Da li je moguće da žena uradi MR glave, kralježnice, karlice i zglobova nogu i ruku u ranoj ili kasnoj fazi: indikacije, kontraindikacije, posljedice. MRI tokom trudnoće MRI tokom trudnoće - kontraindikacije

Magnetna rezonanca je klasifikovana kao najinformativnije istraživanje koje štedi. Omogućava dobijanje tačnih 3D slika, koje pokazuju i najmanje degenerativne promene u tkivima. MRI tokom trudnoće propisuje se za otkrivanje patologija buduća majka i bebu, ako ultrazvučni pregled nije dao jasne rezultate.

MRI tokom trudnoće se radi prema indikacijama

Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu tokom trudnoće

Ženama u položaju lekari propisuju ovu vrstu istraživanja ako se sumnja na bolest koja ugrožava život majke i bebe. Istovremeno, ultrazvukom nije moguće potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Općenito, postupak nema negativan učinak. Ali proces još nije dovoljno proučen da bi se moglo govoriti o apsolutnoj sigurnosti.

On ranih datuma Preporučljivo je suzdržati se od podvrgavanja tomografiji. Ako je moguće, pričekajte barem prve tri sedmice nakon začeća. U ovom trenutku, fetus je još uvijek vrlo slab i čak i neinvazivni vanjski utjecaji mogu dovesti do pobačaja. Osim toga, iako je postupak bezbolan, uranjanje u kapsulu skenera može uzrokovati anksioznost. U ranim fazama stres je neprihvatljiv.

brinuti o negativan uticaj MRI tomografija u drugom i trećem trimestru ne bi trebalo biti. Postupak u ovim periodima je siguran.

Međutim, sve se to odnosi samo na jednostavnu dijagnostiku. Odgovor na pitanje: da li je moguće uraditi postupak pomoću kontrastnog sredstva - negativan. Kada se koristi za maksimalnu jasnoću, gadolinijum može proći kroz placentu i može uticati na razvoj bebe.

Kako se sprovodi postupak

MRI mozga, krvnih sudova, koštanih struktura ili zglobova ne zahteva pripremu. Neophodan je samo u dijagnostici trbušne šupljine i materice. Prije zahvata sedmicu dana ne treba konzumirati slatkiše, pića s kofeinom, hranu koja uzrokuje fermentaciju u gastrointestinalnom traktu i prekomjerno stvaranje plinova. Uoči same manipulacije morate izdržati četiri sata bez hrane. Dva sata prije magnetne rezonance preporučuje se uzimanje sorbenta, a pola sata - antispazmodika, uz prethodno dogovor s liječnikom o vrsti lijekova.

Sljedeći koraci su:

1. Žena skida sav nakit, satove i druge metalne predmete.
2. Pacijentica se postavlja na poseban sto, nosi slušalice kako je ne bi nervirao zvuk uređaja koji radi.
3. Tablica se šalje u kapsulu aparata za tomografiju.
4. Doktori uzimaju očitavanja tomografa.

Postupak može trajati od pola sata do sat vremena. Nema ništa opasno u tome da se nalazite u kapsuli. Ako postoji panika ili druga nelagoda, morate pritisnuti posebno dugme. Uređaj će signalizirati ljekarima i oni će prekinuti proceduru. Dijagnostiku možete raditi u otvorenoj kapsuli, za to morate dobiti uputnicu za studiju na otvorenom tomografu. Ali nije dostupan za sve manipulacije. Na primjer, tokom MRI mozga, samo je glava uronjena u aparat.

MRI mozga

Kome je dijagnosticirana

Dovoljno tačne pokazatelje daje i pregled ultrazvukom. Ali ponekad je potrebno jasnije i preciznije sagledati problematičnu oblast, analizirati svako sićušno područje zahvaćenog tkiva. U ovom slučaju MRI dolazi u pomoć. Nemoguće je samostalno podvrgnuti proceduri tomografije. Dijagnoza se postavlja samo prema svjedočenju ljekara. To će biti potrebno ako postoje znakovi ozbiljne patologije kod trudnice ili fetusa ili ako je potrebno analizirati stanje organa nakon operacije.

Najčešće se propisuje tokom trudnoće, tomografija karličnih organa. Istražuju se sljedeće:

• materice i jajovode;
• vaginalna tkiva;
• jajnika.

Paralelno se vrši pregled mjehura, karličnih koštanih struktura, crijeva i limfnih čvorova u ovoj zoni. Prema indikacijama, studija može zahvatiti donji dio kralježnice i peritonealnu regiju.

Proučavanje male zdjelice propisano je ako se sumnja na sljedeće patologije:

• upale i neoplazme u ovom području;
• endometrioza;
• polipoza i cistične izrasline.

Studija je prikazana i za žene starije od 30 godina koje prvi put rađaju, te za one koje su imale dječju paralizu, rahitis i imaju visinu manju od 155 cm. Takve porodilje imaju rizik od promjena u karlici kosti. Vrlo vitkim ženama s uskim bokovima također se preporučuje da provjere kako bi se razjasnila usklađenost struktura karlice s glavom fetusa. MRI dijagnostika je neophodna ako ultrazvuk nije moguć, na primjer, ako ima trudnica prekomjerna težina ili se beba neuspješno uključila kasnijim datumima.

Proučavanje mekih tkiva tomografom obično je usmjereno na područje mliječnih žlijezda, vrata, larinksa, jezika i ekstremiteta. Izvodi se uz sumnju na pojavu tumora, nakon ozljeda i uz snažno povećanje limfnih čvorova.

Patologije se dijagnosticiraju i pomoću tomografskog aparata u području kičmenog stuba u slučaju sumnje na kronične bolesti, neoplazme s bolom nejasne prirode. MRI je indicirana u trudnoći ako se otkriju problemi s krvnim žilama i zglobovima, ako druge dijagnostičke metode ne daju željeni rezultat.

