Нередко после отмены оральных контрацептивов наступают сбои в менструальном цикле, в особенности, если женщина сидела на таблетках годами. Одним из самых востребованных комбинированных монофазных оральных контрацептивов является , но после него месячные могут не наступить вовремя. В чем причина и как восстановить менструальный цикл?
Жанин и месячные – почему задерживаются
Когда женский организм полностью привыкнет к порциям экзогенных гормонов, то ее тело прекратит вырабатывать собственные, ведь нужное количество всегда поступает извне. В период приема жанина и любого другого орального контрацептива яичники не работают, и естественно, после отмены лекарства нужно время, чтобы репродуктивные функции успешно восстановились. В зависимости от длительности применения средства будет происходить восстановление. Чем дольше женщина принимала препарат, тем больше времени потребуется. Суть действия орального контрацептива заключается в подавлении функции яичников. Основные эффекты КОКов:
- Подавление процесса овуляции
- Кардинальное изменение гормонального фона, не совместимое с успешным зачатием
- Подавление патологических процессов, связанных с избыточной выработкой эндогенного эстрадиола
- Изменение функциональных свойств эндометрия.
Считается, что после отмены жанина нормальные месячные должны начинаться спустя 3 месяца, но в некоторых случаях у женщин половые функции восстанавливаются спустя полгода-год, в зависимости от индивидуальных особенностей. Возвращение к норме после приема также не проходит гладко, зачастую наблюдаются побочные эффекты, связанные с гормональной недостаточностью: повышенная потливость, приливы, слабость и сухость влагалища. Если после семидневного перерыва менструация так и не наступила, стоит на всякий случай провести несколько тестов на беременность или сдать анализ крови на показатели хорионического гонадотропина. Повышенные референтные значения ХГЧ бывают только в двух случаях – беременность и онкология. В первой ситуации цифры будут довольно высокие.
Какие еще бывают причины задержки после приема оральных контрацептивов:
- Заболевания, передающиеся половым путем – ВИЧ инфекция, вирусный гепатит, сифилис, гонорея
- Сильное развитие условно-патогенной микрофлоры в организме – уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз
- Синдром поликистозных яичников
- Различные эндокринные нарушения (сбои в работе надпочечников или щитовидной железы).
Еще один возможный вариант – переход с жанина на другие оральные контрацептивы, ведь часто бывает, что выбор гормональных препаратов оказался не совсем удачным для определенного организма, из-за чего начали возникать побочные эффекты – сильная задержка жидкости, резкий набор веса, скачки давления, плохое самочувствие, мигрени.
Нормальный адаптационный период при начале приема ОК – 3 месяца, если за этот срок мажущие выделения из половых путей не прекратились, вес тела не стабилизировался, а физическое состояние плохое, то однозначно нужно принимать другой препарат. Непереносимость возникает обычно на конкретный гестаген или количество эстрадиола. Оптимальной дозировкой для большинства женщин репродуктивного возраста является 30 мкг эстрадиола, который содержится в низкодозированных ОК.
При непереносимости антиандрогенных гестагенов (ципротерона ацетат, дроспиренон) переходят на андрогенные производные 19-нортестостерона старшего поколения (левоноргестрел, дезогестрел, более новый – гестоден). В жанине прогестагенный компонент обладает особенностями антиандрогена, не смотря на то, что произошел от 19-нортестостерона, а в случае его непереносимости заменой медикаментов должен заниматься только врач, самостоятельная замена препаратов запрещена. Если возникает задержка менструальноподобных выделений в семидневный перерыв между приемами, то это может указывать на то, что адаптация организма еще не завершена.
Другие возможные причины отсутствия менструальных кровотечений после отмены орального контрацептива — частые стрессы, неправильное питание, нездоровый образ жизни, резкая смена деятельности, климата, переезд в другую страну.
Противопоказания к применению Жанина
К ним относятся:
- Тромбозы глубоких вен, запущенное варикозное расширение
- Острый инфаркт миокарда в анамнезе или инсульт
- Нарушения церебрального кровообращения
- Стенокардия или ишемическая болезнь сердца
- Тяжелое течение сахарного диабета с осложнениями на сердечно-сосудистую систему
- Факторы, способствующие ослаблению тонуса сосудов и образованию тромбоза вен, так как данный медикамент способствует возникновению этого заболевания
- Тяжелые печеночные поражения, нарушения функций
- Онкологические заболевания в анамнезе
- Онкологические новообразования в груди или половых органах
- Кровотечения из половых путей неясного генеза
- Подозрение на беременность или ее наличие
- Индивидуальная непереносимость или реакция сверхчувствительности к любому из компонентов медикамента
- Запущенные доброкачественные эстрогенозависимые новообразования в матке.
