Combien de temps peut-on prendre des inhibiteurs de la pompe à protons ? Inhibiteurs de la pompe à protons : classification des générations. Les effets secondaires possibles

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont disponibles sur le marché pharmaceutique moderne sous forme de gélules ou de comprimés. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que sur prescription de votre médecin. Vous en apprendrez davantage sur les médicaments dans notre article.

Les pathologies de la muqueuse gastrique dues à des perturbations de l'acidité du suc gastrique sont traitées avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour diverses maladies de l'estomac (ulcères, gastrite, gastroduodénite, œsophagite par reflux, érosion œsophagienne, etc.), leur action vise à réduire la production de suc gastrique.

De plus, les inhibiteurs de la pompe à protons sont nécessairement utilisés en thérapie complexe avec des médicaments antibactériens pour éradiquer la bactérie Helicobacter Pylori, ainsi qu'en cas d'utilisation systématique de médicaments affectant négativement le fonctionnement de l'estomac et des intestins.

Comment fonctionnent les médicaments

Le médicament est pris par voie orale avec une quantité suffisante d'eau. La substance active du médicament pénètre dans les intestins, après quoi elle est absorbée dans le sang. Ensuite, la substance active du médicament pénètre dans la muqueuse gastrique.

Il convient de noter que dans les premiers jours suivant le début de la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons, le patient ne remarque aucun changement dans côté positif. Cela est principalement dû au fait que ces comprimés ont un effet cumulatif, c'est-à-dire qu'ils commencent à agir de manière pleine puissance après qu'une quantité suffisante se soit accumulée dans la sécrétion du suc gastrique substance active.

Ces médicaments sont utilisés dans le cadre d'un traitement complexe avec des probiotiques, des enzymes et des antiacides, et parfois avec des antibiotiques.

Fondamentalement, les inhibiteurs de la pompe à protons visent à réduire l’acide chlorhydrique, nécessaire au traitement des ulcères. Le fait est qu'avec une acidité accrue du suc gastrique, un ulcère gastrique ou duodénal progresse. La réduction de l'acidité est nécessaire pour accélérer le processus de guérison des ulcères d'estomac. De plus, ces médicaments sont prescrits pour les maladies gastro-intestinales chroniques afin de prévenir les exacerbations deux fois par an.

Indications pour l'utilisation

Un gastro-entérologue prescrit des inhibiteurs de protons si la pathologie gastrique est causée par une modification du niveau d'acidité du suc gastrique. Cette caractéristique se produit généralement dans les maladies suivantes du tractus gastro-intestinal :

• brûlures d'estomac chroniques;
• gastrite d'étiologies diverses;
• gastroduodénite;
• la présence d'un ulcère gastrique ou duodénal.

Bien que les inhibiteurs de la pompe à protons provoquent très rarement Effets secondaires, avoir une liste minimale de contre-indications - il est recommandé d'utiliser ce médicament uniquement sur prescription d'un médecin.

Si votre diagnostic n’est pas confirmé par un spécialiste, ce type d’automédication peut entraîner des conséquences irréversibles.

Contre-indications d'utilisation

Les inhibiteurs de la pompe à protons ont une liste standard de contre-indications :

• L'annotation officielle du PPI indique que la prise du médicament est catégoriquement déconseillée aux femmes portant un enfant, ainsi qu'à l'allaitement.
• Vous ne pouvez pas traiter l'estomac avec ces médicaments chez les enfants de moins de 12 ans.
• Dans la liste des contre-indications, il y a également une ligne qui parle de l'intolérance individuelle à la substance active. Dans ce cas, le médecin remplace les comprimés par des comprimés similaires.

Malgré les recommandations du fabricant, le médecin peut dans certains cas prescrire des pilules pendant la grossesse et l'allaitement. Cela se produit généralement dans des cas extrêmes, lorsqu'il n'y a pas d'autre issue pour une femme enceinte.

Les effets secondaires possibles

Chaque groupe de bloqueurs est caractérisé par des Effets secondaires. Il convient de noter qu'ils sont assez rares. Considérons les principaux :

• nausée;
• perte d'appétit;
• mal de tête;
• constipation ou diarrhée;
• vomir;
• douleur à l'estomac;
• réaction allergique sous la forme d'une éruption cutanée sur la peau.

Des IPP efficaces

Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent être divisés en cinq groupes. Leur différence réside dans la substance active et sa quantité. En fonction du composant actif, le schéma posologique, le traitement ou la posologie du médicament peuvent changer. Tous espèces existantes les inhibiteurs visent à réduire la production de suc gastrique. Jetons un coup d'œil à la liste des médicaments les plus efficaces.

La substance active et sa posologie sont prescrites par le médecin traitant en fonction du type de maladie, de sa gravité, des symptômes et des contre-indications pour le patient.

Préparations à base de lansoprazole

La différence entre ce groupe est sa forte absorption. Ces médicaments comprennent : Lanzap, Helicol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lansodin et autres.

Examinons de plus près les médicaments les plus populaires à base de lansoprazole :

• Akrilanz. Le médicament est disponible sous forme de capsules. L'emballage contient 30 mg de substance active. Une plaquette contient 10 comprimés. Le fabricant produit le médicament en paquets de 10, 20 ou 30 gélules. Selon l'annotation officielle, médecine Il est recommandé de boire une fois par jour. En fonction de la gravité de la maladie, la posologie et la durée du traitement peuvent être ajustées par le médecin traitant.
• Lancide. Un médicament pour le traitement des maladies acido-dépendantes du tractus gastro-intestinal, produit en capsules. Une capsule contient 15 mg de principe actif. La posologie du médicament est conçue pour une dose unique. En cas de maladies graves, le médecin peut augmenter la posologie.
• Épicure. Chaque capsule de cet inhibiteur de la pompe à protons contient 30 mg de substance active. Un paquet contient 10 capsules. La méthode d'administration et la posologie ne diffèrent pas de celles des analogues mentionnés ci-dessus.

Médicaments à base d'oméprazole

Aujourd'hui, le remède le plus populaire est prescrit pour augmenter la sécrétion de suc gastrique, ainsi que pour la présence d'ulcères d'estomac. De nombreuses études ont prouvé l’efficacité de ce médicament. Les médicaments contenant ce principe actif présentent l’avantage d’être peu coûteux.