MRI mozga se propisuje za teški sinusitis, sumnju na vaskulitis, encefalomijelitis, moždani udar. Također, liječnik može poslati na dijagnozu ako trudnica iznenada ima nagli pad inteligencije, pojave propusta u pamćenju i drugih neuroloških problema.

Postoji li MR fetusa?

Za praćenje razvoja bebe obično se koriste ultrazvuk i CTG - kardiotokografija. Najnovija studija vam omogućava da dobijete rezultate kardiovaskularnog sistema fetusa, posebno otkucaja srca. Također kontrolira fiziološku aktivnost fetusa i tonus materice.

Ove studije su obično tačne. Da bi ih ispravila, trudnica uzima analize krvi i urina. Ali ponekad doktor vjeruje da to nije dovoljno za identifikaciju stanja nerođenog djeteta.

Kada je potrebna magnetna rezonanca fetusa?

1. Kada se tokom studije otkriju regenerativne promjene u pupčanoj vrpci, posteljici i embrionalnim tkivima.
2. Sa pogrešnom prezentacijom bebe.
3. Sa slabim otkucajima srca i tihim fizička aktivnost, blijeđenje.
4. Ako se sumnja na mehaničko oštećenje.

MRI fetusa se takođe izvodi ako je ultrazvučna slika nejasna i mutna. To je moguće ako buduća majka višak kilograma, očekuje blizance ili trojke, kao i sa oligohidramnionom.

Priprema za zahvat slična je onoj koja se provodi prije proučavanja male zdjelice. Međutim, ovdje nema potrebe za uzimanjem lijekova.

MRI fetusa se propisuje ako druge metode nisu informativne

Kome je postupak kontraindiciran

Opće zabrane dijagnostike magnetnom rezonancom uključuju prisustvo pejsmejkera, koštanih udlaga i implantata. Takođe, magnetna rezonanca se ne može uraditi ako pacijent ima više od 200 kg.

Druga kontraindikacija je klaustrofobija. Ali ako strah od zatvorenih prostora nije patološki, sedativi koje je odobrio liječnik mogu pomoći.

Moguća zabrana postupka bit će prisutnost proteza, proteza i tetovaža kod buduće majke. Boje za tetoviranje sadrže metalne elemente koji mogu uzrokovati opekotine. MRI se ne radi za mentalne poremećaje i dekompenziranu srčanu insuficijenciju.

Moderni magnetni tomografi su tihi i prostrani uređaji. Istraživanje na njima je sigurno i neće donijeti nelagodu. Rezultati će vam omogućiti da brzo otklonite moguće probleme u tijelu kako bi daljnja trudnoća protekla bez tjeskobe.

Iz ovog ili onog razloga, svi se ponekad moramo podvrgnuti nekoj vrsti dijagnostičkog istraživanja. Žene tokom trudnoće nisu izuzetak, jer moraju pratiti ne samo svoje zdravlje, već i razvoj nerođenog djeteta. Pored planiranog ultrazvuka, lekar može da prepiše i magnetnu rezonancu tokom trudnoće. Šta je ovo dijagnostička metoda i za šta se koristi?

Da li se magnetna rezonanca može uraditi tokom trudnoće?

MRI (magnetna rezonanca) je dijagnostička metoda koja koristi svojstva magnetnih polja. Tokom trudnoće, MR se može propisati ako je potrebno za ispitivanje bolesti žene i fetusa.

MRI tokom trudnoće koristi se kao nezavisna izolirana studija ili kao dodatak već urađenoj dijagnozi:

• procijeniti postojeće patologije u fetusu;
• za dijagnozu tumorskih procesa;
• da razjasnimo unapred postavljene dijagnoze.

Metoda magnetne rezonancije vam omogućava da otkrijete probleme sa kičmom, zglobovima i centralnim nervnim sistemom.

Uticaj MR na trudnoću

MRI se ponekad miješa sa CT, koji je kompjuterizovana tomografija, koja koristi nesigurne jonizujuće zrake. Negativan učinak zračenja na organizam je već duže vrijeme dokazan i ne zahtijeva dodatnu potvrdu. Posebno je nepoželjno raditi CT tokom trudnoće - to može nanijeti znatnu štetu organizmu i majke i djeteta.

MRI, s druge strane, podrazumijeva korištenje potpuno drugačijeg principa za dobijanje informacija. Snažno magnetno polje jačine 0,5-3 T nastaje unutar MRI aparata. Takvo polje u početku ne može uzrokovati nikakvu štetu ljudskom tijelu.

Brojne studije potvrđuju da je magnetna rezonanca potpuno sigurna, kako za trudnice, tako i za sve druge pacijente.

Da li je magnetna rezonanca štetna tokom trudnoće? Definitivno ne. Jedini uslov je da je u prvom tromjesečju nepoželjno raditi magnetnu rezonancu. I ovdje poenta uopće nije u tome da je prepoznata kao štetna. Upravo period prvog tromjesečja je vrijeme polaganja glavnih organa buduće bebe. Osim toga, dok se posteljica ne formira, fetus još uvijek nema dovoljnu zaštitu. Stoga je bolje igrati na sigurno i prepisati magnetnu rezonancu za kasniji period trudnoće.

, , , ,

Prednosti i nedostaci MR tokom trudnoće

, , ,

Indikacije

MRI tokom trudnoće ne može se propisati „tek tako“: za ovu proceduru moraju se formulisati jasne indikacije koje određuje lekar. Ove indikacije uključuju:

• sumnja na patologiju kod nerođenog djeteta;
• patologija kralježnice, zglobova ili unutrašnjih organa kod trudnice;
• procjena indikacija za pobačaj;
• pojašnjenje dijagnoze u slučaju sumnje na tumorski proces.