Что делать, если после Жанина нет месячных
Если после приема жанина месячные так и не наступили, тем более, если пациентка пила его долгое время, нужно обращаться к врачу за выяснением возможных причин отсутствия менструации. Самолечением заниматься не безопасно в такой ситуации. Также, если вы долго пьете подобные препараты, нужно раз в год делать перерыв на 1-2 месяца, чтобы яичники полностью не отключались, затем лекарство можно заново выпить и продолжить курс лечения.
Противозачаточные препараты – это лучшее средство контрацепции. Если они подобраны правильно и принимаются строго по схеме, то никаких проблем при их применении не возникает. Однако бывают такие ситуации, когда вроде бы все правила соблюдены, а при приеме противозачаточного препарата появляются неожиданные факторы. Например, кровянистые или коричневатые влагалищные выделения, которые присутствуют вне менструации. И чаще всего от женщин поступают жалобы на
выделения при приеме Жанина . Этот препарат также относится к оральным контрацептивам (ОК) и является наиболее популярным среди женщин. Так почему же во время употребления препарата формируются подобные выделения? И стоит ли при их возникновении отказываться от использования Жанина? Поговорим об этом.Несколько слов о препарате
Жанин представляет собой низкодозированное монофазное пероральное комбинированное средство, активными компонентами которого являются синтетические гормоны – этинилэстрадиол и диеногест. Эти вещества обеспечивают подавление функциональности яичников и препятствуют наступлению овуляции, которая возникает, как правило, на 12-16 день цикла, а также сгущение цервикальной слизи, за счет чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку, если она вышла из фолликула.
Кроме того, действующие вещества Жанина способствуют торможению созревания маточного эндометрия, в результате чего, даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не может прикрепиться к стенкам матки, погибает и выходит естественным путем. Таким образом, обеспечивается защита от наступления нежелательной беременности.
Но, прием Жанина происходит не только с контрацептическими целями, но и для регулировки менструации цикла, в случае, если его нарушение связано с гормональными расстройствами, а также при заболеваниях, развитие которых приводит к разрастанию внутреннего слоя матки, например, эндометриоз и аденометриоз.
Прием препарата должен происходить только по назначению врача и сдачи анализа крови на определения уровня гормонов. Также его применение должно происходить строго по схеме, прописанной врачом. Как правило, прием Жанина осуществляется непрерывно каждый день в течение 3 недель по 1 таблетки в сутки. При этом принимать драже необходимо в одно и то же время. После окончания 21-дневного курса делается перерыв в 7 дней, в период которого идет менструация. Прием таблеток из новой упаковки начинают на 8 сутки перерыва, даже если месячные к этому времени еще не закончились.
Почему появляются выделения при применении Жанина?
Жанин – это гормональный препарат, прием которого приводит к изменению гормонального фона. Появление
кровянистых выделений в первый месяц использования препарата – это реакция организма на происходящие в нем изменения. Как правило, такие выделения носят скудный характер, не имеют неприятного запаха и не вызывают дискомфорта в промежности. Однако при их наличии могут появляться незначительные боли в животе, связанные с изменением эндометрия матки.Как только организм привыкнет к новым условиям,
межменструальные кровотечения должны прекратиться. Как правило, происходит это на 2-3 месяц приема препарата. Если в период этого времени мазать так и не перестает, необходимо обязательно посетить врача, так как такое явление может сигнализировать об эндокринных расстройствах или развитии ряда патологий, формирование которых началось под влиянием синтетических гормонов. Среди таких заболеваний находятся:- рак матки (его отличительным признаком являются черные выделения);
- полипоз;
- киста яичника;
- дисфункция яичников и т.д.
В инструкции Жанина говорится о том, что если во время его приема появились светло или темно-коричневые выделения в середине цикла, необходимо ускорить процесс адаптации организма. Для этого нужно выпить препарат в удвоенной дозировке. Поступать так необходимо на протяжении нескольких дней, пока выделения не прекратятся. На самом деле, такой прием очень опасен. Так как увеличенная дозировка препарата – это двойной «удар» по организму, после которого может открыться сильное кровотечение. Поэтому использовать препарат так, врачи не рекомендуют.
