्चर;
- प्रजनन अंगों (अंडाशय, गर्भाशय) के ट्यूमर;
- रीढ़ की हड्डी में गंभीर दर्द और ऐंठन, तंत्रिकाशूल का तेज होना;
- हड्डी की संरचना की जन्मजात असामान्यताएं जो प्राकृतिक प्रसव में बाधा डाल सकती हैं;
- आंतरिक रक्तस्राव का संदेह;
- गर्भावस्था से पहले कई वर्षों के भीतर, महिला को संयुक्त प्रत्यारोपण और गर्भाशय की सर्जरी से गुजरना पड़ा;
- निशान या गर्भाशय पॉलीप की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता;
- पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद प्लेसेंटा का कम जुड़ाव;
- बच्चे की गलत प्रस्तुति.
यदि अल्ट्रासाउंड जांच से भ्रूण में गंभीर विसंगतियों का पता चलता है जो जीवन के साथ असंगत हैं तो एमआरआई की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, इस मामले में गर्भपात का सहारा लेना आवश्यक है, इसलिए टोमोग्राफी एक घातक त्रुटि को बाहर करने में मदद करती है।
जब किसी बच्चे में हृदय दोष हो और जन्म के कुछ घंटों के भीतर ऑपरेशन की आवश्यकता हो तो इसे करना अनिवार्य है: छवियां भविष्य की सर्जरी की योजना बनाने का आधार बन जाती हैं, जिससे आप जीवित रहने और ठीक होने की संभावनाओं का सही आकलन कर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एमआरआई उन महिलाओं के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिन्हें कैंसर है या जो लंबे समय से कैंसर से पीड़ित हैं। विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग करते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट थोड़ी सी भी रोग संबंधी फॉसी की पहचान करते हैं मुलायम ऊतकऔर अंग, प्रसव के बाद रुकावट की आवश्यकता या उपचार की संभावना पर निर्णय लें।
गर्भावस्था योजना पर एमआरआई का प्रभाव
एमआरआई का 20 से अधिक वर्षों से सक्रिय रूप से उपयोग किया जा रहा है। यूरोपीय चिकित्सा केंद्रों में निदानकर्ताओं द्वारा किए गए कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि चुंबकीय क्षेत्र खतरनाक विकिरण उत्पन्न नहीं करता है और किसी महिला के कोमल ऊतकों और प्रजनन अंगों में जमा नहीं होता है। वास्तव में, गर्भावस्था पर एमआरआई का विषाक्त प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, और गर्भधारण की योजना के दौरान बांझपन के निदान में अक्सर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।
क्या गर्भावस्था के दौरान एमआरआई करना संभव है?
तकनीक की सभी सिद्ध सुरक्षा के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान एमआरआई का उपयोग केवल महिला की निगरानी करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ की मंजूरी प्राप्त करने के बाद ही किया जा सकता है। वह नवीनतम परीक्षणों की समीक्षा करता है, भ्रूण गतिविधि संकेतकों की जांच करता है, और प्रक्रिया की तैयारी के लिए सिफारिशें देता है।
बढ़ी हुई घबराहट के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुमोदित शामक या प्राकृतिक-आधारित दवाएं निर्धारित करती हैं जो रोगी की उत्तेजना को कम कर सकती हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एमआरआई प्रक्रिया की जा सकती है या नहीं यह काफी हद तक रोगी के संकेतों और स्थिति पर निर्भर करता है। कई विकृतियों के लिए, दूसरे तरीके से शोध करना कठिन है:
- स्तन के पिछले हिस्से में ट्यूमर;
- मस्तिष्क में रसौली;
- संवहनी परिवर्तन, धमनीविस्फार।
- 98% तक की सटीकता के साथ परिणाम दिखाता है;
- कोई कट या पंक्चर नहीं;
- दर्द नहीं होता;
- 0.1-0.5 मिमी आकार के ट्यूमर का पता लगाने की क्षमता।
क्या गर्भवती महिलाओं के मस्तिष्क का एमआरआई हो सकता है? आज, विद्युत चुम्बकीय विकिरण पर आधारित टोमोग्राफी "दिलचस्प स्थिति" में लड़कियों का सुरक्षित और कुशलतापूर्वक निदान करने का एकमात्र तरीका बनी हुई है, यह दर्दनाक सिरदर्द के स्रोत की पहचान करने में मदद करती है। उच्च दबाव, स्ट्रोक के विकास को रोकता है।
प्रारंभिक एमआरआई
इसकी सिद्ध सुरक्षा के बावजूद, प्रारंभिक गर्भावस्था में एमआरआई के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह तंत्रिका अंत, मस्तिष्क और सभी आंतरिक अंगों के निर्माण की सबसे नाजुक अवधि है।
इसलिए, डॉक्टर किसी भी हस्तक्षेप, दवाओं और प्रक्रियाओं के उपयोग से बचने की कोशिश करते हैं। लेकिन अवलोकनों से पता चला है कि जिस बच्चे की मां गर्भावस्था के दौरान चुंबकीय विकिरण से गुजरी थी, उसमें एक भी विकासात्मक विचलन दर्ज नहीं किया गया था।
निदान के लिए मतभेद
1-3 महीने की गर्भावस्था के अलावा, ऐसे कई मतभेद हैं जिनके लिए एमआरआई तकनीकों का उपयोग नहीं किया जाता है:
- स्थापित पेसमेकर (विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र माइक्रो सर्किट को नष्ट कर देता है, इसलिए स्थिति रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा है)।
- धातु मिश्रधातु से बने प्रत्यारोपण.
- महाधमनी या शिराओं पर विशेष क्लिप।
- शरीर का वजन 120 किलो से.
- तीव्र हृदय विफलता.
- तंत्रिका संबंधी विकार, अतिउत्साह।
क्लौस्ट्रफ़ोबिया या 120-140 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के लिए, डॉक्टर खुले प्रकार की मशीनों का उपयोग करके स्कैन करने की सलाह देते हैं। एक गर्भवती रोगी घबराहट और तनाव के स्तर को कम करने के लिए अपने साथी को इस परीक्षण के दौरान उपस्थित रहने के लिए कह सकती है।
गर्भवती माताओं के लिए टोमोग्राफी के उपयोग की विशेषताएं
तीसरी तिमाही में, स्त्री रोग विशेषज्ञ करवट लेकर लेटकर स्कैन करने की सलाह देते हैं। इससे रक्त वाहिकाओं पर बढ़े हुए गर्भाशय का दबाव कम हो जाएगा। पोज़ लेने के 5-10 मिनट बाद स्कैनर काम करना शुरू कर देता है: यह आवश्यक है ताकि बच्चा बढ़ी हुई गतिविधि दिखाना बंद कर दे। गर्भवती महिलाओं का एमआरआई कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ नहीं किया जाना चाहिए: गैडोलीनियम लवण वाला पदार्थ कभी-कभी गंभीर रूप से उत्तेजित करता है एलर्जी की प्रतिक्रिया.
मस्तिष्क निदान
गर्भावस्था के दौरान मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं का एमआरआई एक विशेष खुले प्रकार के उपकरण में सबसे अच्छा किया जाता है। यह आपको केवल सिर और कंधे की कमर को स्कैन करने की अनुमति देता है, जो वास्तव में भ्रूण के लिए सुरक्षित है। मुख्य संकेत:
- आघात;
- दृष्टि में अचानक गिरावट;
- बार-बार बेहोश होना;
- आक्षेप;
- ऑन्कोलॉजी.
गर्भावस्था के दौरान सिर का एमआरआई थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की समय पर पहचान करने में मदद करता है, जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
रीढ़ की हड्डी का निदान
गर्भवती महिलाओं में रीढ़ की हड्डी में ऐंठन और गंभीर कमजोरी होने पर रीढ़ की एमआरआई की जा सकती है। निचले अंग. वे दूसरी-तीसरी तिमाही में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव से उकसाए जाते हैं, जो गंभीर दर्द से भरा होता है। निम्नलिखित विकृति के लिए सटीक निदान निर्धारित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है:
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- श्रोणि में संचार संबंधी विकार;
- घातक ट्यूमर;
- सिम्फिसाइटिस के साथ जघन क्षेत्र में तीव्र दर्द।
यह प्रक्रिया बिना कंट्रास्ट के की जाती है और इसमें 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।
कंट्रास्ट के साथ अध्ययन करें
कंट्रास्ट एजेंट में धातु गैडोलीनियम के कण होते हैं, जो आसानी से बच्चे के रक्त में प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाते हैं। स्त्रीरोग विशेषज्ञों के हालिया अध्ययनों से पता चला है कि पदार्थ अंगों में जमा हो जाता है, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में कंट्रास्ट के साथ एमआरआई की सिफारिश नहीं की जाती है।
भ्रूण एमआरआई
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की संपूर्ण एमआरआई जांच केवल प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही की जाती है। इसका उपयोग केवल उन जटिल विकृति के लिए किया जाता है जिनका निदान अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता है। टोमोग्राफी आपको बच्चे के अंगों और मस्तिष्क के विकास की पूर्णता का आकलन करने और प्रारंभिक चरण में विकारों को देखने की अनुमति देती है।
एमआरआई के कितने समय बाद आप गर्भवती हो सकती हैं?
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एमआरआई की सुरक्षा व्यावहारिक रूप से सिद्ध हो चुकी है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रक्रिया के बाद रोगियों की स्थिति की लगातार निगरानी करते हैं और आत्मविश्वास से दावा करते हैं कि विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र गर्भाधान को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, आप गर्भपात के जोखिम के बिना किसी भी समय गर्भवती हो सकती हैं असामान्य विकासभ्रूण.