Frottis cytologique pendant la menstruation. Oncocytologie : qu'est-ce que c'est, domaines d'application, frottis gynécologique pour la cytologie. Et aussi au cas où

Diagnostic opportun de divers maladies gynécologiques– un élément important dans la réussite de leur traitement.

Analyse cytologique des cellules cervicales (« cytologie cervicale »), aide à détecter à temps une maladie cancéreuse assez courante - cancer du col de l'utérus.

Mais « l'utilité » de cette analyse ne s'arrête pas là : sur la base de ses résultats, on peut juger des premiers changements dans la structure des cellules et de leur fonctionnement, de la présence d'inflammation et d'infection.

Lors d'une analyse cytologique, les cellules tissulaires, leur nombre, leur forme, leur position relative et d'autres caractéristiques sont examinés. Valeur la plus élevée a la capacité de détecter changements précancéreux cellules cervicales.

Étant donné que de tels changements ne se manifestent en aucune manière dans le bien-être général d’une femme, il est difficile de les détecter autrement. Le matériel de recherche est prélevé en grattant une très petite quantité de tissu de la surface du col de l'utérus avec une spatule, une spatule, une cuillère ou une sonde.

Le prélèvement s'effectue sur trois parties différentes du col (voûte, surface externe, canal). Avant cela, l'utérus est nettoyé des sécrétions avec un coton-tige. Le processus est rapide et indolore lors de l’examen de la femme sur le fauteuil gynécologique. Habituellement, simultanément au grattage des tissus de la surface de l'utérus, le matériau est également obtenu du canal cervical de la même manière, mais à l'aide d'une brosse spéciale.

Le matériau obtenu est appliqué en couche mince sur une lame de verre. (faire un frottis), et ce verre est envoyé au laboratoire pour test. L'examen lui-même se déroule au microscope. Dans de nombreuses cliniques, les cellules sont examinées simultanément par coloration en utilisant la méthode Papanicolaou (test PAP), par séchage et par d'autres méthodes.

Une approche intégrée vous permet d'obtenir des résultats plus précis. L'évaluation de l'état des cellules individuelles et une évaluation générale du matériel permettent de diagnostiquer une maladie ou de dire que la femme est en bonne santé. Sur la base des résultats de l'analyse, une conclusion cytologique est dressée. Habituellement, le médecin le reçoit 1 à 2 semaines après la collecte du matériel.

Il existe une évaluation des résultats d'une étude cytologique des cellules cervicales selon les principes déjà mentionnés. Technique Papanicolaou.

Cette méthode permet de distinguer cinq états du tissu cellulaire (stades de développement de la maladie ou classes) :

À ce jour l'interprétation des résultats d'une étude cytologique des cellules cervicales est plus populaire du canal cervical selon la méthode Bethesda.

Cette méthode révèle la présence de divers changements dans le noyau cellulaire (dyskaryose).

En fonction du nombre de cellules avec dyscaryose et leur localisation, l'un ou l'autre diagnostic peut être posé.

La cytologie cervicale dans cette interprétation permet de déterminer les conditions suivantes :

• Aucun changement pathologique
• Diverses affections cellulaires atypiques, notamment la dysplasie cervicale (néoplasie intraépithéliale cervicale)
• Carcinome (cancer) du col de l'utérus.

Ces états sont désignés par des lettres latines. Le tableau ci-dessous vous aidera à les déchiffrer et à comprendre ce qui se cache derrière les combinaisons de lettres latines dans les résultats d'analyse.

Les tests les plus courants sont ceux portant la désignation CIN 1, 2 ou 3 .

Dysplasie du premier degré suggère la présence d'une dyscaryose dans des cellules isolées et matures dispersées ou en petits groupes parmi les cellules normales.

Dysplasie du deuxième degré– il y a plus de cellules pathologiques, les pathologies sont plus diverses et se retrouvent non seulement dans la couche superficielle, mais aussi dans environ la moitié de l'épaisseur de la couche épithéliale.

Troisième degré– changements prononcés, environ 2/3 de la couche épithéliale est touchée.

Présence dans le diagnostic CIN parle de la nécessité de se faire tester pour la présence du virus du papillome humain (VPH), puisque c'est ce virus qui provoque dans la plupart des cas le développement de la dysplasie cervicale.

L'importance de l'analyse cytologique

Compte tenu des résultats obtenus par l'analyse cytologique, son importance est difficile à surestimer. Il s’agit de l’une des méthodes les plus simples, les moins chères et les plus fiables pour déterminer la présence d’états précancéreux du col de l’utérus.

Le cancer du col de l'utérus représente près de la moitié de tous les cancers chez la femme.

Dans les premiers stades, elle survient sans symptômes et jusqu’au milieu du XXe siècle, il était presque impossible de diagnostiquer des affections précancéreuses. Mais avec l’avènement du test PAP dans les années 40 du 20e siècle, cela est devenu possible, ce qui a permis de sauver un grand nombre de vies de femmes.

La détection rapide des premiers changements dans les cellules permet de traiter la dysplasie et d'autres affections précancéreuses de manière relativement simple et efficace.