Ко всему прочему, появление
мажущих выделений может случиться по причине того, что препарат просто не подходит женщине. В такой ситуации гормоны в составе Жанина усиливают атрофию эндометрия. Состояние опасное и может повлечь за собой развитие гипоплазии матки. А это станет причиной наступления бесплодия. Поэтому по истечении адаптационного периода мазня не прекращается и менструальный цикл не восстанавливается, необходимо в срочном порядке посетить врача. Он произведет либо отмену препарата, либо подберет другой, более щадящий.Также мазня может выделяться по причине нарушения графика приема препарата. Помните, что принимать средство нужно постоянно и в одно и то же время. Пропускать приемы нельзя! Резко бросать пить Жанин также не рекомендуется, так как это приведет к сбою менструального цикла и спровоцирует открытие сильного кровотечения.
Бывают и такие ситуации, когда адаптационный период происходит очень быстро, а, спустя несколько месяцев приема Жанина, у женщины вместо белых привычных для нее выделений появляется мазня. Причиной тому могут быть:
- стрессы;
- недосыпы;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- параллельный прием антибактериальных препаратов;
- резкая смена климата.
Как правило, в таких ситуациях мазня не сопровождается болями в животе и проходит самостоятельно уже спустя несколько дней. Однако такое явление может отмечаться и по причине наступления внематочной беременности. Проявляется она различными симптомами – болями в левой или правой нижней части живота, мазней, повышением температуры, слабостью и т.д.
Важно! Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Поэтому при появлении ее первичных признаков необходимо как можно быстрее проводить абортирование.
В любом случае, если вагинальные выделения коричневого или кровавого цвета появляются впервые 2-3 месяца приема препарата, то в этом нет ничего страшного. Можно и дальше осуществлять принятие таблеток. Однако если появились боли, начало ухудшаться общее самочувствие или мазня длится долго, нужно сразу же посетить врача. Необходимо сделать полную диагностику и в случае выявления патологии пройти соответствующий курс лечения, во время которого, возможно, понадобится отказаться от приема Жанина.
Большая часть контрацептивов является противозачаточными препаратами гормонального действия. Они вызывают гормональный дисбаланс в организме, нарушая нормальную физиологическую деятельность половых органов. Месячные при приёме противозачаточных таблеток контролируются синтетическими гормонами.
Сначала может произойти нарушение месячного цикла. изменение длительности кровотечений, их силы. Если контрацептив подобран правильно, то после адаптации (первые три месяца) не должно происходить изменений менструального цикла. Месячные при приёме таблеток должны настроиться и идти «по часам», строго через 28 дней.
Как действует контрацепция?
Контрацептив действует в двух направлениях. Воздействие контрацепции направлено на предупреждение овуляции (блокирование или задержка) и изменение условий для имплантирования. Таким образом, достигается максимальная эффективность предохранения.
Важно знать, что не все женщины могут без опасений для здоровья пользоваться гормональными препаратами. Существует ряд противопоказаний, при которых использование пероральных контрацептивов запрещено. Это заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови и нарушениями в работе выводящих систем организма (больная печень и почки). Женщинам, имеющим указанные заболевания, необходимо пользоваться местными средствами защиты полового акта (презервативы, мази, колпачки).
Ежедневная и экстренная контрацепция
Чем меньше содержится синтетического гормона в контрацептиве, тем лучше для организма женщины. Значительный гормональный сбой приводит к нарушениям менструального цикла, изменению веса, потере полового влечения. Поэтому лучше использовать низкодозированные гормональные препараты (например, Жанин, Ярина). Их употребляют планово, в течение трёх недель, с одной неделей перерыва.
Экстренная контрацепция предназначена для быстрого воздействия. Поэтому вносит в организм значительный гормональный дисбаланс. Примером экстренной контрацепции может быть Постинор. Частота его употребления ограничена сроком 1 месяц (не чаща одного раза в течение одного менструального цикла). Возраст женщины – не моложе 16 лет. Этот сильнодействующий препарат необходимо использовать только в экстренных случаях, поскольку он несёт значительных разлад в деятельность женского организма.
Менструации при гормональном предохранении
- В первые три месяца происходит адаптация организма к гормональному препарату. Функция яичников сдерживается, они вырабатывают меньшее количество эстрогена. После начала приёма плановых контрацептивов (ежедневных таблеток) у женщин периодически появляются мажущие выделения. Процесс периодического появления мазков крови продолжается от 3 до 6 месяцев.