Osim toga, magnetna rezonanca u trudnoći može se koristiti umjesto tradicionalnog ultrazvuka, u slučajevima kada ovo drugo nije moguće. Na primjer, ultrazvuk može ukazivati ​​na gojaznost kod žene ili na neudoban položaj djeteta u kasnijim fazama trudnoće.

Priprema

U većini slučajeva MRI ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Samo u nekim slučajevima, prilikom pregleda određenih područja, liječnik će preporučiti pripremnu fazu prije zahvata.

• Prije MR unutrašnjih organa trbušne šupljine, preporučljivo je ne piti niti jesti oko 5 sati prije zahvata.
• Prije MR karlice, potrebno je da popijete dovoljno tekućine da ispunite svoju bešiku.
• Prije izvođenja MR kičme, morate biti spremni na činjenicu da ćete neko vrijeme morati biti nepokretni - ovu proceduru ne ide tako brzo.

Neposredno prije zahvata uklonite metalni nakit, satove, naočale, elemente za pirsing.

MRI tehnika tokom trudnoće

Prije zahvata MRI, žena se upozorava na moguće kontraindikacije i zamršenosti dijagnoze. Nakon toga, pacijent se po potrebi presvlači i uz pomoć medicinskog osoblja legne na posebnu podlogu, koja se zatim pažljivo ubacuje u aparat za magnetnu rezonancu.

Ako vas nervira strana buka, zatražite od medicinskog osoblja posebne "čepiće za uši" tokom postupka, uređaj proizvodi malu monotonu buku, što može povećati stepen nelagode.

Potrebno je pripremiti se za činjenicu da sesija može trajati 20-40 minuta.

MRI sa kontrastom tokom trudnoće

MRI s kontrastom najčešće se koristi za otkrivanje tumorskih i metastatskih procesa - tomografija vam omogućuje procjenu veličine i strukture patološkog fokusa.

Kontrast je so gadolinijuma koja je rastvorljiva u vodi i ima najmanju toksičnost. Za MRI se mogu koristiti i druga kontrastna sredstva: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontrast se unosi u krvožilni sistem i akumulira u tkivima - to čini područje koje se ispituje jasnijim, a također vam omogućava da procijenite kvalitetu opskrbe tkiva krvlju.

MRI sa kontrastom u trudnoći je dozvoljeno provoditi u drugom ili trećem tromjesečju, isključujući rane periode kada fetus još nije okružen zaštitom - placentnim slojem. U drugim slučajevima, upotreba kontrastnog sredstva nije zabranjena: ako je potrebno, daje se čak i pedijatrijskim pacijentima.

MRI mozga tokom trudnoće

MRI mozga za trudnice se može propisati ako postoje sljedeće indikacije:

• tumorski procesi u mozgu;
• vaskularne patologije u mozgu;
• poremećaji hipofize;
• akutno kršenje cerebralne cirkulacije;
• povreda glave;
• patologija centralnog nervnog sistema;
• jake glavobolje nepoznatog porekla.

Uz takve indikacije, dijagnoza MRI je informativnija. Drugi postupci ne moraju uvijek utvrditi uzrok patologije. MRI tokom trudnoće ne samo da pruža sveobuhvatne informacije o stanju mozga, već je i sigurna metoda istraživanja.

MRI fetusa tokom trudnoće

MRI fetusa se propisuje u trudnoći ako se sumnja na grube razvojne mane, što može biti indikacija za vještački prekid trudnoće - abortus.

Mnogi mogu primijetiti da se većina pacijenata podvrgava ultrasonografija. Međutim, ultrazvuk nije uvijek moguće napraviti ili može biti neinformativan. Na primjer, MRI je poželjniji ako trudnica ima značajan sloj masti (gojaznost). Indikacije za MR su i oligohidramnij (oligohidramnion) i neudoban položaj fetusa u kasnoj trudnoći.

MRI sinusa tokom trudnoće

Dijagnoza sinusa pomoću magnetne rezonance dozvoljena je od otprilike 18. tjedna, ali tek nakon konsultacije sa ginekologom. Ljekar može propisati MR sinusa tokom trudnoće samo ako postoje stroge indikacije:

• sumnja na tumore u tom području;
• upalni proces u sinusima;
• gljivične infekcije sinusa;
• ciste i druge benigne neoplazme;
• krvarenje u nosnoj šupljini, gnojni sinusitis.

MRI sinusa nema negativan učinak, čak ni u slučaju višekratne upotrebe. Ovaj postupak se smatra bezbolnim i sigurnim.

MRI pluća tokom trudnoće

Magnetna rezonanca respiratornog sistema, odnosno pluća i bronhija, koristi se ako se kod trudnice sumnja na:

• pleuritis;
• vaskularne promjene u plućima;
• tumorski procesi;
• poremećaj cirkulacije u plućima;
• cistična fibroza;
• upala pluća;
• atelektaza;
• tuberkuloza.

Tokom trudnoće, magnetna rezonanca je mnogo poželjnija od rendgenskog pregleda, što se veoma ne preporučuje u ovom periodu, jer može nanijeti nepobitnu štetu fetusu.

MRI tokom rane trudnoće

MRI se ne preporučuje u ranoj trudnoći. Međutim, ako postoje stroge indikacije, liječnik može propisati ovu dijagnostičku proceduru - na primjer, ako se sumnja na ozbiljne patologije u fetusa (MRI daje mnogo više informacija od ultrazvuka).

Ako u prvom trimestru morate pregledati glavu ili kičmena moždina, tada će ljekar uvijek dati prednost MRI. Ponekad se MR može koristiti umjesto ultrazvuka na prvom pregledu (u 12. sedmici). Tomografija omogućava bolju vizualizaciju tkiva, identifikaciju mogućih fetalnih defekata i pravovremenu medicinsku pomoć.