Les médecins conseillent d'effectuer une analyse cytologique du col de l'utérus au moins une fois par an.

On pense que les cellules cancéreuses se développent assez lentement, c'est pourquoi de nombreux médecins autorisent les tests une fois tous les 2-3 ans. Mais il y a des cas où la maladie se développe très rapidement. Un tel écart est acceptable si les deux tests cytologiques précédents se sont révélés négatifs.

Quels que soient les résultats des tests précédents, les femmes à risque ( porteurs du VIH prenant des stéroïdes, une chimiothérapie, etc.)– le test doit être effectué chaque année ou plus souvent, selon les recommandations d'un médecin.

Si une pathologie est détectée lors de l'analyse, répétez-la après trois mois, six mois ou selon les recommandations d'un médecin.

On note également que la cytologie cervicale en 5 à 10 % des cas sont des faux négatifs. Les experts attribuent cela à une mauvaise collecte de matériel et à une mauvaise préparation pour l'analyse.

Pour que le résultat soit fiable, il faut au moins deux jours à une femme :

• S'abstenir de rapports sexuels
• Ne pas désinfecter (douche) le vagin
• N'utilisez pas de suppositoires vaginaux, de comprimés, de crèmes ou d'autres médicaments.
• Avant de collecter directement le matériel, n'urinez pas pendant 2-3 heures.

L'analyse cytologique ne peut pas être réalisée :

Le respect de ces règles simples permettra à une femme d'être sereine quant à sa santé, et si des pathologies sont détectées, elles pourront être traitées efficacement et relativement simplement.

Il n'est pas toujours possible de diagnostiquer une maladie génitale chez la femme. Surtout lorsqu'il s'agit des premiers stades de la maladie. En conséquence, un temps précieux nécessaire à la réussite du traitement est perdu. Le développement de l'oncologie se produit dans la plupart des cas de manière asymptomatique. Il est impossible de découvrir la présence d'un cancer sans un examen particulier. L'analyse cytologique est l'une des méthodes qui vous permettent de déterminer de manière fiable le développement des cellules cancéreuses à un stade précoce.

Que montre un examen gynécologique ?

La cytologie en gynécologie est l'un des moyens d'étudier le matériel cellulaire. Le gynécologue réalise un frottis du col de l'utérus et du canal cervical pour rechercher ou exclure les cellules pathologiques et la dysplasie.

La plupart recherche importante en gynécologie, une analyse d'un frottis du canal cervical est envisagée.

Le test est réalisé sous un microscope puissant et permet de reconnaître rapidement les cellules atypiques, en montrant leur forme, leur taille et leur emplacement.

Lors du déchiffrement du test, le nombre de cellules épithéliales dans pourcentage. La classification des résultats s'effectue le plus souvent selon la méthode Papanicolaou. Seules les cellules possédant un noyau pictonique sont prises en compte. Les modifications du tissu cervical selon la méthode standard sont divisées en plusieurs types :

Les stades 2, 3, 4 des changements peuvent indiquer la présence de certaines maladies sexuelles, à savoir :

• vaginite;
• l'herpès génital;
• candidose;
• papillomavirus.

Vous devez comprendre que cette étude montre des inflammations et des infections sexuellement transmissibles existantes, mais ne détermine pas la cause qui les a provoquées.

Les résultats d'analyse

Le test doit être interprété par un professionnel de la santé qualifié. Les informations trouvées sur Internet sont uniquement à titre informatif et ne sont pas exactes.

Quelles données contient le résultat de l'analyse :

De plus, vous devez vous rappeler certaines caractéristiques des études cytologiques :

1. Le test est fiable dans 90% des cas. Elle peut donc être réalisée après un an ou deux. Il est nécessaire de répéter la procédure pour éliminer complètement le risque de maladie.
2. 2 % de tous les frottis ne sont pas informatifs en raison du manque de matériel de test.
3. Les modifications pathologiques d'un frottis n'indiquent pas toujours la présence d'un cancer.
4. Une femme ne peut pas obtenir un diagnostic définitif sur la base du seul test Pap.

Le déchiffrement des résultats peut être effectué à l’aide de différentes méthodes. En gynécologie moderne, outre le test PAP, d'autres options d'interprétation sont également prises en compte, par exemple le système Bethesda.

En cytologie, un résultat est considéré comme normal dans lequel il n'y a absolument aucun changement dans le matériel cellulaire. Les cellules saines doivent répondre à certaines normes en matière de forme et de taille.

De plus, l'analyse d'une femme en bonne santé doit répondre à certaines exigences :

1. Les cellules du col de l'utérus sont constituées d'un épithélium cylindrique monocouche. Un épithélium stratifié est acceptable sur un frottis vaginal.
2. Aucun changement pathologique n'a été trouvé dans l'épithélium stratifié.
3. Le nombre de leucocytes ne dépasse pas 15 unités.

Parfois, les résultats montrent la présence de matériel cellulaire bénin. La situation n’est pas considérée comme normale, mais ne constitue pas une cause d’anxiété grave due à l’oncologie.