- Менструации при гормональном предохранении должны идти после 21 дня приёма таблеток. Если мажущие выделения настойчиво появляются раньше, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате и недостаточном эффекте подавления естественного образования эстрогена яичниками. Для гарантии контрацепции препарат необходимо заменить более сильным.
- Возможны другие сбои, например, когда после противозачаточных нет месячных длительное время. Это связано с тем, что гормональная функция яичников слишком подавлена.
- Также возможно, что во время приёма противозачаточных таблеток начались месячные. Такое явление называется прорывным (обильным) кровотечением. Такая ситуация может появиться на фоне приёма контрацептивов из-за их гормональной несбалансированности.
- Если женщина перестаёт пользоваться противозачаточными средствами, цикл настраивается в течение нескольких месяцев. Часто после противозачаточных нет месячных, и это считается нормальным в течение полугода.
- Среди гормональной контрацепции существует несколько популярных средств. Рассмотрим особенности их применения.
Постинор
Постинор используют в качестве «скорой помощи» при незапланированном половом акте, если не были применены другие средства предохранения от беременности. Действие препарата проявляется в двух направлениях. Он подавляет овуляцию (важно для первой половины месячного цикла женщины) и этим предупреждает оплодотворение. Также препарат вызывает изменения в слое эндометрия (слизистой оболочки матки), делая невозможным имплантацию яйцеклетки. Такое воздействие важно для второй половины женского цикла, когда овуляция уже, как правило, состоялась.
Эффективность действия препарата определяется временем его употребления. Максимальная эффективность достигается в случае употребления двух таблеток сразу после полового акта и ещё одной – через 12 часов. Если промежуток между половым актом и приёмом контрацептива не превысил 1 час, то эффективность достигает 95%. При использовании экстренной контрацепции через трое суток, эффективность снижается до 58%.
Месячные после постинора могут измениться вследствие сильного гормонального сбоя. Задержка месячных после постинора возможна на несколько дней (до 7 дней). Также может происходить изменение количества выделений (уменьшение или увеличение менструального кровотечения в сравнении с обычными ежемесячными выделениями).
Поскольку эффективность контрацептива не является 100%-ной, то при задержке месячных необходимо рассмотреть возможность беременности. Если после постинора нет месячных, тест отрицательный, значит, контрацепция сработала и сдвинула месячные кровотечения на несколько дней. Если после постинора пошли месячные в срок – поводов для беспокойства больше нет (беременность исключена).
Ярина и Жанин
Ярина – комбинированный пероральный гормональный контрацептив. Действующее вещество препарата замедляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь. Побочным воздействием комбинированного контрацептива является уменьшение количества дней в менструации, снижение или полное исчезновение болевых ощущений во время месячных кровотечений.
При предохранении комбинированными контрацептивами месячные наступают во время семидневного перерыва между двумя пачками. Таким образом, можно регулировать время наступления менструального кровотечения, при необходимости отодвинуть его. Для этого продолжают приём таблеток без семидневного перерыва, увеличивая цикл приёма препарата на несколько дней. Однако если значительно удлинить сроки приёма таблеток, то возможны обильные прорывные кровотечения.
После периода адаптации, употребляя ежемесячно контрацептив Ярина, «нет месячных» – становится редким явлением.
В целом, эффективность действия Ярины оценивается 99% (высокий показатель), но снижается при лечении антибиотиками, заболеваниях ЖКТ, нерегулярном приёме таблеток. Поэтому наступление беременности при Ярине возможно. Если нет месячных при приёме противозачаточных таблеток Ярина, то необходимо делать тест.
Жаннин – препарат, схожий по действию с Яриной. Он также предупреждает овуляцию и сгущает цервикальную слизь. Частое следствие приёма Жаннина – очень скудные месячные. Возможно, что месячные после Жанина будут периодически отсутствовать. Если приём препарата не нарушался, антибиотики для лечения не применялись, можно быть уверенным, что беременность не наступила, даже если месячных нет.
Перед применением препаратов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом специалистом.
http://promesyachnye.ru
У некоторых женщин половой контакт с использованием презерватива вызывает неприятные ощущения, часто такой он снижает эрекцию партнера или вовсе вызывает аллергию. В таком случае от нежелательной беременности помогут оральные контрацептивы. Достаточно выпивать всего одну таблетку в день и можно заниматься любовью без дискомфорта. Но иногда девушка замечает скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, почему это происходит и как этого избежать?
Действие противозачаточных препаратов
Оральный контрацептив – гормональный противозачаточный препарат, который использует женщина для предотвращения беременности. Пить таблетки нужно ежедневно по одной в одинаковое время. Действие противозачаточных обусловлено их составом – они содержат комбинацию женских гормонов, которая корректирует менструальный цикл.