Magnetno polje u MRI nije štetno za ljudski organizam. Činjenica da u nekim slučajevima liječnici ne preporučuju korištenje MRI u ranim fazama nije ništa drugo do „reosiguranje“. Prvo tromjesečje je period u kojem se fetus aktivno razvija, pa se medicinski stručnjaci u ovom trenutku trude da u potpunosti izbjegnu bilo kakve zahvate i intervencije.

MRI kičme u ranoj trudnoći

Ako se bolesti kralježnice pogoršavaju s početkom trudnoće, tada liječnik može propisati postupak MRI kako bi se razjasnila dijagnoza. Da li je moguće izvršiti proceduru u ranim fazama?

Ako je patologija kralježnice takva da možete pričekati nekoliko sedmica prije početka drugog tromjesečja, onda je bolje ne žuriti s dijagnozom. MRI kralježnice u ranim fazama se izvodi samo prema strogim indikacijama:

• sa sumnjom na tumorske procese u kralježnici;
• at akutni bol opskurne prirode.

U principu, postupak MRI nije opasan, ali je općenito prihvaćeno da se u ranim fazama provodi samo ako postoje hitne indikacije.

MRI tokom kasne trudnoće

Magnetna rezonanca ne uključuje upotrebu jonizujuće zračenje. Glavni mehanizam djelovanja MRI je utjecaj elektromagnetnog polja. Snimak potrebne površine tijela dobiva se na sljedeći način: uređaj pumpa magnetsko polje snage 0,5-2 T, a valovi se šalju na područje koje se ispituje, prenoseći rotacijski impuls protonima. Nakon prestanka djelovanja valova, čestice se "smiruju", istovremeno stvarajući određenu dozu energije, koju bilježi poseban hardverski senzor. Reakcija atoma na uticaj elektromagnetnih talasa opisana je terminom "rezonanca", koji određuje naziv procedure MRI.

Ako pažljivo proučite mehanizam djelovanja ove vrste dijagnostike, možete biti sigurni da postupak nema razornih posljedica po organizam. U najmanju ruku, magnetno polje koje se koristi u MRI aparatima može se koristiti u medicini bez ikakvog rizika, uključujući i kasnu trudnoću.

Trudnica mora odbiti većinu lijekova i medicinskih usluga zbog njihovog negativnog utjecaja na fetus. Stoga se magnetna rezonanca u trudnoći može raditi samo ako je to apsolutno neophodno, u drugim slučajevima je bolje odgoditi dijagnostičku proceduru. Hajde da saznamo kako magnetna rezonanca unutrašnjih organa majke utiče na nerođenu bebu i da li je moguće planiranje trudnoće ako je žena nedavno imala magnetnu rezonancu.

Metoda magnetne rezonancije zasniva se na odgovoru jezgara atoma hemijski elementi kada su izloženi jakom magnetnom polju. Sva ljudska tkiva razlikuju se po vrstama ćelija od kojih se sastoje. Ćelije takođe imaju razlike u strukturi, pa različito reaguju na elektromagnetne talase. Tomograf vrlo precizno bilježi odgovore atoma i pretvara ih u grafički oblik prezentacije informacija. Dakle, rezultat dijagnoze su visokokvalitetne slike unutrašnjih organa i tkiva u različitim projekcijama.

Pojavom ove istraživačke metode, ljudi su zabrinuti. Čovječanstvo se oduvijek plašilo pojmova kao što su "elektromagnetno zračenje", "magnetno polje", "napetost", a još više - "visoka napetost". Ranije se dijagnostička procedura zvala nuklearna magnetna rezonanca, što ju je dodatno uplašilo: strašno je zamisliti kako nešto što djeluje na snažnom nivou može utjecati na osobu. Hajde da saznamo da li je efekat magnetne rezonancije na organizam toliko opasan i da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu tokom trudnoće.

Mogući rizici dijagnostike

Trudnoća nije najpovoljnije vrijeme za eksperimente. Buduće majke moraju se odreći svega što može negativno uticati na fetus. Ovo takođe uključuje droge i lekovitog bilja. Ali postoje patologije koje mogu donijeti više štete nerođenom djetetu u odnosu na liječenje ove bolesti. Propisivanje lijekova mora biti opravdano i uravnoteženo u odnosu na potencijalne rizike koje nose. Stoga se dijagnoza mora provjeriti pažljivim pregledom trudnice.

Radiografija je jedna od najpopularnijih i najjeftinijih dijagnostičkih metoda. Ali to je povezano sa zračenjem: tokom pregleda pacijentkinja prima dozu zračenja, što može imati negativne posljedice na trudnoću, posebno u ranim fazama. Stoga je za trudnicu preporučljivo zamijeniti rendgenske zrake drugim, relativno sigurnim, metodama istraživanja. Jedan od njih je MRI.

Dugogodišnja praksa je pokazala da je magnetna rezonanca u potpunosti. Dakle, dijagnostika na tomografu ne šteti zdravlju žene i njenog nerođenog djeteta. Tokom II i III trimestra ovaj postupak se propisuje bez straha. Ali u ranim fazama trudnoće (I tromjesečje), liječnici preporučuju napuštanje MRI, ako to nije hitno potrebno. Uostalom, u tom periodu polažu se svi organi fetusa.

Studije na životinjama su pokazale da magnetna rezonanca ne utiče negativno na ranu trudnoću. Stoga se u prvih 12 sedmica takav postupak ne provodi samo u svrhu sigurnosne mreže: takvi eksperimenti nisu provedeni na ljudima.

MRI i planiranje trudnoće

Ženi koja planira trudnoću savjetuje se da se podvrgne pregledima i testovima kako bi se utvrdile bolesti koje bi mogle ometati uspješno začeće ili rađanje djeteta. A to je jednostavno neophodno ako ona dugo vremena(1 godinu ili više) ne uspijeva zatrudnjeti. Ponekad se u tu svrhu propisuje magnetna rezonanca. Ovom metodom možete vidjeti što rendgenski snimak ili ultrazvuk organa buduće majke neće pokazati. Planiranje trudnoće nakon magnetne rezonance moguće je odmah, jer zahvat nema nikakvih posljedica po organizam žene. Ako je dijagnoza pokazala prisutnost patologija, onda je bolje planirati dijete nakon uspješnog izlječenja.