Il existe de tels comprimés avec le principe actif « oméprazole » : Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Examinons quelques-uns des noms de ces inhibiteurs de la pompe à protons :

• Omez. Les gélules de nouvelle génération contiennent un peu plus d'ingrédient actif que les médicaments à base de lansoprazole. Une capsule contient 40 mg de principe actif. Appliquer une fois par jour. Ce dosage est tout à fait suffisant pour supprimer la production d'acide de jour comme de nuit. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin traitant.
• Bioprazole. Une capsule contient 20 mg de substance active. L'inhibiteur de la pompe à protons réduit efficacement la production d'acide. Vous ne devez prendre qu'une capsule par jour.
• Omézol. Un inhibiteur de la pompe à protons aide à supprimer la production d'acide chlorhydrique. Un comprimé contient 40 mg de principe actif. Prendre une capsule par jour. Dans certains cas, le médecin recommande de prendre le médicament deux fois.
• Losek. Une capsule contient 30 mg de principe actif.

Il convient de noter que les inhibiteurs de la pompe à protons à base d'oméprazole sont obsolètes et sont aujourd'hui assez rarement utilisés comme traitement des maladies du tractus gastro-intestinal.

Médicaments à base de pantoprazole

Le groupe protonique a une certaine particularité : il a un effet doux sur la muqueuse gastrique. Pour cette raison, la durée du traitement peut être longue afin d’éviter d’éventuelles rechutes.

Ce groupe comprend : Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz, etc.

Examinons de plus près certains médicaments à base de pantoprazole :

• Contrôle. L'inhibiteur est disponible sous forme de comprimés. Une capsule peut contenir 20 ou 40 mg de l'ingrédient actif. Selon le diagnostic, la méthode d'administration et la dose peuvent varier.
• Nolpaza. Disponible en doses de 20 et 40 mg. La particularité de ce médicament est que son usage est interdit jusqu'à l'âge de 18 ans. Utilisez-le une fois par jour, de préférence le matin.
• Ulthère. L'inhibiteur de la pompe à protons est un analogue du Nolpaza. La posologie et le mode d'administration sont identiques.

Après la guérison définitive, des médicaments peuvent être prescrits à titre préventif.

Préparations à base de rabéprazole

Les produits de ce groupe font face efficacement à la tâche.

Parmi les médicaments à base de rabéprazole figurent : Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

Décrivons en détail l'effet de certains médicaments à base de rabéprazole :

• Béret. L'inhibiteur de la pompe à protons contient 20 ou 40 mg de principe actif. Le médicament est prescrit une à deux fois par jour, selon le but du traitement.
• Zulbex. Disponible sous forme de comprimés contenant 20 mg de substance active. Le médicament est souvent prescrit pour traiter les ulcères. Pour traitement efficace Une seule dose suffit, de préférence le matin.
• Rabelok. Il est souvent prescrit pour prévenir le développement d’ulcères gastriques ou duodénaux. Contient seulement 15 mg de principe actif.

Le plus souvent, les comprimés ou les gélules de rabéprazole sont prescrits pour les ulcères d'estomac.

Médicaments à base d'ésoméprazole

Une caractéristique de ce groupe est que les composants actifs des produits pendant longtemps restent dans le corps humain. Pour cette raison, les médecins prescrivent généralement la dose minimale une fois par jour.

Les médicaments de ce groupe comprennent : Neo-Zext, Esomeprazole Canon, etc.

Les médicaments les plus populaires à base d’ésoméprazole sont les suivants :

• Néxium. La principale indication du traitement est le reflux gastro-œsophagien. Disponible en dose de 20 mg. L'inconvénient de ce produit est son prix assez élevé. Un forfait coûte environ 1 500 roubles.
• Émanera. Prescrit deux fois par jour. Contient 20 mg de principe actif. Sur la base des avis des consommateurs, nous pouvons conclure que le produit a une bonne efficacité, mais qu'il est assez cher.

Selon la gravité de la maladie, la posologie peut varier.

Aujourd'hui, les médecins et les patients préfèrent les médicaments à base de lansoprazole et de pantoprazole. Ce groupe provoque très rarement des effets secondaires et convient à presque tout le monde. De plus, la durée du traitement avec des gélules à base de ces principes actifs est beaucoup plus courte. N'oubliez pas que tout inhibiteur de la pompe à protons ne doit être prescrit par votre médecin qu'après un examen diagnostique.

Les inhibiteurs de la pompe à protons ont l'effet le plus puissant parmi tous les médicaments antisécrétoires. L'utilisation de ces médicaments améliore considérablement le pronostic des maladies causées par une production excessive d'acide dans l'estomac ( ulcère gastroduodénal estomac et duodénum, ​​reflux gastro-œsophagien, syndrome de Zollinger-Ellison, gastropathie aux AINS, dyspepsie fonctionnelle). Le premier inhibiteur de la pompe à protons a été découvert par l'oméprazole (Losec, Gastrozol, Omez, etc.), puis le lansoprazole (Lanzap, Lanzoptol), le pantoprazole (Controloc) et le rabéprazole (Pariet) ont été synthétisés. Récemment, l'isomère S optique de l'oméprazole, l'ésoméprazole (Nexium), a été synthétisé.

Les principaux avantages des inhibiteurs de la pompe à protons, en tenant compte du fait que le traitement des patients est effectué : (1) l'effet d'élimination des brûlures d'estomac et/ou des douleurs dans le sternum et dans la région épigastrique se produit relativement rapidement, en particulier pendant la journée, chez les patients atteints de diverses maladies liées à l'acide ; (2) une inhibition plus intense de la formation d'acide dans l'estomac sur une période plus longue que les antagonistes des récepteurs H2 et les antiacides ; (3) haute efficacité des inhibiteurs de la pompe à protons dans divers schémas thérapeutiques anti-Helicobacter ; (4) une efficacité plus élevée dans le traitement des patients présentant une hypersécrétion d'acide chlorhydrique.

Caractéristiques générales des inhibiteurs de la pompe à protons: (1) plutôt instable aux effets du contenu gastrique acide (sauf l'ésoméprazole); (2) sont rapidement absorbés dans l’intestin grêle (y compris duodénum); (3) avoir un mécanisme d’action similaire ; (4) ont des niveaux d'activation assez élevés et similaires à faible pH ; (5) en raison de leur capacité à augmenter le pH du contenu gastrique, ils peuvent modifier l’absorption de certains médicaments (par exemple, augmenter l’absorption d’antibiotiques acido-labiles) ; (6) ont une demi-vie courte (moins d’une heure chez la plupart des gens) et une clairance rénale négligeable.