Активные вещества препарата сокращают длительность овуляции, сгущают слизь в маточных трубах, а также истончают эндометрий – слизистую оболочку матки.
Подходящие противозачаточные таблетки не только помогут женщине не забеременеть, но и скорректируют ее менструальный цикл, сделают месячные регулярными и четко датированными, а также менее болезненными. Оральные контрацептивы нередко выписывают как восстанавливающую терапию для женщин с нарушением гормонального фона, после употребления стероидных препаратов, в случаях, когда женщина не может забеременеть из-за неправильного баланса гормонов.
Причины нарушения менструации
Почему же некоторые девушки наблюдают скудные месячные при приеме ОК (оральные контрацептивы), если эти таблетки обладают свойством нормализовать менструальный цикл? Причина этого явления кроется в том, что действующие вещества противозачаточных – гормоны – активные вещества, которые оказывают действие даже в микроскопических количествах. Разные препараты содержат разную комбинацию гормональных составляющих: где-то больше эстрогена, где-то прогестерона и так далее.
Часто на форумах можно встретить гневные комментарии, например: «Я пью Ярину месяц, у меня скудные месячные и появились прыщи». В большинстве случаев такие послания оставляют женщины, которые без консультации с гинекологом и без анализов купили себе контрацептивы, поскольку они подошли маме или подруге.
Неправильный подбор орального контрацептива
Из вышесказанного становится понятно, что основная причина скудных месячных при приеме ОК – неправильный подбор препарата. Каждая женщина должна запомнить, что противозачаточные подбирает только гинеколог, он не может это сделать без анализа крови на гормоны. Препарат выбирается так, чтобы уравновесить женские активные вещества, тогда не будет нежелательной беременности и проблем со здоровьем.
Нарушение гормонального фона
Иногда во время приема противозачаточных препаратов у женщины может измениться гормональный фон по причинам, не связанным с употребление оральных контрацептивов:
- резкое похудение, анорексия;
- истощающие физические нагрузки;
- тяжелые инфекционные заболевания и отравления;
- прием стероидных препаратов;
- резкая смена климата;
- воздействие радиации или большого количества рентгеновских лучей;
- сильный стресс, депрессия.
Когда нарушается гормональный фон женщины, равновесие активных веществ в ее крови сдвигается, поэтому старые оральные контрацептивы перестают подходить. В этом случае рекомендуется прекратить прием ОК, привести здоровье в норму и только после этого подбирать с врачом новый препарат.
Нормальное уменьшение кровотечения
Стоит сказать, что при приеме оральных контрацептивов менструация должна немного сокращаться. Это происходит из-за того, что образуется не так много эндометрия, чтобы яйцеклетка не смогла прикрепиться. Многие женщины отмечают, что на фоне приема противозачаточных таблеток месячные длятся 4-5 дней, боль практически отсутствует, а интенсивные выделения наблюдаются только в первые 2-3 дня, после этого они становятся скудными.
Такое замечание должно успокоить женщин, у которых есть описанные выше симптомы. Но важно помнить, что скудные выделения с первых дней месячных не являются нормой. Если это повторяется больше двух раз, нужно обратиться к гинекологу и выбрать другой препарат.
Менструации после определенных препаратов
Разные оральные контрацептивы содержат различные комбинации активных веществ, обеспечивающих действие препарата. Некоторые противозачаточные таблетки вызывают практически одинаковые негативные эффекты у многих девушек, поэтому перед приемом ОК стоит ознакомиться с отзывами о них и особенностями.
Уколы прогестерона
Инъекции или таблетки прогестерона можно отнести к экстренной контрацепции – мера предотвращения беременности после незащищенного полового акта (без презерватива, ОК и других препаратов), которую нужно провести в течение 72 часов. После уколов прогестерона может нарушаться течение месячных.
Такой результат применения этого экстренного контрацептива связан с особенностью действия гормона. Основной эффект прогестерон оказывает на слизистую оболочку матки – эндометрий. Гормон вызывает ее разжижение, ускоряет отделение и выведение из матки. Недостаточно плотный эндометрий не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и начать развиваться. Кроме того, прогестерон сгущает слизь в маточных трубах, поэтому сперматозоиды просто не могут оплодотворить женскую половую клетку.
В течение 1-2 месяцев после уколов или таблетки прогестерона наблюдаются очень скудные месячные, но если не проводить эту процедуру повторно, то они постепенно восстановятся без какого-либо лечения.