MRI prilikom planiranja trudnoće - Najbolji način saznati o prisutnosti mogućih bolesti za koje buduća majka možda ne zna. A idealno zdravlje žene s vremena na vrijeme smanjuje rizik od rođenja djeteta s urođenim patologijama.

Ponekad se desi da žena ubrzo nakon magnetne rezonance uoči prve znakove trudnoće. To znači da je postupak proveden s već formiranim fetalnim jajetom. Ali nema potrebe da brinete o mogućim posledicama po fetus koji je tek počeo da se formira. Postoje slučajevi kada su žene, ne znajući za svoju situaciju, bile pregledane na tomografu. Oni su rođeni zdrava deca bez ikakvih odstupanja, jer je postupak siguran za sve.

Kada je potrebna dijagnoza?

MRI u trudnoći propisuje se samo da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza koja predstavlja opasnost po zdravlje ili život trudnice ili fetusa. Dozvoljeno:

• Raditi s njegovim ozljedama i patologijama (pomicanje diskova, intervertebralna kila);
• Pregled karličnih organa, ako ultrazvuk nije dao željene rezultate;
• MRI i mozak tokom trudnoće, ako postoji sumnja na tumor;
• Provođenje procedure za otkrivanje bolesti centralnog nervnog sistema;
• Pregled, ako analize nisu normalne, a razlozi odstupanja nisu utvrđeni drugim vrstama dijagnostike.

Kada se magnetna rezonanca sa kontrastom može uraditi kako bi se pažljivo ispitalo stanje mekih tkiva. Ovo je jedini način da se otkriju neoplazme od 1 mm u promjeru i odredi njihov tip. Međutim, kontrastno sredstvo je kontraindicirano u prvom tromjesečju. Kasnije je kontrastiranje prihvatljivo, ali samo ako žena nije alergična na sastav ubrizganog kontrasta. Bezbedan je i za majku i za fetus, jer ne reaguje unutar organizma i brzo se izlučuje iz njega. Ali liječnici su osigurani i ne žure se prepisati takvu studiju budućoj majci.

Kada se naručuje CT fetusa?

Tokom trudnoće, magnetna rezonanca se može propisati za pregled ne samo žene, već i nerođene bebe. Potreba za takvim postupkom javlja se ako:

• Proučavanje fetusa ultrazvukom nije moguće zbog pretilosti majke.
• Fetus je pogrešno postavljen, što otežava njegovo ispitivanje na druge načine.
• Rezultati skrininga su pokazali patologije razvoja fetusa, a njihova potvrda ili opovrgavanje neophodna je prije vještačkog prekida trudnoće iz medicinskih razloga.

Tokom trudnoće, MRI fetusa se radi rijetko: za praćenje njegovog razvoja dovoljni su podaci dobiveni proučavanjem krvi majke i ultrazvukom nerođene bebe. Ova metoda istraživanja koristi se u slučajevima kada se postavlja pitanje održavanja ili prekida trudnoće.

Kontraindikacije

Ova vrsta dijagnoze je kontraindicirana za trudnice u sljedećim slučajevima:

• Prvi je trimestar trudnoće. Ovo je relativna kontraindikacija, ali obično liječnici savjetuju pričekati do početka drugog tromjesečja.
• Žena teži više od 130-200 kg. Uređaj je dizajniran za određeno opterećenje, čija maksimalna vrijednost varira od različiti modeli tomografi.
• Žena ima metalne predmete koji se ne mogu ukloniti prije zahvata (implantate, pejsmejker i igle za pletenje).
• Buduća majka pati od epilepsije. Može doći do napada unutar aparata, posebno ako je žena zabrinuta.
• Postoji alergija na sastav kontrastnog sredstva, ili u anamnezi postoji bronhijalna astma, peludna groznica (ova kontraindikacija se odnosi samo na MRI sa kontrastom).

Jedna od kontraindikacija za MR tokom trudnoće je (strah od zatvorenih prostora). Unutar aparata, u ovom slučaju, može doživjeti jak strah, buduća majka neće moći ostati mirna. Stres je štetan za dijete, a slike zamućene od haotičnih pokreta neće dati pravu sliku o zdravstvenom stanju trudnice. Međutim, postoji izuzetak: ovo je MRI mozga. Može se izvesti tako što se u tomograf uroni samo glava, dok cijelo tijelo ostaje napolju, a žena vidi otvoreni prostor.

Glavni mit o magnetnoj rezonanciji je da je postupak opasan po život pacijenta ako se odluči na to sa implantatima ili drugim metalnim predmetima. Ljudi pričaju da je metal usijan, gori, a ponekad metalni predmeti izbijaju iz tijela pod utjecajem jakog magnetnog polja. Ali sve je ovo fikcija. Prisustvo metala u magnetnoj rezonanci neće štetiti čak ni trudnici i njenom fetusu. Jedina moguća posljedica su iskrivljeni rezultati istraživanja. Ali to je samo ako govorimo o feromagnetnom metalu. Ostali metali ne utiču na pouzdanost dijagnoze. Stoga, provjerite sa svojim liječnikom od čega su napravljene vaše proteze ili proteze.

MRI tokom trudnoće je siguran i za fetus i za buduću majku. Ova studija pruža preciznije informacije u odnosu na druge dijagnostičke metode. Ali u svrhu osiguranja za vrijeme rađanja djeteta, propisuje se samo u izuzetnim situacijama. Na primjer, ako rezultati ultrazvuka pokažu malformacije fetusa. U ovom slučaju, magnetna rezonanca je neophodna za donošenje ispravne i racionalne odluke o održavanju ili prekidu trudnoće.