Mécanisme d'action. Les inhibiteurs de la pompe à protons (ou inhibiteurs de la pompe à protons) sont des dérivés substitués du benzimidazole. Étant des bases chimiquement faibles, elles s'accumulent dans les tubules des cellules pariétales, où elles sont transformées en sulfénamide tétracyclique. Le sulfénamide se lie de manière covalente via des liaisons disulfure aux groupes cystéine de la pompe à protons, ce qui entraîne une inhibition de l'enzyme (H+,K+)-ATPase située sur la membrane apicale des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. L'enzyme (H+,K+)-ATPase effectue le transfert des ions hydrogène de la cellule pariétale vers la lumière de l'estomac. En conséquence, l’inhibition de cette enzyme entraîne une inhibition de la sécrétion acide. La suppression de la production d'acide par ces médicaments ne dépend pas de l'état des récepteurs (H2, M3, etc.) de la membrane basale des cellules pariétales. Il convient de noter que la sélectivité élevée des inhibiteurs de la pompe à protons est due au fait que leur activation n'est possible qu'à un pH acide (<4), в то же время они не устойчивы в кислой среде, поэтому при пероральном введении ингибиторы протонного насоса должны быть защищены от воздействия кислоты желудка. Данная проблема решается покрытием капсул, содержащих действующее вещество - ингибитор протоновой помпы, оболочкой, которая растворяющейся в щелочной среде. Минуя желудок, они быстро всасываются в кишечнике в щелочной среде и перераспределяются между органами и тканями.

Schéma posologique. A l'intérieur : le matin, avant les repas. Sans mâcher. Prenez une petite quantité d'eau. Par voie intraveineuse : une fois par jour. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons chez les patients âgés ne nécessite pas d'ajustement posologique. Étant donné que les inhibiteurs de la pompe à protons ont un début d'action lent (au plus tôt 1 heure), ils ne conviennent pas à un traitement à la demande (au moment de douleurs ou de brûlures d'estomac).

Caractéristiques comparatives des médicaments. L'oméprazole, le pantoprazole et le lansoprazole diffèrent par leur structure chimique, leur biodisponibilité, leur demi-vie, etc., mais les résultats de leur utilisation clinique sont presque identiques. La concentration minimale inhibitrice de l'oméprazole est de 25 à 50 mg/l, du lansoprazole de 0,78 à 6,25 mg/l et du pantoprazole de 128 mg/l. Les schémas thérapeutiques avec le lansoprazole permettent une rémission clinique plus précoce que celle de l'oméprazole. Le taux de récidive des ulcères gastroduodénaux après traitement par le lansoprazole est de 55 à 62 %, le pantoprazole de 55 %, l'oméprazole de 41 %. Actuellement, seuls l'oméprazole et le lansoprazole sont approuvés pour le traitement d'entretien à long terme. L'utilisation à long terme (plus de 5,5 ans) de l'oméprazole chez les patients n'entraîne pas le développement de modifications néoplasiques. Chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal ayant reçu un traitement d'entretien par pantoprazole à une dose de 40 à 80 mg par jour pendant plus de 3 ans, il y a eu une augmentation légère et statistiquement non significative du nombre de cellules ECL. Contrairement à l'oméprazole et au lansoprazole, le pantoprazole interagit beaucoup moins avec le système du cytochrome P 450. La prise d'antiacides, comme la nourriture, n'affecte pas la pharmacocinétique du pantoprazole. Le sucralfate et la prise alimentaire peuvent modifier l'absorption du lansoprazole. La pharmacocinétique de l'oméprazole peut être modifiée par la prise alimentaire, mais n'est pas affectée par les antiacides liquides. Par conséquent, le lansoprazole et l'oméprazole sont pris 30 minutes avant les repas, et le pantoprazole, indépendamment des repas.

Interactions médicamenteuses. L'oméprazole et son stéréoisomère ésoméprazole peuvent légèrement ralentir l'élimination des médicaments métabolisés par le système du cytochrome P450 (diazépam, warfarine, phénytoïne). L'absorption du kétaconazole et de l'itraconazole peut être réduite lorsqu'ils sont pris avec l'oméprozole et l'ésoméprazole. Le métabolisme de la caféine, de la théophylline, du propranolol, de la quinidine et d'autres médicaments n'est pas affecté. Lors de l'utilisation du rabéprazole, l'absorption du kétoconazole peut diminuer et celle de la digoxine peut augmenter. Le lansoprazole augmente la clairance de la théophylline lorsqu'il est pris par voie orale.

Effets secondaires. (1) Effets secondaires observés lors de traitements de courte durée : les effets secondaires les plus courants proviennent du système nerveux central, comme les maux de tête, la fatigue, les étourdissements, et du tractus gastro-intestinal, comme la diarrhée ou la constipation. Dans de rares cas, des réactions allergiques (éruption cutanée, bronchospasme) sont observées. Avec l'administration intraveineuse d'oméprazole, la possibilité de déficience visuelle et auditive a été décrite. (2) Effets secondaires observés lors de l'utilisation à long terme de médicaments du groupe oméprazole, lansoprazole et pantoprazole : hyperplasie des cellules entérochromaffines de la muqueuse gastrique, progression de la gastrite atrophique (mais le risque de malignité n'augmente pas) ; avec l'utilisation à long terme de fortes doses d'inhibiteurs de la pompe à protons, une diminution du niveau d'absorption de la vitamine B12 a été notée. L'un des effets secondaires désagréables de l'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons est l'apparition chez certains patients de flatulences, se manifestant par des ballonnements importants et un passage involontaire de gaz par l'anus dans des situations imprévues (dans les transports, au travail lors de réunions officielles, etc. .), ce qui détériore considérablement la qualité de vie des patients. Lors d'une utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons, certains patients âgés et séniles présentent une détérioration significative de leur vision. Les inhibiteurs de la pompe à protons, ainsi que les antagonistes des récepteurs H2, se caractérisent par un « syndrome de sevrage », plus prononcé à l'arrêt de l'ésoméprazole, prescrit aux patients à la dose de 40 mg.

(!) Sur la base d'une analyse de nombreuses années d'utilisation de l'oméprazole, il a été conclu que les personnes qui prennent continuellement des inhibiteurs de la pompe à protons pendant une longue période ne présentent aucun risque supplémentaire de cancer par rapport à celles qui n'ont pas pris ces médicaments.

(!) Lors d'un traitement à long terme avec divers inhibiteurs originaux de la pompe à protons, une résistance acquise (secondaire) à certains inhibiteurs de la pompe à protons peut apparaître. Une telle résistance devient perceptible après un traitement à long terme avec le même médicament, lorsque son efficacité dans le contexte d'un traitement constant des patients (pendant un an ou plus) est considérablement réduite, mais que le « transfert » des patients vers un traitement avec d'autres inhibiteurs de la pompe à protons améliore leur condition.