Ярина
Таблетки Ярина – одни из самых «старых» противозачаточных препаратов, которые до сих пор не ушли с рынка из-за хорошего действия. Котрацептивный эффект их обусловлен сгущением слизи в маточных трубах и утончением слизистой оболочки матки.
Некоторые девушки замечают нарушение менструации при приеме Ярины. Это связано с тем, что препарат содержит в своем составе эстроген, но не имеет прогестерона, поэтому таблетки могут нарушать баланс гормонов и ухудшать отделение эндометрия. Реже скудные месячные бывают из-за привыкания организма к новым таблеткам в течение первых 2-3 месяцев.
Ярина имеет выраженный антиандрогенный эффект, может способствовать набору веса, увеличению груди и бедер, а также уменьшению волосяного покрова на теле (иногда отмечается усиление выпадения волос на голове).
Регулон
Регулон – один из самых популярных препаратов, на который тоже нередко жалуются девушки. Препарат содержит в своем составе эстроген и аналог прогестерона. Его действие более обширное, в отличие от Ярины. Регулон не только разжижает эндометрий и сгущает цервикальную слизь, но и угнетает синтез двух гормонов: ФСГ и лютеотропина в гипофизе. Два этих активных вещества играют важную роль в овуляции и подготовке организма к беременности, а их недостаток снижает шанс оплодотворения яйцеклетки.
Иногда при приеме Регулона нарушается менструация, она становится слишком скудной, больше похожа на коричневую мазню. Такой эффект может возникать из-за слишком интенсивного гормонального воздействия. В этом случае нельзя ждать дольше двух месяцев, нужно прекратить прием препарата и выбрать новый.
На фоне Регулона отмечается появление высыпаний у девушек с жирной кожей, могут возникнуть межменструальные кровотечения и нарушиться лактация, поэтому ни в коем случае нельзя начинать прием этого противозачаточного средства без предварительных анализов.
Решение принимать оральные контрацептивы – важный и ответственный шаг для женщины, ведь эти препараты будут определять ее гормональный фон и влиять на эндокринную систему, поэтому к их выбору нужно подойти правильно. Неподходящие ОК могут не только поспособствовать набору веса и появлению прыщей, но и нарушить менструальный цикл, провоцируя скудные месячные. Если во время приема противозачаточных таблеток малообильные менструации продолжаются дольше 3 месяцев, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого нарушения.
http://omesyachnyh.ru
Контрацепция на основе гормональных препаратов - самый надежный способ предотвращения нежелательной беременности (степень надежности составляет около 99%). Исходя из большого выбора в продаже лекарственных средств для контрацепции и лечения мастопатии, давайте рассмотрим в этой статье такой препарат, как Жанин, и отзывы на него принимавших это лекарство пациенток.
На основании отзывов, расположенных ниже, вы сможете ознакомиться как с достоинствами препарата, так и с его недостатками, а также сформулировать свое мнение в отношении данного лекарства. При выборе метода и средства для контрацепции обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению противозачаточного лекарственного препарата Жанин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Жанина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Жанина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для контрацепции у здоровых женщин. Побочные эффекты (кровотечения, боли), а также при беременности на фоне приема препарата.
Жанин - низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Гестагенный компонент Жанина - диеногест - обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.
Фармакокинетика
После приема внутрь диеногест быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Диеногест почти полностью метаболизируется. Незначительная часть диеногеста выводится почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1.
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6.
Показания к приему
- контрацепция.
Формы выпуска
Драже 2мг + 30 мкг (в виде таблеток не выпускаются).
Инструкция по применению и режим дозирования
Драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин следует принимать по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
Начало приема Жанина
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема "мини-пили" на Жанин в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционного контрацептива - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в 1 триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.
После родов или аборта во 2 триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных драже
Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
- прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.
Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:
Первая неделя приема препарата
Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
Вторая неделя приема препарата
Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
- Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
- Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Изменение дня начала менструального цикла
Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Детям и подросткам препарат Жанин показан только после наступления менархе.
После наступления менопаузы препарат Жанин не показан.
Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.