Tokom trudnoće, to potvrđuje i magnetna rezonanca, stanje nerođenog djeteta direktno zavisi od zdravlja majke. Nestabilna hormonska pozadina i svako opterećenje mogu negativno utjecati na dobrobit buduće majke, stoga, prema indikacijama, ginekolog ili neurolog može propisati MRI tijekom trudnoće kako bi odabrao taktiku za stabilizaciju dobrobiti pacijenta u budućnost.

Rana trudnoća / MRI tokom rane trudnoće, šta se može učiniti

Snažno opterećenje na kardiovaskularni sistem buduće majke uočava se tokom trudnoće, jer se volumen cirkulirajuće krvi u tijelu povećava s očekivanjem djeteta, maternica se povećava u veličini i dijafragma se podiže, čime se smanjuje prostor za pluća. . S nedovoljnom količinom vitamina i pomakom u centru gravitacije dolazi do jakog opterećenja skeletni sistem, često potpuno mijenja držanje.

Štaviše, u ženskom tijelu dolazi do hormonskog skoka, praćenog aktivnom proizvodnjom hormona štitne žlijezde, a sama štitna žlijezda raste u veličini (što se može vidjeti na MRI pregledu čak i tokom trudnoće). Cjelokupna odgovornost za izlučivanje metaboličkih produkata majke i djeteta pada na urinarni sistem, zbog povećane veličine materice ovi organi su pod stalnim pritiskom.

MRI tokom rane trudnoće ginekolog propisuje u slučaju opasnosti po zdravlje i život žene (opasnost od moždanog udara, cerebrovaskularnog udesa, ozljede glave, bolova u kralježnici i abdominalnoj regiji). Minimalna gestacijska dob prije koje se obično ne prepisuje planirani MR pregled kod ginekologa je 30 sedmica.

Ginekolog može poslati MR pregled u ranoj trudnoći radi vitalnih indikacija, ako je teško postaviti konačnu dijagnozu, u nekim slučajevima radi razjašnjenja abnormalnosti u fetusu.

Vrste dijagnostike tokom trudnoće (MRI, CT, ultrazvuk)

Rendgen, kompjuterizovana tomografija (CT), ultrazvuk (ultrazvuk) i magnetna rezonanca (MRI) su najčešće vrste dijagnostike tela, od kojih svaka ima svoje prednosti, s obzirom na svrhu pregleda.

Tokom trudnoće, mogućnost dijagnosticiranja kompjuterizovane tomografije (CT), rendgenskih snimaka je ograničena zbog njihove nebezbednosti za majku i nerođeno dete.

Još uvijek postoji zabuna oko sigurnosti MRI dijagnostike tokom trudnoće, da li je moguće napraviti magnetnu rezonancu.

Najnovija naučna istraživanja dokazuju sigurnost MRI metode tokom trudnoće, čak iu ranim fazama. MRI pregled se može uraditi uz određene preporuke.

Stepen sigurnosti dijagnostičkih metoda tokom trudnoće i dojenja

MRI tokom trudnoće: šta je to, kako radi?

Magnetna rezonanca (MRI) je neinvazivna i apsolutno bezbolna dijagnostička metoda, u kojoj, zbog uticaja magnetnog polja na ljudski organizam, specijalisti dobijaju slike unutrašnjih tkiva i organa u tri ravni. To je:

- isključeno na MRIštetno izloženost(X-zrake);

U MRI nema jonizujućih zraka (za razliku od CT);

MRI tokom trudnoće nema negativnog uticaja na ljudskom tijelu;

MRI tokom trudnoće ne stvara fizičku nelagodu, podložno glavnom stanju (odsustvo metalnih feromagnetnih implantata)

Da li možete da uradite magnetnu rezonancu dok ste trudni? Postoje li posljedice MR tokom trudnoće?

Prema objavljenim podacima istraživanja, nije zabilježen niti jedan službeni slučaj da bi dijagnoza MR tokom trudnoće, čak i u ranoj fazi, negativno uticala na tok trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta i trudnice.

Na osnovu prakse, u nedostatku kontraindikacija za pregled, procedura MRI se može uraditi u bilo kojoj fazi trudnoće, budući da ništa ne može štetiti zdravlju nerođene bebe, a nakon rođenja nema nikakvih patologija.

Provedeni testovi MR tokom trudnoće na životinjama nisu pokazali negativan učinak teoretskih prijetnji, i to:

Teratogeneza (poremećaj embrionalnog razvoja);

grijanje tkiva;

akustična oštećenja.

Zabilježeno je blago zagrijavanje tkiva u blizini materice, ali nije bilo zvučnog oštećenja ploda.

Odnosno, MRI pregled u trudnoći nije kontraindikacija za trudnice ni u jednom trenutku, a pregled, dijagnostiku možete obaviti prema preporuci ljekara ili na zahtjev samog pacijenta.

MRI tokom rane trudnoće

Do sada su mnogi medicinski centri odbijali magnetnu rezonancu u trudnoći, zbog zastarjele kontraindikacije za MR u trudnoći u ranim fazama, odnosno u prvom trimestru.

Na osnovu studija iz 2016. godine, ne postoji veza između MRI tokom trudnoće i njegovog uticaja na fetus. Magnetna rezonanca (MRI) rano u prvom tromjesečju trudnoće ne povećava rizik od mrtvorođenosti, smrti djeteta ubrzo nakon rođenja ili rođenja djeteta s defektima. Studija je koristila Ontario Canada Health Database 2003-2015, koja je uključivala 1.737 žena koje su imale magnetnu rezonancu tokom trudnoće i 1.418.451 žena koje nisu imale magnetnu rezonancu tokom trudnoće ().

