यदि गर्भाशय ग्रीवा लंबी है. गर्भाशय ग्रीवा इज़ाफ़ा के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है: विकृति विज्ञान के कारण, उपचार के तरीके, निदान और रोकथाम। स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा: सामान्य पैरामीटर

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अक्सर गर्भावस्था के दौरान, यदि शुरुआती हफ्तों में छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता चलता है, तो डॉक्टर गर्भपात के खतरे के लिए रोगी को पंजीकृत कर सकते हैं और कुछ उपचार लिख सकते हैं। एक नियम के रूप में, एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा शायद ही कभी एक जन्मजात विसंगति होती है; अक्सर इसके आकार में परिवर्तन आक्रामक हस्तक्षेप का परिणाम होता है: हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, इलाज।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा क्या है

बच्चे को जन्म देते समय गर्भाशय के निचले खंड की लंबाई बहुत महत्वपूर्ण होती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ भुगतान करते हैं विशेष ध्यानगर्भावस्था की योजना बनाते समय भी यह समस्या। सामान्य गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3.5 से 4 सेमी तक होनी चाहिए, यदि यह 2.5 सेमी से कम है, तो अंग छोटा माना जाता है। बच्चे को ले जाते समय गर्भाशय ग्रीवा को कसकर बंद करना चाहिए, जिससे भ्रूण समय से पहले प्रकट होने से बच जाता है। वह स्थिति जब अंग छोटा होता है और समय से पहले खुल जाता है, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहलाती है - इससे खतरा होता है भावी माँ कोसमय से पहले जन्म।

छोटी गर्दन एक गंभीर विकृति है जो लगभग स्पर्शोन्मुख है, अर्थात। ज्यादातर मामलों में लड़कियों को पता ही नहीं चलता कि कोई गंभीर समस्या है। छोटा अंग जटिलताओं का खतरा पैदा करता है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही योनि परीक्षण के दौरान किसी समस्या की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षण करने वाला विशेषज्ञ ही सटीक निदान करेगा।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा

यदि किसी महिला की गर्दन आनुवंशिकता के कारण छोटी है, तो इस तथ्य को गर्भधारण से बहुत पहले ही पहचाना जा सकता है। जो लड़कियाँ यौवन की शुरुआत से ही नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं, वे आमतौर पर निदान के बारे में जानती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर को गर्भधारण योजना चरण में इसे ध्यान में रखना चाहिए। यदि रोगी पहले से ही गर्भवती होकर डॉक्टर के पास आई है, तो विशेषज्ञ नियमित जांच के दौरान विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होता है।

छोटी गर्दन के रूप में शारीरिक विशेषता भ्रूण को संक्रमण से खराब रूप से बचाती है।इसके अलावा, इस तरह के विचलन से महिला का गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि छोटी गर्दन पानी के दबाव के कारण लगातार बढ़ते भार को झेलने में सक्षम नहीं होती है। समय पर प्रसव के साथ भी, एक छोटा अंग भ्रूण की उपस्थिति में तेजी ला सकता है। अक्सर पैथोलॉजी की घटना एक हार्मोनल विकार से होती है जो 15वें सप्ताह में एक गर्भवती महिला में प्रकट होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के लक्षण

महिला कब काकोई स्वास्थ्य समस्या महसूस नहीं हो सकती है, क्योंकि छोटी गर्दन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। एक नियम के रूप में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा के दौरान निदान करता है या अल्ट्रासाउंड जांच. केवल 20% मामलों में ही पैथोलॉजी के ऐसे लक्षण होते हैं जो 15 सप्ताह में सक्रिय रूप से प्रकट होने लगते हैं। यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि इस समय, भ्रूण का आकार बढ़ जाता है, वजन बढ़ जाता है और ग्रसनी की मांसपेशी स्फिंक्टर पर अधिक दबाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली खूनी होती है या पानी जैसा स्रावयोनि से;
• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द;
• योनि में दबाव, भरापन महसूस होना।

किसी भी प्रतिकूल लक्षण के लिए, एक महिला को डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो समस्या का मुख्य कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। पैथोलॉजी की स्वतंत्र रूप से पहचान करना मुश्किल है; इसके लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक लक्षित अध्ययन की आवश्यकता होगी। जितनी जल्दी कोई विशेषज्ञ रोग का निदान करेगा, उतनी ही तेजी से चिकित्सीय उपाय किए जाएंगे। दवाओं के साथ समय पर इलाज से गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

छोटा करने के कारण

छोटी गर्भाशय ग्रीवा - खतरनाक विकृति विज्ञान, जिसका बच्चे के सामान्य असर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस स्थिति की गंभीर परिस्थितियों में कई गर्भधारण, बड़े भ्रूण और पॉलीहाइड्रमनिओस शामिल हो सकते हैं। इस रोग के विकास को निर्धारित करने वाली प्रक्रियाओं का रोगजनन आंतरिक और बाह्य कारकों पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• हार्मोनल विकार;
• गर्भाशय की संरचना की जन्मजात विकृति, जो आनुवंशिकता के कारण होती है (गर्भाशय ग्रीवा नहर का अविकसित होना, जननांग शिशुवाद);
• अंग विकृति;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन);
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया;
• नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान प्राप्त यांत्रिक चोटें;
• पिछले जन्म के दौरान अंग का टूटना।

जटिलताएँ और परिणाम

छोटा अंग रोजमर्रा की जिंदगी में असुविधा पैदा नहीं करता है और गंभीर लक्षण नहीं दिखाता है। केवल जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही होती है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी समस्या की पहचान कर सकता है चिकित्सा परीक्षण. बीमारी के परिणाम गंभीर हैं. यह गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे की चिंता करता है, क्योंकि बच्चे के दबाव में गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है और अधिक छोटी हो जाती है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, समस्या का प्रारंभिक चरण में निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि इसे खत्म करने के उपाय किए जा सकें। इसके अलावा, पैथोलॉजी के निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं:

• इसकी असुरक्षा के कारण भ्रूण का संक्रमण;
• तेजी से प्रसव, योनि और पेरिनेम के टूटने के साथ;
• आईसीआई (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) का विकास, यह स्थिति गर्भाशय की भ्रूण को धारण करने में असमर्थता के साथ होती है।

निदान

पैथोलॉजी की समय पर पहचान से विशेषज्ञ का चयन करने में मदद मिलेगी प्रभावी तरीकेउसका इलाज. एक नियम के रूप में, छोटे अंग का निदान गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से किया जाता है, जब रोगी की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है और पंजीकृत किया जाता है। पानी जैसा दिखने से रोग की आशंका होती है खून बह रहा हैऔर पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। इस मामले में, केवल एक व्यापक निदान ही निदान को सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• दर्पण परीक्षण (बाहरी ग्रसनी की स्थिति निर्धारित करता है);
• केटोस्टेरॉइड्स के लिए मूत्र परीक्षण;
• संकुचन और गर्भाशय टोन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए टोकोग्राफी;
• योनि की डिजिटल जांच (अंग की सहनशीलता, लंबाई और स्थिति का आकलन करने में मदद करती है);
• एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस) की उपस्थिति के लिए रक्त और स्मीयर परीक्षण;
• एक गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) के स्तर का निर्धारण;
• कोगुलोग्राम;
• थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• गतिशील इकोोग्राफी;
• डॉपलर रक्त प्रवाह;
• ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी;
• हृदय की निगरानी (बच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति निर्धारित करने के लिए)।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्वयं निदान करना लगभग असंभव है। लक्षण इतने सूक्ष्म हो सकते हैं कि उन्हें रोगी और डॉक्टर द्वारा आसानी से अनदेखा किया जा सकता है। पैल्पेशन और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सहित एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। विभेदक निदान का उपयोग एक ऐसी तकनीक के रूप में किया जाता है जिसका उद्देश्य रोगी में संभावित बीमारियों को बाहर करना और एक सटीक निदान स्थापित करना है। इस तरह के ऑडिट की सफलता पूरी तरह से परिश्रमपूर्वक की गई जांच से निर्धारित होती है।

प्रारंभिक प्रसव के खतरे के मामले में विभेदक निदान पेट के अंगों के रोगों के साथ किया जाता है: सेप्टिक कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, सिस्टिटिस, रोग मूत्र पथ. खतरनाक स्थितिइसे अक्सर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, खाद्य विषाक्त संक्रमण, गुर्दे की शूल और फाइब्रॉएड की उपस्थिति के साथ विभेदित किया जाता है। सटीक निदान के लिए अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा लंबी हो सकती है?