Doses et utilisation de l'oméprazole(Oméprazole). À l'intérieur : Pour les ulcères gastriques, les ulcères duodénaux et l'œsophagite par reflux - 20 mg 1 fois par jour (si nécessaire - 40 mg). Pour les ulcères duodénaux, la durée du traitement est de 2 à 4 semaines, pour les ulcères d'estomac et l'œsophagite par reflux - de 4 à 8 semaines. Pour la prévention des ulcères gastroduodénaux - 20 mg 1 fois par jour. Pour le syndrome de Zollinger-Ellison : dose initiale - 20-60 mg par jour, si nécessaire jusqu'à 120 mg/jour (la dose quotidienne supérieure à 80 mg doit être divisée en deux doses) pendant 2 à 8 semaines. Le niveau de sécrétion dans l'estomac doit aller jusqu'à 10 mmol HCl/h chez les patients non réséqués et jusqu'à 5 mmol HCl/h chez les patients réséqués. En thérapie combinée d'éradication anti-Helicobacter des ulcères gastroduodénaux - oméprazole 20 mg pendant 7 jours. Intraveineuse : 1 fois par jour. La substance (40 mg) est dissoute dans 100 ml de solution saline ou de dextrose à 5 % et administrée dans les 20 à 30 minutes après dilution. La perfusion doit être terminée dans les 12 heures si le véhicule est salin et dans les 6 heures s'il est dilué dans du dextrose. Habituellement, des perfusions de 2 à 5 jours suffisent, après quoi le patient peut être transféré à l'administration orale du médicament.

Posologie et utilisation du lansoprazole(Lansoprazole). Par voie orale : Dyspepsie non ulcéreuse : 15 à 30 mg par jour pendant 2 à 4 semaines. Ulcère d'estomac : 30 à 60 mg par jour pendant 4 à 8 semaines. Oesophagite érosive-ulcéreuse : 30 à 60 mg par jour pendant 4 à 8 semaines. Oesophagite par reflux : 30 mg par jour pendant 4 semaines. Syndrome de Zollinger-Ellison : la dose est choisie individuellement pour assurer une production d'acide basal inférieure à 10 mmol/h. En thérapie combinée d'éradication contre Helicobacter : 30 mg 2 fois par jour pendant 7 jours.

Doses et utilisation du pantoprazole(Panthoprazole). À l'intérieur : Monothérapie pour les ulcères gastriques et duodénaux, le reflux gastro-œsophagien - généralement 40 mg/jour, éventuellement (en augmentant la dose) jusqu'à 80 mg/jour (en particulier pour les formes érosives et ulcéreuses d'œsophagite par reflux). La durée du traitement pour l'ulcère duodénal est de 14 jours (parfois jusqu'à 2 semaines), pour l'ulcère gastrique et le reflux gastro-œsophagien - 4 semaines (dans certains cas jusqu'à 4 semaines). En thérapie combinée d'éradication contre Helicobacter pylori, le pantoprazole est utilisé à raison de 40 mg 2 fois par jour (avant le petit-déjeuner et avant le dîner ou pendant les repas, sans mâcher ni détruire l'intégrité du comprimé, arrosé de liquide).

Posologies et utilisation du rabéprazole(Rabéprazole) : par voie orale 20 mg 1 fois par jour ; pour les ulcères gastriques et duodénaux au stade aigu - pendant 4 à 6 semaines, si nécessaire - jusqu'à 12 semaines ; pour l'œsophagite par reflux : 4 à 8 semaines, un traitement d'entretien supplémentaire est possible : 10 à 20 mg 1 fois par jour ; pour le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose est choisie individuellement. Dans le cadre du traitement d'éradication anti-Helicobacter, le rabéprazole est utilisé en utilisant des associations appropriées d'antibiotiques pendant 7 jours.

Posologies et utilisation de l'ésoméprazole(Ésoméprazole). À l'intérieur. Le comprimé doit être avalé entier avec un liquide. Les comprimés ne doivent pas être mâchés ni cassés. Traitement de l'oesophagite érosive par reflux : 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines. Un traitement supplémentaire de 4 semaines est recommandé dans les cas où, après le premier traitement, l'œsophagite n'est pas guérie ou si les symptômes persistent. Prévention des rechutes chez les patients présentant une œsophagite guérie : 20 mg 1 fois par jour. Traitement symptomatique du RGO : 20 mg 1 fois par jour - pour les patients sans œsophagite. Si les symptômes ne disparaissent pas après 4 semaines de traitement, le patient doit être examiné plus en détail. En association avec une antibiothérapie appropriée pour l'éradication d'Helicobacter pylori, le traitement des ulcères duodénaux associés à Helicobacter pylori, la prévention des rechutes d'ulcères gastroduodénaux chez les patients présentant des ulcères gastroduodénaux associés à Helicobacter pylori : l'ésoméprazole est utilisé à la dose de 20 mg pendant 7 jours. . Pour les patients atteints d'insuffisance rénale et les patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. En cas d'insuffisance hépatique sévère, la dose ne doit pas dépasser 20 mg/jour.

Pour traiter diverses maladies acido-dépendantes du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de maintenir un pH constant du suc gastrique pendant au moins 18 heures par jour. Ainsi, pour réussir à s'en débarrasser, il doit être supérieur à 4, pour la guérison - 3. Lors de l'éradication de H. pylori (bactéries qui contribuent au développement de la gastrite, des ulcères gastroduodénaux et d'autres pathologies gastriques), il est nécessaire que le pH de le suc gastrique soit supérieur à 5. Le maintien à long terme de l'acidité requise est obtenu à l'aide d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ils sont les plus efficaces parmi tous les médicaments ayant un effet antisécrétoire.

Quels médicaments sont des IPP ?

Le suc gastrique contient de l'acide chlorhydrique. Il est produit dans l’estomac lui-même. Initialement, les cellules pariétales sécrètent des ions chlorure et potassium. Les ions potassium sont ensuite remplacés par des protons d’hydrogène grâce à l’enzyme H+/K+-ATPase. Le processus complexe de transport de l’hydrogène et de création d’acide chlorhydrique est appelé pompe à protons. Pour empêcher le démarrage du mécanisme de sécrétion acide, des médicaments antisécrétoires spéciaux sont utilisés.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la H+/K+-ATPase) créent une liaison covalente avec l’enzyme qui transporte l’hydrogène, bloquant ainsi la sécrétion d’acide chlorhydrique. Les dérivés du benzimidazole ont les effets suivants :

• Oméprazole (Omez, Oprazol, Gastrozol, Ultop);
• Pantoprazole (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex) ;
• Lansoprazole (Lanzap, Normitsid, Lancerol);
• Rabéprazole (Pariet, Barol, Razol);
• Ésoméprazole (Esomealox, Nexium, Esozol);
• Dexlansoprazole (Dexilant).

Le tout premier IPP utilisé à des fins cliniques était l’oméprazole. Il a été synthétisé en 1979 en Suède. Et en 1988, un nouveau groupe de médicaments - les inhibiteurs de la pompe à protons - a été reconnu comme le plus efficace pour le traitement des affections acido-dépendantes.

D’autres médicaments inhibant la H+/K+-ATPase ont commencé à être créés. Le Lansoprazole a été créé en France en 1991, le Pantoprazole (Allemagne) en 1994, le Rabéprazole (Grande-Bretagne) en 1996.

Désormais, dans la pratique clinique, l'isomère de l'oméprazole, l'ésoméprazole, synthétisé en 2001 en Suède, est utilisé. Ce médicament est considéré comme le plus efficace, sa biodisponibilité est plus élevée et il réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique plus longtemps.

Pourquoi les IPP sont-ils prescrits ?

Les IPP sont utilisés pour diagnostiquer les affections liées à l’acide. Le test de l'oméprazole est utilisé. La régression des symptômes de la maladie () apparaît 3 à 5 jours après la prise de 40 mg d'oméprazole. Si cela ne se produit pas, d’autres pathologies en sont la cause.

Caractéristiques de l'utilisation du PPI

Tous les IPP sont des promédicaments. Ils ne fonctionnent pas tout de suite. Tout d'abord, sous l'influence de l'acide, ils se transforment en une forme active - le sulfénamide. Et cette substance bloque l'enzyme impliquée dans la synthèse de l'acide chlorhydrique. Pour que le médicament agisse, les caractéristiques suivantes des IPP doivent être prises en compte :

1. Pour que les inhibiteurs de la pompe à protons soient activés, un environnement acide est nécessaire (le pH du suc gastrique ne doit pas être supérieur à 4). Par conséquent, il est inutile de les utiliser en association avec d’autres médicaments antisécrétoires.
2. Le médicament doit être pris à jeun, une demi-heure avant le petit-déjeuner. Buvez-le une fois par jour. Le médicament inhibe pendant longtemps la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac.
3. Tous les IPP sont des alcalis faibles. Sous l'influence de l'acide chlorhydrique, la forme active du benzimidazole est transformée en sulfénamide, qui forme une liaison irréversible avec la H+/K+-ATPase. Pour que la pompe à protons recommence à fonctionner, il est nécessaire de mettre à jour la molécule de cette enzyme. Cela se produit dans les 30 à 48 heures. Par conséquent, les IPP établissent un certain pH du suc gastrique pendant une longue période. Le niveau d'acidité dépend de la dose du médicament.
4. Les IPP affectent l'absorption de certains médicaments. Ils accélèrent l'absorption de la digoxine, antibiotiques appartenant au groupe des macrolides ; ralentir l'absorption des suppléments d'ampicilline, d'atazanavir, de kétoconazole et de fer.
5. Après l’arrêt des IPP, la sécrétion d’acide chlorhydrique est rétablie en 3 à 5 jours.

Tous les IPP éliminent rapidement un symptôme aussi désagréable que les brûlures d'estomac. Mais lorsque ce signe apparaît, vous ne devez pas immédiatement vous rendre à la pharmacie et acheter de l'oméprazole ou ses analogues modernes. Il est impératif de se soumettre à un diagnostic complet et d'exclure la présence. Les IPP masquent les symptômes de cette maladie dangereuse et compliquent le diagnostic précoce. Les inhibiteurs de la pompe à protons ont également des contre-indications d’utilisation et peuvent provoquer des effets secondaires.

Effets secondaires des IPP

Avant de prescrire un IPP, le médecin détermine le rapport bénéfice/inconvénient. Ces médicaments sont déconseillés aux femmes enceintes, aux mères allaitantes et aux enfants de moins de 14 ans. Ils sont strictement contre-indiqués en cas d'hypersensibilité aux dérivés du benzimidazole.

La prise d’IPP provoque parfois des effets secondaires :

• douleur abdominale;
• bouche sèche;
• éruption cutanée, démangeaisons;
• mal de tête, vertiges;
• somnolence;
• douleurs dans les articulations, les muscles;
• faiblesse.

Étant donné que les IPP réduisent l’absorption des sels de fer, une utilisation à long terme de médicaments peut en résulter.

La plupart des effets secondaires sont de courte durée et disparaissent après la fin du traitement. Parfois, lors d'une utilisation à long terme d'IPP, les événements suivants se produisent :

• hyperplasie nodulaire des cellules de la muqueuse gastrique;
• médicinal;
• progresse.

Par conséquent, avant de prendre des médicaments, il est obligatoire de consulter un médecin.

Conclusion

Les IPP éliminent efficacement et rapidement les brûlures d'estomac, favorisent la cicatrisation rapide des ulcères et inhibent même la croissance des bactéries responsables de la gastrite. Ils ont moins d'effets secondaires et durent plus longtemps que les autres médicaments antisécrétoires. Mais vous ne devriez pas les traiter vous-même.

Si des symptômes d'affections acido-dépendantes apparaissent (douleurs sous le sternum, brûlures d'estomac, saignements de l'œsophage, de l'estomac), il est nécessaire de réaliser un diagnostic pour identifier la cause de ces symptômes. Le gastro-entérologue recommandera le type de recherche nécessaire. Après examen, le médecin déterminera l'opportunité de prendre des inhibiteurs de la pompe à protons.

Plus de 90 % de la population souffre de problèmes digestifs, de brûlures d'estomac et de gastrite, mais peu de gens savent que les médicaments conçus pour soulager cette maladie existent depuis longtemps et sont activement utilisés dans la pratique médicale dans les cas où les antiacides n'aident pas. Voyons ce qu'est un inhibiteur de la pompe à protons et examinons également la liste des médicaments.

D'où vient la pompe dans le corps humain ?

La pompe à protons, également connue sous le nom de pompe à protons, est une protéine enzymatique qui favorise la production de C'est une action nécessaire et essentielle au processus de digestion des aliments. Cependant, il arrive souvent que de l'acide commence à être produit en grande quantité, ce qui entraîne des sensations désagréables et douloureuses au niveau de l'estomac.

Indications pour l'utilisation

Un inhibiteur de la pompe à protons (la liste des médicaments sera donnée ci-dessous) est utilisé assez souvent.

Les inhibiteurs ou bloqueurs de la pompe à protons sont des médicaments utilisés pour traiter les maladies du tractus gastro-intestinal associées à une acidité élevée :

Gastrite, y compris érosive ;

Ulcères de l'estomac et du duodénum ;

Duodénite - inflammation de la membrane muqueuse du duodénum ;

Le RGO est une maladie de reflux dans laquelle le contenu de l'estomac est régulièrement rejeté dans l'œsophage, ce qui, avec le temps, corrode la membrane muqueuse de l'œsophage, de la trachée et du pharynx ;

Dyspepsie - un trouble du processus digestif, dans lequel il y a une sensation de douleur lancinante/coupante dans la région épigastrique (zone du plexus solaire) après avoir mangé ;

Les conséquences de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme le Diclofénac), qui irritent les muqueuses du tractus gastro-intestinal ;

Syndrome de Zollinger-Ellison - gastrinome - une tumeur maligne qui provoque une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique.

Dans tous ces cas, l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons est indiquée.

Mécanisme d'action

Les comprimés ou gélules d'IPP sont pris par voie orale, se dissolvent dans l'intestin grêle et sont transportés dans le sang via le foie jusqu'aux tubules sécrétoires, où ils commencent à s'accumuler. En agissant directement sur les tubules qui produisent l'acide chlorhydrique, les inhibiteurs réduisent sa sécrétion et, par conséquent, l'agressivité du suc gastrique diminue.

Un inhibiteur de la pompe à protons (une liste de médicaments est disponible dans toutes les pharmacies) est prescrit par un médecin.

Le mécanisme d'action de tous les médicaments de ce type est le même, mais la concentration de la substance active, qui maintient le niveau de pH requis, et la vitesse d'action diffèrent. Seul un médecin peut les sélectionner après avoir effectué des mesures d'acidité ; celle-ci est effectuée dans un délai de 24 heures. Ensuite, un médicament approprié est prescrit et son efficacité est surveillée. Si aucun soulagement ne se produit, ce qui est possible en cas de résistance à des médicaments de ce type, vous devez alors chercher un remplaçant.

Selon l'indicateur de pH, ils sont guidés par l'état d'acidité du tractus gastro-intestinal. Il y a 14 unités au total, l'eau est neutre, se situe au milieu de l'équilibre acido-basique et a un pH de 7. Le milieu acide va au fond de l'eau et l'alcalin vers le haut.

Différents types de maladies associées à une production accrue d'acide chlorhydrique sont caractérisés par différentes valeurs de pH. Par exemple, un ulcère duodénal peut guérir à un pH supérieur à 3 pendant la journée, et pour tuer la bactérie Helicobacter pylori, un environnement légèrement acide est nécessaire, où le pH est supérieur à 5.

En fonction du niveau de pH et du diagnostic établi, le médecin prescrit l'un ou l'autre médicament du groupe des bloqueurs de la pompe à protons à un certain dosage pendant une certaine période.

Durée d'admission

La durée du traitement peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années. Par exemple, pour le médicament "Rabéprazole", les instructions décrivent la durée d'administration. sont sans danger pour le corps car ils agissent localement et ne créent pas de dépendance, c'est-à-dire qu'après avoir terminé le cours, vous n'avez pas à avoir peur du soi-disant « syndrome de sevrage ». Ce type de médicament ne supprime pas la maladie, mais la guérit complètement.

Il est désormais clair ce qu’est un inhibiteur de la pompe à protons. La liste des médicaments est très longue.

Groupe bloqueur de pompe à protons

- "Oméprazole-Acri".

- Omeprazole-Richter est l'option la plus puissante.

- Oméprazole Sandoz. Un remède combiné utilisé plutôt pour réguler la production d’acide chlorhydrique et les fonctions du tractus gastro-intestinal.

On sait depuis longtemps que l'oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons, mais il est aujourd'hui préférable de le prescrire moins fréquemment, car les médicaments de nouvelle génération diffèrent pour le mieux en termes d'efficacité et d'effets secondaires.

Il peut être administré non seulement par voie orale, mais également par voie intraveineuse, ce qui permet d'obtenir des résultats rapides. Aucune rechute de la maladie n'a été observée pendant 10 ans d'observation des patients.

"Pantoprazole"

Chaque emballage contient des instructions d'utilisation du médicament "Pantoprazole". Le prix du médicament est en moyenne de 130 roubles.

Le pantoprazole est prescrit avec la plus grande prudence au cours des 2ème et 3ème trimestres de la grossesse si le bénéfice potentiel est attendu bien supérieur au risque pour l'enfant. Aucun test n'a été réalisé sur des femmes enceintes, mais aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été observé chez les animaux.

Avant d'utiliser l'oméprazole et le pantoprazole, vous devez lire attentivement la liste complète des interactions médicamenteuses et consulter votre médecin si vous envisagez de prendre un médicament de cette liste simultanément avec d'autres médicaments. Analogue - "Nolpaza".

Pourquoi ce médicament est-il prescrit ? C'est également un inhibiteur de la pompe à protons. Disponible sous deux formes : comprimés et ampoules injectables. Mais en fait, les ampoules sont un lyophilisat à partir duquel une solution injectable est préparée. Il est le plus souvent prescrit pour les ulcères gastroduodénaux, mais est également utilisé avec succès pour d'autres maladies gastro-intestinales.

Grâce à la production de jus en plus petit volume, la muqueuse est moins irritée. S'il y a des ulcères et des érosions, ils guérissent progressivement. "Nolpaza" s'en sort parfaitement. La raison pour laquelle le médicament est prescrit est devenue plus claire. Analogues - Lanzap, Lansofed, Loenzar-sanovel, Epicur, Akrilanz, etc. Utilisation limitée dans le traitement des femmes enceintes et des enfants, son utilisation n'est pas souhaitable si vous pouvez choisir un autre médicament.

Le rabéprazole est un autre médicament du groupe des bloqueurs de la pompe à protons.

Les instructions du médicament "Rabeprazole" indiquent qu'il est incompatible avec les antiacides liquides. L'effet est renforcé lorsqu'il est pris simultanément avec la warfarine, le diazépam, la théophylline et la phénytoïne. Analogues - « Bereta », « Zolispan », « Noflux », « Pariet », « Rabelok », « Hairabezol », etc.