Побочные действия
- вагинит;
- сальпингоофорит (аднексит);
- инфекции мочевыводящих путей;
- цистит;
- мастит;
- цервицит;
- грибковые инфекции;
- кандидоз;
- герпетическое поражение полости рта;
- вирусные инфекции;
- миома матки;
- анорексия;
- анемия;
- гастрит;
- энтерит;
- диспепсия;
- экзема;
- псориаз;
- гипергидроз;
- миалгия;
- боли в конечностях;
- дисплазия шейки матки;
- кисты придатков матки;
- боль в области придатков матки;
- боли в груди;
- периферические отеки;
- гриппоподобные симптомы;
- утомляемость;
- астения;
- плохое самочувствие;
- головная боль;
- головокружение;
- мигрень.
Противопоказания
Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.
- наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
- наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- наличие в настоящее время или в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами;
- наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет);
- печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);
- наличие в настоящее время или в анамнезе панкреатита с выраженной гипертриглицеридемией;
- наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
- выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;
- вагинальное кровотечение неясного генеза;
- беременность или подозрение на нее;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Жанин не назначается при беременности и в период грудного вскармливания.
Если беременность выявляется во время приема Жанина, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.
Особые указания
Перед началом или возобновлением применения препарата Жанин необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.
Женщина должна быть информирована о том, что Жанин не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
У женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.
Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (менее 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске драже, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.
Влияние на показатели лабораторных тестов
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не выявлено.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности.
По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема любого из вышеперечисленных лекарственных средств женщине следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (например, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать плазменные уровни диеногеста.
Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
Аналоги лекарственного препарата Жанин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Силует
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Средство для предохранения от нежелательной беременности Жанин — это препарат, в состав которого включены стероиды, аналогичные по структуре гормонам эстрогену и прогестерону. Это гормональное противозачаточное средство, изготовленное в Германии, регулирует ход менструации. Суть действия препарата состоит в приостановлении процесса менструации.
От других препаратов, Жанин отличается наличием диеногеста. Это аналог женского гормона-гестагена нового образца. Эта составляющая препарата относится к щадящим лекарственным средствам.
Кроме того, таблетки Жанин часто назначаются гинекологами для лечения эндометриоза, подробнее об этом методе лечения можно узнать из .
Преимущества и недостатки таблеток Жанин
Препарат прекрасно выполняет свою основную функцию — предотвращение беременности путем подавления овуляции.
Кроме того, неоспоримым преимуществом таблеток Жанин, является положительное влияние на общее состояние женского здоровья. К ним относятся:
- приведение менструального цикла в нормальное состояние;
- снижение болевых ощущений при менструации;
- профилактика заболеваний женской половой системы;
- восстановление репродуктивной функции организма;
- хорошее влияние на состояние кожных покровов и волос;
- хорошая переносимость препарата, за исключением редких случаев;
- препарат не влияет на работу печени и почек;
- прием таблеток не ведет к изменению артериального давления;
- не вызывает повышения веса;
- не снижает иммунные свойства организма;
- восстановление репродуктивной функции сразу после прекращения приема таблеток;
- возможность изменить менструальный цикл;
- удобное применение.
Недостатки препарата Жанин:
- возможные головные боли;
- возникновение тошноты;
- набухание молочных желез;
- снижение либидо.
Снижение либидо, согласно отзывам пациенток, это самая неприятная сторона приема препарата. стало основным факторам для прекращения приема таблеток многими женщинами.
При постоянном применении недостатки препарата сводятся до нуля.
Действие таблеток для женщин после 40 лет
Женский организм, в возрасте после 40 лет, выполняет свою репродуктивную функцию только на 10%. Однако, это не отменяет приема .
Согласно исследованиям около 30% женщин этого возраста имеют овуляцию во время менструального цикла. Беременность часто имеет патологии. Прерывание беременности, аборт в таком возрасте может привести к плачевным последствиям для организма женщины, к климактерическому синдрому или развитию онкологических заболеваний.
Женщины после 40 лет, которые столкнулись с ранней менопаузой, принимают препарат Жанин, чтобы урегулировать менструальный цикл, защитить костные ткани, в целях лечения и профилактики урологических заболеваний.
Женщины в возрасте после 40 лет, которые подвержены выраженному ПМС с периодическими овуляциями, маточными кровотечениями, объемными выделениями во время менструации необходимо дополнительное обследование. Врач должен решить приемлемо ли лечение препаратом Жанин в индивидуальном порядке или необходимо замещение препарата гормональной терапией.
Противозачаточные средства переносятся легко, защищают от незапланированной беременности, удаляют признаки климакса, оказывают профилактическое действие онкологических заболеваний женских половых органов.
Если женщина по состоянию здоровья не входит в группу риска (курящие, с заболеваниями крови, ожирением и заболеваниями сердечно — сосудистой системы), то она может принимать таблетки Жанин вплоть до достижения 50 лет.