Kako je magnetna rezonanca u trudnoći, šta se može, a šta ne može

Za trudnice postoji nekoliko preporuka koje će vam omogućiti da obavite MRI pregled tokom trudnoće bez nelagode i dobijete najinformativnije rezultate. Preporučuje se pridržavanje sljedećih uslova za MRI tokom trudnoće:

1. Psihički se pripremite za MRI pregled u slučaju trudnoće i općenito se pripremite za proceduru.

2. Ako se plašite MR pregleda u trudnoći, sa sobom na proceduru možete povesti osobu u pratnji: prijatelja, supružnika. Moći će stajati pored radne sobe i držati ga za ruku.

3. Preporučljivo je nositi udobnu odjeću u kojoj će biti ugodno podvrgnuti MR dijagnostici tokom trudnoće (bez metalnih kopči, rajsferšlusa i kopči). Odjeća treba da bude topla, jer temperatura proceduralne MRI ostaje stabilna na oko 22-24°C.

4. Kada zakažete pregled za MRI tokom trudnoće, možete odrediti vrijeme zahvata kako biste bili spremni da mirno ležite dok skenirate MRI aparat unutar poluzatvorene cijevi širokog prečnika.

Sa znanjem, uz sve gore navedene tačke, možete se koncentrirati na MRI dijagnostiku tokom trudnoće, spriječiti paniku i nepotrebno uzbuđenje, što može negativno utjecati na vaše dobro.

Šta pokazuje magnetna rezonanca tokom trudnoće?

MRI dijagnostika tokom trudnoće omogućava da se identifikuju sledeće promene u telu trudnice:

MRI tokom trudnoće i dojenja sa kontrastom

MRI s kontrastom tijekom trudnoće koristi se ako se u tijelu pacijenta uoče potencijalne neoplazme, kao i kako bi se utvrdila priroda formacije, njene granice i struktura.

Do danas nisu provedene dubinske studije na životinjama ili ljudima za procjenu sigurnosti injekcije paramagnetnog kontrasta za MRI pregled tokom trudnoće, uključujući ranu trudnoću. Takođe nema pouzdanih informacija o upotrebi kontrastnih sredstava tokom laktacije.

Magnetna rezonanca je neinvazivna metoda pregleda tijela. Smatra se jednom od najvećih napredne tehnologije rano otkrivanje teških bolesti. Zbog toga se sve češće javlja potreba za MR u trudnoći, što postavlja mnoga pitanja pacijentima u položaju. Unatoč sigurnosti magnetnog zračenja, postoji niz kontraindikacija za postupak.

Prilikom nošenja djeteta često se javljaju skrivene hormonalne promjene u ženskom tijelu upalnih procesa pogoršavaju hronične bolesti. Mnoge žene doživljavaju pad imuniteta, suočavaju se s virusnim ili gljivičnim patologijama.

Glavni problem za liječnike je izbor najsigurnije dijagnostičke metode, u kojoj nema rizika za razvoj embrija. Zabranjene su sve procedure bazirane na rendgenskom snimku. Stoga MRI ostaje praktički jedini način otkrivanja opasnih anomalija i novotvorina kod buduće majke.

Indikacije

Ljekari preporučuju MR trudnicama u 2. ili 3. tromjesečju, kada su u fetusu formirani glavni organi i sistemi. Često tokom skrininga ginekolog-akušer primeti negativnih poena u razvoju djeteta, anomalije srca, mozga, bubrega ili jetre.

Magnetna rezonanca pomaže da se provede tačan i informativan pregled embrija, da se pobije ili potvrdi složena dijagnoza. Postupak se koristi ako je standardni ultrazvuk doveden u pitanje, te je potrebno "drugo mišljenje" specijalista.

MRI tokom trudnoće se takođe koristi za sveobuhvatnu studiju bolesti ili patologija identifikovanih kod žene:

• tumori hipofize koji remete hormonalni sistem;
• bolesti probavnog, urinarnog i nervnog sistema;
• srčane mane, prisutnost akorda;
• neoplazme u mozgu ili leđnoj moždini;
• traženje metastaza.

Među specifičnim indikacijama za MRI koje se javljaju tokom trudnoće su:

• rijetke infekcije respiratornih ili probavnih organa;
• teške ozljede ili prijelomi nakon nesreće, pada;
• tumori reproduktivnih organa (jajnika, materice);
• jaka bol i grčevi u kralježnici, pogoršanje neuralgije;
• kongenitalne anomalije u strukturi kostiju, koje mogu ometati prirodni porođaj;
• sumnja na unutrašnje krvarenje;
• u roku od nekoliko godina prije trudnoće, žena je podvrgnuta implantaciji zgloba, operaciji na maternici;
• potreba za procjenom stanja ožiljka ili polipa maternice;
• slaba vezanost posteljice nakon prethodnog carskog reza;
• nepravilna prezentacija bebe.

MRI se preporučuje ako se ultrazvučnim pregledom otkriju teške anomalije u fetusu koje su nespojive sa životom. U pravilu se u ovom slučaju mora pribjeći abortusu, pa tomografija pomaže u otklanjanju fatalne greške.

Nužno se provodi kada se otkriju srčane mane kod bebe, koje se moraju operirati u roku od nekoliko sati nakon rođenja: slike postaju osnova za planiranje buduće kirurške intervencije, omogućavajući vam da ispravno procijenite šanse za preživljavanje i oporavak.

MRI tokom trudnoće je obavezna procedura za žene koje su imale onkologiju ili su u dugotrajnoj remisiji. Uz pomoć elektromagnetnog zračenja, onkolozi otkrivaju i najmanja patološka žarišta mekih tkiva i organa, odlučuju o potrebi prekida ili mogućnosti liječenja nakon porođaja.