Indications pour la procédure et préparation à celle-ci

Les indications de l'analyse histologique sont l'obésité et diabète. Il est recommandé aux femmes de plus de 40 ans de se soumettre à un test au moins une fois par an.

Pour maximiser la fiabilité du résultat, avant de vous rendre chez le gynécologue, vous devez suivre les instructions suivantes :

1. Évitez de prendre des médicaments topiques, tels que des suppositoires et des tampons vaginaux.
2. N'effectuez pas la procédure pendant la menstruation, ni en cas de maladies inflammatoires à forte sécrétion. Un frottis n'est effectué qu'après guérison complète.
3. N'allez pas aux toilettes plusieurs heures avant de prendre le matériel.
4. 2 jours avant le test, vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle.
5. Ne vous douchez pas.

Ces règles simples vous permettra d'éviter des visites répétées chez le gynécologue. Le frottis ne dure pas plus de 15 minutes accompagné d'un examen par un gynécologue. La procédure se déroule comme suit :

La réaction du matériel biologique et du colorant permet de conclure sur la possibilité de développer un cancer. Si le test a été effectué en tenant compte de toutes les exigences, l'étude du matériel prendra 7 à 8 jours. La femme pourra connaître les résultats des tests auprès de son médecin 2 semaines après l’intervention. Si l'analyse a été réalisée en mode cito, alors les indicateurs seront connus d'ici quelques jours.

Contenu:

Qu'est-ce qu'un frottis cytologique ?

Frottis cytologique (syn. : frottis cytologique, analyse cytologique, frottis du canal cervical, frottis pour oncocytologie, frottis de Papanicolaou, Pap test) Il s'agit d'un test gynécologique totalement sûr et relativement bon marché qui vous permet d'évaluer l'état du tissu cervical.

Comme indiqué dans le chapitre Options que les femmes peuvent adopter pour réduire leur risque personnel de cancer du col de l'utérus, pour les femmes, passer un test cytologique a une seule valeur pratique– ce test identifie les cellules atypiques (anormales) pouvant indiquer la présence de dysplasie cervicale.
La dysplasie est un changement dans la structure du tissu cervical qui ne se manifeste par aucun symptôme, peut ne pas être perceptible lors d'un examen gynécologique de routine, mais augmente le risque de développer un cancer du col de l'utérus à l'avenir.

En subissant régulièrement des frottis (ou des tests alternatifs), les femmes peuvent surveiller leur niveau de risque de dysplasie et recevoir un traitement en temps opportun (de nombreuses années avant) pour éliminer le tissu anormal, ce qui les aidera à réduire considérablement leur risque personnel de développer un cancer du col de l'utérus.

Des frottis réguliers (tous les 3 ans) sont recommandés à toutes les femmes âgées de 21 à 65 ans qui souhaitent prendre soin d'elles et réduire leur risque personnel de développer un cancer du col de l'utérus.

Dans le chapitre Limites, inconvénients et avantages du dépistage de l'article, il est démontré que la réalisation régulière de ce test n'élimine pas complètement le risque de développer un cancer du col de l'utérus et peut être inutile chez les femmes atteintes de cancer du col de l'utérus. niveau faible risque de développer cette maladie. Cependant, en l’absence de méthodes d’évaluation des risques plus accessibles et plus précises, et compte tenu de l’incidence relativement élevée du cancer du col de l’utérus, la cytologie de routine et/ou les tests HPV dépassent de loin les risques pour toutes les femmes.

La mise en œuvre massive de diagnostics préventifs utilisant des frottis cytologiques chez les femmes a considérablement réduit l'incidence et la mortalité dues au cancer du col de l'utérus.

À quelle fréquence dois-je faire un frottis pour la cytologie ?

Les femmes à qui on a recommandé un frottis cytologique comme examen préventif pour réduire le risque de développer un cancer du col de l'utérus doivent répéter ce test une fois tous les 3 ans. Le premier test doit être passé lorsque vous avez au moins 21 ans. Les tests doivent être répétés jusqu’à 65 ans.

Les femmes à qui il a été conseillé de passer un test cytologique en même temps qu'un test HPV doivent être testées à nouveau tous les 5 ans. De plus amples informations sur le choix d'un programme de diagnostic sont décrites dans le chapitre. Quels tests peuvent être recommandés dans le cadre du programme pour réduire le risque de cancer du col de l'utérus et à quelle fréquence doivent-ils être répétés ? de l'article.

Comment préparer un frottis pour la cytologie ?

1 jour avant de faire un frottis pour cytologie :

1. Évitez les rapports sexuels.
2. Ne vous douchez pas (voir aussi Quels sont les dangers des douches vaginales ?).
3. Évitez d'utiliser des médicaments sous forme de suppositoires vaginaux, de comprimés ou de sprays, sauf si leur utilisation a été préalablement discutée avec votre médecin avant le frottis cytologique.

Comment se déroule un frottis pour la cytologie ?

Un frottis pour la cytologie est une procédure indolore et totalement sûre.

L’échantillon à analyser est prélevé lors d’un examen gynécologique de routine (« au spéculum »). La durée totale de l'examen, y compris l'obtention d'un frottis, peut être de 10 à 15 minutes.

La première étape de l'examen est un examen gynécologique général (« dans le miroir »), au cours duquel le médecin insère un dilatateur spécial en métal ou en plastique (« miroir ») dans le vagin et, avec son aide, écarte les parois vaginales. L’insertion d’un spéculum dans le vagin peut être désagréable en raison de la sensation d’un corps étranger froid.

Après avoir examiné les parois du vagin et du col « au spéculum », le médecin procède directement à la collecte du matériel pour un frottis. Pour gratter les cellules du col de l'utérus, le médecin peut utiliser un tampon spécial, une « spatule » ou une « brosse ». Le processus de grattage des cellules peut être désagréable et légèrement douloureux, mais il ne dure pas longtemps.

Les matériaux obtenus lors du grattage peuvent être placés dans un tube de liquide conservateur (test Pap liquide) ou sur une lame de verre (frottis cytologique) et envoyés au laboratoire, où ils sont colorés et examinés au microscope. Les résultats de l’examen peuvent être prêts d’ici quelques jours ou 1 à 2 semaines.

Parallèlement au frottis cytologique, le médecin peut également collecter du matériel (mucus, sécrétions) pour un frottis bactériologique, ce qui permet de déterminer la composition de la microflore vaginale et les signes de certaines infections (voir. Frottis bactériologique chez la femme ) .

Comment vous sentez-vous après un frottis cytologique

Dans les 3 à 5 jours suivant la collecte du matériel pour un frottis cytologique, de rares écoulements brun foncé ou vert sale peuvent être observés. Cela ne nécessite aucun traitement.

Pendant toute la période pendant laquelle l'écoulement persiste, il est recommandé d'éviter relations sexuelles, les douches vaginales et l'utilisation de tampons vaginaux.

Assurez-vous de consulter un médecin si, après avoir collecté du matériel pour un frottis, vous développez :

• abondant problèmes sanglants du vagin,
• écoulement abondant avec une odeur désagréable,
• température supérieure à 38 C,
• douleurs abdominales sévères.

Décryptage et interprétation des résultats des frottis cytologiques

Les résultats des frottis cytologiques peuvent être :

• normal (« bon », « négatif »), cela signifie qu'aucun changement grave dans les tissus du col de l'utérus n'a été détecté ;
• pathologique (« mauvais », « positif », « atypie », « dysplasie »), cela signifie que des changements ont été détectés pouvant indiquer la présence d'une dysplasie cervicale.

Actuellement, de nombreux laboratoires formulent les résultats d'analyses cytologiques selon la classification internationale Bethesda :

• Résultats inadéquats (insatisfaisants) de l'analyse cytologique.
• NILM(négatif pour lésion intraépithéliale ou malignité, aucun signe de dysplasie ou de tumeur maligne, « négatif », résultat normal de l'analyse cytologique) ;
• Cytologie négative (NILM) mais composante endocervicale absente ou insuffisante ;
• ASC-US(cellules squameuses atypiques de signification indéterminée, cellules épithéliales squameuses atypiques de signification indéterminée) ;
• LSIL(lésions malpighiennes intraépithéliales de bas grade, lésions malpighiennes intraépithéliales de faible gravité) ;
• ASC-H(les cellules squameuses atypiques ne peuvent pas exclure une lésion intraépithéliale squameuse de haut grade, les cellules squameuses atypiques ne peuvent pas exclure HSIL) ;
• HSIL(lésions intraépithéliales squameuses de haut grade, lésions intraépithéliales squameuses de haute sévérité) ;
• A.G.C.(cellules glandulaires atypiques, cellules glandulaires atypiques) ;

Chaque femme se voit prescrire une cytologie de temps en temps. Tout le monde ne sait pas ce que c'est. Même les patients qui ont été analysés plus d'une fois en ont de vagues idées.

La cytologie (test PAP) est un type de test de laboratoire courant en gynécologie, au cours duquel un spécialiste évalue la taille et la structure des cellules du col de l'utérus et du canal cervical. Ce test a été réalisé pour la première fois par le scientifique grec Papanicolaou pour détecter le cancer dès les premiers stades, ainsi que les états précancéreux.

Cette méthode a intéressé de nombreux scientifiques, car les processus oncologiques du col de l'utérus aux premiers stades sont souvent asymptomatiques, ce qui a longtemps rendu difficile le diagnostic de la pathologie. Aujourd'hui, cette méthode de recherche est menée partout dans le monde, grâce à laquelle les médecins ont pu sauver des milliers de vies. Il existe de nombreuses indications pour lesquelles une cytologie est réalisée. Ce que c'est peut également être compris en les étudiant. Un frottis d'atypie est prescrit à toutes les femmes de plus de 18 ans ayant consulté un gynécologue.