Побочные эффекты препарата Жанин
Как и всем гормональным средствам контрацепции, препарату Жанин, свойственны побочные эффекты. Чтобы снизит вероятность наступления побочного действия необходимо пройти обследование и получит назначение доктора на прием препарата. Обследование должно включать: гинекологический осмотр, анализы, консультация других специалистов, на предмет несовместимости приема препарата и действующих заболеваний.
Побочные эффекты от приема препарата могут касаться разных систем организма женщины:
- нарушение работы органов кровообращения (опасность возникновения тромбозов и тромбоэмболии, застой в венозной системе, варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт, риск развития болезней поджелудочной железы). Чтобы избежать опасности перед приемом препарата лучше сдать анализ свертываемости крови;
- нарушение функциональности органов пищеварительного тракта (тошнота, рвотные позывы, диарея, боли в области живота). Чтобы избежать влияния на пищеварительную систему нужно пройти обследование врача и пройти необходимый курс лечения до приема препарата Жанин;
- влияние на нервную систему и органы чувств (головная боль, мигрень, утомляемость и сонливость, пассивное настроение, нарушение зрительной функции, возможно возникновение непереносимости контактных линз);
- влияние эндокринную систему (часто пациентки, принимающие Жанин, жалуются на то, что у них болит грудь, выделения из сосков, отечность, изменение массы тела, появление сыпи или пигментных пятен);
- нарушение работы органов половой системы (нарушение влагалищных выделений, отсутствие полового влечения, кожная сыпь, зуд, жжение, отечность).
Чтобы обезопасить свое здоровье нужно исследовать и уточнить все возможные противопоказания к применению препарата.
Основные противопоказания приему контрацептива Жанин:
- индивидуальные показатели состояния здоровья;
- наличие язвы или гастрита;
- перенесенный инфаркт;
- повышенный уровень сахара в крови;
- заболевания печени и почек;
- беременность или подозрение на беременность;
- значительное превышение массы тела;
- вагинальные кровотечения неустановленной причины;
- желтуха;
- заболевания сердца.
Препарат несовместим с некоторыми лекарствами, поэтому о приеме других препаратов сообщить врачу нужно в обязательном порядке. При совмещении с другими лекарствами может быть снижен эффект контрацепции.
Жанин и алкоголь
Инструкция к приему контрацептивов Жанин не дает разъяснений по поводу совместимости препарата с алкоголем.
В состав алкогольных напитков входит этанол, который, согласно исследованиям, не снижает эффекта от приема противозачаточных таблеток. Это объясняется тем, что вывод из организма алкоголя и таблеток происходит по-разному. С такой точки зрения, алкоголь и гормональные таблетки Жанин совместимы.
При приеме противозачаточных средств, алкоголь допустим в пределах 20 г этанола, что соответствует 500 г вина, пива, или 50 г водки и других крепких напитков.
Важно помнить, что алкоголь можно принимать по истечению трех часов с момента приема таблеток.
Совмещать таблетки с алкоголем или нет — это личное решение женщины. Однако, следует учесть действие алкоголя на печень. Совмещение напитков и противозачаточных средств ведет к двойной нагрузке на печень.
Передозировка спиртными напитками может привести к снижению действия контрацептивов.
Снизить эффект приема противозачаточных средств может и отравление алкоголем. Вызванная отравление рвота, может не позволить действующим компонентам таблеток усвоится в организме, что приведет к снижению уровня защиты от нежелательной беременности.
Если после приема таблеток нет месячных
Если прием противозачаточных Жанин привел к прекращению менструации, женщине необходимо пройти комплексную диагностику, включающую: анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, пройти УЗИ обследование органов таза.
Жанин — средство, которое предупреждает овуляцию и делает более густой цервикальную слизь. Не обильные месячные — следствие приема препарата. Менструации могут периодически прекращаться при постоянном приеме препарата. В отсутствии других факторов прекращение месячных во время приема препарата не несет вреда.
Нарушения периодичности менструаций могут быть на начальном этапе приема препарата. Это связано с подавлением гормональной функции яичников. Может также измениться длительность выделений и их интенсивность.
Если через три месяца приема препарата график менструаций не наладился необходимо обратиться к доктору для решения этой проблемы. Если препарат подходит для женщины, то в течение трех месяцев цикл придет в норму и будет составлять 28 дней.
Предлагаем вам также посмотреть видео о вреде и пользе противозачаточных таблеток: