Décrypter les indicateurs du frottis total gynécologique sur la flore. Interprétation détaillée de l'analyse de frottis pour la flore chez les femmes

Les leucocytes dans un frottis dans la grande majorité des cas sont le signe d'un processus inflammatoire dans les organes du tractus urogénital, féminin et masculin. Cependant, un homme rare, surtout à un jeune âge, peut «se vanter» d'avoir fait faire un frottis si tout est en ordre avec le système génito-urinaire. Pour les hommes, les frottis ne s'appliquent pas aux tests obligatoires pendant le dispensaire. Une autre chose est les femmes. Probablement, ceux qui, au moins une fois par an, ne sont pas soumis à de telles manipulations n'existent pas. Et c'est en l'absence de pathologie, mais s'il y a des problèmes, des frottis sont prélevés au besoin.

Norme et pathologie

Le matériel de l'urètre masculin n'est normalement pas abondant. Leucocytes solitaires, épithélium transitionnel dans un frottis, bâtonnets simples - c'est tout ce qui peut nous donner homme en bonne santé. L'apparition d'un grand nombre de leucocytes dans un frottis du sexe fort s'accompagne généralement de la présence des coupables de l'inflammation (gonocoques, Trichomonas, champignons ressemblant à des levures du genre Candida, etc.), qui sont traité, puis l'analyse est reprise pour s'assurer du succès des mesures prises.

Quant aux femmes, une augmentation du nombre de leucocytes est observée avant les menstruations et est considérée comme un phénomène absolument naturel. De plus, le contenu très augmenté (la norme est jusqu'à 30 cellules dans le champ de vision) ne s'applique pas à des indicateurs fiables, l'absence de signes morphologiques de ces cellules est considérée comme une preuve de la norme des leucocytes. Ils sont "calmes", non détruits (les noyaux sont préservés), il n'y a aucun signe de phagocytose. De plus, parfois, la raison de l'erreur du diagnosticien peut être prise de manière incorrecte. Un exemple est un frottis «épais», qui n'est pratiquement pas visible en raison du fait que tout le champ est parsemé d'amas de cellules qui se chevauchent (y compris des leucocytes). Sans risquer une erreur, dans de tels cas, on propose à la femme de refaire le test.

Tableau : Normes pour les résultats de frottis chez les femmes

Flore et cytologie - quelle est leur différence ?

Si chez les hommes, l'analyse est effectuée uniquement à partir de l'urètre, alors chez les femmes, il y a plus d'objets d'étude: urètre, vagin, col de l'utérus, canal cervical.
avda, parfois, ils prélèvent une aspiration de la cavité utérine et font également des frottis, mais cela est considéré comme un matériel de biopsie qui est examiné par un cytologiste. Il tire également une conclusion. Les aspirations ne sont pas prises lors des examens de routine, cette analyse est utilisée exclusivement à des fins de diagnostic pour détecter les maladies cancéreuses et précancéreuses du principal organe reproducteur chez la femme. De plus, si l'aspiration est remplie de formol, puis appliquée sur les lames et peinte, une préparation histologique sera obtenue, considérée comme le dernier recours dans le diagnostic des néoplasmes malins.

Probablement, beaucoup ont entendu les expressions : « un frottis pour la flore », « un frottis pour la cytologie ». Qu'est-ce que tout cela veut dire? En quoi sont-ils similaires et en quoi sont-ils différents ?

Le fait est que dans un frottis sur la flore à fort grossissement avec immersion, le médecin peut compter les cellules, détecter les trichomonas, les levures, les diplocoques, la gardnerella et d'autres micro-organismes, représentant une riche biocénose de la région génitale féminine. Mais il ne sera pas en mesure de déterminer les modifications morphologiques de l'épithélium, car il s'agit de différents domaines du diagnostic de laboratoire, où la cytologie occupe une niche distincte. L'étude de la composition cellulaire de certains matériaux nécessite, en plus de certaines connaissances, également une formation particulière. L'étude des changements pathologiques dans la cellule et le noyau donne théoriquement très peu, ici, comme on dit, un œil exercé est nécessaire.

Le médecin s'occupe de décrypter l'analyse dans les deux cas (flore et cytologie), nous n'avons qu'à nous familiariser un peu avec certains concepts pour que face à un problème similaire, nous n'ayons pas peur et ne paniquions pas.

Examen cytologique

Les tâches et les fonctions de la cytologie sont beaucoup plus larges, et donc ses possibilités sont plus larges. Le médecin examinant le matériel se concentre sur l'état des cellules épithéliales afin d'identifier les processus pathologiques (inflammation, dysplasie, néoplasmes malins) et en même temps note la flore. Le plus souvent, la partie vaginale du col de l'utérus, représentée par l'épithélium squameux stratifié (à quatre couches) et le canal cervical, fait l'objet de recherches. Avec un frottis correctement prélevé du canal cervical dans la préparation cytologique, à la norme, l'épithélium prismatique (cylindrique), les leucocytes uniques et la microflore appauvrie, qui pourraient provenir des sections sous-jacentes (du vagin, par exemple), sont clairement visibles .

Il convient de noter que la préparation cytologique est plus informative, car la méthode de coloration (selon Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ou Papanicolaou) donne une image plus claire. Les cellules sont d'abord examinées à faible grossissement pour évaluer l'état général du médicament, puis à fort grossissement (avec immersion) afin de considérer non seulement l'épithélium lui-même, mais également les modifications du noyau caractéristiques d'une maladie particulière. En un mot, le cytologiste voit la flore, l'inflammation, et dans la plupart des cas sa cause et les changements que cela a entraînés. processus inflammatoire. Ainsi que des signes indicatifs d'infections qui présentent des difficultés particulières de diagnostic, des états précancéreux et néoplasiques de l'épithélium.

Vidéo: à propos d'un frottis pour l'oncocytologie

Signes indirects de certaines IST en cytologie

Quant au frottis pour les IST, il est souhaitable de l'examiner comme une préparation cytologique. Un frottis prélevé sur la flore et coloré au bleu de méthylène est la méthode de diagnostic la plus importante, abordable et bon marché, et donc la plus courante en gynécologie. Cependant, malheureusement, il ne fournit pas l'exhaustivité nécessaire de l'image pour la recherche diagnostique des MST et de leurs conséquences.

En plus de tous les habitants possibles qui, lorsqu'ils sont infectés ou dérangés, sont visibles dans un frottis sur la flore (Trichomonas, levure, leptothrix), des signes indirects de la présence de micro-organismes peuvent être trouvés dans le matériel d'essai (cytologie), qui sont très problématique à identifier par des méthodes microscopiques :

• L'apparition de cellules géantes multinucléées MPE, parfois de forme assez bizarre, souvent avec des signes de parakératose et d'hyperkératose (kératinisation), indique une éventuelle infection par le virus de l'herpès simplex (HSV) ;


• Les cellules de l'œil de chouette à cytoplasme grossier sont caractéristiques du cytomégalovirus (CMV);
• Avec l'infection à papillomavirus (HPV), une atypie koilocytaire peut être détectée (cellules MPE avec de gros noyaux et une zone d'illumination autour du noyau);
• Les corps de Provachek dans les cellules de l'épithélium métaplasique, qui sont caractéristiques de l'infection à chlamydia et jouent un rôle important dans les études de dépistage, sont également indicatifs.

Bien sûr, il est impossible de diagnostiquer une infection herpétique, à cytomégalovirus ou à papillomavirus avec une analyse cytologique, mais on peut supposer, et c'est déjà la base d'un examen plus approfondi et plus approfondi dans une direction spécifique (ELISA, PCR, méthode de culture , etc.). Ainsi, la cytologie vous permet de réduire la portée de la recherche diagnostique, d'éviter les tests inutiles, de gagner du temps et de commencer rapidement le traitement.

Comment se préparer à l'analyse ?

Parce que le plus simple et méthode accessible la détection des processus inflammatoires du tractus urogénital, tant chez l'homme que chez la femme, est un frottis sur la flore, il faut alors lui accorder plus d'attention et apprendre au lecteur à comprendre un peu les entrées saisies dans le formulaire.

Cependant, avant de se rendre chez le médecin, Les patients doivent connaître quelques règles simples :

1. Quelques jours avant le test, il est nécessaire d'exclure non seulement les contacts sexuels (on peut parfois voir des spermatozoïdes dans un frottis féminin), mais également toutes sortes d'interventions telles que les douches vaginales, l'utilisation de médicaments locaux (suppositoires, crèmes, comprimés );
2. Vous ne devriez pas participer à une telle étude pendant la menstruation, car le sang menstruel interférera avec la visualisation du médicament, où le médecin le verra principalement;
3. Le jour de l'examen, vous devez calculer l'heure pour que vous urinez pour la dernière fois en 2-3 heures, car l'urine peut laver toutes les «informations»;
4. 7 à 10 jours avant l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments, en particulier des antibactériens, ou faites un frottis seulement une semaine après la fin du traitement ;
5. Une autre règle que les femmes ignorent souvent est de ne pas utiliser de produits. hygiène intime. Bien sûr, il est très difficile de s'abstenir de telles procédures en général, comme le recommandent les experts, mais au moins vous pouvez vous limiter à de l'eau chaude et propre. Les hommes, en revanche, effectuent la dernière toilette des organes génitaux externes le soir à la veille de la visite chez le médecin.

Après avoir suivi ces conseils, une personne se rend à un rendez-vous, où elle prendra un frottis, peindra et regardera au microscope. Le médecin se chargera du décodage, et le patient recevra une conclusion entre ses mains, et il sera probablement intéressé de savoir ce que signifient tous ces chiffres et mots.

Vidéo : préparer un frottis

Que peut-on voir dans un frottis urétral masculin ?

Probablement, le lecteur a deviné qu'il est peu probable que l'analyse des hommes laisse des souvenirs agréables, car l'objet d'étude ne leur est pas si accessible, il y aura donc vraiment des sensations désagréables qui ne laisseront peut-être pas la personne pendant plusieurs heures. Parfois, pour éviter cela, le médecin prescrit au patient un massage de la prostate, qui est effectué quelques jours avant la procédure par rectum, c'est-à-dire par le rectum.

Cependant, si la sensation de brûlure et la douleur dans le pénis continuent de se rappeler pendant plusieurs jours et que ces phénomènes ont également été ajoutés pour ressembler à des pertes purulentes, une visite chez le médecin est inévitable. Mais si tout s'est bien passé, alors peut-être que les hommes seront rassurés par le fait que tout semble beaucoup plus simple dans leur frottis prélevé dans l'urètre, à moins, bien sûr, analyse normale :

• La norme des leucocytes est jusqu'à 5 cellules dans le champ de vision;
• La flore est constituée de bâtons simples ;
• Le fond général dilue l'épithélium urétral (principalement de transition) - environ 5 à 7 (jusqu'à 10) cellules;
• Une petite quantité de mucus, qui ne joue aucun rôle;
• Parfois, le frottis peut contenir flore opportuniste dans des spécimens uniques (streptocoques, staphylocoques, entérocoques), cependant, afin de le différencier, il est nécessaire de colorer le frottis selon Gram.

Dans le cas d'un processus inflammatoire, le frottis change:

1. Un grand nombre de leucocytes apparaissent dans le frottis, parfois non dénombrables ;
2. La flore coccique ou cocco-bacillaire déplace la tige;
3. La préparation contient des microbes qui ont provoqué une inflammation (Trichomonas, gonocoques, levure, etc.);
4. Il n'est guère possible de voir au microscope des micro-organismes tels que les chlamydia, les urées et les mycoplasmes, de la même manière que de distinguer les diplocoques pathogènes responsables de la gonorrhée des entérocoques couchés par paires ou la chaîne Enterococcus faecalis (les entérocoques aussi) des streptocoques, donc, dans de tels cas, pour clarifier l'espèce pathogène, l'étude est complétée par une méthode de culture ou la quasi-universelle et populaire de nos jours PCR (réaction en chaîne par polymérase);
5. A de rares exceptions près, dans un frottis masculin, on peut détecter E. coli (violation flagrante des règles d'hygiène !), bénéfique dans les intestins, mais provoquant cystite, urétrite, prostatite, pénétrant dans l'urètre d'un homme. Pour sa différenciation, des méthodes de recherche en laboratoire supplémentaires sont également nécessaires.

Ils font de même avec les frottis féminins, car les diplocoques trouvés peuvent ne pas être du tout Neisseria et ne provoquent pas de gonorrhée. Soit dit en passant, E. coli (Escherichia coli), entérocoque (Enterococcus faecalis), staphylocoques avec streptocoques et autres micro-organismes dans les frottis féminins sont beaucoup plus fréquents, en raison de la structure des organes génitaux féminins.

Écosystème du tractus urogénital féminin

Les leucocytes d'un frottis pris en gynécologie, même pour la flore, même pour la cytologie, ne sont pas les seules cellules présentes dans la préparation. De plus, ils n'agissent qu'en conséquence ou en réaction à des événements survenant dans l'écosystème (fluctuations hormonales, inflammation). Par exemple, leur augmentation dans les différentes phases du cycle est due à l'influence hormonale, par conséquent, lors de la prise de matériel, la date de la dernière menstruation est indiquée dans le formulaire de référence.

Le critère diagnostique du processus inflammatoire est considéré non seulement comme une grande quantité de Le, "s'échappant" vers le lieu des "opérations militaires", mais aussi comme l'état de leurs noyaux. Lorsque les leucocytes réagissent, ils essaient d'absorber «l'ennemi», de phagocyter, mais eux-mêmes commencent à se décomposer. Les cellules détruites sont appelées leucocytes neutrophiles, cependant, ce phénomène n'est pas indiqué dans le décodage de l'analyse. Un grand nombre de leucocytes neutrophiles, associé à une flore cocco-bacillaire ou coccique abondante, sert de base pour confirmer la présence d'un processus inflammatoire.

L'écosystème des organes génitaux féminins comprend des micro-organismes qui occupent certaines niches, qui sont : l'épithélium du vagin, du col de l'utérus, du canal cervical, riche en glandes endocervicales. Ces formations anatomiques fournissent les conditions de l'activité vitale de certains micro-organismes. Certains des habitants sont obligatoires (obligatoires), tandis que d'autres viennent de l'extérieur en raison de certaines circonstances et provoquent diverses réactions inflammatoires de l'épithélium.

De plus, l'équilibre de l'écosystème peut être perturbé par divers facteurs qui affectent négativement le corps d'une femme (à la fois interne et externe), ce qui conduit au fait que les microbes vivant dans en grand nombre, commencent à déplacer les habitants naturels, représentant la flore de la tige, et occupent une position dominante. Un exemple en est la colonisation de l'environnement vaginal par la gardnerella, qui, pour un certain nombre de raisons, déplace les lactobacilles (bâtonnets de Doderlein). Le résultat d'une telle «guerre» est la vaginose bactérienne bien connue (gardnerellose).

La norme dans un frottis gynécologique

Les créatures microscopiques qui vivent dans le tractus génital d'une femme sont diverses, mais les normes existent toujours, même s'il est parfois très difficile de déterminer leurs limites, mais nous essaierons toujours de le faire. Ainsi, dans un frottis pris en gynécologie, on peut retrouver :

• Leucocytes, dont la norme dans l'urètre est jusqu'à 10 cellules par champ de vision, dans le col de l'utérus et son canal - jusqu'à 30 cellules. Pendant la grossesse, ces indicateurs évoluent vers le haut ;
• Le type d'épithélium dans le frottis dépend de l'endroit où le matériel a été prélevé: l'urètre, le cou, le vagin sont tapissés d'épithélium pavimenteux stratifié (SSE), que nous obtiendrons dans la préparation. Un frottis du canal cervical sera représenté par un épithélium cylindrique (prismatique). Le nombre de cellules change différentes phases cycle, en général, on considère qu'à la norme, leur contenu ne doit pas dépasser 10 unités. Cependant, tout cela est très conditionnel, car pour un diagnostic précis, il est nécessaire de prendre en compte changements morphologiques dans les structures cellulaires(noyau, cytoplasme, présence de "noyaux nus"), c'est-à-dire effectuer une analyse cytologique ;
• Le mucus dans la préparation est considéré comme un composant obligatoire, mais modéré, car les glandes du canal cervical et du vagin le sécrètent. Le mucus semble intéressant dans la phase ovulatoire du cycle menstruel, il cristallise et forme des motifs similaires aux feuilles d'une plante, ce qu'on appelle le "symptôme de la fougère" (cytologie);
• En règle générale, un frottis normal est représenté par une flore en bâtonnets (lactobacilles) et des coques uniques.

La flore conditionnellement pathogène n'est pas toujours la norme

En plus des lactobacilles - les principaux représentants de la microflore normale du tractus génital, qui sont chargés de la fonction importante d '"auto-épuration de l'environnement vaginal", d'autres micro-organismes, conditionnellement pathogènes, peuvent être trouvés dans un frottis en petites quantités :

1. Gardnerella, qui appartient à la flore conditionnellement pathogène et normalement, en règle générale, "se repose tranquillement", peut s'activer très rapidement lorsque le pH change. Il est souvent accompagné de mobiluncus, qui montre son activité après gardnerella, lorsqu'il capture la niche des lactobacilles, se multiplie et déplace ces derniers. Dans de telles circonstances, les bâtons quittent leur "possession", la flore change, ce qui se manifeste par une augmentation significative des cocci dans le frottis. Ils forment avec gardnerella et mobiluncus une abondante flore coccobacillaire recouvrant les cellules épithéliales squameuses, et sont appelés "sable bactérien". Ces cellules MPE intéressantes sont appelées "cellules clés" et sont considérées comme diagnostiques de la vaginose bactérienne;
2. Champignons ressemblant à des levures du genre Candida(bien qu'il existe d'autres espèces à de rares exceptions près) sont aussi parfois présentes dans la biocénose du tractus génital. La microflore normale ne leur permet pas de se multiplier particulièrement, alors, comme la gardnerella avec mobilunkus, ils attendent également dans les coulisses. Une femme ressentira rapidement la reproduction des champignons de la levure - démangeaisons, brûlures, pertes caillées (muguet);
3. actinomycètes- des bactéries qui provoquent rarement une inflammation, mais lors de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, de tels troubles sont très probables. Dans la préparation, Actinomyces ressemble à des taches et des boules formées par des structures filamenteuses ;
4. Leptothrix- ce n'est pas un type de micro-organismes, c'est toute une communauté diverses sortes se rassembler. Ils peuvent ressembler à des cheveux, des lactobacilles ou simuler des filaments mycéliens, alignés en chaîne. Dans de tels cas, il est pratiquement impossible de différencier les microbes sans culture bactériologique ;
5. Dans un frottis féminin (plus rapide que dans un frottis masculin), d'autres formes opportunistes peuvent également être retrouvées en faible quantité. Par exemple, Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faicalis (Enterococcus), pour lesquels il n'y a pas d'obstacles particuliers dans le corps féminin, en raison de structure anatomique système génito-urinaire et la proximité des sections sous-jacentes du tube digestif;
6. En petites quantités dans le tractus génital des femmes peuvent vivre staphylocoques, corynébactéries, streptocoques, mycoplasmes et uréeplasmes, cependant, ils sont difficiles à détecter dans un frottis pour la flore, par conséquent, d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire sont utilisées pour les différencier.

Tous ces représentants de la microflore peuvent vivre sans déranger personne, ou provoquer une inflammation sous certaines conditions. À propos, même les lactobacilles en excès et dans une flore bactérienne abondante peuvent provoquer un processus inflammatoire - lactobacilles, se manifestant par des démangeaisons, des brûlures, des écoulements. La maladie, bien sûr, n'est pas mortelle, mais très douloureuse.

"Invités" pathogènes

La présence de micro-organismes pathogènes, transmis principalement par contact sexuel, cause presque toujours des troubles. L'inflammation locale causée par l'agent pathogène peut se propager à d'autres organes et systèmes et (souvent) devenir chronique si elle n'est pas traitée à temps.

Ce phénomène est particulièrement dangereux pendant la grossesse, car de nombreux agents pathogènes peuvent avoir un effet très impact négatif sur le fœtus, donc un mauvais frottis pendant la grossesse est un guide d'action, qui plus est, immédiat. Quels micro-organismes peuvent menacer le système reproducteur humain par transmission sexuelle ? Probablement, nous ne surprendrons personne en les nommant, mais encore une fois, cela ne fait pas de mal de rappeler le danger que représentent les créatures microscopiques.

Ainsi, la microflore pathogène du tractus génital comprend:

Quel est le degré de pureté ?

Un frottis pour le degré de pureté du vagin est considéré comme un frottis régulier pour la flore, mais est évalué un peu différemment. En gynécologie, le degré de pureté IV est distingué:

je diplôme- le phénomène est assez rare, le frottis est propre, uniquement la flore en bâtonnets, les leucocytes isolés et les cellules épithéliales squameuses en quantité optimale ;

II degré- parmi les bâtonnets, des coques simples peuvent «glisser» ou d'autres micro-organismes non pathogènes peuvent également être mélangés en un seul exemplaire, ce degré est le plus courant chez les femmes gynécologiquement en bonne santé;

III degré- elle se caractérise par une flore conditionnellement pathogène et des champignons de type levure, qui ont tendance à se reproduire activement. Cela peut indiquer le développement d'une réaction inflammatoire à la présence d'un nombre excessif de micro-organismes opportunistes. Cette analyse implique un examen complémentaire de la femme ;

degré IV- signes d'un processus inflammatoire évident : flore coccique ou cocco-bacillaire (mixte) abondante, la présence de Trichomonas, de gonocoques ou d'autres microorganismes pathogènes est possible. Dans de tels cas, des tests de laboratoire supplémentaires (bactériologiques, PCR, etc.) sont prescrits pour rechercher l'agent pathogène et poursuivre le traitement.

Un frottis sur la flore, bien qu'il soit considéré comme une méthode simple, mais a un grand potentiel. La première étape du diagnostic en laboratoire des maladies du tractus urogénital résout parfois immédiatement le problème et vous permet de commencer immédiatement des mesures thérapeutiques, dont la qualité sera ensuite contrôlée par le frottis lui-même, il n'est donc pas recommandé d'éviter de telles une procédure accessible. Cela ne nécessite pas beaucoup de dépenses et la réponse ne devra pas attendre longtemps.

izppp.ru

Quand se faire tester

Les indications pour la réalisation d'un frottis gynécologique chez la femme sont les conditions suivantes:

• douleurs douloureuses ou paroxystiques dans le bas-ventre, crampes désagréables ou sensation de lourdeur ;
• une augmentation du mucus sécrété qui sent mauvais;
• inconfort dans les organes génitaux - démangeaisons, brûlures;
• examens préventifs par un gynécologue au moins une fois tous les six mois ;
• en train de planifier un enfant;
• pendant la grossesse.

L'analyse est nécessaire pour un traitement à long terme avec des médicaments antibactériens ou des agents hormonaux. Il est important de faire un frottis sur la flore et lors du changement de partenaire sexuel.

Que montre un frottis sur la flore?

En gynécologie, l'analyse du liquide évacué du vagin montre la composition de la microflore et aide à étudier des indicateurs importants:

• la quantité et la qualité des globules blancs et rouges (leucocytes et érythrocytes) ;
• identifier divers cocci, Trichomonas ou infection fongique;
• le nombre de lactobacilles.

L'analyse vous permet de déterminer la cause de la maladie de la femme et de sélectionner la plus médicaments efficaces pour éliminer les changements pathologiques dans le système génito-urinaire.

Règles pour faire un frottis

Une bonne préparation de la procédure et le respect des exigences relatives à la collecte de matériel biologique font partie intégrante de résultats fiables.

Préparation aux études

Pour réussir l'analyse pour l'étude de la microflore du vagin, une femme doit se préparer soigneusement.

1. Évitez les rapports sexuels pendant 48 heures.
2. Les procédures d'hygiène dans les 2 jours précédant le test doivent être effectuées sans moyens spéciaux ni douches vaginales. Ne pas utiliser de suppositoires vaginaux, de pommades.
3. 2,5 à 3 heures avant le frottis, ne pas aller aux toilettes.

Comment prendre un écouvillon

La procédure de prélèvement de matériel biologique se déroule sur une chaise gynécologique. Le gynécologue est responsable de l'ensemble du processus.

1. Avec une spatule jetable, une spatule, le médecin enlève une partie de la décharge de l'urètre, du canal cervical et du vagin.
2. Le matériel est placé sur une lame de verre stérile et transféré au laboratoire.

Le processus de prise de matériel gynécologique n'apporte pas d'inconfort à la femme et prend 5 à 10 minutes. Les résultats sont prêts le jour ouvrable suivant.

Norme

Une microflore saine du système génito-urinaire est la présence de plusieurs leucocytes et de la flore des bâtonnets. La base est constituée de bâtonnets gram-positifs ou de bâtonnets Dederlein. Ils doivent être présents en grand nombre.

Tableau "Valeurs de frottis de référence pour la flore"

Transcription de la recherche

La présence de cellules pathogènes dans le frottis indique le développement d'anomalies pathologiques dans le système génito-urinaire.

En fonction des micro-organismes présents dans le matériel biologique, la maladie est déterminée:

1. Blastospores. Les cellules immatures de pseudomycélium montrent une reproduction active des agents pathogènes de la candidose (muguet).
2. Une augmentation des cellules clés (atypiques). L'épithélium squameux commence à se développer, ce qui indique des perturbations anormales de la microflore, l'apparition d'une vaginose bactérienne.
3. Leptothrix ou leptotrichie. Les cellules provoquent des modifications dégénératives de l'épithélium et provoquent une colpite (inflammation du vagin). Des organismes pathogènes peuvent accompagner le développement de la chlamydia, de la candidose, de la leptotrichie.
4. flore coccique. Le frottis peut contenir des gonocoques, ce qui indique une gonorrhée.
5. Trichomonas. Les cellules pathogènes indiquent le développement d'une infection sexuelle - la trichomonase.
6. Les brins de fibrine sont la preuve d'une inflammation.

Lors de l'examen d'un frottis, une grande attention est également accordée aux détritus - cellules mortes. La substance fait partie intégrante d'une microflore saine, tant chez les femmes que chez les hommes. Il se compose principalement d'un petit nombre de cellules épithéliales obsolètes. Dans le cas d'une augmentation de cet indicateur, on peut parler d'inflammation du col de l'utérus ou de pathologies infectieuses ayant provoqué une mort massive du tissu épithélial.

La preuve de la pathologie peut être non seulement l'apparition de bactéries pathogènes, mais également des modifications de la quantité et de la qualité de la composition constante de la flore.

1. Une diminution des bâtonnets de Dederlein et une augmentation des leucocytes indiquent une diminution de l'immunité locale, le développement d'une inflammation dans les organes reproducteurs.
2. Changements dans les cellules épithéliales. Si l'épithélium squameux est absent, on parle d'atrophie de l'utérus ou du canal cervical. Une augmentation de ces cellules indique des processus inflammatoires.
3. Apparition excessive d'épithélium cylindrique - foyers infectieux dans les trompes de l'utérus, tumeurs malignes dans la cavité de l'organe reproducteur ou du canal cervical.
4. Mucus dans le col de l'utérus. Normalement, il ne devrait y avoir aucune décharge notable du canal cervical. S'il y a une grande quantité de mucus, on parle d'inflammation sévère.

Degré de pureté - qu'est-ce que cela signifie

Un indicateur intégral d'un frottis sur la flore est le degré de pureté. Le marqueur indique le niveau d'acidité et le nombre de cellules pathogènes.

Il y a 4 degrés :

1. Flore pauvre - les bâtonnets gram-positifs prédominent dans le matériel biologique (95%), il y a peu de bactéries opportunistes (5%), des leucocytes uniques sont présents, l'environnement est acide. La femme est en parfaite santé.
2. Flore modérée - un grand nombre de lactobacilles, une légère augmentation des leucocytes (7–10), une présence modérée de micro-organismes opportunistes. La condition n'est pas douloureuse, mais l'immunité locale est légèrement affaiblie, ce qui indique une sensibilité accrue aux cellules nocives.
3. Flore mixte - le nombre de globules blancs est augmenté (jusqu'à 30), la concentration de lactobacilles est réduite, la présence prédominante de cocci. Le milieu est légèrement acide. Une femme développe des processus inflammatoires, il y a une infection vaginale.
4. Environnement bacillaire abondant - le mucus homogène contient un grand nombre de leucocytes, il y a des traces de phagocytose, l'absence totale de bâtonnets gram-positifs. Forte concentration de bactéries aérobies ou anaérobies. Une augmentation de la quantité de liquide excrété mauvaise odeur. Le milieu est alcalin. Dans le système génito-urinaire, une inflammation prononcée, la présence d'une infection urogénitale dangereuse.

Il faut comprendre que si des anomalies identifiées par un degré de pureté 3 ou 4 sont découvertes, il est important de commencer le traitement immédiatement. Sinon, la probabilité de complications graves est élevée.

Traitement

Si les résultats des frottis sur la flore sont médiocres, un traitement est prescrit par le médecin en fonction de l'agent pathogène spécifique et de sa sensibilité à certains antibiotiques.

Tableau "Thérapie des déviations possibles dans un frottis pour la flore"

Pour restaurer la flore et renforcer l'immunité locale, des tampons et des suppositoires vaginaux avec un probiotique peuvent être utilisés.

Les plus efficaces sont :

• Lactobactérine;
• acylac;
• Bifidobactérine.

Un traitement adéquat est prescrit exclusivement par un médecin. Le spécialiste évalue les résultats d'un frottis sur la flore et sélectionne les médicaments les plus efficaces qui élimineront l'agent causal des processus inflammatoires ou infectieux dans les organes reproducteurs.

L'étude d'un frottis pour la flore a grande importance en gynécologie - une procédure indolore pour une femme. L'examen microscopique vous permet de vérifier l'état du vagin, de l'utérus et de l'urètre, d'identifier les déviations négatives et d'identifier l'agent causal des processus pathologiques. Une bonne préparation et le respect des exigences en matière d'échantillonnage de biomatériaux vous permettent d'obtenir un résultat fiable le jour ouvrable suivant.

Santé des femmes

lechusdoma.ru

A quoi sert cette analyse ?

Habituellement, un prélèvement vaginal fait partie d'un examen médical de routine pour les femmes. Elle est réalisée par un spécialiste lors d'un examen gynécologique. De plus, du matériel biologique est prélevé de l'urètre et du col de l'utérus.

Ce diagnostic vous permet de détecter d'éventuels problèmes de santé des femmes, comme un processus inflammatoire ou une maladie causée par une infection. Dans la terminologie médicale, une telle étude a un autre nom - bactérioscopie.

Un frottis gynécologique est effectué si les maladies suivantes sont suspectées :

• vaginose ou vaginite;
• Muguet
• Trichomonase
• Blennorragie

Les spécialistes peuvent prescrire un frottis avec les plaintes suivantes du patient:

• Sensation de brûlure et de démangeaison dans le vagin.
• Douleur pendant les rapports.
• Écoulement abondant et nauséabond avec changement de couleur.
• Douleur dans le bas-ventre.

Un frottis est effectué lors de la planification d'une grossesse et après une antibiothérapie. De plus, le frottis vous permet de surveiller l'efficacité de la thérapie dans le traitement maladies gynécologiques.

L'étude aide également à identifier l'infection par le papillomavirus humain.

Avantages de la méthode :

• Procédure indolore.
• Règles simples pour la préparation d'un frottis.
• Surveillance de l'efficacité du traitement des maladies féminines.
• Capacité d'identifier de nombreuses maladies du système génito-urinaire.

Dans un but préventif, les femmes ont périodiquement besoin de réaliser ce diagnostic. Cela aidera à prévenir d'éventuelles conséquences indésirables.

Préparation à la livraison

Certains médecins disent que cette analyse ne nécessite pas de préparation particulière, mais ce n'est pas le cas. Pour la fiabilité des résultats, il est conseillé au patient de ne pas aller aux toilettes pendant 2-3 heures, car l'urine peut éliminer toutes les bactéries et infections pathogènes, il sera difficile pour le médecin traitant de déterminer les causes de votre état pathologique .

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également à des indicateurs peu fiables. Les femmes doivent absolument faire cette analyse après la fin des menstruations, et de plus, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout contact sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment renoncer ?

L'analyse est le plus souvent effectuée par un médecin lorsque vous venez le voir pour un rendez-vous régulier dans une polyclinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire rémunéré où les obstétriciens et le personnel médical vous prélèvent du biomatériel.

Un gynécologue, un obstétricien ou tout autre travailleur médical passe légèrement une spatule jetable spéciale en forme de bâton sur trois points - le vagin, l'urètre et le canal cervical.

Chez les hommes, l'urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l'urètre, effectue plusieurs rotations autour de l'axe et procède à une analyse. On pense que l'étude ne provoque pas de douleur, cependant, cela n'exclut pas la négligence du médecin, ainsi que la sensibilité individuelle ou la présence d'une maladie particulière, qui peut provoquer une gêne.

La signification des lettres sur le formulaire d'analyse

Les médecins n'utilisent pas de noms complets, mais des abréviations - les premières lettres de chacun des paramètres d'analyse. Pour comprendre la microflore normale du vagin, connaître les désignations des lettres sera très utile.

Quelles sont donc ces lettres :

1. les abréviations des zones d'où provient le matériel sont désignées par les lettres V (vagin), C (partie cervicale du cou) et U (urètre ou canal urinaire);
2. L - leucocytes, dont la valeur peut ne pas coïncider dans des conditions normales et pathologiques;
3. Ep - épithélium ou Pl.ep - épithélium squameux;
4. GN - gonocoque ("coupable" de la gonorrhée);
5. Trich - Trichomonas (agents responsables de la trichomonase).

Dans un frottis, il est possible de détecter du mucus, indiquant un environnement interne normal (PH), des bâtonnets de Doderlein utiles (ou lactobacilles), dont la valeur est égale à 95% de toutes les bactéries bénéfiques.

Certains laboratoires se font une règle de mettre des marques en rapport avec la teneur en un type particulier de bactéries. Par exemple, quelque part, ils utilisent le signe "+" pour cela. Il est classé en 4 catégories, où un plus est un contenu insignifiant, et la valeur maximale (4 plus) correspond à leur abondance.

En l'absence de flore dans le frottis, l'abréviation « abs » est apposée (en latin, ce type de flore n'existe pas).

Qu'est-ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie ?

Avec l'aide de cette analyse, il est impossible de déterminer de telles conditions ou maladies du corps:

1) Cancer de l'utérus et du col de l'utérus. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, du matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et ils le prennent directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

2) Grossesse. Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et quel que soit le résultat qu'il montrera. Il est nécessaire de faire un test sanguin pour l'hCG, de subir un examen gynécologique avec un médecin ou de faire une échographie de l'utérus. Vous pouvez déterminer la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux !

3) Les CC et autres pathologies (érosion, leucoplasie, koïlocytose, lésions HPV, cellules atypiques, etc.) sont déterminées en fonction des résultats d'une étude cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une certaine technique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

4) Ne montre pas les infections (MST) telles que :

• herpès;
• chlamydia (chlamydia);
• mycoplasmes (mycoplasmose);
• ureaplasma (uréeplasmose);

Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et il est impossible de déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par un frottis avec une grande précision. Vous devez faire une prise de sang.

Normes de frottis pour la flore

Après avoir reçu les résultats des tests, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez des maladies gynécologiques, vous devez connaître les indicateurs de norme lors du déchiffrement de l'analyse des frottis pour la flore. Il y en a peu.

Dans l'analyse d'un frottis chez une femme adulte, les indicateurs normaux sont les suivants:

1. Mucus - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.
2. Leucocytes (L) - ces cellules sont autorisées, car elles aident à combattre l'infection. Le nombre de leucocytes dans le vagin et l'urètre ne dépasse pas dix, et dans la région cervicale - jusqu'à trente.
3. Épithélium squameux (pl.ep.) - normalement, sa quantité doit être inférieure à quinze cellules dans le champ de vision. Si le chiffre est plus élevé, il s'agit d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
4. Bâtons Dederlein - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Un petit nombre de lactobacilles indique une microflore vaginale perturbée.

La présence de champignons du genre Candida, de petits bâtonnets, de gram (-) cocci, de Trichomonas, de gonocoques et d'autres micro-organismes dans les résultats de l'analyse indique la présence de la maladie et nécessite une étude et un traitement plus approfondis.

Tableau de décodage de la norme de frottis chez la femme (flore)

L'interprétation des résultats du frottis d'analyse de la flore chez la femme est présentée dans le tableau ci-dessous :

Degrés de pureté par frottis sur flore

Selon les résultats du frottis, il existe 4 degrés de pureté du vagin. Les degrés de pureté reflètent l'état de la microflore du vagin.

1. Premier degré de pureté : Le nombre de leucocytes est normal. La majeure partie de la microflore du vagin est représentée par des lactobacilles (bâtons de Doderlein, lactomorphotypes). La quantité d'épithélium est modérée. Mucus - modérément. Le premier degré de pureté indique que tout est normal : la microflore est en ordre, l'immunité est bonne et l'inflammation ne vous menace pas.
2. Deuxième degré de pureté : Le nombre de leucocytes est normal. La microflore du vagin est représentée par des lactobacilles bénéfiques ainsi que par une flore coccique ou des champignons de levure. La quantité d'épithélium est modérée. La quantité de mucus est modérée. Le deuxième degré de pureté du vagin est également normal. Cependant, la composition de la microflore n'est plus idéale, ce qui signifie que l'immunité locale est réduite et que le risque d'inflammation est plus élevé à l'avenir.
3. Troisième degré de pureté : Le nombre de leucocytes est supérieur à la normale. La majeure partie de la microflore est représentée par des bactéries pathogènes (cocci, champignons de levure), le nombre de lactobacilles est minime. Il y a beaucoup d'épithélium et de mucus. Le troisième degré de pureté est déjà une inflammation qui doit être traitée.
4. Quatrième degré de pureté : Le nombre de leucocytes est très grand (tout le champ de vision, complètement). Un grand nombre de bactéries pathogènes, l'absence de lactobacilles. Il y a beaucoup d'épithélium et de mucus. Le quatrième degré de pureté indique une inflammation sévère qui nécessite un traitement immédiat.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont normaux et ne nécessitent pas de traitement. A ces diplômes, les manipulations gynécologiques sont autorisées (biopsie cervicale, curetage de l'utérus, restauration de l'hymen, hystérosalpingographie, opérations diverses, etc.)

Les troisième et quatrième degrés de pureté sont l'inflammation. A ces degrés, toute manipulation gynécologique est contre-indiquée. Vous devez d'abord traiter l'inflammation, puis reprendre le frottis.

Qu'est-ce que la flore coccique dans un frottis ?

Les cocci sont des bactéries qui ont une forme sphérique. Ils peuvent survenir à la fois dans des conditions normales et dans diverses maladies inflammatoires. Normalement, des coques uniques sont trouvées dans le frottis. Si la défense immunitaire est réduite, la quantité de flore coccobacillaire dans le frottis augmente. Les cocci sont positifs (gr+) et négatifs (gr-). Quelle est la différence entre gr+ et gr- coques ?

Pour une description détaillée des bactéries, les microbiologistes, en plus d'indiquer la forme, la taille et d'autres caractéristiques, colorent la préparation à l'aide d'une méthode spéciale appelée "coloration de Gram". Les micro-organismes qui restent colorés après le lavage du frottis sont considérés comme « gram-positifs » ou gr+, et ceux qui se décolorent au lavage sont « gram-négatifs » ou gr-. Les bactéries Gram-positives comprennent, par exemple, les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques et les lactobacilles. Les cocci à Gram négatif comprennent les gonocoques, Escherichia coli et Proteus.

Que sont les bâtons Doderlein ?

Les bâtonnets de Doderlein ou, comme on les appelle aussi, lactobacilles et lactobacilles sont des micro-organismes qui protègent le vagin des infections pathogènes en produisant de l'acide lactique, qui aide à maintenir un environnement acide et à détruire la flore pathogène.

Une diminution du nombre de lactobacilles indique un équilibre acido-basique perturbé de la microflore du vagin et son déplacement vers le côté alcalin, ce qui se produit souvent chez les femmes actives vie sexuelle. Le pH du vagin est significativement affecté à la fois par les micro-organismes pathogènes et les agents pathogènes opportunistes (que l'on trouve parfois normalement dans le vagin).

La microflore de chaque femme est strictement individuelle et se compose normalement de 95% de lactobacilles qui produisent de l'acide lactique et maintiennent un pH constant de l'environnement interne. Mais dans le vagin, il existe également une flore conditionnellement pathogène. Il tire son nom du fait qu'il ne devient pathogène que sous certaines conditions.

Cela signifie que si un environnement acide est présent dans le vagin, la flore opportuniste ne cause aucun inconvénient et ne se multiplie pas activement. Il s'agit notamment de champignons ressemblant à des levures, qui, dans certaines conditions, peuvent provoquer une candidose vaginale, ainsi que de gardnerella, de staphylocoques, de streptocoques, qui, dans d'autres conditions, peuvent provoquer une vaginose bactérienne (processus inflammatoire) chez une femme.

La flore chez une femme peut changer pour diverses raisons - avec une diminution de l'immunité, la prise d'antibiotiques, avec maladies infectieuses Et diabète. Un tel facteur qui peut changer la microflore est un changement des niveaux hormonaux. Ainsi, chez une femme enceinte, jusqu'à la fin de la grossesse, les œstrogènes ne sont pratiquement pas produits, mais l'hormone progestérone est produite en grande quantité. Ce fond hormonal permet aux bâtons de Doderlein d'augmenter de 10 fois, de sorte que le corps essaie de protéger le fœtus d'une éventuelle infection pendant la grossesse. Par conséquent, il est très important de subir un examen avant la grossesse prévue et de déterminer le degré de pureté du vagin. Si cela n'est pas fait, pendant la grossesse, la flore opportuniste peut être activée et provoquer diverses maladies du vagin.

Candidose, vaginose bactérienne, vaginose bactérienne, gonorrhée, trichomonase - c'est une liste loin d'être complète des maladies qui affaiblissent et desserrent les parois du vagin. Ceci est dangereux car des ruptures peuvent survenir pendant l'accouchement, ce qui n'aurait peut-être pas eu lieu si le vagin était propre et sain. Des maladies telles que la mycoplasmose, la chlamydia et l'uréeplasmose ne sont pas détectées par l'analyse de frottis, et ces micro-organismes pathogènes ne peuvent être détectés que par un test sanguin PCR (amplification en chaîne par polymérase) utilisant des marqueurs spéciaux.

Une analyse de frottis d'une femme enceinte est prise au moment de l'enregistrement, puis pour le contrôle à 30 et 38 semaines. Habituellement, pour évaluer l'état de la microflore du vagin, les médecins parlent des soi-disant degrés de pureté du vagin, qu'une femme doit connaître et s'assurer que le degré nécessaire est maintenu pendant la grossesse.

simptomy-treatment.net

Quand est-ce que l'analyse est faite?

Un frottis pour la flore fait partie d'un examen médical de routine pour les femmes. Elle est réalisée lors d'un examen gynécologique. Le matériel est prélevé sur l'urètre et le col de l'utérus. La méthode de diagnostic permet de détecter le développement de maladies infectieuses ou inflammatoires. En médecine, la recherche porte un autre nom. C'est ce qu'on appelle la bactérioscopie.

Une femme peut être envoyée pour un frottis sur la flore en cas de suspicion de muguet, de gonorrhée, de vaginose, de trichomonase ou de vaginite. L'étude est également prescrite si le patient a les plaintes suivantes:

• douleur localisée dans le bas-ventre;
• la patiente s'inquiète des démangeaisons et des brûlures dans le vagin;
• une décharge abondante avec une odeur désagréable est observée;
• pendant les rapports sexuels, une femme ressent de la douleur.

L'étude est réalisée pendant la grossesse, ainsi qu'après une antibiothérapie. Le frottis permet de contrôler efficacement la thérapie effectuée dans le traitement des maladies gynécologiques.

La procédure n'est pas associée à la douleur. La préparation d'un frottis est très simple. L'étude permet d'identifier un grand nombre de maladies du système génito-urinaire. Les médecins recommandent de subir ce type de diagnostic à des fins préventives. La méthode aidera à identifier à l'avance le début du développement de la maladie et à la prévenir à ses débuts.

Règles pour faire un frottis

Un frottis peut être effectué n'importe quel jour du cycle, à l'exception de la menstruation elle-même. Les saignements affectent le résultat final. Cela peut conduire à des résultats faux positifs ou faux négatifs. Le meilleur jour pour faire un frottis est le moment qui précède le début d'un nouveau cycle. L'échantillonnage des matériaux peut être effectué dans les premiers jours d'un nouveau cycle.

Avant de procéder à l'analyse, il est recommandé d'exclure complètement les rapports sexuels, d'utiliser préparations locales dans la zone d'examen et les douches vaginales. Le jour de l'étude, les mesures d'hygiène des organes génitaux ne doivent pas être effectuées. Quelques heures avant de faire un frottis, il est déconseillé d'uriner.

Si un frottis est prélevé pour la stérilité, le plus souvent, le médecin demande à la femme de mettre un tampon la nuit et de le laisser pendant 8 heures. Ensuite, il est retiré le matin lors du rendez-vous avec un spécialiste.

La réalisation d'une analyse pour la cytologie nécessite le respect de toutes les règles ci-dessus. Avec ce type d'examen, il est nécessaire d'exclure la présence d'un processus inflammatoire dans le vagin. S'il a lieu, il est d'abord arrêté et ensuite seulement le matériel est pris pour la recherche. L'analyse ne peut montrer un vrai résultat que si le matériel est prélevé avant un examen gynécologique, une colposcopie ou une échographie. S'ils ont été réalisés initialement, un frottis est réalisé 2 jours après l'intervention.

Si des tests d'infections occultes sont effectués, la préparation peut varier au cas par cas. En plus d'observer les règles de base, une soi-disant provocation peut être effectuée. Dans cette situation, l'étude montrera le résultat le plus précis.

Une attention particulière est également portée à la nutrition. À la veille du test, vous pouvez utiliser des produits qui renforcent l'activité des micro-organismes pathogènes. La liste comprend :

• aigu;
• salé;
• une petite quantité de frit et gras.

Cependant, trop manger au point de se sentir mal n'en vaut pas la peine. Avant d'aller chez le médecin, en plus de l'ensemble standard, vous devez acheter une brosse spéciale spéciale à la pharmacie. Cela permettra au spécialiste d'effectuer l'échantillonnage du matériau avec la plus haute qualité.

Le processus de réalisation d'un frottis n'est pas difficile. La femme sera placée dans une chaise gynécologique, après quoi le spécialiste prélèvera un frottis de la membrane muqueuse du vagin ou du col de l'utérus. Le matériau résultant est appliqué sur une lame de verre ou placé dans un tube à essai.

Norme de frottis pour la flore (tableau)

Une fois l'étude terminée, la femme pourra recevoir ses résultats. Il n'y a pas autant d'indicateurs dans un frottis pour la flore. Normalement, ils doivent avoir les valeurs suivantes :

1. Bâtons Dederlein. Une femme adulte devrait en avoir beaucoup. S'il y a peu de lactobacilles, cela indique une microflore perturbée du vagin.
2. Vase. Il peut être présent dans le frottis, mais en quantité modérée.
3. épithélium plat. Normalement, il ne devrait pas y avoir plus de 15 cellules dans le champ de vision. Si la valeur de l'indicateur est dépassée, cela indique le développement de maladies inflammatoires. Si la quantité d'épithélium squameux dans le frottis est inférieure, cela indique la présence de troubles hormonaux.
4. Leucocytes. La présence de ces cellules dans le frottis est autorisée. Ils combattent les infections. Normalement, le nombre de leucocytes dans le vagin et l'urètre ne doit pas dépasser 10 par champ de vision. Si le frottis est prélevé sur le col de l'utérus, la valeur de l'indicateur peut être portée à 30.

Les résultats de l'analyse ne doivent pas contenir de gonocoques, de petits bâtonnets, de Trichomonas, de champignons du genre candida ou d'autres micro-organismes. S'ils sont présents, cela peut indiquer le développement de la maladie.

Lettres sur le formulaire d'analyse

Pour plus de commodité et pour accélérer le processus de remplissage du formulaire d'analyse, des abréviations sont utilisées. Les lettres suivantes peuvent être présentes dans les résultats de l'étude :

1. V (vagin), C (partie cervicale du cou) et U (urètre ou canal urinaire). Ces abréviations indiquent les zones d'où provient le matériel.
2. GN - gonocoques. Les micro-organismes provoquent la gonorrhée.
3. Ep - épithélium ou Pl.ep - épithélium squameux.
4. L - leucocytes. Selon leur nombre, le médecin peut suspecter le développement d'une pathologie.
5. Trich - Trichomonas. Les micro-organismes provoquent le développement de la trichomonase.

Du mucus peut être trouvé dans le frottis, ce qui indique un environnement interne normal, ainsi que des bâtons de Dederlein. Leur nombre devrait représenter 95% de toutes les bactéries bénéfiques.

Dans certains laboratoires, des marques sont faites pour un type spécifique de bactéries. Ainsi, si la présence d'un micro-organisme particulier est confirmée, un plus est placé devant sa désignation. En cas d'absence, un moins peut être inscrit ou une colonne vide peut être laissée. Les avantages se divisent en quatre catégories. Un signe signifie une faible teneur en micro-organismes. Le nombre maximum est de 4 plus. S'il manque une flore au frottis, l'abréviation abs peut être utilisée.

flore coccique

Les bactéries de forme sphérique sont appelées cocci. Ils peuvent être présents dans des conditions normales ou dans diverses maladies inflammatoires. Chez une femme en bonne santé, des coques uniques sont trouvées dans un frottis. Si leur nombre augmente, cela peut indiquer une diminution de la protection immunitaire. Les cocci sont positifs et négatifs.

Décrivant les bactéries en détail, les microbiologistes indiquent non seulement la forme, la taille et un certain nombre d'autres caractéristiques, mais également la coloration de la préparation à l'aide d'une méthode spéciale. C'est ce qu'on appelle la coloration de Gram. Si les micro-organismes restent colorés après le lavage du frottis, ils sont considérés comme positifs. Dans ce cas, leur désignation a la forme r+. Les organismes qui deviennent incolores lorsqu'ils sont lavés sont considérés comme Gram-négatifs. Ils sont désignés comme gr-.

Bâtons Dederlein

Les bâtonnets de Dederlein sont appelés micro-organismes qui protègent le vagin de la pénétration d'infections pathogènes. Pour cela, de l'acide lactique est produit. Avec son aide, un environnement acide est maintenu dans le vagin, ce qui contribue à la destruction de la microflore pathogène. S'il y a une diminution du nombre de bâtonnets de Dederlein ou de lactobacilles, comme on les appelle aussi, cela indique un équilibre acido-basique perturbé de la microflore. En même temps, il passe du côté alcalin. Ce phénomène est souvent observé chez les femmes sexuellement actives. L'équilibre acido-basique du vagin peut également changer sous l'influence de micro-organismes pathogènes et opportunistes.

Leptothrix

Les micro-organismes inclus dans cette catégorie sont des pathogènes opportunistes. Leptothrix est un bacille anaérobie à Gram positif qui habite les plans d'eau. Au microscope, ils ressemblent à des cheveux.

On pense que la transmission sexuelle de leptothrix n'est pas effectuée. Si aucune autre déviation n'est trouvée, la présence de ces micro-organismes dans le frottis ne devrait pas être préoccupante. Une caractéristique des leptothrix est le fait qu'ils accompagnent souvent les trichomonas et la chlamydia. Si un micro-organisme est détecté dans un frottis chez une femme, le médecin vous prescrira des médicaments qui vous permettront de vous débarrasser de plusieurs agents pathogènes à la fois.

Si des leptotrix ont été détectées dans le processus de planification de la grossesse, le traitement est obligatoire. Il a été prouvé que le micro-organisme est capable de provoquer une fausse couche, de provoquer le développement de processus inflammatoires dans les membranes fœtales et d'infecter l'enfant.

Degré de pureté

En fonction des résultats du frottis, on distingue 4 degrés de pureté du vagin. Ils dépendent de l'état de la microflore. La liste comprend :

1. Premier degré de pureté. Le nombre de leucocytes reste normal. Dans le même temps, la majeure partie de la microflore est représentée par des lactobacilles. La quantité de mucus et d'épithélium est modérée. Si, selon les résultats de l'analyse, il s'avère que la femme a 1 degré de pureté du vagin, cela indique qu'aucun écart n'a été trouvé. La microflore est bonne. Les femmes ont une bonne immunité et il n'y a aucun signe d'inflammation.
2. 2 degrés de pureté. Le nombre de leucocytes reste également normal. La microflore du vagin est constituée à parts égales de lactobacilles et de coques ou levures. La quantité d'épithélium et de mucus est également modérée. 2 degrés de pureté est également normal. Cependant, la composition de la microflore n'est plus idéale. Cela indique une diminution de l'immunité locale. Le risque de développer une pathologie à l'avenir augmente.
3. 3 degrés de pureté. Les leucocytes dépassent la norme autorisée. La majeure partie de la microflore est constituée de bactéries pathogènes. Dans le même temps, le nombre de lactobacilles est minime. Une grande quantité de mucus et d'épithélium est observée dans le frottis. 3 Le degré de pureté indique le développement de l'inflammation. Cela nécessite un traitement.
4. 4 degrés de pureté. Il y a beaucoup de leucocytes. Dans ce cas, les lactobacilles sont absents. Il y a beaucoup d'épithélium et de mucus. Si une femme a un 4ème degré de pureté, cela indique la présence d'une inflammation sévère. Les pathologies nécessitent un traitement immédiat.

1 et 2 degrés de pureté sont considérés comme la norme. Avec eux, diverses manipulations gynécologiques peuvent être effectuées. 3 et 4 degrés de pureté se produisent avec l'inflammation. La femme doit subir un traitement puis refaire un frottis.

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, il y a un changement dans la microflore du vagin. Il est affecté par le fond hormonal. Jusqu'à la fin de la grossesse, la production d'œstrogène n'est pas effectuée. Dans le même temps, une grande quantité de progestérone est produite dans le corps. En conséquence, il y a une augmentation du nombre de bâtons Dederlein. Leur nombre augmente de 10 fois. De cette façon, le corps essaie de protéger le fœtus d'une éventuelle infection.

L'affaiblissement du corps augmente le risque de pathologies. La trichomonase, la candidose, la gonorrhée, la vaginose bactérienne ou la gangrène peuvent affaiblir et desserrer les parois du vagin. Ceci est dangereux en raison de la survenue de ruptures lors de l'accouchement. Pour cette raison, pendant la grossesse, une femme doit passer un frottis sur la flore sans faute. Cependant, il faut garder à l'esprit que l'uréeplasmose, la mycoplasmose et la chlamydia ne peuvent pas être déterminées par analyse. Les micro-organismes pathogènes ci-dessus ne sont détectés qu'avec un test sanguin par PCR, ainsi qu'à l'aide de marqueurs spéciaux. Une analyse de frottis chez une femme enceinte est réalisée au moment de l'inscription, puis à 30 et 38 semaines. L'action est effectuée pour contrôler l'état de la microflore.

zdorrov.com

Indications pour l'analyse de frottis pour la flore

Il est conseillé de faire un frottis gynécologique sur la flore si les femmes présentent de telles manifestations cliniques:

1. Modification de la couleur et de l'odeur normales des pertes vaginales.
2. Douleur dans le bas-ventre, au repos et pendant les rapports sexuels.
3. Brûlure, démangeaisons dans la région génitale.

De plus, des écouvillons pour la flore sont prélevés lorsque:

• examens préventifs;
• pendant la grossesse une fois par trimestre;
• antibiothérapie pour exclure la candidose.

Le médecin traitant doit déchiffrer l'analyse du frottis pour la flore après avoir reçu les résultats de l'étude du laboratoire.

Il convient de noter que les indicateurs de l'analyse de la microflore peuvent changer non seulement avec toutes les pathologies. Des fluctuations de valeurs sont observées lorsque le fond hormonal change pendant la puberté, pendant la grossesse, pendant la ménopause. De plus, les changements dans le frottis des patients adultes peuvent provoquer des médicaments contraceptifs, une négligence de l'hygiène personnelle, une activité sexuelle. De légères fluctuations sont également possibles en fonction de la phase du cycle menstruel.

Important! Mais l'apparition de tout micro-organisme pathogène est un signal de la présence d'une maladie ou (moins souvent) d'un portage. La détection d'agents pathogènes nécessite l'administration de mesures thérapeutiques spécifiques.

Règles de préparation à l'étude

Pour obtenir des résultats fiables d'une étude par frottis sur la flore, il est nécessaire de respecter les restrictions suivantes :

• exclure les rapports sexuels deux jours avant l'échantillonnage du biomatériau ;
• n'utilisez pas de suppositoires vaginaux, de pommades, de crèmes deux jours avant de faire un frottis;
• n'ayez pas recours aux douches vaginales;
• prendre des mesures d'hygiène personnelle en prenant une douche et non un bain ;
• n'urinez pas quelques heures avant de consulter le médecin.

Il est important de respecter strictement ces règles afin que le résultat d'un frottis sur la flore soit informatif.

Procédure de frottis

Faire un frottis sur la flore chez les femmes est effectué par un gynécologue à la réception. De plus, le biomatériau peut être remis à des laboratoires privés. La procédure de prélèvement d'un frottis comprend les étapes suivantes :

1. La femme est située sur la chaise gynécologique.
2. Pour un meilleur accès aux parois du vagin et du col de l'utérus, des miroirs stériles sont insérés.
3. Collecte de biomatériau de la paroi vaginale. La manipulation est indolore, mais avec une inflammation, une gêne peut être observée.
4. Le matériau est appliqué sur la lame de verre en utilisant des mouvements en pointillés et aussi finement que possible.
5. Fixation de frottis. Il est nécessaire dans les cas où l'écouvillon sera livré au laboratoire plus de 3 heures après la prise.
6. Remise du frottis au laboratoire.
7. Coloration du verre. Le colorant le plus couramment utilisé est le bleu de méthylène.
8. Examen microscopique d'un frottis, qui est effectué par un docteur en diagnostic de laboratoire clinique. Le spécialiste détermine l'augmentation des leucocytes dans le canal cervical, en évaluant la composition de la flore. Révèle le degré de pureté du vagin.
9. Envoi des résultats au gynécologue.

Le plus souvent, le biomatériau est prélevé en trois points :

• un frottis pour la flore du canal cervical;
• frottis des parois vaginales;
• frottis de l'urètre et des canaux para-urétraux.

En raison de la proximité anatomique de ces zones, les processus infectieux et inflammatoires dans ces zones sont souvent interconnectés. Pour prélever du matériel dans chaque zone, le médecin prend un instrument stérile séparé et fait trois frottis sur des lames séparées.

Après avoir pris le biomatériau, aucune restriction n'est nécessaire pour la femme. Vous pouvez nager dans le bain, nager dans les étangs, les rapports sexuels sont autorisés.

Déchiffrer les résultats

Pour indiquer la localisation de la prise du matériel, les lettres de l'alphabet latin sont utilisées: V, C et U. La lettre V représente le vagin, C le canal cervical, U l'urètre. Pour comprendre l'interprétation des données obtenues au cours de l'étude, il est nécessaire de comprendre quels micro-organismes peuvent être détectés lors de l'analyse d'un frottis pour la flore.

flore coccique

Les micro-organismes cocciques ont une forme arrondie et peuvent être détectés dans les frottis dans des conditions normales et pathologiques. Lors de la coloration du matériau selon la méthode de Gram, des cocci gram-positifs et gram-négatifs sont détectés. L'apparition de gram + cocci dans un frottis est autorisée - il peut s'agir de streptocoques et de staphylocoques. Les coques à Gram négatif sont souvent des agents pathogènes, notamment les gonocoques, qui provoquent la gonorrhée.

Bâtons Doderlein

La flore des bâtonnets dans le vagin est l'indicateur le plus important de la santé du système reproducteur féminin. Sous les bâtons de Doderdane, de grands bâtons fixes sont combinés, qui appartiennent à des micro-organismes gram-positifs. Ils sont nécessaires pour assurer une microflore saine du vagin.

Parmi les fonctions des sticks Doderdane (ou lactobacilles), il convient de souligner les suivantes :

1. Maintenir une réaction acide de l'environnement dans le vagin, qui est également nécessaire pour une fécondation correcte: les cellules germinales mâles affaiblies meurent et les plus fortes peuvent surmonter la barrière et féconder l'ovule.
2. Suppression de la reproduction des agents pathogènes à la suite de l'activation des macrophages.
3. Maintenir la propreté du vagin grâce à la libération de peroxyde d'hydrogène.

Les indicateurs de flore normale prévoient un grand nombre de bâtons de Doderdane. Une diminution de leur nombre peut signaler de graves problèmes de santé reproductive des femmes.

Leptothrix

Leptothrix est un agent pathogène conditionnel. C'est un bacille Gram positif anaérobie. Avec la microscopie, ce micro-organisme est facile à distinguer - il ressemble à un bâton fin et long en forme de cheveu.

Une caractéristique importante de leptothrix est que ce micro-organisme est souvent détecté simultanément avec des agents pathogènes graves - chlamydia et Trichomonas. Si le leptothrix est détecté lors de la planification de la grossesse, le traitement est prescrit sans faute.

La norme d'un frottis sur la microflore du vagin

Pour faciliter la compréhension des résultats, vous devez savoir quels indicateurs sont considérés comme la norme. Donc, normalement, l'interprétation de l'analyse de frottis implique :

1. Épithélium squameux - jusqu'à 15 cellules sont autorisées dans un champ de vision. Une augmentation du nombre de cellules épithéliales squameuses indique la présence d'un processus inflammatoire et une diminution indique un déséquilibre hormonal.
2. Leucocytes dans le canal cervical - la norme des leucocytes dans un frottis pour la flore est jusqu'à 10 par champ de vision, dans l'urètre - jusqu'à 5 et dans le col de l'utérus - jusqu'à 30.
3. Les bâtonnets de Doderlein sont normalement contenus dans un frottis en grande quantité.
4. Le mucus dans le biomatériau doit être présent en petite quantité.

La détection de champignons Candida, de coques à Gram négatif, de gonocoques, de petits bâtonnets, de Trichomonas dans le matériau est une indication pour des études supplémentaires (analyse bactériologique et autres méthodes de diagnostic) et un traitement complexe ultérieur.

Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs de frottis pour la flore.

Tableau : Ce que montre le résultat d'un frottis sur la flore

Leucocytes dans un frottis pour la flore

Une étape importante du diagnostic gynécologique est l'évaluation du degré de pureté du vagin. Il existe quatre degrés possibles, dont les deux premiers indiquent la norme, et les troisième et quatrième - confirment la présence d'un processus pathologique. Les caractéristiques de chacun des diplômes sont présentées ci-dessous :

1. Leucocytes et cellules épithéliales en quantité normale. Un grand nombre de bâtons de Doderlein, du mucus en petite quantité.
2. Les globules blancs sont dans la fourchette normale, un grand nombre de lactobacilles, un peu de flore coccique, la présence de champignons Candida est possible.
3. Beaucoup de mucus et de cellules épithéliales - beaucoup de leucocytes dans un frottis pour la flore. Il y a peu de bâtons de Doderdein, la prédominance de la flore coccique, la présence de champignons, de micro-organismes pathogènes sont possibles.
4. Le nombre de leucocytes est fortement augmenté. Absence des bâtons de Doderdane. Un grand nombre de cellules épithéliales et de mucus. Détection de micro-organismes pathogènes.

Les troisième et quatrième degrés de pureté vaginale nécessitent la nomination de mesures thérapeutiques.

Caractéristiques d'un frottis sur la microflore pendant la grossesse

Un examen de frottis pour la flore est effectué une fois par trimestre de grossesse: lors de l'inscription, à la trentième semaine et immédiatement avant la date prévue de l'accouchement. L'analyse est nécessaire à titre préventif pour identifier les pathologies pouvant compliquer le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que provoquer une maladie chez un enfant.

Important! Le changement des indicateurs de l'étude de la flore chez une femme enceinte s'explique par la restructuration du fond hormonal - le niveau de progestérone augmente et le niveau d'œstrogène diminue.

Les indicateurs de l'analyse de la microflore chez une femme enceinte diffèrent peu de ceux d'une femme non enceinte. Cependant, il existe encore des différences et vous devez les connaître :

1. Augmenter le nombre de bâtons Doderlein. Physiologiquement, cela est nécessaire pour se protéger contre divers agents pathogènes et empêcher l'entrée et le développement de l'infection.
2. Augmentation du nombre de cellules épithéliales dans un frottis.

Lorsque des agents pathogènes sont détectés, le médecin prescrit des méthodes de traitement épargnantes, dont les spécificités sont choisies en fonction du trimestre et des caractéristiques du cas clinique. Les agents externes les plus couramment utilisés sont les pommades, les suppositoires ou les tampons.

Quand est-il possible de s'écarter de la norme

Une augmentation du nombre de leucocytes associée à une augmentation de la quantité de mucus et de cellules épithéliales indique la présence d'un processus inflammatoire ou de telles pathologies:

• urétrite;
• vulvovaginite;
• vaginite;
• colpite;
• cervicite;
• annexite (salpingoophorite).

Si seul le nombre de cellules épithéliales dans un frottis augmente de manière isolée, cela est acceptable avec une augmentation des taux d'œstrogènes au cours du cycle menstruel. Le cas où le nombre de cellules épithéliales diminue indique la ménopause ou un déséquilibre hormonal. Une grande quantité de mucus indique soit une inflammation, soit une mauvaise hygiène personnelle.

La flore mixte, c'est-à-dire la présence à la fois de bâtonnets et de cocci dans le frottis, peut être une variante de la norme jusqu'à l'âge de 14 ans et à la ménopause. Dans d'autres cas, la flore mixte peut indiquer un processus inflammatoire, une hyperfonction ovarienne, le début ou la fin des menstruations, ainsi que des pathologies sexuellement transmissibles.

La flore coccique survient dans les pathologies inflammatoires de l'urètre ou du vagin, avec vaginose bactérienne. La découverte de cellules indices dans le frottis confirme également la vaginose bactérienne.

Un frottis du canal cervical suggère normalement l'absence de flore, de cellules clés, d'agents pathogènes, le nombre de leucocytes jusqu'à 30 par champ de vision et un nombre modéré de cellules épithéliales, les écarts par rapport à ces valeurs indiquent une pathologie.

L'identification des agents pathogènes est un signal au médecin de la nécessité de tests supplémentaires et d'un traitement ultérieur. En particulier, un examen bactériologique peut être nécessaire, ainsi qu'une analyse par réaction en chaîne par polymérase (PCR). La PCR est nécessaire pour détecter l'ADN des agents pathogènes qui ne peuvent pas être détectés dans un frottis - à savoir les mycoplasmes, les uréaplasmes, la chlamydia. Vous devrez peut-être également tester la gonorrhée - le médecin rédige une recommandation pour un "test de gn".

La microflore du vagin, un frottis du canal cervical et de l'urètre peuvent changer non seulement dans le cas de processus infectieux et inflammatoires. Ceci est également possible avec l'érosion, les pathologies du système immunitaire, l'antibiothérapie et les maladies métaboliques. Tout écart par rapport aux valeurs normales est une indication pour un diagnostic plus détaillé.

Désormais, il est facile d'obtenir en ligne une transcription de l'analyse de la microflore chez les femmes, mais il est toujours préférable de confier l'interprétation des données obtenues au spécialiste qui observe la patiente. Déchiffrer un frottis de flore en ligne est possible, mais il est recommandé de consulter un médecin, notamment en cas d'écart par rapport à la norme.

Des visites régulières chez le gynécologue et l'analyse des indicateurs de la microflore du vagin, du canal cervical et de l'urètre sont nécessaires pour un maximum la détection précoce maladies dangereuses et la nomination d'un traitement approprié. Il est important de suivre toutes les recommandations d'un spécialiste et de faire des tests répétés si nécessaire.

shejka-matki.ru

Un frottis sur la flore chez les femmes - ce qui montre

En gynécologie, l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives est l'étude d'un frottis pour la flore. Le matériel d'analyse est prélevé sur la membrane muqueuse de trois zones: l'urètre, le vagin et le col de l'utérus. Un tel diagnostic donne aux médecins la possibilité de déterminer la composition quantitative et qualitative de la microflore de la région urogénitale, la présence d'un processus inflammatoire et la présence de cellules atypiques. À l'aide d'un frottis sur la flore chez les femmes, les agents responsables de diverses maladies infectieuses sexuellement transmissibles sont facilement détectés.

Dans quels cas une analyse de frottis pour la flore est-elle effectuée ?

Cette étude est toujours réalisée lorsqu'une femme se plaint de certains symptômes associés à des maladies gynécologiques (douleurs dans le bas-ventre, démangeaisons et inconfort dans le vagin, modification de la nature des pertes). En outre, une analyse de frottis doit être effectuée dans le cadre des examens préventifs. De plus, un frottis est effectué lors de la planification de la grossesse et après la fin de l'antibiothérapie.

Combien de jours une analyse de frottis est-elle préparée pour la flore

Pour les femmes, la question se pose : combien de temps dure une analyse de frottis pour la flore ? Il sera prêt en 1 jour.

Combien de temps les tests de frottis pour la flore sont-ils valides

Le résultat de l'analyse est valable 10 jours.

Comment prendre un écouvillon pour la flore

Se préparer à prendre un frottis pour la flore

Une préparation spéciale pour un frottis sur la flore chez les femmes n'est pas nécessaire. Il n'y a que quelques points auxquels il faut prêter attention. Pendant les deux jours précédant le test, une femme ne doit utiliser aucun remède vaginal, y compris les suppositoires et les lubrifiants. De plus, pendant 3 jours, vous devez vous abstenir de contact sexuel, prendre un bain, se doucher. N'oubliez pas que la procédure ne peut pas être effectuée pendant la menstruation.

Comment un écouvillon est pris pour la flore chez les femmes

Le jour de la prise du matériel d'analyse pour l'hygiène vaginale, vous ne pouvez rien utiliser d'autre que le lavage habituel à l'eau tiède sans savon. Deux heures avant la procédure, la miction n'est pas souhaitable. Le gynécologue examine d'abord les parois du vagin et du col de l'utérus à l'aide de miroirs, puis, à l'aide d'une spatule spéciale ou d'un coton-tige, prélève du matériel dans 2 zones - le vagin et le col de l'utérus, puis dans l'urètre. Le matériau résultant est appliqué sur 3 lames de verre stériles marquées : V (écouvillon vaginal), C (écouvillon cervical), U (écouvillon urétral). Le gynécologue sèche le verre et l'envoie au laboratoire pour examen, où les frottis sont colorés et déterminent la microflore présente.

Cette procédure de frottis sur la flore est totalement indolore, passe rapidement et n'entraîne aucune complication. La seule chose qui peut être désagréable, c'est quand un frottis est prélevé à partir de l'ouverture enflammée de l'urètre.

Prélèvement d'écouvillon d'une vierge

Un frottis sur la flore des vierges est prélevé de la même manière, à travers un trou dans l'hymen. La fille ne ressent aucune douleur et l'hymen n'est ni blessé ni déchiré. Un écouvillon pour la flore peut être prélevé même chez les petites filles, s'il y a une indication à cela.

Frottis sur la flore - norme et pathologie

Chez les femmes qui n'ont pas de problèmes gynécologiques, la teneur en lactobacilles d'un frottis doit atteindre 95%. Les lactobacilles produisent de l'acide lactique, qui aide à maintenir une acidité suffisante. Cela protège les organes génitaux de la femme de la pénétration de micro-organismes pathogènes.

On sait que pendant la grossesse, le nombre de lactobacilles peut diminuer. Par conséquent, le mécanisme de défense naturel est perturbé, ce qui entraîne un risque d'infection. C'est pourquoi l'analyse d'un frottis de flore pendant la grossesse est très importante pour les femmes enceintes.

Les lactobacilles ne sont pas la seule variété de micro-organismes qui composent la microflore d'une femme en bonne santé. Normalement, candida et gardnerella peuvent également être présents. Mais leur nombre devrait être assez faible. Sous l'influence de certains facteurs (stress prolongé, surmenage, grossesse, maladies), les défenses immunitaires de l'organisme s'affaiblissent. Dans de telles conditions, ces organismes se multiplient rapidement et se développent une dysbactériose vaginale (vaginose bactérienne), une candidose (muguet), une gonorrhée, une chlamydia, une uréeplasmose, une mycoplasmose et une gardenrellose.

Frottis sur la flore (tableau des normes)

Un tableau des normes de frottis pour la flore vous est présenté, dans lequel il est très facile de trouver l'indicateur souhaité.

Frottis sur la flore : décryptage des indicateurs

Afin de gagner du temps dans la pratique médicale, des abréviations sont utilisées pour désigner les indicateurs d'analyse de frottis. En lettres latines V, C, U, il est d'usage de désigner les zones d'où provient le matériel d'analyse.

V - vagin (en latin vagin).
C - canal cervical (col de l'utérus).
U - urètre (urètre).

De plus, les désignations suivantes sont utilisées pour déchiffrer l'analyse d'un frottis gynécologique:

L - leucocytes. Ces cellules sont présentes à la fois chez les femmes en bonne santé et chez les patients. S'il y a une maladie, le nombre de leucocytes augmente.

Ep - épithélium. On retrouve également la désignation "pl. ep." Cela signifie "épithélium squameux".

Trich - Trichomonas. C'est l'organisme qui cause une maladie appelée trichomonase.

Gn - gonocoque qui est l'agent causal de la gonorrhée.

De plus, les frottis contiennent souvent du mucus. Cela suggère que le pH du vagin se situe dans la plage normale.

+ - une petite quantité.
++ - modéré.
+++ - augmenté.
++++ - grand.

Si aucun organisme n'est trouvé du tout, faites une marque "abs", ce qui signifie "absent".

Doderlein colle dans un frottis

C'est le deuxième nom des lactobacilles, organismes qui forment la flore naturelle du vagin. Ces bactéries sécrètent de l'acide lactique, qui conserve l'acidité nécessaire pour neutraliser les microbes pathogènes.

Une diminution du nombre de lactobacilles indique que le pH du vagin passe à des valeurs alcalines et devient inférieur à 4,5. Cela se produit souvent au cours d'une vie sexuelle active. Il convient de noter que le pH du vagin dépend en grande partie de la présence d'organismes opportunistes et pathogènes. Par ailleurs, la présence dans le vagin d'un certain nombre de formes opportunistes est considérée comme normale.

Les coques sont des micro-organismes sphériques. Ces bactéries se retrouvent aussi bien chez les femmes en bonne santé que chez celles qui souffrent de maladies inflammatoires. La présence de quelques cocci dans le frottis est considérée comme la norme. Lorsque l'immunité s'affaiblit, le nombre de cocci commence à augmenter fortement. Ils peuvent être à Gram positif ou à Gram négatif.

Quelle est la différence entre gr+ et gr- coques ?

Pour décrire les micro-organismes en détail, les experts n'indiquent pas seulement leur taille et leur forme. Pour caractéristiques complètes La coloration de Gram doit être effectuée. Une partie des micro-organismes sera colorée après le lavage du matériau. Ce sont les formes gram-positives. D'autres organismes sont décolorés à la suite du lavage, c'est-à-dire qu'il s'agit de bactéries gram-négatives.

Gram-positifs comprennent les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques. Les cocci à Gram négatif comprennent Escherichia coli, les gonocoques et Proteus.

Un frottis de culture peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Épithélium dans un frottis pour la flore

Les cellules épithéliales peuvent normalement être présentes dans un frottis pour la flore. Ces cellules représentent la couche externe de la paroi vaginale et du col de l'utérus. Leur nombre peut varier selon la phase du cycle menstruel, l'apport hormonal, pendant la grossesse. Si le corps a beaucoup d'hormones sexuelles - les œstrogènes, alors il y aura beaucoup de cellules épithéliales. Si l'épithélium est absent, cela indique une atrophie de l'épithélium, un manque d'œstrogène ou un excès d'hormones sexuelles mâles.

Cellules clés dans un frottis chez la femme

Les cellules clés sont des cellules épithéliales entourées d'un petit bâtonnet. Normalement, ils ne devraient pas l'être. Et en pathologie, on les retrouve dans un frottis, ce qui indique que les lactobacilles aérobies ont été remplacés par des micro-organismes anaérobies, notamment de petits bâtonnets. Cette condition est appelée vaginose bactérienne.

Champignons dans un frottis

Les champignons peuvent être présents en petit nombre et ne provoquer aucun symptôme de la maladie. C'est le cas si des spores fongiques sont trouvées au microscope, si des hyphes, du mycélium fongique sont trouvés, alors il y aura une candidose commune avec des symptômes vifs.

Les trichomonas sont de grands unicellulaires à flagelles. Sous le microscope peut être trouvé
micro-organismes entiers ou détruits. Cela indique une infection à la trichomonase.

Les trichomonas sont représentés par des flèches

La norme des leucocytes dans un frottis pour la flore

Normalement, le nombre de leucocytes dans un frottis pour la flore dans la première phase du cycle menstruel est jusqu'à 10 par champ de vision, dans la deuxième phase - 10-15 par champ de vision. Si les leucocytes du frottis sont élevés, cela indique un processus inflammatoire, mais ne révèle pas l'agent pathogène.
Et par conséquent, si rien d'autre n'est trouvé à l'exception d'une augmentation des leucocytes, une étude plus sensible de l'ensemencement ou des diagnostics PCR peut être nécessaire pour détecter des agents pathogènes plus petits : virus, mycoplasmes et chlamydia.

Tableau des normes pour la teneur en micro-organismes dans un frottis

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Le corps des femmes enceintes commence à produire beaucoup de progestérone, c'est pourquoi le nombre de lactobacilles augmente plusieurs fois. Cela est nécessaire pour protéger fœtus en développement de microbes pathogènes. Par conséquent, il est souhaitable de subir une analyse du degré de pureté du vagin même au stade de la planification de la grossesse.

Chez les femmes enceintes, un frottis sur la flore est effectué à plusieurs reprises. La première fois qu'une femme est enregistrée, puis à 30 et 38 semaines. Ainsi, la microflore vaginale est surveillée pendant toute la durée de la grossesse. Les femmes enceintes ont souvent une candidose vaginale due à un déséquilibre hormonal. Si des pertes «étranges» apparaissent pendant la grossesse, vous devez absolument contacter votre gynécologue traitant.

Degrés de pureté du vagin

Pour évaluer l'état de la microflore, le concept de "degré de pureté du vagin" est utilisé.

Le premier degré de pureté du vagin - cet indicateur indique que la femme est en parfaite santé. La teneur en lactobacilles dans le frottis atteint dans ce cas la norme de 95%. Des cellules squameuses simples peuvent être présentes, le pH vaginal est acide. Les micro-organismes pathogènes et les leucocytes sont absents.

Au deuxième degré de pureté du vagin, un frottis révèle 80 à 95% de lactobacilles et un petit nombre de micro-organismes opportunistes, ainsi que des cellules épithéliales uniques (pas plus de 5) et des leucocytes (pas plus de 10) et des cellules épithéliales , le pH du vagin est acide. Le deuxième degré est typique pour la plupart des femmes en bonne santé et, comme le premier, est également considéré comme la norme.

Au troisième degré de pureté du vagin, le frottis contient plus de micro-organismes pathogènes que de lactobacilles, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire, le pH du vagin est alcalin ou neutre. Dans le frottis, les leucocytes (10 - 30) et les cellules épithéliales sont déterminés. Une femme peut être dérangée par des sécrétions pathologiques, des démangeaisons et des brûlures dans un lieu intime.

Le quatrième degré de pureté du vagin - cela signifie que l'analyse a révélé beaucoup de flore bactérienne pathogène, de leucocytes (plus de 50) et de cellules épithéliales (plus de 15 à 20) avec un petit nombre de bâtonnets de Doderlein, l'environnement vaginal est fortement déplacé vers le côté alcalin. Chez certains patients, les lactobacilles ne sont pas détectés du tout. Cette condition indique le développement d'une vaginose bactérienne ou d'une autre maladie infectieuse et inflammatoire. La femme présente des symptômes évidents d'une maladie infectieuse.

Avec les troisième et quatrième degrés de pureté du vagin, un traitement médicamenteux avec des antibiotiques à large spectre est nécessaire. Thérapie antibactérienne nommé en tenant compte de la sensibilité des micro-organismes pathogènes.

Déchiffrer les résultats d'un frottis sur la flore chez la femme

Que montrent les résultats du test de frottis ? La présence de certains composants dans le frottis permet de supposer une certaine maladie, de choisir des méthodes de diagnostic ultérieur et de prescrire le traitement approprié.

Avec une teneur élevée en leucocytes et en épithélium, il y a lieu de suspecter un processus inflammatoire (aigu ou chronique). Le mucus chez les femmes en bonne santé n'est présent que dans le vagin. Sa détection dans l'urètre est un signe d'inflammation du système urinaire. Il ne devrait pas non plus y avoir de cocci dans l'urètre. Avec une "mauvaise" analyse de frottis, vous aurez besoin tests supplémentaires urine et échographie.

Si des cocci, de petits bâtonnets et des cellules «clés» sont présents dans le frottis, le gynécologue diagnostique une vaginose bactérienne.

Lorsqu'un gonocoque est détecté, le diagnostic de gonorrhée est posé. Si la gardnerella et les trichomonas sont trouvés, le patient souffre de gardnerellose et de trichomonase. Un grand nombre de champignons Candida indique une détérioration du degré de pureté et de dysbiose. Dans ce cas, le nombre de bâtonnets de Doderlein devient généralement inférieur à celui des bâtonnets pathogènes et le médecin pose un diagnostic de candidose vaginale.

conclusion

Les résultats d'une analyse de frottis pour la flore chez les femmes lors d'un examen préventif nous permettent d'évaluer le travail des systèmes immunitaire et hormonal, d'identifier la dysbactériose vaginale, de diagnostiquer les maladies inflammatoires chroniques des organes génito-urinaires et les infections sexuellement transmissibles. Avec un «mauvais» frottis sur la flore, le gynécologue peut prescrire des méthodes d'examen supplémentaires en temps opportun et sélectionner le traitement requis.
Un «bon» frottis sur la flore donnera à une femme la tranquillité d'esprit et la confiance que de l'extérieur santé des femmes elle va bien, il est donc important de subir un examen gynécologique une fois tous les six mois.

Un frottis sur la flore est une étude informative pour la détection de maladies gynécologiques.

Le résultat de l'analyse comprend plusieurs paramètres, dont chacun doit être dans les limites normes admissibles.

Quelle devrait être la flore d'un frottis chez la femme, y compris pendant la grossesse? Qu'est-ce qui est considéré comme la norme dans l'analyse, comment déchiffrer les indicateurs (niveau de leucocytes, épithélium squameux, érythrocytes, etc.)?

Le besoin d'analyse

Enduire de flore à louerà chaque visite au cabinet gynécologique. Les indications pour sa livraison sont assez étendues.

Des études peuvent être menées lorsqu'une femme présente des symptômes inquiétants ou à des fins de prévention.

Indications principales faire un frottis :

• visite programmée chez le gynécologue;
• changement dans la nature de la décharge;
• grossesse;
• tester la réponse aux antibiotiques ;
• préparation aux procédures gynécologiques ou à la chirurgie;
• douleur dans le bas-ventre.

Lors de la visite d'un gynécologue, une femme doit signaler la régularité du cycle menstruel. Il convient de mentionner la nature des pertes vaginales, l'intensité de la douleur et d'autres signes.

Après l'entretien, le médecin examine la patiente sur la chaise gynécologique. Un échantillon de sécrétion vaginale est prélevé avec des instruments spéciaux.

L'étude du matériau obtenu est réalisée dans des conditions de laboratoire. Cela peut prendre plusieurs jours.

Le résultat montre le nombre de microbes pathogènes et de bactéries bénéfiques.

En fonction du résultat obtenu, un diagnostic est posé. Secret vaginal l'un des quatre degrés de pureté possibles est attribué.

Deux premiers degrés considéré comme un bon résultat.

Troisième degré indique le début du processus inflammatoire.

La dernière étape indique une maladie grave infectieuse ou inflammatoire.

Performances normales

Dans un corps féminin en bonne santé, tous les indicateurs d'analyse obtenus doivent correspondre à la norme. Parfois, des écarts mineurs sont possibles.

Le médecin traitant doit s'occuper de l'interprétation du résultat., lui seul est compétent dans le diagnostic.

Frontières à l'âge fertile

Les limites des normes acceptables pour un frottis gynécologique sur la flore du vagin chez la femme dans le tableau suivant:

Une augmentation du nombre de leucocytes indique une maladie inflammatoire. Dans ce cas, la quantité d'épithélium squameux augmentera simultanément.

Mucus dans le frottis parle du développement d'une maladie infectieuse.

Un patient en bonne santé doit être exempt de cellules de Trichomonas, de champignons, de cellules clés et de gonocoques. Leur présence indique la maladie correspondante.

Présence de cellules clés est un signe de dysbactériose vaginale.

Les gonocoques dans un frottis indiquent une infection par la gonorrhée. Les champignons indiquent le développement du muguet.

Trichomonas sera détecté dans le frottis.

Résultats chez les femmes enceintes

Les règles pour les femmes enceintes ont légèrement changé. Le fait est qu'en raison d'une diminution de l'immunité, certains écarts dans ce cas sont considérés comme acceptables.

Le nombre de leucocytes peut atteindre le niveau de 20 unités. Le reste du frottis doit être conforme aux normes.

Les champignons Candida sont présents dans les sécrétions vaginales d'une femme enceinte. Cela indique le développement du muguet.

Divers facteurs peuvent influencer la reproduction des champignons.. Par exemple, la consommation excessive de féculents, le stress, la prise de poids et la grossesse.

Dans la pratique médicale, il est d'usage de considérer l'apparition d'une candidose comme un signe indirect d'une conception réussie.

Que faire en cas de non-conformité

Le traitement dépend de la composition de la microflore de la femme. Les maladies infectieuses sont éliminées en prenant des médicaments.

Contre le muguet prescrire des médicaments contenant du clotrimazole.

Le processus inflammatoire est généralement traité médicaments anti-inflammatoires.

Dans le même temps, une thérapie vitaminique peut être utilisée.

Pour ne pas perturber la composition de la microflore, des mesures préventives doivent être prises:

• l'utilisation de moyens au PH neutre pour l'hygiène intime;
• régime équilibré;
• n'abusez pas des douches vaginales;
• avoir un partenaire sexuel permanent;
• manque de stress;
• visites régulières au cabinet gynécologique.

L'effet de la procédure de diagnostic sera plus important, si vous suivez les règles de préparation à l'analyse.

Les rapports sexuels et la prise d'antibiotiques la veille sont contre-indiqués. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments sous forme de suppositoires et de pommades.

Sous réserve de toutes les conditions, cette étude peut être assez révélatrice. Dans le cas contraire, une nouvelle livraison du biomatériau sera nécessaire.

Microflore du vagin est un biosystème complexe qui comprend tout un complexe de micro-organismes. Pour évaluer son état, un calcul est effectué tant sur le plan quantitatif que qualitatif.

La composition bactérienne peut changer à mesure que le corps féminin mûrit et que les hormones sexuelles ont une grande influence sur celui-ci.

Toute flore peut être divisée en plusieurs types:

• Flore obligatoire, sans laquelle l'existence d'une normobiocénose est impossible. Il comprend principalement des lactobacilles ou des bâtonnets de Dederlein. Tant en pourcentage qu'en quantité qualitative elles représentent la majorité du paysage vaginal. Pour maintenir le pH souhaité, il est nécessaire que les lactobacilles représentent au moins 98% du nombre total de bactéries. C'est grâce à leur activité vitale que se crée l'environnement acide de la muqueuse. Ce groupe peut également inclure des bifidobactéries, leur nombre est généralement insignifiant.
• À la flore opportuniste doit être attribuée grand groupe micro-organismes, qui se compose de cocci, ainsi que d'autres bactéries. Ce sont principalement des streptocoques, des staphylocoques, des entérobactéries, etc. Avec une petite quantité, ils ne se manifestent pas cliniquement, mais avec une augmentation du contenu, ils se manifestent dans la plupart des cas par la clinique du processus inflammatoire.
• Aux agents pathogènes absolus principalement appelées infections sexuellement transmissibles. Lorsqu'il entre en contact avec la membrane muqueuse des organes génitaux, il entraîne le développement d'un processus pathologique et conduit par la suite au développement de complications graves. Ce groupe devrait comprendre principalement les gonocoques et les Trichomonas, ce sont les principaux micro-organismes détectés dans le frottis et nécessitant une thérapie.
• Un petit groupe de représentants de la flore sont des champignons. Ils sont représentés par le genre Candida, en petites quantités se trouvent dans le vagin. Mais avec une augmentation de la quantité, ils conduisent au développement d'un processus inflammatoire.

Quand une femme devrait-elle faire un frottis pour la flore?

Il est recommandé à une femme de faire un frottis sur la flore à chaque visite chez le gynécologue, en plus du but général de diagnostic et de prévention, il est possible d'utiliser cette méthode pour identifier les maladies diagnostiquées beaucoup plus tôt que les symptômes n'apparaissent.

Les indications pour la délivrance d'un frottis sont:

Chaque spécialiste effectuant la réception peut emporter le matériel.

Comment préparer?

Afin d'obtenir des résultats fiables de l'analyse, il faut:

Comment se fait un frottis ?

Le moment optimal pour le prélèvement est le milieu du cycle menstruel :

Coût d'analyse

Un frottis pour la flore est effectué dans n'importe quelle institution budgétaire de manière absolument gratuite, car cette méthode est l'une des méthodes de dépistage les plus obligatoires. De plus, il s'agit de l'examen minimum d'une femme à des fins préventives.

Dans les cliniques privées, le coût d'une telle analyse peut être d'environ 200-300 roubles. Pas toujours un frottis ne sera gratuit que dans la clinique prénatale, cela peut être fait gratuitement.

Quelle est la différence entre un frottis pour la flore et le bakposevom?

De nombreuses femmes s'intéressent à la question des différences entre la culture bactérienne et un frottis sur la flore, s'il s'agit de la même analyse et s'il existe une différence entre elles.

Frottis sur la flore - C'est l'examen du contenu au microscope. Pour ce faire, le matériau est prélevé, après quoi il est fixé avec des colorants et des substances spéciales, telles que l'alcool éthylique. Les micro-organismes s'avèrent ainsi morts et seuls ceux qui tombent dans le champ de vision sont comptés. Dans ce cas, vous ne pouvez voir que les leucocytes, les érythrocytes, la composition qualitative de la microflore, ainsi que la présence d'agents pathogènes spécifiques.

— Il s'agit d'un type d'étude en laboratoire dans laquelle la croissance des micro-organismes est déterminée, ainsi que la clarification de la sensibilité aux agents antibactériens. Pour ce faire, le matériel obtenu de la femme est placé sur un milieu nutritif spécial, ne lui permettant pas de se dessécher, ainsi qu'avec la présence de matériel nutritif pour la nutrition éventuelle des bactéries.

La méthode n'est pas courante, car elle est considérée comme assez coûteuse. Dans le même temps, son efficacité est assez élevée, cela est dû au fait que dans certains cas, vous ne pouvez pas remarquer une petite quantité de bactéries, et avec leur croissance, les colonies formées sont facilement déterminées.

De plus, cela aide à choisir le traitement le plus approprié. Ceci est particulièrement important en présence d'un processus récurrent, ainsi que la définition d'un agent pathogène spécifique.

Le degré de pureté du vagin

Selon les résultats d'un frottis sur la flore, son état est évalué. Les principaux indicateurs dans ce cas sont les bâtons de Dalerlein, les leucocytes, les cellules épithéliales, ainsi que d'autres représentants.

Classiquement, l'état de l'environnement est généralement divisé en 4 degrés :

• 1 degré signifie la santé complète d'une femme de la microflore. Il n'est représenté que par des micro-organismes obligatoires, tels que les bâtonnets de Daderlein et les lactobacilles. Ce sont eux qui contribuent à l'acidification du milieu, ce qui empêche la reproduction d'autres flores. Dans ce cas, les leucocytes, les microbes, ainsi que les érythrocytes et les micro-organismes pathogènes ne seront pas observés.
• Au 2ème degré, le groupe le plus fréquent chez les femmes sexuellement actives, on note la présence non seulement de micro-organismes obligatoires, tels que les lactobacilles, mais également de coques uniques. Il n'est pas exclu que des leucocytes puissent également apparaître, en une quantité ne dépassant pas 10 pièces. Les cellules épithéliales ne doivent pas dépasser 5. Cela ne peut pas être considéré comme une pathologie, car les lactobacilles font face à leur fonction, il n'y a pas de processus inflammatoire, mais cette flore peut provenir du contact avec un partenaire sexuel. Les coques se trouvent normalement sur la tête du pénis.
• A 3 degrés processus inflammatoire déjà observé dans l'environnement vaginal. Cela est dû au fait qu'il y a un changement dans l'environnement, il devient alcalin et non acide. Les lactobacilles diminuent en nombre, tandis que les micro-organismes tels que les streptocoques, les staphylocoques, les champignons et E. coli, au contraire, augmentent. Le processus inflammatoire est également confirmé par une augmentation des leucocytes, il y en a plus de 30 dans le champ de vision. Dans ce cas, une femme peut se plaindre de l'apparition de symptômes pathologiques, tels que des démangeaisons, des brûlures et des écoulements des voies génitales.
• A 4 degrés le processus inflammatoire est déjà prononcé, il y a une manifestation de dysbactériose, également appelée vaginose bactérienne. Dans ce cas, le milieu sera toujours alcalin, décalé presque autant que possible dans cette direction. Les lactobacilles sont absents et la flore est représentée par un groupe pathogène de micro-organismes. Souvent, vous pouvez voir des représentants d'infections sexuellement transmissibles, bien qu'il puisse y en avoir des non spécifiques. Le nombre de leucocytes augmente considérablement, peut atteindre 50 ou plus. Au grade 4, un traitement obligatoire est requis même sans l'absence de symptômes de la part de la femme.

Interprétation des résultats de frottis

Dans un frottis pour la flore du canal cervical, la flore coccique ne doit pas être détectée du tout.

La flore coccique de la muqueuse vaginale est représentée à la fois par des micro-organismes à Gram négatif et à Gram positif.

Cela est dû au fait que certaines bactéries sont capables de se colorer avec un colorant spécial bleu foncé ou violet. Le micro-organisme Gram positif dans ce cas a une couleur sombre Couleur bleue, mais les négatifs ont un rose plus clair.

Les scientifiques ont découvert que les bactéries qui n'ont pas la capacité de tacher sont plus résistantes à l'action des agents antibactériens. Cela sera dû au fait qu'ils ont une paroi épaisse, de sorte que le colorant, comme le médicament, est plus difficile à pénétrer dans la cavité cellulaire.

Les Gram positifs les plus courants comprennent les staphylocoques et les streptocoques, qui ne provoquent pas toujours un processus inflammatoire dans le vagin. Et dans un frottis sur la flore sont contenus en une seule quantité.

La flore à Gram négatif est plus susceptible de provoquer des maladies vaginales. Le coccus le plus célèbre est considéré gonocoque.

En l'absence de symptômes de pathologie, la présence de leptothrix ne nécessite pas de traitement supplémentaire, mais en cas de développement de l'apparition d'une clinique même mineure, un traitement médicamenteux est prescrit. La fréquence d'apparition de cette bactérie augmente en présence d'une infection par le VIH.

Déchiffrer les indicateurs

Tableau de décodage des indicateurs

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Il est indiqué de prendre toutes les femmes chez qui on a diagnostiqué une grossesse. Cela est dû au fait que le déroulement de la grossesse, ainsi que le développement du fœtus, dépendent en grande partie de l'état de l'immunité locale. Le minimum est considéré comme un double échantillonnage de matière.

En conséquence, nous pouvons conclure que ce frottis sera un minimum diagnostique très important pour prévenir les complications, car avec un diagnostic rapide, il est possible de prescrire un traitement qui peut normaliser la condition.

Comment maintenir la microflore du vagin?

Pour maintenir une microflore normale, une femme doit suivre plusieurs règles:

Un frottis sur la flore est l'une des études les plus informatives réalisées pour détecter les maladies gynécologiques.

Le résultat de l'analyse comprend plusieurs paramètres, chacun devant se situer dans les limites acceptables.

Dans cet article, nous vous expliquerons ce que devrait être la flore dans un frottis chez la femme, y compris pendant la grossesse: ce qui est considéré comme la norme dans l'analyse, comment déchiffrer les indicateurs (niveau de leucocytes, épithélium squameux, érythrocytes, etc. ).

Des études peuvent être menées lorsqu'une femme présente des symptômes inquiétants ou à des fins de prévention.

Les principales indications pour la délivrance d'un frottis sont les suivantes:

• visite programmée chez le gynécologue;
• changement dans la nature de la décharge;
• grossesse;
• vérifier la réponse du corps aux antibiotiques;
• préparation à diverses procédures gynécologiques ou chirurgicales;
• douleur dans le bas-ventre.

Lors de la visite d'un gynécologue, une femme doit signaler la régularité du cycle menstruel. Vous devez également mentionner la nature des pertes vaginales, l'intensité de la douleur et d'autres signes.

Après l'entretien, le médecin examine la patiente sur la chaise gynécologique. À l'aide d'instruments spéciaux, un échantillon de sécrétions vaginales est prélevé.

L'étude du matériau obtenu est réalisée dans des conditions de laboratoire. Cela peut prendre plusieurs jours.

Le résultat montre le nombre de microbes pathogènes et de bactéries bénéfiques.

En fonction du résultat obtenu, un diagnostic est posé.

Le secret vaginal se voit attribuer l'un des quatre degrés de pureté possibles.

Les deux premiers degrés sont considérés comme un bon résultat. Le troisième degré indique le début du processus inflammatoire.

La dernière étape indique la présence d'une maladie grave de nature infectieuse ou inflammatoire.

Le médecin traitant doit s'occuper de l'interprétation du résultat, lui seul est compétent pour poser un diagnostic.

Une augmentation du nombre de leucocytes indique une maladie inflammatoire. Dans ce cas, la quantité d'épithélium squameux augmentera simultanément.

La présence de mucus dans le frottis indique le développement d'une maladie infectieuse.

Un patient en bonne santé doit être exempt de cellules de Trichomonas, de champignons, de cellules clés et de gonocoques. Leur présence parle de la maladie correspondante.

La présence de cellules clés est un signe de dysbiose vaginale.

Les gonocoques dans un frottis indiquent une infection par la gonorrhée. La présence de champignons indique le développement du muguet. Avec la trichomonase, les trichomonas seront détectés dans le frottis.

Le nombre de leucocytes peut atteindre 20 unités. Le reste du frottis doit être conforme aux normes.

Souvent, les champignons Candida sont présents dans le secret vaginal d'une femme enceinte. Cela indique le développement du muguet.

Divers facteurs peuvent affecter la reproduction des champignons. Ceux-ci incluent la consommation excessive de farine, le stress, la prise de poids et la grossesse.

Dans la pratique médicale, il est d'usage de considérer l'apparition d'une candidose comme un signe indirect d'une conception réussie.

Contre le muguet, des médicaments contenant du clotrimazole sont souvent prescrits.

Le processus inflammatoire est généralement traité avec des médicaments anti-inflammatoires. Dans le même temps, il est recommandé d'utiliser une thérapie vitaminique.

Pour éviter les violations de la composition de la microflore à l'avenir, des mesures préventives doivent être suivies. Il s'agit notamment des éléments suivants :

• l'utilisation de moyens au PH neutre pour l'hygiène intime;
• régime équilibré;
• les douches vaginales ne doivent pas être abusées;
• avoir un partenaire sexuel permanent;
• manque de stress;
• visites régulières au cabinet gynécologique.

L'efficacité de la procédure de diagnostic sera beaucoup plus grande si vous suivez les règles de préparation à l'analyse.

Les rapports sexuels et la prise d'antibiotiques la veille sont contre-indiqués. Il est également déconseillé d'utiliser des médicaments sous forme de suppositoires et de pommades.

Dans toutes les conditions, cette étude peut être assez révélatrice. Dans le cas contraire, une nouvelle livraison du biomatériau sera nécessaire.

En contact avec

Camarades de classe

beautylady.ru

Des questions

Quelles sont les normes d'un frottis vaginal pour la flore?

Les résultats d'un frottis de flore sont généralement décrits sur un formulaire spécial, qui indique les paramètres étudiés (leucocytes, gonocoques, Trichomonas, coques, bâtonnets, etc.). En outre, le formulaire indique également les organes à partir desquels les écouvillons ont été prélevés pour analyse. Habituellement, les organes génito-urinaires sur la forme des résultats de l'analyse sont indiqués par des lettres russes ou latines - C (C), V (B) et U (U). C (C) signifie col de l'utérus (col de l'utérus), V (B) - vagin et U (U) - urètre (urètre). Dans les cellules du tableau, situées à l'intersection de l'organe correspondant et du paramètre étudié, la valeur de ce dernier est indiquée. Si la flore de l'urètre, du vagin, du col de l'utérus a été étudiée, le tableau du formulaire montre les résultats de tous les paramètres étudiés pour chaque organe. Cependant, les résultats d'analyse indiquent souvent les valeurs des paramètres étudiés pour un seul organe. Dans une telle situation, quelles que soient les cellules dans lesquelles les résultats des paramètres étudiés sont enregistrés, ils se réfèrent toujours à la flore vaginale. Les normes de divers paramètres de frottis pour la flore du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus sont présentées dans le tableau.

Si la microflore vaginale n'est pas représentée par des bâtonnets ou des bacilles, mais par des cocci, cela peut indiquer une vaginose ou une inflammation bactérienne.

Les champignons de levure peuvent normalement être trouvés dans un frottis en petite quantité. Cependant, la présence de champignons dans le frottis n'est généralement pas indiquée si leur nombre est faible.

Le mucus peut normalement être présent avec modération ou absent. L'apparition de cellules clés indique une vaginose bactérienne. Normalement, il ne devrait y avoir aucune cellule clé dans le frottis.

E. coli peut également être présent dans un frottis en petite quantité normalement. Cependant, cela n'est généralement pas indiqué dans les résultats du frottis.

www.tiensmed.ru

Leucocytes dans un frottis chez la femme: la norme, élevée et causes de déviation

• Déchiffrer les tests en ligne - urinaires, sanguins, généraux et biochimiques.
• Que signifient bactéries et inclusions dans une analyse d'urine ?
• Comment comprendre l'analyse d'un enfant ?

• Caractéristiques de l'analyse IRM
• Examens spéciaux, ECG et échographie
• Normes pendant la grossesse et les valeurs des écarts.

Un frottis gynécologique ou urogénital aide à diagnostiquer de nombreuses maladies de la reproduction. Il détermine la présence de microbes pathogènes, de cellules épithéliales, de cellules sanguines et d'autres indicateurs dans le vagin.

Une analyse d'un frottis de leucocytes est nécessaire pour identifier non seulement les pathologies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux féminins, mais également la gravité de leur évolution.

Indications pour faire un frottis

Leucocyte dans un frottis

Un frottis pour la microflore est prélevé lors de l'examen d'une femme pour la prévention et le diagnostic de maladies gynécologiques. Les indications pour la soumission sont :

• décharge pathologique du vagin;
• échecs dans cycle menstruel;
• douleur dans le bas-ventre;
• démangeaisons, douleurs et brûlures dans le vagin, l'urètre et pendant la miction;
• inconfort pendant intimité;
• utilisation à long terme d'antibiotiques, de médicaments hormonaux et d'autres médicaments;
• grossesse, analyse obligatoire au premier trimestre

Mais même s'il n'y a pas de tels symptômes, un frottis doit être effectué tous les trois mois, car de nombreuses pathologies sont asymptomatiques. Le matériel pour un frottis chez la femme est prélevé sur les parois du vagin, de l'urètre et du col de l'utérus avec une spatule jetable.

Il s'agit d'une procédure rapide, simple et indolore, qui n'entraîne de la douleur et de l'inconfort que lorsque les parois de l'urètre sont touchées - lorsque des infections ou une inflammation se produisent.

Préparation pour faire un frottis

Vous devez vous préparer à la procédure, car certains facteurs conduisent à de faux résultats de test - la détection de leucocytes en l'absence de maladies, ou vice versa.

La préparation du test de frottis est la suivante :

1. Refus d'intimité sexuelle 3 jours avant la visite chez le médecin;
2. Arrêtez de prendre des médicaments de toute forme (comprimés, suppositoires, douches, injections, pommades) une semaine avant l'étude ;
3. Dans les 2 jours précédant l'analyse, ni savon ni gel ne peuvent être utilisés pour l'hygiène des organes génitaux externes - uniquement de l'eau tiède et la dernière toilette intime est effectuée la veille;
4. Ne pas uriner 3 heures avant le test.

Le frottis n'est pas effectué pendant la menstruation, sauf pour les diagnostics urgents. Le meilleur moment pour l'analyse est les premiers jours après les menstruations ou peu de temps avant leur apparition.

À quoi font-ils attention lorsqu'ils déchiffrent l'analyse ?

Lors de l'interprétation des résultats de l'analyse, le degré d'augmentation des leucocytes est important. Plus ils sont nombreux, plus le processus infectieux ou inflammatoire est aigu.

Par exemple, des taux très élevés sont détectés avec une infection récente par une maladie vénérienne, dans le cas de forme aiguë inflammation des appendices, colpite.

Si les leucocytes sont augmentés dans le frottis, l'attention est portée sur d'autres valeurs de cette analyse bactériostatique, car la leucocytose accompagne une modification du nombre d'autres éléments.

Par exemple, avec le muguet, il y a la présence de flore fongique, avec vaginose bactérienne et gonorrhée - micro-organismes cocciques, avec inflammation du vagin ou endométrite, le nombre de bactéries augmente Staphylococcus aureus. Mais la population de lactobacilles, qui sont présents dans la norme, et l'acidité du milieu peuvent être réduites.