Une étude non programmée doit être réalisée chez les femmes qui envisagent une grossesse ou qui n'ont pas pu tomber enceintes depuis longtemps, en cas de perturbations du cycle mensuel, d'utilisation de médicaments hormonaux, avec un grand nombre de partenaires sexuels, avant d'installer un dispositif intra-utérin, ou en cas de plaintes de saignement après un rapport sexuel. L'étude est obligatoire pour les femmes présentant un risque de développer un cancer du col de l'utérus - les patientes atteintes d'une infection herpétique et/ou par le virus du papillome humain (souvent se manifestant sous la forme de papillomes pointus sur les organes génitaux).

note

Si une femme de moins de 25 ans n’est pas sexuellement active, un frottis cytologique n’est pas nécessaire. Le frottis après 25 ans est une procédure obligatoire, quelle que soit l’activité sexuelle du patient.

Depuis la première étude cellulaire, certains changements se sont produits jusqu’à aujourd’hui dans la conduite de la cytologie. Qu'en est-il en ce moment ? Aujourd'hui, l'analyse est divisée en deux types : générale et spécifique. Lors de la cytologie générale, un spécialiste évalue les paramètres caractéristiques de la plupart des types de cellules. En cytologie privée, les caractéristiques de types individuels de cellules sont étudiées. De plus, il existe 6 domaines de cytologie.

Ce que c'est peut être compris si vous les lisez :

• cytomorphologie - évalue les caractéristiques structurelles des cellules ;
• cytophysiologie - étudie la vie d'une cellule en tant qu'unité distincte, évalue la nature de l'interaction des structures de l'espace intracellulaire ;
• cytochimie - évalue composition chimique les cellules et ses composants individuels, compare les données obtenues avec les normes établies ;
• cytoécologie - observe les changements dans la structure, la forme, la taille et la composition des cellules en raison de l'adaptation aux changements survenant dans l'environnement ;
• cytopathologie - diagnostique les maladies et les conditions pathologiques des cellules causées, par exemple, par des dommages viraux, des processus malins ou les effets négatifs de médicaments.

Comme vous pouvez le constater, de nombreuses informations sur l'épithélium du col de l'utérus ne peuvent être obtenues que par la cytologie. Ce que c'est est déjà clair, mais comment bien se préparer à l'étude ? Afin que les résultats de l'étude soient aussi précis que possible, il n'est pas recommandé de consulter un gynécologue pendant les saignements menstruels. 48 heures avant le test, vous devez arrêter d'avoir des relations sexuelles sans utiliser de préservatif.

Dans le même temps, il est déconseillé de fumer, de boire de l'alcool ou de manger des aliments épicés. Il est préférable de prendre une douche plutôt qu'un bain. Avant de consulter un spécialiste, il est déconseillé d'utiliser des suppositoires vaginaux, des comprimés, des sprays ou des poudres pour les zones intimes. Vous ne devez pas non plus vous doucher ni utiliser de tampons.

Si une femme présente des pertes anormales ou des symptômes d'infections génitales, d'inflammation ( mauvaise odeur des organes génitaux, démangeaisons, brûlures), elle doit alors en informer le médecin. Dans ce cas, vous devrez peut-être d'abord subir un examen et un traitement spéciaux. Si vous soupçonnez une grossesse, vous devez également en informer votre gynécologue. Pour que la procédure soit aussi confortable que possible, la vessie doit d'abord être vidée.

Frottis pour l'oncocytologie : comment se déroule l'examen cytologique des frottis

Normalement, l’analyse doit être effectuée aux jours 10 à 12 du cycle. Le recueil du matériel pour l'examen cytologique des frottis est effectué par un gynécologue dans sa salle d'examen. Ceci est fait avant de procéder à un examen manuel à deux doigts et avant la colposcopie. Tout d'abord, le spécialiste place un spéculum gynécologique dans le vagin, après quoi il nettoie le col de l'utérus. diverses sécrétions en utilisant du coton. Après cela, le médecin utilise une brosse spéciale pour gratter les côtés du vagin et de la voûte vaginale, ainsi que l'endocol.

Le matériau prélevé est appliqué en couche fine et uniforme sur le verre préalablement désinfecté. Pour éviter que le frottis cytologique ne se dessèche, il est traité avec un mélange d'alcool éthylique et d'éthers. Certains spécialistes utilisent pour cela des aérosols ou placent le matériau dans un tube à essai avec un liquide spécial. Conservez les frottis à une température de 2 à 8 degrés pendant 10 jours maximum. Prendre du matériel pour la cytologie peut provoquer une gêne.

Cependant, ils sont très mineurs et disparaissent rapidement. Faire un frottis pour l'oncocytologie dure 5 à 10 secondes. Parallèlement au frottis cytologique, le spécialiste peut prélever du matériel pour un frottis bactériologique (généralement des pertes vaginales). Ceci est nécessaire pour évaluer l'état de la flore des organes génitaux, identifier certaines bactéries pathogènes et l'interprétation la plus précise du frottis cytologique à l'avenir. Un frottis d'oncocytologie est prescrit pour détecter les affections cancéreuses, prolifératives, inflammatoires, réactives, inflammatoires, précancéreuses et les néoplasmes bénins.

Il est important de noter que l'étude permet non seulement de diagnostiquer la pathologie dès les premiers stades, mais également de sélectionner les plus schéma correct traitement (différentes cellules atypiques réagissent différemment aux mêmes médicaments), évaluent la dynamique du traitement et surveillent également l'état des patients après le traitement pour éviter les rechutes. Une fois que le frottis cytologique arrive au laboratoire, un microbiologiste commence à travailler avec lui.

L'examen cytologique des frottis commence par la coloration par le spécialiste du matériel prélevé selon la méthode suivante :

• Le test Pap est la méthode la plus populaire au monde pour détecter les cellules cancéreuses et les particules virales.
• Romanovsky - vous permet de colorer clairement le noyau cellulaire et de détecter la présence de bactéries et de protozoaires.

Après coloration, le frottis cytologique est examiné au microscope. Ainsi, le spécialiste peut constater un nombre anormal de certaines cellules, leur structure et leur localisation irrégulières. Après cela, il saisit les données reçues dans un formulaire spécial.

Séparément, il convient de mentionner le frottis inflammatoire pour l'oncocytologie. Dans ce cas, l'analyse est prescrite pour les douleurs dans le bas-ventre, l'inconfort pendant les règles, les douleurs lors des rapports sexuels et les écoulements inhabituels.

Grâce à un examen cytologique des frottis, le médecin peut déterminer la nature de l'inflammation, identifier sa localisation exacte et, sur cette base, poser un diagnostic précis, prescrire le traitement approprié ou comprendre quelles autres études sont nécessaires.

Analyse oncocytologique : comment se déroule l'analyse cytologique pendant la grossesse

La fréquence des analyses pour l'oncocytologie est déterminée par le gynécologue en fonction de l'état corporel du patient. Femmes âgées en bonne santé 18-65 ans, celles qui ne présentent aucune pathologie du col de l'utérus peuvent subir une analyse une fois tous les 3 ans.

S'il existe des pathologies du col de l'utérus ou si le frottis oncocytologique réalisé la dernière fois s'est avéré « mauvais », il est recommandé de réaliser l'étude une fois par an. Chez la femme de plus de 65 ans, la fréquence des analyses cytologiques dépend des antécédents médicaux et des résultats des études antérieures. Une analyse d'oncocytologie est requise avant et après la grossesse, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de procéder à une analyse pendant la gestation.

En règle générale, cette étude est recommandée aux femmes qui présentent des cellules atypiques lors de la planification d'une grossesse. En fonction des résultats obtenus, la patiente se verra prescrire un traitement pendant la grossesse ou le recevra après l'accouchement.

Il est important de noter que l'analyse cytologique est absolument sans danger tant pour la femme que pour son enfant, et la présence de mauvais résultats ne signifie en aucun cas qu'elle ne pourra pas concevoir, porter et donner naissance à un enfant en bonne santé à l'avenir. . Cette analyse ne doit pas être négligée.

Le prix est petit, mais à l'aide d'une analyse cytologique, un spécialiste peut déterminer dans quel état (sur cinq possibles) se trouve le col de la femme :

1. Structure cellulaire correcte, absence de toute pathologie.
2. La présence de changements mineurs dans le col de l'utérus (légère dysplasie).
3. La présence de cellules uniques pathologiquement altérées (dysplasie sévère ou dysplasie modérée).
4. De fortes modifications des noyaux, du cytoplasme et des chromosomes de plusieurs cellules indiquent une suspicion de cancer.
5. Il existe de nombreuses cellules cancéreuses, la fiabilité des résultats ne fait aucun doute.

Après avoir effectué un frottis pour analyse cytologique, une femme peut remarquer un écoulement verdâtre ou brunâtre. Cela ne devrait pas être préoccupant, car il s’agit d’une réaction normale du corps à la procédure. Cette condition ne nécessite pas de traitement. Pour le moment, il est recommandé d’utiliser uniquement des serviettes hygiéniques.

Pour éviter tout inconfort, vous pouvez refuser intimité pour une semaine. Malheureusement, certaines femmes peuvent éprouver des complications après un test d'oncocytologie, qui se manifestent par des douleurs abdominales, de la fièvre et une sténose. En règle générale, cela se produit si le matériel a été collecté avec une extrême négligence. Dans ce cas, il est recommandé de demander l'aide d'un spécialiste qualifié.

Que montre un frottis cytologique et comment interpréter les résultats ?

Après avoir reçu les résultats, les femmes commencent souvent à s’inquiéter et à se demander ce que révèle le frottis cytologique dans leur cas.

Les résultats des tests contiennent toujours les lettres U, C et V. Ils indiquent la zone d'où le matériel a été prélevé : urogénital, du canal cervical ou du vagin. Le nombre de leucocytes est également toujours inscrit dans les résultats. Normalement, il s'agit de 15 unités ou moins.

Si une femme a des gonocoques, des trichomonas ou des champignons pathogènes, cela sera indiqué sur le formulaire. Dans ce cas, un traitement obligatoire est requis. La présence de Gardnerella en grande quantité en combinaison avec des champignons peut en conséquence indiquer une candidose - une inflammation.