बच्चे को जन्म देते समय, गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। परिस्थितियों के आधार पर, यह या तो लंबा होता है या छोटा होता है। यदि रोगी पूरे दिन कड़ी मेहनत कर रहा है, तो गर्दन छोटी हो जाएगी। हालाँकि अच्छे आराम के बाद यह लंबा हो सकता है। मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से मिलें और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करें।गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्दन को अक्सर शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से ठीक किया जाता है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह के आधार पर विशेषज्ञ एक विशिष्ट उपचार पद्धति चुनता है। जिन महिलाओं के अंग की लंबाई 20वें सप्ताह से पहले 30 मिमी है, वे जोखिम में हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी बारीकी से निगरानी की जाती है। 28 सप्ताह तक एकाधिक जन्मों के लिए, मानक 36 मिमी है, प्राइमिग्रेविडास के लिए - 45 मिमी। यदि गर्दन की लंबाई 20 मिमी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवाओं की मदद से अंग को लंबा किया जा सकता है, लेकिन उन्हें केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को लंबा कैसे करें

छोटी गर्दन के उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है, जो सबसे अधिक निर्णय लेगा प्रभावी तरीके. यदि रोगी को गर्भाशय की लंबाई में मामूली बदलाव का अनुभव होता है, तो विशेषज्ञ दवाओं के साथ उपचार लिख सकता है जिसका उद्देश्य स्वर को कम करना है। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए, रोगी को मैग्नेशिया और गिनीप्राल के अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत दिया जाता है। आईसीआई वाली गर्भवती महिलाओं को दवा दी जा सकती है हार्मोन थेरेपी, शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार। यह गर्भपात के खतरे और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि जांच के दौरान डॉक्टर गर्भाशय में नरमी और हाइपरटोनिटी पाता है, तो वह दवाएं लिख सकता है। छोटी गर्दन वाले मरीज़ के लिए सबसे महत्वपूर्ण सिफ़ारिश किसी भी चीज़ को सीमित करने की है शारीरिक गतिविधि. यदि आईसीआई स्थिति की उपस्थिति हार्मोन की कमी के कारण होती है, तो विशेषज्ञ डुप्स्टन, ट्यूरिनल, माइक्रोफोलिन, डेक्सामेथासोन जैसी दवाएं लिख सकता है। यदि रोगी को समय से पहले जन्म का खतरा है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को टांके लगाने का सुझाव देंगे। इसके अलावा, अतिरिक्त उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• होम्योपैथी। एक डॉक्टर गर्भवती महिला को सहायक दवाएं सल्फर, कैल्शियम कार्बोनिकम, सिलिसिया लिख ​​सकता है।
• हर्बल उपचार. कैलेंडुला, वाइबर्नम, सेंट जॉन पौधा और कैमोमाइल के काढ़े का एक महिला के शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। ऐसी चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए।
• पट्टी। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, आप भ्रूण की सही स्थिति सुनिश्चित कर सकते हैं और उसके जल्दी वंश को रोक सकते हैं।
• स्त्री रोग संबंधी अंगूठी या प्रसूति पेसरी। इसका उपयोग 25 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए किया जाता है, जब गर्भवती महिला भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए टांके का उपयोग नहीं कर सकती है।

Utrozhestan से उपचार

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल असंतुलन इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की उपस्थिति को भड़का सकता है, जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इस स्थिति में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिनका उद्देश्य गर्भाशय की गतिविधि को कम करना है। सबसे लोकप्रिय यूट्रोज़ेस्टन है, जो योनि सपोसिटरी और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

लक्षणों और रुकावट के खतरे की गंभीरता के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, खुराक हर 12 घंटे में 200 या 400 मिलीग्राम होती है। जब योनि से लिया जाता है, तो दवा तेजी से अवशोषित होती है और शरीर द्वारा बेहतर सहन की जाती है। प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन Utrozhestan में निषेध है वैरिकाज - वेंसनसों और जिगर के रोग.

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल उपचार 13वें से 27वें सप्ताह तक सबसे अच्छा किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए 7वें से 13वें सप्ताह तक हस्तक्षेप करना बेहतर होता है। सर्जरी के संकेतों में समय से पहले जन्म, गर्भपात, या विकृति विज्ञान की तीव्र प्रगति शामिल हो सकती है। इसके अलावा जब ग्रसनी खुलती है तो टांके की भी जरूरत पड़ती है। शल्य चिकित्साकई तरीकों से किया गया:

• अंग की पार्श्व दीवारों के साथ मांसपेशियों को मजबूत करके गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन;
• बाहरी ग्रसनी को सिलना;
• गर्भाशय के आंतरिक ओएस का यांत्रिक संकुचन।

अक्सर, छोटी गर्दन के साथ, सरक्लेज किया जाता है - अस्थायी टांके लगाने के लिए एक ऑपरेशन। इसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक किया जाता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय के समय से पहले फैलाव को रोकने में मदद करती है। आमतौर पर, एमनियोटिक द्रव टूटने पर स्टेपल और टांके हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के लिए मतभेद:

• आनुवंशिक, मानसिक रोग;
• गुर्दे, हृदय, यकृत रोग;
• बाल विकास संबंधी दोष;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
• बढ़ी हुई उत्तेजना.

प्रसव के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा

यदि कोई महिला इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ भ्रूण को जन्म देने में कामयाब रही और जन्म समय पर हुआ, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जटिलताओं से बचा जा सका। छोटी गर्भाशय ग्रीवा प्रसव की पूरी अवधि को प्रभावित करती है। अक्सर प्रसव जल्दी या तेजी से होता है। एक महिला जो पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही है, वह 4 घंटे में बच्चे को जन्म दे सकती है, और एक बहुपत्नी महिला केवल 2 घंटे में। जटिलताओं, चोटों और टूटने के कारण इतनी तेजी से प्रसव खतरनाक है। इसलिए, पैथोलॉजी को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

छोटी गर्भाशय ग्रीवा जैसी विकृति की उपस्थिति से बचने के लिए, कई निवारक सिफारिशों और नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• अनियोजित गर्भावस्था से बचाव के लिए विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात;
• यौन आचरण स्वस्थ छविज़िंदगी;
• उचित गर्भावस्था योजना;
• निरंतर स्वास्थ्य निगरानी;
• पर पुराने रोगोंकोल्पोस्कोपी से गुजरना जरूरी है।

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3 तरीके: एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का निदान करें चिकित्सा उपचार प्राप्त करें अपना ख्याल रखें

गर्भवती महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत अक्षम गर्भाशय ग्रीवा से पीड़ित है, जिससे समस्या का इलाज न होने पर समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा हो सकता है। सरवाइकल अक्षमता, या इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान अक्सर दूसरी तिमाही की शुरुआत में किया जाता है, लेकिन यह तीसरी तिमाही की शुरुआत में भी दिखाई दे सकता है। निदान डॉक्टर द्वारा आंतरिक जांच के दौरान या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है।

विधि 1 गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का निदान

विधि 2 चिकित्सा उपचार लें

विधि 3 अपना ख्याल रखें

पर्याप्त आराम करें.आपके डॉक्टर को कुछ समय के लिए और संभवतः आपकी बाकी गर्भावस्था के लिए आराम करने की सलाह देनी पड़ सकती है। अगर आपको इसकी पेशकश की जाती है तो इसे हल्के में न लें। बिस्तर पर आराम करना, लेटना, कुछ न करना, अपने पैरों को ऊपर उठाना है। बिस्तर पर लेटने से बच्चे को गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव कम करने के लिए उसकी स्थिति बदलने में मदद मिलती है।

1. गहन व्यायाम के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

   वह आपको गहन व्यायाम और सेक्स से बचने की सलाह दे सकता है। क्योंकि आपकी गर्भाशय ग्रीवा कमज़ोर है, व्यायाम आपकी स्थिति को और भी बदतर बना सकता है।

केगेल व्यायाम करें।केगेल व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत बनाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप उन्हें सही ढंग से कर रहे हैं, पेशाब करते समय, मूत्र के प्रवाह को रोकने के लिए अपनी मांसपेशियों को निचोड़ें, फिर प्रवाह को फिर से शुरू करने के लिए आराम करें, जैसा कि आपको केगेल व्यायाम करते समय महसूस करना चाहिए। यह अभी तक साबित नहीं हुआ है कि केगेल व्यायाम गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन उनके कुछ लाभ हैं, जैसे यौन आनंद में वृद्धि, योनि जन्म में सहायता, और तेजी से प्रसवोत्तर वसूली में सहायता।

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अक्सर गर्भावस्था के दौरान, यदि शुरुआती हफ्तों में छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता चलता है, तो डॉक्टर गर्भपात के खतरे के लिए रोगी को पंजीकृत कर सकते हैं और कुछ उपचार लिख सकते हैं। एक नियम के रूप में, एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा शायद ही कभी एक जन्मजात विसंगति होती है; अक्सर इसके आकार में परिवर्तन आक्रामक हस्तक्षेप का परिणाम होता है: हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, इलाज।