Les globules blancs dans un frottis sont normaux chez les femmes, tableau

En laboratoire, lors de l'examen d'un frottis au microscope, le nombre de leucocytes dans le champ de vision est compté, alors que la norme ne dépasse pas 15. Chez une fille ou une femme en bonne santé, une petite quantité de globules blancs est toujours présente dans le vagin.

Lorsqu'une infection survient, elles reconnaissent les cellules étrangères et commencent un combat actif - leur nombre augmente considérablement.

Dans ce tableau - la norme des leucocytes dans un frottis chez les femmes et d'autres indicateurs sains qui sont déterminés par l'analyse.

Normale dans frottis gynécologique gardnerella, gonocoques, trichomonas, chlamydia, cellules atypiques et champignons de type levure (candida) ne sont pas non plus détectés.

Les résultats de l'analyse sont généralement prêts dans les 2-3 jours ou le même jour.

Si l'étude montrait haut contenu leucocytes, la tâche suivante du médecin consiste à identifier la cause exacte de leur augmentation.

Pour ce faire, utilisez l'analyse de la PCR (diagnostic ADN de l'agent pathogène), la culture bactériologique, les frottis pour les infections latentes et la cytologie (test Pap), si nécessaire, d'autres méthodes de diagnostic sont prescrites.

Cause de leucocytes élevés dans un frottis chez la femme

Une infection ou un processus inflammatoire dans les organes génito-urinaires s'accompagne toujours d'une augmentation des leucocytes dans le frottis d'une femme. La raison de l'augmentation de leur niveau peut être cachée dans diverses maladies:

• inflammation - appendices (annexite), muqueuse utérine (endométrite), urètre (urétrite), canal cervical (cervicite), vagin (colpite);
• formations tumorales bénignes et malignes de la sphère génito-urinaire;
• MST - syphilis, trichomonase, gonorrhée, chlamydia ou autres ;
• dysbactériose - vagin ou intestins;
• maladies systémiques;
• Déséquilibre hormonal.

L'écart par rapport à la norme dans l'analyse des leucocytes est associé à un stress fréquent, un surmenage chronique, une utilisation prolongée d'antibiotiques et d'autres médicaments.

Parfois, une vie sexuelle active entraîne une augmentation modérée du nombre de globules blancs dans un frottis - jusqu'à 25 cellules.

Leucocytes pendant la grossesse

La norme des leucocytes dans un frottis chez les femmes enceintes est de 15 à 20 cellules par champ de vision. Pendant la gestation, une analyse est effectuée plusieurs fois sur une femme - la première au plus premières dates lors de l'inscription.

Un niveau élevé de leucocytes dans ce cas peut parler comme un aigu processus pathologique, et la présence d'une infection latente, qui s'est aggravée après le début de la grossesse.

Le plus souvent, il s'agit de maladies inflammatoires causées par des MST, ou du muguet (candidose). Après un diagnostic précis, un traitement local est prescrit, et s'il ne fonctionne pas, selon la période, une antibiothérapie ou d'autres méthodes sont sélectionnées.

• Transcription complète du frottis pour la flore, normes

L'analyse des frottis pour la flore est l'une des méthodes d'examen des femmes, qui est utilisée en gynécologie. Pour la recherche, un frottis est prélevé sur la membrane muqueuse du vagin, de l'urètre ou du col de l'utérus, ce qui vous permet d'identifier la présence d'une flore pathogène, de cellules atypiques, ainsi que d'évaluer le fond hormonal d'une femme.

La procédure de prélèvement d'un frottis est indolore et est généralement incluse dans la liste des actions du médecin lorsqu'un patient lui rend visite, et dans le cas d'une thérapie, cette analyse devient nécessaire pour vérifier l'effet du traitement.

Comment se déroule l'analyse ?

Avant de prendre un frottis, pendant 1 à 2 jours, il est nécessaire d'observer certaines conditions nécessaires pour un plus grand contenu d'information et la fiabilité des résultats.

Ces conditions incluent :

• N'ayez pas de relations sexuelles 1 à 2 jours avant le test.
• Ne pas utiliser de crème, suppositoires, comprimés vaginaux.
• Ne faites pas de frottis pendant la menstruation.
• Ne vous douchez pas et ne vous baignez pas dans la salle de bain.

De plus, il est déconseillé de laver les organes génitaux avec des détergents autres que du savon le jour de la visite chez le gynécologue. Quelques heures avant de faire un frottis, il est déconseillé d'uriner. L'analyse d'une femme est prise avec une spatule stérile (jetable) à partir de 3 endroits - le canal cervical du col de l'utérus, l'ouverture de l'urètre et la membrane muqueuse du vagin.

Frottis sur la flore : transcription

Après avoir pris un frottis, l'analyse est soumise au laboratoire, après quoi le médecin de la réception doit la déchiffrer au patient. Il est conseillé de faire des frottis pour la flore dans le même établissement médical, car différents laboratoires peuvent avoir des méthodes de coloration et des descriptions de frottis différentes.

Vous devez savoir qu'il est souhaitable d'être examiné par le même médecin, surtout si vous suivez une thérapie. Pour que l'étude soit complète, un frottis de flore sera prélevé avant et après, et pourra également être examiné au cours du traitement. Ceci est fait pour surveiller la réponse du corps aux mesures thérapeutiques.

Il faut se rappeler que seul le médecin traitant ayant une formation médicale supérieure peut se charger de l'interprétation de l'analyse. Afin d'éviter les malentendus et les fausses conclusions, il n'est pas recommandé de confier l'interprétation de l'analyse à d'autres professionnels de la santé.

Que signifient ces lettres sur la feuille d'analyse ?

Par souci de concision, les médecins abrégent les lettres dans lesquelles la valeur d'un des indicateurs d'analyse est masquée. Pour comprendre ce qu'est la flore normale du vagin, vous devez d'abord comprendre la signification des lettres.

Ainsi, les lettres et leurs significations ressemblent à ceci :

• V, C et respectivement U indiquent les endroits d'où le frottis est prélevé. V-vagin (vagin), C-cervix (canal cervical), U-uretra (urètre). Toutes les désignations qui se trouvent en face des lettres indiquent ce qui a été trouvé à ces points de l'étude.
• L - signifie "leucocytes", qui peuvent être trouvés dans des conditions normales et pathologiques, mais en nombre différent.
• Ep - signifie "épithélium", qui dans certains cas s'écrit "Pl.Ep". ou "épithélium squameux", qui est plus approprié pour le nom des cellules.
• Gn - signifie l'agent causal de la gonorrhée (gonocoque).
• Trich signifie agent pathogène trichomonase (trichomonase).

De plus, le frottis peut contenir du mucus, dont la présence indique le pH normal du vagin, ainsi que des bâtonnets de Doderlein (lactobacilles), qui représentent normalement 95 % de l'ensemble de la microflore vaginale.

Dans certains laboratoires, la quantité d'une flore particulière est marquée d'un signe "+", qui est calculé selon 4 catégories - "+" - une petite quantité, et jusqu'à "++++", qui caractérise une quantité abondante . S'il n'y a pas de flore dans le frottis, le laboratoire le marque comme «abs», ce qui en latin (abrégé) signifie l'absence de ce type de flore.

Que sont les bâtons Doderlein ?

À la naissance, le pH d'une fille est neutre et son vagin est stérile. Progressivement, divers micro-organismes conditionnellement pathogènes commencent à pénétrer dans le vagin, mais en raison de l'environnement à pH neutre, ils ne se développent pas. Les bâtonnets de Doderlein apparaissent chez les filles lors de la formation du fond hormonal (12-14 ans), lorsque la production d'œstrogènes commence à prédominer dans le corps.

Les bâtonnets se nourrissent de glycogène, produit par les cellules épithéliales, et protègent le vagin des bactéries nocives et étrangères. Le produit de dégradation du glycogène est l'acide lactique, qui crée un environnement acide dans le vagin qui peut neutraliser toute la flore pathogène.

Un nombre réduit de bâtonnets Doderlein indique un déséquilibre de la microflore et un déplacement du pH du vagin vers le côté alcalin, ce qui est typique pour les femmes qui ont une vie sexuelle active. L'équilibre de la microflore est activement influencé à la fois par les microbes pathogènes et les microbes opportunistes, qui peuvent normalement être trouvés dans le vagin.

Qu'est-ce que la flore coccique ?

Cocci, que l'on retrouve également dans la description d'un frottis, désigne le nom de la flore, qui s'écrit parfois "flore coccique". Selon la classification, toutes les formes de bactéries sont divisées en sphériques, en forme de bâtonnet et en forme de spirale. Toutes les bactéries sphériques sont appelées flore coccique.

Ces petites bactéries peuvent se produire normalement, ainsi que dans diverses maladies inflammatoires. Avec une diminution de l'immunité, la quantité de flore coccique augmente et, grâce à son bon travail, des coques uniques peuvent être détectées dans un frottis. Dans ce cas, les cocci sont positifs, qui sont désignés par gr +, et négatifs, qui sont écrits par gr-.

Qu'est-ce que cocci gr.+ ou gr.- ?

Selon une autre classification, tous les cocci sont divisés en gram-positifs (Gr+) et gram-négatifs (Gr-). Il existe une méthode de coloration des frottis selon Gram, après quoi tous les cocci ont été nommés. Les coques à Gram positif comprennent la plupart des bactéries pathogènes qui restent colorées après le lavage du frottis.

Ceux-ci comprennent, par exemple, les staphylocoques, les entérocoques, les streptocoques. Les cocci à Gram négatif restent incolores, même après avoir lavé le frottis avec de l'alcool, et ceux-ci incluent Escherichia coli, les gonocoques, Proteus. Les bactéries Gram-positives comprennent également les lactobacilles (bâtonnets de Doderlein).

Quelles sont les normes de frottis pour la flore ?

Les taux moyens de frottis sont calculés pour les femmes de moins de 50 ans et pour les filles de moins de 14 ans (capables d'être sexuellement actives). Chez les petites filles, la microflore du frottis diffère dans sa composition, et aussi à l'âge de plus de 50 ans, le fond hormonal chez les femmes change, à la suite de quoi les normes d'analyse changent également.

La microflore normale à différents points est la suivante :

De plus, le frottis doit être exempt d'autres bactéries ou champignons, tels que les gonocoques, les chlamydia, les levures du genre Candida.

La microflore de chaque femme est strictement individuelle et se compose normalement de 95% de lactobacilles qui produisent de l'acide lactique et maintiennent un pH constant de l'environnement interne. Mais dans le vagin, il existe également une flore conditionnellement pathogène. Il tire son nom du fait qu'il ne devient pathogène que sous certaines conditions.

Cela signifie que si un environnement acide est présent dans le vagin, la flore opportuniste ne cause aucun inconvénient et ne se multiplie pas activement. Ceux-ci incluent des champignons ressemblant à des levures, qui dans certaines conditions peuvent provoquer une candidose vaginale, ainsi que des gardnerella, des staphylocoques, des streptocoques, qui dans d'autres conditions peuvent provoquer une femme (processus inflammatoire).

La flore d'une femme peut changer pour diverses raisons - avec une diminution de l'immunité, la prise d'antibiotiques, des maladies infectieuses courantes et le diabète. Un tel facteur qui peut changer la microflore est un changement des niveaux hormonaux. Ainsi, chez une femme enceinte, jusqu'à la fin de la grossesse, les œstrogènes ne sont pratiquement pas produits, mais l'hormone progestérone est produite en grande quantité.

Ce fond hormonal permet aux bâtons de Doderlein d'augmenter de 10 fois, de sorte que le corps essaie de protéger le fœtus d'une éventuelle infection pendant la grossesse. Par conséquent, il est très important de subir un examen avant la grossesse prévue et de déterminer le degré de pureté du vagin. Si cela n'est pas fait, pendant la grossesse, la flore opportuniste peut être activée et provoquer diverses maladies du vagin.

Candidose, vaginose bactérienne, vaginose bactérienne, gonorrhée, trichomonase - c'est une liste loin d'être complète des maladies qui affaiblissent et desserrent les parois du vagin. Ceci est dangereux car des ruptures peuvent survenir pendant l'accouchement, ce qui n'aurait peut-être pas eu lieu si le vagin était propre et sain. Des maladies telles que la mycoplasmose, la chlamydia et l'uréeplasmose ne sont pas détectées par l'analyse de frottis, et ces micro-organismes pathogènes ne peuvent être détectés que par un test sanguin PCR (amplification en chaîne par polymérase) utilisant des marqueurs spéciaux.

Une analyse de frottis d'une femme enceinte est prise au moment de l'enregistrement, puis pour le contrôle à 30 et 38 semaines. Habituellement, pour évaluer l'état de la microflore du vagin, les médecins parlent des soi-disant degrés de pureté du vagin, qu'une femme doit connaître et s'assurer que le degré nécessaire est maintenu pendant la grossesse.

Quel est le degré de pureté du vagin ?

Les caractéristiques des degrés de pureté sont les suivantes :

1. degré de pureté - la condition d'une femme parle de santé absolue. Dans le frottis, la microflore est composée à 95% ou plus de lactobacilles, on trouve également des cellules épithéliales simples et des leucocytes.
2. degré de pureté - la même image qu'avec le degré 1, seules les bactéries opportunistes peuvent être détectées dans un frottis en petite quantité.
3. le degré de pureté indique que le nombre de bactéries opportunistes est supérieur aux sticks Doderlein.
4. degré de pureté - beaucoup d'épithélium, de leucocytes (complètement) et de flore bactérienne, et des bâtonnets sont présents en petit nombre ou absents.

Au fur et à mesure que les niveaux de pureté se développent, la réponse du pH vaginal augmente également. À 1-2 degrés, il est acide et à 3-4, il devient légèrement alcalin et alcalin.

Que peut dire un frottis sur la flore?

Lorsqu'une femme va chez le médecin, ses plaintes et son examen contiennent beaucoup d'informations, mais l'analyse des frottis pour la flore n'en est pas moins informative. L'apparition de certains éléments dans un frottis peut non seulement révéler d'éventuelles maladies, mais également établir un pronostic et être la raison d'un examen approfondi d'une femme.

• Cellules épithéliales - une augmentation de leur nombre indique la présence d'une inflammation.
• Leucocytes - la présence d'un petit nombre indique une normocénose et un grand nombre (tous dans le champ de vision) indique la présence d'une inflammation aiguë ou chronique.
• Mucus - normalement présent uniquement dans le vagin, la détection de mucus dans l'urètre indique une éventuelle inflammation des voies urinaires.
• Flore coccique - normalement ne devrait pas être dans l'urètre, et dans le vagin - une petite quantité. Une augmentation de la flore coccique entraîne une diminution de la flore des bâtonnets et une modification du degré de pureté, ce qui indique une dysbiose vaginale et la présence d'une inflammation.
• Gonocoque - les trouver dans le vagin indique la présence de gonorrhée.
• Trichomonas et gardnerella - indiquent la présence de trichomonase et de gardnerellose.
• Champignons ressemblant à des levures - leur détection en grand nombre indique une violation de la biocénose et une modification du degré de pureté. Dans le même temps, le nombre de bâtons diminue fortement et les médecins parlent de la présence de candidose.

Ainsi, l'analyse d'un frottis pour la flore est indicateur important le travail du système immunitaire, ainsi que la présence dans le corps d'une femme de dysbactriase et d'infections chroniques. Si nécessaire, le médecin peut procéder à un examen cytomorphologique et bactérien des sécrétions, qui sont des méthodes d'analyse particulières.