L'atrophie de l'épithélium glandulaire, pavimenteux ou cylindrique indique le début du développement d'un cancer. Dans ce cas, la taille et la forme des cellules étudiées sont également indiquées. De plus, le formulaire indique le degré de propreté du col de l'utérus. Dans ce cas, les chiffres 1 et 2 indiquent des indicateurs normaux, et 3 et 4 indiquent la nécessité d'un traitement. L'épithélium plat ne devrait idéalement pas dépasser 10 unités, mais ce chiffre peut parfois être plus élevé. Dans ce cas, une analyse cytologique montre que la femme souffre de kératose (une modification bénigne des tissus du col de l'utérus).

Des pertes modérées sont le signe d’un bon environnement vaginal. Si le spécialiste découvre des cellules atypiques, il le notera sur le formulaire. De plus, il indiquera le type de changement pathologique. S'il n'y a pas de mentions particulières sur le formulaire de résultat, cela signifie que la femme est en bonne santé. En général, les résultats des tests peuvent être négatifs ou positifs. Les premiers sont également appelés bons et les seconds mauvais. Le déchiffrement d'un frottis pour la cytologie est une procédure assez complexe qui ne peut être effectuée correctement que par un spécialiste qualifié.

C'est pourquoi il est recommandé de vous familiariser uniquement avec les résultats des tests. Une interprétation approfondie doit être réalisée par un gynécologue, en tenant compte de nombreux facteurs. De mauvais résultats sont ce que montre souvent un frottis cytologique. Cela peut être dû à de nombreuses conditions. De mauvais résultats cytologiques sont fréquents, mais le cancer du col de l'utérus est rare. En règle générale, un mauvais frottis cytologique montre que le patient a processus inflammatoire dans la membrane muqueuse du col de l'utérus.

Cela indique généralement la présence d'un virus du papillome ou d'herpès, d'une violation de la microflore vaginale ou d'infections sexuellement transmissibles. Cela signifie que la femme doit prendre des comprimés antibactériens ou antiviraux pour restaurer une microflore normale. Après cela, les frottis reviennent presque toujours à la normale. La présence de cellules atypiques ou de dysplasie n’indique pas non plus la présence d’un stade initial du cancer. De tels résultats indiquent qu'une femme a une prédisposition aux processus oncologiques pouvant survenir en présence de facteurs défavorables.

De plus, la présence de cellules atypiques est souvent un faux positif. Cela peut se produire si le matériel n'est pas collecté correctement. Dans ce cas, une biopsie est recommandée. Chez les femmes ménopausées, les mauvais résultats peuvent être dus aux changements hormonaux qui surviennent à cet âge. Ils affectent généralement les glandes mammaires, les ovaires et le col de l'utérus (processus d'involution). Autrement dit, une analyse cytologique montre que le patient présente une atrophie des cellules cervicales due à l'oncologie, alors qu'il s'agit d'un processus naturel à cet âge.

Si vous recevez de mauvais résultats cytologiques, ne vous inquiétez pas. Une fois que le médecin aura vu ce que montre l'analyse cytologique dans un cas particulier, il informera le patient de la marche à suivre. Dans la plupart des cas, un nouveau test ou une cautérisation de l'érosion, de la dysplasie ou un traitement des maladies sexuellement transmissibles est nécessaire. Parfois, les experts recommandent d’effectuer une biopsie et/ou une colposcopie pour obtenir les résultats les plus précis. En cas de cancer, une orientation vers un oncologue est donnée.

Chaque femme qui commence une activité sexuelle devrait consulter régulièrement un gynécologue et subir un frottis cytologique. La procédure de prélèvement d'un frottis est réalisée par un médecin lors d'un examen de routine sur chaise gynécologique. Grâce aux études cytologiques, il est possible d'étudier l'état de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus, de détecter les inflammations, précancéreuses et maladies oncologiques zone génitale féminine.

La complexité du diagnostic des pathologies gynécologiques entraîne souvent une perte de temps qui pourrait être consacrée à traitement efficace. Parfois, l'oncologie se développe de manière asymptomatique et la cause profonde de la maladie ne peut être identifiée qu'à l'aide d'une étude spéciale. L'analyse d'un frottis pour la cytologie permet d'identifier une affection oncologique sur stade précoce et commencer le traitement en temps opportun.

Que révèle un frottis pour la flore et la cytologie ? Son objectif principal est de détecter des modifications pathologiques dans les tissus, qui peuvent ensuite se transformer en tumeur cancéreuse. Si un frottis cytologique du col de l'utérus est effectué régulièrement, des indicateurs négatifs peuvent être identifiés à un stade précoce - par exemple, une maladie inflammatoire, qui peut être guérie en peu de temps avec un traitement approprié et prévenir d'autres complications.

Que montre un frottis cytologique ? Les résultats de l'étude peuvent être à la fois positifs et négatifs.

Le positif peut être « mauvais », « anormal », « atypique » ou signifier « dysplasie ». Il est clair qu'un mauvais frottis cytologique n'est pas la norme, c'est-à-dire qu'il y a des changements inflammatoires dans la muqueuse, des cellules pathologiques atypiques sont détectées dans le frottis, qui ne devraient pas être là.

Un frottis négatif est considéré comme normal. Cela signifie que le col de l'utérus est sain, que la structure cellulaire de l'épithélium n'est pas modifiée et que la microflore ne contient pas de microbes pathogènes. Quand faire un frottis pour la cytologie, c'est le gynécologue qui décide. Les experts conseillent de mener des recherches au moins deux fois par an.

Indications et contre-indications

Quand faire un frottis pour la cytologie :

• une fois diagnostiqué;
• à ;
• dans le cas, par exemple, d'un frottis cytologique de type atrophique indiquera des changements hormonaux dans le corps dans le contexte de la ménopause ;
• si utilisé ;
• avec l'herpès génital;
• pour l'obésité;
• si le virus du papillome humain est détecté dans le corps ;
• si une femme est promiscuité ;
• en préparation de la production.

Cette recherche n'est pas toujours possible.

Un frottis pour cytologie n'est pas réalisé :

• pendant la menstruation, car les globules rouges peuvent être détectés par erreur dans un frottis cytologique ;
• avec processus inflammatoire aigu dans la région génitale;
• avec pertes vaginales abondantes et démangeaisons sévères.

La grossesse ne peut pas être une contre-indication à l’intervention. Il ne sert à rien de faire ce test pour les femmes qui ne sont pas sexuellement actives (vierges). Il en va de même pour les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus - une hystérectomie.

Comment faire un frottis

La manière dont un frottis est effectué pour la cytologie intéresse même les femmes qui ont subi cette procédure plus d'une fois. Un médecin ou une sage-femme réalise un frottis lors d'un examen dans un fauteuil gynécologique.

Avant d'effectuer l'intervention, le médecin insère un spéculum dans le vagin. Après un examen visuel du col de l'utérus, le spécialiste prend une brosse stérile et réalise un léger grattage de l'épithélium de la surface du col et du canal cervical, ainsi que de l'urètre. Le matériel biologique obtenu est appliqué sur un miroir coulissant et envoyé au laboratoire pour une étude plus approfondie.

Combien de temps faut-il pour réaliser un frottis cytologique ? Habituellement, les résultats de l'étude sont connus après 1 jour.

Pour obtenir des résultats fiables, il est conseillé de préparer à l'avance la procédure de frottis :

• s'abstenir de relations intimes pendant 24 à 48 heures avant de consulter un gynécologue ;
• exclure l'utilisation de produits vaginaux - lubrifiants, sprays, suppositoires, etc. ;
• N'urinez pas pendant au moins 2 heures avant de faire un frottis.

Décoder les résultats

Le déchiffrement d'un frottis pour la cytologie permet de tirer des conclusions sur le degré de propreté du vagin et la présence de pathologies chez une femme.

Au total il existe 4 degrés de pureté :

• Premier degré. Rarement vu. Le frottis révèle exclusivement une flore en bâtonnets, non un grand nombre deépithélium plat et leucocytes uniques.
• Second degré. Une conclusion d’étude courante trouvée chez des femmes en bonne santé. Dans la flore du frottis cytologique, il y a des cellules épithéliales squameuses, des coques simples et d'autres micro-organismes non pathogènes.
• Troisième degré. Ce degré de pureté signifie stade initial processus inflammatoire. Une inflammation détectée dans un frottis cytologique nécessite le lancement d’autres études diagnostiques pour trouver la cause profonde du problème. Le frottis contient une flore en bâtonnets polymorphes, des leucocytes neutrophiles, des granulocytes et de l'épithélium glandulaire. De plus, les résultats de la cytologie d'un frottis du canal cervical peuvent révéler des levures ayant tendance à se multiplier et à être actives.
• Quatrième degré. Le processus inflammatoire est prononcé. La flore coccique et bacillaire-coccique prédomine. Ce résultat de recherche nécessite une recherche urgente de l'agent causal de l'infection et un traitement approprié.

Les médecins parlent souvent du cinquième degré de pureté, dont le résultat est le signe avant-coureur d'un processus oncologique dans la région génitale de la femme, puisque dans ce cas un grand nombre de cellules atypiques sont détectées dans le frottis.

Test Pap pendant la grossesse

Un frottis pour la cytologie pendant la grossesse est réalisé au moins 3 fois - cela peut être fait soit au cabinet du gynécologue, soit dans un laboratoire privé - par exemple in vitro en utilisant la cytologie liquide. L'étude est importante pour surveiller la microflore vaginale de la future mère. Au moindre soupçon d’infection du tractus génital d’une femme, un examen cytologique est également effectué.

Le résultat d’un frottis sur la flore d’une pureté supérieure au type 2 pendant la grossesse signifie un processus inflammatoire dans le tractus génital de la femme. Dans ce cas future maman peut se plaindre de démangeaisons et de brûlures dans la région génitale externe, ainsi que de changements dans l'odeur et la couleur des pertes vaginales. Un traitement est nécessaire et doit être administré dès que possible et avant l'accouchement afin de minimiser l'infection des membranes et du fœtus.