छोटी गर्भाशय ग्रीवा क्या है

बच्चे को जन्म देते समय गर्भाशय के निचले खंड की लंबाई का बहुत महत्व होता है, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस मुद्दे पर विशेष ध्यान देते हैं। सामान्य गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3.5 से 4 सेमी तक होनी चाहिए, यदि यह 2.5 सेमी से कम है, तो अंग छोटा माना जाता है। बच्चे को ले जाते समय गर्भाशय ग्रीवा को कसकर बंद करना चाहिए, जिससे भ्रूण समय से पहले प्रकट होने से बच जाता है। वह स्थिति जब अंग छोटा होता है और समय से पहले खुल जाता है, इसे इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है - इससे गर्भवती मां को समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

छोटी गर्दन एक गंभीर विकृति है जो लगभग स्पर्शोन्मुख है, अर्थात। ज्यादातर मामलों में लड़कियों को पता ही नहीं चलता कि कोई गंभीर समस्या है। छोटा अंग जटिलताओं का खतरा पैदा करता है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही योनि परीक्षण के दौरान किसी समस्या की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षण करने वाला विशेषज्ञ ही सटीक निदान करेगा।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा

यदि किसी महिला की गर्दन आनुवंशिकता के कारण छोटी है, तो इस तथ्य को गर्भधारण से बहुत पहले ही पहचाना जा सकता है। जो लड़कियाँ यौवन की शुरुआत से ही नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं, वे आमतौर पर निदान के बारे में जानती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर को गर्भधारण योजना चरण में इसे ध्यान में रखना चाहिए। यदि रोगी पहले से ही गर्भवती होकर डॉक्टर के पास आई है, तो विशेषज्ञ नियमित जांच के दौरान विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होता है।

छोटी गर्दन के रूप में शारीरिक विशेषता भ्रूण को संक्रमण से खराब रूप से बचाती है।इसके अलावा, इस तरह के विचलन से महिला का गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि छोटी गर्दन पानी के दबाव के कारण लगातार बढ़ते भार को झेलने में सक्षम नहीं होती है। समय पर प्रसव के साथ भी, एक छोटा अंग भ्रूण की उपस्थिति में तेजी ला सकता है। अक्सर पैथोलॉजी की घटना एक हार्मोनल विकार से होती है जो 15वें सप्ताह में एक गर्भवती महिला में प्रकट होती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा होने के लक्षण

एक महिला को लंबे समय तक कोई स्वास्थ्य समस्या महसूस नहीं हो सकती है, क्योंकि छोटी गर्दन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। एक नियम के रूप में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निदान करता है। केवल 20% मामलों में ही पैथोलॉजी के ऐसे लक्षण होते हैं जो 15 सप्ताह में सक्रिय रूप से प्रकट होने लगते हैं। यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि इस समय, भ्रूण का आकार बढ़ जाता है, वजन बढ़ जाता है और ग्रसनी की मांसपेशी स्फिंक्टर पर अधिक दबाव पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• श्लेष्मा, खूनी या पानी जैसा योनि स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द;
• योनि में दबाव, भरापन महसूस होना।

किसी भी प्रतिकूल लक्षण के लिए, एक महिला को डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो समस्या का मुख्य कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। पैथोलॉजी की स्वतंत्र रूप से पहचान करना मुश्किल है; इसके लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक लक्षित अध्ययन की आवश्यकता होगी। जितनी जल्दी कोई विशेषज्ञ रोग का निदान करेगा, उतनी ही तेजी से चिकित्सीय उपाय किए जाएंगे। दवाओं के साथ समय पर इलाज से गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

छोटा करने के कारण

छोटी गर्भाशय ग्रीवा एक खतरनाक विकृति है जो बच्चे के सामान्य जन्म पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इस स्थिति की गंभीर परिस्थितियों में कई गर्भधारण, बड़े भ्रूण और पॉलीहाइड्रमनिओस शामिल हो सकते हैं। इस रोग के विकास को निर्धारित करने वाली प्रक्रियाओं का रोगजनन आंतरिक और बाह्य कारकों पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• हार्मोनल विकार;
• गर्भाशय की संरचना की जन्मजात विकृति, जो आनुवंशिकता के कारण होती है (गर्भाशय ग्रीवा नहर का अविकसित होना, जननांग शिशुवाद);
• अंग विकृति;
• हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन);
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया;
• नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान प्राप्त यांत्रिक चोटें;
• पिछले जन्म के दौरान अंग का टूटना।

जटिलताएँ और परिणाम

छोटा अंग रोजमर्रा की जिंदगी में असुविधा पैदा नहीं करता है और गंभीर लक्षण नहीं दिखाता है। केवल जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही हो तो स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सीय जांच के दौरान समस्या की पहचान कर सकती है। बीमारी के परिणाम गंभीर हैं. यह गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे की चिंता करता है, क्योंकि बच्चे के दबाव में गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है और अधिक छोटी हो जाती है। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, समस्या का प्रारंभिक चरण में निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि इसे खत्म करने के उपाय किए जा सकें। इसके अलावा, पैथोलॉजी के निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं:

• इसकी असुरक्षा के कारण भ्रूण का संक्रमण;
• तेजी से प्रसव, योनि और पेरिनेम के टूटने के साथ;
• आईसीआई (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) का विकास, यह स्थिति गर्भाशय की भ्रूण को धारण करने में असमर्थता के साथ होती है।

निदान

पैथोलॉजी की समय पर पहचान से विशेषज्ञ को इसके इलाज के प्रभावी तरीकों का चयन करने में मदद मिलेगी। एक नियम के रूप में, छोटे अंग का निदान गर्भावस्था के 11वें सप्ताह से किया जाता है, जब रोगी की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है और पंजीकृत किया जाता है। रोग का संदेह पानी जैसा रक्त स्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द का प्रकट होना है। इस मामले में, केवल एक व्यापक निदान ही निदान को सटीक रूप से स्थापित करने में मदद करेगा, जिसमें शामिल हैं:

• दर्पण परीक्षण (बाहरी ग्रसनी की स्थिति निर्धारित करता है);
• केटोस्टेरॉइड्स के लिए मूत्र परीक्षण;
• संकुचन और गर्भाशय टोन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए टोकोग्राफी;
• योनि की डिजिटल जांच (अंग की सहनशीलता, लंबाई और स्थिति का आकलन करने में मदद करती है);
• एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस) की उपस्थिति के लिए रक्त और स्मीयर परीक्षण;
• एक गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन) के स्तर का निर्धारण;
• कोगुलोग्राम;
• थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• गतिशील इकोोग्राफी;
• डॉपलर रक्त प्रवाह;
• ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी;
• हृदय की निगरानी (बच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति निर्धारित करने के लिए)।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्वयं निदान करना लगभग असंभव है। लक्षण इतने सूक्ष्म हो सकते हैं कि उन्हें रोगी और डॉक्टर द्वारा आसानी से अनदेखा किया जा सकता है। पैल्पेशन और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सहित एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। विभेदक निदान का उपयोग एक ऐसी तकनीक के रूप में किया जाता है जिसका उद्देश्य रोगी में संभावित बीमारियों को बाहर करना और एक सटीक निदान स्थापित करना है। इस तरह के ऑडिट की सफलता पूरी तरह से परिश्रमपूर्वक की गई जांच से निर्धारित होती है।

प्रारंभिक प्रसव के खतरे के मामले में विभेदक निदान पेट के अंगों के रोगों के साथ किया जाता है: सेप्टिक कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्र पथ के रोग। एक खतरनाक स्थिति को अक्सर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, खाद्य विषाक्त संक्रमण, गुर्दे की शूल और फाइब्रॉएड की उपस्थिति से अलग किया जाता है। सटीक निदान के लिए अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा लंबी हो सकती है?

बच्चे को जन्म देते समय, गर्भाशय ग्रीवा में विभिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। परिस्थितियों के आधार पर, यह या तो लंबा होता है या छोटा होता है। यदि रोगी पूरे दिन कड़ी मेहनत कर रहा है, तो गर्दन छोटी हो जाएगी। हालाँकि अच्छे आराम के बाद यह लंबा हो सकता है। मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से मिलें और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करें।गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्दन को अक्सर शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से ठीक किया जाता है।

गर्भावस्था के किस सप्ताह के आधार पर विशेषज्ञ एक विशिष्ट उपचार पद्धति चुनता है। जिन महिलाओं के अंग की लंबाई 20वें सप्ताह से पहले 30 मिमी है, वे जोखिम में हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी बारीकी से निगरानी की जाती है। 28 सप्ताह तक एकाधिक जन्मों के लिए, मानक 36 मिमी है, प्राइमिग्रेविडास के लिए - 45 मिमी। यदि गर्दन की लंबाई 20 मिमी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवाओं की मदद से अंग को लंबा किया जा सकता है, लेकिन उन्हें केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को लंबा कैसे करें

छोटी गर्दन के उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है, जो सबसे प्रभावी तरीकों का निर्धारण करेगा। यदि रोगी को गर्भाशय की लंबाई में मामूली बदलाव का अनुभव होता है, तो विशेषज्ञ दवाओं के साथ उपचार लिख सकता है जिसका उद्देश्य स्वर को कम करना है। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए, रोगी को मैग्नेशिया और गिनीप्राल के अंतःशिरा प्रशासन के लिए संकेत दिया जाता है। आईसीआई वाली गर्भवती महिलाओं को हार्मोनल थेरेपी, सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यह गर्भपात के खतरे और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि जांच के दौरान डॉक्टर गर्भाशय में नरमी और हाइपरटोनिटी पाता है, तो वह दवाएं लिख सकता है। छोटी गर्दन वाले रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश किसी भी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना है। यदि आईसीआई स्थिति की उपस्थिति हार्मोन की कमी के कारण होती है, तो विशेषज्ञ डुप्स्टन, ट्यूरिनल, माइक्रोफोलिन, डेक्सामेथासोन जैसी दवाएं लिख सकता है। यदि रोगी को समय से पहले जन्म का खतरा है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को टांके लगवाने का सुझाव देंगे। इसके अलावा, अतिरिक्त उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• होम्योपैथी। एक डॉक्टर गर्भवती महिला को सहायक दवाएं सल्फर, कैल्शियम कार्बोनिकम, सिलिसिया लिख ​​सकता है।
• हर्बल उपचार. कैलेंडुला, वाइबर्नम, सेंट जॉन पौधा और कैमोमाइल के काढ़े का एक महिला के शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। ऐसी चिकित्सा एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए।
• पट्टी। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, आप भ्रूण की सही स्थिति सुनिश्चित कर सकते हैं और उसके जल्दी वंश को रोक सकते हैं।
• स्त्री रोग संबंधी अंगूठी या प्रसूति पेसरी। इसका उपयोग 25 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए किया जाता है, जब गर्भवती महिला भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए टांके का उपयोग नहीं कर सकती है।

Utrozhestan से उपचार

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल असंतुलन इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की उपस्थिति को भड़का सकता है, जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इस स्थिति में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिनका उद्देश्य गर्भाशय की गतिविधि को कम करना है। सबसे लोकप्रिय यूट्रोज़ेस्टन है, जो योनि सपोसिटरी और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

लक्षणों और रुकावट के खतरे की गंभीरता के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर, खुराक हर 12 घंटे में 200 या 400 मिलीग्राम होती है। जब योनि से लिया जाता है, तो दवा तेजी से अवशोषित होती है और शरीर द्वारा बेहतर सहन की जाती है। प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन यूट्रोज़ेस्टन वैरिकाज़ नसों और यकृत रोग के लिए वर्जित है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल उपचार 13वें से 27वें सप्ताह तक सबसे अच्छा किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए 7वें से 13वें सप्ताह तक हस्तक्षेप करना बेहतर होता है। सर्जरी के संकेतों में समय से पहले जन्म, गर्भपात, या विकृति विज्ञान की तीव्र प्रगति शामिल हो सकती है। इसके अलावा जब ग्रसनी खुलती है तो टांके की भी जरूरत पड़ती है। सर्जरी कई तरीकों से की जाती है:

• अंग की पार्श्व दीवारों के साथ मांसपेशियों को मजबूत करके गर्भाशय ग्रीवा का संकुचन;
• बाहरी ग्रसनी को सिलना;
• गर्भाशय के आंतरिक ओएस का यांत्रिक संकुचन।

अक्सर, छोटी गर्दन के साथ, सरक्लेज किया जाता है - अस्थायी टांके लगाने के लिए एक ऑपरेशन। इसे गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक किया जाता है। पी यह प्रक्रिया गर्भाशय के समय से पहले फैलाव को रोकने में मदद करती है।आमतौर पर, एमनियोटिक द्रव टूटने पर स्टेपल और टांके हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के लिए मतभेद:

• आनुवंशिक, मानसिक रोग;
• गुर्दे, हृदय, यकृत रोग;
• बाल विकास संबंधी दोष;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
• बढ़ी हुई उत्तेजना.

प्रसव के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा

यदि कोई महिला इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ भ्रूण को जन्म देने में कामयाब रही और जन्म समय पर हुआ, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जटिलताओं से बचा जा सका। छोटी गर्भाशय ग्रीवा प्रसव की पूरी अवधि को प्रभावित करती है। अक्सर प्रसव जल्दी या तेजी से होता है। एक महिला जो पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही है, वह 4 घंटे में बच्चे को जन्म दे सकती है, और एक बहुपत्नी महिला केवल 2 घंटे में। जटिलताओं, चोटों और टूटने के कारण इतनी तेजी से प्रसव खतरनाक है। इसलिए, पैथोलॉजी को समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

छोटी गर्भाशय ग्रीवा जैसी विकृति की उपस्थिति से बचने के लिए, कई निवारक सिफारिशों और नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• अनियोजित गर्भावस्था से बचाव के लिए विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित मुलाकात;
• यौन रूप से स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना;
• उचित गर्भावस्था योजना;
• निरंतर स्वास्थ्य निगरानी;
• पुरानी बीमारियों के लिए कोल्पोस्कोपी से गुजरना जरूरी है।

और क्या यह संभव है?

प्रशन -

3. शायद कुछ धागे हों पारंपरिक तरीके, जैसे - क्या आप शलजम खाते हैं?...

मुझे नहीं पता कि क्या करना है, लेकिन मैं अनुमान लगा सकता हूं...

अज्ञात कारणों से, मेरी गर्भाशय ग्रीवा छोटी है (अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार 24 सप्ताह में यह 33 मिमी थी), अब यह 26 सप्ताह है, सटीक आकार आज अज्ञात है, लेकिन यह और भी छोटा लगता है। मैं हर हफ्ते अल्ट्रासाउंड कराने का प्रयास करता हूं, मैंने खुद देखा है कि एक बच्चा अल्ट्रासाउंड पर कितनी नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि गर्दन के साथ क्या किया जाए। इसे सिलने का कोई सवाल ही नहीं है, क्योंकि यह घना और समृद्ध है। सभी परीक्षण एक अंतरिक्ष यात्री की तरह होते हैं, शायद यह शरीर की शारीरिक विशेषता है, लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर धमकी देते हैं और डराते हैं।

डॉक्टर के विकल्प: लट्ठे की तरह लेट जाएं - मैं किसी भी तरह से खुद पर दबाव नहीं डालता और लेट जाता हूं और बढ़ने के लिए छोटी खुराक (आधा टैबलेट) में डेक्सामेथासोन लेता हूं। लेकिन मैं दवाओं को लेकर बेहद सावधान रहता हूं, खासकर जब कोई सीधा नुस्खा न हो। ऐसा लगता है कि पुरुष हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा को छोटा कर सकते हैं, लेकिन मेरे लिए उनमें या तो ऊपरी अनुमापांक होता है या निचला अनुमापांक, लेकिन सीमा के भीतर। (अर्थात् KS17 के अनुसार यह सामान्य है)।

1. 24 सप्ताह 33 मिमी पर क्या यह बिल्कुल भयानक है, या क्या जीना संभव है? मैं सभी प्रकार की तालिकाओं से सामान्य आकार जानता हूं, लेकिन मैं यह जानना चाहूंगा कि क्या व्यवहार में वे बिना किसी हस्तक्षेप के छोटी गर्दन वाले बच्चों को जन्म देते हैं?

2. क्या डेक्सामेंटासोन बहुत डरावना है? वर्णन बिल्कुल डरावना है, लेकिन वे कहते हैं कि गर्दन बढ़ सकती है।

3. शायद कुछ लोक तरीके हों, जैसे- शलजम खायें।

यूपीडी गर्ल्स, आपकी टिप्पणियों के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे सचमुच वह सलाह पसंद है जो मेरे विचारों और मनोदशाओं से मेल खाती हो। मैंने अपना उचित ख्याल रखने, एक सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कराने (मुझे समझ नहीं आता कि उन्होंने इसे मेरे लिए क्यों नहीं लिखा, लेकिन कुछ खराब दवाएं लिख दीं) और सटीक माप लेने का फैसला किया। यदि आपको एंड्रोजेनिसिटी का पता लगाने के लिए हार्मोन का परीक्षण करने की आवश्यकता है तो किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श लें। छोटी गर्दन के साथ जल्दी बच्चे के जन्म के बारे में जानकारी बहुत उपयोगी है, मेरी माँ और दादी दोनों ने बहुत जल्दी और सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म दिया, शायद यह वंशानुगत है..

33 डरावना नहीं है. जब यह 15 मिमी या उससे कम हो तो यह डरावना होता है। लेकिन चूँकि यह कम हो रहा है, इसलिए आपको इस पर नज़र रखने की ज़रूरत है, जैसा कि वे आपको बताते हैं। डेक्सामेथासोन डरावना नहीं है। वे इसे बहुत छोटी खुराक में पीते हैं, ऐसा लगता है कि यह गर्भाशय ग्रीवा को सिकुड़ने से रोकने में मदद करता है यदि इसके इस व्यवहार का कारण हार्मोन है।

चिंता न करने के लिए, मुझे नुस्खे पता हैं, मुझे डॉक्टरों के पास जाने की ज़रूरत नहीं है..))

हां, मैं आपको यह भी बताऊंगा कि अल्ट्रासाउंड भी डरावना नहीं है। आपकी माहवारी के दौरान मेरी गर्भाशय ग्रीवा न केवल सिकुड़ गई, बल्कि खुल भी गई - इसलिए पूर्ण बिस्तर पर आराम आदि के साथ सब कुछ बहुत अधिक गंभीर था। मैं विवरण में नहीं जाऊँगा। इसलिए मेरा हर दूसरे दिन अल्ट्रासाउंड होता रहा - लगभग 10 सप्ताह तक। और यहां यह सोचने का समय नहीं है कि यह संभव है या नहीं।

लेकिन सब कुछ ठीक है - एक साल पहले ही हो चुका है।

मैं इस बात से भी सहमत हूं कि 33 छोटी गर्दन नहीं है, 24 सप्ताह में मेरी गर्भाशय ग्रीवा 31 मिमी थी, उन्होंने कहा कि यह सुनहरा मतलब है। डेक्सामेथासोन दुष्ट है! इसे केवल तभी पियें जब आपको "एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम" का पता चला हो। ऐसी नियुक्ति के लिए मुझे तुरंत थप्पड़ मारा जाएगा। यह मेरा आईएमएचओ है, कोई पीता है और "कुछ भी नहीं" जैसा है, लेकिन मेरी राय है कि एक चौथाई टैबलेट से भी दुष्प्रभाव होता है और यह स्पष्ट है, यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, लेकिन कई वर्षों के बाद.

वह है "। मेरे चेहरे पर मारो. ", क्षमा मांगना)

इसीलिए मैं शराब पीने से इनकार करता हूं, क्योंकि मैं चाहता हूं कि मुझे कुछ जटिलताएं हों, लेकिन यह बच्चे के आंतरिक अंगों के कार्यों को बाधित कर सकता है। यह डरावना है।

वैसे, COP17 के अलावा, इस जटिल और पुराने विश्लेषण को नियंत्रण विश्लेषण द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। अच्छा नहीं...

सब कुछ सही है - केएस 17 संकेतक एक परीक्षण है, परीक्षण इलाज योग्य नहीं हैं। बीमारी का इलाज किया जा रहा है - लेकिन निदान करने के लिए, आपको कम से कम एक आनुवंशिक परीक्षण करना होगा, जो नहीं किया गया। सभी को भेजें) और एक पर्याप्त डॉक्टर की तलाश करें, अगर आसपास ऐसे साक्षर लोग हों तो भी उसकी जरूरत है।

1. मैंने अपनी पूरी गर्भावस्था छोटी लेकिन कसकर बंद गर्भाशय ग्रीवा के साथ बिताई - कोई समस्या नहीं। 🙂 हालाँकि, बस मामले में, उसकी अक्सर अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाती थी।

2. मैं बहुत अच्छे कारण के बिना डेक्सामेथासोन नहीं लूंगा - इसके दुष्प्रभाव थे, और मुझे व्यक्तिगत रूप से एलर्जी थी, जिससे मुझे बहुत लंबे समय तक लड़ना पड़ा।

20 सप्ताह में मेरा आकार 32 मिमी और 24 सप्ताह में 34 मिमी हो गया। सच, बंद. इसलिए मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने "छोटा" शब्द भी नहीं कहा, इसके विपरीत, उसने कहा कि सब कुछ ठीक था। अब लगभग 29 सप्ताह हो गए हैं, पिछले सप्ताह गर्भाशय ग्रीवा की जांच की गई थी, इसमें कहा गया है कि यह बंद है और सब कुछ सामान्य है (टी-टी-टी)।

मैंने पढ़ा है कि अगर यह 25 मिमी से कम है तो शॉर्ट है।

हां, 20 से 24 सप्ताह तक मैं बहुत कम हिलती-डुलती थी (एमनियो के बाद), इसलिए इससे शायद मेरी गर्भाशय ग्रीवा को 2 मिमी तक बढ़ने में मदद मिली। अब मैं तीसरे हफ्ते से बकरी की तरह कूद रहा हूं, स्विमिंग पूल और जिम, और मुझे कोई चिंता नहीं है। मैं आपको भी ऐसा ही करने की सलाह देता हूँ! =)

सबसे पहले, डेक्सटामेथासोन दूसरे के लिए निर्धारित है। अब आप किसी भी चीज़ को "लंबा" नहीं कर सकते

32 सप्ताह में मेरी गर्भाशय ग्रीवा 1.5 सेमी और 1.5 उंगलियाँ फैली हुई थी। अब 36+4 उड़ान सामान्य है.

पट्टी बांधो और चिंता मत करो.

मेरा डॉक्टर डेक्सामेथासोन का प्रबल विरोधी है। वह कहते हैं कि अगर आपकी दाढ़ी आपकी कमर तक बढ़ती है तो आपको इसे पीने की ज़रूरत है।

लड़कियों, डेक्टामेथासोन के बारे में क्या, क्या यह सचमुच इतना डरावना है, अन्यथा मुझे 5 दिनों तक दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इसका इंजेक्शन लगाया जाता था?

33 मिमी - वह अभी भी वाह है!!

तो क्या हुआ? नियत तिथि से 2 दिन पहले जन्म दिया

मेरा दूसरा प्रसव आम तौर पर एक घंटे से भी कम समय का था - मैंने गलती से घर पर ही बच्चे को जन्म दिया, धन्यवाद कि एम्बुलेंस डॉक्टरों के पास आने और बच्चे को जन्म देने का समय था

ठीक जन्म के दिन ही जन्म दिया, प्रसव - 2.5 घंटे

मुझे ठीक से याद है कि जब मैं पहली बार अल्ट्रासाउंड कराने गई थी और उस पर निषेचित अंडा भी नहीं दिख रहा था, गर्भाशय ग्रीवा 34 मिमी थी, यानी जाहिर तौर पर मेरे जीवन में गर्भाशय ग्रीवा छोटी थी। 16वें सप्ताह में उसे भंडारण में रखा गया; कुर्सी पर जांच के दौरान उन्होंने कहा, "गर्दन छोटी है, लेकिन मजबूत है," और अपनी सारी अत्यधिक सावधानी के बावजूद उन्होंने यह नहीं कहा कि यह डरावना, खतरनाक आदि था। अब हर बार मैं अल्ट्रासाउंड से यह देखने के लिए पूछता हूं कि क्या वहां सब कुछ बंद है, और वे मुझे बताते हैं कि हां, और लंबाई भी "भयानक नहीं है।" मैंने अलग-अलग जगहों पर अल्ट्रासाउंड भी किए (एक वस्तुनिष्ठ चित्र के लिए), और किसी ने भी मुझे नहीं डराया। गर्दन लगभग 30 मिमी है, मुझे ठीक से याद नहीं है।

मुख्य बात, जैसा कि मैं समझता हूं, यह है कि गर्दन बंद और दृढ़ होनी चाहिए।

अब हम 29 सप्ताह के हैं :)

34 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड द्वारा मेरी गर्भाशय ग्रीवा 2.6 मापी गई, जो थोड़ी फैली हुई थी। उन्होंने मुझे अस्पताल में भर्ती कराया, समय से पहले जन्म के मामले में मुझे डेक्सामेथासोन दिया, कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ, लेकिन मुझे जिनीप्राल पर सामान्य प्रतिक्रिया भी हुई। डिस्चार्ज होने पर लंबाई नहीं बढ़ी और फैलाव भी नहीं बढ़ा। अब मैं घर पर बैठा हूँ, पट्टी बाँध कर, सीमित गतिशीलता के साथ। अब मैं 37 सप्ताह की हूं, बच्चे के जन्म का इंतजार कर रही हूं :)

मैं किसी भी चीज़ के लिए अस्पताल नहीं जाऊंगा! इस बकवास को निर्धारित करने वाले डॉक्टर ने मुझे बताया कि 32 के बाद, इसी डेक्सामेथासोन को सख्ती से प्रतिबंधित किया गया है। चूंकि बच्चे के आंतरिक अंग काम करना शुरू कर देते हैं और ऐसी दवाएं उस पर असर कर सकती हैं..

गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास कई निर्धारित दौरे करने होंगे और कई परीक्षाओं से गुजरना होगा, लेकिन उनमें से सबसे यादगार हमेशा पहली परीक्षा होती है, जब डॉक्टर गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करता है और इसकी अवधि निर्धारित करता है। में से एक महत्वपूर्ण बिंदुगर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करते समय, यह गर्भाशय ग्रीवा है, जिसमें भ्रूण के प्रत्यारोपित होने के क्षण से, स्पष्ट परिवर्तन होने लगते हैं।

एक महिला का शरीर इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का आकार और स्थिति बदल जाती है, जिससे भ्रूण अपनी नियत तिथि तक विकसित हो सकता है। इस क्षेत्र की स्थिति ही यह निर्धारित करती है कि क्या महिला बच्चे को आवश्यक तिथि तक ले जाने में सक्षम होगी या क्या वह समय से पहले पैदा होगा।

शारीरिक रूप से, गर्भाशय में तीन भाग होते हैं:

• गर्भाशय का निचला भाग गोलाकार आकार का इसका ऊपरी भाग होता है;
• गर्भाशय का शरीर - यहां, दीवार से जुड़कर, भ्रूण जन्म तक विकसित होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा, जो अंग का निचला हिस्सा है, योनि से जुड़ती है और एक ट्यूब की तरह दिखती है।

एक नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा देख सकते हैं जो योनि तक फैला हुआ है, लेकिन यह इसकी स्थिति का सामान्य आकलन करने के लिए पर्याप्त है।

गर्भधारण के बाद गर्भाशय ग्रीवा

भ्रूण के निषेचन और आरोपण के लगभग तुरंत बाद, गर्भाशय ग्रीवा में बदलाव शुरू हो जाता है, जिसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:

1. इसका रंग बदल जाता है.महिला शरीर की सामान्य अवस्था में, इसका रंग गुलाबी होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा एक स्पष्ट नीला रंग प्राप्त कर लेती है, क्योंकि इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण तेजी से बढ़ता है और अतिरिक्त रक्त वाहिकाओं के तेजी से विकास का कारण बनता है।
2. संगति बदलती है. गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा स्पर्श करने पर नरम होती है और इस स्थिति की तुलना अक्सर होठों की कोमलता से की जाती है, जबकि शरीर की सामान्य अवस्था में इसकी स्थिरता की तुलना नाक की कठोरता से की जा सकती है, हालाँकि, यह धीरे-धीरे बदल जाती है .
3. स्थान परिवर्तन. अवधि के दौरान, अंग ऊपर उठता है, जबकि ग्रीवा नहर खुलती है, निषेचन के लिए शुक्राणु प्राप्त करने की तैयारी करती है। जब गर्भावस्था होती है, तो नरम गर्भाशय ग्रीवा अपने सामान्य स्तर से काफी नीचे गिर जाती है, जो हार्मोन, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे ऊपर उठती है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा का आकार भी बदल जाता है, जिससे डॉक्टर तुरंत यह निर्धारित कर सकता है कि महिला ने पहले जन्म दिया है या नहीं। अशक्त महिला में, गर्भाशय ग्रीवा का आकार सपाट, बेलनाकार होता है, जबकि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें इस अंग का आकार शंकु के आकार का होता है।

गर्भाशय ग्रीवा में बाहरी और आंतरिक ओएस होता है, साथ ही योनि को गर्भाशय के शरीर से जोड़ने वाली ग्रीवा नहर भी होती है।

अंग में परिवर्तन के आधार पर, डॉक्टर न केवल गर्भावस्था की उपस्थिति के बारे में, बल्कि इसकी अवधि के बारे में भी निष्कर्ष निकाल सकता है, साथ ही महिला की स्थिति का आकलन कर सकता है और संभावित गर्भावस्था की पहचान कर सकता है। बडा महत्वगर्भावस्था के दौरान, उनके गर्भाशय ग्रीवा का आकार होता है, लेकिन उन्हें केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ही सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य गर्भाशय ग्रीवा

गर्भधारण कैसे होगा और जन्म समय पर होगा या नहीं यह इस अंग के सही विकास और बदलाव पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करके, डॉक्टर न केवल इसका सही आकार देख सकते हैं, बल्कि इसकी स्थिति भी देख सकते हैं। आम तौर पर, बच्चे को ले जाते समय अंग बंद हो जाता है, और गर्भाशय के प्रवेश द्वार को एक विशेष उपकरण द्वारा अवरुद्ध कर दिया जाता है जो बाहर से संभावित खतरे के प्रवेश को रोकता है और प्रसव शुरू होने से पहले अपने आप बाहर आ जाता है।

24 सप्ताह के आसपास अल्ट्रासाउंड करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का सटीक निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, यह संकेतक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और खतरे की उपस्थिति निर्धारित करने और समय पर उपाय करने में मदद करता है।

इस अवधि में एक ट्रांसवजाइनल परीक्षा शायद ही कभी निर्धारित की जाती है, लेकिन अगर, सामान्य तरीके से प्रक्रिया करते समय, डॉक्टर देखता है कि गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो गया है, तो वह निश्चित रूप से योनि सेंसर का उपयोग करके इसे दोबारा जांच करेगा, जो किसी को अनुमति देता है सही आकार का सटीक निर्धारण करें।

एक सामान्य गर्भावस्था में, 24वें सप्ताह में जांच करने पर गर्भाशय ग्रीवा का आकार 3.5 सेमी होना चाहिए, यह आंकड़ा जितना छोटा होगा, समय से पहले जन्म का खतरा उतना ही अधिक होगा, उदाहरण के लिए, 2.2 सेमी के साथ जोखिम 20% है, और यदि लंबाई है। अंग का आकार 1.5 सेमी से कम है, तो जोखिम प्रतिशत 50% होगा।

बेशक, भविष्य में, जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाएगी, और यह बिल्कुल स्वाभाविक है, क्योंकि शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करेगा, लेकिन यह इस अवधि में है कि आकार संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि हम सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के आकार के मानदंडों पर विचार करते हैं, तो हम इसके आकार में एक स्थिर और सहज कमी देख सकते हैं:

• 16-20 सप्ताह की अवधि में, सामान्य लंबाई 4.5-4 सेमी होगी;
• 24-28 सप्ताह में - 4 से 3.5 सेमी तक;
• 32-36 सप्ताह में - 3.5 से 3 सेमी तक;

इसके बाद, बच्चे के जन्म से पहले, अंग को छोटा करने और उसके परिपक्व होने की प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है और प्रसव की शुरुआत से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 1 सेमी से अधिक नहीं होती है।

यदि नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान सभी संकेतक सामान्य थे, लेकिन कुछ समय बाद गर्भाशय ग्रीवा से स्राव का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दोबारा परीक्षण कराना चाहिए। डिस्चार्ज समय से पहले प्रसव की शुरुआत का संकेत हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

बच्चे को जन्म देते समय इस स्थिति को एक विकृति माना जाता है और अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा भार का सामना नहीं कर सकती है और आवश्यक अवधि के लिए भ्रूण को गर्भाशय में नहीं रख सकती है।

वास्तव में, गर्भाशय ग्रीवा में मांसपेशी और संयोजी ऊतक होते हैं जो इसके आंतरिक ओएस के क्षेत्र में एक प्रकार का स्फिंक्टर (मांसपेशी रिंग) बनाते हैं, जिसका उद्देश्य परिणामी निषेचित अंडे को 9 महीने तक बनाए रखना है।

इस वलय के अपना प्राकृतिक कार्य करना बंद करने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, उनके आधार पर विकृति विज्ञान को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. दर्दनाक प्रकार की अपर्याप्तता. यह पहले किए गए विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी हस्तक्षेपों के बाद होता है, जो रिंग के जबरन विस्तार से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, अनुसंधान या गर्भपात के दौरान, साथ ही प्राकृतिक प्रसव के दौरान इस क्षेत्र की मांसपेशियों की अखंडता को नुकसान होता है। इस क्षेत्र में किसी भी मांसपेशी के टूटने पर, क्षति स्थल पर एक निशान बन जाता है, जिसमें मांसपेशी ऊतक को सामान्य संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे मांसपेशियों में खिंचाव और संकुचन की क्षमता ख़राब हो जाती है। यही बात संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा पर भी लागू होती है।
2. कार्यात्मक प्रकार का अभाव.ज्यादातर मामलों में यह विकार तब होता है जब किसी महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन होता है। अक्सर, ऐसी कमी के साथ, या तो एण्ड्रोजन की अधिकता होती है या प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है। इस मामले में, आईसीआई गर्भावस्था के दौरान 11 से 27 सप्ताह तक प्रकट होता है, अधिकतर 16 से 26 सप्ताह तक। इस समय, विकासशील भ्रूण की अपनी अधिवृक्क ग्रंथियां काम करना शुरू कर देती हैं, जिससे अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन होता है, जिसमें एण्ड्रोजन शामिल होते हैं। यदि किसी महिला में इस हार्मोन का स्तर पहले से ही बढ़ा हुआ है या वह एण्ड्रोजन के प्रति संवेदनशील है, तो भ्रूण से अतिरिक्त आपूर्ति के साथ, गर्भाशय ग्रीवा तेजी से नरम और छोटी होने लगती है, जिससे बच्चे के जन्म की तैयारी होती है, जिसके बाद फैलाव होता है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, और गर्भाशय के स्वर के साथ कार्यात्मक रूप ICN नहीं बदल सकता. यदि कोई महिला नियमित चिकित्सा जांच में शामिल नहीं होती है, तो उसे समय से पहले प्रसव के क्षण तक यह नहीं पता होगा कि उसे ऐसी समस्या है, जब गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक सहायता प्रदान करना संभव नहीं होगा।

यदि आपके पास आईसीएन है, तो इसकी घटना से बचने के लिए स्वच्छता बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है सूजन प्रक्रियायोनि में, क्योंकि थोड़ी खुली गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, हानिकारक बैक्टीरिया निषेचित अंडे में प्रवेश कर सकते हैं, इसे संक्रमित कर सकते हैं, जिससे झिल्लियों की ताकत कम हो जाती है और वे टूट जाती हैं।

इस स्थिति में महिला का पानी बिना किसी विशेष लक्षण के जल्दी और दर्द रहित तरीके से टूट जाता है और गर्भपात हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का एन्डोकर्विसाइटिस

20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच की कोई भी महिला इस बीमारी से संक्रमित हो सकती है; यह संक्रमण न केवल असुरक्षित संभोग से, बल्कि घूमने-फिरने से भी फैल सकता है सार्वजनिक स्थानोंजैसे सौना, सोलारियम, स्विमिंग पूल, जिम।

ऐसी बीमारी की रोकथाम के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच करवाना महत्वपूर्ण है, और यह न केवल गर्भवती महिलाओं या मां बनने की योजना बना रही महिलाओं पर लागू होता है।

यदि एन्डोकर्विसाइटिस का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और कोई उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग न केवल बांझपन का कारण बन सकता है, बल्कि आंतरिक जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति भी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण

क्षरण को योनि के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान कहा जाता है, जिसमें सामान्य उपकला कोशिकाओं को बेलनाकार कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला हैं। गर्भावस्था के दौरान ऐसी समस्या का दिखना अक्सर होता है, लेकिन इसका महिला की स्थिति, भ्रूण या बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

कटाव गर्भाशय ग्रीवा पर स्थित एक लाल धब्बे जैसा दिखता है जिसमें वस्तुतः कोई लक्षण नहीं होता है, इसलिए अधिकांश महिलाएं ऐसी समस्या की उपस्थिति के बारे में केवल तभी पता लगा सकती हैं जब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

कभी-कभी कटाव से पीड़ित महिलाओं को योनि से खूनी स्राव का अनुभव हो सकता है या संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है।

अधिकतर यह समस्या अशक्त महिलाओं में होती है। क्षरण विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकता है, जिनमें से मुख्य हार्मोनल अस्थिरता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा उपकला की स्तंभ कोशिकाएं हार्मोन में किसी भी उतार-चढ़ाव के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं।

क्षरण अक्सर हार्मोनल गर्भ निरोधकों, विशेष रूप से गोलियों को लेने, या रासायनिक गर्भ निरोधकों (सपोजिटरी, स्पंज, रिंग्स) का उपयोग करने से होता है। अलावा, सामान्य कारणश्लेष्मा झिल्ली को यांत्रिक क्षति होती है, साथ ही रासायनिक जलन भी होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता पैदा नहीं कर सकता है, न ही यह प्रसव के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान उपचार नहीं किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद ही उल्लंघन को शांत किया जाता है यदि इस समय तक क्षरण अपने आप दूर नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान कई समस्याओं और जटिलताओं से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और निर्धारित जांच और जांच करानी चाहिए।

उपयोगी वीडियो: गर्भावस्था के दौरान सबसे आम प्रश्न

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गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, अवधि के आधार पर, किसी न किसी दिशा में बदलती रहती है। मानक क्या माना जाता है और विचलन क्या है?

शारीरिक वर्णन

गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशी ऊतक से बनी होती है और गर्भाशय और योनि को जोड़ने का काम करती है। इसके अंदर ग्रीवा नहर होती है, जिसकी मदद से गर्भाशय मासिक धर्म के दौरान अस्वीकृत एंडोमेट्रियल परत को स्वयं साफ करने में सक्षम होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के साथ गर्भाशय के कनेक्शन को आंतरिक ओएस कहा जाता है, और योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर को जोड़ने वाले उद्घाटन को बाहरी ओएस कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, ग्रीवा नहर एक बंद स्थिति में होती है और बलगम के एक प्लग द्वारा अवरुद्ध होती है, जिससे भ्रूण के संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।

अस्तित्व का यह तरीका 37 सप्ताह तक जारी रहता है, जिसके बाद गर्भाशय ग्रीवा आगामी जन्म के लिए तैयार होती है। इस क्षण से, गर्भावस्था को पूर्ण-कालिक माना जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन शुरू होते हैं, यह नरम हो जाता है, थोड़ा खुलता है और एक केंद्रीय स्थिति लेने की कोशिश करता है। ये परिवर्तन गर्भाशय गुहा के साथ एक सीधी नहर बनाना संभव बनाते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान 10 सेंटीमीटर से अधिक फैलती है, और प्रसव की समाप्ति के बाद अपने पिछले आकार में वापस आ जाती है। अशक्त रोगियों के विपरीत, जिनकी बाहरी बाहरी ओएस एक बिंदु की तरह दिखती है, गर्भाशय ग्रीवा नहर का बाहरी बाहरी ओएस भट्ठा जैसा हो जाता है।

जननांग अंगों में संक्रमण के प्रवेश से बचाने के लिए, बाहरी जन्म नहर के प्रवेश द्वार को बंद करने के लिए एक श्लेष्म प्लग बनाया गया है। बच्चे को जन्म देने से पहले वह अपना स्थान पूरी तरह छोड़ देती है या टुकड़ों में बाहर आ जाती है। यह प्रक्रिया हमें प्रसव की शुरुआत के क्षण पर विचार करने की अनुमति देती है।

एक महिला के शरीर में गर्भाशय ग्रीवा को सौंपी गई भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है। यह अंग गर्भावस्था और जन्म प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भावस्था की विभिन्न अवधियों के दौरान, अवधि के आधार पर इसकी लंबाई बदलती रहती है और इन परिवर्तनों को कुछ मानकों का पालन करना चाहिए। एक दिशा या किसी अन्य दिशा में लंबाई विचलन के मामले भ्रूण की मृत्यु, गर्भावस्था की समाप्ति और गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में भ्रूण का रुकना गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पर निर्भर करता है; यदि संरचना में कोई विकृति उत्पन्न होती है, तो आगे गर्भधारण का खतरा हो सकता है।

गर्भाशय की ग्रीवा नहर में होने वाले परिवर्तन गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन के अनुसार होते हैं। गर्भाशय की बाहरी दीवारों की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण, एक नीला रंग दिखाई देता है, जिसे स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान देखा गया है। साथ ही, इस अवधि के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और गर्भवती महिला की योनि में गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मात्रा के पत्राचार के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। गर्भवती महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन में वृद्धि के प्रभाव में आंतरिक उपकला की परत भी मोटी हो जाती है, जिससे महिला के मुख्य प्रजनन अंग - गर्भाशय की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण आपको बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया और पूरे शरीर की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है। सप्ताह दर सप्ताह गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई पर नज़र रखने से महिला प्रजनन अंगों और गर्भाशय ग्रीवा नहर में विकृति की घटना को रोकने में मदद मिलती है। विशेषज्ञ लगातार कई संकेतकों पर ध्यान दे रहा है जिन पर सफल गर्भावस्था और सफल प्रसव निर्भर करता है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें गर्भपात के खतरे का निदान किया गया है:

• ग्रीवा नहर में स्थित ग्रीवा बलगम की सामग्री;
• ग्रीवा नहर की लंबाई और इसकी दीवारों की लोच।

मानक के अनुरूप संकेतकों के आधार पर, भ्रूण के सही विकास और विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है जो बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

माप के तरीके

गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा योनि परीक्षण से लंबाई, पेल्विक अक्ष से संबंध और ग्रीवा नहर का आकार निर्धारित होता है। भ्रूण के विकास के दौरान होने वाले परिवर्तनों की निगरानी के लिए सभी दौरों पर एक समान परीक्षा की जाती है।
2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई के निर्धारण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी और आंतरिक ग्रसनी का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय ग्रीवा का नियंत्रण माप गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह से किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि इस अवधि से पहले इसका आकार शारीरिक संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस सीमा पर काबू पाने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले सभी परिवर्तनों की बारीकी से निगरानी शुरू हो जाती है, ताकि इसमें विकसित होने वाली विकृति के मामलों और गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के अनुसार आदर्श से विचलन को रोका जा सके।

ऐसा करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए दोबारा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड करती हैं। छोटे आकार का निर्धारण करने के मामले में, योनि गुहा में एक सेंसर डालने के साथ महिला की एक अतिरिक्त ट्रांसवेजिनल परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई के अधिक सटीक निर्धारण की अनुमति देती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा हमें 25 मिलीमीटर से कम लंबाई वाली गर्दन की स्थिति और आंतरिक ग्रसनी की फ़नल के आकार की विस्तारित स्थिति में विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो बंद अवस्था में होनी चाहिए।

गर्भपात या पिछले जन्मों, पिछली बीमारियों और महिला की शारीरिक विशेषताओं के परिणामस्वरूप दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कई कारणों से हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता के मामले भी हैं, जो आगामी जन्म के डर के कारण मनोवैज्ञानिक स्थिति के साथ-साथ जन्मजात विकास संबंधी दोषों के कारण होता है। इन मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा लोचदार और खराब रूप से फैलने योग्य हो जाती है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान या सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से बच्चे की आवाजाही के दौरान चोट लग सकती है।

सप्ताह के अनुसार परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान सप्ताह के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मिलीमीटर में मापी जाती है। इन अवधियों के दौरान, आकार भिन्न हो सकते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 12 सप्ताह तक - 36 मिमी तक;
• 12 सप्ताह से गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई - 39 मिमी तक;
• तीसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई - 41 मिमी तक;
• 29 सप्ताह के बाद गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई घटकर 37 मिमी रह जाती है।

इस अवधि के दौरान, शरीर आगामी प्रसव के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है।

महत्वपूर्ण! नियंत्रण समूह में गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी असामान्यताओं वाले मरीज़ शामिल हैं, साथ ही वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें पिछली गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा पर चोट लगी हो या समय से पहले गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो गया हो। उन्हें 16वें सप्ताह से अपनी स्थिति की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

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लघु गर्भाशय ग्रीवा

छोटी गर्भाशय ग्रीवा एक खतरनाक विकृति है जो गर्भावस्था के सभी चरणों में सामान्य गर्भधारण और संभावित गर्भपात के खतरे को खतरे में डालती है। यह विकासात्मक विचलन कई कारणों से संभव है:

• हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप;
• निशान की उपस्थिति;
• पिछले संक्रमणों से जटिलताएँ;
• श्रोणि क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति.

समय से पहले छोटा होने से भ्रूण को गर्भाशय में बनाए रखने में असमर्थता हो सकती है। वजन सहन करने में असमर्थ होने पर, गर्भाशय ग्रीवा फैलने का खतरा होता है, जिससे समय से पहले प्रसव और अव्यवहार्य भ्रूण का जन्म हो सकता है। आंतरिक ओएस खुलने पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिलीमीटर या उससे कम होने पर महिला को गर्भपात का खतरा होता है।

यदि इस विकृति के कारण गर्भपात का खतरा है, तो हार्मोनल उपचार, गर्भाशय ग्रीवा पर पेसरी या टांके लगाने की सलाह दी जाती है। यह समय से पहले फैलाव को रोकेगा और एक निश्चित अवधि तक गर्भावस्था को सुरक्षित रखेगा। टांके 38 सप्ताह में हटा दिए जाते हैं, जब भ्रूण एक निश्चित आकार तक पहुंच जाता है और पूर्ण अवधि का माना जाता है। इसी क्षण से प्रजनन क्रिया शुरू होती है और जन्म शुरू होता है।

लम्बी गर्भाशय ग्रीवा

अक्सर, जब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो एक लंबी गर्भाशय ग्रीवा का निर्धारण किया जाता है। यह विचलन गर्भवती महिला के लिए परिणाम नहीं देता है और गर्भपात या संभावित गर्भपात का खतरा पैदा नहीं करता है। गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की लंबाई सामान्य से अधिक होने पर जन्म के दौरान ही जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं यदि इसमें परिवर्तन न किया जाए। एक लंबी, तंग गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुलने में सक्षम नहीं होगी क्योंकि बच्चा गर्भाशय ग्रीवा नहर से गुजरता है। इस विचलन के कारण स्वाभाविक रूप से प्रसव कराने में असमर्थता हो सकती है और सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को निकाला जा सकता है। इस स्थिति से बचने के लिए, जब एक महत्वपूर्ण अंग - गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में यह विचलन पाया जाता है, तो इसे अधिक लोचदार बनाने के लिए इसे नरम और चिकना करने के उपाय किए जाते हैं।

जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई

गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर में होने वाले परिवर्तन जन्म नहर की तैयारी और आगे खुलने के लिए आवश्यक हैं। 37वें सप्ताह के बाद, गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार हो जाती है; यह छोटी और नरम हो जाती है। बाहरी ग्रसनी में भी परिवर्तन होता है; स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर इसका उद्घाटन एक उंगली की नोक के आकार का पाया जाता है। समय में परिवर्तन की अवधि सभी रोगियों के लिए अलग-अलग होती है; कुछ महिलाएं संकुचन की शुरुआत से तीन से पांच घंटे पहले इस अवधि से गुजरती हैं, दूसरों के लिए यह क्षण कई दिनों या हफ्तों तक रह सकता है।

प्रसव की शुरुआत ऐंठन के हमलों की घटना के साथ होती है, जो निश्चित अंतराल पर दोहराई जाती है और जब बच्चे के जन्म के बाद बाहरी ग्रसनी 10 सेमी से अधिक खुल जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती है, जो बच्चे के जन्म से पहले की विशेषता है।

महत्वपूर्ण! सप्ताह के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई चल रही गर्भावस्था के महत्वपूर्ण लगातार बदलते संकेतकों में से एक है। प्रारंभिक अवस्था में इसे छोटा और नरम करना गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम और इसे रोकने की संभावनाओं के लिए संभावित खतरे का संकेत देता है। में ऐसे लक्षणों का अभाव देर की तारीखेंयह यह भी संकेत देता है कि महिला का शरीर जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं है और उसे समय पर चिकित्सा सहायता की भी आवश्यकता है।

गर्भाशय ग्रीवा और बांझपन

हाल ही में, एक अप्रिय प्रवृत्ति देखी गई है जो समय के साथ बढ़ती जा रही है। कम जन्म दर हमारे देश की जनसांख्यिकीय स्थिति के विकास में सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक है, जो अर्थव्यवस्था में होने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। यदि पिछली शताब्दी में इसका मुख्य कारण सामाजिक-आर्थिक कहा जाता था, तो वर्तमान में कम जन्म दर का कारण विभिन्न विकृति का प्रसार है। महिलाओं की सेहतऔर परिणामस्वरूप, बार-बार बांझपन और संतानोत्पत्ति की असंभवता। इस मुद्दे में एक प्रमुख भूमिका प्रजनन प्रणाली के विकास में विचलन और गर्भाशय ग्रीवा और इसकी ग्रीवा नहर में रोग संबंधी परिवर्तनों द्वारा निभाई जाती है। आधुनिक दवाईइस क्षेत्र को बहुत गंभीरता से लेता है और इसमें महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है। यदि वांछित है, तो आधुनिक निदान विधियों की मदद से लगभग कोई भी जोड़ा पूर्ण संतान के जन्म तक गर्भावस्था को प्राप्त और बनाए रख सकता है।