Le lansoprazole est un médicament efficace contre les maladies du tractus gastro-intestinal. Bloque la production de suc gastrique. Ceci est confirmé par les instructions du médicament "Lansoprazole". De plus, le médicament combat la bactérie Helicobacter pylori. Des anticorps spécifiques sont produits de manière intensive en raison de l'action du médicament. Le médicament agit mieux dans les premiers jours suivant le début du traitement. Les analogues sont Emanera, Nexium, Losek, Sanpraz, etc. Certains médicaments pris simultanément avec le lansoprazole peuvent augmenter sa concentration dans le plasma sanguin et renforcer son effet. Ce sont l'imipramine, la clomipramine, le citalopram. Le "diazépam" et la "phénytoïne" augmentent légèrement la teneur, et le "kétoconazole", "l'itraconazole" et la "clarithromycine" aident à réduire l'efficacité du médicament. C'est ainsi que Lansoprazole décrit le mode d'emploi.

"L'ésoméprazole" est un bon médicament contre les ulcères gastroduodénaux de l'estomac et du duodénum. Peut être utilisé avec des antibiotiques. Traite en phase d'exacerbation des maladies et est utilisé à des fins de prévention. Supprime la reproduction d'Helicobacter pylori. Le médicament "Esoméprazole" (gélules et solution injectable) est utilisé pendant un mois à la dose de 40 mg par jour. Pour la prévention, la dose peut être réduite de moitié.

Des mesures de précaution

Pendant le traitement par des bloqueurs de la pompe à protons, les symptômes du cancer peuvent devenir légers. Par conséquent, avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir un examen pour exclure l'apparition de tumeurs. De plus, un examen urgent sera nécessaire en cas de vomissements fréquents, notamment accompagnés de sang, de troubles des selles et de modifications de leur couleur et de leur odeur, ainsi que d'une perte de poids soudaine. Vous devez donc prendre Rabéprazole sodique avec prudence.

Ce groupe de médicaments, selon des études récentes, augmente la fragilité osseuse et, par conséquent, le risque de fractures, et provoque également des diarrhées associées (c'est-à-dire causées par la prise de certains médicaments), une hypomagnésémie et la manifestation de démence chez les personnes âgées.

Pour cette raison, le médecin doit d'abord prescrire la dose la plus faible possible ou la cure la plus courte possible et observer l'effet.

Utiliser avec des antibiotiques

Les inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments de nouvelle génération) sont utilisés dans le traitement complexe des maladies causées par la bactérie Helicobacter pylori, qui peuvent à la fois contribuer à l'apparition de problèmes gastro-intestinaux et provoquer des rechutes de maladies apparemment guéries. Dans ce cas, des antibiotiques, principalement de la tétracycline, sont ajoutés au traitement.

Il s’agit d’un groupe d’antibiotiques puissants, vous ne devriez donc jamais les prescrire vous-même.

Effets secondaires

Comme tout médicament, les bloqueurs de la pompe à protons ont un certain nombre d’effets secondaires possibles :

• somnolence accrue - par conséquent, ce type de drogue est interdit aux personnes dont les activités nécessitent une attention et des réactions rapides, par exemple les conducteurs ;

• maux de tête pouvant atteindre les migraines - il n'est pas interdit de prendre des médicaments anti-migraineux en même temps que des IPP, mais une consultation avec un médecin est conseillée ;

• vertiges et faiblesse;

• douleurs dans les jambes, la colonne vertébrale, les articulations ;

• indigestion - diarrhée ou constipation, nausées ;

• changement de goût;

• bouche sèche;

• réactions allergiques - urticaire, démangeaisons ;

• ralentir la formation de cellules sanguines - leucocytes et plaquettes ;

• transpiration accrue, frissons.

Dans ces cas, il faut en informer le médecin traitant qui, en règle générale, prescrit un autre médicament IPP approprié.

Il convient de garder à l'esprit que les effets secondaires surviennent assez rarement et sont le plus souvent légers. Par conséquent, sous la surveillance d'un médecin, une utilisation ultérieure est généralement tout à fait possible.

Si des inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments de nouvelle génération) sont utilisés, il n'y a pratiquement aucun effet secondaire.

Contre-indications

Les contre-indications générales pour tous les inhibiteurs de la pompe à protons sont :

Allaitement et grossesse, notamment au 1er trimestre, l'utilisation de certains médicaments de ce groupe aux 2ème et 3ème trimestres est possible avec l'accord du médecin. Ces médicaments sont extrêmement biodisponibles, c’est-à-dire qu’ils peuvent pénétrer dans les tissus, y compris dans le lait maternel, et s’y accumuler. Et bien qu'il n'existe aucune donnée confirmée sur les effets nocifs de ces médicaments sur le fœtus, il n'existe aucune information contraire, à l'exception des expérimentations sur les animaux.

Les enfants de moins de 12 ans, puisque le travail de leurs glandes endocrines est en phase de développement et de formation, toute intervention peut donc provoquer un dysfonctionnement.

Allergie ou hypersensibilité aux composants du médicament.

Par exemple, tout cela est décrit dans le mode d'emploi du médicament « Pantoprazole ».

Prix

Les prix des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons varient considérablement, mais ils sont tout à fait abordables. Le coût moyen est de 90 roubles. pour un paquet d'oméprazole jusqu'à 500 roubles. pour le conditionnement d'autres médicaments de nouvelle génération.

Le prix dépend également du nombre de gélules/comprimés dans l'emballage et du pays d'origine. Par exemple, les génériques russes peuvent être achetés pour 20 à 100 roubles, mais vous devez comprendre que les génériques ne sont pas des produits originaux. Ils sont souvent moins efficaces et moins tolérables, et sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires.

Commentaires:

• Quelles substances appartiennent à la famille
• Comment fonctionnent les médicaments de ce groupe ?
• Quand les médicaments sont-ils prescrits ?
• Pour qui les médicaments sont-ils contre-indiqués ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons, médicaments conçus pour bloquer la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac, sont souvent utilisés en gastro-entérologie. Ces médicaments inhibent la pompe à protons dans la membrane cellulaire qui produit de l'acide chlorhydrique pour la digestion. Un nouveau type de médicament pourrait changer la donne dans le traitement des maladies gastro-intestinales.

La suppression des processus biochimiques par les substances actives se produit au niveau des cellules sécrétoires.

Le premier médicament ayant la propriété de réduire significativement la production d’acide chlorhydrique en interférant avec le fonctionnement des membranes cellulaires fut l’Oméprazole.

C'est aujourd'hui le médicament le plus couramment utilisé pour le traitement à domicile, mais il a des effets secondaires qui ne permettent pas son utilisation pour une thérapie à long terme. Ensuite, d’autres substances actives ayant des effets similaires ont été trouvées. Vous pouvez acheter de nouveaux médicaments en pharmacie qui ont de meilleurs effets et moins d’effets secondaires. Pour traiter la gastrite compliquée par une infection, des médicaments combinés sont utilisés, qui comprennent non seulement des inhibiteurs, mais également des agents antibactériens.

Quelles substances appartiennent à la famille

Après que l'oméprazole ait passé tous les tests et ait été mis sur le marché, de nombreuses personnes ont pu se débarrasser de maladies de l'estomac, qui se sont aggravées lorsque les cellules responsables des concentrations élevées d'acide chlorhydrique ont été activées. L'effet résultant a dépassé tous les résultats observés avec l'utilisation d'autres agents antisécrétoires. Étant donné que les patients qui utilisaient l'oméprazole pendant une longue période commençaient à montrer une résistance cellulaire à cette substance active, il était nécessaire de disposer de médicaments ayant un effet similaire, mais sans effets secondaires. Dans les laboratoires de nombreuses grandes sociétés pharmacologiques, des travaux ont commencé pour créer des substances ayant un effet similaire.

Les produits pharmaceutiques modernes offrent aux patients 5 substances actives qui améliorent considérablement l'état d'une personne souffrant de maladies du système digestif liées à l'acide :

• l'oméprazole;
• le lansoprazole;
• pantoprazole;
• le rabéprazole;
• ésoméprazole.

L'utilisation de ces substances ne soulage pas les patients d'une exacerbation saisonnière de l'ulcère gastroduodénal si elle est causée par la bactérie Helicobacter pylori, qui irrite les parois de l'estomac. Chaque traitement n'apporte qu'une rémission à long terme. Pour une guérison complète de la gastrite ulcéreuse, un traitement complet doit être effectué, qui doit inclure un inhibiteur de la pompe à protons.

Toutes les substances actives appartenant à un groupe ont un effet à long terme sur les cellules, mais plus elles ont été découvertes tardivement, plus leur effet sur l'organisme s'est amélioré. Le pantoprazole, utilisé pour le traitement en milieu hospitalier, est considéré comme le plus efficace.

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Comment fonctionnent les médicaments de ce groupe ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont activement prescrits par les gastro-entérologues pour le traitement des affections acido-dépendantes. Ils aident dans 95% à obtenir une rémission stable de la formation d'ulcères duodénaux et de reflux, dans lesquels il y a un reflux des aliments consommés dans l'œsophage depuis l'estomac.

Toutes les substances actives sont absorbées dans l'intestin grêle et s'accumulent au maximum dans le plasma 3,5 heures après la prise de la capsule. Ils pénètrent dans les tubules des cellules pariétales, où ils commencent leur travail de blocage de leur activité.

La biodisponibilité des inhibiteurs de la pompe à protons connus est variable mais stable. Ni la prise alimentaire ni les médicaments antiacides ne peuvent le modifier. L'oméprazole après la deuxième dose d'une dose unique le réduit, l'ésoméprazole l'augmente et les trois autres substances actives ne modifient pas cet indicateur de la première à la dernière dose. La dégradation des substances actives se produit dans le foie. Les métabolites qui en résultent ne sont pas toxiques et sont excrétés par l'organisme dans l'urine. Cela vous permet d'utiliser les médicaments pendant une longue période, si l'état du corps l'exige.

L'oméprazole n'agit dans l'organisme que pendant 14 heures maximum. Et cela vous oblige à prendre 2 gélules par jour lorsque les symptômes d'acidité accrue dans l'estomac réapparaissent. Avec une utilisation prolongée de cette substance active, l'organisme développe une immunité, ou résistance.

L'ésoméprazole est un isomère de l'oméprazole et présente une plus grande stabilité métabolique. Il peut contrôler la production d’acide chlorhydrique pendant 24 jours sans provoquer de dépendance ni d’autres effets secondaires. Après avoir acheté un médicament contenant cette substance active en pharmacie, le patient doit prendre 1 capsule par jour, ce qui est très pratique.

Le pantoprazole, qui a un pH de 5,0, est le plus stable et le moins activé. Sa haute biodisponibilité permet l'utilisation de médicaments contenant cette substance active pour injection aux patients hospitalisés lors du traitement de lésions gastriques sévères. Le pantoprazole réagit avec les médicaments antibactériens en thérapie complexe, ce qui renforce son effet thérapeutique. Cette substance active a montré de bons résultats dans le traitement de l'asthme bronchique.

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Quand les médicaments sont-ils prescrits ?

Un gastro-entérologue recommande des inhibiteurs de la pompe à protons si une maladie du système digestif liée à l'acide est détectée. Les conditions dans lesquelles les agents qui suppriment la production excessive d’acide chlorhydrique sont particulièrement utiles comprennent :

• gastrite hyperacide, dans laquelle les parois de l'estomac deviennent enflammées ;
• utilisation de médicaments contenant des hormones;
• traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• dommages au sphincter inférieur de l'œsophage;
• reflux régulier de nourriture de l'estomac vers l'œsophage.

Les bloqueurs de la pompe à protons sont utilisés dans le traitement complexe de la pancréatite, de la lithiase biliaire et d'autres maladies du système digestif, qui entraînent une augmentation des niveaux d'acide.

Les médicaments de ce groupe, associés à des agents actifs antibactériens, accélèrent le traitement des maladies du tube digestif causées par Helicobacter pylori. Les pharmaciens proposent des combinaisons complexes d'inhibiteurs avec le métronidazole, le tinidazole, l'amoxicilline et la clarithromycine.

De telles formulations complexes ne peuvent être prises qu’après recommandation du médecin, qu’il formule après le diagnostic.

La sélection de la substance active s’effectue après mesure de l’acidité dans les parties supérieures de l’estomac du patient. Le traitement est ajusté si la réponse au médicament n'apporte pas de résultats. Cela s'explique par les caractéristiques individuelles de l'organisme et la résistance des cellules à la substance active sélectionnée. La résistance cellulaire à un inhibiteur de la pompe à protons peut être provoquée par les caractéristiques génétiques de l’organisme ou développée au cours de l’évolution de la maladie. Au début du traitement, le médecin détermine le rythme individuel d'administration et précise la posologie des médicaments par analyse du pH intragastrique. Un gastro-entérologue peut prescrire des médicaments originaux, le lansoprazole, le pantoprazole ou d'autres médicaments similaires, car les inhibiteurs génériques peuvent contenir moins de substance active, ce qui réduit l'efficacité attendue du traitement.