Uticaj MR na planiranje trudnoće

MRI se aktivno koristi više od 20 godina. Brojne studije dijagnostičara evropskih medicinskih centara dokazale su da magnetno polje ne proizvodi opasno zračenje i da se ne akumulira u mekim tkivima i reproduktivnim organima žene. Zapravo, toksični efekat MR na trudnoću nije dokazan, a magnetna rezonanca se često preporučuje u dijagnozi neplodnosti, tokom planiranja začeća.

Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu tokom trudnoće

Uz svu dokazanu sigurnost tehnike, magnetna rezonanca u trudnoći može se koristiti samo nakon dobijanja odobrenja akušera koji posmatra ženu. Pregledava najnovije testove, provjerava indikatore aktivnosti fetusa, daje preporuke o pripremi za zahvat.

Uz povećanu nervozu, ginekolog određuje dopuštene sedativne formulacije ili lijekove na prirodnoj bazi koji mogu smanjiti razdražljivost pacijentice.

Da li je moguće uraditi MR proceduru u ranoj trudnoći u velikoj mjeri ovisi o indikacijama i stanju pacijentice. Uz niz patologija, teško je provesti studiju na drugačiji način:

• tumori u stražnjem dijelu dojke;
• neoplazme u mozgu;
• vaskularne promjene, aneurizme.

• pokazuje rezultate sa tačnošću do 98%;
• nema posekotina ili uboda;
• ne uzrokuje bol;
• sposobnost određivanja neoplazmi veličine od 0,1-0,5 mm.

Mogu li trudnice napraviti magnetnu rezonancu mozga? Do danas, tomografija zasnovana na elektromagnetnom zračenju ostaje jedini način da se bezbedno i precizno dijagnostikuje devojkama u „zanimljivom položaju“. Pomaže da se identifikuje izvor mučnih glavobolja, visokog pritiska sprečava razvoj moždanog udara.

rani MRI

Uprkos dokazanoj sigurnosti, upotreba magnetne rezonance u ranoj trudnoći se ne preporučuje. Ovo je najdelikatniji period formiranja nervnih završetaka, mozga i svih unutrašnjih organa.

Stoga se ljekari trude izbjeći bilo kakve intervencije, upotrebu lijekova i zahvata. Ali zapažanja su pokazala da nije zabilježeno niti jedno odstupanje od razvoja kod djeteta čija je majka bila podvrgnuta magnetnom zračenju tokom trudnoće.

Kontraindikacije za dijagnozu

Osim trudnoće od 1-3 mjeseca, postoji niz kontraindikacija za koje se ne koriste MRI tehnike:

1. Instalirani pejsmejker (elektromagnetno polje uništava mikro kola, pa je situacija opasna po život pacijenta).
2. Implantati od metalnih legura.
3. Specijalne kopče na aorti ili venama.
4. Tjelesna težina od 120 kg.
5. Akutno zatajenje srca.
6. Nervni poremećaji, pretjerana ekscitacija.

Kod klaustrofobije ili tjelesne težine preko 120-140 kg, liječnici preporučuju skeniranje na uređajima otvorenog tipa. Trudnica može tražiti od svog partnera da prisustvuje takvoj dijagnozi kako bi smanjila nervozu i nivo stresa.

Značajke upotrebe tomografije za buduće majke

U trećem tromjesečju ginekolozi preporučuju skeniranje u ležećem položaju na boku. Ovo će ublažiti pritisak uvećane materice na krvne sudove. Skener se pokreće 5-10 minuta nakon zauzimanja poze: to je neophodno kako bi beba prestala pokazivati ​​povećanu aktivnost. MRI trudnica se ne smije izvoditi uz uvođenje kontrasta: tvar sa solima gadolinijuma ponekad izaziva teške alergijska reakcija.

Brain Diagnostics

MRI mozga i krvnih sudova tokom trudnoće najbolje se radi u posebnom aparatu otvorenog tipa. Ovo vam omogućava da skenirate samo glavu i rameni pojas, što je zapravo sigurno za embrion. Glavne indikacije:

• moždani udar;
• oštar pad vida;
• česte nesvjestice;
• konvulzije;
• onkologija.

MRI glave tokom trudnoće pomaže u pravovremenom utvrđivanju patologije štitne žlijezde, što negativno utječe na razvoj embrija.

Dijagnostika kičme

MR kičme se može uraditi kod trudnica ako ima grčeva i jake slabosti donjih udova. Provocirani su promjenom težišta u 2. ili 3. tromjesečju, što je ispunjeno jakim bolom. Jednako je važno odrediti tačnu dijagnozu za sljedeće patologije:

• osteohondroza;
• poremećaji cirkulacije u zdjelici;
• maligni tumori;
• akutni bol u pubičnom području sa simfizom.

Postupak se izvodi bez kontrasta i ne traje više od 20 minuta.

Učite sa kontrastom

Kontrastno sredstvo sadrži čestice metalnog gadolinija, koji lako prodire kroz placentu u bebinu krv. Nedavne studije ginekologa pokazale su da se tvar nakuplja u organima, izazivajući alergijsku reakciju. Stoga se MR sa kontrastom ne preporučuje tokom trudnoće ni u jednom trenutku.

MRI fetusa

Kompletan pregled MR fetusa tokom trudnoće provodi se samo prema uputama akušera. Koristi se samo za najsloženije patologije koje se ne mogu dijagnosticirati drugim metodama. Tomografija vam omogućava da procijenite potpunost razvoja djetetovih organa i mozga, da vidite kršenja u početnoj fazi.

Koliko dugo nakon MR možete zatrudnjeti

Sigurnost MRI u ranoj trudnoći je praktično dokazana. Ginekolozi stalno prate stanje pacijenata nakon zahvata i pouzdano tvrde da elektromagnetno polje ne utječe na začeće. Stoga možete zatrudnjeti u bilo koje vrijeme bez opasnosti od pobačaja ili abnormalni razvoj embrion.